Primjena metronidazola u ginekologiji

Prema statističkim podacima, 80% cjelokupne ženske populacije barem jednom u životu suočilo se s problemom pojave patologija genitourinarnog trakta, infektivne prirode.

To se događa ne samo zbog specifične strukture ženske uretre, već i zbog činjenice da žena riskira da se zarazi tijekom snošaja, porođaja, pa čak i tijekom pregleda kod ginekologa. I usprkos takvom broju bolesnih žena, malo ih zna koji se lijekovi mogu koristiti i koliko su učinkoviti..

Metronidazol je antiprotozoalni i antimikrobni lijek koji spada u skupinu nitroimidazola i odlikuje se širokim terapijskim djelovanjem.

Način primjene: intravenski, intramuskularno, oralno, intravaginalno, a također i rektalno.

Ambalaža

Vaginalni čepići Metrovagin - antiprotozoalni, antimikrobni lijek.

Mehanizam djelovanja metronidazola je obnavljanje 5-nitro skupine metronidazola unutarćelijskim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Reducirana 5-nitro skupina metronidazola u interakciji je s DNK mikroorganizama, inhibirajući sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Metronidazol ima širok spektar djelovanja. Vrlo je aktivan protiv protozoa - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; u odnosu na obligate anaerobe (formiranje spora i ne-spore) - Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptoptococcus spp., Peptococcus spp., Osjetljivi sojevi Eubacterium. Metronidazol djeluje protiv fakultativne anaerobne bakterije Gardnerella vaginalis.

Učinkovitost lijeka

Lijek je aktivan u borbi protiv mikroorganizama kao što su: lambija, giardia, gardnerella, Trichomonas, kao i na većini obligatih aeroba i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama.

Metronidazol nije učinkovit za aerobe i fakultativne anaerobe, ali u slučaju miješane mikroflore i u kombinaciji s dodatnim antibakterijskim tvarima djeluje kao sinergist, odnosno znatno pojačava učinak potonjeg.

Metronidazol se koristi za pojačavanje osjetljivosti malignih tumora na zračenje, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Lijek se ne koristi u liječenju patoloških stanja koja su uzrokovana raznim virusima i gljivicama.

Nuspojave

S lokalnom uporabom Metrovaginuma mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

- svrbež, peckanje, bol i iritacija u vagini; gust, bijel, sluzav iscjedak iz vagine bez mirisa ili slabog mirisa, učestalo mokrenje; nakon prekida lijeka može se razviti vaginalna kandidijaza;

- peckanje ili iritacija penisa kod seksualnog partnera;

- iz probavnog trakta: mučnina, promjena ukusa, metalni okus u ustima, suha usta, smanjen apetit, spastična bol u trbušnoj šupljini, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev;

- alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože, osip;

- leukopenija ili leukocitoza.

U rijetkim slučajevima može se primijetiti obojenje urina u crveno-smeđu boju zbog prisutnosti pigmenta topljivog u vodi koji je posljedica metabolizma metronidazola.

Indikacije za uporabu u ginekologiji

U ginekologiji se koristi metronidazol:

• Upalni proces u vagini;
• Bolesti koje se prenose spolnim odnosom uzrokovane bakterijama osjetljivim na metronidazol (Trichomonas i druge);
• Patološki procesi upalne naravi u maternici (endometritis, metritis);
• Salpingitis, ooforitis različite etiologije;
• Cistitis i uretritis;
• Generička hipertermija;
• Septički pobačaj;
• S neravnotežom vaginalne mikroflore;
• Uz neke parazitske invazije (giardiasis i druge).

Ostale bolesti

Bolesti kod kojih se mora uzimati Metronidazol:

1. Protozoalne infektivne patologije:
   različiti oblici amebijaze (crijevna, ekstraintestinalna, dizenterija, uključujući apsces jetre uzrokovane amebom);
2. balantidiasis,
3. lešmanijoza na koži,
4. Trihomonijaza,
5. giardiosis,
6. uretritis i vaginitis uzrokovan trihomonadama.
7. Patološki procesi trbušne šupljine:
   kao jedna od komponenti složenog liječenja gastritisa, peritonitisa, peptičkog čira;
8. kolitis uzrokovan primjenom viška antibiotika;
9. prevencija stratifikacije postoperativne infekcije.
10. Zarazne patologije dišnog sustava:
    upala pluća;
11. endokarditis uzrokovan bakterijama osjetljivim na metronidazol;
12. u složenom liječenju apscesa pluća;
13. razne oblike angine, uključujući anginu Simanovsky-Plaut-Vincent.
14. Zarazni procesi u središnjem živčanom sustavu:
    meningitis, meningoencefalitis;
15. stvaranje apscesa u mozgu.
16. Upalni procesi zglobova i mekih tkiva:
    u složenom liječenju artritisa, artroze, osteomijelitisa;
17. upala sinovijalne vrećice i druge bolesti.
18. Patologije uretre:
    cistitis, uretritis;
19. prostatitis uzrokovan mikroflorom osjetljivom na metronidazol.
20. Patološki procesi male zdjelice:
    salpingitis, ooforitis.
21. Vanjska primjena:
    za liječenje akni "vulgarni" osip na koži, akni na licu, seboreja;
22. zarazne patologije na koži;
23. opekline;
24. teško zacjeljuju rane;
25. hemoroidalni čvorovi i pukotine rektuma.

Interakcija s drugim lijekovima

Metrovagin je kompatibilan sa sulfonamidima i antibioticima. U liječenju metronidazolom treba izbjegavati unos alkohola (slično kao i disulfiram uzrokuje intoleranciju na alkohol). Ne biste trebali kombinirati metronidazol s disulfiramom, jer interakcija ovih lijekova može inhibirati svijest, razvoj mentalnih poremećaja.

Istodobnom primjenom varfarina i drugih neizravnih antikoagulansa, metronidazol pojačava njihov učinak, što dovodi do povećanja PV-a. Ne preporučuje se kombiniranje s nedepolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronijev bromid).

Pod utjecajem barbiturata moguće je smanjenje učinka metronidazola, jer njegova inaktivacija u jetri je ubrzana.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i do povećanja rizika od nuspojava.

Istodobnom primjenom s litijevim preparatima može se povećati njihova koncentracija u plazmi.

kontraindikacije

Metronidazol ima nekoliko sljedećih kontraindikacija:

• Povećana osjetljivost na metronidazol, kao i druge slične tvari nitroimidazolne skupine i dodatne komponente lijeka;
• Zatajenje bubrega;
• Zatajenje jetre;
• Prva tri i posljednja tri mjeseca trudnoće i vrijeme dojenja djeteta;
• Ovisnost o alkoholu pacijenta;
• Prisutnost anamneze "proteina" (leukemijska bolest).

Lijek se propisuje s oprezom pacijentima koji slijede dijetu bez kalija, jer ima određenu količinu kalija..

Dodatno

Liječenje metronidazolom ne bi trebalo trajati dulje od 10 dana, a treba ga ponavljati češće od 2-3 puta godišnje.

U liječenju trihomonasnog vaginitisa kod žena i uretritisa trihomonade kod muškaraca, preporučuje se suzdržavanje od spolnih odnosa. Kod vaginitisa uzrokovanog Trichomonas vaginalis preporučuje se istodobna obrada seksualnog partnera metronidazolom za oralnu primjenu..

U slučaju upotrebe lijeka zajedno s metronidazolom za oralnu primjenu, posebno s ponovljenim tečajem, potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi (rizik od leukopenije).

Tijekom liječenja etanol je kontraindiciran (moguć je razvoj reakcije slične disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, nagli nalet krvi u lice).

Pažnju pacijenata, posebno vozača vozila i osoba koje kontroliraju druge mehanizme, treba privući na vrtoglavicu povezanu s uzimanjem lijeka.

Obrazac za puštanje

Metronidazol je dostupan u obliku:

1. Tablete (sadrže 250 mg praška aktivne tvari - metronidazol) - 20 tableta po pakiranju.
2. Otopina za intravensku primjenu (injekcije, kapaljke) - dostupna je u koncentraciji od 5 mg metronidazola na 1 ml, u bočicama od 100 ml.
3. Vaginalni čepići (čepići) - sadrže 500 mg metronidazola, dostupni su u pakiranju od 10 komada.
4. Rektralni čepići s metronidazolom - sadrže aktivnu tvar 2,5 mg. Dostupno u polipropilenskoj posudi od 10 komada..
5. Gel Metronidazol 1% za vanjsku upotrebu (za muškarce i žene) - proizvodi se u epruvetama od 20 g i sadrži 180 mg aktivne tvari.

Bakterijski vaginitis

Ženina vagina obično sadrži bakterije zvane Doderlein štapići koji mogu suzbiti razvoj i prodiranje patogene mikroflore. Kršeći ovu ravnotežu mikroorganizmi, ti štapići umiru, što uzrokuje bakterijski vaginitis.

Postoji još nekoliko čimbenika koji utječu na pojavu ove bolesti:

• Nepravilan način života, učestalo pijenje, pothranjenost;
• Nizak imunitet i prehlada;
• Pobačaj ili pobačaj;
• Rana menopauza, hormonalni poremećaji;
• Prisutnost genitalnih infekcija;
• Stanje tijela nakon porođaja;
• Razne ozljede genitalija;
• Nepoštivanje osobne higijene;
• Stalna promjena seksualnih partnera;
• Dugo uzimanje antibiotika;
• Upalni procesi mokraćnog sustava, kao i druge ginekološke bolesti.

Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće može se pojaviti zbog promjena u vaginalnoj mikroflori, kao i smanjenja zaštitnih svojstava tijela. Tijekom trudnoće ne biste trebali nositi usko donje rublje i ne možete biti hladni. U liječenju bakterijskog vaginitisa propisuju se uglavnom topička sredstva, poput posebnih masti i supozitorija, rjeđe ginekolog može propisati oralne lijekove.

Trichomonas vaginitis

Trichomonas vaginitis prenosi se spolnim putem, a uzročnik mu je Trichomonas vaginalis. U osnovi, trihomonijaza kod većine muškaraca i žena je asimptomatska, liječenje treba dati svim osobama koje su u analizi identificirale bakterije Trichomonas vaginalis..

Takav vaginitis očituje se gnojnim žućkastim obilnim iscjedakom iz vagine, a također je popraćen svrbežom vulve.

Ako je trihomonas vaginitis otkriven u jednom od partnera, oba treba liječiti. Jer je rizik od ponovnog nastanka bolesti vrlo visok i to će u cjelini smanjiti širenje infekcije.

Nevolje uzrokovane nespecifičnim vaginitisom (svrbež, peckanje, vaginalni iscjedak) uskraćuju nas za radosti intimnog života. Tko je kriv za to i kako prevladati ovu bolest?

Nespecifični vaginitis

Nespecifični vaginitis je upalni proces vagine, neravnoteža mikroflore. U normalnom stanju mikroflore prevladavaju bakterije mliječne kiseline: bifidobakterije i laktobacili, a patogeni uzročnici bolesti su u neaktivnom stanju. Pod određenim uvjetima i okolnostima, ti se mikrobi počinju intenzivno množiti, što uzrokuje upalu i vaginitis.

U osnovi, nespecifični vaginitis prati gori, svrbež, bol tijekom mokrenja i bjelkasti iscjedak iz vagine. Nespecifični vaginitis razvija se zbog poremećaja endokrinog sustava.

Atrofični vaginitis

Žena gubi svoje reproduktivne funkcije s godinama, jer proizvodnja estrogena opada. Zbog smanjenja glavnog ženskog hormona, vaginalni epitel postaje tanji i nastaje atrofični vaginitis. Zbog pada razine estrogena, smanjuje se broj laktobacila, što dovodi do povećanja vaginalnog pH i smanjenja razine mliječne kiseline, što uzrokuje upalni proces.

Atrofični vaginitis je bolest koja se javlja zbog nedostatka estrogena u ženskom tijelu.

Atrofični vaginitis nastaje i zbog poremećaja vezanih uz dob u protoku krvi u vaginalni zid. Stoga je propisan poseban tijek liječenja, razlikuje se od liječenja različitih zaraznih vaginitisa. Atrofični vaginitis razvija veliki broj tankih kapilara na zidovima sluznice, što dovodi do krvarenja pri kontaktu.

Kandidijazni vaginitis

Kandidijazni vaginitis je vaginalna infekcija koja nastaje zbog Candida spp ili češće C. albicans. U osnovi, ova se bolest pojavljuje u 15-20% žena i u 20-40% trudnica. Kandidijazni vaginitis može biti uzrokovan prisutnošću dijabetesa i primjenom velikog broja antibiotika, glukokortikoida i upotrebom intrauterinih kontraceptiva.

Akutni vaginitis

Razlikovati pod akutnim, kroničnim i akutnim vaginitisom. U akutnoj upali postoje pritužbe na bol i jačinu u donjem dijelu trbuha, kao i svrbež i peckanje u vanjskim genitalijama, iz vagine izlaze gnojni sivkastobijeli bjelini. U nekim se slučajevima akutni vaginitis ispituje pomoću vaginalnih zrcala, ponekad se otkriva hiperemija, a na sluznici cijele vagine postoje točkaste hemoragije s obilnom leucorrheom..

analoga

Analozi metronidazola su takvi lijekovi kao što su:

• Dozolik;
• Metronidazolini-Akos;
• Metronidazol Nycomed;
• Metressa;
• Metrid;
• Metrogil;
• Ornidazole;
• Ornizol;
• Protozal;
• Tagera;
• Trichopol.

Što piti s upalom dodataka: pregled antibiotika

Kod bolesti jajnika i dodataka primjena antibakterijskih sredstava je obvezna. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest može postati kronična i dovesti do daljnjih komplikacija. Žene koje pate od adneksitisa imaju veću vjerojatnost da imaju ektopičnu trudnoću i neplodnost.

Vrsta patogena utječe na izbor antibiotika, kao i na težinu stanja i dob pacijenta.

Kako uzimati metronidazol za upalu dodataka

U kroničnom adneksitisu, metronidazol se često koristi zajedno s antibioticima cefalosporinske skupine (Ceftriaxone, Cefixime). U liječenju bolesnika starijih od 18 godina moguće ih je propisati zajedno s Ofloksacinom. Također se uspješno koristi s doksiciklinom i lijekovima iz makrolidne skupine..

Karakterizacija bolesti i simptomi

Sljedeći simptomi mogu se razlikovati od akutnog endometritisa:

• znakovi trovanja tijela: vrućica, slabost;
• bol u donjem dijelu trbuha i leđima;
• patološki iscjedak purulentne prirode ili s dodatkom krvi.

Za kronični oblik endometritisa karakteristični su sljedeći simptomi:

• niska razina groznice;
• slabost;
• promjena vremena ciklusa;
• mrlje prije i nakon menstruacije;
• bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, što smeta tijekom crijevnih pokreta ili seksa;
• mukozni ili gnojni iscjedak s neugodnim mirisom;
• neplodnost.

S endometritisom je nemoguće začeti i roditi dijete. Ali za kronični oblik bolesti mogući su kratki prekid trudnoće i nemogućnost implantacije fetalnog jajeta.

Razlog je taj što patološki izmijenjeni endometrij nije u mogućnosti osigurati uvođenje i daljnji razvoj fetalnog jajeta u upaljenoj šupljini maternice.

Što je endometritis?,

Recenzije

Aleksandra, 36 godina, Moskva

„Učinak metronidazola uspjeli smo procijeniti prije nekoliko mjeseci. Došlo je do teške upale dodataka, ali nije mogla u bolnicu, pa se liječila kod kuće. U samo 10 dana svi simptomi su nestali. Hvala liječniku što je propisao Metronidazol ".

Ekaterina, 40 godina, Jekaterinburg

"Svijeće se nisu voljele, ali prije toga postojala je alergija na sve vaginalne lijekove. Ginekolog ih je zamijenio drugim oblikom otpuštanja, tablete su puno pomogle. ".

Irina, 20 godina, Rostov na Donu

„Čuo sam da se Metronidazol koristi za liječenje spolno prenosivih bolesti, ali bio je propisan za upalu dodataka. Dobre svijeće i brzo su pomogle “.

Izvodljivost antibiotske terapije

Upala dodataka i jajnika izaziva se gutanjem patogene mikroflore. S obzirom na to, antibakterijski lijekovi se koriste u liječenju adneksitisa. Liječnik odabire antibiotik ovisno o vrsti patogena, što se određuje izlučivanjem izlučevina.

Prilikom liječenja jajnika trebali biste se pridržavati dva osnovna pravila:

1. Posavjetujte se s liječnikom za antibiotike. Samo-odabir lijekova za liječenje adneksitisa može pogoršati stanje.
2. Uzmi lijek u potpunosti. Čak i ako vas bol i drugi simptomi više ne muče, liječenje treba dovršiti..

Režim liječenja upale dodataka i jajnika varira ovisno o prirodi bolesti. Akutni adneksitis često zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. U prvoj fazi antibiotici se primjenjuju intravenski ili intramuskularno, nakon toga se propisuju tablete. Uz to, liječnik može propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Nakon uklanjanja simptoma akutne upale jajnika provodi se fizioterapija..

Adnexitis može poprimiti kronični oblik. U ovom slučaju, izbor metode liječenja ovisit će o stadiju bolesti. S relapsom adneksitisa indicirano je liječenje antibioticima i supozitorijima za ublažavanje boli i upale. Kompleks propisuje vitamine i agense koji smanjuju vjerojatnost nastanka adhezija.

Kako bi se spriječilo pogoršanje, pacijentu se preporučuje da ne bude prehlađen, kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje. Propisani su postupci poput akupunkture, elektroforeze, zamotavanja blatom. Kod bolesti jajnika i dodataka naznačene su terapijske vježbe i dijeta, isključujući prženu, masnu i slanu hranu.

posebne upute

Danas je upotreba lijekova postala dio našeg života, ali mnogi ljudi ne žele vidjeti stručnjaka, već kupuju lijekove bez liječničkog recepta. To dovodi do neugodnih, a ponekad i kompliciranih posljedica. Toplo preporučujemo da se ne bavite liječenjem! Ako se utvrdi problem, obratite se kvalificiranom liječniku i postavite točnu dijagnozu kako se mikroorganizmi i bakterije ne bi navikli na učinke beskorisnih lijekova, što bi moglo dovesti do njihove prilagodbe i kompliciranja liječenja.

Recenzije

(Ostavite svoju recenziju u komentarima)

* - Prosječna vrijednost nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Prema statistikama, adneksitis je i dalje najčešća bolest ženskih spolnih organa. Patologiju karakterizira upala jajnika i jajovoda. Razlog tome je infekcija stafilokokom, streptokokom, klamidijom, gljivicama i sličnim mikroorganizmima. U većini slučajeva, antibiotici su propisani za upalu dodataka. Liječenje uključuje upotrebu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova..

Trichopolum: kada je potrebno primijeniti lijek

Lijek Metronidazol uključen je u veliki broj različitih režima terapije koji se koriste u liječenju upalnih i zaraznih bolesti. Glavne svrhe propisivanja lijeka su:

• liječenje akutnih i kroničnih oblika zaraznih i upalnih bolesti;
• prevencija komplikacija i sprečavanje pogoršanja kronične upale tijekom medicinskih postupaka.

Glavne indikacije za Trichopolum:

• otkrivanje trihomonada u vaginalnim razmazima;
• bakterijska vaginoza, u kojoj anaerobni mikroorganizmi dominiraju u vaginalnoj mikroflori;
• cervicitis i kolpitis;
• bilo koji tip endometritisa;
• akutni salpingo-ooforitis od trenutka dijagnoze;
• subakutni oblici ili pogoršanje kroničnog adneksitisa;
• komplicirane varijante upale u maternici.

Sveobuhvatno liječenje ginekološke patologije, uključujući kombiniranu uporabu antibiotika i metronidazola, pomaže brže i učinkovitije suzbiti upalu i spriječiti opasne komplikacije.

Prednosti svijeća

Tehnologija proizvodnje svijeća je takva da se pri uobičajenoj sobnoj temperaturi nalaze u čvrstom obliku, ali kada se umetnu u vaginu ili rektum, kada temperatura dosegne 36 ° C, materijal svijeće počinje se topiti. U osnovi, to je mješavina parafina, s glicerinom i želatinom. Koje su prednosti upotrebe supozitorija za liječenje endometritisa?

• Ubrzati. Nakon topljenja svijeća započinje aktivno djelovanje oslobođenih komponenti, već jednu do dvije minute nakon uvođenja.
• Djelovanje u lokalnoj cirkulacijskoj mreži zdjelice. Ljekovite tvari mogu utjecati ne samo na sluznicu. Zbog dobro razvijene kapilarne mreže unutar vagine, dio aktivnih tvari ulazi u krvotok, ali za razliku od lijekova koji se unose unutar njih ne prolaze kroz jetru i ponekad djeluju u nižim koncentracijama i s većim učinkom.
• Velika većina lijekova koji se primjenjuju u obliku čepića ne ulaze u sistemski cirkulaciju, pa je stoga metoda liječenja endometritisa i drugih upalnih bolesti u ginekologiji primjenom supozitorija metoda odabira.
• Vrlo je važno da mnogi pacijenti s patologijom gastrointestinalnog trakta, sa čirom na želucu, s gastroduodenitisom mogu slabo podnijeti oralne lijekove. Supozitoriji za endometritis i općenito ovaj oblik doziranja je lišen ovih nedostataka i može se upotrebljavati kod ovih pojedinaca bez ograničenja.

Za liječenje endometritisa koriste se različite skupine supozitorija za vaginalno davanje. Razmotrite najučinkovitije i najpovoljnije lijekove, procijenite njihove prednosti i nedostatke.

Liječenje doksiciklinom

Lijek je jedan od najpopularnijih lijekova koji se koristi za liječenje upale jajnika, jer je nježniji, ima manje nuspojava, lakše se podnosi i brže se izlučuje iz tijela..

Uz to, doksiciklin je također u potražnji, jer ima dobar učinak na mikroorganizme koji imaju otpornost na lijekove tetraciklin skupine prethodnih generacija. Ima duži terapeutski učinak u manjim dozama..

Također pripada tetraciklinima, ali sadrži moderniju aktivnu tvar - doksiciklin ciklat. Zbog toga antibiotik suzbija veći broj patogena: prodire duboko u stanicu, suzbija patogene koji se nalaze unutar. Zaustavlja sintezu proteina, narušava unutarnje veze, što pridonosi smrti mikroorganizma.

Doksiciklin se izrađuje u obliku kapsula, tableta, praška za pripremu otopina.

Nije primjenjivo za individualnu netoleranciju, zatajenje jetre, u drugoj polovici trudnoće dojenje, budući da ima 100% adsorpciju, može se akumulirati u tkivima.

metronidazol

Sastav

Alat je dostupan u različitim oblicima, aktivna tvar metronidazol nalazi se u sastavu svih oblika.

Infuzijska otopina sadrži 5 mg aktivne tvari.

Metronidazol tablete sadrže 0,25 g aktivnog sastojka.

Vaginalni čepići s metronidazolom sastoje se od 0,125 g, 0,25 g ili 0,5 g aktivnog sastojka. Također u sastavu se nalaze i dodatni sastojci - polietilen oksid 1500 i polietilen oksid 400.

Vaginalni gel metronidazola sadrži 1 g metronidazola, kao i dodatne komponente: karbomer, propilen glikol, dinatrijev edetat, propil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, voda.

Krema Metronidazol u sastavu ima 10 mg metronidazola, kao i dodatne komponente: sintetički olbrot, cetilni alkohol, natrijev lauril sulfat, glicerol, stearinska kiselina, propiloksibenzoat, metil hidroksibenzoat, voda.

Metronidazol gel za vanjsku upotrebu u sastavu sadrži 10 mg aktivne tvari, kao i dodatne komponente: etanol, dinatrijev EDTA, metil hidroksibenzoat, karboksipolimmetilen 940, propilen glikol, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda.

Obrazac za puštanje

Lijekovi se proizvode u nekoliko oblika. Lijek u obliku infuzijske otopine je bistra tekućina koja ima zelenkast ton. Odgovara u boce od 100 ml, stavljaju se u pakiranje od kartona.

Tablete se nalaze u blister pakiranjima od 10 komada. Pakovanje može imati jedno, dvije ili pet ćelija pakiranja.

Vaginalne supozitorije su torpednog oblika, bijele ili žućkaste boje. 10 komada stavi se u paket kartona.

Vaginalni gel staje u epruvetu od 30 g, u kompletu se nalazi poseban aplikator za vaginalno davanje.

Gel i krema dostupni su i za vanjsku upotrebu, ta sredstva nalaze se u epruvetama od 15 g, pakiranim u pakiranja od kartona.

Lijek se proizvodi u obliku suspenzije za oralnu primjenu, vaginalne tablete Metronidazol, lijek Metronidazol Lect, itd., Također se proizvode..

farmakološki učinak

Farmakološka skupina - antimikrobni lijek, skupina antibiotika s visokim anaerobnim djelovanjem.

Primjenjujući Metronidazol za liječenje, treba imati na umu da ovaj lijek ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak. Njezin mehanizam djelovanja zasnovan je na biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine metronidazola transportom unutarćelijskih proteina protozoja i anaerobnih mikroorganizama.

Bakterije umiru uslijed interakcije reducirane 5-nitro skupine metronidazola s DNK stanicama mikroorganizama i, kao rezultat, inhibicije sinteze njihovih nukleinskih kiselina.

Sredstvo je aktivno protiv Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, također aktivna tvar djeluje protiv obligacijskih anaeroba Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. i u odnosu na pojedinačne gram-pozitivne mikrobe (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptoptococcus spp., Peptococcus spp.).

Ako se lijek kombinira s amoksicilinom, on je aktivan protiv Helicobacter pylori.

Istodobno, fakultativni anaerobi i aerobni mikroorganizmi ne pokazuju osjetljivost na metronidazol. Ali ako je prisutna miješana flora (tj. Aerobi i anaerobi), to djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv redovitih aeroba.

Lijek pomaže povećati osjetljivost neoplazmi na zračenje, pruža stimulaciju reparativnih procesa, potiče manifestaciju reakcija sličnih disulfiramu.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak o lijekovima pokazuje da se nakon upotrebe lijeka dolazi do sistemske apsorpcije aktivne tvari intravaginalno. Apsorbirano otprilike 56%.

Dvostruko je veća relativna bioraspoloživost agensa koji se koristi u obliku vaginalnog gela u usporedbi s vaginalnim tabletama kada se koristi pojedinačna doza od 500 mg. Najveća koncentracija kod upotrebe vaginalnog gela postiže se nakon 6-12 sati nakon upotrebe.

Metronidazol se veže na proteine ​​u krvi manje od 20%. Tvar prolazi kroz placentnu barijeru, BBB, i ulazi u sva tkiva u tijelu. Primjećuje se njegova dodjela majčinim mlijekom.

Metabolizam prolazi u jetri, izlučivanje se događa uglavnom putem bubrega (otprilike 60-80%, dok se oko 20% tijela izluči nepromijenjeno). Oko 6-15% tijela izlučuje se kroz crijeva..

Indikacije za upotrebu metronidazola

Sljedeće indikacije za uporabu metronidazola u supozitorijima su:

• uretritis Trichomonas vaginitis (za muškarce i žene);
• amoebična dizenterija;
• giardijaza;
• manifestacija anaerobnih infekcija koje se razvijaju zbog djelovanja mikroorganizama osjetljivih na metronidazol;
• za liječenje miješanih teških aerobno-anaerobnih infekcija;
• za prevenciju anaerobne infekcije u slučaju operacije;
• s kroničnim alkoholizmom.

Propisan je i za pogoršanja kroničnog gastritisa; s ulkusom povezanim s Helicobacter pylori (u kombinaciji s amoksicilinom).

Mast Metronidazol i drugi oblici lijeka propisani su za sljedeće bolesti i stanja:

• vulgarna i rozaceja, bakterijska vaginoza (primjenjuje se izvana);
• rane i trofični ulkusi koji dugo ne zarastaju;
• s demodikozom;
• manifestacija protozoalnih infekcija (s ekstraintestinalnom amebijazom, crijevnom amebijazom, amoebičnom apscesom jetre, giardijazom, trihomonijazom, trichomonas vaginitisom, giardiasisom, balantidijazom, kožnom leishmaniasisom, uretritisom trihomonas, s;
• u slučaju infekcija izazvanih Bacteroides spp. (s infekcijama središnjeg živčanog sustava, s infekcijama kostiju zglobova);
• s infekcijama koje izazivaju Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus (s infekcijama zdjeličnih organa, trbušne šupljine);
• pseudomembranski kolitis (s antibioticima);
• čirevi i gastritisi povezani s Helicobacter pylori;
• kako bi se spriječile komplikacije nakon operacija, posebno nakon intervencija u blizini rektalnog područja, kao i nakon ginekoloških operacija i apendektomije;
• kao radiosenzibilizirajući lijek tijekom zračenja terapijom za osobe s tumorima, ako je rezistencija povezana s hipoksijom u stanicama tumora.

Za više informacija o tome zašto lijek pomaže, zašto se Metronidazol u tabletama i u drugim oblicima može pronaći kod stručnjaka.

kontraindikacije

Sljedeće kontraindikacije utvrđene su za uporabu svih oblika ovog lijeka:

• visoka osjetljivost na lijek;
• oštećenja središnjeg živčanog sustava organske prirode (epilepsija i drugi);
• leukopenija (uključujući povijest);
• zatajenje jetre (doziranje mora biti točno, velike doze lijeka se ne mogu koristiti);
• dojenje.

Oprez je propisan tijekom trudnoće u slučaju zatajenja bubrega. U takvim uvjetima doziranje mora propisati samo liječnik.

Nuspojave metronidazola

U procesu uzimanja lijeka mogu se razviti nuspojave:

• nuspojave u funkcijama gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, slab apetit, proljev, zatvor, crijevne kolike, suha usta, pankreatitis, stomatitis;
• funkcije živčanog sustava: oslabljena koordinacija, vrtoglavica, ataksija, oslabljena svijest, depresija, razdražljivost, halucinacije, visoka razdražljivost, slabost, grčevi, glavobolje, nesanica, periferna neuropatija;
• alergijske manifestacije: kožni osip, urtikarija, ispiranje kože, groznica, artralgija;
• mokraćni sustav: poliurija, kandidijaza, disurija, urinarna inkontinencija, cistitis, crveno-smeđa boja urina;
• lokalne manifestacije: tromboflebitis;
• ostale nuspojave: leukopenija, neutropenija, ravnanje T vala (očituje se na EKG-u).

Upute za uporabu metronidazola (metoda i doziranje)

Značajke doziranja i primjene određuju se prema obliku u kojem je pacijentu propisan lijek.

Metronidazol tablete, upute za uporabu

Lijek u tabletama treba uzimati oralno, radeći to tijekom obroka ili nakon jela. Nema potrebe žvakati.

Pacijentima s trihomonijazom propisuje se 250 mg dva puta dnevno, uzimaju 10 dana. Lijek možete koristiti i u dozi od 400 mg dva puta dnevno tijekom 5-8 dana. Tijekom liječenja žene trebaju koristiti dodatne vaginalne tablete ili čepiće.

Može se primijeniti drugi tijek liječenja ili povećanje doze. Nakon prvog tečaja važno je napraviti pauzu od otprilike 1 mjeseca i provesti laboratorijske testove za praćenje. Kao alternativna metoda primjene, obojici seksualnih partnera propisano je 2 g lijeka jednom.

U slučaju asimptomatske amebijaze (ako se otkrije cista), odraslim pacijentima propisuje se 500 mg lijeka 2-3 puta dnevno, terapija traje 5-7 dana.

U slučaju kronične amebijaze, dnevna doza od 1,5 g podijeljena je u tri doze, liječenje traje od 5 do 10 dana.

U slučaju akutne amebetske dizenterije, propisana je doza od 2,25 g dnevno, ona se mora podijeliti u tri doze, uzimati sve dok simptomi ne prestanu.

Pacijentima s apscesom jetre propisano je 2,5 g lijeka dnevno, može se uzimati u jednoj ili u 2-3 doze. Liječenje traje 3-5 dana, dok je moguća kombinacija metronidazola i tetraciklina.

Uz ulcerozni stomatitis, indicirano uzimanje 500 mg lijeka dva puta dnevno, uzmite 3-5 dana.

U slučaju pseudomembranoznog kolitisa - tablete od 500 mg 3-4 puta dnevno.

Da biste iskorijenili Helicobacter pylory, uzmite 500 mg 3 puta dnevno, to se mora učiniti u roku od sedam dana. Prakticira se kombinirano liječenje, amoksicilinom itd..

Kako bi se spriječile komplikacije infektivne prirode prije operacije, dnevno se propisuje 750-1500 mg lijeka, 3-4 dana prije manipulacija. Također, doza od 750 mg dnevno može se uzimati 7 dana nakon operacije.

Za liječenje anaerobnih infekcija dnevno propisano je 1,5-2 g Metronidazola ili Metronidazola LekT.

Supozitoriji Metronidazol, upute za uporabu

Supozitoriji, vaginalni gel, vaginalne tablete propisuju se intravaginalno u dozi od 500 mg, trebate je staviti jednom prije spavanja ili dva puta - ujutro i navečer.

U pravilu, liječenje traje 10 dana. Ovisno o dijagnozi ili tijeku bolesti, liječnik treba prilagoditi doziranje i trajanje terapije. Tijekom upotrebe vaginalnih pripravaka, trebate se suzdržati od spolnog odnosa.

Mast Metronidazol, upute za uporabu

U pravilu, topički i masti i gel trebaju se primjenjivati ​​dva puta dnevno, doziranje se postavlja pojedinačno. Prije toga, kožu treba očistiti, sloj proizvoda treba biti tanak. Po potrebi se može primijeniti okluzivni preljev..

U pravilu, liječenje traje od 3 do 9 tjedana. Možete naizmjenično koristiti gel i kremu. Učinak liječenja primjećuje se nakon 3 tjedna.

Veterinarski metronidazol

U veterinarskoj medicini koristi se u obliku tableta i granula. Za životinje se koristi oralno za liječenje trihomonijaze goveda, histomonoze patki i gusaka, dizenterije i balansdioze svinja.

Liječenje u veterinarskoj medicini provodi se prema shemi koju je propisao specijalist. Za purane, za piliće, doza se izračunava po stopi od 10 mg na 1 kg peradi. Lijek trebate davati tri puta dnevno 10 dana. Kako dati lijek puretini ili drugim pticama u prvim danima života, određuje veterinar.

Da bi se liječio trihomonijaza kod goveda, lijek je propisan u dozi od 10 mg na 1 kg težine u trajanju od 3-4 dana. U veterinarskoj medicini postoje određeni režimi liječenja koji se koriste nakon propisivanja od strane stručnjaka..

IV metronidazol propisan je djeci nakon 12. godine života, a odraslima početna doza je 0.5-1 g. Daje se kap po kap, dok je trajanje infuzije oko 40 minuta.

Ako se lijek dobro podnosi, kapaljku se kasnije ubrizgava mlaz. U pravilu se liječenje provodi 1 tjedan. Ako postoji takva potreba, trajanje liječenja može se produljiti.

Predozirati

Ako se dogodi predoziranje lijeka, pacijent može osjetiti ataksiju, mučninu i povraćanje. U slučaju ozbiljnog predoziranja može se javiti periferna neuropatija, kao i napadaji.

U ovom se slučaju prakticira simptomatska terapija, nema određenog antidota.

Interakcija

Prilikom uporabe Metronidazola trebali biste znati da je to takav alat koji na određeni način komunicira s drugim lijekovima.

Lijek pojačava učinak neizravnih antikoagulansa na tijelo. Kao rezultat toga, vrijeme stvaranja protrombina povećava se.

Pri korištenju ovog lijeka primjećuje se netolerancija na etanol..

Uz istodobnu primjenu disulfirama, pacijent može razviti različite neurološke simptome. Važno je da prođe najmanje dva tjedna između propisivanja ovih lijekova..

Prije intravenoznog uzimanja metronidazola treba imati na umu da se takav alat ne smije miješati s drugim lijekovima.

Metabolizam metronidazola inhibira cimetidin. Kao rezultat, povećava se koncentracija metronidazola u krvi i povećava se vjerojatnost nuspojava.

Istodobnom primjenom lijekova koji potiču mikrosomalnu oksidacijsku enzim u jetri, koncentracija metronidazola u plazmi može se smanjiti.

Ako se istodobno upotrebljava s Li + preparatima, moguće je povećati koncentraciju litija, što dovodi do ispoljavanja znakova opijenosti.

Ne smije se prakticirati kombinacija s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima..

Antimikrobni učinak metronidazola potiču sulfonamidi.

Uvjeti prodaje

Metronidazol se može kupiti na recept, specijalist piše recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B.

Rok trajanja

Metronidazol se može čuvati dvije godine

posebne upute

Treba imati na umu da je metronidazol antibiotik koji se ne može kombinirati s etanolom. Inače se mogu razviti ozbiljne nuspojave..

Ne kombinirajte metronidazol s amoksicilinom u liječenju djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ako se liječenje provodi duže vrijeme, važno je pažljivo nadzirati laboratorijsku krvnu sliku.

U bolesnika s leukopenijom, vjerojatnost korištenja lijeka za liječenje ovisi o tome postoji li rizik od infekcije.

Važno je odmah prekinuti liječenje, pod uvjetom da pacijent pokaže vrtoglavicu, ataksiju i pogorša se neurološki status..

Prilikom uzimanja lijeka može se primijetiti lažno pozitivan Nelson-ov test, koji se mora uzeti u obzir pri primjeni Metronidazola kod trbuha i drugih bolesti.

Važno je napustiti seksualnu aktivnost ako se liječe trihomonas vaginitis i uretritis. Vrlo je važno tretirati oba partnera istovremeno. Ne obustavljajte liječenje menstruacije.

Koristeći proizvod izvana, treba imati na umu da, ako upadne u oči, gel ili krema mogu uzrokovati lakriminaciju. Ako se to dogodi, važno je da odmah isperete oči s puno vode..

Kada se primjenjuje izvana, važno je lijek u potpunosti primijeniti na cijelo područje zahvaćeno bolešću. Gel ne ostavlja masne mrlje na odjeći i koži..

Također se primjenjuje u vrtlarstvu i u vrtu ove droge. Metronidazol se koristi za biljke od kasnoga plavog. Također se koristi za luk da zaštiti biljku od luka muhe..

Mnogi stručnjaci iz dermatologije koriste metronidazol za akne. Gel protiv akni učinkovito uklanja upalne procese i sprečava stvaranje ožiljaka. Međutim, utječe i na uzrok osipa. Međutim, samo liječnik treba propisati shemu uzimanja bilo kojeg oblika metronidazola od akni. Ponekad se pacijentu propisuju i tablete kako bi se uklonili problemi u tijelu koji su provocirali pojavu akni.

Prije uzimanja lijeka, pacijente često zanima: Metronidazol je antibiotik ili ne. Treba imati na umu da je ovo antibakterijsko sredstvo, zbog čega ove tablete i druge oblike lijeka treba propisati samo specijalist nakon pregleda i analiza..