logo

Mikonazol

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Mikonazol je antifungalni lijek za lokalnu i lokalnu upotrebu. Alat učinkovito uništava dermatofite, kvasce, uključujući rod Candida, kao i neke gram-pozitivne bakterije, uključujući stafilokoke i streptokoke. U skladu s tim, mikonazol učinkovito liječi gljivične infekcije kože i noktiju, kao i vaginalnu kandidijazu i miješane gljivične i bakterijske infekcije kože..

Oblici ispuštanja i nazivi lijekova s ​​mikonazolom

Tvar mikonazol uobičajena je aktivna komponenta niza lijekova namijenjenih liječenju gljivičnih i gljivično-bakterijskih infekcija kože i noktiju, kao i vaginalne kandidijaze ("gnoj"). Pripravci koji sadrže mikonazol kao aktivnu tvar proizvode se pod različitim komercijalnim imenima od strane različitih farmaceutskih kompanija, međutim, sva imaju potpuno ista svojstva i spektar djelovanja, te su stoga sinonimi (analozi aktivne tvari). Razmotrit ćemo karakteristike mikonazola kao aktivne komponente raznih lijekova, jer se s tim aktivnim sastojkom proizvodi niz lijekova, koji se često nazivaju i jednostavno "mikonazol", imenom naziva aktivne komponente.

Trenutno farmaceutska poduzeća zemalja bivšeg SSSR-a proizvode jedini lijek s komercijalnim nazivom koji reproducira naziv aktivne tvari - "Mikonazol Darnitsa", a svi drugi lijekovi koji sadrže mikonazol kao aktivnu komponentu imaju drugačija imena. Međutim, mnogi lijekovi koji sadrže ovu tvar kao aktivni sastojak nazivaju se mikonazol, što, naravno, nije u potpunosti točno. Kao što je gore spomenuto, razmotrit ćemo sve lijekove s mikonazolom i opisati njegova svojstva, koja će odmah pružiti ideju o broju lijekova s ​​istom aktivnom tvari. Da bismo razlikovali nazive lijeka i aktivne tvari, prvi ćemo napisati velikim slovom, a drugi malim. Prema tome, ako je „mikonazol“ napisan malim slovom, to znači aktivnu tvar, a ako je velika, podrazumijeva se određeni lijek..

Dakle, lijekovi koji sadrže mikonazol kao aktivni sastojak dostupni su u sljedećim doznim oblicima:

  • Krema za vanjsku i vaginalnu upotrebu;
  • Sprej za vanjsku upotrebu;
  • Supozitorije za vaginalnu upotrebu.
U obliku tableta za oralnu primjenu sredstva s mikonazolom nisu dostupna.

Lijekovi s mikonazolom prodaju se na farmaceutskim tržištima zemalja ZND pod sljedećim trgovačkim imenima:

  • Ginesol 7 - vaginalna krema i vaginalni čepići;
  • Gino-Dactarin - vaginalni čepići;
  • Gino-Daktanol - vaginalni čepići;
  • Dactanol - krema za vanjsku upotrebu;
  • Dactarin - sprej za vanjsku upotrebu;
  • Mikozon - krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Mikonazol-Darnitsa - krema za vanjsku upotrebu.
Pored gore navedenog, postoje i kombinirani lijekovi koji sadrže mikonazol u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima, kao što su:
  • Metromicon-Neo (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol;
  • Klion-D 100 (vaginalne tablete) - mikonazol + metronidazol;
  • Ne-penotran i neo-penotran Forte (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol;
  • Neo-penotran Forte L (vaginalni čepići) - mikonazol + metronidazol + lidokain.
Razmotrit ćemo svojstva lijekova koji sadrže samo mikonazol, jer kombinirani proizvodi sadrže dodatne komponente koje utječu na ključne karakteristike lijeka (indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave itd.). Uz to, svaki kombinirani lijek je zaseban lijek s vlastitim svojstvima koja se razlikuju od lijekova koji sadrže samo mikonazol.

Mikonazol-Darnitsa i ruski mikonazol

Mikonazol-Darnitsa komercijalni je naziv za lijek koji sadrži mikonazol kao aktivni sastojak i proizvodi ga ukrajinska farmaceutska tvornica u obliku kreme za vanjsku upotrebu. Prema tome, sljedeći opis svojstava mikonazola kao aktivne tvari u potpunosti se odnosi na lijek komercijalnog naziva "Mikonazol-Darnitsa".

Pod ruskim mikonazolom podrazumijevaju se lijekovi koji sadrže ovu aktivnu tvar i proizvode se u Rusiji. Trenutno postoji samo jedan takav lijek - to su vaginalni čepići Ginezol 7, koji se proizvode u tvornicama Bayer JSC smještenih u Rusiji.

Sastav

Kao aktivna komponenta kreme za vaginalnu i vanjsku upotrebu, vaginalni čepići i sprej za vanjsku upotrebu sadrže mikonazol citrat. Štoviše, sve vaginalne supozitorije sadrže 100 mg mikonazola, a sve kreme za vanjsku upotrebu imaju koncentraciju od 2%. Sprej za vanjsku upotrebu sadrži mikonazol citrat u koncentraciji 0,16%.

Kao pomoćne komponente, sve kreme za vanjsku upotrebu sadrže polihidroholne alkohole (polietilen glikol, cetostearilni alkohol itd.) I makrogol, koji poboljšavaju prodiranje mikonazola duboko u kožu. Supozitorije za vaginalnu upotrebu kao pomoćne komponente sadrže i masnu bazu koja daje svijeći oblik, ali se istovremeno lako topi u vagini, oslobađajući aktivnu tvar.

Krema za vaginalnu upotrebu kao pomoćne komponente sadrži estere masnih kiselina, mineralno ulje i vodu koji omogućuju dobro otapanje i kasnije otpuštanje aktivne tvari kada proizvod uđe u rodnicu.

Sprej za vanjsku upotrebu kao pomoćna komponenta sadrži makrogol i vodu koji osiguravaju ravnomjernu raspodjelu proizvoda na površini kože i apsorpciju aktivne tvari duboko u kožu.

Terapijski učinak

Mikonazol je derivat imidazola koji ima antifungalno djelovanje. Mikonazol uništava patogene gljivice koje uzrokuju razne infekcije kože i sluznice inhibirajući sintezu ergosterola. A ergosterol je nužna komponenta membrane patogene gljivice. Prema tome, odsutnost ergosterola dovodi do činjenice da se membrana ne ošteti nakon oštećenja, a gljiva umire.

Mikonazol štetno djeluje na sljedeće vrste patogenih gljivica, koje su uzročnici gljivičnih infekcija kože i sluznice u ljudi:

  • Skupina dermatofita koji uzrokuju dermatofitozu glatke kože i vlasišta - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
  • Kvas iz roda Candida;
  • Malassezia furfur;
  • Aspergillus niger;
  • Dimorphons gljivice;
  • Cryptococcus neoformans;
  • pityrosporum;
  • Pseudallescheria boydii;
  • Penicillium crustaceum;
  • Torulopsis glabrata.
Uz to, mikonazol štetno djeluje na stafilokoke i streptokoke, koji najčešće uzrokuju komplikaciju gljivičnih infekcija. Uostalom, koža oštećena gljivicom nema normalnu otpornost, zbog čega se bakterije mogu slobodno razmnožavati na tim područjima, uzrokujući dodatnu bakterijsku upalu. A kako je mikonazol štetan i za gljivice i za bakterije, lijekovi s njegovim sadržajem mogu se koristiti za liječenje čisto gljivičnih i kombiniranih gljivično-bakterijskih infekcija ili bakterijskih komplikacija.

Dodatni pozitivni učinak mikonazola je hiperosmolarni učinak, zahvaljujući kojem smanjuje eksudaciju (izlučivanje tekućine iz oštećenih područja kože) iz zaraženih žarišta. Zbog smanjenja eksudacije, žarišta infekcije se ne vlaže, a također liječe bolje i brže pod utjecajem lijekova.

Kada se mikonazol u rodnicu unese u obliku čepića, on uništava samo gljivice, a pritom ne narušava normalnu mikrofloru i ne mijenja kiselost vagine.

Kada se mikonazol uvodi u rodnicu ili se nanosi na kožu, on se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju i, sukladno tome, nema nikakvog utjecaja na unutarnje organe i sustave. Štetne količine mikonazola apsorbiranog u krvotok izlučuju se kroz crijeva s fekalom.

Indikacije za uporabu

Upute za korištenje

Mikonazolne svijeće - upute

Sve supozitorije s mikonazolom (Ginezol 7, Gino-Dactarin, Gino-Daktanol, Mycozon) koriste se za liječenje vaginalne ili vulvovaginalne kandidijaze, kao i za uklanjanje disbioze s prevladavajućom koknom florom.

Supozitoriji se daju jedan po jedan duboko u vaginu svakodnevno, tjedan dana. Svijeću treba davati uveče, neposredno prije odlaska u krevet, kad je žena već u krevetu i neće ustati. Prije uvođenja čepića morate oprati ruke i oprati se.

Zahtjev za unošenje supozitorija prije odlaska u krevet je zbog optimizacije njegovog terapeutskog učinka. Doista, kad uđe u vaginu, svijeća se topi, a mikonazol se oslobađa iz masne frakcije pomoćne tvari, koja ulazi u sluznicu i djelomično prodire u nju, djelujući štetno na gljivice, stafilokoke i streptokoke. Ako ustanete nakon unošenja svijeće, tada će se isticati iz vagine pod djelovanjem gravitacije, jer će se ona rastopiti pod utjecajem tjelesne temperature. U takvoj situaciji lijek će djelovati kratko vrijeme, što će nepovoljno utjecati na učinak liječenja. To znači da kako bi tretman bio što učinkovitiji i mikonazol djelovao što duže, potrebno je ostati u vagini. A to je osigurano vodoravnim položajem u krevetu, jer u tom slučaju rastaljena svijeća ne iskače zajedno s mikonazolom.

Ujutro, nakon buđenja, trebate otići do toaleta, tako da ostatak svijeće istječe s urinom koji se oslobađa, a zatim se operite. Tijekom cijelog tijeka terapije, danju i noću, kako ne biste zaprljali svoje rublje, možete koristiti dnevne jastučiće.

Valja zapamtiti da uporaba supozitorija smanjuje kontracepcijski učinak kondoma i vaginalnih dijafragmi. Stoga se tijekom upotrebe supozitorija s mikonazolom treba suzdržavati od spolnog odnosa ili koristiti druge metode kontracepcije (na primjer, spermicidi itd.).

Mikonazol krema - upute

Kreme s mikonazolom za vanjsku upotrebu (Dactanol, Mycoson, Mikonazol-Darnitsa) koriste se za liječenje gljivičnih infekcija kože i noktiju (onihomikoza).

Za liječenje gljivičnih infekcija kože kremu je potrebno nanositi na zahvaćena područja kože dva puta dnevno (ujutro i navečer). Krema se nanosi kružnim pokretima, utrljavajući je u kožu dok se potpuno ne upije. U ovom je slučaju potrebno obraditi ne samo zahvaćeno područje kože, već i uhvatiti 1 cm zdrave kože uz granice infektivnog žarišta..

Prije svake primjene bilo koje kreme s mikonazolom, pogođenu kožu treba isprati toplom vodom i blagim deterdžentom. Nakon toga kožu treba osušiti papirnatim ručnicima, komadima gaze ili zavoja ili debelim toaletnim papirom. Posebno temeljito treba osušiti mjesta na kojima je koža posebno intenzivno mokra od znoja i trljanja, poput interdigitalnih prostora, ingvinalnih nabora, područja ispod mliječnih žlijezda kod žena.

Ne koristite obične ručnike od tkanine za sušenje kože jer na njima mogu ostati spore gljivica. Te su spore sposobne dugo ostati žive, zbog čega je pri ponovnoj upotrebi takvog ručnika moguće ponovno inficiranje područja kože u blizini lezija..

Trajanje liječenja gljivičnih infekcija kože kremama koje sadrže mikonazol ovisi o vrsti gljivice koja je izazvala bolest i brzini oporavka. Dakle, trenutno trajanje liječenja različitih gljivičnih infekcija prosječno vrijedi u sljedećim vremenskim intervalima:

  • Kandidomikoza kože: krema s mikonazolom koristi se 1 do 3 tjedna;
  • Gljivične infekcije uzrokovane dermatofitima (trihofitoza, epidermofitoza, kandidijaza kože, raznobojni verzikolor, ringworm itd.): Tijek liječenja 3-4 tjedna;
  • Infekcije uzrokovane drugim gljivicama (Aspergillus niger, Dimorphons gljive, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Penicillium crustaceum, Pseudallescheria boydii, Torulopsis glabrata): tijek liječenja 5 do 6 tjedana;
  • Gljivične infekcije kože komplicirane bakterijskom upalom: tijek liječenja 5 do 6 tjedana.
Navedeni termini za liječenje različitih gljivičnih infekcija su indikativni, jer se u svakom slučaju oporavak može dogoditi brže ili sporije. Stoga se na kraju trajanje terapije kremama mikonazolom određuje brzinom oporavka, odnosno nestankom simptoma. U principu postoji jednostavno pravilo za pojedinačno određivanje trajanja terapije za svaki slučaj - nanesite kremu na kožu svakodnevno dva tjedna nakon nestanka znakova infekcije. Općenito, preporučuje se nanošenje kreme bez prestanka najmanje tjedan dana nakon nestanka kliničkih simptoma infekcije.

Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, krema s mikonazolom nanosi se na nokatni krevet dva puta dnevno - ujutro i navečer, dnevno. Međutim, krema se može nanositi samo nakon uklanjanja ploče nokta izravno na koži izloženog kreveta nokta. To je zbog činjenice da krema s mikonazolom ne prodire kroz oštećeni nokat, a gljiva živi u koži noktiju. Stoga, nanošenje kreme na nokte ne liječi onikomikozu.

Za uklanjanje nokta najbolje je koristiti posebne keratolitičke žbuke (Loceryl, Onihoplast, Mikospor itd.) Ili otopine sa stearinskom kiselinom (na primjer, Nogtivit, itd.), Koje omekšavaju ploču nokta i na taj način omogućuju lako i bezbolno uklanjanje s kože., Za uklanjanje nokta, prsti se obično dobro upare u vruću otopinu sode sapuna, nakon čega se otopina stearinske kiseline nanosi na ploče nokta zahvaćene gljivičnom infekcijom i zalijepi žbukom, ili se odmah zalijepi keratolitički flaster. Nokti se ostave zapečaćeni flasterom četiri dana, nakon čega se prst ponovno pari vrućom otopinom sode sapuna. Odmah nakon parjenja manikirnim škarama i datotekom za nokte oštećeni i omekšani komad nokta uklanja se. I tek nakon toga započinju liječenje kremama mikonazola, nanoseći ih na kožu noktiju, oslobođenu zahvaćene nokte.

Da biste u potpunosti izliječili onikomikozu, kremu s mikonazolom treba nanositi na kožu noktijskog kreveta dva puta dnevno svaki dan tijekom tri mjeseca bez prekida. Nakon svakog nanošenja kreme na noktiju treba nanijeti tijesan zavoj. I prije svake sljedeće primjene kreme, trebate ukloniti zavoj, ukloniti mrtve stanice i ostatke lijeka čistom krpom od gaze.

Trajanje terapije gljivičnom infekcijom nokta u prosjeku je tri mjeseca, ali taj se period, ako je potrebno, može produljiti ili skratiti. Pojedinačno trajanje tretmana za svaki slučaj određuje se kako slijedi - krema se svakodnevno nanosi na nokatni krevet, do potpunog rasta novog zdravog nokta. I tek kada zdrav nokat naraste do vrha i zauzme čitav krevet, mast s mikonazolom može se otkazati i gljivična infekcija može se smatrati izliječenom. Prema tome, ako nokat brzo raste, tada liječenje može potrajati manje od tri mjeseca, ako je rast spor, liječenje će se nastaviti više od tri mjeseca..

Mikonazol vaginalna krema - upute

Na farmaceutskom tržištu zemalja ZND postoji samo jedna krema za uvođenje u vaginu s mikonazolom - Ginezol 7. Krema je namijenjena za liječenje kandidijaze vagine, vulve i kože vanjskih spolnih organa.

Za liječenje vaginalne kandidijaze, krema se ubrizgava u vaginu pomoću aplikatora koji je pričvršćen na cijev jednom dnevno, svaki dan u trajanju od tjedan dana. Kremu treba davati navečer, neposredno prije odlaska u krevet, kada žena više neće ustajati iz kreveta. To je potrebno tako da lijek ostane u vagini što duže i ne curi, jer što je duže njegovo djelovanje - to je izraženiji terapijski učinak.

Prije uvođenja kreme u vaginu, obavezno je operite. I ujutro, nakon ustajanja iz kreveta, preporučuje se prvo ispuštanje urina, iz kojeg će izaći preostala krema iz vagine, a tek potom opranje. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, kako se ne bi mrlje donje rublje, potrebno je koristiti svakodnevne obloge za gaće.

S kandidom za vulvu (ulazak u vaginu) kremu treba nanositi na zahvaćena područja vulve 1 do 2 puta dnevno, tjedan dana. Alat je ravnomjerno raspoređen na zahvaćena područja vulve, dobro trljajući. Ako je krema podmazana na donjem rublju, nakon nanošenja možete nanijeti čistu tanku gazenu salvetu na kožu perineuma i izravno staviti gaćice. Uložak će apsorbirati ostatke lijeka i osigurati njegovu daljnju apsorpciju u kožu oštećenih područja, umjesto da je razmazuje gaćicama.

Prije svakog nanošenja kreme, operite i osušite kožu vulve i perineuma čistim gaznim ubrusima. U isto vrijeme, maramice nije potrebno prati, već ih treba baciti nakon uporabe, a za svaku sljedeću upotrebu uzmite nove.

Valja zapamtiti da uporaba kreme s mikonazolom smanjuje kontracepcijski učinak kondoma i vaginalnih dijafragmi. Stoga se tijekom uporabe vaginalne kreme s mikonazolom treba suzdržavati od spolnog odnosa ili koristiti druge metode kontracepcije (na primjer, spermicide itd.).

Mikonazol sprej - upute

Trenutno na farmaceutskom tržištu zemalja ZND postoji samo jedan lijek u obliku spreja koji sadrži mikonazol - ovo je Dactarin. Ovaj lijek koristi se za liječenje gljivičnih infekcija glatke kože, a posebno je učinkovit u lokalizaciji lezija u prirodnim naborima, poput interdigitalnih prostora, ingvinalnih nabora itd..

Sprej se nanosi na područja kože zahvaćena gljivičnom infekcijom dva puta dnevno tijekom 2 do 6 tjedana. Lijek treba koristiti dok žarišta infekcije ne nestanu na koži + dodatna 1 - 2 tjedna.

U tom se slučaju sprej raspršuje s udaljenosti od 8 do 10 cm na žarišta gljivične infekcije, uzimajući također 1 do 2 cm zdrave kože koja graniči s pogođenim područjima. Nakon primjene lijeka, potrebno ga je laganim kružnim pokretima dobro utrljati u kožu. Prije svakog sljedećeg nanošenja lijeka, kožu operite toplom vodom i osušite gazim ubrusima ili papirnatim ručnicima.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

Bilo koja sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu (krema i čepići) ne mogu se koristiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće, odnosno do 13. tjedna gestacije, uključivo.

Nadalje, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće (od 14. tjedna do poroda) sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu mogu se koristiti s oprezom, to jest samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje sve moguće rizike za plod.

Tijekom dojenja sredstva s mikonazolom za vaginalnu primjenu ne mogu se koristiti, jer tvar može prodrijeti u mlijeko, a s njim - u tijelo djeteta. Prema tome, ako dojilja treba koristiti sredstva s mikonazolom za liječenje gljivične infekcije, tada za vrijeme terapije dijete treba prebaciti na umjetne smjese i prirodno hranjenje treba zaustaviti. Nakon prekida lijekova mikonazolom, dojenje se može nastaviti 24 sata nakon posljednje uporabe proizvoda.

Sredstva s mikonazolom za vanjsku upotrebu (krema i sprej) mogu se koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja.

posebne upute

Preporučuje se izbjegavati uporabu lijekova s ​​mikonazolom ljudima koji pate od oštećenja funkcije jetre..

Ako se tijekom primjene lijekova s ​​mikonazolom pojave znakovi alergijske reakcije, tada se upotreba lijeka mora odmah prekinuti.

Kada koristite kremu, izbjegavajte kontakt s očima. Ako se to dogodi, isperite oči s puno čiste tekuće vode..

Pripravke mikonazola također treba izbjegavati na izloženim površinama rana..

Tijekom liječenja onikomikoze nokte treba rezati što je moguće kraće..

U liječenju mikoza stopala vrlo je važno tretirati interdigitalne prostore kremom ili sprejom. Osim toga, tijekom cijelog razdoblja liječenja gljivičnih infekcija nogu, trebate nositi labave, prozračne i dobro prozračene cipele, kao i mijenjati čarape najmanje 1 puta dnevno.

U liječenju vaginalne kandidijaze kod žena, preporučuje se istodobno propisati odgovarajuću terapiju seksualnom partneru.

U slučaju slučajnog gutanja sredstava s mikonazolom iznutra, preporučuje se ispiranje želuca i pijenje sorbenta (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum, Lactofiltrum itd.).

Ako kod primjene kreme ili spreja prema van, nema učinka 4 tjedna, tada treba prekinuti liječenje i dodatni pregled.

Tijekom cijelog razdoblja terapije lijekovima koji sadrže mikonazol treba pratiti razinu hemoglobina i kolesterola, kao i koncentraciju kalija, natrija, kalcija i klora u krvi.

Ne koristite lijek s mikonazolom u kombinaciji s Astemizolom, Cisapridom i Terfenadinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Krema i sprej za lokalnu upotrebu, kao i krema i čepići za vaginalno davanje, ne utječu na mentalne funkcije, odnosno ne utječu na sposobnost upravljanja mehanizmima, stoga tijekom liječenja lijekovima mikonazolom možete izvoditi bilo koju vrstu posla koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i stope reakcija.

Predozirati

Primjena na kožu ili unošenje u vaginu čak i velikih količina sredstava s mikonazolom ne uzrokuje predoziranje, jer se aktivna tvar apsorbira u krv u zanemarljivim količinama. Stoga je s lokalnom i vanjskom primjenom mikonazola predoziranje nemoguće.

Ali slučajnim ili namjernim davanjem lijekova s ​​mikonazolom iznutra, moguće je predoziranje i očituje se sljedećim simptomima:

  • Anoreksija;
  • Mučnina i povračanje;
  • Bol u želucu;
  • Poremećaj rada jetre;
  • pospanost;
  • halucinacije;
  • Alergijske kožne reakcije.
U slučaju simptoma predoziranja potrebno je ispiranje želuca i osobi se daje sorbent (aktivni ugljen, polisorb, polifepan, filtrir, itd.), A zatim po potrebi liječenje u cilju održavanja normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Krema i supozitoriji za vaginalnu upotrebu nepovoljno djeluju na svojstva lateks proizvoda (kondomi i dijafragme), zbog čega se potonji mogu oštetiti tijekom odnosa. Stoga, na pozadini vaginalne uporabe sredstava s mikonazolom, preporučuje se ili izbjegavanje spolnih odnosa ili ne korištenje lateks proizvoda kao kontracepcije.

Krema i sprej za vanjsku upotrebu preporučuje se ne kombinirati s drugim lijekovima koji se također nanose na kožu.

Iako se lijekovi s mikonazolom za vanjsku i vaginalnu primjenu praktički ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, ipak ih treba primjenjivati ​​s oprezom u kombinaciji s antikoagulansima (Warfarin, Dikumarin itd.), Fenitoinom i derivatom uree (sulfonilurea itd.), budući da postoji rizik od pojačavanja učinaka ovih lijekova.

Mikonazol krema i tablete: kako pravilno liječiti gljivice na noktima (preporuke dermatologa). Liječenje gljivica u trudnoći - video

Mikonazol za lišajeve

Kreme i sprej s mikonazolom neki su od najučinkovitijih tretmana za uklanjanje glatke kože uzrokovane patogenim gljivicama. Odnosno, mikonazol je djelotvoran u liječenju ringworm (trihophytosis i microsporia), raznobojnog (pityriasis) lišajeva, kraste (favus) i dermatophytosis (infekcije uzrokovane plijesnima Microsporum spp. I Trichophyton spp.).

Liječenje lišaja provodi se primjenom kreme ili spreja na kožu 1 do 2 puta dnevno svaki dan dok žarišta infekcije ne nestanu + tijekom dodatna dva tjedna kako bi se spriječio povratak.
Više o lišajevima

Mikonazol + metronidazol

Kombinacija mikonazol + metronidazol prilično je česta i najčešće se koristi u čepićima za vaginalnu uporabu, jer u ovom slučaju neki lijekovi pružaju ne samo antifungalne, već i antibakterijske učinke širokog spektra. Stoga se takve kombinirane supozitorije koje sadrže mikonazol + metronidazol koriste za liječenje vulvovaginitisa mješovitog podrijetla, kada žena ima kandidijazu i učestalost kokne flore i trihomonijaze.

Nuspojave

Krema i sprej za vanjsku upotrebu s mikonazolom mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • Alergijske reakcije (osip, svrbež kože, urtikarija, Quinckeov edem itd.);
  • Nadraživanje kože (crvenilo, peckanje i peckanje, suhoća, osip, svrbež) u području primjene preparata;
  • Kontaktni dermatitis u području nanošenja kreme ili spreja.
Supozitoriji i krema za vaginalnu upotrebu s mikonazolom mogu izazvati sljedeće nuspojave:
  • Lokalna iritacija vagine i vulve (svrbež, peckanje, peckanje). Osobito se često javlja na početku terapije, ali brzo prolazi i ne zahtijeva prekid liječenja;
  • Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha;
  • Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, itd.).
Pojava alergijske reakcije zahtijeva što prije prekidanje upotrebe lijeka mikonazolom. Ako se razvije alergija na svijeću ili kremu umetnutu u rodnicu, tada ih treba oprati običnom toplom čistom vodom.

kontraindikacije

analoga

Analozi lijekova s ​​mikonazolom su lijekovi koji sadrže derivate imidazola kao aktivne tvari, poput klotrimazola, ekonazola, bifonazola, ketokonazola itd., Jer imaju najbliži terapeutski učinak.

Dakle, sljedeći su lijekovi analogni lijekovima s mikonazolom na domaćem farmaceutskom tržištu:

  • Amiklon krema za vanjsku upotrebu;
  • Bifasam krema za vanjsku upotrebu;
  • Bifonazol krema, prašak i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Bifosin krema, prašak, sprej i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Vaginalni čepići Gaynomaks;
  • Ginalgin vaginalne tablete;
  • Gino-Pevaril vaginalni čepići;
  • Gynofort vaginalna krema;
  • Dermazol krema za vanjsku upotrebu;
  • Zalain krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Imidil krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Ifenec krema i prašak za vanjsku upotrebu, te vaginalni čepići;
  • Candibene krema i otopina za vanjsku upotrebu, te vaginalne tablete;
  • Candide krema i prašak za vanjsku upotrebu, gel i vaginalne tablete;
  • Candizol krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Canesten krema i sprej za vanjsku upotrebu;
  • Kanizon krema i otopina za vanjsku upotrebu, te vaginalne tablete;
  • Klomegel gel vaginalni;
  • Klotrimazol gel, krema, masti i otopina za vanjsku upotrebu, čepići i vaginalne tablete;
  • Vaginalni čepići klotrimax;
  • Vaginalni čepići livarol;
  • Lomexin kapsule i vaginalna krema;
  • Mikogal krema za vanjsku upotrebu i vaginalni čepići;
  • Mikozoralna mast za vanjsku upotrebu;
  • Mikoket mast za vanjsku upotrebu;
  • Mikospor krema i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Mifungar krema za vanjsku upotrebu;
  • Nizoral krema za vanjsku upotrebu;
  • Ornionske vaginalne tablete;
  • Ornisept vaginalne tablete;
  • Otopina sertakonazola za vanjsku upotrebu;
  • Sertamikol krema i otopina za vanjsku upotrebu;
  • Travogen i Travocort krema za vanjsku upotrebu;
  • Flukorem gel za vanjsku upotrebu;
  • Gljivična krema za vanjsku upotrebu, tablete i vaginalna krema;
  • Fungicidna krema za vanjsku upotrebu i vaginalne tablete;
  • Ecodax krema za vanjsku upotrebu.

Recenzije

Ogromna većina pregleda topikalnih pripravaka s mikonazolom (krema i sprej) pozitivni su jer su se pokazali vrlo učinkovitima. Dakle, pregledi govore da upotreba kreme s mikonazolom vrlo brzo eliminira gljivice na noktima i glatku kožu. Štoviše, pokazalo se da je liječenje bilo učinkovito čak i u teškim slučajevima kada je osoba ranije isprobala druge antifungalne lijekove koji su se pokazali beskorisnim. Dodatna prednost lijekova s ​​mikonazolom ljudi smatraju njihovu relativnu jeftinost u usporedbi s analogima.

Većina pregleda vaginalnih proizvoda (krema i čepići) s mikonazolom pozitivna je jer lijekovi brzo i učinkovito uklanjaju mliječ. U pregledima je uočeno da su bolni simptomi nestali doslovno nakon 1-2 injekcije lijeka u vaginu, a nakon završetka liječenja bolest dugo nije mučila žene. Osim toga, u recenzijama se naglašava da se svijeće s mikonazolom lako ubacuju i ne mrlje mnogo donjeg rublja, kao i prilično jeftino, a žene te osobine smatraju nedvojbenim prednostima lijekova.

Postoji vrlo malo negativnih kritika o sredstvima za vaginalnu i vanjsku primjenu mikonazola, a uzrokovane su ili neučinkovitošću lijeka u ovom konkretnom slučaju, ili pojavom svrbeža i iritacije, što je prisililo prekinuti terapiju.

Mikonazol ili klotrimazol?

Klotrimazol ima manje širok spektar djelovanja u usporedbi s mikonazolom. Stoga se pripravci s klotrimazolom obično koriste samo za liječenje kandidijaze vagine i vulve. Prema tome, ako je potrebno izliječiti vaginalnu kandidijazu, bolje je odabrati posebno dizajnirani klotrimazol za to.

Ako je potrebno liječiti gljivičnu infekciju kože ili noktiju, treba dati prednost mikonazolu, jer pripravci klotrimazola u tim su slučajevima neučinkoviti..

Mikonazol ili ketokonazol?

Antifungalni spektar ketokonazola nešto je uži od spektra mikonazola. Dakle, ketokonazol je poguban samo za gljivice roda Candida i dermatofite (Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton). Prema tome, pripravci koji ga sadrže mogu se koristiti samo za liječenje dermatofitoze glatke kože (ringworm, pityriasis, trichophytosis, epidermophytosis) i kandidijaze sluznice ili kože. A mikonazol djeluje na sve iste gljive kao ketokonazol, a također i plijesni (Aspergillus). Ali ketokonazol se bolje apsorbira u dublje slojeve kože i sluznice.

Stoga, s obzirom da gljivične infekcije glatke kože i rodnice najčešće uzrokuju dermatofiti i gljivice roda Candida, za njihovo liječenje je bolje koristiti ketokonazol koji djeluje brže i prodire dublje u tkivo u usporedbi s mikonazolom. Zahvaljujući dubljem prodiranju u tkiva, postiže se potpuno uništavanje gljivice i smanjuje se rizik od recidiva..

A za liječenje gljivičnih infekcija noktiju bolje je preferirati mikonazol, jer se vrlo često onikomomikoze miješaju, a plijesni i gljivice kvasaca sudjeluju u patološkom procesu. Obje vrste ovih gljivica su pod utjecajem mikonazola, a ketokonazol je učinkovit samo protiv gljivica s kvascima, pa njegova upotreba kod onihomikoze može biti beskorisna..

Mikonazol (mast, čepići, krema) - cijena

Troškovi lijekova s ​​mikonazolom različiti su i uglavnom zbog proizvođača lijeka. Na primjer, svijeće i Ginezol krema relativno su skupi (400 - 500 rubalja po pakiranju), jer se proizvode u Europi ili SAD-u. Ali Mikozon i Mikonazol-Darnitsa mnogo su jeftiniji - od 120 do 200 rubalja po pakiranju čepića ili epruveti vrhnja, jer ti se lijekovi proizvode u Rusiji, odnosno u Ukrajini. Recenzije pokazuju da ruski i ukrajinski lijekovi nisu inferiorni od uvezenih, a mnogi su bili ugodno iznenađeni njihovom jeftinom cijenom i sasvim prihvatljivom, pa čak i visokom kvalitetom.

Gljivice stopala i noktiju: kako odabrati prave lijekove, kako planirati liječenje (preporuke dermatologa) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Mikonazol krema - upute za uporabu, cijena, analozi || Upute za upotrebu mikonazalnog gela

Aktivna tvar i sastav

Djelatna tvar je mikonazol nitrat. Složeni sintetski spoj. Djeluje na gotovo sve gljivične patogene.

2% krema homogene bijele konzistencije sastoji se od aktivne tvari mikonazol i pomoćne tvari:

  • emuxon;
  • propilen glikol;
  • makrogol 400;
  • esteri masnih alkohola (točnije, smjesa OS - 20);
  • cetostearil alkohol.

Antimikotik ometa sintezu ergosterola u gljivičnim stanicama, uzrokujući njihovo "zamrzavanje".

Lijek ima fungicidni učinak na sljedeće vrste kvasca i plijesni:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Malassezia furfur;
  • Candida albicans;
  • Microsporum canis i mnogi drugi.

Negativni učinak lijeka usmjeren je na streptokoke, stafilokoke. Patogeni bakterija Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli i Proteus manje su učinkoviti.

Lijek se apsorbira kroz zaraženu kožu i zdrava područja epiderme. Prodire u krvotok.

Visoka koncentracija u krvi opažena je kod parenteralne primjene, s prodiranjem malih količina u cerebrospinalnu tekućinu i ispljuvak..

indikacije

Mikonazol je antifungalni lijek. Njegova uporaba opravdana je izvorom (patogenom) infekcije:

  • gljivično oštećenje ploče nokta i perungungalni prostor;
  • onikomikoza;
  • ringworm;
  • linearni lišajevi;
  • epidermofitoza tijela i dlanova;
  • trihofitovi dlanova i torza;
  • candidomycosis;
  • dermatomycosis;
  • balanitis kod muškaraca;
  • u ginekologiji: trbuh, gardnerelloza, bakteriovaginoza (liječenje u ovom slučaju provodi se čepićima - supozitoriji Mikonazol);
  • preventivne mjere za sprječavanje širenja gljivične infekcije (nakon obilaska javnih plaža, kupališta).

Ograničenja upotrebe mikonazolove masti su:

  • pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka;
  • dob manja od 12 godina;
  • 2. i 3. tromjesečje trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • oralna primjena hormonskih lijekova;
  • s oprezom osobama s oštećenom funkcijom jetre.

Predozirati

Mast je namijenjena površinskom nanošenju na oštećena područja kože.

S gljivičnom infekcijom nokta, mast treba nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno. U teškim i često ponavljanim slučajevima preporučljivo je koristiti okluzivni preljev: ujutro - nanošenje kreme, navečer - nanošenje preljeva. Trajanje liječenja je 3 mjeseca. Prije početka postupka potrebno je obrezati obrastao, pogođen gljivicom, ploču nokta.

U ostalim slučajevima krema se nanosi u tankom sloju 2 puta dnevno, bez intenzivnog trljanja..

Tijek liječenja nije određen strogim okvirom - liječenje traje sve dok nelagoda ne nestane u potpunosti, plus još 7 dana (za popravljanje rezultata).

Nakon posjete javnim mjestima na kojima postoji mogućnost zaraze gljivicama stopala, tretirajte površinu đona jednom navečer.

U slučaju prekoračenja dopuštenih doza mogući su izraženi simptomi alergijske reakcije: peckanje i crvenilo područja premaza s kremom.

U tom je slučaju potrebno isprati proizvod tekućom toplom vodom. Sljedeću dozu ponovite najkasnije 6 sati.

U djetinjstvu, tijekom trudnoće i HB

Mikonaza je indicirana djeci kada napune dvanaest godina. Ako je potrebno, proizvod koristite za mlađu djecu

Mikonazol se miješa s kremom za bebe u omjeru 1: 1.

Razdoblje rađanja djeteta (posebno 2. i 3. tromjesečja) je kontraindikacija upotrebi masti. Međutim, ova je mogućnost dopuštena ako se mast nanosi na zahvaćene nokte nogu i stopala.

posebne upute

Da biste postigli željeni i brzi rezultat, morate slijediti neke zahtjeve..

1 Pridržavajte se osobne higijene.

2 Odrežite oštećeni nokat.

3 Pomoću gljivica stopala i noktiju podmažite interdigitalni prostor.

4 Nosite udobne cipele koje odgovaraju.

5 Čarape mijenjajte češće nego inače.

6. Izbjegavajte kontakt s očima.

7 Ako nemate pravi rezultat nakon 4 tjedna primjene kreme, konzultirajte stručnjaka i zamijenite proizvod.

8 Ako se pojave alergije, odmah prestanite s primjenom masti.

analoga

Mikonazol krema nije hormon. Učinkovitost lijeka temelji se na fungicidnom učinku aktivne tvari.

Strukturalni analog je gel "Miconaz" - derivat ljekovite tvari Mikonazol. Oni su po sastavu i principu djelovanja identični..

Prosječni trošak oba je 150 rubalja.

Izrazita u sastavu i aktivna tvar: "Mikospor", "Kanesten", "Nystatin", "Bifunal".

Zbogom stomatitis: gel za liječenje oralnih bolesti

U slučaju da stomatitis nema komplikacija u obliku groznice ili intoksikacije, njegovo liječenje nije osobito teško.

Bolest se može ukloniti lokalnim primjenama posebnim gelovima..

Stručnjaci kažu da masti za liječenje stomatitisa u početnoj fazi nisu tako visoko učinkovite.

To je zbog činjenice da masna baza ne dopušta da se ljekovite komponente brzo apsorbiraju u sluznicu. Gel je u tom pogledu mnogo produktivniji..

Prednosti gelova

Mnogo je prednosti gena za stomatitis:

  • dobro apsorbira;
  • ima točan lokalni učinak;
  • zadržava oblik i ne širi se po usnoj šupljini;
  • prikladan za upotrebu;
  • tijekom primjene ne uzrokuje nelagodu;
  • brzi učinak (bol nestaje u roku od deset minuta nakon nanošenja).

Bez iznimke, svi gelovi imaju dugotrajnu aktivnost. Osim toga, oni se mogu zadržati na caklini zuba. To sa svoje strane ima veliku važnost u smislu prevencije karijesa..

Vrste gelova

Unatoč činjenici da na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji širok raspon proizvoda dizajniranih za borbu protiv neugodne bolesti, nije tako lako odabrati opciju koja vam je omogućila da se brzo i učinkovito riješite patologije. Da biste to učinili, morate se, barem, kretati u raznim drogama.

  • za borbu protiv bakterijske infekcije (pogodno za liječenje traumatskog ili aftoznog stomatitisa);
  • koji sadrže antivirusne lijekove (propisane za uklanjanje herpes stomatitisa);
  • uključujući antifungalna sredstva (idealno za uklanjanje infekcije kandide).

Mnogi moderni gelovi imaju kombinirani učinak i kombiniraju komponente i antibakterijskog i anestetičkog lijeka.

Kako koristiti

Stručnjaci preporučuju primjenu bilo kojeg gela protiv stomatitisa isključivo nakon prethodnog liječenja oralne sluznice.

U ovom se slučaju plava ili jod mogu koristiti kao antiseptik.

Zbog guste konzistencije mogu se koristiti nekoliko dana.

Da bi se postigao maksimalan učinak, bilo koji gel, bez obzira je li namijenjen odrasloj osobi ili djetetu, preporučuje se primjenjivati ​​strogo slijedeći upute.

I definitivno nije vrijedno mazati desni prvim bolnim napadom. Prečesto korištenje lijeka može uzrokovati nuspojave.

Gelovi se obično nanose 3-4 puta dnevno. To se može učiniti i prije jela, i nakon njega. Obrada se tradicionalno vrši pamučnim brisom. Odmah nakon nanošenja lijeka na sluznicu može se pojaviti lagani osjećaj pečenja. Ali ne bojte se toga, simptom će nestati za samo nekoliko sekundi.

Pripreme

Za odrasle

  • Viferon. Ako bolest ima virusno podrijetlo, često osipi nisu ograničeni na usnu šupljinu, već se pojavljuju i na usnama. U ovom slučaju, Viferon gel će biti posebno učinkovit. Lijek se nosi s upalnim procesom i ima minimalan popis kontraindikacija. Nanesite gel tri puta dnevno tijekom 7 dana.;
  • Viru Merz-Serol. Ovaj gel za stomatitis kod odraslih se nosi s bolom, svrbežom i peckanjem s herpes stomatitisom. Tijek njegove primjene obično ne prelazi pet dana. Liječenje treba prekinuti kada se pojave vezikularne mase;
  • Instillagel. Sadrži dvije aktivne komponente - klorheksidin i lidokain. To znači da se ne samo učinkovito bori protiv bakterija, već i anestezira. Kao rezultat toga, nakon 5-7 dana njegove primjene, svi neugodni simptomi potpuno nestaju;
  • Metrogil Dent. Kao aktivne komponente uključuju se klorheksidin i metronidazol. Zajednička primjena antiseptika s antibiotikom brzo ublažava upalu u usnoj šupljini. Ali ovaj alat ima jednu značajnu manu - ne može se apsorbirati u duboke slojeve tkiva. No, kao površinsko antibakterijsko sredstvo koje se koristi u početnoj fazi stomatitisa, Metrogil Dent je vrlo učinkovit;
  • Elugel. Propisan je za bakterijski stomatitis. Ali često se koristi i za antiseptičko liječenje usne šupljine s drugim vrstama upale. Glavna aktivna tvar u gelu je klorheksidin. Lijek se mora primijeniti izravno na zahvaćeno područje usne šupljine nekoliko puta dnevno. Maksimalni učinak može se postići ako paralelno s gelom koristite istu otopinu za ispiranje usta;
  • Holisal gel. Posebno je učinkovit u liječenju početne faze stomatitisa. Brzo se nosi s upalnim procesom. Prije nanošenja gela, snažno se preporučuje ispiranje usta Miramistinom. Liječnici preporučuju ponavljati postupak najmanje četiri puta dnevno tijekom jednog tjedna. Holisal gel se čak i nosi s anestezijom čira, jer se može apsorbirati u dublje slojeve sluznice;
  • Actovegin gel. Alat kao što je Actovegin za stomatitis (mast ili gel) nije manje učinkovit u rješavanju upale. Ovaj lijek pokazuje posebno izražen učinak kada je potrebno regenerirati tkiva oralne sluznice;
  • Solcoseryl. Koristi se kao lokalni anestetik i antiseptik. Solcoseryl gel za stomatitis ublažava upalu i ubrzava zarastanje rana. Gel stvara svojevrsni film na zahvaćenom području, ispod kojeg se obnavlja stanica.

Za djecu

Korisni video

Najčešće su to djeca koja pate od stomatitisa. O značajkama liječenja beba možete saznati iz videozapisa u nastavku:

Ako se u usnoj šupljini pojavi upalni proces, odmah trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Nemojte sami propisivati ​​lijekove. Tek nakon pregleda, liječnik može propisati učinkovit tretman i odabrati gel koji će se brzo i učinkovito nositi sa stomatitisom..