logo

Simptomi herpes zostera su znakovi bolesti

Herpes zoster je virusna bolest u kojoj se na koži kože s jedne strane tijela formiraju opsežni osipi.

Što provocira

Uzročnik herpes zostera je virus Zoster i većina ljudi se s njim susreće u djetinjstvu kada dobiju virusu. Nakon što se bolest povuče, virus prelazi u stanje spavanja i ponovno se probudi samo pod određenim uvjetima.

Virus koji u djetinjstvu uzrokuje koprivu ne napušta tijelo nakon liječenja. Sa osobom ostaje cijeli život i može se vratiti s ozbiljnijom bolešću, a to je šindra.

Virus se može aktivirati kao rezultat izloženosti određenim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima koji dramatično oslabljuju ljudski imunološki sustav..

Ti čimbenici mogu uključivati:

  • kemoterapija koja se koristi za liječenje raka, autoimunih bolesti, kao i bolesti krvožilnog sustava;
  • dugi tečajevi imunosupresiva ili steroidnih hormona;
  • česti stresi;
  • teške zarazne bolesti koje oslabljuju imunološki sustav;
  • stečena ili urođena imunodeficijencija;
  • maligni tumori;
  • hipotermija tijela;
  • ozračivanje ultraljubičastim zracima, što se događa čestim sunčanjem ili posjetom solariju;
  • starija dob.

Ostali uzroci smanjenog imuniteta su: teški fizički ili mentalni stres, ozljede kože, prekomjerni rad. U žena se herpes zoster, čiji se simptomi i liječenje dobro razumiju, može javiti tijekom trudnoće..

Simptomi herpes zostera

Period inkubacije može trajati više godina. Kada se virus ponovo aktivira, pacijent počinje osjećati uskraćivanje simptoma sličnih kozici:

  • slabost;
  • povećana osjetljivost kože na nekim mjestima;
  • porast temperature;
  • glavobolja;
  • povećani limfni čvorovi;
  • zimica.

Nakon 2 ili 3 dana počet će se pojavljivati ​​bolna senzacija, a s njima i osip na koži u obliku malih crvenkastih mrlja. Te se mrlje postupno pretvaraju u mjehuriće, unutar kojih se nalazi mutno bistra tekućina..

Broj žuljeva povećavat će se tijekom 4-6 dana, s vremenom počinju prekrivati ​​ogromna područja kože. Osip se može pojaviti u valovima, prekrivajući sve veće područje tijela.

Nakon nekog vremena ti se mjehurići rasprsnu, ostavljajući iza sebe male čireve, koji su naknadno prekriveni gustim kore. Da bi se ulkusi potpuno zacijelili, može potrajati puno vremena - ponekad i do 30 dana. Kad se kora otkloni, na njenom će mjestu ostati svjetlosne mrlje, koje će nestati nakon par mjeseci. U rijetkim slučajevima tragovi herpes zostera mogu ostati do kraja života.

Može imati različite simptome, ovisno o tome što je podijeljeno u nekoliko vrsta, za koje svaki propisuje vlastiti tretman. Ovisno o mjestu osipa i karakteristikama tijeka, razlikuju se sljedeći oblici herpes zostera:

  1. Herpes na glavi. Uz ovaj oblik zahvaćeni su facijalni i trigeminalni živac, što često dovodi do neuralgičnih poremećaja, ukočenosti i paralize tih živaca kroz dugo razdoblje - do nekoliko mjeseci. Ovu vrstu uvijek prate groznica, bol u očima ili ušima, vrtoglavica, čirevi u usnoj šupljini, stalna mučnina, a ponekad i oštećenje vida na jednom oku. U rijetkim slučajevima čirevi na glavi mogu prouzročiti ozbiljna oštećenja mozga..
  2. Ganglion. Karakteriziraju je opsežni osip na tijelu (herpes na tijelu) duž živčanog debla zahvaćenog virusom. Izaziva intenzivnu bol, kao i intoksikaciju tijela. Stanje se poboljšava tek nakon zacjeljivanja čira..
  3. Širiti. To utječe na nekoliko unutarnjih organa ili sustava odjednom, dok su znakovi intoksikacije izraženi, ponekad se pritisak snažno diže.
  4. Gangrenozan. Jedan od najtežih i najopasnijih oblika u kojem se kožni osip s vremenom pretvara u guste ožiljke.
  5. Prijevremen. Karakterizira ga jedan osip na koži, brzo se liječi..
  6. Meningoencephalitic. Izuzetno opasno stanje u kojem je pogođen ljudski živčani sustav.

Liječnik može propisati opojne analgetike. Ako su zahvaćene živčane grane tijekom prehlade, mogu se pojaviti simptomi poput konstipacije ili proljeva, oštećenja sitnih motoričkih sposobnosti, urinarne inkontinencije, paralize ili ukočenosti nekih dijelova tijela.

Posljedice i komplikacije

Ako se liječenje herpes zostera nije započelo na vrijeme, ili je provedeno pogrešno, bolest može uzrokovati niz komplikacija:

  • Interkostalna neuralgija. Karakterizira ju jaka bol koja prati svaki pokret osobe. Uz napredni oblik, neuralgija je praktički neizlječiva.
  • Poraz trigeminalnog živca. U ovom slučaju može doći do kršenja slušne ili vidne funkcije, sve do potpune sljepoće.
  • Meningoencefalitis. Opasan je za mozak. Neka od njegovih područja upala su, što je kruto motoričkim poremećajima, razvojem paralize nogu i ruku, oslabljenom respiratornom funkcijom i, kao rezultat, smrću..
  • Upalne bolesti unutarnjih organa. Budući da je ljudsko tijelo vrlo oslabljeno herpes zosterom, mogu se pojaviti istodobne zarazne bolesti.

Za liječenje herpesa naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Makarenko. Pročitajte više >>>

Strogo se ne preporučuje samostalno baviti se liječenjem šindre jer to može dovesti do pogoršanja stanja. To može učiniti samo kvalificirani liječnik nakon temeljitog liječničkog pregleda..

Je li zarazno?

U akutnoj fazi herpes zostera, kada su simptomi već vrlo izraženi, a osip se pojavio na tijelu pacijenta, predstavlja ozbiljnu opasnost za druge.

Osobe koje u djetinjstvu nisu imale vjetrooku, posebno su u opasnosti od infekcije..

Odrasli, ni u kojem slučaju, ne bi trebali biti u kontaktu s djecom koja nisu imala boginje, jer je dvostruko lakše da se djeca zaraze ovom bolešću nego odrasli zbog nedovoljno razvijenih zaštitnih funkcija tijela. Pročitajte i - herpes zoster je zarazan.

Dijagnostika

Kada se počne razvijati i osip se još nije pojavio, prilično ga je teško dijagnosticirati. U prvim fazama herpes je vrlo sličan mnogim drugim bolestima - pankreatitisu, angini pektoris, kolecistitisu, upala slijepog crijeva i drugima.

Moguće je dijagnosticirati herpes zoster s pojavom osipa na koži, popraćeno groznicom i boli. U tom se slučaju mogu razrijediti sljedeća ispitivanja kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • opći pregled, pregled povijesti bolesti i pritužbi pacijenta;
  • krvni test;
  • PCR;
  • ispitivanje uzorka tkiva radi utvrđivanja vrste virusa.

U većini slučajeva dovoljan je jedan pregled pacijenta. Ostali testovi propisuju se vrlo rijetko, samo kad postoji sumnja na druge bolesti..

liječenje

Herpes zoster liječi se ambulantno. Oni hospitaliziraju pacijenta samo ako postoji opasnost od oštećenja mozga ili u vrlo teškom tijeku, ako utječe na unutarnje organe.

Glavni cilj terapije je smanjiti bol, spriječiti sekundarnu infekciju i druge komplikacije. Sljedeći lijekovi se obično propisuju:

  • Antivirusni lijekovi - Famciklovir, Viferon, Aciklovir. Oni smanjuju bol, pomažu bržem rješavanju bolesti, a također sprječavaju razvoj komplikacija, prije svega neuralgije. Uzmite ove lijekove oko 10 dana..
  • bolova S blagim sindromom boli propisani su ne-opojni analgetici - Ketorolac, Naproxen, Ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen. Zahvaljujući njima pacijentu postaje lakše disati i kretati se. U teškim slučajevima, s jakom paroksizmalnom boli, propisani su antikonvulzivi (na primjer, karbamazepin) ili blokator gangliona (Quarteron, Timekhin i drugi). Kada se pojavi postherpetička neuralgija, mogu se koristiti lijekovi kao što su oksikodon, pregabalin, gabapentin.
  • Imunomodulatori - Geneferon, Cikloferon. Ta sredstva jačaju imunološki sustav, pomažu u borbi protiv virusa.

Ako se lijek protiv bolova ne može smanjiti, mogu se propisati dodatne mjere:

  • Blokada. Anestetici se ubrizgavaju u meka tkiva koja okružuju pogođene živce. Takvi postupci pomažu neko vrijeme da se ukloni izraženi sindrom boli..
  • Električna stimulacija živaca. Postupak koji normalizira funkcionalnost pogođenih živčanih završetaka i ublažava bol.

U početnoj fazi herpes zostera, kada osip na koži još nije prošao, ne možete poduzeti vodene postupke. Samo u ekstremnim slučajevima, dopušteno je isprati se pod tušem, a zatim nježno potapšati kožu ručnikom. Ni u kojem slučaju ga ne smijete trljati.

prevencija

Za sprečavanje bolesti potrebno je ojačati imunološki sustav i smanjiti utjecaj čimbenika koji mogu potaknuti razvoj:

  • živjeti zdrav život;
  • pravodobno liječiti zarazne i upalne bolesti;
  • često hodati na svježem zraku;
  • Izbjegavajte emocionalni, fizički ili mentalni stres
  • održavati uravnoteženu prehranu;
  • uzimajte vitaminske komplekse.

Starije osobe (starije od 60 godina) preporučuje se primanje posebnog cijepljenja, što pomaže u izbjegavanju ove bolesti..

Koje liječnike treba konzultirati

Herpes zoster često se očituje simptomima koji su vrlo slični mnogim drugim opasnim bolestima, pa se odgađanje sastanka s liječnikom strogo ne preporučuje. U liječenju je uključeno nekoliko liječnika: dermatolog, terapeut, oftalmolog, neurolog, specijalist zarazne bolesti.

Herpes zoster je vrlo ozbiljna bolest koja može uzrokovati mnoge komplikacije, sve do smrti pacijenta. Kada se pojave prvi znakovi, odmah trebate konzultirati liječnika. Što prije započne liječenje, veća je šansa za uspješan ishod.

  • Svrbež i peckanje u osipu?
  • Pogled na mjehuriće ne povećava vaše samopouzdanje...
  • I nekako se sramim, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
  • A masti i lijekovi koje iz nekog razloga preporučuju liječnici nisu učinkoviti u vašem slučaju...
  • Osim toga, stalni recidivi već su čvrsto ušli u vaš život...
  • A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Postoji učinkovit lijek za herpes. Slijedite vezu i saznajte kako je Elena Makarenko izliječila genitalni herpes u 3 dana!

Herpes Zoster

Herpes zoster, simptomi i liječenje u odraslih

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično česta bolest virusne prirode. Simptomi bolesti pojavljuju se na različitim dijelovima tijela. Obično je to lice, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se osipi formiraju na drugim dijelovima kože, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Uz herpes zoster, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do vjetroze u djece, kao i kod odraslih koji prethodno nisu imali ovu bolest.

Što je?

Herpes zoster je sporadična bolest nastala reaktivacijom virusa herpes simpleksa tipa III (virus Varicella zoster). Bolest karakterizira prevladavajuća lezija kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama..

Virusi virusi varicele-zoster, nakon gutanja, brzo se šire putem krvi, cerebrospinalne tekućine i živčanih omotača. Nalazeći se u živčanim stanicama spinalnih ganglija, oni tamo ostaju cijeli život. Hipotermija, insolacija, zloupotreba alkohola, tjelesne i duševne ozljede, hormonalni ciklusi - sve što udara na imunološki sustav, izaziva pogoršanje bolesti. Imajući tropizam za stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazna bolest centralnog i perifernog živčanog sustava.

Oko 20% stanovnika naše zemlje koji su u djetinjstvu imali boginje imalo je skriveni cjeloživotni prijevoz norice zoster. Asimptomatski prijevoz "uspavanog" virusa može biti doživotni. Glavno utočište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih uzročnika virus se aktivira.

Povijest

Herpes zoster bio je poznat u davnim vremenima, ali smatrao se neovisnom bolešću. U isto vrijeme, kozica je dugo bila zabludjena za male boginje: unatoč činjenici da su kliničke razlike između dvije infekcije opisane još u 60-im godinama 18. stoljeća, pouzdana diferencijacija postala je moguća tek krajem 19. stoljeća.

Zaraznu prirodu kozice dokazao je Steiner 1875. godine u eksperimentima na volonterima. Pretpostavke o povezanosti kozice s bolestima šindre prvi je put iznio 1888. von Bokay, koji je promatrao razvoj vjetroze u djece nakon izlaganja herpes zosteru. Te su ideje potvrđene tek krajem 1950-ih, kada je T. Weller izolirao patogen od pacijenata s oba klinička oblika infekcije..

Međutim, najuvjerljiviji su bili epidemiološki podaci: učestalost kozice u žarištima herpes zostera bila je značajno veća od prosjeka među populacijom (u žarištima herpes zostera postoji visoki sekundarni rizik od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili su oslabljeni sok Oka divljeg virusa, a 1980. pokrenuto je kliničko ispitivanje cjepiva protiv kozice u Sjedinjenim Državama..

Kako se mogu zaraziti?

Virus herpes zoster-a vrlo je zarazan (prenosi se), stoga se lako širi od osobe do osobe kapljicama iz zraka, kao i u kontaktu s pacijentovom kožom. Istodobno, tekućina sadržana u vezikulama formiranim na epidermi zaražene kozice ili šindre ulazi u tijelo. Po prvi put, zaražena osoba dobiva virusnu kozicu, nakon čega se virus dugo zadržava u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zostera može se dogoditi zbog utjecaja niza provocirajućih čimbenika:

  • smanjen imunitet, teška stanja imunodeficijencije;
  • uzimanje citostatika, kemoterapije, raka;
  • autoimune bolesti, patološki poremećaji u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanje, intoksikacije;
  • produljena hipotermija;
  • starost (preko 65 godina).

Pileća boginja uobičajena je bolest kod djece, dok odrasla osoba koja u prošlosti ima ovu bolest može u kontaktu s djetetom aktivirati virus „spavanja“. Herpes zoster u djece mlađe od 10 godina može se pojaviti samo u slučaju urođenih poremećaja u funkcioniranju stanica imunološkog sustava, kao i kozice prenesene u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je osoba koja je kontaktirala u djetinjstvu patila od vjetroze i razvila je stabilan imunitet, tada je rizik od infekcije herpes zosterom praktički sveden na minimum. Međutim, kod ljudi koji prije nisu imali boginje, kontakt s bolesnikom s šindrom može dovesti do razvoja kokoši. Osobito se taj rizik povećava u djece i odraslih nakon pedeset godina niskog imuniteta.

Treba napomenuti da je herpes zoster zarazan tijekom razdoblja herpetičke erupcije. Tijekom razdoblja zarastanja i stvaranja korica, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće da se opet razbolim?

Virus kozice, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje vjetroze. Međutim, nakon oporavka ovaj se virus ne eliminira, već ostaje u latentnom stanju u ljudskom tijelu. Ovaj virus je asimptomatski u živčanim stanicama u zadnjim korijenima leđne moždine..

Aktivacija virusa događa se kada je tijelo izloženo negativnim čimbenicima koji doprinose smanjenju imuniteta. U ovom slučaju, bolest se ponavlja, ne samo u obliku kozice, već u obliku šindre. U pravilu se u budućnosti ne primjećuje ponovno pojavljivanje šindre. U bolesnika s normalnim zdravstvenim stanjima, relaps herpes zostera uočava se u dva posto slučajeva.

U deset posto ljudi opaža se relaps herpes zostera u prisutnosti sljedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes;
  • limfocitna leukemija.

S tim u vezi, u cilju smanjenja rizika od ponovne pojave bolesti, kao i sprječavanja razvoja herpes zostera, cjepivo protiv virusa varicella-zoster objavljeno je od 2006. godine. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zostera kod odraslih

Kako se razvijaju simptomi bolesti, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je slabija zaštita, to je svjetliji učinak virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima koji pogoršavaju izgled.

Najčešće je zahvaćena koža tijela, nešto rjeđe - udovi. Osip je popraćen bolovima, koji su često šindre. Oni su lokalizirani na jednoj strani..

Početno razdoblje

Prodromalna, karakterizirana općim slabostima, neuralgičnom boli različitog intenziteta, prosječno traje 2-4 dana:

  1. Glavobolja
  2. Tjelesna temperatura niskog stupnja, rjeđe groznica do 39C
  3. Prehlada, slabost
  4. Dispeptički poremećaji, poremećaji probavnog trakta
  5. Bol, svrbež, peckanje, peckanje u području perifernih živaca na području gdje će tada biti osip.
  6. Najčešće, tijekom akutnog procesa, oni postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima bolesti može doći do zadržavanja mokraće i drugih poremećaja nekih sustava i organa.

Nakon pada temperature, smiruju se i drugi opći poremećaji intoksikacije..

Period osipa

Vrijeme pojavljivanja osipa karakterističnih za šindre. Simptomi i priroda osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osipi izgledaju poput žarišta ružičaste mrlje veličine 2-5 mm između kojih postoje područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti sljedeći dan na svom mjestu se formiraju male, usko grupirane vezikule, vezikule s prozirnim seroznim sadržajem koji nakon 3-4 dana postaju zamućeni.
  2. S gangrenousnim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može se pomiješati s krvlju, crnom bojom. Herpetičke erupcije imaju valovit tijek, kao i kod kozice, odnosno svježi osip s vezikularnim elementima pojavljuje se u razmacima od nekoliko dana. Mjehurići izgledaju kao da pužu s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, otuda i naziv ove bolesti.

U blagim oblicima upalnog procesa transformacija kožnih nodula u pustule ne nastaje i ne pojavljuje se njihova ulceracija, a herpes se može očitovati samo u neurološkoj prirodi - bol bez osipa, inače se naziva i herpetička neuralgija i često se pogrešno očituje za manifestacije interkostalne neuralgije, osteohondroze ili bolu. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje..

Razdoblje krčenja

Obično se kore formiraju na mjestu osipa nakon 14-20 dana. Čitava eritemska pozadina, to jest mjesta na kojima su se nalazili vezikuli, postupno postaju blijeda, isušuju se, a žućkasto-smeđe kore nestaju, ostavljajući blagu pigmentaciju ili depigmentaciju.

Bol je strašan simptom šindre

Uz bolest, pacijent uvijek ima bolove, čiji intenzitet kreće se od jedva primjetnih do bolnih, oslabljenih pacijenata, koji na kratko vrijeme prestaju pod utjecajem lijekova. Najčešće se bol pojavljuje u području osipa na koži koji odgovaraju zahvaćenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti kožnih osipa..

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% bolesnika razvije postherpetičku neuralgiju, u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bol je povezana s lezijom virusa intervertebralnih ganglija kranio-spinalnih živaca i stražnjih korijena leđne moždine. Teški tijek bolesti bilježi se oštećenjem leđne moždine i mozga, kao i njegovih membrana. Sa porazom vegetativnih ganglija oslabljena je funkcija unutarnjih organa.

Atipični simptomi

Znakovi šindre s atipičnim oblicima protoka izraženi su u sljedećim oblicima:

gangrenozančesto se očituje teškom imunodeficijencijom i karakterizira pojačani osip, koji, okolo lokalizacije, stalno mijenja kretanje. To se izražava stalnom pojavom novih osipa.
Prijevremens ovim se oblikom ne pojavljuje vezikularni osip, ali ostaje neuralgija.
Bulozniovaj oblik se izražava kombinacijom vezikula uz jednu veliku papulu.
generaliziranis ozbiljnim kršenjima imunološkog sustava nakon tipičnih osipa, herpes zoster počinje utjecati na velika područja kože i sluznice.
Mjehurićvezikule se povećavaju u veličini, grupiraju se i tvore veliko područje osipa, po izgledu s poderanim lezijama.

Prije liječenja šindre, morate biti sigurni da je to to. Sve dok herpes zoster ne daje očite simptome, nemoguće je utvrditi bolest, budući da neuralgični simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti..

Kako izgleda herpes zoster, fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Dijagnostika

U prodromalnom razdoblju herpes zoster treba razlikovati od pleurisije, trigeminalne neuralgije i akutnog trbušnog sindroma (upala slijepog crijeva, bubrežne kolike, žučna bolest).

Ako se osip ne nalazi uzduž živaca, tada se provodi diferencijalna dijagnoza s herpes simplexom, piletinom, a gnojni oblik se mora razlikovati od erizipela i od kožnih lezija s imunodeficijencijom i dijabetesom.

Liječenje herpes zostera

U odraslih osoba herpes zoster može rezultirati spontanim oporavkom bez medicinske intervencije. Međutim, osobama oslabljenog imunološkog sustava, starijim bolesnicima liječenje herpes zostera trebalo bi započeti što je prije moguće. To može ublažiti ozbiljnost stanja i spriječiti postherpetičke komplikacije..

Od antivirusnih lijekova, odraslima su propisane tablete u trajanju od 7 do 10 dana:

  • Zovirax - 2 g / dan.
  • Aciklovir - 0,8 g x 5 str. u danu.
  • Famciklovir - 0,5 g x 3 str. u danu.
  • Valaciklovir - 1 g x 3 str. dnevno.

Za ublažavanje boli u početnim fazama šindre propisati:

  • Aspirin.
  • ibuprofen.
  • anileridina.
  • diklofenak.
  • sufentanil.
  • Paracetamol.

Antidepresivi za liječenje HSV-3 s sindromom produljene boli propisuju se kako slijedi:

  • duloksetin.
  • citalopram.
  • mirtazapin.
  • doksepin.
  • maprotilin.
  • klomipramin.
  • escitalopram.
  • venlafaksin.

Kako liječiti herpes zoster kako bi se uklonili specifični osipi? Lokalni lijekovi koje propisuju stručnjaci uz antivirusne lijekove za unutarnju upotrebu.

Učinkovite masti protiv virusa Zoster su Acyclovir, Bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudin. Korisno je tijelo tretirati Allergoferon i Infagel gelovima, kao i kremama Epigen, Acyclovir, Zovirax.

Za sušenje i dezinfekciju rana preostalih nakon otvaranja herpetičkih elemenata dopušteno je koristiti Castellani tekućinu i zelenku, bornu kiselinu i kalamin, Fukortsin i klorheksidin. Liječenje je raznovrsno preparatima cinka (Badigeon, Tsindol) i jakom otopinom kalijevog permanganata.

Narodni lijekovi

Svi sljedeći recepti za sakupljanje biljaka (neobavezno) pripremaju se na sljedeći način: inzistirajte jednu žlicu bilja u čaši kipuće vode 20-30 minuta, ohladite i konzumirajte 1 / 2-1 / 3 šalice 2-3 puta dnevno za ublažavanje blage boli i živčane razdražljivosti kao i kod nesanice.

  • Korijen Valerijana, listovi metvice - 3 dijela svaki, listovi sat - 4 dijela.
  • List metvice, list smjene - svaki dio po 2 dijela, korijen valerijane i konus hmelja po 1 dio.
  • Plodovi komorača i cvjetovi kamilice - svaki dio po jedan, korijen graševine, korijen sladića, rizoma pšenične trave - 2 dijela svaki (preporučuje se djeci).
  • Korijen Valerijana - 2 dijela, korijen kamilice - 3 dijela, plodovi kumine - 5 dijelova.
  • Korijen Valerijana, cvjetovi gloga, listovi metvice, trava imele, trava matičnjaka - po 1 dio.
  • Korijen Valerijana, biljka matičnjaka, zelene zobene slamke - po 1 dio.
  • Listovi tatarnika, zelena zobna slama, sjeme kumine - po 2 dijela, cvjetovi gloga, cvjetovi kamilice - po 1 dio.
  • Listovi metvice - 1 dio, trava vjere, lišće melem limuna - 2 dijela, korijen valerijane - 4 dijela.
  • Listovi vjere, sušena trava, trava timijana, korijen valerijane - 2 dijela, korijen cikorije - 1 dio.
  • Trava matičnjaka, sušena trava, trava vjere - 2 dijela, konus hmelja, plodovi kumine - po 1 dio.

Primjena ljekovitog farmakopejskog bilja opravdana je u blagom obliku patogeneze herpes zostera.

efekti

Brz i bezbolan oporavak od herpes zostera nastaje zbog općeg dobrog zdravlja pacijenta. Mlado i snažno tijelo s normalnim imunitetom bolje se nosi s virusom. Općenito, ova bolest rijetko prolazi bez ikakvih komplikacija - u samo 30% slučajeva. Neuralgična bol nakon virusa može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Posljedice herpes zostera mogu biti vrlo ozbiljne:

  • transverzalni mijelitis s prijelazom na motoričku paralizu;
  • zastoj srca;
  • progresija onkoloških procesa;
  • Ramsay Hunt simptom: paraliza mišića lica, potpun ili djelomičan gubitak sluha;
  • oštećenje okulmotornih živaca;
  • oštećenje mozga: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
  • sljepoća mrežnice retine.

Nepravilno tretirane šindre mogu steći recidiviranje s naknadnim prekrivanjem ostalih živčanih debla. Pored neurologa i kožnog dispanzera, svakako biste trebali posjetiti imunologa kako biste ispravno ispravili imunitet.

Cijepljenje

Protiv nastanka bolesti predloženo je živo cjepivo poznato kao Zostavax..

Ovo cjepivo rijetko uzrokuje nuspojave, ali je kontraindicirano kod bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom i možda nije učinkovito kod pacijenata koji uzimaju antivirusne lijekove koji su aktivni protiv virusa Varicella zoster. S ekonomskog stajališta preporučljivo je primijeniti ga na pacijentima starijim od 60 godina.

Sustavni pregled Cochrane knjižnice na osam randomiziranih, placebo kontroliranih ispitivanja koja su obuhvatila 52 269 sudionika utvrdio je da cjepivo Zostavax u starijih osoba sprječava jednu epizodu herpes zostera na svakih 70 cjepiva, što je gotovo 50% manje vjerojatnosti za smanjenje herpes zostera. Nuspojave uzrokovane cjepivom bile su zastupljene uglavnom blagim do umjerenim simptomima na mjestu uboda [16].

Što je šindra

Mnogi ljudi koji su se u djetinjstvu morali suočiti s vjetrom, sigurni su da se više neće morati baviti ovom bolešću. Ali to uopće nije istina, jer ne postoje službene studije koje bi potvrdile ovu činjenicu. Virus koji je pokrenuo razvoj kozice može biti u ljudskom tijelu dugi niz godina, a zatim postati aktivan u obliku šindre. Bolest je slična kokoši u patogenu i težini tečaja, što ga čini prilično opasnim. Što je šindra, zarazno ili ne, i kako se nositi s patologijom - sve će to biti raspravljeno u ovom članku.

Što je?

Herpes zoster ili, kako ga još nazivaju, herpes zoster, je dermatološka bolest koja se javlja na pozadini infekcije virusom Varicella zoster. Opasnost od patologije leži u činjenici da može zahvatiti gotovo bilo koji dio ljudskog tijela, počevši od kukova ili stražnjice i završavajući prednjim dijelom.

Što je šindra

Razlozi razvoja

Nakon infekcije virusom, na licu pacijenta oštećuju se živčana vlakna, zbog čega se na koži pojavljuju mali osipi crvene boje. U takvim je slučajevima potrebna pomoć ne samo dermatologa, već i drugih liječnika, na primjer, neurologa ili specijalista zaraznih bolesti. Varicella zoster je nestabilna na učinke većine vanjskih čimbenika, ali kad dođe u kontakt s dezinficijensom, savija se. Može se pojaviti i pod utjecajem ultraljubičastog svjetla ili visoke temperature..

Uzročnik šindre

Dugo vremena virus može ostati u latentnoj fazi (postojati u ljudskom tijelu), ali određeni čimbenici mogu izazvati njegovu reaktivaciju. To uključuje:

  • razvoj dijabetes melitusa, protiv kojeg ljudsko tijelo slabi;
  • kršenje imunološke reaktivnosti (imunodeficijencija);
  • negativni učinci hormonskog liječenja;
  • transplantacija unutarnjih organa ili koštane srži;
  • povećana prekomjerna prekomjernost tijela;
  • dugotrajna depresija ili jak stres;
  • bolesti krvi i krvožilnog sustava;
  • posljedice prethodne kemoterapije;
  • faktor starosti;
  • smanjeni stanični imunitet.
Uzroci šindre

Bilješka! Da biste spriječili razvoj mnogih bolesti uzrokovanih raznim virusima, dovoljno je održavati razinu imunološkog sustava. To se odnosi i na herpes zoster..

Prvi znakovi

Uglavnom herpes zoster nalazimo kod odraslih i starijih osoba, dok se u djetinjstvu patologija dijagnosticira izuzetno rijetko. Primarni simptomi šindre uključuju svrbež i peckanje na zahvaćenom području. Ponekad pacijent ima groznicu na tijelu, glavobolju i vrućicu.

Prvi znakovi šindre

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili kao dio kompleksa simptoma. Tijekom prva 3 dana intenzitet simptoma može varirati, ali ako je starija osoba zaražena virusom, onda su simptomi u ovom slučaju mnogo svjetliji. To je zbog slabljenja ljudskog tijela i njegovog imuniteta na pozadini promjena povezanih s godinama. Vrijedno je napomenuti da se šindre ne prenose, tako da nisu opasne za druge.

Glavni simptomi

Nakon otprilike 4-5 dana od početka primarnih znakova, na koži pacijenta pojavljuju se male ružičaste mrlje. Na zahvaćenim područjima pojavljuju se bolni osjećaji, a nakon nekog vremena - jako peckanje i svrbež kože.

Glavni simptomi herpes zostera

Na bilješku! Noću se simptomi šindre, uključujući svrbež, pogoršavaju, pa bolest često prati poremećaj spavanja. Pacijenti često pate od nesanice, što samo pogoršava njihovo zdravlje.

Nakon nekog vremena, na mjestu ružičastih mrlja na pacijentovom tijelu pojavljuju se gnojni vezikuli. U ovoj fazi razvoja herpes zostera rizik od infekcije vrlo je visok.

Aktivna faza herpes zostera

Mjehurići nastali na pacijentovoj koži puknu nakon nekoliko dana, a njihovi se gnojni sadržaji ističu. Nakon toga, zahvaćena područja kože isušuju se i prekrivaju se žućkastom kore, koja se ubrzo eksfolira (to se događa otprilike tjedan dana nakon što su mjehuri pukli). Manjak složene terapije može izazvati ponovno stvaranje osipa. Štoviše, osip se može pojaviti ne samo na prijašnjim, već i na zdravim dijelovima kože.

Pojava kore s šindrom

Trajanje inkubacije

Virus Varicella zoster, koji je provokator herpes zostera, može trajati nekoliko godina bez simptoma. Ali nakon slabljenja imunološkog sustava aktivira se. U vezi s tim, liječnici još ne mogu utvrditi točno trajanje razdoblja inkubacije. Između zaraze virusom i pojave prvih simptoma može proći tjedan do nekoliko godina - sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela i nizu povezanih čimbenika.

Period inkubacije šindre

Ako se osoba prvi put zarazila Varicella zoster, tada će se ovaj virus pojaviti u obliku kozice (kozice).

Uobičajeni znakovi i simptomi šindre

Faktori rizika

Budući da je herpes zoster virusna bolest, glavna skupina rizika su ljudi sa smanjenim imunitetom. Također, rizik od infekcije vrlo je visok kod starijih ljudi, jer u dobi od 45 godina ljudsko tijelo prolazi kroz globalne promjene, što se ne prikazuje najbolje na imunološkom sustavu.

Čimbenici rizika za šindre

Herpevirus predstavlja veliku opasnost za pacijente koji su prošli nekoliko tečajeva kemoterapije u liječenju raka. Pod intenzivnim utjecajem moćnih lijekova, ljudsko tijelo nije u stanju izdržati patogene, uključujući virus Varicella zoster jer je njegova imunološka funkcija jako oslabljena.

Je li šindra zarazna

Unatoč latentnom tijeku, virus se smatra vrlo zaraznim, stoga je odgovor na pitanje je li moguće zaraziti šindru, odgovor je definitivno da. Ali herpes zoster je prilično rijedak, uglavnom u jesen ili proljeće, kada je ljudsko tijelo oslabljeno zbog nedostatka vitamina. Bolest se slobodno prenosi s zaraženog djeteta na odraslu osobu koja se prije nije morala suočiti s kičmom. Ako je osoba imala kičmu, rizik od infekcije u ovom je slučaju mali.

Je li šindra zarazna

U kontaktu s pacijentima djeca se najčešće zaraze, pa nositelj virusa, koji možda nije svjestan svog posebnog statusa, predstavlja veliku prijetnju zdravlju drugih. Ali herpes zoster nije zarazan u svim fazama razvoja, već samo u vrijeme kada su vezikuli koji se formiraju na koži još svježi. Nakon što je površina čireva prekrivena kora, virus se smatra bezopasnim za druge. Infekcija se može prenijeti na nerođeno dijete od zaražene majke putem posteljice, što također treba uzeti u obzir..

Moguće komplikacije

Opasnost od herpes zostera leži ne samo u njegovoj zaraznosti, već i zbog komplikacija koje mogu nastati nepravilnom terapijom ili njezinim odsustvom. Najčešće komplikacije uključuju:

  • pareza donjih ekstremiteta;
  • nekroza mrežnice (bilateralna ili jednostrana);
  • paraliza okulomotornog živca;
  • mijelitis (upala leđne moždine);
  • meningoencefalitis (neuroinfektivna bolest praćena upalom meninga);
  • uveitis, keratitis, virusni blefaritis - sve ove oftalmološke bolesti pod određenim okolnostima mogu izazvati glaukom ili sljepoću;
  • encefalitis (upala mozga).
Komplikacije šindre

Među svim mogućim posljedicama patologije, vrijedno je istaknuti najčešće - postherpetičku herpes zoster neuralgiju i svrbež. Ponekad se pojavljuju ne odvojeno, nego zajedno. Ako govorimo o postherpetičkoj neuralgiji, tada se s njom susreće svaki deseti pacijent. Bol se može pojaviti nekoliko godina, uzrokujući pacijentu snažnu nelagodu ili čak muku.

Što je opasan herpes zoster

Tijekom rođenja djeteta, herpes zoster je posebno opasan, jer virus može zaraziti fetus, što rezultira smrću ili urođenim greškama. Ako se žena, koja je bila u prvom tromjesečju trudnoće, zarazila virusom, onda bolest u ovom slučaju, dio dovodi do pobačaja uzrokovanog placentalnom insuficijencijom. Kasnije se takve komplikacije pojavljuju mnogo rjeđe..

Dijagnostičke značajke

S kojim liječnikom se treba posavjetovati zbog sumnje na šindre? Primarnu dijagnozu trebao bi provesti dermatovenerolog, ali kao što pokazuje praksa, ako se bolest počne očitovati kao porast temperature ili boli, tada pacijenti, misleći da imaju gripu, odlaze liječniku opće prakse..

Bilješka! Iskusnom dermatologu često je potreban pregled nastalih lezija na koži kako bi potvrdili prisutnost herpes zostera. Ali u ranoj fazi razvoja patologiju je vrlo lako pobrkati s drugim bolestima, stoga je u takvim slučajevima nemoguće učiniti bez dijagnostičkih mjera..

Diferencijalna dijagnoza heprevirusa uključuje isključenje znakova drugih bolesti sličnih simptoma. To uključuje:

  • ekcem;
  • bulozni oblik erizipela;
  • bubrežna kolika;
  • kataralni upala slijepog crijeva;
  • embolija ili tromboza grana plućne arterije;
  • pleuris pluća;
  • angina pektoris ili, kako se popularno naziva, "angina pectoris";
  • upala slijepog crijeva.
Laboratorijska dijagnoza herpes virusa

Da bi se postavila jasna dijagnoza, pacijentu su propisani različiti postupci, među kojima valja istaknuti najučinkovitije:

  • lančana reakcija polimeraze (laboratorijska dijagnoza, koja omogućuje identifikaciju patogenih mikroorganizama koji izazivaju zarazne bolesti);
  • izolacija virusa u staničnoj kulturi;
  • imunofluorescentna analiza (metoda fluorescentnog antitijela);
  • serološke studije (istraživanje antigena ili antitijela u krvi);
  • mikroskopski pregled.

Ove su laboratorijske dijagnostičke mjere potrebne za teške ili atipične oblike šindre, kao i za djecu s oslabljenim imunološkim sustavom.

Kako liječiti

Učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, o stanju pacijenta ili propisanom tijeku lijekova, pa taktike liječenja treba odabrati pojedinačno. Prave kombinacije lijekova i narodnih lijekova možete se nositi s neugodnim simptomima šindre. Razmotrite svaki od ovih tretmana odvojeno..

Kako liječiti herpevirus

Terapija lijekovima

Kod potvrde dijagnoze herpes zostera pacijentu se mogu propisati sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici - dizajnirani da spriječe razvoj bakterijske infekcije;
  • antihistaminici - uklanjaju simptome patologije, posebno svrbež kože;
  • analgetici - doprinose normalizaciji općeg zdravlja, uklanjaju bol i groznicu;
  • vitaminski kompleksi za opće jačanje - djeluju na tijelo pozitivno, jačajući njegove zaštitne funkcije.
Liječenje herpes zostera

Važno! Među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se koriste za herpes zoster, Ketoprofen, Ibuprofen i Ketorolac smatraju se najučinkovitijima. U nekim slučajevima liječnici propisuju opojne analgetike..

Preporučljivo je odbiti upotrebu kortikosteroidnih lijekova, jer oni, iako imaju protuupalna i analgetska svojstva, štetno utječu na imunološki sustav, što komplicira tijek bolesti. Stoga je najbolje nositi se sa znakovima lišaja lokalnim antibakterijskim lijekovima, poput solkocerila ili okolinske masti.

Narodni lijekovi

Herpes zoster zahtijeva složeno liječenje, pa uz metode tradicionalne medicine liječnici mogu propisati provjerene narodne lijekove. Oni će poboljšati učinkovitost liječenja. Ali kako biste pomogli svom tijelu, a ne nanijeli štetu, prije korištenja kućnih lijekova morate se posavjetovati s liječnikom.

Stol. Tradicionalna medicina za herpes zoster.

Naziv sredstava, fotografijaprimjena
Kompresor sa povratnim klipomSamljeti 50 g svježeg lišća saberfish do kašastog stanja. Zatim pripremite pripremljenu smjesu kao oblog, nanoseći je na bolno mjesto prije spavanja..
Infuzija burdockaLjekovita svojstva agrimonije čine ga učinkovitim antivirusnim sredstvom. Ulijte 200 ml votke 2 žlice. l sjeckanih biljaka i inzistirati 30 minuta. Spremnom infuzijom, tretirajte zahvaćena područja kože 1-2 puta dnevno.
Immortelle brothDa biste pripremili juhu, ulijte 1 žlicu. l biljke 250 ml kipuće vode i inzistirati sat vremena. Tretirajte kožu gotovim smjesom 2 puta dnevno.
Biljni oblogKombinirajte poljski lov, cvjetove nevena, latice ruže, sjeckanu koru vrbe i kupinu u jednoj posudi. Zatim ulijte 500 ml vode 3 žlice. l skupite bilje i pirjajte na laganoj vatri do vrenja. Nakon što se sredstvo ohladi, procijedite ga kroz gazu i napravite oblog tako da namočite zavoj u otopinu.
Infuzija pelinaJoš jedan učinkovit lijek za šindre. Da biste ga pripremili, ulijte 100 ml votke 1 tsp. pelin i inzistirati na tamnom mjestu 7 dana. Pripremite infuziju preljevom od gaze i pričvrstite je uz tijelo. Nakon 20-minutnog postupka, kožu obradite ricinusovim uljem..
Ljekovito uljePomiješajte 1 dio tinkture nevena s 10 dijelova maslinovog ulja. Dobivenim proizvodom svakodnevno obrišite zahvaćena područja tijela dok se simptomi herpes zostera ne uklone u potpunosti. Ovaj je alat učinkovit u drugim kožnim patologijama..
Dekocija paprikeJednostavan, ali istovremeno učinkovit lijek protiv lišaja. Ulijte 300 ml kipuće vode 3 žlice. l biber i ostavite 30 minuta. Dnevno pravite losione od juhe ili je dodajte u kupku.

Narodni lijekovi za herpes zoster

Velika učinkovitost i prirodnost svih sastojaka ne eliminira potrebu korištenja tradicionalne medicine, poput protuupalnih, antihistaminika i antibakterijskih lijekova. Ako imate bilo kakvih pitanja, potražite pomoć svog liječnika.

Što se ne može učiniti

Ako prepoznate simptome šindre, ne možete se samo liječiti. Mnogi ljudi koji su iskusili interkostalnu bol, bez i najmanjeg saznanja o svom podrijetlu, primjenjuju razne zagrijavajuće masti ili nanose senf. No, takvi postupci samo pogoršavaju situaciju, jer infekcija koja se javlja lišajem predstavlja veliku opasnost za pacijentovo tijelo. Stoga bi se liječnici trebali baviti terapijom.

Što se ne može učiniti s šindrom

Kako izbjeći infekciju

Uz zarazne šindre izdvojene su. Ali kako izbjeći infekciju i daljnji razvoj patologije? Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka. Prije svega, ako se nalazite u istoj sobi s zaraženom osobom, pokušajte isključiti sve vrste kontakata s njim. Ne koristite zajednički ručnik, higijenske proizvode, posuđe ili druge predmete..

Kako izbjeći šindre

Bilješka! Ako pacijent ima herpes zoster koji se odvija u aktivnoj fazi, tada je iz sigurnosnih razloga potrebno ne samo ne koristiti uobičajene predmete, već i pokušati izbjeći boravak s njim u istoj sobi ili sobi. Takve mjere opreza pomoći će u sprečavanju infekcije..

Preventivne mjere

Šindre su opasne i bolne bolesti koje su prilično bolne. Srećom, ovu bolest se može spriječiti i u tu svrhu postoje različite metode prevencije.

Korak 1. Redovito se cijepite. Kako se rizik od razvoja herpes zostera povećava s godinama, cijepljenje je poželjno za osobe starije od 50 godina.

Nabavite cjepiva protiv herpes virusa

Korak 2. Ne izbjegavajte ljude koji pate od vjetroze. Činjenica je da ovaj virus pomaže u jačanju imuniteta protiv šindre, pa je čak i slučajni kontakt s pacijentima koji se bore od oshica dodatna zaštita tijela.

Ne bojte se ljudi koji imaju virus

Korak 3. Radite na jačanju imuniteta. Ne radi se samo o pravilnoj i zdravoj prehrani, već i o redovitom vježbanju.

Pojačajte svoj imunološki sustav

Korak 4. Spriječite širenje virusa ako je netko iz vaše obitelji ili prijatelja već bolestan šindrom. Isključite sve vrste kontakata ne samo sa samim pacijentom, već i sa njegovim osobnim stvarima.

Pridržavajte se karantenskog načina

Pri prvim simptomima bolesti ne treba se samo liječiti, već potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Što prije započne liječenje, veće su šanse za uspješan i, što je najvažnije, brz oporavak. Osim toga, rano uzimanje lijekova značajno smanjuje vjerojatnost ozbiljnih komplikacija..

Simptomatologija šindre

Shingles je zarazna bolest virusne prirode, koju karakteriziraju grupirani vezikularni osipi na koži na eritematoznoj edematoznoj pozadini. U pravilu su ograničene prirode, nalaze se na jednoj strani tijela duž grana kožnog živca, a u nekim slučajevima mogu biti popraćene produljenom neuralgijom..

Uzročnik ove bolesti je virus iz obitelji Herpes viridae. Sposoban je izazvati dvije patologije koje se u kliničkoj slici potpuno razlikuju: kozica (kozica) i herpes zoster (lišajevi). Ovaj virus je nukleotid s ovalnom membranom, dostižući promjer od 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i razmnožavanje je temperatura od 37 stupnjeva Celzija.

Herpes zoster utječe na stanice kože epitela i vezivnog tkiva, kao i na stanice središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vrlo je osjetljiv i brzo umire pod utjecajem visokih temperatura i UV zračenja, nije otporan na dezinfekcijska sredstva i ne može postojati u vanjskom okruženju. Istodobno, uzročnik herpes zoster savršeno podnosi niske temperature, pa čak i nakon smrzavanja može održati svoju održivost.

Mehanizam razvoja bolesti

Do danas, mehanizam reaktivacije virusa varicella-zoster nije poznat znanosti. Mnogi autori sugeriraju da nakon što bolesnik u djetinjstvu oboli od boginje, virus herpes zoster, koji prodire u živčane stanice, pređe u latentno stanje i ne manifestira se ni na koji način. I tek nakon desetaka godina, kao rezultat kršenja nekoliko veza staničnog imuniteta, može se aktivirati, izaći iz živčanih stanica i kretati se po svojim aksonima. Zatim, kada virus dođe do kraja živaca, izaziva razvoj zaraznog procesa.

Istovremeno, znanstvenici još uvijek nisu u stanju detaljno objasniti kako virus virusne boginje prelazi u stanje "spavanja".

uzroci

Najčešće ova bolest pogađa ljude u poodmaklim godinama, kao i bolesnike s dijagnozom leukemije ili limfogranulomatoze. Također se može otkriti kod ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji i kod onih koji već duže vrijeme uzimaju kortikosteroide i imunosupresive..

U djetinjstvu se šindre javljaju zbog kontakta s bolesnom osobom.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju upalu pluća, tuberkulozu, sifilis, meningitis, trovanje alkoholom, arsenom ili živom, sepsu, gripu, metastaze raka i HIV infekciju.

Bilješka: u kliničkoj praksi bilo je slučajeva da su se boginje i šindre u pacijenta istodobno razvijali.

Načini prenošenja virusne infekcije:

  1. u zraku.
  2. Obratite se domaćinstvu.
  3. transplacentalni.

simptomi

U ranim fazama bolesti pacijenti se žale na slabo stanje. Nadalje, tjelesna temperatura raste i pojavljuju se različiti intenziteti boli - prethodnici osipa. U pravilu, duž grana zahvaćenog kožnog živca, na edematoznoj hiperemičnoj koži nastaju mali čvorovi. Nakon tri ili četiri dana, degeneriraju se u napete mjehuriće veličine vrha glave. Kroz gustu gumu vidljiv je tekući serozni sadržaj koji nakon 3-4 dana postaje zamućen.

Nakon sedam dana, mjehurići se osuše i postaju poput žuto-smeđe kore. Odbacuju se nakon jednog ili jednog i pol tjedna, a na njihovom mjestu prolazi pigmentacija (ili depigmentacija) s vremenom..

Treba napomenuti da ovu bolest karakteriziraju jednostrano smješteni osipi, predstavljeni u obliku zasebnih žarišta duž grana senzornog živca. Između njih postoje zdrava područja kože, a primjećuju se i prilično bolni osjećaji, koji mogu biti uobičajeni ili lokalizirani..

Ponekad se pacijenti žale na tupu ili obrnuto, oštru i goruću bol, različitog trajanja. Najčešće, bol traje i kad osip potpuno nestane. Regionalni limfni čvorovi u bolesnika s herpes zosterom su povećani i također prilično bolni.

U bolesnika koji su imali šindre, razvijaju stabilan imunitet, pa stoga ne primjećuju relaps..

Najčešće se izbijanja bilježe u jesen i proljeće. S blagim oblikom patološkog procesa, kožni čvorovi ne pretvaraju se u vezikule. Međutim, s teškim oblikom bolesti, vezikule vezikule pretvaraju se u čireve koji nakon nekog vremena počinju ulcerirati. U tom slučaju šindra postaje dugotrajna i traje do mjesec i pol.

Bilješka: s razvojem ganglionitisa lumbalnih i torakalnih čvorova utječu celijaki živci, granični simpatički čvorovi i solarni pleksus. Kao rezultat toga, probavni trakt je poremećen, uočeno je zadržavanje mokraće i drugi jednako ozbiljni poremećaji.

Najčešće su osipi s šindrom lokalizirani na čelu i licu, kao i na stražnjoj strani glave, na vratu i prtljažniku. U tom slučaju pacijenti mogu razviti komplikacije iz živčanog sustava i organa vida.

Kliničke sorte bolesti

Idiopatski spontani oblik herpes zostera

Uzrok ovog oblika patologije nije poznat znanosti. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija zbog reaktivacije virusa zbog utjecaja određenih nepovoljnih čimbenika. To mogu biti ozljede i intoksikacije, bakterijske i virusne respiratorne infekcije i somatske bolesti. Istodobno, klinički su poznati i atipični oblici patologije..

Nekrotična ili gangrenous tinea versicolor

S razvojem ovog oblika patološkog procesa, pustule i vezikule sa seroznim sadržajem otvaraju se, tvoreći bolne čireve. U početku su čirevi smješteni u malim skupinama koje su razdvojene mrljama zdrave kože. Tada se spajaju. Čir na koži postaje dubok, s finozrnatim obrisom i karakterističnim gangrenousnim propadanjem. Nakon procesa ozdravljenja, na tijelu ostaju ožiljci smješteni u skupinama s izraženom depigmentacijom. U ovom slučaju bolest traje više od tri mjeseca i sve ovo vrijeme pacijenti se žale na jake bolove..

Abortivni oblik herpes zostera

U pravilu se s ovim oblikom patologije razvija jedna mala lezija. Pacijenti se praktički ne žale na bol, svrbež i peckanje, a nakon tri ili četiri dana razvoj kožnih elemenata prestaje.

Generalizirani (diseminirani) lišajevi

Ovaj oblik bolesti utječe na starije bolesnike koji pate od ateroskleroze, limfogranulomatoze ili dijabetes melitusa. Karakteriziraju ga različiti osipi na različitim dijelovima kože i sluznice. Generalizirani herpes zoster također se javlja bez subjektivnih senzacija, a elementi kože vrlo su slični elementima kozice. Nakon 10-15 dana opaža se regresija bolesti u kojoj se mogu uočiti vrućica, slabost i nelagoda.

Hemoragični oblik

U ovom slučaju, vezikule formirane u pacijenta, koje dosežu veličine od 1 do 5 mm, ispunjene su seroznim sadržajem u ranim fazama bolesti. Međutim, nakon 3-5 dana postaje hemoragičan crveno-smeđi..

Ulcerozni lišajevi

S razvojem ovog oblika patološkog procesa, oblikovani vezikuli počinju ulcerirati. Tada se na njihovoj površini formiraju guste žuto-smeđe ili smeđe kore. Bolest traje dovoljno dugo i vrlo je teška.

Bulozna verzija

Bulozni oblik je vrsta bolesti u kojoj se kožni elementi koji su usko susjedni jedan do drugoga spajaju i tvore jedan kontinuirani mjehur. Nakon sušenja ostaje krasta nekrotičnog tkiva u obliku velike tamne mrlje.

Šindre i trudnoća

Pojava šindre u trudnica prilično je alarmantan signal. Često, trudnoća postaje predisponirajući faktor koji izaziva reaktivaciju virusa herpes zoster, koji je dugo spavao u tijelu buduće majke.

Vrlo često ova bolest izaziva intrauterinu infekciju. Kao rezultat toga, djeca se rađaju s znakovima ozbiljnog oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi se može dijagnosticirati urođena sljepoća ili gluhoća. Moguća je pobačaj, mrtvorođenje ili smrt novorođenčeta.

Koja je opasnost herpes zostera kod odraslih?

Srećom, većina pacijenata s dijagnozom herpes zoster oporavlja se nakon kratkog vremenskog razdoblja. Međutim, u nekim slučajevima, neuralgični simptomi mogu potrajati nekoliko mjeseci (ili čak godina), koji uglavnom ovise o mjestu osipa. Kada se herpes zoster pojavi na licu ili na glavi, može utjecati na živce koji se nalaze na istom području ispod kože. Kao rezultat toga, pacijent razvija jak sindrom boli. Međutim, ponekad bolest može izazvati oštećenje facijalnih živaca ili rožnicu oka, jednostrana paraliza lica i oštećenje sluha..

U posebno teškim slučajevima, šindre kod odraslih uzrokuju encefalitis, meningitis, akutnu mijelopatiju, pa čak i zloćudne novotvorine.

Dijagnostika

U pravilu se dijagnoza postavlja na temelju kliničke slike, pa se stoga ne provodi laboratorijska dijagnoza. U nekim slučajevima pacijent se može uzeti na pregled komada zahvaćenog tkiva ili sadržaja vezikula. Međutim, osobama s sumnjom na razvoj herpes zostera obvezno je uzeti krvni test na HIV, jer kožne manifestacije mogu biti jedini pokazatelj AIDS-a.

U neuspjehu, u razdoblju vezikule, pacijent je diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktni dermatitis, impetigo, pravi ekcem i vezikularni sifilis.

Treba napomenuti da s gangliotegmentalnim oblikom herpes zostera u odraslih osoba dijagnoza nije teška. Međutim, pogreške se mogu pojaviti tijekom dijagnoze u najranijim fazama bolesti. S razvojem intoksikacije, vrućice i jake boli, ovisno o njihovom mjestu, pacijentu se može dijagnosticirati srčani udar, angina pektoris, jetrena ili bubrežna kolika. Stoga u takvim slučajevima kompetentni profesionalci preporučuju prolazak posebnih ekspresnih metoda serološke dijagnoze. Slični su onima koji se koriste za otkrivanje virusa herpes simpleksa ili kozice.

Liječenje šindre kod odraslih

Pacijenti kojima je dijagnosticiran teški oblik herpes zostera moraju biti hospitalizirani u bolnici za zarazne bolesti. To je zato što su ljudi koji nemaju imunitet na virus herpes zoster izvor zaraze.

U slučaju kada se pacijent liječi ambulantno, propisana mu je simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje boli, a također pokazuje uporabu antivirusnih lijekova koji sprečavaju sekundarnu infekciju kroz serozni sadržaj vezikula.

Bilješka: etiotropni tretman uključuje upotrebu lokalnih i sistemskih lijekova tijekom cijelog razdoblja aktivne infekcije (dok osipi ne prestanu i ne počnu se stvarati kore).

Paralelno s antivirusnim lijekovima, pacijentima se propisuju imunomodulirajuća sredstva koja potiču proizvodnju interferona u gotovo svim stanicama koje sudjeluju u antivirusnom odgovoru tijela.

Da bi ublažili bol, pacijenti se propisuju analgeticima, blokatorima gangliona i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Neke metode fizioterapeutskog liječenja (blokada novokaina, ultrazvuk i dijadinamika duž živčanih vlakana), kao i refleksologija, plazmafereza i akupunktura također su se dobro pokazali..

Dvaput na dan dobivene mjehuriće preporučuje se podmazati posebnim anilinskim bojama (metilen plava ili sjajno zelena), a dok se osuše, koristite obloge natopljene dimeksidom ili posebnim antivirusnim mastima.

Upozorenje! Liječenje herpes zostera kortikosteroidnim lijekovima strogo je kontraindicirano!

prevencija

U pravilu se ne provode posebne antiepidemijske mjere u žarištima infekcije. U ovom slučaju, prevencija bolesti je povećati otpornost i sve dostupne oblike otvrdnuća tijela. Zbog činjenice da šindre najčešće pogađaju starije pacijente, duge šetnje svježim zrakom i aktivni motorički režim smatraju se najboljom prevencijom u starosti..

Prognoza

S izuzetkom encefalitičnog oblika šindre, prognoza bolesti je povoljna. Relapsi se, u pravilu, ne događaju. I samo kod vrlo oslabljenih ljudi infekcija se može ponovno aktivirati.