logo

Kapljica "Metrogil": indikacije, upute za uporabu, sastav, doziranje i nuspojave

U članku razmatramo upute Metrogilu intravenski.

Ako je liječnik pacijentu preporučio takve kapljice, tada se postavljaju pitanja. Važno je razumjeti kako lijek utječe na ljudsko tijelo. Metrogil je propisan za upalne procese, giardiasis ili ginekološke patologije.

Lijek je lijek s trihomonacidnim, antiprotozoalnim i antibakterijskim svojstvima.

Ovaj lijek proizvodi se u više ljekovitih oblika, međutim, za primjenu pomoću kapalica, Metrogil se koristi u obliku otopina. Otopina za intravensku upotrebu predstavljena je bistrom, blijedožutom ili bezbojnom tekućinom, u bocama od polietilena od 100 ml, u bočici od 1 pakiranja u kartonskom pakovanju ili u ampulama od 20 ml, u kartonu od 5 ampula ili u termalnim posudama, 1 kom. u kartonskoj kutiji.

Metronidazol je prisutan kao glavni aktivni element u lijeku. Dodatne komponente su natrijev klorid, limunska kiselina (monohidrat), natrijev hidrogen fosfat bezvodni, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje ovog lijeka

Otopina za intravensku primjenu Metrogila je antiprotozoalni i antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja temeljen na aktivnom elementu - metronidazolu. Mehanizam djelovanja ovog medicinskog proizvoda nastao je zbog obnove 5-nitro skupine metronidazola transportom unutarćelijskih proteina protozoja i anaerobnih patogena. Reducirana 5-nitro skupina ove aktivne tvari u interakciji je s DNK bakterijske stanice, inhibirajući proizvodnju njegovih nukleinskih kiselina, što dovodi do uništenja patogene bakterije.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Nakon primjene metrogilne kapaljke u jednoj dozi, metronidazol se potpuno i brzo apsorbira, dostižući maksimalnu razinu u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Tvar ima izraženu penetracijsku sposobnost u organe i tkiva: pluća, jetru, bubrege, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, žuč, mozak, slinu, vaginalni sekret, amnionsku tekućinu, sjemensku tekućinu, majčino mlijeko. Lijek se veže na proteine ​​plazme za 10-20%. Izlučuje se putem bubrega (60-80% doze), 20% lijeka izlučuje se nepromijenjeno iz tijela. Poluvrijeme eliminacije je 8 sati..

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon opetovane primjene lijeka može doći do nakupljanja metronidazola u krvi (za osobe s teškim zatajenjem bubrega, dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti).

Indikacije za imenovanje

Metrogilne otopine za kapaljku propisuju se pacijentima u prisutnosti sljedećih patologija:

  1. Protozoalne infekcije: giardijaza, trihomonas vaginitis, crijevna i ekstraintestinalna amebijaza (ameksična dizenterija, amebični apsces jetre), balantidijaza, trihomonijaza, kožna lajmanijaza, uretritis trihomonaze.
  2. Zarazne lezije izazvane bakterijom Bacteroides spp.: bolesti zglobova, kostiju, CNM (uključujući meningitis), bakterijski endokarditis, pneumonija, apsces u mozgu, apsces pluća, empiem.
  3. Infekcije uzrokovane sortama Bacteroides spp., Uključujući skupine B. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis, apsces jetre), infekcija mekih tkiva, kože, zdjeličnih organa (uključujući endomiometritis, endometritis, apsces jajnika i jajovoda, vaginalne infekcije nakon kirurških zahvata). Koje su druge indikacije za uporabu metropilovog kapalica?.
  4. Infekcije izazvane sortama Bacteroides spp., Uključujući klasu Clostridium spp., B. fragilis: sepsis.
  5. Alkoholizam.
  6. Pseudomembranski kolitis, koji se razvija kao rezultat uporabe antibiotskih lijekova.
  7. Duodenalni čir ili upala želučane sluznice zbog reprodukcije Helicobacter pylori.
  8. Neke komplikacije nakon kirurških intervencija, posebno na debelom crijevu, u anorektalnoj regiji, ginekološke operacije, upala slijepog crijeva (u preventivne svrhe).

kontraindikacije

Otopine za intravensku primjenu Metrogila kontraindicirane su za upotrebu u sljedećim slučajevima:

  • organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • krvne bolesti, uključujući povijest bolesti;
  • zatajenje jetre (prilikom propisivanja velikih doza);
  • dojenje i I tromjesečje trudnoće;
  • visoka osjetljivost na komponente iz sastava lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II i III tromjesečju gestacije imenovanje lijeka moguće je samo uz prisustvo vitalnih indikacija. Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega..

Kako nositi kapalice "Metrogil"?

Doziranje i primjena

Otopina za intravenozno kapljanje indicirana je u slučajevima teške infekcije i nemogućnosti korištenja ovog lijeka oralnom metodom.

Prema uputama za uporabu Metrogila intravenski, za odrasle i djecu nakon 12. godine života, lijek je propisan u početnoj dozi od 500-1000 mg (trajanje infuzije je 40 minuta), nakon toga se daje 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 3 infuzije s normalnom tolerancijom lijeka prelaze na uvođenje mlaza. Trajanje liječenja je obično 7 dana. Ako je potrebno, može se dulje provesti kapi intravenozno davanje lijeka. Maksimalna doza otopine Metrogila za intravenozno davanje dnevno ne smije biti veća od 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na liječenje održavanja, propisujući primjenu lijeka unutar, u dnevnoj dozi od 1200 mg (3 puta 400 mg dnevno). U djece mlađe od 12 godina lijek se propisuje po istoj shemi, koristeći jednu dozu od 7,5 mg / kg. U liječenju gnojno-septičkih patologija obično se provodi 1 tijek terapije.

Za profilaksu

U profilaktičke svrhe, djeci starijoj od 12 godina i odraslima, antibiotik Metrogil daje se intravenski putem kapalica od 500-1000 mg prije operacije. Na dan operacije, kao i sljedeći dan, lijek se daje u 500 mg svakih 8 sati. Nakon 2 dana, preporučuje se prelazak na liječenje održavanja oralnim davanjem lijekova..

Maksimalna doza Metrogila u ampulama dnevno za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti ili zatajenje jetre ne smije biti veća od 1000 mg (s učestalošću upotrebe 2 puta dnevno).

Nuspojave

Otopina za intravenoznu kapaljku može izazvati pojavu sljedećih negativnih nuspojava:

  1. Probavni sustav: pseudomembranski kolitis, povraćanje, suha usta, mučnina, zatvor, crijevna kolika, proljev, nedostatak apetita, metalni okus na jeziku, povećana koncentracija jetrenih enzima, hepatitis, holestatska žutica, stomatitis, pankreatitis, glositis.
  2. Hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija.
  3. Genitourinarni sustav: peckanje i bol u mokraćnoj cijevi, kandidijaza (gljivična mikroflora vagine), disurija, crveno-smeđa boja mokraće, urinarna inkontinencija, poliurija.
  4. Živčani sustav: ataksija, promjena koordinacije pokreta, halucinacije, glavobolja, vrtoglavica, promjena svijesti, napadi epilepsije, pojačana razdražljivost, depresija, poremećaj sna, periferna neuropatija, slabost.
  5. Alergijske reakcije: suzenje, začepljenost nosa, anafilaktički šok, artralgija, osip na koži, ispiranje kože, svrbež, osip, groznica.
  6. Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, oteklina ili crvenilo kože na mjestu uboda).
  7. Ostale reakcije: na elektrokardiogramu - ravnanje vala T, neutropenija.

Posebne preporuke

Tijekom korištenja lijeka Metrogil ne smije se piti alkohol, jer to može izazvati razvoj reakcije slične disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, mučnine, povraćanja, glavobolje i crvenila lica. Istodobna primjena lijeka "Metrogil" s amoksicilinom ne preporučuje se bolesnicima mlađim od 18 godina.

S leukopenijom, mogućnost nastavka terapijskih mjera određena je rizikom od infektivnog procesa. Tijekom dugotrajnog liječenja, preporučljivo je nadzirati perifernu krvnu sliku. S razvojem ataksije, vrtoglavice i drugog pogoršanja neuroloških funkcija, terapiju ovim lijekom treba prekinuti.

Primjena Metrogila može imobilizirati treponeme i izazvati lažno pozitivan Nelson test..

Pri liječenju uretritisa trihomonaze ​​kod muškaraca i vaginitisa kod žena treba se suzdržati od spolnog odnosa i provoditi istodobnu terapiju partnera. Na kraju liječenja potrebni su kontrolni uzorci.

Nakon prestanka terapije giardijaze ovim lijekom, uz zadržavanje simptoma, potrebno je provesti laboratorijske studije izmeta u nekoliko tjedana (kod nekih bolesnika invazija izazvana invazijom na laktozu ponekad traje i dugo vremena, nalik simptomima giardijaze).

Što još možete naučiti iz uputa za uporabu kapljica metrogila?

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu lijeka s nekim lijekovima mogu se razviti sljedeće reakcije:

  1. Neizravni antikoagulansi: njihovo djelovanje je pojačano (povećanje stvaranja protrombina).
  2. Lijekovi koji potiču tvari mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, fenobarbital): povećana eliminacija metronidazola (ponekad dovodi do smanjenja njegove razine u plazmi).
  3. Etanol: pojava njegove netolerancije.
  4. Cimetidin: suzbijanje metabolizma metronidazola (ponekad dovodi do povećanja njegove razine u krvi i rizika od nuspojava).
  5. Sulfanilamidi: pojačan je antimikrobni učinak lijeka "Metrogil".
  6. Litijevi pripravci (u velikim dozama): povećanje razine litija u krvi s razvojem simptoma intoksikacije.
  7. Istodobna primjena lijeka s depolarizirajućim mišićnim relaksantima se ne preporučuje.

"Metrogil" u kapaljku, prema uputama za uporabu, ne smije se miješati s drugim lijekovima.

analoga

Sljedeće su strukture i učinka slične lijekovima:

Liječnik mora odabrati zamjenu.

Trošak ovog farmakološkog lijeka iznosi približno 55-70 rubalja. Ovisi o regiji i lancu ljekarni..

Recenzije

Lijekove na bazi aktivnog elementa metronidazola proizvode ruske farmaceutske tvrtke već nekoliko desetljeća. To uzrokuje široku popularnost lijeka "Metrogil", koji se koristi intravenski u obliku kapljica, ne samo u stacionarnim uvjetima za teške bolesti infektivne prirode, već i ambulantno, u obliku tableta i drugih oblika doziranja.

Pacijenti koji su koristili ovaj lijek primjećuju da je vrlo učinkovit i pomaže kod gnojnih bolesti koje utječu na kožu, raznih ginekoloških upalnih patologija, bolesti dišnog sustava i probavnih organa.

Negativni komentari

Lijek se tolerira, prema pacijentima, nije uvijek dobar. Često izaziva višestruke nuspojave, od kojih su najčešća jaka mučnina, neurološki poremećaji u obliku glavobolje i vrtoglavice te poremećaji stolice. Stoga se ovaj lijek koristi samo iz strogih medicinskih razloga..

Pregledali smo upute za kapaljku "Metrogila".

Metrogil

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metrogil - antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdavanja

Metrogil je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Filmsko obložene tablete: ružičaste (200 mg) ili narančaste (400 mg), okrugle, bikonveksne (10 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji od 2 ili 10 blistera);
  • Otopina za intravensku primjenu: od bezbojnog do blijedo žutog, prozirnog (20 ml svaka u staklenim ampulama, 5 ampula u termalnim posudama, 1 termokontener u kartonskom pakovanju; 20 ml u staklenim ampulama, 5 ampula u kartonskom pakovanju; 100 ml svaka u plastičnim bocama, 1 boca u celofanskom omotu ili omotaču filmskog materijala, u kartonskom snopu 1 boca);
  • Gel za vanjsku upotrebu: bezbojni do žuti, homogeni (svaka 30 g u aluminijskim cijevima, u kartonskom paketu 1 cijev).

Djelatna tvar: metronidazol - 200 mg ili 400 mg u 1 tableti; 5 mg u 1 ml otopine; 10 mg u 1 g gela.

  • Tablete: koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, hidrogenirano ricinusovo ulje, magnezijev stearat, boja (Opadry II ružičasta 85G54815 ili Opadry II narančasta 85G53070), pročišćena voda;
  • Otopina: limunska kiselina (monohidrat), natrijev klorid, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, destilirana voda;
  • Gel: dinatrijev edetat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, karbomer 940, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Metrogil u obliku tableta i otopina za intravensku primjenu koristi se za sljedeće bolesti i stanja:

  • Protozoalne infekcije (trihomonijaza, balantidijaza, kožna lajmanijaza, ekstraintestinalna amebijaza, crijevna amebijaza, giardijaza, amoebička dizenterija, giardioza, uretritis trihomonas i vaginitis);
  • Plinska gangrena;
  • Anaerobne infekcije (uzrokovane fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokama, bakterijama Bacteroides fragilis i drugim bakteroidima);
  • Pseudomembranski kolitis;
  • osteomijelitis;
  • septikemija;
  • Apsces mozga, meningitis;
  • Tetanus;
  • Sepsa;
  • Infekcije respiratornog trakta (apsces pluća, nekrotična pneumonija);
  • Sprječavanje postoperativnih komplikacija (posebno apendektomija, intervencije na periorektalnoj regiji i debelom crijevu, ginekološka operacija);
  • Duodenalni čir ili gastritis povezan s Helicobacter pylori.

Indikacije za upotrebu Metrogil gela su:

  • Vulgarne akne;
  • Rosacea (uključujući poststeroid);
  • Trofični ulkusi donjih ekstremiteta (s varikoznim venama i dijabetesom);
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Čirevi od pritiska;
  • Loše zacjeljivanje rana;
  • Pukotine u anusu, hemoroidi.

kontraindikacije

Uobičajena kontraindikacija za sve oblike doziranja lijeka je povećana individualna osjetljivost na glavne ili pomoćne komponente Metrogila ili drugih derivata nitroimidazola.

Tablete i otopine dodatno su kontraindicirani u sljedećim uvjetima:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Prvo tromjesečje trudnoće;
  • Jetrna insuficijencija (ako se propisuje u velikim dozama);
  • Krvne bolesti (uključujući povijest bolesti);
  • Period dojenja;
  • Djeca mlađa od 12 godina.

Metrogil se propisuje s oprezom kod bubrežne ili bubrežne jetrene insuficijencije.

Doziranje i primjena

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu tijekom ili nakon obroka. Ne žvaču se, isperu mlijekom.

Prosječna doza za odrasle i djecu starije od 15 godina je 200-400 mg 2-3 puta dnevno.

Trajanje tijeka liječenja i točno doziranje određuju se prirodom infekcije:

  • Amebijaza: 400 mg 3 puta dnevno za odrasle bolesnike i 30-40 mg / kg, podijeljeno u 3 doze, za djecu. Tijek liječenja je 7-10 dana;
  • Trichomoniasis: 200 mg 3 puta dnevno 7 dana; ženama treba dodatno propisati metronidazol u obliku supozitorija ili vaginalnih masti. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 750-1000 mg dnevno ili ponoviti tečaj. Pauza između dva tijeka terapije trebala bi biti najmanje 3-4 tjedna, a potrebna su ponovljena kontrolna laboratorijska ispitivanja. Alternativni režim liječenja je jedna doza od 2000 mg za pacijenta i njegovog seksualnog partnera;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: 200-400 mg 2-3 puta dnevno za odrasle i 7 mg / kg svakih 8 sati za djecu. Trajanje liječenja je 7-10 dana;
  • Amoebični apsces jetre: 400 ili 800 mg 3 puta dnevno za odrasle (zajedno s tetraciklinim antibioticima ili drugim metodama) i 30-35 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3 doze, za djecu. Tijek liječenja je 5-10 dana;
  • Prevencija anaerobne infekcije prije operacije na debelom crijevu i zdjeličnim organima: 1000 mg jednom, zatim 200 mg 3 puta dnevno.

Uz istodobnu primjenu amoksicilina u dozi od 2250 mg dnevno, dnevna doza Metrogila je 1500 mg, učestalost primjene je 3 puta dnevno.

Kod teškog oštećenja bubrega i jetre dnevna doza metronidazola iznosi 1000 mg, amoksicilina - 1500 mg, a učestalost primjene - 2 puta dnevno.

U teškim infekcijama i ako oralna primjena nije moguća, Metrogil se propisuje u obliku otopine za intravenozno davanje.

Početna doza za odrasle i djecu starije od 12 godina iznosi 500-1000 mg intravenskim kapanjem (trajanje infuzije je 30-40 minuta), a zatim - 500 mg svakih 8 sati (brzina infuzije 5 ml / min). Ako se lijek dobro podnosi, nakon prve 2-3 infuzije, treba prebaciti na mlazno davanje. Tijek terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenska primjena se nastavlja duže od 7 dana. Maksimalna doza je 4000 mg dnevno. Dalje (prema indikacijama) pacijenta se prebacuje na održavajuću dozu lijeka, koja je 400 mg 3 puta dnevno unutar.

Infuzijska otopina za djecu propisana je po istoj shemi, ali u jednoj dozi od 7,5 mg / kg.

S purulentno-septičkim bolestima u pravilu se provodi jedan tijek liječenja.

U svrhu profilakse, Metrogyl se daje intravenski odraslim pacijentima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 500-1000 mg uoči operacije, a zatim na dan operacije i dan nakon nje u dozi od 500 mg svakih 8 sati. Sljedećih dana prelaze na oralno uzimanje lijeka u održavajućoj dozi.

U bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega i / ili jetre, maksimalna doza dnevno nije veća od 1000 mg, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Gel Metrogil namijenjen je vanjskoj primjeni. Nanosi se u tankom sloju na zahvaćena prethodno očišćena područja kože 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Tijek liječenja je 3-9 tjedana. Terapeutski učinak primjećuje se nakon 3 tjedna uporabe.

Nuspojave

Tijekom liječenja Metrogilom u obliku tableta i infuzijske otopine moguće su sljedeće nuspojave iz sustava i organa:

  • Probavni sustav: smanjeni apetit, povraćanje, mučnina, proljev, zatvor, crijevna kolika, suha usta, stomatitis, glositis, metalni okus u ustima, pankreatitis;
  • Mokraćni sustav: cistitis, urinarna inkontinencija, disurija, poliurija, crveno-smeđi urin, kandidijaza;
  • Živčani sustav: glavobolja, poremećena koordinacija pokreta, razdražljivost, vrtoglavica, depresija, zbunjenost, razdražljivost, nesanica, ataksija, slabost, halucinacije, konvulzije, periferna neuropatija;
  • Lokalne reakcije: tromboflebitis (hiperemija, bol ili oticanje na mjestu ubrizgavanja);
  • Alergijske reakcije: ispiranje kože, urtikarija, groznica, kožni osip, artralgija, začepljenost nosa;
  • Ostalo: leukopenija, neutropenija, ravnanje T vala na elektrokardiogramu.

S lokalnom primjenom Metrogila u obliku gela, rizik od razvoja sistemskih nuspojava je mali. Vrlo rijetko se opaža piling, hiperemija, peckanje i blaga suha koža, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa ili urtikarije, kao i lakriminacije (kod nanošenja gela blizu očiju)..

posebne upute

Zabranjeno je piti alkohol tijekom liječenja Metrogilom, budući da je moguće razviti disulfiram reakciju (povraćanje, mučnina, glavobolja, grčevi u trbuhu, nagli nalet krvi u lice).

S leukopenijom mogućnost daljnje terapije ovisi o riziku razvoja zaraznih bolesti..

Istodobna primjena amoksicilina je nepoželjna u bolesnika mlađih od 18 godina..

S produljenim liječenjem treba pratiti perifernu krvnu sliku..

Ako se neurološki status pogorša (vrtoglavica, ataksija itd.), Lijek treba prekinuti.

Metronidazol je u stanju imobilizirati treponema i tako dovesti do lažno pozitivnog Nelson testa.

Tijekom liječenja uretritisa trihomonaze ​​kod muškaraca i trihomonasnog vaginitisa kod žena, treba se suzdržati od seksualne aktivnosti. Istovremeno je potrebno liječenje oba partnera. Tijekom menstruacije, liječenje se ne zaustavlja. Kontrolna ispitivanja nakon terapije trihomonijazom provode se prije i nakon menstruacije tijekom tri uzastopna ciklusa.

Nakon terapije zbog giardijaze (dok simptomi traju), nakon 3-4 tjedna, potrebno je izvršiti tri izmeta u razmaku od nekoliko dana.

Izbjegavajte kontakt s gelom, u protivnom odmah isperite s puno vode..

Interakcija lijekova

Antimikrobno djelovanje Metrogila pojačano je sulfonamidima.

Cimetidin usporava izlučivanje metronidazola, što dovodi do povećanja njegove koncentracije i povećanog rizika od nuspojava.

Istodobnom primjenom fenitoina, fenobarbitala i drugih lijekova koji potiču mikrosomalnu oksidacijsku enzim u jetri, moguće je ubrzati eliminaciju metronidazola i smanjiti njegovu koncentraciju u plazmi.

Istodobnom primjenom s neizravnim antikoagulansima učinak potonjeg se pojačava, dulje vrijeme se primjenjuju litijeve pripravke u visokim dozama - moguće je povećanje koncentracije litija u plazmi.

Metronidazol se ne preporučuje kombinirati s depolarizirajućim mišićnim relaksantima..

Kada se daje intravenski, nepoželjno je miješati Metrogil i druge lijekove.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 30 ° C. Ne smrzavajte se. Čuvati izvan dohvata djece..

Datum isteka - 3 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Metrogil

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metrogil - antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdavanja

Metrogil je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • Tablete: bikonveksne, okrugle, prekrivene ružičastim (200 mg) ili narančastim (400 mg) filmom (u blister pakiranjima od 10 kom., 2 ili 10 pakiranja u kartonskom paketu);
  • Otopina za intravensku primjenu: bezbojna ili blijedo žuta, prozirna (u plastičnim bocama od 100 ml, 1 bočica u kartonskom paketu; u ampulama od 20 ml, 5 ampula u kartonskom snopu; u ampulama od 20 ml, 5 ampula u termokontejneru, 1 termička posuda u kartonskom snopu);
  • Gel za vanjsku upotrebu: od žutog do bezbojnog, jednoličnog (u aluminijskim tubama od 30 g, 1 tubica u kartonskom snopu);
  • Vaginalni gel: od svijetložute do bezbojne, jednolike (u epruvetama od 30 g s aplikatorom u setu, 1 set u kartonskom paketu);
  • Suspenzija za oralnu upotrebu (u bocama od 60 ili 100 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente: pročišćena voda, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob; 200 mg tablete - ricinusovo hidrogenirano ulje i Opadry II boja ružičasta 85G54815, 400 mg tablete - povidon i Opadry II boja narančasta 85G53070.

Sastav od 1 ml otopine uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 5 mg;
  • Pomoćne komponente: limunska kiselina (monohidrat), voda za injekcije, natrijev hidrogen fosfat (bezvodni), natrijev klorid.

Sastav 100 mg gela za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, pročišćena voda, propil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, karbomer 940, dinatrijev edetat.

Sastav 100 mg vaginalnog gela:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, propilhidroksibenzoat, pročišćena voda, propilen glikol, dinatrijev edetat, karbomer-940.

5 ml suspenzije za oralnu primjenu sadrži djelatnu tvar: metronidazol - 200 mg.

Indikacije za uporabu

Metrogil u obliku tableta koristi se za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

  • Apsces mozga, meningitis;
  • Anaerobne infekcije uzrokovane bakterijama Bacteroides fragilis i drugim bakteroidima, fusobakterijama, eubakterijama, klostridijama, anaerobnim kokama;
  • Plinska gangrena;
  • septikemija;
  • Protozoalne infekcije: amoebna dizenterija, trihomonas vaginitis i uretritis, balantidijaza, giardijaza, trihomonijaza, amebijaza;
  • osteomijelitis;
  • Nakon kirurških intervencija na trbušnim organima i mokraćnim putovima: zdjelični apscesi, postporođajna sepsa, apsces jetre, upala slijepog crijeva, intraperitonealna infekcija, postoperativne infekcije rana, holecistitis, peritonitis; za prevenciju postoperativnih anaerobnih infekcija;
  • Tetanus;
  • Infekcije respiratornog trakta (nekrotična pneumonija, apsces pluća).

Metrogil u obliku otopine za intravensku primjenu koristi se za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

  • Alkoholizam;
  • Protozoalne infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amoebični apsces jetre, hiardioza, crijevna amebijaza, uretritis trihomonaze, trihomonijaza, balantidijaza, giardijaza, kožna lajmanijaza, trihomonas vaginitis;
  • Infekcije uzrokovane bakterijama Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis): infekcije kostiju i zglobova, središnjeg živčanog sustava, uključujući upale pluća, meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, empiem i apsces pluća;
  • Pseudomembranski kolitis uzrokovan primjenom antibakterijskih lijekova;
  • Infekcije koje uzrokuju vrste Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp.: sepsa;
  • Gastritis ili dvanaestopalačni čir uzrokovan Helicobacter pylori;
  • Infekcije koje uzrokuju vrste Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.: infekcije kože i mekih tkiva, trbušne šupljine (apsces jetre, peritonitis), zdjeličnih organa (infekcije vaginalnog svoda nakon operacije, apsces jajovoda i jajnika, endomiometritis, endometritis);
  • Prevencija postoperativnih komplikacija (posebno u ginekološkim operacijama, intervencijama na debelom crijevu, periorektalnoj regiji, upala slijepog crijeva).

Metrogil u obliku gela za vanjsku upotrebu koristi se za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

  • Trofični ulkusi donjih ekstremiteta (na pozadini šećerne bolesti, varikoznih vena);
  • Rosacea (uključujući poststeroid);
  • Loše zacjeljivanje rana;
  • Vulgarne akne;
  • Pukotine u anusu, hemoroidi;
  • Čirevi od pritiska;
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja.

Metrogil u obliku vaginalnog gela koristi se za liječenje urogenitalne trihomonijaze, bakterijske vaginoze različite etiologije, potvrđeno kliničkim i mikrobiološkim podacima.

Metrogil u obliku suspenzije koristi se za liječenje anaerobnih bakterijskih infekcija, amoebičnog apscesa u jetri, amebijaze, giardijaze.

kontraindikacije

  • Krvne bolesti (uključujući povijest bolesti);
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Jetrna insuficijencija (s imenovanjem velikih doza);
  • Starost do 12 godina;
  • Prvo tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Otopina za intravensku primjenu:

  • Bolesti krvi
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Jetrna insuficijencija (s imenovanjem velikih doza);
  • Prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.
  • Bolesti krvi
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.
  • Poremećena koordinacija pokreta;
  • Zatajenje jetre;
  • Leukopenija (uključujući povijest);
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Prvo tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Gel za vanjsku upotrebu Metrogil je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

S oprezom, lijek u obliku tableta koristi se u prisutnosti bolesti bubrega i jetre (bubrežna i jetrena insuficijencija); u obliku otopine - s zatajenjem bubrega.

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno tijekom ili nakon obroka bez žvakanja ili ispijanja mlijeka.

Djeca starija od 15 godina i odrasli propisani su 200-400 mg lijeka 2-3 puta dnevno. Doziranje Metrogila i trajanje terapije određuju se ovisno o prirodi infekcije.

  • Trichomoniasis: 1 tableta (200 mg) 3 puta dnevno 7 dana; žene trebaju dodatno koristiti metronidazol u obliku vaginalnog gela ili supozitorija. Dopušteno je provesti ponovljeni tijek terapije ako je potrebno ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Između tečaja potrebna je pauza od 21-28 dana s ponovljenim kontrolnim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je jednokratna uporaba 2000 mg lijeka pacijentu i njegovom seksualnom partneru;
  • Amebijaza: djeca - 30-40 mg po 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze; odrasli - 1 tableta (400 mg) 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-10 dana;
  • Amoebični apsces jetre: djeca - 30-35 mg po 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze; odrasli - 1-2 tablete (400 mg) 3 puta dnevno u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima tetraciklina ili drugim metodama. Trajanje terapije je 5-10 dana;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: djeca - 7 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 8 sati; odrasli - 1-2 tablete (200 mg) 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-10 dana;
  • Prevencija anaerobne infekcije prije kirurških intervencija na zdjeličnim organima i debelom crijevu: 5 tableta (200 mg svaka) jednom, zatim 1 tableta 3 puta dnevno.

Uz imenovanje Metrogila u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg dnevno), dnevna doza metronidazola iznosi 1500 mg. Mnoštvo prijema - 3 puta dnevno.

S teškim funkcionalnim poremećajima jetre i bubrega, dnevna doza metronidazola iznosi 1000 mg, amoksicilina - 1500 mg. Mnoštvo prijema - 2 puta dnevno.

Metrogil otopina se daje intravenski. Njegova je primjena indicirana za teške infekcije, kao i u nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka iznutra.

Doziranje lijeka za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe je 500-1000 mg intravenski brzinom od 30-40 minuta, zatim 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml po 1 minuti. Uz dobru toleranciju, nakon prve 2-3 infuzije, otopinu treba ubrizgati mlaz. Trajanje terapije je 7 dana, s mogućim povećanjem za duže razdoblje ako je potrebno. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. Prema svjedočenju, preporučuje se prelazak na uzimanje lijeka unutar u dozi za održavanje - 400 mg 3 puta dnevno.

Za djecu mlađu od 12 godina Metrogil se propisuje po sličnoj shemi u jednoj dozi od 7,5 mg po 1 kg tjelesne težine.

U slučajevima gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 tijek terapije..

U svrhu prevencije, djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 500-1000 mg intravenski uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1500 mg dnevno (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana, preporučuje se prelazak na terapiju održavanja iznutra.

Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manja od 30 ml u minuti i / ili zatajenje jetre nije veća od 1000 mg, učestalost primjene - 2 puta dnevno.

Gel za vanjsku upotrebu Metrogil se nanosi u tankom sloju na prethodno očišćena zahvaćena područja kože 2 puta dnevno (ujutro i navečer) 21-63 dana.

Trajanje terapije je 3-4 mjeseca, u većini slučajeva terapeutski učinak primjećuje se nakon 21 dana uporabe.

Vaginalni metrogil gel daje se intravaginalno u 5000 mg (1 puni aplikator) 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Trajanje terapije je 5 dana.

Metrogil suspenzija se uzima oralno.

  • Trichomoniasis: 200 mg 3 puta dnevno tijekom 1 tjedna;
  • Amebijaza: djeca - 30-40 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 doze; odrasli - 400 mg 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-10 dana;
  • Amoebični apsces jetre: djeca - 30-35 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 doze; odrasli - 400-800 mg 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 5-10 dana;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: djeca - 7 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 8 sati; odrasli - 200-400 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7-10 dana;
  • Giardiasis: djeca 2-5 godina - 200 mg dnevno, 5-10 godina - 300 mg dnevno, 10-15 godina - 400 mg dnevno 5 dana. Tijek terapije može se ponoviti nakon 10-15 dana;
  • Prevencija anaerobne infekcije prije izborne operacije: jednom 1000 mg, zatim 200 mg 3 puta dnevno; u slučajevima hitne operacije - 1000 mg jednom.

Nuspojave

Tijekom liječenja Metrogilom mogu se pojaviti nuspojave iz nekih tjelesnih sustava.

  • Probavni sustav: suha usta, neugodan metalni okus u ustima, mučnina, proljev, povraćanje, zatvor, nedostatak apetita, pankreatitis, pseudomembranski kolitis, stomatitis, crijevna kolika, glositis, povećani jetreni enzimi, hepatitis, holestatska žutica;
  • Živčani sustav: glavobolja, ataksija, vrtoglavica, slabost, poremećaj spavanja, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta, oslabljena svijest, periferna neuropatija, povećana razdražljivost, napadi epilepsije, depresija;
  • Genitourinarni sustav: urinarna inkontinencija, poliurija, disurija, crveno-smeđe obojenje mokraće, vaginalna kandidijaza, peckanje u mokraćnoj cijevi;
  • Alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, ispiranje kože, začepljenost nosa, groznica, artralgija, anafilaktički šok;
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
  • Ostalo: spljoštavanje zuba T na elektrokardiogramu, neutropenija.

Otopina za intravensku primjenu:

  • Probavni sustav: suha usta, metalni okus u ustima, zatvor, stomatitis, glositis, crijevna kolika, mučnina, proljev, povraćanje, smanjen apetit, pankreatitis;
  • Živčani sustav: periferna neuropatija, halucinacije, konvulzije, glavobolja, nesanica, slabost, pojačana razdražljivost, depresija, razdražljivost, zbunjenost, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica;
  • Alergijske reakcije: artralgija, groznica, začepljenost nosa, ispiranje kože, osip na koži, urtikarija;
  • Mokraćni sustav: bojenje urina u crveno-smeđu boju, kandidijaza, inkontinencija mokraće, poliurija, cistitis, disurija;
  • Lokalne reakcije: tromboflebitis;
  • Ostalo: spljoštavanje vala T na elektrokardiogramu, leukopenija, neutropenija.

Kod primjene gela za vanjsku primjenu u rijetkim slučajevima može se pojaviti suzenje (prilikom primjene lijeka u blizini očiju), blaga suhoća, ljuštenje i paljenje kože, hiperemija, alergijske reakcije (kožni osip, urtikarija).

  • Sistemski učinci: leukopenija ili leukocitoza, tamni urin, zatvor ili proljev, spastična bol u trbuhu, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, promjena ukusa, uključujući metalni okus, suha usta, glavobolja, vrtoglavica;
  • Alergijske reakcije: urtikarija;
  • Lokalne reakcije: vulvitis, peckanje ili ubrzano mokrenje; seksualni partner ima peckanje ili iritaciju penisa. Nakon otkazivanja gela - razvoj vaginalne kandidijaze.

posebne upute

Tijekom liječenja Metrogilom ne možete piti alkohol (moguće razvoj reakcije slične disulfiramu).

Bolesnicima mlađim od 18 godina ne preporučuje se lijek u kombinaciji s amoksicilinom..

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka terapije ovisi o riziku od razvoja infektivnog procesa..

Uz dugotrajnu upotrebu tableta, suspenzija ili otopina, treba pratiti broj perifernih krvi..

Ukidanje lijeka potrebno je kod ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa.

Imajte na umu da Metrogil može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelson testa..

Tijekom liječenja trihomonas uretritis i trihomonas vaginitis (odnosno kod muškaraca i žena) trebali bi se suzdržati od seksualnih aktivnosti. Istodobni tretman oba seksualna partnera obvezan je. Terapija se ne smije prekinuti tijekom menstruacije. Na kraju liječenja trihomonijaze potrebno je provesti kontrolna ispitivanja za 3 uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Ako se nakon liječenja giardijaze simptomi bolesti nastave - nakon 21-28 dana potrebno je izvršiti 3 analize fekalija u razmacima od nekoliko dana.

Tijekom uporabe otopine Metrogil moguće je obojenje urina tamnom bojom.

Kod primjene gela za vanjsku upotrebu i vaginalnog gela, treba izbjegavati kontakt s očima. Ako vam gel dospije u oči, odmah ga isperite s puno vode..

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom Metrogila s nekim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  • Neizravni antikoagulansi: pojačano djelovanje, što dovodi do povećanja stvaranja protrombina;
  • Sulfanilamidi: pojačano antimikrobno djelovanje metronidazola;
  • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i rizika od nuspojava;
  • Lijekovi koji stimuliraju mikrosomalnu oksidacijsku enzim u jetri (fenitoin, fenobarbital): ubrzanje eliminacije metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.
  • Litijevi pripravci (u velikim dozama): povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi i razvoj znakova intoksikacije.
  • Metrogil može uzrokovati netoleranciju na etanol.

Istodobna primjena metronidazola s depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronijev bromid) se ne preporučuje.

S lokalnom primjenom Metrogila, interakcija s drugim lijekovima je zanemariva, ali treba biti oprezan dok istodobna primjena varfarina i drugih neizravnih antikoagulansa.

Metrogil za intravensku primjenu ne preporučuje se miješati s drugim lijekovima.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštićen od svjetlosti; tablete, otopina i gel za vanjsku upotrebu - pri temperaturama do 30 ° C, vaginalni gel i suspenzija - do 25 ° C.

  • Gel za vanjsku upotrebu, suspenzija, otopina za intravensku primjenu - 3 godine;
  • Vaginalni gel - 2 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Metrogil

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metrogil - lijek s antiprotozoalnim, trihomonacidnim i antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdavanja

Metrogil je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • Otopina za intravensku primjenu: bistra, blijedo žuta ili bezbojna (100 ml u plastičnim bocama, 1 boca u kartonskom paketu; 20 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskom paketu ili u termičkoj posudi, 1 termalna posuda u kartonskom snopu) ;
  • Filmsko obložene tablete: bikonveksna, okrugla, ružičasta (svaka 200 mg) ili narančasta (400 mg svaka) boja (10 kom. U blisterima, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Vaginalni gel: od bezbojne do svijetlo žute boje, homogeni (svaka 30 g u epruvetama, 1 tubica u kartonskom paketu, zajedno s aplikatorom);
  • Gel za vanjsku upotrebu: od bezbojnog do žutog, homogenog (svaka 30 g u aluminijskim cijevima, 1 tubica u kartonskom snopu);
  • Suspenzija za oralnu upotrebu (60 ili 100 ml u bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za ubrizgavanje uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 5 mg;
  • Pomoćne komponente: monohidrat limunske kiseline, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, pročišćena voda; pored toga: tablete od 200 mg - ricinusovo hidrogenirano ulje i Opadry II ružičasta boja 85G54815; 400 mg tablete - povidon i boja Opadry II narančasta 85G53070.

Sastav od 100 mg vaginalnog gela uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, propilhidroksibenzoat, natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, karbomer-940, pročišćena voda.

Sastav 100 mg gela za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Djelatna tvar: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: karbomer 940, dinatrijev edetat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, pročišćena voda.

Sastav od 1 ml suspenzije za oralnu primjenu uključuje aktivnu tvar: metronidazol - 40 mg.

Indikacije za uporabu

Otopina za intravensku primjenu:

  • Protozoalne infekcije: trihomonas vaginitis, giardijaza, ekstraintestinalna i crijevna amebijaza (amoebični apsces jetre, ameksična dizenterija), trihomonijaza, balantidijaza, uretritis trihomonas, kožna lajšmanijaza;
  • Infekcije izazvane bakterijom Bacteroides spp.: infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), upala pluća, bakterijski endokarditis, apsces u mozgu, apsces pluća, empiem;
  • Infekcije uzrokovane vrstama bakterije Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: infekcije trbušne šupljine (uključujući apsces jetre, peritonitis), infekcije kože, mekih tkiva, zdjeličnih organa (uključujući endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcija vaginalnog forniksa nakon operacije);
  • Infekcije uzrokovane vrstama bakterije Bacteroides spp., Uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp.: sepsa;
  • Pseudomembranski kolitis, razvijen zbog uporabe antibiotskih lijekova;
  • Alkoholizam;
  • Gastritis ili dvanaestopalačni čir povezan s Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Komplikacije nakon operacija, posebno intervencija u blizini rektalne regije, na debelom crijevu, ginekološke operacije, apendektomija (prevencija).

Tablete:

  • Protozoalne infekcije, uključujući amebijazu, amoebičku dizenteriju, trihomonijazu, balantidijazu, giardijazu, uretritis i trihomonas vaginitis;
  • Infekcije dišnih putova, uključujući nekrotičnu pneumoniju, apsces pluća;
  • Anaerobne infekcije uzrokovane bakterijom Bac.fragilis i drugim bakteroidima, fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokama;
  • Plinska gangrena;
  • septikemija;
  • Tetanus;
  • osteomijelitis;
  • Apsces mozga, meningitis;
  • Razdoblje nakon kirurških intervencija na mokraćnim putovima i organima trbušne šupljine, uključujući zdjelične apscese, peritonitis, intraperitonealne infekcije, upala slijepog crijeva, holecistitis, postoperativne infekcije rana, apsces jetre, postporođajnu sepsu (prevencija i liječenje postoperativnih anaerobnih infekcija).

Vaginalni gel:

  • Urogenitalna trihomonijaza;
  • Bakterijske vaginoze različite etiologije (nakon potvrde mikrobiološkim i kliničkim podacima).

Gel za vanjsku upotrebu:

  • Rosacea, uključujući poststeroid;
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Vulgarne akne;
  • Čir na pritisku, teško zacjeljujuće rane;
  • Trofični ulkusi donjih ekstremiteta s varikoznim venama, dijabetesom;
  • Hemoroidi, analne fisure.

Suspenzija za oralnu upotrebu:

  • Amoebiasis;
  • giardijaza;
  • Anaerobne bakterijske infekcije;
  • Amoebični apsces jetre.

kontraindikacije

Otopina za intravensku primjenu:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Krvne bolesti, uključujući povijest bolesti;
  • Jetrna insuficijencija (s imenovanjem velikih doza);
  • I tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogila moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

Lijek treba koristiti oprezno kod zatajenja bubrega..

Tablete:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Krvne bolesti, uključujući povijest bolesti;
  • Jetrna insuficijencija (s imenovanjem velikih doza);
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Starost do 12 godina;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogila moguće je samo iz zdravstvenih razloga, tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod zatajenja bubrežne jetre..

Vaginalni gel:

  • Leukopenija, uključujući povijest bolesti;
  • Poremećena koordinacija pokreta;
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Zatajenje jetre;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Kada se lijek koristi u obliku vaginalnog gela tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Gel za vanjsku upotrebu:

Kontraindikacija za uporabu Metrogila je preosjetljivost na komponente lijeka.

Gel se treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i dojećim ženama.

Suspenzija za oralno davanje:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Bolesti krvi
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogila moguće je samo iz zdravstvenih razloga, dok uzimanje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Otopina za intravensku primjenu:
Intravenska primjena Metrogila indicirana je u slučajevima teških infekcija i nemogućnosti uzimanja lijeka unutra..

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se Metrogil u početnoj dozi od 500-1000 mg intravenski (trajanje infuzije je 30-40 minuta), u budućnosti se 500 mg daje svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 2-3 infuzije, uz dobru toleranciju, prelaze se na mlazno davanje. Trajanje terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenska primjena može se provoditi duže vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na terapiju za održavanje, propisuje primjenu lijeka unutar dnevne doze od 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg).

Za djecu mlađu od 12 godina Metrogil se propisuje po istoj shemi, koristeći jednu dozu od 7,5 mg / kg.

U liječenju gnojno-septičkih bolesti obično 1 tečaj liječenja.

U preventivne svrhe, odraslima i djeci od 12 godina propisani su Metrogil intravenski u dozi od 500-1000 mg uoči operacije. Na dan operacije i sljedeći dan, lijek se daje svakih 8 sati po 500 mg. Nakon 1-2 dana trebali biste se prebaciti na terapiju održavanja iznutra.

Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manja od 30 ml u minuti i / ili zatajenje jetre ne smije prelaziti 1000 mg (s učestalošću upotrebe 2 puta dnevno).

Tablete, suspenzija za oralnu primjenu:
Metrogil tablete uzimaju se oralno, bez žvakanja, po mogućnosti tijekom ili nakon jela s mlijekom.

U pravilu, odrasli i djeca od 15 godina propisani su 2-3 puta dnevno za 200-400 mg.

Režim doziranja određen je indikacijama:

  • Trichomoniasis: jednokratna doza - 200 mg, učestalost primjene - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana; Osim toga, žene trebaju koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili supozitorija. Ako je potrebno, moguće je provesti drugi tijek terapije (s pauzom od 3-4 tjedna, tijekom koje je potrebno provesti ponovljene kontrolne laboratorijske pretrage) ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Možete koristiti i drugi režim lijeka - jednom u dozi od 2000 mg pacijentu i njegovom seksualnom partneru;
  • Amoebični apsces jetre: dnevna doza za odrasle - 1200-2400 mg (3 puta dnevno, 400 ili 800 mg), terapija se mora provoditi istodobno s antibiotskim lijekovima (najčešće tetraciklin); dječja dnevna doza - 30-35 mg / kg (u 3 podijeljene doze); trajanje tečaja - 5-10 dana;
  • Amebijaza: dnevna doza za odrasle - 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg svaka); dječja dnevna doza - 30-40 mg / kg (u 3 podijeljene doze); trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: dnevna doza za odrasle - 400-1200 mg (2-3-4 puta dnevno za 200-400 mg); dječja dnevna doza - 21 mg / kg (svakih 8 sati, 7 mg / kg); trajanje tečaja - 7-10 dana.

Prije operacije na debelom crijevu i zdjeličnim organima radi prevencije anaerobne infekcije prikazana je jedna doza Metrogila u dozi od 1000 mg, zatim 3 puta dnevno, po 200 mg svaki.

Dnevna doza metronidazola u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg dnevno) iznosi 1500 mg (u 3 podijeljene doze). S teškim funkcionalnim oštećenjem bubrega i jetre, dnevne doze treba smanjiti: metronidazol - do 1000 mg, amoksicilin - do 1500 mg (u 2 doze).

Vaginalni gel:
Metrogil se koristi intravaginalno.

Preporučena pojedinačna doza - 1 puni aplikator (5000 mg), učestalost upotrebe - 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Trajanje terapije je 5 dana.

Gel za vanjsku upotrebu:
Metrogil treba nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno (ujutro i navečer) na prethodno očišćena zahvaćena područja kože.

Trajanje terapije je u pravilu 3-4 mjeseca, poboljšanje se događa 3 tjedna nakon početka terapije.

Nuspojave

Otopina za intravensku primjenu, tablete:

  • Probavni sustav: pseudomembranski kolitis, suha usta, povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, crijevne kolike, nedostatak apetita, neugodan metalni okus u ustima, povećana razina jetrenih enzima, holestatska žutica, hepatitis, stomatitis, glositis, pankreatitis;
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
  • Genitourinarni sustav: peckanje u mokraćnoj cijevi, disurija, kandidijaza (gljivična flora vagine), crveno-smeđe obojenje mokraće, poliurija, urinarna inkontinencija;
  • Živčani sustav: poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, napadi epilepsije, oslabljena svijest, pojačana razdražljivost, poremećaj spavanja, depresija, slabost, periferna neuropatija;
  • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, začepljenost nosa, artralgija, ispiranje kože, kožni osip, svrbež, groznica, urtikarija;
  • Lokalne reakcije (s intravenskom primjenom): tromboflebitis (bol, oteklina ili hiperemija na mjestu ubrizgavanja);
  • Ostalo: spljoštavanje zuba T na elektrokardiogramu, neutropenija.

Vaginalni gel:

  • Sistemske reakcije: vrtoglavica, suha usta, leukocitoza ili leukopenija, glavobolja, promjena osjetljivosti okusa (uključujući metalni okus), smanjen apetit, mučnina, spastična bol u trbušnoj šupljini, povraćanje, proljev ili zatvor, bojenje urina u tamnoj boji;
  • Lokalne reakcije: peckanje ili ubrzano mokrenje, vulvitis; seksualni partner ima iritaciju ili peckanje penisa; u žena nakon liječenja, vaginalna kandidijaza;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

Gel za vanjsku upotrebu:

Rizik sistemskih nuspojava pri korištenju vanjskog Metrogil gela je mali. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, mogu se primijetiti alergijske reakcije (u obliku urtikarije, osipa na koži), suzenje (kada se gel nanosi blizu očiju), piling, hiperemija, blago peckanje i suha koža.

posebne upute

Tijekom upotrebe Metrogila ne smijete piti alkohol, jer to može dovesti do razvoja reakcije nalik disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja, mučnine, glavobolje, naglog crvenila lica.

Istodobna primjena Metrogila s amoksicilinom ne preporučuje se bolesnicima mlađim od 18 godina.

Mogućnost nastavka liječenja leukopenije određena je rizikom razvoja infektivnog procesa.

Tijekom dugotrajne terapije preporučljivo je nadzirati perifernu krvnu sliku.

Ako se dogodi ataksija, vrtoglavica ili bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, terapiju treba prekinuti..

Metrogil može imobilizirati treponema i dovesti do lažno pozitivnog Nelson testa..

Tijekom liječenja trihomonas vaginitisa kod žena i uretritisa trihomonade kod muškaraca, treba se suzdržati od seksualne aktivnosti i istodobno liječenje seksualnih partnera. Tijekom menstruacije, liječenje se ne smije prekidati. Na kraju tečaja, morate provesti kontrolne testove za tri uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Nakon završetka liječenja giardijaze, a simptomi traju, nakon 3-4 tjedna potrebno je izvesti 3 izmeta s prekidima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika invazija izazvana invazijom na laktozu može dugo trajati, nalik simptomima giardijaze).

Izbjegavajte kontakt s vaginalnim i vanjskim gelom. U slučaju slučajnog dodira, odmah isperite s puno vode..

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu upotrebu Metrogila (oralno, intravenski) s nekim lijekovima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Neizravni antikoagulansi: pojačano djelovanje (dovodi do povećanja stvaranja protrombina);
  • Etanol: razvoj njegove netolerancije;
  • Lijekovi koji stimuliraju enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin): ubrzanje eliminacije metronidazola (može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi);
  • Sulfanilamidi: pojačano antimikrobno djelovanje Metrogila;
  • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola (može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i rizika od nuspojava);
  • Litijevi pripravci (velike doze): povećana koncentracija litija u plazmi s razvojem znakova intoksikacije.

Istodobna primjena metrogila s depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronijev bromid) se ne preporučuje.

S lokalnom primjenom Metrogila (vanjski i vaginalni gel), interakcija s drugim lijekovima je zanemariva, međutim, potrebno je biti oprezan tijekom terapije kada se koristi zajedno s varfarinom i drugim neizravnim antikoagulansima.

Metrogil otopina za ubrizgavanje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

analoga

Analozi Metrogila su: Deflamon, Bacimex, Klion, Metrovagin, Metrolaker, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trihobrol, Trihopol, Siptrogil, Rosex, Efloran.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece..

  • Otopina za ubrizgavanje, gel za vanjsku upotrebu - 3 godine na temperaturi do 30 ° C;
  • Obložene tablete - 5 godina na temperaturi do 30 ° C;
  • Vaginalni gel - 2 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Suspenzija za oralnu primjenu - 3 godine na sobnoj temperaturi.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Tablete na recept i otopina; gel bez recepta.