Osobe s teškim bolestima koje moraju dugo provoditi ležeći u krevetu često imaju bolne, neuništive čireve pritiska. Oni mogu dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija - nekroze tkiva. Kako bi se izbjegao razvoj nekroze, liječenje treba započeti na prvim simptomima čireva od pritiska. Najefikasniji lijek u ranim fazama je mast za posteljice. Mora se zapamtiti da će u naprednim slučajevima ova vrsta liječenja biti neučinkovita.
Mast protiv dekubitusa
Izbor lijekova u ovom smjeru u ljekarnama je vrlo velik. Mast treba kupiti na temelju individualnih karakteristika osobe kojoj su namijenjeni i stadijuma bolesti. Kada kupujete sredstva od čireva pod pritiskom, ne biste se trebali oslanjati samo na preglede. Najbolje je ako lijek odabere nadležni liječnik. Najčešće propisani lijekovi su kako slijedi..
Iruksol
Sastav lijeka uključuje antibiotike i enzim kolagenazu. Enzim kolagenaza bez oštećenja zdravih stanica uklanja tkivo koje je uništeno, a antibiotik pomaže u čišćenju rane, što pridonosi brzoj regeneraciji kože. Mast treba nanijeti na čist preljev od gaza, a zatim nježno nanijeti na podlogu i popraviti ga zavojem. Odijevanje se ažurira svakodnevno. Tečaj ne bi trebao biti veći od 10 dana. Nakon tretmana napravi se dvotjedna pauza, a zatim se tečaj nastavlja, ali samo drugim sredstvom. Ovo je potrebno kako bi se isključila ovisnost tijela o mastima.
Argosulfan
Ljekovito i antibakterijsko djelovanje ovog lijeka nastaje zbog srebra koje se nalazi u njemu. Osim toga, mast uklanja bol i peckanje u rani. Prije upotrebe lijeka, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptikom, a zatim osušiti. Nakon toga, nanesite debeli sloj masti. Područje tijela s bedresima treba biti u potpunosti prekriveno kremom. Ako se otvori dio zahvaćene kože, trebate nanijeti drugi sloj lijeka.
Cink mast
Lijek, osim protuupalnog i antiseptičkog učinka, isušuje i štiti ranu od štetnih utjecaja okoliša. Nanesite mast na posteljice s tankim slojem ne više od 6 puta dnevno. Tečaj - dva mjeseca.
Solcoseryl
Temelj lijeka je krv mliječnih teladi. Zahvaljujući ovoj komponenti, mast je u stanju potaknuti regeneracijske procese u tkivima. Također, ovaj lijek stvara nerazdvojni film kada se nanese na kožu. Štiti stanice od uništenja do kojeg dolazi uslijed izloženosti negativnim čimbenicima. Preporučuje se za liječenje suhih rana. Mast se nanosi dva puta dnevno na površinu koja je tretirana antiseptikom. Lijek se koristi do potpunog oporavka.
Levosin
Temelj ove masti iz potkoljenica su antimikrobne tvari kloramfenikol i sulfadimetoksin, komponenta za zarastanje rana metiluracil i lokalni anestetik trimekain. Zbog velike sposobnosti uklanjanja viška vlage iz prolijeva, mast brzo liječi zahvaćena područja kože. Uporaba lijeka omogućuje vam čišćenje rana od gnoja i mrtvih stanica, brzo obnavljanje tkiva. Mast se nanosi svaki dan. Nanosi se na prethodno očišćenu površinu i prekriva oblogom. Ubrizgava se u gnojnu šupljinu pomoću štrcaljke..
Levomekol
Sastav lijeka uključuje kloramfenikol i metiluracil. Mast poboljšava regeneraciju kože i dobar je antiseptik. Pogodno za liječenje zaraženih bedrensa.
Treba imati na umu da liječenje mastima za proljeve neće dati željeni rezultat ako se ne slijede preventivne mjere. Tijekom liječenja potrebno je pažljivo osigurati da osoba nije u istom položaju više od dva sata. To je potrebno tako da se teret ravnomjerno raspoređuje po svim dijelovima tijela. Da se proces uništavanja kože ne nastavi, trebali biste kupiti poseban madrac. Također je potrebno svakodnevno pregledavati tijelo i brisati kožu kamforom.
Ako se pojave bedrene kosti, nikad ne smijete započeti liječenje. Samo kontaktiranjem kvalificiranog liječnika možete dobiti opsežne pouzdane informacije o liječenju ove bolesti.
Učinkovita mast za posteljinu za bolesnike s krevetom
Mnogi se suočavaju s pažnjom pacijenta na krevetu. Netko se mora brinuti za bake i djedove koji u obitelji imaju bolesnu osobu, a ne nužno i starije osobe, s stečenim ili nasljednim tjelesnim oštećenjima. Bilo kako bilo, ali skrb o bolesniku s krevetom je prilično složena.
To je provođenje higijenskih postupaka i pravodoban unos lijekova i recepata, ali najneugodnije i zabrinjavajuće su bedrensi.
To je naziv rana nastalih na tijelu zbog loše cirkulacije krvi i nedostatka ventilacije kože. Sve započinje ovakvim crvenilom - upalom.
Nadalje, ako se ne poduzmu nikakve mjere, slika se pogoršava i na tijelu se pojavljuju duboke rane. Vrlo su bolni i zahtijevaju poseban tretman, i svakodnevno.
U borbi protiv čireva u krevetu trebate biti strpljivi, jer je problem ozbiljan i zahtijeva puno pažnje i vremena.
Čirevi pod pritiskom javljaju se na onim dijelovima ljudskog tijela koji imaju najveći pritisak na površini kreveta ili invalidskih kolica. Često se promatraju u križnici, lopaticama i bedrima. Patogeneza bolesti povezana je s poremećajima cirkulacije i atrofijom živčanih završetaka. Prehrana tkiva pogoršava se, nastaje nekroza stanica, slojevi kože počinju se razgraditi, tj. Truleži, što može biti praćeno nakupljanjem gnoja i krvarenjem, što je zauzvrat opasno množenjem zaraznih bakterija i trovanjem krvi.
Zbog toga je potrebno pomno nadzirati stanje pacijentovog tijela, a ne dozvoliti da tijelo leži u jednom položaju više od dva sata. Stalni higijenski postupci i više promjena položaja tijela pomažu pacijentu da ne postane žrtva pritiska, što nije lako liječiti..
Ova bolest može se osvijestiti ne samo zbog loše skrbi pacijenta (neblagovremena zamjena posteljine, pelena, nedostatak kupanja i trljanja), razlog je i neuravnotežena prehrana, prekomjerna ili nedostatna tjelesna težina, zadržavanje tekućine u tijelu. Čirevi pod pritiskom razvijaju se vrlo brzo uz dijabetes melitus, pretilost, vaskularnu aterosklerozu.
Znoj, urin, izmet su prvi nadraživači kože nepomičnih pacijenata zbog kojih ona prvo pocrveni, zatim nabubri i kao rezultat postaje vrlo upaljena i pukotina.
Faze trofičnih poremećaja
Liječnici razlikuju četiri faze smrti kože. Ovisno o dubini formiranih ulkusa, liječenje se propisuje pacijentu. Oslabljeno ljudsko tijelo ne može regenerirati tkiva, što rezultira time da se cijele šupljine izbacuju po tijelu živog pacijenta.
Sloj ljudske kože uključuje četiri fiziološka puna sloja. Epidermalni - štiti tijelo od utjecaja čimbenika okoliša. Sadrži pet slojeva. Slijedi bazalna membrana - to je prijenos vode i hranjivih sastojaka iz dermalnog sloja u epidermalni sloj, sastoji se od dvije ploče. Kožni sloj je elastična potpora prvog sloja, uključuje dva sloja. I posljednji je hipodermalni sloj, koji je odgovoran za zadržavanje topline u tijelu, zaštitna je barijera unutarnjim organima i tkivima.
Kroz svaki sloj kože prolaze vene, žile, kapilare, arterije, limfne žile, kao i znojne žlijezde u obliku mreže vena. Smrt tkiva sugerira da je cirkulacija dovoda krvi u tijelu poremećena.
Uništavanje stanica kože pod utjecajem mehaničkog faktora, kemikalija ili temperaturne razlike započinje prvim slojem - epidermalnom. Izgleda da fotografija pokazuje malo više. Zatim problem dolazi do drugog, trećeg i četvrtog sloja.
Prvi stupanj karakterizira stvaranje erozije, crvenila i oteklina. Ne primjećuju se vidljive rane, krug iritacije nalikuje ugrizu komaraca ili poprima grimiznu nijansu, sličnu modricu koja prolazi. U tom slučaju na mjestu podnožja se formiraju neprimjetne pukotine.
Drugi stupanj karakterizira pojava površinske rane. Na površini kože nastaje utor s ružičastim bolno natečenim obručima. Izgleda kao mokra čireva koja boli.
Treća faza je formiranje duboke rane koja nalikuje dubokom krateru.
Četvrti stadij je duboki čir kroz koji su vidljive tetive, mišići i kosti..
To se jasnije može vidjeti na fotografiji ispod..
Koji lijek odabrati za liječenje čireva?
Ovisno o stupnju razvoja čireva pod pritiskom, odabire se individualna tehnika liječenja. Liječnici propisuju otopine koje sadrže alkohol, gelove, aerosole, ljekovite hidroizolacijske žbuke i antiseptičke obloge, praške, talk, otopinu kalijevog permanganata ili octa, masti.
Trenutno profesionalni liječnici i oni koji brinu o bolesnicima s krevetom kod kuće, od upotrebe masti, primijetili su veći učinak. U modernim ljekarnama ne manjka ih. Njihova raznolikost je velika, a skupe su.
Tko koristi stare poznate droge, tko se upoznaje i isprobava nove droge. Ako vas zanima pitanje "koja je najbolja mast za posteljice", nećete naći točan odgovor, jer se u svakoj fazi nekroze tkiva koriste različiti ljekoviti gelovi, kreme i masti. Dakle, pitanje odabira učinkovitog lijeka uvijek se odlučuje isključivo pojedinačno, liječnik mora procijeniti opće fiziološko stanje pacijenta, a zatim propisati liječenje.
Masti za podnožja, njihove prednosti
Profesionalni liječnici preferiraju učinkovite metode liječenja bolesti. Često propisuju mast za posteljice pacijentima u krevetu.
Kremast lijek ima relativno nizak trošak, uvijek dostupan u trgovačkim lancima. To je mast koja poboljšava cirkulaciju krvi u slojevima kože, ubrzava fiziološka zarastanja, a djeluje i kao protuupalno i analgetsko sredstvo. Mnogi lijekovi se vrlo dobro bore protiv mikroba i vanjskih gljivičnih infekcija. A kad liječi rane s njima, pacijent ne osjeća ozbiljnu nelagodu.
Kada su masti neprimjerene?
U najnaprednijim slučajevima lijekovi u obliku masti su manje učinkoviti, stoga se napuštaju, dajući prednost jačim lijekovima. Nisu pogodni u slučajevima osobne netolerancije na komponente sadržane u sastavu terapijskih sredstava.
Koja je mast bolja za posteljice?
Još jednom ponavljamo. Ako tražite najučinkovitiju mast za posteljinu pacijenata s krevetom, takva u principu ne postoji. Postoje mnogi kvalitetni lijekovi koji su pomogli tisućama pacijenata. Pitanje izbora je čisto individualno. Odluka o kupnji određenog lijeka trebao bi biti zaključak liječnika koji promatra pacijenta. Kupnja i testiranje droga, oslanjajući se samo na savjete poznanika i prijatelja, ne vrijedi. Čirevi pod pritiskom su bolni, upaljene rane. Ako na njih utječete lijekom koji nije prikladan za osobu, ne možete ih izliječiti, već ubrzati proces uništavanja tkiva, što će dovesti do neželjenih posljedica.
Čir na pritisku ozbiljan je problem, inicijativa i tradicionalna medicina ovdje nisu primjereni. Samo profesionalni pristup liječnika i medicinskih sestara većini krevetanih pacijenata pomaže u osnovi pomoći.
Srebrni proizvodi
Karakterizirajući mast iz prolijeva, recenzije često govore o učinku nekih selektivnih lijekova. Dakle, povjerenje mnogih ljudi zaslužilo je takav alat kao Argosulfan. Ova mast za čireve pod pritiskom, koju liječnici propisuju u prvoj fazi pojave znakova takvih, kada je potrebno učinkovito usporiti razvoj infekcija, poboljšati trofičko tkivo na vrijeme i nadzirati čišćenje rana.
Ovo je antibakterijski, ljekoviti lijek, čija je osnova antibiotik sulfatiazol, a ioni srebra su pomoćni element. Ove dvije komponente zajedno doprinose uništavanju bakterijske flore koja se formira na upalnom, slabo opskrbljenom području hranjivih tvari..
Mast od potkornjaka "Argosulfan" u ljekarni može se naći pod nazivom "krema". Proizvodi se u epruvetama od petnaest i četrdeset grama..
O ovoj masti od podnožja, recenzije se visoko preporučuju. Ljudi poseban naglasak stavljaju na njegove prednosti zbog iona srebra koji su uključeni u njegov sastav. Njihov učinak vidljiv je od prvih dana lijeka. Uostalom, pacijenti prestaju mučiti gori i svrbež. Mast od proljeva s srebrom "Argosulfan" nanosi se u tankom sloju na cijelu površinu rane. Liječenje može trajati i do dva mjeseca. Ova je mast pogodna za liječenje upalih područja kože otvorenom metodom i primjenom posebnih obloga. Vlaži rane, ublažava upale i ne dopušta razvoju mikroba, kao i prodiranje infekcija mnogo dublje. Ova masna krema potiče relativno brzu regeneraciju kože..
Recenzije mnogih ljudi koji su se susreli s čirevima na krevetu dok se brinu za bolesnike koji leže u krevetu također hvale Dermazin. To je i mast za posteljice sa srebrom. Djelovanje je slično lijeku "Argosulfan". Proizvodi se u epruvetama od pedeset i dvjesto pedeset grama..
Također, mnogi ljudi savjetuju mast za posteljice, čije je ime "Sulfargin." Ovo je drugi analog Argosulfana. Jedna cijev ovog lijeka sadrži pedeset grama masti.
Do danas, masti-krema od podloga s srebrnim ionima zauzimaju časno mjesto u liniji onih lijekova koji učinkovito pomažu obnavljanju kože bolesnika koji leže u krevetu. Ali to ne znači da druga sredstva ne doprinose rješavanju problema. Na kraju, iz osobnog iskustva moguće je testirati učinak ne svih postojećih lijekova. Ljudi odgovaraju na one koje su mogli osobno testirati i vidjeti sami.
Postizanje pozitivnog rezultata moguće je pravilnim liječenjem rana. To se radi najmanje tri puta dnevno. U tom se slučaju površina rane mora očistiti prije svakog podmazivanja lijekom.
Cink mast - svojstva
Recenzije mnogih također sadrže podatke o učinkovitosti takvog lijeka kao što je "Cink mast" iz potkošulja. Njegova je primjena prikladna i u prvom stadiju bolesti. Glavno djelovanje ovog lijeka je sušenje rane. Cink oksid potiče antiseptičke učinke.
Ova mast za posteljicu koristi se već duže vrijeme i bila je prije pojave novih lijekova jedan od glavnih u liječenju ovog problema. Zahvaljujući stvaranju prozirnog filma, moguće je zaštititi rane od prodora infekcija u njih i njihovog umnožavanja..
Ovaj alat ublažava oticanje i bolove. Nanesite masti u tankom sloju najmanje šest puta dnevno. Trajanje liječenja doseže dva mjeseca. Lijek se proizvodi u epruvetama od trideset grama..
Ova učinkovita mast za posteljinu ima analog - lijek "Tsindol." Često se koristi i u rješavanju složenih problema. Ovo je također mast.
Moderna droga "Stellanin"
Izjave ljudi koji brinu o pacijentima bilježe svojstva mnogih lijekova. Posebno je pozitivna mast za posteljinu za posteljinu Stellanin. Ovu drogu danas čuju mnogi. Ovo je relativno novi lijek koji ima snažan protuupalni učinak. Propisan je u trećoj i četvrtoj fazi bedrensa. Dostupno u epruvetama od dvadeset grama.
Još jedan popis masti djelotvornih od podloga
Ako ste zainteresirani za najbolju mast za posteljice, tada biste trebali obratiti više pažnje na trenutak u kojoj fazi je lijek učinkovit. Svaki pojedinačni lijek može biti učinkovit bilo na početku problema, bilo u slučaju trčanja.
Ispod je popis ljekovitih maziva za podloge, koje su prema preporukama modernih kompetentnih liječnika djelotvorne u određenim fazama razvoja bolesti.
Dakle, u prvoj fazi, osim gore spomenutih masti, kada je potrebno poboljšati cirkulaciju krvi s vremena na vrijeme, takvi antimikrobni lijekovi kao Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin, Iruksol mogu učinkovito pomoći.
U drugom stupnju bolesti propisane su masti koje mogu očistiti rane odumrlog tkiva, ublažiti upalu i sušiti čireve. Oni uključuju lijekove "Betadin", "Metiluracil", "Thiotriazolin".
U trećem stupnju treba potaknuti postupke popravljanja tijekom zarastanja rana. Masti poput Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol se nose s tim zadatkom..
Četvrta faza prodiranja dokaz je neučinkovitog liječenja konzervativnim metodama primjenom masti, što se nastavlja operacijom. Ali čak i operacije često daju neučinkovite rezultate, jer rane zarastaju vrlo sporo. Zato je vrlo važno ne propustiti trenutak za vraćanje integriteta kože u prvoj ili trećoj fazi.
Savjeti za pritisak na masti
Oni koji imaju iskustva u skrbi o bolesnicima koji leže u krevetu znaju da bez obzira na to što se mast na podlozi nanosi na oblikovane rane, treba ih prerano liječiti otopinom Furacilin, srebro i Hexicon. Ubiju zaražene mikroflore rane u roku od tri minute, nakon čega se mast nanosi tankim slojem.
Štetno djeluju ne samo na bakterije, već i na viruse i gljivice.
Pri liječenju bolesnika na krevetu s mastima treba mu pružiti što pravilniju njegu kože tijela, pokušati pronaći načine za smanjenje pritiska na područjima na kojima su se stvorile provrti, organizirati pravilnu prehranu u toku liječenja.
Masti pokazuju svoj učinak jasnije ako se uz njih koriste madrac protiv dekubitusa i mekani jastučići za rane..
Ako se tijekom liječenja zavojima koriste zavoji, tada treba uzeti u obzir sljedeće točke:
- primjenjuju se hermetički kako bi se spriječila infekcija zdravih područja kože;
- moraju imati gustu strukturu, često koristiti do deset slojeva gaze;
- mora imati svojstvo prozračnosti, unatoč debljini;
- preljevi trebaju prelaziti područje zahvaćenog područja tijela;
- rubovi trebaju biti pričvršćeni na zdrava područja kože;
- ne bi trebalo biti previše labavo i preusko, jer je moguće blokirati protok kisika do upaljenih tkiva.
Jedna cijev masti dovoljna je za dugo vremensko razdoblje, jer se lijek nanosi u tankom sloju. Trošak masti iz potkornjaka varira od 300 do 500 rubalja. Ne bavite se amaterskom aktivnošću u liječenju čira. To može naštetiti ionako lošem zdravlju pacijenta. Liječnik mora procijeniti ozbiljnost tijeka bolesti, a mora propisati i detaljan tijek liječenja.
Prve dvije faze ležišta liječe se kod kuće, ali treća i četvrta sudbina su bolničkih ustanova. Unatoč složenosti problema, može se tretirati ako mu se pristupi vrlo odgovorno.
Sve gore navedene masti već su testirane od strane mnogih i zaslužuju pažnju. I u mnogim se imenovanjima nadležnih liječnika često nalaze. Podaci o ovim lijekovima služe samo kao upute. Koju masti treba koristiti liječnik, procijeni stupanj oštećenja nekroze kože.
Pri liječenju masti za rane ne treba se liječiti. Naneseni sloj ne smije dopustiti da infekcija prođe do rana, ali ne bi trebao spriječiti i dotok kisika do upaljenih tkiva..
Čir na pritisku neugodan je bolan proces koji bolesniku donosi fizičku i psihološku nelagodu, pa osoba mora osjećati dvostruku brigu o sebi kako bi se prilagodila oporavku.
Mast vam omogućava da bezbolno provedete postupke liječenja rana. A to je vrlo važno za bolesnu osobu. Radi se o mastima koje omogućuju liječenje rana otvorenom metodom, zbog čega se ne narušava izmjena zraka i optimalni temperaturni režim oboljelih područja kože, što omogućava da se problem ne proširi na zdrava područja.
Čirevi pod pritiskom: liječenje i prevencija, proizvodi za liječenje
Kada teško bolesni pacijent dulje vrijeme ostane u jednom položaju, stvaraju se bedrezi. Razlog je pogoršanje prehrane tkiva zbog kompresije kože, krvnih žila, živaca. Kao rezultat, stanice počinju umrijeti, nastaju čirevi koji se s vremenom povećavaju u veličini i boli. Rane mogu biti toliko duboke da su vidljive kosti..
Što su bedreres
Dekubitalni čir - ovo je naziv patologije poznate pod nazivom bedreres (kod L89) u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Uz ovu bolest, stanice kože i meka tkiva koja se nalaze ispod nje umiru. Razlog je stalni vanjski tlak, posljedica kojeg je kršenje lokalne cirkulacije krvi i živčani trofizam s naknadnim stvaranjem otvorene teško zacjeljujuće rane.
Bolest se razvija prema 1 od sljedećih shema:
- Kada je osoba dulje vrijeme nepomična, koža pada u zamku između kosti na koju tijelo pritisne i kreveta (invalidska kolica). Pritisak na epidermu s dvije strane je veći od brzine krvi u malim arterijama kroz koje kisik i korisne tvari ulaze u stanice. To otežava protok krvi. U nedostatku prehrane, stanice umiru, epiderma je oštećena, stvara se otvorena rana koja se s vremenom može produbiti do kostiju.
- Čir na pritisku nastaje ako je pacijentov krevet previsoko podignut s bočne strane glave. U ovom slučaju tijelo se stalno "kreće prema dolje". Krtica se pomiče, a koža iznad njega nepomična je ili se kreće u suprotnom smjeru. To dovodi do oštećenja malih posuda, loše opskrbe krvlju..
- Cjelovitost kože je narušena zbog trenja ako se tijelo stalno kreće po nekoj površini (na primjer, kada osoba promijeni držanje). To se često primjećuje kada pacijent koristi invalidska kolica. Trenje kožu čini osjetljivom na ozljede, a kontinuirano dugotrajni pritisak smanjuje protok krvi..
Iz onoga što se pojavljuje
U većini slučajeva čirevi se pojavljuju kod bolesnika koji leže u krevetu, ali mogu se pojaviti pri svakom produljenom stiskanju kože. U novorođenčadi se rane formiraju s nedovoljnom pažnjom. Mala djeca mogu pomicati ruke i noge, ali još uvijek nisu u mogućnosti promijeniti položaj.
U usnoj šupljini može doći do čira zbog nepravilno postavljene proteze. Uz ozljede kostiju, patologija se razvija zbog trenja i pritiska gipsa. Drugi razlog je kršenje inervacije tkiva oštećene leđne moždine. Čirevi se pojavljuju na mjestima koja imaju maksimalno tjelesno opterećenje (čirevi na petama).
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:
- loša briga za teško bolesne;
- pretilost ili mala težina teško bolesna;
- bolesti koje uzrokuju kršenje opskrbe krvlju;
- anemija;
- ograničena pokretljivost;
- povećana ili snižena tjelesna temperatura;
- manjak proteina u prehrani.
Pojava čira doprinosi prekomjernom sušenju ili prekomjernoj hidrataciji epiderme (s inkontinencijom izmeta, mokraće, pelenskim osipom).
Suhoća pojačava piling epiderme, a vlaga stvara dobre uvjete za razvoj infekcije na oboljelim mjestima.
Stupanj poraza
ICD-10 razlikuje 4 stupnja patologije:
- Prvo (L89.0). Na koži se pojavljuje trajno crvenilo (eritem), koje ne odlazi čak i bez pritiska. Ako je epiderma tamne boje, patologija se očituje crvenim, ljubičastim, plavim mrljama. Koža na ovom mjestu je netaknuta, ali postaje vrlo osjetljiva, mijenja se njezina temperatura. Koža može biti hladna ili vruća..
- Drugi (L89.3). Pojavi se mjehurić, dio epiderme eksfolira, postoji lagano kršenje integriteta kože, što utječe na potkožno tkivo. Crvenkasta ili ružičasta rana.
- Treće (L89.2). Došlo je do potpunog uništenja zahvaćenog područja, što je popraćeno oštećenjem ili nekrozom masnog tkiva. Koža se uništava do mišićnog sloja, destruktivni procesi utječu na mišić. Čir nalikuje krateru na čijem je dnu mrtvo tkivo žućkaste boje. Može se pojaviti tekući iscjedak..
- Četvrto (L89.3). U posljednjoj fazi započinje nekroza mišića, kostiju, tetiva, kapsula zgloba. Dno rane je žuto ili tamno, hrskavo.
Simptomi nekroze mekih tkiva
Dekubitalni čirevi često se pojavljuju na mjestima gdje nema sloja masti i mišića - preko kralježnice, kokciksa, u području lopatica, laktova. Bolesti se mogu pojaviti na rebrima, prstima, stopalima i ishijumu. Poznati su slučajevi čira na prstima, ustima, glavi.
Kod ljudi koji koriste invalidska kolica, čirevi se pojavljuju na sljedećim dijelovima tijela:
- stražnjica;
- tailbone;
- mjesta kontakta stražnjih ruku i nogu sa stolicom.
Posude i koža ležećih pacijenata komprimirana su u područjima maksimalnog kontakta s krevetom.
U tom se slučaju opaža lokalizacija čira:
- sa strane - zahvaćeni su kuk, koljena, gležnjevi;
- na jagodicama, koljenima, pubisu i mliječnim žlijezdama;
- na leđima - išijasti tubercle, stražnjica, vrat, križnica, laktovi, pete, lopatice.
Dekubitalni čir kod kuće može se prepoznati po sljedećim simptomima:
- pojava crvene mrlje koja ne prolazi ni bez pritiska;
- pojava mjehura, često s krvavim sadržajem;
- transformacija crvene mrlje u ranu koja se bez liječenja povećava u dnu, dno postaje žuto ili potamni;
- pojava boli - čir izaziva tešku patnju (pacijent plače, stenja).
Koje su opasne patološke promjene na koži
Nedostatak liječenja može uzrokovati komplikacije koje rezultiraju smrću:
- rak kože;
- poremećaji cirkulacije u cijelom tijelu;
- trovanje krvi (sepsa) zbog prodora bakterija u plazmu;
- mioza rana - pojava crva;
- gangrena - nekroza tkiva, popraćena propadanjem;
- flegmon - gnojni procesi u ranama zbog infekcije bakterijama (Staphylococcus aureus);
- osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u kostima;
- purulentni artritis - suppuration unutar zgloba;
- obilno krvarenje zbog uništenja kapilara (s dubokim oštećenjima).
Liječenje potkoljenice
Terapija je usmjerena na poboljšanje protoka krvi, uklanjanje nekrotičnih stanica, zacjeljivanje epiderme.
Liječenje čireva kod kuće treba provoditi pažljivo, uzimajući u obzir takve točke:
- Zabranjeno je koristiti omekšavajuće masti.
- Ne stavljajte povez na oči. Sprječavaju kožu da diše, sprječavaju isparavanje vlage..
- Sa suhom nekrozom, uporaba vlažnih maramica u početnoj fazi bolesti je neprihvatljiva.
- Koža pacijenta uvijek treba biti čista. Kako bi se izbjegla pretjerana suhoća ili vlaga, u toploj sezoni pacijentu se preporučuju zračne kupke.
- Tijekom higijenskih postupaka antibakterijski sapun treba odbaciti. Uništava ne samo štetne, već i korisne mikrobe. Bolje je koristiti obični toaletni sapun, pamučnu krpu, čistu vodu. Ne perite kožu nakon pranja, već je nježno mažite.
- Ako je epidermis pretjeran, možete koristiti dječji ovlaživač. S vlagom u koži pogodni su Xeroform puder, Baneocin prah, talk u prahu.
- U slučaju urinarne inkontinencije, izmet, redovito mijenjajte pelene pacijentu i perite perineum. Za muškarce će uporaba mokraćnog sustava biti učinkovit način sprječavanja prodiranja.
- Pri povišenoj temperaturi kod pacijenta ili prekomjernom znojenju, pelenski osip treba ukloniti ne vodom i sapunom, već slabom otopinom octa - 1 žlica. l na 250 ml vode.
- Masti s antibakterijskim djelovanjem koriste se kada se pojavi vlažni gnojni čir.
- Prilikom propisivanja antibiotika uzmite u obzir vrstu patogene flore i njezinu osjetljivost na lijek.
U 1. fazi liječenja glavne su mjere usmjerene na sprječavanje sljedećih faza bolesti. Pojava dekubitalnih ulkusa ukazuje na lošu njegu osobe, stoga, primjetivši crvenilo, treba poboljšati uvjete pritvora i higijenu teško bolesnog pacijenta.
Prvo, uklonite uzroke patologije: stalan pritisak na određeni dio tijela, slab protok krvi u tkiva. U tu svrhu svakih 1,5 sati promijenite položaj teško bolesnog pacijenta, održavajte suhu oštećenu kožu i održavajte higijenu. Da biste poboljšali protok krvi, možete masirati oko pocrvenele kože. Ne masirajte oštećeno područje..
2 stupnja patologije zahtijeva ozbiljniji tretman. Koža umire, pa trebate redovito uklanjati mrtvu epidermu. To je najbolje učiniti u bolnici, gdje će specijalist izrezati mrtve stanice, tretirati područja tijela dezinficijensom.
Antibakterijska terapija propisana je ako je započela upalna reakcija. U fazi 2, na tkivima koja su lišena epiderme, liječnici preporučuju primjenu antiseptičkih kompresa. Hidrogelni preljevi dobro pomažu. Održavaju vlagu u rani kako bi spriječili nekrozu..
U 3 faze nekrotični procesi utječu na dermis i potkožno tkivo. Ovdje nam je potrebna pomoć kirurga koji čisti ranu od nekrotičnih stanica i propisuje terapiju koja sprečava razvoj čira i njegov prijelaz u susjedna tkiva.
U stadiju 4 bolesti opaža se duboka nekroza. U patološki proces uključeni su mišići, tetive, kosti. Teško bolesnom pacijentu je neophodno ostati u bolnici, jer terapija uključuje kirurško eksciziranje nekrotičnog tkiva i vlaženje ozdravljenog čira. Za poticanje regenerativnih procesa propisana je fizioterapija:
- ultrazvuk;
- UHF;
- elektroforeza s uvođenjem antibiotika;
- darsonval i masaža zdravih stanica oko ležišta;
- aplikacije blata;
- laser niskog intenziteta;
- electroacupuncture.
U ovoj fazi, ispravno liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba ne daje uvijek željeni rezultat. Iz tog razloga se u prethodnim koracima mora učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo stanje gdje se operacija ne može izostaviti..
Lijekovi protiv dekubitusa
Kod kuće, posebni alati pomoći će u sprečavanju pojave dekubitalnih ulkusa:
- dekubitus kreveti, madraci, jastuci;
- podloge s gelom, zrakom, pjenom, vodom;
- uređaji s podesivim vibracijama i tlakom.
U početnoj fazi koriste se lijekovi koji isušuju kožu - puderi, cinkova mast, sjajno zelena, Tsindol talker, kamforni alkohol. Pojačana suhoća karakterizira pete, laktove. Treba ih podmazati vazelinom, dječjom kremom i drugim ovlaživačima..
Poboljšati protok krvi, spriječiti pojavu rana, potaknuti njihovo zatezanje pomoći će masti Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Obnavljanju kože doprinosi imunostimulirajuća terapija. U tu svrhu se preporučuje unos vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Revit).
U fazi 2 u liječenju patologije, primljene su dobre kritike:
- Salvete s ljekovitom masti - Levosin, Levomekol, Actovegin.
- Samoljepljivi antibakterijski zavoji za ranu - Cosmopor, Tegaderm. Dobra su apsorpcija, sprječavaju pojavu prekomjerne vlage, infekcije i omogućavaju koži da diše..
- Antidekubitalni (Hartmann) i gazni preljevi sa srebrom (Atrauman AG), peruanski balzam (Branolind), hidroaktivni (Hydrotul).
- Obloge koje ubrzavaju proces prirodnog čišćenja i ozdravljenja - PermaFoam šupljina, Hydrosorb gel, Chitopran.
- Primjene sa ljekovitim svojstvima rana - Hydrosorb Comfort, Multiferm.
U fazama 3-4, čirevi koji se često podstiču, mogu prouzrokovati trovanje krvlju, te stoga opasno po život. Destruktivni procesi ne utječu samo na kožu, već i na vlakna, mišiće i kosti. U tu svrhu se koriste sljedeće:
- antibiotici (Iruksol, Levomekol) - za uklanjanje patogenih bakterija;
- nekrolitička sredstva (kolalizin, kristalinični tripsin) - uklanjaju mrtve stanice;
- angioprotektori (Parmidin, Glivenol) - poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
- protuupalni lijekovi (deksametazon, hidrokortizon);
- stimulanse regenerativnih procesa (Stellanin, Metiluracil);
- proizvodi koji sadrže srebro (Argokrem, Dermazin) - uništavaju bakterije, pokreću regeneracijske procese.
Rane duboke probušene rane tretiraju se u fazama, pod nadzorom kirurga:
- Faza 1 uključuje čišćenje rana i čireva od gnoja i mrtvog tkiva, za koje se koriste kirurška intervencija i posebne obloge. S umjerenim izlučevinama, koristi se Proteox-TM, bogat - PAM-T. Primjenjuju se u roku od 5-7 dana, nakon primjene, rana poprima svijetlo crvenu boju, količina gnoja značajno se smanjuje.
- U fazi 2 koriste se sredstva za liječenje rana na bazi enzima. Za vlažne formacije može se upotrijebiti Biaten upijajući premaz..
- Faza 3 predviđa akcije koje su usmjerene na zaštitu mladih tkiva. U tu svrhu se nanose Comfil Plus obloge. Oni štite od bakterija, stvaraju dobre uvjete za regeneraciju stanica..
Mast za bolesnike s krevetom
Lokalno liječenje čireva pod pritiskom uključuje primjenu masti na čireve koji imaju protuupalna, antibakterijska, svojstva zacjeljivanja rana. U tu svrhu primijenite:
- Cink mast. Važno je u fazi 1 bolesti s mokrom ranom. Proizvod suši kožu, sprječava nastanak dekubitalnih ulkusa.
- Argosulfan. Antimikrobni lijek koji sadrži srebrni sulfiatazol. Djelotvoran protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Mast pouzdano štiti oštećeno područje od infekcije, stvara zaštitni film, promiče ozdravljenje. Može se koristiti od 2. stupnja. Mast se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli..
- Levosin. Sastav masti uključuje antibiotik kloramfenikol i kemoterapijska sredstva - sulfadimetoksin, metiluracil, trimekain. Mast ima protuupalno, antimikrobno, analgetsko djelovanje, uklanja gnojne sadržaje. Lijek se može koristiti od stupnja 2 uz pojavu gnoja. Nanesite 3-4 puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti.
- Levomekol. Sadrži antibiotik kloramfenikol i metiluracil, koji potiče regeneraciju tkiva, ima protuupalni učinak. Lijek je propisan od stupnja 2.
Krema za nekrozu mekih tkiva
U fazi 3 koriste se sredstva koja pročišćavaju rane od mrtvih stanica:
- Iruxol. Aktivni sastojci masti su antibiotik kloramfenikol i enzimi koji pročišćavaju podloge od nekroze i gnojnog plaka. Kraste se tope, mrtvo tkivo omekšava, što ga čini lako uklanjanjem. Terapeutski učinak javlja se nakon 1-14 dana liječenja. Alat se koristi s podlogama od 3 razine 1 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 2 tjedna..
- IntraSite. Sastav uključuje hidrogel proizveden od modificiranog polimera karboksimetil celuloze, propilen glikola i vode. Čisti ranu od nekroze, omekšava i rješava kraste, ubrzava zarastanje. Primjenjuje se iz 3 faze. Može se koristiti kao odvojeno sredstvo, ali najbolji će se učinak postići primjenom preljeva na lijek.
Salvete za bolesnike s krevetom
Od 2. stupnja, salvete se koriste za liječenje proljeva, koji štite oštećena tkiva od infekcije, karakteriziraju se ljekovitim svojstvima rana. Uključuju pčelinji vosak, srebro, ulje heljde, vitamine i ostale aktivne elemente. Dobro uspostavljeno:
- Salvete od gaze LitA-Tsvet-1. Napravljen od više slojeva tkanine. Imaju antimikrobni, biostimulirajući učinak. Proizvod se može nanositi više puta, učinak traje 3 dana, kako se materijal osuši, potrebno ga je navlažiti. Uložak je lako uklonjiv, fiksiran je zavojem, samoljepljivim preljevom.
- Quotlan-M. Salvete izrađene od netkanog materijala. Sadrži gel koji potiče ozdravljenje, dezinficira mrtve stanice, osigurava potrebnu vlažnost tkiva, ima fungicidni učinak, anestetički učinak. Ne sadrži antibiotike, hormone, etanol.
- Activetex FHF. Salvete sadrže furagin, klorofilipt, prirodna ulja. Stimuliraju rast zdravih tkiva, imaju antimikrobni učinak, imaju dug terapeutski učinak - do 3 dana. Nanesite od stupnja 3 na teške rane.
Preljevi protiv dekubitusa
Od stupnja 2 možete koristiti preljeve. Lako se fiksiraju na tijelu, drže lijek u rani, što pridonosi brzom oporavku. Postoje ove vrste obloga:
- Gel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Može se koristiti od 2. stupnja. Karakterizira ih naglašen hidratantni učinak. Sastoji se od nekoliko slojeva: vrh pruža pristup kisiku, dno apsorbira tvar oslobođenu iz rane.
- Sa srebrom (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakterijski). Izrađena od poliamidne mreže, koja je obložena posebnim sastavom. Obloge imaju antibakterijska svojstva, zacjeljivanje rana, veliku apsorpciju.
Za liječenje gnojnih čireva koristi se preljev Proteox-TM. Sadrži tripsin, koji čisti rane, otapajući održiva tkiva bez utjecaja na živa. Alat karakterizira protuupalna i antiseptička svojstva. Učinak preljeva primjetan je 2 dana nakon početka upotrebe. Zahvaljujući Proteox-TM-u moguće je smanjiti vrijeme liječenja za 2,5 puta, smanjiti broj obloga.
Sprej
Aerosoli se lako nanose na oštećeno tkivo. Oni ublažavaju upalu, otekline, crvenilo, uništavaju bakterije. Sastav sprejeva uključuje komponente za zacjeljivanje rana - ulje morskog šipka, ekstrakte celandina, plantain. Alat koji je dizajniran za uporabu u završnom stadiju čira sadrži tvari koje čiste oštećenu kožu od gnoja i nekrotičnih stanica..
Za liječenje čireva pod pritiskom koriste se sljedeća spreja:
- Pantenol. Lijek ublažava upalu, normalizira metabolizam, poboljšava regeneraciju kože, ublažava vrućicu i iritaciju. Sredstvo se brzo apsorbira, formira filmski premaz na rani. Može se primijeniti nakon tretiranja oštećenog područja antisepticima..
- Olazol. Sprej sadrži ulje morskog šipka, antibiotik kloramfenikol, benzokain, bornu kiselinu. Lijek ima analgetska, protuupalna, antibakterijska svojstva, smanjuje izlučivanje eksudata, poboljšava regeneraciju stanica. Prije uporabe, ranu treba očistiti od gnoja. Čir na pritisku kod ležajnih bolesnika liječi se do 4 puta dnevno.
Zakrpa
Za liječenje dekubitalnih ulkusa koriste se flasteri za podloge, čija struktura uključuje:
- poliuretanski film - gornji zaštitni sloj flastera;
- supstrat impregniran lijekom koji dezinficira ranu i potiče zarastanje;
- ljepljiva površina koja ne dolazi u dodir s ranom i zbog toga se bezbolno odmiče od kože.
Sastav lijeka kojim je supstrat impregniran ovisi o stupnju oštećenja. U prva 2 stadija bolesti koriste se hidrogelni spužvasti flasteri (HydroTac, HydroTac comfort). Podloga im je impregnirana gelom ili posebnim polimerom. Pomaže vlažiti kožu, sprječava ulazak bakterija u rane, apsorbira eksudat i potiče zarastanje..
Alginatni flasteri (Comfeel Plus, Sorbalgon) koriste se u 3-4 stupnja patologije. Nakon reakcije s krvlju i izlučevinama, natrij alginatna vlakna se pretvaraju u gel. Apsorbira suvišnu vlagu, apsorbira gnojni iscjedak. Gel postupno popunjava ranu, ali se ne lijepi za nju. Flasteri naneseni nakon kirurškog čišćenja čira.
U svim fazama bolesti mogu se koristiti hidrokoloidni flasteri (Hydrocoll, Granuflex). Njihov supstrat sadrži tvari poput gela koje dobro upijaju apsorpciju. Flasteri se lako fiksiraju, uklanjaju, mogu se koristiti do 7 dana.
Vibroakustična terapija
Da bi povećali mišićni tonus, liječnici propisuju telefoniranje - vrstu terapije kada mikrovibracija utječe na tijelo. U tu svrhu koriste se uređaji serije Vitafon. Uređaj osigurava 1 ili 2 emitera (vibrofon) koji su u kontaktu s kožom tijekom postupka. Uređaj selektivno pobuđuje receptore, što dovodi do širenja dermisa žila, aktiviranja protoka krvi i limfe, metabolizma.
Prema uputama, telefoniranje treba provoditi od 2 do 4 puta dnevno dok se rane u potpunosti ne zacijele. Za sprječavanje čireva od pritiska, proizvođač preporučuje 1-2 postupka dnevno. Vibrofoni se instaliraju ovisno o stupnju oštećenja:
- Stadiji 1-2 - za čir;
- 3-4 stupnja - duž rubova rane, na netaknutoj koži.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bedrese. Ljekovito bilje može izazivati alergije ili komplikacije kod pacijenta, stoga, prije njihove upotrebe, morate dobiti odobrenje liječnika.
Koriste se narodni lijekovi za podlogu za bolesnike koji leže u krevetima u fazi 1-2 bolesti. Svaki lijek se mora primijeniti dok rane ne nestanu. Popularne metode:
- Posteljice pospite škrobom, čije djelovanje je slično prahu.
- Pomiješajte 100 g trostrukog kolonjskog voća sa 100 g votke, 50 g šampona. Navlažite pamučni jastučić u smjesi, nanesite noću. Alat dezinficira i čisti rane. Prema recenzijama, pomaže kod čira na petama..
- Bučino ulje uljem podmazati zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
- Pomiješajte 1 žlicu. zdrobljeni cvjetovi nevena s 50 g vazelina. Nanesite dva puta dnevno.
Njega za posteljice različite težine
Neučinkovite akcije ubrzavaju stvaranje dekubitalnog čira. Među njima - neoprezno isporučivanje posude, nepravilno povlačenje pacijenta u krevet, produljeni boravak u ranu tampona, neravni (s naborima) plahta. Posebno obučena medicinska sestra pomoći će vam da se nosi sa situacijom..
Dužnosti medicinske sestre uključuju provođenje aktivnosti usmjerenih na uklanjanje čireva pod pritiskom, pravodobno oblačenje i održavanje higijene. Medicinska sestra obavlja sljedeće aktivnosti:
- svakodnevno pregledava pacijenta kako bi na vrijeme otkrio čireve pritiska;
- svakih 1,5 sati mijenja položaj pacijentovog tijela;
- pazi da pacijent ne ispadne spontano iz kreveta;
- stavlja valjke, jastuke, gumene prstenove kako bi smanjio pritisak na kožu;
- prati održavanje optimalne vlažnosti kože;
- Otkrivši kontaminante, odmah ih uklanja, uključujući presvlačenje nakon nekontroliranog utroba;
- osigurava da je krevet uvijek uredan, čist, bez nabora;
- dva puta dnevno obriše tijelo mokrom spužvom, a vjerojatna mjesta nastanka čireva pod pritiskom - antiseptikom;
- pazi da se pacijent ne ozlijedi noktima, ne pregrije, ne znoji se, obučen je u udobnu čistu pamučnu odjeću.
Hirurško liječenje nekroze mekih tkiva
Neodgovarajuće izvedena operacija može izazvati povećanje veličine čira. Prije operacije liječnik mora ispravno procijeniti njegovu fazu, veličinu, stanje mikrocirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima, njihovu održivost. Kirurg se pridržava sljedećih principa:
- Ne možete izvršiti operaciju za zarazne bolesti, upalne procese u tijelu.
- Tijekom operacije potrebno je ukloniti sva nekrotična i zaražena područja, ožiljak.
- Tkiva koja nisu zahvaćena nekrozom treba ostaviti.
- Kožu na području ekscizije treba minimalno natezati.
- Tijekom operacije trebaju se sačuvati glavne i kolateralne žile..
Nakon operacije, morate osigurati da se tekućina ne akumulira u području ležišta. Nakon uklanjanja izmijenjenog koštanog tkiva koristi se drenažni sustav uz stalno pranje rana antisepticima. Šive se mogu ukloniti najkasnije nakon 2 tjedna.
prevencija
Preventivne mjere pomoći će u sprečavanju pojave čireva pod pritiskom, koje bi trebalo promatrati od prvih dana prisilne nepokretnosti pacijenta:
- Pažljivo njegujte kožu ležeće osobe.
- Mijenjajte položaj tijela svakih 1,5-2 sata.
- Podmažite područja tijela na kojima je pacijent ležao, Sudokrem (proizvod ublažava iritaciju kože, pomaže za stezanje rana). Učinite to nakon svake promjene poza.
- Upotrijebite madrac protiv dekubitusa i druge uređaje..
- Redovito mijenjajte posteljinu, pazite da na plahti nema bora.
- Osigurati pacijentu pravilnu prehranu.
- Masirajte svakodnevno.
- Prozračite sobu.
Krema za grlobolju za pacijente u krevetu
Ležaljka je posljedica ozbiljnih bolesti, praćenih nekrotičnim oštećenjem tkiva (nekrozom), koje nastaju zbog kompresije, tijekom vremena. Opskrba tkiva hranjivim tvarima kroz krv je poremećena i dolazi do postupne atrofije živčanih završetaka. Postoji jako puno lijekova - to su razne masti za podloge, gelovi i sve vrste narodnih lijekova.
Čirevi pod pritiskom nastaju uglavnom u području kompresije kosti s tjelesnim tkivima. Ovo je područje lopatica, pete, zglobova koljena i lakta, rebara, križnica, nožnih prstiju, bedara i bedrene kosti. Može se pojaviti ne samo kod paraliziranih bolesnika, oštećenje tkiva moguće je stiskanjem nepravilno nanesenim gipsom tijekom prijeloma, na sluzokožnom tkivu usta pomoću proteza (nepravilna ugradnja).
Glavni uzroci i faktori nastanka bedrensa
Glavni su razlozi pritisak, vrijeme i trenje, ali postoji niz čimbenika koji pridonose nastanku čireva pod tlakom, a to su:
- stanje potpune ili djelomične paralize tijela;
- teške ozljede i prijelomi kod kojih je kretanje strogo ograničeno;
- oslabljeni mišićni kostur pacijenta, što ne dopušta promjenu poza;
- distrofija ili prekomjerna težina, zbog duge bolesti ili starosti;
- nesvjesnost (koma), u nedostatku kontrole mozga, odlazak prirodnih potreba događa se spontano;
- poremećaji u endokrinom sustavu (dijabetes), metabolizam vode;
- poremećaj krvnih žila i promet tkiva;
- nedostatak higijene kože zbog prekomjernog izlučivanja mokraće i izmeta kod imobiliziranih bolesnika.
- alergija na rabljena sredstva za njegu;
- vaskularna bolest;
- mišićni grčevi.
Provođenje terapijskih mjera
Stadij I i II zahtijevaju samo ispravnu rehabilitaciju površine rane, opću njegu i maksimalno uklanjanje uvjeta koji su povoljni za nastanak čireva. U fazama III i IV, terapija čak uključuje operativni zahvat. U ovom slučaju obnova kože se možda neće dogoditi u potpunosti, stoga je upotreba lijekova protiv bolova za ublažavanje stanja pacijenta opravdana i potrebna.
Faze liječenja čireva pod tlakom predstavljene su u tablici..
Lijekovi
Svi lijekovi koji se koriste za liječenje prodira mogu se podijeliti u dvije široke kategorije:
- Lijekovi koje liječnik obično propisuje, i u bolnici i kod kuće, jesu masti za liječenje čireva na pritisku, sa ili bez antibiotika, dezinfekcija i hidrofilni lijekovi.
- Tradicionalna medicina i recepti. Ponekad nisu lošiji u svojoj učinkovitosti od službeno priznatih lijekova, a liječnici s velikom praksom savjetuju ta sredstva svojim pacijentima. Tradicionalna medicina može uključivati tinkture votke, ulja, recepte pomoću biljnih infuzija.
lijekovi
Prvo morate razmotriti lijekove koji ne sadrže antibiotike - to su učinkovite masti koje se koriste za prostirke - Vishnevsky liniment, lijekovi s dekspantenolom, dijalizatom u krvi, cinkom i bioseptinom. Zatim sredstva, u kojima je prisutan antibiotik.
Vishnevsky mast
U liječenju čireva pod pritiskom ova je mast neophodna. Ima bakteriostatska i antiseptička svojstva. Čim se pojavi prvo crvenilo, mast se nanosi u obliku zavoja na prethodno očišćenu ranu. Glavni sastojci balzamične obloge su brezov katran, ksefor i ricinusovo ulje.
Brezovi katran dobiva se od breze breze, ima gustu, masnu konzistenciju. Breza i njeni derivati imaju antiseptička, anestezijska, antipruritna svojstva, daju dobar isušivački i protuupalni učinak..
Xeroform isušuje i dezinficira ranu površinu.
Ricinusovo ulje potiče prodiranje dviju sastojaka masti u epidermu, omekšava, vlaži i umiruje nadraženu kožu.
Ichthyol mast je najbliži analog balzamične mešavine, jer sadrži isti neophodni sastojak u liječenju čireva od pritiska - brezov katran.
D-pantenol
Ovaj je alat dostupan u tri oblika: mast, krema, gel i sprej. Glavni aktivni sastojak je dekspatenol.
Ležeća mast ima masnu konzistenciju i najprikladnija je za suhu i normalnu kožu.
Krema ima lakšu konzistenciju, prodor u epidermu i tkiva je brži.
Za tretiranje velikih površina rana, na teško dostupnim mjestima, primjena D-pantenola u obliku aerosola najviše je opravdana. Jedna od velikih prednosti lijeka u ovom obliku je ta što nema potrebe dodirivati površinu rane i još jednom je iritirati. Također, lagana tekstura aerosola omogućuje jednoliku i brzu primjenu. Liječenje rana ovim lijekom treba obaviti nekoliko puta dnevno..
Postoji niz analoga koji u svom sastavu imaju Dexpanthenol. To su Bepanten, Panthenol, Dexpanthenol, Korneregel, Pantoderm, Panthenol sprej, Dexpanthenol. Ovaj lijek je najučinkovitiji u obliku spreja..
Solcoseryl
Glavni aktivni sastojak je dijalizat teleće krvi. To znači da je oblik liječenja lako probavljiv i da ga ljudski imunološki sustav doživljava kao neutralan. Solcoseryl poboljšava regeneraciju tkiva, povećava broj mladih stanica, ubrzava njihovo sazrijevanje, potiče proizvodnju kolagenih vlakana. Djelatna tvar u pripravku ima biološki aktivni oblik, pa su s sklonošću alergijama potrebni prethodni testovi. Prije primjene solkoserila potrebno je provesti obveznu debridman rane. Solcoseryl u obliku masti za posteljice u krevetnim pacijentima dokazala se samo s najbolje strane.
Bioseptin
Glavna komponenta su spore Bacillus amyloliquefaciens, koje su vrlo učinkovite protiv širokog spektra patogenih organizama. Ovo je učinkovita mast za posteljice, jer sadrži enzime koji imaju lizirajuća svojstva protiv mrtvih stanica kože, što znači da pomažu u čišćenju i zacjeljivanju rane. Ova mast pomaže obnavljanju prirodne mikroflore kože. Nakon tretiranja bioseptinom, na ranu nije potrebno nanositi zaštitni preljev, jer spore uključene u sastav proizvoda tvore tanki film na površini kože, sprječavajući da bakterije uđu izvana.
Metronidazol gel
Gel se koristi u obliku obloga za smanjenje neugodnog mirisa čireva s gnojnim sadržajem, kako bi se spriječilo rast mikrobne infekcije. U sastavu gela sadržaj metronidazola treba biti na razini od 0,75%.
Cink mast
Koristi se kao mast protiv čireva pod pritiskom, ako je koža previše vlažna djeluje isušivanjem kako bi se spriječio rast bakterija i daljnja infekcija.
Gel za zarastanje rana „LITA-Tsvet-2“
Gel sadrži gentamicin (antibiotik) i ekstrakt vezivnog tkiva. Lijek ima biostimulirajući, regenerirajući i antimikrobni učinak na bedre..
Argosulfan
Argosulfan je dostupan u obliku krema. Ovo je pripravak koji sadrži srebrni sulfatiazol (2%) i antibiotik sulfatiazol u svom sastavu. Srebro ima širok bakteriostatski učinak protiv većine bakterija. Koncentracija srebra u pripravku na razini od dva posto olakšava njegov prodor u tkiva koja su već zahvaćena nekrotičnim procesom i pomaže u održavanju bakteriostatske aktivnosti u kiselom okruženju rane. Zbog hidrofilne baze s normalnom razinom pH, lijek pruža lijek protiv bolova i hidratantni učinak na ranu, što pridonosi njegovom ubrzanom zacjeljivanju. Minimalna apsorpcija lijeka osigurava odsutnost toksičnih učinaka. Nakon čišćenja i obrade, Argosulfan debljine oko 3 mm nanosi se na površinu rane - 1-2 puta dnevno. Argosulfan se koristi otvoreno ili s hermetičkim zavojem. Za srebro se ne razvija bakterijska rezistencija.
Iruxol
Mast Irukskol uključena je u skupinu kombiniranih antimikrobnih lijekova. Iruxol se smatra vrlo učinkovitom masti u liječenju čireva pod pritiskom, jer je fermentirani lijek, u svom sastavu sadrži kolagenazu. Mast protiv prolijeva ima aktivan učinak čišćenja od nekrotičnih tkiva, bez utjecaja na zdrava tkiva. Iruxol također uključuje kloramfenikol, antibiotik s bakterijskim spektrom djelovanja. Takav kombinirani sastav omogućuje vam da utječete na dugotrajno zacjeljivanje rana na najučinkovitiji način, pridonoseći brzom ožiljku.
Levosin
Mast uključuje - kloramfenikol i sulfadimetoksin (antimikrobni sastojci), metiruratsil (komponenta za zacjeljivanje rana), trimekain (anestetik). Ova masna krema ima izražen terapeutski učinak, pomažući očistiti čireve pritiska iz gnoja i mrtvog tkiva, a zatim zacijeliti.
Mast Levomekol
Glavne aktivne komponente koje čine levomekol su kloramfenikol i metiluracil. Mast protiv čireva pod pritiskom potiče regeneraciju tkiva i ima antibakterijska svojstva. Koristi se za već zaražene čireve tlaka s gnojnom komponentom..
Preventivne akcije
Preventivne mjere treba provoditi od prve da se imobilizira pacijent. Svakodnevno je potrebno pažljivo pregledati kožu, jer je u početnoj fazi liječenje čireva od pritiska učinkovitije, posebno kod starijih ljudi koji imaju puno nižu šansu za oporavak nego kod mladih bolesnika. Starije bolesnike kod kojih su svi procesi u tijelu usporeni, posebice regeneracijski procesi, treba obratiti posebnu pozornost. Ako se to ne učini, ne može se izbjeći smrtni ishod s ležećim stanjem, opterećenim ranama na potiljku..
Prevencija bi trebala uključivati aktivnosti poput:
- temeljita njega - čišćenje, dezinfekcija, sprječavanje prekomjerne vlage kože;
- posteljinu posteljinu treba mijenjati svakodnevno, na krevetu ne smije biti nabora ili nabora;
- položaj i položaj pacijenta treba redovito mijenjati, barem svaka dva sata;
- pridržavanje režima pijenja i uravnotežene prehrane bez prejedanja;
- potrebno je oponašati rad mišićnog sustava, primijeniti masažu.