logo

Kandidoza usne šupljine i ždrijela

Kandidijazni stomatitis (trbuh u ustima) marker je imunoloških poremećaja u ljudskom tijelu, posljedica dugotrajne primjene antibiotika i / ili dijabetes melitusa. Gljivice roda Candida žive kod ljudi na sluznici i kožnim površinama kao saprofitna flora, a uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava i odsutnost čimbenika rizika, bolest ne uzrokuje. Prijevoz kandidata u usnoj šupljini bilježi se kod svake četvrte zdrave osobe, u 60 - 80% slučajeva - u debelom crijevu.

Drozd u ustima pojavljuje se ili kao primarna epizoda ili kao manifestacija sistemske bolesti. Među svim vrstama lezija gljiva roda Candida sluznica, orofaringealna kandidijaza iznosi 40%. Uz kandidni stomatitis zahvaćeni su crveni rubovi usana, uključujući kutove usta (kandidi heilitis ili napadaji), desni, sluznice obraza, jezik (gnojni glositis), krajnici (candida angina), ždrijelo, nepce i grkljan.

Često, candida utječe na usnu šupljinu u male djece. Kod žena, gnoj se često kombinira s oštećenjem genitalne sluznice.

Rutinski pregled pacijenta omogućava vam brzo postavljanje dijagnoze. Otkrivanje pseudomicelije gljiva sličnih kvascima - "standard" za dijagnozu kandidijaze.

Sl. 1. Na fotografiji griz u usta odrasle osobe i djeteta.

Uzroci kandidnog stomatitisa i faringitisa

Uzroci kandidnog stomatitisa i faringitisa su:

  • Gljivice poput kvasca Candida.
  • Prisutnost predisponirajućih čimbenika što dovodi do smanjenja obrambenih sposobnosti tijela.

Od više od 200 bioloških vrsta gljiva roda Candida, Candida albicans (87%), znatno manje od C. glabrata (15 - 30%), C. tropicalis (9%), C. parapsilosis i C. krusei, posebno su virulentne (zarazne). 4 - 7%). Gljivična stanica množi se pupoljkom. Pod povoljnim uvjetima, candida formira pseudomiceliju i raste kroz sluznicu, tvoreći na svojoj površini bijeli biofilm. Patogenost patogena nastaje zbog visokog stupnja adhezije (lijepljenja) i stvaranja litskih enzima, što osigurava prodiranje (prodiranje) u dubinu epitelijskog sloja. Glavnu ulogu u uništavanju kandide igraju fagociti..

Sl. 2. Fotografija prikazuje gljivice roda Candida albicans. Kad se aktiviraju, tvore pseudomiceliju, blastospore (aseksualni reproduktivni organ) i klamidospore (nastale u nepovoljnim uvjetima, služe očuvanju vrste).

Čimbenici koji doprinose razvoju drozme

Kandidijazni stomatitis i faringitis razvija se s infekcijom kandidom izvana, ali u velikoj većini slučajeva bolest je autoinfekcija (aktiviranje rasta gljivica koje žive u normalnim uvjetima u usnoj šupljini).

Čimbenici sustava

  1. Bolesti koja potiskuju imunološki sustav. Utvrđivanje imunološkog sustava ljudskog tijela događa se s onkopatologijom, krvnim bolestima, gastrointestinalnim traktom, dijabetes melitusom, urođenim zatajenjem stanične imunosti, HIV infekcijom i AIDS-om. Čimbenici rizika uključuju trudnoću, djetinjstvo i starost..
  2. Specifična i nespecifična preosjetljivost i alergije često su uzrok orofaringealne kandidijaze.
  3. liječenje.
  • Antibakterijski lijekovi inhibiraju rast normalne crijevne mikroflore. U uvjetima smanjenja funkcioniranja imunološkog sustava gljivice se počinju intenzivno razmnožavati u crijevima (disbioza), usnoj šupljini (kandidni stomatitis), nosu, pa čak i uhu.
  • Glukokortikoidi, koji se često koriste kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, inhibiraju rad stanične komponente imuniteta kod upalnih i autoimunih bolesti.
  • Imuni sustav inhibiraju citostatici koji se koriste u transplantaciji organa, onkopatologiji i radioterapiji.
  • Doprinosi razvoju kandidijaze usne šupljine uzimanjem antidepresiva, antipsihotika, antikolinergika i antihipertenzivnih lijekova. Lijekovi ovih skupina dovode do smanjenja čišćenja i antifungalnog djelovanja sastojaka sline - laktoferina, lizozima, histatina i imunoglobulina.
  1. Manjak hranjivih sastojaka. Doprinos razvoju nedostatka folata, željeza, vitamina B u trbuhu12 i C, nedostatak proteina u neuhranjenosti.
  2. Endokrine bolesti kao što su hipotireoza, dijabetes melitus, Addisonova bolest i Sjogrenov sindrom uzrokuju smanjenje protoka sline i smanjenje razine imunoglobulina u slini. S dijabetesom i jedenjem hrane bogate ugljikohidratima smanjuje se pH sline i povećava se razina glukoze što olakšava kolonizaciju gljivica sličnih kvascima. Candida se dobro razvija u tkivima bogatim glikogenom (unutarnji šećer).
  3. Kandidoza usne šupljine i ždrijela kod bolesnika s HIV-om najčešća je mikoza. U posljednjim fazama AIDS-a, kada je imunološki sustav pacijenta značajno iscrpljen, razvija se generalizirani oblik kandidijaze - candida sepsa.
  4. Maligne bolesti i zračna terapija dovode do inhibicije stanične komponente imunološkog sustava (neutropenija), na čijoj se pozadini često razvija kandidni stomatitis (od 30 do 94%).

Lokalni čimbenici

Lokalni kompromitirajući čimbenici uključuju: slinjenje, lošu oralnu higijenu, kemijska oštećenja, mikrotraume, proteze i pušenje.

Kad se pojave mliječi, prvo je potrebno utvrditi čimbenike koji doprinose razvoju bolesti.

Sl. 3. Aktivacijom gljivica sličnih kvascima na površini sluznice nastaje biofilm bijele boje koji se sastoji od hifa patogena.

Klasifikacija orofaringealne kandidijaze

Oralna kandidijaza dijeli se na:

  • Oralna kandidijaza u novorođenčadi.
  • Glositis (lezija jezika).
  • Poraz crvene granice usana.
  • Čeilitis (candida džemovi).
  • Oralna leukoplakija povezana s kandidijazom.
  • Kandidijazni gingivitis (bolest desni).

Uz kandidijazu ždrijela obično stradava stražnji zid, palatinski krajnici, lukovi i palatinska zavjesa..

Orofaringealna kandidijaza prema kliničkoj i morfološkoj slici dijeli se na:

  • Pseudomembranous (najčešće).
  • Eritematska (atrofična).
  • Hiperplastična (candida leukoplakia).
  • Erozivno-ulcerativni (rijetko).

Razlikuje se trajanje struje:

  • Akutni kandidijalni stomatitis i faringitis.
  • Kronični kandidni stomatitis i faringitis.

Odvojeni oblici trzaja:

  • Kandidijazni stomatitis kod pacijenata nakon protetike.
  • Kandidijazni stomatitis i faringitis kod bolesnika zaraženih HIV-om i AIDS-om.

Sl. 4. Okrugla stanica gljive roda Candida (fotografija s lijeve strane), formiranje micelija u aktivnoj fazi (fotografija s desne strane).

Znakovi i simptomi različitih oblika kandidnog stomatitisa i faringitisa

Kandidoza usne šupljine i ždrijela zahvaća crveni obrub usana, desni, sluznice obraza, jezika, palatinske krajnike, lukove, palatinsku zavjesu i stražnju stijenku ždrijela..

Klinička morfološka slika kandidijaze orofaringeusa dijeli se na pseudomembranoznu, eritemsku, hiperplastičnu i erozivno-ulceroznu.

Pseudomembranska kandidijaza usne šupljine i ždrijela

Pseudomembranska kandidijaza je najčešća. U akutnom obliku bolesti primjećuje se raširena lezija sluznice usne šupljine i ždrijela, a kod kroničnih upala je lokalna.

Akutni oblik kandidnog stomatitisa

Kandida bolest počinje visokom tjelesnom temperaturom i grloboljom. U nekih bolesnika simptomi trbušnjaka su izuzetno oskudni, drugi doživljavaju nelagodu, poremećaje okusa i odbojnost prema hrani. Na pozadini hiperemične sluznice pojavljuju se naslage sivo-bijele boje, isprva male, zatim opsežne, nepravilnog oblika. Sastoje se od deskvamatiziranog epitela, nekrotičnih tkiva, fibrina i pseudomicelije gljivica, lako se uklanjaju, izlažući hiperemičnoj erozivnoj površini. U nekim se slučajevima pojavljuju područja nekrotične upale i čira.

U djece se kandidni stomatitis razvija uglavnom u dobi do jedne godine. Njihova je bolest često asimptomatska, ali s masovnim širenjem nelagode, dijete odbija jesti.

Sl. 5. Najčešće je zahvaćen jezik s groznicom u ustima.

Kronični kandidijazni stomatitis

Razlikuju se recidivi i trajni oblici bolesti. U rekurentnom tečaju bilježe se tipične pritužbe s karakterističnim ciklusom (svaka 2 do 3 tjedna). Na pozadini hiperemične sluznice pojavljuju se gusti vrhovi poput sirove građe malene konzistencije. Uklanja se lako. Nakon uklanjanja, hiperemična baza je izložena. Ponekad se racije spajaju i kondenziraju, nalik na difterijske filmove. U nekim se slučajevima na sluznici obraza pojavljuju plosnata mjesta keratinizacije koja imaju sivo-bijelu boju (nalikuju leukoplakiji).

Jezik je prekriven gustim sivo-bijelim premazom, ima uzdužnu i poprečnu prugu. U kutovima usta razvija se maceracija stratum corneuma epiderme, praćena peckanjem i bolom prilikom jela.

Upala ulcerozno-membranske naravi je teška. Patološki proces lokaliziran je uglavnom na krajnicima, u nekim se slučajevima širi i izvan njih. Krajnici su uvećani, infiltrirani i gomoljasti. Na površini se pojavljuju čirevi s neravnim rubovima, prekriveni bijelim plakom, lako se uklanjaju lopaticom.

Sl. 6. S kroničnom kandidijazom, na jeziku se pojavljuju bijele mrlje, oblikuju se uzdužni i poprečni nabori.

Eritematski oblik kandidnog stomatitisa

Bolest karakterizira pojava na sluznici lokaliziranog eritema. Najčešće je zahvaćen stražnji dio jezika, rjeđe sluznica obraza i gornjeg nepca. Na stražnjoj strani jezika dolazi do gubitka filiformnih papila („lakirani jezik“).

U nekim slučajevima, orofaringealna kandidijaza prolazi pritužbama peckanja u ustima, u drugim slučajevima je asimptomatska.

Sl. 7. Na fotografiji, gnoj u ustima kod odraslih, eritematski oblik. Pogođeni su središnji dio tvrdog neba (fotografija s lijeve strane) i jezik (fotografija s desne strane).

Hiperplastični kandidijazni stomatitis

Kod hiperplastičnog kandidnog stomatitisa, lezije su lokalizirane na sluznici obraza, gdje se pojavljuju bijeli plakovi koji nisu osjetljivi na struganje, odvajaju se od okolnih tkiva i podižu se. Plak može biti homogen ili imati nodularan izgled. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanjem kandidnih hifa u brisima i potpunim rješavanjem upale tijekom liječenja antifungalnim lijekovima..

Znakovi i simptomi groznice u ustima

Uz kandidijazu usne šupljine i ždrijela zahvaćaju crveni obrub usana, desni, obraza, nepca, jezika, krajnika i ždrijela..

Poraz crvene granice usana

Kada je zahvaćena Candida, crveni obrub usana postaje hiperemičan i nabubri, pukotine i tanki premaz sivkasto-bijele boje na površini. Bolest je popraćena peckanjem i bolovanjem prilikom jela.

Kutni cheilitis ili candida dima manifestacija su uobičajenog oblika kandidijaze ili nastaju kao neovisna bolest. Često se pojavljuju u prisutnosti dubokog nabora u kutovima usta, navika lizanja usana kod starijih osoba. Konstantna hidratacija stvara optimalne uvjete za razvoj kandide. Manjak vitamina B skupine i konzumiranje velike količine ugljikohidrata doprinose razvoju mikoze. Stafilokoki i streptokoki često postaju uzrok kutnog heilitisa..

Tijek trbuha je valovit, u 20 - 22% slučajeva - recidiviran. Proces infekcije traje 7-12 dana.

Sl. 8. Kandidoza usne šupljine i usana.

Sl. 9. Poraz crvenog obruba usana i kandže džemova.

Sl. 10. Na fotografiji, candida džemovi.

Zubni stomatitis

Zubni stomatitis odvija se kao eritematozna kandidijaza. Fokusi lezije pojavljuju se na sluznici obraza uz uklonjive proteze maksilarnih proteza, mogu biti jednostruki (točkasta hiperemija), ili široko rasprostranjeni (difuzni eritematski oblik), ponekad lokalizirani u središnjem dijelu tvrdog nepca i alveolarnom grebenu (zrnati ili papilarni oblik).

Veliki broj patogena akumulira se u naborima obraza i područjima oštećenja. Kandide ne prodiru u submukozni sloj.

Tok zubnog stomatitisa često je asimptomatski, neki ljudi imaju blagu bol i peckanje. Situaciju pogoršava loša oralna higijena. Osim gljivica, uzroci stomatitisa su i bakterije, alergije i mehanička iritacija..

Sl. 11. Na fotografiji zubni kandidni stomatitis. Doprinosi njenom izgledu noseći proteze (fotografija na lijevoj strani). Često je lezija lokalizirana u korijenu zuba s parodontitisom (fotografija desno).

Kandidijaza jezika

Uz kandidni glositis primjećuju se hiperemija i edemi organa, filiformne papile su izglađene, jezik poprima "lak" izgled. Dalje na stražnjoj strani, a potom na bočnim površinama i cijeloj površini, stvara se bijeli filmski premaz.

Srednji romboidni glositis je varijanta eritematoznog oblika bolesti. U području stražnje strane jezika na pozadini hiperemije romboidnog oblika pojavljuje se mjesto atrofije papile. U nekim slučajevima adhezije se pojavljuju na tvrdom nepcu na mjestima dodira s jezikom tijekom gutanja.

Sl. 12. Trljanje na jeziku kod odraslih.

Sl. 13. Drozd u ustima često se nalazi u nedonoščadi, kasne i oslabljene dojenčadi.

Candida angina

Uz kandidni tonzilitis nastaju bijeli filmovi na krajnicima - plakovi. Ponekad se krajnici povećavaju u veličini, postaju labavi, stječu plavkasto-crveni izgled. Bol pri gutanju pojavljuje se s pojavom erozije i čira. Bolest je često asimptomatska..

Sl. 14. Na fotografiji kandidijaza.

Kronična generalizirana kandidijaza

Kronična generalizirana kandidijaza temelji se na nasljednim imunološkim poremećajima - nedostacima u staničnoj komponenti imuniteta. Bolest karakterizira produljeni tijek s periodičnim recidivima, otpornošću na tekuću antifungalnu terapiju i nepovoljnom prognozom, započinje u ranoj dobi. Ozlijeđeni su sluznica, koža glave i lica, udova i trupa, nokti, zubi, unutarnji organi i oči. Muškarci i žene se jednako često razbole. Često se u jednoj obitelji identificira nekoliko pacijenata. Dijagnoza se obično odgađa - nakon 3 do 14 godina od početka mikoze. Klinička slika i otkrivanje gljivica sličnih kvascima (obično Candida albicans) pod mikroskopskim pregledom osnova je dijagnoze kronične generalizirane kandidijaze.

Općenitom granulomatoznom kandidijazom oštećenje usne šupljine akutno se razvija. Jezik se zadebljava, pojavljuju se uzdužni i poprečni nabori, primjećuje se difuzna upala usana, crveni se, ljušti se i pukne. U kutovima usta na pozadini infiltracije pojavljuju se pukotine, prekrivene bijelim premazom. Proces često utječe na kožu. U nekim se slučajevima razvija makroheilitis. Ponekad se kandidogranulomi pojavljuju na sluznici jezika i usne šupljine. Formacije imaju zaobljenu boju, meke konzistencije, s blagim visećim na sredini.

Sl. 15. Trljanje na desni i usne.

Kandidijaza u bolesnika s HIV-om

Kandidoza usne šupljine, ždrijela i vulvovaginitis pripada gljivičnim bolestima povezanim s HIV-om, a kandidijaza jednjaka i dišnih organa pripada infekcijama povezanim sa AIDS-om. U posljednjim fazama AIDS-a, kada je imunološki sustav pacijenta značajno iscrpljen, razvija se generalizirani oblik kandidijaze - candida sepsa.

Eritematski i pseudomembranski oblici trbuha u ustima rana su manifestacija HIV infekcije. Jezik, meko i tvrdo nepce, desni su uključeni u patološki proces. Mikoza je često povezana s bakterijskom infekcijom.

Sl. 16. Drozd se odnosi na gljivične bolesti povezane s HIV-om.

Dijagnoza kandidijaze

Pouzdan i jednostavan način dijagnosticiranja kandidijaze je otkrivanje pseudomicelije i pupoljnih stanica gljivica sličnih kvascima mikroskopom izvornog lijeka. Provodi se kulturna studija koja je utvrdila uzroke kandidijaze, kvantificirala patogene, njihovu vrstu i osjetljivost na gljivične lijekove.

Sl. 17. Candida albicans pod mikroskopom.

Sl. 18. Na fotografiji rast kolonija Candida albicans na kulturnim medijima.

Diferencijalna dijagnoza kandidnog stomatitisa

Trbuh u ustima treba razlikovati od difterije, oštećenja ždrijela kod krvnih bolesti, fusospirochetoze, penicilioze, aspergiloze, sifilisa, erozivnog lihen planusa, lihenoidnih reakcija, eritematus lupusa, multiforme eritema, zloćudne anemije, epitelijske displazije. Imitirajte ozljede mikoze i kemijske opekline. U bolesnika s HIV-om gljivične bolesti usne šupljine, osim gljivica sličnih gljivici roda Candida, uzrokuju i aspergillus, histoplazma, kriptokok, blastomycetes, zygomycetes itd..

Sl. 19. Čir nepca s aspergilozom. Pogođena tkiva imaju ljubičastu ili sivu nijansu. U nekim slučajevima postoji opsežna nekroza, popraćena oticanjem lica.

Sl. 20. Uz histoplazmozu, lezije su erozivno-ulcerativne ili nodalne prirode. Češće se nalazi na jeziku, nepcu i usnama. Čirevi su slični karcinomu ili tuberkulozi, imaju uzdignute rubove, prekriveni su žutom membranom.

Sl. 21. Zigomikoza se često razvija kod bolesnika s imunodeficijencijom. Uz oralnu lokalizaciju, na nebu se pojavljuju čirevi, imaju jasne granice i bijele su ili crne boje..

Sl. 22. Poraz usne šupljine gljivicama geotrichum candidum (pseudomembranska geotrichosis).

Sl. 23. "Crni dlakavi jezik" nalazi se u liječenju antibioticima na pozadini nedostatka vitamina B1 (tiamin) i B2 (riboflavin). Pacijenti imaju metalik okus u ustima. Bolest je prvi put opisana 1835. godine. Trenutno rijetka.

Drozd u ustima

Liječenje kandidijaze usne šupljine i ždrijela je složeno. Ovisi o lokalizaciji patološkog procesa, obliku i ozbiljnosti bolesti. Glavno načelo terapije je brz i učinkovit učinak na patogene, što se postiže primjenom antifungalnih lijekova općeg i lokalnog djelovanja.

  • U većini slučajeva liječenje trbuha počinje primjenom lokalne terapije. Svojom neučinkovitošću provodi se prijelaz na lijekove općeg (sistemskog) djelovanja.
  • Uz uobičajenu kandidijazu, liječenje započinje istodobno lokalnim i općim antifungalnim lijekovima..

Lijek izbora za sistemsku kandidijazu je uzimanje flukonazola (skupine azoloških spojeva) u tabletama. Uz otpornost gljiva na ovaj lijek, njegova se doza povećava. Intrakonazol i ketokonazol (derivati ​​imidazola) imaju dobar učinak. U slučaju razvoja otpornosti gljivica na gore navedene lijekove i upornog tijeka sistemske kandidijaze, propisan je amfotericin-B (skupina polienskih antibiotika). U liječenju grlića sluznice i kože dodatno se koriste antiseptici.

Sl. 24. Pod utjecajem antifungalnih lijekova, membrana patogena postaje porozna, “puna rupa”. S lijeve strane možete vidjeti kako sadržaj stanice istječe na površinu micelija..

Liječenje oralne kandidijaze aktualnim antifungalnim lijekovima

Drozd u ustima dobro se liječi antimioticima i lokalnim antisepticima.

Oblici i metode uporabe lokalnih antifungalnih lijekova

Lokalni antifungalni lijekovi dostupni su u obliku otopina, masti, gelova, suspenzija, kapi, pastila, aerosola i pastila.

  1. Gel se stavlja u usta na 30 - 40 sekundi. 4 puta dnevno, a zatim se proguta ili pljune.
  2. Suspenzija se koristi u obliku aplikacija. Prije upotrebe protresite bočicu suspenzijom..
  3. Tablete se stavljaju na obraz, ili se stavljaju na desni u području erozije i drže dok se potpuno ne resorbiraju, ili se žvaču, a rezultirajuća gnojnica dugo ostaje u ustima.
  4. Otopine, kapi i suspenzije koriste se za lokalnu primjenu i navodnjavanje. Primjene se provode pomoću pamučno-gazenih tampona natopljenih otopinom, ili se primjenjuju na zahvaćeno područje pamučnim brisom.
  5. Pastile se stavljaju u usta i drže dok se potpuno ne upije..
  6. Pogodnije je koristiti mast, namočiti je pamučno-gazionim tamponom i položiti na obraz..

Popis aktualnih antifungalnih lijekova

Uz kandidni stomatitis koriste se sljedeći:

  • Candide i Katrizol rješenja.
  • Vodena suspenzija za navodnjavanje usta Levorin.
  • Pimafucin 2,5% suspenzija i nistatin.
  • Peroralni gel Dactarin i Mikonazol.
  • Tablete za oralnu rezorpciju mikonazola nitrata i Levorina.
  • Prašak za suspenziju Natamycin.
  • Bolje je žvakati tablete Nistatina, a kašu držati u ustima što je duže moguće. Gorak okus lijeka može se smanjiti dodavanjem 50% saharoze.
  • Nistatin pastile.

Primjena kreme koja sadrži, osim antifungalnog sredstva, kortikosteroid i antibiotik: Candide-B, Triderm, Lorinden S, Lotriderm, Pimafukort, Mykozolon, Travokord, daje dobar učinak na džemove kandide..

Liječenje trbuha u ustima antifungalnim lijekovima traje oko mjesec dana, ali po mogućnosti i više - sve dok kliničke manifestacije bolesti u potpunosti ne nestanu i nakon toga još 7 dana. U kroničnom obliku trbuha, pored lokalnog liječenja, koriste se antifungalni lijekovi sistemskog djelovanja triazolne skupine, imidazolni ili polienski antibiotici, kao i patogenetska terapija..

Sl. 25. Nistatinska mast koristi se za lezije uglova usta (candida cheilitis). Kod liječenja trbuha najbolje se žvaču tablete nistatina, a kašalj treba držati u ustima što je duže moguće. Gorak okus lijeka može se smanjiti dodavanjem 50% saharoze..

Liječenje oralne kandidijaze antisepticima

Antiseptici za liječenje trbuha dostupni su u obliku otopina, aerosola, tableta i praha. Trajanje kandidnog stomatitisa antisepticima je duže od 2 - 3 tjedna - sve dok klinički simptomi bolesti potpuno ne nestanu i nakon toga traju oko 7 dana. Lijekove iz ove skupine trebalo bi mijenjati svaki tjedan..

Za lokalno liječenje kandidnog stomatitisa koriste se sljedeći:

  • U svrhu navodnjavanja ždrijela, otopine Resorcinol vode, Bakrov sulfat, Klorheksidin biglukonat 0,12%, 0,1% otopina heksetidina, Heksorala, Miramistina, Lugola, Natrijeva tetraborata u glicerolu (Borax), 1% -tna otopina borne kiseline. Ispiranje treba obaviti 30-60 sekundi nakon jela 2 puta dnevno.
  • U obliku aerosola koristi se lijek Hexoral. Usna šupljina obrađuje se 1 do 2 sekunde.
  • U obliku pastila koriste se Dequalinium klorid, Fluomizin, Laripront i Decamine. Tablete se stavljaju na obraz, ili se stavljaju na desni u području erozije i drže dok se potpuno ne resorbiraju, ili se žvaču, a rezultirajuća suspenzija ostaje dugo u ustima.
  • Kalijev permanganat koristi se u obliku praha za pripremu ispiranja..

Otopina natrijevog bikarbonata 2% koristi se za neutralizaciju kiselog okoliša usne šupljine.

Sl. 26. Antiseptici koji se koriste za liječenje trbuha.

Otopina antifungalnog lijeka nakon oralnog liječenja može se progutati, antiseptička otopina - ne.

Što se ne preporučuje za kandidni stomatitis

Uz uobičajeni oblik kandidnog stomatitisa i faringitisa, ne preporučuje se:

  • provesti kirurške intervencije na krajnicima,
  • isprati praznine,
  • provesti udisanje parom,
  • koristite obloge na vratu,
  • koristiti fizioterapiju (UHF i mikrovalna terapija),
  • koristiti tetraciklin i penicilinske antibiotike.
do sadržaja ↑

Preporuke za prevenciju kandidijaze usne šupljine i ždrijela

  1. Dovoljno trajanje liječenja antibioticima. Ako je potrebno, imenovanje drugog tečaja zajedno s antibioticima propisani su antifungalni lijekovi. Antibiotici se ne smiju propisivati ​​u profilaktičke svrhe..
  2. Pri liječenju kortikosteroidima (lokalnim i sistemskim) potrebno je pratiti stanje sluznice usne šupljine i ždrijela. U liječenju bronhijalne astme potrebno je koristiti nebulizatore.
  3. Kako biste spriječili razvoj kandidnog stomatitisa, nakon svakog obroka isperite usta prokuhanom vodom. Uz povećani rizik od razvoja gnojnice kako bi se neutraliziralo kiselo okruženje, usta treba isprati 2% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata, a zube četkati antimikrobnim aditivima.
  4. Karijes, parodontitis, kronični tonzilitis i druge bolesti usne šupljine i ždrijela treba liječiti pravodobno.

Sl. 27. Loša higijena i neblagovremeno liječenje bolesti usne šupljine jedan su od čimbenika u razvoju trbuha.

Kandidijaza je danas među svim gljivičnim infekcijama najčešća. Svaka osoba s oslabljenim imunološkim sustavom trebala bi ozbiljno shvatiti bilo kakve manifestacije bolesti i odmah na prvom znaku odmah konzultirati liječnika.

Kandidijaza na jeziku: simptomi, liječenje, prevencija

Kandidoza jezika infektivna je bolest usne šupljine uzrokovana djelovanjem kvasnih vrsta roda candida, koje se nalaze u tijelu svake osobe. Istraživači koji su se bavili razvojem u području medicine utvrdili su nekoliko čimbenika koji su pridonijeli ispoljavanju prvih simptoma.

Čimbenici prije početka bolesti

Glavni uzrok kandidijaze usne šupljine i jezika je slabljenje ljudskog imunološkog sustava. Sljedećim okolnostima mogu prethoditi:

  • sustavno korištenje alkohola i droga, kao i pušenje duhana;
  • odstupanje sluznih žlijezda tijela od norme, zbog prolaska tijeka liječenja lijekovima koji uključuju antibiotik;
  • nedostatak dovoljne količine vitamina, što može biti povezano s promjenama povezanih s godinama, urođenim patologijama, promjenom godišnjeg doba, kao i nepravilnom prehranom;
  • prisutnost kršenja razvoja jezika ili grkljana;
  • pojava pukotina i čira na vanjskoj ili unutarnjoj strani usne šupljine;
  • U žena, candida često počinje napredovati tijekom prolaska trudnoće, kao i razdoblja dojenja, jer se dio hranjivih sastojaka šalje za održavanje života djeteta.

Pored oslabljenog imuniteta, kandidijaza na jeziku može biti uzrokovana takvim obilježjima svakodnevnih aktivnosti ljudi kao što su:

  • nepoštivanje osnovnih pravila usmjerenih na održavanje oralne higijene;
  • nedostatak preventivnih mjera povezanih s posjetom zubnoj ordinaciji i, kao rezultat toga, nezadovoljavajuće stanje zuba;
  • neadekvatna briga za proizvode dizajnirane za ispravljanje ugriza, kao i za nadoknadu potrebnog broja zuba (proteze, držači);
  • izravan kontakt sa žlijezdama slinovnica zaražene osobe (poljupci, četkica za zube, jedenje hrane iz jednog jela).

Eliminiranje širenja kandide kod djece prilično je jednostavno. Pravodobnim određivanjem kandidijaze jezika, liječenje odrasle osobe provest će se bez značajnih komplikacija.

Simptomi koji se pojavljuju s kandidijazom

Svaki se stadij razvoja infekcije može odrediti odgovarajućim simptomima:

  1. U prvoj fazi aktiviranja kandide bolest može izgledati kao manifestacija obične prehlade. Ovu fazu karakterizira mala oteklina i crvenilo na jeziku i obrazima. Može doći do aromatizacije. Ne opaža se značajan porast tjelesne temperature i očitovanje izraženih znakova.
  2. Nakon što gljiva, razdvojivši tkiva, ojača u sluznici usne šupljine, započinje s reprodukcijom. Drozd na jeziku stječe karakteristične simptome, to jest stvaranje malih raspršenih bjelkastih čestica. Bolni osjećaji pojavljuju se u ustima. U ovom obliku, plakovi se lako uklanjaju bez ostavljanja pukotina.
  3. Napredujući, candida na jeziku tvori kontinuirani izraštaj, koji se sastoji od pojedinačnih bodovnih izbočenja. Tjelesna temperatura može porasti do trideset devet stupnjeva. Pod mliječnim premazom prekrivenim sjajnom sluznicom formiraju se krvavi čirevi. Jezik se povećava u veličini, što dovodi do poteškoća u prehrani i do oštećenja govornih funkcija.

Ako na vrijeme ne izliječite kandidijazu, koja je pogodila površinu jezika, onda to može dovesti do smrti ne samo djeteta, već i odrasle osobe. To je zbog činjenice da s širenjem infekcije dolazi do otežanog disanja. Osim toga, tjelesna temperatura raste do krajnosti, što dovodi do postupne intoksikacije tijela.

Trbuh na jeziku (kandidijaza) - fotografija

Širenje gljivičnih infekcija u tijelu

U djece se bolest odvija nešto drugačije nego kod odraslih muškaraca i žena. Kandidoza se kod djeteta može pojaviti na površini jezika zbog:

  • prirođene patologije naslijeđene;
  • dugo ostati u bolnici;
  • rođenje u ranoj trudnoći;
  • višak šećera u mlijeku koje proizvodi žensko tijelo, ili u posebnoj mješavini;
  • neformiran imunološki sustav.

To se može dogoditi i zato što dojenačka žena ima neuravnoteženu prehranu i, kao rezultat, nedostatak vitamina prenosi se na dijete.

Glavna područja koja su pogođena na početku progresije Candide u djetetovom tijelu su unutrašnjost obraza i usana.

Bolest se razvija u nekoliko stadija:

  1. Pojava prvih znakova (lagano crvenilo grla, niska temperatura). Dijete može izgledati potpuno normalno..
  2. Pojava bijelih raspršenih formacija na obrazima. Dijete se počinje nelagodno ponašati, odbija jesti, loše spava.
  3. Rast porasta u veličini i pojava novih spora koje izgledaju kao jedna bijela masa prekrivena mat filmom. Počinje poraz jezika, popraćen njegovim oticanjem i bolnom boli. Može izazvati osip na usnama.
  4. Najviša raspodjela kvasca, koju prati:
    • stalno visoka tjelesna temperatura;
    • prisutnost u usnoj šupljini krvarenja pukne ispod plaka koji potamni i poprima žućkast ton;
    • stvaranje pukotina pukotina u kutovima usana;
    • potpuno odbijanje hrane i neprestani plač.

Vrlo je važno dijagnosticirati i započeti liječenje kandidijaze jezika kod djeteta u prvim fazama njegovog razvoja, inače bolest poprima kronični oblik.

Dijagnoza, s sumnjom na aktiviranje kandide

Prije nego što počnete liječiti kandidijazu, koja se formira na jeziku, potrebno je proći postupak povezan s utvrđivanjem vrste i stadija bolesti. Ne bavite se liječenjem, jer to može dovesti do nepopravljivih posljedica..

Prisutnost infekcije otkriva se temeljitim pregledom sluznice, kao i ogradom različitih testova:

  • U laboratorijskim uvjetima, plak i sluz uklanjaju se sa svih pogođenih područja. Zatim se tvar šalje na istraživanje kako bi se utvrdio stupanj odstupanja zdravlja od norme.
  • Nužno je darivati ​​krv jer će se time utvrditi količina šećera u tijelu. To se radi kako bi se otkrio pravi uzrok rasta gljivica, a to može biti višak šećera ili dijabetes..

Kada se dogodi svrbež jezika, liječenje se propisuje tek nakon dobivanja rezultata pregleda od strane stručnjaka uskog profila (ginekologa i mikologa za ženu, endokrinologa za muškarca)..

Da ne biste naknadno doživjeli sve simptome infekcije Candida, trebate voditi računa o svom zdravlju i promatrati preventivne mjere.

Načini liječenja i uklanjanja simptoma bolesti

Postoji nekoliko načina liječenja kandidijaze jezika:

  1. Uporaba antiseptičkih i antimikotskih lijekova. Glavni cilj ove metode je spriječiti razvoj gljivice i postupno uklanjanje njegove aktivnosti. Ovi lijekovi dizajnirani su za ispiranje i podmazivanje pogođenih područja. Koristi se u ranoj fazi.
  2. Uporaba lijekova iznutra. Koristi se kada se proces bolesti povukao i ima izražene znakove. Glavni lijekovi su intrakonazol, flukonazol i ketokonazol. Preporučuje se upotreba zajedno s vitaminskim kompleksima.
  3. Tradicionalna medicina, poput dekocije kalendule, smreke, celandina (koristi se za ispiranje). Dobro se utječu masti od morskog oraha ili ulja šipka. Preporučuje se piti sok od maline ili mrkve, tinktura kombuke.

Ako beba razvije kandidijazu na području jezika, liječenje se odvija rijetko, pod budnim nadzorom nadležnog stručnjaka.

Bolesti usta povezanih s kandidijazom

Gljivična infekcija usne šupljine ponekad prati prisutnost istodobnih manifestacija. Gnoj na jeziku kod odraslih često se javlja uz pojavu pridruženih bolesti koje uzrokuju mnoge neugodnosti:

  • oticanje i krvarenje desni, kao i prisutnost zubnih naslaga. Sindrom boli javlja se čak i s malim opterećenjem na zubima;
  • stvaranje malih vodenastih mjehurića na vanjskoj strani usana, što izaziva neugodne senzacije (svrbež, zatezanje, peckanje). Kada se pojave ove formacije, potrebno je odmah napraviti struganje i početi ih liječiti, jer naknadno mogu izazvati teške komplikacije (poremećaj živčanog sustava, jake boli u glavi i trbuhu);
  • pukotine i stvaranje kore na uglovima usana (popularno ih nazivaju zaedy). Imaju bijeli premaz koji se lako uklanja. Prisutnost napadaja ne ukazuje uvijek na kandidijazu usne šupljine i jezika kod čovjeka jer se mogu pojaviti zbog ispunjavanja radnih obveza povezanih s prisutnošću kontaminanata.

Kada se pojave prvi znakovi širenja gljivice, trebali biste se obratiti stručnjacima koji dijagnosticiraju takve bolesti.

Zaglavljene usne

Prevencija kandidijaze

Da biste izbjegli oštećenje usne šupljine gljivičnim izraslima, možete poštivati ​​samo sljedeća pravila:

  • održavanje usta čistim;
  • odbijanje česte uporabe alkohola i duhana;
  • apstinencija od kontakta sa zaraženom osobom;
  • pravilna briga za protezne proteze i proteze;
  • ostali postupci usmjereni na održavanje normalnog imuniteta (upotreba vitamina, posjeta stomatološkoj ordinaciji, sportske aktivnosti).

Ako je struganje i dalje dalo pozitivan rezultat, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće.

Da se kvasac ne bi mogao očitovati u obliku ozbiljne bolesti, potrebno je pridržavati se sanitarnih standarda i zdravog načina života. Strogo je zabranjeno dijagnosticirati fotografijom, jer nepravilno liječenje dovodi do smrti.

Kandidijaza (trzaj) jezika


Kandidoza na jeziku kod odraslih i male djece na prvi pogled nije vrlo opasna bolest. Nažalost, to nije slučaj. Mala nelagoda u početku može se razviti u značajne zdravstvene probleme. U patološki proces mogu biti uključeni svi organi i tkiva. Osim toga, kandidijaza je vrlo zarazna, ako se ne liječi, jedna osoba može patiti od svoje obitelji i okoliša.

Za informaciju! Kandidijaza - drugo ime za groznicu, dolazi od naziva mikroskopske gljivice Candida koja živi kod ljudi i životinja.

Čimbenici koji pridonose nastanku trbuha na jeziku

Rasprostranjena u prirodi, Candida je dugo suživjela s ljudima u malim količinama. Gotovo cjelokupno stanovništvo našeg planeta njegov je nosilac, a da to ne primijete. Zastrašujuće stanje takvog susjedstva je da brzo razmnožavanje gljivice uzrokuje mnoge čimbenike.

  • prirodna slabost imunološkog sustava;
  • smanjenje obrane tijela zbog akutnih upalnih procesa;
  • teške kronične i autoimune bolesti;
  • endokrini poremećaji i alergije;
  • oštećenja na površini jezika;
  • nedostatak vitamina i bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • stanje stresa.
  • loša ekologija;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene, posebno usne šupljine;
  • kontaktni prijenos infekcije poljupcima, domaćim putem, općim i drugim sredstvima za higijenu;
  • uporaba prijenosnih proteza;
  • dugotrajna uporaba hormonskih lijekova i antibiotika;
  • pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama;
  • nedovoljno pijenje (slina se zgušnjava, mijenja se acidobazna ravnoteža);
  • neoprane ruke nakon razgovora sa životinjama;
  • suh zrak u zatvorenom prostoru, rijetko provjetravanje, loša kvaliteta čišćenja, prljavo suđe;
  • pijana prolivena voda ili mlijeko;
  • nepoštivanje pravila skladištenja sirove i pripremljene hrane u hladnjaku.

Trbuh na jeziku kod novorođenčeta može se pojaviti odmah nakon porođaja ako je majčin rodni kanal zaražen. Kandidijazu dojki na jeziku često predstavlja i vlastita majka, koja nije pravilno tretirala dojku ili bradavicu prije hranjenja, nije ispirala djetetova usta nakon izbijanja, a pala je umiruća držala u ustima.

Drozd na jeziku starije djece nastaje zbog neopranih ruku nakon korištenja toaleta i ulice, prljavih igračaka i pribora, zajedničkih igara bolesne i zdrave djece.

Ozbiljnost bolesti

Stadiji bolesti razlikuju se po simptomima. Ako se ne liječe, mogu se premjestiti vrlo brzo od jednostavnih do složenih..

  • suha usta
  • blijeda prevlaka na jeziku, ispire se ispiranjem usta vodom;
  • promjena ukusa;
  • blaga bolest.
  • porast tjelesne temperature, ponekad do značajnih vrijednosti;
  • bol i peckanje na površini jezika;
  • plak mijenja boju u žućkasto sivu;
  • uvećani su submandibularni limfni čvorovi;
  • loš kiselo-gnojni dah;
  • slabost i letargija se povećavaju, apetit nestaje.

U takvoj situaciji jezik rijetko ostaje jedino upaljeno mjesto, pati cijela usna šupljina, može se razviti stomatitis i tonzilitis. U teškim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije u obliku žarišta gljivične infekcije u bilo kojim organima i tkivima.

  • atrofira ukusne pupoljke, ponekad i obrnuto rastu, tvoreći "dlakavi crni jezik";
  • bolna upotreba začinjene oštre hrane;
  • znakovi opće opijenosti postupno nestaju.

Kako izgleda stomak na jeziku

U početnoj fazi - crveni, glatki jezik s bijelim gustim zgužvanim jezgrama na jeziku. Lako se peru gazom ili pamučnim brisom..

U akutnom razdoblju - osip spojen u žarišta teško je izbrisati. Kada se ukloni plak, mjesto ispod njih izgleda poput čira i krvari.

Kronična kandidijaza - površina jezika, najčešće leđa, prekrivena je gustim plakovima sive boje, čvrsto lemljen na podložna tkiva, nalikuje kolniku s kaldrmom. Pokušaj struganja papule dovodi do obilnog krvarenja.

Liječenje kandidijaze jezika

Početni stadij bolesti može proći nezapaženo, ali ako postoje uznemirujuće senzacije, vrijeme je za početak preventivnog liječenja kako ne bi izazvali daljnje povećanje simptoma. Najjednostavnije, isprobane metode mogu se sigurno koristiti. Ali nepoznate metode liječenja koje nisu isprobane na lijekovima, bolje je odgoditi dok se ne savjetuju s liječnikom.

  1. Kućni lijekovi
  • Ispiranje otopinom sode pomoći će vam. Za odrasle i adolescente: 1 čajna žličica sode bikarbone u čaši tople kuhane vode. Manja djeca: pola žličice. Isperite što je češće moguće. Dojenje: Otopina se priprema s četvrtinom žličice sode. Umočite prst s ranjenim komadom zavoja u otopinu i obrišite jezik nekoliko puta dnevno. Kao rezultat toga, okolina u ustima postaje alkalna, što sprečava da se gljivice razmnožavaju.
  • Eterična ulja čajevca, eukaliptusa, lavande, jele, cedra i geranije daju dobar učinak. Isperite usta čašom tople vode uz dodatak 5-6 kapi ulja 3-5 puta dnevno, tjedan dana.
  • U jednom tjednu od početka bolesti namažite jezik svježim cijeđenim sokovima od viburnuma, brusnica, luk, mrkva..
  • Ulje meda i heljde također će pomoći. Jednostavno podmazuju pogođena žarišta i za pojačan učinak nanesite navlažene maramice 10 minuta nekoliko puta dnevno.
  • Za jačanje imuniteta kod kuće pripremaju se razne mješavine orašastih plodova, suhog voća, aloje s dodatkom meda, pa čak i crno vino. Nisu alergični ljudi, oni će donijeti ne samo koristi, već i zadovoljstvo, što je važno.
  1. ethnoscience
  • Korisne infuzije ljekovitih biljaka kao što su kalendula, kadulja i kantarion. Infuzija se priprema na sljedeći način: 1 žlica suhog sjeckanog bilja preliti 200 ml kipuće vode, držati u termos 2-3 sata. Kuhajte žlicu hrastove kore u vodenoj kupelji 30 minuta, ostavite 45 minuta, procijedite. Koristite za podmazivanje žarišta i ispiranja 7-10 dana, ako se čuvaju u hladnjaku ne više od jednog dana. Obrada se mora odvijati na jeziku očišćenom od naljepnica, što pojačava učinak događaja.
  • Dekocija korijena peršina u svom sastavu sadrži tvari koje pomažu da se riješi gljivica u 7 dana. U čaši vode uzmite 1 žlicu. žlica zdrobljenog korijena. Prokuhajte, ohladite. Uzmite 1-2 žlice, držeći u ustima dulje vrijeme.
  • Ohlađena juha od sjemenki kopra od jedne žlice sirovina na pola litre kipuće vode, uzimana na prazan želudac 3 puta dnevno.
  1. Farmaceutski pripravci
  • Pomaže ispiranje i brisanje s 3% ljekarničkom otopinom vodikovog peroksida, 2% otopinom boraksa ili borne kiseline. Za dijete je, ovisno o dobi, potrebno razrjeđivanje 2-4 puta.

Otopine očiste plak sa jezika, nježno uklanjaju male lezije, djeluju protuupalno.

  • Djeci i odraslima pomoći će nistatin mast, gel candida. Miramistin u otopini nema ukusa i mirisa, dojenčad ga percipira mirno.
  • Za vrlo malu djecu postoji gotovo narodna dokazana metoda. Odozdo lagano namažite pudera s otopinom sjajno zelene boje, „zelene“ kod običnih ljudi. Slinom se lijek ravnomjerno raspoređuje po ustima, što će spriječiti kandidijazu jezika i poslužit će kao prevencija stomatitisa.
  • Podmazivanje jezika otopinom Lugola glicerolom pomaže djeci i odraslima, njime se male rane nataloži, a obrada se vrši 2 puta dnevno.
  • Ljekarne za odrasle prodaju antifungalne tablete poput klotrimazola, lizozima, diflukana.
  • Koriste se za navodnjavanje aerosola heksoralom i klorheksidinom. Koristite s oprezom, nikada ih ne smijete gutati..
  • Posebna otopina za ispiranje i podmazivanje Sanguiritrin ne daje nuspojave, dopušteno je trudnicama i novorođenčadi.
  • Koristite antibiotike za lokalnu upotrebu - karamel Dikaina i Levarin. Stavite ih na jezik i rastopite.
  • Multivitaminski lijekovi pomoći će u liječenju.

Kad ne možete bez liječnika

Pažnja! Ako preliminarne mjere nisu uspjele, kandidijaza na jeziku ne odstupi, zdravstveno stanje se pogoršava, trebali biste se posavjetovati s liječnikom - stomatologom, mikologom ili specijalistom zaraznih bolesti. U nedostatku takvog, terapeut će pružiti primarnu njegu.

Nakon obaveznog temeljitog pregleda i prikupljanja detaljne anamneze, najvjerojatnije je da će oni biti poslani u laboratorij na isporuku propisanih testova. Mogu biti različiti, može ih biti dovoljno kako bi se razjasnila slika onoga što se događa. Uzet će se razmazi za laboratorijsko utvrđivanje vrste gljivice. Uz to su moguće i konsultacije s endokrinologom i alergologom.

Ovisno o rezultatima, liječenje će biti propisano kod kuće ili čak u bolnici. To uključuje uzimanje antigljivičnih lijekova, kako unutar, tako i za podmazivanje. U naše vrijeme ih je jako puno, samo specijalist može po snazi ​​odabrati onog pravog. U nekim su slučajevima propisani antialergijski i imunostimulirajući lijekovi. Primjena fizioterapijskih metoda daje dobar učinak..

Ni u kojem slučaju ne smijete odbiti liječenje! Utrljavanje kandidijaze na jeziku rijetko ostaje jedino bolno mjesto. Gljiva, dobivajući na snazi, može se proširiti na cijelu usnu šupljinu, ždrijelo, naseliti se i umnožiti u unutarnjim organima, otrovajući ih proizvodima svojih vitalnih funkcija. Mogući prelazak u teški oblik, s prijetnjom po život. Nastali kronični oblik, koji donosi malo zadovoljstva, često ostaje za život.

prevencija

Kandidoza jezika može dati relaps, tj. Povratak. Da biste to spriječili, važnija je pravilna prehrana.

  • I odrasli i djeca će imati koristi od hrane bogate vitaminima, posebno vitamina C.
  • Prebiotici će poboljšati probavu. Za to se koriste proizvodi s bifidobakterijama. Bolje je napustiti tradicionalne mliječne proizvode s laktobacilima: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, jogurt, koji sadrže kiselinu i uzrokuju fermentaciju.
  • Od isušivanja u ustima morate piti više biljnih i voćnih sokova, kompota, biljnih čajeva.
  • Morate se ograničiti, voljeni, u konzumiranju slatkiša, dimljene i pržene hrane, zaboraviti na pečenje s kvascem, oslanjati se na povrće, voće, hranu bogatu proteinima..
  • održavajte dom i tijelo čistim, obraćajući posebnu pozornost na oralnu higijenu;
  • do stresnih situacija filozofski; lagani sedativi, na primjer, valerijana, pomoći će u suočavanju s nervozom;
  • svježi zrak i razumno otvrdnjavanje uspostavit će prepreku infekcijama;
  • rješavanje loših navika olakšat će vam život i omogućiti vam da ponovno uživate u njemu.

Želje su jednostavne, nije ih tako teško slijediti, i gle, i stabljika će zaostajati.

Kandidijaza na jeziku: cjeloviti pregled, uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete što je kandidijaza jezika, koji čimbenici doprinose razvoju ove bolesti. Simptomi i dijagnoza oralne kandidijaze, njezino liječenje i prevencija.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Kandidijaza je zarazna bolest koju uzrokuje kvas iz roda Candida. Bolest može zahvatiti razne dijelove tijela, ali najčešće se razvija u vagini, ustima i jeziku.

Liječnici prvenstveno smatraju gljivičnu infekciju jezika dijelom kandidijaze usne šupljine. Doista, teško je zamisliti da se infekcija koja se razvija na jeziku ne proširi na cijelu sluznicu usta.

Kandidoza usne šupljine i jezika gotovo nikada ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenata, međutim može se razviti u pozadini različitih ozbiljnih bolesti, poput dijabetesa i HIV-a. Obično gljivična infekcija dobro reagira na liječenje, mada ako postoje faktori koji predisponiraju njen razvoj, ona se može ponovo pojaviti.

Dermatolozi i stomatolozi uključeni su u dijagnozu i liječenje oralne kandidijaze.

Uzroci i faktori rizika za kandidijazu jezika

Jedini uzrok kandidijaze jezika su gljivični mikroorganizmi iz roda Candida. Mala količina ovih gljivica živi na zdravoj koži i usnoj sluznici. Obično ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljude, budući da su dio prirodne mikroflore.

Petrijeva posudica s uzgojenom Candidom

Međutim, pod određenim uvjetima, gljivice izlaze iz kontrole imunološkog sustava i počinju se intenzivno množiti, što dovodi do pojave simptoma kandidijaze. Čimbenici koji doprinose razvoju gljivične infekcije uključuju:

  • Dojenačka dob. Drozd usne šupljine često se opaža kod novorođenčadi, jer imaju nezreli imunološki sustav.
  • Upotreba proteza. Ovaj faktor je od posebnog značaja ako noću ne uklanjate proteze, ne čistite ih ili dezinficirate, ako vam ne odgovaraju i oštete sluznicu desni..
  • Tijek terapije antibioticima. Antibiotici uništavaju korisne bakterije koje žive u usnoj šupljini. Oni ne ubijaju gljivice koje se, kada je poremećena prirodna mikroflora, počinju množiti brže..
  • Uzimanje kortikosteroida u obliku tableta ili inhalacija.
  • Prekomjerna uporaba sredstava za ispiranje usta. Oni mogu uništiti korisne bakterije, što pridonosi rastu gljivičnih mikroorganizama..
  • Sušenje sluznice usne šupljine zbog nedostatka sline. Do toga može doći zbog nuspojava određenih lijekova (uključujući antidepresive, lijekove za kemoterapiju), nakon terapije zračenjem za liječenje tumora glave i vrata. Sušenje sluznice također može biti simptom Sjogrenovog sindroma..
  • Dijabetes. U ovoj bolesti, slina može sadržavati prilično visoku razinu šećera, koji doprinose rastu gljivica.
  • Teška anemija.
  • Manjak željeza, folne kiseline i vitamina B12.
  • Oslabljeni imunološki sustav. Pogoršan imunitet može biti posljedica uzimanja lijekova koji ga suzbijaju, prisutnosti određenih vrsta malignih tumora, HIV infekcije.
  • Loše opće zdravstveno stanje.
  • Pušenje. Drijem usne šupljine često se razvija kod pušača.

Kandidijaza jezika nije zarazna, ne može se prenijeti na druge ljude ako nemaju gore navedene čimbenike. Međutim, ljudi s groznicom u ustima trebali bi se bolje suzdržati od poljubaca..

Simptomi kandidijaze jezika

Na početku bolesti većina pacijenata uopće ne primjećuje nikakve simptome. No, kako se širenje gljivične infekcije širi po cijeloj površini jezika i usne sluznice, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Bijela prevlaka na jeziku, unutarnjoj površini obraza, desni i krajnika.

Plak je blago uzdignut iznad površine sluznice, ima uvijen izgled.

Često nema bijelog plaka na jeziku, u takvim slučajevima može imati crvena i bolna područja.

Kada pokušate ukloniti ovaj plak, postoji lagano krvarenje.

Gljivična bol.

Suha, ispucala koža u kutovima usta.

Pogoršanje ukusa.

U teškim slučajevima, koji su obično povezani s rakom ili oslabljenim imunološkim sustavom tijekom HIV infekcije, gljivična infekcija može se proširiti u grlo i jednjak, što se očituje boli kod gutanja.

Klinički prikaz kandidiaze jezika i usta u dojenčadi može uključivati:

  • Odbijanje djeteta od hranjenja.
  • Povećana razdražljivost i anksioznost djeteta.

Dijagnostika

Obično liječnici dijagnosticiraju kandidijazu jezika rutinskim pregledom usne šupljine. Ponekad, kako bi se potvrdila prisutnost gljivične infekcije, može se izvršiti struganje s površine bijelog plaka koji se šalje u laboratorij na mikrobiološko ispitivanje.

Budući da se kandidijaza na jeziku kod odraslih može pojaviti na pozadini dovoljno ozbiljnih bolesti, možda će im trebati detaljniji pregled kako bi se utvrdili čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku gljivične infekcije..

Metode liječenja

S kandidijazom jezika liječenje je obično uspješno, bolest se može u potpunosti eliminirati. Kandidijaza može biti lokalna ili sistemska. Liječnik odabire odgovarajuću metodu, uzimajući u obzir dob, opće zdravstveno stanje pacijenta i uzrok gljivične infekcije. Na primjer:

  • Liječnici preporučuju uporabu topičkih antifungalnih lijekova za zdrave odrasle pacijente i djecu..
  • Imunokompromitiranim odraslim osobama propisuju se sistemska antifungalna sredstva.
  • Dojenačkim bebama propisan je topički tretman za oralnu kandidijazu, a majkama se preporučuje da nahrane antifungalnu kremu na bradavice nakon što hrane dijete.

Pripreme za lokalno liječenje kandidijaze usne šupljine i jezika

Za liječenje blage kandidijaze jezika koriste se lokalni antifungalni lijekovi - gel, otopina ili kapi. Ti oblici lijekova obično sadrže jedan od sljedećih aktivnih sastojaka:

Prije nego što počnete koristiti bilo koji određeni lijek, morate pažljivo pročitati upute za njega. Opće preporuke za uporabu ovih sredstava:

  • Treba ih koristiti nakon jela ili pića..
  • Nanesite lijek na zahvaćeno područje 4 puta dnevno. Ako se koristi gel, to je najbolje učiniti čistim prstom, a ako koristite kap ili otopinu, upotrijebite pipetu.
  • Nakon primjene antifungalnog sredstva, ništa ne jesti i piti najmanje 30 minuta. To će spriječiti da se previše brzo ispere s pogođenog područja..
  • Trajanje liječenja je 1-3 tjedna.

Lokalna terapija za kandidijazu jezika pacijenti obično dobro podnose i vrlo su učinkoviti. Samo mali broj pacijenata razvije nuspojave, najčešće uključuju znakove iritacije u području primjene antifungalnih sredstava.

Sustavna terapija za oralnu kandidijazu

U težim slučajevima gljivične infekcije, koje se najčešće razvijaju u pozadini postojećih ozbiljnih bolesti, liječnici propisuju sistemsku antifungalnu terapiju u obliku oralne primjene tableta. Obično je aktivna tvar ovih tableta flukonazol. Liječnici najčešće preporučuju sljedeći režim liječenja kandidijaze usne šupljine:

  • Prvog dana 200 mg flukonazola oralno.
  • Tijekom sljedećih 13 dana - 100 mg flukonazola 1 puta dnevno.

Ako je takav tretman neučinkovit, preporučuje se intravenska primjena antifungalnih lijekova. Najčešće se potreba za takvom terapijom javlja s razvojem kandidijaze na pozadini imunodeficijencije.

prevencija

Ljudi obično razmišljaju o prevenciji kandidijaze jezika nakon pojave nekoliko epizoda ove bolesti. Sljedećim savjetima možete spriječiti ponovni razvoj gljivične infekcije usne šupljine:

Ako imate dijabetes - pažljivo praćenje razine glukoze u krvi smanjuje rizik od kandidijaze i drugih zaraznih bolesti.

Ako koristite inhalacijske kortikosteroide, pravilna tehnika inhalacije i upotreba posebnih distanca smanjuju rizik od kandidijaze. Također, ispiranje usne šupljine nakon svake uporabe inhalatora pomaže ukloniti sve čestice kortikosteroida sa sluznice. Možete zatražiti od svog liječnika da smanji dozu kortikosteroida u inhalatoru na najnižu potrebnu za kontrolu astme.

Ako nosite proteze, uklanjajte proteze noću ili barem 6 sati svaki dan. Svakodnevno ih čistite i dezinficirajte. Da biste to učinili, koristite sapunsku vodu i četkicu za zube, a zatim otopinu za dezinfekciju. Nakon svake dezinfekcije, zubne proteze isperite vodom i ostavite da se osuše prije nego što ih ponovo nanesete. Ako vam se proteze čine neprikladnima, obratite se stomatologu..

Ako uzimate lijekove koji isušuju usta, često uzimajte male gutljaje vode..

Ako imate anemiju, vitamin B12, folnu kiselinu ili nedostatak željeza, uklanjanje ovih faktora može pomoći u sprečavanju buduće kandidijaze..

Ako pušite, prestanak pušenja pomaže u sprečavanju gljivičnih infekcija u ustima.

Osobama oslabljenog imunološkog sustava liječnici mogu propisati profilaktičke antifungalne lijekove kako bi se spriječio povratak kandidiaze..

Prognoza

Prognoza za kandidijazu usne šupljine ovisi o težini gljivične infekcije i stanju imunološkog sustava pacijenta.

Kandidaza s blagim jezikom uzrokovana reverzibilnim faktorima rizika dobro se podnosi liječenju, što dovodi do oporavka gotovo svih pacijenata. Simptomi ove bolesti obično nestaju u roku od dva do dva tjedna od početka terapije..

U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija koje nastaju zbog širenja gljivične infekcije po cijelom tijelu.