Distrofija noktiju

Nokti s onihodistrofijom izgledaju neprivlačno, no većinu ljudi više zanima pitanje - je li ta bolest zarazna i može li se prenijeti drhtavim rukama, koristeći uobičajene kućanske predmete.

Odgovor na ovo pitanje ovisit će o tome što uzrokuje deformaciju noktiju. U nekim se slučajevima patologija javlja zbog gljivične infekcije, ali da bi se utvrdila prisutnost gljivice, potrebno je položiti testove i podvrći se pregledu kako bi bili potpuno sigurni u ne-gljivičnu prirodu bolesti.

Onikististrofija neinfektivnog podrijetla može dati poticaj razvoju gljivica na noktima. Stvar je u tome što kada se nokat ljušti, ljušti, pukne, spore gljivice lakše prodiru u ploču i u subungualni prostor.

Uzroci onihodistrofije i rizične skupine

Onyhidistrofija se razvija kao rezultat značajnog kršenja procesa stanične ishrane i disanja, što zauzvrat negativno utječe na metabolizam i sprječava pravilno rast nokta. Postoji puno razloga koji vode do pojave deformacija, a najčešći od njih uključuju:

• dermatoze,
• bolesti srca i krvnih žila, dišnog sustava, patologija jetre i žučnog mjehura, kvarovi endokrinog sustava,
• duge i teške psihoemocionalne ozljede,
• manjak niza vitamina i minerala. Vitamin A i vitamin B2, kao i kalcij i sumpor, imaju poseban utjecaj na stanje noktiju..
• kongenitalne abnormalnosti,
• promjene na nokatnoj ploči traumatske prirode - mehaničke, kemijske,
• zarazne, uključujući neke spolno prenosive bolesti,
• teška intoksikacija.

Razvoj onihodistrofije može se pretpostaviti unaprijed kod ljudi s produljenom tuberkulozom, teškim kardiovaskularnim i plućnim bolestima. Tijekom trudnoće može se pojaviti onikomodstrofija na pozadini hormonalnih promjena u tijelu i oslabljenog imuniteta.

U rizik su uključene djevojke koje često rade manikure. Aceton, komponente laka, ksilena i drugih kemikalija koje se koriste u obradi ploče nokta tijekom manikure, štetno utječu na strukturu nokta.

Distrofija nokta kod djeteta

Glavni razlog deformacije nokatne ploče u djece je opća disfunkcija cijelog organizma koja se javlja zbog somatskih, zaraznih i parazitskih bolesti. Poprečne brazde na noktima male djece mogu se pojaviti nakon vjetroze, ospica, škrlatne groznice. Gljivična infekcija ne treba isključiti, pogotovo ako drugi članovi obitelji pate od onihomikoze.

Liječenje distrofije nokta

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom propisano je uzimajući u obzir sve podatke dobivene tijekom pregleda. Ako se otkrije somatska ili zarazna bolest, tada je potrebno proći odgovarajući tijek liječenja. Da biste vratili strukturu, snagu i hladovinu nokta, primijenite:

• Dijeta i vitaminsko-mineralni kompleksi, u svom sastavu moraju nužno biti retinol, vitamin A, selen, magnezij, kalcij.
• Lijekovi potrebni za poboljšanje prehrane noktiju i jačanje zidova krvnih žila.
• Flasteri s keratolskim komponentama koriste se za omekšavanje i naknadno uklanjanje mrtvih struktura nokta..
• Masti s hranjivim tvarima, aminokiselinama, vitaminima.
• Olovke i ljekoviti lakovi za nokte s regeneracijskim svojstvima.

Uz to, liječnik daje preporuke za uzimanje imunomodulacijskih i sedativa. Uz neke vrste onihodistrofije propisani su citostatici i lijekovi s hormonima.

Fizioterapeutske tehnike

Koristi se u složenom liječenju distrofije noktiju - za bolju penetraciju lijekova pacijentu je prikazana hardverska medicinska manikura.

Ako je uzrok onihodistrofije gljivična infekcija, preporučuje se podvrgavanje tečaju laserskog liječenja, koji se etablirao kao najučinkovitiji način borbe protiv mikoza.

Alternativne metode liječenja

Uz lijekove koje je propisao liječnik, nije zabranjeno koristiti alternativne metode obnove deformiranih noktiju kod kuće:

• Utrljavanje otopine joda, soka ribizle ili brusnice dva puta dnevno u ploče nokta.
• Prijem jestive želatine. 20 grama želatine mora se otopiti u 400 ml vode i piti ovu otopinu dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana, nakon 10 dana mora se ponoviti.

Parafinska terapija za onihodistrofiju

Saznajte više o sortama onihodstrofije, metodama liječenja i prevenciji:

Glavni znakovi onihodistrofije su deformacija nokta i promjena njegove boje. Terapijske mjere se odabiru na temelju podataka iz ankete, to je potrebno za brzu obnovu noktiju.

listanja

Opće informacije

Onholiza je stanje u kojem nokat eksfolira iz nokta - mekih tkiva prsta. U ovom se slučaju formira praznina, a ploča nokta postupno mijenja boju kada je u pitanju infektivni proces. Ovaj fenomen je prilično čest, može se primijetiti na nožnim prstima i rukama. Štoviše, znakovi oniholize češće se primjećuju kod žena različitih dobnih kategorija, što je povezano s temeljitijom i učestalijom njegom noktiju. U pravilu se oniholiza razvija na jednom prstu, u rjeđim slučajevima utječe na nekoliko prstiju odjednom. Glavni uzroci bolesti su ozljede ili dermatološke bolesti..

Učinkovito liječenje ove bolesti moguće je samo ako liječnik može točno utvrditi uzrok patologije. Ovaj će članak govoriti o tome kako prepoznati bolest i kako odabrati pravu taktiku liječenja..

patogeneza

Oniholizom se prekida veza između nokta i nokta, a matrica je sačuvana. Ploča nokta ne raste do nokta, nokat je odvojen od udaljenog ruba. Postupno, odvajanje pločice nokta od kreveta napreduje - to se događa prema proksimalnom rubu, u područje šupljine nokta. Najčešće je više od polovice cijele ploče nokta odvojeno od kreveta, rijetko je odvojeno u potpunosti. Konzistencija razdvojene ploče najčešće ostaje normalna, površina je glatka. Međutim, boja postaje bijela i siva. Ako je podrijetlo oniholize bakterijsko ili gljivično, tada se ploča može deformirati i oštro promijeniti boju.

Patogeneza ovisi o uzrocima bolesti. Ako se dogodi ozljeda, patološki proces pokriva i ploču i noktiju. Između njih pojavljuje se subungualni hematom, poremećaj prehrane ploče, zbog čega se mijenja njegova elastičnost i kemijski sastav. Postupno, nokat postaje deformiran. Trofira kolagena ligamente koji popravljaju nokat je narušen, veza između ploče i kreveta slabi, a nokat se odmiče od kreveta. Ako je područje odvajanja veliko, može se pridružiti sekundarna infekcija, što dovodi do razvoja upalnog procesa. Međutim, veza između nokta i matriksa ostaje netaknuta, stoga se nakon nestanka hematoma i obnove trofičkog procesa rast ploče normalizira..

Temelj oniholize infektivne prirode je upalni proces koji prolazi kroz tri stadija. U fazi izmjene oštećuje se dermis, a započinje proizvodnja imunoloških stanica i retikuloendotelnog sustava kože citokinima i mediatorima upale. Krše se protok krvi i trofizam, mijenja se struktura ploče. U fazi eksudacije ti se procesi pogoršavaju, a pridružuje se i kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže. Tijekom tog razdoblja nokat je posebno ranjiv na bakterije i gljivice koje mogu upasti u međućelijske slojeve nokta. Kao rezultat toga, nokat je zahvaćen i odvojen od kreveta. Intenzitet odvajanja ovisi o težini patološkog procesa. Faza poliperacije nastaje kada T-limfociti i fagociti uništavaju strane organizme. U ovoj fazi javlja se hiperkeratoza kreveta i njegova deformacija. Istodobno se primjećuje hiperkeratotski rast ploče nokta. Normalno, nokat počinje rasti tek nakon potpunog ublažavanja upale.

Uz alergijsku prirodu oniholize, njegova patogeneza slična je upalnoj bolesti. Ali tijekom razdoblja eksudacije stvara se prekomjerna količina antitijela na mikrobe. To dovodi do preosjetljivosti kože i pogoršanja deformacije kože, ploče nokta. Proces regeneracije usporava.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi lezije, razlikuju se ovi oblici bolesti:

• Djelomičan - samo je dio ploče nokta odvojen u obliku trake, polukruga itd..
• Ukupno - cijeli nokat je potpuno odvojen.

S obzirom na podrijetlo patologije, razlikuju se sljedeće vrste oniholize:

• Traumatično - nastaje kao posljedica oštećenja nokatne ploče ili prostora ispod nokta uslijed lomljenja, rana, opekotina, nošenja previše uskih cipela i bilo kojeg drugog traumatičnog učinka. Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira..
• Endokrini - posljedica endokrinih i humoralnih poremećaja.
• Dermatološka - javlja se na pozadini produženih dermatoza, u kojima je trofizam poremećen na zahvaćenim područjima. Dakle, psorijatična onihodstrofija razvija se na pozadini psorijaze itd..
• Gljivična - manifestira se kao posljedica razvoja kolonija gljivičnih mikroorganizama u prostoru ispod nokta. Ponekad se javlja zbog dugotrajne razvijanja mikotske infekcije s oštećenjem nokta i žarištima sekundarne oniholize.
• Sistemski - primjećuje se kod sistemskih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i kod poremećaja metabolizma.
• Bakterijska - razvija se nakon pripajanja sekundarne infekcije.
• Alergijska - posljedica uporabe određenih lijekova, posebno lijekova sa fotosenzibilizacijskim svojstvima. Može biti i posljedica ultraljubičastog zračenja, kontakt s kemikalijama.

Uzroci oniholize

Razvoj oniholize može biti povezan s više različitih razloga, vanjskih i unutarnjih. Najčešće su vanjski uzroci različite vrste ozljeda noktiju..

Općenito, uzroci deformacije noktiju na rukama i nogama mogu biti povezani s utjecajem takvih čimbenika:

• Ozljede i mehanički učinci - šok, štipanje, prolijevanje, opekotine, smrzavanje itd..
• Urastanje nokta u noktiju.
• Utjecaj stranih tijela i kemikalija.
• Onholiza u žena očituje se kao rezultat nepravilnog rukovanja alatima za manikuru, kršenja tehnologije proširenja noktiju itd..
• Na nogama bolest može biti uzrokovana nošenjem previše uskih cipela..
• Često je uzrok oniholize infekcija patogenim gljivicama i razvoj onihomikoze.
• Deformacija nokatne ploče na rukama može se povezati i s ljudskim papiloma virusom. U ovom slučaju nokat eksfolira pod utjecajem bradavice koja se pojavljuje ispod njega.
• Onikidistrofija i oniholiza mogu se razviti na pozadini akutnih i kroničnih dermatoloških bolesti: psorijaze, dermatitisa, ekcema, lišaja, eritroderme, paronihije itd..
• Kršenje metaboličkih procesa i prehrane ploče nokta, koja ima metaboličku, vaskularnu ili neurološku prirodu. U pravilu, ovaj faktor predisponira razvoj patologije nakon manjih ozljeda ili drugih učinaka..
• Alergijske reakcije na kozmetiku - bolest se može razviti nakon nanošenja gel laka, korištenjem sredstava za uklanjanje itd..
• Sistemske bolesti i upalni procesi - dijabetes melitus, škrlatna groznica, sifilis, bolesti gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, sistemske bolesti vezivnog tkiva itd..
• Nepravilna prehrana, izaziva nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u tijelu.
• Dugotrajno liječenje antibioticima, citostaticima i glukokortikosteroidima i oralnom kontracepcijom ponekad može izazvati odvajanje noktiju..

simptomi

Manifestacije oniholize i onihodistrofije povezane su s promjenom ploče nokta. Najčešće, bolest utječe na nokte na rukama. U pravilu, bolest zahvaća ploče na 3. i 4. prstu, rjeđe na 2. i 5. Oniholiza i distrofija ploče nokta vrlo rijetko se razvijaju na palcu.

Distrofija nokta velikog nožnog prsta dijagnosticira se rjeđe, dok bolest pogađa uglavnom nokatnu ploču velikog nožnog prsta.

Oniholizom se nožna ploča odvaja od ležaja od slobodnog ruba u udaljenom ili bočnom dijelu do rupe. Crta odvajanja je obično ravna. Ploča mijenja boju u bijelu i sivu. Ako se oniholiza manifestira kao posljedica fizičke izloženosti, nokat može isprva postati plavkast, a zatim crn zbog ugrušane krvi. Koža ispod se zadebljava.

U pravilu, bolest prolazi bez boli, ali ako se infekcija pridruži procesu, bol i nelagoda mogu se pojaviti na mjestu lezije.

S razvojem infekcije, boja nokta se dramatičnije mijenja: može postati žuta, smeđa, zelenkasta. Također se mijenja i konzistencija ploče: deformira se i postaje hrapava. Može se pojaviti neugodan miris. U takvoj je situaciji važno poduzeti pravovremene mjere, inače će proces napredovati i može utjecati na cijeli nokat.

S onikomikozom odvojka, u pravilu, ima neravne rubove. Ploča postaje žuta ili smeđa. Struktura se također mijenja - nokat postaje labav, lomljiv. Postoji neugodan miris.

Ispitivanja i dijagnostika

Onholiza na nogama i rukama utvrđuje se vanjskim pregledom. Međutim, pacijentu su propisane dodatne studije. Budući da bolest može pokrenuti gljivična mikroflora, provodi se istraživanje na mikotičkim lezijama. Također, pacijent može imati i druge patologije ploče nokta: onihogrifoza (promjena debljine, boje i strukture) itd..

Ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti, provodi se sveobuhvatno ispitivanje.

liječenje

Moguće je liječiti oniholizu kod kuće tek nakon što se utvrdi uzrok patologije, a liječnik je propisao potreban režim liječenja. U početku je važno osigurati da oniholiza noktiju na rukama ili nogama nema zaraznu prirodu, za što se provodi odgovarajući pregled. U pravilu, liječenje ove patologije traje prilično dugo. Važno je da je sveobuhvatan..

Što je onihodistrofija noktiju i kako se liječiti?

Onyhidistrofija - bolest noktiju, prirođena je i stečena u prirodi, razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja. Prati ga promjena boje, strukture i oblika nokta. Postoji nekoliko vrsta i stadija, pa su kliničke manifestacije brojne. Liječenje onihodistrofije kod djece nastaje zbog etiologije bolesti. Ovisno o izvoru, propisana je odgovarajuća terapija..

Stadiji i vrste onihodistrofije

U medicinskoj praksi postoje tri stadija bolesti. Prvo, u središnjem ili regionalnom dijelu pojavljuju se male crtice ili mrlje. Drugi je brzi porast mrlja ili pruga, ljuštenje ploče nokta. Treća su distrofične promjene, nokat se drobi i kolabira, pridružuju se upalni procesi koji utječu na obližnja tkiva.

Za informaciju, onikodistrofija noktiju govori se u onim slučajevima kada je patologija neinfektivne prirode..

Onididrofija noktiju kod djece i odraslih je sljedećih oblika:

1. Psorijatični. Manifestira se promjenom boje, tačkice i mrlje razvijaju se točno ispod ploče nokta. Debljina varira.
2. Onyhorexis. Razvoj pukotina koje počinju od slobodnih rubova. Ako nema liječenja, onda dosežu do ruba.
3. Listanja. Počinje odvajanje ploče nokta od slobodnog ruba. U zanemarenom obliku, cijeli prorez nokta.
4. Onychomadesis. Uzrok je mehanička ozljeda praćena nakupljanjem gnojnih masa. U većini slučajeva nokat eksfolira s vremenom..
5. Koylonikhia - pojavljuju se udubljenja, nokat se može usporediti s pločom.
6. Hapolonychia je popraćena omekšavanjem i uništavanjem, postoji prekomjerna krhkost noktiju.
7. Onikogriptozu. Debljina nokta se mijenja, postaje gusta, prirodni sjaj se gubi, opaža se izgled hrapavosti, gipkosti i talasavosti.
8. Scleronychia. S ovom patologijom, nokti postaju gusti, eksfoliraju iz nokta. Boja postaje smeđa ili žuta, normalan rast je poremećen.
9. Trachionichia. Do izražaja dolazi hrapavost, taloženje, pahuljice.
10. Anohija je često prirođene prirode. Ako se bolest stekne, onda razlozi leže u neispravnosti unutarnjih organa.
11. Onihoza je popraćena poprečnim utorima. Izgled ploče nokta može se usporediti s pločom za pranje.

U dijagnozi abnormalnog procesa uključen je dermatolog. Da bi se postavila dijagnoza, oni doniraju krv, nokat se struga za prisutnost gljivične infekcije. Tijekom dijagnostičkih mjera nužno se određuje početak patologije. To se vrši mjerenjem korijena nokta na zahvaćeno područje. Pretpostavlja se da rast noktiju za 24 sata iznosi 0,15 mm.

Uzroci i kliničke manifestacije

Uzroci onihodstrofije i naknadne terapije usko su povezani, jedan slijedi u drugom. Ispitajući onihodstrofiju i što je to, saznajemo koji čimbenici dovode do razvoja bolesti.

• Dobivanje ozljede koja je dovela do naknadnog odvajanja ploče nokta;
• Dugotrajno izlaganje kemikalijama;
• Manjak vitamina i kalcija;
• Neudobne cipele, njihova veličina ne odgovara veličini nogu;
• Loši uvjeti okoliša;
• Poremećaj srčanog i krvožilnog sustava;
• Endokrini poremećaji;
• Dijabetes melitus (obično prve vrste);
• Istodobna patologija kože;
• Nizak imunološki status;
• Gljivična infekcija itd..

Možete se zaraziti samo ako je gljivica uzrok. Obično utječe ne samo na ploču nokta, već i na susjedna tkiva, stopala itd., Ovisno o stadiju patologije..

Važno: ljudi koji rade sa šećerima i mliječnim proizvodima prijeti infekcija gljivicom sličnim kvascima; često držite ruke u vodi ili sapunici.

Opće kliničke manifestacije:

1. Nenormalna promjena ploče nokta. Može postati tanka ili gusta.
2. Mijenja boju, događa se bijela, siva, žuta, smeđa nijansa.
3. Pojavljuju se pete, točkice, pruge.
4. U središnjem dijelu je izražena udubljenost.
5. Nokti postaju grubi.
6. Deformacija ploče se mijenja.
7. Uništavanje, odvajanje.

Međutim, prvi znak problema s noktima je pojava uzdužnih ili poprečnih traka. U djece su uzroci najčešće gljiva ili neispravnost unutarnjih organa, u odraslih je popis opsežniji.

Liječenje onihodistrofije

Liječenje onihodistrofije noktiju započinje nakon temeljite dijagnoze. Trajanje tečaja je uvijek dugo, u nekim slučajevima to traje i nekoliko godina. Za prve simptome savjetujte se s liječnikom kako biste zaustavili napredovanje bolesti..

Potrebno je sveobuhvatno liječiti patologiju. Integrirani pristup uključuje sljedeće aktivnosti:

• Lijekovi za unutarnju upotrebu;
• Lokalni lijekovi (krema, gel, mast);
• Prijem kompleksa vitamina i minerala;
• Medicinske manikure i manipulacije pedikurom;
• Kupke i oblozi na bazi lijekova i ljekovitog bilja;
• Masirajte ruke i noge kako biste lokalno normalizirali cirkulaciju krvi.

Posljednje utočište je operacija. Preporučuje se u slučajevima kada pacijent ima medicinske kontraindikacije za upotrebu lijekova ili se razvije jaka alergijska reakcija..

Lokalni lijekovi za liječenje onihodistrofije:

1. Klotrimazol je vrlo učinkovit, s niskim troškovima. Ne preporučuje se tijekom trudnoće..
2. Lamisil - lijek u obliku gela koji pomaže izravnati upalne procese, normalizira prirodnu strukturu nokta. Nemoguće je za vrijeme dojenja djeteta, u dojenju, na pozadini zatajenja bubrega i jetre.
3. Mycosan - lijek prodire u staničnu razinu, gdje učinkovito utječe na patogenu mikrofloru. Trajanje upotrebe varira od 6 do 12 tjedana.
4. Exoderil je propisan u slučajevima kada su uzrok bolesti gljivice.

Ponekad je dovoljan samo lokalni tretman. U naprednim slučajevima medicinski stručnjaci dodaju oralne tablete u shemu:

• Nistatin se preporučuje ako je patologija gljivične prirode. Ne može se uzimati ako pacijent ima čir na želucu, oslabljenu funkciju jetre;
• Diflukan ili flukonazol. Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i kliničkim manifestacijama..

Često se režim liječenja nadopunjuje laserskom obradom ploče nokta. Učinkovitost manipulacije temelji se na dubokoj penetraciji laserske zrake. Za potpuno izlječenje potrebno je 2-3 sesije.

Važno: djelomični ili apsolutni nedostatak adekvatne terapije povećava rizik od urastanja nokta, kao i njegovo potpuno odvajanje.

Nužno je da je tijekom terapije potrebno ojačati imunološki sustav i barijere u tijelu, dakle, lijekovi s imunomodulacijskim učinkom, vitamini, minerali, biološki aktivni aditivi itd..

Da biste povećali učinkovitost prodora lokalnih proizvoda, preporučuje se svaki tjedan raditi hardversku manikuru. Pomaže u uklanjanju keratiniziranih dijelova ploče nokta, zbog čega lijekovi prodiru prema uputama, proces liječenja se ubrzava.

Alternativno liječenje onihodistrofije

Popularnost liječenja narodnim lijekovima nije dvojbena, odnosno, možete pronaći tisuće različitih recepata i metoda koji pomažu u prevladavanju bolesti. Primjećuje se da sve pojedinačno, ako je jedan pomogao, to ne znači da će i druga osoba pomoći.

Terapija narodnim lijekovima:

1. 5% tinktura joda za obradu ploče nokta dva puta dnevno - ujutro i neposredno prije spavanja. Trajanje terapijskog tečaja je jedan i pol tjedana. Zatim napravite pauzu od 2 dana, ponovite tečaj ponovo.
2. Komprimirajte s tinkturom propolisa. Uzmite 20% tinkturu, navlažite meku krpu ili zavoj, a zatim nanesite na zahvaćeno područje. Potrebno je to učiniti 2-3 puta. Recenzije napominju da je toliko manipulacija dovoljno. Nema potrebe nanositi na zdravu kožu, doći će do jakog opeklina.
3. Liječenje želatinom. Uzmite jednu žlicu praha, ulijte 500 ml vode sobne temperature. Ostavite na 40 minuta. Nakon što stavite na malu vatru, neprestano miješajte dok se želatina potpuno ne otopi. Filtriraj. Uzimajte u malim obrocima tijekom dana. Tijek liječenja je točno mjesec dana. Ne prekidajte liječenje.

Deformacijom nokatne ploče kupke su se dobro pokazale. Mogu se napraviti od obične sode, morske soli, ekstrakta crnogoričnog drva. Koriste se i ljekovite biljke - kamilica, kantarion, eukaliptus. Trajanje kupke je 10-15 minuta. Nakon što trebate natopiti stopala ili ruke papirnatim ručnikom, utrljajte prirodni vosak, vitamine A ili E, ulje čajevca u nokte. Masaža se može raditi za povećanje cirkulacije krvi..

Liječi se onihidistrofija. Glavna stvar je ne odgoditi posjet medicinskog stručnjaka i ne odgoditi liječenje. Uspjeh oporavka više ovisi o samom pacijentu.

Kompetentni pristup u liječenju onihhodstrofije noktiju osigurat će uspjeh

Prema službenim statistikama, svaki 5 osoba ima određene deformacije nokatnih ploča. Ponekad su takve promjene dokaz bolesti i zahtijevaju posebnu pozornost prilikom postavljanja dijagnoze. Poremećaji u strukturi nokta mogu biti posljedica mnogih bolesti kože, kao i unutarnjih organa.

Nepotrebno je reći da često loš izgled ploča nokta uzrokuje u čovjeku estetsko, psihološko nezadovoljstvo, pa čak i neke funkcionalne poremećaje. Vrijedno je razmotriti imate li promjene na noktima, prije nego što izvršite manikuru, pedikir, plastičnu operaciju, posavjetujte se s liječnikom o uzrocima ovih poremećaja i tek nakon pregleda i liječenja nastavite s kozmetičkim postupcima.

Simptomi onikomodstrofije i njeni uzroci

Teško je dijagnosticirati bolest nokta sami, osim ako niste stručnjak za ovo područje. Mnogi simptomi kod različitih bolesti su slični. Samo će specijalist, koristeći skup dijagnostičkih mjera, odrediti dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Onikististrofija je skupina bolesti koje karakteriziraju patološke promjene na noktnom dnu, noktnoj pločici i grebenima nokta, uslijed poremećaja metabolizma i nakupljanja metaboličkih proizvoda u stanicama i tkivima.

Klinička slika onikomodstrofije, kao i vrste promjena na nokatnoj ploči su raznolike, kao i uzroci koji ih uzrokuju.

Uzroci distrofičnih promjena na noktima:

• zarazne bolesti;
• kožne bolesti;
• unutarnje bolesti;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• traumatično oštećenje noktiju.

Najčešći tipovi distrofije ploče nokta

1. Poprečna brazda nokta. Najčešća vrsta oštećenja nokta koja prelazi preko cijele ploče preko. Može se izdići u grčevi, može biti u obliku depresije.

Pojava takvih brazda javlja se kod ekcema, psorijaze, nakon neuropsihijatrijskih, sistemskih ili zaraznih bolesti. U djece se javlja nakon ospica, škrlatne groznice i drugih dječjih infekcija. Često se poprečni žljebovi pojavljuju nakon infarkta miokarda, šoka, groznice s visokom groznicom.

Dubina brazde prosuđuje težinu bolesti. Ponekad se pretvara u pukotinu koja dijeli nokat na 2 polovice, što ukazuje na zanemarivanje bolesti.

Ponekad se na noktu pojavi nekoliko poprečnih žljebova prilikom ponavljanja provocirajućih čimbenika.

2. Uzdužne brazde. Javljaju se kada je poremećena periferna cirkulacija, ozljeda matriksa, noktiju, živčanih završetaka falange prstiju, s lihen planusom, psorijazom, gihtom, kroničnim reumatoidnim poliartritisom i drugim kroničnim bolestima. Uzdužne pruge nalaze se kod zdravih ljudi u starosti.

Deformacijske brazde mogu biti jednostruke i višestruke, zauzimati dio ili cijelu površinu nokta. Ponekad su uzdužni žljebovi toliko izraženi da nalikuju perlicama izrađenim od perli - ovo je tzv. Onihodistrofija prema vrsti perlica.

3. Rascjep, onihoza. Ovo je distrofija, koja se popularno naziva folijacija. Najčešće se javlja kod onih koji vole manikuru, učestalo pranje ruku, kućne kemikalije bez rukavica. Do određene linije, nokat raste normalno, a zatim počinje razgrađivati, lomiti se. Najčešće se distrofične promjene javljaju na 2,3 i 4 prsta ruke. Čak i ako kratko narezujete nokte, nakon nekog vremena oni se ponovno eksfoliraju.

4. Krhkost ploče nokta. Onyhorexis. Pukotina se formira u smjeru uzdužnom od slobodnog ruba nokatne ploče, nokat se odvaja i lomi. Promatra se kod ehema, lišajeva, varikoznih vena, endokrinih poremećaja, nedostatka vitamina, kolelitijaze, gljivica nota.

5. Onholiza - kršenje povezanosti ploče nokta s noktom. Promatra se s ozljedama, gljivicama, sifilisom, teškim sistemskim bolestima, kandidijazom.

6. Onychomadesis - odvajanje od kreveta cijele ploče nokta. Razvija se brzo, često uz upalni proces, obično na palčevima i nožnim prstima. Onihomadeza se može pojaviti nakon teške ozljede nokta falange prsta. Opisani su slučajevi relativno brzog odbacivanja noktiju u slučaju parohije koja se brzo pojavljuje s onihcije uzrokovane gljivicama roda Candida ili patogenim bakterijama (streptostafilokokna flora).

8. Kolonihija karakterizira formiranje svojevrsnog dojma na središnjem dijelu površine nokta. zapisa. Obično se javlja na 2. i 3. prstu. Može biti prirođena anomalija..

9. Napuhavanje timijana - pojava na površini nokta malih, točkastih udubljenja i jama, poput timijana. Ova se patologija javlja s različitim kožnim bolestima, s psorijazom.

Manje su česte takve vrste distrofije nokta kao medijalni kanaliform, hapalonychia (omekšavanje) nokatne ploče, trahionyhija (tupost, ljuštenje), tubercle nokta (oštrenje), anonimija (odsutnost) nokatne ploče, pterygium nokta (pterygoidni rast kože oko nokta (ploča), spljoštenost) i drugi.

Liječenje narodnim lijekovima

Unatoč širokoj raznolikosti deformacija nokatne ploče, liječenje onihodistrofije usmjereno je prije svega na uklanjanje uzroka bolesti.Osim toga, lokalna uporaba tradicionalne medicine pomoći će bržem oporavku oštećenih ploča nokta i nastavak prehrane u periungualnim tkivima.

Jod i propolis

5-% tinktura joda, tretirajte nokte ujutro i navečer 10 dana. Pauza od 2 dana, a zatim se tečaj ponavlja.

20% tinktura propolisa nanosi se u obliku oblog za noć na zahvaćeni nokat. Izbjegavajte dobivanje tinkture na koži, mogu se pojaviti opekotine. 2-3 postupka su dovoljna da smanje gljivicu na noktima čak i najviše zanemarene.

želatin

Jestiva želatina 1 žlica sipati 2 šalice vode sobne temperature, ostaviti 40 minuta da nabubri, zagrijati dok se potpuno ne otopi. Pijte u obrocima tijekom dana. tijek liječenja - mjesec.

Liječenje noktiju kupkama

u slučaju deformacija nokta, vruće kupke (45 ° C) dobro djeluju. Možete naizmjence: soda, morska sol, škrob, ekstrakt borove iglice, mekinje, hrastova kora, eukaliptus.

Nakon kupke, osušite ruke mekim ručnikom i obavite trljanje jednim od sredstava: rastopljeni prirodni vosak, vitamini A, E, ulje čajevca s hvatanjem i masažom valjka za nokte.

Ponekad je kirurško uklanjanje nokatne ploče jedina radikalna mjera. Stoga samo-lijek nije uvijek opravdan zbog rizika od komplikacija. Samo celovite dijagnostičke i terapijske mjere pomoći će u rješavanju problema..

Onyhidistrofija noktiju: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Onyhidistrofija je bolest nokta koja se može steći ili kongenitalna, razvija se kao rezultat poremećaja metabolizma. Praćena je promjenom oblika, strukture i boje nokta. Ima nekoliko faza i vrsta, tako da morate znati uzroke i liječenje ovog patološkog stanja, kao i načine sprečavanja bolesti.

Opći opis onihodistrofije

Onychidystrophy je patologija karakterizirana oštećenjem ploča nokta, noktijskog kreveta i valjka. Također, ovu bolest prati kršenje metaboličkih procesa i prehrane, što dovodi do promjene u vanjskom i unutarnjem stanju dijela nokta i usko lociranih tkiva.

Primjećuje se deformacija ploče nokta, povećava se njegova debljina, mijenja se boja, pojavljuje se ljuštenje, gubi se snaga i nokat se raspada. Počinje poprimati neugledan izgled, što uzrokuje ne samo estetsku nelagodu, već i fizičku bol. Ova se bolest može pojaviti zbog genetske lokacije ili infekcije zaražene osobe..

Simptomatski prolazak ove bolesti očituje se u različitim promjenama stanja noktiju, uzimajući u obzir uzrok bolesti. Razvrstati ove vrste onikodstrofije:

• Onyhorexis je distrofična promjena koja rezultira stvaranjem pukotina na površini nokta u uzdužnom smjeru. U početku se promjena pojavljuje od slobodnog ruba, s daljnjim porastom zahvaćenog područja do njegove baze.
• Onhoshisis je patološko stanje, uslijed kojeg je površina nokta stratificirana u poprečnom smjeru u nekoliko neovisnih ploča, počevši od središta nokta. U ovom slučaju nema upalnih procesa. Ova bolest ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. To izaziva samo kozmetičku manu, što unosi vizualnu nelagodu.
• Onhomadesis je stanje koje karakterizira odbacivanje nokta u bazi. Vjerojatna je pojava upalnog procesa. U pravilu, uzrok pojave je traumatično oštećenje..
• Onholiza je patologija tijekom koje postoji kršenje veze noktiju s noktom, to dovodi do potpunog ili djelomičnog pilinga ploče. Tijekom razvoja patologije, zahvaćeni nokat mijenja svoju prirodnu boju u preplanuli ten.
• Hapalonchia je omekšavanje guste strukture nokta, što osigurava njegovo potpuno uništenje.
• Koylonikhia - formiranje depresije u obliku tanjura u sredini nokatne ploče. Štoviše, njegova prirodna struktura i boja su sačuvani.
• Anohija je apsolutno odsustvo nokta. To je jedan od simptoma abnormalnog razvoja. Podijeljen je na stečene (u obliku komplikacija nekih gljivičnih bolesti) i prirođene (nasljedne uzroke) patologije.
• Trahionhija je stanje tijekom kojeg se mijenjaju struktura i boja nokatne ploče. Vjerojatno znakovi stratifikacije.
• Skleronija je bolest praćena sljedećim simptomima: nokat postaje gust, smeđi ili žuti, rast usporava, a krevet se odvaja od tanjura.
• Onihogrifos - karakteriziran znakovima promjena boje i oblika, prisutnosti gomolja i hrapavosti, povećanjem debljine ploče nokta.
• Platonichia - definira se kao odstupanje od normalnog razvoja, popraćeno nedostatkom prirodnih ispupčenja. U tom slučaju, nokat postaje ravan.

Glavni uzroci bolesti

U medicinskoj praksi klasifikacija se primjenjuje na skupine glavnih uzroka koji uzrokuju bolest. Klasificirajte bolest na ovaj način:

• Oštećenja ploča nokta zbog kožnih bolesti.
• Dermatološke bolesti, patološki procesi unutarnjih organa, poremećaji endokrinog sustava, bolesti uzrokovane prodorom patogenih mikroorganizama, priona i virusa u organizam, poremećaji u psiho-emocionalnom stanju.
• Ozljeda nokta: kemijska orijentacija (alkalijska, kiselina), biološka oštećenja (infekcija gljivicom), mehanički stres (na primjer modrica).
• Bolesti kardiovaskularnog sustava, zatajenje cirkulacije.
• Nasljedna predispozicija.
• Kvar zbog kemikalija za kućanstvo koje se često koriste u svakodnevnom životu.
• Hormonska neravnoteža.
• Smanjena funkcija imunološkog sustava.
• Toplinska oštećenja zbog niskih temperatura (smrzavanja).

Onihidistrofija može se pojaviti i kod djece i kod odrasle populacije. Uzrok ove bolesti u djetinjstvu je prisutnost gljivične infekcije noktiju, kao i disfunkcija nekih sustava i organa. Jedan od prvih simptoma ove bolesti je stvaranje poprečnih i uzdužnih žljebova..

Znaci i simptomi

Površine nokta nazivaju se rogovne tvorbe, koje se sastoje od mnogih ploča porozne baze, zbog čega se u njima događa metabolizam i prehrana. Sam nokat sastoji se od keratinskih vlakana koja sadrže cisteinsku kiselinu, o tome ovisi snaga, a zdrav izgled i elastičnost ovise o broju masnih stanica i vode između ploča..

Nedovoljna količina ovih komponenata dovodi do onihhodstrofije. Počinje deformacija noktiju - vrlo čest problem koji se mora promatrati ne kao kvar vezan za kozmetičko polje, već kao ozbiljna patologija onihomadeze, čije liječenje je potrebno odmah.

Tijek bolesti popraćen je sljedećim simptomima: na ploči se pojavljuju uzdužni i poprečni žljebovi, u sredini površine nokta oblikuju se udubine i mrlje različite boje i veličine. Nokti postaju grubi. Oblik se mijenja, površina nokta postaje poput tanjura. Započinje savijanje noktiju.

Formiranje i rast dijela nokta započinje korijenom. To se područje naziva matrica, a ono je srce nokta. Prisutnost mnogih posuda u ovom dijelu doprinosi povećanju opskrbe krvlju, to određuje atraktivnu ružičastu nijansu nokta. Tijekom traume bilo koje vrste podrijetla i intenziteta, poremećaja cirkulacije ili upalnih pojava u matriksu, formiranje ploče nokta može u potpunosti izostati ili može početi usporavati.

U tom stanju dolazi do promjene strukture glavnog dijela nokta, i to:

• može doći do zadebljanja ploče ili, obrnuto, ploča će biti vrlo tanka;
• uočava se stratifikacija glavnog nalazišta;
• nije isključena mogućnost potpunog odvajanja ploče od nokta;
• nokat se počinje raspadati.

Također, jedan od jasnih znakova je promjena sjene površine nokta. Nokat postaje dosadan nijansa. Boja može biti od tamno bijele do prljavo sive.

Dijagnostičke mjere

Dijagnozu onihodstrofije utvrđuje dermatolog na temelju kliničkih simptoma i anamneze. Sigurno uzimati struganje za gljive. Za ranu dijagnozu ispituje se alkalna fosfataza u serumu krvi. Konfokalna mikroskopija i dermatoskopija doprinose točnijoj dijagnozi..

Oni razlikuju onikhodstrofiju od pravog pemfigusa, dermatomikoze, Dühringovog dermatitisa, Leverovog pemfigoida, akrodermatitisa, buldoze epidermolize, psorijaze, lišajevnog planusa, Devergijeve bolesti, ekcema, gonoreje, Darijeve diskeratoze.

Liječenje onihoreksije

Liječenje nije moguće kod većine kongenitalnih i nekih vrsta stečene onihodistrofije. Ako se bolest pojavila kao sekundarna, tada njezini simptomi nestaju tijekom liječenja pozadinske patologije.

Liječenje bolesti provodi se cijelo vrijeme sveobuhvatno i uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijenta. Taktika je usmjerena na obnavljanje prehrane noktiju istovremeno s obližnjim tkivima i uklanjanje patogenih čimbenika.

Terapijski režimi za liječenje onihodistrofije temelje se na nekoliko mjera:

• uporaba lijekova koji poboljšavaju lokalni protok krvi i jačaju zidove krvnih žila;
• prolazak tečaja fizioterapije;
• masaža.

Za liječenje se koriste sljedeće fizioterapijske metode: dijatermija, fonoforeza s vitaminima E i A, iontoforeza. Tečaj je osmišljen za otprilike 12–17 postupaka s pauzom od 2-3 mjeseca.

Kako bi povećali prehranu mjesta na noktima, pacijentima se propisuju lijekovi sa nezasićenim masnim kiselinama i aminokiselinama, kao i vitaminsko-mineralni kompleksi koji doprinose pravilnom razvoju površine nokta. Tijek liječenja svakako uključuje lijekove za vraćanje emocionalne pozadine te imunomodulirajuće, sedativne i restorativne lijekove.

Preventivne mjere onikhodstrofije nokta svode se na održavanje integriteta matrice i isključujući pojavu subungualnih hematoma, kao i mogućnost oštećenja ploča. Stručnjaci savjetuju da redovito konzumirate samo zdravu hranu i uzimate vitamine..

Metode tradicionalne medicine

Problem pilinga i lomljivih noktiju može se riješiti uz pomoć narodnih lijekova. Komprese, kupke, ljekoviti timijan, trljanje - sve ove metode donose oporavak.

Razmislite o tome kako tijekom oniholize možete liječiti bolest narodnim lijekovima kod kuće..

Pomoću kompresa

Za liječenje oniholize može se koristiti kompres. Terapeutski sastav za primjenu kompresa može se pripremiti iz sljedećih sastojaka:

• topla voda - 50 ml;
• glicerin - 0,5 tsp;
• alum - 3 g.

Komad gaze navlažen je ovim sastavom i na zahvaćena područja nanosi se kompres. Zavoj se uklanja nakon pola sata.

Ljekovite kupke

Evo popularnih pripravaka za kupanje za liječenje.

• Jednu žlicu želatine treba miješati u čaši vode i umočiti u prste pola sata. Trebate obaviti 7 postupaka svaki drugi dan.
• Jabučni ocat pomiješan je s biljnim uljem u omjeru 1: 2. Prsti se spuštaju u smjesu 20 minuta. Postupci se rade jednom tjedno..
• Dvije velike žlice morske soli izlije se u posudu s vrućom vodom (1 litra) i pričeka da se smjesa ohladi na prihvatljivu temperaturu. Prsti držani u vodi dok se ne ohlade.

Recepti za trljanje

Najjednostavnije metode liječenja različitih vrsta onikodistrofije su sokovi od ribizle, brusnice i joda. Trljanje tijekom tjedna pokazuje izvrsne rezultate. Tretman jodom najbolje je provesti prije spavanja, tako da se prirodna boja tanjura vrati do jutra.

Drugi recept za trljanje je zagrijavanje 2 žličice za par. maslinovo ulje i zatim dodajte 5 kapi joda. Postupak se provodi noću..

Vosak thimbles

Postupak se provodi noću. Prsti su umočeni u topli meki vosak rastopljen u parnoj kupelji. Kada se strije stvrdnu, trebate obući pamučne rukavice ili čarape. Ujutro se bubuljice uklanjaju.

Nakon dovršetka bilo kojeg postupka liječenja, podmažite nokte hranjivim hidratantnim sredstvom.

Ako alternativne metode ne daju nikakve rezultate, a površina nokta i dalje eksfolira, tada morate potražiti liječnika koji će utvrditi izvor bolesti. Tijekom liječenja onihodistrofije potrebno je neutralizirati ne samo očitu kliničku sliku patologije, već i riješiti se uzroka njezine pojave. Samo liječnik uskog profila može razviti ispravan režim liječenja nakon cjelovite studije svih laboratorijskih pregleda oštećenih područja.

Onikstrofija: klinika, dijagnoza, liječenje

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Onhididrofije su trofični poremećaji koji se javljaju u aparatima nokta pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika. Deformacija nokatnih ploča često je dio kompleksa simptoma bolesti unutarnjih organa, što može biti važno pri postavljanju opće dijagnoze.

Onhididrofije su trofični poremećaji koji se javljaju u aparatima nokta pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika. Deformacija ploča nokta često je dio kompleksa simptoma bolesti unutarnjih organa, što može biti važno u postavljanju opće dijagnoze. Također, onikopatije mogu biti i neovisne bolesti i manifestacije kožne patologije. Za neke promjene na noktu mogu se sumnjati u mnoge ozbiljne bolesti, a imenovanjem dodatnog pregleda ove se bolesti mogu otkriti u ranoj fazi njihova razvoja. Promjene na noktnim pločama događaju se prvenstveno zbog trofičnih poremećaja različitog podrijetla. Onikodistrofija čini otprilike 50% patologije noktiju, preostalih 50% - onihomikoze. Danas postoje problemi kako u dijagnozi, tako i u liječenju onikopatija. Slučajevi nerazumne primjene sistemskih antifungalnih lijekova bolesnicima s jednom ili drugom distrofijom noktijskog aparata postali su učestaliji zbog otkrivanja flore na zahvaćenim pločama nokta i. Diferencijalni dijagnostički algoritmi nisu razvijeni, što rezultira problemima u terapiji.

Struktura noktiju

Aparat za nokte sastoji se od:

• ploča nokta;
• matrica noktiju i krevet;
• zagušenja krvnih žila i živčanih vlakana;
• kožni valjci.

Ploča nokta je gusta struktura rogova sastavljena od proteina keratina, lipida, minerala i vode. U konačnici, ploča nokta je proizvod onihogeneze, koji se javlja u matriksu i noktu. Taj postupak nalikuje keratinizaciji epiderme. Specifične stanice koje se nalaze u matriksu i noktu stalno se dijele na stanice majke i kćeri, koje se, nakon što se odvoje, nakon niza biokemijskih transformacija pretvaraju u ploču nokta. Ove se stanice nazivaju onihoblasti. Vrijedno je napomenuti da su veće od ovih stanica smještene u području matrice, a manje u dnu nokta. Zbog velikih stanica, nokat raste u duljini, zbog malih stanica - u debljini. Podjela stanica nastaje kontinuirano kao rezultat neurotrofičnih procesa, stoga se u matricu noktiju i krevetu nalazi veliki broj živčanih vlakana i krvnih žila koje se hrane onihoblastima. Kožni valjci izravno su u dodiru s pločom nokta i često sudjeluju u patološkim procesima noktiju. Na stražnjem valjku kože nalazi se tanka koža - eponychium, koja ima važnu funkciju u zaštiti od najvećih onihoblasta, pa ozljede ovog područja često dovode do ozbiljnih deformacija ploča nokta.

Sve bolesti noktiju obično se nazivaju onihoza, onihija ili onikopatija. Uz patologiju nokta, razlikuju se tri simptoma:

• onychodystrophy;
• promjena oblika i veličine noktiju;
• obezbojenje ili pigmentacija ploča nokta.

Izraz "onihodistrofija" koristi se kako u značenju simptoma bolesti, tako i kao jedna nozološka jedinica. Po bolesti noktiju klasificiraju se kako slijedi:

L60.0. Urastao nokat.

L60.3. Distrofija noktiju.

L60.5. Sindrom žutog nokta.

L60.8. Ostale bolesti noktiju.

L60.9. Neodređena bolest nokta.

Domaća klasifikacija odražava čimbenike koji određuju razvoj destruktivnih promjena na nokatnim pločama:

• zarazne bolesti noktiju (gljivične, bakterijske);
• onihija i paronija kod kožnih bolesti (psorijaza, lichen planus, ekcem, neurodermatitis, alopecija, pemfigus itd.);
• lezije noktiju kod unutarnjih, zaraznih, endokrinih i drugih općih bolesti;
• traumatične i profesionalne onikije i paronihije;
• neoplazme aparata za nokte;
• kongenitalna, nasljedna onihija.

Kliničke manifestacije onihhodstrofije

Hipokratski nokti su oblik hipertrofične lezije u kojoj su nokti nešto zadebljali, deformirani, često kombinirani s prstima u obliku bubnjeva. Ovaj simptom je prvi put opisao Hipokrat u 1. stoljeću kod bolesnika s pleuralnom empiemom [1]. Primjećuje se klinička ekspanzija terminalnih falagena prstiju, povećavaju se u veličini, postaju široka, konveksna, zaobljena, a nokti dobivaju oblik kupole ili satnog stakla, održavaju sjajnu površinu i normalnu boju, ali njihova se elastičnost često mijenja, postaju mekša (Sl. 1 ) Zakrivljenost nokatne ploče pojačana je u poprečnim, uzdužnim, anteroposteriornim smjerovima, ponekad je slobodni rub nokta lagano zakrivljen prema dolje. Stražnji i bočni valjci za nokte obično su plavkaste boje, zaostaju u boji [2, 3].

Ranije se vjerovalo da su prsti u obliku bubnjića karakterističan simptom kožne tuberkuloze. Danas se ova osebujna distrofija često nalazi kod emfizema, bronhijalne astme, tumorskih procesa u plućima i patologije. Također se opaža kod bolesnika s leukemijom, ulceroznim kolitisom, s poremećajima, kao i s venskim zagušenjem u udovima. Vjeruje se da je u 10% slučajeva ta deformacija varijanta norme i da se nasljeđuje.

Oniholiza (oniholiza) - oblik onektodistrofije nokta koji se često susreće u praksi, a koji karakterizira kršenje veze između nokatne ploče i nokta uz zadržavanje integriteta potonjeg. Radi se, dakle, ne o otapanju ili topljenju nokta, već samo o njegovoj nesposobnosti da naraste do nokta. Geller je prvi put opisao ovu vrstu distrofije 1910. godine. [3].

Odvajanje nokatne ploče od ležaja započinje od slobodnog udaljenog ruba i postupno napreduje prema proksimalnom rubu prema području šupljine nokta. U većini slučajeva, dio nokta koji se odvojio od kreveta nije više od polovine duljine cijele ploče nokta, a cijeli nokat je relativno rijetko odvojen. Dio ploče odvojen od nokta krevet obično održava normalnu konzistenciju, glatku površinu, ali dobiva boju. Izuzetak su slučajevi oniholize gljivične i bakterijske etiologije, kada se ploča nokta može deformirati, njegova površina postaje neujednačena, mijenja se boja (Sl. 2).

Ovisno o veličini odvojenog dijela nokta, oniholiza se razlikuje djelomičnom i ukupnom. Onholiza se razvija kod sistemskih bolesti, endokrinih poremećaja (slika 3), mnogih kožnih bolesti, uslijed ozljeda.

Koilonychia (koilonychias; grčki koilos - šuplji nokat) karakterizira formiranje više ili manje duboke depresije na površini nokatne ploče. Kod prave koilonychije ploča nokta obično ostaje glatka, normalne debljine, s postupnim formiranjem u središnjem dijelu udubljenja u obliku tanjura, žlicom ili zdjelicom (Sl. 4). Ako u ovu zonu stavite kap vode, onda ona ne curi.

Kolonihija se, u pravilu, razvija na noktima ruku, najčešće na nožnim prstima, a vrlo je rijetka na noktima stopala. Češće je zahvaćeno nekoliko ploča nokta, ali ponekad su svi nokti uključeni u patološki proces [2]. Kolonihija može biti prirođena i stečena. Ovaj simptom promatran je kod anemije nedostatka željeza, poremećaja periferne cirkulacije kao što je Raynaudov sindrom, teške infekcije, produljenog izlaganja alkalijama i kiselinama. Primijetili smo koilonihiju s reumatoidnim artritisom i ulceroznim kolitisom.

Onihogrifoza - oštro zadebljanje, hipertrofija zakrivljenog nokta. Onihogrifoza obično utječe na jednu ploču nokta, uglavnom na nožnim prstima [2, 3].

Promjene nokta s onihogrifozom su njegova oštra hipertrofija, promjena teksture, boje, smjera rasta. Nokat postaje konveksan, prvo raste prema gore, a zatim počinje produljiti izvan vrha prsta, savija se, savija se poput kljuna ptice, otuda i ime. Ponekad deformirani nokat ima oblik roga ili se uvija u spiralu, tako da duljina u naprednim slučajevima može doseći 6-8 cm ili više. Površina nokta je obično neravna, hrapava, često hrđava, ponekad može biti glatka. Ploča nokta dobiva smeđu, često gotovo crnu boju; postaje vrlo gusta, poput životinjskih rogova. Često s teškom onihogrifozom opažaju se bedrezi mekih tkiva (slika 5).

U patogenezi onihogrifoze velika se uloga daje različitim mehaničkim, fizičkim, kemijskim ozljedama, kao i biološkim čimbenicima. U takvim slučajevima govorimo o stalnoj kroničnoj iritaciji, na koju nožni krevet i matrica noktiju reagiraju pretjeranim stvaranjem brzo keratinizirajućih onihoblasta.

Ova vrsta onihodstrofije mnogo je češća u starijih osoba. Ravna noga ima određenu vrijednost u stvaranju deformacije prsta i onihogrifoze. Kršenje cirkulacije krvi u udovima uslijed smrzavanja prstiju također može dovesti do onihogrifoze. Poznato je da se kod onikomikoze često nalazi oštra hipertrofija i deformacija noktiju, posebno nožnih prstiju, kao onihogrifoza..

Scleronychia karakterizira posebna tvrdoća ploče nokta. U ovom slučaju govorimo o stečenoj onihodstrofiji - vrsti hipertrofije nokta. Klinička slika sastoji se od zadebljanja ploča nokta, potpunog gubitka elastičnosti i odvajanja ploče nokta od kreveta kao oniholize. U ovom slučaju, nokti postaju žućkasti ili smeđi, rupa nestaje. Poprečna os nokta postaje zakrivljena, dok je uzdužna os samo blago zakrivljena. Rast noktiju naglo se usporava, koža nokta nestaje. Proces obično započinje na svim prstima istovremeno i traje od nekoliko mjeseci do mnogo godina sa tendencijom samoizlječenja. Često se opaža kod ljudi liječenih dulje vrijeme zbog onihomikoze stopala uz upotrebu različitih keratolitika [4].

Poprečni utor za nokte (Bo brazda, brazda). Poprečni, ili bolje rečeno lučni utor koji prelazi površinu nokatne ploče s jednog bočnog valjka na drugi, jedna je od najčešćih vrsta distrofije nokta. Na površini nokatne ploče pojavljuje se poprečni utor, ponekad s lagano rastućim lopaticom duž stražnjeg ruba, nakon što je pretrpio upalu ili traumu stražnjeg nokta nokta ili nakon oštećenja kože nokta tijekom manikure. Pojava brazda povezana je s ekcemima, psorijazom, posebno ako su osipi lokalizirani na stražnjoj površini ruku. Borove brazde mogu se pojaviti nakon 1-2 tjedna. nakon prenesenih, zaraznih ili sistemskih bolesti kod kojih je narušena funkcija i prehrana matriksa nokta. U ovom trenutku onihoblasti obustavljaju proces dijeljenja, zbog čega ploča nokta postaje tanja i pojavljuje se depresija u obliku brazde na površini nokta. Opisana je pojava brazde Bo kod djece koja su oboljela od ospica, škrlatne groznice i drugih dječjih infekcija [6]. S manjom ozljedom, brazda Bo je uglavnom površna, ali s ozbiljnim oštećenjima matrice nokta, može biti duboka, podijelivši cijelu debljinu nokta na dvije polovice. U takvim slučajevima distalni dio nokatne ploče postupno gubi vezu s noktom, dok proksimalni dio nokta nastavlja svoj normalan rast. Dakle, po dubini Bo brazde, može se prosuditi o težini oštećenja matrice nokta.

Ako se oštećenje matrice ponavlja u kratkim vremenskim intervalima, tada se pojavljuje nekoliko poprečnih žljebova, poredanih u nizu, jedno za drugim, zbog čega površina nokatne ploče postaje valovita (Sl. 6). Znajući stopu rasta noktiju (oko 1-2 mm mjesečno, ovisno o dobi), moguće je odrediti vrijeme bolesti na udaljenosti od valjka za nokte do Bo linije.

Onychomadez (onychomadesis; onycho + grčki. Madesis - ćelavost) relativno je rijedak tip onihodistrofije, za koji je karakteristično odvajanje cijele ploče nokta od ležaja ne od slobodnog ruba, kao u oniholizi, već od proksimalnog presjeka. Za razliku od sporo progresivne oniholize, onihomadeza se obično razvija u kratkom vremenu. Onihomaza noktiju ruku i nogu nalazi se na jednom, nekoliko i povremeno na svim prstima. Sličice se uglavnom odbacuju [2].

Postupak odvajanja ploče nokta od matriksa ovisi o prirodi bolesti i može se pojaviti akutno, s upalnim pojavama, popraćenim bolom i vidljivom upalnom reakcijom ili bez subjektivnih senzacija. Onihomaza se može pojaviti nakon teške ozljede nokta falange prsta. Opisani su slučajevi relativno brzog odbacivanja noktiju u slučaju nasilne paronihije s onihijom uzrokovanom gljivicama roda Candida ili patogenim bakterijama (streptostafilokokna flora) (Sl. 7). Onihomaza se može pojaviti kod grimizne groznice (tijekom razdoblja aktivnog ljuštenja kože ruku), rotavirusnom infekcijom, teškim oblikom alopecije areata i psorijazom. U nekim slučajevima mehanizam onihomaze ostaje nejasan, iako je razlog, u pravilu, povezan s poremećajima cirkulacije i patologijom matrice nokta. Pri vraćanju funkcije matrice raste nova, zdrava ploča nokta.

Uzdužni utori nokta. Stvaranje uzdužnih žljebova događa se s poremećajima periferne cirkulacije, traumatskim ozljedama matriksa ili dna nokta, živčanim završecima u području falangiranja prstiju, kao i s lichen planusom, psorijazom, gihtom, kroničnim reumatoidnim poliartritisom i drugim kroničnim bolestima.

Brijesti na pločama nokta mogu biti jednostruke, smještene uglavnom u središnjem dijelu ploče, ili višestruke, zauzimaju čitavu površinu nokta. Opisani su slučajevi stvaranja dvije brazde duž bočnih rubova nokta s arterijskom hipertenzijom, koronarnom insuficijencijom, bolestima leđne moždine; dok središnji dio ploče nokta postaje širi i pomalo spljošten s dvije uske zone sa strana. Uzdužne linije i brazde možda nisu neprekidne, ali mogu se sastojati od nekoliko komponenti, nalik zrncima od perlica - simptom perlica [1]. Primijetili smo takve simptome kod bolesnika s cirozom jetre i.

Mi linije su poprečne bijele pruge, manje duboke od Bo linija, ali istog su porijekla. Promatraju se kod bolesnika s različitim oblicima polimorfnog dermalnog angiitisa, s periarteritisom nodozom i vibracijskom bolešću. Obično trake zahvataju samo dio nokatne ploče i ne traju dugo [6].

Srednja kanaliformna distrofija noktiju. Ova vrsta onihodistrofije ima polietiološki karakter i polimorfnu kliničku sliku. Često postoji duboki utor u kanalu širine 4–5 mm u središnjem dijelu ploče nokta, koji potječe od korijena nokta, koji se postupno pomiče prema slobodnom rubu i dijeli ga na dva jednaka dijela. Za ovu distrofiju karakterističan je simptom jagodične kosti - trake koje nalikuju granama božićnog drvca protežu se od središnje pukotine pod kutom. Postoji lokalizacija brazde na bočnim dijelovima nokatne ploče. Ploče nokta prvih prstiju ruku češće su pogođene, rjeđe - od ostalih. Opisani su slučajevi razvoja ove patologije kod članova iste obitelji [2].

Onihoreksija (onihoreksa; oniho + grč. Reksija - lomljenje) - cijepanje nokatne ploče u uzdužnom smjeru. Na dnu brazde nokta, posebno duboke, čak i s manjim i rijetko ponovljenim ozljedama, lako se formira pukotina. Prvo se utor razdvaja na slobodnom rubu nokta, a zatim se pukotina povećava u duljini u smjeru matrice nokta. Onychorexis se često kombinira s distrofijom sličnom stimunu, oniholizom kod ekcema, psorijaze i posebno je izražena kod lichen planusa. Stalni kontakt alkalnih otopina, formaldehida, slabih kiselina i drugih aktivnih kemikalija koje suše ploču nokta također može dovesti do razvoja onihoreksije [2].

Onychoshizis (onychoschizis; onycho + grč. Schisis - cijepanje) - distrofija noktiju u obliku njihovog cijepanja u poprečnom smjeru, paralelno sa slobodnim rubom nokta. U tom slučaju nokat raste normalno do slobodnog ruba, nakon čega se počinje cijepati (2-3 sloja ili više), odvaja se ili nastavlja rasti u obliku 2-3 vrlo tanke ploče koje leže jedna na drugoj. Nema upale mekog tkiva.

Najčešće su pogođeni nokti i prsti. Ako kratko porežete nokte, oni poprimaju normalan izgled, ali njihov slobodni rub koji je narastao vraća se ponovo.

U patogenezi onihoze glavna uloga pripada djelovanju kemikalija i deterdženata. Ova vrsta onihodistrofije javlja se uglavnom kod žena, a za uklanjanje često rade manikure pomoću različitih lakova i acetona..

Trachyonychia (trachyonychia) - vrsta onihodistrofije, kod koje ploča nokta postaje gusta, hrapava, može se ljuštiti malim tankim ljuskama. Trahionhija se u rijetkim slučajevima opaža kod pacijenata s ekcemom, osobito u prisutnosti velikog broja točaka na površini noktiju.

Pigmentacija noktiju

Promjena boje noktiju varira od bijele (leukonychia) i narančaste, smeđe do crvene, plave, zelene i crne. Leukonhija (leukohija) je jedna od najčešćih vrsta distrofičnih poremećaja i poremećaja pigmentacije noktiju, uglavnom na rukama, rijetko na nogama. Ovaj izraz označava prisutnost u debljini nokatne ploče bijelih područja različitih veličina i oblika.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici leukonija:

• mrlja, mrlja u obliku malih, ponekad mrljastih bijelih mrlja raznih veličina i oblika;
• trakaste u obliku traka: jedna široka poprečna traka ili nekoliko uskih smještenih poprečno u odnosu na dugu os nokta;
• ukupno, karakterizirano izbjeljivanje cijele ploče nokta;
• djelomična, subtotalna, u kojoj samo dio ploče nokta postaje bijel.

Na istoj ploči nokta mogu se istovremeno primijetiti (točkaste) i trake u obliku leukonychia. S točkaste i prugaste leukonychije, mrlje i trake s rastom nokta postupno napreduju do slobodnog ruba i nestaju, gotovo nepromijenjene u veličini. S potpunom i subtotalnom leukonihijom, klinička slika ostaje konstantna, trajna. Totalna leukonichia razvija se uglavnom u ranom djetinjstvu, dok nokti gube svoju normalnu boju, počevši od rupe. Svi klinički oblici leukonihije, osim pjegavih, mogu se pojaviti nakon teške bolesti, neuritisa, trovanja, arsena, kao i ospica, škrlatne groznice, dizenterije itd. [2].

Murke linije su dvije bijele pruge na noktu paralelne s rupom. Jasno su vidljive na ružičastoj pozadini i ne pomiču se kako nokat raste. Murke linije su znak hipoalbuminemije; nakon normalizacije razine albumina u serumu, oni nestaju. Posebno često se promatraju s nefrotskim sindromom. Uzrok pojave nije poznat..

Simptom Terry i dvotonski nokat. Simptom Terry: proksimalne dvije trećine noktiju su bijele, distalna trećina ružičasta. Simptom je prilično rijedak, uglavnom sa zatajenjem srca i cirozom, praćen hipoalbuminemijom. Dvotonski nokat: ružičasta ili smeđa distalna polovina oštro je odvojena od proksimalne polovine nokta. Rupa nije vidljiva. Dvobojni nokat nalazimo u 10% bolesnika s uremijom. Ozbiljnost simptoma ne ovisi o težini zatajenja bubrega. Neki stručnjaci oba simptoma smatraju manifestacijom iste patologije [7].

Hiperpigmentacije. Promjene boje noktiju mogu biti posljedica nakupljanja melanina, hemosiderina i drugih pigmenata. Čitava ploča nokta ili njegov dio (u obliku uzdužnih i poprečnih mrlja i pruga) mogu se pigmentirati. Boja noktiju može se mijenjati zbog različitih razloga egzogene i endogene prirode. Hiperpigmentacija ploče nokta nalazi se kod primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, hemokromatoze, liječenja zlatnim pripravcima, trovanja arsenom. Najvažniji razlozi smeđe boje noktiju kod predstavnika bijele rase su primarna adrenalna insuficijencija i Nelsonov sindrom. Kod bijelaca, jedna tamna traka obično se ispostavlja pigmentiranim nevusom, a ako traka zahvaća stražnji valjak za nokte, može se posumnjati na melanom. Uz subungualni melanom moguća je boja stražnjih i bočnih grebena nokta, matriksa, cijelog nokta i ploče nokta. Rupa nije vidljiva. Nokat se postepeno uništava.

Kada je zahvaćena gljiva Trichophyton, nokti postaju obojeni, s nekom trihofitozom, žutom ili. Mnoge gljivice plijesni, prodirući na ploču nokta, mogu je obojati u crnu, žutu, smeđu boju. Kada je pločica nokta zaražena Pseudomonas aeruginosa, nokat može postati zelen - simptom zelenih noktiju.

Sindrom žutog nokta. Sindrom uključuje trijadu znakova: distrofija i žuta boja noktiju; patologija limfnog sustava (aplazija, limfangijektazija, limfedem, limfangitis) i bolest unutarnjih organa (obično dišnih organa, zloćudne novotvorine) [7].

Pigmentacija nokta kao rezultat izloženosti lijekovima je prilično česta. Tetraciklinski antibiotici mogu uzrokovati smećkastu boju i oniholizu ploča nokta na rukama. Pripravci fenoftaleina s produljenom uporabom mogu uzrokovati pojavu plavkastih ili plavih pruga na noktnom dnu i pigmentaciju u području noktiju noktiju. Pripravci srebra uzrokuju argiriju - boju nokta. Resorcinol, lokalno primijenjen, može uzrokovati žuto, narančasto ili promjene boje noktiju. Ponekad se postojana boja noktiju pojavljuje nakon upotrebe nekvalitetnih lakova (Sl. 8).

Uzdužno subungualno krvarenje. Višestruka krvarenja u obliku smeđih ili crvenih tankih traka najčešće se javljaju nakon ozljede i lokalizirana su u udaljenom dijelu noktiju. Drugi razlog je infektivni endokarditis, u kojem slučaju je obično zahvaćeno središte nokta.

Theyhododystrophy Therapy

Naravno, u liječenju onihhodstrofije postoje mnoge poteškoće. Povezani su s mnogim čimbenicima., nije uvijek moguće pronaći uzrok bolesti, ploče nokta polako rastu i liječenje je obično vrlo dugo, što značajno smanjuje usklađenost. Mnogi pacijenti rano odustanu od liječenja, ne čekajući učinak. Stoga je prije početka terapije potrebno uvjeriti pacijenta u potrebu dugotrajnog liječenja, jer nokti na rukama u potpunosti rastu u prosjeku za 6 mjeseci, na nogama u 9. Liječenje ploča nokta, poput kože, provodi se prema standardnoj shemi:

• opći način rada;
• dijeta;
• opća terapija;
• lokalni tretman;
• fizioterapiju;
• liječenje.

U općenitom načinu rada preporučuje se ograničavanje kontakta s deterdžentima, lužinama, kiselinama, lakovima i sredstvima za uklanjanje laka za nokte. Uz čest kontakt s vodom i deterdžentima, upotreba gumene rukavice s pamučnom podlogom obavezna je. Potrebno je dati objašnjenja o pravilnoj obradi ploča nokta i eponychia. U prehrani su dobrodošli svježe povrće i voće, proteinski proizvodi biljnog i životinjskog podrijetla, kuhano meso, riba, orasi. Primanje proizvoda koji sadrže želatinu je korisno - žele, žele

Opća terapija igra presudnu ulogu u liječenju patologije noktiju. Uostalom, svi biološki procesi, prehrana i reprodukcija onihoblasta odvijaju se ispod ploče nokta u matriksu i na noktu. Glavni cilj terapije je djelovati upravo na ove zone, na patološke procese koji se u njima događaju. Vanjski preparati vrlo slabo prodiru kroz ploču nokta i ne dosežu u pravilu zonu klijanja. U općenitom liječenju onihhodstrofija koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina. Ovisno o razlozima, to mogu biti vaskularni antihistaminici. Kod težih vrsta distrofije mogu se propisati lijekovi iz serije kinolina, sistemski kortikosteroidi, aromatični retinoidi, pa čak i citostatici.

Ali osnovna terapija za sve onihodistrofije su takozvani "ubrzivači rasta ploča nokta" - kombinirani kompleksi koji uzrokuju dijeljenje onihoblasta većim intenzitetom. Skupina takvih lijekova uključuje Perfectil i Perfectl Plus. Perfectil se već odavno etablirao u liječenju onihhodstrofije. Ovo je kombinirani pripravak, čiji učinak je rezultat vitamina, minerala i biljnih ekstrakata. Kompleks vitamina skupine B poboljšava opskrbu krvlju u noktima, čime se poboljšava trofički onihoblast. Biotin, koji je dio lijeka, biološki je izvor sumpora u tijelu, sudjeluje u sintezi kolagena i zajedno s jača ploču nokta. Mineralni kompleks koji sadrži željezo, selen, magnezij i druge elemente poboljšava kozmetički izgled ploča nokta. Lijek se može koristiti kao monoterapija za onihodistrofiju, kao što su onihoschisis, Bo line, regionalna oniholiza. Dakle, i u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju različitih vrsta onihodistrofije, to će pridonijeti bržem ublažavanju glavnih simptoma. Treba napomenuti da ploča nokta polako raste, pa morate uzimati lijek na duge tečajeve. Sastav lijeka Perfectil omogućuje vam da ga koristite ne samo u liječenju onihhodstrofije, već i u složenom liječenju mnogih dermatoza, poput psorijaze, atopijskog dermatitisa izvan akutne faze, kseroze, seboroičnog dermatitisa i bolesti kose. Sastav preparata Perfectil Plus, osim Perfectil tableta, sadrži i kapsule koje sadrže polinezasićene masne kiseline koje vlaže kožu iznutra i pružaju optimalnu razinu hidratacije i zaštite. Likopen i lutein, koji posjeduju antioksidativna svojstva, sprječavaju prerano starenje. Uz to, koenzim Q10, koji je dio preparata, sudjeluje u ishrani stanica kože i podržava normalan metabolizam u njima. Stoga se kombinirani pripravak Perfectil Plus može koristiti i u kozmetološkoj praksi..

U vanjskoj terapiji onihidrofije koriste se hranjive masti i ulja. Mast se, u pravilu, nanosi na kožu stražnjeg kožnog valjka, može se primijeniti pod okluzijom. Ulja se utrljavaju u ploču nokta. Treba imati na umu da je nokat promijenjen zbog distrofičnog procesa dobro okruženje za onečišćenje saprofitnom bakterijskom ili gljivičnom florom. Stoga se često u kompleksu vanjske terapije koriste antibakterijske i antifungalne otopine. U upalnim procesima, teške vrste onihodstrofije (psorijaza noktiju, onihoreksija), kortikosteroidne masti se propisuju izvana. Fizioterapija se široko koristi i u liječenju onihhodstrofije: UV, elektroforeza, akupunktura.

Zaključno, treba napomenuti da trofički poremećaji noktiju zahtijevaju dublju studiju korištenjem novih metoda - dermatoskopijom, konfokalnom mikroskopijom, angiografijom i drugima. To će pridonijeti točnijoj dijagnozi, omogućiti će u ranijoj fazi identificirati uzrok trofičnih poremećaja. Liječenje onihodistrofije uvelike varira ovisno o vrsti i uzroku koji su je uzrokovali. U nekim se slučajevima možete ograničiti na imenovanje samo kompleksa, u drugim morate koristiti lijekove koji imaju puno nuspojava. Jedan od glavnih zadataka kliničara je prepoznati u ranim fazama one vrste distrofija koje se kombiniraju s patologijom unutarnjih organa i uputiti takve bolesnike da se konzultiraju s povezanim stručnjacima, jer u mnogim slučajevima onihodistrofija može biti prva manifestacija sistemske patologije.