logo

Akne kod šuga

Nema garancije da vam ni iz najelitnijeg odmarališta dragocjeno dijete neće donijeti nikakav "poklon". "Poklon" može biti živahan, sličan kornjači, s karapastom na leđima i osam nogu.
Zove se svrbež grinja..

Ovu prilično neugodnu bolest možete uhvatiti na dva načina: izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili upotrebom njegovih stvari - odjeće, posteljine, ručnika, krpe, a također i igračkama. Razdoblje od trenutka zaraze do pojave prvih osipa na koži traje u prosjeku 1-2 tjedna, a ovisi o broju krpelja koji su upali i stanju imuniteta djeteta. Krpelj voli nježnu dječju kožu. Šuga se širi po cijelom tijelu, uključujući vlasište, lice, stopala, dlanove i nokte koji se zadebljavaju, a na njihovoj površini pojavljuju se pukotine. Svi ovi simptomi se ne javljaju kod odraslih. Ali najčešće u djece utječe koža između prstiju ruku, prsa, trbuha, donjeg dijela leđa, bedara i stražnjice. Slika bolesti je jednostavna..
Na tijelu se jasno razlikuje svrbež koji ima izgled bijele ili sive linije, blago uzdižući se iznad razine kože, s dva mjehurića - "izlazi" na površinu. Prvi mjehurić nastaje na mjestu uvođenja krpelja u debljinu kože. Parazit "grize" tunel do jednog centimetra i istovremeno odlaže jaja. Na kraju kraste je vidljiv još jedan mjehurić sa samom krpeljom iznutra. Parazit živi u prosjeku 4-5 tjedana, a za to vrijeme može položiti do 50 jajašaca. Od njih se tijekom tjedna pojave mlade ličinke koje brzo rastu i aktivno se šire po tijelu. Grm provodi većinu svog kratkog vijeka u debljini kože i hrani se rožnim ljuskama epiderme. Uz dugotrajnu bolest, na koži su vidljive stare kraste u obliku suhih površinskih pukotina.
Bolesno dijete zabrinuto je zbog jakog svrbeža, uglavnom u večernjim satima i noću, jer je u ovom trenutku grinjast grinja najaktivnija. Da bi olakšao svoj napredak, krpelj izlučuje supstancu koja otpušta gornji sloj kože. Ta tvar, u stvari, izaziva svrbež. Posebno lako parazit prodire kroz kožu zahvaćenu alergijama. U ovom se slučaju alergijske manifestacije intenziviraju. Dijete češlja kožu. Na toj pozadini može se pridružiti infekcija, što komplicira tijek bolesti. Izvana je takva lezija potpuno za razliku od šuga, a to, u pravilu, otežava dijagnozu. Zbog jakog svrbeža kod djece dolazi do poremećaja spavanja, opažaju se različiti poremećaji živčanog sustava. Mnogi roditelji nesvjesno shvaćaju ovaj svrbež kao uobičajenu iritaciju ili alergiju i ne žure potražiti pomoć liječnika. Važno je znati da kod beba ne starijih od šest mjeseci krasta nalikuje košnici: na tijelu se mogu vidjeti mnoge ogrebotine i plikovi s krvavom kore..
Kod mnoge djece alergijsku reakciju izaziva himinska membrana koja prekriva stražnji dio krpelja. U ovom se slučaju pojavljuju karakteristični simptomi atopijskog dermatitisa, tako da čak i stručnjaku može biti teško utvrditi uzroke njegove pojave. Dijagnoza šuga kod djece obično se postavlja na temelju pritužbi na jak svrbež, prilikom uklanjanja manšetnog grinja iz njegovog tijeka tijekom laboratorijskih ispitivanja i ako se šuga pronađe kod osoba koje su u kontaktu s djetetom.
Također je poznato da najjači svrbež kod ljudi uzrokuju krpelji koji žive na domaćim životinjama - psima, konjima, miševima. U koži ljudi ovaj parazit se nije u stanju razmnožiti. Od osobe do osobe bolest se ne prenosi pa bolest nestaje sama od sebe kada se ukloni izvor zaraze. Takva se bolest naziva pseudo skaba..
Prema povjesničarima, već prije 4 tisuće godina u zemljama Istoka ljudi su oboljeli od šuga. Tada je ova bolest bila karakteristična za najsiromašnije slojeve stanovništva. Danas šuga pogađa prilično prosperitetne i njegovane građane. Smatra se da je jedina općenito dostupna metoda sprečavanja ove bolesti poštivanje higijenskih pravila. Ali čak i sa savršenom čistoćom, možete pokupiti mangan ako je bilo kontakta s pacijentom. Dakle, sramiti se ove bolesti apsolutno ne vrijedi. U današnje vrijeme, pojam "šuga čistih ljudi" je čak čest, tj. Izbrisan, teško dijagnosticiran oblik bolesti zbog minimalnog broja manifestacija na koži. Imajte na umu bilo kakve promjene na koži vašeg djeteta. To će vam omogućiti da pravovremeno primijetite bolest i brzo je izliječite. Posebno trebate biti pažljivi na alergično dijete. Takva djeca često imaju problema s kožom koji mogu prikriti osnovnu bolest..
Ako svrbež i crvenilo traju duže nego inače i ne reagiraju na uobičajeni antialergijski tretman, razmislite o manganu i posavjetujte se s liječnikom.
Unatoč prividnoj jednostavnosti liječenja, može se započeti tek nakon što je liječnik utvrdio dijagnozu šuga. U ovom slučaju koristite sredstva koja vam omogućavaju uništavanje krasta i uništavanja krpelja i njihovih ličinki. Međutim, učinak terapije često se određuje ne zbog prirode lijeka, već zbog ispravnosti njegove uporabe i temeljitosti liječenja. Prije liječenja obično se preporučuje vrući tuš. To doprinosi mehaničkom uklanjanju krpelja s površine kože i labavljenju gornjeg sloja kože. Ako se infekcija pridružila šuga, tuš nije propisan.
Najučinkovitiji tretmani su benzil benzoat, koji se koristi u obliku emulzije ili masti, i francuski aerosol „Spregal“. Aerosol je odobren za uporabu u dječjoj praksi. Preporučuje se započeti postupak navečer, tako da lijek djeluje noću, za vrijeme maksimalne aktivnosti krastavog grinja.
Nakon tuširanja, aerosol se jednom nanosi na cijelu površinu kože (osim lica i glave) od vrha do dna na udaljenosti od 20-30 cm od tijela tijekom 12 sati. Žarišta na licu i glavi pažljivo se tretiraju krpom navlaženom lijekom, sprječavajući da lijek prodre u oči i usta. Nakon obrade, morate promijeniti donje rublje i posteljinu. Osim bolesnog djeteta, svi članovi obitelji liječe se antiperspirantnim sredstvima. Nakon 12 sati droga se ispere pod tušem, a donje rublje i posteljina ponovno se promijene. Liječenje benzil benzoatom traje nešto duže. Prvog dana se emulzija pažljivo utrljava 2 puta u trajanju od 10 minuta s pauzom od 10 minuta, tako da se proizvod osuši na koži. Promijenite donje rublje i posteljinu. Ruke se prirodno peru prije svakog obroka. Nakon jela, ponovno podmažite. Drugi dan trljanje se ponavlja na isti način. Treći dan - okupajte se i ponovno presvucite odjeću. Ništa manje pouzdan nije i tretman prema takozvanoj metodi Demjanoviča, u kojem se na kožu prvo nanosi otopina natrijevog tiosulfata, a zatim klorovodična kiselina. Kao rezultat kemijske reakcije u kožu pada sumpor, koji ubija parazita. Također u borbi protiv krpelja koriste sumpornu mast, sapun K i druge učinkovite moderne lijekove. Važno je znati da nakon tretmana zaostali učinci mogu uznemiriti dijete još 5-7 dana. Stoga se kontrolna promatranja pacijenta provode svakih 10 dana tijekom mjesec i pol..
S naprednim oblikom šuga mogu se pojaviti komplikacije (alergijski dermatitis, mikrobni ekcem, pioderma). Da bi se nosio s njima, prije određenog kontracepcijskog liječenja, liječnik provodi terapiju protuupalnim ili antibakterijskim sredstvima.
Važno je zapamtiti da se efekt liječenja ne može postići ako pravilno ne dezinficirate djetetovu odjeću i kućanske predmete. Uostalom, mangan je prilično podmukla bolest u kojoj su česti recidivi. Izvan ljudske kože, grinje žive 5-14 dana. Na temperaturi od plus 60 Celzijevih stupnjeva umiru u roku od sat vremena, a ako se odjeća i posteljina glačaju, kuhaju, odmah će umrijeti. U vlažnom okruženju ovaj parazit može živjeti i do 15 dana. Svo donje rublje, posteljina i ručnici moraju kuhati u 1-2% otopini sode ili bilo kojeg praha 10 minuta. Gornja odjeća glačala je s obje strane. Kišni kaputi, kaputi, krzneni kaputi, kožna galanterija i antilop prozračuju se 7 dana, vješajući ih vani, po mogućnosti na hladnoći. Dječje igračke i cipele stavljaju se u plastičnu vrećicu najmanje tjedan dana. Igračke možete staviti u zamrzivač. Obično su dva dana dovoljna za ubijanje krpelja na niskoj temperaturi.
Čvrste igračke moraju se oprati. U sobi je važno svakodnevno provoditi mokro čišćenje 1-2% -tnom otopinom sode, posebnu pozornost obratiti na ručke na vratima, nasloni za stolice, osobne stvari. Za dezinfekciju namještaja, tepiha, madraca, jastuka, deka, gornje odjeće i drugih predmeta koji se ne mogu kuhati, obično koristite posebno razvijeni aerosol "Apar". Proizvod je dobar jer ne mrlje i ne zahtijeva naknadno pranje ili čišćenje obrađenih predmeta i površina.
Ovo bolno stanje, kada svrbež, svrbež, koža, kao što znate, može dovesti osobu do bijesa. Jasno je da dijete teško podnosi ovaj test. I ovdje je važno pomoći mu što je prije moguće. Kao što vidite, s pravodobnim liječenjem liječniku, mangan se liječi prilično jednostavno i brzo. Glavni zadatak roditelja je prepoznati „neprijatelja“ na vrijeme i započeti ga aktivno boriti.

Mangan: 3 glavna znaka, oblici, simptomi i liječenje

Svaka osoba, čak i uredan čovjek, može dobiti svrbež šuga, iako čisti ljudi imaju drugačiju bolest: imaju samo nekoliko elemenata osipa i smeta ih svrab navečer i noću. Danas ćemo razgovarati o manganu - kako posumnjati u njega i kako ga liječiti..

Primjeri slučajeva šuga

Izvanredni profesor na Odjelu za kožne i spolno prenosive bolesti Bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta (Minsk) Alexander Navrotsky opisuje nekoliko slučajeva šuga (izvadaka iz ambulantnih kartona):

Majka je dovela trogodišnju kćer pedijatra u vrtić kako bi ga vidjela pedijatar. Prije tri dana djevojčica je razvila osip na predelu zgloba, interdigitalnih prostora, dlanova i lica, koje dijete češlja, posebno intenzivno navečer nakon odlaska u krevet. Prema majci, još troje djece u vrtiću zabrinuto je zbog svrbeža.

Mladić je došao dermatologu s pritužbama na svrbež i osip na prednjoj površini trbuha, bedara i genitalija. Bolest je povezana s alergijama na hranu ili kupanjem u zagađenom ribnjaku tijekom pješačenja s kojeg se vratio prije otprilike 10 dana. Njegova djevojka ima slične simptome koji su se pojavili ranije. U gornjem dijelu pacijent ima mnogo nodularnih elemenata, od kojih je većina prekrivena tamno smeđim koricama. U suprapubičnoj regiji i na desnom bedru - pustularni elementi.

Krzno grinja

Šuga je zarazna parazitska bolest kože uzrokovana manganim grinjama (Sarcoptes scabiei, SarkOptes scabiEi). Stari naziv za krpelja je šuga..

Krasta se grinje u koži pod elektronskim mikroskopom.

Ženka grinja je veća od muške i mjeri 0,3-0,4? 0,25-0,38 mm, stvara koru u koži na granici stratum corneuma i zrnatog sloja epiderme i tamo odlaže jaja. Nakon 2-3 dana iz jaja se izležu larve koje se nakon 1,5-2 tjedna pretvaraju u odrasle krpelje i žive 1-2 mjeseca. Grb s svrbežom može biti zarazan u bilo kojoj fazi svog razvoja. Procjenjuje se da je pod povoljnim uvjetima 1 ženka u 3 mjeseca sposobna dati život za 6 generacija krpelja u količini od 150 milijuna jedinki.

Slojevi kože. Grb svrbeža stvara poteze na granici sloja rožnice i zrnatog sloja.

Krasta se grinje pod laganim (običnim) mikroskopom.

Krpelj mangan ima nisku otpornost na okoliš. U suhim i vrućim uvjetima, krpelji brzo umiru (pri 60 ° C - za 1 sat, s vlagom ispod 35% - dnevno). U sobnim uvjetima dovoljno je pričekati 5 dana za potpunu smrt grinja. Ovo svojstvo nam je korisno za dezinfekciju u liječenju mangana..

Posebnost patogeneze šuga

Patogeneza - niz patoloških (bolnih) promjena u tijelu s bilo kojom bolešću ili sindromom.

Što se tiče šuga, treba čvrsto shvatiti da su sve njegove manifestacije (svrbež, osip) posljedica alergije na sam krpelj, ugrize i otpadne proizvode (slina, jaja, izmet). Shvativši to, lako se nositi s drugim osobinama šuga:

  • razdoblje inkubacije u prosjeku traje 1-2 tjedna (do 6 tjedana). Krpelji ovo vrijeme trebaju za savladavanje novog mjesta prebivališta i imunološki sustav - da bi počeli reagirati na mangan krpelj i njihov otpad. Što više krpelja nastane na koži, kraći je period inkubacije.
  • s ponovljenom infekcijom, reakcija na patogen pojavljuje se u roku od nekoliko sati. Iako nema imunitet na mangan, teže se ponovno zaraziti, u tom slučaju se na morskoj koži nalazi manji manjak od mangana..
  • ozbiljnost osipa ne ovisi puno o broju krpelja u koži, već zbog ozbiljnosti alergijske reakcije na njihove otpadne proizvode.

Zbog jakog svrbeža i učestalog grebanja moguća je bakterijska infekcija (na primjer, stafilokok) zbog koje osip na koži postaje raznolikiji, uključujući pustule.

Izvor slike: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmetologiju, br. 4 (47), 2012.

Ujutro i popodne krpelji su neaktivni. Ženka krpelja, koja živi ne više od 4-6 tjedana, navečer i noću brzinom od 2-3 mm dnevno kopa svrbež u epidermi u kojoj se dnevno odlaže 2-4 jaja. Mužjaci formiraju kratke bočne grane u tijelu mangana kod ženke. Grinje rastvaraju kožni keratin koristeći posebne proteolitičke enzime sadržane u slini i hrane se dobivenim lizatom (otopinom). Noću (dok vlasnik spava), grinje idu na površinu kože kako bi se parile i razvijale nove teritorije. Po površini tople kože krpelji se kreću prilično žustro - brzinom od 25 mm / min. Jasno je da je krasta najlakši način noću dobiti u zajedničkom krevetu.

Klinički oblici šuga

  1. tipičan,
  2. komplicirana piodermom (pustule),
  3. čisti krastac,
  4. nodularna šuga (škarozna limfoplazija),
  5. norveška krasta,
  6. pseudo-mangan (pseudosarkoptoza).

TIPIČNI OBRAZAC. Nije potrebno pokušavati se sjetiti svega što je napisano ispod i odnosi se na tipični oblik šuga, - tada se zasebno usredotočim na važne točke dijagnoze.

Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmetologiju, br. 4 (47), 2012.

Involucijski - u fazi obrnutog razvoja, starenja.
Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmetologiju, br. 4 (47), 2012.

Tipični oblik karakterizira svrbež, tipičan osip i prisutnost mangana. Međutim, ima šuga bez udaraca, tako da nedostatak poteza još ne dokazuje odsutnost mangana. Tečaj svrbeža ima mukotrpan oblik i sastoji se od nekoliko segmenata, nazvanih dnevnim elementom staze. Stražnji dio tečaja postupno se eksfolira. Sam tečaj sastoji se od 4-7 dnevnih elemenata ukupne duljine 5-8 mm. Obično ti potezi izgledaju kao siva pravokutna ili cik-cak ogrebotina duljine 1-10 mm, na čijem se kraju nalazi prozirni mjehurić kroz koji prolazi tamna (ponekad napisana kao bijela) točka - tijelo krpelja. Krasta je uočljivija na područjima kože s tankim rožnatim slojem epiderme:

  • između prstiju,
  • bočne površine prstiju,
  • zglobni nabori ruku i laktova,
  • mliječne žlijezde (posebno opseg bradavica),
  • podželučanom,
  • prepucij i glans penis itd..

Osip s manganom

Tipični osip s manganom predstavljen je malim eritematskim papulama (crvenkastim čvorovima), koje se mogu raspršiti ili višestruko spajati. Tijekom vremena, papule (čvorovi) pretvaraju se u vezikule (vezikule), otvaraju se s formiranjem krvavih ili gnojnih korica. Purulentne kore rezultat su pridruživanja sekundarne bakterijske infekcije.

ZAVRŠENE SCENE (u 50% bolesnika). Šuga može biti komplicirana, na primjer, dermatitisom (mehaničko ogrebotine kože na pozadini alergijske upale) ili piodermom (gnojne kožne lezije piogenim kokama - stafilokoki i streptokoki).

SCABIES CLEAN-DENSE = SCABIES "INCOGNITO": moguće je ako se osoba redovito pere i sve je u redu s imunitetom. Pojedinačni osipi i jaki svrbež u večernjim i noćnim satima karakteristični su.

NARUČNA (NODULARNA) SCABIES = SCABIOUS LIMFOPLASIA. Manifestira se u obliku nekoliko svrbežnih okruglih nodula (brtvi) promjera 2-20 mm u crvenoj, ružičastoj ili smeđoj boji. Na površini novih nodula mogu se naći šuga. Karakteristična lokalizacija:

  • skrotum i ingvinalni skrotalni nabori,
  • penis,
  • unutarnjih bedara i stražnjice,
  • aksilarni nabori,
  • oko anusa,
  • šalice.

Čvorići obično nisu brojni. Ponekad su jedini dijagnostički znak šuga..

Ovi čvorovi su uzrokovani pretjeranom reakcijom imunološkog sustava na krpelja i njihove otpadne proizvode. Brtve su rast limfoidnog tkiva u koži i sadrže limfocite (jednu od vrsta bijelih krvnih zrnaca). Čvorovi i pruritus sa išijamskom limfoplazijom mogu postojati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, čak i nakon kvalitetnog liječenja. Prema posljednjim istraživanjima, izvor alergena u takvim slučajevima su žive, neplodne ženke grinjastog grinja, koje ne polažu jaja i ne prave rupe u krovu prolaza, što ograničava pristup lijeka s površine kože. Ako se sjećate da ženski krpelji žive do 4-6 tjedana, postaje jasno zašto pacijenti mogu dugo osjećati svrbež nakon liječenja manganom. Značajke liječenja škakljive limfoplazije pogledajte u nastavku.

NORWEGIJSKE SCENE. Ovaj je oblik najrjeđi, a ime je po tome što je prvi put opisan u Norveškoj prije stoljeća i pol kod pacijenata s lepre (lepre). Javlja se kod pacijenata koji iz nekog razloga ne svrbe, iako svrab i dalje postoji kod polovice bolesnika. Uzroci norveške šuga podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. nedostatak svrbeža zbog imunodeficijencije, kada je imunološki sustav toliko slab da krpelji nisu u stanju izazvati značajnu alergijsku reakciju. Primjećuje se kod AIDS-a, iscrpljenosti, tuberkuloze, u liječenju glukokortikosteroidima, citostaticima itd.;
  2. odsutnost svrbeža zbog oslabljene živčane osjetljivosti kože (polineuropatija, lepre, siringomijelija - stvaranje šupljina u leđnoj moždini itd.);
  3. kada pacijenti žele, ali ne mogu ogrebati (paraliza, miopatija itd.);
  4. ostali imaju nasljednu predispoziciju (nema gore navedenih razloga).

Kod norveške šuga koža se savija i zadebljava. Čak utječu i koža lica, kose i noktiju, što se ne događa kod odraslih s tipičnim oblikom šuga. Za norvešku manganu karakteristična je raznolikost osipa, ali najčešće su to guste prljavo žute kore debljine do 2-3 cm koje prekrivaju velika područja kože u obliku školjke. U donjim slojevima kore nalaze se vijugavi prolazi. Pri uklanjanju korica izloženi su opsežnom plačuću eroziji. Kod norveške šuga nokti se zadebljaju, popuštaju, lako se lome (to podsjeća na onikomikozu - gljivicu na noktima), a kosa postaje gipka. Od pacijenta se osjeća kiseli miris.

Norveška šuga je izuzetno zarazna. Do milijun grinja može biti na tijelu pacijenta, dok u tipičnom obliku obično ima samo 15 jedinki.

Pseudomeroza (Pseudosarkoptoza) nastaje zbog grinjavih grinja velikih životinja, najčešće pasa. Kod ljudi se ti krpelja ne razmnožavaju i ne prenose na druge ljude. Pseudochesotochka se javlja mnogo brže (propadat će nekoliko sati nakon infekcije) i lokalizirana je na mjestima kontakta sa životinjom (češće na otvorenim dijelovima tijela). Liječenje obično nije potrebno..

Znakovi šuga

Prelazimo na 3 glavna simptoma šuga..

1) Pojačanje svrbeža u večernjim i noćnim satima. Ovaj simptom nastaje zbog životnog ciklusa grinja, koji je najaktivniji u večernjim i noćnim satima..

2) Tipični osip.

Unatoč činjenici da su kod osoba s osipom osipi sporadični, elementi osipa se s vremenom šire na tipična mjesta koja morate znati. Pojava osipa je manje bitna, jer je osip polimorfan (raznolik).

Tipična mjesta osipa s šuga (prema analizi 1105 karata KKVD Minska):

  • gotovo svi imaju interdigitalne prostore i bočne površine prstiju,
  • 50% - područje zgloba zgloba,
  • 50% muškaraca ima genitalije,
  • 25% ima stopala,
  • 20% - torzo,
  • 17% ima ruke i noge (isključujući ruke i noge),
  • 10% žena ima mliječne žlijezde.

Tipični osip s manganom

Također: fleksije nabora podlaktica i ramena, stražnjice, kukova i poplitealnih udubina.

Dakle, mangan bez uključivanja ruku je rijetko. Takva šuga je moguća ako je pacijent čist i krpelji se još nisu proširili na ruke (na primjer, tijekom seksualnog prijenosa infekcije). Može se donijeti i drugi zaključak koji potvrđuje praksa: dermatolozi rijetko dijagnosticiraju mangan na samom početku bolesti (kada ruke i zglobovi ne svrbe), pripisujući svrbež (na primjer, u nogama) alergijama ili ujedima insekata. I tek nakon opetovanih posjeta svrbežnom pacijentu, kada je pogođena većina tipičnih mjesta, moguće je posumnjati na mangan, uputiti pacijenta na analizu i postaviti ispravnu dijagnozu.

3) Grupna priroda svrbeža.

Ako su u večernjim i noćnim satima ostali članovi obitelji počeli svrbeti, onda je vrijeme da se ogrebe dermatologa.

Usporedba osipa protiv buha i kraste

Načini da se dobije mangan

Mangan se prenosi duljim izravnim kontaktom kože na kožu, pa je najlakše zaraziti se u krevetu noću. Djeca se često zaraze kada spavaju u istom krevetu s bolesnim roditeljima. To je zbog bioloških karakteristika krpelja:

  • krasta krpelj djeluje navečer i noću,
  • da krpelj prodre u kožu, potrebno je oko 30 minuta,
  • u vanjskom okruženju krpelj brzo umire (pri 21 ° C i vlažnosti 40-80% - nakon 24-36 sati), a aktivnost gubi se i ranije.

Infekcija u timu moguća je izravnim kontaktima (ljuljanje djece, česta i jaka rukovanja, kontaktni sportovi itd.). Infekcija putem kućanskih predmeta smatra se malo vjerojatnom. Poznato iskustvo provedeno 1940. godine u Velikoj Britaniji pod vodstvom Mellanbyja. Od 272 pokušaja zaraze dobrovoljaca koji su otišli u krevet, s kojima su pacijenti s teškim manganom tek ustali, samo su 4 pokušaja dovela do bolesti.

Klinički oblik bolesti je također važan. Ako s tipičnim oblikom na pacijentovoj koži ima oko 15 krpelja, onda s norveškim oblikom šuga - nekoliko stotina tisuća (do milijun). Rijetkost i neobičan izgled pacijenata s norveškom manganom (guste prljavo žute ljuštenja, oštećenje kose i noktiju, česti nedostatak svrbeža) dovode do toga da se dijagnoza postavlja tek kad okolni ljudi počnu svrbeti.

Na Odjelu za kožne i spolno prenosive bolesti Bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta analizirano je više od tisuću medicinskih kartona pacijenata liječenih od šuga u kožnom dispanzeru u Minsku. Pokazalo se da su 80% slučajeva mladi ljudi mlađi od 29 godina. Svako peto je dijete. 80-85% - slučajevi u obitelji, a pacijenti iz organiziranih skupina čine 20%.

Značajke šuga kod djece

Kod djece u prvih 6 mjeseci života šuga izgleda kao urtikarija (nakupljanje mjehurića, kao kod opeklina koprive). Općenito, klinička slika nalikuje plačućem ekcemu ​​koji nije podložan uobičajenom liječenju. U djece mlađe od 3 godine zahvaćeni su interdigitalni prostori i bočne površine prstiju. Ponekad kod male djece mogu utjecati i ploče nokta, koje se zadebljavaju, popuštaju s pojavom pukotina.

Osip u djetetu s manganom

Karakteristično je da je kod djece zahvaćena SVA koža tijela, čak i lica i vlasišta, što se kod odraslih ne događa (u skladu s tim, kod liječenja šuga djeca moraju tretirati i lice i glavu, ali ne i odrasle osobe). Za liječenje djece obično se koriste lijekovi s nižom (polovinom) koncentracije aktivne tvari. Upotreba lijekova s ​​"dječjom" koncentracijom za liječenje odraslih je pogreška i jedan je od razloga neučinkovitosti liječenja.

Potvrda dijagnoze

Dovoljno je otkriti mangan, međutim, oni nisu svugdje i uopće nisu. Šuga je lakše otkriti obojanjem kože jodnom tinkturom - prolazi postaju vidljivi u obliku smeđih pruga na pozadini obojene svijetlo smeđe kože. Najnaprednija tehnologija je video dermatoskop s povećanjem od 600 puta, koji vam omogućuje otkrivanje šuga u gotovo svim slučajevima.

Povećajte 10 i 3 puta.
Izvor fotografija: Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmetologiju, br. 4 (47), 2012.

Najčešća potvrdna metoda za brzu dijagnozu šuga je struganje pomoću 40% mliječne kiseline. Mliječna kiselina dobro otpušta stratum corneum epiderme, ne iritira kožu i sprječava razvoj suppuracije i raspršivanja materijala tijekom struganja. Kap 40% mliječne kiseline nanosi se na element šuga (udar, kvržica itd.). Nakon 5 minuta izgubljenu epidermu se struga dok se ne pojavi kapilarna krv. Materijal se prebacuje na stakleni tobogan u kapljici mliječne kiseline, prekriven pokrivačem i mikroskopom.

Još jedna uobičajena metoda vađenja krpelja iglom, nakon čega slijedi mikroskopija.

Liječenje šuga

Postoje mnogi lijekovi za liječenje šuga. Načini liječenja razlikuju se u cijeni tečaja i broju tretmana kože - od 2 do 5-7 tijekom tečaja. Za odraslu osobu u prosjeku je potrebno 50 ml lijeka po tretmanu kože. Reći ću vam o najpoznatijim lijekovima:

1) Benzilbenzoat u obliku emulzije i masti (20% za odrasle i 10% za djecu): ovo je najpopularniji lijek za liječenje šuga u Rusiji i Bjelorusiji. Dobro se upija i ne ostavlja ostatke na posteljini. Jeftino je (1 euro - 150 ml, dovoljno za 3 tretmana).

Za liječenje su potrebna 2 tretmana (drugi - četvrti dan). Prvog dana navečer (bilo koji tretman protiv šuga treba započeti tek navečer!), Prvo se operite pod tušem sapunom i krpom. Pranjem mehanički uklanja krpelje s površine kože i otpušta epidermu, što olakšava prodor antiskabicijskih (anti-scab) sredstava. Nakon pranja golim rukama, pažljivo utrljajte emulziju ili masti benzil benzoata u cijelo tijelo, osim glave i lica kod odraslih. Kad se koža osuši, možete ići spavati (ruke također trebate obraditi). 10-12 sati nakon tretmana možete se oprati pod tušem (proizvod ima specifičan miris), iako je učinkovitije ne oprati. Promijenite (dezinficirajte) donje rublje, a krevet - po volji.

Četvrti dan liječenje se ponavlja. Ovo je potrebno za uništavanje svih novih krpelja koji su se izvadili iz jaja u tri dana, jer benzil benzoat ne djeluje na jajašca grinja. 12 sati nakon tretmana, operite sapunom i krpom, svakako promijenite posteljinu i odjeću.

2) PERMETRIN (krema, mast, losion, sprej): vrlo učinkovit i najpopularniji lijek na Zapadu. Često se koristi 5% krema s permetrinom. Potrebna su 2 tretmana. Košta nešto više od benzil benzoata. Budući da se permetrin (u nižoj koncentraciji) koristi i za liječenje pedikuloze ušiju na glavi i stidnici (uši), za liječenje šuga potrebno je odabrati lijek permetrin, uzimajući u obzir indikacije u unosu lijeka.

3) SPREGAL: skupi francuski lijek u obliku aerosola, koji je dovoljan za 3 tretmana. Sadrži otrove koji su neurotoksični za krpelje: esdepalletrin (esbiol) i piperonil butoksid. Prikladna je za upotrebu, ne ostavlja tragove, gotovo bez mirisa, ali ne može se udahnuti, a tretman spregalom je nekoliko puta skuplji od bilo kojeg drugog sredstva.

Iako upute upućuju na to da Spregal djeluje čak i na jajašca krpelja (za razliku od drugih lijekova protiv krpelja), pa je dovoljan jedan tretman tijela, mnogi dermatolozi preporučuju standardni dvostruki tretman kože s intervalom od 3 dana kako ne bi došlo do šuga. Također preporučujem dvostruku obradu.

Ostale metode liječenja šuga koriste se rjeđe:

  • Demjanovičeva metoda (60% natrijevog hiposulfita i 6% klorovodične kiseline): učinkovita, ali svaki tretman traje oko sat vremena. Prilično dugo.
  • jednostavna sumporna mast (odrasli 20-33%): trljajte svakodnevno 5-7 dana. Alat je dokazan, ali postoji niz nedostataka. Mast ima oštar miris, temelji se na vazelinu, koji se ne upija, gadan je na dodir i mrlje rublje. Vrlo malo ljudi to voli. Na Zapadu se više ne koristi sumporna mast.
  • postoje i drugi manje poznati tretmani.


Načela liječenja šuga:

  • Svim pacijentima iz jednog epidisa. fokus se mora tretirati istodobno.
  • Utrljajte lijek golim rukama, jer ruke najčešće pogađaju šuga.
  • Obrežite nokte: jaja iz grinja mogu biti ispod njih zbog grebanja..
  • Ne zaboravite da dezinficirate posteljinu i odjeću: krpelj pouzdano ubija kada se kuha 5-10 minuta u otopini sode ili praška za pranje, odjeću još uvijek možete glačati vrućim peglom, ali za najljepše postoji vrlo jednostavan način: posteljina se uklanja i pakira u plastičnu vrećicu na 5 dana ili druženje na otvorenom. Nakon 5 dana, odjeća se smatra dezinficiranom, kao gladni krpelji ne prežive tako dugo.

Imajte na umu da trebate obraditi sve tkanine koje dolaze u kontakt s tijelom - odjeću i posteljinu. Ako ne želite skinuti posteljinu, dobro prošetajte plahtama, jastučnicom i pokrivačem s vrućim peglom. Ako je dezinfekcija loša, preostali krpelji mogu vas ponovno zaraziti..

  • Liječenje komplicirane šuga najbolje je provesti benzil benzoatnom mazivom ili Spregalom.
  • Norveška mangan se liječi u bolnici.

  • Značajke liječenja išijasne limfoplazije (nodularna šuga): budući da je izvor alergena živa, neplodna ženka svrbež unutar čvorova, uz održavanje post-škakljivog svrbeža tjedan dana (ovo je vrijeme potrebno da se eksfolira rožnica stražnjice epiderme s patogenom) tijekom liječenja antihistaminicima (fenkarol, loratadin, feksofenadin itd.) i masti s glukokortikoidima (hidrokortizon itd.) pokazuju opetovano liječenje lijekom protiv grinja. Preferira se spregal koji ima neurotoksični učinak. Prije obrade obavezno se u potpunosti operite sapunom, posebno rukama i nogama. Potreba za ponovnim prerađivanjem nastaje ne zbog otpornosti na lijek, nego zbog vitalne aktivnosti mladih neplodnih ženki.

    Nakon potpunog liječenja šuga, svrbež obično traje ne više od tjedan dana i postupno se smanjuje. 2 tjedna nakon završetka tečaja liječenja, dermatolog prati liječenje. Ako svrbež ostane i nakon liječenja, ne žuri započeti novi tijek liječenja lijekovima protiv krpelja. Nakon nekoliko primjena, ovi lijekovi mogu izazvati kontaktni dermatitis, praćen svrbežom, koji će se pojačati ako se liječenje nastavi „zajamčiti“. Svrab s kontaktnim dermatitisom lako se brka s svrbežom s manganom. Ovaj je problem detaljnije opisan ovdje: http://retinoids.ru/benzil2.html

    Nakon prvog liječenja uzročnikom krpelja, pacijent postaje nisko-rizičan u planu epidemije, jer su visoko zarazne faze svrbežnog grinja već umrle.

    Je li materijal bio od pomoći? Podijelite vezu:

    komentari 11 na bilješku "Šuga: 3 glavna znaka, oblici, simptomi i liječenje"

    23. studenoga 2014. u 03:11

    Postoji takozvana "filarijalna šuga", što je jedan od simptoma onhocerciasis. Onhocerciasis je tropska parazitska bolest uzrokovana vlaknastim (2-5 cm do 0,2-0,4 mm) parazitskim crvima - filarijom iz roda Oncocerca (latinski filum - konac). Ti crvi parazitiraju pod kožom (u potkožnom masnom tkivu) i mogu ući u prednju komoru oka. Onhocerciasis se prenosi klinovima, samo se ljudi razbole. Onhocerciasis je česta u središnjoj i istočnoj Africi, kao i u srednjoj i južnoj Americi (Meksiko, Venezuela, Kolumbija, Brazil), kao i u Jemenu. Razdoblje inkubacije je u prosjeku oko godinu dana ili manje..

    Svrab kože je rani simptom onhocerciasis i nastaje rađanjem i moljenjem mladih ličinki - microfilariae. Svrab je različitog intenziteta (ponekad vrlo jak), stalan ili periodičan, često na bokovima i nogama, podlakticama, leđima, stražnjici, ponekad po cijelom tijelu. Svrab se javlja i pojačava navečer i noću, pa su ga zbog toga nazvali filarijskim manganom. Na mjestima svrbeža pojavljuje se polimorfni eritematozno-papularni osip (tj. Osip s istodobnim različitim elementima - točkama i kvržicama). Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C. S vremenom koža poprimi oblik limunove kore (također izgleda kao koža slona ili guštera).

    Ako ste zabrinuti zbog upornog manganu i bili ste u tim zemljama prije nekoliko mjeseci (prije otprilike godinu dana), obratite se specijalistu za zarazne bolesti da isključi onhocerciasis.

    21. listopada 2015. u 12:58

    Mogu li se životinje zaraziti manganom?

    Odgovor autora stranice:

    Životinje imaju krpelja, ali kad se presele na ljude, ubrzo umiru. Svrab uzrokovan ugrizima životinjskih krpelja nestaje sam od sebe.

    16. prosinca 2015. u 16:31

    Može li osoba zaraziti životinju šuga? Hoće li životinja postati nosilac šuga?

    Odgovor autora stranice:

    Ne, samo ljudi imaju šuga. Životinje imaju svoje svrbežne grinje, ali dugo ne žive na ljudima, ne prave poteze i ne polažu jaja. Nije potrebno liječenje.

    24. veljače 2016. u 22:08

    Može li se osoba nakon bolesti nakon nekog vremena opet razboljeti od šuga?

    Odgovor autora stranice:

    Da naravno. Ne stvara se imunitet na šuga, možete se razboliti više puta ako postoji izvor zaraze.

    12. listopada 2016. u 21:00

    Je li moguće dobiti šuga na javnom mjestu? Na primjer, ako je pacijent sjedio na kauču, a zatim ja. Mogu li krpelji puzati na drugu osobu ako nije bilo kontakta? Na primjer, iz kreveta u krevet u sobi?

    Odgovor autora stranice:

    Na javnom mjestu teoretski je moguće zaraziti se, ali u praksi je to rijetko (posebno podložno pravilima osobne higijene). Lakše se zaraziti ako ležate goli u bolesnikovom krevetu ili koristite njegovo donje rublje.

    11. studenog 2016. u 21:36

    Kako liječiti mangan za dojilje ako su lijekovi kontraindicirani?

    Odgovor autora stranice:

    Na stranim mjestima preporučuje se permetrin u obliku tekućine, gela ili kreme topivih u vodi za liječenje šuga tijekom dojenja (dojenje). Permetrin se slabo apsorbira s površine kože (manje od 2%) i brzo se metabolizira u tijelu. Masti se ne preporučuju, jer dijete tijekom gutanja može progutati veće količine mineralnih parafina..

    15. studenog 2016. u 13:01

    Mačka može zaraziti ljude.?

    Odgovor autora stranice:

    Krpelji životinja i ljudi ne mogu se razmnožavati na nizu različitih vrsta, tako da će preneseni krpelji sami umrijeti za nekoliko dana.

    22. studenog 2016. u 09:54

    Mogu li kraste ne svrbe? Kada su majka i dijete istovremeno bolesni, ali ništa ne svrbi, i nastaje osip.

    Odgovor autora stranice:

    Mangan ne svrbi samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada je imunološki sustav na nuli, a alergijska reakcija jednostavno nema. Trebate vidjeti dermatologa, sigurno imate neku drugu bolest.

    2. veljače 2017. u 05:48

    Dijete ima 3 mjeseca. šuga. Je li kontraindikacija za rutinsko cijepljenje i je li moguće liječenje djeteta - permetrinom ili boljim spregalom?

    Odgovor autora stranice:

    Nije stroga kontraindikacija, ali tijekom injekcije dolazi do oštećenja kože i mora se liječiti od šuga. Konačnu odluku mora donijeti pedijatar.

    Permetrin mast se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine, pa koristite Spregal. Pažljivo pročitajte upute za lijek..

    15. kolovoza 2017. u 23:08

    1. Je li spregal učinkovit lijek za odrasle, jer se može koristiti već u dobi od 3 mjeseca?
    2. Koliko je spregal "bezopasan" za druga sredstva?
    3. Ako je vlasnik šuga bolestan od dijabetesa, tada se suočava s liječenjem lijekovima poput benzil benzoata i hormonalnim mastima?

    Odgovor autora stranice:

    1. Je učinkovit.
    2. Ovo je noviji i skuplji lijek. Prema istraživanjima - dovoljno sigurno čak i za djecu.
    3. Iz glukokortikoidnih hormona razina šećera se može povećati, ali od vanjske uporabe masti na ograničenoj površini, to je malo vjerojatno. Dakle, ništa, mislim. U svakom slučaju, upute za lijek upućuju na poznate opasne kombinacije lijekova.

    13. svibnja 2018. u 23:01

    Mogu li se kraste pojaviti u preponama, koljenima, nogama nakon brijanja intimnog područja.

    Odgovor autora stranice:

    Nakon brijanja to nije krasta, već iritacija od britvice i korištene kreme ili pjene. To se naziva kontaktni dermatitis. Mora ići sam za dan ili dva. Ako ne prođe, ali se pogorša, onda trebate ići dermatologu.

    Napišite svoj komentar:

    © Blog liječnika hitne pomoći 2007 - 2017. Pravila o privatnosti.
    Pokreće WordPress. Dizajn: Cordobo (s izmjenama).