logo

Liječenje i prognoze raka dojke s metastazama

Širenje malignih stanica iz primarne tvorbe na kožu identificirano je kao metastaze na koži. U pravilu se takva komplikacija javlja kod 0,7 - 9% svih oboljelih od karcinoma. Stoga je, u usporedbi s drugim organima, oštećenje kože rijetkost. Ponekad se pogrešno dijagnosticira kao rak kože prvi put.

Pod mikroskopom metastatske stanice izgledaju isto kao u izvornoj bolesti, ali s različitim stupnjevima diferencijacije. Stoga stručnjaci jasno razlikuju primarnu onkologiju kože od metastatskog karcinoma koji se proširio iz drugih tkiva tijela. Nužno ima zajedničke molekularne značajke s primarnim tumorom: prisutnost specifičnih kromosomskih promjena i određenih proteina.

Zašto se pojavljuju metastaze na koži?

Rak se proširio na površna tkiva na jedan od sljedećih načina:

  • izravna invazija iz osnovnih struktura;
  • cirkulacija tumorskih stanica tijekom cirkulacije krvi;
  • ekspanzija kroz limfni sustav;
  • slučajna implantacija tijekom kirurške ekscizije;
  • kao odraz unutarnjih oštećenja, posebice odgovor tijela na sistemsku kemoterapiju.

Većina onkoloških tumora može metastazirati na kožu, ali uglavnom to dolazi iz:

  • melanomi: 45% razvoja metastaza, ali ukupna vjerojatnost je oko 7-10%;
  • karcinom dojke - 30%;
  • rak pluća - 20%;
  • rak debelog crijeva - 25%;
  • rak sinusa - 18%;
  • rak grkljana - 16%;
  • oralni karcinom - 12%;
  • rak bubrega - 10%;
  • jajnička onkologija - 8%.

Samo 3-10% bolesnika s karcinomom može razviti sekundarni kožni tumor.

Simptomi pojave

U većini slučajeva metastaze nastaju u blizini primarne formacije kao rezultat izravnog rasta u kožu. Stoga je povezan s histološkim tkivima prve lezije. Sumnje bi trebale uzrokovati:

  • bilo koji kvržica, masna ili zaobljena mrlja, često tvrda na dodir. Oni su lokalizirani i u vanjskoj epidermi i ispod nje;
  • neoplazme koje se javljaju u više brojeva i brzo rastu;
  • ponekad postoje nespecifične upale, ulceracije i otekline;
  • boja tijela, ali može biti crvena, plava, ljubičasta ili crna.

Specifični tipovi kožnih metastaza imaju sljedeće simptome:

  1. Erysipeloidni karcinom: oštro razgranata crvena mrlja koja blokira limfne žile.
  2. Sklerodermoidni karcinom: gusti vlaknasti ožiljci sastavljeni od stanica raka koje nastaju u kolagenim strukturama.
  3. Formiranje raka s brojnim krvnim ili limfnim žilama.

Simptomi, ovisno o primarnoj bolesti

Onkološki proces, koji se emitira iz različitih organa, ima svoje karakteristike:

  1. Grudi: Snažni ožiljak u gornjem dijelu trupa. Alopecija je moguća na vlasištu.
  2. Pluća: na prsima ili trbuhu iznenada se pojavljuju crvenkasti čvorovi.
  3. Rak debelog crijeva i želuca obično se širi na trbuh i zdjelicu.
  4. Čvorići u blizini pupka ukazuju na opću kolorektalnu neoplazmu, kao i na tumore jajnika i bubrega.

Kako izgledaju metastaze na koži??

Neki prodrli tumori na tijelu oponašaju dermatološke uvjete, kao što su gnojni granulomi, ciste, hemangiomi, papuralna erupcija, herpes zoster, erizipele itd..

Pojava metastatskih karcinoma ovisi o početnoj lokalizaciji:

Napredni maligni proces pluća očituje se različitim vrstama onkoloških pečata, koji utječu i na samu kožu i limfne čvorove s vanjskom ulceracijom.

Izravno širenje iz bronho-plućnog sustava opsežna je tvorba kože na leđima, koja se sastoji od malih, blago konveksnih mrlja.

Napredovanje karcinoma dojke obično je karakterizirano višestrukim lezijama epiderme i dermisa, što rezultira izraslima ispunjenim tekućinom.

Ćelavost zbog sekundarnog karcinoma dojke pokazuje udaljenu invaziju, koja se utvrđuje tek nakon laboratorijskih ispitivanja uzorka tkiva na patološku strukturu.

Lokalni ponovni razvoj prethodno uklonjenog melanoma tvori jasne, okrugle, bezbolne izrasline zasićene svijetle boje..

Metastaze ispod kože: karakteristične

Potkožne sekundarne neoplazme obično ne utječu na dermis, ali na druge organe ljudskog tijela. Oni mogu biti čvrsto začepljeni, otvoreni prema van s jasnim površinskim čirom ili ravni. Pojavljuju se u polju:

  1. Limfni sustav, koji se osjeti pojavom zategnutih, fiksiranih ili pomičnih čvorova. Oni su lokalizirani u području limfnih čvorova (ispod ruke, u prepone, na vratu). Mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica: oticanje kanala i udova, kao i stagnacija tekućine.
  2. Kosti, formiraju, u pravilu, tvrdu brtvu, koja se javlja na zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, vrata, glave. Teško je dijagnosticirati i pogrešno nastaje koštani tumor. Stoga je potrebno uzaludno istraživanje, uzimajući u obzir prethodnu medicinsku povijest.
  3. Vaskularno tkivo koje nalikuje "varikoznoj mrežici".

Liječenje pacijenata

Terapija predviđa uklanjanje uzroka metastaza. No u većini slučajeva bolest je u neizlječivoj fazi pa znakovi njezinog napredovanja često trebaju palijativne mjere.

Terapeutske metode se temelje na:

  • upotreba kreme Imiquimod, koja je sposobna izazvati regresiju metastaza na koži povećanjem antitumorskog imunološkog odgovora tijela, stvaranjem citokina, antiangiogenih svojstava, a također i poticanjem unutarnje apoptoze (smrt karcinoma);
  • uklanjanje tekućim dušikom (krioterapija);
  • fotodinamička terapija - uporaba kombinacija kisika i svjetla za izazivanje zaštitnih reakcija tijela i uništavanje malignih tkiva;
  • elektrohemoterapija - nova metoda liječenja koja koristi električne impulse za povećanje učinkovitosti uvođenja imunostimulirajućih lijekova;
  • blaga kemoterapija i imunoterapija uzimajući u obzir sredstva citokinske skupine (uključuje Interleukin-2, Interferon alfa-2, itd.).

Koliko pacijenata živi?

Prognoza za napredni maligni proces je nepovoljna. Medijan preživljavanja bio je 6,5 mjeseci. Ali neki pacijenti kojima je dijagnosticirana metastaza na koži žive više od godinu dana. Sukladno tome, prikazan je tip osnovne lezije, životni vijek nakon dijagnoze:

  • karcinom glave i vrata: 8,8 mjeseci;
  • karcinom pločastih stanica: 6,5;
  • jednjak: 4,7;
  • debelog crijeva i rektuma: 4,4;
  • gušterača: 3,3;
  • želudac: 1,2;
  • jetra i mjehur: oko mjesec dana.

Metastaze na koži ukazuju na širenje tumorske bolesti. Oni služe kao marker za odabir daljnjih terapijskih mjera. Ali istodobno su loš prognostički znak.

metastaze

Rak je poznat od davnina, a još ga proučavaju svjetski znanstvenici, a nije pronađen jednostavan lijek za bolest. U liječenju medicinom koriste se kirurško uklanjanje oštećenja, kemoterapija i radioterapija, kriometod, hormonska terapija i izloženost imunološkom sustavu..

Ruska federacija po broju umrlih od zloćudnih tumora zauzima časno peto mjesto u svijetu. 314 611 ljudi godišnje ne može se nositi s bolešću. Situacija u svjetskoj zajednici nije ništa bolja - 2018. godine u svijetu je dijagnosticirano 18 milijuna ljudi koji pate od različitih vrsta karcinoma. Da bi se neprijatelj mogao pobijediti, identificirati i pravilno nositi s njim, bolest mora biti poznata osobno. A protiv takvog neprijatelja kao malignog tumora, morate se naoružati.

Upoznajte Rak

Rak, odnosno maligni tumor, je pojava novih patogenih stanica u tkivu zbog njegove smrti ili oštećenja uzrokovanih genetskim kvarom ili utjecajem okoliša. Tumori rastu neovisno. Pod utjecajem kumulativnih čimbenika, oni se mutiraju, pretvaraju se u tumorske, a zatim u maligne centre. Uhvati obližnje organe, uništavajući ih. Oni proizvode neovisne kćeri koje se brzo šire krvlju ili limfom u udaljena tkiva po cijelom tijelu. Vitalni organi su zaraženi i otrovani patogenim organizmima. Slična situacija dovodi do prerane smrti osobe. U prvim fazama svi tumori se mogu liječiti..

Znanstvenici su dokazali da su određene vrste raka posljedica virusnih bolesti (HPV, HIV, genitalne infekcije). Onkološki su najosjetljiviji ljudi koji vode pogrešan način života ili imaju genetsku predispoziciju.

Najveći rizik kod ljudi:

  • Puši duhanske proizvode, udiše proizvode izgaranja čvrstog goriva (dim od vatre).
  • Izuzetno prekomjerna težina, pretilo.
  • Ne jedite sirovo voće i povrće, što dovodi do nedostatka vitalnih vitamina i minerala.
  • Vodi pasivan način života (dovodi do deformacije unutarnjih organa, pojave oštećenja i stvaranja povoljnog okruženja u tijelu, gdje se tada razvija maligna patogeneza).
  • Česta upotreba pića koja sadrže alkohol (dolazi do detoksikacije i potom patogenih promjena u organima).
  • Zarazu virusnim infekcijama (HIV, HPV, hepatitis, genitalne infekcije).
  • Radi u nuklearnim elektranama (učinak radioaktivnog i nuklearnog zračenja).

Zbog niske svijesti stanovništva, početni simptomi ljudi se zanemaruju. Tumor raste, počinju metastaze na druge organe u tijelu, pojavljuju se sekundarni i otvoreni simptomi (pogođeni organi samo boli) koji se ne mogu izliječiti. Mogu samo olakšati.

Vrste raka

Stanice se postupkom dijeljenja i rasta razlikuju ovisno o tkivu, prethodniku patogenog procesa. Tumor je podijeljen na tipove:

  • karcinomi - potječu iz integumentarnog tkiva;
  • melanomi - potječu iz unutarnjih slojeva kože koji sadrže melanin;
  • sarkomi - nastaju iz vezivnog germinalnog tkiva (u mišićima);
  • leukemija - počinje stanicama koje stvaraju krv;
  • limfomi - nastaju u porazu limfnog sustava;
  • teratomi - rastu iz stanica embrija, u intrauterinoj fazi;
  • gliomi - nastaju iz glijalnih stanica;
  • choriocarcinomas - degeneriraju se iz tkiva placente.

Faze

Ovisno o fazama otkrivanja nove patogene tvorbe, određuje se i propisuje liječenje, postavljaju se daljnje prognoze. Na fazu utječu više faktora: mjesto formacije: veličina, mjesto metastaza u raku, prisutnost i stupanj oštećenja imunološkog sustava. Onkološki tumor ima pet stadija:

  • Nula - tumor se jedva pojavio, nemoguće je utvrditi, ili se nalazi na jednom mjestu, dimenzije su male. U ovom slučaju, najveća jamstva liječenja (100%) su da će se osoba trajno riješiti bolesti nakon terapije i operacije.
  • Prvi je s prilično povoljnim prognozama. Proces je lokaliziran na jednom mjestu, nije uspio zauzeti susjedne organe, nije utjecao na imunološki sustav, posebno na limfne čvorove. Uspijeva izliječiti. Postotak oporavka dostiže 90%.
  • Drugi je proliferacija patogenog tkiva i metastaza u susjednim organima, ali limfni sustav još nije zahvaćen. Liječenje je moguće, puno ovisi o vrsti raka, individualnim karakteristikama tijela, ranoj dijagnozi. Prognoza je pozitivna ako su preživjeli udaljeni organi..
  • Treća faza ima male šanse za oporavak i preživljavanje, što je ipak moguće s točnom dijagnozom i liječenjem. Uostalom, dosadašnji glavni procesi odvijaju se u glavnom fokusu, šireći se samo na obližnja tkiva. Patološki proces je kompliciran početnom lezijom limfnog sustava, svi ostali sustavi nisu pogođeni. Teško je predvidjeti bilo što, potpuno se riješiti zloćudnih stanica ne smatra se mogućim.
  • Četvrto, posljednje: šanse za oporavak teže nula. Pomoćne stanice neovisne se šire po tijelu (udaljeni organi nisu pogođeni, što je izuzetno rijetko), kroz imunološki sustav. Postoji više patogenih žarišta, naznačena faza nije pogodna za liječenje i korekciju. Primjena lijekova svodi se na anesteziju i usporavanje rasta malignih stanica kako bi se produžio život pacijenta.

Što utječe na ozdravljenje

Liječenje uvelike ovisi o fazi, točnosti dijagnoze, dostupnosti specijalizirane opreme, potrebnih alata, kvalifikacijama onkologa i pacijentovoj želji. Spomenuti postupak je dugotrajan, zahtijeva ogromnu samoorganizaciju i točnu provedbu liječničkih recepata. Ljudi iz očaja počinju samo-liječiti, preferirajući narodne metode i razne čarobne obrede. Uhvatili su se i obraćali se medicinskoj ustanovi kad propuste vrijeme za liječenje i gotovo ne postoje šanse da pobijede rak.

Što je stadij veći, to je manja vjerojatnost liječenja. Trebat će više novca, truda i lijekova da biste dobili pozitivne rezultate. Minimalna šansa za 4 stadija raka s metastazama. Stoga se kao preventiva preporučuje redovito podvrgavanje liječničkim pregledima (u Rusiji svake četiri godine), vođenje zdravog načina života, bavljenje sportom, odgovarajuće cijepljenje protiv virusnih infekcija.

Vrste metastaza

Metastaze su patogene stanice (skupina stanica) iz glavnog tumorskog centra (primarna lezija), koje su sposobne migrirati na druge organe uz pomoć limfnog protoka ili protoka krvi, fiksiraju se i rastu, stvarajući sekundarne maligne lezije. Izgledajte kao kvržica prekrivena kapilarima.

Značenje riječi (prevedeno s grčkog) je raseljavanje. Stanica se može odvojiti od glavne mase, samostalno se razvijati i kretati u drugim tjelesnim tkivima.

Metastaze prema vrsti su:

  • Intraorganski - kada se kćerne stanice ne odmaknu od glavne lezije, organiziraju sekundarni fokus u izvornom organu, rastu na zdravoj strani, što je povezano sa potpunim uništenjem organa.
  • Regionalno - metastaze su se proširile na susjedne organe (pojavljuju se tijekom drugog i trećeg stadija raka), ostali sustavi mogu funkcionirati bez promjena.
  • Udaljeni - krećući se duž limfe, krvo patogeni čvorovi prodiru i razvijaju se u daleko lociranim tkivima i organima. Za nju je karakteristična treća (rijetka) i četvrta faza. Postoji potpuni poraz tijela, svi sustavi propadaju. Ako su novi žarišta pojedinačni, postoji šansa za poboljšanje.

Pojava metastaza, njihov rast

Pojava malignog tumora počinje od druge faze razvoja. Izuzetak je gastrointestinalni karcinom (želudac), u kojem metastaza započinje u prvoj fazi. Da biste znali i razumjeli mehanizme pojave metastaza, trebate im dati definiciju. Zamislite kako se manifestiraju, što se događa u tijelu, razumite mehanizam distribucije, posebno tijek raka u metastazama.

Glavna značajka zloćudnog tumora je nekontrolirani rast stanica, nakon čega slijedi stvaranje krvnih žila (kapilarna mreža) oko i unutar tumora za opskrbu hranjivim tvarima, što inhibira i neutralizira imunološku obranu tijela.

  • Implantacija - kontaktom sa zdravim susjednim tkivom, zamjenom (implantacija) njegovih stanica.
  • Uz pomoć limfe (limfogene) - suzbijanje imunološkog učinka, prodiranje u limfne čvorove, metastaze se slijevaju u zdrava tkiva. Metoda je uobičajena za melanom, tumore koji se brzo razvijaju (sarkome), karcinom gastrointestinalnog sustava i maternice.
  • S protokom krvi (hematogene metastaze) kćinske formacije prodiru u krvožilni sustav i prenose se na bilo koju udaljenost. Navedeni put karakterizira sarkome, tumore trbušne šupljine, hipernefrom.
  • Perineuralni - metastaze putuju kroz kanale, prirodne pukotine, praznine tijela.

U nekim slučajevima, podružnice se raspodjeljuju istovremeno na sve načine..

Znanstvenici su, proučavajući ponašanje vrsta raka, zaključili obrazac metastaza. Predložena su dva objašnjenja:

  1. Odvojene stanice putuju kroz žile (limfne ili krvne žile). Ako metastatski čvor ne može proći, on se zaglavi i ukorijeni.
  2. Stanice svakog organa na površini imaju posebne antenske receptore koji osjete (prepoznaju) patogene stanice koje inhibiraju daljnje kretanje. Stoga imobilizirane metastaze tamo klijaju, nastavljajući dijeljenje.

Prepisuje se najčešća vrsta zloćudnih tumora i mjesta metastaza kako slijedi:

  • Rak dišnih puteva, jajnika, bubrega - kože, nadbubrežne žlijezde, grla, gastrointestinalnog trakta, usne šupljine.
  • Kolorektalna patogeneza - jetra, pluća, potkožni mišići ili masti.
  • Tumor želuca, štitnjače, prostate, jetre, mliječnih žlijezda - srce (u rijetkim slučajevima), koštano tkivo (rebra, kralježnica), jetra.
  • Rak uretera - mjehura.
  • Oštećen ženski reproduktivni sustav (jajnici i maternica), crijeva (gusta ili tanka) - pluća, jetra, trbušna šupljina.

Znakovi metastaza

Glavni organi sekundarne lezije su: kralježnica, koralna regija, koža, mišićno tkivo, srčani mišić, trbušna šupljina. Pogođeni su dišni sustav (pluća), dojka (mliječna žlijezda), maternica, jajnici, bubrezi. Zahvaćene su nadbubrežne žlijezde, gastrointestinalni trakt i mjehur. Svaki organ karakteriziraju vlastiti simptomi, treba ih razlikovati kako bi na vrijeme prepoznali i zatražili medicinsku pomoć, produžujući njihov život.

Za rak je naznačena simptomatologija karakteristična kada je pogođena:

  • Kralježnica i rebra - bolovi se javljaju tijekom bilo kojeg pokreta, daju se u kosti, dolazi do kompresije kralježaka, poremećena je koordinacija pokreta, do paralize. Povećavaju se bolnost i intenzitet, posljedično slabljenje koštanog tkiva dovodi do sustavnih prijeloma.
  • Mišićno tkivo - djeluje mirno, bez bolova i promjena u mišićima, kasnije se sami deformiraju, pojavljuju se pečati i nelagoda, pretvarajući se u bol.
  • Kožni integritet - razvija se povećana tvorba pigmentacije. Na koži se pojavljuju više rodnih žigova, mijenja se njena boja, nestaje apetit, smanjuje se težina, povećava se umor.
  • Srčani mišić - pojavljuju se prvi znakovi slični aritmiji, smetnje i upalni procesi u miokardu i perikardu mogući su, sve dok ne dođe do moždanog udara.
  • Trbušna šupljina - u početku ne može biti nikakvih simptoma, zatim naglo počinju skokovi temperature, smanjuje se težina, pojavljuje se mučnina, koža na tijelu i bjelinu očiju požute, u 4 faze raka tijekom opadanja nastaju opće trovanje i smrt..
  • Pluća - u početku su simptomi nula, zatim se javlja kašalj, kratkoća daha s temperaturom uzima se za običnu prehladu (liječi se za to). Može doći do bolova u vratu (grlu), zajedno s krvavim iscjedakom i gubitkom težine. Ovo bi trebalo upozoriti pacijenta i liječnika.
  • Mliječna žlijezda - započinju difuzne promjene u tkivima, stvaraju se brtve, s pojačanom boli, uz dodavanje vrtoglavice i neuroloških simptoma.
  • Cerviks i jajnici su praktički asimptomatski, izgled organa se mijenja, nevidljiv je običnom oku. Postoje senzori povlačenja i dodatni spotting.
  • Bubrezi i nadbubrežne žlijezde - počinju promjene u strukturi i strukturi organa, mogu se pojaviti neugodne bolove u povlačenju, mrlje u krvi i iscjedak tijekom mokrenja..
  • Gastrointestinalni trakt - odvija se mirno, nema simptoma, samo male smetnje (stvaranje plinova, osjećaj sitosti). Postavke okusa se mijenjaju.

Dijagnoza i liječenje

Ponekad se dijagnosticira sekundarno žarište malignog tumora, a iz njega se izračunava glavni zahvaćeni organ, za pacijenta to znači samo negativnu dinamiku u budućnosti, jer ukazuje na treću ili četvrtu fazu razvoja patogeneze. U početku je proliferacija kćeričkih stanica i čvorova asimptomatska, njihov se izgled može dijagnosticirati samo kombiniranim metodama s kompletnim medicinskim pregledima, koje medicinske ustanove provode svake četiri godine. Ako se sumnja na rak, liječnici palpiraju bolno područje, a uz neke zabrinjavajuće pritužbe dodatno im se propisuju:

  • Ultrazvuk
  • MR
  • analiza krvi i urina za tumorske markere;
  • CT
  • biopsija (punkcija);
  • laparoskopiju;
  • endoskopija;
  • scintigrafija.

U prvim fazama raka liječenje se dijeli na faze (određivanje glavnog organa, provjera metastaza, liječenje patologija, odmor, povlačenje, promatranje) i usmjereno je na zaustavljanje stvaranja metastaza. Pojava dodatnih žarišta zloćudnih tumora dovodi do smrti. Za to se koriste razni načini:

  • Kemoterapija - lijekovi se unose u tijelo, blokiraju rast stanica ne samo patogenih, već i zdravih. Na kraju tečaja vraća se funkcionalnost zdravih stanica. Teško je tolerirati pacijente, pogođena su mnoga tkiva (dlake ispadaju), a koriste se zajedno sa uklanjanjem i ozračivanjem.
  • Uklanjanje tumora - kirurško, ultrazvučno, lasersko. Tumor se izrezuje s rubom da bi se zaštitio tkivo koje se nalazi u blizini. Laserska intervencija je poželjna jer laser uklanja sve zloćudne stanice u rezultirajućoj rani i u krvi.
  • Radioterapija je zračenje koje djeluje na staničnu DNK, uništavajući i zaustavljajući rast tumora. Ali utječe i na zdrave stanice i na bolesne metastaze. Najčešće se koristi u kombinaciji s uklanjanjem (kada je nemoguće potpuno ukloniti cijelu neoplazmu zbog metastaza).
  • Hormonska terapija - uvođenje hormona. Ovo je samo dodatna metoda koja se koristi u kombinaciji s jednim od glavnih.
  • PDT (fotodinamička terapija) - primjenjuju se lijekovi koji, kada su izloženi svjetlosnim valovima određene dužine, zaustave maligni proces. Metoda je prilično nova, koristi se u početnim fazama razvoja patogeneze. Najučinkovitiji za rak kože i grlića maternice (ubija se samo karcinomni tumor, sposobnost začeća ostaje), a tumor se nalazi u kralježnici.
  • Imunoterapija - ubrizgavani lijekovi s visokim sadržajem interferona, koji stimuliraju imunološki sustav na intenzivniju borbu protiv patologije.
  • Metoda Cryodestruction - riječ "cryo" znači utjecaj negativnih temperatura. Kancerozni tumor je zamrznut (hladnoća se isporučuje posebnim uređajem), a zatim mrtve stanice prirodno izlaze. Metoda se može koristiti za utjecaj samo na urološke i ginekološke vrste raka, ponekad s rakom pluća bez metastaza, na razvoj malignog procesa u jetri, za uklanjanje novotvorina na licu.

Uporaba jedne metode je neopravdana, odabran je kombinirani tip (uklanjanje tumora praćeno kemoterapijom ili zračenjem). Glavna stvar u ovom trenutku je pronaći dobar centar za rak, odabrati dostojnog liječnika koji je pouzdan. Inače, pacijenti, pokušavajući se riješiti metastaza, počinju isprobavati alternativne metode liječenja. Na primjer:

  • Vitamin B17 - vjeruje se da njegov nedostatak uzrokuje slabljenje imunološkog sustava, dovodi do raka.
  • Povećani unos joda.
  • Unos kalcija s magnezijem.
  • Odbijanje mliječnih proizvoda.
  • Liječenje propolisom. Vjeruje se da pčelinji proizvod blokira rast patogenog okoliša, a zatim ga ubija.
  • Upotrijebite tinkturu od grimizne otrovne biljke. Navodno djeluje u sličnom obrascu kao i kemijski lijek.
  • Tinkture bilja i gljiva, uključujući i agaric.

Nisu sva navedena sredstva bezvrijedna! Upotreba vitamina donosi rezultat olakšanja. Tinkture otrovnog bilja i gljiva nisu u stanju zaustaviti rak i imaju suprotan učinak, otrovajući tijelo još više. Ili direktno poslati osobu na sljedeći svijet.

Ne prskajte dragocjeno vrijeme u prazninu - bolje je nositi se s bolešću na medicinski način. Što je ranije liječenje započeto, to su veće šanse da pobijede bolest i iskorijene neoplazmu. Unatoč činjenici da ćete tijekom preostalog razdoblja života morati redovito odlaziti na preglede, dodatna ispitivanja (na primjer, MRI).

Rak faze 4, ima li vremena

Ako se onkologija dijagnosticira kasno, metastaze su već stvorile sekundarnu leziju, nije sve izgubljeno, osim kada je tumor ušao u mozak. Proces ovisi o tijeku bolesti, zdravstvenim značajkama. Metastaze mogu biti pojedinačne, moguće je izlječenje..

Događaju se čuda koja liječnici nisu u stanju objasniti - osoba s stadijem 4 poslana je kući jer nisu u mogućnosti pomoći. I dalje nude samo lijekove protiv bolova. A pacijent s rakom, živi dalje u potpunosti, izliječen je i živi dug sretan život. Čak i više puta na MRI, uređaj ne pokazuje ni metastaze, ni primarno mjesto tumora.

Ako se ne dogodi čudo, izumiranje je neizbježno, osoba s onkologijom četvrtog stadija ima malo vremena. Najnepredvidiviji su sarkom i limfom. Ti su tumori opasni i brzo prohodni, od početka bolesti do kraja ne prođe više od 4-6 mjeseci. S karcinomom - u posljednjoj fazi u rezervi 3-5 mjeseci. Računica ide mjesecima, čak i tjednima. Pacijenti s zadnjim stadijom ne liječe se. Podržavajući lijekovi koriste se za produljenje života za najviše nekoliko mjeseci..

prevencija

Učinkovit način je prevencija tijela. To je istina ako osoba ima genetsku predispoziciju (rodbina koja je umrla od ove bolesti). Nemojte šutjeti, naprotiv, liječniku morate reći detaljnije informacije kako biste što prije mogli započeti dodatne preglede.

Osobe kojima prijeti kronična patogeneza u plućima (bronhitis, astma, kožni dermatitis) su u opasnosti. Potreban im je redoviti tretman za održavanje kako bi se spriječio prijelaz iz kroničnog u karcinom..

Stabilna emocionalna pozadina utječe na mogućnost pojave patološkog procesa. Metastatska stanica sposobna je živjeti u stanju mirovanja (u krvi), dugo se skrivajući od otkrivanja - svaki stres može izazvati njegovo oživljavanje i oštar rast. Zato smiri se.

Preporučuje se smanjiti potrošnju hrane koja sadrži konzervanse, boje. Tu spadaju praktična hrana, dimljeni proizvodi, čips, tvornički proizvedeni slatkiši. Od tekućih fermentiranih mliječnih proizvoda poželjni su svježe cijeđeni sokovi, voda i zeleni čaj.

Uporaba kontraceptiva pomoći će u izbjegavanju neželjenih infekcija reproduktivnog sustava i kirurških destruktivnih postupaka (mjere pobačaja).

Sports su obavezni. Čak i ako osoba samo hodi dnevno 2-5 km (po mogućnosti 5-10), to će pokazati pozitivan učinak.

Slijedeći jednostavne preporuke, možete se zaštititi i osigurati život bez raka.

Skvamoznocelularni karcinom kože: fotografija početnog stadija, liječenje, simptomi, prognoze i metastaze

Na internetu se nalazi obilje materijala o raku kože. Nažalost, informacije koje nisu prezentirane u obliku znanstvenih članaka, a ne na web stranicama dermato-onkologa ne podnose kritike.

U ovom ću članku odgovoriti na mnoga goruća pitanja: "Kako prepoznati rak kože kod mene?", "Je li rak kože opasan?", "Koje mogućnosti liječenja raka kože postoje?" drugo.

Vrste raka kože

Postoje 3 vrste uobičajenih malignih tumora kože. Razlikuju se i u stopi incidencije (tj. Šanse da se razbole) i u stupnju opasnosti po život - karcinom bazalnih stanica, karcinom pločastih stanica i melanom.

Melanom je jedan od rijetkih i opasnih tumora kože. Čini samo 4% ukupnog broja malignih kožnih formacija, ali uzrok je gotovo 80% smrti na ovoj lokalizaciji. Više o melanomu možete pročitati ovdje..

Rak kože bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica najčešći je, ali i najsigurniji tip kožnog raka. Smrt od karcinoma bazalnih stanica moguća je samo u vrlo naprednim slučajevima ili u agresivnim oblicima (basquamous) tumora. Povoljan tijek karcinoma bazalnih stanica rezultat je činjenice da on gotovo nikada ne daje metastaze (samo 0,5% slučajeva).

Simptomi i znakovi

Najčešće se bazalnocelularni karcinom pojavljuje na koži nosa, nešto rjeđe na licu i puno rjeđe - na ostatku tijela.

Najviša incidencija javlja se u dobi većoj od 40 godina. Najmlađi pacijent kojem je dijagnosticirana histologija bazalnih stanica imao je 39 godina.

Kako izgleda karcinom bazalnih stanica ovisi o obliku:

  1. Nodularni oblik (sinonim za nodularni). Tumor je predstavljen u obliku nodula. Može se razlikovati od ostalih kožnih formacija po povećanom broju žila na površini, voštanom sjaju i malim sivo-plavim uključenjima. Svi su ti znakovi vidljivi na fotografiji..

Nodalni oblik karcinoma bazalnih stanica

Osim toga, na površini nodalnog karcinoma bazalnih stanica može se pojaviti još jedan karakterističan simptom - ulceracija.

Ulcerozni nodalni karcinom bazalnih stanica

  1. Površinski oblik karcinoma bazalnih stanica u većini slučajeva predstavljen je kao mjesto crvenila na koži. Mogući su i elementi ljuštenja i gore voskasti sjaj..

Površinski oblik karcinoma bazalnih stanica

  1. Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi vrlo je rijedak i često predstavlja poteškoće u dijagnozi. Karakterizira ga lakši i tvrđi pečat u odnosu na okolnu kožu..

Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi

  1. Pigmentirani oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je mali dio ukupnog broja ovih tumora. Odlikuje ga velika količina pigmenta. S tim u vezi, karcinom bazalnih stanica često se pogriješi za melanom kada se pregleda bez dermatoskopa.

Pigmentirani oblik karcinoma bazalnih stanica

  1. Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica može doseći vrlo velike veličine i u naprednim se slučajevima praktično ne može liječiti.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica

Fotografija u početnoj fazi

Nažalost, karcinom bazalnih stanica izuzetno je teško dijagnosticirati u ranim fazama, tj. S minimalnom veličinom. Evo nekoliko fotografija:

Karcinom bazalnih stanica nosa, nodularni oblik, veličine 5 mm

Basalioma, nodularni, promjera 3 mm

Nodalna bazalna stanica temporalne regije, promjera 2 mm

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica u ranim fazama, s malim veličinama tumora, može predstavljati značajne poteškoće. Samo kombinacija sveobuhvatnog pregleda cijele kože, temeljita objašnjenja povijesti formacije i dermatoskopije pomoći će u dijagnozi karcinoma bazalnih stanica u ranoj fazi.

Visoki i niski rizik od karcinoma relapsa bazalnih stanica (NCCN, 2018)

  • Područje H: maska ​​za lice (uključujući vjeđe, obrve, kožu oko očiju, nosa, usana [koža i crveni obrub usana], brada, donja vilica, koža / brazde ispred i iza ušća, sljepoočnice, uši), genitalije, dlanovi i stopala.
  • Područje M: obrazi, čelo, vlasište, vrat i potkoljenice
  • Područje L: prtljažnik i ekstremiteti (isključujući potkoljenice, dlanove, stopala, nokte i gležnjeve)
  • Bilješke
  1. Lokalizacija bez obzira na veličinu može biti znak visokog rizika.
  2. Histološki oblici niskog rizika: nodularni (nodularni), površni, keratotski, piloidni, s diferencijacijom prema dodacima kože, Pincus fibroepithelioma
  3. Područje H znači visoki rizik bez obzira na veličinu
  4. Morfijski, bas-skvamozni (metatipični), sklerozirajući, miješani infiltrativni, mikronodularni u bilo kojem dijelu tumora

Da biste tumoru dodijelili visoki rizik od relapsa, dovoljan je samo jedan od faktora s desnog ili lijevog stupca.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Glavni cilj liječenja raka bazalnih stanica je potpuno uklanjanje tumora uz maksimalno očuvanje kozmetičkih svojstava i funkcija onih dijelova tijela u kojima se razvila ova neoplazma.

U pravilu najbolji rezultat daju kirurške metode. Međutim, želja za održavanjem funkcionalnosti i kozmetičkih svojstava može dovesti do odabira zračenja kao glavne metode liječenja..

Ovisno o riziku od recidiva (vidi gore), pristup liječenju bazalnih karcinoma može varirati.

U bolesnika s površinskim karcinomom bazalnih stanica i niskim rizikom od recidiva, kad je operacija ili terapija zračenjem kontraindicirana ili nisu primjenjiva, mogu se primijeniti sljedeće metode liječenja:

  • 5-fluorouracilna mast;
  • mast "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
  • fotodinamička terapija;
  • cryodestruction.

Mohsova mikrografska kirurgija može se preporučiti pacijentima koji imaju visoki rizik relapsa.

Kemoterapija za karcinom bazalnih stanica uključuje inhibitore signalnog puta ježa - vismodegib (erived) i sonidegib (odomzo). Ovi lijekovi mogu pomoći kada kirurške metode, poput zračenja, nisu primjenjive ili kontraindicirane..

Što trebate znati o karcinomu bazalnih stanica?

  • U velikoj većini slučajeva karcinom bazalnih stanica nije opasan po život..
  • Ako se na karcinom bazalnih stanica odgovori histološkim pregledom udaljenog obrazovanja, nema ništa loše u tome. Važno je osigurati da se obrazovanje potpuno ukloni - svakako se konzultirajte s onkologom.
  • Ako nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u histološkom pregledu postoji fraza "tumorske stanice u granici resekcije" ili nešto slično, daljnji tretman je potreban za potpuno uklanjanje tumora.
  • Izuzetno ne preporučujem uklanjanje bazalnih karcinoma bez histološkog pregleda, jer čak i vrlo tipična izgleda formacija možda nije ono što se čini na prvi pogled.
  • Bazalioma treba liječiti. Promatranje je loša opcija sa sličnom dijagnozom. Liječenje uznapredovalih oblika (vidi fotografiju oblika čira) izuzetno je teško i skupo.
  • Ako ste već uklonili bazalnocelularni karcinom, morate redovito proći pregled kože s onkologom kako biste eventualno prepoznali još jedan takav tumor.
  • Vjerojatnost metastaziranja u metatipskom (basskamnom) histološkom tipu veća je nego u drugih vrsta.

Rak pločastih stanica

Manje je uobičajen od bazalnog karcinoma, drugog najčešćeg tipa kožnog karcinoma i ima nešto manje povoljnu prognozu. Ipak, treba napomenuti da je tijek bolesti značajno manje zloćudan nego kod melanoma.

Metastaze se javljaju relativno rijetko - prosječno u 16% slučajeva [1]. U bolesnika s pločasti staničnim karcinomom kože manjom od 2 cm, 5-godišnje preživljavanje je oko 90%, s velikim veličinama i klijanjem tumora u donjem tkivu, manje od 50% [1].

Može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući i na genitalijama i sluznicama, ali najčešće - na mjestima koja su izložena suncu.

Simptomi i znakovi

Kako izgleda karcinom pločastih stanica kože, uvelike ovisi o kliničkom obliku bolesti..

Keratinizirani oblik je nadmorska visina ili ravna površina prekrivena rožnatim ljuskama koje mogu narasti i otpasti. Ako se ošteti, može krvariti..

Keratinizirani oblik karcinoma kože pločastih stanica

Mora se imati na umu da se keratinizirajući oblik karcinoma pločastih stanica može skrivati ​​pod maskom kožnog roga. S tim u vezi, takve formacije uvijek treba ukloniti samo histološkim pregledom:

Kožni rog treba ukloniti histologijom - pod maskom se može sakriti keratinizirajući oblik karcinoma pločastih stanica.

Ne-keratinizirani endofitički oblik (raste u smjeru okolnih tkiva). Najčešće izgleda kao necjeljujuća rana ili čir koji se s vremenom može produbiti i proširiti..

Ne-keratinizirani endofitični oblik karcinoma pločastih stanica kože

Egzofitični nek keratinizirani oblik skvamozno-staničnog karcinoma kože izgleda kao čvor koji se diže iznad razine kože. Površina sklopa može biti erodirana ili mokra..

Egzofitični nek keratinizirani oblik karcinoma pločastih stanica kože

Fotografija u početnoj fazi

Početni stadij karcinoma pločastih stanica shvaća se kao stanje kada je maligni proces ograničen epidermom - gornjim slojem kože. U dijagnozi je indiciran kao in situ ili intraepidermalni skvamozni karcinom. Ova bolest nije opasna po život ako se ukloni u potpunosti.

Postoje 2 oblika ove faze bolesti:

Bowenova bolest

Najčešće je zastupljen pojedinačnim ravnim plakovima, s jasnim obrubima, asimetričnim oblikom, neravnim rubovima. Veličina doseže 7–8 mm. Obrazovanje se može postepeno povećavati, na površini se često primjećuje piling ili kore.

Boja je crvena ili smeđa, nalazi se na bilo kojem dijelu tijela. [3]

Dodati ću da se u mojoj praksi histološki potvrđena Bowenova bolest pojavila samo jednom. Izgledalo je kao mala (3 x 4 x 3 mm) mesnata brtva s glatkom površinom na koži debla penisa u 43-godišnjeg muškarca.

Keir eritroplazija

Drugi oblik raka kože je početni stadij, koji se razvija najčešće na koži prepucija penisa ili glave. Znatno rjeđe bolest pogađa ženske vanjske spolne organe.

Najčešća pojava Keir-ove eritroplazije je svijetlo crvena mrlja s jasnim granicama, vlažna sjajna površina [3].

Liječenje skvamoznog raka kože (NCCN, 2018)

Kao i u slučaju bazalnog karcinoma, skupine s visokim i niskim rizikom od recidiva i metastaza razlikuju se kod karcinoma pločastih stanica..

  1. Područje H: maska ​​za lice (uključujući vjeđe, obrve, kožu oko očiju, nosa, usana [koža i crveni obrub usana], brada, donja vilica, koža / brazde ispred i iza ušća, sljepoočnice, uši), genitalije, dlanovi i stopala.
  2. Područje M: obrazi, čelo, vlasište, vrat i potkoljenice
  3. Područje L: prtljažnik i ekstremiteti (isključujući potkoljenice, dlanove, stopala, nokte i gležnjeve)
  4. Bilješke
  1. Pri mjerenju veličine treba uzeti u obzir rub hiperemije.
  2. Ekscizijska biopsija je poželjnija u odnosu na incizijsku biopsiju..
  3. Modificirano Breslow mjerenje debljine trebalo bi isključiti parakeratozu i "koricu", trebalo bi je izvesti od dna čira, ako postoji.
  4. Lokalizacija bez obzira na veličinu može biti znak visokog rizika..
  5. Područje H podrazumijeva visoki rizik bez obzira na veličinu.

Osnovni principi i metode liječenja karcinoma pločastih stanica su isti kao i za karcinom bazalnih stanica.

Glavni cilj je održavanje funkcionalnosti i kozmetičkih kvaliteta.

Kirurška metoda smatra se najučinkovitijom - uklanjanje tumora uzimanjem 4-6 mm zdravih tkiva s malim rizikom od recidiva i metastaza.

Za tumore visokog rizika preporučuje se Mohsova mikrografska operacija ili ekscizija u širem rasponu nego kod niskog rizika.

Zračna terapija je primjenjiva u slučajevima kada se druge metode ne mogu koristiti. Uz kemoterapiju karcinoma pločastih stanica mogu se koristiti platinski pripravci (cisplatin, karboplatin), kao i EGFR inhibitori (cetuksimab).

Kako ne dobiti rak kože? Što treba izbjegavati?

Sunčeva svjetlost. Ipak, dokazani uzrok obje vrste raka kože je, poput melanoma, izlaganje suncu. Ako volite biti u vrućim zemljama, imate sjajnu kosu i kožu ili je vaš posao povezan s duljim izlaganjem suncu - ozbiljno biste trebali voditi računa o UV zaštiti.

Prekancerozne kožne bolesti sljedeći su čimbenik koji može prethoditi razvoju skvamoznog oblika: aktinična (solarna) keratoza i heilitis, leukoplakija, infekcija papiloma virusima sluznica i genitalija. Ova vrsta tumora može se razviti i na pozadini kicatricialnih promjena nakon opeklina ili zračenja..

Izloženost kancerogenima

Različite kemikalije mogu dovesti do raka kože: arsen i naftni proizvodi.

Oslabljeni imunološki sustav. Ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije organa ili ljudi s HIV-om imaju povećan rizik od razvoja pločastih karcinoma kože.

Sažetak

Rak kože u ogromnoj većini slučajeva nije fatalna bolest. U ranim fazama liječi se prilično uspješno, u arsenalu liječnika postoji mnogo različitih metoda. U slučaju agresivnih oblika ili dugotrajnog tečaja bez liječenja, rak kože može biti opasan po život..

Popis referenci

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov A. S. Skvamozni stanični karcinom kože. Praktična onkologija. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkin. Klinička dermatonkologija: Atlas / M.: BINOM. Laboratorij znanja, 2011.

Ostali članci:

Korisni članak? Ponovno postavite svoju društvenu mrežu!

Rak kože: fotografija u početnoj fazi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Trenutno se rak kože smatra jednom od najopasnijih i najstrašnijih bolesti. Ova bolest može se dokazati na bilo kojem području kože. Ali, kako su ljudi navikli razmišljati, samo na krtici u kojoj je stanica raka od samog početka i ona je sklona prerastu.

Zapravo, postoji tako nešto kao što je karcinom skvamoznih stanica (stručnjaci ga nazivaju i spinocelularni karcinom, skvamozni epitel). Bolest dolazi izravno iz epiderme, točnije, stanica pršljenog sloja. Kao što pokazuje praksa, pločasti zloćudni oblik nastaje na koži mnogo rjeđe od bazalnih karcinoma.

Simptomi prisutnosti bolesti

Tumor u ovoj bolesti je mali čvor. Njegovu površinu karakterizira neravnina, ponekad je prekrivena pomalo keratiniziranim epitelom hrapavog izgleda. Bolest se može pojaviti na područjima kao što su:

  • sluznica usta;
  • jezik;
  • usne
  • nosnice (rijetko);
  • oči;
  • senilni keratomi;
  • papilomi itd..

U pravilu, osoba obraća pažnju na nju tek kad se počne ulcerirati, produbljivati ​​i proširiti.

Pojavljuje se prilično karakterističan znak, koji ukazuje na postojanje pločastih staničnih karcinoma kože - rubovi i donji čir koji je nastao imaju svijetlo crvenu boju, gustu konzistenciju, rubovi izgleda ispadaju.

Klinička slika

Ima izražene simptome koji se mogu samostalno otkriti na tijelu. Bolest se obično počinje razvijati iz čvora, neobičnog čira, ožiljaka ili plaka. Takve novotvorine kože u karcinomu pločastih stanica mogu brzo rasti. Ponekad bol čak počinje i zbog infekcije.

Rak kože bazalnih stanica rezultat je abnormalnog rasta gornjeg sloja epidermalnih stanica. Na njega otpada 75% slučajeva raka kože, što ga čini najčešćim oblikom. Skvamozni stanični karcinom kože uključuje promjene u stanicama kože u srednjem sloju epiderme i izgleda kao rastući tubercle s grubom, ljuskavom površinom i ravnim crvenkastim mrljama. Karcinom bazalnih stanica površinski je oblik kojeg karakterizira obilje krvnih žila. Polumaligni tumor kože koji ne daje metastaze.

  1. Simptomi bolesti s ulceroznim oblikom. Na tijelu su vidljivi rolo oblikovani jasno podignuti rubovi koji okružuju čir. Sama po obliku nalikuje krateru. U pravilu iz fokusa izlaze užasne mrlje, koje vrlo neugodno mirišu. Takva neoplazma može brzo napredovati, povećavajući se ne samo u širini, već čak i duboko u sebi.
  2. Simptomi u stvaranju čvora. U ovom obliku, rak kože nalikuje cvjetači. Osnova formacije prilično je široka, a površinu karakterizira gomoljavost. Boja formacije obično varira: od smeđe do zasićene crvene boje. Sam čvor je vrlo gust na dodir. Na vrhu se ponekad pojavljuju čirevi i razne erozije. Rak čvora također brzo napreduje..
  3. Simptomi malignog tumora koji se razvija u obliku plaka. Karakterizira ga crvena boja, sustavno krvarenje i prisutnost malih tuberkula na cijeloj površini. U pravilu, plakovi imaju vrlo gustu konzistenciju. Tumor raste prekomjerno brzo, prvo zahvaćajući kožu, a zatim dublje u tkivo..
  4. Kad skvamozni karcinom kože utječe na ožiljak, on se odmah počinje zgušnjavati, a površina ožiljka postaje pukotina.
  5. U područjima metastaza (regionalna), to jest u pazuhu, izravno na vratu ili u ingvinalnoj regiji, pojava bezbolnih, ali pokretnih i gustih limfnih čvorova. U budućnosti gube pokretljivost, počinju boljeti, rastu zajedno s kožom.

Zašto nastaje ta bolest?

    1. Stručnjaci su sigurni da je pojava ove bolesti kod pacijenta povezana s prilično dugotrajnim izlaganjem izravnoj sunčevoj svjetlosti na osobu. Prema liječnicima, gotovo devedeset posto slučajeva ta je bolest lokalizirana na posebno otvorenim mjestima, na vratu i vlasištu.

    Ali upravo su ta mjesta stalno izložena negativnom izlaganju suncu..

Znakovi raka kože lica

  1. Pored toga, jedan od razloga je učinak svih vrsta kemijskih spojeva različitih skupina, koji imaju kancerogeni učinak. Na primjer, takve tvari uključuju katran, arsen, goriva i maziva.
  2. Pretjerano ionizirajuće zračenje.
  3. Četvrti razlog uključuje bilo kakve mehaničke i termičke ozljede koje dovode do ožiljaka, jer se upravo od njih u budućnosti mogu pojaviti ozbiljni kancerozni tumori..

Oblici bolesti

U medicini postoji pet stadija koji karakteriziraju rak kože i njen razvoj..

  1. Nulta pozornica. Tvorba je lokalizirana samo na površini tijela i ne utječe na dublje slojeve. U ovoj fazi, posjet liječniku nužno završava uklanjanjem bolesti.
  2. Prva razina. Rezultirajući tumor prodire dublje u donje slojeve. U ovoj fazi neoplazma je u potpunosti formirana i debljina je dva milimetra. Ovaj oblik karakterizira činjenica da njegove metastaze u limfnim čvorovima još nisu dopuštene.
  3. Druga faza. U tom razdoblju tumor doseže gotovo četiri milimetra. Do sada limfni čvorovi nisu pod utjecajem metastaza. Međutim, u ovoj fazi pacijent može primijetiti bol u neoplazmi. Kao što je poznato, pravilnim liječenjem oko 50% pacijenata izliječi se u ovoj fazi.
  4. Treća faza. Već je uočeno oštećenje limfe, ali metastaze još nisu pogođeni nijedan drugi organ. U ovoj fazi, rak kože ljudi je uzrok neprestane visoke temperature. Uz pravilan tretman, liječnici jamče stopu preživljavanja od samo 30%.
  5. Četvrta faza. Tumor daje metastaze cijelom tijelu. Prvi organi koji oštećuju metastaze su pluća i jetra. Četvrti stadij bolesti popraćen je stalnim krvarenjem čira. S vremenom počinje apsolutna opijenost. Samo 25% pacijenata uspijeva spasiti život u takvim slučajevima..

Stadiji razvoja raka kože - značajke tijeka bolesti

Dijagnostika

Dijagnoza se svakako mora potvrditi histološkim pregledom ili rezultatima citološkog pregleda posebnog struganja uzetog s površine neoplazme u kojem se atipične stanice određuju prilično jednostavno i brzo.

liječenje

Skvamozno stanični karcinom kože može biti predstavljen s dvije vrste, i to: neagresivan ili brz. Liječenje pacijenta određuje isključivo onkolog koji analizira vrstu bolesti i stadij njenog razvoja.

Liječenje bolesti, u pravilu, sastoji se u potpunom uklanjanju tumora. Uz radioterapiju može se izvesti i kirurška ekscizija. Također, u liječenje mogu biti uključene krodeodestrukcija, opća i vanjska kemoterapija, laserska terapija, fotodinamička terapija.

Dodjela postupaka i operacija

Kao što znate, elektrokoagulacija, kriodestrukcija, curettage se nešto češće koriste za više, ali male tumore..

Uz kemohirurško liječenje prema Mossovoj metodi, sada je primijećena vrlo visoka razina oslobađanja od bolesti (do 99%), moguće je sačuvati normalno tkivo oko izbijanja do maksimuma. Ova se metoda obično koristi za tumore s nejasnim granicama..

Što se tiče rentgenske terapije, ona se provodi češće kada je rak kože lokaliziran u nosu, vjeđama, usnama, kao i kod starijih ljudi koji, zbog općeg zdravstvenog stanja, nisu u mogućnosti podvrći se operaciji.

Kemohirurško liječenje, posebni aromatični retinoidi i profesionalna rendgenska terapija obično su indicirani za relaps..

Liječenje relapsa popraćeno je kirurškom ekscizijom rekurentnog tumora. Zatim slijedi plastika nastalih oštećenja tkiva..

Liječenje u prisutnosti metastaza uključuje liječenje primarnog tumora. Naravno, kirurška ekscizija svih metastaza je temeljna metoda. Obično liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji kada identificiraju pretjerano povećane čvorove (limfne čvorove), kao i kod sumnji na metastatske formacije.

S ograničenom pokretljivošću ozbiljnih metastaza, stručnjaci provode kombinirano liječenje. Prvo se propisuje preoperativno zračenje, a zatim se provodi potpuno kirurško uklanjanje..

Prevencija kao način borbe protiv bolesti

Preventivne mjere usmjerene na rak kože prvenstveno su u aktivnom liječenju i pravovremenom liječenju prekanceroznih dermatoza.

Kao što znate, čak i nakon apsolutno uspješnog liječenja bolesti, neoplazma se može razviti negdje drugdje, pa su redoviti liječnički pregledi kod liječnika vrlo važni.

Značajke i liječenje karcinoma kože pločastih stanica

Početna ›Maligni tumor

Kožna onkologija nalazi se na trećem mjestu po učestalosti otkrivanja i dovodi do znatnog broja smrtnih slučajeva. Jedna od njezinih vrsta je razvoj skvamoznog raka kože. Ima svoje karakteristike i prirodu razvoja..

Razlozi

Nažalost, znanstvenici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći što točno utječe na zdrave stanice da počinju degenerirati u stanice raka. Ali otkrili su niz pojava, čiji utjecaj negativno utječe na stanje tkiva i može pridonijeti njihovoj patološkoj promjeni.

Ti čimbenici uključuju:

  • Svijetla boja kože.
  • Starija dob.
  • Oštećenje epiderme.
  • Negativni utjecaj na pokrov sunčeve svjetlosti.
  • Kontakt s otrovima i kemikalijama.
  • Oslabljeni imunitet.

Ako se ti čimbenici isključe iz života, moguće je spriječiti razvoj karcinoma.

simptomi

Skvamozno stanični karcinom kože lica u ranoj se fazi slabo manifestira, tako da ljudi ne obraćaju pažnju. To ometa pravodobnu dijagnozu i liječenje bolesti. Prvi simptom karcinoma pločastih stanica kože je pojava pečata sa žutim tonom.

Na dodir je rast gust, može stršiti malo iznad površine pokrova. S vremenom se formira bistri tumor, koji je sklon brzom rastu i uzrokuje bol prilikom dodira.

Postoji nekoliko oblika skvamoznog keratiniziranog karcinoma kože:

  1. Nodularni. Ova se raznolikost dijagnosticira u većini slučajeva. Karakterizira ga formiranje jednog ili više čvorova male veličine - 3 mm. Sklone su rastu zajedno. Nijansa izraslina može biti sivkasta, žućkasta, u rijetkim slučajevima crvena. Neoplazma brzo raste. S vremenom postaje sličan plaku koji ima glatku ili hrapavu površinu. Tumor strši malo iznad kože, ima jasne granice. U sredini je udubljenje s kore.
  2. Ulcerozni. U ranoj fazi na koži se pojavljuje papula koja se s vremenom pretvara u tijesni čvor. Nakon drugog razdoblja, na mjestu rasta nastaje čir. Ima nepravilni oblik, hrapavu površinu i brzo raste. Dodir uzrokuje krvarenje i neugodan miris. Tumor uništava žile i tkiva.
  3. Papilarni. Rijetka je. Manifestira se čvorom sklonim brzom rastu. Površinu brtvila karakterizira gipkost, u sredini je udubljenje crvene ili smeđe boje. U kasnoj fazi, neoplazma se može transformirati u čir.
  4. Plaketa. Kada se pojavi, na koži se pojavi crvenkast nijansa, na čijoj se površini formiraju plakovi. Tumor brzo raste, uzrokujući bol i modrice.

Stadiji patologije

Liječnici dijele nekoliko stadija skvamoznog raka kože:

  • Prvi. U ranoj fazi razvoja na koži se pojavljuje mali pečat. Još uvijek ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta, ali vizualno privlači pažnju na sebe. U prvoj fazi nema metastatskih promjena. Ovaj se stupanj dijagnosticira rijetko i najčešće slučajno, jer ljudi ne pridaju značaj pojavi čvorova na koricama.
  • Drugi. U ovoj fazi je već moguća pojava prvih metastaza. Obično se razvijaju samo u limfnim čvorovima. Pogođene stanice aktivno se šire po tijelu zajedno s krvlju. Neoplazma se povećava u veličini, ima izraženu nijansu i gustoću. Bol kada kliknete na rast ne pojavljuje se.
  • Treći. Lezija je sve veća i veća. Prisutnost metastatskih promjena promatra se ne samo u limfnim čvorovima, već i u najbližim unutarnjim organima. Kada osjetite tumor, javlja se bol. Površina formacije može biti prekrivena ulkusima i izlučivati ​​tekućinu. Na rubovima rasta formira se greben, koji se uzdiže malo iznad epiderme.
  • Četvrta. U posljednjoj fazi razvoja metastaze dopiru do kostiju i hrskavice. Osoba stalno osjeća jaku bol. Na mjestu tumora postoje čirevi.

Što prije započne liječenje, prognoza je povoljnija. Bolje je ako će se terapija provesti prije početka procesa metastaza.

Dijagnostika

Kada pacijent posjeti liječnika, provodi se diferencijalni pregled. Njegov je cilj razlikovati pločasti stanični karcinom od ostalih vrsta onkologije, kao i dermatoloških bolesti..

Prvo ispitivanje liječnika provodi se pomoću dermatoskopa.

Ovo je naziv posebnog uređaja koji vam omogućuje da povećate kožu nekoliko puta, što pomaže u procjeni njezinog stanja, detaljnije ispitivanje neoplazme..

Da bi se prepoznale metastaze u tijelu, pacijent mora proći niz vrsta instrumentalnih pregleda. To uključuje snimanje magnetskom rezonancom, radiografiju, ultrazvuk.

liječenje

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik odabire taktike terapije. Postoji mnogo tretmana za pljusni rak kože. To uključuje:

  1. Hirurška intervencija. Uklanjanje pločastih staničnih karcinoma kože može se provesti na uobičajen način. Kirurg izrezuje rast pomoću skalpela. Istodobno, nužno zahvaća još 2 cm zdravih tkiva smještenih oko tumora. Ova operacija omogućuje većini bolesnika da se nose s onkologijom, ako je izvedena pravilno i u ranoj fazi razvoja..
  2. Terapija radijacijom. U prvom i drugom stupnju, zračenje se koristi kao neovisna vrsta terapije, a u sljedećim fazama tijeka bolesti, kao dodatak drugim metodama. Tok zraka usmjeren je prema tumoru, što sprečava njegov rast i smanjuje veličinu. Zračenje zahvaća samo zahvaćeno tkivo, a ne utječe nepovoljno na zdrave stanice kože..
  3. Cryodestruction. Primijenite tehniku ​​za karcinom malih pločastih stanica. U tom se postupku zahvaćene stanice smrzavaju s tekućim dušikom i umiru.
  4. elektrokoagulacije Također se koristi za male lezije. Uništavanje stanica raka događa se pod utjecajem električne struje..
  5. Lasersko liječenje. Također se koristi za male veličine malignih izraslina. Laserski zrak je usmjeren prema njima, koji isparava pogođene stanice, ubijajući ih.
  6. Kemoterapija. Kemijski tretman skvamozno-staničnog karcinoma kože obično se propisuje za pripremu za operaciju ili u slučaju neoperabilnosti tumora. Nedostatak ove metode je negativan utjecaj na tijelo.

Za održavanje imunološkog sustava pacijenta propisuju se lijekovi koji potiču njegovu aktivnost. Također, pacijenti trebaju uzimati vitaminske komplekse.

Prognoza i prevencija

Prognozu za pločasti stanični karcinom kože donosi liječnik na temelju podataka o bolesti: stupanj razvoja, vrsta onkologije, opseg lezije. Na ishod utječe i učinkovitost liječenja, primjena svih preporuka liječnika, dob pacijenta.

  1. Redovito podvrgavajte rutinskom pregledu kod dermatologa.
  2. Pravodobno se bavite liječenjem svih dermatoloških bolesti. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami provoditi terapiju.
  3. Ne ostanite dugo na suncu.
  4. Živjeti aktivnim životnim stilom.
  5. Jedite pravilno.
  6. Uzdržite se od loših navika.
  7. Provedite više vremena na otvorenom.
  8. Izbjegavajte stres.
  9. Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s otrovima i kemikalijama.

Samo ako pažljivo obratite pažnju na svoje zdravlje, možete spriječiti razvoj opasnih bolesti. Stoga nemojte zanemariti nikakve patološke manifestacije koje se javljaju u tijelu..

Značajke i liječenje karcinoma kože pločastih stanica Poveznica na glavnu publikaciju

Rak kože

Rak kože naziva se maligna degeneracija stanica kože. Oni postaju atipični, mijenjaju se njihov oblik, struktura i funkcije..

Vrste kožnog raka

Svjetska medicina razlikuje tri glavne vrste raka kože:

  1. Skvamozni karcinom (čini oko 20% svih slučajeva bolesti);
  2. Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica (otprilike 70% slučajeva);
  3. Melanom (ova vrsta čini preostalih 10% slučajeva).

Još uvijek postoje adenokarcinomi (koji se razvijaju iz lojnih žlijezda) i rak kože koji se razvija iz kožnih dodataka (dlaka, nokti, znojne žlijezde), ali ove su vrste relativno rijetke. Ovdje smo već pokrenuli pitanje karcinoma bazalnih stanica kože lica, liječenja.

Mogući uzroci raka kože, predispozicija

  • Ti ili drugi razlozi zbog kojih se maligni tumor na koži može razviti podijeljeni su u dvije skupine:
  • Vanjski ili egzogeni čimbenici.
  • To uključuje:
  • Pretjerano izlaganje ultraljubičastim zracima. Svjetski znanstvenici dokazali su da ljudi koji su često na suncu i izloženi UV zračenju imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da obole od raka kože;
  • Dugotrajno izlaganje agresivnim kemikalijama (olovo, ulje, kiseline, lužine);
  • Trajna trauma madeža i rodnih žigova. Nažalost, čestim mehaničkim djelovanjem (češljanje, trljanje okovratnikom ili manžetima), molovi mogu degenerirati u maligne novotvorine;
  • Česta ili jaka rendgenska zraka izložene kože;
  • Pojačano toplinsko zračenje kože može također dovesti do atipične degeneracije stanica..

Endogeni ili unutarnji faktori:

  • Nasljedna predispozicija. Ako netko od bliskih rođaka boluje od raka, tada postoji šansa za rak;
  • Neispravnosti u imunološkom sustavu. S oslabljenim imunitetom tijelo može percipirati neke stanice kao strane i pokušati ih uništiti. Ponekad to pokreće proces atipične degeneracije takvih stanica.
  • Rasna predispozicija. Dokazano je da ljudi kavkaške rase, točnije oni koji imaju nordijski tip (svijetla koža, plava kosa i plave oči), ponekad su u riziku od razvoja malignih novotvorina na koži, jer njihova koža sadrži malo melanina. A on, kao što znate, štiti našu kožu od negativnih utjecaja okoline..
  • Kronične kožne bolesti (npr. Dermatitis, kožna tuberkuloza, trofični čir);
  • Prekancerozne bolesti. To su bolesti protiv kojih se najčešće javlja rak. Oni uključuju Bowenovu bolest, Pagetovu bolest, senilne keratome, leukoplakiju.

Prvi simptomi različitih vrsta raka kože

Simptomi koji se pojavljuju na pozadini raka mogu se podijeliti u dvije skupine: opće i specifične simptome.

Uobičajeni simptomi uključuju one koji su karakteristični za bilo koju onkologiju:

  • Gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • Gubitak apetita, ponekad izobličenje ukusa;
  • Pogoršanje općeg stanja zdravlja ljudi;
  • Znojenje
  • Apatija i gubitak ukusa za život;
  • Promjena limfnih čvorova (rastu, postaju nepravilnog oblika);
  • Pojava boli zbog metastaza, stvaranja rana ili čira.

Specifični simptomi svake vrste raka su različiti..

Simptomi karcinoma pločastih stanica

  • Vrlo brz rast tumora;
  • Pojava različitih osjećaja neugodne prirode, osobito svrbež i peckanje u području tumora;
  • Stvaranje rana, čira, pukotina i erozije na tumoru;
  • Moguće je pražnjenje tekućine ili tkiva maternice iz rana, ponekad s neugodnim mirisom;

Simptomi karcinoma bazalnih stanica

  • Nema brz rast i praktički je bezopasan za ljude, jer rijetko daje metastaze;
  • Smještena je u dubljem sloju kože - bazalnom, pa kada naraste, može oštetiti i uništiti okolno tkivo;
  • Najčešće se javlja kao pojedinačna formacija u obliku polutke ili guste tuberkule s neravnim rubovima;
  • U većini slučajeva bazalnocelularni karcinom razvija se na glavi, točnije na licu..

Simptomi melanoma

  • Nastaje samo iz benignih formacija (molova ili pege) na koži;
  • Krtica može dramatično promijeniti boju i oblik (postati plava ili crna, s nazubljenim rubovima);
  • Često se na području zloćudne neoplazme javlja gori, svrbež i oticanje tkiva;
  • Površina tumora je osjetljiva na erozije;
  • Kosa na površini madeža obično ispada;
  • Melanomi imaju povećanu tendenciju metastaziranja.

Simptomi adenokarcinoma

  • Utječe na ona područja kože na kojima postoji velika nakupina lojnih žlijezda (na primjer, aksilarne šupljine);
  • Ima izgled tuberkule;
  • Može se značajno povećati, utječući na okolna mišićna vlakna.

Manifestacija različitih stadija raka

Kao i svaka druga vrsta, i rak kože ima nekoliko faza razvoja. Svaka faza ima svoje karakteristike:

  1. Nulta faza - stanice raka tek se počinju formirati na površini kože. Najčešće se dijagnosticira slučajno. Šanse za izlječenje su 100%.
  2. Prva faza - tumor nije veći od 2 cm, počinje rasti u slojeve kože. Ne metastazira. Uz pravovremeno otkrivanje, šansa za oporavak je 100%.
  3. Druga faza - tumor promjera ne prelazi 5 cm.Neprijatne senzacije pojavljuju se na koži (svrbež, upala, peckanje, erozija). Moguće su pojedinačne metastaze. Ako se liječenje započne na vrijeme, preživljavanje je oko 60%.
  4. Treći stupanj karakterizira višak tumora preko 5 cm. Na mjestu neoplazme pojavljuju se krvavi ulkusi. Metastaze utječu na regionalne limfne čvorove. Za još gore, mijenja se i opće stanje. Uz uspješno liječenje, preživljavanje pacijenta je oko 30%.
  5. Četvrti stadij je veliki tumor, prekriven čirima, krvari. Pogođeni su svi organi i sustavi. Metastaze se pojavljuju u mozgu, plućima, želucu. Opće stanje je uvelike narušeno. Uz intenzivan i pravilan tretman preživljavanje je oko 15%.

Kada posjetiti liječnika

Čim primijetite sumnjive lezije na svojoj koži, odmah trebate posjetiti dermatologa. Provest će potrebnu dijagnostiku i propisati liječenje, ako je potrebno..

Također se trebate posavjetovati s liječnikom ako na površini kože imate molove, pege ili pjege ili točke koji su izloženi čestim mehaničkim stresima. U tom slučaju liječnik vam može savjetovati da ih uklonite kako biste spriječili njihovu degeneraciju u maligni tumor.

Dijagnostika

Dijagnoza raka kože sastoji se od nekoliko faza:

  • Obratite se dermatologu ili onkologu. Prvo, liječnik će pregledati zahvaćeno područje kože pomoću dermatoskopa. Nakon što palpira i pregleda regionalne limfne čvorove.
  • Nakon preliminarnog pregleda liječnik će propisati postupke kao što je biokemijska studija venske krvi na prisustvo tumorskih markera, ultrazvučni pregled (koristi se za proučavanje dubine rasta tumora).
  • Dijagnoza se potvrđuje tek nakon citoloških i histoloških studija.

Za citološki pregled potrebno je napraviti otisak razmaza s površine modificiranog područja kože. Ovi potezi obojeni su posebnim bojama..

Za histološki pregled koristi se biopsija (intravitalna ekscizija i pregled dijela zahvaćenog tkiva) ili se pregledavaju ona tkiva koja su dobivena uklanjanjem neoplazme..

  • Kao dodatna metoda istraživanja MRI se široko koristi. Ovaj postupak pomaže u prepoznavanju organa i sustava koji su bili pogođeni procesom raka..
  • U slučaju otkrivanja melanoma, dodatna dijagnostička metoda bit će siaskopija - ovo je postupak skeniranja tumora u posebnom spektru boja.

liječenje

Nakon svih potrebnih studija, samo liječnik može odrediti koju vrstu liječenja raka kože odabrati.

Izbor ovisi o stadiju onkološkog procesa, karakteristikama tijeka bolesti, dobi pacijenta i vrsti neoplazme. Preko 90% uspjeha ovisi o pravom odabiru liječenja..

Liječenje raka kože:

  • Kirurgija. Glavni cilj je potpuno uklanjanje patoloških tkiva eksciziranjem zajedno s malim područjem zdravih tkiva koje okružuju tumor.
  1. Indikacije su velika veličina tumora, njegov relaps nakon zračenja, formiranje tumora na mjestu ožiljka.
  2. Ovisno o veličini neoplazme i pogođenim dijelovima kože, može se koristiti lokalna ili opća anestezija..
  3. Metoda liječenja vrlo je učinkovita, posebno u kombinaciji s terapijom zračenjem.
  • Primjena zračenja. Glavni zadatak je zaustaviti rast atipičnih stanica i njihovo uništavanje.

Indikacije su nedostupnost tumora za operativni zahvat, ako je pacijentu kontraindicirana anestezija, ogromnost onkološkog procesa (pogođeni su drugi organi) i liječenje relapsa nakon operacije.

Učinkovitost ove metode liječenja je prilično visoka..

U početnim fazama prelazi 90%. Koristi se u kombinaciji s kemoterapijom ili kirurškim liječenjem, a može se koristiti i kao neovisna metoda za palijativno liječenje bolesnika s karcinomom faze 4.

  • Kemoterapija - uporaba raznih otrovnih tvari koje uništavaju stanice raka.

Indikacije za uporabu: mali tumori na površini kože (tada koristite masti i aplikacije), liječenje posljednjih faza karcinoma, neoperabilnost pacijenta, odbijanje kirurške intervencije.

Uz opsežan postupak, liječenje se provodi intravenskom primjenom lijekova u tečajevima koje je propisao liječnik. Ova metoda se koristi u kombinaciji s operacijom ili terapijom zračenjem..

Rijetko se koristi samostalno, jer su nuspojave od liječenja izražene.

  • S malim veličinama tumora u 1. i 2. stupnju moguće je liječenje krioodestrukcijom (zamrzavanje neoplazme tekućim dušikom), uvođenje citostatika u tumor (oni sprječavaju njegov rast i uništavanje iznutra) i upotreba laserske destrukcije (tumor se spali posebnim laserom).

prevencija

  1. Pri najmanjoj sumnji i sumnji, ako postoji modificirano područje kože, potrebno je konzultirati liječnika.
  2. Zaštitite izloženu kožu od dužeg izlaganja UV zracima. Sunčajte se samo ujutro i popodne, jer je u intervalu između 11 i 16 sati sunce najagresivije.
  3. Ako imate predispoziciju za onkologiju, pregledajte postoji li marker tumora u krvi.
  4. Ako postoje molovi koji su izloženi čestim mehaničkim naponima, razmislite o njihovom uklanjanju..
  5. Pri radu s oštrim kemikalijama koristite osobnu zaštitnu opremu..
  6. Redoviti odlasci dermatologu ili onkologu za one koji imaju prekancerozna kožna oboljenja.
  7. Vlasnici svijetle kože koriste kreme za sunčanje ne samo ljeti, već i u druge doba godine po potrebi.

Promatrajte svoje stanje, slušajte signale tijela i budite uvijek zdravi!