logo

Alergeni testovi: trenutne metode otkrivanja

Broj ljudi koji pate od alergija svake se godine povećava. To su muškarci, žene, stariji i mala djeca..

Postojeću zabludu da su stanovnici udaljenijih sela manje podložni ovoj bolesti opovrgava činjenica da u udaljenim područjima jednostavno nema specijalista alergologa, a samim tim i uvjeta za pregled i pojašnjenje dijagnoze.

Alergija je upravo bolest koja treba temeljito ispitati i otkriti uzroke razvoja.

Vrste alergena

Provocirajući čimbenik u razvoju alergijskog procesa uvijek je alergen. Upravo on, ulazeći u tijelo, pokreće reakciju antigen-antitijelo i uzrokuje patološki proces. Popis alergena je ogroman. Oni mogu biti

  • prehrambeni proizvodi (čokolada, morski plodovi, kavijar, riba, jagode, agrumi, mlijeko itd.);
  • lijekovi (antibiotici, anestetici, itd.);
  • tvari biljnog podrijetla (pelud biljaka poput suncokreta, amputa, rižota, fekalija, pelina itd.);
  • kemijski proizvodi (lakovi, boje, ljepilo, deterdženti i sredstva za čišćenje);
  • proizvodi za kućanstvo (životinjska dlaka, pahuljica, prašina);
  • kozmetika (parfemi, kreme);
  • učinci insekata (ubode pčela, komaraca itd.);
  • solarna insolacija;
  • hladno.

U posljednje vrijeme liječnici rijetko susreću jednokomponentnu alergiju. Obično je provocirajući faktor kompleks od nekoliko alergena..

A to je velika poteškoća, jer razvoj bolesti izravno ovisi o prisutnosti alergena u okolnom životnom prostoru.

Suvremene metode za otkrivanje alergena

Za uspješno liječenje ove bolesti važno je pouzdano identificirati alergene, a zatim ih isključiti. Postoji nekoliko metoda za prepoznavanje alergena. Evo nekoliko testova na alergije:

  1. Kožni testovi, uključujući primjenu, skarifikacijski test i test pomoću prik testa.
  2. Laboratorijski test krvi, uključujući identifikaciju općih i specifičnih imunoglobulina E.
  3. Metoda eliminacije.
  4. Provokativni test.

Štoviše, svi testovi na alergiju kod odraslih i djece podijeljeni su u dvije velike skupine: in vivo (to jest s neposrednim sudjelovanjem pacijenta) i in vitro (in vitro, kada se koristi samo krv pacijenta).

U slučajevima s alergijama često su korisni in vitro testovi, jer je ovdje isključen izravan kontakt pacijenta s alergenom, što znači da uzimanje uzoraka ne može pogoršati pacijentovo stanje.

Kožni testovi u dijagnozi alergije

Kožni testovi se široko koriste u bolesnika s alergijom na pelud, hranu i kontakt. Provode se na sljedeći način.

Kapi s otopinom sumnjivog alergena nanose se na unutarnju površinu podlaktice na udaljenosti od 2,5-3 cm jedna od druge.

Zatim se pomoću scarifier-a ili prik-testa koža probije ili prosipa kapljicama.

Na mjestima ubrizgavanja može se pojaviti oticanje i crvenilo, dok subjekt može osjetiti svrbež. Nakon 15 minuta, ostaci ne osušenih kapi obrišu se pamučnim jastučićima, a liječnik bilježi i interpretira rezultate. Tako se istovremeno može testirati i do 15 alergena..

Primjer prijave

Aplikacijski test postao je široko rasprostranjen u prepoznavanju kontaktnih alergija. Za njegovu primjenu, posebni pamučni tamponi namočeni otopinama ispitivanih alergena pričvršćeni su gipsom na stražnju stranu, gdje ostaju 48 sati.

Nakon tog vremena liječnik bilježi reakciju prema promjeru crvenila. Rekalkulacija se događa nakon 72 sata, a zatim 96 sati. Cijelo ovo vrijeme pacijent mora upamtiti zalijepljene tampone i izbjeći da voda dođe na ta mjesta..

Provokativni test

U nekim slučajevima, kada je liječniku teško razjasniti alergen, pribjegavaju provokativnim testovima. U tom se slučaju alergen u malim dozama ubrizgava izravno u sinus, ako se radi o alergijskom rinitisu..

Kod alergijskog konjuktivitisa ubrizgava se u oko, a u obliku aerosola nazofarinks se navodnjava s astmatičnim alergijama. Nakon kraćeg vremena zabilježi se reakcija.

Reakcija na unošenje alergena može biti samo brza, ali i vrlo značajna, stoga se provokativni testovi provode samo u bolnicama pod izravnim nadzorom stručnjaka.

Kvantifikacija imunoglobulina E

Vrlo precizna metoda za prepoznavanje alergena je kvantifikacija specifičnih imunoglobulina. Razina imunoglobulina E u krvi zdrave osobe zanemariva je. To je 20-100 ke / l.

S alergijama se njegovi pokazatelji značajno povećavaju. Ispitavši razinu ukupnog IgE, možemo pretpostaviti prisutnost alergija kod ovog bolesnika. Međutim, ova se metoda ne može smatrati pouzdanom, budući da se ukupni imunoglobulin E povećava i u drugim uvjetima praćenim padom imuniteta, imunodeficijencijom ili helmintičkim invazijama.

Metoda otkrivanja specifičnih IgE antitijela omogućava identifikaciju mnogih alergena. Dobar je dodatak kožnim testovima i provokativnom testu..

Trenutno se koristi oko 500 otopina antigena, a njihov se broj stalno povećava s razvojem medicine.

Laboratorijska analiza alergena, čija je cijena prilično visoka (oko 500 rubalja za svaki alergen), ima nekoliko prednosti. Naime:

  1. Sigurnosno ponašanje.
  2. Može se provesti tijekom pogoršanja i samog alergijskog procesa i popratnih kroničnih bolesti.
  3. Trudnoća pacijenta nije kontraindikacija.
  4. Alergijski test krvi provodi se za djecu bilo koje dobi..
  5. Za njegovo provođenje ne bi trebalo prekinuti lijekove.

Metoda eliminacije

Metoda uklanjanja za prepoznavanje alergija koristi se u slučajevima kada iz nekog razloga nije moguće dogovoriti sastanak s alergologom i biti pregledani na druge pouzdanije načine. Ono se sastoji u isključenju navodnog provocirajućeg čimbenika na neko vrijeme.

Ako govorimo o alergenima u kućanstvu, tada treba provesti vlažno čišćenje, usisavanje tepiha, jastuka i tapeciranog namještaja. Kemijska sredstva za kućanstvo, posebno klor, mogu se zamijeniti sapunom za bebe ili kućanstvo.

Često su uzrok alergije kućni ljubimci.

Također ih treba neko vrijeme izolirati. Ako se u posljednja 2 tjedna pacijentovo stanje progresivno poboljšalo, može se pretpostaviti da je pronađen alergen. Posljednja riječ ostaje kod liječnika.

Dnevnik hrane

Metoda eliminacije koristi se i kod alergija na hranu. Dnevnik prehrane održavao je široku raširenost alergija, kako kod djece tako i kod odraslih. Suština analize za alergene u hrani je da se određena hrana izvadi iz prehrane, a pacijentovo se stanje procjenjuje u roku od dva tjedna..

Ako se stanje poboljšalo, tada je među izoliranim proizvodima postojao opasni alergen. Potom se postupno (svaki drugi dan) dodaje novi proizvod, a pacijentovo stanje procjenjuje se u dinamici. Podaci o promatranju bilježe se.

Rezimirajući, čak i sam pacijent može pretpostaviti o onim proizvodima koji su mu kontraindicirani. U ovom slučaju testiranje na alergene možda neće biti potrebno..

Također preporučujemo da pročitate materijal o simptomima alergija na hranu kod djece.

Gdje započinje pregled pacijenata s alergijama?

Pitanje gdje možete dobiti alergijski test i koliko alergenski test zabrinjava svakog oboljelog od alergije. Što se tiče algoritma probira alergija, trebate započeti s savjetovanjem alergologa.

U svakoj okružnoj, područnoj, regionalnoj bolnici postoji takav liječnik. Ako nije u najbližoj klinici, terapeut ili pedijatar na recepciji reći će vam što učiniti u ovom slučaju. Broj laboratorija u kojima možete uzeti alergen test svake se godine povećava, što istraživanje čini pristupačnijim.

Kvaliteta života pacijenta s alergijom uvelike ovisi o ispravnom određivanju alergena, a ovdje bi na pomoć trebao doći specijalist koji će odrediti preglede, nadzirati njihovo provođenje i propisati kompetentno liječenje. Upornost u pronalaženju alergena nužno će biti nagrađena zdravljem pacijenta.

Kako se provodi alergen i kako se utvrđuje.

Kako možete odrediti alergen u djetetovom tijelu u ranim fazama.

Koje testove treba proći na alergene

Alergenska analiza - glavna dijagnostička mjera za prepoznavanje vrste iritata s alergijama.

Suočiti se s alergijskom reakcijom samo na farmaceutske proizvode nerealno je, oni samo zaustavljaju znakove i simptome bolesti. Za uspješno liječenje sigurno morate znati vrstu alergena. Stoga, prava terapija započinje tek nakon pregleda osobe.

Ovaj nam članak daje sveobuhvatne informacije o tome kako se rade različiti testovi na alergiju..

Koji se testovi rade na alergije kod odraslih

Što su testovi na alergiju?

- pitanje je koje brine gotovo sve ljude koji imaju ovu bolest.

Standardni smjer za analizu izgleda na sljedeći način:

  1. Krvni test - omogućava dijagnosticiranje antitijela na alergene u krvi osobe i otkrivanje karakteristika imunoglobulina E. Također se ovom metodom određuje javna skupina vjerojatnih alergena.
  2. Kožni testovi. Načelo metode: mala količina iritansa se unosi pod kožu osobe koristeći različite metode. Rezultat će biti poznat za 30-40 minuta, ako postoji reakcija na određeni alergen, koža na mjestu ubrizgavanja će biti upaljena, pojavit će se osip.

Ova vrsta studija ima kontraindikacije. Jedna od prednosti je jednostavnost postupka..

Trebali biste znati da su kožni testovi par vrsta: primjena, test vrha, skarifikacija.

Koju vrstu testova propisati, stručnjak je opisao, to ovisi o znakovima bolesti, dobi osobe.

Ovo su uobičajeni testovi za prepoznavanje alergena, a u nekim će slučajevima biti potrebno dodatno ispitivanje..

Alergijski testovi moraju se poduzeti ako osoba ima simptome poput osipa, kihanja, konjuktivitisa.

Značajka provođenja svake vrste istraživanja

Što se naziva testom alergije??

- jedno je od često postavljanih pitanja. Alergijski testovi nazivaju se alergijskim testovima..

Svaka vrsta kožnog testa ima svoje karakteristike:

  1. Vrhunski test - kapi alergena nanose se na ljudsku kožu. Nakon što je injekcija napravljena kroz ove kapi.
  2. Test aplikacije - uključuje pričvršćivanje flastera s nadražujućim sredstvima. Ova metoda se smatra najnježnijom, ali i najdužom, jer je potrebno nositi flaster oko 2 dana. Najčešće se ova vrsta ispitivanja propisuje za kožne lezije..
  3. Screening test - tekućina s alergenima se nanosi na kožu, a zatim pomoću posebnog alata, medni radnik ogrebotine gornji sloj kože.

Te vrste otkrivanja alergena imaju kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • djeca mlađa od 5 godina;
  • osobe starije od 60 godina.
  • pogoršanje neuroloških, kardioloških, gastrointestinalnog trakta, alergijskih bolesti;

Da biste otkrili alergen u krvi, mogu se propisati naknadne studije i krvni testovi:

  1. Opći test krvi za alergije - potreban za početnu dijagnozu.

Ako postoji alergija, tada će karakteristike eozinofila to ukazivati. Vrijedno je napomenuti da se klinički test krvi prilikom prepoznavanja alergije smatra neinformativnim, često ga liječnik propisuje samo za pojam opće slike stanja osobe. Imunoglobulin E - krv se uzima iz vene na pregled.

Suština metode leži u činjenici da se u laboratoriju krvni serum miješa s navodnim iritantima. Iako se ova vrsta alergijske analize smatra jednom od najpouzdanijih, statistika pokazuje da su u 30% slučajeva rezultati neinformativni.

  • Imunoglobulini G - Metoda istraživanja provodi se po sličnoj shemi s imunoglobulinom E, ali razlika je u tome što se ovim testom alergen može otkriti već nakon nekoliko tjedana nakon kontakta s njim.
  • Ovi testovi pomažu identificirati većinu vrsta alergija, uključujući hranu, biljke, kemikalije za kućanstvo..

    Dijagnoza alergija kod djece

    U starije djece alergija se otkriva pomoću istih testova kao u odraslih..

    Ali ako dijete još nema 3, tada su kožni testovi za njega kontraindicirani.

    Stoga, tradicionalno, liječnik piše uputnicu za krvni test na alergene, ograda dolazi iz vene. Slijedi rutinska studija kojom se utvrđuju imunoglobulini G i E.

    U slučaju alergije kod beba, krvne pretrage može propisati pedijatar ili alergolog za početnu dijagnozu.

    A također, ako sumnjate na alergiju na hranu, djeca trebaju proći analizu stolice za laboratorijske testove.

    Najmodernija studija za otkrivanje alergija kod djece mlađe od 5 godina je ImmunoCAP metoda ili fadiotop. Omogućuje pronalazak alergena čak i u najnižim koncentracijama.

    Kako se pripremiti za postupak

    Da bi rezultat istraživanja bio pouzdan, potrebno ih je unaprijed pripremiti.

    Osnovna pravila pripreme:

      Nekoliko dana prije postupka, morate prestati uzimati sve lijekove, ne računajući vitalne.

    Ovo se pitanje sigurno mora dogovoriti s liječnikom.

  • Ne jedite provokatore hrane (agrumi, orasi, med, alkoholna pića).
  • Ako osoba ima upalni proces (gripa, virusna infekcija), tada je potrebno samo proći alergijski test nakon potpunog oporavka.
  • Tjedan dana prije postupka prekinuti kontakt s kućnim ljubimcima i uličnim životinjama.
  • Tijekom akutnog tijeka alergija ne možete polagati testove.
  • Alergijski test krvi treba uzeti na prazan želudac.
  • Na dan postupaka, ugasite nikotin.
  • Pridržavanje ovih uobičajenih savjeta omogućit će vam da dobijete pouzdane testove na alergene kod odraslih i djece..

    Gdje su testovi?

    Kožni testovi preporučuju se samo u bolničkom odjelu pod nadzorom liječnika..

    Kako nije jasno kako će tijelo reagirati na uvedeni alergen. Jer ako se dogodi napad, specijalist će ga brzo eliminirati.

    Krvni test možete uzeti po vlastitom nahođenju - u priloženoj klinici, osobnom laboratoriju.

    Ovo su osnovne informacije kako pravilno proći analizu..

    Koji iritant se najčešće ispituje

    Najčešće ljudi traže analizu za alergen poput kućnih ljubimaca

    Ako mačke i hrčci žive u stanu, a osoba počne pokazivati ​​alergijske reakcije, onda se sigurno mora testirati.

    Pogrešno je pretpostaviti da se alergije mogu pojaviti samo na dlaci životinje.

    Neugodna reakcija može izazvati:

    • keratinizirane čestice epiderme kućnih ljubimaca;
    • slina;
    • urin;
    • izmet.

    Kako se uzima analiza?

    Za ovu vrstu alergije dobra bi opcija bila upotreba svih metoda istraživanja - alergoloških testova, krvnih pretraga.

    Često se propisuje analiza prehrambenih alergena, jer ova kategorija uključuje veliki popis proizvoda koji mogu pokrenuti bolest:

    Uz pomoć krvnih pretraga na alergene u hrani, za jednu funkciju može se otkriti od 10 do vrste iritansa. Za provođenje studije o otkrivanju različitih alergena dovoljno je prvo uzorkovanje krvi.

    Dešifriranje rezultata

    Ako kožni testovi odgovore odgovore gotovo odmah, tada se mora očekivati ​​rezultat otkrivanja alergije analizom krvi u roku od 2-5 dana.

    Nakon krvne pretrage na alergije, transkript pokazuje antitijela u krvi.

    Do danas se za procjenu karakteristika uzima takav raspon normi kao klasa.

    1. Klasa 0 - prikazana je vrijednost 0,35, što ukazuje da nije utvrđena nijedna alergija.
    2. Prvi - označen je s 0, 7, što znači da bolest može biti, ali nastavlja bez uhvatljivih simptoma.
    3. Drugi - pokazatelj alergije u krvnom testu je 3,5, to ukazuje na beznačajnu alergijsku reakciju.
    4. Treće - do 17.5, prisutna je alergija, simptomi su umjereni.
    5. Četvrto - u krvi se nalazi do 50 antitijela, bolest je akutna.
    6. Peto - prije, tromi znakovi alergije, postoji nedostatak daha;
    7. Šesto - najviše protutijela, to ukazuje na izuzetno teški oblik alergije, potrebna je hitna pomoć liječnika.

    Dešifriranje krvne pretrage na alergene trebao bi učiniti samo specijalist.

    Kako pronaći alergiju kožnim testovima?

    Kao što je već spomenuto gore, upalni proces nakon testa će to ukazati.

    Rezultat studije ocjenjuje se težinom simptoma (veličina mjesta, oteklina):

    1. Ne postoji reakcija - ako nakon studije na ljudskoj koži nema crvenila, svrbeža, oteklina, to znači da je reakcija negativna.
    2. Crvenilo mm - rezultat nije određen, preporučuje se ponavljanje funkcije.
    3. Na koži se pojavio mjehurić ili mrlja preko kože - rezultat testova dao je pozitivnu reakciju.
    4. S veličinom mm - dijagnosticira se očito pozitivan rezultat.
    5. Ako nakon testa postoji oticanje promjera veće od 13 mm - izuzetno moćna reakcija.

    Nakon vizualnog pregleda, stručnjak ispred svakog podražaja postavlja rezultat, primjećujući svaki uzorak s određenom ikonom (negativan, sumnjiv, pozitivan).

    Dvojni rezultati moraju se potvrditi ili opovrgnuti dodatnim ispitivanjem.

    Cijena usluga varira od mjesta postupka. Svaka institucija ima svoje cijene. A također u stvaranju vrijednosti od velike su važnosti vrsta alergena i način njegovog uvođenja u tijelo.

    Trošak kožnih testova u prosjeku kreće se do rubalja po jedinici.

    Krvni test može koštati i do rubalja.

    Trebali biste biti svjesni da gradske bolnice moraju pružati te usluge besplatno..

    Ovo su osnovni podaci koji se daju ispitivanja na alergije. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam da brzo utvrdite vrstu alergena i upravo ispravno započnete liječenje. Sve ove mjere pomoći će vratiti stanje i izbjeći komplikacije..

    Kako je dijagnoza alergija kod djece?

    Trenutno se mnogi roditelji suočavaju s alergijama u djetinjstvu. Svako četvrto dijete pati od manifestacija pretjerane osjetljivosti na određene tvari. Dijagnoza alergija kod djece je hitno pitanje, jer su alergijske reakcije jedna od najčešćih bolesti.

    Alergija je povećana osjetljivost tijela na određene tvari koje uzrokuju bolno stanje. Takve tvari nazivaju se alergeni, mogu biti vrlo različite:

    • domaćinstvo: životinjska dlaka, prašina;
    • povrće: bilje, pelud;
    • kemijska: boje, polimerni materijali;
    • ljekoviti: anestetici, antibiotici, vitamini;
    • hrana: povrće, voće, mlijeko, jaja, riba, orasi;
    • zarazno: virusi, bakterije.

    Uzroci alergija

    Alergija se pojavljuje kada je imunitet oslabljen: tijelo reagira pretjerano osjetljivo na razne tvari koje bi u zdravstvenom stanju trebalo zanemariti.

    Postoji nekoliko razloga koji potiču alergije:

    • Pothranjenost majke tijekom dojenja;
    • rani početak komplementarne hrane;
    • nepravilna prehrana djeteta;
    • parazitske bolesti;
    • dysbiosis;
    • bolesti crijeva i jetre;
    • stres.

    Alergije su mnogostruke..

    1. Alergijski rinitis: curenje iz nosa, kihanje, kašalj, osjećaj gušenja. Simptomi se pojavljuju kada se udišu alergeni: plinovi, prašina ili pelud.
    2. Alergijski dermatitis: piling, svrbež, suhoća i crvenilo kože. Simptomi se javljaju nakon kožnih alergena: kozmetika, kemikalije za kućanstvo, odjevni predmeti, parfemi.
    3. Alergijski konjuktivitis: suzenje, peckanje očiju, oticanje kože oko očiju. Simptomi se pojavljuju kada u oči uđu alergeni: kozmetika, vuna, pelud.
    4. Alergije na hranu: proljev, mučnina, zatvor, crijevne kolike. Simptomi se pojavljuju kada dijete jede alergene: lijekove ili hranu.
    5. Anafilaktički šok: povraćanje, gubitak svijesti, grčevi, osip po tijelu, nehotično mokrenje ili defekacija. Slično stanje se manifestira kada alergen ulazi u krvotok: ujedi insekata, primjena lijekova.

    Često se simptomi alergije uzimaju za prehlade. Razlika između alergija i prehlade:

    • s alergijama se tjelesna temperatura ne povećava;
    • s alergijama, iscjedak iz nosa je tekuć i proziran, poput vode;
    • kod alergija simptomi se pojavljuju jako dugo, a s prehladom brzo nestaju.

    Ako dijete očituje simptome alergije, morate posjetiti alergologa. Ulaz će biti besplatan, samo trebate ponijeti uputnicu za konzultaciju s pedijatrom.

    Detaljni upit

    Prvi korak u dijagnozi bit će detaljan upitnik za otkrivanje uzroka alergija. Roditelji bi trebali razgovarati o sljedećem:

    • prisutnost alergija kod drugih članova obitelji;
    • ovisnost manifestacije alergija o vremenu godine;
    • utjecaj klime na alergije;
    • utjecaj tjelesne aktivnosti ili stresa na tijek alergije;
    • odnos između manifestacije alergija i virusnih bolesti;
    • učinak na manifestaciju alergije na hranu, lijekove ili kozmetiku;
    • izloženost štetnim čimbenicima.

    Laboratorijska istraživanja

    Nakon ispitivanja liječnik provodi pregled i propisuje laboratorijske pretrage: ispitivanja mokraće, krvi, rendgenski pregled organa prsnog koša i sinusa.

    Alergološki testovi

    Sljedeća faza dijagnoze bit će testovi na kožne alergije. Proizvode se na koži ruke ili leđa obrađene alkoholnom otopinom. Tijekom alergijskog testa rade se injekcije ili ogrebotine na koži, ali krvne žile nisu oštećene, ove metode su bez krvi.

    Neko vrijeme nakon početka ispitivanja može se razviti crvenilo na koži i stvaranje mjehura, što sugerira alergijsku reakciju. Takvi testovi nisu prikladni za svu djecu..

    • akutna faza alergija;
    • starost do 5 godina;
    • pogoršanje kroničnih bolesti;
    • prisutnost akutne zarazne bolesti;
    • tuberkuloza;
    • teško opće stanje.

    Alergijski kožni testovi dijele se na intradermalne i kožne. Nekoliko vrsta postupaka naziva se kožnim..

    1. Drip test. Alergen se nanosi na kožu ruku, a rezultat se procjenjuje nakon 20 minuta. Crvenilo, svrbež i plikovi smatraju se pozitivnim rezultatom testa za alergiju.
    2. Aplikacijski test. Na kožu se nanosi bris od gaze navlažen alergenom. Reakcija je provjerena nakon 30 minuta. Pojava crvenila i žuljeva smatra se pozitivnim rezultatom testa za alergiju.
    3. Testiranje skarifikacije. Prilikom postavljanja uzorka, alergene kapi nanose se na kožu. Zatim se ogrebotine nanose kroz svaku kap. Pozitivan rezultat alergijskog testa smatra se kada se pojavi papula promjera 4 - 5 mm.
    4. Prik test. Kap alergena se nanosi na kožu, a zatim se vrši injekcija kroz alergen. Dešifriranje se provodi nakon 10 do 20 minuta radi stvaranja mjehurića: smatra se pozitivan test alergije s promjerom blistera od 5 mm. Intradermalni testovi provode se alergeni bakterija ili gljivica.
    5. Intradermalni test. Alergen se unosi u kožu. Rezultati se vrednuju nakon 24 do 48 sati. Pojavom crvenila i oteklina promjera 11 - 15 mm, kaže se pozitivan rezultat alergijskog testa.

    Izvođenje provokativnih testova

    Sljedeći korak u dijagnozi je provođenje provokativnih testova. Takvi testovi koriste se za dijagnostičke poteškoće. Tijekom istraživanja mogu se pojaviti alergijske reakcije, pa čak i anafilaktički šok..

    Stoga se provokativni testovi provode samo u alergološkim bolnicama. Roditelje se uvijek upozorava na moguću opasnost, a testovi se izvode samo za djecu stariju od 5 godina..

    Sljedeći postupci povezani su s provokativnim testovima..

    1. Nazalni test. Koristi se za otkrivanje rinitisa ili bronhijalne astme alergijskog porijekla. Deset puta razrijeđeni alergen ukapava se u nosnicu svakih 20 do 30 minuta. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se pojavi alergijska reakcija..
    2. Konjunktivni test. Koristi se za dijagnosticiranje alergijskog konjuktivitisa. U oči se ubacuje razrijeđeni alergen. Svakih 20 do 30 minuta povećajte koncentraciju alergena u 2 puta. Rezultat testa smatra se pozitivnim kada se pojavi alergijska reakcija..
    3. Inhalacijski test. Koristi se za otkrivanje bronhijalne astme. Pomoću inhalatora dijete udiše razrijeđeni alergen. Koncentracija alergena raste 2 puta svakih 20 minuta. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se pojavi alergijska reakcija..
    4. Podjezični test. Ispitivanje se provodi kako bi se utvrdilo alergije na hranu ili lijekove. Tablete Yazyk ili nekoliko kapi 10-puta razrijeđene otopine alergena stavljaju se ispod jezika na 5 - 15 minuta. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se pojavi alergijska reakcija.
    5. Test eliminacije Najčešće se ovaj test provodi kako bi se otkrile alergije na hranu. Sumnjivi proizvod uklanja se iz prehrane nekoliko dana, a zatim se opet daje alergen. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se pojavi alergijska reakcija..

    Imuno-laboratorijska istraživanja

    Sljedeći korak u dijagnozi je imuno-laboratorijska studija. Koje testove treba položiti određuje pedijatar ili alergolog. Imuno-laboratorijske studije su najpoželjnije za djecu jer imaju nekoliko prednosti:

    • studije se mogu raditi i za djecu mlađu od 5 godina i za djecu školske dobi;
    • studije nemaju kontraindikacije;
    • studije se mogu obaviti tijekom pogoršanja alergija;
    • istraživanje je apsolutno sigurno za bebu.

    Imuno-laboratorijsko ispitivanje temelji se na mjerenju količine imunoglobulina E (IgE) u krvi.

    U zdravlju je količina IgE u tijelu vrlo mala. Povišena razina imunoglobulina E ukazuje na prisutnost alergija. Imunoglobulinske studije provode se u laboratorijima.

    Sada u Moskvi postoji mnogo laboratorija specijaliziranih za alergološka istraživanja: Invitro, Gemotest i mnogi drugi.

    Laboratorijska ispitivanja uključuju nekoliko vrsta dijagnostike:

    1. Određivanje ukupnog IgE u krvi.

    Studija se koristi za mjerenje razine ukupnog IgE u krvi. Povišena razina IgE ukazuje na prisutnost alergija. Za analizu je potrebna neka priprema. Prije studije potrebno je napustiti fizička i preopterećenja hranom. Bolje je darivati ​​krv ujutro i na prazan želudac, a prije uzimanja uzoraka potrebno je odmarati 10 do 20 minuta.

    Za istraživanje uzmite krv iz vene. Analiza se može obaviti u alergološkim bolnicama ili laboratorijima, kao što su Invitro, Lab 4U, itd. Nakon toga, liječnik dešifrira rezultate testa i, u prisutnosti alergija, propisuje dodatna ispitivanja. Sljedeći korak u dijagnozi bit će identifikacija specifičnog alergena koji uzrokuje bolest..

    2. Određivanje specifičnog IgE.

    Studija se koristi za mjerenje razine specifičnog IgE u krvi. Uz pomoć analize otkriva se učinak kojeg određenog alergena izaziva alergija. Također je potrebno pripremiti se za ovu studiju: prije studije napustiti fizička i prehrambena preopterećenja.

    Bolje je darivati ​​krv ujutro i na prazan želudac, a prije uzimanja uzoraka potrebno je odmarati 10 do 20 minuta. Za istraživanje uzmite krv iz vene. Analiza se zapravo može provesti u alergološkim bolnicama ili laboratorijima, poput Invitro, EdnoMedLab, itd..

    Na taj se način utvrđuje samo jedan alergen, što nije baš zgodno, jer tijelo može reagirati na nekoliko iritanta. Kada stignu rezultati ispitivanja, liječnik će dešifrirati rezultate i odrediti taktiku liječenja ili propisati dodatne testove.

    3. Alergene ploče.

    Studija je najosjetljivija za određivanje alergena. Alergeni su podijeljeni u zasebne dijelove, a zatim se nanose na posebnu ploču. Ako postoji alergija, na njoj se pojavljuju tamne pruge.

    Kako bi se otkrila alergija u djece, razvijeni su posebni pedijatrijski paneli. Imaju dvadeset najčešćih alergena koji se nalaze u dječjim alergijama. Za analizu se miješaju alergeni iz hrane i respiratorne skupine..

    Pedijatrijska ploča uključuje alergene:

    • kućna prašina;
    • pseća dlaka i epitel;
    • mačja dlaka i epitel;
    • mješavine bilja i breze;
    • gljiva;
    • mlijeko i kazein;
    • jaja i žumanjka;
    • alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin;
    • soje;
    • mrkva i krumpir;
    • pšenično brašno;
    • lješnjaci i kikiriki.

    Ova metoda istraživanja prikladna je i visoko informativna, rezultat će biti pouzdan i točan. Prednost njegove uporabe je u tome što će kao rezultat biti pronađeni svi alergeni koji utječu na tijelo.

    Studija je sigurna, pogodna za djecu mlađu od godine dana. Da biste prošli analizu, morate se pripremiti: prije studije napustiti fizička i preopterećenja hranom.

    Za istraživanje se uzima venska krv. Analiza se može obaviti u alergološkim bolnicama ili laboratorijima, poput Invitroa, Chromolaba itd..

    Koja od metoda istraživanja djetetu treba odrediti liječnik. Zatim će na temelju rezultata liječnik identificirati alergen koji uzrokuje bolest. Ako se otkrije alergija na hranu, propisuje se dijeta, ako postoji nekoliko alergena, tada se sastavlja pomoću posebnih tablica.

    Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove i roditeljima dati preporuke o zdravoj prehrani i dobrom načinu života djeteta.

    Ponavljane konzultacije s liječnikom tijekom postupka liječenja bit će besplatne, ali testove koje propiše liječnik najčešće plaćaju roditelji. Cijena usluga u Moskvi može se pojasniti pozivanjem brojeva navedenih na web stranicama dijagnostičkih laboratorija: Invitro, Gemotest, Lab 4U, EdnoMedLab, Chromolab.

    Kako dijagnosticirati alergiju?

    Alergija se javlja kada ljudski imunološki sustav reagira na tvari iz okoliša koje su za većinu ljudi bezopasne. Te su tvari poznate kao alergeni. Prisutni su u prašini, dlaci kućnih ljubimaca, peludi, insektima, krpeljima, plijesni, hrani i nekim lijekovima.

    Što se događa s alergijskom reakcijom??

    Kada osoba koja je alergična na određeni alergen dođe u kontakt s njim, nastaje alergijska reakcija. Ako alergen, na primjer, pelud prvi put uđe u tijelo, on potiče proizvodnju antitijela i stvaranje osjetljivih limfocita. Nakon opetovanog kontakta peludnog alergena s antitijelima formiraju se kompleksi antigen-antitijela. Kompleksi se fiksiraju na površini jarbolskih stanica, što uzrokuje njihovu degranulaciju. Kao rezultat toga, oslobađaju se histamin i drugi upalni posrednici. Budući da su mastociti sveprisutni, alergijska reakcija može se pojaviti u bilo kojem organu. Kod ljudi su češće pogođene male posude i bronhi, stoga se prvenstveno očituje klinika njihove lezije.

    Alergije se javljaju u mnogim oblicima: alergije na dišnim putevima (alergijski rinitis i bronhijalna astma), alergijski konjuktivitis, alergijski dermatitis, alergijska enteropatija i najteže i po život opasno stanje - anafilaktički šok.

    Ovisno o obliku, simptomi se jako razlikuju.

    Najtipičniji simptomi alergijskih reakcija su:

    • spontani curenje iz nosa;
    • učestalo kihanje
    • suzenje;
    • osip;
    • svrabež
    • povraćanje
    • proljev;
    • crvenilo;
    • edem;
    • porast temperature.

    Alergijske reakcije javljaju se u roku od 30 minuta nakon izlaganja alergenu..

    Točna dijagnoza može se postaviti na temelju anamneze i simptoma bolesti, a može se potvrditi posebnim testom alergije..

    Traženje medicinske pomoći posebno je važno za djecu, jer se jedna primarna alergija može brzo razviti u višestruku alergiju, a alergijski rinitis može izazvati astmu. Rana dijagnoza opravdana je činjenicom da omogućava preventivno liječenje, minimizirajući učinke alergija u budućnosti..

    Povijesti se pridaje posebna pozornost. Prisutnost simptoma alergije, posebno kad se utvrdi povezanost s okidačima koje je opisao sam pacijent, govori u prilog alergijskoj komponenti.

    Alergije se često javljaju nakon uzimanja određene hrane, udisanja biljnog polena, kontakta sa životinjama, uboda insekata, uzimanja određenih lijekova itd..

    U bolesnika s kontaktnim dermatitisom ili kožnim alergijama, značajna činjenica je povijest kontakta s lateksom, metalima, tkivnim vlaknima, deterdžentima itd..

    Kada identificirate alergiju na hranu, pacijentu se preporučuje voditi dnevnik hrane koji vam omogućuje da točnije shvatite koji je proizvod pokretač alergijske reakcije.

    Popis pitanja koja je alergolog postavio na recepciji:

    • Koje je vrijeme reakcije nakon jela sumnjive hrane??
    • Postoji li stalna povezanost simptoma s određenom hranom?
    • Koliko potencijalno alergena hrana izaziva simptome?
    • Netko drugi u obitelji koji je jeo ima slične simptome?

    Obiteljska povijest alergija

    Prilikom prikupljanja anamnestičkih podataka liječnika nužno zanima je li neki član obitelji bio bolestan ili bolestan alergijama. Pronalaženje rodbine prvog stupnja, poput roditelja i braće i sestara koji pate od alergija, važno je u dijagnosticiranju atopijskih stanja..

    Atopija je genetska (nasljedna) sklonost razvoja alergijskih bolesti. Kažu da su ljudi s atopijom atopični.

    Sklonost atopiji određuju i geni i okolišni čimbenici..

    Da biste otkrili je li osoba stvarno alergična, pomažu kožni testovi (testovi alergije) i krvni testovi.

    Kožni testovi potvrđuju alergijsku prirodu bolesti. Izvode se u uredu alergologa i omogućuju vam da brzo dobijete odgovor. Kožni testovi "izazivaju" alergijsku reakciju zbog unošenja male količine alergena - tvari koja prema liječnicima može biti alergična. Ako postoji alergija, koža će reagirati, a na mjestu primjene alergena pojavit će se nešto slično ubodu komaraca.

    Postoje tri glavne vrste kožnih testova: patch testovi, scarification testovi i prik testovi..

    1). Patch testovi. Prilikom ispitivanja flasterima liječnik lijepi test trake natopljene alergenom. Pacijent bi trebao ići s njima oko 2 dana, nakon čega će liječnik procijeniti rezultate na drugom imenovanju. Takva ispitivanja koriste se za dijagnosticiranje kontaktnih alergija..

    2). Testovi skarifikacije. Uključuje primjenu alergena na ogrebotine koje liječnik nanese lancetom ili iglom. Ogrebotine se nanose na podlakticu ili gornji dio leđa. Ako se na mjestu oštećenja kože dogodi reakcija - crvenilo, grebanje itd., Onda je to siguran znak alergije. Ova metoda je najpopularnija u našoj zemlji..

    3). Prik testovi. Metoda je slična prethodnoj, samo što se umjesto ogrebotine koža probije tankom iglom. Metoda je lakša za nošenje, ali kod nas manje uobičajena.

    U pripremi za kožne testove važno je prestati uzimati antihistaminike za dva tjedna; 7 dana prije postavljanja prestanite koristiti antialergijske masti.

    Standardne kontraindikacije za testove kožne alergije su:

    • pogoršanje kroničnih bolesti;
    • prisutnost bolesti u akutnoj fazi;
    • pogoršanje alergija.

    Preporučljivo je staviti kožne testove samo kada je djetetu 5 godina. Ako postoje jasne indikacije, tada im možete pribjeći ranije, počevši od 2 godine.

    IgE test krvi

    U krvi se može odrediti ukupna razina IgE i prisutnost specifičnih imunoglobulina. Ukupna razina imunoglobulina E (IgE) u krvi ukazuje na sklonost alergijama.

    Za potvrđivanje rezultata kožnih testova koristi se specifični IgE test krvi. Antitijela na imunoglobulin E (IgE) su tvari koje tijelo proizvodi tijekom alergijske reakcije na određeni alergen. Ako se utvrdi visoka razina specifičnog IgE u krvi, postoji odgovarajuća anamneza, tada ti podaci zajedno pomažu potvrditi alergijsku prirodu bolesti. Međutim, ne uvijek povećani rezultat ukazuje na alergijsku komponentu. Rezultat laboratorijskih analiza trebao bi odgovarati kliničkim podacima i kožnim testovima u korist alergija. Negativan rezultat laboratorijskih ispitivanja IgE u 90% ukazuje na nedostatak patologije.

    MedGlav.com

    Medicinski imenik bolesti

    Dijagnoza alergijskih bolesti. Anamneza, testovi, testovi, imunološka ispitivanja na alergije.

    NAČELA DIJAGNOSTIČKE ALERGIJE.


    Zadaci dijagnosticiranja alergijske bolesti su:

    • Utvrđivanje prirode bolesti (alergijske ili nealergijske). Često se to može utvrditi na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta i kliničke slike bolesti (npr. S sijenom groznicom, serumskom bolesti). Međutim, ponekad se pojave značajne poteškoće (na primjer, s neobičnim reakcijama na uzimanje lijekova, prehrambenih proizvoda itd.);
    • Potrebno je razlikovati je li ta alergijska bolest doista alergična ili pseudoalergijska, odnosno potrebno je utvrditi stupanj sudjelovanja imunoloških i neimunskih mehanizama u razvoju ove bolesti;
    • Važno je otkriti uzrok ove bolesti. Poznavanje uzroka, uspostavljanje istinske alergijske prirode procesa, daje osnovu za daljnji adekvatan tijek liječenja, imenovanje specifične preosjetljivosti.

    Značajke metoda ispitivanja su široka uporaba specifičnih in vivo dijagnostičkih testova i laboratorijskih ispitivanja..


    ALLERGOLOŠKA ANAMNEZA.


    Pod vodstvom akademika Akademije medicinskih znanosti SSSR-a A.D.Adaa, razvijena je tablica medicinske povijesti u kojoj su detaljno formulirana pitanja alergološke povijesti. Glavni zadaci anamneze:

    • Da bi se utvrdilo postoji li nasljedna predispozicija za alergijske bolesti;
    • Utvrditi vezu između okolišnih čimbenika i razvoja bolesti;
    • Navedite one skupine alergena ili pojedinačne alergene koji bi mogli uzrokovati alergiju.

    Tijekom razgovora otkrivaju koje su alergijske bolesti bile u prošlosti ili se trenutno nalaze u obitelji pacijenta, kako pacijent reagira na primjenu seruma, cjepiva, lijekova; da li se primjećuje sezonalnost bolesti, njezin odnos s prehladom; gdje i kada dolazi do pogoršanja, kakvi su životni i radni uvjeti.

    Na primjer, za pacijente s alergijom na kućnu prašinu karakterističan je "efekt uklanjanja" - poboljšanje uvjeta pri izlasku iz kuće.
    Za alergije na neke industrijske alergene karakterističan je "učinak ponedjeljka" - pogoršanje stanja na poslu nakon vikenda. Veza s prehladom obično se otkriva u bolesnika s infektivno-alergijskim oblikom bronhijalne astme, rinitisa. Bolesnike s polinozom karakterizira izražena sezonalnost bolesti - pogoršanje iste tijekom cvatnje biljaka čiji je pelud alergen. Nasljedna predispozicija otkrivena u bolesnika s reagijskom vrstom alergijske reakcije.

    Dakle, ispitivanje pacijenta već vam omogućuje utvrđivanje mogućih alergena i sugeriranje vrste alergijske reakcije. Te pretpostavke trebaju biti potvrđene posebnim metodama ispitivanja - kožnim, provokativnim i drugim testovima..

    UZORCI KOŽE NA ALERGIJAMA.

    Alergen se unosi kroz kožu radi prepoznavanja specifične osjetljivosti tijela i procjene veličine i prirode rezultirajućeg edema ili upalne reakcije. Kožni testovi (CP) obično se postavljaju u remisiju..

    Razlikovati: kvalitativne i kvantitativne, izravne i pasivne testove kože.

    • Kvalitativni testovi odgovaraju na pitanje: postoji li osjetljivost na ovaj alergen ili ne? Još se ne smatra pozitivnim testom dokaz da je ovaj alergen uzrok ove bolesti. Uzrok može biti drugi alergen s kojim KP nije bila postavljena. Preosjetljivost na alergen se ne završava uvijek razvojem alergijske reakcije. Stoga je kod ljudi koji su praktički zdravi moguće otkriti postojanje preosjetljivosti na određene alergene (kućna prašina, streptokok itd.) Bez znakova alergijske reakcije.
      Alergen se može smatrati uzrokom bolesti ako se pozitivni rezultati ispitivanja podudaraju s anamnezom. U nedostatku takve slučajnosti ili nedovoljne ozbiljnosti CP-a, postavite provokativne testove.
    • Kvantitativni testovi daju predstavu o stupnju osjetljivosti. Oni su postavljeni tako da identificiraju individualnu osjetljivost i bave se problemom početnih doza alergena tijekom specifične hiposenzibilizacije.
    • Pomoću Direct CP-a, alergen se daje pacijentu u studiji. U slučaju pasivnog ili indirektnog CP-a, pacijentu se serum krvi daje intradermalno zdravom čovjeku, a zatim se ubrizgava alergen u mjesto ubrizgavanja seruma (Prausnitz-Kustner reakcija).

    Pojava kožne reakcije nakon izlaganja alergenu i njegova priroda ovise o vrsti alergijske reakcije. Na vrsta reagiranja (Tip) reakcija se pojavljuje u prvih 10-20 minuta. To je zaobljeni ili nepravilni mjehur s pseudopodijom. Boja blistera je ružičasta ili blijeda, s okolo arterijske hiperemije. Ova se reakcija naziva reakcija žuljeva, urtikarne ili neposredni tip.
    S alergijskim procesima imunokompleksni i odgođeni tipovi (III i IV vrsta) kožna reakcija je akutna upala sa svim njezinim znakovima - crvenilo, oteklina, groznica u području upale i bolovi. Razlika između tipa III i IV je vrijeme razvoja i intenzitet upale. Kod tipa III upala je izraženija, pojavljuje se nakon 4-6 sati i prolazi kroz 12-24 sata. Kod tipa IV, upala dostiže svoj maksimum nakon 24-48 sati. Dakle, uz pomoć CP-a možete odrediti vrstu alergijske reakcije na ovaj alergen.

    Vrste kožnih testova (KP).

    Primjena CP (sinonim: testovi kože, epikutana, patch).
    Koristi se za kožne alergijske bolesti na područjima kože koja nisu oštećena. Razne kemikalije, uključujući lijekove, najčešće služe kao alergeni. Koriste se u čistom obliku ili u otopinama u koncentracijama koje kod zdravih ljudi ne izazivaju iritaciju kože. Tehnika podešavanja KP varira. Obično se komad gaze veličine oko 1 cm 2 navlaži otopinom alergena i nanese na kožu podlaktice, trbuha ili leđa. Zatim prekrijte celofanom i popravite ljepljivom žbukom. Rezultati se vrednuju nakon 20 minuta, 5-6 sati i 1-2 dana.

    Scarification KP.
    Kod ove vrste CP-a, različiti alergeni primjenjuju se u obliku kapi na kožu podlaktice na udaljenosti od 2–2,5 cm, a kroz svaku kap, skarifikator ili igla, odvojeno za svaki alergen, oštećuju epidermu na takav način da ne oštete krvne žile. Varijanta ove vrste CP je injekcijski test (prick test) - probijanje samo epiderme injekcijskom iglom. CP-ovi za skarifikaciju koriste se u slučajevima kada sugeriraju prisutnost alergijske reakcije tipa reagona (uz polinozu, atopijski oblik bronhijalne astme ili rinitisa, Quinckeov edem, urtikariju). Oni otkrivaju samo reagijsku vrstu alergije. Ocjenjuju se nakon 15-20 minuta.

    Intradermalni testovi.
    S ovom vrstom CP-a, alergen se daje intradermalno. Ti su uzorci osjetljiviji od skarifikacije, ali i manje specifični. Kad se uspoređuju, moguće su komplikacije u obliku organskih i općih alergijskih reakcija. Koriste se za otkrivanje osjetljivosti na alergene bakterijskog i gljivičnog podrijetla, kao i za određivanje stupnja osjetljivosti na alergene neinfektivne prirode. Alergeni insekata himenoptera često ne daju pozitivne testove skarifikacije, pa se također primjenjuju intradermalno, a reakcija se otkriva u obliku sistemskih manifestacija. Test s tim alergenima može se pripisati provokativnim testovima..

    Prausnitz-Kustner reakcija - reakcija pasivne osjetljivosti kože.
    Korištena je za dijagnosticiranje reagijskih vrsta alergijskih reakcija, na primjer, na alergiju na lijekove, hranu, itd., Kao i za proučavanje svojstava reakcija i određivanje njihovog titra. Princip reakcije je intradermalna primjena zdravog primatelja krvnog seruma od pacijenta i naknadno unošenje ispitivanih alergena na ta mjesta. Ako u serumu krvi postoje odgovarajuća antitijela, primatelj razvija neposrednu kožnu reakciju na mjestima davanja. Trenutno se ta reakcija rijetko koristi zbog opasnosti od prijenosa latentne infekcije krvnim serumom (virus hepatitisa itd.), Kao i zbog korištenja laboratorijskih metoda za određivanje reagnosti..

    Intenzitet CP se procjenjuje ili pluzima (od 0 do četiri pluseva), bilo promjerom papule ili upalnim žarištem. S obzirom na mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija do anafilaktičkog šoka zbog neusklađenosti s tehnikom postavljanja CP-a, kao i poteškoće u tumačenju rezultata, CP može u alergičnim sobama provoditi samo posebno obučeno osoblje pod nadzorom alergologa..

    PROVOKATIVNA ISPITIVANJA NA ALERGIJAMA.


    Provokativni testovi (PT) metoda su etiološke dijagnoze alergijskih reakcija koja se temelji na reprodukciji ove reakcije unošenjem alergena u šok organ. Prema vrsti organa šoka (tj. Organ čiji je poraz vodeći na slici bolesti) razlikuju se sljedeće vrste PT-a.

    Konjunktivni PT koristi se za identificiranje alergena koji uzrokuju razvoj alergijskog konjuktivitisa ili polioze, što se događa s konjuktivitisom. Izvodi se s oprezom iz straha da ne izazove oštru upalnu reakciju. Alergen se ubacuje u donju konjunktivnu vrećicu u koncentraciji koja daje slabo pozitivan CP. Uz pozitivnu reakciju, pojavljuju se lakriminacija, hiperemija konjunktiva, svrbež očnih kapaka.

    Nasalni PT koristi se za alergijski rinitis. To je najsigurnije. Alergen u istoj dozi kao i za konjunktivnu groznicu ubrizgava se u polovicu nosa. Uz pozitivnu reakciju, pojavljuju se kihanje, svrbež u nosu, rinoreja, otežano disanje kroz ovu polovicu nosa. Rinoskopski određuje oticanje sluznice školjki, sužavanje nosnog prolaza.

    Inhalacijski PT obično se koristi za bronhijalnu astmu. Studija se provodi u fazi remisije u bolnici. Potonje je posljedica činjenice da je moguće razviti teški napad astme odmah ili kasnije (nakon 4-24 sata), stoga bolesnika moramo nadzirati. Prije postavljanja PT, krivulja prisilne VC (FVC) bilježi se na spirografu i izračunava se njena vrijednost za prvu sekundu - FVC; izračunajte i Tiffnov koeficijent, a to je omjer FVC; do ŽUTE u postocima. U zdravih ljudi je 70-80%. Zatim osoba koja ispituje najprije inhalator preko kontrolne otopine, a ako nema reakcije na nju, otopine alergena sekvencijalno, počevši od minimalnih koncentracija do one koja će dati vidljivu reakciju. Svaki put kada se snimaju spirogrami. Test se smatra pozitivnim s smanjenjem FVC-a! i Tiffnov koeficijent veći od 20%. Razvijeni bronhospazam zaustavljen je bronhodilatatorima. Istodobnim određivanjem najvećeg volumetrijskog protoka ekspiratora u različitim dijelovima krivulje izdaha, može se izvući zaključak o mjestu opstrukcije (mali ili veći dišni putovi). Poglavlje 19 opisuje PT za egzogeni alergijski alveolitis..

    Za hladnu urtikariju koristi se hladni PT. Komad leda ili boca leda postavlja se na kožu podlaktice na 3 minute. Pozitivnim testom, 5-6 minuta nakon prestanka djelovanja prehlade, razvija se mjehurna kožna reakcija, koja obično odgovara obrisima komada leda ili kutije.

    Za termičku urtikariju koristi se toplinski PT. Košta vruće vode (40–42 ° C) stavlja se na kožu podlaktice na 10 minuta. Pozitivna reakcija karakterizira stvaranje mjehura.

    Leukocitopenički PT koristi se za etiološku dijagnozu alergija na hranu, a ponekad i na lijekove. U početku, pacijent s alergijom na hranu na pozadini eliminacijske prehrane i u mirovanju na prazan želudac dva puta dnevno određuje broj leukocita u perifernoj krvi. Zatim, ako razlika između dvaju ispitivanja ne prelazi 0,3 • 10 U / L, dajte hranu ili lijek. Nakon 30, 60 i 90 minuta broji se broj leukocita. Ispitivanje se smatra pozitivnim s padom bijelih krvnih stanica za više od 1 • 10 u / l. U slučaju alergije na lijekove, treba biti oprezan i ne smije se dati test ako postoji povijest anafilaktičkih reakcija. Negativni test ne isključuje preosjetljivost na testni alergen..

    Trombocitopenični PT koristi se i za etiološku dijagnozu alergija na hranu, a ponekad i na lijekove. Izvodi se slično kao leukocitopenični PT. Smatra se pozitivnim uz smanjenje broja trombocita od 25% ili više..

    PT-ovi izloženosti koriste se kao indikativni testovi. Istraživač koji nema jasne znakove bolesti smješten je u uvjete u kojima može postojati sumnja na alergene, na primjer, u ljekarni, u radionici, u staji, u mlinu, na mjestu cvjetnih biljaka i sl. U prisutnosti odgovarajućih alergena, u okolišu se razvija i pogoršanje bolesti.

    Uz pomoć provokativnih testova, atopijske i imunokompleksne vrste alergijskih reakcija su dobro identificirane, teže je otkriti alergijsku reakciju odgođenog tipa.


    LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA NA ALLERGIJI.


    Od velike važnosti za identificiranje postojeće osjetljivosti su različite imunološke metode istraživanja. Prednost ovih metoda je njihova potpuna sigurnost za pacijente..
    Sve imunološke metode otkrivaju samo stanje osjetljivosti, tj. Ukazuju na to da je ta osoba jednom imala kontakt s ovim antigenom (alergenom). Oni ne mogu služiti kao pokazatelj ili dokaz da će se upravo na ovaj antigen (alergen) razviti alergijska reakcija, jer su pored senzibilizacije potrebni i brojni dodatni uvjeti za provođenje alergijske reakcije.

    Kako postoje 4 vrste senzibilizacije, u dijagnostičke svrhe potrebno je primijeniti nekoliko metoda za procjenu mogućeg sudjelovanja sva četiri tipa senzibilizacije.

    Prepoznati Vrsta reagiranja (Tip) senzibilizacija, mogu se koristiti sljedeće reakcije:

    • radioalergosorbent test (RAST) s kojim se određuju IgE antitijela na različite vrste alergena;
    • radioimunosorbent test (RIST), koji omogućava utvrđivanje koncentracije ukupnog IgE. S obzirom da bolesti tipa reagina prati porast ukupnog IgE, povećana koncentracija ovog Ig bit će faktor koji djelomično potvrđuje sudjelovanje mehanizma reagina, a u nedostatku bolesti on će poslužiti kao faktor rizika za njegov razvoj;
    • Schulz-Daleova reakcija je izravna i pasivna. U eksperimentu se obično koristi izravna reakcija. Da bi se to postiglo, organima glatkih mišića uklanja se osjetljiva životinja, stavlja se u kadu i uspostavlja se zapis o njenim kontrakcijama. Tada se kupku dodaje alergen i procjenjuje se intenzitet grčenja glatkih mišića. Pasivni odgovor može se upotrijebiti za otkrivanje reakcija u krvnom serumu bolesnih ljudi. Za to se u kupku stavlja komad ileuma majmuna, a zatim se dodaje bolesnikov serum.
      Antitijela se fiksiraju na crijevima. Naknadno dodavanje alergena u prisutnosti odgovarajućeg At uzrokuje crijevnu kontrakciju.
    • bazofilni testovi - izravni i pasivni;
    • test specifičnog oslobađanja histamina;
    • test degranulacije mastocita.

    Citotoksični tip (tip II) preosjetljivost se može otkriti:

    • različite varijante imunofluorescentne metode;
    • Coombsov test za autoimunu hemolitičku anemiju;
    • radioimunološka metoda istraživanja;
    • Steffenove reakcije.
    • razne metode za određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u biopsijskom materijalu kompleksa deponiranih u tkivima i analizu njihovog sastava;
    • određivanje reumatoidnog faktora;
    • razne metode za određivanje precipitacijskih antitijela.
    • metode za određivanje limfokina nastalih nakon kontakta s alergenom. Najčešće reakcije ovog tipa su inhibicijske reakcije migracije makrofaga i stvaranja limfotoksina.


    Imunobloting metoda.

    Trenutno se najčešće koristi metoda imunoblotiranja.
    Imunoblotting (imunoblot) je visoko specifična i vrlo osjetljiva referentna metoda za otkrivanje antitijela na pojedine antigene (alergene).Imunoblot je visoko informativna i pouzdana metoda. Ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.


    Dijagnostika alergije Immuno CAP.

    Posljednjih godina uvedene su nove tehnologije za točnije test dijagnoze alergija --- Alergija Dijagnostika Immuno CAP.
    zvao Allergochip Immuno CAP.

    Za ImmunoCAP testove koriste se umjetni rekombinantni alergeni dobiveni molekularnim kloniranjem. Uz njihovu pomoć postiže se rezultat takve točnosti koji se ne može postići tradicionalnom metodom - ne određuju se samo glavne komponente specifične za određeni alergen, već i one manje vrijednosti. "Allergochip" omogućuje ne samo točno određivanje glavnog alergena, već i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju.

    Ovom metodom možete odrediti i blage oblike alergijske reakcije (dermatitis) i one opasnije (astma).
    Određivanje koncentracije IgE omogućava ne samo dijagnosticiranje ove alergijske reakcije, već i predviđanje daljnjeg mogućeg razvoja alergije.
    Još jedna važna prednost ImmunoCAP testova je vrijeme od četiri dana. Ali za sada je ovaj dostupan. nije za sve laboratorije.