logo

Protiv gljivične tablete za trbuh, kandidijazu. Popis, cijene, prijava

Muškarci i žene u bilo kojoj dobi mogu osjetiti trbuh. Prate ga upalni procesi genitalne sluznice. Nastaju aktivnom reprodukcijom mikroorganizama Candida, koji su uvijek prisutni u ljudima u malim koncentracijama..

Njihovim brzim razvojem nastaju neugodni simptomi kojih se želite brže riješiti. Učinkovite antifungalne tablete, čepići i sprejevi pomoći će brzo rješavanju ovog problema..

Što je trza i kandidijaza, znakovi

Bolest koja se javlja pod utjecajem velikog broja gljivica Candida naziva se trza ili kandidijaza. U normalnom stanju, imunološki sustav tijela kontrolira koncentraciju gljiva. Čim taj proces izmakne kontroli, pojavljuju se neugodne senzacije. Simptomi smanjuju kvalitetu života, pa vas prisiljavaju da odmah počnete s liječenjem..

Znakovi bolesti kod žena su:

  • bogat vaginalni iscjedak u obliku skute;
  • iritacija;
  • svrabež
  • oticanje vanjskih genitalija;
  • nelagoda tijekom mokrenja;
  • Bol tijekom seksa.

Bolest se javlja kod ljudi bilo koje dobi i spola. Dakle, može se pojaviti kod muškaraca na glavi penisa ili prepucija. Takav se gnoj zove kandidni balanoposthitis. Prema statističkim podacima, jači je spol osjetljiv na bolest za 25% manje zbog anatomskih značajki reproduktivnog sustava. Jednom na organima, gljiva se ispire tijekom mokrenja.

Simptomi trbuha kod muškaraca:

  • crvenilo prepucija;
  • oticanje glave;
  • bijeli plak na genitalijama;
  • svrbež i gori;
  • bol prilikom odlaska u toalet;
  • bolan odnos;
  • neugodan miris;
  • crveni osip;
  • suhoća.

Bolest se prenosi seksualnim putem. Često čovjek uopće ne zna za problem, jer bolest može biti asimptomatska. Stoga, bez odgovarajućeg liječenja, postaje nositelj gljiva, a bolest prelazi u kronični oblik. Trčanje trzaja dovodi do komplikacija.

Uzroci bolesti:

  • provođenje tečaja liječenja antibioticima;
  • istodobna infekcija u kroničnom obliku;
  • oslabljen imunitet.
  • trudnoća;
  • dijabetes;
  • hormonalna neravnoteža;
  • alergijska reakcija;
  • velika količina šećera i brašna u prehrani;
  • herpes virus.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku. Pravilno liječenje spriječit će komplikacije..

Razvrstavanje lijekova protiv gutljaja, kandidijaze

Protiv gljivične tablete protiv stomaka farmakološke tvrtke predstavljaju u širokom rasponu.

Klasifikacija lijekova protiv kandidijaze:

  1. Kapsule i tablete. Učinkovito u naprednim slučajevima bolesti. Namijenjeni su oralnoj primjeni. Aktivne komponente pripravka su nistatin, natamicin, ketokonazol, mikonazol ili flukonazol. Lijekovi s tim tvarima brzo se apsorbiraju u krvotok kroz tanko crijevo. To im omogućuje da brzo dođu do patogena. Tablete flukanazola daju najbrži rezultat. U roku od 24 sata nakon uzimanja primjetnog poboljšanja zdravlja. U slučaju netolerancije na komponentu ili trudnoće, specijalist propisuje lijek s drugom aktivnom tvari.
  2. Masti i kreme. Dobro prilagođen za liječenje muškaraca i liječenje organa izvana. Također, preparati u ovom obliku u stanju su ublažiti simptome u kratkom vremenu. U usporedbi s tabletama i čepićima, masti imaju niži trošak, iako njihov učinak nije lošiji. Kada koristite, postoji minimalna količina nuspojava. Nedostatak ovog oblika je neučinkovitost s dubokom lokalizacijom gljivice. Nedostatak se može ispraviti ako koristite bris ili poseban dozator, koji često dolazi s kremom.
  3. svijeće Koriste se u početnoj fazi razvoja trbuha. Brzo ublažavaju simptome bolesti. Vanjski prijem nije moguć. Da biste se riješili kandidijaze, potreban vam je integrirani pristup, tako da same supozitorije neće biti dovoljne.

Top 10 lijekova protiv gutljaja, kandidijaze iz ljekarne

Postoje lijekovi u raznim oblicima otpuštanja koji se koriste za sistemsku terapiju..

Diflucan

Aktivna komponenta lijeka je fukonazol. Lijek ima dobru apsorpciju, a ako se uzima oralno, ne utječe istodobna uporaba hrane. Maksimalna koncentracija tvari nakon uzimanja Diflukana na prazan želudac postiže se nakon 1,5 sata, a razina u krvi jednaka je doziranju.

Lijek proizvodi u nekoliko oblika:

  • puder;
  • kapsule;
  • otopina za intravensku primjenu.

Diflucan - izvrsne antifungalne tablete za trbuh.

Antifungalne tablete protiv trbuha u dozi od 150 mg ublažavaju bolest u jednom potezu. Za liječenje kroničnog oblika potrebno je redovito uzimati lijek jednom mjesečno. U naprednim slučajevima doziranje se povećava na 400 mg.

Trajanje liječenja pojedinačno odabire liječnik. Može biti od 16 tjedana do godine. Ne preporučuje se upotreba lijeka za samo-lijek. Uostalom, ima kontraindikacije.

Slučajevi kada ne možete uzimati Diflucan:

  • s osjetljivošću na komponente lijeka;
  • paralelno s cisapridom ili terfenadinom.

Prijem je dopušten samo pod nadzorom liječnika zbog problema s jetrom, proaritmičkih stanja i osipa. U moskovskim ljekarnama 1 tableta Diflucan 150 mg koštat će kupca od 398 do 430 rubalja, približna cijena rješenja je 230 rubalja.

Pimafucin

Ima izražen fungicidni učinak. Glavna komponenta u sastavu je natamicin. Tijekom akcije lijek veže sterole u staničnim membranama u tijelu..

Obrasci za izdavanje:

  1. Krema 2%. Dizajniran za vanjsku upotrebu. Ljekarna je predstavljena u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi s volumenom 30 g.
  2. Tablete. Imaju enterički premaz. Dostupno u tamnoj staklenoj bočici od 20 kapsula.
  3. Vaginalni čepići. U jednom pakiranju može biti 1-2 trake, u svakom od kojih 3 čepića.

Doziranje ovisi o načinu primjene. Dakle, uz lokalnu uporabu, primjenjuju se 1-2 puta dnevno. Kad se unese u rodnicu, dovoljna je 1 čepiće prije spavanja. Tijek liječenja je 3-7 dana. Kada se uzima jednom, možete piti više od 100 mg lijeka do 4 puta dnevno.

Pimafucin je kontraindiciran samo kod preosjetljivosti na komponente lijeka. Trošak lijeka varira od 450 do 460 rubalja.

klotrimazol

Ima snažno antifungalno djelovanje. Temelj lijeka je vazelin. Upravo ta komponenta daje produljeni učinak. Aktivna tvar u pripravku je klotrimozol.

Akcija ima sljedeće upute:

  • smanjena vitalna aktivnost gljivica i bakterija;
  • borba protiv patogene mikroflore;
  • promjena bioloških procesa u staničnoj membrani;
  • uspostavljanje sposobnosti prodiranja ernosterola;
  • kršenje integriteta štetnih bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Lijek proizvode mnoge ruske i strane farmakološke tvrtke. U trgovačkim lancima možete naći masti od 1% u količini od 15 do 40 g, 1% gela u epruveti od 20 ili 40 g, kreme 15-50 g, kao i čepiće i vaginalne tablete.

Ovisno o obliku ispuštanja, sastav se mijenja:

OblikDoza klotrimazola, mg po 1 g proizvodaPomoćne komponente
MastdesetNipagin, propilen glikol, metil paraben, polietilen oksid.
GeldesetEtilni alkohol 96%, makrogol 400, karbomer, glicerol, ekstrakt kadulje, propilen glikol.
svijeće50Polusintetički gliceridi.
Tabletejedna stotinaŠkrob, laktoza monohidrat, adipinska kiselina, magnezijev stearat, natrijev bikarbonat, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid.
KremadesetPročišćena voda, polisorbat 60, oktildodekanol, sorbitan stearat, cetostearilni alkohol.

Anti-gljivične tablete s klotrimazolom kod strija nisu dostupne za oralnu primjenu. Lijek se nanosi na oštećenu površinu tankim slojem 2-3 puta dnevno. Dopuštena je samo čista, suha koža. Prije uvođenja svijeća i tableta provodi se toalet genitalija. Tijek terapije propisuje se individualno, ovisno o zanemarivanju bolesti..

kontraindikacije:

  • netolerancija na komponente;
  • alergijske reakcije;
  • problemi u jetri;
  • otvorene ili slabo zacjeljujuće rane.

Približni trošak lijeka, ovisno o obliku otpuštanja, prikazan je u tablici:

PogledTrošak, trljanje.
KremaOd 28
MastOd 35
GelOd 34
svijećeOd 55

Livarol

Uključen u skupinu derivata imidazola dioksolana. Ima fungistatski i fungicidni učinak, koji se temelji na promjeni sastava membrane bakterijskih stanica. 1 čepići sadrže 400 mg ketokonazola i 500 μg butilhidroksianizola. Kao osnova koriste se Macrogol 1500 i 400.

Livarol se etablirao kao učinkovit lijek za akutni i kronični oblik trbuha..

Proizvodi se u obliku čepića, koji se brzo otapaju i omotavaju sluznicu nakon ubacivanja u rodnicu. To pomaže da se ketokonazol ravnomjerno raširi po zidovima i ukloni sve gljivice iz njih..

Doziranje za kandidijazu - 1 čepiće jednom dnevno, prije spavanja. Tijek liječenja traje više od 10 dana. Tijekom terapije neophodan je seksualni odmor. Seksualni partneri također trebaju liječenje kako bi bili učinkoviti..

kontraindikacije:

  • rana trudnoća;
  • preosjetljivost na lijek.

Trošak 5 livarol supozitorija s dozom od 400 mg u ruskim ljekarnama varira od 431 do 550 rubalja.

Hexicon

Dostupno u obliku vaginalnih čepića, koji imaju antiseptički učinak. Koristi se ne samo za liječenje seksualnih bolesti, već i u svrhu njihove prevencije. Djelatna tvar je klorheksidin biglukonat. Aktivno se bori protiv gljivica čak i s gnojnim i krvavim iscjedakom. Heksikon ne utječe na normalnu mikrofloru i ne apsorbira se u krv.

Supozitoriji se daju 1 kom. 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o tijeku bolesti. Standardni tijek primjene traje 7-10 dana, ali u nekim se slučajevima može produljiti i na 20. U profilaktičke svrhe svijeća se daje unutar 2 sata nakon seksa. Prijem je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente. 1 Hexicon svijeća s dozom od 16 mg koštat će 50 rubalja, 10 čepića - od 273 rubalja.

Mikosist

Lijek se temelji na komponenti flukonazol. Pored toga, u sastav su koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, bezvodna laktoza i povidon. Otopina također uključuje vodu za injekcije i natrijev klorid.

Obrazac za izdavanje:

  1. kapsule Postoje tri doze: 50, 100 i 150 mg.
  2. Ubrizgavanje. Prodaje se u staklenoj boci. Uključuje držač kapaljke.

Mikrosista se ne koristi za laktaciju i preosjetljivost na komponente. Bolesnici s netolerancijom na laktozu najbolje se koriste u obliku otopine. Kada je trudnoća propisana kao krajnje sredstvo.

Lijek trebate uzeti unutar ili intravenski, ovisno o obliku otpuštanja. Doza i trajanje tečaja za svakog pacijenta biraju se pojedinačno. Obično liječnici propisuju 100 ili 150 mg. Kapsule u Moskvi koštaju od 290 do 2250 rubalja, cijena otopine počinje od 418 rubalja.

Epigenski seks

Dostupno u obliku spreja ili gela za intimnu higijenu. Glavna komponenta spreja je aktivirana glicirizinska kiselina, gel je amonijev glicirizinat.

Epigen akcije:

  • ublažava svrbež;
  • bori se protiv virusa;
  • obnavlja oštećenu kožu;
  • ublažava oporavak;
  • jača imunološki sustav tijela.

Gel se koristi kao preventivna mjera protiv trbuha. Uz njegovu pomoć provode higijenu genitalija.

Prije nanošenja dobro protresti. Kada nanosite bočicu, držite je uspravno.

Obrađuju površinu na udaljenosti od 5 cm. Intravaginalna upotreba uključuje upotrebu posebne mlaznice, koja se prethodno ispere sapunom i vodom.

Nakon navodnjavanja sluznice, preporučuje se leći 10 minuta. Kada muškarac koristi lijek, potrebno je liječiti ne samo organe izvan, već i uretru.

Od gutljaja se koristi sprej 3-4 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Radi prevencije, preporučuje se primjenu proizvoda prije i nakon intimne komunikacije.

Uz osjetljivost na jednu od komponenti, uporaba je kontraindicirana. S dojenjem nema ograničenja. Spray Epigen sex košta od 972 do 1760 rubalja., Ovisno o glasnoći. Cijena gela od 250 mg počinje od 980 rubalja.

Terzhinan

Dostupno u obliku vaginalnih tableta. Ima antigljivično i antibakterijsko djelovanje..

Sastav:

  • ternidazole;
  • neomicin sulfat;
  • nistatin;
  • prednizon.

Protiv gljivične tablete protiv trbuha adsorbiraju se u vaginu. Imaju malu sposobnost apsorpcije u krv. Pogodnije je unositi ih iz ležećeg položaja.

Prije upotrebe, lijek se mora držati u vodi 30 sekundi. Ovo će mu pomoći da se bolje otopi. Nakon primjene, ne preporučuje se ustajati 10-15 minuta. Tijek liječenja je 10 dana. 1 tableta prije spavanja je dovoljna. Cijena lijeka počinje od 650 rubalja.

Mikomax

Djelatna tvar je flukonazol. Lijek u obliku kapsula je u dozi od 50, 100 ili 150 mg. Sastav također uključuje laktozu monohidrat, koloidni silicijev dioksid, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat i natrijev lauril sulfat. Mikomax za intravenozno davanje dodatno uključuje injekcijsku vodu i natrijev klorid.

kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • preosjetljivost na sastav;
  • dojenje;
  • uzimanje astemizola, terfenadina i cisaprida;
  • netolerancija na šećer;
  • težina manja od 40 kg.

Uz groznicu dovoljna je samo jedna doza Mikomax antifungalnih tableta u dozi od 150 mg. Kronični oblik bolesti preporučuje se liječiti istom dozom jednom mjesečno. Tijek liječenja može trajati od šest mjeseci do godinu dana. Cijena 1 kapsule u Moskvi je 220 rubalja.

Polygynax

Odnosi se na kombinirana antifungalna, baktericidna i antibakterijska sredstva.

Sastav:

Dostupno u obliku vaginalnih čepića i emulzija. Supozitoriji se primjenjuju intravaginalno jednom dnevno. Nakon primjene, preporučuje se kratko vrijeme ostati u vodoravnom položaju. Trajanje prijema je 12 dana. 6 dana je dovoljno za prevenciju. Uporaba ne prestaje tijekom menstruacije.

kontraindikacije:

  • dojenje;
  • rana trudnoća;
  • netolerancija na komponente.

Cijena 6 svijeća Polygynax - 346-452 rubalja. Učinkovite antifungalne tablete mogu biti jeftine. Prilikom odabira treba obratiti pažnju ne samo na troškove, već i na sastav sastava. Neke tvari u sastavu pripravaka protiv stresa mogu imati kontraindikacije, što je važno znati prije uzimanja.

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o antifungalnim pilulama protiv trbuha

Koje pilule popiti od stresa kod žena i muškaraca:

Ginekolog: kako liječiti grč?

Većina žena je svjesna simptoma trbuha iz prve ruke. Mora se reći da i muškarci imaju ovu bolest. U međuvremenu, uzročnik groznica je stanovnik naše normalne mikroflore. Zašto se počne agresivno ponašati i što učiniti s tim - reći će ginekologinja Albina Romanova.

Kako liječiti grč?

Drozd (vulvovaginalna kandidijaza) je gljivična infekcija uzrokovana mikroskopskim gljivičnim gljivicama roda Candida (najčešće se nalazi Candida albicans), a karakterizira je upala sluznice vulvanskog prstena, vagine, uretre i perineuma u cjelini. Te se gljive klasificiraju kao oportunistički mikroorganizmi (to jest, dio su normalne mikroflore usta, vagine i debelog crijeva gotovo svih zdravih ljudi), stoga je za razvoj ove bolesti važno ne samo prisustvo ove vrste gljivica, već i njihovo razmnožavanje u vrlo velikom broju, tj. a to se najčešće događa s padom imuniteta.

Liječnici nazivaju gnojni i kandidni kolpitis, vulvovaginalnu mikozu, urogenitalnu kandidijazu i genitalne gljivice, ali suština toga se ne mijenja, to je isti patološki proces.

Nažalost, trut je vrlo česta bolest među ženskom populacijom. Više od 75% žena diljem planete barem jednom u životu je oboljelo od ove bolesti, a trećina njih koja je primila dovoljnu terapiju ponovno se razboli (dolazi do recidiva).

Čimbenici koji pridonose širenju trbuha

  • nošenje sintetičkog, uskog donjeg rublja (na primjer, dobro poznati "tangi") - oštećenje sluznice na mjestima trenja, unošenje mikroflore iz anusa u vaginu.
  • Korištenje dnevnih sanitarnih jastučića.
  • Neprirodni seksualni kontakti (analni, oralni) - dolazi do kršenja normalne mikroflore vagine, doprinoseći razvoju trbuha.
  • Dijabetes melitus - jake promjene u imunološkom sustavu, učestalo mokrenje, pretilost (obično povezana s dijabetes melitusom), poteškoće s osobnom higijenom, ulceracija sluznice genitourinarnog trakta - pridonose razvoju mlijeka.
  • Liječenje antibakterijskim lijekovima širokog spektra - oni ubijaju ne samo patogene mikroorganizme koji su uzrokovali bolest (na primjer, upalu pluća), već i uvjetno patogene mikroorganizme koji nastanjuju naš gastrointestinalni trakt i genitalni trakt: gljivična flora se vrlo dobro razvija i raste na napuštenom mjestu - javlja se gnoj.
  • Trudnoća - tijekom trudnoće imunološka obrana je smanjena tako da tijelo jajovoda ne doživljava kao strano tijelo, tako da su buduće majke osjetljivije na bilo kakve infekcije, uključujući kandidijazu.
  • Upotreba oralnih kontraceptiva visoke doze (koji sadrže 30 ili više mikrograma etinil estradiola), intrauterinih kontraceptiva (spirala), spermicida, dijafragme (za kontracepciju) - slabljenja lokalne zaštitne barijere u vagini.
  • Primjena glukokortikosteroida je faktor promjene metabolizma u organima i tkivima, koji doprinose razvoju trbuha.

Vulvovaginalna kandidijaza (mliječ) nije spolno prenosiva infekcija, unatoč činjenici da se isti seksualni gljivi otkrivaju kod seksualnih partnera. Najvjerojatnije, ova patologija može biti povezana s oštećenjem imunološkog sustava na različitim razinama (pad općeg ili lokalnog imuniteta). Prijevoz kandidata nije bolest, budući da su ovi uvjetno patogeni mikroorganizmi prisutni u zdrave osobe.

Drozd je razvrstan u:

  1. Akutna kandidijaza.
  2. Ponavljajuća (kronična) kandidijaza.

Manifestacije groznice:

  1. Svrbež i peckanje u vagini i na području vanjskih genitalija, pojačano tijekom spavanja, nakon vodenih postupaka, nakon spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
  2. Leucorrheea - gnojni ili umjereni iscjedak iz genitalnog trakta od bijele do sivo žute boje, bez mirisa.
  3. Bolni odnos.
  4. Bolno (s boli) i brzo mokrenje.
  5. Oteklina i crvenilo sluznice vanjskih genitalija, tragovi ogrebotina (maceracija kože i sluznice).

Mogu postojati svi gore navedeni znakovi trbuha ili njihov dio (bolest se briše, bez izraženih pritužbi pacijenta).

Što je potrebno za dijagnozu trbuha (kandidijaza)?

Pacijent ima pritužbe na svrbež, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, poremećeno mokrenje, simptome lokalne upale u vanjskom genitalnom području (edem, crvenilo, maceracija), laboratorijske pretrage: mikroskopija vaginalnih mrlja - otkrivanje gljivica i pseudohifa, kvasaca, pH vagine -4.5, aminotest je negativan (kada se alkaliji doda u vaginu, neće biti mirisa ustajale ribe), pri sjetvi vaginalnog pražnjenja iz odgovarajućeg hranjivog medija raste gljiva (ovdje možete procijeniti njihovu vrstu, količinu, osjetljivost na ili drugi antibakterijski lijek). Postoje dodatne (i skupe) metode za potvrdu dijagnoze vulvovaginalne kandidijaze - imunofluorescentna dijagnostika („CandidaSure“), komplimentne reakcije vezivanja, imunološke studije i brze metode. Najčešće se temelje na reakciji antigen-antitijelo, to jest na patogenom mikroorganizmu (antigenu), naš imunološki sustav razvija obranu (antitijelo): antitijelo se veže na antigen, neutralizirajući potonjeg. Ovaj kompleks (antigen-antitijelo) može se identificirati ovim dijagnostičkim metodama ili je prepoznato samo antitijelo.

Liječenje trbuha

Izvodi se samo pod nadzorom stručnjaka, samo-lijek trbuha je prepun prijelaza akutnog oblika kandidnog kolpitisa u kronični, s čestim egzacerbacijama i teškim zacjeljivanjem.

Faze liječenja maha:

  1. Borba protiv predisponirajućih čimbenika (racionalna antibiotska terapija, održavanje i zaštita imunološkog sustava, osobna higijena)
  2. Dijeta (ograničenje ugljikohidrata)
  3. Odbacivanje loših navika.
  4. Lokalno lokalno liječenje želuca (odaberite jedan lijek):
  • Butokonazol, 2% vrhnja 5 g jednom topikalno.
  • Ketokonazol, čepići 400 mg, 1 čepiće x 1 put dnevno 3 ili 5 dana.
  • Flukonazol, unutar 150 mg jednom (Flucostat).
  • Itrakonazol, unutar 200 mg x 2 puta dnevno tijekom 3 dana ili 200 mg (Irunin) x 10 dnevnih tableta, koje se ubacuju duboko u rodnicu.
  • Sertakonazol, 300 mg (1 čepić) jednom.
  • Klotrimazol, 100 mg (1 tableta u vagini) 7 dana.
  • Mikonazol: 100 mg vaginalnih čepića (1 čepiće) 7 dana noću.
  • Nistatin: vaginalne tablete 100 000 jedinica (1 čepiće) dnevno x 1 put, prije spavanja, 14 dana.
  1. Lijekovi za kronični trbuh:

- sistemski antimikotik (itrakonazol 200 mg oralno 2 puta dnevno 3 dana ili flukonazol 150 mg 1 put dnevno 3 dana) i

- lokalna terapija lijekovima tipa azola (najčešće unutar 14 dana):

  • ketokonazol (nizoral) - primjenjivati ​​400 mg / dan tijekom 5 dana;
  • klotrimazol (kanesten) - primjenjuje se u obliku vaginalnih tableta, 200-500 mg tijekom 6 dana;
  • mikonazol - 250 mg, 4 puta dnevno, 10-14 dana.
  • bifonazol - 1% vrhnja, 1 put dnevno noću, 2-4 tjedna;
  • flukonazol - 50-150 mg jednom dnevno, od 7 do 14 dana;
  • Itrakonazol (Orungal) - 200 mg 1 put / dan, 7 dana.

Unatoč visokoj učinkovitosti lokalnog liječenja trbuha kod mnogih bolesnika, relaps (pogoršanje) se javlja nakon 1-3 mjeseca. To je zbog uporabe antibiotika koji mijenjaju normalnu mikrofloru vagine, istodobnog dijabetesa melitusa, upotrebe oralnih kontraceptiva, trudnoće (povećana razina glikogena u vaginalnom epitelu je dobro okruženje za množenje gljivica), porast broja zaraženih bolesnika je patogeniji (i otporniji na tradicionalne metode liječenja ) vrste gljiva - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Da li je potrebno liječiti supružnika pacijenta zbog želuca?

Drozd nije spolno prenosiva bolest i najčešće nije potrebno liječiti supružnika. Ali postoje situacije kada muškarac ima kliničke manifestacije (simptomi svrbeža, iritacije i ogrebotina na penisu, bijeli iscjedak koji se pojačava nakon spolnog odnosa) s potvrđenom dijagnozom kandidijaze kod žene. U ovom je slučaju režim liječenja trbuha isti kao za ženu. Samo se liječenje provodi ne lokalnim lijekovima, već za oralnu primjenu (Pimafucin, 100 mg x1 tablete 4 puta dnevno tijekom 10 dana).

Muškarac obično nema simptome ove bolesti, čak i ako je žena bolesna i podvrgava se liječenju. Ako muškarac razvije mliječ, tada treba pregledati njegovo tijelo u cjelini kako bi se isključila infekcija koja značajno smanjuje imunološki nadzor (poput HIV-a (AIDS-a), hepatitisa B i C, akutne leukemije).

Što treba učiniti kako bi se spriječio ponovni nastanak grča

Da bi se spriječilo ponovno nastajanje (pogoršanje) bolesti, potrebno je koristiti:

- sistemski antimikotik (itrakonazol 200 mg oralno ili flukonazol 150 mg prvog dana menstruacije u trajanju od 6 mjeseci, tj. 6 tečajeva);

- terapija lokalnim lijekovima jednom tjedno u trajanju od 6 mjeseci (lijekovi koji se koriste u supozitorijima za vaginalnu upotrebu).

Praćenje liječenja grla

- U akutnom obliku gnojnice kontrola liječenja provodi se 7 dana nakon završetka liječenja (mrlje i kulture daju se za osjetljivost mikroflore na antibiotike).

- U slučaju kroničnog kandidijalnog kolpita, procjena učinkovitosti liječenja provodi se tijekom 3 menstrualna ciklusa na 5-7. Dan ciklusa (kako su se mrlje iz genitalnog trakta zaustavile nakon menstruacije - daju mrlje i kulture za osjetljivost).

U posebnim slučajevima, na primjer, za liječenje trbuha kod trudnica, primjenjuju se lokalni antifungalni lijekovi, poput: Natamicin 100 mg (pimafucin), 1 čepiće noću 3-6 dana (lijek je odobren za primjenu u trudnicama čak i u prvom tromjesečju trudnoće, to jest do 12 tjedana) ili klotrimazola 1 vaginalna tableta (100 mg) x1 puta dnevno noću, tijekom 7 dana (lijek je odobren za upotrebu u trudnicama samo od 13 tjedana trudnoće).

Ako je pacijent dijete, liječi se trbuh prema sljedećoj shemi: flukonazol 2 mg na 1 kilogram djetetove tjelesne težine - cijela se doza uzima jednom s malom količinom vode.

Ipak, detaljno opisujući lijekove za liječenje vaginalne kandidijaze (mliječ), njihov režim doziranja i tijekove liječenja, potrebno je razumjeti da liječnik mora kontrolirati sve liječenje. Uostalom, klinička slika (simptomi bolesti), tipični za trbuščić, karakteristična je i za mnoge patološke procese u vagini, na primjer: bakterijska vaginoza, atrofični (prusialni) kolpitis, bakterijski vaginitis, kronični cervicitis, leukoplakija ili Krauza vulva (vagina), klamidijski cervicitis, adneksitis, gonoreja, pa se pitanje liječenja treba nalaziti samo u ordinaciji, pod pažljivim laboratorijskim i kliničkim nadzorom pacijentovog izlječenja.

Koje jeftine i učinkovite tablete možete piti od trbuha?

Svaka žena zna o tome koje tablete od trbuha uzima tijekom pogoršanja ove bolesti. U modernoj ljekarni možete pronaći desetke različitih lijekova s ​​obzirom na izloženost i cjenovnu kategoriju, dizajniranih posebno za liječenje kandidijaze.

Različiti lijekovi olakšavaju liječenje, ali otežava odabir uistinu učinkovitog lijeka. Liječenje kandidijaze ispravno je započeti posjetom ginekologu i naknadnim pojedinačnim odabirom lijeka. Treba imati na umu da se bolest relapsira, što znači da se brzo navikne na terapeutski učinak. Lijek, koji je jednom pomogao, kod opetovane uporabe možda neće imati odgovarajući učinak..

Sastav i prednosti tableta

Drozd se izaziva posebnim gljivama roda "candida", otuda i naziv bolesti - "kandidijaza". Ne samo žene, već i muškarci, trbuh trpe. Mehanizam djelovanja lijekova za suzbijanje želuca ovisi o sastavu lijeka i načinu njegove uporabe. Sastav većine tableta od trbušnjaka uključuje:

Polienski antibiotici su skupina spojeva namijenjenih borbi protiv aktivnih gljivica. Prisutan u takvim lijekovima kao što su: Pimafucin, Nistatin, Levorin, Fungizon. Antibiotici djeluju na stanične membrane gljivica, uništavaju ih, uništavaju gljivične kolonije. Polieni su propisani i za liječenje i za prevenciju kandidijaze.

Kao sintetičke tvari, azoli se također koriste da inhibiraju rast i razvoj gljivičnih kolonija. Azoli su najčešće dio takvih lijekova kao što su: Diflucan, Mikosist, Irunin, Nizoral.

Djelatna tvar lijeka je flukonazol, vorikonazol ili itrakonazol. Prikladni su za liječenje akutnih i kroničnih oblika kandidijaze, jer se rijetko koriste profilaktička sredstva, koja su povezana s visokim stupnjem toksičnosti. Trbuščić se liječi ne samo tabletama. Ovisno o trajanju i stupnju složenosti bolesti, pacijentima se propisuju oralni lijekovi za oralnu primjenu ili supozitoriji za vaginalnu upotrebu. Međutim, tablete protiv trbuha za muškarce i žene imaju brojne nedvojbene prednosti:

  1. Dugotrajni antimikrobni učinak (pravilnim liječenjem može se izbjeći ponovna infekcija tijekom 1 godine ili više);
  2. Učinak se opaža nakon prve doze;
  3. Ljekovite tvari šire se krvotokom, dopiru do svih organa zahvaćenih gljivicom.

Primjena tableta nastaje zbog teških oblika bolesti, u slučaju kroničnog tijeka kandidijaze, čestih recidiva i nedovoljnog stupnja učinkovitosti toplinskih pripravaka.

Učinkoviti tretmani za trbuh

U liječenju kandidijaze uključen je ginekolog. Bez savjeta ginekologa, bolje je ne uzimati nikakve lijekove. Praksa pokazuje da sljedeći lijekovi najčešće propisuju stručnjaci na ovom polju:

Diflucan (poznat i kao Flucostat ili Mikosist). Skupi, ali izuzetno učinkovit lijek. Djelatna tvar je flukonazol. Uzima se oralno, maksimalna koncentracija lijeka postiže se nakon 18 sati. Izlučuje se mokraćom, dok u krvi uništava većinu gljivičnih kolonija. Terapeutski učinak pojavljuje se nakon uzimanja 1 kapsule. U slučaju kroničnog oblika trbuha, liječenje se odabire pojedinačno (trajanje ovisi o karakteristikama pacijentovog tijela). Lijek se dobro apsorbira i brzo se izlučuje..

Pimafucin je antifungalni lijek čija je aktivna tvar polien antibiotik - natamicin. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana, dok trebate uzimati najmanje 1 tabletu dnevno.

Nistatin ima minimalan stupanj učinka na tijelo, zbog čega se koristi za liječenje kandidijaze u trudnica i dojilja. Učinkovitost lijeka u usporedbi s Diflucanom i Pimafucinom je prilično niska, pa ga morate koristiti tijekom trudnoće. Tijek liječenja je 2 tjedna kada se uzimaju najmanje 4 tablete dnevno.

Nizoralni analog ketokonazola, koji se više ne koristi zbog visokog stupnja toksičnih učinaka na tijelo. To je sistemski antifungalni lijek. Tijek liječenja - 5 dana, 1-2 tablete, ovisno o razini oštećenja sluznice.

Mikonazol u smislu izloženosti sličan je Mikosistu i Diflukanu. Konzumirati 3 dana za 1 tabletu. Odnosi se na vrlo učinkovite i skupe lijekove koji vam omogućuju da se riješite gljivica u najkraćem mogućem roku. Macmirror je složen lijek, čiji je tijek liječenja najmanje 8 dana, 3 tablete dnevno. Terapeutski učinak primjećuje se nakon uzimanja 6 tableta, ali bolje je završiti cijeli tečaj.

Irunin, osnova antifungalnog lijeka je itrakonazol. Uništava staničnu membranu gljivica, nakuplja se na zidovima vagine, djeluje barem još 2-3 dana nakon završetka trodnevnog tijeka primjene. Analozi Irunina su Orungal, Rumikoz i Itrazol. Kao i većina lijekova za borbu protiv trbuha, ona je vrlo toksična, zahtijeva opreznu upotrebu žena koje planiraju trudnoću. Uzmi Irunin treba propisati liječnik. Moguće nuspojave pri uzimanju trudnice - pobačaj i abnormalnosti u razvoju fetusa.

Kao što je već spomenuto, muškarci također pate od kandidijaze. Pilule protiv trbuha kod muškaraca ne razlikuju se od onih koje uzimaju žene, ali preliminarna konzultacija sa stručnjakom još uvijek neće biti suvišna. Oba seksualna partnera trebala bi piti tablete, u protivnom, liječenje možda neće donijeti očekivanu korist.

Jeftini analozi

Trbuh kod muškaraca i žena zahtijeva hitno liječenje. Nažalost, nije svaka osoba pogođena gljivom može kupiti gore predstavljene lijekove. Dakle, trošak 1 pakiranja Diflucana je oko 300 rubalja. Za kompletan tijek liječenja potrebno je najmanje 3-4 paketa, što je najmanje 900-1200 rubalja, što je izuzetno skupo. Međutim, navedeni lijek, iako spada u kategoriju najučinkovitijih kod kandidijaze, nije panaceja. U bilo kojoj ljekarni možete kupiti jeftinije tablete s istim aktivnim sastojkom kao u Diflucanu.

Za usporedbu, paket Flukonazola, koji je objavio ruski proizvođač, ne košta više od 15 rubalja. 1 paket može sadržavati od 1 do 7 tableta, što vam omogućava da prođete cjelovit tijek liječenja, štedeći znatan novac. Flukonazol je dio većine lijekova protiv stresa kod žena. Diflucan i njegovi jeftini analozi imaju isti terapeutski učinak, uzimaju se gotovo po istoj shemi, bez obzira koriste li se za liječenje muške ili ženske kandidiaze.

Trošak tableta od kandidijaze prvenstveno ovisi o tvrtki proizvođača, a tek drugi o tome koja su aktivna sredstva prisutna u njihovom sastavu. Dakle, isti Flukonazol ruske proizvodnje, koji košta 15 paketa po paketu, može koštati najmanje 170 rubalja, pod uvjetom da je proizveden u Švicarskoj (od ovoga ne postaje bolji ili gori).

Flukonazol je analog Mikoflukanu, Flukostatu, Diflazoni i Mikosista.

Jeftiniji analozi nisu dostupni za sve lijekove, ali mogu se odabrati nadomjesci za gotovo sve aktivne tvari koje čine njihov sastav. Dakle, tijek Nizorala (30 tableta, cijena od 1.500 rubalja) može se zamijeniti kupnjom Mikonazola (od 500 rubalja za 30 komada), Fungavisa (200 rubalja 20 komada) i Ketokonazola (od 500 rubalja).

Ako postoji potreba za zamjenom ljekovitih supstanci na osnovi itrakonazola, bolje je kupiti tablete domaćeg proizvođača, čija je cijena 2-3 puta niža od cijena lijekova stranih tvrtki, uzetih prema uputi liječnika.

Stupanj učinkovitosti bilo kojeg od gore navedenih lijekova također nije ovisan o trajanju davanja. Međutim, dugi tijek liječenja Diflucanom, kao i bilo koji od njegovih gore navedenih analoga, može postati zarazna. Dakle, ako je žena pila Flukonazol isključivo šest mjeseci, nakon čega je uzela pauzu i uzela Flucostat, tada učinak liječenja možda neće uslijediti. U tom slučaju trebate promijeniti trenutni lijek, na primjer, Flukonazol zamijeniti Iruninom.

Vrijedno je spomenuti da su svi ljekarnici upoznati s analozima skupih lijekova protiv stresa, pa se prije kupnje preporučuje posjet nekoliko ljekarni i pronalazak najjeftinijih lijekova za borbu protiv oboljele od bolesti. Također možete saznati od ljekarnika koje svijeće mogu zamijeniti skupe tablete..

Lijekovi i pripravci za liječenje kandidijaze

Tablete za kandidijazu propisuju se pacijentima kao etiotropna terapija koja ima za cilj iskorjenjivanje gljivične infekcije. Lijekovi za liječenje želuca dijele se na lokalne i sistemske učinke. Uz blagi tijek bolesti, žene su dovoljne da koriste vaginalne tablete. S teškim simptomima kandidijaze, liječenje se provodi oralnim oblikom lijekova. Terapija gljivične infekcije kod muškaraca uključuje uporabu masti za liječenje lezije i tableta za unutarnju upotrebu.

Najbolji lijek za kandidijazu

Najčešće, kada se potvrde laboratorijskim testovima kandidijaze, pacijentima se propisuje antifungalni lijek flukonazol. Lijek se koristi ne samo za otkrivanje mikroorganizama Candida u biološkim materijalima, već i za druge patogene.

Flukonazol se od ostalih fungicidnih pripravaka razlikuje u svom maksimalnom djelovanju protiv gljivica. Aktivne tvari lijeka blokiraju sintezu enzima od strane mikroorganizama, sprječavajući njihovu daljnju reprodukciju. Flukonazol komponenta ima sposobnost ravnomjerne raspodjele u tkivima i nakupljanja u koži. Antimikotik je učinkovit kod teške kandidijaze, koju prati oštećenje unutarnjih organa, dišnih i mokraćnih putova. Lijek može pomoći kod oštećenja ploča nokta, sluznice očiju i usne šupljine..

Vaginalna i urogenitalna kandidijaza liječi se jednom dozom tablete u dozi od 150 mg. Kako bi se spriječilo pogoršanja, liječnik može propisati ponovno piti flukonazol. S oštećenjem usne šupljine i probavnog trakta, tečaj je 2-4 tjedna.

Za uzimanje tableta u preventivne svrhe, doziranje se izračunava pojedinačno.

Neophodne pretrage prije propisivanja lijeka

Pregledi se provode kada pacijent otkrije znakove gljivične infekcije. Za potvrdu dijagnoze koristi se kulturološka metoda u kojoj se materijal sije na hranjive podloge. Istraživanje se također može provesti korištenjem lančane reakcije polimeraze koja identificira fragmente DNA patogenih mikroorganizama. Analiza se provodi nakon uzimanja materijala s mjesta lezije kandide: sluznica mokraćovoda, usne šupljine, kože. Za provođenje kulturne studije koriste se ispljuvak, mokraća, izmet, mrlja od krajnika, ždrijela.

Liječnici ne preporučuju uzimanje analize prilikom uzimanja antibakterijskih i probiotičkih lijekova. Prilikom prikupljanja materijala iz rodnice uoči, žena ne bi trebala potapati i liječiti vanjske genitalije. Struganje iz uretralnog kanala nastaje 3 sata nakon praznjenja mjehura. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o pravilima pripreme za analizu prilikom izdavanja uputnice.

Režim i doziranje kandidijaze

Lijekovi i tablete za kandidijazu propisuju se nakon primanja rezultata analize. Vrsta lijeka odabire liječnik ovisno o obliku bolesti i pacijentovim patologijama.

Tablete kandidijaze za muškarce

Uz flukonazol, liječenje gljivične infekcije kod muškaraca može se provesti sljedećim fungicidnim pripravcima:

  1. Itrakonazol. Lijek je propisan kada pacijent pokaže znakove individualne netolerancije ili slabe učinkovitosti. U akutnoj kandidijazi pacijentu se savjetuje da pije tablete 3 dana, 0,2 g jednom dnevno. Kronični trbuh zahtijeva produljenje trajanja prijema na 7 dana. U preventivne svrhe i sa sklonošću tijela da se ponovi, lijek se propisuje 0,1 g jednom svakih 30 dana i tijekom 3 mjeseca.
  2. ketokonazol Lijek se propisuje pacijentima u nedostatku potrebnog učinka upotrebe flukonazola. Čovjek bi trebao piti tablete 5 dana u dozi od 0,4 g. Lijek se ne koristi za sprečavanje pogoršanja.
  3. Natamycin. Antibiotik se koristi kada se spoji bakterijska infekcija i druge gljivice uđu u tijelo. Lijek je propisan za atrofičnu i pseudomembransku kandidijazu, koja se kod nekih bolesnika razvija uz primjenu antimikrobnih lijekova, kortikosteroida i citostatika. Čovjeku je propisan natamicin također s razvojem komplikacija kandidijaze: balanoposthitis, uretritis. Tablete se uzimaju u 1 kom. 4 puta dnevno. Trajanje liječenja lijekom može biti od 1,5 do 3 tjedna.
  4. Nistatin. Lijek je propisan za poraz kandide probavnog trakta, kože od 500 tisuća jedinica. 4 puta dnevno. Tijek liječenja određuje dežurni liječnik. Ako je usna šupljina zaražena gljivicama, preporučuje se stavljanje tableta na obraz dok se ne otopi. Uz recidive bolesti, terapija nistatinom ponavlja se 2-3 tjedna. Istodobno se preporučuje ispiranje usta otopinom sode.

Svi sistemski antifungalni lijekovi mogu izazvati nuspojave:

  • poremećaji stolice;
  • vrtoglavica
  • konvulzivne pojave;
  • fibrilacija atrija;
  • disfunkcija jetre;
  • bolesti krvi.

Pojavu jedne ili više negativnih radnji tijekom uzimanja fungicidnog lijeka treba prijaviti liječniku.

Lijekovi za žene

U složenom tijeku kandidijaze ženama se propisuju sistemski lijekovi. Najučinkovitiji od njih su flukonazol, nistatin, pimafucin. Uz blagi oblik gljivične bolesti, terapija započinje lijekovima za lokalnu primjenu. Ako je liječenje mastima i čepićima neučinkovito, shema se nadopunjuje s tabletiranim oblikom antimikotskog lijeka.

Svijeće i masti

Prednost supozitorija s antifungalnim tvarima u odnosu na oblik tableta je odsutnost sistemske izloženosti i minimalan broj nuspojava. Vaginalni čepići obično dobro podnose pacijente i rijetko uzrokuju nelagodu. Ovaj oblik lijeka može se koristiti u profilaktičke svrhe s dugim tečajem antibiotika. Za liječenje kandidijaze ženama su propisani:

  1. Livarol. Djelatna tvar supozitorija ketokonazola ima antimikotski učinak. Lijek je propisan za otkrivanje ne samo kandide, već i streptokoknih i stafilokoknih infekcija. Supozitoriji se propisuju za akutnu, kroničnu i rekurentnu genitalnu kandidijazu, kao i za sprečavanje širenja gljivica tijekom liječenja antibioticima. Supozitorije se ubacuju u rodnicu jednom dnevno. U akutnom tijeku bolesti tečaj je 5 dana, u kroničnom - 10.
  2. Klotrimazol. Vaginalni supozitoriji se koriste kada se u genitourinarnom sustavu nađu gljivice slične kvascima, trihomonada, streptokoki i stafilokoki. Klotrimazol inhibira proizvodnju ergosterola, što dovodi do smrti patogenih mikroorganizama. Tijek liječenja je 6 dana. Svijeće se primjenjuju prije spavanja jednom dnevno. S kompliciranim tijekom bolesti može se povećati trajanje terapije.
  3. Ginesol. Glavna komponenta supozitorija je tvar mikonazol nitrat. Lijek je propisan za liječenje vulvovaginalne kandidijaze. Liječnik može preporučiti istodobnu upotrebu supozitorija i kreme, koji sadrže mikonazol. Terapija kandidijaze vaginalnim čepićima je 7 dana.
  4. Macmirror Glavni aktivni sastojak pripravka nifuratel vrlo je učinkovit protiv gljivičnih infekcija i određenih vrsta bakterija. Nistatin je dio supozitorija za pojačavanje fungicidnih svojstava glavne komponente. Vaginalni supozitoriji koriste se za kandidijazu i gljivični cistitis, uretritis. Trajanje macmirror terapije je 8 dana.

Pri uporabi fungicidnih čepića može se pojaviti svrbež, hiperemija vaginalne sluznice i peckanje.

Za liječenje vanjskih genitalija kandidijazom mogu se koristiti masti s fungicidnim svojstvima:

Antimikotičke masti i kreme sprječavaju širenje gljivičnih infekcija, smanjuju nelagodu koju uzrokuje candida. Pri uporabi, nuspojave se mogu pojaviti u obliku svrbeža, isušivanja sluznice, crvenila. Ako se tijekom liječenja antifungalnim sredstvima pojave neugodne senzacije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Specijalist će vam pomoći odabrati prikladniji lijek s minimalnim nuspojavama..

Tijekom trudnoće

Terapija kandidijaze u trudnica uključuje uporabu lokalnih lijekova u obliku spreja, čepića. U teškim slučajevima bolesti ženama se propisuju lijekovi s fungicidnim svojstvima u obliku oralnih tableta. Tijekom trudnoće mogu se koristiti:

  1. Sistemski lijekovi. Kada nosite dijete i dojite, dopušteno je koristiti pimafucin, nistatin. Sredstva nemaju toksični učinak na fetus. Tijekom liječenja, žena bi se trebala strogo pridržavati propisane sheme.
  2. Lokalni lijekovi. Moguće je liječiti vanjske spolne organe pogođene gljivicama natrijevim tetraboratom u glicerinu, epigenskim sprejom. Ženama su propisani supozitoriji nistatin, pimafucin. Izbor fungicidnog lijeka ovisi o trajanju trudnoće.
  3. Imunomodulatori. Lijekovi su propisani za oslabljene zaštitne funkcije ženskog tijela. Tijekom trudnoće dozvoljeni su viferon u obliku čepića, probiotičkih pripravaka, multivitamina.
  4. Polinezasićene masne kiseline. Pripravci koji sadrže riblje ulje, biljna ulja pomažu trudnicama ojačati svoj imunitet, obnoviti sluznicu zahvaćenu gljivičnom infekcijom i normalizirati metaboličke procese.

vitamini

Vitamini protiv trbuha neophodni su za obnavljanje imuniteta i održavanje u dobrom stanju.

S nedostatkom potrebnih tvari, obrambene snage tijela slabe, što dovodi do povećanog rizika od gljivičnih infekcija i upalnih procesa.

Uz potrebu za isključenjem štetnih proizvoda i unošenje zdrave, bogate mineralima hrane u jelovnik pacijentima koji pate od kandidijaze, potrebni su multivitaminski kompleksi. Preparat mora sadržavati vitamine skupine B. Oni sprječavaju razvoj disbioze, poboljšavaju metaboličke procese, povećavaju ukupnu energiju tijela. Također, vitamin-mineralni kompleks trebao bi sadržavati dnevnu dozu cinka, magnezija, selena, magnezija, kalcija.

Ako postoji gljivična infekcija, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Pored kompleksa korisno je uzimati polinezasićene masne kiseline: omega3, laneno ulje. Tvari potrebne za tijelo mogu se uzimati u obliku proizvoda, kao i u obliku biološki aktivnih aditiva. Prije kupnje vitaminsko-mineralnih kompleksa preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Troškovi lijekova protiv kandidijaze

Troškovi lijekova propisanih za otkrivanje gljivične infekcije prikazani su u tablici.

Naziv lijekaCijena, $
flukonazol0,9
itrakonazol4.8
ketokonazol3.2
Natamycin8.6
pimafucin4.1
nistatin0,8
livarol7.2
klotrimazol0.2
macmirror13.7
ovulum5.5
ginesol5.6
macmirror13.7
candida5.3
canesten15.8
canizon1,0
asigen12.3
lomexin8.8
mikonazol2.6

Pripreme za kandidijazu propisuju se nakon temeljitog pregleda pacijenta. Izbor oblika lijeka ovisi o obliku bolesti i simptomima.

Fungicidni lijekovi imaju kontraindikacije i mogu izazvati nuspojave..

Pacijent mora obavijestiti liječnika o postojećim sistemskim patologijama.