logo

Keloidni ožiljci

Keloidi su neopasni nekancerozni tumori kože. Prvi opis nenormalnih ožiljaka datira iz 1700. godine prije Krista. Izraz "keloid", što znači "kandža rakova", prvi put je upotrijebljen 1806. godine za opisivanje porasta od mjesta izravnog oštećenja zdravog tkiva. Od tada, znanstvenici pokušavaju prikupiti karakteristike za opisivanje normalnih, hipertrofičnih ožiljaka i keloidnih ožiljaka..

Epidemiologija

Keloidi utječu samo na ljude, oba spola su podjednako pogođeni i javljaju se u 5-15% slučajeva. Kod osoba s izrazito pigmentiranom kožom oni se javljaju 15 puta češće. Prosječna dob keloida je 10-30 godina. Stariji ljudi rijetko pate od sličnih problema..

Mnoga su istraživanja pokazala vezu između fototipa i rasne pripadnosti i sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka..

Genetika

Postoje dokazi o povezanosti genetske predispozicije i individualne sklonosti stvaranju keloida. Takav nedostatak, na primjer, imaju nositelji krvne grupe II.

Patofiziologija

Keloidni ožiljci su lezije na koži koje su posljedica procesa zarastanja rana, najčešće dubokih. Poput hipertrofičnih ožiljaka, oni se odnose na fibroproliferativne bolesti. Takve nenormalne formacije rezultat su kršenja mehanizma za regulaciju ravnoteže između popravka i regeneracije tkiva.

Prekomjerni rast tkiva može dovesti do stvaranja i hipertrofičnih ožiljaka i keloidnih ožiljaka. Proizvodnja međućelijskih proteina, kolagena, elastina i proteoglikana vjerojatno je rezultat dugotrajnog upalnog procesa u rani. Hipertrofični ožiljci su povišene eritematske lezije koje se ne šire izvan granica početne lezije. Nastaju nakon višemjesečne ozljede i trajno zadržavaju oblik, ili postupno nestaju.

Keloidi se također formiraju u roku od godinu dana nakon oštećenja i značajno prelaze veličinu početnog ožiljka. Najčešće se javljaju na mjestima s visokom napetošću kože: prsa, ramena, na zavojima udova i vrata.

Jedan od najznačajnijih rizika za razvoj nenormalnih keloidnih ožiljaka posebno je sekundarno zacjeljivanje, posebno ako ono traje duže od tri tjedna. Isto se odnosi i na rane s produljenom upalom, bez obzira na to nastaje li zbog stranog tijela, infekcije, opekotina ili nepravilnog zatvaranja rane. Mjesta kronične upale, poput punkcija uha, također su sklona stvaranju keloida. Ali ponekad se mogu formirati bez prethodne ozljede..

Studije biokemijske i stanične strukture ožiljaka keloida pokazuju njihove značajne razlike. U keloidima je gustoća krvnih žila i mezenhimskih stanica mnogo veća, epiderma je gušća. Ali mišićni fibroblasti aktina, poput miofibroblasta, neophodni za kontrakciju mišića, izuzetno su mali ili ih uopće nema.

Kolagena vlakna u keloidima imaju nepravilni oblik, nenormalno su debela, s jednostranim vlaknima koja se nalaze u različitim smjerovima. Aktivnost kolagenaze u keloidima je 14 puta veća nego kod hipertrofičnih ili normalnih ožiljaka. Sinteza kolagena u keloidnim ožiljcima je 3 puta veća nego kod hipertrofičnih ožiljaka i 20 puta veća nego u običnim.

Vizualni pregled

U prisutnosti abnormalnog ožiljaka, potrebno je točno utvrditi da je to keloidni ožiljak, ili hipertrofični ožiljak. Mnogi se pacijenti žale na svrbežnu bol ili peckanje. Keloidi su obično eritematske tvorbe, lišene folikula dlaka i znojnih žlijezda. Na dodir mogu biti i mekani i labavi, tvrdi i grubi. Većina keloida polako se povećava u razdoblju od nekoliko mjeseci do jedne godine, rastući izvan početnog oštećenja, ponekad čak i pod kožom, a zatim rast prestaje. Nakon toga, keloidi zadržavaju oblik ili lagano uvijaju.

Terapija

Ne postoji univerzalno učinkovito sredstvo za borbu protiv keloida. Važnija je njihova prevencija. U prisutnosti prethodnih slučajeva abnormalnog stvaranja ožiljaka, treba izbjegavati sve nepotrebne kirurške zahvate. Ako je to neizbježno, sve napetosti tkiva i ponovne infekcije treba smanjiti na minimum. Predoperativna radioterapija smatra se dobrim preventivnim načinom. Osim toga, u liječenju ožiljaka s keloidima potrebni su lokalni antibiotici i potpuna sterilnost.

Okluzivni preljevi

Silikonski flasteri i hermetički preljevi koriste se za liječenje keloidnih ožiljaka s različitim stupnjem uspjeha. Nose se kako bi se spriječio kontaktni dermatitis i suzenje kože 24 sata dnevno. Silikon ne prodire u kožu, a istovremeno je zaptiva i vlaži. Studije pokazuju da silikon povećava temperaturu u ožiljku, povećavajući aktivnost kolagenaze. Povećani pritisak, vlaženje rožnice stratuma i izravno pritiskanje na ranu također mogu imati pozitivan učinak. Prema istraživanjima, u 79% slučajeva smanjuje se eritem, smanjuje se keloidni ožiljak, svrbež nestaje. Međutim, potpuna resorpcija ne dolazi..

Kompresijski preljevi

Poznato je da su mehanički kompresijski preljevi učinkoviti u kontroliranju keloidnih ožiljaka, posebno na ušnoj kapci. Takvi se proizvodi obično izrađuju po narudžbi i daju maksimalne rezultate ako se nose 24 sata dnevno. Oni uključuju poliuretanske pregrade, noseće zavoje i flastere s cinkovim oksidom. Počinju se nositi odmah nakon zatvaranja rane sve dok ožiljak nije potpuno zreo. Preporučeni tlak je 25 mmHg, ali dobri rezultati se primjećuju čak i na 5-15 mm.

Mehanizam djelovanja takvih obloga nije točno poznat. Međutim, zbog začepljenja malih žila i kasnijeg pada tlaka kisika u rani smanjuje se metabolizam tkiva, proizvodnja kolagena i rast fibroblasta..

kortikosteroidi

Farmakološki lijekovi koji se koriste sami ili u kombinaciji s drugim terapijskim metodama dugo su ostali glavno i gotovo jedino sredstvo liječenja keloida. Unošenje hormona u ožiljak smanjuje proizvodnju kolagena, sprječava njegov raspad, kao rezultat toga zadebljanje tkiva usporava. Tečaj se završava injekcijama triamcinolon acetonida od 10-40 mg / ml s razmakom od 4-6 tjedana dok se keloidni ožiljak potpuno ne izgladi i nelagoda nestane. Hormoni se uvode u sloj opskrbe krvlju epiderme, gdje se sintetizira kolagenaza. Injekcija potkožnog tkiva dovest će do atrofije masti.

Studije dokazuju da kortikosteroidi daju pozitivan rezultat u 50-100% slučajeva, broj relapsa je 9-50%. Kada se kombiniraju kirurška ekscizija i hormonske injekcije, učinkovitost se povećava na 85-100%.

Nuspojave korištenja kortikosteroida uključuju atrofiju kože i potkožnih slojeva, hipopigmentaciju, telangiektaziju (lokalno prekomjerno širenje malih žila), nekrotične čireve, raspodjelu hormona u keloidnom ožiljku u obliku bijelih vena.

Hirurško uklanjanje

Ovom metodom liječenja keloida, kako bi se smanjila oštećenja, minimalna količina mekog tkiva je odsječena, a rana se zatvara kako ne bi stvorio prekomjerni pritisak u koži. Za to se koriste razne tehnike patchwork-a. Uz to, treba isključiti sve moguće izvore upale, na primjer, folikule dlake, strane predmete, hematome koji su pali u ranu.

Radijacija

Zračenje se upotrebljava samostalno ili u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem kako bi se spriječio povratak. Međutim, monoterapija je krajnje neučinkovita i daje povratak u gotovo 100% slučajeva. Velike doze zračenja pokazuju bolje rezultate, ali tumori se mogu degenerirati nakon 15-30 godina. Stoga se takve metode za liječenje keloidnih ožiljaka više ne koriste..

Najprikladnije vrijeme za ozračivanje su prva dva tjedna nakon kirurškog uklanjanja keloida, kada se fibroblasti još uvijek dijele. Uobičajena doza je 300 Gy svaki drugi dan tijekom 4 dana ili 500 Gy svaki dan tijekom 3 dana, počevši od dana operacije. Najnovije studije dokazuju da visoke doze zračenja kratkog fokusa nakon kirurškog uklanjanja daju izvrsne kozmetičke rezultate i sprječavaju ponovnu pojavu keloida u 80-94% slučajeva. Međutim, može se pojaviti hiperpigmentacija (5%) ili telengiektazija (7%) - trajno neujednačeno širenje malih žila na koži ili sluznici u obliku plavkasto-crvenih mrlja.

Kriohirurgija

Krioterapija je tehnika korištenja tekućeg dušika za oštećenje stanica. Kao i izlaganje mikrocirkulacijskom dijelu žila uzrokuje stagnaciju, trombozu i transudaciju tekućine, što dovodi do stanične hipoksije. Obično nanesite tečaj od 1-3 mraza 10-30 sekundi. Najčešće nuspojave su bol i depigmentacija..

Ova metoda liječenja keloidnim ožiljcima smatra se učinkovitom, jer značajno izglađuje ožiljke bez naknadnih relapsa u 51-74% slučajeva. Krioterapija u kombinaciji s hormonskim injekcijama daje još bolje rezultate u 84% slučajeva.

Laserska terapija

Prednosti laserske terapije su njezina točnost, sposobnost odrezivanja tkiva uz minimalna oštećenja i uklanjanje upale. Uređaji za lasersku terapiju uključuju bljeskalicu, pulsirani obojeni laser, argon laser, laser s ugljičnim dioksidom i YAG laser.

Laseri argona i ugljičnog dioksida imaju slične mehanizme djelovanja - poticanje kontrakcije kolagena http://www.1nep.ru/term/7071/ zagrijavanjem. Impulsni obojeni laser izaziva mikrovaskularnu trombozu, a YAG laser selektivno usporava proizvodnju kolagena. Brojne studije provedene su sa svima njima tijekom 40 godina, ali nijedno od njih nije pokazalo izvanredne kvalitete. Sva tri oblika laserske terapije uzrokuju ponovno pojavljivanje keloidnih ožiljaka u 90% slučajeva..

interferon

Ovo je jedno od novih terapijskih sredstava. Alfa, beta ili gama interferon uvode se u keloid. Studije dokazuju da je smanjena proizvodnja kolagena tipa I, III i eventualno IV.

Neposredno nakon operacije ubrizgava se 1 milion jedinica lijeka u svaki kvadratni centimetar kože oko mjesta rezanja. Sljedeća se injekcija daje nakon 1-2 tjedna. S tjednim davanjem, interferon-alfa smanjuje veličinu i volumen keloidnog ožiljka, ali maksimalni rezultat od 50% postiže se tek u 18 tjedana.

5-fluorouracil

Ovo sredstvo, uvedeno u keloid, daje dobre rezultate. Smjesa od 0,1 ml triamcinolona acetonida (10 mg / ml) i 0,9 ml 5-fluorouracila (50 mg / ml) djeluje najbolje. Ovaj se sastav uvodi u keloid 3 puta tjedno. Ovisno o reakciji tijela, broj injekcija u liječenju keloidima može varirati. Za uklanjanje malih keloida potrebno je 5-10 injekcija. Jedini ograničavajući faktor je bol pri primjeni.

Imiquimodje

Imikvimod lokalno smanjuje proizvodnju interferona. Pet postotna krema se nanosi na ranu svakodnevno tijekom 8 tjedana nakon operacije. Oni čije su ozljede opsežne ili su rane zatvorene velikim napetošću tkiva, ne bi trebale koristiti imiquimod 4-6 tjedana. Najznačajnija nuspojava je iritacija ako se primjenjuju zajedno. U ovom slučaju liječenje keloidnim ožiljcima treba obustaviti na nekoliko dana. 50% liječenih rana postaje hiperpigmentirano.

Ostale terapije lijekovima

  • Flurandrenolidna traka dizajnirana je za omekšavanje i zaglađivanje keloida. Vrpca se lijepi na ožiljak 12-20 sati dnevno. Uz to, ovaj alat dobro ublažava svrbež. Međutim, produljena upotreba može dovesti do atrofije tkiva..
  • Bleomicin (1 mg / ml) uspješno se koristi za liječenje malih keloida.
  • Takrolimus se nanosi na keloidni ožiljak dva puta dnevno..
  • Metotreksat je prilično učinkovit protiv relapsa u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem. Doziranje iznosi 15-20 mg svaka 4 dana tijekom 3 mjeseca, počevši od prvog tjedna nakon operacije.
  • Pentoksifilin smanjuje vjerojatnost recidiva. Mehanizam nije potpuno shvaćen..
  • Kolhicin inhibira sintezu kolagena i stimulaciju kolagenaze.
  • Ostali tretmani za keloidne ožiljke uključuju cinkov oksid izvana, ubrizgavanje verapamila unutar rumena, ciklosporin, D-penicilamin, relaksin i vanjski mitomicin C.

Zbog visoke stope recidiva među keloidnim ožiljcima, potrebno ih je pratiti godinu dana kako bi se odmah započelo s liječenjem.

Među navedenim metodama terapije nijednu ne možemo nazvati pouzdanijom. Neuspjeh bilo koje od metoda liječenja keloida objašnjava se činjenicom da mehanizam formiranja keloida nije u potpunosti proučen. Razumijevanje ovog procesa na molekularnoj razini dovest će do izuma novih terapija..

Keloidni ožiljci nakon operacije - što je to, što je opasno. Kako izgledaju keloidni ožiljci? foto

Keloidni ožiljak rezultat je pretjeranog povećanja vezivnog tkiva koje se javlja na mjestu fuzije kože u postoperativnom razdoblju.

Većina liječnika slaže se da pojava takvih ožiljaka dovodi do kršenja mehanizma strukture vezivnog tkiva u ljudskom tijelu i prekomjerne proizvodnje kolagena.

Kršenje integriteta kože obiluje nekoliko vrsta ožiljaka:

  • hipertrofični ožiljak - razlikuje se od kože u boji i diže se iznad rane;
  • atrofični ožiljak - tvori „udubljenja“, koja se nalaze ispod razine kože;
  • keloidni ožiljak je ožiljak koji se proteže izvan granica rane;
  • normotrofični ožiljak - nalazi se na površini kože.

Keloidni ožiljci rezultat su prerastanja kožnog tkiva iznad površine zacjeljujuće rane u kojoj se na koži nalazi tumor sličan tumoru..

Keloidni ožiljak je glatka formacija koja ima gustu strukturu i ravnomjerno definirane rubove. Rast ima crvenu, plavkastu ili ljubičastu nijansu, što se objašnjava rastom malih kapilara u kožu. Granice keloida nalaze se daleko preko rubova same rane i vrlo se razlikuju od tkiva okolo.

Keloidni ožiljci mogu ometati kretanje. To je posebno čest problem u slučaju formiranja u zglobovima mišića lica ili lica..

Tvorba keloidnog ožiljaka prati bol. To može biti peckanje, peckanje, svrbež i povremena bol. Opasnost takvog porasta je velika vjerojatnost recidiva nakon liječenja i velika sposobnost da stalno raste.

Iz onoga što se pojavljuje i kako nastaju keloidni ožiljci na tijelu, glavi, licu, u ušima

Formiranje keloida započinje nakon prve obnove kože zbog ozljede. Na mjestu dugotrajne rane ili posjekotine počinju se pojavljivati ​​male plombe, popraćene nelagodom. Brtve se povećavaju preko ožiljaka i dobivaju jasne konture.

Keloidni ožiljak konačno se formira u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Utvrđeni su sljedeći čimbenici koji povećavaju vjerojatnost njihove pojave:

  • nasljedna predispozicija;
  • infekcija rana;
  • nestabilna hormonska pozadina;
  • pogrešno podudaranje rubova odjeljka;
  • jaka napetost kože u području reza;
  • trudnoća;
  • nedovoljna njega rana;
  • problemi s imunitetom.

Neoplazma nastaje pod utjecajem neravnoteže u proizvodnji kolagena i elastina.

Obično im daju stanice fibroblasta i dovode do zarastanja rana. U slučaju kršenja granice ozlijeđene kože, kolagena vlakna rastu i pružaju izgled ožiljaka.

Najugroženije za pojavu keloidnih ožiljaka smatra se izložena koža. Ovo je područje ušiju, vrata, prsa, gornjeg dijela leđa, lica i ramena.

Ožiljci nakon uklanjanja madeža

Na mjestu uklanjanja madeža može nastati keloid kao posljedica poremećaja u tijelu i nepravilne njege ozlijeđenog područja.

Mjesto na kojem se madež prethodno nalazio postat će gusta, pojavit će se crvenkast nijansa. Mogući su svrbež i peckanje. Pri prvoj sumnji trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Ožiljci nakon rinoplastike

Keloidi nakon rinoplastike često su posljedica nepravilne njege kože. Za nos je karakteristična tendencija stvaranja upale. Nakon što je doživjela stres od operacije, koža često mijenja svoj tip, lojne žlijezde počinju aktivnije raditi..

Da biste spriječili pojavu ožiljaka, trebali biste slijediti preporuke liječnika i koristiti antiseptička sredstva. Vrijedno je napomenuti da je rizik od keloidnog ožiljaka tijekom opetovanih operacija mnogo veći. To je zato što se operacija izvodi na tkivima koja su u početku ozlijeđena..

Ožiljci nakon blefaroplastike

Blefaroplastika se koristi za uklanjanje malih bora, vrećica ispod očiju i drugih kozmetičkih nesavršenosti na gornjem i donjem kapku. U ovom je slučaju keloidni ožiljak jedan od rijetkih negativnih ishoda, budući da se postupak izvodi s malim urezićima na koži..

S tendencijom pojave keloida, liječnik će propisati dodatni tretman. U ovom će slučaju djelotvorna primjena posebnog silikonskog obloga na ozlijeđeno područje..

Ožiljci nakon mamoplastike

Keloidni ožiljak jedno je od mogućih kršenja ozdravljenja kože nakon mamoplastike. Mali ubodi ionako ostaju, ali u normalnom tijeku ozdravljenja postaju nevidljivi.

Kako biste spriječili pojavu keloida i pravilnog spajanja tkiva, nosite posebno donje rublje 6 tjedana nakon operacije.

Ožiljci nakon biorevitalizacije

Biorevitalizacija se smatra jednim od načina liječenja određenih vrsta ožiljaka..

Učinkovitost se postiže biorevitalizacijom u kombinaciji s laserskim postupcima. Injekcije prate iscjeljivanje tkiva nakon laserske rezidbe.

Kao postupak pomlađivanja biorevitalizacija je kontraindicirana kod ljudi sklonih stvaranju keloida jer čak i mali kršenje integriteta tkiva, ali u velikim količinama, može uzrokovati ožiljke.

Ožiljci nakon pirsinga

Vjerojatnost da će keloidni ožiljak rezultirati zacjeljivanjem kože velika je među ljubiteljima piercinga. To je zbog genetske predispozicije i nepravilne njege mjesta uboda.

Širenje keloida izaziva nakit za piercing, što stvara dodatnu napetost. Uz to, naušnica stvara trenje na koži, što također negativno utječe na zarastanje..

Ako se pojave komplikacije, preporučuje se uklanjanje nakita i poduzimanje tečaja restorativnih postupaka. Više su izloženi riziku za nos, oči i usne..

Ožiljci nakon akni, akne

Čak i obični prištić može uzrokovati keloidni ožiljak, ako postoji predispozicija za njega. S tim se problemom češće susreću ljudi s tamnom kožom. Tragovi akni povećavaju se u veličini i postaju keloidi mjesec dana nakon početnog liječenja.

Obično se pojavljuju u velikom broju, a imaju malu veličinu. Promjer svakog keloida u prosjeku je 4 mm, ali s vremenom se može povećavati.

Ošteti ožiljke

Kao rezultat opekline može se oblikovati keloidni ožiljak. To je moguće ako postoji predispozicija i stupanj oštećenja kože je ozbiljan. Kemijske ili termičke opekline rezultiraju stvaranjem keloida na bilo kojem dijelu tijela..

Ožiljak se može prepoznati mjesec dana nakon zarastanja rane, kada se na području opekline počnu pojavljivati ​​pojedinačni pečati. Komplikacije su vjerojatnije ako je zahvaćen velik dio kože..

Kako ukloniti keloidne i hipertrofične ožiljke nakon operacije. Lasersko uklanjanje. Recenzije

Za liječenje keloidnih ožiljaka koriste se sljedeće metode:

  • ubrizgavanje Izloženost hormonskim lijekovima ograničava staničnu aktivnost i inhibira rast vezivnog tkiva. Injekcija se vrši izravno u ožiljak. Nakon primjene lijeka, keloid gubi boju. Za pozitivan rezultat potreban je tečaj injekcije, koji uključuje 5-6 injekcija. Vjerojatnost pozitivnog ishoda terapije povećava se primjenom injekcija s drugim tretmanima;
  • Stiskanje preljeva. Zatezanje tkiva obuzdava rast ožiljaka, pridonosi stanjivanju i ograničava njegovu pokretljivost. Ova se metoda koristi u kombinaciji s drugima;
  • Lasersko liječenje. Keloidni ožiljak se značajno mijenja kada je izložen laseru. Ovo je jedan od najučinkovitijih tretmana..

Da bi se postigao pozitivan učinak, ožiljak mora ući u zrelost, prestati rasti. Da biste to učinili, na zahvaćeno područje utječu hormonalni pripravci i masti, zbog čega ožiljak gubi boju i postaje mekan. Dopušteno je samo ablacijsko brisanje koje izravno utječe na ožiljak..

Lasersko rezidbu ožiljak "isparava", čineći ga manje vidljivim.

Pacijenti su primijetili smanjenje volumena keloida, gubitak boje i promjenu strukture nakon prvog postupka. Tijekom obrade osjećaju se peckanje i gorenje, što je norma. Ako se liječi veliko područje, treba koristiti anesteziju..

Nakon laserskog tretmana ožiljak će trebati posebnu njegu. Liječnik će navesti učestalost liječenja dezinficijensom i ljekovitom kremom. Najčešće se koriste klorheksidin i bepanten.

Nekoliko dana nakon zahvata, ožiljak će biti prekriven kore koji se ne može ukloniti. Stručnjaci se ne slažu s ovom metodom liječenja, jer laser može izazvati povratak.

Uklanjanje keloidnih ožiljaka tekućim dušikom - krioterapija. Recenzije

Ova metoda liječenja naziva se konzervativnim vrstama korekcije ožiljaka. Za postupak je potreban sprej s tekućim dušikom, pamučni bris i analgetik (ako je ožiljak velik).

Prije nego što pribjegnete postupku, provjerite je li riječ o keloidnom ožiljku

Osim toga, uklanjanje ožiljaka dušikom je što smanjuje rizik od infekcije rana. Niska temperatura ubija mikrofloru kože, sprečavajući infekciju. Ako se infekcija ipak dogodi, o tome možete prosuditi po edemu i pojavi crvenila na ožiljku.

Nakon izlaganja dušiku, pojavljuje se mjehurić u obliku tekućine, koji se ne smije neovisno probijati. Pacijenti primjećuju poboljšanje izgleda kože, promjenu veličine i svjetline keloida. U ovom slučaju, ožiljak ne nestaje potpuno.

Da bi se postigao rezultat, potrebno je nanijeti tekući dušik na keloidni ožiljak 2-10 minuta s prekidima odmrzavanja..

Liječenje keloidnih ožiljaka - lijekovi, masti, kreme. Fotografija prije i poslije

Medicinski tretman koristi se i kao pomoćna ili pripremna terapija prije druge vrste izloženosti, i kao glavna metoda liječenja.

Masti i kreme u osnovi sadrže kolagen različitog podrijetla, koji stvara film na površini kože. Film sprječava gubitak vlage vlažeći površinu keloida. Istodobno, hidratacija potiče ozdravljenje i normalizaciju procesa u tkivima..

Diprospan

Lijek je dostupan u 2 oblika:

Je hormon.

Da bi se smanjila oštećenja, keloidni ožiljak odreže se jednom mjesečno. To ga čini mekšim i smanjuje svjetlinu boje. Liječnici imaju različita mišljenja u vezi s lijekom, jer hormonska terapija može izazvati promjene u tijelu..

Contractubex

Djelovanje gela omogućuju sljedeće komponente:

  • alantoin - ublažava svrbež i peckanje tijekom zarastanja, normalizira pigmentaciju, omekšava ožiljke, a također aktivira cirkulaciju krvi u zahvaćenom tkivu;
  • heparin natrij - čini strukturu ožiljaka manje gustom, zasićuje tkiva vlagom i ima protuupalni učinak;
  • cepalin (ekstrakt luka) - inhibira razvoj fibroblasta, sprečavajući stvaranje ožiljaka i njegov rast.

Gel treba nanositi 2-3 puta dnevno, masirajući ožiljak od središta do rubova. Trajanje liječenja - 3-6 mjeseci.

Lijek je dobio pozitivnije recenzije u liječenju tragova akni. Keloid uz pomoć ovog gela nije značajno smanjen za pacijente..

Lidaza

Temelj lijeka "Lidase" je hijaluronska kiselina, koja ispunjava stanice i potiče procese propadanja u tkivima rumena. U ovom slučaju, učinak na sustav kolagena-kolagenaze nema.

Dostupno u obliku otopina za unutarnju upotrebu i praška za vanjsku upotrebu.

Lijek ne pokazuje vidljive pozitivne rezultate u liječenju ožiljaka keloida..

Solcoseryl

Solcoseryl sadrži deproteinizirani dijalizat iz teleće krvi koji potiče regeneraciju stanica opskrbljujući glukozom i kisikom. Najpopularniji oblici oslobađanja su mast i žele. Koncentracija aktivne tvari u žele je veća.

Prilikom obrade ožiljaka 2 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci primjećuju se poboljšanja u obliku kože. Ali neće biti moguće potpuno ukloniti keloid ovim alatom.

Kenalog

Keloidni ožiljak gotovo je potpuno uklonjen Kenalogom. Ovo je alat koji uzrokuje atrofiju tkiva. Koristi se kao injekcijski tečaj s učestalošću od 1 mjeseca do šest mjeseci. Potpuni tijek liječenja ovisi o dobi ožiljka, njegovom području i veličini.

Kao rezultat korištenja proizvoda, ožiljak postaje ravan, približava se boji s kožom.

Pacijenti koji koriste ovaj lijek primijetili su dugoročni pozitivan učinak..

dermatika

Među mnogim lijekovima za ožiljke, ovaj se lijek ističe svojom učinkovitošću. Dostupno u obliku gela i preliva na bazi gela (tkanina i silikon). Ima površinski učinak zahvaljujući silikonu u sastavu, čini keloidni ožiljak ravnim.

Ovo je jedno od rijetkih sredstava koje djeluju na površini kože bez promjena u unutarnjem sloju. Značajan minus je visoka cijena lijeka (oko 1600 rubalja)..

Učinkovitost upotrebe masti i kreme povećava se ako se nekoliko sati primjenjuju pod prešani preljev.

Kako izliječiti keloidne ožiljke kod kuće - liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina za uklanjanje keloidnih ožiljaka preporučuje takve metode:

  • komprese iz infuzije ljekarne kamilice, komorača, hipericuma;
  • masaža s uljem heljde;
  • trljanje svježeg meda;
  • podmazivanje površine keloida uljem ruzmarina i čajevca. Ova su ulja esencijalna, pa ih trebate koristiti u kombinaciji s baznim uljem;
  • oblog od nasjeckanog kupusa i lišća meda.

Učinkovitost ovih metoda nije dokazana. Mogu se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji prema dogovoru s liječnikom..

Kako sakriti keloidni ožiljak - tetovaža, tetovaža

Keloidni ožiljak može se sakriti tetovažom ili tetovažom. Ove metode uključuju ispunjavanje dugoročnog uzorka izravno na problematično područje kože i na taj način maskiraju estetski nedostatak.

Tetovaža se mora povremeno ažurirati kako se ožiljak ne primijeti u budućnosti, a tetovaže prate osobu do kraja života.

Što je keloidni ožiljak i kako ga se riješiti: video

Što uzrokuje keloidne ožiljke i metode suočavanja s njima - preporuke stručnjaka:

Što je keloidni ili hipertrofični ožiljak? Doktorsko objašnjenje:

Keloidni ožiljak je neugodan kozmetički problem, čije rješenje leži u sveobuhvatnom kompetentnom tretmanu. Najbolji rezultat postiže se kombinacijom aktivnih metoda liječenja (laserom, krioterapijom, fizioterapijom) i lokalnim učincima lijekova (masti, kreme i injekcije).

Keloidni ožiljci: karakteristični znakovi i metode liječenja

Vrste koloidnih ožiljaka

Postoje 2 klasifikacije keloidnih ožiljaka: zbog razloga nastanka i starosti ožiljaka. Zbog pojave koloidni ožiljci podijeljeni su u 2 velike skupine:

  • Točno ili primarno. Oni nastaju bez utjecaja vanjskih sila na kožu osobe. Najčešće su takve formacije lokalizirane na prsima, vratu, leđima i ušima;
  • Lažno ili sekundarno. Nastaju zbog ozljeda, opekotina i kožnih bolesti.

Po starosti su ožiljci koloidnog tipa:

  • Mladi. Imaju svijetlu boju, sjajnu kožu. Mlada formacija može biti bolna, primjećuje se zatezanje kože u području ožiljaka;
  • Okorjeli. Postaju blijedi, postaju grubi i čvorovi. Rast ožiljaka prestaje nekoliko godina kasnije.

Uzroci keloida

Keloidi nastaju pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika na koži. Uzroci koloidnog ožiljaka su razni:

  • Opekline (kemijske i termičke);
  • Hormonski poremećaji. Trudnoća također može uzrokovati ovu vrstu ožiljaka. To je zbog promjene u hormonalnoj pozadini;
  • Rane i ogrebotine;
  • Smanjena obrambena sposobnost tijela zbog kronične patologije. Pravi keloidi često se javljaju kod osoba oboljelih od tuberkuloze;
  • Nepravilno šavanje rane;
  • Uklanjanje molova, papiloma;
  • Nasljedna predispozicija za pojavu masivnih formacija vezivnog tkiva;
  • Furunculosis i teške akne;
  • Kršenje procesa stvaranja (jačanja) vezivnog tkiva i kolagenih vlakana.

Kako oštećuje oštećenje kože?

Ožiljci, za razliku od stigmeta, ne nastaju na tijelu sami po sebi, rezultat su složenog procesa ozdravljenja ozljeda. Razni mehanički i fizički učinci, bolesti utječu na tjelesnu ljusku, krše njenu fiziologiju. Nakon značajnih oštećenja, strukture kože se obnavljaju s defektima. Umjesto suza, pojavljuju se rane, vezivno tkivo.

"Ponašanje" ožiljaka ne može se nazvati uzornim, oni mogu biti vrlo podmukli. Ako ništa ne ometa normalan proces ozdravljenja, tada se žarišta lezije tijekom vremena odgađa filmom vezivnog tkiva, blijede. U ovoj fazi moguće je ukloniti ožiljke i ožiljke, ali bolje je liječiti ranije.

Čimbenici koji još nisu potpuno razumjeli ni stručnjaci dovode do kršenja ožiljaka, ona poprima ružne oblike. Tako se pojavljuju keloidi - grimizni ili cijanotični izrastci, koji se mogu povećati tijekom 5 godina, mijenjaju boju.

Karakteristični znakovi koloidnog ožiljka

Moguće je utvrditi koji je ožiljak nastao prisutnošću određenih znakova. Keloid ima živopisne simptome, dobro se vizualizira i ima niz karakterističnih znakova:

  • Ožiljak se uzdiže iznad zdrave kože;
  • Boja ožiljaka je svijetla zbog obilne opskrbe krvi keloidom, od burgundije do cijanotike;
  • Obrazovanje može dostići velike veličine;
  • Svrbež i nelagoda u području obrazovanja vezivnog tkiva;
  • Bolnost ožiljaka, koja se pojavljuje ili se pojačava palpacijom;
  • Tendencija povećanju stvaranja ožiljaka u veličini. Prestaje rasti nakon 2 do 4 godine nakon pojave;
  • Ripple u području ožiljaka;
  • Dlaka na ožiljku ne raste, znojne žlijezde su atrofirane, tako da se ovo područje ne znoji.

Kako izgleda koloidni (keloidni) ožiljak na ušnoj šupljini, licu i tijelu, možete vidjeti na fotografiji:

Kako liječiti keloidne ožiljke konzervativnim metodama

Konzervativna terapija temelji se na korištenju različitih lijekova, kao i preljeva. Liječenje koloidnog ožiljka s mastima i drugim sredstvima propisuje liječnik (kirurg, dermatolog) na temelju faze razvoja ožiljaka, prisutnosti komplikacija i općeg stanja ljudskog tijela. Konzervativno liječenje uključuje uporabu masti, gipsa, obloga i hormonskih pripravaka.

Keloidni i hipertrofični ožiljci Znakovi prijeloma radijusa ruke i metode liječenja Ožiljci na leđima: uzroci i metode njihovog uklanjanja

Primjena flastera i preljeva protiv ožiljaka

Nakon zarastanja rana preporučuje se tretiranje koloidnih ožiljaka sljedećim pregradama i žbukama:

  • Patch sa cinkom. Sprječava nastajanje vlažne rane, infekciju mladog ožiljaka, a također pomaže u smanjenju svrbeža u području ožiljaka;
  • Silikonski flaster. Silikonski flaster za resorpciju ožiljaka nosi se stalno. Prvog dana vrijeme nošenja ne prelazi 2 sata, ali svakim danom se to vrijeme povećava za 1-2 sata. Silikon pomaže u zaštiti ožiljaka od oštećenja, pojačati proizvodnju kolagena, smanjiti svrbež;
  • Poliuretanske pregrade - odnose se na vrstu kompresije.

Primjena masti i gela od keloidnih ožiljaka

U liječenju koloidnih ožiljaka koriste se razne masti i gelovi. Potrebno je detaljnije razmotriti najpopularnije lijekove za keloidne ožiljke:

  • Kontraktubeks (gel) od keloidnih ožiljaka. Lijek se nanosi na čistu, suhu površinu laganim pokretima trljanja. Gel je potrebno nanositi do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 1 do 6 mjeseci, ovisno o dobi ožiljka;
  • Kelofibraza (krema) za ožiljke. Krema se nanosi na kikarsku promjenu 2-3 puta dnevno masažnim pokretima dok se potpuno ne apsorbira;
  • Lyoton-1000 (gel). Lijek se koristi do 3 puta dnevno, primjenjuje se na čistu i suhu kožu. Trajanje liječenja je individualno.

Liječenje kortikosteroidima

Hormonski lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju koloidnih ožiljaka. Koriste se otopine za injekcije, koje se ubrizgavaju u sam ožiljak. Ovu manipulaciju provode medicinski radnici u sobi za liječenje.

Kortikosteroidi doprinose:

  • Smanjiti gustoću ožiljnog tkiva;
  • Resorpcija vezivnog tkiva;
  • Zaglađivanje kože.

Liječenje ovom skupinom lijekova provodi se 1 - 1,5 mjeseci.

Za sprječavanje recidiva keloida preporučuje se produljena primjena kortikosteroidne masti. Ako se nakon hormonskog liječenja ožiljak i dalje vratio, tada se liječenje provodi drugim metodama.

Uporaba interferona

Interferon (alfa i beta) koristi se za sprečavanje stvaranja koloidnih ožiljaka nakon operacije. Interferon se ubrizgava odmah nakon operacije u rubove rane. Injekcije se izvode na udaljenosti od 10 milimetara jedna od druge.

Ponavljano davanje interferona indicirano je 14 dana nakon operacije.

Nakon čega je potrebno liječenje interferonom još 4 mjeseca. Injekcije ožiljaka rade se tjedno. Interferon potiče umjereno stvaranje vezivnog tkiva (kontrola stvaranja kolagena) i stvaranje manjeg ožiljka.

5-fluorouracil za uklanjanje ožiljaka

Za uklanjanje keloidnog ožiljaka koristi se 5-fluorouracil. Često se ovaj lijek kombinira s hormonima (kortikosteroidi). 5-fluorouracil se uvodi u debljinu ožiljnog tkiva.

Treba napomenuti da su ove injekcije vrlo bolne.

Obavezno o tome obavijestiti pacijenta.Ljudima s niskim pragom boli nije propisan ovaj tretman. Trajanje liječenja 30 dana.

Lijek se primjenjuje do 3 puta tjedno. Terapeutski učinak 5-fluorouracila značajno je veći nego kada se koriste drugi lijekovi. Često se daje prednost njegovom sastavu s kortikosteroidima..

Indikacije za uporabu masti

Nisu svi lijekovi univerzalni, pa prije upotrebe masti trebate konzultirati dermatologa. Ako se mast koristi nepravilno, stanje kože može se pogoršati. Uobičajene indikacije za upotrebu masti protiv ožiljaka su:

  • strije uzrokovane debljanjem ili naglim gubitkom kilograma;
  • posttraumatske kontrakcije tetiva;
  • prevencija ožiljaka nakon operacije;
  • keloidni (koloidni) ožiljci;
  • atrofični i normotrofni ožiljci;
  • hiperpigmentacija i post-akne;
  • svježi hipertrofični ožiljci.

Kako ukloniti koloidni ožiljak instrumentalnim postupcima

Kad se nije moguće riješiti ožiljaka uz pomoć konzervativnih metoda liječenja, pribjegavaju se pomoći fizičkim metodama. Moderna medicina nudi širok izbor tehnika:

  • Lasersko ponovno otkrivanje;
  • Hirurška ekscizija ožiljaka;
  • Terapija radijacijom;
  • Kriohirurgija;
  • elektroforeza.

Izbor tehnike temelji se na vrsti ožiljka, njegovoj veličini i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Hirurška ekscizija

Najjednostavnija fizikalna metoda uklanjanja koloidnog ožiljaka je kirurška ekscizija. Ova se metoda koristi prilično široko zbog svoje isplativosti i pristupačne cijene..

Hirurška ekscizija ožiljaka, drugim riječima, uklanjanje vezivnog tkiva koje je formiralo rast. Tkiva se uklanjaju pažljivo i u minimalnom iznosu..

Operaciju treba provoditi pažljivo, folikuli dlaka, čestice epiderme i strani predmeti ne bi trebali pasti u ranu.

Inače će nova postoperativna rana zacijeliti i masivan ožiljak. U postoperativnom razdoblju provodi se temeljito liječenje rana i preventivne mjere. Komplikacije su infekcija rane, sepsa, recidivi su rijetki.

Kontraindikacije za kirurško liječenje su:

  • Snižen imunitet;
  • Dijabetes;
  • Kronične bolesti u akutnoj fazi;
  • Trudnoća;
  • Opća hipertermija;
  • Patologija kardiovaskularnog sustava.

Lasersko ponovno otkrivanje

Koloidni ožiljak možete ukloniti laserom. Prednost laserske rezidbe je velika preciznost, mala invazivnost (izrezuju se samo gornji slojevi kože). Kontraindikacije ove metode su:

  • Upalne i zarazne kožne bolesti;
  • Akutne respiratorne i virusne bolesti;
  • Opća hipertermija;
  • Maligne novotvorine;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Mentalna patologija.

Treba napomenuti da se lasersko liječenje može komplicirati recidivom, infekcijom rana..

Ponavljanje koloidnog ožiljka ovom metodom liječenja značajno je veće nego kod kirurške ekscizije.

Kriohirurgija

Tekući dušik pomoći će se riješiti koloidnih ožiljaka. Prednost njegove uporabe je duboka penetracija i uništavanje vezivnog tkiva i kolagenih vlakana. Kontraindikacije za liječenje koloidnim ožiljcima tekućim dušikom su:

  • Netolerancija na niske temperature;
  • Osjetljiva koža;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Maligne novotvorine;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Zarazne bolesti.

Ožiljak je izložen tekućem dušiku 30 sekundi. Za postizanje željenog učinka potrebno je nekoliko postupaka..

Komplikacije koje mogu nastati prilikom uklanjanja ožiljaka kriohirurgijom: pigmentacija kože (potamniva) i infekcija rane.

Terapija radijacijom

Donedavno su ožiljci uklonjeni izlaganjem vezivnog tkiva s x-zrakama. Međutim, trenutno se ovaj postupak provodi samo kao dodatak kirurškoj eksciziji..

Provedite 4 sesije dnevno u razmaku od 1 dana. Trajanje liječenja je 14 dana od vremena operacije.

Kontraindikacije za zračenje koloidnih ožiljaka:

  • Osjetljiva koža;
  • Nasljedna predispozicija za onkologiju;
  • Djetinjstvo;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Oslabljeni imunitet;
  • Opća hipertermija.

Moguće komplikacije ove metode liječenja:

  • Hiperpigmentacija kože;
  • Relaps (ponovno formiranje ožiljaka), njegov rizik se dramatično povećava kada se koristi samo zračenje;
  • Pojava malignih novotvorina (rizik je minimalan, ali jest).

elektroforeza

Elektroforeza je učinkovita u liječenju ranih ožiljaka. Njegova prednost je pristupačnost. Kontraindikacije za elektroforezu su:

  • Nadraživanje kože na mjestu postupka;
  • Kasna trudnoća;
  • Alergija na lijekove koji se koriste tijekom elektroforeze;
  • Mentalna bolest.

Elektroforeza u prisutnosti keloidnog ožiljka propisana je zajedno sa sljedećim lijekovima: Lidase, Collagenase i Hormonal. Komplikacije nakon elektroforeze su minimalne..

Postoji rizik od alergijske reakcije na korištene lijekove..

Tretman antiseptičkim malterom

Osnovni savjeti za brzo zarastanje šavova nakon operacije:

  • pravilno sterilno liječenje postoperativnog šava ili rane;
  • koristite za liječenje šava samo one otopine koje je propisao liječnik;
  • redoviti pregled i liječenje šava nekoliko puta dnevno.

Pravilno liječenje rane omogućuje vam da brže zacijelite šav nakon operacije. U tome pomažu antiseptički agensi poput joda, alkohola, vodikovog peroksida, kalijevog permanganata, klorheksidina. Također je moguće koristiti greenback ili njegov nadomjestak - fukorcin.

Nakon svakog tretmana potrebno je promijeniti sterilni preljev. To se vrši sve dok se nit ne ukloni..


Morate biti izuzetno oprezni pri uklanjanju obloga, jer se često prianja na ranu. Nakon toga, tanku struju vodikovog peroksida treba izliti preko šava, a zatim obraditi antiseptičkom otopinom.

Ako se uklone, zatim komplikacije poput:

  • upala;
  • produbljivanje šava, nepravilnosti na koži;
  • ruptura šava;
  • fistula.

Što se ne može učiniti s pojavom koloidnog ožiljka

Liječenje keloidnim ožiljkom mora započeti odmah nakon njegove pojave. Čim se pojave prvi simptomi ove vrste obrazovanja, morate odmah konzultirati kirurga koji će propisati adekvatan tretman.

Ako oklijevate, situacija će se samo pogoršati. Što se ne može učiniti s keloidom?

  • Samo-liječiti, To može dovesti do suprotnog učinka i ubrzati rast ožiljaka, pojačati bol. Morate biti posebno oprezni s narodnim lijekovima;
  • Oguliti u području ožiljaka;
  • Za nanošenje tetovaže na ožiljak, čak i u svrhu maskiranja;
  • Ako na uhu postoji keloid, zabranjeno ga je probijati. To će uzrokovati brzi rast vezivnog tkiva;
  • Učinite uklanjanje ožiljaka sami ili u sumnjivoj klinici.

Dodatne preporuke u postoperativnom razdoblju

Za što brži oporavak i zarastanje šavova potrebno je poštivati ​​osnovna pravila higijene i režima liječenja:

  • redovito isperite i liječite oštećeno područje;
  • slijedite sve upute i preporuke stručnjaka, nego da razmažete šavove nakon operacije;
  • pažljivo proučite upute lijekova i ne koristite masti za postoperativne šavove, ako postoje opisane kontraindikacije;
  • dopustiti samo izvedivi fizički stres kako ne bi bilo traumatičnog učinka i odstupanja šava;
  • slijedite dijetu i tretman koji se tiče prehrane i upravljanja težinom.

Slijedom ovih jednostavnih preporuka, nego da razmažete postoperativni šav za brzo zarastanje, možete znatno ubrzati oporavak i vratiti se svojim uobičajenim aktivnostima. Čak i manje oštećenje kože može dovesti do upale i infekcije. Da bi se zadržali i nevidljivi ožiljci, potrebno je pravodobno liječiti kirurške šavove ljekovitim mastima.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu koloidnih ožiljaka, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Izbjegavajte rane. Pogotovo ako postoji nasljedna predispozicija za stvaranje masivnih ožiljaka;
  • Slijedite preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju;
  • Nosite zavoj nakon operacije;
  • Isključite posjete kupkama i saunama, a ožiljak ne možete ugrijati;
  • Ne masirajte i ne oštećujte ožiljak;
  • Nanesite masti i lijekove koje je propisao liječnik. Ne bavite se liječenjem;
  • Zaštititi postoperativnu ranu od kontaminacije;
  • Ako je zaražena rana, odmah se obratite kirurgu za savjet;
  • Vodite zdrav način života (odricanje od loših navika, pravilna prehrana, zdrav san).

Kako razmazati šav nakon operacije?

Ožiljci ostaju od svake kirurške intervencije - to su stari šavovi na mjestu incizije kože i potkožnog tkiva. Obično se terapeutska mast koristi za liječenje šavova nakon operacije kako bi omekšala i anestezirala područje šava, ubrzala regeneraciju epiderme. Mast sprječava širenje infekcije, zaustavlja upalu i doprinosi brzom i bezbolnom zacjeljivanju rubova rana.

Zašto se na koži pojavljuje koloidni (keloidni) ožiljak

Koloidni ožiljak ili keloid je oštećenje epiderme, što se očituje rastom vezivnog tkiva i stvaranjem konveksnog gustog ožiljaka.

Keloidi se obično pojavljuju neko vrijeme nakon ozljede kože i potkožnog tkiva. Oni se povećavaju u veličini i prelaze oštećeno područje. Osobitost ožiljaka je da postupno prodire u obližnja tkiva i ne može se spontano riješiti.

Prerastalo vezivno tkivo bogato je krvnim žilama, pa keloid obično, za razliku od običnih ožiljaka, ima meso, crvenkastu ili smeđu boju.

Heterogene je građe i nepravilnog je oblika. Često, koloidni ožiljci pokazuju svrbež, lupanje ili bol. U posebno teškim slučajevima, keloid može biti toliko velik da izgleda kao tumor.

Klasifikacija

Koloidni ožiljci dijele se u dvije glavne skupine: istinske i sekundarne ili lažne.

Prve se formiraju bez ikakvog mehaničkog utjecaja na kožu. U većini slučajeva, iz nepoznatih razloga, nalaze se na leđima, u predjelu prsa, na ušnim kapcima i vratu. Ožiljci 5-7 mm dižu se iznad površine epiderme.

Benigne su, glatke, bezbolne i neosjetljive. U laboratorijskim istraživanjima pravih keloida u prikupljenom materijalu stručnjaci otkrivaju mnoga kolagena vlakna.

Sekundarni ožiljci nastaju kao posljedica ozljeda i toplinskih ili kemijskih opeklina kože i potkožnog tkiva. U nekim slučajevima, na mjestu vrenja, trofičnog ulkusa ili stoma nastaje keloid.

Keloidi su također klasificirani prema dobi. Razlikovati između novoformiranih i starih ožiljaka. Mladi ožiljci imaju svijetlu boju, glatku sjajnu površinu. Stare keloide odlikuje obilje čvorova vezivnog tkiva, hrapavosti i blijede boje. 5-6 godina nakon pojave ožiljaka prestaju se povećavati u veličini.

Pažnja! Keloid treba razlikovati od ostalih neoplazmi kože. Ako je porast u nastajanju mekan, brzo se povećava i prati edem obližnjih tkiva, tada postoji razlog za sumnju u razvoj tumorskih procesa.

Razlozi pojave

Do danas nije bilo moguće utvrditi točne uzroke pojave koloidnih ožiljaka. Bilo je moguće utvrditi da u slučaju kršenja normalnog procesa regeneracije započinje patološka fuzija oštećenih tkiva.

Zacjeljivanje ranih površina dug je i složen proces u koji je osim kože uključen imunološki, krvožilni i limfni sustav, stoga je vrlo važno odabrati mast koja će pomoći da brzo zacjeljuju rane.

U zdrave osobe oporavak od manje ozljede traje oko 7 dana, velika opeklina ili rane mogu zacijeliti oko godinu dana. Tijekom regeneracije na koži se formira ravan ožiljak, koji naknadno nestaje. Ako je u nekoj fazi proces popravljanja tkiva poremećen, tada oštećena površina počinje biti prekrivena ne novim slojem epiderme, već vezivnim tkivom s visokim sadržajem kolagena. Formira se koloidni ožiljak. Može nastaviti rasti izvan rane, čak i nekoliko mjeseci ili godina nakon što rana zacijeli..

Karakteristična karakteristika keloida je minimalan odnos veličine ožiljka i težine početno ozlijeđenog. Često, ožiljci nastaju na mjestu malih ogrebotina ili ogrebotina, injekcija, mitesera, uboda insekata. U malom postotku ljudi, iz nepoznatih razloga, keloidi nastaju na zdravoj koži..

U tom slučaju najčešće se ožiljci formiraju na neaktivnim područjima tijela:

  • U području pupka;
  • Na prsima i u predjelu klavikule;
  • Iza ušiju i na ušnim ušima;
  • U dnu vrata;
  • Na ramenima i lopaticama.

Simptomi i dijagnoza

Keloid je hrapav rast na koži. Njegove veličine mogu varirati od nekoliko milimetara do 30-40 centimetara ili više. Zbog obilja krvnih žila, ožiljak se razlikuje u boji od okolne epiderme. Dijagnosticirati keloid lako je zbog niza karakterističnih simptoma:

  • Crvena ili smeđa nijansa ožiljka. Koža oko nje može biti hiperemična zbog obilja kapilara;
  • Za razliku od redovitog ožiljaka, keloid ne gubi osjetljivost, pritisak na njega može biti popraćen bolom;
  • Svrbež i lupanje u području velikih ožiljaka.

Simptomi popraćeni fizičkom nelagodom, u većini slučajeva, tiču ​​se pacijenta tijekom prvih 11-15 mjeseci nakon pojave keloida.

Nakon završetka ovog razdoblja, ožiljak obično prelazi u neaktivnu fazu. Postepeno se prestaje povećavati u veličini, blijedi i gubi bol. 1-2 godine nakon stvaranja keloida poprima oblik grubog, nepravilnog ožiljka.

Tko je u riziku?

Postoji niz čimbenika koji su preduvjet za nastanak koloidnih ožiljaka:

  1. Poremećaji reproduktivnog i endokrinog sustava, hormonalni poremećaji u tijelu;
  2. Adolescentna ili senilna dob;
  3. Prigušenje imunološkog sustava: stanje nakon transplantacije organa ili tkiva, bolesti u prošlosti, prisutnost virusa imunodeficijencije;
  4. Trudnoća i dojenje;
  5. Nasljedna predispozicija;
  6. Upalni procesi, suppuracija rane;
  7. Kršenje opskrbe krvlju i inervacije tkiva ozlijeđenog područja, uključujući kao posljedicu ulceroznih procesa ili opeklina.

Pažnja! Često se koloidni ožiljci formiraju na usni, ušnoj šupljini, pupku ili na krilima nosa kao rezultat uboda. Keloid u ovom području zbog infekcije u rani i naknadnih upalnih procesa. Ako se odlučite za pirsing, obavezno se pridržavajte pravila njege: liječite se antiseptičkim i protuupalnim mazilom (cinkom ili borom), razvijte proboj, nosite srebro ili proizvode od medicinskog čelika.

liječenje

Budući da razlozi za razvoj koloidnih ožiljaka nisu utvrđeni, univerzalna terapija također ne postoji. Specijalist odabire metodu liječenja pojedinačno, ovisno o manifestaciji patologije. Liječenje uključuje konzervativno, odnosno lijekove, terapiju i operativni zahvat.

Farmakološki tretman koristi se za uklanjanje keloida koji su se formirali prije manje od 12 mjeseci. Koriste se sljedeće metode:

  • Zamrzavanje konveksnih ožiljaka i izraslina tekućim dušikom - krioterapija (Cryofarma, Wartner Cryo). Dušik djeluje na tekućinu u tkivima koja se u velikim količinama nalazi u keloidnim formacijama. Nedostatak ove metode je da krioterapija omogućuje uklanjanje samo vanjskih manifestacija ožiljaka. Ova metoda mora se koristiti kao dio složene terapije;
  • Injekcije kortikosteroida u zahvaćeno područje (Prednizolon, Lorinden). Ovaj hormon dovodi do lokalnog smanjenja proizvodnje kolagena, smanjuje upalni proces;
  • Imunomodulatori (Interferon, Likopid) također se primjenjuju intradermalno, izravno u ožiljak. Injekcije se provode jednom u dva tjedna tijekom tri mjeseca;
  • Lijekovi za prevenciju proliferacije tkiva ("Ronidaza", "Longidaza", "Lidase"). To su sredstva koja se ubrizgavaju u područje u blizini ožiljka i ne dopuštaju da keloid utječe na obližnja tkiva;
  • Mast protiv ožiljaka tkiva. Koristi se kao profilaktički ili pomoćni dodatak: „Contractubex“, „Dermatics“, „Solcoseryl“.

Liječenje koloidnih ožiljaka uključuje i upotrebu fizioterapeutskih postupaka:

  • Elektromagnetski učinci mikrovalne na zahvaćeno područje. Koristi se za destabilizaciju vode koja se nalazi u keloidnom tkivu. Preporučuje se upotreba ove metode u kombinaciji s krioterapijom;
  • Elektroforeza - uvođenje kortikosteroida pomoću električnih impulsa;
  • Terapija magnetskim valom. Koristi se isključivo kao preventiva za poticanje brzog zacjeljivanja rana. Koristi se za liječenje bolesnika sa nasljednom predispozicijom za stvaranje koloidnih ožiljaka, oslabljenog imuniteta i velikih rana.

5-6 mjeseci nakon stvaranja keloida mogu se provesti kozmetički postupci čiji je cilj uklanjanje učinaka ožiljaka na koži:

  • Laserska terapija za uklanjanje malih čvorova vezivnog tkiva;
  • Piling i piling za izglađivanje kože;
  • Darsonvalization.

Kako ukloniti koloidni ožiljak?

Ožiljak možete riješiti uz pomoć krioterapije ili kirurške intervencije. U prvom slučaju lijek se primjenjuje na rast dulje vrijeme, nakon čega se keloid uklanja u slojevima. Da biste je potpuno eliminirali, potrebno je 5 do 15 postupaka.

Kirurgija se sastoji u potpunoj eksciziji obrastaog vezivnog tkiva. Na ranu se postavljaju šavovi. Ako je ožiljak bio velik, preporučuje se presađivanje kože kako bi se spriječilo ponovno stvaranje keloida.

Pažnja! Nakon kirurškog uklanjanja keloida, rizik od recidiva ožiljaka je visok. Stoga je nakon operacije potrebno provesti fizioterapeutsko i liječenje lijekovima.

Vrijedno je uzeti u obzir da je pacijentima s pravim keloidima kontraindicirano bilo koje kirurško ili injekcijsko liječenje, jer mogu dovesti do stvaranja novih ožiljaka.

Opasnost agresivnih terapijskih tehnika za ljude s primarnim koloidnim ožiljcima opisao je kirurg Karpova E.I..

Liječenje narodnim metodama

Uz kozmetičke postupke, lijekove i fizioterapiju, tradicionalni se recepti mogu koristiti za uklanjanje keloida..

Za liječenje različitih patologija kože, uključujući koloidne ožiljke, koristi se limunov sok. Oni bi trebali nježno razmazati zahvaćeno područje i ostaviti 30 minuta. Nakon ispiranja soka s toplom vodom. Postupak treba provoditi svaki dan 1-2 mjeseca..

Još jedan učinkovit način za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u području keloida je prikupljanje od kamilice, jagoda i koprive..

Bilje ima protuupalno i regenerativno djelovanje.

Potrebno je pomiješati žlicu svake biljke i sipati 0,5 litara kipuće vode. Nakon 1-2 sata, umočite čistu gazu zavoj u infuziju, nanesite je na keloid i ostavite 1,5-2 sata. Liječenje treba biti u roku od 60 dana.

Za vlaženje kože i poboljšanje mikrocirkulacije krvi u kapilarima ožiljaka, med se može nanositi svakodnevno na zahvaćeno područje i masirati 10-15 minuta.

Pažnja! Primjena narodnih metoda kontrole keloida trebala bi se odvijati zajedno s primjenom tradicionalne medicine.

Stadij formiranja ožiljaka

Formiranje ožiljaka može trajati od nekoliko tjedana do 1-1,5 godina. Javlja se u tri glavne faze:

  1. Epitelizacija je početna faza. U roku od oko dva tjedna, područje kože se zbija, postaje ružičasto i lagano natečeno, dobiva blijedo ružičastu boju;
  2. Povećanje - keloid se počinje uzdići iznad površine endometrija, stječe smeđe ili plavkastu nijansu. To razdoblje traje oko mjesec dana;
  3. Brtvljenje - keloid postaje grub na dodir, u njemu se mogu formirati gusti čvorovi vezivnog tkiva.

Kako ožiljak raste, svako novo zahvaćeno područje kože prolazi kroz te faze stvaranja keloida..

Što je opasan keloid?

Koloidni ožiljak nije opasan za ljudski život i zdravlje, ali može donijeti puno nelagode i značajno smanjiti kvalitetu života. U teškim slučajevima keloid brzo raste, zauzima velike dijelove tijela i često se ponavlja. Kada je oštećena, razvija se krvarenje, jer u ožiljku ima puno krvnih žila. U ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom infekcija u keloidnom tkivu može izazvati upalu..

Keloid, koji nastaje kod žena kao rezultat reznica i ruptura perineuma tijekom porođaja, uzrokuje posebnu nelagodu. Takav rast očituje se prilično jakim sindromom boli i dovodi do kršenja seksualnog života. Stoga, ako je žena sklona ožiljcima tijekom trudnoće, trebala bi redovito masirati perineum, a zatim se pribjegavati postupcima terapije magnetskim valovima za prevenciju keloida.

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje pojave koloidnog ožiljka:

  • Ne češljajte i ne ozljeđujte ožiljak na mjestu rane;
  • Koristite posebne postoperativne kompresijske obloge;
  • Tretirajte ozlijeđenu kožu proizvodima protiv ožiljaka: "Sledotsit", "Kontraktubeks", "Rescuer".
  • Ako ste već formirali keloide, odbijte piercing, tetovaže i kozmetičke postupke injekcije.

Pitanje odgovor

Koji je najučinkovitiji tretman koloidnih ožiljaka??

Najučinkovitija je složena terapija koja kombinira mikrovalnu obradu s izlaganjem ožiljaka tekućim dušikom.

Kakva je mast za koloidne ožiljke jeftina, ali učinkovita?

Za sprječavanje ožiljaka, "Contractubex" ili "Rescuer" je savršen, a kao dio sveobuhvatnog tretmana koristi se silikagel "Dermatics"..

Koji je najučinkovitiji i najjeftiniji flaster za resorpciju ožiljaka?

Sve silikonske žbuke koje promiču resorpciju ožiljaka su prilično učinkovite. Najviše proračunska opcija je Dermatics, u pakiranju 1 proizvoda. Njegov švedski kolega Mepiform je oko 3 puta skuplji, ali dolazi u setu od 4 komada..

Kako liječiti postoperativni ožiljak?

Za liječenje ožiljaka nakon operacije koriste se masti "Contractubex", "Dermatics", "Solcoseryl" i dr. Korištena je i terapija magnetskim valovima. Osim toga, možete se obratiti kozmetičkoj klinici za lasersku korekciju ožiljaka..

Što injekcije čine za resorpciju ožiljaka?

Za smanjenje ožiljaka koriste se injekcije hormona kortikosteroida (Prednizolon, Lorinden), lokalnih imunomodulatora (Interferon, Likopid) i hialuronidaznih preparata (Ronidase, Lidaza, itd.)..

Kome liječniku treba kontaktirati?

Ako se nađe koloidni ožiljak, posavjetujte se s kirurgom ili dermatologom.

Zašto ožiljak boli ili svrbi nakon operacije?

Bol i svrbež u području postoperativnog ožiljaka nastaju obnavljanjem oštećenih tkiva i živčanih završetaka. Nelagoda koja traje nekoliko mjeseci ili čak godina može biti uzrokovana kršenjem provođenja živaca - sindromom neuropatske boli.

Koloidni ožiljak (keloid) prilično je rijetka patologija koja ne predstavlja opasnost za ljudski život, ali može uzrokovati značajnu nelagodu. Puno je lakše izliječiti novostvoreni keloid nego kronični pa liječenje ove mane treba provoditi sveobuhvatno i pravodobno..