logo

Mikonazol (100 mg)

Upute za korištenje:

Mikonazol je antifungalni i protuupalni sintetski lijek koji se široko koristi u ginekologiji.

farmakološki učinak

Djelatna tvar lijeka - mikonazol nitrat, ima antifungalno i manje izraženo antibakterijsko djelovanje u odnosu na:

  • Trichophyton rubrum;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Penicillium crustaceum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Malassezia furfur;
  • Candida albicans;
  • Microsporum canis;
  • Aspergillus niger.

Antibakterijski učinak izraženiji je u odnosu na stafilokoke i streptokoke, a slabije izražen u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus i druge.

Ako se primjenjuje lokalno, mikonazol se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju.

Obrazac za puštanje

Mikonazol dostupan je u različitim doznim oblicima:

  • Vaginalni čepići Mikonazol ("Ginodactarin"), 0,1 g. 8 ili 15 čepića po pakiranju;
  • Krema za vanjsku upotrebu Mikonazol, 1 g kreme sadrži 20 mg aktivnog sastojka. 15 ili 30 g u epruvetama;
  • Tablete koje sadrže 250 mg mikonazol nitrata, 10 komada po pakovanju;
  • 1% otopina Mikonazola u ampulama za intravenozno davanje, 20 ml, 5 ampula po pakovanju;
  • Tekućina za vanjsku upotrebu, 1 g tekućine sadrži 20 mg mikonazol nitrata, 30 g svaki u pakiranju aerosola;
  • Gel za oralnu upotrebu, 1 g gela sadrži 20 mg aktivnog sastojka, a po 40 g u epruvetama;
  • Otopina alkohola, 1 ml otopine sadrži 20 mg aktivne tvari, 30 ml u bocama s četkom.

Indikacije za uporabu mikonazola

Vrsta bolesti određuje izbor oblika doziranja Mikonazola za liječenje:

  • Uz orofaringealnu i crijevnu kandidijazu, Mikonazol se koristi u obliku tableta;
  • Za kožne bolesti uzrokovane gljivicama osjetljivim na aktivnu tvar, kao i za sekundarnu infekciju gram-pozitivnim mikroorganizmima, koristi se mikonazolna mast ili drugi oblici doziranja za vanjsku upotrebu;
  • S kandidijazom sluznice šupljine ždrijela, usta i gastrointestinalnog trakta obično se propisuje gel za oralnu primjenu;
  • Kod vaginalne i vulvovaginalne kandidijaze, kao i kod superinfekcije uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima, te s gljivičnim balanitisom, primjenjuju se supozitorije mikonazola.

kontraindikacije

Mikonazol prema uputama kontraindiciran je za primjenu u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i u slučaju oštećenja funkcije jetre.

Tijekom trudnoće, mikonazol se ne preporučuje. Tijekom dojenja, ne preporučuje se primjena masti Mikonazol na područje mliječnih žlijezda.

Mikonazol se ne smije uzimati istodobno s terfenadinom, astemizolomijom i cisapridom.

Upute za uporabu mikonazola

Način primjene, režim doziranja i oblik doziranja mikonazola propisuje pojedinačno liječnik, ovisno o težini i vrsti bolesti.

Mikonazol tablete koriste se za liječenje i sprječavanje mikoze gastrointestinalnog trakta, 4 puta dnevno, 120-240 mg. Djeca starija od 2 godine obično uzimaju istu dozu, i to do tri puta dnevno, ovisno o dobi. Djeca mlađa od 2 godine uzimaju dva puta dnevno 60 mg mikonazola.

Doza lijeka za intravensku primjenu ovisi o osjetljivosti patogena na natrij mikonazol i ozbiljnosti infekcije i kreće se od 200 mg do 3,6 g dnevno.

Mikonazolna mast koristi se kod gljivičnih kožnih bolesti. Lijek se primjenjuje ujutro i navečer tankim slojem i temeljito utrlja. Trajanje liječenja je obično dva do šest tjedana, ovisno o simptomima bolesti..

U liječenju onihomikoze, mast Mikonazol nanosi se u tankom sloju na noktiju dva puta dnevno, a zatim se nanosi okluzivni preljev. Liječenje mikonazolom prema uputama učinkovito se nastavlja do konačnog formiranja novog nokta.

Mikonazol gel za oralnu primjenu propisan je za liječenje i sprječavanje mikoze gastrointestinalnog trakta i usne šupljine. Obično se propisuje podom žlice za doziranje 4 puta dnevno. Preporučuje se da gel držite u ustima što je duže moguće, a zatim ga progutate. Obično se liječenje nastavlja najmanje tjedan dana nakon nestanka simptoma bolesti.

Mikonazolni čepići se koriste za vaginalnu mikozu jednom dnevno prije spavanja. Nakon što simptomi nestanu, liječenje se mora provesti najmanje još dva tjedna..

Nuspojave

Prema uputama, Mikonazol sistemskom primjenom može izazvati različite nuspojave - mučninu, svrbež, flebitis, povraćanje, osip na koži, anafilaktičke reakcije.

Uz dugotrajno liječenje može se razviti proljev, a u nekim slučajevima i hepatitis.

Mikonazolna mast za vanjsku upotrebu može izazvati iritaciju kože i kontaktni dermatitis.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje bez recepta. Prema uputama Mikonazol u bilo kojem obliku doziranja treba čuvati na tamnom mjestu..

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

MIKOZON

Sastav i oblik lijeka

◊ Vaginalni čepići1 supp.
mikonazol nitrat100 mg

7 kom - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Antifungalno sredstvo je derivat imidazola. Mikonazol inhibira biosintezu ergosterola i mijenja lipidni sastav membrane, uzrokujući smrt gljivične stanice.

Aktivan je protiv uzročnika višebojnog lišaja Malassezia furfur, uzročnika nekih dermatomikoza (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Aktivan je protiv Aspergillus spp., Dimorphons gljivica, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, kao i protiv nekih gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući stafilokoke i streptokoke.

farmakokinetika

Mikonazol se u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. U dozi od 8 mg / kg, C max u plazmi je više od 1 mg / ml. Prodiranje u cerebrospinalnu tekućinu i ispljuvak je malo, ali mikonazol difundira dobro u zaražene zglobove.

Mikonazol se metabolizira u jetri radi stvaranja neaktivnih metabolita. Od 10% do 20% doze koja se uzima oralno ili ubrizgava se izlučuje u urinu u obliku metabolita. Oko 50% oralne doze može se izlučiti nepromijenjeno s izmetom. Nakon iv primjene, postupak eliminacije ima trofazni karakter. T 1/2 u početnoj fazi je 0,4 h, u intermedijarnoj - 2,5 h, a terminalnoj - 24 h.

Vrlo mala količina mikonazola uklanja se iz tijela tijekom hemodijalize..

Lagana apsorpcija kroz kožu ili sluznicu nastaje kada se mikonazol primjenjuje lokalno..

Mikonazol - upute za uporabu različitih oblika lijeka (mast, krema, čepići, tablete, sprej), recenzije, cijena. Mikonazol liječenje kožnih gljivica, mačaka i drugih infekcija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Mikonazol je antifungalni lijek za lokalnu i lokalnu upotrebu. Alat učinkovito uništava dermatofite, kvasce, uključujući rod Candida, kao i neke gram-pozitivne bakterije, uključujući stafilokoke i streptokoke. U skladu s tim, mikonazol učinkovito liječi gljivične infekcije kože i noktiju, kao i vaginalnu kandidijazu i miješane gljivične i bakterijske infekcije kože..

Oblici ispuštanja i nazivi lijekova s ​​mikonazolom

Tvar mikonazol uobičajena je aktivna komponenta niza lijekova namijenjenih liječenju gljivičnih i gljivično-bakterijskih infekcija kože i noktiju, kao i vaginalne kandidijaze ("gnoj"). Pripravci koji sadrže mikonazol kao aktivnu tvar proizvode se pod različitim komercijalnim imenima od strane različitih farmaceutskih kompanija, međutim, sva imaju potpuno ista svojstva i spektar djelovanja, te su stoga sinonimi (analozi aktivne tvari). Razmotrit ćemo karakteristike mikonazola kao aktivne komponente raznih lijekova, jer se s tim aktivnim sastojkom proizvodi niz lijekova, koji se često nazivaju i jednostavno "mikonazol", imenom naziva aktivne komponente.

Trenutno farmaceutska poduzeća zemalja bivšeg SSSR-a proizvode jedini lijek s komercijalnim nazivom koji reproducira naziv aktivne tvari - "Mikonazol Darnitsa", a svi drugi lijekovi koji sadrže mikonazol kao aktivnu komponentu imaju drugačija imena. Međutim, mnogi lijekovi koji sadrže ovu tvar kao aktivni sastojak nazivaju se mikonazol, što, naravno, nije u potpunosti točno. Kao što je gore spomenuto, razmotrit ćemo sve lijekove s mikonazolom i opisati njegova svojstva, koja će odmah pružiti ideju o broju lijekova s ​​istom aktivnom tvari. Da bismo razlikovali nazive lijeka i aktivne tvari, prvi ćemo napisati velikim slovom, a drugi malim. Prema tome, ako je „mikonazol“ napisan malim slovom, to znači aktivnu tvar, a ako je velika, podrazumijeva se određeni lijek..

Dakle, lijekovi koji sadrže mikonazol kao aktivni sastojak dostupni su u sljedećim doznim oblicima:

  • Krema za vanjsku i vaginalnu upotrebu;
  • Sprej za vanjsku upotrebu;
  • Supozitorije za vaginalnu upotrebu.
U obliku tableta za oralnu primjenu sredstva s mikonazolom nisu dostupna.

Lijekovi s mikonazolom prodaju se na farmaceutskim tržištima zemalja ZND pod sljedećim trgovačkim imenima:

  • Ginesol 7 - vaginalna krema i vaginalni čepići;
  • Gino-Dactarin - vaginalni čepići;
  • Gino-Daktanol - vaginalni čepići;
  • Dactanol - krema za vanjsku upotrebu;
  • Dactarin - sprej za vanjsku upotrebu;
  • Mikozon - krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Mikonazol-Darnitsa - krema za vanjsku upotrebu.
Pored gore navedenog, postoje i kombinirani lijekovi koji sadrže mikonazol u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima, kao što su:
  • Metromicon-Neo (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol;
  • Klion-D 100 (vaginalne tablete) - mikonazol + metronidazol;
  • Ne-penotran i neo-penotran Forte (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol;
  • Neo-penotran Forte L (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol + lidokain.
Razmotrit ćemo svojstva lijekova koji sadrže samo mikonazol, jer kombinirani proizvodi sadrže dodatne komponente koje utječu na ključne karakteristike lijeka (indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave itd.). Uz to, svaki kombinirani lijek je zaseban lijek s vlastitim svojstvima koja se razlikuju od lijekova koji sadrže samo mikonazol.

Mikonazol-Darnitsa i ruski mikonazol

Mikonazol-Darnitsa komercijalni je naziv za lijek koji sadrži mikonazol kao aktivni sastojak i proizvodi ga ukrajinska farmaceutska tvornica u obliku kreme za vanjsku upotrebu. Prema tome, sljedeći opis svojstava mikonazola kao aktivne tvari u potpunosti se odnosi na lijek komercijalnog naziva "Mikonazol-Darnitsa".

Pod ruskim mikonazolom podrazumijevaju se lijekovi koji sadrže ovu aktivnu tvar i proizvode se u Rusiji. Trenutno postoji samo jedan takav lijek - to su vaginalni čepići Ginezol 7, koji se proizvode u tvornicama Bayer JSC smještenih u Rusiji.

Sastav

Kao aktivna komponenta kreme za vaginalnu i vanjsku upotrebu, vaginalni čepići i sprej za vanjsku upotrebu sadrže mikonazol citrat. Štoviše, sve vaginalne supozitorije sadrže 100 mg mikonazola, a sve kreme za vanjsku upotrebu imaju koncentraciju od 2%. Sprej za vanjsku upotrebu sadrži mikonazol citrat u koncentraciji 0,16%.

Kao pomoćne komponente, sve kreme za vanjsku upotrebu sadrže polihidroholne alkohole (polietilen glikol, cetostearilni alkohol itd.) I makrogol, koji poboljšavaju prodiranje mikonazola duboko u kožu. Supozitorije za vaginalnu upotrebu kao pomoćne komponente sadrže i masnu bazu koja daje svijeći oblik, ali se istovremeno lako topi u vagini, oslobađajući aktivnu tvar.

Krema za vaginalnu upotrebu kao pomoćne komponente sadrži estere masnih kiselina, mineralno ulje i vodu koji omogućuju dobro otapanje i kasnije otpuštanje aktivne tvari kada proizvod uđe u rodnicu.

Sprej za vanjsku upotrebu kao pomoćna komponenta sadrži makrogol i vodu koji osiguravaju ravnomjernu raspodjelu proizvoda na površini kože i apsorpciju aktivne tvari duboko u kožu.

Terapijski učinak

Mikonazol je derivat imidazola koji ima antifungalno djelovanje. Mikonazol uništava patogene gljivice koje uzrokuju razne infekcije kože i sluznice inhibirajući sintezu ergosterola. A ergosterol je nužna komponenta membrane patogene gljivice. Prema tome, odsutnost ergosterola dovodi do činjenice da se membrana ne ošteti nakon oštećenja, a gljiva umire.

Mikonazol štetno djeluje na sljedeće vrste patogenih gljivica, koje su uzročnici gljivičnih infekcija kože i sluznice u ljudi:

  • Skupina dermatofita koji uzrokuju dermatofitozu glatke kože i vlasišta - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
  • Kvas iz roda Candida;
  • Malassezia furfur;
  • Aspergillus niger;
  • Dimorphons gljivice;
  • Cryptococcus neoformans;
  • pityrosporum;
  • Pseudallescheria boydii;
  • Penicillium crustaceum;
  • Torulopsis glabrata.
Uz to, mikonazol štetno djeluje na stafilokoke i streptokoke, koji najčešće uzrokuju komplikaciju gljivičnih infekcija. Uostalom, koža oštećena gljivicom nema normalnu otpornost, zbog čega se bakterije mogu slobodno razmnožavati na tim područjima, uzrokujući dodatnu bakterijsku upalu. A kako je mikonazol štetan i za gljivice i za bakterije, lijekovi s njegovim sadržajem mogu se koristiti za liječenje čisto gljivičnih i kombiniranih gljivično-bakterijskih infekcija ili bakterijskih komplikacija.

Dodatni pozitivni učinak mikonazola je hiperosmolarni učinak, zahvaljujući kojem smanjuje eksudaciju (izlučivanje tekućine iz oštećenih područja kože) iz zaraženih žarišta. Zbog smanjenja eksudacije, žarišta infekcije se ne vlaže, a također liječe bolje i brže pod utjecajem lijekova.

Kada se mikonazol u rodnicu unese u obliku čepića, on uništava samo gljivice, a pritom ne narušava normalnu mikrofloru i ne mijenja kiselost vagine.

Kada se mikonazol uvodi u rodnicu ili se nanosi na kožu, on se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju i, sukladno tome, nema nikakvog utjecaja na unutarnje organe i sustave. Štetne količine mikonazola apsorbiranog u krvotok izlučuju se kroz crijeva s fekalom.

Indikacije za uporabu

Upute za korištenje

Mikonazolne svijeće - upute

Sve supozitorije s mikonazolom (Ginezol 7, Gino-Dactarin, Gino-Daktanol, Mycozon) koriste se za liječenje vaginalne ili vulvovaginalne kandidijaze, kao i za uklanjanje disbioze s prevladavajućom koknom florom.

Supozitoriji se daju jedan po jedan duboko u vaginu svakodnevno, tjedan dana. Svijeću treba davati uveče, neposredno prije odlaska u krevet, kad je žena već u krevetu i neće ustati. Prije uvođenja čepića morate oprati ruke i oprati se.

Zahtjev za unošenje supozitorija prije odlaska u krevet je zbog optimizacije njegovog terapeutskog učinka. Doista, kad uđe u vaginu, svijeća se topi, a mikonazol se oslobađa iz masne frakcije pomoćne tvari, koja ulazi u sluznicu i djelomično prodire u nju, djelujući štetno na gljivice, stafilokoke i streptokoke. Ako ustanete nakon unošenja svijeće, tada će se isticati iz vagine pod djelovanjem gravitacije, jer će se ona rastopiti pod utjecajem tjelesne temperature. U takvoj situaciji lijek će djelovati kratko vrijeme, što će nepovoljno utjecati na učinak liječenja. To znači da kako bi tretman bio što učinkovitiji i mikonazol djelovao što duže, potrebno je ostati u vagini. A to je osigurano vodoravnim položajem u krevetu, jer u tom slučaju rastaljena svijeća ne iskače zajedno s mikonazolom.

Ujutro, nakon buđenja, trebate otići do toaleta, tako da ostatak svijeće istječe s urinom koji se oslobađa, a zatim se operite. Tijekom cijelog tijeka terapije, danju i noću, kako ne biste zaprljali svoje rublje, možete koristiti dnevne jastučiće.

Valja zapamtiti da uporaba supozitorija smanjuje kontracepcijski učinak kondoma i vaginalnih dijafragmi. Stoga se tijekom upotrebe supozitorija s mikonazolom treba suzdržavati od spolnog odnosa ili koristiti druge metode kontracepcije (na primjer, spermicidi itd.).

Mikonazol krema - upute

Kreme s mikonazolom za vanjsku upotrebu (Dactanol, Mycoson, Mikonazol-Darnitsa) koriste se za liječenje gljivičnih infekcija kože i noktiju (onihomikoza).

Za liječenje gljivičnih infekcija kože kremu je potrebno nanositi na zahvaćena područja kože dva puta dnevno (ujutro i navečer). Krema se nanosi kružnim pokretima, utrljavajući je u kožu dok se potpuno ne upije. U ovom je slučaju potrebno obraditi ne samo zahvaćeno područje kože, već i uhvatiti 1 cm zdrave kože uz granice infektivnog žarišta..

Prije svake primjene bilo koje kreme s mikonazolom, pogođenu kožu treba isprati toplom vodom i blagim deterdžentom. Nakon toga kožu treba osušiti papirnatim ručnicima, komadima gaze ili zavoja ili debelim toaletnim papirom. Posebno temeljito treba osušiti mjesta na kojima je koža posebno intenzivno mokra od znoja i trljanja, poput interdigitalnih prostora, ingvinalnih nabora, područja ispod mliječnih žlijezda kod žena.

Ne koristite obične ručnike od tkanine za sušenje kože jer na njima mogu ostati spore gljivica. Te su spore sposobne dugo ostati žive, zbog čega je pri ponovnoj upotrebi takvog ručnika moguće ponovno inficiranje područja kože u blizini lezija..

Trajanje liječenja gljivičnih infekcija kože kremama koje sadrže mikonazol ovisi o vrsti gljivice koja je izazvala bolest i brzini oporavka. Dakle, trenutno trajanje liječenja različitih gljivičnih infekcija prosječno vrijedi u sljedećim vremenskim intervalima:

  • Kandidomikoza kože: krema s mikonazolom koristi se 1 do 3 tjedna;
  • Gljivične infekcije uzrokovane dermatofitima (trihofitoza, epidermofitoza, kandidijaza kože, raznobojni verzikolor, ringworm itd.): Tijek liječenja 3-4 tjedna;
  • Infekcije uzrokovane drugim gljivicama (Aspergillus niger, Dimorphons gljive, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Penicillium crustaceum, Pseudallescheria boydii, Torulopsis glabrata): tijek liječenja 5 do 6 tjedana;
  • Gljivične infekcije kože komplicirane bakterijskom upalom: tijek liječenja 5 do 6 tjedana.
Navedeni termini za liječenje različitih gljivičnih infekcija su indikativni, jer se u svakom slučaju oporavak može dogoditi brže ili sporije. Stoga se na kraju trajanje terapije kremama mikonazolom određuje brzinom oporavka, odnosno nestankom simptoma. U principu postoji jednostavno pravilo za pojedinačno određivanje trajanja terapije za svaki slučaj - nanesite kremu na kožu svakodnevno dva tjedna nakon nestanka znakova infekcije. Općenito, preporučuje se nanošenje kreme bez prestanka najmanje tjedan dana nakon nestanka kliničkih simptoma infekcije.

Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, krema s mikonazolom nanosi se na nokatni krevet dva puta dnevno - ujutro i navečer, dnevno. Međutim, krema se može nanositi samo nakon uklanjanja ploče nokta izravno na koži izloženog kreveta nokta. To je zbog činjenice da krema s mikonazolom ne prodire kroz oštećeni nokat, a gljiva živi u koži noktiju. Stoga, nanošenje kreme na nokte ne liječi onikomikozu.

Za uklanjanje nokta najbolje je koristiti posebne keratolitičke žbuke (Loceryl, Onihoplast, Mikospor itd.) Ili otopine sa stearinskom kiselinom (na primjer, Nogtivit, itd.), Koje omekšavaju ploču nokta i na taj način omogućuju lako i bezbolno uklanjanje s kože., Za uklanjanje nokta, prsti se obično dobro upare u vruću otopinu sode sapuna, nakon čega se otopina stearinske kiseline nanosi na ploče nokta zahvaćene gljivičnom infekcijom i zalijepi žbukom, ili se odmah zalijepi keratolitički flaster. Nokti se ostave zapečaćeni flasterom četiri dana, nakon čega se prst ponovno pari vrućom otopinom sode sapuna. Odmah nakon parjenja manikirnim škarama i datotekom za nokte oštećeni i omekšani komad nokta uklanja se. I tek nakon toga započinju liječenje kremama mikonazola, nanoseći ih na kožu noktiju, oslobođenu zahvaćene nokte.

Da biste u potpunosti izliječili onikomikozu, kremu s mikonazolom treba nanositi na kožu noktijskog kreveta dva puta dnevno svaki dan tijekom tri mjeseca bez prekida. Nakon svakog nanošenja kreme na noktiju treba nanijeti tijesan zavoj. I prije svake sljedeće primjene kreme, trebate ukloniti zavoj, ukloniti mrtve stanice i ostatke lijeka čistom krpom od gaze.

Trajanje terapije gljivičnom infekcijom nokta u prosjeku je tri mjeseca, ali taj se period, ako je potrebno, može produljiti ili skratiti. Pojedinačno trajanje tretmana za svaki slučaj određuje se kako slijedi - krema se svakodnevno nanosi na nokatni krevet, do potpunog rasta novog zdravog nokta. I tek kada zdrav nokat naraste do vrha i zauzme čitav krevet, mast s mikonazolom može se otkazati i gljivična infekcija može se smatrati izliječenom. Prema tome, ako nokat brzo raste, tada liječenje može potrajati manje od tri mjeseca, ako je rast spor, liječenje će se nastaviti više od tri mjeseca..

Mikonazol vaginalna krema - upute

Na farmaceutskom tržištu zemalja ZND postoji samo jedna krema za uvođenje u vaginu s mikonazolom - Ginezol 7. Krema je namijenjena za liječenje kandidijaze vagine, vulve i kože vanjskih spolnih organa.

Za liječenje vaginalne kandidijaze, krema se ubrizgava u vaginu pomoću aplikatora koji je pričvršćen na cijev jednom dnevno, svaki dan u trajanju od tjedan dana. Kremu treba davati navečer, neposredno prije odlaska u krevet, kada žena više neće ustajati iz kreveta. To je potrebno tako da lijek ostane u vagini što duže i ne curi, jer što je duže njegovo djelovanje - to je izraženiji terapijski učinak.

Prije uvođenja kreme u vaginu, obavezno je operite. I ujutro, nakon ustajanja iz kreveta, preporučuje se prvo ispuštanje urina, iz kojeg će izaći preostala krema iz vagine, a tek potom opranje. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, kako se ne bi mrlje donje rublje, potrebno je koristiti svakodnevne obloge za gaće.

S kandidom za vulvu (ulazak u vaginu) kremu treba nanositi na zahvaćena područja vulve 1 do 2 puta dnevno, tjedan dana. Alat je ravnomjerno raspoređen na zahvaćena područja vulve, dobro trljajući. Ako je krema podmazana na donjem rublju, nakon nanošenja možete nanijeti čistu tanku gazenu salvetu na kožu perineuma i izravno staviti gaćice. Uložak će apsorbirati ostatke lijeka i osigurati njegovu daljnju apsorpciju u kožu oštećenih područja, umjesto da je razmazuje gaćicama.

Prije svakog nanošenja kreme, operite i osušite kožu vulve i perineuma čistim gaznim ubrusima. U isto vrijeme, maramice nije potrebno prati, već ih treba baciti nakon uporabe, a za svaku sljedeću upotrebu uzmite nove.

Valja zapamtiti da uporaba kreme s mikonazolom smanjuje kontracepcijski učinak kondoma i vaginalnih dijafragmi. Stoga se tijekom uporabe vaginalne kreme s mikonazolom treba suzdržavati od spolnog odnosa ili koristiti druge metode kontracepcije (na primjer, spermicide itd.).

Mikonazol sprej - upute

Trenutno na farmaceutskom tržištu zemalja ZND postoji samo jedan lijek u obliku spreja koji sadrži mikonazol - ovo je Dactarin. Ovaj lijek koristi se za liječenje gljivičnih infekcija glatke kože, a posebno je učinkovit u lokalizaciji lezija u prirodnim naborima, poput interdigitalnih prostora, ingvinalnih nabora itd..

Sprej se nanosi na područja kože zahvaćena gljivičnom infekcijom dva puta dnevno tijekom 2 do 6 tjedana. Lijek treba koristiti dok žarišta infekcije ne nestanu na koži + dodatna 1 - 2 tjedna.

U tom se slučaju sprej raspršuje s udaljenosti od 8 do 10 cm na žarišta gljivične infekcije, uzimajući također 1 do 2 cm zdrave kože koja graniči s pogođenim područjima. Nakon primjene lijeka, potrebno ga je laganim kružnim pokretima dobro utrljati u kožu. Prije svakog sljedećeg nanošenja lijeka, kožu operite toplom vodom i osušite gazim ubrusima ili papirnatim ručnicima.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

Bilo koja sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu (krema i čepići) ne mogu se koristiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće, odnosno do 13. tjedna gestacije, uključivo.

Nadalje, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće (od 14. tjedna do poroda) sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu mogu se koristiti s oprezom, to jest samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje sve moguće rizike za plod.

Tijekom dojenja sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu ne mogu se koristiti, jer tvar može prodrijeti u mlijeko, a s njim - u tijelo djeteta. Prema tome, ako dojilja treba koristiti sredstva s mikonazolom za liječenje gljivične infekcije, tada za vrijeme terapije dijete treba prebaciti na umjetne smjese i prirodno hranjenje treba zaustaviti. Nakon prekida lijekova mikonazolom, dojenje se može nastaviti 24 sata nakon posljednje uporabe proizvoda.

Sredstva s mikonazolom za vanjsku upotrebu (krema i sprej) mogu se koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja.

posebne upute

Preporučuje se izbjegavati uporabu lijekova s ​​mikonazolom ljudima koji pate od oštećenja funkcije jetre..

Ako se tijekom primjene lijekova s ​​mikonazolom pojave znakovi alergijske reakcije, tada se upotreba lijeka mora odmah prekinuti.

Kada koristite kremu, izbjegavajte kontakt s očima. Ako se to dogodi, isperite oči s puno čiste tekuće vode..

Pripravke mikonazola također treba izbjegavati na izloženim površinama rana..

Tijekom liječenja onikomikoze nokte treba rezati što je moguće kraće..

U liječenju mikoza stopala vrlo je važno tretirati interdigitalne prostore kremom ili sprejom. Osim toga, tijekom cijelog razdoblja liječenja gljivičnih infekcija nogu, trebate nositi labave, prozračne i dobro prozračene cipele, kao i mijenjati čarape najmanje 1 puta dnevno.

U liječenju vaginalne kandidijaze kod žena, preporučuje se istodobno propisati odgovarajuću terapiju seksualnom partneru.

U slučaju slučajnog gutanja sredstava s mikonazolom iznutra, preporučuje se ispiranje želuca i pijenje sorbenta (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum, Lactofiltrum itd.).

Ako kod primjene kreme ili spreja prema van, nema učinka 4 tjedna, tada treba prekinuti liječenje i dodatni pregled.

Tijekom cijelog razdoblja terapije lijekovima koji sadrže mikonazol treba pratiti razinu hemoglobina i kolesterola, kao i koncentraciju kalija, natrija, kalcija i klora u krvi.

Ne koristite lijek s mikonazolom u kombinaciji s Astemizolom, Cisapridom i Terfenadinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Krema i sprej za lokalnu upotrebu, kao i krema i čepići za vaginalno davanje, ne utječu na mentalne funkcije, odnosno ne utječu na sposobnost upravljanja mehanizmima, stoga tijekom liječenja lijekovima mikonazolom možete izvoditi bilo koju vrstu posla koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i stope reakcija.

Predozirati

Primjena na kožu ili unošenje u vaginu čak i velikih količina sredstava s mikonazolom ne uzrokuje predoziranje, jer se aktivna tvar apsorbira u krv u zanemarljivim količinama. Stoga je s lokalnom i vanjskom primjenom mikonazola predoziranje nemoguće.

Ali slučajnim ili namjernim davanjem lijekova s ​​mikonazolom iznutra, moguće je predoziranje i očituje se sljedećim simptomima:

  • Anoreksija;
  • Mučnina i povračanje;
  • Bol u želucu;
  • Poremećaj rada jetre;
  • pospanost;
  • halucinacije;
  • Alergijske kožne reakcije.
U slučaju simptoma predoziranja potrebno je ispiranje želuca i osobi se daje sorbent (aktivni ugljen, polisorb, polifepan, filtrir, itd.), A zatim po potrebi liječenje u cilju održavanja normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Krema i supozitoriji za vaginalnu upotrebu nepovoljno djeluju na svojstva lateks proizvoda (kondomi i dijafragme), zbog čega se potonji mogu oštetiti tijekom odnosa. Stoga, na pozadini vaginalne uporabe sredstava s mikonazolom, preporučuje se ili izbjegavanje spolnih odnosa ili ne korištenje lateks proizvoda kao kontracepcije.

Krema i sprej za vanjsku upotrebu preporučuje se ne kombinirati s drugim lijekovima koji se također nanose na kožu.

Iako se lijekovi s mikonazolom za vanjsku i vaginalnu primjenu praktički ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, ipak ih treba primjenjivati ​​s oprezom u kombinaciji s antikoagulansima (Warfarin, Dikumarin itd.), Fenitoinom i derivatom uree (sulfonilurea itd.), budući da postoji rizik od pojačavanja učinaka ovih lijekova.

Mikonazol krema i tablete: kako pravilno liječiti gljivice na noktima (preporuke dermatologa). Liječenje gljivica u trudnoći - video

Mikonazol za lišajeve

Kreme i sprej s mikonazolom neki su od najučinkovitijih tretmana za uklanjanje glatke kože uzrokovane patogenim gljivicama. Odnosno, mikonazol je djelotvoran u liječenju ringworm (trihophytosis i microsporia), raznobojnog (pityriasis) lišajeva, kraste (favus) i dermatophytosis (infekcije uzrokovane plijesnima Microsporum spp. I Trichophyton spp.).

Liječenje lišaja provodi se primjenom kreme ili spreja na kožu 1 do 2 puta dnevno svaki dan dok žarišta infekcije ne nestanu + tijekom dodatna dva tjedna kako bi se spriječio povratak.
Više o lišajevima

Mikonazol + metronidazol

Kombinacija mikonazol + metronidazol prilično je česta i najčešće se koristi u čepićima za vaginalnu uporabu, jer u ovom slučaju neki lijekovi pružaju ne samo antifungalne, već i antibakterijske učinke širokog spektra. Stoga se takve kombinirane supozitorije koje sadrže mikonazol + metronidazol koriste za liječenje vulvovaginitisa mješovitog podrijetla, kada žena ima kandidijazu i učestalost kokne flore i trihomonijaze.

Nuspojave

Krema i sprej za vanjsku upotrebu s mikonazolom mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • Alergijske reakcije (osip, svrbež kože, urtikarija, Quinckeov edem itd.);
  • Nadraživanje kože (crvenilo, peckanje i peckanje, suhoća, osip, svrbež) u području primjene preparata;
  • Kontaktni dermatitis u području nanošenja kreme ili spreja.
Supozitoriji i krema za vaginalnu upotrebu s mikonazolom mogu izazvati sljedeće nuspojave:
  • Lokalna iritacija vagine i vulve (svrbež, peckanje, peckanje). Osobito se često javlja na početku terapije, ali brzo prolazi i ne zahtijeva prekid liječenja;
  • Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha;
  • Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, itd.).
Pojava alergijske reakcije zahtijeva što prije prekidanje upotrebe lijeka mikonazolom. Ako se razvije alergija na svijeću ili kremu umetnutu u rodnicu, tada ih treba oprati običnom toplom čistom vodom.

kontraindikacije

analoga

Analozi lijekova s ​​mikonazolom su lijekovi koji sadrže derivate imidazola kao aktivne tvari, poput klotrimazola, ekonazola, bifonazola, ketokonazola itd., Jer imaju najbliži terapeutski učinak.

Dakle, sljedeći su lijekovi analogni lijekovima s mikonazolom na domaćem farmaceutskom tržištu:

  • Amiklon krema za vanjsku upotrebu;
  • Bifasam krema za vanjsku upotrebu;
  • Bifonazol krema, prašak i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Bifosin krema, prašak, sprej i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Vaginalni čepići Gaynomaks;
  • Ginalgin vaginalne tablete;
  • Gino-Pevaril vaginalni čepići;
  • Gynofort vaginalna krema;
  • Dermazol krema za vanjsku upotrebu;
  • Zalain krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Imidil krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Ifenec krema i prašak za vanjsku upotrebu, te vaginalni čepići;
  • Candibene krema i otopina za vanjsku upotrebu, te vaginalne tablete;
  • Candide krema i prašak za vanjsku upotrebu, gel i vaginalne tablete;
  • Candizol krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Canesten krema i sprej za vanjsku upotrebu;
  • Kanizon krema i otopina za vanjsku upotrebu, te vaginalne tablete;
  • Klomegel gel vaginalni;
  • Klotrimazol gel, krema, masti i otopina za vanjsku upotrebu, čepići i vaginalne tablete;
  • Vaginalni čepići klotrimax;
  • Vaginalni čepići livarol;
  • Lomexin kapsule i vaginalna krema;
  • Mikogal krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Mikozoralna mast za vanjsku upotrebu;
  • Mikoket mast za vanjsku upotrebu;
  • Mikospor krema i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Mifungar krema za vanjsku upotrebu;
  • Nizoral krema za vanjsku upotrebu;
  • Ornionske vaginalne tablete;
  • Ornisept vaginalne tablete;
  • Otopina sertakonazola za vanjsku upotrebu;
  • Sertamikol krema i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Travogen i Travocort krema za vanjsku upotrebu;
  • Flukorem gel za vanjsku upotrebu;
  • Gljivična krema za vanjsku upotrebu, tablete i vaginalna krema;
  • Fungicidna krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Ecodax krema za vanjsku upotrebu.

Recenzije

Ogromna većina pregleda topikalnih pripravaka s mikonazolom (krema i sprej) pozitivni su jer su se pokazali vrlo učinkovitima. Dakle, pregledi govore da upotreba kreme s mikonazolom vrlo brzo eliminira gljivice na noktima i glatku kožu. Štoviše, pokazalo se da je liječenje bilo učinkovito čak i u teškim slučajevima kada je osoba ranije isprobala druge antifungalne lijekove koji su se pokazali beskorisnim. Dodatna prednost lijekova s ​​mikonazolom ljudi smatraju njihovu relativnu jeftinost u usporedbi s analogima.

Većina pregleda vaginalnih proizvoda (krema i čepići) s mikonazolom pozitivna je jer lijekovi brzo i učinkovito uklanjaju mliječ. U pregledima je uočeno da su bolni simptomi nestali doslovno nakon 1-2 injekcije lijeka u vaginu, a nakon završetka liječenja bolest dugo nije mučila žene. Osim toga, u recenzijama se naglašava da se svijeće s mikonazolom lako ubacuju i ne mrlje mnogo donjeg rublja, kao i prilično jeftino, a žene te osobine smatraju nedvojbenim prednostima lijekova.

Postoji vrlo malo negativnih kritika o sredstvima za vaginalnu i vanjsku primjenu mikonazola, a uzrokovane su ili neučinkovitošću lijeka u ovom konkretnom slučaju, ili pojavom svrbeža i iritacije, što je prisililo prekinuti terapiju.

Mikonazol ili klotrimazol?

Klotrimazol ima manje širok spektar djelovanja u usporedbi s mikonazolom. Stoga se pripravci s klotrimazolom obično koriste samo za liječenje kandidijaze vagine i vulve. Prema tome, ako je potrebno izliječiti vaginalnu kandidijazu, bolje je odabrati posebno dizajnirani klotrimazol za to.

Ako je potrebno liječiti gljivičnu infekciju kože ili noktiju, treba dati prednost mikonazolu, jer pripravci klotrimazola u tim su slučajevima neučinkoviti..

Mikonazol ili ketokonazol?

Antifungalni spektar ketokonazola nešto je uži od spektra mikonazola. Dakle, ketokonazol je poguban samo za gljivice roda Candida i dermatofite (Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton). Prema tome, pripravci koji ga sadrže mogu se koristiti samo za liječenje dermatofitoze glatke kože (ringworm, pityriasis, trichophytosis, epidermophytosis) i kandidijaze sluznice ili kože. A mikonazol djeluje na sve iste gljive kao ketokonazol, a također i plijesni (Aspergillus). Ali ketokonazol se bolje apsorbira u dublje slojeve kože i sluznice.

Stoga, s obzirom da gljivične infekcije glatke kože i rodnice najčešće uzrokuju dermatofiti i gljivice roda Candida, za njihovo liječenje je bolje koristiti ketokonazol koji djeluje brže i prodire dublje u tkivo u usporedbi s mikonazolom. Zahvaljujući dubljem prodiranju u tkiva, postiže se potpuno uništavanje gljivice i smanjuje se rizik od recidiva..

A za liječenje gljivičnih infekcija noktiju bolje je preferirati mikonazol, jer se vrlo često onikomomikoze miješaju, a plijesni i gljivice kvasaca sudjeluju u patološkom procesu. Obje vrste ovih gljivica su pod utjecajem mikonazola, a ketokonazol je učinkovit samo protiv gljivica s kvascima, pa njegova upotreba kod onihomikoze može biti beskorisna..

Mikonazol (mast, čepići, krema) - cijena

Troškovi lijekova s ​​mikonazolom različiti su i uglavnom zbog proizvođača lijeka. Na primjer, svijeće i Ginezol krema relativno su skupi (400 - 500 rubalja po pakiranju), jer se proizvode u Europi ili SAD-u. Ali Mikozon i Mikonazol-Darnitsa mnogo su jeftiniji - od 120 do 200 rubalja po pakiranju čepića ili epruveti vrhnja, jer ti se lijekovi proizvode u Rusiji, odnosno u Ukrajini. Recenzije pokazuju da ruski i ukrajinski lijekovi nisu inferiorni od uvezenih, a mnogi su bili ugodno iznenađeni njihovom jeftinom cijenom i sasvim prihvatljivom, pa čak i visokom kvalitetom.

Gljivice stopala i noktiju: kako odabrati prave lijekove, kako planirati liječenje (preporuke dermatologa) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Mikonazol: upute za uporabu

Upute za uporabu

Supozitorije su cilindrične, bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama. Na rezu je dopušteno prisustvo zračne i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Sastav

1 supozitorija sadrži:

aktivna tvar: mikonazol nitrat 100 mg;

pomoćne tvari: kruta mast.

Farmakoterapijska grupa i ATX kod

Antiseptici i antimikrobni lijekovi za liječenje ginekoloških bolesti (isključujući kombinacije s kortikosteroidima). Derivati ​​imidazola.

Indikacije za uporabu

superinfekcija uzrokovana gram-pozitivnim mikroorganizmima.

Ako trebate više informacija o svom stanju, posavjetujte se s liječnikom za savjet..

kontraindikacije

Preosjetljivost na mikonazol i ostale derivate imidazola;

teška oslabljena funkcija jetre;

prvo tromjesečje trudnoće;

starost do 18 godina, prijava djevicama.

Predozirati

Zbog male apsorpcije lijeka malo je vjerovatno predoziranje intravaginalnom primjenom.

U slučaju slučajnog gutanja, ne očekuju se problemi.

Ako se proguta velika količina lijeka, provodi se ispiranje želuca.

Mjere predostrožnosti

S oprezom je propisan za dijabetes, oslabljenu mikrocirkulaciju..

Upotreba čepića može smanjiti pouzdanost mehaničke kontracepcije (kondomi, vaginalne dijafragme) zbog interakcije baze čepića s lateksom ili gumom.

Ako u seksualnog partnera postoji infekcija, treba propisati odgovarajuće liječenje.

Pojava alergijskih reakcija ili odsutnost kliničkog poboljšanja u roku od 7 dana zahtijeva prekid liječenja i dodatno ispitivanje.

Ako je potrebno, lijek se može ukloniti ispiranjem vagine kuhanom vodom..

Tijekom liječenja drugim pripravcima mikonazola zabilježene su ozbiljne reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju i angioedem. Ako se tijekom liječenja pojave reakcije preosjetljivosti ili iritacija, liječenje treba prekinuti..

Uporaba lijeka u djece

Ne preporučuje se za upotrebu djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zbog nedostatka podataka o učinkovitosti i sigurnosti..

Primjena kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega: bez značajki.

Primjena u gerijatrijskoj praksi: bez svojstava.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, ako sumnjate da ste trudni ili ne isključujete mogućnost trudnoće, obavijestite svog liječnika.

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće..

U II i III tromjesečju trudnoće lijek se može primjenjivati ​​samo u slučajevima kada očekivana korist za ženu premašuje potencijalni rizik za plod.

Treba koristiti oprez pri korištenju lijeka tijekom dojenja..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opasnim strojevima

Upotreba lijeka ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolu potencijalno opasnih mehanizama.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako u ovo vrijeme ili u skorije vrijeme uzimate druge lijekove, obavijestite svog liječnika..

Mikonazol povećava učinkovitost indirektnih antikoagulansa za oralnu primjenu, hipoglikemijske agense, sulfonilureje, fenitoin.

Rifampicin smanjuje terapijski učinak mikonazola, pa treba izbjegavati njihovu kombiniranu upotrebu..

Istodobnom primjenom karbamazepina povećava se rizik od nuspojava.

Istodobnom primjenom astemizola, cisaprida, terfenadina, rizik od razvoja aritmija raste.

Zbog ograničene sistemske dostupnosti mikonazola nakon vaginalne primjene, klinički značajne interakcije vrlo su rijetke..

Terapeutski učinci i nuspojave lijekova koje metabolizira CYP2C9 (npr. Oralni hipoglikemijski lijekovi i fenitoin), kao i CYP3A4 (npr. HMG-CoA reduktaze, poput simvastatina i lovastatina i blokatora kalcijevih kanala, poput dihidropiridina i verapamila), istodobna primjena mikonazola može se poboljšati, stoga treba biti oprezan.

Doziranje i primjena

Uporaba ovog lijeka moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Nemojte prestati uzimati Mikonazol bez prethodnog savjetovanja s liječnikom!

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom liječniku..

Za vaginalnu upotrebu. 1 čepiće (100 mg) jednom dnevno, navečer prije spavanja 7-14 dana, ili jedna supozitorija ujutro i navečer 7 dana. Supozitorij se oslobađa od konturnog pakiranja, prethodno prerezavši film duž konture supozitorija škarama, ubacuje se što je moguće dublje u vaginu, u položaj supina.

Ako se pojave nuspojave, obavijestite svog liječnika. To se odnosi na sve moguće nuspojave, uključujući i one koje nisu opisane u ovoj uputi..

Konvencija o frekvenciji MedDRA

Vrlo česta (≥1 / 10); učestala (≥1 / 100,

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Čuvati izvan dohvata djece!

Bez recepta.

Ambalaža

Na 7 čepića u pakiranju u blister traci od PVC / PE filma.

Pakiranje s 1 blister trakom, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu u kartonskoj kutiji.

Podaci o proizvođaču

st. Krinilor, 5, str. Porumben, reg. Criuleni,

Republika Moldavija, MD-4829

tel.: (+ 373-22) 28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) 28-18-46