logo

Metastaze u melanomu

Metastaze melanoma pojavljuju se kao sekundarno žarište i šire se na obližnje organe i tkiva. Takav razvoj bolesti karakterističan je za četvrti, rjeđe i za treću fazu razvoja. Prema statističkim podacima, nakon otkrivanja melanoma s metastazama, prognoza za pacijente je loša, a preživljavanje za pet godina nije više od 8% slučajeva.

Sadržaj:

Što je

Metastaze su stanice koje rastu i umnožavaju se u glavnom žarištu raka, a zatim se šire kroz krvožilni i limfni sustav u druga tkiva. Proces širenja zaraženih stanica na susjedne organe naziva se metastaza. Melanom karakterizira brzi razvoj, u kojem se metastaze šire na obližnje limfne čvorove, kao i na koštani sustav, mozak, pluća, jetru i druge organe. To je zbog mogućnosti stvaranja sekundarnih lezija melanoma smatra životnom opasnom bolešću. Vrlo često se dogodi da se metastaze dijagnosticiraju prvo i tek nakon toga, dubljim pregledom, pronađu glavni fokus raka.

Razlozi i načini distribucije

Vjerojatnost širenja metastaza ovisi o dubini klijanja melanoma u koži. Dakle, s debljinom manjom od 0,76 mm, sekundarna žarišta se ne pojavljuju. Na dubini od 0,76-4 mm postoji prosječna vjerojatnost širenja zaraženih stanica. S klijanjem melanoma dublje u kožu za više od 4 mm, postoji velika vjerojatnost metastaziranja u susjedna tkiva. Zaražene stanice raka ulaze u limfni i krvožilni sustav i šire se na druge organe i meka tkiva. U vrijeme prodora malignih stanica u pacijentove limfne čvorove još je uvijek moguće spasiti, kad je rak ušao u limfni sustav i započela infekcija drugih organa, šanse za preživljavanje vrlo su malene. Počevši od četvrtog stadija, melanom se može proširiti:

  • na koži (58% slučajeva);
  • u bronhija i pluća (35%);
  • u jetri (30%);
  • do mozga (20%);
  • u kosti (17%);
  • u trbušnu šupljinu (10%).

simptomi

Svaki pogođeni organ ima svoje simptome, što ukazuje na prisutnost metastaza. Sekundarne žarišta zloćudne bolesti dijagnosticira stručnjak na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta.

Metastaze na koži

Širenje limfnim i hematogenim putovima može se, dakle, pojaviti na različitim mjestima. Za žene su najčešća mjesta lokalizacije sekundarnih znakova melanoma u predjelu potkoljenice nogu. U muškaraca se takve manifestacije nalaze na leđima ili prsima. U početku ih pacijenti uopće ne primjećuju, ali s vremenom takve formacije počinju uzrokovati nelagodu i uzrokovati bol. Postoji nekoliko vrsta sekundarnih žarišta:

  • satelit. Pojavljuje se u velikom broju malih neoplazmi u blizini glavnog tumora;
  • čvora. Pojavljuju se potkožne plombe i čvorovi;
  • tromboembolijski;
  • ružan.

Mostarske metastaze

Ove žarišta se pojavljuju na različite načine. Proces pojave određenih simptoma ovisi o mjestu lezije, odnosno koji je dio mozga bio izložen zaraženim stanicama. Pacijenti osjećaju česte i jake glavobolje, pogoršanje ili gubitak sna, vrtoglavicu, opće nerazumijevanje, oslabljene motoričke i kognitivne funkcije, znakove mučnine, pojačanu razdražljivost i emocionalnu nestabilnost. Također, s ozbiljnim oštećenjem mozga može doći do konvulzija ili čak epileptičnih napadaja, povišenog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do smrti.

Metastaze u plućima

Prvi simptom oštećenja pluća s metastazama je pojava upale limfnog čvora u pazuhu ili supraklavikularnoj regiji. Nadalje, pacijent razvije produljeni suhi kašalj. Pacijent ima poteškoće s disanjem (kratkoća daha, često plitko disanje, kratkotrajno disanje). Simptomi ove vrste objašnjavaju se nakupljanjem tekućine između prsnog koša i pluća. Pacijenti s metastazama na plućima osjetljivi su na respiratorne infekcije. S daljnjim tijekom bolesti, tumor se razgrađuje, a pri iskašljavanju ispljuvaka, gnoj ili nečistoća u krvi se pojavljuju.

Metastaze na jetri

Doprinosi osjećaju općeg umora i lošeg stanja, pacijent ima mučninu i neobjašnjivo smanjenje tjelesne težine. Na palpaciji se primjećuje povećanje veličine jetre. Takvi se pacijenti često žale na jetrene kolike, posebno kada leže na boku. U mirnom stanju, postoji osjećaj nelagode ispod desnih rebara. S metastazama na jetri uočava se nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i razvoj edema ekstremiteta. Zbog istiskivanja venske šupljine tumorom dolazi do kašnjenja povratnog protoka krvi.

Koštane metastaze melanoma

Otkrivaju se, u pravilu, tijekom analize kalcija u krvi. Glavni simptomi su bolovi u kostima, bol, smanjenje gustoće kostiju, što zauzvrat, povećava rizik od dislokacija i prijeloma udova. Uništavanje kostiju pod utjecajem metastaza dovodi do naglog porasta stope kalcija u krvi, a to zauzvrat pridonosi nastanku dodatnih simptoma kao što su:

  • dehidracija;
  • intenzivna žeđ;
  • povraćanje
  • bol u trbuhu;
  • kršenje stolice;
  • anemija;
  • gubitak svijesti.

Uz navedeno, mogu se razlikovati anemija i osjetljivost na zarazne bolesti..

Metastaze u probavnom traktu

Metastaze u trbušnoj šupljini pridonose pojavi trbušne boli, karakteriziraju je nadutost, natečenost, mučnina, povraćanje i znakovi općeg nelagode. Pacijenti imaju smanjen apetit, a kao rezultat toga, tjelesna težina se smanjuje. Na crijevnoj sluznici formiraju se ulkusi i erozije, koji kasnije počinju krvariti.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirale metastaze, dermatolog ili onkolog imenuje niz testova i studija. Da bi se utvrdila priroda formacije, provodi se biopsija (histološki pregled) malog komada tkiva. Pored toga, pacijenti će morati proći:

  • ultrazvučna dijagnoza unutarnjih organa i limfnog sustava;
  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • pozitronska emisijska tomografija.

U visoko specijaliziranom pregledu koriste se dermatoskopska i histološka ispitivanja kako bi se utvrdio stupanj metastaze na koži. Za dijagnosticiranje sekundarnih žarišta u plućima propisano je rendgenski pregled i fluorografija. Metastaze melanoma u jetri mogu se otkriti općim testom krvi i ultrazvukom organa. Da bi se dijagnosticirala sekundarna žarišta u mozgu, provode se MRI i EEG radi otkrivanja konvulzivnih aktivnosti. Stanje koštanog tkiva može se analizirati pomoću PEC-CT i radiografije. Prodiranje metastaza melanoma moguće je i u vidnim organima, radi utvrđivanja prisutnosti malignih stanica, koristi se biomikroskopija, fluorescentna angiografija i laserska tomografija..

Pravila liječenja

Kod početnog pregleda dermatolog provodi vizualni pregled sumnjivog madeža ili pigmentnog mjesta. Male formacije se odmah uklanjaju. Ako se otkriju metastaze melanoma u drugim organima, liječenje propisuje zajednički onkolog i visoko specijalizirani specijalist. Odabran je integrirani pristup, koji uključuje:

  • kirurška ekscizija raka i obližnjih tkiva;
  • kemoterapija, koja doprinosi konačnom uništavanju zaostalih stanica karcinoma;
  • imunoterapija. Lijekovi koji se koriste mogu potaknuti pacijentov prirodni zaštitni imunitet, kao rezultat, tijelo se počinje boriti s atipičnim stanicama;
  • ciljana terapija. Uz pomoć posebno dizajniranih lijekova zahvaćena su samo područja zahvaćena metastazama, zdrava tkiva nisu uključena;
  • izlaganje zračenju malignosti. Koristi se ako operacija nije moguća;
  • liječenje lijekovima koji olakšavaju pacijentovo stanje i poboljšavaju njegovu kvalitetu života.

Metastaze u limfnom sustavu i unutarnjim organima

Hirurška intervencija koristi se za uklanjanje sekundarnih žarišta u limfnom sustavu. Prije toga provode se radio i kemoterapija koji pridonose uništavanju malignih stanica i na taj način daju povoljan ishod za operaciju. Kemoterapija se koristi za uklanjanje metastaza u jetri embolizacijom arterije koja hrani organ. Ova metoda ima točkasti učinak samo na zahvaćena područja, bez utjecaja na zdrave stanice. Metastaze u plućima liječe se posebnom terapijom kako bi se smanjila sposobnost malignih stanica da se razmnožavaju i rastu. Kao rezultat, dolazi do značajnog smanjenja veličine samog tumora. Mostarske metastaze liječe se stereotaktičnom terapijom. Pod utjecajem rotirajućeg akceleratora, trodimenzionalno zračenje samo potrebnih dijelova mozga događa se kroz posebno napravljenu masku.

rehabilitacija

Oporavak pacijenta nakon terapije sastoji se od promatranja pravilne prehrane, zdravog načina života i odricanja od loših navika. Nakon operacije za uklanjanje melanoma i metastaza potrebno je slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti se praćenju s slijedećom učestalošću:

  • tijekom prvih 12 mjeseci - svaka tri mjeseca.
  • tijekom druge godine - jednom u šest mjeseci.
  • onda - jednom svake 3 godine.

Uz vizualni pregled, pacijenti trebaju proći godišnje rendgenski pregled prsnog koša, ultrazvuk trbušne šupljine i limfnih čvorova, računalnu tomografiju. Takvo promatranje omogućuje pravodobno otkrivanje recidiva..

Prognoza

Ako se utvrde metastaze melanoma, prognoza ovisi o stupnju oštećenja i broju pogođenih područja, prirodi tijeka bolesti, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta, kao i ispravnoj taktiki liječenja. S metastazama u jednom limfnom čvoru, stopa preživljavanja iznosi 50%. Ako su se maligne stanice proširile na dva ili više čvorova, udio preživjelih pacijenata smanjuje se na 15-25%. Kada se dijagnosticira četvrti stadij melanoma i prodiranje metastaza u limfni sustav bez oštećenja vitalnih unutarnjih organa, pozitivna prognoza u petogodišnjem razdoblju moguća je samo u 5% slučajeva. Što prije dođe do kirurškog uklanjanja melanoma i metastaza s naknadnim liječenjem, veće su šanse pacijenta za preživljavanje.

Metastatski melanom: značajke širenja bolesti

Melanom je opasna onkološka bolest kože koja se brzo razvija i uključuje zdrava tkiva u patološki proces. Jedna od glavnih karakteristika ove bolesti je širenje metastaza na druge organe. U onkologiji je općenito prihvaćeno da je metastatski melanom neizlječivi karcinom. Ova patologija počinje svoj razvoj mutacijom pigmentnih stanica melanocita pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. S vremenom oni miješaju zdrave stanice, tvoreći kancerozni tumor. Nenormalne stanice počinju se odvajati od neoplazme, miješaju se s protokom krvi ili limfe po tijelu, naseljavajući se u zdravim tkivima i organima, a zatim formiraju sekundarne tumore.

Značajke i opis bolesti

Melanom s metastazama je rak koji može stvoriti sekundarne tumore u kratkom vremenu zbog širenja abnormalnih stanica s limfom ili protokom krvi kroz ljudsko tijelo..

Bilješka! Onkolozi utvrđuju mogućnost širenja metastaza kroz veličinu primarne neoplazme. Što je manja, to je manja mogućnost metastaziranja.

U onkologiji je utvrđeno da je kod tumora debljine do jednog milimetra vjerojatnost metastaziranja mala, s debljinom od jedan do četiri milimetra prosječnom, ako je tumor visok više od četiri milimetra.

Prvo, zahvaćeni su limfni čvorovi koji su u blizini. Rastom karcinoma metastaze u melanomu šire se u većoj mjeri u koži (60% slučajeva), plućima i jetri (35%), mozgu (20%), kao i u kostima (17%) i gastrointestinalnim organima.

Melanom širi stanice raka po tijelu na dva načina:

  1. Limfogeni put kojim abnormalne stanice ulaze u limfnu posudu, a zatim se širenjem limfe šire u obližnje i daleke čvorove. Ovo je najčešća metastaza za melanom..
  2. Hematogeni put kojim se patološke stanice prenose u zdrave organe s protokom krvi.

Onkolozi razlikuju nekoliko vrsta melanoma koji se smatraju najmalignijim, jer utječu na zdrave organe i tkiva s metastazama. Ovi oblici kožnih metastaza uključuju:

  1. Sateliti, koji su brojni osip na koži iste boje kao i primarni tumor. Ta su mjesta lokalizirana u blizini primarnog fokusa..
  2. Nodalni metastazi imaju izgled potkožnih čvorova različitih veličina, koji se nalaze na različitim udaljenostima od primarne neoplazme.
  3. Trombotski oblik je bolna pečatica koja ima proširene površne vene i oticanje kože oko sekundarnih tumora.

Bilješka! S porastom broja molova preporučuje se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Opasnost od metastaza melanoma

Metastaza je glavna opasnost od melanoma. Za nekoliko mjeseci ili tjedana, sekundarne neoplazme mogu utjecati na vitalne organe, uključujući mozak, pluća i jetru. Metastaze se razvijaju brzo i agresivno. Prvo, u proces su uključeni limfni čvorovi i koža. Opasnost od metastaza melanoma leži u sljedećim točkama:

  • sekundarni tumori nastaju kada se tijelo iscrpi i nema snage za borbu protiv bolesti;
  • metastaze narušavaju rad vitalnih organa i sustava;
  • metastaze izazivaju razvoj jakog sindroma boli, što negativno utječe na stanje pacijenta;
  • metastaza povećava nekoliko puta rizik od smrti.

Uzroci metastaze stanica karcinoma

Važnu ulogu u stvaranju melanoma igra nasljedni faktor i kršenje hormonskog sustava. Također, patologija se često razvija zbog produljenog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti i zračenju. Onkolozi pripisuju sljedeće točke koje mogu daljnjim metastazama izazvati razvoj bolesti:

  • dob više od pedeset godina, kada se rizik od razvoja metastaza povećava nekoliko puta;
  • prisutnost popratnih bolesti kronične prirode;
  • veličina i mjesto primarnog tumora;
  • klijanje maligne neoplazme u zidovima organa doprinosi širenju metastaza;
  • nedovoljno i neučinkovito liječenje primarnog karcinoma tumora, stoga često daje metastaze melanoma limfnim čvorovima, a zatim unutarnjim organima;
  • iscrpljenost, slab imunitet.

Bilješka! Uzroci i simptomatske manifestacije patologije ovise o mnogim čimbenicima. Najčešće se melanom formira iz madeža, postupno se širi metastaza, popraćena neugodnim simptomima.

Simptomi metastaze melanoma

Simptomi i znakovi metastatskog melanoma međusobno se razlikuju ovisno o mjestu sekundarne neoplazme. Ako se metastaze šire u jetru, osoba postaje žuta na koži i bjelinu očiju, gubi tjelesnu težinu. Pacijent razvija mučninu, bol u desnom hipohondriju, umor, postupno se jetra povećava u veličini.

Kada su zahvaćeni trbušni organi, tekućina se nakuplja u peritoneumu i razvija se kapljica. Ako se metastaze šire u probavnom traktu, razvija se bol u trbuhu, crijevna perforacija, proljev ili zatvor, gubitak težine zbog gubitka apetita, povraćanja i mučnine.

S oštećenjem zglobova i kostiju učestali su spontani prijelomi i dislokacije, a razvija se i sindrom boli. U krvi se povećava sadržaj velikog kalcija, što pridonosi razvoju dehidracije, povraćanja, zatvor, kao i zbrke i dodavanja sekundarnih zaraznih bolesti.

Melanoblastom s intradermalnim metastazama očituje se u obliku neoplazmi na leđima i prsima, gornjim i donjim ekstremitetima, mogu se raštrkati po tijelu u obliku malih mrlja tamne boje.

Melanom, metastatski na pluća, očituje simptome u obliku upornog kašlja, nedostatka daha, čestih sekundarnih infekcija, nakupljanja tekućine između pluća i prsnog koša.

Ako se opazi metastaza u mozak, prvi se znakovi pojavljuju u obliku glavobolje, konvulzija, epileptičnih napadaja, neuroloških poremećaja, raspoloženje se stalno mijenja. Točni znakovi ovise o mjestu metastaza..

Porazom limfnih čvorova oni se povećavaju u veličini, uzrokuju bol. Pacijent sam ih može osjetiti, određujući stupanj povećanja. Patologija utječe na područje pazuha, prepone, vrata. U nedostatku liječenja, dolazi do povećanja tjelesne temperature, razvija se slabost, pacijent stalno izgleda umorno, aktivnost unutarnjih organa je poremećena.

Bilješka! Često se metastaze s melanomom u limfnim čvorovima pojavljuju ranije nego što se razvije primarni maligni tumor..

Dijagnostičke metode

Da bi utvrdili stupanj oštećenja tijela i lokalizaciju metastaza, liječnici dijagnosticiraju bolest. Prvo se propisuje test krvi, urina i izmeta. Nadalje, limfni čvorovi su označeni kontrastom, biopsijom s histološkim pregledom biopsije. Za otkrivanje oštećenja pluća uzima se rendgenski snimak, CT ili MRI za pregled jetre i bubrega. MRI se koristi i za proučavanje stanja mozga i leđne moždine. Za dijagnozu patologije u kostima propisana je scintigrafija..

Bilješka! Ako su poznate metastaze, ali metastaze nisu otkrivene, liječnik će potražiti PET.

Liječenje metastatskog melanoma

Za liječenje ove bolesti koristi se nekoliko metoda liječenja, ovisno o stanju pacijenta i stupnju zloćudnosti patologije..

Kirurška operacija provodi se u slučaju lezije malog područja tijela, kada se metastaze još nisu imale vremena širiti kroz nju i nalaze se samo u najbližim limfnim čvorovima i tkivima. Kemoterapija se koristi prije i nakon operacije kako bi se smanjila veličina tumora i eliminirale stanice raka koje su možda ostale nakon operacije. Zračna terapija se koristi kada metastaze nisu u potpunosti utjecale na tijelo ili je primarni tumor ogroman. Kada su uključeni u patološki proces unutarnjih organa, onkolozi koriste gama nož za liječenje. U posljednjim fazama raka vrlo je teško izliječiti ga, jer se često javljaju relapsi koji dovode do smrti.

Prognoza

Smrtnost od patologije u posljednjim fazama vrlo je visoka i čini oko 95% slučajeva. U početnoj fazi razvoja, kada nema metastaza, prognoza je povoljna, preživi oko 97% ljudi. S oštećenjem više od dva limfna čvora, preživljavanje je 40% slučajeva.

Bilješka! Metastaze u melanomu u prvoj fazi razvoja mogu postupno nestati ako je njihova debljina manja od jednog milimetra. Ako je veličina sekundarnog tumora veća od jednog i pol milimetra, tijekom prve tri godine može se pojaviti relaps.

Liječenje metastatskog melanoma

Datum kreiranja: 24. listopada 2017

Datum izmjena: 15. kolovoza 2019

Melanom je jedna od najopasnijih malignih bolesti..

Otkrivanje tumora u ranoj fazi omogućuje njegovo radikalno izliječenje kirurškim putem. S raširenim melanomom i udaljenim metastazama po tijelu, mogućnosti liječenja su ograničene..

Učestalost melanoma raste, i iako je udio melanoma samo 4% svih karcinoma, 80% smrti od raka kože se može pripisati tome. U usporedbi s primarnim karcinomom pluća, dojke, bubrega ili kolorektalnog karcinoma, melanom ima najveću tendenciju metastaziranja..

Glavni uzrok smrti u bolesnika s melanomom su uobičajene metastaze..

Stadiji melanoma uzimaju u obzir četiri glavna pokazatelja:

  • debljina tumora;
  • ulceracija;
  • stupanj oštećenja limfnih čvorova;
  • prisutnost odvojenih metastaza.

Metastaze za melanom

Limfna cirkulacija i hemotaksija odgovorni su za primanje stanica melanoma na raznim mjestima. Metastaze se razvijaju u regionalnim limfnim čvorovima kao satelitske ili prolazne lezije, kao i u obliku tumora na udaljenim organima.

U 2/3 bolesnika lokaliziraju se prve metastaze, u 1/3 dolazi do lezije udaljenih organa.

Prema prirodi distribucije, lokalne metastaze mogu se grupirati:

  • lokalni recidivi: recidiv ožiljaka nakon početne operacije;
  • metastaze na putu: metastaze koje se šire limfnim putevima između primarnog tumora> 2 cm od ožiljaka i regionalnih limfnih čvorova;
  • satelitski tumori: nove formacije u radijusu od 2 cm od ožiljka nakon uklanjanja primarnog tumora; ove mjesečine mogu biti uzrokovane ostacima primarnog melanoma.

Prisutnost satelita i metastaza na putu trebala bi biti alarmantna u odnosu na udaljene metastaze.

Pigmentirani tumor može metastazirati na gotovo sva područja tijela. 1/3 bolesnika ima udaljene metastaze melanoma bez međusobne distribucije u regionalne limfne čvorove.

Metastaze u malignom melanomu mogu se širiti limfogeno i hematogeno..

Najčešće metastatske lokalizacije:

  • koža;
  • Limfni čvorovi;
  • pluća;
  • jetre;
  • kosti;
  • mozga i leđne moždine.

Prve metastaze melanoma obično se pojavljuju na koži ili limfnim čvorovima, ali metastaze u plućima, jetri i mozgu su najčešći uzroci smrti pacijenta. Načini metastaza imaju određenu ovisnost o mjestu primarnog tumora.

Tako, na primjer, melanom sluznice obično metastazira u jetru, pluća, mozak i dermis; lokalni rast tumora može biti ekstenzivan, s razaranjem kosti i oštećenjem sinusa, a lokalni relapsi vrlo su česti. Kod oralnih melanoma metastaze su češće nego kod zloćudnih melanoma paranazalnih sinusa.

Kod melanoma oka metastaze se gotovo uvijek šire hematogenom metodom, jer oko nema limfni drenažni sustav.

U 10-12% slučajeva u vrijeme postavljanja dijagnoze već postoje metastaze u limfnim čvorovima, u 25% postoji razvoj metastaza u limfnim čvorovima tijekom razdoblja bolesti. U više od 90% bolesnika metastaze u jetri prvi su znak širenja bolesti..

Mostarske metastaze

Više od trećine bolesnika s metastatskim melanomom razvija metastaze u mozgu. Prema rezultatima obdukcije, učestalost metastaza ove lokalizacije doseže 75%, dok prilikom postavljanja početne dijagnoze melanoma samo 7% bolesnika ima metastaze u mozgu. To ukazuje da se u većini slučajeva tijekom bolesti razvija sekundarna metastatska lezija središnjeg živčanog sustava..

Metastatska oštećenja mozga mogu biti praćena:

  • stvaranje velikih (više od 4 cm) metastaza;
  • mali diseminirani tumori;
  • sekundarno krvarenje tumora u moždano tkivo.

Simptomi koji nastaju u ovom slučaju u većini slučajeva nisu specifični i nastaju zbog lokalizacije lezije. Mostarske metastaze u melanomu mogu uzrokovati sljedeće simptome:

  • glavobolja, često paroksizmalne prirode;
  • jednostrana paraliza tijela;
  • oštećenje vida itd..

Među pacijentima s metastazama na mozgu prognoza je uvijek vrlo ozbiljna i uvelike varira ovisno o količini oštećenja i stanju pacijenta.

Metastaze u plućima

Liječenje metastatskog melanoma u Izraelu provodi se tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza bolesti, uključujući reviziju histologije i imunohistokemijske analize.

Izraelske klinike imaju jedinstvenu opremu koja može otkriti mikroskopske žarišta metastaza, odrediti genetski oblik bolesti (na temelju kojih se propisuju određeni lijekovi) i odrediti agresivnost procesa.

Za liječenje metastatskog melanoma u Izraelu koristi se i imunoterapija kao i djelovanje inhibitora na tumorske stanice u kombinaciji s biološkim metodama. Pri propisivanju programa liječenja uzimaju se u obzir oblik melanoma, učestalost tumorskog procesa i opće stanje pacijentovog tijela.

Suvremena medicina, čak i u najsavremenijim slučajevima metastatskog melanoma, može zaustaviti razvoj tumorskog procesa, značajno smanjiti intoksikaciju tumora, ublažiti bol, produljiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Slijedi liječenje metastatskog melanoma..

Metastaze na jetri

Širenje melanomskih stanica u jetri dovodi do stvaranja metastaza. Promjene se razvijaju prilično brzo. Sekundarno oštećenje jetre može biti predstavljeno jednom metastatskom lezijom, kao i višestruko diseminiranim oblikom. Kliničke manifestacije jetrenih metastaza melanoma ovisit će o volumenu i lokalizaciji procesa. Predstavljeni simptomi:

  • bol u desnom trbuhu;
  • žutost kože i sluznice;
  • gnojni pečat u desnom hipohondriju;
  • smanjeni apetit;
  • značajan gubitak težine;
  • krvarenja iz nosa.

U ovom slučaju dolazi do značajnog povećanja volumena jetre i slezene, mijenja se biokemijski sastav krvi.

Karakteristike metastatskog melanoma

Karakteristike uobičajenog metastatskog melanoma uključuju:

  • mjesto udaljenih metastaza;
  • broj i veličina tumora;
  • povećana serum laktat dehidrogenaza (LDH), što obično ukazuje na širenje tumora na unutarnje organe.

Postoje tri potklase metastatskog melanoma. Ovo odvajanje temelji se na lokalizaciji metastaza i razini LDH:

  • M1a: tumor metastazira u udaljeno područje kože, potkožno tkivo ili udaljene limfne čvorove; LDH je normalan.
  • M1b: tumor metastazira u pluća; LDH je normalan.
  • M1c: tumor metastazira u organe koji nisu pluća, LDH je normalan, ili postoje udaljene metastaze s povišenom razinom LDH.

Melanom s metastazama: prognoza

Zašto je važno znati mjesto metastaza? Istraživanja velikih razmjera pokazala su da su stope preživljavanja za uobičajeni melanom izravno povezane s lokalizacijom metastaza, što određuje daljnju prognozu bolesti:

Lokalizacija metastazaPeriodi preživljavanja
1 godina2 godine5 godina
Koža, meka tkiva i (ili) limfni čvorovi62%43%28%
Pluća53%31%15%
Visceralni organi33%18%devet%

Melanom s metastazama: liječenje

Za liječenje metastatskih melanoma u modernoj onkologiji koriste se različite metode:

Hirurška metoda

S melanomom s metastazama, kirurško liječenje moguće je samo u slučajevima kada je potrebno pacijentu olakšati patološke simptome, kao i kod pojedinih tumora visceralnih organa s relativno zadovoljavajućim općim stanjem pacijenta (na primjer, s pojedinačnim metastazama u jetri ili plućima).

Ponekad se može primijeniti kirurško liječenje u prisutnosti pojedinih lezija, ako je antitumorska terapija dovela do značajnog smanjenja metastatskog volumena tumora.

Nakon desetljeća istraživanja pojavile su se obećavajuće terapije koje nude nadu za duži život pacijenata, a u nekim slučajevima čak i za izlječenje. Riječ je o imunoterapiji i ciljanoj terapiji metastatskih tumora.

imunoterapija

Imunoterapija u onkologiji kolektivni je pojam koji uključuje uporabu širokog arsenala antitumorskih lijekova:

KEYTRUDA (pembrolizumab), OPDIVO (nivolumab) dizajnirani su tako da blokiraju staničnu metu poznatu kao PD-1, koja ograničava imunološki sustav tijela od napada melanomskih stanica. Pri uporabi lijekova povećava se sposobnost imunološkog sustava tijela da se bori protiv metastatskog tumorskog tkiva.

YERVOY (ipilimumab) je monoklonsko anti-CTLA-4 antitijelo za obnavljanje i jačanje imunološkog sustava podržavajući aktiviranje i proliferaciju T stanica.

PROLEKIN / IL-2 (interleukin-2) osmišljen je za obnavljanje i jačanje imunološkog sustava. Upotreba lijeka smanjuje tumore kod otprilike 16% bolesnika, od kojih 6% ima dugotrajan odgovor..

IMLYGIC (laherparepvec „T-Vec“ talimogen) je genetski modificirani živi herpes simplex virus dizajniran za replikaciju u stanicama karcinoma i stvara imunostimulirajući protein nazvan GM-CSF (faktor kolonije makrofaga koji potiče koloniju). U 16,3% bolesnika liječenih Imlygic-om zabilježeno je smanjenje veličine sekundarnih lezija kože i limfnih čvorova.

Ciljna terapija

COTELLIC (kobimetinib) i ZELBORAF (vemurafenib) u kombinaciji inhibiraju inhibiciju rasta metastatskog melanoma.

MEKINIST (trametinib) i TAFINLAR (dabrafenib) u bolesnika s BRAF mutacijom Tafinala u kombinaciji s Trametinibom blokiraju stanični put da inhibiraju rast metastaza u melanomu. Slično djeluju i Braftovi (Encorafenib), Mektovi (Binimetinib) i Erivedge (Wismodegib)..

ZELBORAF (vemurafenib). BRAF protein obično je uključen u regulaciju rasta stanica, ali mutira u oko polovice bolesnika s uznapredovalim melanomom. Vemurafenib i dabrafenib inhibiraju funkciju gena V600E mutantnog BRAF proteina.

Terapija radijacijom

Koristi se za usporavanje rasta metastatskog tumora ili za smanjenje njegove veličine u slučajevima kada operacija nije izvediva ili se ne preporučuje. Metoda se također koristi za ublažavanje simptoma uzrokovanih tumorima s metastazama na mozak ili kosti..

Metastaze melanoma: gdje daje, prognoza i liječenje

Metastaze melanoma najopasniji su onkološki proces. Doista, metastaze melanoma sklone su brzom recidivu, kao i patološkim formacijama koje mogu utjecati na apsolutno sve sustave i organe.

Mora se razumjeti da melanom nije benigna, već maligna bolest koja se razvija iz metanocita..

svojstvo

Metastaza se opaža ako neoplazma naraste izvan svojih izvornih granica. U skladu s tim, odvija se drugi stadij, u određenom području vremenom počinje lučiti maligni tumor, to je postupak koji se naziva metastaza.

S takvom bolešću potrebno je razumjeti jedan važan čimbenik da proces brzo daje metastaze, stoga dolazi do poremećaja rada organa.

Mnogi su zainteresirani za pitanje, gdje daju metastaze? Prije nego što odgovorite na to, morate znati koji su načini prodora.

Dakle, kožne metastaze kod ove bolesti mogu prodrijeti kroz limfogeni put. Proces širenja tumora događa se zbog atipičnih stanica, oni prolaze kroz limfne kanale. Nakon čega maligne stanice prodiru u limfne čvorove, a zatim utječu na kožu i unutarnje organe.

Ostale neoplazme, izravno maligne prirode, mogu se prenijeti hematogenim putem. U ovom slučaju, glavni put prijenosa je prijenos stanica kroz krvne žile.

S širenjem hematogenih stanica, može se pojaviti sljedeće:

  1. Maligne stanice mogu metastazirati u mozak.
  2. Bubrega ili pluća.
  3. U rijetkim slučajevima nadbubrežna žlijezda.

Metastaze kod ove bolesti mogu biti različite. Na primjer, ako pacijent ima nepravilni oblik, to znači da maligne stanice izgledaju kao potkožni čvorovi. S erizipelatnim oblikom, pacijent ima natečenost s ljubičastom nijansom na koži.

Uz to, postoje još dvije vrste metastaza na koži. Sa satelitima se opažaju višestruki osipi, edemi na koži. Potonji oblik naziva se tromflebitni - bolna i prilično gusta malignost. Koža oko melanoma počinje snažno nateći.

Razlozi

Na pozadini različitih čimbenika mogu se pojaviti metastaze s melanomom. S četvrtim stupnjem ozbiljnosti, pacijent ima rast tumora u susjednim strukturama organa. Stoga melanom s metastazama ove ozbiljnosti u pravilu ima lošu prognozu.

Uzrok metastaza mogu biti i pridružene patologije. Ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti, to dovodi do dekompenzacije, izravno svih funkcija organa.

Važan čimbenik je veličina i mjesto početnog obrazovanja. Imajte na umu da ako je pacijent razvio melanom oka i metastaze, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Metastaza nakon uklanjanja melanoma može se pojaviti tek nakon terapije zračenjem. Stoga se ova metoda ne koristi za liječenje bolesti.

Klinička slika

Prvi simptomi mogu se vidjeti golim okom. Pacijent ima povećanje regionalnih limfnih čvorova. U trenutku palpacije javlja se jaka bol.

S takvim malignim procesom, pacijent očituje paraneoplastične sindrome. Da bismo bili jasni, to znači da pacijent ima promjene ne samo na koži, već i u imunološkom ili endokrinom sustavu. Takvi znakovi metastaza mogu pridonijeti razvoju drugih sistemskih bolesti..

Na koži postoji jak oteklina i oteklina. Kao što vidite, prvi znakovi metastaza nemaju izraženu kliničku sliku. Stoga je za utvrđivanje stupnja oštećenja potrebno proći dijagnostički pregled.

liječenje

Kao što smo gore rekli, zračenje terapijom može dovesti do recidiva. Liječnici su primijetili da je relaps melanoma ovim liječenjem:

  1. Otprilike 15-30% primarne kliničke 2A. Maligne stanice nakon operacije mogu se vratiti u roku od 5 godina.
  2. U fazama 2B i 2C, postotak je 40-70.

Sada ćemo razmotriti kako izliječiti melanom bez metastaza, i što učiniti s metastazama.

Može se propisati nekoliko taktika liječenja. Najčešće se tim postupkom provodi limfodisekcija. U tom slučaju liječnik uklanja ne samo čvor, već i cijelu limfnu strukturu. Operacija je prilično ozbiljna, stoga zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Uz melanom sa i bez metastaza, propisana je kemoterapija. Pacijentu je propisan jedan od lijekova:

Liječenje je dugo, ali zbog toga se tumor može smanjiti. Uz kemoterapiju potrebno je održavati opće stanje, kao i eliminirati prve znakove metastaza. Stoga liječnici mogu propisati pomoćne lijekove.

Ako se liječi tim lijekovima, metastatski proces se smanjuje za 40%.

Terapija lijekovima donosi pozitivan učinak samo ako pacijent poštuje sve preporuke liječnika. Uz uzimanje lijekova, morate pravilno jesti i melanom.

Uključite u svoju prehranu: morske alge, zeleni čaj, hranu bogatu vlaknima, sezonsko povrće, crvenu ribu, mlijeko.

Liječnik vam može reći više o prehrani.

Metastaze melanoma u limfnim čvorovima, jetri: znakovi, liječenje i prognoza

Melanom ili rak kože je najagresivniji zloćudni tumor koji se može pojaviti kod svakog pacijenta. Takve se formacije možda neće dugo manifestirati..

Izvana, melanomi često nalikuju molovima ili nevi, koji imaju nepravilne obrube i neobičan oblik. Ali glavna opasnost od melanoma leži u njihovim ranim metastazama..

Odakle metastaza melanoma?

Melanom može metastazirati u unutarnje organe ili limfne čvorove. Ako tumor ne pređe 0,75 mm u debljini, vjerojatnost nastanka metastaza vrlo je mala. Ako je debljina tumora veća, onda je rizik od metastaza vrlo velik.

A ako tumor dosegne debljinu od 4 mm, vjerojatnost metastaziranja regionalnog limfnog čvora dostiže 60%. Oko 30% oboljelih od karcinoma ima regionalne i udaljene metastaze..

Najčešće se rak kože širi na limfne čvorove. Najčešće, muškarci pate od metastaze limfnih čvorova s ​​melanomom. Pojavljuju se hematogene metastaze, ali rjeđe. Štoviše, prognoza za tumor koji se nalazi na rukama ili nogama mnogo je povoljnija nego kada je lokaliziran na prtljažniku, glavi ili vratu.

Kao rezultat studija, liječnici su otkrili da se učestalost metastaza u pojedinim organima distribuira na sljedeći način:

  • Najčešće se metastatsko širenje tumora događa u limfnim čvorovima, koži i potkožnom tkivu;
  • Oko 25% slučajeva metastaza utječe na plućne strukture;
  • Oko 17% metastaza događa se u jetri i isto toliko u koštanom tkivu;
  • Mostarske metastaze na melanom utječu u 16% slučajeva.

Ponekad i sam melanom djeluje kao metastaza, što je uobičajena stanica karcinoma potpuno drugog tumora.

Vrste distribucije

Uz limfogene metastaze, tumorske stanice prodiru u limfne žile, a zatim se limfnim tokom šire kroz limfne čvorove. Taj se put smatra najpoželjnijim i najkarakterističnijim za melanom..

Melanomi se također mogu metastazirati na hematogeni način, tj. Krvotokom, šireći maligne stanice na druge organe poput pluća ili mozga, jetre ili bubrega itd..

Stručnjaci čak izdvajaju zasebnu skupinu melanoma koji su povećali stopu malignosti i sklonost ranom širenju metastaza hematogenim putem.

Metastaze u kožnom raku su sljedeće vrste:

  • Nodalni tip metastaza u kojem sekundarne tvorbe imaju oblik više čvorova različite veličine, lokaliziranih u potkožnom sloju. Takvi se tumori nalaze na različitim udaljenostima od primarnog žarišta karcinoma..
  • Sateliti su osip na mnogim mjestima koja izgledaju kao primarni tumor. Ti se osipi obično nalaze u relativnoj blizini glavnog fokusa.
  • Tromboflebitis tipa je bolna, radijalno raširena gusta formacija, s proširenim venama i uzrokuje oticanje kože oko melanoma.
  • Erysipelas - ova vrsta metastaza izgleda kao bolna, plavkasto-crvena, natečena koža oko primarnog žarišta melanoma.

Razlozi

Metastaze na kožnom karcinomu kože obično se javljaju iz sljedećih razloga:

  • Ako je pacijent s rakom u starosti;
  • Ako je tijek raka kompliciran kroničnim patologijama;
  • Ako su stanične strukture tumora proklijale u zid bilo kojeg unutarnjeg organa;
  • Ako se primarni karcinom kože predstavi kao veliki tumor, vjerojatnost nastanka metastaza mnogo je veća.

Znakovi metastaza melanoma u limfnim čvorovima i jetri

Obično metastaza s melanomom, ovisno o vrsti i lokaciji, započinje u II-III fazi tumorskog procesa.

Kao što je već spomenuto, najčešća opcija metastaziranja su limfni čvorovi. Ako postoji jedna metastatska lezija u limfnom čvoru, tada stopa preživljavanja od 5 godina doseže 51%, a ako postoje četiri metastatske lezije, stopa preživljavanja pada na 17%.

Ako se metastaze melanoma nalaze u limfnim čvorovima, tada:

  • Postoji nagli i nerazumni porast limfnih čvorova;
  • Oštar gubitak težine;
  • Kronični umor i stalan osjećaj umora;
  • Oštećenje vida.

Ako su metastaze lokalizirane u jetrenim strukturama, u njima dolazi do stvaranja nakupljanja crnog melanina, koji su zapravo pogođena područja. Kao rezultat toga, u jetri se javljaju funkcionalni i fizički poremećaji, koji se odražavaju na cijelo tijelo..

U ovom slučaju, pacijent s rakom ima takve simptome kao što su:

  • Povećanje veličine jetre;
  • Gomoljasta struktura organa;
  • Bol u gornjem kvadrantu s desne strane;
  • Napadaji ascitesa i žutica;
  • Mršavjeti;
  • Povećava se veličina slezene;
  • Zabrinuti zbog sindroma mučnine i povraćanja;
  • Česte krvarenja iz nosa.

Dijagnostika

liječenje

Rak kože sklon je čestim recidivima i agresivnom toku, a često se događa da se takve formacije ponavljaju već u naprednijim, opasnim oblicima.

Liječenje metastaza melanoma u cjelini uključuje upotrebu nekoliko metoda:

  • Kirurško uklanjanje ili limfisisekcija - kada se metastaze melanoma pronađu u obližnjim sentinelnim limfnim čvorovima, uklanjaju se ne samo limfni čvorovi na ovom području, već i cijela limfoidna struktura, uključujući masno tkivo i krvne žile.
  • Radioterapija - sličan pristup liječenju metastaza uspostavio se i kao učinkovit način za smanjenje progresije onkološkog procesa..
  • Kemoterapija. Provodi se primjenom lijekova poput Temozolomida, Dacarbazina, Karmustina, Cisplatina, Vinblastina, Docetaksela itd. Prema statističkim podacima, pored usporavanja ili zaustavljanja metastaza, tumor se smanjuje za oko četvrtinu.
  • Imunoterapija - usmjerena je na povećanje obrambenih sposobnosti tijela. Primjena adjuvantnih lijekova dovodi do povoljnijih prognoza od upotrebe antitumorskih kemoterapijskih lijekova. Pomoćni lijekovi uključuju Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keitruda itd. Pri primanju tih sredstava metastatski se procesi smanjuju za oko 30-45%.

Rak kože otkriven u ranim fazama je potpuno izlječiv. Ako se tumor ne širi duboko u tijelo, već raste vodoravno, tada šanse za potpuno izlječenje mogu doseći 97-100%. Ako formacija raka raste okomito, tada su prognoze nepovoljne.

Što se tiče metastatskih melanoma, oni se konačno liječe prilično rijetko..

Prognoza

U prosjeku, s regionalnim metastazama nakon limfne disekcije, petogodišnje preživljavanje iznosi oko 43%. Štoviše, stopa preživljavanja u bolesnika mlađih od 50 godina mnogo je viša.

Oko 40% živi više od 5 godina nakon kirurškog uklanjanja metastatskih formacija.

U prosjeku, s pojedinačnim metastazama, preživljavanje iznosi 53%, dok s višestrukim metastazama (više od 4 metastaze) jedva doseže 25%. Prosječna stopa preživljavanja za rak kože s metastazama u 4. stupnju iznosi oko 7-10 mjeseci.

Stoga je važan čimbenik preživljavanja odgovarajuća procjena stanja onkološkog procesa i ispravan pristup odabiru metoda liječenja. Više puta je dokazano da učinkovito liječenje može uvelike povećati šanse za dugoročno preživljavanje i značajno produljiti život oboljelom od raka.

Metastaze melanoma: simptomi, liječenje

Metastatski melanom je posljednja, četvrta faza razvoja maligne neoplazme. Metastaze su čestice tumora koje se protokom krvi ili limfe šire u druge organe, gdje nastaju rast drugog područja melanoblastoma.

Često, zbog svoje mikroskopske veličine, tijekom pregleda prođu neopaženo prije uklanjanja primarnog tumora - nakon nekog vremena dolazi do relapsa.

Kako bi se smanjila vjerojatnost za to, u liječenju primarnog fokusa operacija se nadopunjuje s drugim metodama terapije.

Što su metastaze, mehanizmi njihove pojave

Stanice malignog tumora izuzetno su slabo povezane. Stoga, jednom u krvotoku ili limfi, pojedine stanice mogu migrirati, tvoreći nova žarišta rasta tumora.

Melanom se najčešće limfogeno širi, stoga se, prije svega, metastaze pojavljuju u limfnim čvorovima - regionalnim sakupljačima koji sakupljaju limfu s zahvaćenog područja tijela. Za gornje ekstremitete to su aksilarni, subklavijalni limfni čvorovi, za donje ingvinalni, za glavu, cervikalni, supralni i subklavijalni.

Iz limfnog sustava stanice melanoblastoma ulaze u srce, odakle mogu ući u bilo koji organ krvnim tokom. Obično se metastatske lezije javljaju u organima s obilnom opskrbom krvi: mozak, jetra, pluća. Česte i koštane metastaze.

Ali, općenito, apsolutno bilo koji organ, uključujući penis, može proći metastatski napad.

Izrazita karakteristika melanoma je sposobnost metastaziranja na koži kada više područja rasta maligne neoplazme nastane oko ili na određenoj udaljenosti od primarnog žarišta.

Pojava metastaza u bilo kojem organu (osim najbližih limfnih čvorova) ukazuje da je stigao završni, četvrti stadij bolesti, prognoza postaje nepovoljna.

Prosječno trajanje života pacijenata s metastatskim lezijama jednog organa je 7 mjeseci, 2-4 mjeseca, 3 ili više - 2 mjeseca.

Relativno povoljna prognoza traje s metastazama na koži i limfnim čvorovima.

Ponekad se dogodi da se pacijent liječi s očitim simptomima metastaza, ali primarno žarište se ne može otkriti. Razloga za to može biti nekoliko. Najčešći je preispitivanje..

Melanom najčešće pogađa kožu, ali melanociti (potencijalni izvori malignih stanica) prisutni su u mnogim organima: mrežnici, vagini i gastrointestinalnom traktu.

Takav tumor može dugotrajno rasti asimptomatski..

Drugi najčešći razlog je spontana regresija (nagli obrnuti razvoj) primarnog fokusa, kada se neoplazma spontano uništi, nakon što je, nažalost, uspjela širiti maligne stanice prije toga. Metastaze melanoma bez primarnog fokusa nalaze se u 2–5% bolesnika.

Metastaze u melanomu: kliničke manifestacije

Simptomi će ovisiti o zahvaćenom organu..

Lezije kože

Pronađeno u 2–18% (prema raznim autorima) slučajeva.

  • satelitski oblik - blizu primarnog tumora ili postoperativnog ožiljaka, stvaraju se mali obilni osipi, koji podsjećaju na tintu ili prskanje tinte;
  • erizipele - formiraju se edematozne, plavkasto-crvene opsežne bolne mrlje nalik na erizipele (podsjećaju na naziv);
  • nodularni - okrugli ili ovalni čvorovi, promjera 0,5 do 4 cm, koji se ulceriraju tijekom vremena, određuju se potkožno ili intradermalno; čvorovi mogu biti višestruki i spajati se jedan s drugim;
  • tromboflebitis je izuzetno rijedak oblik; bolno hiperemične (crvenile) brtve radijalno se protežu od primarnog tumora, na čijoj pozadini su često vidljive proširene vene.

Mostarske metastaze

Manifestacije oštećenja središnjeg živčanog sustava. To su stalne glavobolje koje nisu podložne lijekovima protiv bolova, mučnini i povraćanju, što ne ovisi o unosu hrane i ne donosi olakšanje, vrtoglavicu, gubitak ravnoteže. Mogući su konvulzivni napadaji, gubitak osjetljivosti, promjene u karakteru..

Metastaze u plućima

Pojavljuju se kao kašalj, u početku suh, s vremenom se s propadanjem tumora može pojaviti gnojni ispljuvak ili hemoptiza.

Ako tumor blokira lumen velikog bronha, moguća je kratkoća daha, pojavljuju se znakovi respiratornog zatajenja.

Šireći se u pleuralnu šupljinu, metastatski melanom može uzrokovati znakove pleurisije: izljev tekućine, oslabljena pokretljivost pluća, respiratorno zatajenje.

jetra

Simptomi oštećenja jetre također su tipični: organ se povećava u veličini, prelazeći preko rebrenog luka, pojavljuje se žutica, a s vremenom počinje znojenje tekućine u trbušnu šupljinu (ascites). Ako tumor komprimira inferiornu venu kavu, skupljajući krv s nogu i zdjelice, pojavljuje se opsežno oticanje na nogama, vene prednje trbušne stijenke se proširuju.

Koštane metastaze

na roentgenogramu su žarišta osteoporoze zaobljena nejasnim rubovima. Povećava se razina kalcija i alkalne fosfataze u krvi. Mogući patološki prijelomi uzrokovani ne prekomjernim stresom, ali smanjenom čvrstoćom kostiju.

Kostaroidne metastaze (koroidne)

Pronađeno tijekom pregleda fundusa, na kojem se pojavljuje neoplazma različite boje.

Slično tome - metastaze drugih lokalizacija očituju se kao znakovi oštećenja na određenom sustavu.

Dijagnostika

  • Ultrazvučna dijagnostika može otkriti metastaze na trbuhu, retroperitonealni prostor, zdjelične organe (mjehur, rektum, maternicu, priloge, prostatu) i limfne čvorove.
  • Oštećenje pluća otkriva se rendgenom prsnog koša u izravnoj i bočnoj projekciji.
  • Također, računalna i magnetska rezonanca mogu se koristiti za dijagnozu..
  • Metastaze u kostima otkrivaju se pomoću radioizotopske scintigrafije..
  • Najtačnija metoda otkrivanja je PET-CT, ali ova je metoda izuzetno skupa i nije dostupna svugdje..
  • Za pouzdano otkrivanje malignih žarišta u limfnim čvorovima tijekom operacije uklanjanja melanoma, radi se biopsija takozvanog sentinelnog limfnog čvora, koji prima najveći dio limfnog toka iz pogođenog organa. Ako se u njemu nađu tumorske stanice, uklanja se cijela skupina limfnih čvorova, podvrgavajući se i histološkom pregledu. Broj limfnih čvorova uključenih u onkološki proces važan je za izgradnju daljnjih taktika liječenja.
  • Ako je moguće, biopsiju tumora treba ispitati na mutacije određenih gena (BRAF i CKIT) - to će pomoći u točnijem odabiru lijeka za ciljanu terapiju..

liječenje

Liječenje metastatskog melanoma odabire se pojedinačno. Mnogo ovisi o lokaciji metastaza, količini i volumenu, histokemijskim karakteristikama tumora.

Ako je moguće istovremeno ukloniti metastaze - oni rade operaciju. Kožne manifestacije mogu biti podvrgnute krodeodestrukciji. Za uklanjanje pojedinačnih pregleda u mozgu mogu se koristiti stereotaktičke operacije, kiberneti nož i druge moderne metode. Ali ako promjer žarišta tumora prelazi 3 cm, otvorena operacija smatra se poželjnijom.

Nakon operacije, ili ako to nije moguće, propisana je terapija lijekovima.

Ako se otkrije mutacija gena BRAF u tumorskom tkivu, preporučuje se liječenje lijekovima koji suzbijaju njegovo djelovanje. To su lijekovi kao što su:

Za mutacije u KIT genu preporučuje se imatinib..

Ako mutacija nije otkrivena, propisuju se lijekovi koji utječu na kontrolne točke imunološkog odgovora:

U oba slučaja strogo pohađa liječnik odabire specifične kombinacije lijekova, doziranje i trajanje terapije..

Ako ti lijekovi iz nekog razloga nisu dostupni ili se na njihovoj pozadini rast tumora nastavlja, propisana je kemoterapija:

Ali lijekovi za kemoterapiju imaju relativno nisku aktivnost u liječenju melanoma.

Kao dodatna metoda može se koristiti zračna terapija, posebno za metastaze u kostima i mozgu (za ublažavanje boli i neuroloških simptoma) - ali ona ima više palijativnu vrijednost, odnosno pomaže produljiti život i smanjiti simptome, ali ne i potpuno izliječiti.

Metastaze melanoma u limfnim čvorovima, plućima, glavi, jetri, kostima, očima i drugim žarištima: prognoza, simptomi, liječenje

Fotografija s stoprodinkam.ru

Uzroci metastaza

Melanom je nekontrolirana maligna podjela stanica tumorskih stanica kože. Što je viša faza, dublje je i šire širenje tumora. Primjeri opisa neoplazme po fazama:

  • nula - pojava malog mola zasićene crne boje, ponekad crveno-smeđe boje;
  • prvi - veličine do 1 milimetra, bez boli ili nelagode; više o melanomu prve faze →
  • drugi - veličine do 2 milimetra, klijanje započinje u dubini do 4 mm, ulkusi na površini mogu se pojaviti, asimetrični, imaju radijalne izrasline na strane; više o melanomu drugog stadija →
  • treći je vidljivo povećanje veličine i dubine klijanja, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi i meka tkiva, površina lezije prekrivena je čirevima;
  • četvrto - velika oštećenja ne samo obližnjih tkiva, već i drugih organa, kožni melanom daje metastaze u jetri, mozgu, plućima. Pročitajte više o melanomu četvrtog stupnja →

Vjerojatnost metastaza je maksimalna kada je debljina lezije veća od 4 mm. Uzrok metastaza melanoma u limfnim čvorovima i najbližem mekom tkivu u širenju malignih stanica. Kreću se limfnim protokom - iz tog razloga metastatski melanom primarno utječe na najbliže limfne čvorove.

Što je pozornica zanemarena, to više stanica s protokom limfe prodire u meka tkiva i organe koji se nalaze duž staze limfnog toka. Prva prepreka ovoj struji su limfni čvorovi. Trenutno se metastaze još uvijek mogu ukloniti..

Od četvrtog stupnja metastatski melanom širi se na takve organe:

  • koža - 58% slučajeva;
  • pluća i bronhi - 35%;
  • jetra - 30%;
  • mozak - 20%;
  • koštano tkivo - 17%;
  • želudac i crijeva - 10%.

Poraz svakog od ovih organa popraćen je tipičnim simptomima. Ali nije uvijek ova simptomatologija uzrokovana samo metastazama melanoma. Uvijek je bolje konzultirati se s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje na vrijeme.

simptomi

Svaki organ reagira na pojavu sekundarnih žarišta malignog tumora na različite načine. Karakteristični simptomi stručnjaku omogućuju dijagnosticiranje metastaza i njihovih uzroka.

Kožne metastaze melanoma

Potkožne metastaze melanoma najčešće se pojavljuju na rukama, nogama, prsima i leđima. Kod žena se obično primjećuju metastaze na nogama. Kod muškaraca sekundarne žarišta nalaze se na prsima i leđima. Mogu donijeti nelagodu i povrijediti, ponekad u početku ne izazivaju nikakve sumnje.

Uz primarni tumor pojavljuju se takozvani sateliti. To su male neoplazme u velikom broju u blizini glavnog tumora. Za dijagnozu je propisana biopsija zahvaćenog područja, CT, dermatoskopija..

Otkrivene lezije izrezuju se kirurški, tretiraju se kremom koja sadrži imikvimod. Prikazana ciljna i zračna terapija.

Mostarske metastaze

Metastaze melanoma u glavi očituju se različitim skupom simptoma, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U općenitom slučaju, pacijent se žali na glavobolju, opću slabost i nelagodu. Mogu se pojaviti grčevi.

Bliski primjećuju emocionalnu nestabilnost, oštre promjene raspoloženja. Pacijent može izgubiti svijest, loše spavati, izgubiti sposobnost koncentracije. Za dijagnozu, CT, MRI, neurološke studije.

Metastaze u plućima

Metastaze melanoma u plućima prate ljuti kašalj koji dugo ne odlazi. Pacijent osjeća nedostatak daha, povremeno zastaje dah, disanje postaje prečesto ili plitko.

Pacijent ima česte respiratorne infekcije. Kao rezultat dijagnoze, otkriva se nakupljanje tekućine između pluća i prsnog koša.

Metastaze jetre melanoma

Fotografija s mosonco.ru

Znakovi metastaziranja s melanomom u ovom organu su prilično česti. Postoji slabost, umor, mučnina. Težina se brzo smanjuje. Kod sondiranja liječnik može primijetiti povećanje veličine organa. Periodično pacijenta uznemiruju jetrene kolike, osobito tijekom oštrih zavoja ili ležanja na desnoj strani. U mirnom stanju, nelagoda se osjeća desno ispod linije rebara.

Koštane metastaze melanoma

Metastaza melanoma u koštanom tkivu često se otkriva tijekom ispitivanja na kalcij u krvi. Karakteristični simptomi su bol, bolovi u svim kostima. Povećava se rizik od prijeloma i dislokacija, smanjuje se ukupna gustoća koštanog tkiva.

Povećanje koncentracije kalcija u krvi prati:

  • intenzivna žeđ;
  • dehidracija;
  • oslabljena svijest;
  • povraćanje
  • anemija
  • kršenje stolice;
  • bol u trbuhu.

Laboratorijska dijagnoza otkriva ne samo višak kalcija u krvi zbog uništenja koštanog tkiva, već i anemiju u takvoj pozadini. Povećava zarazne bolesti.

Metastaze melanoma u horoidu

Klinička slika ove lezije ovisi o lokaciji i veličini sekundarnog mjesta tumora. Vizualno se fokus ne određuje - potrebna je samo pomoćna dijagnostika. Česti simptomi metastaze melanoma su crvenilo, bol, bol.

Razvija se izbočenje očne jabučice, koje se također naziva egzoftalmos. Primjećuju se glavobolje u pucanju. Vid može biti oslabljen, zamućen. Teško je usredotočiti oči, periferni vid se pogoršava.

Ostala žarišta metastaze melanoma

Maligni melanom može proizvesti metastaze u mekim tkivima, kao i u organima gastrointestinalnog trakta. Takvu leziju prati bol u trbuhu, nadimanje, redovita nadutost. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, opće nelagoda.

Apetit se smanjuje. Bez ikakvog vidljivog razloga, tjelesna težina se smanjuje. Na crijeva utječe perforacija - kroz erozije i čireve na površini sluznice.

Koja je opasnost od metastaza?

Iako su metastaze sekundarna žarišta, u stvari predstavljaju zaseban tumor na drugom dijelu tijela. Drugim riječima, metastaze su također tumori, višestruki, iako manje veličine od temeljnog uzroka.

Opasnost je da je širenje zloćudnih stanica i njihovo uklanjanje s udaljenih mjesta mnogo teže. Sve ovisi o specifičnoj podtipi i stadijumu melanoma, ali što su veće metastaze, to je teže liječiti patologiju.

Tijela i njihovi sustavi međusobno su povezani. Uz opasnost da se metastaze neće ukloniti i nastaviti rasti, postoji i rizik od poremećaja zbog funkcionalnih nepravilnosti pogođenih organa.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje sekundarnih žarišta koriste se uobičajene instrumentalne metode, kao i visoko specijalizirane, usmjerene isključivo na proučavanje određenog organa.

Opće dijagnostičke metode:

Za kožnu studiju, dermatoskopski pregled, propisat će se biopsija, za dijagnozu pluća - fluorografija, rendgen. Potvrdite ili negirajte prisutnost metastaza u jetri pomoću krvne pretrage i ultrazvuka organa.

Stanje koštanog tkiva dodatno se ispituje radiografijom i PET - pozitronsko-emisijskom tomografijom. Sekundarna žarišta melanoma u vidnim organima određuju se laserskom tomografijom, fluorescentnom angiografijom, biomikroskopijom.

liječenje

Onkolog s uskim stručnjakom propisat će opsežan tretman koji se sastoji od nekoliko pristupa, među kojima su:

  • kirurška ekscizija;
  • ciljana terapija;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • radiofrekventna ablacija.

Pored toga, propisano je simptomatsko liječenje za ublažavanje stanja i poboljšanje kvalitete života..

Prognoza

Prognoza melanoma s metastazama u limfnim čvorovima ovisi o broju zahvaćenih područja. Sa porazom 1 limfnog čvora, stopa preživljavanja doseže 50 posto. Ako su zahvaćena dva ili više limfnih čvorova - 15-25%.

U četvrtoj fazi prognoza je povoljnija ako su pogođeni samo limfni čvorovi bez pojave metastaza u unutarnjim organima. Opstanak u ovom slučaju je 5%.

Takvi podaci dobiveni su prema rezultatima petogodišnjeg preživljavanja. Statistički podaci ne uzimaju u obzir karakteristike tijeka bolesti kod različitih bolesnika, uspjeh odabrane taktike liječenja. Što se ranije otkriju i uklone metastaze u melanomu, to je prognoza povoljnija.

Vladislava Matveeva, liječnica,
posebno za Nefrologiya.pro

Sve o metastazama melanoma: uzroci, simptomi, liječenje

Jedan od najagresivnijih tipova raka kože naziva se melanom. To je uglavnom opasno, ne toliko samo po sebi, koliko zbog njegove sposobnosti brzog širenja zaraženih stanica u druge sustave i dijelove ljudskog tijela. Zbog toga melanom može uzrokovati metastaze u plućima, jetri, limfnim čvorovima i drugim organima..

Ljudska koža sadrži melanocite. To su stanice koje proizvode pigment, koji daje boju kosi, očima i izravno koži.

Također, pigment štiti osobu od štetnog ultraljubičastog izlaganja. Žarišta nakupljanja melanocita na koži nazivaju se molovima ili, znanstveno korištena terminologija, nevi.

U većini slučajeva podložni su prerasli u podstandardne tumore (melanomi).

Da biste utvrdili je li zloćudna bolest, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Obično gleda oblik nevusa, njegove rubove, boju i promjer, a također pita pacijenta o senzacijama u istraživanom području (svrbež, peckanje, trnci). Ako imate bilo kakvih problema, specijalist bi trebao pratiti dinamiku: postoje li promjene s rodnim žigom.

Primarna lokalizacija bolesti izuzetno je raznolika: koža, grkljan, pluća, probavni sustav, genitalije itd. Međutim, kožni melanom najčešće se nalazi u odjelima udova i trupa, točnije - leđima. Velika opasnost je njegova sklonost, na primjer, metastazama na plućima, a ponekad je to prvi i jedini znak čovjekove bolesti.

Što su metastaze melanoma? To je proces koji se naziva kretanje stanica karcinoma iz primarnog fokusa u druge organe ljudskog tijela. Obično se javlja u kasnijim fazama. Iz tog razloga liječnik, prije postavljanja dijagnoze, mora utvrditi je li identificirani fokus lezije primaran.

Bez odgovarajućeg liječenja, bilo koji tumor ima metastaze. Neki stručnjaci su mišljenja da zaražene stanice same migriraju u druge organe i tvore tzv. "Žarišta spavanja".

Nakon nekog vremena oni postaju aktivniji i šire se dalje. Međutim, uzrok ove pojave teško je utvrditi. Možemo nabrojati samo neke čimbenike koji pridonose pojavi metastaza melanoma.

Dakle, to uključuje:

  • veliki broj srednje velikih plovila na mjestu početnog žarišta;
  • lokalizacija i struktura organa s primarnim tumorom;
  • poremećaji imunosti tijela;
  • dob bolesnika. Dakle, kod mladih se melanom s metastazama širi brže nego u starijih osoba.

Manifestacije metastaza karakteriziraju određeni znakovi i simptomi. Sve to ovisi o mjestu njihove lokalizacije, pa ima smisla ukratko razmotriti svaki organ pojedinačno.

Prema statističkim podacima, kod većine bolesnika tumor se širi na dišni sustav.

Dakle, metastaze na plućima pokazat će, prije svega, jakim kašljem koji dugo ne odlazi.

Također znakovi metastaza u plućima su nedostatak daha i ispljuvak sa sluzi i krvlju. Osim toga, pogođeni su bronhopulmonalni limfni čvorovi.

U 39% tumor prodire u kosti osobe, tada u njima osjeća jaku bol. Također, metastaze su popraćene slabošću mišića, poremećajima nekoliko sustava tijela (kardiovaskularnog, probavnog). Prijelomi se javljaju čak i s blagim ozljedama i izloženošću, a značajan porast razine kalcija primjetan je u krvnom testu.

S širenjem bolesti na stanice jetre, organ se značajno povećava, pacijent počinje osjećati česte mučnine, na koži se pojavljuju žutosti. Također, pacijent osjeća bol u trbuhu, slabost, smanjuje mu se apetit, a također gubi na težini.

Ako metastaze u melanomu prodiru u mozak, tada osoba prvo pati od jake glavobolje, vrtoglavice i napadaja. Može doći do kratkotrajnog gubitka memorije, problema s vidom, neravnoteže..

Trenutna statistika pokazuje da je od 100 tisuća pacijenata, u otprilike 7 bolesnika, melanom metastazirao u mozak.

Prognoza u ovoj situaciji nije baš povoljna, jer je u ogromnoj većini slučajeva poraz ovog organa neizlječiv i brzo dovodi do smrti..

Metastaze melanoma mogu se proširiti na dva načina:

  • hematogeni (ili kroz krv). U ovom slučaju, tumor koristi krvne žile za napredovanje. Najčešće, kao rezultat takve izloženosti, pluća, jetra i kosti trpe. Međutim, melanom može utjecati na druge organe..
  • limfogene. Kao što naziv govori, utječu limfni čvorovi područja u kojem se nalazi primarni fokus. Kada se bolest lokalizira u gornjim udovima, to će biti aksilarni čvorovi; ako u donjem - ingvinalnom. Kada je tijelo oštećeno, patit će cervikalni i bronhopulmonalni limfni čvorovi. Primarni tumor s ovim širenjem možda neće rasti, međutim čvorovi se povećavaju.

Pri prvoj sumnji na tumor trebali biste se posavjetovati s liječnikom specijalistom (dermatologom ili onkologom). Uspjeh u liječenju metastaza melanoma ovisi o njihovom volumenu i koliko je dobro i ispravno postavljena dijagnoza. Za to se koriste razne vrste studija. To može biti:

  • histološka analiza;
  • citološka analiza;
  • Ultrazvuk limfnih čvorova (s tumorom s metastazama na limfnim čvorovima) i drugim organima;
  • scintigrafija, koja podrazumijeva uvođenje intravenske otopine s radioaktivnim indikatorom, nakon čega se pomoću kamere bilježe mjesta u kojima je zračenje intenzivno;
  • MR
  • CT skeniranje.

U dijagnozi metastatskog melanoma, biopsiju treba ograničiti, jer je nepoželjno probijati i često oštetiti tumor. To može pokrenuti daljnji razvoj bolesti..

Melanom se liječi kada se otkrije u ranim fazama, jer tada utječe samo na gornje slojeve kože. Jednostavno je izrezan kirurškim putem, hvatajući nekoliko centimetara zdravog tkiva, uključujući.

Ako je tumor rastao vodoravno, vjerojatnost izlječenja je izuzetno velika. Međutim, postoje problemi s vertikalnim rasporedom.

Zatim, dodatno, imunoterapija, kemoterapija i druge vrste izloženosti.

Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, obično se obavlja njihova resekcija, međutim, šanse za izlječenje potpuno su male. Uz raširene metastaze unutarnjih organa, liječnici daju nepovoljnu prognozu.

Propisane mjere liječenja ovise o mjestu sekundarnog tumora. U kasnijim fazama, operaciji se dodaje zračenje i kemoterapija..

Međutim, njegovo provođenje ne može se nazvati adekvatnim, jer u slučajevima kada je situacija previše zapostavljena, takva agresivna metoda može još više oslabiti pacijenta.

Ponekad se liječenje metastatskih žarišta u kostima provodi lijekovima koji sadrže bisfosfonate, tako da ljudski mišićno-koštani sustav nije tako krhak. Također se koristi metoda kirurškog uklanjanja oštećene kosti: na njegovo mjesto postavlja se proteza ili graft.

Nakon operacije za uklanjanje melanoma u plućima i drugim organima, sustavno vas treba promatrati od strane stručnjaka: otprilike jednom u šest mjeseci prvih pet godina, a zatim godišnje ako se bolest nije vratila.

Prilično je teško predvidjeti oporavak od takve bolesti, jer sve, prije svega, ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju.

Međutim, u situaciji kada su se metastaze u plućima već proširile, gotovo da nema smisla govoriti o remisiji. Najčešće je liječenje palijativno kako bi se produljio život i ublažili bolni simptomi.

Ista stvar se događa kada se bolest širi na jetru..

Općenito, situacija je takva da je melanom bolje spriječiti nego liječiti. A osoba koja je posebno sklona razvoju ove bolesti (s velikim brojem molova ili sa svijetlom kožom) mora stalno poduzimati mjere kako bi je spriječila.

Unatoč činjenici da melanom nije tako uobičajen kao ostali tipovi raka kože, najopasniji je. Ova bolest u određenoj fazi počinje širenje tumorskih stanica na sve organe i sustave. Međutim, melanom s metastazama može se izliječiti ako se otkrije u ranoj fazi i odmah se počne boriti protiv njega.

Kako prepoznati metastaze melanoma?

"Melanom" - ova se dijagnoza sve češće čuje s usana onkologa. Bolest je maligni tumor, koji je karakteriziran agresivnim razvojem. Najopasnije u ovoj situaciji su metastaze melanoma, zbog kojih je patološki proces praktično neizlječiva bolest.

Nije ni čudo što se kaže da bi neprijatelja trebalo znati osobno, a na kraju krajeva, melanom je strašan neprijatelj. Mnogi ovu bolest doživljavaju kao rečenicu, ali je li zaista tako? I općenito - je li moguće izliječiti bolest?

Što je melanom??

Ovo je vrsta raka kože. Bolest se javlja kod ljudi apsolutno bilo koje dobi. Što se u ovom slučaju događa u ljudskom tijelu?

Unutar ljudskog tijela nalaze se pigmenti poput melanina, koji je odgovoran za bojenje kože i štiti je od agresivnih učinaka ultraljubičastoga zračenja. Taj pigment proizvode stanice, a nazivaju se melanociti. Kao rezultat degeneracije melanocita pojavljuje se ovaj maligni tumor.

Stručnjaci smatraju da je melanom najopasniji od svih tumora kože. To je zbog brzog rasta, kao i sklonosti brzom stvaranju metastaza u limfnim čvorovima i unutrašnjim organima.

Kod ljudi koji zloupotrebljavaju boravak na izravnom suncu, a također vole često odlaziti u solarij, vjerojatnost „zarađivanja“ melanoma dramatično se povećava. Kakve to veze ima s bolešću? Direktno! Prekomjerna doza ultraljubičastoga zračenja dovodi do povećane proizvodnje melanina, kao rezultat toga oni rastu i dalje degeneriraju u maligni oblik.

Važna je i genetska predispozicija i hormonska pozadina u tijelu..

Bolje je ne započeti proces do metastaziranja melanoma, već obratiti pažnju na prve znakove bolesti, naime:

  • novi rodni žig raste brzo ili se stari koji je do sada nepromijenjen počinje povećavati;
  • neoplazma ima mutne rubove ili se kontura stare formacije promijenila;
  • promjena boje.

Što je ta bolest opasna??

Metastaza melanoma glavna je opasnost! U samo nekoliko mjeseci ili čak tjedana mogu utjecati na vitalne organe, uključujući: pluća, želudac, jetru i druge.

Metastaze raka su brzi i rani razvoj. Prije svega, najčešće su pogođeni obližnji limfni čvorovi i koža.

Opasnost od širenja atipičnih stanica objašnjava se sljedećim:

  • metastaza se najčešće javlja u onim vremenima kada tijelo jednostavno nema snage za borbu protiv bolesti;
  • širenje stanica raka ometa normalno funkcioniranje organa i sustava;
  • postoje jake boli koje krše opće stanje pacijenta;
  • rizik od smrti povećava se s vremena na vrijeme.

Prvi znakovi metastaziranja melanoma

Kliničke manifestacije metastaza melanoma razlikuju se ovisno o njihovoj lokaciji. Na primjer, ako je zahvaćeno područje trbušna šupljina, tada se razvija ascites, tj. Počinje se akumulirati velika količina tekućine.

  • Ako su zahvaćene kosti, tada se javlja jaka bol u tijelu i povećava se sklonost prijeloma.
  • Kada se stanice raka šire u jetru, pacijenti razvijaju žuticu, bol u desnom hipohondriju, gubitak tjelesne težine i još mnogo toga.
  • Glavni problem je što glavni dio metastaza ostaje neosjetljiv na kemoterapiju, pa je u ovom slučaju naglasak u liječenju na ublažavanju simptoma i maksimiziranju kvalitete ljudskog života.

Je li moguće izliječiti metastaze melanoma i što se danas obično liječi?

Liječenje bolesti u početnim fazama ima povoljnu prognozu, ali razgovor je s naprednim fazama potpuno drugačiji.

Ako je širenje tumora utjecalo na limfne čvorove, tada, osim činjenice da je primarni tumor uklonjen, također su izrezani regionalni limfni čvorovi. Vjerojatnost da se stanice raka šire u njima prilično je velika, tako da liječnici ne riskiraju, već obavljaju resekciju.

Ako su metastaze prodrle u unutarnje organe, tada su prognoze krajnje nepovoljne. U slučaju da je moguće izvesti operativni zahvat, a da pritom ne narušite kvalitetu života pacijenta, tada se provodi. Zahvaljujući radu kirurga, bolest se može uzeti pod kontrolu, kao i produžiti životni vijek pacijenta oboljelog od raka.

Osim kirurške intervencije, stručnjaci primjenjuju i druge metode liječenja, među kojima se mogu razlikovati sljedeće:

  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • radiohirurška metoda.

Sljedeći čimbenici utječu na taktiku liječenja tijekom širenja tumora:

  • broj metastaza;
  • kako se brzo šire;
  • učinkovitost prethodnog liječenja;
  • opće dobro pacijenta;
  • pacijentova želja za borbom protiv bolesti.

Rezimirajući, možemo izvući sljedeće zaključke: melanom je ozbiljna bolest koje se ne treba bojati, ali s kojom se trebate boriti! Ne čekajte da se pojave metastaze melanoma, reagirajte već na prve znakove bolesti! Potražite kvalificiranu pomoć od pouzdanih stručnjaka i budite zdravi!

Kako brzo metastaze melanoma

  • Opasnost od raka kože
  • Znakovi raka kože

Metastaze melanoma sekundarno su žarište zloćudnih kožnih formacija. Rak kože potječe iz stanica koje proizvode melanin..

Sadržaj:

Ovo je jedna od najagresivnijih vrsta raka koja se razvija vrlo brzo i daje metastaze. Najčešće se melanom lokalizira u stanicama kože, ali ponekad utječe na sluznicu i mrežnicu.

Metastaze melanoma nastaju zbog širenja stanica raka po tijelu protokom krvi i protokom limfe. Stanice raka naseljavaju se u limfnim čvorovima, tkivima i organima. Najveća opasnost od melanoma je ta što vrlo brzo metastazira u gotovo sve organe.

Opasnost od raka kože

Rak kože može biti potaknut različitim čimbenicima. Znakovi povećanog rizika uključuju:

  • prirodno ili umjetno UV zračenje;
  • veliki broj nevija (molova);
  • fenotip (blijeda boja, pege, plava kosa);
  • opekline primljene od sunčeve svjetlosti (čak i dugotrajne, već pretrpljene opekline mogu uzrokovati rak);
  • starija dob;
  • preosjetljivost na UV zračenje;
  • benigne formacije u koži;
  • rani kožni rak.

Rak unutarnjeg organa može izazvati razvoj melanoma. U ovom slučaju melanom je metastaza. Ako je tumor primarni, onda može metastazirati u druge organe. Metastaze koje rak kože daje opasnije su od drugih, jer u kratkom razdoblju mogu dovesti do potpunog neuspjeha vitalnih organa.

Bolest je podijeljena u nekoliko kategorija, ovisno o kliničkom obliku. Melanom može imati sljedeće oblike:

  • bezbojan;
  • lentiginous;
  • acrolentinous;
  • čvora;
  • površni melanom.

Budući da melanom može utjecati ne samo na kožu, već i na sluznicu ili mrežnicu oka, razlikuju se i sljedeći oblici bolesti:

  • subungualna;
  • lentigin na sluznici;
  • maligni u mekim tkivima;
  • oštećenje mrežnice.

Metastaze se mogu proširiti po cijelom tijelu i utjecati na bilo koje organe. Međutim, najčešće se sekundarno žarište zloćudnih novotvorina pojavljuje u jetri, plućima, mozgu, kostima, potkožnom tkivu i limfnim čvorovima.

Ljudi koji su u riziku zbog jednog ili više čimbenika trebaju pažljivo pratiti stanje svojih molova. Ako se pojave neke promjene, trebate odmah konzultirati liječnika. Metastaza se može spriječiti samo ako se melanom otkriva i liječi pravodobno..

Znakovi raka kože

Prvi znakovi melanoma su promjene u nevusu. Ako je krtica promijenila boju, oblik ili veličinu, to je već alarmantan znak. Ako je to praćeno gubitkom dlake s površine madeža, gubitkom jasnog obrisa, pojavom čira ili zrnatosti na madežu, svrbežom, krvarenjem i stvaranjem kvržica, tada treba posjetiti liječnika odmah.

S razvojem tumora, limfa i krv se nakupljaju u njegovoj bazi. Ovo sabijanje dovodi do činjenice da se krtica povećava, diže iznad razine kože ili ulcerira. S povećanjem madeža, konzistencija tumora je umjereno gusta, sa zakrivljenim obrisima, heterogene boje. Stanice raka tada se mogu širiti protokom krvi ili limfe..

Limfna metastaza melanoma možda ne pokazuje znakove. U ovom slučaju bolest se signalizira povećanjem limfnih čvorova, a žarište također može okružiti žarišta.

Pacijent razvija simptome karakteristične za rak na području u kojem se dogodila sekundarna lezija. Na primjer, metastaze na jetri uzrokuju bol u jetri.

Pored toga, pacijent ima uobičajene znakove bolesti:

U slučaju alarmantnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na rak kože, odmah trebate konzultirati liječnika.

Samo liječnik može točno odrediti prirodu tumora. Tradicionalna metoda dijagnosticiranja raka - biopsija - nije dopuštena zbog melanoma, jer oštećenje ili probijanje tumora značajno povećava rizik od širenja bolesti.

Rak kože otkriven pravovremeno, u ranoj fazi, liječi se. Ako melanom još nije metastazirao, a oštećeni su samo gornji slojevi kože, tada se tumor operira. Kada se izvadi, zahvaća se zdravo područje kože debljine 1 do 3 cm.

Ako tumor raste u vodoravnom smjeru, vjerojatnost potpunog izlječenja je od 97 do 100%. S vertikalnim rastom, prognoza je nepovoljna. Pacijent zahtijeva ne samo operaciju, već i dodatnu terapiju.

Metastatski melanom rijetko je potpuno izliječen..

Melanom je opasna bolest. Liječiti ga je mnogo teže nego upozoriti. Posebno je kritičan položaj pacijenta koji već ima metastaze melanoma. Preporučuju se mjere opreza za uklanjanje čimbenika rizika. Elementarna skrb spriječit će bolest.