logo

Prva pomoć za kemijske opekline kože

Zadnja izmjena: 14.1.2020

Kemijska opeklina nastaje kada koža dođe u kontakt s kiselinama, lužinama, solima teških metala i drugim kaustičnim tvarima. Epidermalne lezije u dodiru sa tvarima su podijeljene u četiri stupnja ozbiljnosti:

  • I stupanj - lagano crvenilo i bol od dodira.
  • II stupanj - pojava mjehurića s bistrom tekućinom.
  • III stupanj - veliki mjehuri ispunjeni mutnom tekućinom i krvavim iscjedakom, oslabljena osjetljivost.
  • IV stupanj - oštećenje svih tkiva do kosti.

Bez obzira na stupanj, prva pomoć za kemijsko opekline je ista. U slučaju težih ozljeda (od III stupnja) potrebno je nazvati liječnika, a zatim pristupiti pružanju prve pomoći.

Korak po korak, prva pomoć za kemijske opekline

  1. Uklonite odjeću i nakit koji su se možda prosuli od žrtve..
  2. Isperite zahvaćenu površinu toplom vodom 20-30 minuta (ovisno o stupnju oštećenja).
  3. Ne koristite maramice ili krpu za uklanjanje kaustičnog. Utrljat ćete je još više u kožu.
  4. Ako je opeklina uzrokovana alkalom, tada ispiranje vodom treba isprati otopinom limunske ili borne kiseline (pola žlice u čaši vode). Kiselina neutralizira alkaliju.
  5. Zauzvrat, alka neutralizira kiselinu. Stoga, ako je opeklina od kiseline, kožu operite alkalnom otopinom, na primjer, sapunicom.
  6. Ako je opekotina uzrokovana fluorovodičnom kiselinom (koja se nalazi, na primjer, u kočnoj tekućini), kožu morate isprati tekućom vodom najmanje dva sata.
  7. Ne perite kožu vodom kada je opečena slanim vapnom! Prvo uklonite vapno s komadom čiste pamučne krpe. I zatim isperite površinu i obrišite biljnim uljem.
  8. Na područje opekotina nanesite sterilni preljev (kao mogućnost, zavoj natopljen toplom vodom). Ispod zavoja možete staviti jastučić od gaze tretiran antibiotskom masti. Ovo je potrebno za dezinfekciju kože tijekom kemijskog opeklina..
  9. Odnesite u bolnicu na daljnje liječenje ako je jačina kemijskog opeklina veća od drugog stupnja.

Kako liječiti kemijsku opekotinu očiju

Ako je oko pogođeno kemikalijom, isperite ga hladnom vodom - što duže, to bolje, ali najmanje 20 minuta. Ako se vid pogorša i koža oko očiju je oštećena, nazovite liječnika..

VAŽNO: s kemijskim opeklinama očiju, masti i neutralizirajuće tvari - otopine kiseline i lužine - ne mogu se koristiti. Sluznica je pouzdano zaštićena i učinit će sve napore da se riješi kaustične tekućine..

Njega kože za opekanu oštećenu kožu

Što više pozornosti posvetite njezi kože nakon kemijskog opeklina, brže će se površina zacijeliti i manja je vjerojatnost da ćete zauvijek ostati s ožiljkom.

Pravila njege su jednostavna: ne možete koristiti tvari koje iritiraju kožu. Tu se ubrajaju gotovo svi proizvodi na bazi alkohola, mirisi i alkalni spojevi (sapun, šamponi). Koristite kreme koje ne sadrže snažne tvari ili alergene. Oni će omekšati kožu, pružiti pojačanu prehranu za brzo liječenje kemijskim opeklinama i zaštititi epidermu od mogućih oštećenja..

"La Cree" kremu razvili su liječnici za njegu najosjetljivije kože, uključujući oštećenu kemijskim opeklinama. U njemu nema alergena (dakle, možete ih koristiti čak i za njegu dojenačke kože), ali postoje mnogi biljni ekstrakti koji su odgovorni za regeneraciju.

Mišljenje stručnjaka

Prema rezultatima brojnih kliničkih studija, proizvode tvrtke La Cree preporučila je podružnica Saveza pedijatara Rusije u Sankt Peterburgu.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja koja je proveo Savez pedijatara Rusije, dokazano je da se prilikom primjene kompleksa proizvoda LA-KRI ™ razina vlažnosti kože smanjila za 4% u odnosu na placebo skupinu, razina vlage smanjila se za 9%.

Klinička studija dokazuje visoku učinkovitost, sigurnost i toleranciju proizvoda La Cree TM za svakodnevnu njegu kože djeteta s blagim do umjerenim atopijskim dermatitisom i tijekom remisije, popraćeno smanjenjem kvalitete života pacijenata. Kao rezultat terapije dolazi do smanjenja aktivnosti upalnog procesa, smanjenja suhoće, svrbeža i ljuštenja.

Krema "La Cree" za osjetljivu kožu:

  • smanjuje svrbež i iritaciju;
  • ublažava crvenilo kože;
  • vlaži i nježno njeguje kožu.

Recenzije potrošača

U ljekarni su mi savjetovali "Kremu" La Cree "da zamijenim fenistil, iznos za skidanje gotovo 500 rubalja, preskup. Krema "La Cree" l je nekoliko puta jeftinija, a prema prodavaču, ljekarna praktički nema razlike.

Obična papirnata ambalaža, gotovo sva u plavoj i zelenoj boji. Paket pokazuje dijete i ukazuje da se krema može koristiti za djecu od 0 godina. Također je naznačeno da krema nema mirise i boje..

Voda, ulje avokada, pantenol, cetil stearilni alkohol, ekstrakt čamca, ekstrakt oraha, ekstrakt ljubičice i neki drugi aditivi.

  • Ulje avokada 3%
  • Pantenol. 2.5%
  • Ekstrakt sladića 1%
  • Ekstrakt oraha 0,7%
  • Bisabolol. 0.2%
  • Ekstrakt ljubičice. 0.2%
  • Ulje ružinog drveta 0,12%
  • Ekstrakt sukcesije. 0,05%

Sada ću malo reći o nekim komponentama.

Ulje je bogato vitaminima, mikroelementima i zasićeno je masnim kiselinama, sastav masti je što je moguće bliži ljudskim mastima na koži, stoga sve korisne tvari koje sadrže kremu prodiru u kožu i na taj način osiguravaju njenu prehranu.

Neću razgovarati o panthenolu, jer svaka mama nije upoznata s pantenolom kremom po sluhu.

Ekstrakt oraha:

To je antibakterijski biljni lijek, ima protuupalno i zacjeljivanje rana.

Ljubičica je bogata esencijalnim uljima, vitaminima. Ekstrakt ljubičice poboljšava hidrataciju i elastičnost kože.

Krema u ljekarni košta 248 rubalja, ovisno o ljekarni, troškovi mogu varirati. Hvala na pažnji. ".

"Dobra večer! Zimi koža ruku postaje previše suha, pa morate odabrati sredstva za osjetljivu kožu. Ovaj put sam kupila La Cree kremu za osjetljivu kožu bez mirisa i boja..

Boja je svijetlo smeđa, miris je travnat. Nije masna, brzo se upija, koža postaje baršunasta.

Razvijen je na osnovi biljnih sastojaka za ublažavanje svrbeža, iritacije i crvenila kože. Aktivne komponente:

  • Ulje avokada
  • Pantenol
  • Ekstrakt sladića
  • Ekstrakt oraha
  • bisabolol
  • Ekstrakt ljubičice
  • Ulje ružinog drveta
  • Serija ekstrakta.

Ovaj alat možete kupiti u ljekarni.

Hvala vam na pažnji i uspješnoj kupovini! "

Kemijska opeklina: prva pomoć, liječenje

Je li moguće dobiti kemijsku opekotinu u svakodnevnom životu? Lako! Mnogi se opasni spojevi koriste kao dio kućanskih proizvoda i građevinskog materijala. A ako je s porijeklom uobičajene ozljede kipućom vodom još uvijek jasno kako olakšati stanje, tada postoje kemije poteškoće: nešto ne možete mokriti, jedno mora biti neutralizirano. Takva ograničenja uđu u stupor, možete propustiti dragocjeno vrijeme.

Danas ćemo u članku "Kemijska opeklina: prva pomoć" govoriti o tome što učiniti s ovom vrstom ozljede, a također ćemo govoriti o potencijalno opasnim reagensima koji se mogu nalaziti u vašem domu.

Opće karakteristike i znakovi kemijskih opeklina

Razne kemikalije mogu destruktivno utjecati na tkiva: kiseline, lužine, soli teških metala. Najčešće, ozljeda nastaje kao rezultat nepažljivog postupanja s opasnim tvarima, kao i radi namerne štete zdravlju. Jednom kada su izložene površini tijela, kemikalije se ponašaju drugačije, a često se prema prirodi razvoja oštećenja može odrediti tvar.

Mehanizam nastajanja alkalnih opeklina značajno se razlikuje od oštećenja kiseline na koži.

U članku "Kiselo sagorijevanje" rekli smo vam da kad otopina kiseline dospije na vašu kožu, uništavanje prati stvaranje guste, suhe kore - kraste koja djeluje kao prirodna prepreka širenju kemikalije u dublje slojeve dermisa. U ovom slučaju površina rane ima jasne granice.

Alkalno sagorijevanje karakterizira dublji prodor u tkiva, jer je krasta u ovom slučaju meka (kolizijska nekroza), a tvar na putu ne susreće prepreke..

Ova reakcija nastaje zbog sposobnosti dermalnih masti da uđu u reakciju saponifikacije alkalijom, stoga rana ima mutne rubove, ima tendenciju povećanja dubine i širine.

Kemijska opeklina ima sljedeće simptome:

  • Akutna bol i peckanje. Možda se neće pojaviti odmah, ali neko vrijeme nakon što tvar dospije na kožu, čim se reakcija skupi ili se stvore odgovarajući uvjeti. Fluorovodična kiselina, azotna, slatka vapna posjeduje takva svojstva (očekuje se da voda uđe u reakciju). Što prije se tvar ukloni s kože, veća je vjerojatnost da će se izbjeći tužne posljedice.
  • Progresivni edem.
  • svrabež.
  • Lokalna hipertermija;
  • Crvenilo;
  • Stvaranje rane s blisterom, a nakon toga i kraste.

Ovisno o tvari koja je dospjela na kožu, simptomi se mogu nadopuniti, na primjer, fluorovodična kiselina može biti praćena znakovima oslabljene srčane aktivnosti, jer veže kalcij. Izgaranje jednjaka s ocatom dovodi do povećanja zatajenja bubrega zbog hemolitičkih svojstava kiseline.

Prva pomoć za kemijsko opekline kože

U stvari, samo se u filmovima događa da se nakon prskanja kiseline na nečijoj koži momentalno raspadne, nestane i kosti se razgrade.

U stvarnosti, kemijska se opeklina razvija sporije kako se reakcija povećava i vodikovi ioni vežu na tvari iz naše kože.

Stoga neposredna pomoć igra značajnu ulogu u inhibiranju ovog složenog procesa, ublažavanju stanja žrtve, spašavanju njegovog života.

Sljedeći se podaci smatraju važnim:

  • priroda tvari: kiselina, lužine, soli teških metala;
  • koncentracija otopine;
  • područje lezije;
  • anatomsko mjesto ozljede, posebno je opasno oštetiti lice, oči, perineum, površinu kože iznad zglobova.
  • trajanje kontakta (posebno je važno ako je ozlijeđeno područje pronađeno sutradan, a ne odmah);

Osnovna pravila prve pomoći za kemijsko opekline:

  1. Ako tvar dospije na odjeću, odložite je odmah. Sav nakit također treba ukloniti ako postoji sumnja da oni imaju kemikaliju..
  2. Ispiranje zahvaćenog područja duže vrijeme tekućom vodom, u velikim količinama. Obično se preporučuje da to učinite u roku od 15-20 minuta, međutim, ako bolni simptomi potraju i nakon pranja, postupak treba nastaviti. Florovodična kiselina treba se ispirati najmanje dva sata.
  3. Reagensi u obliku praha: tekuća vapna, cement, kristali kalijevog permanganata ne mogu se isprati. Reagiraju s vodom, popraćenom toplinom. Stoga ih u početku treba pažljivo očistiti komadom krpe ili brisom, dok ih ne tresete zrakom tresenjem: mogu upasti u oči i dišne ​​puteve.
  4. Možete samostalno početi neutralizirati tvar, ako točno znate što je ta komponenta. Nasumične radnje mogu mnogo naštetiti. Ako je podrijetlo reagensa nepoznato, operite oštećeno područje i pričekajte kvalificiranu pomoć..
  5. Kisele opekotine neutraliziraju se 2% -tnom otopinom sode bikarbone, glicerina, vode od sapuna. Postupak se provodi više puta prema principu "primijeni-operi-ponovi". Fluorna kiselina se ne može neutralizirati tim sredstvima, to treba povjeriti stručnjacima..
  6. Alkalne opekline neutraliziraju se blago kiselim otopinama. Od improviziranih sredstava možete koristiti vodu s nekoliko kapi limunovog soka, otopinu limunske kiseline razrijeđenu s 6% octa (pola žličice na pola litre vode).
  7. Ni pod kojim uvjetima ne smijemo neutralizirati kemikaliju bez temeljitog ispiranja kože.
  8. Kod opeklina rožnice, prva pomoć se samo temeljito ispere od vanjskog ruba oka prema unutra. Zabranjeno je koristiti razne kapi, prašak za ukapavanje, oftalmičke masti, čajne vrećice i losione. Sve termine za daljnje liječenje može vam dati samo optičar.
  9. Nakon pranja kože i neutralizacije tvari, preljev se ne nanosi, zahvaćeno područje možete prekriti suhom sterilnom gazom.
  10. Kemijski pare uzrokuju opekline dišnih putova. U ovom se slučaju preporučuje pomicanje žrtve što dalje od izvora opasnosti i osiguravanje strujanja svježeg zraka.
  11. Lijekovi, gotovi preljevi i gipsi odmah nakon ozljede ne mogu se koristiti, aktivne tvari u tim lijekovima mogu ući u nepoželjnu reakciju s faktorom opekline.
  12. Lijekove za liječenje kemijskih opeklina liječnik propisuje na temelju ideja o prirodi traumatskog agensa, ozbiljnosti, općem blagostanju žrtve i tijeku procesa regeneracije.

Kemijska opeklina jednjaka: kliničke preporuke

Nažalost, takva ozljeda apsolutno nije neuobičajena. Gutanje kiseline ili alkalije nije uvijek namjerno samoubojstvo.

Dosta često djeca postaju žrtve nesreće: zanimljiva boca octa, istaknuto sredstvo za uklanjanje začepljenja cijevi i čišćenje vodovoda, prije ili kasnije privuku pažnju djece, izazivaju želju za pokušajem. To dovodi do teškog trovanja, oštećenja usne šupljine, jednjaka, grkljana, traheje, gastrointestinalnog trakta.

Tijekom gutanja otrovne tvari, uvijek, bez obzira na dob i okolnosti, treba odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Vjerojatnost smrti u takvim je slučajevima vrlo velika.

Posljedice ozljede ovise o sljedećim čimbenicima:

  • priroda otopine (alkalne opekline su teže u usporedbi s kiselim);
  • količina tekućine koju pijete;
  • istodobne komplikacije: razvoj zatajenja disanja, šok, zatajenje organa.

Simptomi opekline:

  • oštra bol u ustima ili grlu;
  • nemogućnost gutanja;
  • teškoće u disanju
  • hipersalivacija;
  • suzenje
  • jaka hiperemija ili blijedost lica;
  • povraćanje sluzi i krvi;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • grčevi u želucu.

Prva pomoć za kemijsko oštećenje usne šupljine i jednjaka:

  • stavite žrtvu na svoju stranu;
  • osigurati svjež zrak;
  • isperite usta vodom;
  • ne provode mjere neovisne neutralizacije kemijskih tvari;

Gutanje s takvom ozljedom u pravilu je nemoguće zbog jakog grča cijevi jednjaka, pa biste trebali otvoriti usta i isprati balonom ili špricom u obliku kruške vodom, nakon čega slijedi pljuvanje.

Glavnu pomoć kod opeklina jednjaka pružaju liječnici na temelju kliničkih preporuka protokola za liječenje takvih bolesnika. Ovo uključuje:

  • ispiranje želuca sondom (ako je moguće);
  • anestezija morfijom, omnoponom;
  • parenteralna (intravenska) prehrana u prvih 3-5 dana;
  • endoskopski nadzor sluznice;
  • kirurško uklanjanje nekrotičnih mjesta;
  • hardversko održavanje održivosti u slučaju zatajenja organa (mehanička ventilacija, hemodijaliza itd.);
  • prevencija cicatricial stenoze uz pomoć bougienage (uranjanje tanke cijevi u jednjak);

Eliminacija posljedica takvog opeklina uvelike ovisi o bolesnikovom stanju, a taktike liječenja provode se kao manifest različitih simptoma.

Kemijska opeklina jednjaka: posljedice

Nažalost, smrtnost takvih slučajeva vrlo je velika. Ako je žrtva spašena, ozljeda dovodi do invaliditeta i razvoja patologija:

  • stenoza fiziološkog sužavanja jednjaka (ako se postupak ne može prilagoditi, ovaj dio se zamjenjuje endoprotezom);
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta: erozivni i ulcerozni gastritis, pankreatitis, patologija jetre.
  • vezivno ožiljno tkivo sluznice sklon je brzom malignosti;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • posttraumatski mentalni poremećaj.

Općenito, kvaliteta života nakon kemijskog opeklina jednjaka, čak i II stupnja ozbiljnosti, pati u velikoj mjeri i zahtijeva redoviti medicinski nadzor. Stoga treba obratiti posebnu pozornost na pravila za skladištenje takvih tvari u kući.

Potencijalno opasne kućanske kemikalije

Ne mislimo uvijek da uobičajene kemikalije u kućanstvu mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju. Posebno za vas sastavili smo popis proizvoda koje treba čuvati izvan dohvata djece i pridržavati se mjera opreza pri njihovoj uporabi..

lužine:

  • otopina amonijaka, amonijak;
  • kaustična soda;
  • sol i cement;
  • bitumen;
  • bilo koji vodovodni proizvodi (uključuju klor, kaustičnu soda).
  • kiseline:
  • limun;
  • ocat (70% esencija je posebno opasna);
  • sumporna;
  • klorovodična (kao dio sredstava za čišćenje);
  • oksalna;
  • mravlja;
  • Neki lijekovi i kontakt s otrovnim biljkama također dovode do kemijskih opeklina..

liječenje

  • alkoholna jodna otopina;
  • dimexide;
  • nadražujuća i zagrijavajuća sredstva: finalgon, capsicum, balzam Zvezdochka, NM (trenutno se koristi izuzetno rijetko);
  • kalijev permanganat (neotopljeni kristali);
  • Feresol i Verrukatsid (sadrže fenol - organsku alkaliju);

Bilje:

Naročito opsežne i duboke opekline nastaju od glog. Sok ove biljke ima fotosenzibilizacijski učinak na kožu, odnosno pojačava osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Stoga, u kontaktu s ovom biljkom, trebali biste zaštititi oštećena područja od ultraljubičastog zračenja, jer riskirate dodavanje toplinskih oštećenja dermisu, praćena stvaranjem mjehurića i dubljim oštećenjima tkiva. Te ozljede nanose ozbiljnu zdravstvenu štetu, česti su slučajevi hospitalizacije nakon opeklina s glogom..

Izgaranje koprive obično je bolno i karakterizira je stvaranje malih vezikula koji prolaze sami u roku od nekoliko sati ili prvog dana, ako ne ogrebani.

Činjenica da češnjak i luk mogu dovesti do opeklina postala je poznata zahvaljujući tradicionalnoj medicini. Dakle, ubacivanje soka od luka u nosne prolaze kako bi se liječio curenje iz nosa dovodi do ozbiljnog oštećenja sluznice, razvoja kroničnog i vazomotornog rinitisa.

A liječenje zubobolje vezanjem rezanog češnjaka češnjaka preko noći na zapešću duboko ozljeđuje kožu na ovom području.

Ne postoji specifičan tretman u takvim slučajevima, bolje je ne koristiti sumnjive metode i posebno ne izlagati im djecu.

Kemijska obrada opeklina

S površinskim oštećenjem epitela, bez stvaranja žuljeva i čira, posebna terapija nije potrebna. Treba napomenuti da je prvi stupanj kemijskog opeklina jedini povoljan za tijek i prognoze. Obično se javlja kada koža djeluje sa slabo koncentriranom kiselinom i ograničena je samo spaljivanjem i crvenilom..

S II stupnjem oštećen je papilarni sloj, koji je odgovoran za stvaranje stanica kože. Kemijske opekotine ove težine liječe duže od termičkih opeklina, podložne su ulceraciji, infekciji i stvaranju ožiljaka.

Ako je veličina rane veća od 7,5 cm2, morate se savjetovati s liječnikom za imenovanje liječenja. Obično se koriste protivvojne masti za preljev: levomekol, panthenol, argosulfan itd..

Oštećenja hipodermisa i mišićnog sloja, koja odgovaraju III i IV stupnju ozbiljnosti, a najčešće nastaju u dodiru s alkalom, zahtijevaju medicinski nadzor i trajno se liječe. Često ih prate šok, sepsa. Zbog duboke prirode oštećenja, ne zacjeljuju sami, liječe se brzo.

Opekline lica, očiju, jednjaka, prepona, površine fleksionih zona uvijek zahtijevaju liječenje. I gutanje kemikalija - hitna medicinska pomoć.

Nažalost, takve ozljede prate stvaranje ožiljaka, čije uklanjanje se provodi konzervativno ili ekscizijom, ovisno o njegovoj specifičnosti..

Dakle, keloid nastao nakon ozdravljenja može uzrokovati nelagodu, koja se očituje svrbežom i bolom. Osim toga, ožiljci sigurno uzrokuju estetske neugodnosti..

Detaljnije o liječenju opeklina rekli smo vam u prethodnoj publikaciji.

Sigurnosne mjere

Korištenje potencijalno opasnih kemikalija u svakodnevnom je životu prilično teško, stoga treba biti oprezan kada radite s njima:

  1. Izbjegavajte kontakt kože i odjeće s kaustičnim kiselinama i lužinama..
  2. Izbjegavajte prskanje.
  3. Kada radite s otopinama s oštrim mirisom: amonijak, klor, osigurajte ventilaciju prostorije;
  4. Koncentrat samorazrijedite, uzimajući u obzir kemijska svojstva. Primjerice, klor se aktivnije aktivira i ispušta pare u zrak razrijeđen vrućom vodom, a razrjeđivanje vruće vapne popraćeno je finom disperzijom, što može uzrokovati oštećenje očiju i dišnih putova.
  5. I što je najvažnije, mnoge se tragedije mogu izbjeći ako se opasne tekućine čuvaju na mjestima nedostupnim djeci, a još je bolje da spremnici budu označeni upozorenjem "Otrov" ili uskličnikom. To će pomoći u sprječavanju slučajnog gutanja kemikalije..
  6. Raširena upotreba otopine kalijevog permanganata u terapeutske i antiseptičke svrhe često je povezana s rizikom. Netopljivi kristali ove soli, u kontaktu s kožom i sluznicom, uzrokuju teške opekotine. Vrijedno je pažljivo pratiti transparentnost i koncentraciju otopine. A pedijatri preporučuju da se ovaj proizvod ne koristi za kupanje i pranje beba, na koži kojih oštećenja mogu biti vrlo duboka.
  7. Ne upotrebljavajte nadražujuće i zagrijavajuće pripravke bez recepta liječnika i upoznavanja s uputama, a nakon primjene masti za pečenje uvijek temeljito operite ruke.

Ne podcjenjujte opasnosti od kemikalija..

Dragi čitatelji, danas smo razgovarali o vrlo važnoj temi. Možda će nam preporuke dobro doći kako bismo spriječili ozbiljne tragedije. Ako želite dopuniti naš članak korisnim informacijama - pišite komentare.

izvori:

1. Anoshchenko Yu. D. Medicinske i socijalne karakteristike bolesnika s opeklinama. - 1993. - No 8

2.Alekseev A.A. Organizacija medicinske skrbi za žrtve opeklina u Ruskoj Federaciji. // Zbornik sažetaka IX Kongresa ortopedskih traumatologa Rusije. / - 2010.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Kemijske opekline. Prva pomoć za kemijske opekline.

PRVA POMOĆ U HEMIJSKIM IZLIVIMA.


spaliti - oštećenja tkiva koja su posljedica lokalnog toplotnog, kemijskog, električnog ili zračenja.

KEMIJSKE IZVORE.


Kemijske opekline nastaju izlaganjem tijelu. koncentrirane kiseline (klorovodična, sumporna, dušična, octena, karbolična) i lužine (kaustični kalij i kaustična soda, amonijak, suho ulje), fosfor i neke soli teških metala (srebrni nitrat, cink-klorid itd.).

Ozbiljnost i dubina oštećenja ovise o vrsti i koncentraciji kemikalije, trajanju izlaganja. Manje otporne na kemikalije sluznica, koža perineuma i vrata, otpornije su plantarne površine stopala i dlanova.
Djelovanje koncentrirane kiseline na koži i sluznici brzo stvara suhu tamno smeđu ili crnu jasno definiranu krasta, a koncentrirane lužine uzrokuju vlažnu, sivo-prljavu krastu bez jasnog obrisa.

Prva pomoć za kemijske opekline ovisi o vrsti kemikalije.

Kod opeklina s koncentriranim kiselinama (osim sumpora) površina opeklina mora se ispirati 15-20 minuta strujom hladne vode. Pri interakciji s vodom, sumporna kiselina stvara toplinu, što može intenzivirati opekline. Dobar učinak daje ispiranje alkalnim otopinama: sapunastom vodom, 3% otopinom sode za piće (1 čajna žličica po čaši vode).

Alkalno gori, također je potrebno dobro isprati mlazom vode, a zatim obraditi 2% -tnom otopinom octene ili limunske kiseline (limunov sok). Nakon tretmana na spaljenu površinu treba nanijeti aseptični preljev ili oblog namočen otopinama koje se koriste za liječenje opeklina..

Izgaranje fosfora, razlikuju se od opeklina s kiselinama i alkalijama po tome što se fosfor raspaljuje na zraku, a opeklina postaje kombinirana - i termička i kemijska (kiselina). Izgoreli dio tijela je bolje uroniti u vodu, ukloniti komade fosfora vodom štapom, pamukom i dr. Pod vodom možete komade fosfora oprati jakim mlazom vode. Nakon pranja vodom, spaljena površina se obrađuje s 5% -tnom otopinom bakrenog sulfata, a zatim se površina opekline zatvori sterilnim suhim preljevom. Uporaba masti, masti je kontraindicirana, jer pridonose apsorpciji fosfora.

Quicklime opekline ne može se tretirati vodom, uklanjanje kamenca i obrada opeklina vrši se uljem (životinjskim, biljnim). Uklonite sve komade vapna, a zatim ranu prekrijte gazom..

Učinak kiselina i alkalija na sluznicu, uključujući i oralno uzimanje, opisano je u odjeljku "Prva pomoć za trovanje koncentriranim kiselinama i kaustičnim alkalijama".

Prva pomoć za kemijske opekline kože

Kemijska opeklina u pravilu nastaje kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih mjera opreza pri radu s kemikalijama, industrijskih nesreća, u svakodnevnom životu (proizvodi za kućanstvo, polena i soka otrovnih biljaka) ili namjerne ozljede zdravlja druge osobe.

Kemijska opeklina je oštećenje kože kemikalijama ili otopinama koje imaju visoku koncentraciju aktivne tvari.

Kemikalije također mogu prouzročiti oštećenje gastrointestinalnog trakta, očiju, dišnog trakta i same kože, praćeno jakom boli..

Stupnjevi kože spale s kemikalijama

1 stupanj

Oštećen je samo površinski sloj kože (epidermis). U tom se slučaju primjećuju lagani edemi i crvenilo kože, moguća je blaga bol u području zahvaćenog područja kože..

2 stupnja

U drugom stupnju oštećen je ne samo površinski sloj, već i dermis. Primjećuju se oteklina, crvenilo kože i moguća prisutnost mjehurića s bistrom tekućinom.

3 stupnja

Trećim stupnjem zahvaćeni su ne samo slojevi kože, već i granica potkožnog masnog sloja, dolazi do oštećenja živčanih završetaka. Možda pojava vezikula s dodatkom krvi i zamućene tekućine. Žrtva praktički ne osjeća bol, budući da je oslabljena osjetljivost.

4 stupnja

Četvrtim stupnjem oštećeni su svi slojevi kože, kao i sloj potkožnog masnog tkiva, vlakana, mišića, tetiva i kostiju.

Kao rezultat, lezija s alkalom na mjestu lezije formira kraste (bjelkaste, labave na dodir).

Pružanje prve pomoći za lezije vanjske kože

Prije svega, potrebno je:

  1. Uklonite izvor kemijske opekline što je prije moguće,
  2. Oštećenu površinu isperite tekućom vodom da bi se agresivna tvar uklonila s ranjene površine.

Stupanj oštećenja kože ovisi o količini kemijske tvari, koncentraciji agresivne tvari, trajanju, mehanizmu i jačini izlaganja.

Ako usporedimo lužinu i kiselinu, prva je agresivnija, razmjera lezije je uvijek veća i dublja. U slučaju oštećenja kiselinom karakteristična je prisutnost tvrde i suhe kore koja ima jasne granice na pozadini netaknutih područja kože. Boja kože ovisi o aktivnoj tvari.

Čak i kada se kemikalija ukloni s površine kože, ona se i dalje apsorbira i djeluje na njene slojeve. Stoga odmah utvrdite koliko jako oštećena koža nije moguća. I tek od trenutka pojavljivanja suppuration moguće je utvrditi stupanj oštećenja (ponekad to traje 5-10 dana).

Ako je šteta navodno 1 ili 2 stupnja, žrtvi se uklanjaju prva pomoć i rublje i nakit. Operite kožu tekućom vodom 15-20 minuta.

Ovisno o trajanju izlaganja kemikaliji, vrijeme se povećava od 30-60 minuta.

Ako su lezije navodno stupnjevi 3 i 4, tada se ne govori o ispiranju tekućom vodom.

Nakon što su poduzete prve mjere, potrebno je brzo neutralizirati učinak kemikalije. Ovo će zahtijevati točno znanje s čime je žrtva spaljena..

Važno: neovisne radnje neutralizacije provode se samo ako je nemoguće pružiti pomoć osobama hitne pomoći ili ako kvalificirani liječnici nisu dostupni za dolazak, a žrtva ne može brzo stići u medicinsku ustanovu.

Prikladni alati za neutraliziranje kemikalije

Ako je opeklina uzrokovana kiselinom, tada se neutralizira s alkalnom otopinom, na primjer, sapunom, soda (1 čajna žličica sode u čaši vode).

Karbonska kiselina se neutralizira glicerinom i mlijekom vapna.

U slučaju opekline s lužinom, neutraliziramo je slabom otopinom octene kiseline ili otopinom limuna (limunov sok, limunska kiselina).

Čist, mekan zavoj nanosi se na zahvaćeno područje kože, a u slučaju bola, na njega se stavlja vlažno, hladno tkivo.

Kako bi se izbjegao razvoj bolonog šoka ili smanjio bol, žrtvi osigurajte obilno piće, uzimajući lijekove protiv bolova.

Što se ne može učiniti s kemijskim opeklinama kože

Ako je labava kaustična tvar (na primjer, aluminij u obliku praha) dospjela na površinu kože, tada se prah mora temeljito otresati s površine kože, ali ni u kojem slučaju ne smije se isprati vodom, jer je moguća kemijska reakcija u obliku paljenja, što je još više pogoršati i komplicirati situaciju.

Također, ni u kojem slučaju ne smijete koristiti improvizirana sredstva prilikom uklanjanja kemikalije s površine (poput maramica, četkica, krpica, raznih bezopasnih krema, gelova itd., Jer će prodiranje kemikalije biti samo dublje).

Ne možete probušiti mjehuriće u nesterilnim uvjetima i tretirati pogođena područja kože zelenim, peroksidnim, jodom i drugim antiseptičkim otopinama..

Kemijsko opekline: algoritam prve pomoći, česte pogreške

S problemom učinka kaustičnih tvari na koži često se susreću ljudi koji su iz određenih razloga prisiljeni stupiti u kontakt s agresivnim reagensima. Izložene na površini tijela, otopine mogu nadražiti i korodirati tkiva, zbog toga nastaje kemijska opekotina. U takvoj situaciji važno je pravilno i pravovremeno pružanje hitne pomoći kako bi se izbjegao razvoj bilo kakvih komplikacija.

Kemijska opeklina: što je to

Kontakt kože s kemikalijama može uzrokovati ozljede gornjeg i potkožnog sloja epiderme. Sličan fenomen naziva se kemijska opeklina. Ruke koje su najviše zahvaćene su ruke..

Vrste kemijskih ozljeda

Takve kožne lezije dijele se prema vrsti. Ovisno o tome koja je tvar prouzročila ozljedu, opekotina može biti:

  • Kisela - izaziva otopina tekuće kiseline. Iako je takva vrsta ozljede najčešće površinska, naknadno se primjećuje pojava suhe kraste s jasnim prijelazom na zdravo područje kože. Kada se izgaraju sumpornom kiselinom, primjećuje se stvaranje bijele kraste, koja vremenom poprima sivi ili smeđe nijansu. Ako je uzrok opekotina u kontaktu s dušičnom kiselinom, kora tvori žućkasto-zelenu, klorovodičnu - žutu, ocatnu ili karboličnu - gotovo bijelu.
  • Alkalna - Uzrok opeklina je učinak alkalnih spojeva. Kod kuće su najčešće ozljede tvari iz ove skupine, kao što su kaustična soda, kaustična soda, otopina amonijaka, tekućina. Pod utjecajem takvih sredstava primjećuje se duboka lezija kože pretvorbom proteina u alkalne albuminate. Kora s takvim oštećenjima je meka i labava, s vremenom crni i može se pretvoriti u čir koji istječe krv na zahvaćenom području.
  • Fluor je uzrok stvaranja ovog oblika opeklina - fluorovodične kiseline. Ova tvar karakterizira brza penetracija kroz sloj epiderme, što dovodi do stvaranja dubokih oštećenja..
  • Fenolni - izvor problema u ovom slučaju su fenolni spojevi. Ozljeda može biti uzrokovana izlaganjem derivatima benzojeve kiseline, fenolnim alkoholima i feniloctenom kiselinom, derivatima fenilpropana i antracena. Bilo koja od navedenih tvari može dovesti do dubokog oštećenja građe. Fenolne formacije karakteriziraju brza apsorpcija u netaknutu kožu, a nekoliko minuta nakon kontakta možete primijetiti kako se formira bijela kora koja vremenom poprima bakreni ton.
  • Fosfor - uzrok takve ozljede je ulazak fosfora na kožu. U kontaktu s zrakom, ova tvar može se spontano zapaliti, što dovodi do opeklina. Fosforne spojeve karakterizira aroma češnjaka, sjaj u mraku. Da biste očistili oštećenu površinu od ostataka fosfora, trebate koristiti pincetu. Da biste olakšali čišćenje komada spoja, preporučuje se tamnjenje prostorije zatvaranjem zavjesa ili korištenje razrijeđenog bakrenog sulfata u obliku suspenzije, zbog čega fosfor postaje taman.

Faze oštećenja reagensa

Pored sorti, kemijske opekotine klasificiraju se prema težini oštećenja na pokožici:

  • 1. stadij - blago oštećenje, pri kojem postoji kršenje gornjih slojeva epiderme kemijskim tvarima. Kao rezultat toga, primjećuje se pojava hiperemije kože praćena laganom nelagodom. Takva ozljeda može nestati za nekoliko dana, ali ako se hitna pomoć pruži kompetentno i na vrijeme, a zatim za nekoliko minuta.
  • 2. faza - s takvim oštećenjima bol i peckanje su intenzivniji, a nakon nekog vremena na zahvaćenom području može se pojaviti mjehur s tekućim sadržajem. Najčešće, na pozadini takve opekline, komplikacije i ožiljci na koži ne ostaju, čak i ako se liječenje provodilo kod kuće.
  • Treća faza - slično oštećenje kože kemikalijama opaženo je s oštećenjem potkožnog tkiva i nekrozom epiderme. Ovaj stadij opekline određuje se kada na zahvaćenom području nastane sivkasta krasta koja se s vremenom pretvara u crnu koru..
  • Stupanj 4 - u ovom slučaju prodor kemijskih tvari duboko u epidermu, koji utječu na mišićno tkivo (a ponekad čak i na tetivu i kosti). Kemijska ozljeda stupnja 4 karakterizira izraženi sindrom boli. Štoviše, takvo oštećenje kože je opasno za ljudski život, iz tog razloga žrtvi treba odmah pružiti stručnu pomoć i hospitalizaciju.

Izrazita karakteristika kemijskog opeklina je ta što je teško prepoznati koliko su tkiva duboko oštećena. Budući da tvar, čak i nakon uklanjanja s kože, može izvršiti daljnji učinak na tijelo, stoga se stadij lezije može promijeniti. Iz tog razloga se ne preporučuje dijagnoza, ali bolje je potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Opekline na fotografiji pomoći će odrediti fazu oštećenja..

Uzroci kemijskih opeklina

Uzrok kemijskog opeklina može biti nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza pri rukovanju svim vrstama kemikalija na radnom mjestu ili kod kuće. Oštećenja nastaju u kontaktu s:

  • kiseli kloroanhidridi;
  • mineralne i karboksilne kiseline;
  • kaustične alkalije i njihova rješenja;
  • aluminij i fosfor halogenidi;
  • alkalni alkoholati i njihove otopine;
  • fenol;
  • bijeli fosfor, cink konglomerati;
  • srebrni nitrat;
  • tekući brom;
  • izbjeljivač u obliku otopine i suhog vapna;
  • dimetil sulfat;
  • aromatične formacije;
  • bakrene soli (vitriol).

simptomi

Ozbiljnost simptoma u kemijskoj opeklini nastaje zbog dubine i ozbiljnosti epidermalne lezije. Najčešće se žrtva žali na prisutnost:

  • bol u zahvaćenom području;
  • crvenilo kože;
  • mjehurići;
  • svrabež
  • gagging;
  • slabosti;
  • smeđa ili tamna površina rane.

Nastala kora (krasta) je različitih struktura, ovisno o tome koja je tvar prouzročila kemijsko oštećenje. Ako je opeklina izazvana alkalnim spojevima, nastaje vlažna krasta. Takva su oštećenja najčešće velikih razmjera. Na pozadini oštećenja kože kiselinama, opeklina je jasno vidljiva, a sama kora je suha.

Također, ovisno o tvari koja utječe na epidermu, postoji mogućnost promjene sjene kože.

Dijagnoza kemijskog opeklina

Pri postavljanju dijagnoze glavni je naglasak na razgovoru sa žrtvom ili očevidcima onoga što se dogodilo jer je moguće točno odrediti stupanj ozbiljnosti štete tek nakon nekoliko dana. Osim dubine oštećenja, liječnik mora otkriti koliko je lezija velika..

Prva pomoć za kemijska oštećenja

Kako bi se izbjegle moguće posljedice i ubrzao oporavak nakon kemijske ozljede, potrebne su pravovremene i pravilne mjere za reagiranje u hitnim slučajevima.

U sličnoj situaciji, treba postupiti prema sljedećem algoritmu:

  • Potrebno je ukloniti odjeću natopljenu reagensom, a zatim ukloniti kemiju s kože. Za ispiranje lezije bolje je koristiti hladnu tekuću vodu, jer opasna tvar treba isušiti, a ne ostati na epidermi. Oštećeno područje nemojte brisati ručnikom niti ga uranjati u posudu s vodom. Postupak pranja reagensa trebao bi trajati oko 30 minuta, ako je tvar previše agresivna (na primjer, alkalni spojevi), tada se povećava trajanje manipulacije. Ozlijeđeno područje je potrebno dugo držati pod tekućom vodom, čak i ako je kemijska tvar bila na tijelu oko 15 minuta.
  • Tada morate obratiti pažnju na senzacije. Ako postoji osjećaj pečenja, postupak ispiranja tvari se ponavlja.
  • Kad žrtva točno zna kojim je reagentom ozlijeđen, moguće je zaustaviti njegov negativni učinak na koži. Na primjer, kada je kontakt s kiselinom postao uzrok opeklina, trebali biste pripremiti alkalnu otopinu (na primjer, soda) slabe koncentracije i upotrijebiti je za ispiranje površine rane. Kada ozljedu izazivaju alkalni spojevi, preporuča se, naprotiv, koristiti slabu otopinu limunske ili octene kiseline. Ako porijeklo tvari koja je uzrokovala ozljedu nije poznato, tada se za ispiranje rane može upotrijebiti samo voda..
  • Zatim se na područje oštećenja nanosi zavoj: suh ili navlažen u otopini novokaina. Liječenje mastima i antisepticima ne provodi se jer će to spriječiti liječnika da utvrdi glavne kriterije ozljeda koji mogu utjecati na ispravnost terapije - njezinu fazu i dubinu.

Postupak pranja tekućom vodom je zabranjen ako su uzrok ozljede organski aluminij..

Pogreške prve pomoći

Neke kiseline i lužine mogu prouzrokovati ozbiljne ozljede ako dođu u kontakt s tijelom. U ovom je slučaju važna pravovremena i ispravna prva pomoć. Pogrešno postupanje u sličnoj situaciji može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Kad primite opekotinu s reagensima, nemojte učiniti sljedeće:

  1. Za liječenje lezije nanesite ulje i bilo koji drugi lijek koji sadrži masnoću. Mnogi ljudi, pružajući hitnu pomoć, pokušavaju koristiti takve tvari. Iako je strogo zabranjeno s termičkim ili kemijskim oštećenjima kože.
  2. Za podmazivanje površine rane koristite lijekove. Aktivne komponente lijekova mogu izazvati kemijsku reakciju, što će samo komplicirati situaciju..
  3. Koristite kiseline i alkalne spojeve za kemijske opekline. Ako je ozljeda uzrokovana kiselinom, alkalijom, fosforom ili bromom, zahvaćeno područje treba isprati tekućom vodom. Zatim je bolje obraditi površinu rane s 1% octa (za oštećenje kože lužinama) ili 1% otopinom sode (ako je epiderma ozlijeđena kiselinama). Glavna stvar je ne zbuniti i ne tretirati opekotine s kiselinom, a alkalne soda.
  4. Ako je uzrok opeklina bio vapno i sumporna kiselina, strogo je zabranjeno ispiranje tvari s mlazom vode. Voda, dospijevši na kožu, izazvat će kemijsku reakciju sintezom povećane količine topline. Tako možete naštetiti vlastitom tijelu. Ako bilo koja od ovih tvari dospije na kožu, morate ih ukloniti suhom krpom, a tek nakon toga postupak ispiranja može započeti tekućom vodom.
  5. Ako kemikalije utječu na oči, nemojte stavljati ruke unutra. Ova akcija pomoći će prodiranju reagensa dublje u membrane oka. U takvoj situaciji preporučuje se zahvaćeno područje isprati tekućom vodom, a zatim, ako je moguće, brzo nazvati liječnika.

Terapijska djelovanja za kemijska oštećenja

Kad se pruži prva pomoć, preporučuje se da se osoba ozlijeđena kemijskim reagensima prevozi u polikliniku ili bolnicu radi savjetovanja s liječnikom i imenovanja odgovarajućeg liječenja. Ovisno o težini oštećenja i njegovoj dubini, mogu se propisati lijekovi, operativni zahvati i fizioterapija. Osim toga, ako dobijete laganu ozljedu, možete koristiti narodne lijekove.

Lijekovi

Konzervativno liječenje najčešće se propisuje kod opeklina stadija 1, 2 i 3a. U tom se slučaju povremeno nanosi zavoj na kožni omotač preko površine rane tretirane mastima ili posebnim antisepticima. Takva terapija je obično dovoljna za ograničenu opekotinu. Ako je značajna površina tijela ozlijeđena, propisuje se infuzijsko liječenje, detoksikacija i antibiotska terapija kao dodatak. Liječite takve bolesnike na odjelu opeklina.

Kod liječenja kemijskim opeklinama potrebno je lokalno liječenje površine rane kako bi se ubrzali procesi oporavka u tkivima, kao i da bi se spriječilo stvaranje patogena u žarištu lezije. Isprva se preporučuje upotreba masti topivih u vodi:

Ovi lijekovi pomažu u čišćenju rane od nekrotičnog tkiva i brzo se oporavljaju..

Ako se primi lagana opekotina, za liječenje površine rane mogu se propisati Bepanten, Agrosulfan, Rescuer ili Panthenol. S dubokim oštećenjem epiderme, liječenje mastima propisano je u posljednjoj fazi, tijekom aktivnog liječenja tkiva.

Hirurška intervencija

Operacija za kemijsko opekline ne imenuje se u početnoj fazi, već nakon nekog vremena. Tehnika je odabrana osobno.

Pacijentu se mogu propisati:

  • Amputacija. Nanesite samo s vrlo ozbiljnom lezijom, ako je ozlijeđeni ud nemoguće spasiti. U nekim je slučajevima takva kirurška intervencija potrebna ako se nekroza počne širiti na zdravu kožu ili su druge metode bile neučinkovite.
  • Necrotomy. Ova metoda uključuje eliminaciju formirane kore, zbog toga se obnavlja krv u zahvaćenom području. Takva se kirurška intervencija može hitno provesti jer je njezina svrha sprječavanje daljnjeg širenja nekroze.
  • Necrectomy Takva se operacija izvodi kada su pogođene 3 faze s ograničenom površinom. To uključuje čišćenje površine rane od nekrotičnog tkiva, što ima pozitivan učinak na regeneraciju u cjelini, jer pomaže u sprječavanju procesa stvaranja gnoja.
  • Fazna nekrektomija. Ovo je postupak koji je prethodno opisan, ali se provodi u dijelovima. Zahvaljujući ovom nježnom postupku, ozlijeđena osoba lakše podnosi popravak oštećenja velikih razmjera..
  • Transplantacija kože. Pri ozljeđivanju velike površine kože žrtvi se presađuje vlastita koža ili uzima od donatora.

fizioterapija

U posljednjim fazama oporavka mogu se propisati fizioterapeutski postupci. Takav tretman promiče poticanje regenerativnih procesa u tkivima i obnavljanje zaštitnih sila u tijelu, pojačava cirkulaciju krvi i sprječava razvoj mikroba na površini rane. Za kemijske ozljede, infracrvene i ultraljubičaste zrake, ultrazvuk se koristi u terapeutske svrhe.

Nekonvencionalne metode liječenja kemijskim opeklinama

Ako je epiderma oštećena u blagom obliku, možete se liječiti kod kuće uz pomoć narodnih lijekova. Da bi rana zacijelila brže, možete koristiti komprese sa:

  • infuzija kamilice;
  • sok od jagode;
  • prazne;
  • dekocija na hrastovoj kore;
  • lišće kupusa.

Komplikacije kemijskog opeklina

Neke reagense karakterizira spontano izgaranje, što stvara i opasnost od toplinskog oštećenja uz kemijsko izgaranje. Treba imati na umu da su neke tvari toksične. U takvoj su situaciji sposobni utjecati negativnije na područje oštećenja i na tijelo u cjelini..

Najčešće se, na pozadini oštećenja kože kemijskim reagensima, primjećuje razvoj:

  • bubrežna disfunkcija;
  • sepsa;
  • šok;
  • oslabljena funkcija pluća;
  • toksemija.

Kemijska prevencija opeklina

Da biste spriječili kemijske opekline, prilikom rukovanja s reagensima morate se pridržavati sigurnosnih mjera. Pored toga, morate ih ispravno pohraniti..

Ako rad uključuje kontakt s kemijskim tvarima, treba koristiti radnu odjeću, zaštitnu obuću, zaštitni ekran, masku, naočale itd. kod kuće se morate sjetiti samoodržanja. Obavezno pažljivo pročitajte priručnik prije nego što počnete koristiti alat i jasno ga slijedite. Kod kuće se morate zaštititi kada radite s kemijom, nosite rukavice, posebnu odjeću i naočale, a te lijekove trebate čuvati u dobro zatvorenom spremniku kako ih dijete ne bi nabavilo.

Koliko dugo liječi kemijsko izgaranje?

Trajanje zarastanja tkiva nakon opekline ovisi o stadiju lezije. Blaga ozljeda obično zacjeljuje za otprilike tjedan dana. S dubljim prodiranjem opekotine u tkiva, može potrajati oko 14 dana, a postoji mogućnost da će ostati ožiljak.

Ako su na ozlijeđenom području uništeni svi oblozi, do koštanog tkiva, proces obnove može trajati više od jedne godine.