HPV analiza: dešifriranje rezultata

Objavljeno: 18. kolovoza 2016. 18:07

Postoji više od 200 vrsta papiloma virusa. Svi imaju različite strukture DNK i različito se ponašaju u tijelu..

U većini slučajeva virus eliminira sam, pod utjecajem stabilnog imuniteta. Neki ostaju doživotni nositelji HPV-a. Manji dio njih podvrgava se kožnim izraslima, dolazi na konzultaciju s dermatovenerologom i postaje pacijentima klinika.

Ljudski papiloma virus a9 - koja su skupina?

Kako bi liječnici olakšali nadzor ponašanja i upozorili na neke nepovoljne čimbenike, svi HPV-ovi podijeljeni su u 3 skupine prema stupnju kancerogenosti:

• Nekancerogeni (1, 4,5);
• Mali rizik od onkogenosti (6, 43, 53, 55);
• Umjerena kancerogenost (30, 33, 39, 66);
• Visoki rizik (16, 45, 56).

Postoji klasifikacija prema filogenetskim pokazateljima:

• Humani papiloma virus a9 (16.31.33.35.52.58);
• HPV a7;
• Skupina a6 - a5.

Postoji puno skupina prema filogenetskim parametrima i svaka uključuje sojeve virusa sa sličnijim karakteristikama, strukturom DNK i simptomima koje uzrokuju.

Opasnost od produljenog izlaganja grupi HPV a9 u tijelu

Skupina uključuje vrste virusa s visokim i srednjim rizikom za karcinogenost. Dugo zadržavanje ovih sojeva u tijelu (bez liječenja, uz podudarnost velikog virusnog opterećenja i slabog imunološkog statusa) prijeti razvoju takvih bolesti:

• Nekondilomatozni rast (HPV 31 33);
• Genitalne bradavice u analnom području;
• Kondilomi na usnim usnama, u prepone žena;
• Izraslice genitalija na penisu, skrotumu i uretri kod muškaraca.

Kad HPV ima SRS grupe a9, izrasline kod muškaraca mogu postati zloćudne što uzrokuje tumor na glanskom penisu (izuzetno rijetko). Često su muškarci asimptomatski nositelji.

U žena se na sluznici vagine ili grlića maternice pojavljuju ravni kondilomi ili se stanice mijenjaju i tkiva su oštećena. Eroziju može pratiti displazija (3 stupnja). Posljednja faza displazije je početni maligni tumor.

Otprilike 20 godina može proći od trenutka infekcije HPV-om a9 (16.31.33.35.52.58) do promjena na vaginalnoj sluznici i grliću maternice. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, ona se može izliječiti bez rizika od recidiva. Žene moraju biti odgovorne za dijagnozu i jednom godišnje doći na ginekologa na pregled..

HPV 16, 31, 35 - odakle dolaze? Način na koji virus ulazi u tijelo

Virusom papiloma može se zaraziti ako se nađe na oštećenoj površini kože ili na sluznici mikrotraumama..

Prenosi se HPV (grupa a9):

• S nezaštićenim seksom;
• Kontaktirajte domaćinstvo;
• U porođaju, od majke do djeteta, kada prolazi kroz zaraženi porođajni kanal (rijetko).

Upotreba kondoma ne daje stopostotno jamstvo da virus neće ući u tijelo, jer ovaj kontraceptiv ne pokriva u potpunosti genitalije. DNA HP9 grupe a9 može se lokalizirati, na primjer, na koži u dnu penisa.

Budući da sojevi ove onkogene skupine uglavnom uzrokuju pojave izraslina u anogenitalnoj zoni, tada će se HPV prenositi u većini slučajeva samo seksualnim kontaktom, praktično je nemoguće prenijeti ga domaćim putem.

Humani papiloma virus - skupina a9. Kako spriječiti infekciju?

Najefikasnija metoda prevencije je cijepljenje u dobi od 9-25 godina. Žene trebaju ovu vrstu zaštite jer se posljednjih godina broj pacijenata s karcinomom vrata maternice značajno povećao..

Za cijepljenje koristite cjepiva Cervarix i Gardasil. Potonje može spriječiti i rak grlića maternice i genitalne bradavice, što je prouzročilo papiloma virus 16, 31, 33, 35, 52, 58 vrsta. Cervarix štiti samo od raka grlića maternice.

Vakcine sadrže prazne ovojnice virusa koje, kada se gutaju, aktiviraju proizvodnju antitijela. U budućnosti će se razviti stabilan imunitet na HPV i virus se lako eliminira.

Vrste papiloma 16, 31, 33, 35 uništava imunitet samo ako ti sojevi nisu bili u tijelu u vrijeme cijepljenja. Budući da se infekcija uglavnom događa između 18-23 godine, cijepljenje treba dati prije punoljetstva, u ranijoj dobi.

Opće metode prevencije HPV tipa 33, 52, 58:

Ne dozvolite veze s više seksualnih partnera istovremeno;

• Uvijek koristite kondome;
• Izbjegavajte nagli pad imunološkog statusa (stres, hipotermija, depresija, pregrijavanje);
• Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu imunosupresiva (lijekova koji inhibiraju obrambene sposobnosti tijela).

Povećanje imuniteta glavna je metoda za prevenciju HPV-a 31, 33 i drugih onkogenih vrsta. Potrebno je redovito učvršćivati ​​tijelo, kao i vježbati. Prehrana bi trebala biti uravnotežena i racionalna. Jedino slijedeći ova pravila tijelo će imati moć uklanjanja virusa.

Humani virus papiloma 31, 33 vrste. Dijagnoza onkogenih sojeva

Tijekom pregleda kod ginekologa, specijalist može vidjeti s genitalnim pogledom bradavice genitalija. Ravne izrasline na sluznici vagine i grlića maternice nisu tako lako primijetiti, jer se njihova boja praktički ne razlikuje od zdravih okolnih tkiva.

Ravni izraslini uzrokovani HPV 16, 31, 35 onkogenih sojeva mogu se mazati s 3% -tnom otopinom octene kiseline i tada će postati bijeli.

Kolposkopija se također može obaviti (pregled pod mikroskopom) nakon čega slijedi uzorkovanje biološkog materijala iz sluznice vagine i grlića maternice. Citološke studije daju mnogo informacija o stanju stanica (normalan rast, atipičnost).

Virus papiloma (HPV tip 16 i 31) može se otkriti pomoću PCR metode (lančana reakcija polimeraze). Stručnjaci utvrđuju prisutnost virusa, provode genotipizaciju, ali ne mogu otkriti broj virusnih čestica.

Budući da podaci o virusnom opterećenju omogućuju liječnicima da propisuju učinkovito liječenje, broj HPV tipova 16, 31 utvrđuje se modernijom dijagnostičkom metodom - Digen testom. Ovom metodom se određuje i prisutnost virusa i genotip. Da biste ga proveli, potreban vam je bris s grlića maternice ili maternice.

Za točnije rezultate provodi se biopsija - uzima se uzorak tkiva iz grlića maternice. Ova metoda omogućuje vam proučavanje svih histoloških pokazatelja, usporedbu s normom i prepoznavanje odstupanja.

Liječenje HPV-a 16, 31, 33, 35, 52, 58. Liječenje vrsta virusa s visokim onkogenim rizikom

Ne postoji lijek koji uništava strukturu proteina HPV-a, pa liječnici mogu samo promatrati ponašanje virusa u tijelu i ukloniti vanjske manifestacije u obliku patoloških kožnih izraslina.

HPV 16, 31 - liječenje treba kombinirati, dakle, sastoji se od nekoliko vrsta terapije:

• Uklanjanje vanjskih epitelijskih izraslina;
• Ispravljanje imuniteta;
• Antivirusna terapija;
• Opće jačanje i utvrđivanje tijela.

Preporučljivo je odmah uništiti izrasline uzrokovane HPV 16, 51 i drugim onkogenim vrstama. Budući da je koncentracija virusa u tijelu ista, te je moguć ponovni uzrok bolesti (papilomi se ponovo pojavljuju), koriste se antivirusne i imunostimulirajuće terapije. Specijalist je također dužan savjetovati pacijenta o daljnjim učinkovitim metodama prevencije.

Papiloma virus 31, 33 - uništavanje kožnih izraslina

Budući da sojevi visokog karcinogenog rizika uzrokuju kondilome u ingvinalnoj i anogenitalnoj zoni, u vagini, na grliću maternice kod žena, kriodestrukcija (uništavanje bradavica tekućim dušikom) ne koristi se kao metoda uklanjanja, zbog oštećenja dubokih slojeva dermisa i povećanog rizika od recidiva..

Fizikalne metode uklanjanja papiloma uzrokovanih tipom HPV 31 33:

• Laserski aparati;
• Radio val;
• Electroexcision.

U naše vrijeme najpopularnije je lasersko uklanjanje izraslina. Ne može svaki pacijent priuštiti ovaj postupak, zbog velike cijene. Nakon njegove primjene praktički nema tragova i ožiljaka.

Ova karakteristika je vrlo važna pri uklanjanju izraslina na genitalijama kod muškaraca i žena, kao i u rodnici kod žena, jer se tijekom spolnog odnosa ožiljci mogu oštetiti i pokazivati ​​nepoželjne simptome.

Rastovi uzrokovani sojevima HPV 31, 35, 33 uklanjaju se metodom radio valova. Da biste to učinili, upotrijebite Surgitron aparat. To je također prilično učinkovita metoda, nakon koje se izlječenje odvija vrlo brzo, ne ostaju ožiljci.

Moguće je ukloniti radio nožem rast koji je uzrokovao virus papiloma 31, 33.

Što su to i koje su prednosti metode? Elektrokoagulacija ne znači isparavanje rasta pod utjecajem visokih temperatura (kao u prva dva postupka), već njegovo eksciziranje.

Tkivo papiloma je sačuvano, što omogućuje provođenje histološkog pregleda. Minus metode je trajanje zarastanja rane površine, jer su pogođeni duboki slojevi epiderme.

Papilloma 31, tip 33 - liječenje lijekovima

• Nakon uništavanja potrebno je provesti antivirusnu i imunostimulirajuću terapiju za smanjenje aktivnosti HPV-a i izbjegavanje ponovljenih porasta epitela na istim mjestima lokalizacije.
• Prilikom uzimanja ovih lijekova inhibira se replikacija DNA skupine HPV a9, tada se virus usporava u rastu i razvoju, stare i praktički prestaje umnožavati, što smanjuje rizik od ponovne pojave.

Stručnjaci koriste ove dvije terapije u kombinaciji, propisuju lijekove u različitim doznim oblicima. Na primjer, da bi se smanjila koncentracija HPV tipa 16, 33 u tijelu, Panavir se propisuje kao injekcija.

Da bi se povećao imunitet i povećala otpornost zdjeličnih organa na virus, propisani su induktori interferona u obliku čepića, kreme, masti (Cikloferon, Viferon, Genferon).

Lijek za oralnu primjenu u obliku tableta Groprinosinum (Isoprinosinum) zaustavlja razvoj 31, 58 HPV. Ovaj lijek potiče djelovanje analoga uzetih istodobno s njim - antivirusni učinak se povećava.

Da bi se spriječio povratak, nakon uklanjanja izraslina uzrokovanih sojevima HPV 16, 35, liječnici propisuju uporabu kreme Aldara (Imiquimod). U istu svrhu može se propisati Zovirax za transdermalnu primjenu. Iako je ovaj lijek aktivan u prehladi, većina stručnjaka vjeruje da također reagira na HPV tipove 31, 52.

Neki ljudi, primijetivši genitalne patološke formacije, sramežljivi su ili jednostavno ne žele posjetiti stručnjaka, pa počinju samostalno uklanjati izrasline različitim narodnim metodama.

S kožnim bradavicama, koje su, na primjer, lokalizirane na rukama, možete eksperimentirati s odgovornim pristupom samoliječenju. Uništavanje genitalnih bradavica uzrokovano HPV tipom 16, 52, alternativnim metodama može dovesti do još veće proliferacije, moguće zloćudnosti.

Potrebno je posjetiti stručnjaka - kako biste bili sigurni u odsutnost negativnih posljedica.

Zanimljivi materijali na ovu temu.!

17. kolovoza 2016., 20: 25Što učiniti s pogoršanjem psorijaze? Pogoršanje psorijaze dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života, a manifestira se u obliku novih simptoma ili povećanju postojećih. U većini slučajeva pacijent može spriječiti...

18. kolovoza 2016., 22:43 Herpes i papiloma: uzroci, odnos papiloma i herpesa su virusne bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku i razvijaju se iz identičnih razloga. Prema statistikama, do 90% odraslih je zaraženo...

Lydia - 03. travnja 2017. 07:48

Vrlo korisne informacije.

Sveta - 03. travnja 2017., 07:48

Imam papiloma na vratu, napravio sam PCR analizu, sve tri skupine su se pojavile negativno.

Onkogen humanog papiloma virusa kod žena: opasne vrste HPV onko

Ljudski papiloma virus (HPV) je skupina DNA virusa koji, uvodeći ih u zdrave stanice, izazivaju nekontroliranu podjelu.

Ovaj fenomen dovodi do činjenice da tkiva počinju patološki rasti, zbog čega se na koži pojavljuju defekti - bradavice, papilomi, kondilomi.

Virus papiloma godinama može ostati u ljudskom tijelu u latentnom stanju, odnosno ne pokazuje aktivnost. Ali s padom imuniteta aktivirajte se i započnite svoju patološku aktivnost.

Referentni! Prema statističkim podacima trećina ženske populacije zaražena je ovim virusom.

Klasifikacija humanog papiloma virusa

Pod onkogenom klasifikacijom podrazumijeva se odvajanje vrsta virusa, uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja raka. Trenutno postoje tri grupe:

1. Prva skupina uključuje sojeve 1,2,3,4,5. Ako se jedan od tih virusa otkrije u ženskom tijelu, može se smatrati da pacijentu zbog HPV-a ne prijeti razvoj onkologije. Odnosno, ti sojevi nemaju onkogeni indeks. Ne zaboravite da se žena u budućnosti može zaraziti drugim sojevima papilomatoze.
2. Druga grupa uključuje soj 6,11,42,43,44. Ovi virusi imaju nizak onkogeni indeks. To znači da, uz prisutnost određenih provocirajućih čimbenika, ti sojevi mogu dati poticaj mutacijskim procesima u stanicama, a to sa svoje strane može uzrokovati razvoj karcinoma.
3. Treća skupina virusa ima visoko onkogeno djelovanje. Uključuje 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 sojeva. Tijekom kliničkih promatranja dokazano je da se u prisutnosti ovih virusa u tijelu rizik od nastanka raka grlića maternice i mliječnih žlijezda povećava nekoliko puta.

Naravno, ne u svim slučajevima prisutnost virusa u tijelu (čak i visoki onkogeni indeks) mora provocirati onkologiju.

To je samo rizik, međutim, znajući da u njenoj krvi postoji papiloma virus niskog ili visokog onkogenog indeksa, žena bi trebala biti pažljivija prema svom zdravlju i redovito je promatrati od strane stručnjaka.

Koja je opasnost od vrste 16 i 18

Kada žensko tijelo pokaže 16 ili 18 serotipa virusa papiloma, liječnik mora upozoriti pacijenta da ima povećan rizik od displazije u maternici, vagini i drugim organima zdjeličnog područja.

Odnosno, postoji rizik od razvoja onkologije. 16. i 18. soj se taloži i množi u kanalu vrata maternice i prodire u duboke slojeve mukoznih genitalnih organa.

Liječnici razlikuju 4 stupnja razvoja virusa:

1. Prva razina. Stadij inkubacije. HPV je u tijelu žene, ali nije aktiviran. Ovisno o jačini imunološkog sustava, virus je u takvom stanju spavanja, možda od dva tjedna do 10 i više godina. Starenje organizma, prisutnost raznih bolesti i drugi provocirajući faktori smanjuju otpornost tijela, a virus prelazi u drugi stadij.
2. Druga faza. Stadij kliničke manifestacije. Virus se počinje aktivno množiti, što dovodi do vidljivih promjena na koži. Pojavljuju se okrugle, vršne, ravne, na nogama, grube, glatke i tako dalje. Mogu se lokalizirati na kapcima, usnama, sluznici..
3. Treća faza. Stadij displazije tkiva. DNA virusa integrira se u stanični genom i uništava zdravu stanicu. Ovaj je postupak nepovratan, a to znači da se struktura tkiva nepovratno mijenja..
4. Četvrta faza. Stadij pojave stanica raka. Pod utjecajem HPV-a razvija se DNA mutiranje i invazivni oblik onkologije..

Kada se rak razvija??

Klinički se prisustvo HPV-a možda neće manifestirati dulje vrijeme, a žena možda ni ne sumnja da se u njoj nalazi skrivena bomba..

Aktivacija virusa započinje u prisutnosti sljedećih provocirajućih čimbenika:

• smanjena imunološka obrana;
• upalni procesi u genitourinarnom sustavu;
• pobačaji
• nedostatak osobne higijene;
• hipotermija;
• infekcija seksualnim infekcijama.

Referentni! Ovi serotipovi virusa opasni su samo za žene. Muškarci su isključivo nositelji, a prisutnost virusa u njihovom tijelu ne dovodi do raka.

Simptomi i načini prijenosa virusa onko rizika

Simptomatologija bolesti je sljedeća:

• Genitalne bradavice su neopasni tumori blijedo ružičaste ili mesnate boje. Oni mogu uzrokovati nelagodu u obliku pečenja i svrbeža. U pravilu, mjesto njihove lokalizacije je cerviks.
• Ravne kondilome. Mjesto lokalizacije su genitalije, u kontaktu s rubljem mogu se oštetiti i uzrokovati krvarenje. Takvi kondilomi mogu prerasti u onkologiju..
• Bradavice. Tamni izrastaji koji su posljedica infekcije sojevima niske onkogenosti. Ne predstavljaju prijetnju zdravlju, a najčešće se pojavljuju na dlanovima i stopalima.
• Bowenoidna papuloza. Ovo je osip na usnim skupinama koji se očitava prekanceroznim stanjem.

Glavnim putem prenošenja HPV-a smatra se seksualni kontakt s nositeljem virusa. Statistički podaci pokazuju da se primarna infekcija javlja u prvoj godini seksualne aktivnosti.

U ovom trenutku se bilježi 50% svih slučajeva infekcije. Štoviše, virus se prenosi ne samo tijekom vaginalnog odnosa, već i tijekom oralnog i analnog.

Virus papiloma vrlo je zarazan i najčešće je dovoljan samo jedan seksualni odnos da bi ga mogao prenijeti s bolesne osobe na zdravu.

Postoji vertikalni put infekcije. U ovom se slučaju fetus zarazi prilikom prolaska kroz porođajni kanal zaražene majke.

Ako trudnica demantira aktivnu fazu virusa, savjetuje se carski rez. Ne prenosi se infekcija putem placentarne barijere.

Kućna metoda infekcije nije manje uobičajena. Bliski kontakt s pacijentom ili upotreba uobičajenih predmeta za osobnu higijenu omogućava širenje virusa u zdravo tijelo.

Prodire kroz mikromasne oštećenja kože, ali, prema liječnicima, na ovaj način možete se zaraziti samo niskim onkogenim ili ne-onkogenim sojevima, oni ne provociraju onkologiju, ali uzrokuju neugodne neoplazme i osipe.

Specifičnost tečaja kod žena

Prve genitalne bradavice dijagnosticiraju se kod žena u dobi od 15 do 30 godina koje žive aktivnim seksualnim životom. Nakon 25 godina, svim ženama se savjetuje da naprave test na HPV..

Virus tipa 16 i 18 kod žena može dovesti do malignog procesa u grliću maternice. Zbog toga su liječnici tako nagovarali žene na godišnje ginekološke preglede. Samo pravovremena dijagnoza virusa i pravilno liječenje mogu spriječiti razvoj smrtne bolesti.

Što se tiče trudnoće, virus papiloma ne ometa začeće niti rođenje djeteta. Izuzetak su slučajevi gdje neoplazme rastu u grliću maternice i sprečavaju prodiranje sperme.

Također, negativne posljedice, moguće s ozbiljnim promjenama organa zdjelice koje su izazvale virusnu infekciju.

Kome liječniku treba kontaktirati?

Virus papiloma liječe uski fokus, u skladu s mjestom patološke neoplazme:

• dermatolog ili venereolog liječi izrasline koje su se dogodile na tijelu;
• ginekolog propisuje terapiju za genitalne bradavice;
• stomatolog liječi papilome usne šupljine;
• oftalmolog dijagnosticira i liječi izrasline na kapcima;
• kirurg uklanja benigne novotvorine;
• onkolog opaža neoplazme koje se mogu transformirati u zloćudne.

Dijagnostičke metode

• kolposkopija - pregled grlića maternice posebnom opremom, tijekom kojeg se mogu otkriti promjene tkiva;
• razmaz za citologiju, koji vam omogućuje da odredite strukturu izmijenjenog tkiva;
• histologija - uspostaviti soj virusa;
• obrada grlića maternice posebnom otopinom kako bi se identificirala područja virusa;
• krvni test za određivanje virusa;
• PCR za utvrđivanje strukture DNA, određivanje vrste virusa i njegov stupanj razvoja;
• Digen test za utvrđivanje onkogenosti virusa.

Referentni! Kada se dijagnosticira nosilac virusa, preporučuje se promatrati zdravlje pacijenta neko vrijeme, posebno za mlade djevojke, jer jak imunitet može odbiti patološko sredstvo bez korištenja dodatnih lijekova.

liječenje

Jednom zaražena virusom papiloma, žena će s tim morati živjeti cijeli život. Činjenica je da je nemoguće eliminirati virus papiloma, liječenje patologije usmjereno je samo na inhibiranje njegove aktivnosti.

• Panavir je antivirusno sredstvo koje pomaže deaktivaciji HPV-a.
• Viferon - sredstvo za razumijevanje imuniteta.
• Izoprinozin - uklanja simptome HPV-a i pomaže oslabiti aktivnost virusa.
• Genferon - sprečava širenje virusa po tijelu.

Osim toga, dodjeljuju se:

• Epigen intim - sprej za zaustavljanje upale, svrbeža i pečenja u području genitalija.
• Verrukacid - sredstvo za kauterizaciju papiloma, koje koristi samo liječnik.
• Solcoderm - kiselina koja uklanja izrasline.
• Cryopharma - zamrzava rast, zbog čega neovisno nestaje i ne ostavlja tragove.
• Superhistotel je bezopasan za tijelo, znači kauteriziranje papiloma, ali ga treba koristiti vrlo pažljivo da ne ošteti zdrava tkiva.

Kirurško uklanjanje papiloma može se provesti na sljedeće načine:

• Krioterapija - bezbolno i pouzdano uklanjanje papiloma tekućim dušikom.
• Laserska terapija - ne ostavlja ožiljke, granica djelovanja lasera je dobro kontrolirana, postupak je bezbolan.
• Elektrokoagulacija - ne utječe na zdravo tkivo, pa se može koristiti u odnosu na male neoplazme.
• Metoda radio vala brz je postupak koji u potpunosti eliminira mogućnost zaraze.
• Hirurška intervencija - uklanjanje skalpelom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom..

Prognoza

Pravovremenim otkrivanjem papiloma virusa, cjeloživotnim praćenjem njega i povećanjem imuniteta mogu se spriječiti opasni učinci onkogenih sojeva.

prevencija

Da bi se spriječila infekcija papiloma virusom, morate slijediti sljedeća pravila:

• pridržavati se higijenskih mjera na javnim mjestima;
• živjeti zdrav život;
• pravilno jesti;
• naspavaj se dovoljno;
• uzimati vitaminske komplekse;
• imati samo jednog pouzdanog seksualnog partnera.

Što se tiče cijepljenja protiv HPV-a, danas postoje dva cjepiva, no preporučljivo ih je staviti samo ako nema virusa u tijelu. Stoga se cijepe uglavnom mlade djevojke koje još nemaju intiman život.

Vrste HPV-a (humani papiloma virus): koji tipovi postoje?

Prije je HPV (humani papiloma virus) bio poznat kao krivac za pojavu bradavica, danas je povezan s mnogo širim popisom bolesti, uključujući rak. Prema spektru kliničkih manifestacija, razlikuju se različite vrste HPV-a..

Što je ovaj virus

Papiloma virus je patogen među najčešćim. Štoviše, virus se širi kako u pogledu pojavnosti u populaciji (a primjećuje se kod gotovo 90% svjetskih stanovnika), tako i po broju predstavnika (27 vrsta i više od 170 vrsta od bezopasnih do onkogenih).

Vrste humanih papiloma virusa razlikuju se u načinu prijenosa (rukovanjem, poljupcem, prljavim ručnicima, spolnim putem), ciljano (koža ili sluznica, razni dijelovi tijela).

Ako funkcije imunološkog sustava nisu oslabljene, obuzdava aktivnost patogena, a patogen ostaje skriven ponekad desetljećima.

Ali s oslabljenim imunitetom, bolest se očituje u obliku novotvorina kože. Različite vrste papiloma virusa mogu uzrokovati vulgarne ili ravne bradavice, plantarnu rožnicu ili genitalne bradavice..

Prvi put je papilomamirus čovjeka registriran kao jedna vrsta 1971. godine. Od tada se povećalo znanje o vrstama HPV-a. 2003. godine grupa je podijeljena u 27 vrsta i 5 rodova.

U 2010. klasifikacija je izmijenjena tako da znanstveni nazivi grupa odražavaju rod kojem pripadaju.

U medicinskoj praksi njihova vrijednost ukazuje na glavne kliničke manifestacije papilomavirusne infekcije.

Klasifikacija

Postoji nekoliko mišljenja o tome koliko vrsta virusa postoji. Službeno, medicina se bavi sa 170 vrsta HPV-a, kombiniranih u 27 tipova. Prema nekim izvještajima, znanstvenici već znaju 600 sojeva koji se nalaze u ljudima. Od toga, oko 40 uzrokuje oštećenje genitalnog područja, 20 ih je povezano s karcinomom maternice.

Podjela na vrste humanog papiloma virusa omogućava vam da razvijete optimalne taktike liječenja. To znači da određivanjem vrste patogena, možete prosuditi koje će simptome uzrokovati. Uz to, postoji klasifikacija HPV patogena prema riziku od maligne degeneracije.

onkogenosti

Prema onkogenoj klasifikaciji, svaka vrsta HPV-a smatra se rizikom od maligne degeneracije. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeće skupine:

• Ne-onkogena skupina. Ne-onkogeni sojevi su HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Ove sorte papiloma virusa uzrokuju sive bradavice s neravnim posjekotinama, podočnjake i mesarske bradavice. ", Višestruki izrastaji različitih oblika.
• Skupina s niskim onkogenim rizikom. Uključuje sojeve 6, 11, 42-44, 53-55. Prva dva su češća od ostalih i povezana su s genitalnim bradavicama grlića maternice. To ne znači da je ova vrsta HPV-a najopasnija, ali izrasline uzrokovane njom preporučuje se ukloniti što je prije moguće.
• Skupina sa srednjim onkogenim rizikom. Uključuje sojeve 31, 33, 35, 52, 58. Najčešći tip je 31, krivac bowenoidne papuloze - glatki čvorovi na sluznici vanjskih spolnih organa. Možemo reći da je ovo najopasnija vrsta HPV-a iz skupine. Može se pretvoriti u benigne, a potom zloćudne formacije, ali u početnim fazama podložne imunostimulirajućoj terapiji.
• Grupa s visokim onkogenim rizikom. Najopasnije vrste HPV-a za ljude su 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Rizik od onkogenosti češće se očituje u prisutnosti sojeva 16.18 i 51. Prva dva uzrokuju cervikalnu onkologiju. 51 vrsta očituje se u obliku bowenoidne papuloze i ravnih kondiloma nalik alergijskom osipu. Sva tri oblika uzrokuju rak i zahtijevaju trenutno liječenje..

Za bolesti uzrokovane sojem

Na temelju kliničke slike, sve vrste papiloma virusa mogu se podijeliti u skupine predstavljene u tablici:

Ova klasifikacija prema vrsti HPV-a omogućava vam vizualno procijeniti stupanj rizika. Isti soj može uzrokovati različite simptome, a bezopasne manifestacije papilomatoze mogu biti prethodnici ozbiljnih patologija..

Kako nastaje HPV infekcija?

Ljudski papiloma virus je izuzetno zarazan; različite vrste HPV-a imaju svoje "omiljene" načine prijenosa:

• Sojevi zbog kojih se pojavljuju genitalne bradavice prenose se seksualnim kontaktom - i vaginalnim i analnim i oralnim.
• Još jedan čest način prenošenja virusa je kroz domaćinstvo. Mikroorganizam je dobro očuvan u toplom, vlažnom okruženju, pa ih je lako zaraziti u javnoj kupaonici, bazenu, sauni, sportskoj svlačionici. Možete ga odabrati koristeći higijenske predmete drugih ljudi, odjeću, ručnike, posuđe.
• Tijekom brijanja i uklanjanja dlačica, vrlo je lako prenijeti papiloma iz jednog područja u drugo. Ova metoda prijenosa naziva se samoinfekcija..
• Prijenos virusa s majke na dijete moguć je tijekom porođaja. U ovom slučaju, papilomi kontaminiraju sluznicu usta, grla, genitalnog područja i anusa novorođenčeta.

Virusne bolesti

Bradavice razlikuju izgled, strukturu i omiljene zone lokalizacije. Klinička slika određena je vrstama humanog papiloma virusa.

• Virusi tipa 1 i 2 uzrokuju plantarne bradavice. Štoviše, virus tipa 1 izaziva stvaranje izraslina s dubokim korijenima, koje je teško liječiti. Tip 2 uzrokuje stvaranje izraslina koji se spajaju u obliku mozaika, koji su praktički bezbolni. Plantarne bradavice zahtijevaju kirurško liječenje.
• Virus tipa 2 također uzrokuje vulgarne bradavice. Češće se viđa kod djece i adolescenata i često prolazi bez ikakvog liječenja..
• Virusi tipa 3 i 5 izazivaju pojavu ravnih izraslina promjera do 3 mm, koji se češće primjećuju na licu i dlanovima, uglavnom kod mladih, zbog čega ih često nazivamo mladenačkim. Ova vrsta bradavice često prođe bez liječenja..
• Genitalne bradavice uzrokuju viruse tipa 6 i 11. Neoplazme se nalaze u genitalnom području, anusu, na usnoj sluznici.
• Virus tipa 11 uzrokuje grkljan papilomatozu, koja se prenosi djetetom tijekom porođaja od zaražene majke, a odraslom osobom oralnim seksom. U ovom se slučaju pacijent žali na promuklost i poteškoće s gutanjem. Obilni papilomatozni osip može poremetiti disanje.
• Bradavicu epidermodiplazije izazivaju virusi tipa 5, 8, 47 (visoko onkogeni), kao i 20, 21, 14, 25 (niska onkogena).
• Virusi tipa 16, 31-35, 18, 42, 48 i 51-54 izazivaju crijevnu papulozu. To su polukružni ravni izrastaji na sluznici i koži.

Među ženama

infekcija ljudskim papiloma virusima uzrokuje genitalne bradavice, što se najčešće opaža u dobi od 15-30 godina. ovaj oblik može procuriti.

HPV je krivac mnogih ginekoloških problema.

genitalne bradavice, koje nisu otkrivene na vrijeme, razvijaju se prije menopauze i u tom trenutku već mogu uzrokovati malignu degeneraciju tkiva genitalne sluznice. najopasniji su u tom pogledu 16 i 18 sojeva.

kod muškaraca

muški specifični oblici infekcije humanim papiloma virusima mogu se pojaviti i potajno, ali postoje iznimke.

na primjer, HPV može dovesti do bolesti poput bowenoidne papuloze kod kojih se na koži i sluznici pojavljuju ravni izrasti s hrapavom ili glatkom površinom. što je više seksualnih partnera, to je i veći rizik.

s znakovima bolesti, vrijedi posjetiti urologa, jer je onkologija moguća i kod muškaraca.

u djece

u djece, različiti sojevi virusa uzrokuju stvaranje papiloma na koži i u grkljanu ili su asimptomatski.

s kožnim oblikom, izrasline promjera 1-10 mm pojavljuju se na rukama, prstima, u blizini noktiju, na licu, oko koljena, češće se to primjećuje u školskoj dobi.

s papilomatozom grkljana primjećuje se promuklost glasa, rijetko - kršenje respiratorne funkcije (rizik se povećava protiv respiratornih bolesti). dječji papilomi često odlaze s godinama i dobro reagiraju na liječenje.

humani papiloma virus i trudnoću

Tvorba papiloma kod trudnica ne služi kao indikacija za carski rez. Infekcija rijetko predstavlja rizik za trudnoću i razvoj fetusa.

Izuzetak su vrste 6 i 11 - uzrokuju genitalne i analne kondilome, a u porođaju dolaze u kontakt s kožom fetusa, uzrokujući infekciju. Nakon razdoblja inkubacije, novorođenče može razviti respiratornu papilomatozu.

Metoda carskog reza koristi se ako majka ima genitalne bradavice koje ometaju izbacivanje fetusa ili mogu uzrokovati krvarenje kod žene.

Koji HPV testovi postoje i kako se izvode

Suvremena dijagnoza HPV-a kod žena provodi se PCR analizom, digin testom i HPV DNK analizom. Za PCR se koriste ginekološki bris i uzorak krvi..

Metoda vam omogućuje identifikaciju virusa, bez obzira na fazu aktivnosti. Za Digene test i HPV DNK analizu uzima se struganje iz kanala vrata maternice, a zatim se određuje koncentracija virusa u tkivima i njegov tip.

Provodi se i histološki pregled genitalnih papiloma..

Dijagnoza HPV-a kod muškaraca provodi se PCR-om. Istodobno se kao biomaterijal može koristiti sluz iz sekreta, krv, urin. Rezultat Digene testa je dekodiranje svih vrsta HPV-a i njihova koncentracija u tijelu. Za test se uzima mrlja s sluznice..

Načela liječenja papiloma virusa

Suvremeni tretman HPV-a usmjeren je na uklanjanje učinaka papiloma virusa, a koristi se ako neoplazme predstavljaju ozbiljan kozmetički nedostatak ili su uzrokovane virusom visoke onkogenosti.

Za uklanjanje papiloma koristi se metoda kirurške ekscizije, elektrokoagulacije, laserska terapija, krioodestrukcija tekućim dušikom, radiovalna terapija, kemijska kauterizacija. S velikom koncentracijom virusa u tkivima istodobno se propisuje antivirusna i imunomodulacijska terapija..

Najpouzdanija zaštita od papiloma virusa daje prirodni imunitet. Prema istraživanjima američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, ovaj faktor izaziva neovisno izliječenje tijela u 2 godine u 90% slučajeva. Imuni sustav inhibira djelovanje virusa, a on je stalno u skrivenom stanju.

Prevencija HPV-a

Virus se lako širi ljudskom populacijom, tako da ne postoji zajamčeni način za sprečavanje infekcije. Čeka se na javnim mjestima, saunama, kupkama, bazenima, kozmetičkim salonima, bolnicama. Mikroorganizam se prenosi kontaktima u domaćinstvu i seksualno.

Rizik se smanjuje ako se pridržavate pravila higijene, ne uzimajte tuđe pribor za kupanje, papuče i druge osobne stvari i ne dopuštate njihovu upotrebu. Za održavanje imunološkog sustava potrebno je na vrijeme liječiti akutne i kronične bolesti, dobro jesti, uspostaviti režim rada i odmora.

Kao profilaksa razvoja HPV-a u cervikalnom području preporučuje se promatrati mjere intimne higijene, koristiti kondom.

Kako bi se spriječio razvoj karcinoma tumora uzrokovanih humanim papiloma virusom, potrebno je na vrijeme podvrći redovite preglede i konzultirati dermatologa ako se pojave papilomi.

Graft

Suvremena medicina nudi cijepljenje kao metodu prevencije HPV-a. Sastav pripravaka uključuje organske spojeve potrebne za proizvodnju antitijela na HPV, kvasce, antibiotike, konzervanse.

Takva cjepiva uključuju Gardasil (6, 11, 16, 18 sojeva HPV-a) i Cervarix (od 16 i 18 vrsta HPV-a). Oba lijeka su dostupna u obliku suspenzije u jednokratnim štrcaljkama, a namijenjena su cijepljenju žena u dobi od 15-30 godina.

Gardasil se može koristiti za cijepljenje dječaka.

Zapamtite da cjepiva ne mogu izliječiti infekciju koja se već nastanila u tijelu. Stoga, ako planirate cijepiti sebe ili svoje dijete, ono treba davati najkasnije 26 godina, u idealnom slučaju između 10 i 13 godina. U starijoj dobi preporučuje se proći HPV test prije cijepljenja..

Otkriven HPV (humani papiloma virus)!

Kako dolazi do infekcije humanim papiloma virusom? Koliki je rizik od razvoja karcinoma grlića maternice HPV infekcijom? Koliki je HPV visoki onkogeni rizik? Na ova i druga pitanja odgovara kandidatkinja medicinskih znanosti opstetričara-ginekologa Khoperskaya Olga Viktorovna

Drage djevojke, žene, odlučila sam napisati odvojeno o infekciji papiloma virusom, jer gotovo svaki pacijent, suočivši se s ovom infekcijom i čitajući na Internetu da virus dovodi do razvoja raka vrata maternice, doživljava strah. Iskustva mogu biti izražena, do teške depresije.

U međuvremenu, 80% žena koje imaju seks, prije ili kasnije se suoče s ovom infekcijom, a mnoge čak i više od jednom. Istodobno, većina uopće ne zna za činjenicu zaraze, budući da je bolest često asimptomatska, a kod nas preventivne preglede pohađa više od trećine žena. I tako, jesu li sve zaražene dame suočene s rakom grlića maternice? Ne!

Prema statističkim podacima, od 1000 žena zaraženih HPV-om razvija se samo jedan rak vrata maternice, a zatim nakon 10 - 15 godina (za više detalja pogledajte rak grlića maternice).

Stoga, glavno što bismo trebali učiniti s vama ako je rezultat HPV testa pozitivan je smirivanje.

Moramo se udružiti jer negativni osjećaji i besane noći narušavaju rad našeg imunološkog sustava, što nam je toliko potrebno da se borimo protiv virusa.

• seksualni prijenos HPV-a - glavni je, provodi se izravnim dodirom kože i sluznice, osobito ako imaju oštećenja (netradicionalni seksualni kontakti nisu iznimka);
• kontaktno-kućni put infekcije - nije vezan za vrste virusa koji utječu na anogenitalno područje, na taj način možemo se zaraziti vrstama koje uzrokuju razvoj bradavica na tabanima i rukama (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 vrste);
• prijenos virusa s zaražene majke na plod utero ili tijekom porođaja.

Na temelju prethodnog mislim da je jasno da je prisutnost HPV-a u uzorku iz cervikalnog kanala posljedica:

• vaše rizično seksualno ponašanje (česta promjena seksualnih partnera bez korištenja kondoma);
• seksualno rizično ponašanje vašeg seksualnog partnera.

Postaviti točno vrijeme zaraze često je teško. Činjenica je da "skriveno" razdoblje infekcije HPV-om (to je vrijeme u kojem još uvijek nije moguće utvrditi prisutnost virusa) varira u širokoj dobi: od 2 do 12 mjeseci, najčešće 3 do 6 mjeseci.

To znači da je provjera prisutnosti HPV-a nakon tjedan dana, pa čak i mjesec dana nakon seksualnog kontakta s novim partnerom, besmislena: možda ste već zaraženi, ali laboratorijska dijagnoza virusa pokazat će negativan rezultat.

Opisani su čak i izolirani slučajevi trajanja „skrivenog“ razdoblja nekoliko godina, ali to je izuzetno rijetko.

Odgovor je da. A moguće je i potrebno! Dobra vijest je da zdravo tijelo može za dvije godine samostalno izliječiti HPV..

Do danas ne postoje lijekovi s dokazanim antivirusnim djelovanjem koji mogu uništiti virus..

Lijekovi koje smo propisali imaju antivirusni učinak (usporavaju reprodukciju virusa) ili imunostimulirajući učinak (povećavaju aktivnost našeg imunološkog sustava).

Svrha njihovog imenovanja je pomoći tijelu da se nosi s infekcijom. Brojna istraživanja potvrđuju učinkovitost terapije.

Nije uvijek moguće samo promatranje i lijekove: ako nam citološki zaključak i kolposkopska slika govore o HSIL-u (pročitajte u člancima Erozija grlića maternice, što učiniti? I onkocitologija), naznačeno je fiziokirurško liječenje.

Nakon infekcije HPV-om, dva su moguća scenarija.

1. U 90% slučajeva kod zdravih ljudi infekcija je privremena..
2. U preostalih 10% slučajeva virus perzistira (nastavlja ostati u ljudskom tijelu), integrira se u svoj genom, mijenja životni ciklus epitelnih stanica cerviksa, što dovodi do razvoja različitih stupnjeva displazije (9%) i raka vrata maternice (1%).

Moguće je utvrditi varijantu prema kojoj se infekcija dogodila tek nakon dvije godine, jer se godinu dana nakon infekcije oporavi 70% pacijenata, a nakon dvije - preostalih 20% sretnika.

U prvom slučaju promjene epitela odnose se samo na pojedine stanice (pojavljuju se koilociti - epitelne stanice s izmijenjenom jezgrom i vakuolizacijom; takve ćelije su jasno vidljive tijekom citološkog pregleda i odgovaraju zaključku LSIL), a u drugom se događaju dublje promjene: kršenje epitela se krši zbog množenja epitelnih stanica s atipijom (HSIL).

Opstanak virusa je opasnost.

Naravno, u ovoj je fazi moguć i spontani oporavak, ali vjerojatnost je mala. No, proporcionalno povećanju ozbiljnosti displazije, povećava se rizik od razvoja karcinoma grlića maternice. Stoga, taktika u HSIL-u, kada je virus već integriran u genom izmijenjenih stanica, uvijek uključuje uklanjanje pogođenog tkiva.

• rani početak seksualne aktivnosti;
• veliki broj seksualnih partnera;
• oslabljeni imunitet;
• seksualno prenosive infekcije;
• prisutnost bakterijske vaginoze, aerobnog vaginitisa i vulvovaginalne kandidijaze;
• kronične upalne bolesti genitourinarnog sustava;
• pušenje;
• ponovljeni pobačaji;
• menstrualne nepravilnosti;
• uzimanje antibiotika;
• veliko virusno opterećenje i infekcija s nekoliko vrsta HPV-a.

Zato vas molim da vodite računa o sebi, vodite zdrav stil života, vodite pristojan seksualni život, koristite kompetentnu kontracepciju, posjetite ginekologa i redovito uzimate razmaze.

HPV je zajednički naziv za skupinu malih virusa koji mogu uzrokovati razvoj tumorskih procesa. Danas poznajemo više od 200 vrsta virusa, od kojih oko 40 uzrokuje bolesti anogenitalne regije.

Ovisno o učestalosti pojavljivanja u onkološkim bolestima, vrste virusa dijele se na visoko onkogene (najčešće detektirane) i vrste s niskom onkogenošću.

HPV visokog onkogenog rizika uključuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 vrste virusa.

Od najveće važnosti u karcinogenezi (razvoj raka) su 16 i 18 vrsta virusa otkrivenih u karcinomu vrata maternice u 70% slučajeva.

HPV može izazvati ne samo rak grlića maternice, u 88% slučajeva virus je krivac za rak anusa, u 78% vagine, 51% penisa, 31% orofarinksa i 25% vulve.

Glavni krivci raka navedenih područja također su 16 i 18 vrsta HPV-a.

Postoji cjepivo protiv HPV-a tipa 16 i 18, kao i 16, 18, 6 i 11 (za više detalja pogledajte članak Rak grlića maternice).

HPV s niskom onkogenošću (sposobnost izazivanja raka) uključuje 6.11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 vrstu virusa.

Tako se 6. i 11. vrsta nikad ne nalaze tijekom pregleda pacijenata s karcinomom, ali najčešće su uzrok genitalnih bradavica anogenitalne regije - čest razlog odlaska ginekologu u vezi s pojavom kozmetičkog nedostatka.

Riječ je o pacijentima s kondilomima koji, uglavnom, uče o prisutnosti infekcije papiloma virusom čovjeka i jako se boje raka maternice, iako se oni jednostavno nemaju o čemu brinuti, mada, naravno, infekcija tipima 6 i 11 ne isključuje prisutnost istodobne infekcije visokim onkogenim HPV-om..

Oni su najčešća klinička manifestacija HPV infekcije. Kao što je već spomenuto, sami po sebi su gotovo uvijek sigurni za zdravlje, ali izazivaju veliku zabrinutost kod svog "sretnog" vlasnika zbog neestetskog kozmetičkog učinka. U 2014. stopa učestalosti u Ruskoj Federaciji iznosila je 21,8 slučajeva na 100 000 stanovnika.

U 90% slučajeva anogenitalne bradavice uzrokuju 6 ​​i 11 vrsta HPV-a, ali njihova prisutnost pokazatelj je pregleda na prisutnost HPV-a visokog karcinogenog tipa.

Razdoblje između zaraze virusom i pojave bradavica je u prosjeku 6 mjeseci kod žena i 10-11 kod muškaraca.

Glavni put prenošenja HPV-a tipa 6 i 11 također je seksualni, iako su moguće infekcije kontaktnim i kućnim putem ako se ne poštuje osobna higijena.

Dijagnoza anogenitalnih bradavica nije osobito teška - slika je prilično indikativna, ali identifikacija tipa HPV-a provodi se molekularno-biološkom metodom koja omogućava utvrđivanje virusnog opterećenja.

Najčešće su anogenitalne bradavice male bezbolne formacije u obliku prsta smještene na sluznici ili koži vanjskih spolnih organa (genitalne bradavice, slika 1), ili uzvisine iznad površine kože u obliku papula (slika 2), najčešće malene, njihova se boja ne može razlikovati s podložne kože, ali može biti puno tamnije. Moguće su i manifestacije u obliku mrlja smještenih na sluznici genitalija, različitih boja - od sivo-bijele do crveno-smeđe.

Omiljeno mjesto - sluznica labia minora, vulve, vagine, grlića maternice, uretera. Možda mjesto u regiji labija majora i u blizini anusa.

Kod muškaraca lezije su lokalizirane na glanskom penisu, frenulumu, koronarnom sulkusu, unutarnjoj površini prepucija, u području uretre, tijelu penisa, skrotumu, anogenitalnom i ingvinalnom..