logo

Nizoral - upute za uporabu, analozi, pregledi i obrasci za oslobađanje (krema ili mast 2%, šampon 2%, tablete 200 mg) lijekovi za liječenje peruti, seboroičnog dermatitisa i kandidijaze kod odraslih, djece i trudnoće. Sastav

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nizoral. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Nizorala u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Nizorala u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje peruti, seboroičnog dermatitisa i kandidijaze (gljivica) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Nizoral je sintetički derivat imidazol-dioksolana koji ima fungicidni ili mikostatski učinak protiv dermatofita, kvasaca (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfnih gljiva i viših gljiva (eumitsets). Manje osjetljivi na djelovanje ketokonazola (aktivna tvar lijeka Nizoral): Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, neki Dermatiaceae, Mucor spp. i drugi fitomiceti, s izuzetkom Enomophthorales. Ketokonazol inhibira biosintezu ergosterola u gljivicama i mijenja sastav ostalih lipidnih komponenti u membranama. Kliničke studije i studije interakcija lijekova pokazale su da se kod uzimanja lijeka u dozi od 200 mg 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana može primijetiti lagano povećanje intervala QT: prosječno najveće povećanje QT intervala na 6-12 ms primijećeno je nakon 1-4 sati nakon uzimanja lijeka Nizoral, kada je koncentracija ketokonazola u krvnoj plazmi dosegla svoju maksimalnu vrijednost. Međutim, takav porast intervala QT ne smatra se klinički značajnim..

Pri terapijskoj dozi od 200 mg jednom dnevno, može se primijetiti prolazno smanjenje koncentracije testosterona u plazmi. Koncentracija testosterona vraća se u prvobitnu vrijednost unutar 24 sata nakon uzimanja ketokonazola. Tijekom duže terapije primjenom ove doze koncentracija testosterona obično se neznatno razlikuje od kontrolne.

Nizoral u dnevnoj dozi od 400 mg i više uzrokovao je smanjenje „odgovora na kortizol“ kako bi potaknuo ACTH kod dobrovoljaca.

Sastav

Ketokonazol + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Ketokonazol je slaba dvobazna tvar koja se otapa i apsorbira u kiselom okruženju. Nakon apsorpcije iz probavnog trakta, ketokonazol se metabolizira u jetri uz stvaranje velikog broja neaktivnih metabolita. Oko 13% doze izluči se mokraćom, od čega je 2 do 4% nepromijenjena tvar lijeka. Lijek se izlučuje uglavnom s žuči u probavnom traktu..

indikacije

Infekcije kože, vlasišta i sluznice uzrokovane dermatofitima i / ili kvascima u slučajevima kada lokalno liječenje nije primjenjivo zbog velike veličine zahvaćenih područja, velike dubine lezije ili u nedostatku učinka prethodnog lokalnog liječenja, kao i za liječenje rezistentnih pacijenata ili s netolerancijom na terapiju drugim antifungalnim lijekovima za sistemsku primjenu:

  • dermatofitoze;
  • višeslojni lišajevi;
  • folikulitis izazvan gljivicama roda Malassezia;
  • kronična kandidijaza sluznica i kandidijaza kože;
  • kandidijaza usta i ždrijela;
  • kronična rekurentna vaginalna kandidijaza;
  • liječenje i sprečavanje infekcija uzrokovanih kvascem Malassezia spp. (Pityrosporum spp.) Kao što je pityriasis versicolor (lokalni), seborrheic dermatitis i perut (šampon).

Sistemske gljivične infekcije:

  • paracoccidioidosis;
  • histoplazmoze;
  • coccidioidosis;
  • blastomikoza.

Upotreba Nizorala za gljivični meningitis je nepraktična, jer lijek slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Otpustite obrasce

200 mg tablete.

Krema za vanjsku upotrebu 2% (ponekad se pogrešno naziva mast ili gel).

Šampon 2% (ponekad se pogrešno naziva sprej).

Uputa za uporabu i način uporabe

Lijek Nizoral uzima se oralno tijekom obroka radi poboljšanja apsorpcije.

Za infekcije kože, vlasišta i sluznice izazvane dermatofitima i / ili gljivicama kvasaca i sistemskim infekcijama:

Odrasli: 1 tableta (200 mg) jednom dnevno uz obroke. Ako se, nakon prijema, navedena doza ne poboljša, dozu treba udvostručiti (400 mg jednom dnevno). Za vaginalnu kandidijazu propisuju se 2 tablete (400 mg) jednom dnevno uz obroke..

Djeca starija od 3 godine s tjelesnom težinom od 15 do 30 kg: 1/2 tablete (100 mg) 1 put dnevno (budući da je iskustvo uporabe lijeka u djece s tjelesnom masom manjom od 15 kg ograničeno, ne preporučuje se lijek propisivati ​​djeci s tjelesnom težinom manjom od 15 kg ); s tjelesnom težinom većom od 30 kg: doze naznačene za odrasle.

Prosječno trajanje liječenja:

  • kandidijaza vagine - 7 dana;
  • dermatofitne mikoze kože - oko 4 tjedna;
  • višebojni lišajevi - 10 dana;
  • kandidijaza kože i usne šupljine - 2-3 tjedna;
  • gljivične lezije vlasišta - 1-2 mjeseca;
  • parakokcidioidomikoza, histoplazmoza, kokcidioidomikoza - obično trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Prema svim indikacijama, liječenje treba provoditi kontinuirano sve dok klinički parametri i laboratorijski parametri ne pokazuju iskorjenjivanje patogena. Neadekvatno trajanje liječenja može dovesti do ponovne pojave infekcije. Međutim, ako se pojave znakovi i simptomi hepatitisa, poput anoreksije, mučnine, povraćanja, umora, žutice, bolova u trbuhu i tamnog urina, odmah prestanite s liječenjem i procijenite funkciju jetre u laboratoriju.

Kandidoza kože, dermatomikoza glatke kože, ingvinalna epidermofitoza, epidermofitoza ruku i stopala, pityriasis versicolor: preporučuje se nanositi Nizoral kremu 1 put dnevno na zahvaćena koža i neposredno susjedno područje.

Seboroični dermatitis: Nizoralna krema se nanosi na zahvaćeno područje 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o težini lezije..

Liječenje treba nastaviti dovoljno dugo, barem nekoliko dana nakon nestanka svih simptoma bolesti. Dijagnoza treba pregledati ako nema kliničkog poboljšanja nakon 4 tjedna liječenja. Potrebno je poštivati ​​opće higijenske mjere nadzora izvora zaraze i ponovne infekcije..

Uobičajeno trajanje liječenja je sljedeće: pityriasis versicolor - 2-3 tjedna, kvasne infekcije - 2-3 tjedna, ingvinalna epidermophytosis - 2-4 tjedna, dermatomycosis glatke kože - 3-4 tjedna, epidermophytosis stopala - 4-6 tjedana.

Uobičajeno trajanje liječenja u slučaju seboroičnog dermatitisa je 2-4 tjedna. Za terapiju održavanja seboroičnog dermatitisa krema se nanosi 1 ili 2 puta tjedno.

Djeca od dojenačke dobi, adolescenti i odrasli: nanesite Nizoral šampon 2% na zahvaćena područja 3-5 minuta, a zatim isperite vodom.

  • pityriasis versicolor: 1 put dnevno tijekom 5 dana;
  • seboroični dermatitis i perut: 2 puta tjedno 2-4 tjedna.
  • pityriasis versicolor: 1 put dnevno tijekom 3 dana (jedan tijek liječenja prije početka ljeta).
  • seboroični dermatitis i perut: tjedno ili jednom svaka dva tjedna.

Značajke uporabe u djece nisu dostupne.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • ginekomastija;
  • fotofobija;
  • dispepsija;
  • zatvor;
  • suha usta
  • nadutost;
  • obezbojenje jezika;
  • pseudo-anafilaktički šok;
  • vrtoglavica;
  • parestezija;
  • pospanost;
  • povećana razdražljivost;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • umor
  • opća slabost;
  • netolerancija na alkohol;
  • anoreksija;
  • povećani apetit;
  • mialgija;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • krvarenje iz nosa;
  • alopecije;
  • dermatitis;
  • eritem;
  • multiformni eritem;
  • svrabež
  • osip;
  • alergijski osip;
  • ortostatsko snižavanje krvnog tlaka;
  • vrućica;
  • zimica;
  • reverzibilno povećanje intrakranijalnog tlaka (na primjer, oticanje diska vida, oticanje fontanela kod male djece);
  • erektilna disfunkcija;
  • privremeno smanjenje koncentracije testosterona u krvnoj plazmi (normalizirano 24 sata nakon primjene).

kontraindikacije

  • akutna ili kronična bolest jetre;
  • nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
  • istodobna primjena s supstratima citokroma P450 izoencim 3A4 (CYP3A4): astemizol, bepridil, halofantrin, disopiramid, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol (levomethadil), misolastin, pimozid | kinidin, sertindol, terfenadin i domperidon, budući da povećane koncentracije ovih lijekova u plazmi mogu dovesti do produljenja QT intervala i ventrikularnih aritmija torsades de pointes;
  • istodobna primjena s triazolamom i midazolamom za oralnu primjenu;
  • istodobna primjena s inhibitorima HMG-CoA reduktaze koja se metabolizira kroz izoenzime CYP3A4, poput simvastatina i lovastatina;
  • istodobna uporaba s ergot alkaloidima, na primjer dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin;
  • istodobna primjena s nisoldipinom, eplerenonom, irinotekanom, everolimusom;
  • djeca mlađa od 3 godine;
  • preosjetljivost na ketokonazol ili neku od komponenti lijeka.

Nizoral se propisuje s oprezom ovisnicima o alkoholu, kao tijekom uzimanja lijeka s alkoholom može doći do reakcije slične disulfiramu, karakterizirane crvenilom, osipom, oteklinom, mučninom i glavoboljom.

Zbog rizika od hepatotoksičnosti, bolesnici s zatajenjem jetre, kao i pacijenti koji uzimaju potencijalno hepatotoksične lijekove, trebali bi koristiti Nizoral s oprezom i samo u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje potencijalnu, uzimajući u obzir prisutnost drugih učinkovitih antifungalnih sredstava.

Trudnoća i dojenje

Trenutno je ograničenih informacija o uporabi tableta Nizoral tijekom trudnoće..

U ispitivanjima na životinjama pronađena je reproduktivna toksičnost ketokonazola. Stupanj potencijalnog rizika za ljude nije poznat..

Stoga se tablete Nizoral ne smiju prepisivati ​​trudnicama osim ako potencijalna korist za majku ne prevlada potencijalni rizik za plod..

Budući da ketokonazol prelazi u majčino mlijeko, dojenje tijekom uzimanja lijeka se ne preporučuje..

posebne upute

Kada koristite šampon, izbjegavajte kontakt s očima. Ako vam šampon uđe u oči, isperite vodom.

Za sprječavanje simptoma odvikavanja dugotrajnim lokalnim liječenjem kortikosteroidima, preporučuje se nastaviti lokalnu primjenu kortikosteroida u kombinaciji sa Nizoral šamponom 2% nakon čega slijedi postupno povlačenje kortikosteroida u roku od 2-3 tjedna.

Ako je neki lijek propao ili mu je istekao rok trajanja, nemojte ga bacati u otpadne vode i ne bacati na ulicu! Stavite lijek u vrećicu i stavite ga u kantu za smeće. Ove će mjere pomoći u zaštiti okoliša.!

Nizoralna krema ne može se koristiti u oftalmološkoj praksi.

Da bi se spriječilo povlačenje nakon prestanka dugotrajnog liječenja lokalnim kortikosteroidima, preporučuje se nastaviti upotrebu lokalnih kortikosteroida ujutro i Nizoral kremu navečer, a zatim postupno, tijekom 2-3 tjedna, otkazati terapiju steroidima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima

Nizoral šampon 2% ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Interakcija lijekova

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka smanjuju apsorpciju Nizorala.

Istodobna primjena lijeka Nizoral sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

  • astemizol, bepridil, halofantrin, disopiramid, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol (levomethadil), misolastin, pimozid, kinidin, sertindol, terfenadin i domperidon, jer povišene koncentracije u plazmi tih lijekova mogu dovesti do produljenja i produljenja u prostate i produljenja u prostate pointes;
  • triazolam i midazolam za oralnu primjenu;
  • metabolizira inhibitore CYP3A4 HMG-CoA reduktaze kao što su simvastatin i lovastatin;
  • ergot alkaloidi, na primjer dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin;
  • nisoldipin;
  • eplerenon;
  • irinotekan;
  • everolimus.

Analozi lijeka Nizoral

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Dermazole;
  • ketokonazol;
  • Ketokonazol DS;
  • Ketokonazol Altpharm;
  • Livarol;
  • Mikanisal;
  • Mycozoral;
  • Miket;
  • Oronazole;
  • perut;
  • Sebozole;
  • Fungin;
  • Fungistab.

Nizoral ® (Nizoral ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
ketokonazol200 mg
pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 80 mg; laktoza monohidrat - 19 mg; polividon K90 - 6,6 mg; MCC - 3 mg; koloidni silicijev dioksid - 0,7 mg; magnezijev stearat - 0,7 mg; pročišćena voda (uklanja se tijekom proizvodnje)

farmakološki učinak

Doziranje i primjena

Iznutra, s hranom (za poboljšanje apsorpcije).

Odrasli: 1 tableta (200 mg) 1 put dnevno. Ako se tijekom uzimanja navedene doze stanje ne poboljša, dozu treba udvostručiti (400 mg jednom dnevno).

Vaginalna kandidijaza: 2 tablete (400 mg) 1 put dnevno.

Djeca iznad 3 godine: s tjelesnom težinom od 15 do 30 kg - 1/2 stola. (100 mg) jednom dnevno (budući da je iskustvo upotrebe lijeka kod djece težine manje od 15 kg ograničeno, ne preporučuje se lijek propisivati ​​djeci težoj od 15 kg); s tjelesnom težinom većom od 30 kg - doze naznačene za odrasle.

Prosječno trajanje liječenja: vaginalna kandidijaza - 7 dana; kožne mikoze uzrokovane dermatofitima - oko 4 tjedna; višebojni lišajevi - 10 dana; kandidijaza kože i usne šupljine - 2-3 tjedna; gljivične lezije vlasišta - 1-2 mjeseca; parakokcidioidomikoza, histoplazmoza, kokcidioidomikoza - obično je trajanje liječenja 6 mjeseci.

Prema svim indikacijama, liječenje treba provoditi kontinuirano sve dok klinički parametri i laboratorijski parametri ne pokazuju iskorjenjivanje patogena. Neadekvatno trajanje liječenja može dovesti do ponovne pojave infekcije. Međutim, kada se pojave znakovi i simptomi hepatitisa, poput anoreksije, mučnine, povraćanja, umora, žutice, bolova u trbuhu i tamnog urina, odmah prestanite s liječenjem i procijenite funkciju jetre.

Obrazac za puštanje

Tablete, 200 mg. 10 tableta u blisteru; 1 ili 3 blistera u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Proizvođač, pakiranje, pakiranje, kontrola kvalitete proizvodnje: Janssen-Silag S.p.A., Italija, Cologno-Monzeze, Milan, ul. M. Buonarotti, 23.

Vlasnik potvrde o registraciji i organizacija koja prihvata zahtjev: Johnson & Johnson LLC, Rusija.

121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17/2.

Tel.: (495) 755-83-57; faks: (495) 755-83-58.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nizoral ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Nizoral ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Nizoral krema: upute za uporabu, sastav, analozi

Infekcija patogenim gljivicama noktiju ili kože čest je razlog za kontaktiranje dermatologa, s kojim se Nizoral krema može učinkovito nositi. Lijek uništava mnoge vrste mikotičkih patogena, rijetko izaziva komplikacije. Da bi aplikacija koristila, potrebno je upoznati se sa značajkama liječenja, pridržavati se uputa i preporuka stručnjaka.

Sadržaj

Indikacije za uporabu

Glavni aktivni sastojak u sastavu Nizoral kreme je ketokonazol. Kemijski spoj dobiven laboratorijskim ispitivanjima uključen je u popis najučinkovitijih u borbi protiv gljivica sljedećih vrsta:

  • kandidni kvasac;
  • epidermophytons;
  • trichophytons;
  • microsporia;
  • Cryptococcus;
  • ph

Navedene skupine gljivica pripadaju uvjetno patogenoj ljudskoj mikroflori. U maloj količini, oni su stalno prisutni na koži ili sluznici, aktivirajući se padom imuniteta, stresom i na pozadini dugotrajne uporabe antibiotika. Stoga se upotreba krema Nizoral preporučuje kod sljedećih gljivičnih bolesti:

  • dermatomycosis;
  • epidermofitoza na nogama, u prepone ili pazuhu;
  • pityriasis versicolor;
  • seboroični dermatitis;
  • dermatofitoze;
  • kandidijaza;
  • blastomikoza.

Nizoral krema koristi se samo za vanjsku upotrebu. Brzo se apsorbira u gornji sloj kože ili ploče nokta, djelujući na gljivicu iznutra. Uništava ljuske štetnih patogena, prekidajući proces reprodukcije i podjele u kolonije. Prva poboljšanja započinju nakon 1-2 primjene, ali za potpuno izlječenje potrebno je podvrgnuti se tretmanu najmanje 2-3 tjedna.

Lezije kože

Za liječenje kože gljivica dovoljno je primijeniti antifungalnu kremu Nizoral samo 1 puta dnevno. Lijek se bez pritiska utrljava u kožu, a prstima se raspoređuje na upaljeno područje. Da biste lokalizirali bolest, potrebno je ići 1 cm dalje od ruba lišaja kako bi se spriječilo dalje širenje. Prosječni tijek upotrebe ovisi o vrsti bolesti:

  • S pityriasis versicolor - najmanje 3 tjedna.
  • S gljivicama stopala - od 2 do 4 tjedna.
  • Uz lišavanje glatke kože na tijelu - do 4 tjedna.

Nizoralna krema treba se nanositi samo na očišćenu epidermu, ne miješati sa prahom ili narodnim lijekovima. Ako sumnjate u kontakt s mikotičkim patogenom, možete ga trljati u tjedan dana kako biste spriječili infekciju.

Gljivice na noktima

Razne lezije noktiju često se pojavljuju prilikom posjeta kozmetičkim salonima, javnim saunama, bazenima u teretani. Bolest se prenosi korištenjem uobičajenih ručnika i proizvoda za osobnu njegu. Izražava se porazom ploče nokta, njenim pilingom i bolnom upalom kutikule oko sebe. Stoga je lijek Nizoral od gljivica na noktima u obliku kreme najprikladniji za liječenje:

  • meka konzistencija kreme ne teče;
  • nema gorenja;
  • svrab se smanjuje nakon prve primjene.

Prije upotrebe Nizoral kreme ruke treba temeljito oprati i osušiti ručnikom. Mala količina lijeka distribuira se na ploči nokta, bočnim valjcima. Preporučuje se obrada prije spavanja, tako da se sastav potpuno apsorbira. U prvih 7-10 dana postupak se provodi najmanje 2 puta dnevno, a zatim se liječenje nastavlja sve do zdrave obrade noktiju..

Seboroični dermatitis

Bolest je poznata kao seboreja ili ekcem. Ako je uzrok aktivnost gljive Malassezia, Nizoralna mast pomaže ublažiti upalu lojnih žlijezda. Ravnomjerno je rasporedite po vlasištu, prekrijte pocrvenjena i ljuskasta područja. Postupak se provodi 1-2 puta dnevno dok se koža potpuno ne obnovi, perut ne nestane.

Tijek liječenja ovisi o stupnju oštećenja epiderme na glavi, traje od 2 do 4 tjedna. U budućnosti liječnici preporučuju prevenciju seboroičnog dermatitisa. Za to se Nizoral primjenjuje jednom tjedno nekoliko mjeseci. U teškim situacijama krema se u ovoj seriji mora kombinirati sa šamponom.

kontraindikacije

Nizoralna krema se ne preporučuje kod pojedinačne netolerancije na glavnu tvar ketokonazol. Inače se kod pacijenta može pojačati svrbež i spaljivanje kože, aktivira se piling. S velikom pažnjom propisuje se antigljivično sredstvo ženama u položaju: određena količina lijeka apsorbira se u krvotok, može ući u posteljicu s protokom krvi.

Sastav

Nizoral je posebna serija za borbu protiv gljivica na koži, pločicama nokta i sluznici osobe. Pored antimikotika ketokonazola u koncentraciji od 20 mg / g, sastav masti nadopunjuje komponente:

  • alkohol
  • propilen glikol;
  • natrijev sulfit;
  • pročišćena voda.

Navedene tvari ne utječu na sposobnost uništavanja gljivica, ali pomažu u održavanju konzistencije, omekšavaju kožu prilikom nanošenja. Mali paket Nizoral težine 15 g dizajniran je za standardni postupak liječenja.

Nuspojave

Uz pravilnu upotrebu i pridržavanje doze Nizoral kreme, nuspojave su izuzetno rijetke. Izražavaju se sljedećim simptomima:

  • osip;
  • crvenilo kože;
  • osjećaj trncenja;
  • pojačan svrbež.

U tom se slučaju preporučuje otkazati Nizoral, zajedno s liječnikom, odabrati novi lijek za liječenje lišajeva. Ako se na koži pojave crvene mrlje, možete ih podmazati mazivom Flucinar, Fenistil, Soventol, uzmite bilo koji antihistamin.

analoga

Ako se osipi pojave nakon upotrebe Nizorala, dermatolog može propisati lijek sa sličnim principom djelovanja. Najčešći analozi masti koji sadrže ketokonazol i njegove derivate:

Uz seborrheic dermatitis, preporučeni analozi su Perhotal, Funginok. U slučaju netolerancije na aktivnu tvar, potrebno je koristiti lijekove složenijeg sastava: Itrokanazol, Orungal, Irunin.

Antifungalno sredstvo Nizoral Janssen Pharmaceutical N.V., Belgija - pregled

Iskustvo sa seboroičnim dermatitisom kod djeteta od 5 godina i s mliječnim koricama kod djeteta od 2 godine

Moja kćerka, od dojenja, imala je korice na glavi. Pojavili su se i nestali. Dojenje je davno zaustavljeno, ali na kosi se periodično pojavljivalo nešto slično "mliječnim koricama". A dijete ima pet godina, ljeti sam opet primijetio "koricu" na kosi, ali otišli smo do mora i oni su se oprali u morskoj vodi. Kosa je ponovno postala čista, a zimi su se ponovo počele oblikovati kore s novom energijom..

U vrtiću nam je medicinska sestra rekla da je to posljedica učestale uporabe šampona (više od jednom tjedno - to je već često!) I neuravnotežene prehrane. Trebate ograničiti slatkiše, jesti više povrća itd..

Promijenili smo šampon, prešli smo na prirodne cyberics (bilo koji šampon bez pavs, sls će učiniti). Istina, prali su kosu više od jednom tjedno. Situacija s kosom nije se promijenila.

Tada sam kupio crnjaču. Zašto baš on? Zemlja proizvođač Belgija nadahnjuje povjerenje u mene. A ime je na uho.

Primjena: nanijeti na vlažnu kosu, raspodijeliti pjenu na vlasištu, ostaviti 15-20 minuta. Isperem vodom.

Pjene jako dobro. Troši se ekonomski.

Nakon drugog šampona, vage su postale mnogo (!) Manje.

Pranje dva puta tjedno.

U trenutku su se oprali 6 puta.

Vage praktički nema.

(radi dojmljivih osoba sakrit ću fotografiju ispod kat-a)

Pogotovo iza ušiju. Češljanje ožiljaka, promjena šampona i korekcija prehrane nisu dali učinka.

Operite još 4 puta i prebacite se na preventivni režim - jednom svaka 2 tjedna.

Šampon miriše specifično, ali nije gadno. Djeca se ne zamjeraju, oči ne škljocaju. Istina, košta 600 r za 60 ml. Ali malo odlazi, trenutno sam potrošio samo 1/3 staklenke za dvoje djece.

Sapuni sa šamponom i najmlađa kći, koja još doji. Ali ona nije dala nikakav učinak - korice mlijeka bile su takve kakve su bile i ostale. Šampon ne djeluje protiv njih.

A sa seboroičnim koricama kod djeteta, niska se riješila brzo i lako. Odličan učinak.

Nizoral šampon br. 1 protiv peruti, je li to istina ili postoje neki analozi

Mnogi ljudski patogeni žive na ljudskoj koži, posebice gljivična gljiva Malassezia furfur. Slabljenje imunološkog sustava, kronične bolesti i poremećaji unutarnjih procesa u tijelu mogu izazvati njihovu povećanu reprodukciju. Takve promjene uzrokuju svrbež, aktivno ljuštenje vlasišta i perut u kosi, a sama bolest se naziva seboroični dermatitis. Nizoral šampon je ljekoviti proizvod stvoren za suzbijanje aktivnosti kvasca. Brzo će i bez štete ukloniti uzrok peruti, ublažiti simptome bolesti i ubrzati oporavak. Visoka cijena lijeka ponekad zaustavlja pacijente: koliko su opravdani ti troškovi, pokušat ćemo to dodatno utvrditi.

Princip lijeka

Šampon Nizoral je učinkovito antifungalno sredstvo za vanjsku upotrebu. On se sa sigurnošću može smatrati stručnjakom u borbi protiv peruti, testiran vremenom. Svaki lijek može se pohvaliti tako dugim iskustvom na farmaceutskom tržištu. Lijek je prvi put postao poznat 1976. godine, a do danas uspijeva održati popularnost i relevantnost u borbi protiv neugodne mane..

Lijek je u stanju ne samo ukloniti kozmetičke probleme vlasišta, već i iskorijeniti uzrok njihove pojave. U sastavu lijeka je ketokonazol. Ova tvar inhibira rast i doprinosi smrti štetnih mikroorganizama, gljivica, koji su izazvali razvoj pityriasis versicolor, seboroični dermatitis.

Proizvođač preporučuje upotrebu šampona Nizoral za:

  • peruti;
  • seboroični dermatitis;
  • pityriasis versicolor.

Osim šampona, proizvođač nudi tablete i kremu Nizoral. Mnogi stručnjaci tvrde da krema jamči veću učinkovitost jer je duže bila u kontaktu s problematičnim područjima vlasišta. Ali u tabletama je koncentracija aktivne tvari najveća - 200 mg po 1 kapsuli.

Sastav i blagodati

Lijek protiv peruti Nizoral je tekućina crveno-narančasta gusta konzistencija, specifičnog mirisa. Glavni aktivni sastojak je ketokonazol, u omjeru 20 mg na 1 g šampona. Čestice ketokonazola prodiru u svaku stanicu štetne gljivice, zaustavljaju njen rast i uništavaju staničnu membranu, čineći ih nezaštićenima i oslabljenim.

Za dubinsko i kvalitetno čišćenje vlasišta od akumulirane ljestvice peruti, u sastav su dodane površinski aktivne tvari (površinski aktivne tvari). Među njima su dijetanolamid kokosovog ulja masne kiseline i dinatrijev lauril sulfat.

Za stabilizaciju acidobazne ravnoteže, za nadopunu antimikrobnog djelovanja sredstva, u sastavu su klorovodična kiselina i imidourea. Nemoguće je propustiti prisustvo kozmetičkih mirisa, mirisa i boje u pripravku.

Važna točka! Unatoč bogatom sintetičkom sastavu, Nizoral šampon može se koristiti tijekom dojenja i trudnoće.

Za i protiv

Stručnjaci i korisnici među prednostima i pozitivnim osobinama proizvoda Nizoral smatraju:

  • visoka učinkovitost u borbi protiv gljivičnih bolesti vlasišta, što su potvrdila 64 klinička ispitivanja i pregledi korisnika;
  • utječe na problem iznutra, štetno utječu na uzročnika bolesti;
  • pogodno za liječenje i sprječavanje peruti u kosi;
  • može se koristiti tijekom dojenja i tijekom trudnoće, za liječenje djece i adolescenata;
  • ima minimum kontraindikacija;
  • dobro pjenje;
  • jednostavan za korištenje;
  • prodaje se u ljekarni, izdaje bez recepta liječnika.

Od negativnih kvaliteta korisnici su primijetili:

  • visoka cijena lijeka;
  • pripravak sadrži boje, parfeme, dinatrijev lauril sulfat i niz drugih sintetskih dodataka koji mogu izazvati nuspojave, alergijsku reakciju;
  • nedostatak prirodnih dodataka prehrani, ulja i biljnih ekstrakata koji bi ublažili agresivnost kemijskog sastava i aktivne tvari;
  • može dati posvijetljenim i sivim kovrčama vanjsku nijansu. Da biste je eliminirali, samo operite kosu običnim šamponom.

cijena

Troškovi sredstava Nizorale su prilično opipljivi. Šampon je dostupan u količinama od 25, 60 i 120 ml. Za kupnju male boce dat ćete od 750 rubalja.

Proizvod se troši malo. Na primjer, jedan je paket dovoljan 1,5 do 2 mjeseca za liječenje seboroičnog dermatitisa. Ako je namijenjen Nizoralu od lišajeve pitirijaze, preporučljivo je kupiti veliki paket.

Upotreba proizvoda s istekom roka trajanja strogo je zabranjena.

kontraindikacije

Pojedinačna netolerancija na sastojke lijeka glavno je ograničenje upotrebe Nizoral proizvoda. Inače, nema kontraindikacija.

Prije prve uporabe, testirajte sastav na alergije. Da biste to učinili, na osjetljivu kožu nanesite nekoliko kapi proizvoda. Pojava snažnog peckanja, crvenilo na mjestu kontakta s lijekom je alergijska reakcija, takav se alat ne može koristiti.

Rizici upotrebe tijekom trudnoće i dojenja

Što se tiče liječenja peruti i kožnih bolesti kod žena tijekom trudnoće, nema podataka o šteti nanesenoj bebi u maternici. S obzirom na agresivnost ketokonazola, prilikom propisivanja lijeka uspoređuju se očekivani terapeutski učinak i moguća šteta po zdravlje ploda.

Za majke koje doje, primjena Nizoral šampona također nije kontraindicirana. Jedini trenutak - kada se alergijska reakcija pojavi kod djeteta, upotreba lijeka se zaustavlja. Isključite hit sredstava na mliječnoj žlijezdi.

Pravila prijave

Korištenje Nizorala je jednostavno, postupak liječenja može se kombinirati s tuširanjem.

Način primjene, prema uputama proizvođača proizvoda:

  1. Vlažite kosu vodom..
  2. Utrljajte dio proizvoda u dlanove i raširite na površini glave.
  3. Masirajte pokrivače vrhovima prstiju 2-3 minute.
  4. Dobivenu pjenu raspodijelite po cijeloj duljini kose.
  5. Ostatak pripravka isperite toplom vodom 5 minuta nakon nanošenja.

Savjet. Ako nakon pranja kose primijetite neobičnu krutost i suhoću vrhova, nanesite prirodno ulje ili balzam na njih. Ne preporučuje se obrada kose i vlasišta.

Učestalost korištenja:

  • Nizoral šampon od pityriasis versicolor preporučuje se koristiti svakodnevno, trajanje tečaja je 5-7 dana. Za prevenciju bolesti dopuštena je jednokratna upotreba svaka 3 dana.
  • Za liječenje seboroičnog dermatitisa, peruti i ekcema, lijek se koristi dva puta tjedno. Tečaj liječenja traje do 4 tjedna. U preventivne svrhe, šampon se koristi 1 puta tjedno..

Ako nakon tečaja nije bilo moguće postići oporavak, liječnik propisuje kortikosteroide u razdoblju od 2-3 tjedna. Ovi lijekovi, aktualne antifungalne kreme mogu se koristiti i za teške bolesti.

Fotografija prije i poslije

Nuspojave

Unatoč sigurnom doziranju aktivne tvari i sintetskih dodataka u šamponu, rizik od nuspojava nije zanemaren. To uključuje:

  • alergijski osipi na mjestu primjene;
  • oticanje jezika, ždrijela, što pacijentu može otežati disanje;
  • vrtoglavica;
  • pojačan svrbež.

Ako se pronađu takvi simptomi, odmah isperite glavu obilnom količinom vode i obratite se stručnjaku.

Sljedeće nuspojave smatraju se sasvim prihvatljivim:

  • pojava akni na vlasištu;
  • povećani udio masti i suhoća kose;
  • lagana promjena boje sive ili prethodno obojene kose.

Ne trebate poduzimati nikakve mjere kako biste ih uklonili, neugodni simptomi će nestati sami na kraju tečaja liječenja.

Pozitivne rezultate možete procijeniti nakon nanošenja šampona na fotografiji prije i poslije.

Analozi šampona

Nizoral nije jedini antifungalni lijek. Možete kupiti proizvode koji su jeftiniji i ne manje učinkoviti u liječenju peruti. Među analogama Nizorala, stručnjaci razlikuju:

  • Dermazol - ima identičan sastav. Prilikom uporabe morate ga držati na kosi nekoliko minuta bez ispiranja. To je njegova razlika od Nizorala. Cijena - 180 rubalja za 50 ml.
  • Kenazol - ima izraženiji antifungalni učinak, košta manje, unutar 250 rubalja po paketu.
  • Dermazol plus - sastav se nadopunjuje s ekstraktom aloje i suspenzijom cinka. Prije upotrebe dobro protresti. Trošak šampona je oko 350 rubalja za 100 ml.
  • Ketokonazol je možda najpovoljniji analog Nizorolala. Sastav je nadopunjen cinkom, ova komponenta karakterizira antimikrobna svojstva. Trošak - od 350 rubalja.
  • Sebozol - ima gotovo identičan sastav, pravila uporabe. Kad odaberu koji je bolji od Nizoral ili Sebozol, mnogi preferiraju drugi lijek, tvrdeći da je učinkovitiji protiv peruti. Jedina razlika između dva sredstva je ta što se Sebozol koristi rjeđe od skupog analoga. Raspon cijena - 250-350 rubalja.
  • S povećanom osjetljivošću tijela na ketokonazol, Sulsena pasta djeluje kao izvrsna zamjena za Nizoral. Sadrži aktivnu tvar selenski disulfid, koji ima visoka antiseptička, dezinfekcijska i antifungalna svojstva. Sastav proizvoda usmjeren je ne samo na borbu protiv peruti, već i na jačanje, rast folikula kose. Mnogi korisnici čak tvrde da su se riješili problema s nedostatkom u samo 3 aplikacije, a također su primijetili poboljšanje kvalitete kose nakon tretmana.

Nizoral je dokazao svoju učinkovitost i kvalitetu, ali njegova cijena u usporedbi s jeftinijim analogima tjera korisnike da razmišljaju o prikladnosti takve kupovine. Liječite svog liječnika samo nakon savjetovanja s liječnikom i postavljanja točne dijagnoze. Prije uporabe pažljivo pročitajte upute za uporabu.

Korisni videozapisi

Nizoral: učinkovitost u liječenju peruti, svrbeža i alergija nakon upotrebe, analozi.

Nizoral

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nizoral - antifungalno sredstvo za vanjsku i unutarnju upotrebu.

Oblik i sastav izdavanja

  • Tablete: ravne, okrugle, sa pošećenim rubom, bijele, s jedne strane risa i graviranja "K 200", s druge strane - graviranje "JANSSEN" (10 kom. U blisteru, u kartonskom snopu od 1 ili 3 blistera);
  • Krema za vanjsku upotrebu 2%: homogena, bijela (svaka 15 g u aluminijskim cijevima, u pakiranju od kartona 1 tubica);
  • Šampon 2%: crveno-narančasta (svaka 25 ili 60 ml u plastičnim bocama s čepom s vijkom, u pakovanju kartona 1 bočica).

Djelatna tvar je ketokonazol, njegov sadržaj:

  • 1 tableta - 200 mg;
  • 1 g vrhnja - 20 mg;
  • 1 g šampona - 20 mg.
  • Tablete: pročišćena voda, koloidni silicijev dioksid, K90 polividon, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • Krema: cetil alkohol, stearilni alkohol, propilen glikol, polisorbat 60, polisorbat 80, sorbitan stearat, izopropil miristat, bezvodni natrijev sulfit, pročišćena voda;
  • Šampon: dinatrijev lauril sulfosukcinat, makrogol metil dekstroza dioleat, kokosovo ulje dietanolamid masne kiseline, natrij lauril sulfat, imidourea, kolagen hidrolizat, klorovodična kiselina, natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda, šarmantno crveno bojilo (E129).

Indikacije za uporabu

Tablete

Infekcije kože, sluznice i vlasišta uzrokovane kvascem i / ili dermatofitima, ako je prethodno lokalno liječenje bilo neučinkovito ili lokalna terapija nije primjenjiva zbog velike dubine lezije ili velike veličine zahvaćenih područja, kao i slučajeva otpornosti ili netolerancije na druge sistemske antifungalne lijekove akcije:

  • Versicolor versicolor;
  • Kandidoza usta i grla;
  • dermatofitoze
  • Kronična kandidijaza kože i kandidijaza sluznice;
  • Kronična rekurentna vaginalna kandidijaza;
  • Folikulitis izazvan gljivicama roda Malassezia.

Sistemske gljivične infekcije:

  • histopiazmoza;
  • blastomycosis;
  • Coccidioidosis;
  • Paracoccidioidosis.

Krema

Dermatofitske infekcije kože uzrokovane Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis:

  • Kandidijaza kože;
  • Seboroični dermatitis izazvan Pityrosporum ovalom;
  • Inguinalna epidermofitoza;
  • Pityriasis versicolor;
  • Epidermophytia ruku i stopala;
  • Dermatomikoza glatke kože.

Šampon

Prevencija i liječenje infekcija uzrokovanih kvascem Malassezia spp. (Pityrosporum spp.):

  • perut;
  • Seboroični dermatitis;
  • Lokalna pityriasis versicolor.

kontraindikacije

U svim oblicima doziranja, Nizoral je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente..

U obliku tableta, lijek se, osim toga, ne smije propisati u sljedećim slučajevima:

  • Netolerancija na laktozu, manjak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
  • Bolest jetre (akutna i kronična);
  • Dječja dob do 3 godine;
  • Istodobna primjena ergot alkaloida (na primjer, ergotamina, dihidroergotamina, ergometrina, metilergometrina);
  • Istodobna primjena eplerenona, everolimusa, irinotekan, nisoldipin;
  • Istodobna primjena inhibitora HMG-CoA reduktaze koji se metaboliziraju kroz izoenzime CYP3A4 (simvastatin, lovastatin);
  • Istodobna primjena oralnih oblika triazolama, midazolama;
  • Istovremena upotreba supstrata u izoenzim 3A4 citokroma P450 (CYP3A4), kao što je misolastine, disopiramid, dofetilid, cisaprida, halofantrine, bepridil, astemizol, pimozid, kinidin, terfenadin, sertindol, domperidon, levomethyladad (levomethyladad);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Zbog rizika od komplikacija tableta Nizoral, oprez treba primijeniti u sljedećim slučajevima:

  • Smanjena kiselost želuca;
  • Nadbubrežna insuficijencija ili granica s ovim stanjem, kao i u bolesnika izloženih značajnim stresnim učincima, uključujući tijekom opsežnih kirurških intervencija (treba nadzirati nadbubrežnu funkciju, jer je moguće smanjiti "odgovor na kortizol");
  • Zlouporaba alkohola (postoji rizik od pojave reakcije slične disulfiramu);
  • Istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih lijekova;
  • Istodobna primjena antacida (između doza treba se promatrati u razmacima od najmanje 2 sata);
  • Pacijenti s ahlorhidrijom ili uzimaju lijekove koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u želucu, na primjer, inhibitori protonske pumpe ili H blokatori2-histaminski receptori (u tim slučajevima se preporučuje uzimanje tableta Nizoral uz pića koja sadrže kola);
  • Trudnoća i dojenje (lijek se može propisati samo ako očekivana korist premašuje potencijalne rizike).

Doziranje i primjena

Tablete

U obliku tableta, Nizoral treba uzimati oralno, po mogućnosti uz obroke (kako bi se poboljšala apsorpcija).

Odraslima i djeci težini većoj od 30 kg propisuje se 1 tableta 1 put dnevno. Ako se ne primijeti poboljšanje, doza se povećava na 400 mg jednom dnevno. Kod vaginalne kandidijaze, preporučena doza je 2 tablete 1 puta dnevno.

Za djecu stariju od 3 godine s težinom od 15-30 kg, lijek je propisan ½ tablete 1 puta dnevno.

Prosječno trajanje liječenja, ovisno o indikacijama:

  • Vaginalna kandidijaza - 7 dana;
  • Višeslojni lišajevi - 10 dana;
  • Kandidijaza kože i usne šupljine - 2-3 tjedna;
  • Dermatofitne mikoze kože - otprilike 4 tjedna;
  • Gljivične lezije vlasišta - 4-8 tjedana;
  • Histoplazmoza, parakokcidiodomikoza, kokcidiodomikoza - oko 6 mjeseci.

Bez obzira na indikacije, liječenje treba biti kontinuirano sve dok ne samo klinički parametri, nego i laboratorijski parametri ne pokažu uništenje patogena, jer nedovoljno trajanje terapije može dovesti do ponovne pojave zarazne bolesti. Ipak treba imati na umu da je potrebno prekinuti lijek i procijeniti funkciju jetre u slučaju znakova hepatitisa, kao što su povećani umor, bol u trbuhu, mučnina, taman urin, povraćanje, anoreksija, žutica.

Krema

U obliku kreme lijek treba nanositi na zahvaćena područja kože i susjedna područja 1-2 puta dnevno.

Uobičajeno trajanje liječenja:

  • Pityriasis versicolor, kvasne infekcije - 2-3 tjedna;
  • Inguinalna epidermofitoza - 2-4 tjedna;
  • Seboroični dermatitis - 2-4 tjedna;
  • Dermatomikoza glatke kože - 3-4 tjedna;
  • Epidermofitoza stopala - 4-6 tjedana.

Za terapiju održavanja seboroičnog dermatitisa kremu treba nanositi 1-2 puta tjedno.

Šampon

Bez obzira na dob pacijenta, šampon treba nanositi na pogođena područja tijela 3-5 minuta, a zatim isprati vodom:

  • Pityriasis versicolor: liječenje - 1 puta dnevno 5 dana, prevencija - 1 put dnevno 3 dana prije početka ljeta;
  • Seboroični dermatitis i perut: liječenje - 2 puta tjedno u trajanju od 2-4 tjedna, prevencija - 1 put u 1-2 tjedna.

Nuspojave

Kada koristite Nizoral tablete, moguće su sljedeće nuspojave:

  • Živčani sustav: glavobolja; povećana razdražljivost, umor, opća slabost, tjeskoba, parestezija, vrtoglavica, pospanost, nesanica, reverzibilno povećanje intrakranijalnog tlaka * (na primjer, oticanje fontanela kod male djece, oticanje vidnih živaca);
  • Gastrointestinalni trakt: proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, oslabljena funkcija jetre, dispepsija, obezbojenje jezika, disgeuzija, suha usta, natečenost, zatvor, žutica, toksični hepatitis (hiperkreatininemija, povećana aktivnost alkalnih fosfataza ili transaminaza jetre ), ozbiljna hepatotoksičnost * (uključujući zatajenje jetre (uključujući slučajeve transplantacije i smrti), hepatonecrozu (biopsiju), kolestatski hepatitis, cirozu);
  • Endokrini sustav: ginekomastija, nadbubrežna insuficijencija *;
  • Organi osjeta: fotofobija;
  • Imuni sustav: pseudo-anafilaktički šok, alergijska stanja * (uključujući urtikariju, anafilaktičke reakcije, angioedem, anafilaktički šok);
  • Metabolizam i prehrana: hiperlipidemija, anoreksija, povećani apetit, netolerancija na alkohol;
  • Mišićno-koštani sustav: mijalgija, artralgija *;
  • Reproduktivni sustav: menstrualne nepravilnosti;
  • Respiratorni sustav: krvarenje iz nosa;
  • Kardiovaskularni sustav: ortostatsko snižavanje krvnog tlaka;
  • Genitourinarni sustav: azoospermija *, erektilna disfunkcija *;
  • Koža i potkožna masnoća: svrbež, alergijski osip, multiformni eritem, kseroderma, dermatitis, crvenilo, alopecija, fotoosjetljivost *;
  • Laboratorijski pokazatelji: smanjenje broja trombocita, trombocitopenija *;
  • Ostalo: periferni edemi, groznica, zimica, privremeni pad koncentracije testosterona u krvnoj plazmi *.

* - nuspojave koje se primjećuju vrlo rijetko u razdoblju nakon registracije.

Kod primjene Nizorala u obliku kreme mogući su osjećaj pečenja i iritacije. U rijetkim slučajevima pojavljuju se sljedeće nuspojave:

  • Lokalne kožne alergijske reakcije, uključujući kontaktni dermatitis;
  • Imunološki sustav: urtikarija, preosjetljivost;
  • Koža i potkožno tkivo: osip, eritem, pruritus.

Kada koristite Nizoral šampon, moguća su sljedeća:

  • Imuni sustav: reakcije preosjetljivosti;
  • Vid vida: povećana solznost, iritacija očiju;
  • Sustavni poremećaji i lokalne reakcije: pustule, svrbež kože, kožne reakcije, iritacija i eritem na mjestu primjene, preosjetljivost;
  • Infekcije: folikulitis;
  • Živčani sustav: kršenje osjetljivosti na okus;
  • Koža i potkožno tkivo: suha koža, kontaktni dermatitis, kršenje teksture dlake, ljuštenje kože, peckanje, alopecija, akne, kožni osip, promjena boje kose *, urtikarija *, edemi *.

* - nuspojave koje se primjećuju vrlo rijetko u razdoblju nakon registracije.

posebne upute

U obliku tableta, Nizoral se treba propisati samo ako očekivane koristi terapije premašuju potencijalne rizike, uzimajući u obzir prisutnost drugih učinkovitih antifungalnih lijekova.

Prije početka upotrebe lijeka potrebno je procijeniti funkciju jetre kako bi se isključile akutne ili kronične bolesti. Kako se ne bi propustili prvi znakovi hepatotoksičnosti, tijekom liječenja treba redovito pratiti rad bubrega i jetre i sliku periferne krvi.

Upotreba Nizorala za gljivični meningitis je nepraktična, jer ketokonazol ne prolazi loše kroz krvno-moždanu barijeru.

Ako su kožne bolesti liječene glukokortikosteroidima, ketokonazol tablete mogu se upotrijebiti najkasnije 2 tjedna nakon otkazivanja.

Kiseli napici povećavaju apsorpciju ketokonazola.

Nizoral krema namijenjena je isključivo za vanjsku upotrebu. Upotreba u oftalmološkoj praksi zabranjena je. U slučaju prethodnog liječenja lokalnim kortikosteroidima, kako bi se spriječilo povlačenje nakon dužeg liječenja, preporučuje se njihova upotreba ujutro, a navečer koristiti kremu Nizoral, a zatim postupno povlačenje steroida u roku od 2-3 tjedna.

Kada koristite lijek u obliku šampona, treba paziti da mu ne upadne u oči. Ako se to dogodi, temeljito isperite čistom vodom..

U slučaju prethodne terapije lokalnim kortikosteroidima, kako bi se spriječilo povlačenje nakon dužeg liječenja, preporučuje se njihova upotreba u kombinaciji s Nizoral šamponom, a zatim postupno povlačenje steroida u roku od 2-3 tjedna.

Nizoral, bez obzira na oblik doziranja, ne utječe nepovoljno na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije pozornosti.

Interakcija lijekova

Klinički značajna interakcija s istodobnom primjenom Nizorala u obliku kreme ili šampona s drugim lijekovima nije utvrđena.

Tablete

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka, smanjuju apsorpciju ketokonazola koji se uzima oralno.

Primjena ketokonazola ne preporučuje se s lijekovima koji potiču mikrosomalnu oksidaciju (poput karbamazepina, rifabutina, izoniazida, fenitoina, nevirapina, rifampicina), jer oni značajno smanjuju njegovu bioraspoloživost.

Ritonavir povećava bioraspoloživost ketokonozala, pa dozu potonjeg treba smanjiti.

Ketokonazol može inhibirati metabolizam lijekova cijepljenih izoencimima citokroma P450 CYP3A, zbog čega je moguće pojačati i / ili produžiti njihove učinke, uključujući nuspojave.

Istodobnom primjenom sljedećih lijekova potrebno je pratiti njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi, ozbiljnost terapijskog učinka i nuspojave (ako je potrebno, doziranje ketokonazola treba smanjiti):

  • Neki imunosupresivni lijekovi: takrolimus, ciklosporin, sirolimus;
  • Spori blokatori kalcijevih kanala dihidropiridin cijepani pomoću izoenzima CYP3A4 i, vjerojatno, verapamila;
  • Neki inhibitori HMG-CoA reduktaze, na primjer, atorvastatin;
  • Neki lijekovi protiv raka, poput imatiniba, docetaksela, busulfana, erlotiniba, ružičastih vinka alkaloida;
  • Neki glukokortikosteroidi, kao što su deksametazon, flutikazon, metilprednizolon, budezonid;
  • Inhibitori HIV proteaze kao što su sakvinavir i indinavir;
  • Neizravni antikoagulansi;
  • Ostali lijekovi: buspiron, brotizolam, karbamazepin, alprazolam, cilostazol, alfentanil, ebastin, fentanil, reboksetin, eletriptan, rifabutin, digoksin, repaglinid, tolterodin, solifenacija, sildenafil, quetirezapamin, triperisaprin, triperisaprin.

Ketokonazol povećava koncentraciju sulfonilureje i povećava rizik od hipoglikemije.

U slučaju istodobne upotrebe alkohola, može se razviti reakcija slična disulfiramu, koja se očituje perifernim edemom, glavoboljom, osipom, mučninom, crvenilom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu van dosega djece:

  • Tablete - 3 godine na temperaturi do 30 ºS;
  • Krema - 5 godina pri temperaturi 15-30 ºS;
  • Šampon - 3 godine na temperaturi do 25 ºS.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.