logo

Metotreksat za psorijazu: kako koristiti, recenzije

Liječnici koriste metotreksat za psorijazu u teškim slučajevima kada drugi lijekovi ne pomažu. Lijek se smije koristiti samo pod strogim liječničkim nadzorom..

Pregled Metotreksata

Metotreksat je strukturni analog folne kiseline (vitamin B9). Bez ovog vitamina rast i razvoj krvožilnog i imunološkog sustava su nemogući. Liječenje metotreksatom dovodi do teške psorijaze.

Aktivna tvar (sastav)

Metotreksat - antimetabolit, strukturni analog folne kiseline.

Otpustite obrasce

Tablete u prahu, injekcije.

Indikacije za uporabu

Psorijaza (oblik nije naveden u uputama).

Citat iz znanstvenog rada „Terapija bolesnika sa psorijazom: moderan pogled na problem“:

Metotreksat je najučinkovitiji u bolesnika s aktivnim oblicima psorijaze, naime eritrodermičkim i diseminiranim s teškim eksudativnim manifestacijama. Na recept se također navodi psorijaza rezistentna na lokalnu terapiju, fotohemoterapiju i akitretin.

Koristite lijek za psorijazu do 20% tijela nije potrebno odmah, jer to je snažna tvar.

Princip rada

  1. Metotreksat ima imunosupresivno djelovanje, tj. umjetno suzbija imunitet.
  2. Također, lijek zaustavlja pojačanu podjelu stanica kože (keranociti).
  3. Inhibira aktivnost čestica odgovornih za inhibiciju upalnih reakcija (leukotriene, TNF-a, kolagenaza, IL-1, IL-6).
  4. Povećava aktivnost čestice IL-10 (odgovorna za pojavu upale).

Kontraindikacije i ograničenja

  • preosjetljivosti;
  • trudnoća i dojenje;
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • imunodeficijencije;
  • leukemija s hemoragičnim sindromom;
  • anemija (uključujući hipo- i aplastičnu);
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • zarazne bolesti;
  • gihta ili bubrežni kamenci;
  • oralni čir i gastrointestinalni trakt;
  • nedavne operacije;
  • staro i djetinjstvo.

Trajanje liječenja

Tijek liječenja propisan je pojedinačno i traje 5 dana ili duže (ovisno o doziranju i obliku otpuštanja), ponovljeni tečajevi mogući su s pauzom.

Nuspojave

Nuspojave su česte:

  • stomatitis, gingivitis, faringitis;
  • dispeptički poremećaji;
  • gubitak kose;
  • leuko- i trombocitopenija;
  • smanjenje otpornosti na infekcije;
  • otitis media, cistitis, oslabljena bubrežna funkcija;
  • čirevi u gastrointestinalnom traktu;
  • akutni toksični hepatitis, koji s produljenom uporabom prelazi u cirozu jetre;
  • hemoragični sindrom;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • alergijski osip.

Recenzije s foruma

Recenzije su dvosmislene, budući da se i sama bolest liječi pojedinačno. U jednom se pacijenti s psorijazom slažu - počinju uzimati metotreksat kad ostale metode više ne djeluju.

Ina pregled korisnika na Metotrexate

Arkadijski pregled metotreksata

Pregled korisnika_EvilDog o Metotreksatu

Medicinske studije lijeka

Ruski znanstvenici T.V. Korotaeva, E.L. Nasonov, V.A. Molochkov je sažeo iskustva zapadnih kolega u znanstvenom radu "Upotreba metotreksata u liječenju psorijaze i psorijatičnog artritisa":

Godine 1992. objavljeno je istraživanje u kojem je pokazano da je 38 (95%) pacijenata s 40 psA koji su lijek primali u relativno niskoj tjednoj dozi od 11,2 mg imao izražen klinički odgovor i normaliziranu ESR. Ovi rezultati potvrđeni su u drugom istraživanju provedenom 1994. godine: 33 pacijenta s PsA uzimali su MT u dozi od 7,8 mg tjedno (5-15 mg) oralno 6 mjeseci. Djelomična remisija bolesti i smanjenje kožnih lezija zabilježeni su u 94% bolesnika. Samo 2 pacijenta nisu imala izražen klinički odgovor, dok nije bilo ozbiljnih nuspojava.

Brojne studije krajem prošlog stoljeća pokazale su učinkovitost lijeka..

cijena

Cijena tableta u Moskvi je 172-190 rubalja. po pakiranju 50 kom.

Zaključak o lijeku

Metotreksat je strukturni analog folne kiseline (vitamin B9). Lijek djeluje na staničnoj razini - suzbija imunološki sustav, vraća ravnotežu upalnih reakcija, zaustavlja prekomjernu podjelu stanica kože.

Recenzije na forumima su pozitivne i negativne. Prema jednom mišljenju, lijek treba koristiti kad ništa ne pomaže.

Medicinske studije s kraja prošlog stoljeća pokazuju učinkovitost lijeka (95% slučajeva).

Metotreksat je snažna tvar, preporučujemo ga koristiti samo u ekstremnim slučajevima i pod nadzorom liječnika.

Liječenje psorijaze treba započeti sigurnijim metodama:

Takve su metode pogodne za sve i dostupne su za upotrebu..

Medicinski izvori

  1. Primjena metotreksata u liječenju psorijaze i psorijatičnog artritisa,.pdf (387KB)

Odgovorite na 4 pitanja i potražite personalizirani tretman za psorijazu

Nabavite detaljne upute, dijetu i plan liječenja!

Besplatan i učinkovit program psorijaze!
Odaberite svoju omiljenu društvenu mrežu:

Metotreksat za psorijazu - značajke sistemske terapije citostaticima

Uz psorijazu, metotreksat dovodi do inhibicije prekomjerne diobe stanica i inhibira proces pojave novih žarišta psorijatičnih osipa. Sastav lijeka najčešće se koristi kao dio složenog liječenja bolesti u slučaju njegovih umjerenih do teških oblika, uključujući pustularni, psorijatični artritis i eritrodermu.

Sastav i farmakološko djelovanje

Alat sadrži aktivnu komponentu - metotreksat. Koncentracije u tabletama su sljedeće:

U otopini Metotreksata prisutno je 10 mg aktivnog sastojka po 10 ml, a u koncentraciji za injekciju sadrži 100 mg aktivne tvari na 1 ml tekućine.

Lijek spada u kategoriju antimetabolita i po svojoj se strukturi odnosi na analoge folne kiseline. Ljekoviti sastav karakterizira antitumorsko i imunosupresivno djelovanje na tijelo..

U liječenju psorijatične bolesti, metotreksat utječe na keratinocite u plaku, koji se odlikuju povećanom stopom rasta u usporedbi s fiziološki normalnom proliferacijom zdravih stanica kože.

Indikacije za uporabu

Ako pacijent utvrdi teške ili umjerene oblike psorijatične bolesti, koristi se sustavna terapija koja uključuje Metotreksat ili njegov analog.

Ovaj lijek propisuje se u sljedećim situacijama:

  • Psorijaza zahvaća više od 20% kože.
  • U slučaju teških psorijatičnih lezija nokatnih ploča.
  • S napredovanjem pustularne psorijaze, psorijatične eritroderme i artritisa.
  • Identifikacija atipične varijante psorijaze koja nije podložna lijekovima i fototerapiji.

Kada se koristi Metotreksat, psorijaza se liječi u dva načina:

  1. Isprekidano, inače - isprekidano, parenteralno. To podrazumijeva intravensku ili intramuskularnu primjenu lijeka od 10-30 mg odjednom 1 puta tjedno. Pet tjedana terapije.
  2. Isprekidano oralno frakcijsko, što se izračunava za 4-5 tjedana, 2,5 mg lijeka 2 r. / Dan., 3 r. / Tjedan.

Upute za uporabu s metotreksatnim tabletama za psorijazu

Tabletirani metotreksat pakira se u hermetički zatvorena pakovanja koja sadrže 10 ili 50 tableta. Sadržaj aktivne komponente je različit - 2,5, 10 ili 5 mg. Svako pakiranje prati upute za uporabu. Potrebna doza određuje stručnjak za liječenje.

Najniža doza za oralnu primjenu metotreksata ne smije biti niža od 10 mg, ali tijekom tjedna je nepoželjno uzimati više od 25 mg lijeka. Kao i u slučaju parenteralne primjene lijeka, oralna doza se polako povećava, a nakon primanja najpozitivnijeg rezultata, smanjuje se.

Tijek liječenja Metotreksatom je 5 tjedana, pod uvjetom 3 puta dnevno, 2 puta dnevno. U nedostatku odgovarajućeg pozitivnog trenda u pacijentovom stanju tijekom tog razdoblja, lijek se ukida.

Kako uboditi Metotreksat u ampulama

Kod psorijaze, metotreksat se najčešće koristi kao injekcija, jer ako se koristi oralno, lijek često dovodi do nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

U 1 ampula lijeka može sadržavati 50 ili 10 mg aktivnog sastojka.

Određivanje doza farmakološkog sredstva u slučaju potkožne, intramuskularne i intravenske primjene propisano je ovisno o težini osobe i zahvaćenom području.

Početna doza lijeka ne smije biti veća od 7,5 mg, 1 p / tjedno.

Slijedi postupno povećanje doziranja od 2,5 mg tjedno. Brže povećanje doze je nepoželjno.

Režim liječenja psorijatičnog artritisa

Potrebne doze u slučaju psorijatičnog artritisa određuju se pojedinačno. Međutim, pacijentima od 16 godina ne preporučuje se početak primjene lijeka više od 7,5 mg 1 puta tjedno. Maksimalno tjedno doziranje je 25 mg..

Za bolesnike mlađe od 16 godina početna doza određuje se strogo pojedinačno. Nadalje, maksimalna doza ne smije prelaziti 20 mg / tjedno.

Zanemarivanje liječničkih recepata i neovlašteno povećanje učestalosti i količine uzimanja lijeka dovodi do predoziranja, što se ponajprije izražava u razvoju negativnih učinaka od organa koji formiraju krv.

Tko ne bi trebao uzimati lijek

Postoji niz kontraindikacija, u nazočnosti kojih primjena Metotreksata može dovesti do ozbiljnih stanja. Terapija kada se koristi lijek strogo se ne preporučuje za sljedeće skupine bolesnika:

  • s patologijama jetre;
  • s oštećenom funkcijom bubrega;
  • u slučaju peptičnog čira;
  • djeca s oslabljenim imunološkim sustavom i do 14 godina;
  • u prisutnosti patologija koštane srži;
  • s prekomjernom osjetljivošću na komponente lijeka.

Predoziranje i nuspojave

  • brzi pad tjelesne težine;
  • oštećenje vida;
  • jaka vrtoglavica;
  • brzo pogoršanje ukupnog zdravlja, do kome;
  • depresivni poremećaji.

Za ublažavanje stanja često se propisuje kalcijev folinat koji neutralizira učinke metotreksata.

Često se javljaju nuspojave pri uporabi metotreksata, što ograničava raspon pacijenata koji ga mogu koristiti. Najčešće negativne reakcije tijekom liječenja ovim lijekom su takvi poremećaji u funkcioniranju tijela:

  • pojava tarskih stolica;
  • povraćanje s krvavim uključenjima;
  • proljev;
  • ulcerozne lezije usne šupljine;
  • hiperemija kože;
  • hipertermija;
  • kašalj;
  • zimica;
  • bol u epigastričnoj regiji;
  • bol u leđima
  • zbrka svijesti;
  • grčevi u želucu
  • poteškoće s mokrenjem
  • krv u urinu;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • dispneja;
  • cephalgia;
  • prekomjerna pospanost;
  • vrtoglavica.

Povremeno se mogu primijetiti apscesi na koži, svrbež i ostali osipi.

Shema otkaza

U slučaju pozitivne dinamike kod pacijenta, kontraindicirano je naglo prekinuti lijek. To je zbog činjenice da postoje rizici od prelaska bolesti u fazu pogoršanja. Iz tog razloga, u slučaju postizanja stabilne remisije, potrebno je koristiti doze lijeka za održavanje - 2,5 mg tijekom dugog vremenskog razdoblja. U ovom slučaju odluku o otkazivanju donosi isključivo liječnik.

Cijena lijeka u ljekarni

Trošak Metotreksata u prosjeku je 450 rubalja. Ali, može biti i više - ovisno o koncentraciji aktivne komponente.

Analozi i nadomjesci lijeka

U prodaji su analozi Metotreksata koji se također mogu koristiti za psorijatičnu bolest u slučaju neprikladne terapije njegovom primjenom. Najučinkovitiji analozi su sljedeća farmakološka sredstva:

  1. Metoject - je moćan lijek koji je vrlo učinkovit u slučaju teških oblika bolesti i psorijatičnog artritisa. Često se koristi u slučaju niske učinkovitosti drugih sredstava..
  2. Vero-metotreksat je u obliku otopine za injekciju. U 1 ampuli može biti 5 i 10 mg aktivne komponente. Glavna aktivna tvar je metotreksat..
  3. Metortritis je propisan u slučaju teških oblika psorijatične bolesti na pozadini niske učinkovitosti fototerapije i retinoida. Također se koristi kod psorijatičnog artritisa. Izrađuje se u obliku otopine za injekcije.
  4. Ebeve metotreksat karakteriziraju antitumorski, citostatski i imunosupresivni učinci. Primjena zahtijeva oprez i praćenje ljudskog stanja.
  5. Zeksat je učinkovit lijek u slučaju težih oblika psorijaze. Pokazuje visoku učinkovitost u okviru terapije i može se propisati u slučaju nedovoljne učinkovitosti ili velikog broja nuspojava od uzimanja Metotreksata.

Pregledi liječnika i pacijenata

Mišljenje većine pacijenata poklapa se da je Metotreksat dobar lijek koji potiče prijelaz psorijaze u stadij remisije. Međutim, negativna strana lijeka je značajan broj nuspojava koje se javljaju s primjenom metotreksata. Te se negativne reakcije često izražavaju kršenjem u funkcioniranju osnovnih sustava tijela, što dovodi do primjetnog pogoršanja kvalitete života.

Liječnici vjeruju da je Metotreksat, u nedostatku kontraindikacija, jedan od neophodnih lijekova koji doprinose vidljivom poboljšanju stanja osobe s psorijazom. Međutim, liječnici navode da je zbog ozbiljnih nuspojava, kao dijela upotrebe lijekova, potrebno stalno nadziranje pacijentovog stanja. Iz tog razloga, stručnjaci savjetuju da se suzdrže od samo-primjene ili neovlaštenog pregleda propisanih doza ovog lijeka..

Metotreksat za psorijazu i recenzije o uporabi

Psorijaza je autoimuna bolest i može se pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi. Puno je čimbenika za razvoj psorijaze - nasljednost, stresne situacije, virusne infekcije itd. Bolest se očituje u obliku kožnih osipa koji uzrokuju svrbež, peckanje, a ponekad i jaku bol. Psorijatični plakovi se mogu brzo proširiti po cijelom tijelu, a bez pravilnog liječenja bolest ne pogađa samo kožu, već i zglobove. Borba protiv psorijaze nesumnjivo nije lak zadatak, jer bolest nije u potpunosti proučena, prelazi u kronični oblik i sklona je čestim relapsima. Liječenje psorijaze metotreksatom omogućuje vam postizanje dobrih rezultata ako pravilno uzimate lijek, u skladu s medicinskim preporukama.

Malo o drogi

Lijek Metotreksat je antitumorsko sredstvo iz skupine antagonista folne kiseline. Propisan je za liječenje niza onkoloških bolesti, kao što su akutna leukolimfoza, rak kože, karcinom pločastih stanica različitih organa, trofoblastična bolest, osteogeni i mekocelijski sarkom, zloćudno oštećenje jetre itd..

Metotreksat se uzima oralno, intravenski i intramuskularno, kao i intraralno (ubrizgavanje u spinalni kanal). Doziranje lijeka i učestalost upotrebe liječnik odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti, području lezije i drugim važnim čimbenicima.

Metabolizam lijeka provodi se u jetri, zaostale tvari metaboliziraju se u crijevu. Povlačenje lijeka provode mokraćni organi, a mali dio ga se izlučuje iz tijela sa žuči. Strogo je zabranjeno uzimati lijek samostalno, budući da ima velik broj nuspojava, posebno ako je doziranje prekoračeno čak i u maloj količini.

Upute za korištenje

Kako uzimati Metotreksat za psorijazu, liječnik će vam reći nakon sveobuhvatne dijagnoze, koja uključuje davanje krvi na analizu, pregled bubrega i jetre, određivanje stanja imuniteta itd. Prema rezultatima ispitivanja bit će propisana odgovarajuća složena terapija.

Postoji nekoliko osnovnih režima liječenja:

  • Tablete metotreksata za psorijazu uzimaju se 2 puta dnevno uz tijek terapije 21. dana;
  • lijek u tabletama propisuje se jednom, 1 put u 7 dana (pozitivan učinak postiže se povećanjem doziranja);
  • lijek se daje intramuskularno ili intravenski 1 put u 7 dana (prilikom izračuna doze uzimaju se u obzir težina, starost i druge karakteristike pacijenta).

Ako je osoba kupila Metotreksat na liječenje, upute za uporabu kod psorijaze sadrže savjete o uzimanju tableta i uporabi injekcijske otopine. Dakle, Metotreksat tablete za psorijazu treba piti u cijelosti, bez da ih drobite i ne pokušavate žvakati. Proizvod je potrebno oprati samo čistom vodom, malom količinom. Apsorpcija glavnih tvari usporava se ako tablete uzimate s hranom, tako da je bolje uzimati ih na prazan stomak, 1,5 sat prije ili nakon jela.

U bolnici će vam liječnik reći kako uzimati Metotreksat za psorijazu i preporučiti jedan od režima liječenja. Opće stanje pacijenta i moguća manifestacija nuspojava nesumnjivo će ovisiti o pravilno odabranom doziranju. Tijek liječenja ovisi o pozitivnom učinku lijeka na pacijentovo stanje. Obično se poboljšanje događa 30 dana nakon početka terapije. Ako se to ne dogodi, tečaj se nastavlja isto vrijeme. Nemoguće je dulje uzimati Metotreksat od psorijaze, ako nakon poboljšanja ne dođe do poboljšanja, lijek se otkazuje.

Indikacije i kontraindikacije

Injekcije ili tablete metotreksata za psorijazu su naznačene:

  • ako površina oštećenja kože prelazi 30%;
  • oblik nokta bolesti je težak, zbog čega se nokatne ploče počinju urušavati;
  • u liječenju pustularne i eritrodermičke vrste bolesti;
  • kao liječenje psorijatičnog osteoartritisa;
  • u liječenju bolesti koja se javlja u atipičnom obliku i drugi lijekovi nisu učinkoviti.

Kao i bilo koji lijek, metotreksat ima niz kontraindikacija, koje se moraju uzeti u obzir kako ne bi naštetili tijelu. Posebno je zabranjena upotreba kod akutnih zaraznih bolesti, oslabljenog rada jetre i bubrega, prisutnosti teških krvnih bolesti, tijekom gestacije i tijekom dojenja. Ne možete ga uzimati djeci, u prisutnosti imunodeficijencijskih bolesti, leukemije, preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nuspojave

Liječnik će vam reći kako uzimati Metotreksat za psorijazu, a također će pratiti pacijentovo zdravstveno stanje i sve vitalne znakove tijekom liječenja. Prema pregledima, lijek ima visoki popis nuspojava, ali one se mogu umanjiti ili u potpunosti izbjeći slijedeći sve preporuke liječnika.

Nuspojave se najčešće primjećuju:

  1. Živčani sustav. Mogu se javiti vrtoglavica, bol u glavi i opći slom. Neki su pacijenti primijetili pojavu napadaja, pareza, encefalopatije, paralize, emocionalne nestabilnosti.
  2. Može utjecati na kardiovaskularnu aktivnost. To se očituje u značajnom padu krvnog tlaka, zgrušavanju krvi itd..
  3. Hematopoetski sustav može reagirati negativno, što će se očitovati padom hemoglobina, neutropenijom, promjenom krvne slike.
  4. Često postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se očituju mučninom, povraćanjem, žgaravicom, oslabljenom stolicom. Često osoba počinje dramatično smanjivati ​​težinu, postoje znakovi toksičnog hepatitisa, zatajenje jetre, ciroza.
  5. Iz genitourinarnog sustava mogu se razviti nefropatija, cistitis i hematurija. Muškarci mogu primijetiti znakove impotencije, žene mogu osjetiti kvar u menstrualnom ciklusu. Ako žena uzima lijek određeno vremensko razdoblje i sazna za trudnoću, tada će ga najvjerojatnije morati prekinuti. Učinak metotreksata na fetus izrazito je negativan i može uzrokovati ozbiljne nedostatke u razvoju..
  6. Kršenje funkcija dišnih organa (očituje se u obliku kratkoće daha, kašlja, groznice). Ponekad se može razviti respiratorni zastoj ili KOPB..
  7. Nakon uzimanja proizvoda može se pojaviti osip na koži, pigmentacija može biti poremećena, a fotoosjetljivost može porasti. Mogu se pojaviti akne, pilingi ili čirevi na koži. Često se pojavljuju svrbež i peckanje.

Mogu se pojaviti djelomično izgubljena oštrina vida, konjuktivitis i druge očne bolesti. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih osipa, nekroze mekih tkiva, pojave stanja koja mogu ozbiljno ugroziti život pacijenta.

Niz značajki u interakciji metotreksata s drugim agensima

Uz istodobnu primjenu metotreksata s NSAID-om, njegovo izlučivanje se odgađa. To će pojačati njegov toksični učinak na tijelo, što je krajnje nepoželjno, a ponekad i vrlo opasno po zdravlje..

Ne možete kombinirati uzimanje lijeka s Aspirinom, jer to može dovesti do oštećenja sluznice probavnog trakta i pogoršanja kroničnih bolesti, uključujući pojavu peptičkog čira. Metotreksat potiskuje imunološki sustav, pa u vrijeme liječenja trebate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati kontakt s bolesnim ljudima, pažljivo se oblačiti, nadzirati prehranu i izbjegavati stresne situacije.

Lijek protiv psorijaze ima veliko opterećenje na jetri, pa se tijekom terapije trebaju uzimati hepatoprotektori i izbjegavati upotrebu štetnih proizvoda (prženih, dimljenih, začinjenih), potpuno odustati od alkohola i pušenja. Nemoguće je u vrijeme terapije baviti se kontaktnim sportovima - boksom, nogometom itd..

Sredstvo Metotreksat proizvodi nekoliko proizvođača (Australija, Rusija, Izrael). Njegov trošak kreće se od 250 do 500 rubalja, ovisno o obliku ispuštanja i zemlji proizvođača. Sudeći prema recenzijama, neki će pacijenti imati koristi od droge puštene u inozemstvo, dok su drugi bili zadovoljni s domaćim lijekom. U svakom slučaju, prije liječenja važno je proći preporučene preglede iskusnog stručnjaka koji će proučavati povijest bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i propisati ispravnu dozu.

Metotreksat za liječnike za psorijazu pregledi

Dajemo minimum nuspojava koje očekujete kada uzimate ovaj lijek. Prije nego što riskirate, pročitajte i razmislite. Je li preskupo platiti privremeni užitak ?! Vaše tijelo ne zaslužuje takve podsmijehe! I ne mislite da ove nuspojave neće utjecati na vas!

Nuspojave:
Iz hemopoetskog sustava: anemija (uključujući aplastičnu), trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, eozinofilija, pancitopenija, limfoproliferativne bolesti, hipogammaglobulinemija, limfadenopatija.
Iz probavnog sustava: anoreksija, mučnina, povraćanje, stomatitis, gingivitis, faringitis, enteritis, erozne i ulcerozne lezije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (uključujući melenu, hematomeza), hepatotoksičnost (akutni hepatitis, fibroza i ciroza jetre, zatajenje jetre, hipoalitet, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza), pankreatitis.
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, disartrija, afazija, hemipareza, pareza, konvulzije; kada se koristi u visokim dozama - prolazno kršenje kognitivnih funkcija, emocionalna labilnost; neobična osjetljivost na kranijama, encefalopatija (uključujući leukoencefalopatiju).
Sa strane organa vida: konjuktivitis, oštećenje vida (uključujući prolazno sljepilo).
Iz kardiovaskularnog sustava: perikarditis, perikardni izliv, snižen krvni tlak, tromboembolija (uključujući arterijsku trombozu, cerebralnu vaskularnu trombozu, trombozu dubokih vena, trombozu vene mrežnice, tromboflebitis, plućnu emboliju).
Iz dišnog sustava: rijetko - plućna fibroza, respiratorno zatajenje, alveolitis, intersticijski pneumonitis (uključujući fatalni), kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), simptomi potencijalno ozbiljne intersticijske pneumonije - suhi neproduktivni kašalj, nedostatak daha, groznica.
Iz genitourinarnog sustava: teška nefropatija ili zatajenje bubrega, azotemija, cistitis, hematurija, proteinurija, oslabljena sperma i ovogeneza, prolazna oligospermija, smanjeni libido, impotencija, dismenoreja, vaginalni iscjedak, ginekomastija, neplodnost, pobačaj, smrt ploda.
Na dijelu kože: eritematski osip, svrbež kože, urtikarija, fotoosjetljivost, oslabljena pigmentacija kože, alopecija, ekhimoza, telangiektazija, akne, furunkuloza, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza, ulceracija i ulceracija eksfoliativni dermatitis. U liječenju psorijaze - gori osjećaj kože, bolni erozivni plakovi na koži.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija, osteoporoza, osteonekroza, prijelomi.
Neoplazme: limfom (uključujući reverzibilni).
Opće reakcije: alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka, alergijski vaskulitis, sindrom lize tumora, nekroza mekih tkiva, iznenadna smrt, oportunističke infekcije (uključujući pneumocističnu pneumoniju), citomegalovirusne (CMV) infekcije (uključujući CMV pneumoniju), sepsa (uključujući fatalnu), nokardioza, histoplazmoza, kriptokokoza, infekcije uzrokovane Herpes zoster i Herpes simplex (uključujući diseminirani herpes), dijabetes melitus, pretjerano znojenje.

Metotreksat za psorijazu

U liječenju mnogih autoimunih bolesti primjena citostatika tijekom posljednjih 20 godina postala je prilično popularna tehnika u dermatološkoj praksi. To je zbog sposobnosti lijekova da imaju imunosupresivni učinak i postižu prilično dobar rezultat. Metotreksat u liječenju psorijaze klasičan je model sustavnog liječenja, osobito za teške slučajeve psorijaze, uključujući pustularne i eritrodermičke oblike, psorijatični osteoartritis. Metotreksat je citostatski lijek koji može suzbiti ubrzanu diobu stanica kože kod psorijaze..

Lijek je analog folne kiseline i može inhibirati dihidrofolat reduktazu te, ovisno o dozi, ometa sintezu DNK, RNK, timidinepurina i proteina. Citostatski mehanizam djeluje na limfocite i hiperproliferativne keratinocite, koji su ključni za psorijazu.

Indikacije za upotrebu metotreksata u psorijazi

Ako se utvrdi da pacijent ima umjerene do teške oblike psorijaze, obično se propisuje sistemsko liječenje. To se događa ako pacijent ima određene simptome:

  • Područje zahvaćeno psorijazom prelazi 20%.
  • Ako pacijent razvije pustularnu psorijazu, psorijatični artritis, psorijatičnu eritrodermu.
  • Liječenje psorijaze metotreksatom propisano je u slučaju teškog oštećenja nokta.
  • Otkrivanje atipične psorijaze u pacijenta koji se ne može liječiti fitohemoterapijom ili lokalnom terapijom.


Upravo ova simptomatologija može poslužiti kao pokazatelj za uporabu lijeka metotreksata. Psorijaza se liječi metotreksatom pomoću dva načina primjene:

  • povremena (povremena uspona, s periodičnim usponima i padovima) parenteralna, tj. intramuskularna ili intravenska primjena lijeka 10-30 miligrama odjednom jednom tjedno (tečaj traje 5 tjedana).
  • povremeni oralni frakcijski - dizajnirani u razdoblju od 4 do 5 tjedana, 2,5 miligrama lijeka svakih 12 sati, 3 puta tjedno.

Liječenje psorijaze metotreksatom koristi se različitim shemama, ali upravo je takva upotreba lijeka dobro podnošena od strane pacijenata, a osim toga, to su najsigurnije i najučinkovitije metode upotrebe nego samo svakodnevna konzumacija malih doza.

Metotreksat: kome je kontraindicirano

Uz psorijazu, metotreksat može biti kontraindiciran ako pacijent ima ozbiljno oštećenje bubrežne i jetrene funkcije, budući da ovaj lijek ima značajnu toksičnost. Toksičnost je glavni razlog da se lijek ne prepisuje trudnicama, neuhranjenim pacijentima i djeci, kao i oboljelima od koštane srži i peptične čir. Osim kontraindikacija za uporabu lijeka trudnica, treba imati na umu da se metotreksat ne može koristiti za vrijeme dojenja djeteta, kao ni za planiranje nadopunjavanja u obitelji, jer liječenje lijekom može dovesti do oštećenja i ozbiljnog oštećenja ploda.

Moguće komplikacije


Dugotrajna upotreba metotreksata doprinosi njegovom nakupljanju u tijelu, što može postati provocirajući faktor za ozbiljna i nepovratna oštećenja koštane srži i jetre. Osim toga, liječenje metotreksatom kompliciraju neželjene reakcije: poremećaji probavnog i gastrointestinalnog trakta, glavobolja, stomatitis, faringitis, gingivitis, pioderma, anemija, dispeptički poremećaji, čir na nogama, leukemija i trombocitopenija, hemoragični sindrom, poremećaji menstrualnog ciklusa, različita otpornost infekcije, cistitis, otitis media, oštećenje bubrega, alergijski osipi, gubitak kose, a u slučaju trudnoće prijetnja je pobačaja ili urođenih malformacija i još mnogo toga.

Možda bi čak i nekoliko nabrojanih problema bilo sasvim dovoljno za provođenje liječenja metotreksatom pod strogim nadzorom liječnika. Pravovremeni pregled, praćenje pacijentovog stanja prije uzimanja lijeka i nakon njega omogućit će vam praćenje učinka metotreksata lijeka za psorijazu na tijelo pacijenta. Pregledi brojnih pacijenata koji koriste ovaj lijek u liječenju psorijaze potvrđuju potrebu za obveznom medicinskom kontrolom tijekom liječenja.

Metotreksat za psorijazu - recenzije

Zbog prisutnosti značajnog broja nuspojava i komplikacija, psorijaza se ne smije samoliječiti. Kao što je gore navedeno, režimi liječenja metotreksatom mogu biti vrlo raznoliki i individualni. Samo u jedinstvu s dežurnim liječnikom moguće je postići željeni učinak. Na raznim forumima preplavljeni su savjeti i trikovi o načinima i metodama liječenja psorijaze. U ovom trenutku, moderna farmakologija još nije izmislila „idealnu pilulu“ za liječenje ove bolesti. Vrijedi vjerovati stručnjaku dermatologu koji može odabrati najprihvatljiviju i pojedinačniju metodu liječenja vaše bolesti.

Metotreksat za psorijazu

Liječenje psorijaze metotreksatom moguće je injekcijama i tabletama. Metotreksat je citostatski lijek koji pomaže suzbiti brzu diobu stanica na koži. Monoklonska antitijela pomažu u liječenju psorijaze, oni uništavaju žarište bolesti.

Injekcije metotreksata za psorijazu

Za liječenje bolesti koriste se injekcije Metotreksata kod psorijaze, jer stalna uporaba tableta može negativno utjecati na unutarnje organe. Ampula sadrži djelatnu tvar metotreksat natrij 10 mg ili 50 mg.

Kao i svi lijekovi, postoje i nuspojave metotreksata: glavobolja, pospanost, grčevi, anemija, osip, svrbež i proljev. Rijetko: perikarditis, tromboza dubokih vena, upala pluća. Injekcije psorijaze Metotreksat je kontraindiciran: za jetru, bubrege, ovisnost o alkoholu, tuberkulozu, HIV, čir na želucu i oralnoj usta, trudnoću i dojenje, cijepljenje živim cjepivima.

Tablete metotreksata protiv psorijaze

Za liječenje bolesti propisane su pilule za psorijazu Metotreksat, koje sadrže 2,5 mg, 5 mg ili 10 mg tvari metotreksata. Lijek se pakira u polimerne limenke od 50 komada, u stanične pakete od 10 i 50 tableta, staklene staklenke od 50 komada. Tablete se koriste za tešku psorijazu s neučinkovitošću liječenja drugim lijekovima. Metotreksat i folna kiselina pomažu protiv upale i ljuštenja kože, potrebno ih je kombinirati.

Postoje nuspojave metotreksata:

  • CNS: glavobolja, tromboflebitis, encefalopatija;
  • probavni sustav: povraćajni refleks, mučnina, ciroza, hepatitis, pankreatitis;
  • dišni sustav: kratkoća daha, plućna fibroza, groznica;
  • genitourinarni sustav: cistitis; zatajenje bubrega, impotencija, nefropatija;
  • organi vida: konjuktivitis, katarakta, gubitak vida;
  • koža: osip, svrbež, urtikarija, furunculosis.

Postoje kontraindikacije za metotreksat: za bolesti jetre i bubrega, leukemiju, anemiju, tijekom trudnoće i dojenja, za djecu mlađu od 3 godine.

Recenzije o metotreksatu za psorijazu

Korištenjem lijeka postoje pozitivne kritike na Metotrexate za psorijazu na tablete i injekcije, postoje i negativne, ali uglavnom su oni koji su ih koristili bili zadovoljni rezultatom.

  • Uzela sam Metotreksat pilule od psorijaze kako mi je propisao liječnik. Crvenilo i piling na koži su prošli. Nisu otkrivene nuspojave. Rezultat su bile zadovoljne, učinkovite tablete protiv psorijaze, savjetujem vam da uzmete. Karina, Moskva.
  • Dugo bolujem od psorijaze, oko 9 godina. Ni lijekovi ni masti nisu mi pomogli. Odlučio sam se za tečaj Metotreksata. U početku sam primijetio poboljšanja, koža se počela postepeno čistiti. No dva tjedna kasnije pojavio se suprotan učinak, koža je počela crvenilo i svrbež se pojačao. Počela sam alergična na tablete, morala sam ih otkazati. Natrijev tiosulfat pomogao mi je kod psorijaze, štoviše, savršeno čisti kožu i trošak je prihvatljiv. Natalija, St..
  • Injekcije metotreksata vrlo su učinkovite kod psorijaze, zbog čega su plakovi na koži izblijedjeli i nestali nakon nekog vremena. Dobrobit se značajno poboljšala. Učinkovito liječenje psorijaze metotreksatom. Osim toga, cijena Metotreksata za psorijazu je pristupačna. Victor, Kharkov.

Upute za uporabu metotreksata kod psorijaze

Za liječenje bolesti, upute za uporabu Metotreksata za psorijazu preporučuju uporabu lijeka samo pacijentima s teškim stupnjem bolesti, ako druga terapija ne vidi učinak. Detaljno opisuje kako uzimati metotreksat za psorijazu. Često postavljaju pitanja koliko se Metotreksat može koristiti za psorijazu. Lijek se može koristiti prema određenoj shemi u obliku kombinirane terapije, sve ovisi o težini bolesti. Liječnik propisuje doziranje.

  1. Injekcije. Injekcija metotreksata za psorijazu daje se supkutano jednom tjedno. Učinak je uočljiv mjesec dana nakon početka terapije.
  2. Tablete. Za liječenje psorijaze, preporučena doza metotreksata je od 10 do 25 mg tjedno. Količina unosa postupno se povećava, kad se postigne učinak, postupno smanjuje. Oni piju metotreksat za psorijazu, režim liječenja treba uzimati 15-22,5 mg tjedno u intervalima od 12 sati.

Analozi, cijena i gdje kupiti metotreksat

U Ukrajini se cijena Metotreksata u tabletama kreće od 450 do 800 grivna, cijena ovisi o količini i količini u pakiranju. Cijena Metotreksata u ampulama je 1380 grivna. Trošak Metotreksata-Ebeve iznosi oko 1600 grivna.

U Rusiji možete kupiti Metotrexat-Ebeve proizveden u Austriji u prosjeku za 1.140 rubalja u ampulama. Cijena Metotreksata tableta za psorijazu je oko 450 rubalja za 50 tableta s dozom od 5 mg i 500 rubalja za 10 mg.

Postoje aktivni sastojci metotreksata za aktivnu tvar. Često postavljajte pitanja, što može zamijeniti Metotreksat psorijazom? Zamijenite ga sličnim sličnim lijekovima, oni uključuju: Zexat, Trexan i Metoject. Liječenje upotrebom lijekova za psorijazu treba provesti pod nadzorom liječnika dermatologa.

Sve fotografije Metotreksata

Popis za reprodukciju video snimaka psorijaze (odabir videozapisa u gornjem desnom kutu)

Metotreksat za psorijazu: pregledi, upute i režim liječenja

Skalijski lišaj je ozbiljna dermatološka bolest, čija se priroda nalazi u imunološkim poremećajima tijela, nasljednoj predispoziciji i nekim drugim razlozima. Za liječenje patologije koriste se različiti lijekovi. Često složeno liječenje bolesti uključuje lijek poput metotreksata. U članku ćemo saznati što je opisani lijek, razumjet ćemo značajke njegove uporabe, razmotrit ćemo recenzije metotreksata za psorijazu.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu. Tableta ima bijelu boju, okruglog oblika. Lijek je praktički bez mirisa.
Djelatna tvar koja je dio Metotreksata je metotreksat (1 tableta sadrži 2,5 mg aktivnog sastojka).
Lijek je pakiran u plastične boce od po 50 tableta. Kartonska ambalaža uključuje jednu bočicu i oblog - upute za uporabu.
Injekcije metotreksata dostupne su u obliku ampula u različitim dozama od 5 do 50 mg s odgovarajućom količinom aktivne komponente. Injekcije se koriste u posebno teškim slučajevima za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka..

Farmakološki učinak

Uz psorijazu, metotreksat pomaže u suočavanju s patološkom podjelom ljudskih derma stanica, čime se uklanjaju negativni simptomi bolesti, sprječavajući pojavu novih mrlja. To je zbog sposobnosti aktivne komponente lijeka da inhibira aktivnost enzima dihidrofolat reduktaze. Upravo ta tvar ubrzava prijelaz dihidrofilne kiseline u tetrahidrofolijsku.

Ova reakcija omogućuje vam da usporite brzinu stanične mitoze, sprečava podjelu tumorskih stanica u tijelu.
Prema mehanizmu djelovanja, metotreksat je vrlo sličan folnoj kiselini. U liječenju psorijaze, lijek smanjuje brzinu diobe stanica, pružajući supresivni učinak na imunološki sustav. Istodobno se uvelike povećava činjenica da lijek smanjuje imunitet, rizik od infekcije zaraznim i bakterijskim bolestima. Folna kiselina ne izaziva ovaj učinak..

Prije toga, metotreksat se koristio isključivo za liječenje raka. U modernoj medicinskoj praksi lijek je propisan kao složeno liječenje psorijaze i drugih bolesti.

Koje su vrste psorijaze propisane

Metotreksat od psorijaze propisan je kao složena i neovisna terapija za liječenje sljedećih vrsta patologije:

  • pustularna psorijaza, popraćena stvaranjem na tijelu malih ili većih gnojnih lezija;
  • vulgarni oblik dermatitisa;
  • oštećenja vlasišta;
  • piling ploče nokta i alopecija (gubitak folikula dlake) na pozadini psorijatične eritroderme;
  • psorijaza na sluznici usta, genitalija, očiju. Smatra se da je upravo ovaj oblik autoimune patologije najosjetljiviji na metotreksat;
  • teški oblici kožnog dermatitisa, u kojima je pogođeno 20% cijele kože.

Tablete metotreksata i lijek u obliku injekcija propisuje isključivo specijalist. Samo-lijek i uzimanje lijeka u pogrešnim dozama često izaziva teške komplikacije, ponekad nespojive sa životom pacijenta.

kontraindikacije

Liječenje psorijaze metotreksatom zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

  • s teškim oštećenim funkcioniranjem bubrega i jetre;
  • ako pacijent ima virus ljudske imunodeficijencije, tuberkulozu, hepatitis;
  • zabranjeno je koristiti tablete metotreksata ako osoba pati od gastritisa ili peptičkog čira;
  • kontraindiciran za žene u položaju, kao i za dojenje;
  • liječenje se ne smije provoditi ako se malo prije koristi cijepljenje živim bakterijama.


Uz to, upute za uporabu opisanog proizvoda zabranjuju njegovu uporabu kod ljudi koji pate od teških oblika ovisnosti o alkoholu.

Upute za korištenje

Da biste postigli optimalno djelovanje tijekom liječenja, trebali biste jasno znati kako uzimati metotreksat. Režim liječenja određuje se individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu ljuskavog lišaja, značajke njegovog tijeka i simptome kod jedne ili druge osobe.

Tablete

Razmislite kako piti metotreksat u tabletama. U početnim fazama terapije pacijentu je propisana doza lijeka koja ne prelazi 10 mg. Ova se doza održava 7 dana, a uz dobru podnošljivost lijeka povećava se na 20 - 25 mg tijekom dana. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, količina metotreksata smanjuje se u obrnutom omjeru. Nemoguće je naglo prestati uzimati tablete. Češće, tijek terapije traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

injekcije

Injekcije za liječenje psorijaze koriste se u većini slučajeva s teškim tijekom patologije. Uz to, ovaj oblik otpuštanja lijekova pomaže u izbjegavanju negativnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i drugih unutarnjih organa..
Doziranje za supkutanu primjenu ne smije prelaziti 7,5 mg lijeka tijekom dana. S posebno teškim tijekom bolesti, vodeći specijalist može se odlučiti za povećanje dnevnice.
Kao i kod tableta, injekcije se poništavaju postupno, polako smanjujući doziranje na minimum.

Nuspojave

Nuspojave ovise o tome koliko dugo se uzima lijek, u kojim dozama. Raspon neželjenih učinaka je prilično velik, što prisiljava ograničiti imenovanje lijeka među nekim pacijentima.
Među nuspojavama razlikuju se sljedeći simptomi:

  • crna nijansa izmeta;
  • povraćanje
  • uzrujana stolica;
  • suhi kašalj;
  • zimica;
  • ispiranje kože;
  • stvaranje ulkusa i afti na jeziku i sluznici usta;
  • bol u trbuhu, crijevima, leđima;
  • kršenje normalnog mokrenja;
  • primjena krvi u urinu;
  • oslabljena svijest;
  • konvulzivni sindrom;
  • oticanje nogu;
  • pospanost, invalidnost;
  • oštećenje dermisa, alergijski osip.

Na forumima možete pronaći povratne informacije pacijenata da su tijekom liječenja Metotreksatom razvili teške poremećaje živčanog sustava, apatiju, depresiju i druge manifestacije.

S lošom tolerancijom, lijek se zamjenjuje analogima. Izbor nadomjestaka i njihovo imenovanje trebao bi provesti samo liječnik.

posebne upute

Metotreksat se odnosi na citostatike, njegova upotreba treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Specijalist treba imati dovoljno informacija u području liječenja lijekom i značajkama njegove uporabe u praksi.


Zbog visokog rizika od nuspojava, pacijenta o tome moraju obavijestiti. Mnoge klinike koriste osobni pisani pristanak za propisivanje lijekova..
Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent bi trebao proći pažljiv medicinski nadzor uz utvrđivanje dinamike laboratorijskih parametara ispitivanja krvi i urina. Terapija injekcijama provodi se u bolnici.
Strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholom.
Tijekom liječenja pacijent je kontraindiciran dulje vrijeme na otvorenom suncu u proljeće i ljeto.
Tijekom cijelog tečaja preporučuje se odustati od upravljanja automatskim i zračnim prijevozom, potencijalno opasnih mehanizama, jer lijek izaziva pospanost, slabost i druge simptome iz središnjeg živčanog sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak opisanog sredstva pojačava se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, barbituratima, hormonima, tetraciklinom, sulfonamidima.
Istodobnom primjenom folne kiseline i njenih derivata smanjuje se učinkovitost terapije metotreksatom.
Citostatski učinak smanjuje se sjedinjenjem lijeka s penicilinom.
Apsorpcija Metotreksata u tabletama smanjuje se dok se koristi s Neomicinom.

Analozi znači

U tablici možete pronaći popularne analoge i njihovu zemlju proizvodnje.

Naziv lijekaDržava izdavanja
Evetrex
Metotreksat-ebeve
Trixile
Methodject
Vero Metotreksat
Austrija
Austrija
Meksiko
Njemačka
Rusija

Ovaj članak pruža informacije istraživačke prirode, a za dodatne informacije potražite svog liječnika.

Cijena i uvjeti prodaje metotreksata

Lijek se propisuje na recept. Približni trošak je od 180 do 500 rubalja. ovisno o tvrtki proizvođača i obliku proizvodnje.

Videozapis o drugim lijekovima protiv psorijaze

Za liječenje psorijaze koriste se mnogi lijekovi. Predlažemo gledanje videozapisa radi preciznijih podataka..

Metotreksat za psorijazu: pregledi, cijena i upute

Metotreksat za psorijazu: pregledi, režim liječenja i način uzimanja

Jedna od manifestacija psorijaze je nekontrolirani višestruko ubrzani rast epidermalnih stanica. Zato je Metotreksat neprestano djelotvoran kod psorijaze - njegova aktivna tvar ima suprotan učinak, odnosno suzbija diobu stanica kože.

Sastav i farmakološko djelovanje lijeka

Glavna aktivna tvar u injekcijama i tabletama metotreksata je tvar istog naziva.

Posjedujući citostatička svojstva (prepreka dijeljenju), tvar ima izražen imunosupresivni učinak (supresija imuniteta) čak i u relativno malim dozama.

Kao rezultat, moguće nuspojave intoksikacije pojavljuju se u relativno malim količinama, stoga se lijekovi s metotreksatom koriste mnogo češće od ostalih citostatika.

Budući da je antagonist folne kiseline, aktivna tvar prekida niz kemijskih reakcija svojim sudjelovanjem, uslijed čega se nekontrolirana stanična dioba smanjuje i zaustavlja.

Prašak za injekcije je čisti metotreksat, metotreksat i metotreksat-ebeve tablete sadrže pomoćne tvari: krumpirov škrob, kalcijev stearat, laktozu monohidrat itd..

Indikacije Metotreksat

Lijek je moćan lijek, koji se propisuje samo nakon pregleda i savjetovanja s liječnikom. Samo-lijek u ovom slučaju je neprihvatljiv: aktivna tvar duboko transformira funkcije i strukturu stanica.

Nepravilna i nerazumna uporaba može dovesti do nepovratnih promjena koje se ne mogu ispraviti..

Metotreksat se koristi u slučajevima kada drugi oblici liječenja (vanjski lijekovi, fototerapija) nisu imali izražen učinak. Lijek je također propisan za:

  • prelazak zahvaćenih područja 20% površine kože;
  • pustularna psorijaza s stvaranjem pustula;
  • psorijatična eritroderma (gubitak kose, pahuljasti nokti);
  • psorijaza vlasišta u teškom obliku;
  • komplicirana psorijaza vulgaris.

Pristupačnost sigurnosti

  • Jasne upute;
  • učinkovitost,
  • Nije skupo.
  • Mogu se pojaviti nuspojave;
  • Sigurnost (bolje se konzultirajte sa stručnjakom).

Propisivanje lijeka događa se tek nakon biopsije i savjetovanja dermatologa, što omogućuje provjeru nepostojanja drugih stanja koja isključuju uporabu imunosupresiva.

O ozbiljnosti i farmakološkoj aktivnosti Metotreksata može se prosuditi prisutnost na popisu bolesti kod kojih se koristi, reumatoidni artritis i onkologija.

Kontraindikacije i nuspojave

Upotreba lijeka strogo je zabranjena u nekim slučajevima. Uputa za uporabu strogo propisuje popis:

  • prisutnost patologija bubrega ili jetre;
  • pacijenti kojima je dijagnosticiran AIDS ili HIV;
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • bolesti probavnog trakta;
  • prisutnost ozbiljnih kroničnih bolesti, tijek akutnih infekcija;
  • individualna netolerancija.

Za one koji imaju dijete ili planiraju trudnoću upotreba lijeka je neprihvatljiva - to može imati najnegativnije posljedice.

Nuspojave se mogu pojaviti pri produljenoj uporabi lijekova s ​​metotreksatom. Među njima:

  • poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava i pridruženi skokovi krvnog tlaka;
  • manifestacije neuspjeha u živčanom sustavu: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, konvulzije;
  • promjene u dišnom sustavu: kratkoća daha, vrućica, plućna fibroza;
  • smanjen vid, koji može započeti konjuktivitisom i rezultirati sljepoćom.

Kada proučavamo upute za lijekove, vidljivo je da su najčešće blage nuspojave: glavobolja, kašalj, gubitak apetita itd..

Moguće komplikacije

Dugotrajna klinička ispitivanja dokazala su visoku učinkovitost Metotreksata, ali samo pod nadzorom liječnika i u ekstremnim slučajevima. Uz dugotrajnu upotrebu, tvar se nakuplja u tijelu i može dovesti do teških kršenja jetre i nepovratnog oštećenja koštane srži.

Među mogućim bolestima tijekom liječenja, lijek se može nazvati:

  • dispeptički poremećaji;
  • hemoragični jabukovač;
  • gingivitis, stomatitis, faringitis;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • smanjenje otpornosti na infekcije itd..

Stoga je, uz preliminarni pregled i ozbiljne razloge za imenovanje, potrebno i stalno praćenje pacijentovog zdravlja tijekom liječenja. To će omogućiti realnu procjenu mogućih rizika u liječenju lijekom i uspoređivanje sa pozitivnim promjenama.

Upute za korištenje

Primjena metotreksata može se odvijati prema nekoliko režima liječenja, ovisno o intenzitetu simptoma i reakciji tijela na terapiju: s postupnim povećanjem doze i naknadnim smanjenjem ili s jednoliko stalnom količinom korištenog lijeka.

Tablete

Ovisno o sorti, tablete se uzimaju u različitim intervalima:

  • Metotreksat-Ebeve - početna doza od 7,5 mg jednom tjedno (moguće je 2-3 puta odvajanje) prije jela, s povećanjem do 30 mg. Rezultat je unutar 2-6 tjedana, nakon čega se doza smanjuje.
  • Metotreksat - ovisno o težini stanja jednom tjedno, 10-25 mg, nakon toga doza se može prilagoditi.

Tablete se uzimaju za 40-60 minuta. prije jela ili 2 sata nakon njega.

injekcije

Liječenje injekcijama započinje tjedan dana prije glavne terapije: provodi se test u količini od 5-10 mg lijeka intravenski ili intramuskularno. To se radi kako bi se identificirala moguća negativna reakcija na komponente lijeka..

U nedostatku neželjenih učinaka, liječenje započinje s dozom od 7,5 mg jednom tjedno s najviše 30 mg (s dobrom tolerancijom). Doza se može podijeliti u 3 jednaka dijela koja se daju u roku od tjedan dana, a interval između injekcija trebao bi biti najmanje 12 sati.

Kao i kod tableta, prvi rezultati su vidljivi nakon 2 tjedna. S primjetnim pozitivnim učinkom, doziranje se postupno smanjuje i prelazi na uobičajena terapijska sredstva.

Cijena i analozi

Kada se uspoređuju cijene analoga lijeka, jasno je da se troškovi različitih oblika i doza razlikuju ovisno o proizvođaču i količini: što je više lijeka u pakiranju, niža je cijena jedne tablete ili injekcije.

Evo cijena za Metotreksat i slične lijekove u nekoj od mrežnih ljekarni:

  • Metotreksat-Ebeve (Austrija) - 50 tableta od 10 mg svaka košta 532 rubalja;
  • Metotreksat-Ebeve (Austrija) - 50 t. 2,5 mg svaki košta 224 rubalja;
  • Metotreksat-Ebeve (Austrija) - 50 tona od 5 mg svaki košta 362 rubalja;
  • Metotreksat (Rusija) - 50 tona od 2,5 mg svaki ima trošak od 171 rubalja;
  • Metotreksat-Teva (Nizozemska) - injekcija 2,5 mg / 2 ml, 1 bočica. košta 161 rubalja;
  • Metoject (Njemačka) - injekcijska otopina 50 mg / ml 0,15 ml (7,5 mg) br. 1 u paštu. košta 384 rubalja;
  • Metotab (Njemačka) - 30 tableta od 2,5 mg svaka košta 215 rubalja.

Liječenje psorijaze metotreksatom može se provesti drugim analogima za aktivnu tvar: Vero Metotreksat, Metotreksat Lahema, Trexan, Zexat, Evetrex.

Pregledi liječnika

Elena Batusevich, dermatolog, 12 godina iskustva

Metotreksat je osnovni lijek za terapiju teških oblika psorijaze, velikih područja lezija, kao i za psorijatični artritis i druge bolesti vezivnog tkiva.

Obično se pacijenti dobro prilagođavaju bilo kojem obliku lijeka, a povremeno se opaža glavobolja ili mučnina. Preporučene doze treba odrediti liječnik, ako je potrebno, prilagodba doze provodi se tijekom liječenja.

I nužno - kontinuirano praćenje stanja pacijenta laboratorijskim testovima.

Victor Kuzmichev, dermatolog, 21 godina iskustva

Danas metotreksat ostaje „zlatni standard“ u liječenju teških oblika bolesti, posebno eritroderme i pustularne psorijaze, psorijatičnog artritisa..

Kod liječenja ovim lijekom pacijenti započinju remisiju, koja može trajati dugo i s postupnim smanjenjem doziranja. Broj nuspojava je relativno mali, ponekad se propisuje folna kiselina kako bi se smanjio njihov intenzitet.

Ako nema izravnih kontraindikacija, Metotreksat se propisuje pacijentima, a biološki pripravci ili lijekovi kasnijih generacija - samo u ekstremnim slučajevima.

Recenzije

Alexey Biryukov, 39 godina, Simferopol 01.10.2019

Imam psorijazu na leđima i donjem dijelu leđa cijeli život. Bilo je razdoblja oproštaja, u jednom od tih razdoblja sam se udala. Zbog bolesti je redovito uzimao lijekove, odlazio u lječilišta i išao na postupke. Najbolji rezultati daju kratki predah..

Jednom sam došao do novog liječnika i on je rekao da postoji jedan lijek, ali je vrlo moćan i može se propisati samo s pogoršanjem. U 37. godini imao sam takvu pogoršanje i konačno mi je propisan Metotreksat. Tijekom liječenja imao sam blagu nuspojavu - jetra mi je bila smeća, ali liječenje je bilo vrijedno toga.

Danas me psorijaza podsjeća na malu mrlju na repu, inače je cijela koža čista i ružičasta. Redovito me pregledava liječnik, ali više mi nije potreban tretman.

Svetlana Fedorchuk, 45 godina, Sankt Peterburg 29.12.2018. Moj liječnik obećao je snažan učinak od uzimanja Metotreksata, ali ne možete naručiti psorijazu, a nakon tijeka liječenja još uvijek sam tu: psorijaza je na mjestu, osim da se stabilizirala. Samo se ovaj lijek propisuje samo za egzacerbacije, pa sam ga propisao i kada sam imao egzacerbacije.

Prema pregledima, lijek je stvarno učinkovit, ali samo mi je pomogao vratiti bolest na svoju uobičajenu razinu. Prijem je zaustavljen zbog nuspojava - nisam imao sreće, i imao sam ih ozbiljne. Sada odlučujemo s liječnikom što dalje i kako liječiti, stvarno se nadao da će mi Metotreksat pomoći.

, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Metotreksat za psorijazu: pregledi, režimi liječenja, upute za uporabu

Psorijaza je kronična bolest popraćena oštećenjem kože, svrbežom, upalom. Među lijekovima koji su propisani u liječenju ove bolesti, vrijedi istaknuti Metotreksat. Uz psorijazu, recenzije o tome su pozitivne. Ovaj lijek ima svoje karakteristike o kojima morate znati..

Opis lijeka

Metotreksat je antitumorski lijek. Dostupno u tabletama od 2,5, 5, 10 mg i kao otopina za injekcije (1, 5, 10 ml). Djelatna tvar je metotreksat. Postoje pomoćne komponente:

  • klorid, natrijev hidroksid;
  • kukuruzni škrob;
  • magnezijeva stearinska kiselina;
  • laktozu;
  • silika.

Metotreksat se propisuje za umjerenu do tešku psorijazu. Lijek je indiciran za pustularni, atipični oblik. Pored toga, postoje takve indikacije za uporabu:

  • oštećenja kože više od 20%;
  • psorijatična eritroderma i artritis;
  • bolesti ploča nokta.

Učinci na tijelo

Lijek može blokirati rast stanica raka, DNA, RNA, proteina, a da pritom ne ošteti zdrave stanice i tkiva. Također regulira aktivnost limfocita..

Maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se nakon 45 minuta. nakon gutanja. Metotreksat ulazi u tekućinu i tkivo.

Ostaci se mogu naći u bubrezima nekoliko tjedana, u jetri nekoliko mjeseci.

Metotreksat ne prelazi krvno-moždanu barijeru. Metabolizam nastaje u jetri, dok se stvara poliglutamat aktivne tvari. Poluvrijeme života je 3-10 sati kod uzimanja male doze lijeka, 8-15 sati - s povećanim dozama. Najveći dio tvari izlučuje se bubrezima, a samo oko 10% - zajedno s žuči u nekoliko dana.

Kod psorijaze metotreksat djeluje učinkovito na stanice slojevitog pločastog epitela u kojima se sintetiziraju keratinski proteini. Kao rezultat podjele, transformacije i prodora u vanjske slojeve kože, stanice formiraju stratum corneum koji tijekom psorijaze brzo raste i nema vremena za obnovu. Metotreksat blokira patološku aktivnost.

Lijek je propisan za tešku bolest. Pomaže u ubrzavanju regeneracije tkiva, zaustavlja razvoj upale, blokira aktivni razvoj bolesti, smanjuje bol.

Popis kontraindikacija

Metotreksat nije propisan ženama koje očekuju dijete, kao ni tijekom dojenja. Ozbiljne patologije jetre i bubrega također su kontraindikacija. Ne propisivati ​​lijek sa:

  • HIV infekcija
  • djeca mlađa od 3 godine;
  • nizak hemoglobin;
  • značajna kršenja u hematopoetskom sustavu;
  • pojedinačna netolerancija na glavnu tvar;
  • pogoršanje zaraznih patologija;
  • dekompenzirane bolesti jetre i bubrega;
  • kronični alkoholizam;
  • plućna tuberkuloza;
  • gastrointestinalni čir.

U brojnim situacijama primjena Metotreksata dopuštena je, ali pod stalnim liječničkim nadzorom. Takvi slučajevi uključuju giht, jaku dehidraciju, nakupljanje tekućine u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini. Infekcije različite etiologije klasificiraju se kao relativne kontraindikacije. S izuzetnim oprezom lijek je propisan djeci i starijim osobama..

Ako žena zatrudni tijekom liječenja lijekom, preporučuje se umjetni prekid trudnoće, jer je vjerojatnost oštećenja fetusa prevelika. Prije nego što se ženi propisuje metotreksat, savjetuje se uzimanje oralnih kontraceptiva kako bi se izbjegla moguća začeća..

Nuspojave

Prilikom uzimanja metotreksata u obliku psorijaze mogu se pojaviti različite nuspojave. Među najčešćim, valja istaknuti anemiju i promjenu krvne slike. Ostale uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

  • mučnina, povraćanje
  • gubitak težine;
  • erozije, čir na probavnom sustavu;
  • upala sluznice;
  • pankreatitis
  • upalni procesi u tkivima jetre;
  • glavobolje, nesanica;
  • grčevi u želucu
  • nestabilno emocionalno stanje;
  • oštećenje vida;
  • konjunktivitis;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • tromboza;
  • upala perikarda;
  • fibroza, opstrukcija pluća, upala pluća;
  • poremećaji u mokraćnom sustavu;
  • pogoršanje kvalitete sperme;
  • akne, crvenilo, peckanje kože;
  • osteoporoza;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • sepsa, hiperhidroza;
  • alergije
  • limfoma.

Ako se pojave nuspojave, obavijestite svog liječnika o njima..

Upute za korištenje

Koristite lijek treba biti pod nadzorom liječnika. Tijek terapije treba provesti u bolnici. Ako se pojave nuspojave, terapija lijekovima se zaustavlja. Prije početka liječenja, trebate proći laboratorijske pretrage, napraviti ultrazvuk i rendgenski snimak. Tijekom liječenja, dva puta tjedno, uzimaju analizu razine leukocita u krvi.

Pri izračunavanju doze uzimaju se u obzir težina pacijenta, dob, opće stanje tijela. 6-8 tjedana nakon početka liječenja lijekovima u pravilu dolazi do poboljšanja. Ako se to ne dogodi u roku od 1-2 mjeseca, tada se lijek prekida.

S psorijazom, Metotreksat se propisuje u količini od 10 do 25 mg u 7 dana. Doziranje će se postupno povećavati. Početna doza, u pravilu, ne prelazi 5-10 mg u 7 dana. Najveća dopuštena doza od 30 mg. Lijek se uzima oralno..

Također se propisuju intravenske ili intramuskularne injekcije..

Pri određivanju režima liječenja metotreksata s psorijazom, liječnik će uzeti u obzir niz pravila:

  1. Lijek se uzima u isto vrijeme, istog dana u tjednu.
  2. Tablete se uzimaju cijele, isperu s malom količinom vode.
  3. Zatim, kada klinički učinak aktivne tvari postane vidljiv, doziranje se postupno počinje smanjivati.

Tablete se uzimaju jedan sat prije jela ili 2 sata nakon njega. Metotreksat se propisuje tijekom 4-6 tjedana, kada se lijek uzima 2,5 mg tri puta u 7 dana.

Interval između uzimanja pilula trebao bi biti najmanje 12 sati. U akutnoj fazi bolesti lijek se propisuje jednom tjedno za 10-25 mg. Trajanje tečaja 4-6 tjedana.

Uz intramuskularnu ili intravensku primjenu lijeka, doza je 12,2-25 mg.

Simptomi predoziranja

S nepravilnom primjenom lijeka može doći do nepoštivanja preporučenih doza, predoziranja. Njegova manifestacija izražit će se u obliku vrtoglavice, pojave magle pred očima, depresivnog stanja, kome, porasta leukopenije ili naglog gubitka kilograma.

Za uklanjanje ovih simptoma preporučuje se kalcijev folinat koji će neutralizirati štetne učinke metotreksata. Intravenska infuzija lijeka provodi se 12 sati u dozi od 75 mg. Nakon imenovanja intramuskularnih injekcija svakih 6 sati po 12 mg. Ukupno se rade 4 takve injekcije..

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom uzimanja metotreksata u obliku psorijaze prirodni imunološki odgovor može se smanjiti. Kada se lijek kombinira s uvođenjem živih cjepiva, mogu se pojaviti izraženi antigeni odgovori. Neke skupine lijekova doprinose uklanjanju metotreksata:

  • salicilate;
  • sulfonamide;
  • tetraciklinski antibiotici;
  • kloramfenikol;
  • ciklofosfamid;
  • tablete za spavanje.

Kombinacijom metotreksata s nesteroidnim protuupalnim lijekovima mogu se pojačati toksične nuspojave. Istodobnom primjenom metotreksata i lijekova protiv gihta, kao i omeprazola, koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi povećava se.

posebne upute

Metotreksat treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturama do + 25 ° C. Rok trajanja 2 godine. Prilikom uzimanja trebali biste odbiti kofeinska pića i kavu. Cijepljenje je zabranjeno tijekom terapije.

Također je potrebno izbjegavati kontakt s pacijentima s virusnom ili bakterijskom infekcijom. Stomatološke intervencije također su neprihvatljive. Tijekom liječenja morate odbiti upravljati vozilima.

Također bi trebalo prekinuti potencijalno opasne radove..

Recenzije liječnika o Metotreksatu za psorijazu uglavnom su pozitivne. Stručnjaci govore o učinkovitosti liječenja ovim lijekom, posebno za teške oblike bolesti. Ali zbog velike toksičnosti lijeka ne propisuje se tako često. Lijek je pristupačan, ali stručnjaci ga ne preporučuju koristiti kod kuće..

Metotreksat za psorijazu

Liječenje psorijaze metotreksatom moguće je injekcijama i tabletama. Metotreksat je citostatski lijek koji pomaže suzbiti brzu diobu stanica na koži. Monoklonska antitijela pomažu u liječenju psorijaze, oni uništavaju žarište bolesti.

Injekcije metotreksata za psorijazu

Za liječenje bolesti koriste se injekcije Metotreksata kod psorijaze, jer stalna uporaba tableta može negativno utjecati na unutarnje organe. Ampula sadrži djelatnu tvar metotreksat natrij 10 mg ili 50 mg.

Kao i svi lijekovi, postoje i nuspojave metotreksata: glavobolja, pospanost, grčevi, anemija, osip, svrbež i proljev. Rijetko: perikarditis, tromboza dubokih vena, upala pluća.

Injekcije psorijaze Metotreksat je kontraindiciran: za jetru, bubrege, ovisnost o alkoholu, tuberkulozu, HIV, čir na želucu i oralnoj usta, trudnoću i dojenje, cijepljenje živim cjepivima.

Za liječenje bolesti propisane su tablete za psorijazu Metotreksat, koji sadrži 2,5 mg, 5 mg ili 10 mg tvari metotreksata.

Lijek se pakira u polimerne limenke od 50 komada, u stanične pakete od 10 i 50 tableta, staklene staklenke od 50 komada. Tablete se koriste za tešku psorijazu s neučinkovitim liječenjem drugim lijekovima..

Metotreksat i folna kiselina pomažu protiv upale i ljuštenja kože, potrebno ih je kombinirati.

Postoje nuspojave metotreksata:

  • CNS: glavobolja, tromboflebitis, encefalopatija;
  • probavni sustav: povraćajni refleks, mučnina, ciroza, hepatitis, pankreatitis;
  • dišni sustav: kratkoća daha, plućna fibroza, groznica;
  • genitourinarni sustav: cistitis; zatajenje bubrega, impotencija, nefropatija;
  • organi vida: konjuktivitis, katarakta, gubitak vida;
  • koža: osip, svrbež, urtikarija, furunculosis.

Postoje kontraindikacije za metotreksat: za bolesti jetre i bubrega, leukemiju, anemiju, tijekom trudnoće i dojenja, za djecu mlađu od 3 godine.

Recenzije o metotreksatu za psorijazu

Korištenjem lijeka postoje pozitivne kritike na Metotrexate za psorijazu na tablete i injekcije, postoje i negativne, ali uglavnom su oni koji su ih koristili bili zadovoljni rezultatom.

  • Uzela sam Metotreksat pilule od psorijaze kako mi je propisao liječnik. Crvenilo i piling na koži su prošli. Nisu otkrivene nuspojave. Rezultat su bile zadovoljne, učinkovite tablete protiv psorijaze, savjetujem vam da uzmete. Karina, Moskva.
  • Dugo bolujem od psorijaze, oko 9 godina. Ni lijekovi ni masti nisu mi pomogli. Odlučio sam se za tečaj Metotreksata. U početku sam primijetio poboljšanja, koža se počela postepeno čistiti. No dva tjedna kasnije pojavio se suprotan učinak, koža je počela crvenilo i svrbež se pojačao. Počela sam alergična na tablete, morala sam ih otkazati. Natrijev tiosulfat pomogao mi je kod psorijaze, štoviše, savršeno čisti kožu i trošak je prihvatljiv. Natalija, St..
  • Injekcije metotreksata vrlo su učinkovite kod psorijaze, zbog čega su plakovi na koži izblijedjeli i nestali nakon nekog vremena. Dobrobit se značajno poboljšala. Učinkovito liječenje psorijaze metotreksatom. Osim toga, cijena Metotreksata za psorijazu je pristupačna. Victor, Kharkov.
  • Psorijaza je užasna bolest. Dugo je patila dok liječnik nije preporučio Metotreksatne tablete za psorijazu. Nakon tečaja poboljšalo se zdravstveno stanje i plakovi, piling na koži je prošao. Sada ću liječiti psorijazu kod kuće, ali prvo ću se konzultirati s liječnikom. Oksana, Minsk.
  • Jako su mi se svidjele injekcije Metotreksata, nema nuspojava i koža se brzo očistila. Postoji analog ovog lijeka Metotreksat-Ebeve za psorijazu, koji je također učinkovit. Ne mogu vjerovati ni sada. Preporučujem upotrebu ovih injekcija, naravno, liječnik bi ih trebao propisati. Irina, Novosibirsk.

Upute za uporabu metotreksata kod psorijaze

Za liječenje bolesti, upute za uporabu Metotreksata za psorijazu preporučuju uporabu lijeka samo bolesnicima s teškim stupnjem bolesti, ako učinak nije vidljiv drugom terapijom.

Detaljno opisuje kako uzimati metotreksat za psorijazu. Često postavljaju pitanja koliko se Metotreksat može koristiti za psorijazu..

Lijek se može koristiti prema određenoj shemi u obliku kombinirane terapije, sve ovisi o težini bolesti. Liječnik propisuje doziranje.

  1. Injekcije. Injekcija metotreksata za psorijazu daje se supkutano jednom tjedno. Učinak je uočljiv mjesec dana nakon početka terapije.
  2. Tablete. Za liječenje psorijaze, preporučena doza metotreksata je od 10 do 25 mg tjedno. Količina unosa postupno se povećava, kad se postigne učinak, postupno smanjuje. Oni piju metotreksat za psorijazu, režim liječenja treba uzimati 15-22,5 mg tjedno u intervalima od 12 sati.

Analozi, cijena i gdje kupiti metotreksat

U Ukrajini se cijena Metotreksata u tabletama kreće od 450 do 800 grivna, cijena ovisi o količini i količini u pakiranju. Cijena Metotreksata u ampulama je 1380 grivna. Trošak Metotreksata-Ebeve iznosi oko 1600 grivna.

U Rusiji možete kupiti Metotrexat-Ebeve proizveden u Austriji u prosjeku za 1.140 rubalja u ampulama. Cijena Metotreksata tableta za psorijazu je oko 450 rubalja za 50 tableta s dozom od 5 mg i 500 rubalja za 10 mg.

Postoje aktivni sastojci metotreksata za aktivnu tvar. Često postavljajte pitanja, što može zamijeniti Metotreksat psorijazom? Zamijenite ga sličnim sličnim lijekovima, oni uključuju: Zexat, Trexan i Metoject. Liječenje upotrebom lijekova za psorijazu treba provesti pod nadzorom liječnika dermatologa.

Popis za reprodukciju video snimaka psorijaze (odabir videozapisa u gornjem desnom kutu)

(: 11, prosjek: 4,27 od 5)

Metotreksat za psorijazu: režim liječenja, pregledi, analozi

Psorijaza je neinfektivna kronična bolest kože. Prate ga simptomi poput svrbeža i paljenja kože, ljuštenja, stvaranja psorijatičnog plaka, upale kože i crvenila.

Bolest se razvija kao rezultat agresije imunološkog sustava. Patološke stanice nastale pod njegovim utjecajem množe se, šireći bolest. Razna iskustva, stresovi su također uzrok bolesti. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, posebno na glavi i mjestima koja su izložena čestim trenjem..

Bolest je neizlječiva, ali postoje lijekovi koji mogu ublažiti simptome dugo vremena bez čestih recidiva..

Ako je bolest u teškoj fazi, složeno liječenje nije moguće izostaviti. Složeno liječenje uključuje upotrebu nekoliko oblika lijekova, na primjer, masti i tableta.

Tablete i injekcije Metotreksat je učinkovito sredstvo u borbi protiv psorijaze, ali tablete su toksične, pa ih je nemoguće koristiti za bolesti jetre i bubrega, u ovom slučaju injekcije su prikladnije.

U članku će se raspravljati o tome kako lijek utječe na tijelo, kako i može li se koristiti, nuspojave i analogi.

Metotreksat. Opis lijeka

U početku je metotreksat bio namijenjen borbi protiv tumora, stvoren je sredinom prošlog stoljeća, ali počeo se prodavati dvadeset godina kasnije..

Unatoč sličnosti s folnom kiselinom u sastavu, njezinim dodatnim i glavnim komponentama, lijek ima suprotan smjer. Uzimanje folne kiseline izaziva rast stanica zbog pojačanog metabolizma.

Metotreksat se proizvodi u europskim i azijskim zemljama, u Americi, Australiji.

Metotreksat se prodaje u ljekarnama u drugim oblicima: tablete i ampule. Pedeset komada u jednom pakiranju tableta.

Metotreksat. Indikacije za uporabu

U početku se lijek koristio za liječenje tumora iz sredine 20. stoljeća, poput trofoblastičnih tumora, neuroleukemije, raka pluća, mliječnih žlijezda i mnogih drugih vrsta. Princip lijeka omogućuje njegovu primjenu u teškim fazama kroničnih kožnih bolesti, poput psorijaze, eritematoza lupusa, dermatomitoze.

Metotreksat. Upute za korištenje

Način primjene i doziranje ovise o odabranom obliku.

Bez obzira na odabrani oblik, način primjene ovisi o težini pacijenta.

Na temelju stanja pacijenta, doziranje se može povećati i smanjiti. Također je utvrđena maksimalna dopuštena norma. Mora se uzeti vrlo pažljivo, strogo slijedeći upute liječnika.

Ovaj lijek najbolje koriste samo odrasli, a za djecu i adolescente biraju mekše i netoksične lijekove. Vrlo je važno znati kontraindikacije i nuspojave lijeka.

Da biste to učinili, morate proći testove da biste provjerili stanje jetre. Ne možete koristiti lijek za njegove bolesti. Liječenje lijekom bez liječničkog nadzora strogo se ne preporučuje..

Također morate tri puta tjedno uzeti opći test krvi.

Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek.

Zabranjeno je piti alkohol tijekom liječenja.

Metotreksat u liječenju psorijaze

Psorijaza je kronična bolest uzrokovana agresivnim učinkom imunološkog sustava na stanice, zbog čega one postaju patološke.

Postoji vrsta lijeka koji se bori protiv bolesti smanjenjem imuniteta, odnosno ima imunosupresivni učinak.

Metotreksat ima suprotan učinak folne kiseline koja je usmjerena na povećanje stanja imunološkog sustava.

Lijek se može nositi sa simptomima bolesti zaustavljanjem utjecaja imunološkog sustava na stanice i širenjem patologije, koja je temeljni uzrok bolesti..

Metotreksat se ne koristi na početku bolesti. Ovo je otrovna tvar, pa se mora koristiti pažljivo, samo u teškim slučajevima psorijaze. Kada se uzima, nemoguće je da je zahvaćeno manje od petine kože.

Metotreksat se koristi ne samo za psorijazu, već i za druge kožne bolesti uzrokovane množenjem patoloških stanica, uključujući neke vrste tumora.

Koliko je metotreksata. O cijeni lijeka

Trošak Metotreksata u ljekarnama je nizak, varira između 180 i 400 rubalja. Također, cijena ovisi o broju tableta u pakiranju, s obzirom da se proizvodi od 10, 20 i 50 tableta po pakiranju, o doziranju tableta.

Cijena za pakiranje s ampulama mnogo je viša, počinje od 1100 rubalja.

Kratki pregled analoga

Postoje mnogi analozi metotreksata. Analozi uključuju lijekove kao što su Metotab, Metortrit, Metoject i mnogi drugi. Svi su ti lijekovi zabranjeni trudnicama, dojiljama i osobama s bolesnom jetrom. Razmotrimo detaljnije neke od njih.

  • Metotab. Glavni smjer djelovanja je liječenje reumatoidnog artritisa, također je lijek sposoban nositi se s ozbiljnim oblikom psorijaze. Teško je pronaći lijek u ruskim ljekarnama, prodaje se na ukrajinskom, cijena počinje od 380 rubalja. Njezin je trošak viši od cijene Metotreksata.
  • Metortritis. Sastav ovog antitumorskog lijeka vrlo je sličan metotreksatu. Kao i prethodni analog, uvršten je na popis lijekova u liječenju reumatoidnih i drugih vrsta artritisa, kao i teške psorijaze, u kojoj je zahvaćen veći dio kože. Ono se, poput Metotreksata, ne može koristiti za probleme s jetrom, HIV-om i drugim zaraznim bolestima. On također ima mnogo kontraindikacija, cijena počinje od 500 rubalja, izdaje se u obliku ampula.
  • Metoject - princip djelovanja apsolutno je sličan Metotrexatu. Ovaj lijek također suzbija imunološki sustav, prodaje se u ljekarnama prilično skupo - od 750 rubalja po paketu s otopinom, lijek ublažava izvrsne simptome. Indikacije za uporabu iste su kao u prethodnim lijekovima.
  • Zeksat je uglavnom usmjeren na borbu protiv raka. Liječi tumore poput raka mliječnih žlijezda, jajnika, grlića maternice i drugih. Osim toga, koristi se u liječenju kroničnih dermatoloških bolesti. Psorijaza se liječi samo u teškoj fazi. Kao i Metotreksat, dostupan je u obliku tableta i ampula. U Rusiji ga je teško naći, ima niz nuspojava.
  • Trexan je vrlo sličan indikacijama za uporabu i sastav prethodnom lijeku. Propisan je u obliku tableta i ampula. Također je zabranjen za bolesti jetre i bubrega.

U svakom slučaju, liječenje ovim lijekom ili njegovim analogima trebalo bi se odvijati strogo pod nadzorom iskusnog dermatologa. Budući da nakon uzimanja snažnih lijekova mogu nastati komplikacije tijekom bolesti i pojačani simptomi, uzimajte lijek vrlo pažljivo. Liječnik koji provodi liječenje mora samostalno imenovati pacijenta način uporabe, dozu i trajanje liječenja.

Metotreksat. kontraindikacije

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. To je zbog toksičnosti metotreksata. Ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • Bolesti jetre i bubrega. To je zbog agresivnog učinka lijeka na jetru, budući da je vrlo toksičan.
  • Alkoholizam. Tijekom upotrebe metotreksata alkohol je zabranjen, stoga je ovaj faktor kontraindikacija.
  • Zarazne bolesti. Tuberkuloza, HIV.
  • Čir želuca.
  • Dob do četrnaest. U ovom trenutku formira se imunitet u osobi, a uporaba lijeka dovest će do snažnog slabljenja.

Lijek, kao što je već spomenuto, zabranjen je za upotrebu trudnicama i dojiljama. Možete planirati začeti dijete samo mjesec dana nakon što ste završili cjelokupni tečaj za žene, tri mjeseca kasnije za muškarce. To je zbog utjecaja tvari u metotreksatu na razvoj fetusa i pojavu nedostataka u njemu..

Glavni uvjet u uporabi lijeka nije da ga sami koristite. Ovo je vrlo jaka otrovna tvar, a kako ne biste izazvali komplikacije i, ako je potrebno, promijenili lijek, morate se posavjetovati sa stručnjakom. Obavezno strogo slijedite upute, pridržavajte se svih doza koje je propisao liječnik i trajanja tijeka terapije.

Često se događa da se uz uporabu lijeka opaža pogoršanje stanja osobe. To može biti zbog povećanja doziranja. Lijek snažno utječe na jetru, pa predoziranje može uzrokovati potpuno zaustavljanje jetre.

Ovaj alat ne utječe uvijek pozitivno na tijek bolesti. Primijećeno je da je kod četiri od pet osoba ovaj lijek ublažio simptome psorijaze.

Metotreksat - pregledi lijekova

Režim liječenja za sve bolesnike sastavlja liječnik, recenzije na forumima uglavnom ostaju pozitivne, jer je Metotreksat vrlo moćan lijek za psorijazu, i njegov oblik tableta i Metotreksat-Ebeve (za injekcije).

Prema liječnicima, Metotreksat je vrlo učinkovit lijek za psorijazu, ali zahtijeva točne testove i jaku jetru..

Arkadij, 49 godina, Kazan

Od psorijaze bolujem od svoje tridesete godine i koristila sam sredstva u obliku masti, kreme, aerosola i tableta. Ali liječnik je propisao Metotreksat. Prihvaćen je, kako je i naznačio, prema njegovim uputama. Znam da će za svakoga doziranje biti različito, sve ovisi o stadiju bolesti, dobi, težini i još mnogo toga.

U kontraindikacijama je naznačeno da se ne smije koristiti za bolesti jetre, a ja ih, srećom, nisam imao. Lijek je vrlo jak - vrlo brzo se nosio sa simptomima, svrbež je nestao, osjećaj pečenja također, upala je prestala. Prema uputama liječnika često sam testirao nekoliko puta tjedno.

Lijek je pomogao, preporučujem.

Alena, 34 godina, Kijev

Dobila je psorijazu kad je bila tinejdžerka, faza je već teška. Kao i mnogi pacijenti s psorijazom, upoznat je s gotovo svim lijekovima iz nje. Liječnik mi je propisao tablete metotreksata. Ne znam zašto, ali odmah sam imao sve nuspojave. Rekla je liječniku o tome, odlučio je promijeniti lijek. Općenito, nisam se uklopio.

Sastav i svojstva lijeka

Glavni aktivni sastojak je istoimena supstanca metotreksat, složenu strukturnu formulu (C20H22N8O5).

Pomoćni sastojci uključuju:

  • hidroksid i natrijev klorid;
  • kukuruzni škrob;
  • magnezijeva stearinska kiselina;
  • laktozu;
  • sorbenska tvar - silicijev dioksid.

Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiranje (blokiranje) biokemijskog rasta stanica karcinoma, bez štete zdravim tkivima i stanicama.

Jednom u tijelu, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se za oko sat vremena. Lijek ne prodire u živčani sustav putem krvi.

Proces izlučivanja provodi bubrežni aparat za 90%, ostatak se izlučuje jetrom. Poluvrijeme eliminacije je 6-7 sati.

Kod psorijatične bolesti lijek učinkovito djeluje na slojeviti pločasti epitel u kojem dolazi do sinteze proteina keratina. Kao rezultat transformacije, podjele i prodora u vanjske slojeve kože, ove stanice tvore stratum corneum koji kod psorijaze ima povećanu stopu rasta i nema se vremena obnoviti. Metotreksat blokira aktivnost patološkog rasta.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Uz liječenje psorijaze, metotreksat je propisan za sljedeće bolesti:

  • maligna oštećenja živčanog sustava (neuroleukemija);
  • hematološko povećanje limfnih čvorova (limfom);
  • karcinom hematopoetskog sustava (leukemija);
  • maligna lezija vezivnog tkiva (sarkom);
  • onkologija (koža, dojka, genitourinarni sustav, jednjak, bubrezi;
  • teške gljivične bolesti;
  • sistemski eritematozni lupus.

Metotreksat je učinkovit u liječenju psorijatičnog artritisa..

Kontraindikacije su:

  • bolesti bubrega i jetre u dekompenziranoj fazi;
  • kronični alkoholizam;
  • HIV i AIDS;
  • plućna tuberkuloza;
  • čir na želucu;
  • perinatalni i laktacijski period kod žena.
  • individualna netolerancija (alergija).

Liječenje metotreksatom zahtijeva pažljivu uporabu i prilagođavanje doze ako pacijent ima pridružene bolesti:

  • endokrini poremećaji (dijabetes melitus, pretilost);
  • zarazne i virusne bolesti;
  • prekomjerna razgradnja proteina i nemogućnost bubrega da izlučuje mokraćnu kiselinu (giht);
  • vodene kozice;
  • kapljica (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini ili ascites);
  • upala probavnog sustava.

Posebna pažnja prilikom propisivanja lijeka posvećuje se djeci i starijim osobama.

Nuspojava

Pri uzimanju metotreksata iz psorijaze moguće su nuspojave različitih organa i sustava.

Hematopoetski sustav:

  • anemija (anemija);
  • smanjenje broja leukocita i trombocita.

CNS:

  • disanijaza (poremećaj spavanja);
  • glavobolja;
  • nestabilno psihoemocionalno stanje.

Dišni sustav:

  • difuzno oštećenje terminalnih dijelova respiratornog trakta (alveolitis);
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini pluća (plevritis);
  • paroksizmalni suhi kašalj.

GIT:

  • teška i bolna probava;
  • oštećenje usne sluznice (stomatitis);
  • ciroza i masna jetra (steatoza);
  • refleksno izbacivanje sadržaja želuca (povraćanje);
  • strah od pretilosti (anoreksija);
  • poremećaj stolice.

Mokraćni sustav:

  • upala mokraćnog mjehura (cistitis);
  • smanjeno lučenje urina (oligurija) ili prestanak mokrenja (anurija).

Koža:

  • alergijske reakcije;
  • gnojna bolest folikula dlake (furunculosis);
  • širenje potkožnih kapilara (eritem);

U nekim slučajevima, nepoželjna reakcija tijela na uzimanje lijeka može se izraziti:

  • kršenje erektilne funkcije;
  • disminoreja (bolna razdoblja);
  • depresija imuniteta;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • gubitak kose
  • upala vena, kapilara, arterija (vaskulitis);
  • upala ždrijela (faringitis);
  • gnojna upala znojnih žlijezda (hidradenitis).

Većina učinaka nastaje kada je doza lijeka pogrešno propisana ili se zlouporaba lijeka..

Obrazac za puštanje

Lijek proizvodi u Austriji farmakološka tvrtka Ebewe Pharma, a u Rusiji OZON LLC.

Lijek je dostupan u tri oblika:

  • ampula (1,5, 10 ml);
  • tabletirana (2,5, 5, 10 mg);
  • koncentrat.

Liječnik određuje oblik otpuštanja i doziranje metotreksata za psorijazu. Samo-lijek je neprihvatljiv.

Značajke

Uz činjenicu da je s psorijatičnim lezijama kože i noktiju dijeta sastavni dio liječenja, primjena Metotriksata za psorijazu to također zahtijeva. Potrebno je odbiti kavu i kofeinska pića.

Posebnost lijeka leži u njegovoj sposobnosti povećavanja toksičnosti tijekom uzimanja s antibioticima. I nesteroidni protuupalni lijekovi. Povećani stres na jetri može uzrokovati nuspojave..

Kada se uzima istodobno s lijekovima protiv gigata, kao i s Omeprozolom (Omez), koncentracija lijeka u krvnoj plazmi povećava se.

Potrebno je uzimati metotreksat za psorijazu pod stalnim nadzorom liječnika. Tijek terapije lijekom preporučuje se uzimati u bolnici. Ako se pojave nepredviđene reakcije, primjena lijeka se otkazuje.

Prije početka liječenja psorijatičnom bolesniku dodjeljuju se laboratorijski testovi i hardverska dijagnostika (ultrazvuk, radiografija). Broj leukocita u krvi tijekom liječenja prati se najmanje dva puta tjedno.

Uz istodobne bolesti bubrega, zajedno s metotreksatom primjenjuju se slabe alkalne otopine (natrijev bikarbonat + izotonični)..

Režim liječenja metotreksata za psorijazu propisuje pojedinačno dermatolog, ovisno o stadiju i težini patologije..

Prije upotrebe lijeka kod žena, provjerite da nema trudnoće. Uz to, negativan učinak metotreksata na reproduktivni sustav zahtijeva pažljivu zaštitu tijekom liječenja.

U slučaju planirane operacije, lijek se otkazuje 7-10 dana prije operacije.

Doziranje i primjena

Uputa za uporabu metotreksata za psorijazu ne preporučuje uporabu lijeka u djece i adolescenata (do 16 godina).

Doziranje lijeka određuje liječnik na temelju:

  • s razmjera zahvaćene površine;
  • ozbiljnost bolesti;
  • kategorija težine bolesnika.

Uobičajena doza je 0,025 g. (25 mg) intramuskularno jednom svakih sedam dana. Maksimalno - 0,03 gr. Oblik tablete lijeka propisan je u dozi od 2,5 mg (jedna tableta) dnevno.

U skladu s rezultatima tjednih laboratorijskih ispitivanja, općim stanjem pacijenta, odsutnosti / prisutnosti nuspojava, liječnik može prilagoditi dozu.

Strukturni analozi (prema aktivnoj tvari) su: Vero-Metotreksat, Metotreksat Teva, Metojekt. Supstitucijska terapija može se provoditi samo uz dozvolu liječnika..

Recenzije o lijeku

Vitaliy

Dijagnosticirana mi je psorijaza prije tri godine. U prvim fazama razne pomaze dobro su pomogle. Nakon još jednog pogoršanja bolesti, plakovi su se počeli širiti po cijelom tijelu. Dermatovenerolog je propisao tečaj Metotreksata. Rezultat me zadovoljio.

Osip je postao blijeđi i manje se ljušti. Tijelo je prestalo svrbeti. Nisam osjećao nuspojave zbog kojih me liječnik prestrašio prije početka liječenja. Jedini nedostatak bila je stalna potreba odlaska u kliniku radi darivanja krvi i urina.

Općenito, lijek mi je pomogao.

Nada

Propisao mi je metotreksat jer je psorijaza počela prelaziti u tešku fazu. Ruke, noge i trbuh nisu bili samo plakovi, već jedno čvrsto crveno pahuljasto mjesto. Hormonske masti djelovale su slabo, olakšavajući stanje samo na neko vrijeme.

Tijekom liječenja, u klinici se praktično registrirao. Jednom tjedno odlazio sam na injekciju, a dva puta tjedno na testove. Lijek je uvelike pomogao ublažavanju simptoma: nestao je stalni svrbež, područje osipa prestalo se povećavati.

Osjećam se mnogo bolje.

Marina

Oni koji su doživjeli psorijazu znaju koliko je ova bolest iscrpljujuća, i fizički i psihički. Postajete malo nervozni ili pojedete nešto zabranjeno, a onda se pojave nove svrbežne mrlje, koža se ljušti. Ne možete priuštiti da nosite haljinu ili majicu kratkih rukava.

Jao, ne postoji univerzalni lijek za psorijazu. Ali postoji lijek koji olakšava situaciju. Ovo je metotreksat. Na početku liječenja tijelo nije dobro uzimalo lijek. Želudac me boli. Liječnik je promijenio oblik prijema. Umjesto tableta, počeli su mi davati injekcije. Nuspojave su prošle, dobrobit, danas dobro.

Metotreksat mi je stvarno pomogao da se nosim s pogoršanjem.