logo

Šindre kod ljudi: fotografije, simptomi i liječenje

Šindre se nazivaju zaraznom bolešću koja se razvija kada virus aktivira virus varicella-zoster u tijelu, koji ostaje u živčanim čvorovima nakon što ju je čovek jednom nosio..

Uzročnik bolesti pripada skupini herpes virusa koji imaju svojstvo cijelog života u ljudskom tijelu.

Češće se razbole osobe koje imaju fiziološki (u starosti) ili zbog patoloških razloga, pad imuniteta.

Patologiju karakteriziraju bolni osipi u obliku vezikula lokaliziranih u regiji jednog ili više živčanih završetaka. U kontaktu s takvom osobom, onaj tko još nije bolovao od vjetroze, prenosi infekciju u obliku kozice (vidi prve simptome kozice).

Virus se prenosi kapanjem, kontaktom, a također i s majke na dijete. U obliku šindre, bolest će se pojaviti kod novorođenčadi čija je majka imala boginje u prvom tromjesečju trudnoće.

Vidi također, lišavanje osobe i njegove vrste.

Razlozi

Virus koji kod ljudi izaziva šindre utječe na stanice živčanog sustava (neurone) i stanice gornjeg sloja kože.

Nakon kičme, virus prodire kroz kožu i sluznicu u krv i limfu, a njegova struja prodire u živčane čvorove smještene između kralježaka, a također izravno u leđnu moždinu.

Tamo mikrob traje dugo i aktivira se smanjenjem ljudskog imuniteta. Kada se to dogodi i koliko će trajati razdoblje inkubacije, nije poznato za svaki slučaj..

Bolest se razvija kod ljudi različite dobi, ali ove skupine ljudi često pate:


  • stari ljudi;
  • nakon kemoterapije ili terapije zračenjem;
  • nakon jakog stresa ili kronično oslabljenog psiho-emocionalnog stanja;
  • u bolesnika s HIV-om;
  • nakon hipotermije;
  • s onkološkim bolestima;
  • nakon transplantacije organa, uključujući koštanu srž.
Najčešće, koža prsa pati (duž interkostalnih prostora), drugo mjesto (u) slučajevima utječe na kožu glave i lica, nešto rjeđe bolest se razvija u križnici i donjem dijelu leđa, u 8% slučajeva šindre se pojavljuju na donjim ekstremitetima. Bolest se manifestira u području koje inervira živac koji izlazi iz živčanog čvora u kojemu se „uskače“ neaktivni virus norice-zoster..

Simptomi herpes zostera

U odraslih prvi simptomi šindre započinju sindromom boli na mjestu gdje će se uskoro pojaviti osip. Osoba osjeća bol duž živaca koji su uključeni u proces.

Na koži, iz koje idu osjetljivi završeci ovog živca, postoji osjećaj pečenja, svrbež, bol intenzivne prirode, koji se mijenja s promjenom položaja tijela. Ubrzo se koža na tim područjima pocrveni, a na 3-5. Dan bolesti sami se osipi pojavljuju izravno, koji imaju sljedeće karakteristike:


  • vezikule s prozirnim sadržajem, sa suppuracijom, njihov sadržaj postaje bjelkasti, mutni;
  • elementi osipa nalaze se u skupinama duž živčanih debla;
  • mjehurići se mogu spojiti jedan s drugim;
  • nalazi se na crveniloj koži;
  • jednostrani raspored vezikula (to jest, ne mogu biti na prsima s desne i lijeve strane);
  • kada se pojavi osip, svrbež i bol su malo smanjeni;
  • unutar 1-2 tjedna na istom području dolazi do pojave dodatnih elemenata osipa.
Ako se dogodila aktivacija virusa koji se nalazi u živčanom čvoru facijalnog živca, može doći do njegove paralize: lice postane asimetrično, postaje vam teško ispustiti obraze ili grickati zube (obraz je kao da propada). Osip u ovom slučaju lokaliziran je u predjelu.

Uz osip, pati i opće stanje koje se očituje sljedećim simptomima:


  • temperatura raste do 38 ° C (rjeđe - do 40 ° C);
  • slabost;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • povraćanje
  • povećavaju se limfni čvorovi.
Također mogu utjecati sluznice usne šupljine (to se često događa u maloj djeci): u usnoj šupljini i na desni se razvija osip, koji se brzo otvara, a na svom mjestu ostaju erozije i čirevi. To je popraćeno groznicom, glavoboljom, povraćanjem, pa čak i konvulzijama i oslabljenom sviješću..

U teškim slučajevima, osip se može proširiti po cijelom tijelu, utjecati na unutarnje organe. Mogu utjecati i organi živčanog sustava: razvija se oštećenje živčanih korijena, čvorova, a također i membrana mozga i njegove tvari. Ova se stanja opasna po život najčešće razvijaju kod ljudi s jakim suzbijanjem imunološkog sustava..

Liječenje šindre

U teškim slučajevima šindre kod odraslih, kao i oštećenja organa živčanog sustava, pacijenti se hospitaliziraju u bolnici za zarazne bolesti kako bi im se pružilo potrebno liječenje.

Preostali pacijenti se liječe kod kuće:


  1. 1) Kako bi se spriječila infekcija mjehurića osipa, tretiraju se antiseptičkim otopinama: sjajno zelenim, fukorcinom.
  2. 2) Za smanjenje boli propisuju se lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov).
  3. 3) Kod neuritisa lica ili trigeminalnog živca propisani su Finlepsin, Carbamazepin, Gabagamma, Lyric.
  4. 4) Antivirusna sredstva upotrebljavaju se: „Aciklovir“ („Zovirax“, „Medovir“, „Virolex“) u obliku tableta, a u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava - injekcijski oblici. Preparati валаciklovira i famciklovira također su učinkoviti..
  5. 5) U slučaju oštećenja organa živčanog sustava, propisuje se specifični anti-vjetroviti imunoglobulin, odnosno gotova antitijela protiv virusa koji uzrokuje šindre. Daje se strogo prema shemi, 1 put u 48 sati. Doziranje ovisi o dobi osobe.
  6. 6) Vitamini grupe B ("Neyrovitan", "Neyrorubin", "Milgamma") - za poboljšanje propusnosti impulsa duž pogođenih živčanih vlakana.
Pogledajte i kako liječiti pityriasis versicolor kod ljudi.

efekti

Najčešća infekcija elemenata osipa. U ovom se slučaju mogu razviti apscesi, flegmoni. Ova upala može završiti sepsom, razvojem oštećenja bubrega, srca, zglobova.

Kod liječenja djetetove bolesti aspirinom može se razviti Reyejev sindrom s oštećenjem jetre i mozga. Zbog erozije osipa na sluznici usta i dišnih putova mogu izazvati krvarenje, a edem koji ih prati može uzrokovati respiratorno zatajenje. Očne lezije opažene s ovom bolešću završavaju povoljno.

Nakon šindre, nastale oštećenjem živčanog sustava, mogu se primijetiti sljedeći učinci:


  • mentalna retardacija;
  • pareza;
  • napadaji napadaja;
  • paraliza lica, trigeminalnih, optičkih živaca;
  • neuritis kranijalnog živca s oštećenjem vida ili sluha.
U većini slučajeva prognoza je povoljna. Nepovoljna je samo u teškim slučajevima bolesti, s razvojem encefalitisa..

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet dermatologa.

Tinea kod odraslih

Herpes zoster je bolest uzrokovana virusom herpesa. To utječe ne samo na kožu, već i na živčani sustav. Šindre i kozica imaju zajedničku etiologiju i patogenezu. Suvremena medicina smatra herpes zoster zaraznim bolestima koje su vrlo zarazne, jer ih izaziva herpes virus. Klasična trijada karakteristična je za bolest:

Simptomi slični zaraznim bolestima;

Kožne manifestacije karakteristične za herpes infekciju;

Manifestacije živčanog sustava, perifernih i centralnih.

Dostupni statistički podaci ukazuju na to da će se šindre pojaviti u svakoj četvrtoj osobi koja je imala kičmu. Štoviše, bolest će preći u aktivnu fazu nakon što osoba navrši 50 godina. Upravo se u ovoj dobnoj skupini najčešće dijagnosticira šindra. Nema razlike u spolu između pacijenata.

Osim toga, u posljednje vrijeme su učestaliji slučajevi pojave šindre kod mladih i zrelih. Znanstvenici tu činjenicu pripisuju nepovoljnim uvjetima okoliša u gradovima, slabljenju imunološkog sustava ljudi i njihovoj velikoj osjetljivosti na zarazne i virusne bolesti. Često šindre prate bolesnike s onkologijom, čiji se broj neprestano povećava. Posebno se često manifestira kod ljudi koji su bili podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji.

Poznato je da je većina ljudi patila od vjetroze još u djetinjstvu, što znači da virus herpesa, koji izaziva šindre, postoji u njihovom tijelu. S tim u vezi, rizik od njegove reaktivacije za svakog stanovnika planeta iznosi oko 10%.

Simptomi herpes zostera

Simptomi herpes zostera se ne mogu zanemariti. Klinička slika karakterizira akutni početak, s jakom boli i jakim peckanjem na mjestu lezije.

Bolest zahvaća područje ljudskog tijela najčešće s jedne strane..

Zone lokalizacije šindre mogu biti:

Donji i gornji udovi;

Lice (njegov dio duž ternarnog živca);

Ako šindra utječe na dio lica, tada će se osip nalaziti duž ternarnog ili facijalnog živca. Ako je zahvaćen dio tijela, tada će osip biti smješten duž tijeka kralježničnih živaca. Ova činjenica objašnjava se velikom akumulacijom virusa u živčanim čvorovima, u 11 para kranijalnih živaca, u rogovima rogova u svakoj polovici leđne moždine. Stoga su manifestacije kože lokalizirane duž zahvaćenog živca.

Stručnjaci razlikuju tri razdoblja od kojih svako ima svoje simptome šindre:

Pojava bolesti

To se razdoblje naziva prodromalno. Prati je opće slabost, psiho-vegetativna (neurološka) bol, koja može biti različitog intenziteta. Početno razdoblje može biti od 48 sati do 4 dana.

Paralelno, pacijent doživljava sljedeće simptome:

Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih tragova (groznica je izuzetno rijetka, ali ima gdje biti);

Poremećaji u radu probavnog trakta i povezani dispeptički poremećaji;

Bol, peckanje, svrbež, snažno trnjenje u predjelu tog dijela tijela ili lica na kojem će se naknadno pojaviti osipi;

Kako se simptomi povećavaju, limfni čvorovi nabubre, postaju bolni i tvrdi na dodir;

Poremećaji procesa pražnjenja mjehura primjećuju se u teškim slučajevima bolesti.

Kad padne tjelesna temperatura, simptomi intoksikacije uzrokovani njome značajno slabe.

Period osipa

Sljedeću fazu bolesti karakterizira pojava osipa na koži. Njihov intenzitet i količina ovise o težini šindre. Osip izgledaju poput malih mrlja, čija veličina ne prelazi 0,5 mm. Smješteni su u žarištima, imaju ružičastu boju. Između njih nalaze se područja netaknute kože.

Ako bolest ima klasični klinički tijek, tada će se vezikuli pojaviti na mjestu žarišta koje nastaju nakon jednog dana. Oni će biti ispunjeni seroznim sadržajem: bezbojni i prozirni. Nakon 1 dana, tekućina unutar mjehurića postane zamućena.

Ako je šindra teška, tada unutar vezikula možete vidjeti tekućinu s dodatkom krvi, a sami će imati crnu boju. Osip karakterističan za herpes zoster sličan je valovitom toku kao i osip koji se javlja kod kozice. To jest, s razdobljem od nekoliko dana, nove vezikule pojavit će se na jednom ili drugom mjestu. Osip postepeno opkoljava tijelo, odakle i ime bolesti.

Ako se lišajevi pojavljuju u blagom obliku, tada se mogu pojaviti samo kožni čvorovi bez naknadnog stvaranja pustula. Ili osoba može doživjeti samo bol duž živaca, a osipa neće biti.

Zbog zamagljenih kliničkih manifestacija bolesti, toliko je važno postaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati šindre u blagom obliku od interkostalne neuralgije, osteohondroze i srčane boli.

Razdoblje formiranja kore

Nakon dva tjedna (maksimalno 1,5 tjedana), na mjestu gdje su prethodno bili osipi, stvaraju se kore od žute do smeđe boje. Mjesta na kojima su se nalazili vezikuli gube svoju bogatu boju. Postupno, kore nestaju iz njih, nakon čega pigmentacijska područja ostaju na koži.

Bol sa šindrom

Osoba uvijek pati od jakih bolova koji nastaju čak i od blagog dodira kože. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u živčanim stanicama, ometajući njihov rad i mnogo puta povećavajući osjetljivost živčanih završetaka. Bol koju osoba doživi može se usporediti s boli kod opekotina. Osobito se pojačavaju kada voda dođe na zahvaćena područja. U vezi s tim, znanstvenici još uvijek nisu donijeli niti jednu odluku - vrijedi li se okupati šindrom.

Neki liječnici smatraju da je bolje izbjegavati vodene postupke, drugi smatraju da im kupke s dodatkom morske soli dobro pomažu, a treći preporučuju samo tuširanje, nakon čega će biti dovoljno samo da se navlaži.

Opisujući prirodu boli, pacijenti ukazuju na to da mogu biti tupi, gorući ili dosadni, a neki ih uspoređuju s prolaskom kroz zahvaćeno područje električne struje. Bol se povećava nakon manjeg mehaničkog ili temperaturnog izlaganja. Oni mogu nastaviti gnjaviti osobu čak i nakon što osipi potpuno nestanu. To se događa sa otprilike 15% svih slučajeva šindre.

Razlog zaostale boli je u tome što su virusi uništili tkiva živaca, a za njihov oporavak trebat će neko vrijeme. Najčešće, postherpetička neuralgija u starosti može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih prolazi nakon najviše 10 dana nakon nestanka osipa.

Uzroci herpes zostera

Poznato je da herpes zoster uzrokuje virus varicella zoster, a uzrokuje i virus. Međutim, ove dvije bolesti se radikalno razlikuju jedna od druge u simptomima i tijeku upale..

Jednom kada ste je imali boginje u djetinjstvu, ne biste trebali pretpostaviti da je virus u potpunosti porazio imunološki sustav. Jednostavno prelazi u latentno stanje i postoji u tijelu u stanju spavanja. Mjesto njegove lokalizacije su kranijalni živci i živčani čvorovi. Virus se može suzbiti dugi niz godina, sve dok ljudski imunološki sustav kontrolira njegovu reprodukciju i razvije protutijela protiv njega u potrebnoj količini.

Kada određeni dio imunološkog sustava ne uspije, virus zoster se ponovno aktivira, ali više ne uzrokuje вариkopsu, već šindre. Stoga je mišljenje da, nakon što ste se još jednom susreli s virusom boginje s ovom bolešću, pogrešno. Do ponovne infekcije ne može doći jer virus već postoji u tijelu, ali bolest se može pogoršati s velikim stupnjem vjerojatnosti, samo će se pojaviti kao šindra.

Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke šindre:

Starija dob. Prešavši granicu od 50-60 godina, osoba ima 7 puta veći rizik od razvoja bolesti u usporedbi s mladim ljudima. Uz pritužbe na simptome šindre, oko 5% umirovljenika obraća se liječnicima. Objašnjenje ove činjenice vrlo je jednostavno, jer u starosti postoji prirodni pad imuniteta, razina endorfina opada, proces asimilacije vitamina i minerala se pogoršava. Vrhunski hitovi padaju i proljeće.

U mladoj dobi šindre se razvijaju zbog kvara imunološkog sustava.

To može uključivati:

Bolesti krvi i organa koji stvaraju krv;

Autoimune patologije, nedostatak imuniteta;

Onkološke bolesti zloćudne prirode;

Podvrgnuti se kemoterapiji ili zračenju;

Šindre: simptomi i liječenje

Herpes zoster kod ljudi uzrokovan virusom herpes zoster (varisella zoster) infektivna je bolest. Herpes 3 tipa herpes utječe na djecu i odrasle u bilo kojoj dobi. Ali ako je vitroza kod djece mlađe od 5 godina mnogo lakše nositi, tada je liječenje šindre kod osobe u starijoj, zrelijoj dobi mnogo teže. Ovaj virus karakterizira utjecaj na osjetljive kranijalne ganglije i kožu na jednoj strani tijela, pa pacijenti uvijek osjećaju jaku bol s herpes zosterom.

Je li šindra zarazna?

Liječenje šindre kod osobe ne završava se uvijek potpunim izlječenjem. Parazitizirajući u tijelu pacijenta već duže vrijeme, virus dovodi do slabljenja imunološkog sustava, tako da još uvijek ne postoji potpuno izlječenje. Primarna infekcija u pravilu se javlja u djetinjstvu - to je svima poznato kao kokošja kozica, herpes lišaj je samo relaps bolesti. Virus ne nestaje, zauvijek se nastani u intervertebralnim čvorovima i stražnjim korijenima leđne moždine. Herpes zoster dolazi do relapsa kod više od 20% populacije tijekom života..

Važno! Virus se prenosi kapljicama iz zraka. Izvor infekcije je pacijent s вариnlom ili šindrom, koji drugima prijeti tijekom čitavog razdoblja inkubacije ili tijekom osipa..

Shvaćajući kako se možete zaraziti, treba imati na umu da se jednom u tijelu varisella zoster brzo širi krvotokom, cerebrospinalnom cerebralnom tekućinom i školjkama živčanih završetaka. Najblaža hipotermija, insolacija, zloupotreba droga, alkohola, duševnih ozljeda, tjelesnih ozljeda, hormonalni ciklus pogađa imunološki sustav i izaziva relaps varisella zoster. Najteže šindre ili herpes toleriraju pacijenti s jakim suzbijanjem imunološkog sustava:

  • HIV
  • Oboljeli od raka;
  • Uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
  • Podvrgnuti se zračenju.

Važno! Svatko se može zaraziti šindrom, ali znajući kako se šindre prenose, možete spriječiti razvoj bolesti poduzimanjem preventivnih mjera. Osobito, ako niska temperatura varisella zoster traje izuzetno dugo, onda kada se zagrijava, dezinficira, virus umire.

Znakovi i simptomi bolesti

Razlikovati herpes zoster ili varisella zoster i herpes simplex, ekcem, erizipele i streptokokni impetigo. Prodromalno razdoblje u razvoju patologije karakterizira vlastita boja. Klinička slika pokazuje sljedeće simptome:

  • slabost;
  • opće slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje različitog intenziteta;
  • svrbež, gori na mjestima budućih osipa.

Prodromalno razdoblje može trajati 2-3 tjedna. Tada se varisella zoster pojavljuje na koži s osipima. Medicina dijeli osip koji karakterizira šindre za sljedeća razdoblja:

  1. Lokalno žarište u području budućih osipa. Koža na tim mjestima je natečena, mrlje imaju zaobljeni oblik, rubovi su blago uzdignuti. Na palpaciji se ponekad opaža hrapavost zbog mnoštva malih papula.
  2. Razdoblje započinje za dva dana, a tijekom sljedeća 4 dana papule se pretvaraju u vezikule (vezikule s tekućinom) različitih veličina, koje se međusobno mogu izolirati ili spojiti u jedno mjesto.
  3. 7 dana nakon pojave prvih vezikula započinje proces pustulacije. Tekućina u vezikulama postaje gnojna, otvaraju se formacije, pojavljuju se kore i pojavljuju se novi obilni osipi.
  4. U 4 tjedna, kore nestaju, a ostavljaju se nakon ljuskica vezikularnog oblika ljuštenja i pigmentiranih kožnih lezija različitih boja. Pigmentacija može dugo trajati..

Važno! Varikulu karakteriziraju erupcije smještene duž linije kranijalno-kralježnične ganglije. Lokalne zone lezije: trup, rjeđe udovi. Osip s šindrom popraćen je jakom jednostranom boli, svrbežom. Ova tri pokazatelja: bol, osip, svrbež su ključne bolesti i omogućavaju razlikovanje virusa varisella zoster od bilo kojeg drugog.

Uzroci boli

Bol u šindrama je raznolike prirode i intenziteta. Oni su suptilni i oslabiti, obustavljeni samo opojnim drogama. Osjećaji boli pojavljuju se na mjestima osipa na koži, međutim, osjećaji ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti formacija. Nakon razdoblja pogoršanja bolesti u 15-25% slučajeva, pacijenti pate od postherpetičke neuralgije s upornom boli duže vrijeme. Ponekad posljedice u obliku boli traju dugi niz godina, to je zbog virusne lezije živčanog sustava kraniocerebralne regije, stražnjih korijena mozga - to jest mjesta na kojima se virus varisella zoster skriva tijekom pacijentovog života. Poremećaj autonomnih ganglija dovodi do destruktivnih promjena u funkcionalnosti unutarnjih organa osobe.

Bol sa šindrom je manifestacija patologije. Pacijent gubi san, apetit, radna sposobnost opada, razvija se sindrom kroničnog umora, depresija. Svi znakovi doprinose socijalnoj izolaciji pacijenta, i stoga je potrebno što prije započeti s liječenjem herpesa..

Važno! Ako je zahvaćen korijen leđne moždine bilo kojeg dijela kralježnice, motoričke funkcije će biti oslabljene, može doći do pareza odgovarajućeg dijela tijela. Uz bolest meninga, pacijent doživljava nepodnošljive glavobolje.

Kliničke manifestacije i liječenje bolesti

Manifestacije, simptomi i liječenje bolesti su podijeljeni. Klinički oblici su sljedeći:

  1. Tipičan oblik. To su jednostrani vezikularni osip i bol.
  2. Bulozni oblik karakterizira spajanjem osipa u veličinu šljive.
  3. Abortivno, u kojem se papule ne pretvaraju u vezikule.
  4. Hemoragični, karakteriziran prodorom upale u dublje slojeve dermisa i miješanjem tekućine vezikule s krvlju, što izaziva stvaranje tamno smeđe kore.
  5. Gangrenous, nakon čega ostaju ožiljci zbog gangrenoznog procesa koji se razvija na dnu vezikula.

Ponekad se herpes javlja bez vezikularnih osipa i boli. Najčešće se očituje u bolesnika s jakim imunitetom.

Izliječiti šindre nije lak zadatak. Samo specijalist može odrediti kako liječiti šindre, koje lijekove treba uzimati kako bi se izbjegle komplikacije, ublažila bol i ublažila patnja. Koji liječnik liječi šindre? Dermatolog. On će pokupiti lijekove, propisati injekcije, topikalne masti, što je više moguće mijenjati lijekove, brzo se možete zaraziti i teško se oporaviti. Poteškoće nastaju zbog otpornosti virusa na mnoge lijekove i značajnog slabljenja imunološkog sustava. Uobičajeni tretman nije prikladan, potrebna je složena terapija i pažljivo pridržavanje svih preporuka liječnika koji će odabrati najbolje načine da se riješe virusa.

Posebno je teško liječenje šindre u starijih bolesnika. Zbog promjena vezanih uz dob, oslabljene funkcionalnosti unutarnjih organa i slabog imuniteta rizik od komplikacija je velik, jer se pacijenti često hospitaliziraju u razdoblju liječenja i rehabilitacije. Za ostale pacijente moguće je liječiti šindre kod kuće lijekovima koje je propisao specijalist.

Važno! Liječenje kod kuće bez savjetovanja sa stručnjakom strogo je zabranjeno, kao i uporaba alternativnih metoda. Herpes komplikacije mogu dovesti do sljepoće, gluhoće, gubitka pokreta i drugih nevolja. Neprihvatljivo je koristiti metode liječenja od drugih gljivičnih bolesti, uzimati lijekove protiv bolova koje liječnik nije propisao i koristiti bilo koje druge lijekove koji su vrlo učinkoviti, ali koji nisu prikazani za uklanjanje varisella zoster. Virus je nevjerojatno otporan na učinke lijekova, pa umjesto iscjeljenja možete dobiti uragan širenje bolesti.

Antivirusni lijekovi inhibiraju sintezu virusne DNA i imaju visoku bioraspoloživost:

Topički lijek, liječenje je indicirano dulje vrijeme. Upravo s tim lijekovima možete liječiti šindre kod kuće odmah, čim se pojave osipi. Terapija će smanjiti učestalost postherpetičkog nefritisa i ubrzati proces ozdravljenja kožnih lezija.

Imunostimulansi se koriste za ispravljanje imuniteta, imenovanje induktora interferona, imunoglobulin će ubrzati proces ozdravljenja. Vrlo dobar učinak daje uvođenje antivirusnog gama globulina tijekom prvih 72 sata. Potvrđena je i djelotvornost antivirusnog cjepiva, posebno kada se kombinira uporaba antivirusnih lijekova i terapija cjepivom. Injekcije cjepiva pomažu aktivirati stanični imunitet i sprječavaju razvoj primarne infekcije. Informacije su korisne ako želite znati kako brzo izliječiti kozicu..

Što se tiče simptomatskog izlječenja, liječenje je sljedeće:

  1. Sindrom boli ublažava analgeticima: Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen prodaju se bez recepta, liječnik propisuje jače lijekove. Neuropatske bolove ublažavaju antikolvunsanti (Gabapentin, Pregabalin), moraju se kombinirati s injekcijama vitamina B. Prije upotrebe lijekova trebali biste pročitati upute.

Važno! Strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova više od 10 dana zaredom.!

  1. Liječnik će vam također reći kako ublažiti svrbež. U ovom svojstvu antihistaminici su se dokazali: difenhidramin, suprastin, tavegil, mast / gel solkoseril.
  2. Ako se pridružila sekundarna infekcija, bit će potrebni antistafilokokni antibiotici s tetraciklinom, eritromicin.

Znajući kako liječiti šindre, ne pribjegavajte proizvoljnim kortikosteroidima, nemojte ozračiti zahvaćena područja zrakama. Ove akcije doprinose naglom padu imuniteta i doslovno otvaraju put virusu u duboka tkiva tijela. Zapamtite da svaka osoba sa smanjenim imunitetom, zarazni herpes zoster, za liječenje koje će trebati puno vremena i truda, može dobiti virus, živi u svakom tijelu. Najbolja prevencija je zdrav život i higijena..

Šindre - simptomi i liječenje kod odraslih kod kuće narodnim i lijekovima

Infektivna herpes infekcija može se prenijeti kontaktom i kapljicama iz zraka. Prati je bol i pojavljuje se mrlje po cijelom tijelu. Razdoblje inkubacije traje dugi niz godina. Razlog pojave je kozica. Herpes Zoster virus spava u živčanim stanicama bez izazivanja različitih kliničkih manifestacija.

Što je šindra

Herpes zoster (prema ICD 10) je virusna zarazna bolest. Kad ga prati bol, izgleda kao osip. Uglavnom se javlja kod starijih osoba, u jesen i zimi. Uzročnik i uzročnik je virus kozice - herpes zoster (Herpes Zoster). U mladoj dobi, kada se tijelo susreće s kičmom, nakon liječenja ne nestaje, već se pretvara u latentno stanje i skriva se u živčanim stanicama stražnjih rogova leđne moždine, ganglija autonomnog živčanog sustava, kranijalnih živaca. Oštećenja stražnjih korijena.

Virusni ganglioneuritis doprinosi aktiviranju infekcije. Virus izlazi iz zaraženih živčanih stanica, krećući se duž aksona. Skriveni patogen ne uzrokuje simptome. Kad je ljudsko tijelo zdravo i nema problema s imunološkim sustavom, virus se ne pojavljuje ni na koji način. Nakon dužeg razdoblja, herpes zoster ponovno ulazi u krvotok i uzrokuje simptome šindre. Ako je dijete zaraženo virusom u maternici, u analizi se otkrivaju IgM anti VZV antitijela i povećana razina IgG anti-VZV. To znači da su testovi transformacije limfoblasta pozitivni..

Što uzrokuje da virus vitamine ponovno napadne tijelo? Među njima su:

  • uporaba lijekova koji snižavaju imunitet (imunosupresivi, kortikosteroidni hormoni);
  • AIDS i HIV;
  • neprestane stresne situacije, neprestani prekomjerni napori;
  • onkologija: tumori i limfogranulomatoza;
  • transplantacija organa i koštane srži.

Kako izgleda tinea

Lokalizacijom virusa su živčane stanice koje se nalaze u cijelom tijelu (interkostalni živčani trnci, trigeminalne grane). Lišajevi se pojavljuju jednostrano i javlja se na licu, rukama, želucu, glavi, u genitalnom području. Herpes Zoster možete prepoznati po mrljama koje izgledaju poput ružičaste otekline. Nekoliko dana kasnije formira se skupina eritematskih papula koje se odmah pretvaraju u male vezikule. Njihov promjer je 2-5 mm. Iznutra je transparentan sadržaj.

Među atipičnim oblicima šindre izdvaja se 5 vrsta, sve se mogu prenijeti i zahtijevati liječenje. To:

  • pobačaj - male manifestacije osipa;
  • buloza - kombinacija vezikula;
  • hemoragični - u vezikulama sadrži hemoragični eksudat;
  • gangrenous (nekrotičan) - s nekrozom, ožiljcima;
  • diseminirano (generalizirano).

Herpes zoster - kako se prenosi

Patogeneza bolesti je sljedeća: šindra se prenosi s osobe na osobu kapljicama iz zraka, kontaktnim, transplacentalnim putem. Osoba koja zarazi drugog bolesna je od herpes zostera ili kozice. Virus spada u kategoriju neurodermatotropnih, dakle, može utjecati na epitelne stanice kože i živčani sustav. Virus ima kod svih ljudi koji su imali virusu вірусnih kozica ili u kontaktu s bolesnikom. S padom imunološke otpornosti tijela, virus se probudi i ponovno se aktivira.

Simptomi šindre kod odraslih

Da biste prepoznali bolest, morate znati što su šindre - simptomi i liječenje kod odraslih su različiti. Kod osoba s izrazito potisnutim imunitetom, osip se nalazi po cijelom tijelu. Ovo životno opasno stanje karakterizira oštećenje unutarnjih organa, živčanih korijena, organa živčanog sustava, živčanih čvorova, membrane i tvari u mozgu. U maloj djeci može doći do oštećenja usne sluznice. Na desni se pojavljuje osip u obliku vezikula, koji se brzo otvara i pretvara u čireve.

Pored herpetiformnih osipa na koži i simptoma koji su joj prethodili, primjećuju se znakovi šindre tijekom pogoršanja virusa:

  • porast tjelesne temperature na febrilne brojeve (38-40 stupnjeva);
  • slabost;
  • glavobolja;
  • Bolesno i povraćalo
  • grčevi u želucu
  • oslabljena svijest;
  • dolazi do povećanja lokalnih limfnih čvorova.

Ako se virus aktivira u facijalnom živcu, dolazi do paralize, među kojima se izdvajaju znakovi:

  • asimetrija lica;
  • pacijent ne može macati, pokazati zube;
  • u ušću se pojavljuje osip.

Herpes Zoster - početni stadij

Za dijagnozu i liječenje propisana je analiza PCR-a. Nekoliko dana prije pojave osipa, osoba misli da se razboljela od gripe, ali ovo je početna faza šindre: bezrazložna slabost, glavobolja, zimica, umor, groznica do subfebrilnih brojeva, probavne smetnje. Tada se simptom boli pojavljuje na mjestu budućih osipa zbog živaca koji su uključeni u proces. Postoji osjećaj pečenja, svrbež, bol se pojačava s promjenom položaja tijela. Postoji crvenilo kože, oticanje, a nakon 3-5 dana pojavljuju se osipi, kao na fotografiji.

Osip s šindrom

Osoba se ne osjeća dobro, simptomi i mjesta pojavljuju se u zoni inervacije jednog ili dva susjedna korijena kralježnice. Nadalje, ružičaste mrlje pretvaraju se u vezikule - ovo je osip s herpes zosterom. Pojavljuju se samo na jednoj strani: vezikule s desne strane u predjelu prsa ne mogu se pojaviti točno na istom mjestu na lijevoj strani. Ispiranje boli je nepoželjno - to može dovesti do prenošenja infekcije na druga područja. Osip, kao na fotografiji, ima sljedeće karakteristike:

  • to su mjehurići s prozirnim sadržajem (ako je došlo do suppuration, tada je sadržaj zamućen);
  • osip se nalazi u skupinama u blizini živčanih trupa;
  • mjehurići se mogu kombinirati jedan s drugim;
  • kada se pojavi osip, svrbež i bol mogu se lagano smanjiti;
  • nakon 7-14 dana pojavljuju se novi elementi osipa.

Herpes izlječenje

Nakon nekoliko dana herpes vezikule počinju se otvarati, tvoreći eroziju. Sve faze izlječenja bolesnika prolaze u roku od 2 tjedna. Epitel dobiva integritet, ali posljedica ostaje - depigmentacija na mjestu nekadašnjeg vezikula. Ovo je privremena pojava koja će uskoro proći. Opasnost je slučaj kada je ljudski imunitet uvelike smanjen. Zatim, infekcija druge vrste, streptokok ili stafilokok, može se pridržavati erozije. Takav fenomen može dovesti do razvoja pustula, a nakon njihovog liječenja, ožiljci će ostati na koži.

Bol sa šindrom

Herpetičke erupcije karakterizira prisutnost jake boli. Osoba ima osjećaj peckanja, peckanja, rezanja, lumbaga. Nakon osipa, bol može trajati tijekom cijele godine. Liječnici preporučuju pribjegavanje lijekovima protiv bolova. Za ublažavanje simptoma i jakih bolova šindrom, lijekovi poput:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorolak, naproksen, ibuprofen);
  • triciklički antidepresivi;
  • antikonvulzivi - antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin);
  • amantadin sulfat (PK-Merz);
  • ne-opojni analgetici;
  • imunoglobulini (zostevir);
  • novokain blokada;
  • valaciklovir, aciklovir (protiv bolesti virusne prirode);
  • perkutana električna stimulacija zahvaćenih živaca;
  • odgovarajuća analgezija (oksikodon, tramadol);
  • preparati na bazi kapsaicina (Mataren mast plus).

Kako liječiti šindre

Profilaksa bolesti treba provoditi živim cjepivom Zostavax. Virusnu infekciju možete izliječiti tabletama, narodnim lijekovima, razmazati smjesom. Da biste povećali učinkovitost odabrane metode, liječenje herpes zostera treba kombinirati s pravim načinom života: budite mirni, dobro se odmarajte. Vrijedno je ukloniti učinak sunčeve svjetlosti na pacijenta. Potrebno je zaštititi druge od mogućnosti zaraze: pacijentu dati sve osobne predmete. Postoje alternativni načini liječenja, poput zavjere.

Kako liječiti šindre kod kuće

Potpuni tretman herpes zostera kod kuće moguć je uz podršku imuniteta, uravnotežene prehrane. Nerazrijeđeni jabučni ocat primjenjuje se u obliku obloga na oštećeno područje 5 puta dnevno kako bi se riješio svrbeža i pečenja. Da biste se liječili, možete pripremiti tinkturu od nevena i livadne slatke. Kao dio toga, navlažite gazu i nanesite 3 puta dnevno 10 minuta. Recept za tinkturu kalendule i livadne slatkiše ukloniće simptome i pomoći u liječenju. Sastojci:

  • livadni cvjetovi - 2 žlice;
  • cvjetovi kalendule - 100 g;
  • vodka - 0,5 l.

Način pripreme i upotrebe:

  1. Ulijte cvijeće u posudu i prelijte votkom.
  2. Čvrsto zatvorite poklopac.
  3. Stavite na tamno mjesto mjesec dana.
  4. Tinktura (1 žličica) može se razrijediti u 150 ml prokuhane vode.
  5. Za liječenje uzmite tri puta dnevno.

Tinea versicolor - liječenje narodnim lijekovima

  • Coltsfoot je ljekovita biljka, čiji će svježi listovi pomoći da se riješite simptoma. Prije upotrebe, potrebno ih je usitniti do konzistencije pulpe. Nanesite na zahvaćeno područje 20 minuta. Možete uzeti majku i maheču unutra, pojesti 2-3 kapi soka od trave i uliti 150 ml vode (3 puta dnevno, 60 minuta prije jela).
  • Liječenje šindre narodnim lijekovima uključuje podmazivanje osipa decokcijom nepražene heljde.
  • Ako ulje čajevca pomiješate s alkoholom 1: 1, tada će izaći terapeutski oblog.
  • Tretman češnjakom je također prikladan ako ga pretvorite u pire krumpir dodavanjem vode.

Liječenje šindre u starijih osoba

Prilikom uzimanja lijekova treba naglasiti suzbijanje virusa. Liječenje herpes zostera u starijih osoba javlja se izvana u obliku masti i iznutra. Iznutra se 14 dana uzimaju antivirusni lijekovi: analgetici, antihistaminici. Za starije osobe, u liječenju herpesa, šetnje na otvorenom, dijeta, vitamini za podizanje imuniteta korisni su. Potrebno je izbjegavati susrete s pacijentima kako ne bi došlo do relapsa: put prijenosa je kontaktan i zračan. Infekcija se može prenijeti kroz stvari i kroz zrak..

Komplikacije nakon herpes zostera

Ako se nađete sa simptomima, crvenim mrljama, kao na fotografiji, prvo je učiniti kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti, mogu se pojaviti neugodne posljedice. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, onda posljedice šindre mogu biti pogubne. Među čestim komplikacijama nakon lišaja su:

  • paraliza lica;
  • meningitis;
  • duga bol u leziji;
  • smanjena oštrina vida ako herpes dodiruje područje oko očiju;
  • hepatitis;
  • razvoj poprečnog mijelitisa;
  • upala pluća;
  • poremećeno mokrenje.

Saznajte više o tome kako se vjetroza očituje kod odraslih - kućno liječenje i simptomi bolesti.

Video: Zoster virus

Recenzije

Margarita, 42 godine Simptomi herpes zostera pojavili su se na leđima, bila je jako uplašena kad se pojavila i otišla liječniku. Propisao je liječenje: tabletama Aciklovirom (400 g 3 puta dnevno). Morao sam piti 10 dana. Bio je Famciclovir. Liječenje mi je pomoglo, ali bez odlaska liječniku teško bih se uspjela izliječiti. Nisu primijećene komplikacije..

Artem, 38 godina, Prije nekoliko godina pojavila se bolest na vratu. Nisam znala da sa takvim simptomima ne možeš plivati. Infekcija se proširila cijelim tijelom. Nakon liječenja pojavila se komplikacija, započela je postherpetička neuralgija. Tebantin i Finlepsin puno su pomogli. Prva ima manje nuspojava, ali je skuplja. Ostali lijekovi protiv bolova nisu pomogli..

Herpes zoster (herpes zoster) - simptomi i liječenje

Što je herpes zoster (herpes zoster)? Uzroci, dijagnoza i metode liječenja razmotreni su u članku dr. Aleksandra Petrov Pavel Andreevich, stručnjak za zarazne bolesti s iskustvom od 12 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Herpes zoster (herpes zoster) infektivna je bolest koja se javlja kod ljudi koji imaju virus. Uzrokuje ga virus Varicella zoster (virus zaraze), koji se aktivira iz latentnog stanja i utječe na stražnje korijenje leđne moždine, međuvretenčne živčane čvorove (ganglije) i kožu.

Klinički je obilježen blagim sindromom opće zarazne intoksikacije, vezikularnim osipom po senzornim živcima koji su uključeni u proces i jakom boli.

Etiologija

Obitelj - Herpesviridae (od grčkog herpes - puzeći)

Vrsta - herpes virus tipa 3 - Varicella zoster (VZV, HHV-3).

Varicella zoster je ovalni virus koji sadrži DNA. U promjeru doseže 120-179 nm. Prekriven je lipidnom membranom s glikoproteinskim bodlji. Ima antigene i izvana i iznutra (jezgrani antigeni). Njihova količina i kvaliteta nisu u skladu. Nisu pronađene druge inačice patogena..

Nakon što je osoba oboljela od vjetroze, virus retrogradno putuje duž procesa živčanih stanica (aksona) do ganglija. Tamo ostaje u latentnom stanju za život. Virusni antigeni izostaju na površini zaraženih neurona. To sprečava imunološki sustav da prepozna ove stanice..

Za životinje nepatogene. Vrlo nestabilna u okolini, mijenja se pri zagrijavanju. Solarno zračenje, svježi zrak kada se prozračuje, standardni dezinficijensi i otapala masti ubijaju virus gotovo trenutno [1] [2] [5] [7] [9] [10].

Epidemiologija

Bolest utječe na ljude koji su imali kičmu (obično davno prije) s smanjenjem imunoreaktivnosti tijela. Tu spadaju stariji, trudni, HIV-zaraženi, ljudi nakon stresa ili transplantacije organa koji primaju imunosupresivnu terapiju (suzbijanje nepoželjnih reakcija imunološkog sustava) i druge imunosupresivne kontingente.

Budući da se bolest razvija uslijed reaktivacije virusa koji se već nalazi u tijelu, herpes zoster naziva se endogena bolest.

Bolest nije masovna. On nema jasnu sezonalnost. Žene i predstavnici bijele rase češće se razbole.

Ljudi koji boluju od herpes zostera izvor su širenja virusa i mogu biti opasni u smislu zaraze od boginje kod prethodno bolesnih ljudi, posebno djece.

U prosjeku je učestalost na razini 10-12 slučajeva na 1000 ljudi starijih od 60 godina. U posljednjem desetljeću uočeno je povećanje incidencije u mlađim dobnim skupinama..

U herpes zosteru zaraženom HIV-om prilično je česta manifestacija s padom razine T4DM (bijelih krvnih stanica) ispod 0,5 na 10 9 / L. U nedostatku progresivne imunosupresije, ponovljeni relapsi su rijetki (ne više od 5% slučajeva) [1] [3] [5] [7] [10].

Simptomi herpes zostera

U uobičajenom smislu, ne postoji razdoblje inkubacije, jer herpes zoster nije primarna infekcija. Može proći cijeli život i manifestacija će doći iako je virus prisutan u tijelu.

Teško je predvidjeti razvoj bolesti. Njezin početak i manifestacije uvelike variraju i ovise o ozbiljnosti. Bolest može prethoditi stresu, traumi ili ARI.

Razlikuju se simptomi pojedinih oblika šindre..

Oblik kože gangliona

Ovaj oblik započinje s prodrom - blage neispravnosti, poremećaja osjetila, umjerene boli na mjestima budućih osipa. To razdoblje traje do sedam dana. Tada bolovi postaju izraženi, pojavljuje se groznica, blagi sindrom opće zarazne intoksikacije. Ponekad se bol pojačava čak i kad vjetar puše (tzv. Alodinicna bol od nebolelih iritansa).

Nakon 3-10 dana na tim se mjestima pojavljuje vezikularni osip na pozadini crvenila. U ovom se slučaju intenzitet boli obično smanjuje. Osip se javlja s jedne strane, ograničen na područje inervacije jednog senzornog ganglija. Vesule imaju tendenciju grupiranja.

U budućnosti sadržaj vezikula postaje zamućen, ponekad se otvara. Nakon 4-5 dana od pojave osipa pojavljuju se kore. Nestaju u 2-4 tjedna bolesti.

Dopušta se osip bez traga, ali samo u nedostatku ogrebotina i dubokih upalnih oštećenja. Ali fenomeni boli mogu dugo trajati, ponekad i do godinu dana. To zahtijeva pravovremenu antivirusnu terapiju i ublažavanje boli..

Općenito, bol s herpes zosterom je prilično izražena, pogoršana kretanjem, dodirom (čak i laganim). Oni se mogu smatrati akutnim (od prodroma do mjesec dana), subakutnim (1-4 mjeseca) i kroničnim (više od 4 mjeseca - postherpetička neuralgija - tipična neuropatska bol). Priroda boli može biti različita - stalna i spontana, često gori, pritiskajući. Ponekad se bol uspoređuje s šokom. Oni mogu nanijeti značajnu fizičku patnju pacijentima, poremetiti san, iscrpiti bolesnika.

Lokalizacija boli i osipa odgovara projekciji zahvaćenih živaca.

Oblik očiju

Osip se pojavljuju na licu, nosu i očima. To je zbog oštećenja trigeminalnog živca i plinova čvora. Osip se širi od razine oka do parietalne regije, naglo prekinut u srednjoj liniji čela. Ponekad postupak utječe na oko.

Oblik uha

Pogođena je radilica. U tom se slučaju hvata zvučni kanal, vanjski slušni kanal. Može se pojaviti paraliza facijalnog živca i mišića lica - tzv Hunt sindrom. Osjetljivost okusa je izgubljena.

Gangrenous (nekrotični) oblik

Postoji duboka lezija kože. U obliku grubih ožiljaka, ponekad s hemoragičnom impregnacijom sadržaja - hemoragični oblik. Najčešće se razvija u starijih ljudi s opterećenom somatskom poviješću - dijabetesom, peptičnom ulkusnom bolešću itd..

Meningoencefalitički oblik

Češće se promatra s mjestom osipa na glavi. Povišava se temperatura, javljaju se glavobolje, mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje, meningealni sindrom, oslabljena svijest, koma. Smrtnost u ovom stanju je preko 60%.

Diseminirani oblik

Javlja se sa AIDS-om. Osip se širi po cijeloj koži. Često to utječe na unutarnje organe - pluća, mozak, jetru i bubrege. Prognoza je nepovoljna.

Ganglion neurološki oblik

Nema karakterističnih osipa, ali postoji jasan sindrom boli. Dijagnoza je izuzetno teška. Zbog vrlo kasne dijagnoze, liječenje se svodi samo na ublažavanje boli. Primjena antivirusnih lijekova u odgođenom razdoblju očito ne utječe na proces.

Herpes zoster tijekom trudnoće

U trudnica, herpes zoster (u nedostatku HIV-a) obično nema razlike. Ne utječe na tijek trudnoće i ne nanosi štetu fetusu / djetetu [2] [3] [6] [8] [10].

Patogeneza herpes zostera

Čak i mnogo godina nakon kičme, virus se zadržava u intervertebralnim živčanim čvorovima i zadnjim korijenima leđne moždine. Pod utjecajem provocirajućeg faktora (HIV, stres, uzimanje imunosupresiva, onkologija, zračenje, transplantacija organa i drugi) aktivira se i napušta živčane stanice. Pomicanjem duž aksona osjetljivih živaca (često interkostalni, trigeminalni živac) na koži uzrokuje karakterističnu kožnu leziju - bolan vezikularni osip.

Takav se proces događa kod ljudi koji imaju antitijela specifične klase G u niskim koncentracijama i smanjenu razinu staničnog imuniteta..

Patološke promjene na koži nalikuju promjenama herpes simpleksa:

  • postoji unutarćelijski i međućelijski edem epiderme;
  • mjehurići se formiraju u gornjim dijelovima sloja klica;
  • dolazi do balonske degeneracije i degeneracije citoplazme - stanice pršljenog sloja su zaobljene, proširene i odvojene jedna od druge i uništene;
  • pojavljuju se divovske stanice koje sadrže nekoliko jezgara, uključujući i one s eozinofilnim uključenjima.

U patogenezi bolesti vodeća nisu epiteliotropna svojstva virusa, već neurotropna. Zbog često ponavljanih podražaja boli, djelomičnog oštećenja mijelinskog omotača koji pokriva aksone i neurone, te osjetljivih živčanih dijelova, virus povećava osjetljivost nociceptora središnjeg živčanog sustava [1] [2] [5] [7] [10].

Klasifikacija i stadiji razvoja herpes zostera

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) identificira sedam varijanti herpes zostera (B02):

  • B02.0 - šindre s encefalitisom;
  • B02.1 - Tinea naspram meningitisa;
  • B02.2 - herpes zoster s drugim komplikacijama živčanog sustava: postherpetički ganglionitis koljena facijalnog živca, polineuropatija, trigeminalna neuralgija;
  • B02.3 - Herpes zoster s okularnim komplikacijama: blefaritis, konjuktivitis, iridociklitis, iritis, keratitis, keratokonjunktivitis, skleritis;
  • B02.7 - diseminirane šindre;
  • B02.8 - šindre s drugim komplikacijama;
  • V02.9 - Šindre bez komplikacija.

Prema kliničkoj slici, razlikuju se dva glavna oblika bolesti:

  1. Tipično (bez komplikacija i s komplikacijama):
  2. eritematozna - crvenilo;
  3. vezikula - crvenilo s stvaranjem vezikula (vezikula);
  4. pustular - crvenilo, vezikule, suppulacija vezikula;
  5. bulozan - snažno curi oblik sa pojavom na koži žuljeva ispunjenih eksudatom, koja se kasnije često gnojila.
  6. Atipično (bez komplikacija, s komplikacijama):
  7. abortivni - opaža se samo hiperemija, ponekad se pojave papule, ali bez vezikula, to jest, bez vezikula;
  8. hemoragični - sadržaj vezikula impregniran je krvlju;
  9. gangrenous - s nekrozom tkiva;
  10. generalizirani - opsežni osip koji zahvaćaju nekoliko područja kože;
  11. diseminirani (uključujući i kod HIV-a) - opsežni osipi s lezijama unutarnjih organa; izuzetno loša prognoza;
  12. herpes zoster s oštećenjem organa vida (oftalmički herpes s razvojem keratitisa, episiskleritisa, iridociklita) i optički neuritis;
  13. herpes zoster s oštećenjem usne sluznice, ždrijela, grkljana, slušnice i ušnog kanala.

Prema težini bolesti mogu biti:

Komplikacije herpes zoster

  • Transverzalni mijelitis je akutna upala sive i bijele materije jednog ili više susjednih segmenata leđne moždine. Postoje glavobolje, bolovi u vratu i leđima. Tada se dodaje osjećaj slabosti, ukočenost prsnog koša i trbuha - motorička paraliza, zadržavanje mokraće i fekalija. Za dijagnozu se provode MRI i CSF testovi..
  • Meningoencefalitis - oštar porast temperature, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, meningealni simptomi, oslabljena svijest. Dijagnosticirano MRI testovima i cerebrospinalnom tekućinom. Prognoza je nepovoljna.
  • Oftalmički herpes - crvenilo, oslabljen vid, bol u oku. Kao rezultat toga, dovodi do glaukoma i sljepoće..
  • Otitis media - bol u uhu, groznica, iscjedak iz uha, gubitak sluha. Može uzrokovati gluhoću.
  • Ganglioneuritis je upala živčanog ganglija s povezanim živčanim trnovima. Praćen je jakim pucanjem, gorućim bolnim senzacijama koje nastaju zbog najmanjih učinaka na pogođeni fokus. Javlja se uglavnom kod starijih bolesnika u nedostatku pravodobnog liječenja.
  • Bakterijska superinfekcija - suppuracija osipnih mjesta.
  • Diseminacija kod bolesnika sa AIDS-om - širenje virusa. Dovodi do bronhitisa, ezofagitisa, gastritisa, kolitisa, cistitisa, miozitisa, perikarditisa, plevritisa, peritonitisa, pneumonije, hepatitisa, miokarditisa i artritisa [1] [4] [9] [10].

Dijagnoza herpes zostera

Laboratorijska dijagnostika:

  1. Klinički test krvi: normocitoza (normalna veličina crvenih krvnih zrnaca) ili leukopenija (smanjeni broj limfocita). Kad se spoji sekundarna flora, moguća je neutrofilna leukocitoza - pretjerano visoka razina neutrofila. ESR je normalan ili povišen.
  2. Biokemijski test krvi: u pravilu bez značajnih odstupanja ovisi o učestalosti procesa i prisutnosti popratnih bolesti.
  3. Krvna dijagnostika ELISA: otkrivanje povišenog titra IgG protutijela kao markera virusne infekcije, porast titra 4 puta, ponekad pojava IgM virusu kozice.
  4. PCR biološkog materijala (odvojeni osipi, cerebrospinalna tekućina, krv): otkrivanje DNA virusa.
  5. Ekspresne metode - mikroskopska pretraga mrlja otisaka prstiju s osipa: otkrivaju se džinovske multinuklearne stanice - simplasti - s intranuklearnim uključenjima i specifični antigeni s monoklonskim antitijelima. Provodi uglavnom u znanstvene svrhe.
  6. Analiza mokraće je neinformativna [1] [2] [5] [7] [9] [10].

Diferencijalna dijagnoza:

  • vezikularna rikettsioza malih boginja - boravak na žarišnom teritoriju, činjenica ugriza krpelja, primarni afekt, panvaskulitis (upala stijenki žila), generalizirana limfadenopatija;
  • herpes simplex infekcija - pojedinačni vezikuli, često u području usana i genitalija, odsutnost očite boli;
  • kozica - kontakt s bolesnikom od vjetroze ili herpes zostera, odsutnost kozice u prošlosti, jednostruke nepresušne vezikule po cijelom tijelu, odsutnost boli na mjestima osipa;
  • enterovirusna infekcija - topla sezona, primarna lezija ruku i nogu, uglavnom papularni elementi osipa, često u kombinaciji sa sindromom gastrointestinalnog trakta;
  • ubodi buva i bedbug - svijetli, svrbežni osip - papule, hiperemija na mjestima ugriza - primarni utjecaji, prisutnost elemenata uglavnom na otvorenim dijelovima kože;
  • bolni oblik terapijskih bolesti do karakterističnih osipa - angina pektoris, srčani udar, jetrena i bubrežna kolika - zaključak se donosi na temelju karakterističnih promjena u biokemiji, ultrazvuku i EKG-u;
  • erizipele - odsutnost vezikula, karakteristična vrsta plamena [1] [3] [4] [10].

Liječenje herpes zostera

Bolesnike s teškim oblicima herpes zostera treba hospitalizirati u bolnici za zarazne bolesti. Preostali bolesnici u nedostatku ozbiljnih popratnih stanja mogu se liječiti kod kuće..

Prije svega, naznačeno je davanje lijekova izravnog antiherpetičkog djelovanja (na temelju aciklovira) u visokim dozama. Smanjuje ozbiljnost i trajanje infektivnog i post-infektivnog (sindroma boli) procesa.

Ovo trebate započeti što je prije moguće - najkasnije sedam dana od početka bolesti i tri dana od pojave osipa.

Kada se kasnije koriste lijekovi, njihova se učinkovitost naglo smanjuje, jer je virus već dostigao vrhunac i izazvao kaskadu imunoneuropatoloških reakcija.

Upotreba lokalnih lijekova protiv herpesa - masti i kreme - ima slab terapeutski učinak.

Za sušenje, lokalno antiseptičko djelovanje, koristi se bilo koji lokalni antiseptik ove vrste - cinkaste klice, otopine sjajno zelene boje.

Uz opsežne lezije, popraćene izraženom upalnom reakcijom, koriste se protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi i antialergijski lijekovi.

S jakom boli (ganglioneuritis), standardni analgetski lijekovi (NSAID) nisu učinkoviti, pa treba dati prednost antikonvulzivima i antidepresivima koji djeluju centralno. Fizioterapija slabi bol. Unos vitamina, dodataka prehrani itd. Nema izričitu vrijednost [1] [2] [3] [8] [10].

Prognoza. prevencija

Uz nekomplicirane i lokalizirane oblike bolesti, prognoza je povoljna. S razvojem ganglioneuritskih bolova, kvaliteta života može se značajno smanjiti za dovoljno dugo razdoblje (do godinu dana), a s meningoencefalitičkim i diseminiranim oblicima - za još ozbiljnije razdoblje smrt nije neuobičajena.

Prevencija bolesti u izbijanju ne provodi se. Nakon što je pacijent u odjelu za dezinfekciju, dovoljno je prozračiti sobu (s diseminiranim oblicima).

Da biste spriječili herpes zoster, morate pokušati voditi zdrav način života, jesti uravnoteženu i cjelovitu prehranu i izbjegavati stresne situacije.

Kao specifična profilaksa koriste se cjepiva protiv ospica - Varilrix i Okavax. Mogu se izvoditi i prije boginje (za djecu i ne-bolesne odrasle osobe) i nakon (za starije osobe s rizikom reaktivacije virusa).

U SAD-u se cjepivo Zostavax (nije registrirano u Rusiji) koristi za cijepljenje odraslih. Umanjuje rizik od razvoja herpes zostera za 51%, a rizik od postherpetičke neuralgije za 67% [1] [7] [10].