logo

Znakovi i liječenje kozice kod djece

Pozdrav, dragi naši čitatelji. Općenito, dogodilo se da je ili vaše dijete dobilo virusnu kozicu, ili neko od rodbine, ili možda prijatelji. Želim se odmah uvjeriti - zapravo je to u redu.

Piletina je dječja bolest od koje odrasli još uvijek pate, ako ne i bolesni u djetinjstvu. Prvo što liječnici savjetuju nije panika, dijete se razboljelo, pa ostajemo kod kuće najmanje 10 dana. Istina, u ovom slučaju karantena počinje u vrtiću - 21 dan.

Naše dijete je nedavno imalo ovu bolest, pa je poznati pedijatar imao iskustva i pomogao nam je. No, kako se ispostavilo, nisu svi roditelji dovoljno informirani o ovoj grlobolji, ponekad počinju podizati paniku.

Stoga smo odlučili napisati mali cheat list za vas. Reći ćemo samo najvažnije, odgovoriti na najčešća pitanja.

Piletina u djece najvažnija je informacija za roditelje

Uzročnik virusa je treća vrsta virusa herpesa, koja se naziva virus Varicella-Zoster. Naziv je dvostruk, jer izaziva dvije vrste slabosti: kokošiju (za primarnu bolest) i herpes zoster ili herpes zoster (sekundarna bolest).

Virus je aktivan u bilo koje vrijeme i u bilo kojem načinu života. Vrlo zarazno. Osoba sa kozicom može se zaraziti na udaljenosti od 100 m. Dakle, ako se netko u kući razboli, a čovjekov imunološki sustav malo oslabljen, tada se možete brzo razboljeti, čak i bez izravnog kontakta s pacijentom.

Zato su djeca od 3 do 6 godina najčešće bolesna. Vrlo rijetko djeca mlađa od 1 godine. Bolest je teška u dobi od 1 godine i u odrasloj dobi. Ali sva ostala djeca obično vrlo lako podnose tu bol.

Iako je moje dijete tri dana imalo temperaturu od 38,5 stupnjeva, češće djeca nemaju temperaturu.

Piletina se pojavljuje samo jednom u životu osobe, ali ovaj se virus naseljava u tijelu i može se ponovno osjetiti, ali samo u obliku šindre. Obično su odrasli stariji od 50 godina osjetljivi na ovu bolest, kada imunitet počne slabiti.

Simptomi kozice kod djece

Kao i mnoge bolesti, kokošiju ima razdoblje inkubacije koje traje do tri tjedna. Da, da, tako dugo i tijekom ovog razdoblja nema nikakvih manifestacija. U tom se razdoblju imunološki sustav aktivno bori. Dakle, karantena traje 21 dan, ako dijete nije bolesno, virus se nije uhvatio ili je imunološki sustav vrlo jak.

Tada dolazi prodromalno razdoblje, traje i drugačije traje. U tom razdoblju virus počinje aktivno djelovati. U nekim slučajevima period uopće nije uočljiv, primjećuju se samo vezikule, ali ovo je sljedeće razdoblje tijeka bolesti.

Prodromalno razdoblje prolazi kao obična prehlada. Roditelji najčešće tako misle. Evo simptoma koji se najčešće pojavljuju:

  • moguća je letargija, raspoloženje, slab san, glavobolja;
  • mogu se primijetiti natečeni limfni čvorovi;
  • može se pojaviti grlobolja, počinje kašalj, nestaje apetit;
  • postoje bolovi u zglobovima i mišićima;
  • temperatura raste, ali rijetko je visoka.

Osobitost kozice je da je u prodromalnom razdoblju praktično nemoguće shvatiti da se radi o kozici. Prisutnost ove bolesti ukazuje na vezikule.

Stoga se prvi simptomi lako zbuniti s prehladom. Roditelji često počinju davati djetetu razne lijekove koji su beskorisni od kozice. Samo vezikule jasno pokazuju koji je uzrok nelagode.

Pojava i tijek bolesti - kozica

Točno reći gdje se pojavljuju prvi prištići nemoguće je. Mogu iskočiti bilo gdje. Ali liječnici obično kažu da se najčešće počinju izlijevati na prsima, trbuhu ili leđima i vratu.

Na primjer, kod našeg djeteta prvi se prištići pojavili u lumbalnoj regiji i na trbuhu. A onda smo prošli cijelim mojim tijelom.

Na prve znakove bolesti moramo pozvati pedijatra kod kuće, ne ići u bolnicu. To nije važno za bolesnu osobu, već za druge. Kad pedijatar postavi točnu dijagnozu i ako je riječ o kičmi, onda sjedite kod kuće i karantena počinje u vrtiću - 21 dan.

Pedijatar se obično prijavi u vrtić, ali ne uvijek. Bolje je nazvati odgajatelja sami i prijaviti bolest tako da se u skupini poduzmu sve potrebne mjere.

Malo rastrojeni, nakon pojave prvih vezikula na tijelu, vrlo brzo se kreću prema licu, a potom i drugim dijelovima tijela. Ne opažaju se samo na potplatu stopala i na dlanovima. Iako se mogu pojaviti na njihovim rubovima. Tada to djetetu donosi još veću nelagodu.

Ni pod kojim okolnostima dijete ne treba ogrebati prištićima! Osobito ako ih je još uvijek ogrebao, ne dajte im da zabiju prste u usta, ogrebotine po očima i genitalijama.

Činjenica je da u samim vezikulama postoji tekućina s virusom. Dobiva se na prstima, zatim na sluznici usta, očiju i genitalijama. Tada se tamo pojavljuju i vezikule.

Vezikula od kozice

Tada će dijete imati još neugodnije i bolnije senzacije. Uostalom, oni tamo svrbe, a ponekad i boli. Pogotovo ako uđu u mokraćni kanal, tada se javlja bol tijekom mokrenja. budi oprezan!

U početnoj fazi mrlje izgledaju poput uboda komaraca. Ružičaste su, ponekad čak i bijele boje, a blago su podignute iznad površine. Nakon samo nekoliko sati na ovom se mjestu pojavljuje mjehurić s bistrom tekućinom. Imaju različite veličine.

Vezikule svrbe, šire se po tijelu, uključujući i po glavi. Kad se pojave, temperatura obično raste. Češće nije visok, ali može držati 38,5 stupnjeva, poput našeg sina Ovisi o imunitetu djeteta. Temperatura raste samo tijekom osipa.

Obično se javlja nekoliko valova. Kad nema osipa, temperatura je normalna, jer počinju osipati, temperatura raste, a zatim opet opada.

Liječnici obično preporučuju označavanje prištića zelenom bojom kako bi otkrili nove osipe. Samo zelenka sama po sebi nema terapeutski učinak. Ovo je samo vizualno promatranje. Istina, ona također nosi funkciju dezinfekcije. Ako se vezikula naglo rasprsne, infekcija neće doći u ranu.

Umjesto sjajno zelene boje možete razmazati Fucorcin, on ima ružičastu boju, a ujedno je i antiseptik. Neki primjećuju da se mazanjem fukorcinom svrbež smanjuje. Imali smo istu stvar, dijete je stvarno htjelo svrbež, također nakon grba. Probali ste Fukortsin - svrbež je postao manji.

Ako dijete češlja sušilice za kosu, one puknu, tada ih ima još više i tada se pojavljuju rane i čirevi. Oni mogu dobiti drugu infekciju. a ponekad čireve postaju vrlo velike i ožiljci ostaju nakon zarastanja.

Nakon što su se vezikule prestale pojavljivati, započinje faza oporavka. A nakon što su se počele ljuštiti, vjeruje se da dijete više nije zarazno. Obično će se dijete nakon 10 dana oporaviti. Tek nakon toga, prištići se zacjeljuju neko vrijeme.

Različiti oblici kozice

Ovisno o dobi djeteta i njegovom imunitetu, dijele se dva oblika tijeka bolesti: blagi i teški. Preporučljivo je znati kako se one razlikuju kako bi se poduzele odgovarajuće mjere za liječenje i praćenje djeteta.

Lagana forma

Ovaj oblik tijeka bolesti utječe na većinu djece u dobi od 1 godine do 10-12 godina, s dobrim imunitetom. Prolazi vrlo lako, pa postoji mišljenje da je bolje prenijeti ovu bolest u određenoj dobi. Neki roditelji potiču dijete da se razboli..

Znakovi ovog oblika su prilično podmazani, jer se imunitet aktivno aktivira. Primjećeni su sljedeći simptomi:

  • glavobolja. Sasvim beznačajno i ponekad se djeca ne žale. Tada dolazi do letargije i distrakcije.
  • Povećanje temperature. Ali ako je imunitet jak, onda to uopće neće biti, a i dijete je prilično aktivno, ima apetit i dobro spava. U isto vrijeme, vezikule se ne primjećuju odmah, a tijekom cijelog tijeka bolesti nema ih mnogo.
    Ako temperatura raste, onda ne značajno - ne više od 37,5 stupnjeva. U rijetkim slučajevima temperatura se povisi na 38,5 stupnjeva, zadrži se pri prvim osipima i padovima, dok djetetova slabost nije značajna, on je i aktivan i razigran.
  • Mjehurići na tijelu općenito nisu svrbežni. Rasprostranjen je na malom području, a nema ih mnogo. Mogu izliti jedan ili dva vala, nakon čega dolazi do oporavka.

Osobitost blagog oblika je da se trajni imunitet na virus ne može oblikovati. Tada je moguća druga bolest.

Teški oblik

Ovaj se oblik opaža kod djece sa slabim imunitetom. Može se promatrati kod djece u dobi od šest mjeseci s slabljenjem majčinskog imuniteta, kao i u adolescenciji. Djeca se posebno teško podnose tijekom puberteta u dobi od 12-14 godina.

Sljedeći simptomi su karakteristični:

  • Toplina. Obično do 38 stupnjeva, ali ponekad skače i do 40 stupnjeva.
  • Dijete je dijete sporije, ali može biti i suprotno - razdražljivo, kapriciozno i ​​nemirno.
  • Apetit pada, djeca odbijaju jesti.
  • Osip se pojavljuje u velikim količinama po cijelom tijelu. Ne stapaju se u jedno, ali mogu se razliti u kolonijama. Čak se pojavljuju i na sluznici.
  • Postoji jak svrbež i osip..
  • Mjehurići mogu dugo pljuvati, do 2 tjedna, tako da postoji dugo i bolno razdoblje od početka osipa do posljednje faze.

Djeca sa složenim oblikom tijeka bolesti zahtijevaju posebnu pažnju, promatranje. Dojenčad se nalazi u bolnici, jer bolesti mogu uzrokovati komplikacije i jake intoksikacije. Među komplikacijama kičme može se uočiti:

  • Pričvršćivanje bakterijske infekcije (često kada češljate vezikule i zalazite u rane infekcije).
  • Suzbijanje imunosti, na pozadini kojih se kronične bolesti i patologije pogoršavaju.
  • Prijelaz kozice u hemoragični oblik - kozica s krvarenjem iz vezikula. Krvarenja mogu biti vanjska i unutarnja.
  • Prijelaz u stadij gangrenous malih boginja, kada se vezikule dugo zacjeljuju i steknu znakove nekroze.
  • Pojava vjetrovnog encefalitisa.
  • Ožiljci i ožiljci od dugih zacjeljujućih rana.

Je li moguće da se ne primijeti kozica?

Mnogi će reći, kažu kako da je ne primijete, ona je odmah vidljiva. A onda ispada da je sve moguće. To se obično događa. Herpes zoster pronađen je u djeteta. A ovo je sekundarna bolest patogena kozice.

Tada nas roditelji zbune, kažu da nismo patili od ospica, kako bi se to moglo dogoditi. Ispada da se bolest može pojaviti gotovo bez simptoma, oni su vrlo podmazani. Roditelji primjećuju tegobe, ali otpisuju običnu prehladu. I sami vezikuli jedva su jedva vidljivi, ali ih je toliko malo da se ponekad ne primijete.

U takvim se slučajevima kaže da dijete ima vrlo, vrlo jak imunitet. Bolestan je od ove bolesti, pa čak ni on to ne razumije, a da ne spominjemo one oko sebe..

Kako liječiti vjetricu kod djece?

Općenito govoreći - ništa, sama kozica, virus, ne liječi se ničim. Ne treba koristiti antibiotike ili antivirusne lijekove, sve je to beskorisno.

Razvrstajmo ga po redoslijedu. Pedijatri prije svega propisuju sjajno zelenu boju, kako bi joj razmazali vezikule. Ali zelenka se ne liječi, samo je promatranje novih osipa i kao dezinfekcija. Na primjer, ako mjehurić pukne, tada infekcija s kože ne ulazi u ranu.

Osim sjajno zelene boje, možete razmazati Fukortsin. Učinak je takav kao kod zelene, samo je boja ružičasta. Ali kažu da pomaže smanjiti svrbež. Naše dijete je malo pomoglo.

Općenito, većina lijekova protiv boginje koristi se za ublažavanje svrbeža i sprječavanje infekcije ranom koja pukne..

Kalamin losion ili gel pomoći će u smanjenju svrbeža. Također će se dezinficirati i ostaviti zaštitnu barijeru..

Furacilin tablete također se koriste za dezinficiranje i sušenje čireva. Par tableta se otopi u toploj vodi i ovom tekućinom navlaženom vatom, obrađujem vezikule.

Fenistil se koristi i za ublažavanje svrbeža, razmazujem problematična područja.

Ostali lijekovi na bazi cinka, kao što je Tsindol. Imaju nisku cijenu. također sprečavaju infekcije kože i ubrzavaju zarastanje.

Ni u kojem slučaju ne bavite se liječenjem. Obavezno konzultirajte pedijatra koji poznaje sve značajke vašeg djeteta i moći će odabrati prave lijekove.

Tijekom teške faze bolesti propisani su antipireti na temelju ibuprofena ili paracetamola. Ali to je samo kod visokih temperatura, više od 38,5 stupnjeva. Gledamo i stanje djeteta. Ako je temperatura teško podnijeti, tada se više od 38 stupnjeva može dati antipiretik.

Pažnja! Ni u kojem slučaju ne dajte Aspirin s kozicama! Ovo je vrlo opasno, možete dobiti vrlo ozbiljne komplikacije..

Stoga budite sigurni da pozovite pedijatra kada vidimo opako stanje, početnu fazu bilo koje bolesti. Samo pedijatar može pravilno dijagnosticirati i propisati pravi tretman na temelju karakteristika djetetovog tijela.

Osim toga, ako je teški oblik bolesti, tada pedijatar može propisati antivirusne lijekove, u tabletama - Acyclovir. Neće u potpunosti ubiti virus, ali pomoći će usporiti njegovo širenje i malo ojačati imunološki sustav. Istodobno, zabranjeno je samostalno ga uzimati bez savjetovanja!

Za ublažavanje svrbeža često se propisuju antihistaminici, poput Suprastina i sličnih. I nije neuobičajeno u kombinaciji s lokalnim mastima za svrbež.

Roditelji su često zainteresirani reći je li moguće okupati dijete. Netko je kategorički protiv, ali u stvari nema posebnih kontraindikacija. Samo nemojte trljati krpom, rernom.

Djetetu samo trebate uliti hladnu vodu, po mogućnosti čak i s kalijevim permanganatom. Istodobno, nije potrebno dugo držati dijete u vodi, to je sve. Dijete će biti puno ugodnije, pogotovo ako svrbe.

Antibiotici se propisuju samo u slučaju komplikacija jednog ili drugog oblika. Ali što antibiotici ovise o samoj komplikaciji. Oni se ne liječe od same kozice, već od bolesti koja se razvila na pozadini kozice.

Trebam li se cijepiti protiv kozice?

Vrlo zanimljivo pitanje i ne baš jasan odgovor. Kad je moje dijete bilo bolesno, odjednom sam pomislio: zašto napraviti karantin, ako odmah možeš sakupiti svu djecu u gomilu i pustiti ih da se razbole u djetinjstvu i to je sve. Napokon znamo da je bolje prenijeti ovu bolest u djetinjstvu.

Ali nije sve tako jednostavno. Na primjer, u našoj zemlji nije uobičajeno cijepiti se protiv kozice, a u nekim europskim zemljama (i ne samo u Europi) cijepljenje je potrebno.

Postavio sam pitanje našem pedijatru, prijatelju (pedijatru), pogledao video i pročitao članke. Došao sam do nekih zaključaka i to je dvosmisleno. Recimo samo da nije preporučljivo dobiti zaraze:

  • Ako dijete ima vrlo slab imunitet, postoji rizik od složenog oblika bolesti. Istovremeno mogu odbiti i cijepljenje - paradoks.
  • Ako postoje prirođene kronične bolesti i patologije djeteta. U tim slučajevima, kozica može pogoršati ove bolesti, čak i smrtno.
  • Ako idete na godišnji odmor, posebno u inozemstvo. Ili putuju često s djecom.
  • Strah od ozbiljnih komplikacija djeteta.

U principu, to su najosnovniji razlozi zbog kojih je cijepljenje tako popularno. Želim napomenuti da zdravlje u Europi nije tako jednostavno. Tamo se rodi puno djece s patologijama i urođenim bolestima. I kozica često izaziva vrlo ozbiljne komplikacije. Ne iznenađuje da je tamo odlučeno provesti obvezno cijepljenje..

U Rusiji se također možete cijepiti. Obično to rade prije dobi od dvije godine, a još bolje do 1. godine. Istina, sa slabim imunitetom se možda neće cijepiti. Isto tako se cjepivo ne smije davati ako je dijete već imalo вариcije.

Dakle, što se tiče samih roditelja koji su se savjetovali sa svojim pedijatrom.

Ako ste primijetili da želite prigovoriti našem članku ili dodati nešto važno, pišite nam u komentarima u nastavku.

To je sve za danas, razgovarali smo samo o najvažnijim aspektima kozice kod djece. Nadamo se da bismo mogli odgovoriti na vaša pitanja. Pridružite nam se u Odnoklassniki i čitajte nas na našem kanalu u Yandex.Zen.

Želimo vam da se nikad ne razbolite, dobrog zdravlja za vas i vašu djecu. Zbogom, vidimo se uskoro.

Vodene kozice. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Često postavljana pitanja

Što je kozica Chickenpox (kozica) je virusna bolest koja se putem aerosola prenosi s zaražene osobe na zdravu osobu i karakterizira specifičnim osipima na koži u obliku vezikula koji se pojavljuju na pozadini jake groznice i drugih znakova općeg trovanja tijela.

Piletina je poznata još od antičkih vremena. Sve do druge polovice osamnaestog stoljeća bolest se smatrala lakom varijantom tijeka malih ili malih boginja, što je u one dane bilo prava katastrofa, pustošivši čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća pronađena je veza između kozice i herpes zostera (herpes zoster). Tada se postavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, virus patogena izoliran je tek 1951. godine.

Pokazalo se da osoba koja je patila od vjetroze ima takozvani intenzivni doživotni imunitet, kada se imunitet na prenesenu infekciju objašnjava prisutnošću patogena u tijelu.

U nepovoljnim okolnostima aktivira se „uspavani“ virus u živčanim čvorovima, što izaziva kliničke manifestacije šindre - vezikularni osip duž zahvaćenog živca.

Crvenilo. Osip duž interkostalnog živca.

Danas je kozica jedna od najčešćih bolesti (zauzima treće mjesto nakon gripe i SARS-a). Bolesna su uglavnom djeca (bolesnici mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), ova kategorija stanovništva ima gotovo 100% osjetljivost na uzročnika virusa. Stoga se kozica odnosi na takozvane "dječje" infekcije.

Bolest se u pravilu odvija u blagom i umjerenom obliku, pa su smrtni ishodi izuzetno rijetki. Zbog toga su mnogi stručnjaci dugo vremena liječili kokošiju kao „neozbiljnu“ bolest.

No, nedavna istraživanja pokazala su da vilenjača utječe ne samo na kožu i živčano tkivo, već i na probavni sustav, pluća i organe genitourinarne sfere. Osim toga, virus kozice može imati vrlo negativan učinak na razvoj fetusa i trudnoću.

Uzročnik kozice

Uzročnik kozice pripada obitelji herpesvirusa, koja uključuje mnoge viruse koji uzrokuju različite bolesti kod vodozemaca, ptica, sisavaca i ljudi.

Svi herpes virusi imaju dvolančani DNA genom. Oni su prilično osjetljivi na vanjske fizičke i kemijske utjecaje, uključujući visoke temperature i ultraljubičasto zračenje..

Većina virusa iz ove skupine može biti u zaraženom tijelu duže vrijeme, ponekad čak i cijeli život, a da ne izazove nikakve kliničke simptome. Stoga ih nazivaju tzv sporim infekcijama (herpes, herpes zoster itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i očitovati se izraženim znakovima bolesti.

Herpes virusi se lako prenose s osobe na osobu, tako da se većina svjetske populacije uspije zaraziti već u djetinjstvu. Uzročnici ove skupine karakteriziraju višestruki organizmi i polisistemske lezije, teratogeni učinak (pojava malformacija u plodu) i smrt oslabljenih bolesnika, posebno novorođenčadi, povezani su s tim.

Treba napomenuti da svi herpes virusi inhibiraju imunološki sustav i aktiviraju se protiv drugih bolesti koje se javljaju s izrazitim padom obrambenih sposobnosti tijela (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Virus varicella zoster i virus herpes zoster (Varicella zoster virus) može se umnožavati isključivo u jezgri stanica zaražene osobe, dok se u vanjskom okruženju brzo umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti, topline i drugih nepovoljnih čimbenika. U kapljicama sline i sluzi virus kozice može ustrajati najviše 10-15 minuta.

Kako se zarazi virusom virusa

Izvor zaraze virusom Varicella zoster je bolesna osoba koja boluje od vjetroze ili šindre. Laboratorijske studije pokazale su da je najveća koncentracija patogena u sadržaju vezikula karakterističnih za kozicu.

Pileća boginja tradicionalno se klasificira kao respiratorna bolest, međutim, u sluznici nazofaringeusa, virus se pojavljuje samo u slučajevima kada je površina sluznice također prekrivena osipima. Ali čak iu takvim slučajevima, brisovi iz nazofarinksa sadrže značajno manji broj patogena od sadržaja mjehurića koji se nalaze na koži.

Korice nastale na mjestu puknutih vezikula pileće ospice ne sadrže patogene, pa se razdoblje najveće infektivnosti pacijenta određuje od trenutka pojavljivanja osipa do perioda formiranja kore..

Do infekcije dolazi kapljicama iz zraka - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Treba napomenuti da je kozica dobila ime zbog posebne hlapljivosti infekcije - virus se može širiti do 20 m, prodireći hodnicima stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Pored toga, kozica se može prenijeti sa trudnice na dijete preko posteljice. Valja napomenuti da odrasle žene rijetko imaju virus. Dakle, najčešće se infekcija fetusa dogodi kada se aktivira trajna (spavaća) infekcija u obliku šindre.

Ako se fetus zarazi u prvom tromjesečju (u prvih 12 tjedana počevši od prvog dana zadnje menstruacije), tada postoji veliki rizik da se dijete rodi s ozbiljnim malformacijama. Kasnije infekcija obično vodi infekciji nakon rođenja, ali ne u obliku kozice, već u obliku šindre.

Tko je najosjetljiviji na virusu?

Novorođenčad apsolutno nisu osjetljiva na vjetricu, jer su tijekom majčinog razvoja primila antitijela potrebna za zaštitu od virusa od majke..

No, majčinska antitijela se postepeno ispiru iz tijela i mogu u potpunosti inhibirati razvoj bolesti samo tijekom prve godine djetetovog života.

Tada se povećava osjetljivost na ospice i doseže gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina populacije uspijeva uhvatiti kozicu u djetinjstvu, ovaj oblik infekcije virusom varicella zoster prilično je rijedak u odraslih.

Suprotno tome, šindre koje se razvijaju kod boginje u pravilu se javljaju u starosti (65% slučajeva registrirano je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, na vjetricu pretežno utječu djeca, a herpes zoster - stariji ljudi. Međutim, obje se bolesti mogu razviti gotovo u bilo kojoj dobi..

Pileći boginja je poprilično opasna po pitanju epidemije, pa se prilično često epidemije kozice bilježe u vrtićima (vrtići, škole, moteli itd.). Štoviše, takva mini epidemija može se dogoditi i kao rezultat kontakta odraslog pacijenta sa šindrom.

Istovremeno, postoje i sporadični slučajevi virusa (izvan epidemije epidemije) kada se pacijent uspije pravovremeno izolirati, sprječavajući širenje infekcije.

Incidenciju kozice obilježava osebujna ciklička pojava epidemija. U isto vrijeme razlikuju se mali ciklusi epidemija koji se ponavljaju nakon nekoliko godina i veliki s razmakom od 20 i više godina..

U jesen dolazi do značajnog porasta incidencije kozice, koja je povezana s masovnim povratkom djece u vrtiće i škole. Porast morbiditeta u proljeće uzrokovan je oštrim fluktuacijama temperature i sezonskim padom imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tijek kozice

Klasifikacija kliničkih manifestacija kozice

Kada govorimo o klasifikaciji klinika za virusne kozice, tada se, prije svega, razlikuju lokalizirani i generalizirani oblici bolesti..

S lokaliziranim oblikom, lezije su ograničene na vanjsku površinu tijela, kada se na koži i sluznici pojave specifični patološki elementi. Generalizirani oblici nalaze se u oslabljenih bolesnika i karakteriziraju ih oštećenja ne samo vanjskog integriteta, već i unutarnjih organa.

Osim toga, postoje tri stupnja ozbiljnosti tijeka bolesti - blaga, umjerena i teška. Ozbiljnost kliničkog tijeka određena je prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, težinom intoksikacije i učestalošću procesa.

Pri uspostavljanju dijagnoze liječnik navodi ozbiljnost tijeka, učestalost procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Piletina, generalizirani oblik, teški tijek. Komplikacija: bilateralna žarišna pneumonija ".

Tijekom boginje, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, razlikuju se četiri razdoblja:

  • inkubacija (razdoblje latentnog tijeka infekcije);
  • prodromalni (razdoblje općeg lošeg stanja, kada se specifični simptomi infekcije još nisu očitovali sasvim jasno);
  • razdoblje detaljnih kliničkih simptoma;
  • razdoblje oporavka.

Treće razdoblje tijeka kozice obično se naziva razdobljem osipa, jer su oni najkarakterističniji znak bolesti.

Inkubacija i prodromalni period s kičmom

Razdoblje inkubacije za virusu varira od 10 do 21 dan, a tada se ne vide vidljivi znakovi bolesti.

Virusna tijela koja ulaze u gornji dišni put prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se intenzivno razmnožavaju. Čitavo razdoblje inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Nakon što postigne značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički se viremija očituje simptomima prodromalnog razdoblja, poput slabosti, glavobolje, gubitka apetita, bolova u mišićima. Međutim, za oshica karakterizira brz i akutni početak, prodromalno razdoblje u pravilu je samo nekoliko sati, pa ga pacijenti često jednostavno ne primijete.
Infekcija krvlju kroz krvotok i protokom intersticijske tekućine kroz limfne žile širi se cijelim tijelom i fiksira se uglavnom u epitelnim stanicama kože i sluznice gornjih dišnih putova. Također je moguće oštećenje živčanog tkiva - stanica intervertebralnih živčanih čvorova, moždane kore i potkortikalnih struktura.

U onim rijetkim slučajevima kada bolest prolazi u generaliziranom obliku, pogođene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta..

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za razdoblje osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Period osipa od kozice

Osip s kozicom povezan je s množenjem virusa u stanicama kože i sluznice. U početku, zbog lokalnog širenja malih žila, dolazi do crvenila, zatim serološki edem razvija i nastaje papula - izbočeni upalni tubercle.

U budućnosti se gornji slojevi kože eksfoliraju, zbog čega nastaje mjehurić, ispunjen prozirnom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikuli gnušaju, pretvarajući se u pustule.

Bočice ispunjene seroznom tekućinom ili gnojom mogu se otvoriti, u takvim se slučajevima ispod njih otvara plačljiva površina. Međutim, češće se suše, tvoreći kore.

Prvo se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i vlasištu. Rjeđe se osip pojavljuje na dlanovima, potplatima, na sluznici usta, nazofarinksu, vanjskim genitalijama i na konjuktivi očiju. U pravilu, takvi osipi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim se slučajevima osip pojavljuje na sluznici ranije nego na površini kože..

Pileća boginja karakterizira pojava novih elemenata osipa - takozvani "osip". Kao rezultat toga, 3-4 dana nakon što se osip pojavio na istom području kože, mogu postojati različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kore

Elementi kozice

Mjehurići s kičmom, u pravilu su jednokomorni i, uz povoljan tijek bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istovremeno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koji se lako izračunaju, do obilnih osipa, neprekidnog sloja koji prekriva kožu i sluznicu.

Osip na površini kože popraćen je jakim svrbežom. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u otprilike 20-25% slučajeva, popraćene su bogatim salivacijom. U usnoj šupljini vezikule se brzo otvaraju i izlažu erodiranu površinu, što dovodi do jake boli i poteškoće s prehranom.

Groznica i znakovi općeg trovanja tijela najizraženiji su tijekom razdoblja masovnog ulaska virusa u krv. Stoga se tijekom naglog osipa temperatura naglo povisi. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje pacijentovog stanja.
Opće trovanje tijela očituje se slabošću, smanjenim apetitom, glavoboljom, bolovima u mišićima i poremećajem spavanja. Često postoji mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog tlaka.

S uobičajenim oblicima bolesti, karakteristični za elemente virusne boginje, formiraju se na sluznici probavnog trakta, kao i u bronhijama. Štoviše, erozija se brzo pojavljuje na mjestu vezikula, što prijeti razvoju unutarnjeg krvarenja. U teškim slučajevima virus se umnožava u stanicama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik kozice često utječe na živčano tkivo, dok promjene mogu varirati od manjih reverzibilnih nepravilnosti do grubih organskih oštećenja.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešće je upala pluća. U takvim slučajevima, sindrom opijenosti raste, groznica doseže 39-40 stupnjeva i više. Pojavljuju se blijedost i modrina kože, suh bolni kašalj, kratkoća daha.

Također, prilično često se razvijaju lezije živčanog sustava, poput meningitisa (upala meninga) i encefalitisa (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste oslabljene svijesti sve do razvoja kome. Encefalitis pilića je posebno težak - smrtnost doseže 20%.

Lezije srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutarnjih organa relativno su rijetke.

Oporavak od kozice

Tijekom boravka virusa u tijelu aktiviraju se sve veze imunološkog sustava, što dovodi do oslobađanja patogena i stanica zahvaćenih infekcijom. Međutim, prirodna barijera ne dopušta limfocitima i antitijelima, ubojicama virusa da prodiru u živčane ganglije, pa patogen pileće ospice može tamo ostati čitavog života pacijenta.

Budući da ospica utječe samo na površinske slojeve kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu opalih kore ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi razdoblja kičme ovise o ozbiljnosti bolesti..

Kako se mogu pojaviti vilenjače

Uobičajeni tijek kozice karakterizira normalna ili subfebrilna tjelesna temperatura (do 38 stupnjeva Celzija), pojedinačni elementi osipa na površini kože i relativno zadovoljavajuće opće stanje pacijenta.

Uz bolest umjerene težine, groznica se diže na 38-39 stupnjeva i traje oko tjedan dana. Osip se nalazi uglavnom na koži. Prognoza za takav tijek kičme je povoljna - komplikacije se, u pravilu, ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

Kod teške kozice razvija se izuzetno visoka groznica (40 stupnjeva Celzijevih i više), javlja se sve veća slabost, pojavljuju se obilni osipi koji prekrivaju površinu kože i sluznice. Teški tijek se kaže i u slučajevima kada bolest prolazi u generaliziranom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangrenous-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju težak tijek.

Hemoragični oblik kozice javlja se na pozadini povećane vaskularne propusnosti, a karakterizira je pojavom krvnih mjehurića ispunjenih krvlju, višestrukim krvarenjima na koži i sluznici. Često postoje komplikacije u obliku krvarenja iz nosa, maternice i probavnog trakta.

Bulozni oblik bolesti rjeđe se opaža kada se na koži pojave veliki mlahavi mjehurići ispunjeni gnojem. Pretežna većina bolesnika s buloznim oblikom su mala djeca s izrazito oslabljenim imunitetom.

Izuzetno je rijetko gnojno-nekrotični oblik kozice, koji je kombinacija buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i razvija se trovanje krvlju..

Ozbiljna kozica u pravilu ukazuje na nedostatak zaštitnih sila u tijelu (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (trovanje krvi)).

Značajke tijeka kozice kod odraslih

Poput velike većine infekcija iz djetinjstva, virusna je kozla kod odraslih teže:

  • viša i dulja groznica;
  • osip se pojavljuje kasnije (prodromalni period je bolje izražen), međutim on je obilniji, a kore se formiraju mnogo kasnije;
  • sluznice su mnogo češće pogođene (u 40-60% slučajeva).

Učinak na fetus

Virus kozice lako prelazi preko placente i nepovoljno utječe na razvoj fetusa. Dakle, ako je majka u prva tri do četiri mjeseca trudnoće patila od boginje ili je patila od šindre, vjerojatnost da će imati dijete s takozvanim sindromom kozice prilično je velika (distrofija, nerazvijenost ekstremiteta, malformacije očiju, smetnje u razvoju na koži, naknadno obilježeni zaostajanje u psihomotornom razvoju).

U kasnijoj trudnoći, intrauterina infekcija fetusa nije tako opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tijekom porođaja, razvija se kongenitalna kozica. Ova je bolest uvijek dovoljno teška (smrtnost doseže 20%).

Njega za pacijenta od ospica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Nažalost, boginja je posebno zarazna, to jest vrlo zarazna bolest, pa je praktično nemoguće zaštititi se od infekcije dok ste u istom stanu.

Jedina utjeha: većina odraslih, u pravilu, ima vremena izdržati ovu bolest u djetinjstvu, a kod djece je kozica relativno lako.

Liječnici savjetuju djeci koja su u kontaktu s bolesnikom od kozice da ne posjećuju dječje ustanove 21 dan kako ne bi ugrozili rizik od infekcije drugima.

Bolesno dijete može biti upućeno u ustanovu na dan kada su svi elementi osipa prekriveni koricama - od ovog trenutka pacijent već nije zarazan.

Virus je nestabilan u okolini, stoga se ne trebaju provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje kozice

Terapija lijekovima

Terapeutske taktike za virusu ovise o težini kliničkog tijeka bolesti, dobi pacijenta i općem stanju tijela.

U blagim i umjerenim slučajevima, liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima kozice, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisutnost popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent je smješten u zatvorenu kutiju infektivnog odjela.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za virus. Adolescentima i odraslima propisuje se lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Isti lijek pomoći će djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Pacijentima s oslabljenim aciklovirom s kozicom preporučuje se davati intravenski 10 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici smatraju antivirusnu terapiju kozice s blagim do umjerenim tijekom bolesti neprikladnom.

Ako bolest prođe s vrućicom iznad 38-38,5 stupnjeva, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utječe nepovoljno na imunološki sustav.

Upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirina) strogo je zabranjena, jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragični sindrom boginje (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju da umjesto antipiretika uzimate antihistaminike, poput klaritina. Djeci od 2 do 12 godina propisana je jedna žlica sirupa 1 put dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća njega

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija elementima kozice, potrebno je pažljivo brinuti o zahvaćenim površinama kože. Preporučuje se česta promjena posteljine i podmazivanje osipa alkoholnom otopinom dijamantnog zelenila (sjajno zelena).

Mnogi stručnjaci vrlo su skeptični u pogledu ljekovitog učinka staklenika, jer takvi postupci u konačnici ne doprinose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takve moxibustions privremeno smanjuju bolni svrab i imaju dezinfekcijski učinak, sprječavajući prodor bakterija i razvoj pustula..

Osim toga, podmazivanje elemenata od kozice zelenom omogućava jednostavno određivanje svježih osipa i praćenje napretka bolesti.

Za osipe u usnoj šupljini savjetuje se upotreba isprana antiseptičkim furatsilinom i pripravcima ljekovitih biljaka koji imaju protuupalno djelovanje (sok od kolanhoe, kalendula, hrastova kora). U slučajevima kada se osip nalazi na konjuktivti očiju, propisane su kapi interferona.

Budući da bolest napreduje s znakovima općeg trovanja tijela, pacijentima se savjetuje da uzimaju dovoljnu količinu tekućine kako bi se toksini brže uklonili iz tijela.

Prehrana bi trebala biti cjelovita i sadržavati povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako probavljivoj hrani (mliječno-povrtna prehrana). U slučaju oštećenja sluznice usne šupljine, treba isključiti akutna i kisela jela.

Odmor s krevetom od boginje propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna vrućina pojačava svrbež.

Domaći stručnjaci tradicionalno preporučuju odustajanje od kupanja tijekom osipa, dok, na primjer, američki pedijatri, naprotiv, savjetuju kupanje kako bi ublažili svrbež.

Naravno, u slučajevima kada je soba previse vruća i dijete pati od svrbeža, bolje je istuširati se, a zatim nježno mazati kožu ručnikom.

Sprječavanje cijepljenja cijepljenjem

U nekim zemljama svijeta, na primjer, Japan koristi preventivna cijepljenja protiv kozice. Oni su prilično učinkoviti i sigurni..

No, s obzirom na to da je dječja ospica kod djece jednostavna, cijepljenje se propisuje isključivo prema indikacijama (prisutnost teških imunosupresivnih bolesti).

Učinci kozice

U pravilu, kozica prolazi bez ikakvih posljedica za tijelo. Ponekad male kraste mogu ostati na koži u obliku potkožnih živaca, najčešće se to događa u slučajevima kada djeca češljaju svrbežni osip ili kad je došlo do sekundarne suppulacije vezikula. Osip na konjuktivti oka prolazi bez traga.

Ozbiljnije posljedice javljaju se u slučajevima kada se kožni osipi kombiniraju s lezijama središnjeg živčanog sustava. Možda razvoj mentalne retardacije, epilepsije, paralize itd..
Maligni oblici kozice, poput bulozne, hemoragične, gangrenozne, kao i generalizirane infekcije, razlikuju se nepovoljnom prognozom. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 25% ili više, a preživjeli mogu ostati grubi ožiljci na koži na mjestima patoloških osipa, teških nepovratnih promjena u unutarnjim organima i živčanom sustavu.

Općenito, ishod kozice ovisi o popratnim bolestima i stanju imunološkog sustava. Teške komplikacije i smrtni slučajevi češći su kod male djece i starijih osoba..

Je li moguće da se ponovno zarazi?

Nakon patnje od vjetroze, ostaje doživotni imunitet, pa je nemoguće ponovno dobiti virus.

Kako liječiti vjetricu tijekom trudnoće?

Trudnice imaju veći rizik od razvoja komplikacija od vjetroze, naročito se često nalazi virusna pneumonija sa stopom smrtnosti od 38%.

Osim toga, virus kozice može prodrijeti kroz placentu i uzrokovati teška kršenja fetusa (u prvoj polovici trudnoće) i izuzetno teške oblike urođene kozice kod novorođenčadi (ako se zarazi uoči porođaja).

Kako bi se izbjegli tragični razvoj događaja, trudnicama se daje pasivna imunizacija (uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje kozice tijekom trudnoće isto je kao i kod ostalih kategorija pacijenata.