logo

POLIP ENDOMETRIJA PROTIV

USTVARITE NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web stranice). Ako vam je ovo prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta.

Značajke liječenja Duphastonom i Norkolutom s hiperplazijom endometrija

Hiperplazija endometrija je patološko stanje u kojem dolazi do nenormalne proliferacije sloja maternice. Glavni razlog pokretanja ovog procesa je neravnoteža hormona: nedostatak progesterona i prekomjerna koncentracija estrogena. Moguće je obustaviti patološke promjene uz pomoć lijekova koji ispravljaju hormonalnu pozadinu..

Norkolut i Duphaston s hiperplazijom endometrija doprinose normalizaciji razine progesterona, zbog čega se često koriste u procesu liječenja.

Uzroci i liječenja hiperplazije

Hiperplastični proces endometrija razvija se iz različitih razloga i dijagnosticira se u žena bilo koje dobne kategorije. Istodobno, žljezdana i vlaknasta tkiva prolaze brojne promjene. To se događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nedostatak hormona progesterona, izazvan individualnim karakteristikama tijela ili nasljednom predispozicijom;
  • hormonske promjene povezane s dobi (menopauza i početak menopauze);
  • patologija endokrinog sustava;
  • nedavna kirurška intervencija u organima reproduktivnog sustava.

Terapija uključuje obavljanje zadataka kao što su:

  • suzbijanje patološkog procesa;
  • izliječiti bolest;
  • olakšanje boli;
  • normalizacija ciklusa menstruacije;
  • prevencija malignih tumora.

U procesu konzervativne terapije koriste se hormonalni lijekovi. To mogu biti oralni kontraceptivi, gonadotropini, antiestrogeni.

Ponekad se narodni lijekovi koriste za liječenje hiperplazije, pa preporučujemo da pročitate dodatne informacije o ovoj temi..

Razvoj patologije

U normalnom toku menstrualnog ciklusa, pod utjecajem estrogena, dolazi do promjene u materničkom sloju. To je neophodno kako bi se fetalno jaje lakše implantiralo u njega. Genitalni organ stvara endometrij. Ona postaje gušća i stječe labavu strukturu, što poboljšava cirkulaciju krvi. Ako jaje nije fiksirano, pod utjecajem progesterona, funkcionalni sloj se uništava i odlazi tijekom kritičnih dana.

U slučaju uspješne implantacije fetalnog jajeta, progesteron potiče potpuno sazrijevanje endometrija. Ako se u tijelu dogodi hormonalni neuspjeh, tkiva genitalnog organa počinju nenormalno rasti i ne propadaju u pravom trenutku. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja mjesečnog ciklusa, pojavljuju se mrlje izvan razdoblja regulacije i primjećuju se prekomjerna razdoblja nakon kašnjenja. Značajan gubitak krvi dovodi do razvoja anemije, što je popraćeno vrtoglavicom i slabošću. Često na početku patološkog procesa postaje nemoguće zatrudnjeti.

Kako koristiti Duphaston

Terapija usmjerena na uklanjanje hormonalnog nedostatka treba biti kompetentna i opravdana. Uzmi Duphaston s hiperplazijom treba strogo propisati liječnik. Režim liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir potrebu za održavanjem reproduktivne funkcije. U kombinaciji s ovim alatom mogu se koristiti čepići koji se ubacuju u rodnicu i lijekovi sa sustavnim učinkom..

Liječenje Dufastonom uključuje uzimanje lijeka od 16. do 25. dana ciklusa. U nekim slučajevima se pije od 5 do 25 dana dnevno 1-2 tablete.

Ako se patologija dijagnosticira kod žena tijekom menopauze, dnevna doza je 2-3 tablete. Uzimaju se od 5. do 25. dana ciklusa ili od 16. do 25. dana.

Tijekom prilagodbe povezane s dobi, reproduktivna funkcija blijedi. Koncentracija estrogena postupno opada, oslobađanje jajeta iz folikula postaje nemoguće. Corpus luteum razvija se inferiorno, odnosno progesteron se počinje proizvoditi u manjim količinama. Štoviše, čak i mala koncentracija estrogena može dovesti do patoloških promjena u slojevima genitalnog organa. To određuje potrebu za hormonskom terapijom

Trajanje tečaja varira od šest mjeseci do devet mjeseci. Svaka tri mjeseca provodi se niz pregleda, prema rezultatima kojih liječnik odlučuje o izvodljivosti daljnjeg liječenja primjenom ovog lijeka.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Liječenje Dufastonom indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • endometrioza i razni problemi sa slojem genitalnog organa, uključujući hiperplaziju;
  • neplodnost, koja je nastala zbog nedovoljne koncentracije luteina;
  • prijetnja pobačaja ili česti pobačaj zbog nedostatka progesterona;
  • dismenoreja;
  • sekundarna amenoreja;
  • krvarenje iz maternice disfunkcionalno.

Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, u nekim slučajevima je kontraindiciran. Među kontraindikacijama su sljedeće:

  • patologija jetre;
  • alergija na aktivne i pomoćne komponente;
  • sklonost svrbežu kože;
  • pretežak.

Prvi korak

Nakon što je započela terapija GGE-om, neophodno je zaustaviti menstrualni ciklus. U skladu s tim, pribjegavaju imenovanju oralnih kontraceptiva. Ako se stanje žene ne poboljša, tada se provodi curenje sluznice kako bi se provele dijagnostičke mjere. U tom se slučaju uzimaju uzorci tkiva za naknadno histološko ispitivanje.

Krvavi iscjedak uklanja se upotrebom hemostatskih sredstava. Preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova. U nekim slučajevima terapija uključuje supstituente krvi, lijekove koji pomažu u normalizaciji ravnoteže vode i soli i vitaminske komplekse.

Kada uzimate Dufaston, iscjedak može poprimiti neobičan karakter, stoga preporučuje da se upoznate s dodatnim informacijama o ovoj temi..

Druga faza

Nakon zaustavljanja krvarenja započinje drugi stupanj terapije hiperplazije endometrija. U tom se slučaju koriste hormonski pripravci koji sprečavaju zadebljanje i abnormalni rast endometrija u maternici.

Zbog upotrebe Duphastona koncentracija progesterona raste. To pozitivno utječe na stanje genitalnog organa. Uzmite lijek tri puta tijekom dana. Pojedinačna doza je 10 mg. Terapija njegovom primjenom započinje 5. dana ciklusa, a završava 25. dana.

Ako se razvoj bolesti promatra u kombinaciji s kršenjima endokrinog sustava, tada se pribjegava dodatnom propisivanju lijekova iz skupine antagonista. Sedative se uzimaju u slučaju psihosomatske prirode patologije. Dakle, moguće je otkloniti uzroke upale i spriječiti daljnji rast endometrija..

Treća faza

U sljedećoj fazi, glavni zadatak je vratiti cikličnost. Nužno je da ovulacija postane redovita. Zbog toga se ciklus potpuno obnavlja, a reproduktivni sustav počinje normalno funkcionirati. Ova je točka izuzetno važna u liječenju hiperplazije..

Duphaston pridonosi normalizaciji razine hormona, zbog čega se pojavljuje ovulacija.

Četvrta faza

Zbog činjenice da je estrogeni učinak eliminiran, reproduktivna se funkcija vraća, obustavljen je patološki proces. Nakon ovulacije počinje se intenzivno proizvoditi progesteron, koji je nužan za normalan tijek menstrualnog ciklusa.

Hiperplazija može uzrokovati žensku neplodnost. Stoga se nakon završetka glavnih terapijskih mjera preporučuje proći pregled i ultrazvučni pregled najmanje jednom u šest mjeseci, izmjeriti debljinu sloja maternice i, ako je potrebno, provesti curettage. Tijekom tog razdoblja mogu se propisati i oralni kontraceptivi. Vrijedno je uzeti u obzir da često njihove komponente izazivaju nuspojave. Odabir lijekova u ovoj skupini provodi isključivo liječnik.

Duphastonovi analozi

Norkolut ima sličan učinak kao i Duphaston. Ovaj lijek pomaže ubrzavanju propadanja estrogena i na taj način smanjuje njihovu koncentraciju. Količina progesterona u ovom se slučaju povećava, a nenormalni rast stanica endometrija prestaje.

Terapija Norkolutom provodi se prema individualnoj shemi. Često u kombinaciji s njim propisuju se antibiotici, imunomodulirajuća sredstva i vitaminski kompleksi. Ako se otkrije hiperplazija, tečajevi liječenja su kratkotrajni i variraju od 7 do 14 dana. Dnevna doza u ovom slučaju je samo 1-2 tablete. Nakon smanjenja krvarenja iz maternice lijek se ne prekida. U preventivne svrhe koristi se u određenim danima menstruacije..

U pravilu, trebate piti tablete od 15. do 25. dana ciklusa. Doziranje treba prilagoditi, liječnik treba odabrati datum početka i završetka terapije.

Moguće nuspojave:

  • početak rasta kose na područjima kože koja su prethodno bila bez dlake;
  • gubitak kose u sljepoočnicama;
  • miteseri u području brade, krila nosa i čela;
  • masna koža izazvana intenzivnom aktivnošću lojnih žlijezda;
  • oštar debljanje.

Postoje brojne kontraindikacije za uporabu Norkolut-a. Strogo je zabranjeno uzimati ga u sljedećim slučajevima:

  • neoplazme s sumnjom na početak malignog procesa;
  • pubertet;
  • alergija na komponente lijeka.

Ne preporučuje se uzimanje hormonskog lijeka u takvim slučajevima:

  • razdoblje trudnoće;
  • prisutnost u povijesti patologija jetre;
  • gubitak krvi nepoznate etiologije;
  • zatajenje bubrega;
  • povećana koagulacija krvi;
  • dijabetes;
  • visoki krvni tlak.

Prije početka terapije Norkolutom provodi se sveobuhvatni pregled, uključujući pregled na ginekološkoj stolici, procjenu stanja mliječnih žlijezda i provođenje testova za utvrđivanje razine hormona. Kada je žena u depresivnom stanju, lijek treba uzimati s krajnjim oprezom. Ako se ne postigne željeni učinak, tada se terapija ovim sredstvom prekida.

Jedna od važnih faza u liječenju hiperplazije maternice je hormonska terapija. Često se propisuju lijekovi kao što su Dufaston i Norkolut. Ovi lijekovi su u stanju brzo normalizirati razinu hormona i na taj način zaustaviti patološku proliferaciju endometrija. Ipak, strogo je zabranjeno samostalno odlučivati ​​o korištenju ovih sredstava. Propisati ih i odabrati doziranje trebao bi biti isključivo liječnik.

Myoma, polip i norkolut

Objavio: Guest Guest_Irina_ *, 23. siječnja 2008. u UTERINE MIOMA

Predložene Objave

Kreirajte račun ili se prijavite da biste ostavili komentar

Komentare mogu objaviti samo registrirani korisnici

Stvorite račun

Registrirajte novi račun u našoj zajednici. Ovo nije teško!

Ući

Imate račun? Ući.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2006-2019, zdrav sam!

Sveučilišna klinika za reproduktivnu tehnologiju

Materijali na ovoj stranici zaštićeni su autorskim pravima..

Ugovoreni sastanak

Vaša je aplikacija poslana!

Uskoro ćemo te nazvati.

Hvala vam što ste se obratili Klinici "Zdrav sam!"

Norkolut, hiperplazija endometrija, endometrijski polip

Postmenopauzalna hiperplazija endometrija - simptomi i liječenje

Vrhunska učestalost raka endometrija događa se u dobi od 60 godina. Stoga je hiperplazija endometrija kod žena u postmenopauzi posebno opasna: ovaj hiperplastični proces služi kao podloga za razvoj maligne ginekološke patologije.

Kada dođe postmenopauza

Menopauza je vrijeme zadnje fiziološke menstruacije.

Postmenopauza ili menopauza dobno je razdoblje žene nakon početka trajne menopauze.

Otprilike 50% žena ima menopauzu u dobi od 45-50 godina, 20% dolazi nakon 50 godina, 25% ima ranu (do 45 godina) menopauzu.

Razvojna razdoblja žene

O uzrocima i liječenju hiperplazije endometrija u menopauzi detaljno pročitajte u članku: Hiperplazija endometrija u menopauzi.

Što je hiperplazija endometrija - kratak pregled

Unutarnji genitalni organi žene

Endometrij je unutarnja obloga maternice; točnije, sluzavi sloj stijenke maternice uz miometrij (mišićni sloj). Predstavlja ga stroma, maternice i krvne žile uronjene u nju.

Endometrijska hiperplazija je benigna hormonski ovisna proliferativna transformacija sluznice maternice s kršenjem njene strukture i funkcija.

Endometrij je promjenjivo, visoko osjetljivo na djelovanje tkiva spolnih hormona. Estrogena stimulacija potiče njegov rast zbog proliferacije materničnih žlijezda. Progesteron, naprotiv, potiče sazrijevanje i proliferaciju strome, ali inhibira proliferaciju žljezdanog epitela.

Pojedinosti o različitim oblicima hiperplazije endometrija, uzrocima razvoja i liječenja ove bolesti potražite u članku: Liječenje hiperplazije endometrija.

Većina estrogena i progesterona kod žena proizvodi se u jajnicima..

U dječjoj dobi ključna točka u razvoju tipične hiperplazije je hormonalna neravnoteža, ili preciznije, estrogenizam: hiperstimulacija endometrija estrogenima s nedostatkom inhibicijske aktivnosti progesterona.

Uzroci hiperplazije endometrija u postmenopauzi nakon izumiranja hormonalne aktivnosti jajnika nisu uvijek objašnjeni.

Vodeću ulogu u razvoju onkoloških bolesti ženskih spolnih organa i hiperplastične patologije endometrija kod žena u menopauzi igra genetska predispozicija.

Struktura hiperplastičnih procesa endometrija kod žena u postmenopauzi

Atipična hiperplazija endometrija je prekancerozni proces. Može se pojaviti neovisno, kao i na pozadini difuzne, žarišne tipične hiperplazije, polipoze i atrofije endometrija.

Više o rizicima, prognozi i liječenju hiperplazije endometrija s atipijom pročitajte u članku: Atipična hiperplazija endometrija.

Uzroci difuzne hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi

Pojava difuzne hiperplazije sluznice maternice u starijoj dobi ponajprije nas tjera da potražimo izvor patološke sekrecije estrogena. Uzroci hipestrostrogenizma kod žena u postmenopauzi:

  • Patologija jajnika: hormonski aktivni tumori jajnika, tekomatoza, stromalna hiperplazija jajnika.
  • Diencefalna patologija: promjene središnjeg živčanog sustava povezane s dobi i povezani endokrino-metabolički poremećaji.
  • Gojaznost: ekstragotrajna proizvodnja estrogena u masnom tkivu.

Uzroci žarišne hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi

Fokalna hiperplazija sluznice maternice u starijoj dobi najčešće se odvija u obliku polipoze.
Polipoza je oblik žarišnog hiperplastičnog procesa zbog benigne transformacije bazalnog sloja endometrija.

Tipična žarišna hiperplazija ili polipoza endometrija kod žena u postmenopauzi razvija se na pozadini kronične upale atrofiranih dijelova sluznice maternice (kronični atrofični endometritis).

Lokalni čimbenici u razvoju lokalne patologije endometrija kod žena u postmenopauzi:

  • Promjena u hormonalnom receptorskom aparatu endometrija: povećanje broja i osjetljivosti receptora za estrogen na male doze hormona.
  • Povećana aktivnost faktora rasta sličnih inzulinu.
  • Usporavanje planirane stanične smrti (apoptoza).
  • Kršenje lokalnog imuniteta.

Čimbenici rizika za postmenopauzalnu hiperplaziju endometrija

Hiperplazija endometrija - faktori rizika

Simptomi hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi

  • Maternično krvarenje.
  • Materno pjegavost.
  • Ponekad: gnojni iscjedak iz maternice.
  • Ponekad: povlačenje, grčevi u bolovima u donjem dijelu trbuha.
  • Asimptomatski tečaj.

Dijagnostika

1. Ultrazvučno transvaginalno skeniranje - optimalna metoda za primarnu dijagnozu endometrijske patologije.

Trajanje postmenopauzeM-eho
Manje od 5 godina≤5 mm
Više od 5 godina≤4 mm
dugoLoša vizualizacija

Ultrazvučni znakovi hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi:

  • Povećanje M-odjeka> 5 mm
  • Heterogenost strukture endometrija.
  • Grubost, zamagljena granica između mišićnog i sluzokožnog sloja stijenke maternice.
  • Dopplerografija: promjene u protoku krvi, visoka otpornost protoka krvi u endometrijumu.
  • Serosometar: tekućina u materničnoj šupljini.

2. Histeroskopija pomoću krutog histeroskopa u kombinaciji s odvojenom dijagnostičkom curetkom endometrija i endocerviksa (cervikalne sluznice).

3. Histološki pregled: ispitivanje udaljenog endometrija pod mikroskopom.

4. Identifikacija patologije jajnika: ultrazvuk, biopsija, MRI (po potrebi).

5. Da bi se utvrdila genetska predispozicija za hiperplaziju i malignu transformaciju endometrija, vrši se genetska analiza specifičnih enzima MMPI, ACE i citokroma 1A1 (CYP 1A1).

Liječenje hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi

Frakcijska (odvojena) dijagnostička curetacija sluznice maternice pod kontrolom histeroskopije prva je faza liječenja hiperplazije endometrija i preporučena metoda za zaustavljanje krvarenja maternice koja se preporučuje u postmenopauzi.

Izbor taktike liječenja hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi ovisi o rezultatima histološkog pregleda uzoraka endometrija.

U starijoj dobi postoji visoki rizik od degeneracije benigne hiperplazije u karcinom endometrija. Zbog toga se u liječenju patologije endometrija u postmenopauzi daje prednost operativnim taktama:

  • Uklanjanje maternice s prilozima.
  • Adneksektomija: uklanjanje jajnika.
  • Ablacija endometrija: uništavanje sluznice maternice.

Ablacija endometrija (ablacija, resekcija) metoda je nježnog kirurškog liječenja jednostavne difuzne postmenopauzalne hiperplazije endometrija. Učinkovitost metode ≈83,4%.

Ablaciju endometrija vrši:

  • nakon nekoliko dana polje curettage i histološki pregled endometrija;
  • u slučaju recidiva tipične hiperplazije endometrija nakon neuspjele hormonske terapije.

Tijekom ablacije cijela sluznica maternice uništava se zajedno s njegovim bazalnim slojem do dubine od 3-5 mm. Najčešće se operacija obavlja elektrokirurškom metodom.

Ova operacija u nekim slučajevima služi kao alternativa radikalnom kirurškom liječenju (uklanjanje maternice) s ponavljajućom hiperplazijom endometrija.

  • Tipična (jednostavna, složena) hiperplazija endometrija u kombinaciji s patologijom jajnika, miomom, endometriozom, endokrinim i metaboličkim poremećajima.
  • Recidivi tipične jednostavne (složene) hiperplazije endometrija.
  • Endometrija hiperplazija s atipijom.
  • Adenomatozni polipi endometrija.

Definitivan izbor za liječenje atipične hiperplazije endometrija i adenomatoznih polipa kod žena u postmenopauzi je kirurško uklanjanje maternice s dodacima.

Konzervativna hormonska terapija u tim slučajevima kod žena u postmenopauzi provodi se samo uz kontraindikacije za operaciju.

Jedina indikacija za konzervativno liječenje patologije endometrija kod žena u postmenopauzi je jednostavna hiperplazija endometrija bez atipije.

Gestageni u neprekidnom načinu radaDoziranjeMnoštvo
17a-OPK250 - 500 mg2 puta u 7 dana
Depo provjera450 - 600 mg1 put u 7 dana
Provera20 mgdnevno
Norkolut10 mgdnevno

Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se nakon 6 mjeseci:

  • Ultrazvučno skeniranje
  • aspiraciona biopsija;
  • ponovljena dijagnostička curettage.

Recidivi tipične postmenopauzalne hiperplazije endometrija liječe se odmah.

  • Tipična žarišna hiperplazija endometrija.
  • Jednostavna polipoza.

U žena u postmenopauzi, na pozadini kroničnog atrofičnog endometritisa, liječenje žarišnih hiperplastičnih procesa endometrija s gestagenima nije učinkovito.

Faze kombiniranog liječenja

Zajedno s histeroskopijom i dijagnostičkim postupkom curettage provodi se:

  • Uklanjanje polipa.
  • Selektivna cauterizacija (uništavanje) bazalnog sloja endometrija u području uklonjenog polipa ili žarišta polipoze.
  • Lokalna protuupalna terapija: ispiranje šupljine maternice otopinom klorheksidina 0,02%, dr.

Općenito antibakterijsko protuupalno liječenje:

  • cefazolin + metronidazol;
  • levofloksacin,
  • ciprofloksacin,
  • doksiciklin,
  • gentamicin,
  • doktor.
  • Actovegin - za poticanje zarastanja ozlijeđenog materničnog tkiva.

Liječenje hiperplazije endometrija u starijoj dobi

Među ginekološkim onkološkim bolestima rak endometrija zauzima drugo mjesto nakon karcinoma grlića maternice. Stoga se kirurško uklanjanje maternice s dodacima smatra metodom izbora za liječenje hiperplazije endometrija u starijih bolesnika.

Liječenje hiperplazije endometrija

Ovisno o dobi i stanju pacijenta, stupnju razvoja hiperplazije i drugim čimbenicima, liječnik odabire odgovarajući tretman za ženu.

Terapija lijekovima: lijekovi za liječenje hiperplazije

Hormoni u hiperplaziji endometrija. Naj štedljivija opcija je medicinski tretman, koji se sastoji u uzimanju hormonskih lijekova iznutra. Regulacija hormonalne pozadine usmjerena je na smanjenje proizvodnje estrogena, što zauzvrat utječe na brzinu proliferacije endometrija unutar maternice.

Lijekove za hiperplaziju endometrija propisuje samo liječnik nakon pregleda.

Liječnik koji vodi liječenje mora uzeti u obzir kontraindikacije koje postoje ako se liječi hormonalna hiperplazija - poput dijabetes melitusa, hipertenzije, tromboflebitisa, reumatizma, bolesti jetre i drugih.

Upotreba alkohola i pušenje negativno utječu na liječenje. Tijekom terapije potrebna je potpuna kontrola stanja tijela.

Za liječenje hiperplazije endometrija koriste se sljedeći lijekovi:

    COC (kombinirani oralni kontraceptivi) za hiperplaziju endometrija, osim što se štite od neželjene trudnoće, koriste se i za liječenje bolesti. Ova je metoda prikladna samo za mlade djevojke koje još nisu rodile. Često korišteni COC-i mogu se koristiti u medicinskoj industriji, na primjer, jess u hiperplaziji endometrija.

Uzimanje COC obnavlja ciklus, smanjuje količinu menstrualnog krvarenja. Ti se lijekovi koriste samo za žljezdanu ili žljezdano-cističnu hiperplaziju. Tijek liječenja je od šest mjeseci ili više, određuje liječnik. Režim uzimanja lijeka sličan je režimu za koji se uzima za kontracepciju. Među tim lijekovima Janine, Yarina, Marvelon, Logesta, Lindinet 30 koriste se za hiperplaziju endometrija. Koji tijek liječenja COC s hiperplazijom endometrija treba koristiti, odlučuje samo stručnjak. Tablete za hiperplaziju endometrija Janine je dokazala svoju učinkovitost. Janin je kombinirani kontracepcijski lijek s malom dozom peiroralnog kombiniranog lijeka, koji uključuje estrogen i gestagen. Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje ovulacije na razini regulacije hipotalamo-hipofize, promjenu endometrija, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca i promjenu svojstava cervikalne sekrecije, što ga čini nepropusnim za spermu. Primjena lijeka čini menstrualni ciklus redovitim, smanjuje intenzitet krvarenja i bolnost menstruacije. Kod hiperplazije endometrija, Janine se koristi u kombinaciji s hormonskim liječenjem. Lijek je učinkovit u liječenju ove patologije kod žena reproduktivne dobi, izvodeći terapeutske, kontracepcijske i preventivne funkcije.Jarina s hiperplazijom endometrija koristi se u hormonskoj terapiji kao monofazni oralni kontraceptiv s malim dozama s atiandrogenim učinkom. Glavne indikacije za uporabu lijeka su sprečavanje neželjene trudnoće, odnosno kontracepcija. Lijek se koristi tijekom hormonske terapije za patologije endometrija maternice, a Marvelon za hiperplaziju endometrija koristi se tijekom hormonskog liječenja. Lijek je oralni kontraceptiv. Lijek se uzima iz prve za menstrualni ciklus i tijekom 21 dana. Svakog dana žena mora istodobno popiti jednu tabletu lijeka. Lijek se preporučuje uzimati samo onako kako je propisao liječnik, jer je kontraindiciran u slučajevima oslabljene funkcije jetre, upale žučnog mjehura, sklonosti trombozi i u prisutnosti zloćudnih tumora. U nekim slučajevima lijek uzrokuje nuspojave u obliku povećanja tjelesne težine i oticanja mliječnih žlijezda.Klaira s hiperplazijom endometrija je kombinirani kontraceptiv s malim dozama. U liječenju hiperplazije endometrija, Klayroy smanjuje trajanje i intenzitet krvarenja tijekom menstruacije. Lijek smanjuje bol tijekom predmenstrualnog sindroma i tijekom menstruacije. Klaira s endometrijskom hiperplazijom koristi se nakon 45. Regulon s hiperplazijom endometrija koristi se u kombinaciji kombiniranog kontracepcijskog sredstva s komponentom estrogena i gestagenom. Glavne indikacije za uporabu Regulona su hormonska terapija za hiperplaziju endometrija, liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, kontracepcija, liječenje menstrualnih nepravilnosti, PMS i dismenoreju. Femoston se koristi i za hiperplaziju.

  • Analozi hormona progesterona. Dobiveni sintetički progesteron prilično je sposoban prilagoditi situaciju u roku od tri do šest mjeseci. Progesteron s hiperplazijom endometrija inhibira nekontrolirani rast endometrijskog sloja maternice.
  • Norkolut ili duphaston s hiperplazijom endometrija

    Liječenje hiperplazije endometrija duphastonom rasprostranjeno je u modernoj ginekološkoj praksi.

    Kako uzimati duphaston s hiperplazijom endometrija? Jedan od najpoznatijih i najpopularnijih gestagena u liječenju hiperplazije je Dufaston..

    Prijem duphastona s hiperplazijom endometrija vrlo je učinkovit.

    Kako uzimati duphaston s hiperplazijom? Duphaston s hiperplazijom endometrija koristi se najmanje tri mjeseca od 16 do 25 dana ciklusa, jedna tableta dva puta dnevno.

    Ako se krvarenje primijeti između razdoblja, liječnik može odlučiti povećati doziranje. Na pozadini uzimanja lijeka Dufaston s hiperplazijom endometrija moguća je pojedinačna netolerancija i alergija.

    Duphaston se koristi i za premenopauzalnu hiperplaziju endometrija.

    U dijagnozi polipa endometrija tretman duphastonom koristi se samo nakon uklanjanja polipa kao prevencija ponovne pojave.

    Kako uzimati norkolut s hiperplazijom endometrija? Norkolut s hiperplazijom endometrija drugi je lijek koji ima izražen antiestrogeni učinak.

    Liječenje hiperplazije endometrija Norkolutom je terapija lijekovima koja se često koristi u ginekologiji. Sastav Norkolut uključuje hormone koji utječu na stanje sluznice maternice, tj. Endometrija.

    Lijek smanjuje tonus maternice i povećava broj tkiva u mliječnim žlijezdama koji su odgovorni za laktaciju.

    Prijem norkoluta s hiperplazijom endometrija. Pijte Norkolut za liječenje hiperplazije endometrija, jednu tabletu dnevno od 16 do 25 dana ciklusa. Ako je unos hormona uzrokovao krvarenje, liječnik propisuje uporabu Norkolut-a prema individualnoj shemi.

    Lijekovi za hiperplaziju endometrija: Utrozhestan

    Utrozhestan s hiperplazijom endometrija učinkovit je lijek koji se temelji na ženskim spolnim hormonima. Aktivna tvar lijeka je progesteron (hormon korpusnog luteuma jajnika).

    U liječenju hiperplazije endometrija s Utrozhestanom, lijek je propisan za korektivnu terapiju s endogenim nedostatkom progesterona.

    Oralna upotreba Utrozhestana pomaže u liječenju neplodnosti uzrokovane insuficijencijom korpusnog luteuma, s menstrualnim nepravilnostima zbog poremećaja ovulacije, predmenstrualnim sindromom i u kombinaciji s lijekovima estrogena za nadomjesnu hormonsku terapiju za hiperplaziju endometrija i sindrom menopauze.

    Vizanne s hiperplazijom endometrija je progestogen. To jest, lijek se koristi u hormonskoj terapiji u liječenju hiperplazije endometrija.

    Djelatna tvar lijeka - mikronizirani dienogest, derivat je nortestosterona koji ima antiandrogeno djelovanje.

    Glavne indikacije za uporabu lijeka su liječenje endometrioze, patologija endometrija i hiperplazije endometrija maternice.

    Orgametril progesteron koristi se i za hiperplaziju endometrija..

    Depot prover se koristi i za hiperplaziju endometrija. Oblik doziranja - injekcije za hiperplaziju endometrija.

    Mirena spirala s hiperplazijom

    Osim uzimanja lijekova iznutra, moguće je koristiti i prikladniju metodu liječenja hiperplazije endometrija maternice - spiralu Mirena. Mirena IUD učinkovit je u sprječavanju hiperplazije endometrija i kao terapijsko i profilaktičko sredstvo za endometrijske patologije. Lijek se ubrizgava u maternicu 5 godina.

    Spirala ima gestageni učinak. Levonorgestrel se ispušta u šupljinu maternice. Visoke koncentracije aktivne tvari snižavaju osjetljivost receptora za estrogen i progesteron.

    Zbog toga endometrij postaje imun na estradiol i ima snažan antiproliferativni učinak..

      AGNRH (agonisti gonadotropina koji oslobađaju hormone). Ovo su moderni lijekovi koji su učinkoviti u liječenju hiperplazije endometrija. Postotak pozitivnih rezultata je visok, doziranje je vrlo fleksibilno i liječnik ga pojedinačno propiše. Tvari sadržane u lijeku blokiraju proizvodnju estrogena, što dovodi do atrofije endometrija. Lijekovi AGNRH uključuju Buserelin, Goserelin, Zoladex.

    Liječenje hiperplazije endometrija Buserelinom je hormonska terapija koja se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Buserelin s hiperplazijom endometrija suzbija sintezu testosterona i hormona koji uzrokuje stvaranje luteuma korpusa u jajniku. Upotreba lijeka uzrokuje svojevrsnu farmakološku kastraciju, odnosno stanje koje je slično uklanjanju spolnih žlijezda. Uzmite Buserelin prema vlastitoj shemi liječnika. Trajanje i doziranje ovise o obliku hiperplazije, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njezina tijela. Liječenje hiperplazije endometrija s Buserelinom indicira žena nakon 35 godina.

    Fizioterapija za endometrijsku hiperplaziju koristi se kao dodatna terapija..

    Hiperplazija endometrija s tamoksifenom

    Nažalost, neki lijekovi mogu uzrokovati patologiju. Nažalost, hipoplazija endometrija javlja se s tamoksifenom.

    Pozovite besplatnu konzultaciju s liječnikom

    Primite podsjetnik na mail s hiperplazijom endometrija!

    Kirurško liječenje

    U većini slučajeva hiperplazije endometrija potrebna je kirurška intervencija. Učinkovit je i izbjegava povratak bolesti. Međutim, metoda kirurške intervencije također se određuje pojedinačno, nakon točne dijagnoze bolesti.

    • Struganje. Često je liječenje hiperplazije endometrija bez curettage nemoguće. Suština postupka: uklanja se funkcionalni sloj endometrija, zajedno sa svim patološkim formacijama koje su prisutne u njemu. Operacija se izvodi pod anestezijom, u materničnu šupljinu umetnut je histeroskop, što vam omogućuje upotrebu kirurških instrumenata i na ekranu vidite sve što se događa unutra. Sadržaj maternice, dobiven nakon curenja, šalje se na histologiju, nakon čega liječnik utvrđuje potrebu za daljnjim liječenjem.
    • Cryodestruction. Zahvaćeno područje endometrija izloženo je niskoj temperaturi, zbog čega se taj sloj odbacuje.
    • Kauterizacija ili uporaba lasera. Zahvaćeno područje endometrija je kauterizirano ili je izloženo laseru. Patološki sloj se uništava, nakon čega epitelni sloj počinje normalno rasti i razvijati se.
    • Uklanjanje maternice. Ako bolest ima složen oblik i dijagnosticira se kod žene u predmenopauzalnoj dobi, tada je uklanjanje maternice optimalno rješenje problema. Ako je ispitivanje tkiva za onkologiju negativno, tada su jajnici sačuvani. Međutim, ako su u tijelu započele očite onkološke promjene, tada se maternica uklanja zajedno s dodacima.

    Komplikacije nakon liječenja

    Unatoč činjenici da je liječenje hiperplazije endometrija u većini slučajeva uspješno, postoje određene vrste komplikacija.

    Najčešća komplikacija je recidivi bolesti, pa je potrebno stalno praćenje stanja tijela.

    Osim toga, čak i nakon liječenja moguće su onkološke promjene u tijelu, koje također treba pažljivo nadzirati..

    Na pozadini učestalih krvarenja može se razviti kronična anemija. Također, nakon liječenja hiperplazije endometrija, moguća je potpuna neplodnost..

    Hiperplazija i polipi endometrija maternice: liječenje, curenje endometrioze, cijena u Sankt Peterburgu

    Hiperplazija endometrija je benigna bolest. Glavna karakteristična značajka ove bolesti je proliferacija unutarnjeg sloja maternice - endometrija, što dovodi do zadebljanja i povećanja njegovog volumena.

    Endometrij je osjetljivo tanko sluzavo tkivo koje iznutra usmjerava šupljinu maternice. Ovo tkivo brzo raste svaki mjesec i zadebljava se pod utjecajem ženskih spolnih hormona..

    U slučaju trudnoće, endometrij je "perje", na koje je pričvršćeno oplođeno jaje.

    U nedostatku trudnoće pod utjecajem hormona, endometrij se odbacuje, izlazi u obliku menstrualne krvi.

    Klasifikacija hiperplazije endometrija prema lokalizaciji

    • žarišna (prisutnost polipa na jednom ili više zidova);
    • ukupno (utječe na sve zidove maternične šupljine).

    Klasifikacija hiperplazije endometrija (prema histološkoj slici)

    • žlijezda (s proliferacijom žljezdanog tkiva);
    • žljezdana cista (žljezdano tkivo u kombinaciji s cistama).
    • atipična (sinonim za „adenomatozu“) s atipičnim stanicama. Ovu vrstu hiperplazije nazivamo prekanceroznom bolešću. Rizik da se adenomatoza degenerira u karcinom endometrija približno je 10%.

    Uzroci hiperplazije endometrija

    Trenutno se glavnim razlogom razvoja hiperplazije smatra kršenje ravnoteže ženskih spolnih hormona, što se najčešće nalazi u pubertetu i perimenopauzi.

    Čimbenici rizika za razvoj hiperplazije endometrija

    • hormonalni poremećaji, naime višak hormona estrogena uslijed nedostatka hormona progesterona;
    • popratne bolesti, kao što su: dijabetes melitus, visoki krvni tlak, pretilost, bolesti štitnjače, mliječnih i nadbubrežnih žlijezda;
    • upalne bolesti genitalija;
    • pobačaja i dijagnostičke curettage;
    • adenomioza i fibroidi maternice;
    • sindrom policističnih jajnika;
    • nasljedna dispozicija.

    Simptomi koji se javljaju kod hiperplazije endometrija

    Glavne hiperplazije endometrija mogu biti:

    • teška menstruacija više od 3 jastučića dnevno;
    • pojava krvnih ugrušaka u menstrualnom toku;
    • mrlje iz vagine bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Žena ne izvodi ove izlučevine s menstruacijom. Mogu biti odmah nakon menstruacije, prije nje ili usred menstrualnog ciklusa;
    • u ženskoj menopauzi, svaki krvavi iscjedak, čak i najmanji iz genitalnog trakta, sumnja na onkološki proces.

    Ispitivanja za pomoć u prepoznavanju i dijagnosticiranju hiperplazije endometrija

    1. 1. Zbirka povijesti bolesti. Tijekom komunikacije s pacijentom liječnik može posumnjati na bolest, na temelju pritužbi koje podnosi.
    2. 2. Opći ginekološki pregled.
    3. 3. Ultrazvuk zdjeličnih organa. Svaka bolest ima svoju ultrazvučnu sliku, kao i hiperplazija endometrija..

    Uz pomoć ultrazvučnog istraživanja možete izmjeriti debljinu endometrija, koja se mijenja tijekom mjeseca i s početkom menopauze.

  • 4. Biopsija cijevi - postupak potvrđivanja. Izvodi se bez anestezije. Pomoću ove manipulacije možete uzeti mali dio unutarnjeg sloja stijenke maternice i poslati ga na histološki pregled.
  • pet.

    Histeroskopija s biopsijom cervikalnog kanala i šupljine maternice provodi se prema indikacijama, pod općom anestezijom. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Svaka vrsta hiperplazije endometrija ima svoju vlastitu sliku pod mikroskopom. Oni se međusobno razlikuju. 6.

    Proučavanje hormonske pozadine žene važno je u slučaju odabira postoperativnog liječenja.

    Liječenje hiperplazije endometrija

    U gotovo 100% slučajeva kirurško je liječenje hiperplazije endometrija.
    Metode kirurškog liječenja hiperplazije endometrija su histeroskopija i histeroresektoskopija.

    Histeroskopija je operacija dijagnostike i liječenja koja se izvodi pod općom anestezijom pomoću uređaja za histeroskop. Histeroskop ima oblik cijevi s video kamerom u sebi.

    Oblik histeroskopa omogućuje vam da ga slobodno unesete kroz vaginu, cerviks u materničnu šupljinu. Pomoću video kamere kirurg može pristupiti šupljini maternice putem interneta, lako može prepoznati lokalizaciju žarišta hiperplazije, prisutnost ili odsutnost polipa endometrija.

    Pomoću električne petlje koja se nalazi na histeroskopu pod kontrolom video kamere, uklanjaju se žarišta hiperplazije, polipi endometrija ako postoje, intrauterine adhezije (synechia) mogu se prekinuti.

    Tijekom operacije obavezna je biopsija tkiva sa sva četiri zida maternice i cervikalnog kanala.

    Ova se operacija izvodi pod općom anestezijom. Trajanje operacije ne prelazi 30 minuta, kratko razdoblje pod općom anestezijom omogućuje liječnicima da istog dana puste pacijenta kući.

    U našoj klinici ova se operacija provodi u dnevnoj bolnici 1 dan, s otpuštanjem pacijenta najkasnije do 16.00.

    Za nekoliko dana provode se opetovane konzultacije ginekologa, gdje se pacijentu, ovisno o rezultatima histološkog pregleda, propisuje preventivna, antirelipsološka terapija uzimajući u obzir histološku sliku bolesti, starost, istodobnu bolest i reproduktivne planove određenog pacijenta. Mogućnosti postoperativnog liječenja su različite i dodjeljuju se individualno svakom pojedinom pacijentu..

    U slučaju nepovoljne situacije (onkologija ili sumnja na onkološki proces u rezultatima histološkog pregleda), ženi se preporučuje konzultirati ginekologa-onkologa s naknadnim kirurškim ili medicinskim tretmanom.

    Komplikacije hiperplazije

    U nedostatku odgovarajućeg i adekvatnog liječenja, hiperplazija endometrija dovodi do teške anemije uz značajno smanjenje razine hemoglobina, pojave slabosti, povećanog umora, pospanosti, što je povezano s velikim gubitkom krvi tijekom menstruacije.

    U mladih žena hiperplazija endometrija može uzrokovati neplodnost i pobačaj.

    Odvojeni oblici hiperplazije endometrija (žljezdana i cistična hiperplazija endometrija) su prekancerozno stanje i, u slučaju dugotrajnog promatranja, ako se ne liječe, mogu se degenerirati u karcinom maternice.

    1. 1. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti zdjeličnih organa prije njihova prelaska u kronični oblik.
    2. 2. U prisutnosti dijagnoze hiperplazije endometrija, liječnički pregled ginekologa 2 puta godišnje tijekom 3 godine.
    3. 3. Godišnji pregled kod ginekologa, ultrazvučni pregled zdjelice za sve žene, bez obzira na dob.
    4. 4. Promatranje od strane liječnika-terapeuta. endokrinolog s čimbenicima rizika za hiperplaziju endometrija.
    5. 5. Redovita tjelesna aktivnost, dijeta s malo lako probavljivih ugljikohidrata.

    Hiperplazija endometrija. Često postavljana pitanja

    1. Što je to? Benigni proces, za koji je karakteristična pretjerana proliferacija unutarnjeg sloja maternice.

    2. Što ga uzrokuje? Zbog stalne izloženosti spolnog hormona estrogena endometrijumu, što uzrokuje njegovu prekomjernu obradu.

    Hipestrogenizam nastaje zbog kršenja središnje regulacije menstrualnog ciklusa, tumora jajnika koji stvaraju hormone, nepravilne uporabe hormonskih lijekova, nedostatka progesterona (hormona faze II menstrualnog ciklusa), što ima antiproliferativne učinke, također kao rezultat anovulacijskih ciklusa.

    3. Je li to uobičajena bolest? Učestalost pojave u strukturi ginekološke morbidnosti je 15-50%. Prema žalbi pacijenta, incidencija GGE iznosi 30%. U kasnoj reproduktivnoj dobi i u perimenopauzi javlja se s učestalošću od 50%

    4. Je li ta bolest vrlo opasna? Liječnici pozorno prate:

    • atipična hiperplazija endometrija u bilo kojoj dobi;
    • atipični polipi endometrija u bilo kojoj dobi;
    • žlijezdana hiperplazija endometrija koja nije podložna hormonskoj terapiji;
    • rekurentna žljezdana hiperplazija endometrija, posebno u razdoblju prije i poslije menopauze.

    U nedostatku odgovarajućeg liječenja, hiperplazija endometrija može dovesti do ozbiljnog krvarenja iz maternice, uz smanjenje hemoglobina u krvi i slijedećih posljedica.

    5. Je li moguće zatrudnjeti s hiperplazijom endometrija? Odgovor je ne. Hiperplazija endometrija ne pojavljuje se spontano, posljedica je kršenja u ženskom reproduktivnom sustavu.

    Kršenje ravnoteže između regulacije menstrualnog ciklusa uzrokuje višak estrogena u tijelu žene, nedostatak progesterona, kao rezultat toga nema ovulacije (jaje ostavlja folikula radi oplodnje).

    Sam endometrij je također strukturno izmijenjen, pa je nepovoljan za implantaciju (pričvršćivanje fetalnog jajeta na stijenku maternice).

    6. Je li hiperplazija često zloćudna? 3% žena s hiperplazijom endometrija bez atipije razvija karcinom endometrija. 25-33% žena s atipičnom hiperplazijom (struganje endometrija) dijagnosticirano je karcinom endometrija nakon histerektomije tijekom sljedeće godine.

    Stoga je sveobuhvatno liječenje hiperplazije endometrija obvezno - ovo je histeroskopija, nakon čega slijedi hormonsko liječenje. Hormonska terapija odabire se pojedinačno, ovisno o rezultatima histološkog pregleda, životnom vijeku žene (reproduktivna dob, perimenopauza, menopauza), reproduktivnim planovima pacijenta.

    U nekim kliničkim slučajevima potrebno je povećati volumen kirurške intervencije..

    7. Kako dijagnosticirati atipičnu hiperplaziju endometrija? Liječnik prima više informacija tijekom razgovora s pacijentom tijekom komunikacije (dob menarhe ili vrijeme početka menopauze, sve značajke menstrualnog ciklusa - njegovo trajanje, priroda pražnjenja itd.).

    Ultrazvučni pregled, ovisno o razdoblju života žene, kao i fazi menstrualnog ciklusa, može pružiti informacije o stanju endometrija.

    Prema tim podacima, može se posumnjati u problem, međutim, atipiju u stanicama endometrija nije moguće potvrditi ili odbiti.

    Samo histeroskopija praćena histološkim pregledom materijala zlatni je standard za dijagnosticiranje ovog stanja. Sadržaj informacija ove metode je više od 90%.

    8. Je li potrebno izliječiti endometrij hiperplazijom? Odvojena curetga cervikalnog kanala i maternične šupljine ima terapeutski i dijagnostički karakter.

    Mehaničkim uklanjanjem izmijenjenog patogenog tkiva iz maternične šupljine sprječava se krvarenje iz maternice, što čini terapeutski učinak.

    Rezultirajuće struganje šalje se na histološki pregled, nakon čega će se dati zaključak o prirodi tkiva, prisutnosti ili odsutnosti znakova zloćudnog oštećenja.

    9. Je li moguće ponoviti hiperplaziju endometrija? Da, moguće je. Budući da je uzrok hiperplazije endometrija kršenje hormonalne ravnoteže u tijelu žene, potrebno je pregledati njezinu hormonsku pozadinu. Da bi se spriječio povratak, potrebno je odgovarajuće liječenje i isključenje čimbenika rizika..

    Polip endometrija. Hiperplazija endometrija

    Da bismo lakše razumjeli ovu temu, prisjetimo se kako je maternica uređena. Maternica oblikom nalikuje na krušku, unutar nje ima šupljinu - to je mjesto na kojem se nalaze sjemenke kruške.

    Iznutra je maternična šupljina obložena sluznicom nazvanom endometrij. Ova ljuska ima dva sloja: bazalni i funkcionalni. Iz bazalnog sloja tijekom svakog menstrualnog ciklusa raste novi sloj koji je nazvan "funkcionalni".

    U nedostatku trudnoće, odbija se tijekom menstruacije..

    Polipi su izrasli s ove sluznice i imaju zaobljeni ili duguljasti oblik različitih veličina, ali najčešće nisu veći od 1-2 cm..

    Polip može narasti ne samo iz bazalnog sloja, već i iz funkcionalnog sloja, a to je važno.

    Polipi funkcionalnog sloja se odbacuju tijekom menstruacije i ne zahtijevaju nikakav tretman, dok se polipi iz bazalnog sloja ne mogu rastrgati i zahtijevaju uklanjanje.

    Polipi se najčešće manifestiraju kao intermenstrualno pjegavost, teška duga razdoblja, pjege prije menstruacije, tijekom ovulacije, a također i nakon spolnog odnosa ili tijekom fizičke aktivnosti. Neki polipi su asimptomatski, tj. Otkriveni su slučajno tijekom ultrazvuka. Polipi također mogu ometati trudnoću, odnosno uzrokovati neplodnost.

    Dijagnoza polipa

    Dijagnoza polipa prilično je jednostavna, lako ih je vidjeti tijekom konvencionalnog ultrazvuka.

    Nakon početne dijagnoze, potrebno je ponoviti ultrazvuk nakon menstruacije kako bismo bili sigurni što je polip: ako je funkcionalan, onda će nestati, a ako je polip iz bazalnog sloja, ostat će.

    U nekim slučajevima, može vam se propisati lijek u drugoj fazi ciklusa za "poboljšanje" odbacivanja endometrija tijekom menstruacije.

    U sumnjivim slučajevima, ultrazvuk se nadopunjava unošenjem male količine fiziološke otopine u materničnu šupljinu, to vam omogućuje širenje šupljine maternice i detaljnije ispitivanje prisutnosti polipa.

    Polipi su u velikoj većini slučajeva benigni, ali ipak zahtijevaju obavezni histološki pregled nakon uklanjanja.

    Često postoji situacija kada endometrijski polip nije vidljiv ultrazvukom, ali se njegovi znakovi otkriju u rezultatima biopsije aspiracije endometrija i tada je propisano curettage. To nije sasvim istina..

    Aspiraciona biopsija najčešće pokazuje prisutnost funkcionalnih polipa koji, kao što sam gore napisao, ne zahtijevaju uklanjanje.

    Polipi koji rastu iz bazalnog sloja zahtijevaju samo uklanjanje, lijekovi na njih nemaju nikakvog učinka. Uklanjaju se histeroresektoskopijom. Postupak je ambulantni, traje 10-15 minuta i zahtijeva boravak u klinici ne više od 2-3 sata.

    Liječenje polipa endometrija

    Pod intravenskom anestezijom (u osnovi medicinski san) tanka cijev s kamerom na kraju umetne se u šupljinu maternice kroz vaginu i cervikalni kanal. Unutar ove cijevi postoji kanal za uvođenje instrumenata. Pod vizualnim nadzorom, polip se odsječe u podnožju, a ležište polipa je kauterizirano. To je cijeli postupak. Uklonjeni polip šalje se na histološki pregled.

    Nitko ne zna zbog čega polipi rastu, ne postoji veza između polipa i "hormonalnih poremećaja". Ne postoje načini za sprečavanje polipa. Kontraceptivni se lijekovi često propisuju nakon uklanjanja polipa, ali ne postoje pouzdane studije koje bi pokazale da to smanjuje vjerojatnost recidiva..

    Nakon što uklonite polip endometrija, možete zatrudnjenjem preskočiti jedan menstrualni ciklus. Dakle, ako se dijagnosticira polip, treba ga jednostavno ukloniti i to je sve, nakon toga nisu potrebne dodatne radnje. Uklanjanje polipa nije traumatična operacija koja ima minimalne rizike i vrlo je jednostavna za provedbu..

    Važno je uklanjanje polipa upravo pod nadzorom vida i obavezno ga nježiti. Do sada se u velikom broju klinika endometrijski polip uklanja slijepo uklanjanjem zidova maternice. U ovom slučaju može se rezati samo izbočeni dio polipa, a to nakon toga dovodi do recidiva.

    U stvari, najčešći uzrok recidiva ove bolesti je nedovoljno kvalitetno uklanjanje ove formacije.

    Hiperplazija endometrija - za razliku od polipa, ovo je već potpuno zadebljanje sluznice cijele maternice. Postoje dvije vrste hiperplazije: jednostavna i složena. Jednostavna hiperplazija problem je jednog specifičnog menstrualnog ciklusa. Rast endometrija pokreću estrogeni koje stvaraju jajnici tijekom prve faze menstrualnog ciklusa..

    Povećavaju debljinu sluznice. Taj bi se postupak trebao zaustaviti čim dođe do ovulacije, nakon čega se estrogen zamjenjuje progesteronom - drugim ženskim hormonom koji zaustavlja rast endometrija u debljini i započinje s njegovom pripremom za početak trudnoće.

    Dakle, ako se ne dogodi ovulacija, endometrij u pravilu nastavi dalje rasti, dok se folikularna cista formira u jajniku iz dominantnog folikula koji se nije rasprsnuo. Klinički se to očituje kašnjenjem menstruacije.

    Najčešće se ova situacija može ispuniti nakon klimatskih promjena ili kod žena uoči menopauze, kada regulacija menstrualnog ciklusa počne neuspjeh.

    Jednostavna hiperplazija endometrija

    Jednostavna hiperplazija endometrija javlja se i sindromom policističnih jajnika. Folikuli u ovom slučaju ne sazrijevaju, ali ima ih jako puno i ukupno stvaraju prilično puno estrogena koji rastu endometrij.

    Budući da se ovulacija ne događa s ovim sindromom, lutes corpus se ne formira, odnosno progesteron se ne proizvodi i, zapravo, nema nikoga koji bi zaustavio rast sluznice.

    U takvih pacijenata menstruacija dolazi i s dugim kašnjenjima..

    Pojavom jednostavne hiperplazije, endometrij na ultrazvučnom pretraživanju izgleda zadebljan, a najčešće se to kombinira s prisutnošću funkcionalne ciste u jajniku ili s policističnom strukturom jajnika. Budući da je jednostavna hiperplazija endometrija pogreška jednog određenog ciklusa, ovo stanje nije opasno.

    U prisutnosti takve hiperplazije, curettage maternične šupljine nije potrebno. Propisuje se poseban lijek za 10 dana (ovaj tretman se također naziva "hormonalna curettage"), nakon čega slijedi neovisna menstruacija (najčešće prilično obilna), a debljina endometrija se ponovo procjenjuje.

    U velikoj većini slučajeva tanka je i nepromijenjena. To je to, liječenje ove bolesti završava, dok funkcionalna cista također nestaje. Ako je hiperplazija endometrija uzrokovana sindromom policističnih jajnika, propisano je liječenje za ovu određenu bolest.

    Komplicirana hiperplazija endometrija

    Složena hiperplazija endometrija već je ozbiljno stanje koje ima rizik od raka. Najvjerojatnije, nastanak ove bolesti temelji se na propadanju klijavog sloja endometrija.

    Najčešće, zadebljanje endometrija sa "složenom" hiperplazijom nije praćeno funkcionalnom cistom ili policističnim jajnikom, odnosno uzročno-posljedična veza nije uvijek prisutna, iako nije isključena. Najčešće se složena hiperplazija javlja bliže menopauzi ili nakon nje..

    Prekomjerna težina, dijabetes, nepravilan menstrualni ciklus i starija od 35 godina također su faktori rizika za razvoj složene hiperplazije..

    Ultrazvuk može posumnjati samo na prisutnost složene hiperplazije, posebno, endometrij će se zadebljati odmah nakon menstruacije, takva hiperplazija ne reagira na "hormonalnu curettage", odnosno ne odbacuje se u potpunosti nakon uzimanja gestagenskih lijekova. Zlatni standard za dijagnozu hiperplazije endometrija je histološka metoda.

    Prije toga liječnik vam može uzeti biopsiju endometrija u kojoj se mogu otkriti atipične stanice, ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon curettage. Ovaj curettage također se naziva dijagnostika i liječenje, jer se time uklanja sav promijenjeni endometrij, a podvrgava se histološkom pregledu.

    Liječenje hiperplazije endometrija

    Nekoliko pristupa koristi se za liječenje složene hiperplazije endometrija. Liječnik može propisati injekcije posebnog lijeka (gestagena), što uzrokuje privremenu atrofiju endometrija, takvo liječenje traje oko 6 mjeseci.

    U istu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji uzrokuju umjetnu menopauzu. Učinkovitost takvog liječenja je prilično visoka, štoviše, pacijentica kasnije može čak i zatrudnjeti, tj. Endometrij se potpuno obnavlja, zadržavajući sve svoje funkcije.

    Kako bi se spriječio povratak nakon glavne faze liječenja, u materničnu šupljinu često se postavlja posebna spirala Mirena koja sadrži hormon.

    U određenim vrstama složene hiperplazije i u kombinaciji s drugim popratnim bolestima prednost se daje uklanjanju maternice, jer složene hiperplazije mogu preći u karcinom endometrija.

    Dijagnoza "hiperplazije endometrija" u većini slučajeva nije opasna, glavna stvar je ne propustiti prisutnost "složene hiperplazije", ali, na sreću, ovo je stanje mnogo rjeđe.

    Nadam se da je postalo jasno da se ove dvije vrste hiperplazije razlikuju jedna od druge, stoga je važno da je vrsta hiperplazije koju ste identificirali u histološkom zaključku.

    Često histolozi ne koriste takvu klasifikaciju ili pogrešno tumače histološku sliku, stavljaju "složenu hiperplaziju" tamo gdje ona ne postoji.

    Savjet: ako dobijete zaključak da imate znakove složene hiperplazije, uzmite čaše lijeka i ponovno se posavjetujte s njima na vodećoj onkološkoj klinici. Na temelju svoje prakse mogu reći da se vrlo često ta neugodna dijagnoza uklanja i ispada da čak nema ni jednostavne hiperplazije.

    Ako ste otkrili jednostavnu hiperplaziju, važno je razumjeti što je dovelo do pretjerane proizvodnje estrogena: ciste, policističnih jajnika i otkloniti uzrok.

    To jest, u prisutnosti jednostavne hiperplazije, oni ne liječe endometrij, već uvjete koji su doveli do njegovog pojavljivanja.

    Funkcionalna cista je pogreška u jednom ciklusu, pa liječenje ovdje nije potrebno, ali sindrom policističnih jajnika zahtijeva korekciju.

    Polip endometrija. Hiperplazija endometrija

    Da bismo lakše razumjeli ovu temu, prisjetimo se kako je maternica uređena. Maternica oblikom nalikuje na krušku, unutar nje ima šupljinu - to je mjesto na kojem se nalaze sjemenke kruške.

    endometrija hiperplazija endometrijski polip