logo

Proces razvoja melanoma

Jedna od vrsta malignih tumora je melanom. Njeno je podrijetlo povezano s melanocitima - pigmentnim stanicama koje proizvode melanin. Postoje 3 vrste melanoma - površni, nodularni i lentigo melanom. Svaka vrsta bolesti razvija se na svoj način i s različitom brzinom širenja..

Opis melanoma

Da biste odgovorili na pitanje koliko se brzo širi melanom, morate znati što je ta bolest. Pod melanomom se misli na tumor zloćudne prirode na ljudskoj koži. Patologija se razvija zbog degeneracije pigmentnih stanica nazvanih melanociti. Zbog činjenice da u stanicama melanoma postoji velika količina melanina, tumor pretežno ima tamnu boju.

Melanom je podijeljen u 3 vrste:

Melanom nije tako čest i čini oko 15% svih slučajeva raka kože. Pojavljuje se uglavnom kod bijelookih ljudi, s crvenom ili plavom kosom, plavim očima i izloženim sunčanim opeklinama..

Faktori pojave melanoma koji odstranjuju su sljedeći:

  1. Izloženost UV zračenju.
  2. Trofični ulkusi u području zavoja udova.
  3. Nasljedstvo.
  4. Starija dob.
  5. Molekularna tendencija.
  6. Nevusove ozljede.
  7. Snižen imunitet.

Melanom ima nepovoljnu prognozu i nalazi se na 9. mjestu među bolestima ove vrste po smrtnosti.

Koliko dugo se razvija melanom?

Koliko se brzo širi melanom, ovisi o njegovoj vrsti i stadijumu razvoja. Prognoza liječenja melanoma ovisi o stadiju bolesti. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, kada je debljina tumora oko 0,75 mm ili manja, uspjeh kirurškog liječenja postiže se u 97-99% bolesnika.

Prvi i drugi stadij karakterizira mjesto tumora u primarnom fokusu. Trajanje razvoja melanoma stadija 1 je od godine do 5 godina. Debljina tumora je 1-2 mm, bez vanjskog oštećenja kože. Nema metastaza.

Drugi stupanj karakterizira debljina formacije od 2 do 4 mm. Ovo je bolest visokog rizika za ljude, lezije na koži mogu se razviti u roku od nekoliko mjeseci. Prognoza preživljavanja pacijenta u ovim fazama melanoma kreće se od 5 (81-97%) do 10 godina (67-95%).

Treću fazu razvoja melanoma karakterizira pojava metastaza u limfnim čvorovima, čira na koži, debljina tumora može imati različite veličine, stoga je pozitivan ishod liječenja karakterističan samo za polovicu slučajeva bolesti. Preživljavanje varira između 59% (5 godina) i 43% (10 godina).

Najgora je prognoza izlječenja kod bolesnika s melanomom stadija 4. Stanice raka se šire na unutarnje organe, brzina razvoja melanoma može se izračunati u tjednima. Petogodišnje preživljavanje iznosi 15-20%, desetogodišnje preživljavanje kod 10-15% bolesnika.

Razvoj površnog melanoma

Ovo je najčešća vrsta bolesti. Promjene na koži su dugotrajne - do 10 godina, nakon čega se ona unutar jednog do dva mjeseca transformira u tumor. Ovaj melanom pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Tumor može krvariti i ulcerirati..

Uvjeti razvoja nodularnog melanoma

Ova vrsta melanoma najagresivnija je. Može se razviti bez određenog razloga, posebno u starosti. Karakterizira ga prisutnost čvorova na koži tamne boje, rast je vertikalni. Melanom brzo raste - od šest mjeseci do godine i pol. Prognoza je vrlo nepovoljna.

Brzina razvoja lentigo melanoma

Ova vrsta melanoma najčešće se dijagnosticira u starijih i starijih osoba. Područje lokalizacije su otvorena područja tijela. Ima izgled čvorova od svijetlih do tamnih nijansi. U promjeru može doseći 3 mm ili više. Može klijati duboko u kožu i do 20 godina.

Kako se brzo razvija melanom?

Ostavite zahtjev

Brzina razvoja melanoma ovisi o njegovoj vrsti..

Površno se najčešće formira iz običnih rodnih žigova, razvija se prilično sporo i postupno. U početku raste na površini, a tek nakon nekoliko godina počinje rasti u unutrašnjosti. Od sada su šanse za potpuno oporavak umanjene..

Lentago melanom nastaje zbog dobnih spotova. Ima najpovoljniju prognozu razvoja kao širi se po površini kože do 10-20 godina. Međutim, zbog velike sličnosti s konvencionalnom pigmentacijom, takav melanom teško je prepoznati golim okom i može ga se „preskočiti“ bez posebne dijagnostike..

Nodularni melanom najčešće se brzo razvija, u roku od nekoliko mjeseci. Ima najnepovoljniju prognozu, jer daje metastaze brzo. Nakon nekog vremena, iz zategnutog čvorića pretvara se u grlobolju i počinje krvariti. Osobitost takvog melanoma je da on u početnoj fazi razvoja praktično ne izaziva sumnju. Stoga je važno odmah provjeriti ima li na koži formiranja..

Točnost dijagnoze melanoma izravno ovisi o mogućnostima opreme koju koristi dermatolog. Dermatoskop FotoFinder fotografira fotografije s najvećim povećavanjem i rezolucijom do sada. Umjetna inteligencija uređaja obrađuje podatke koje unosi liječnik i objektivno određuje stupanj opasnosti. Rezultati studije pohranjuju se za usporedbu s podacima naknadnih anketa. Sve to u kombinaciji omogućuje liječniku da postavi dijagnozu što je ispravnije moguće i da uhvati melanom u ranoj fazi, kada nije kasno.

Melanoma

Pregled

Melanom je rijedak i teški tip raka koji prvo zahvaća kožu, a zatim se može proširiti i na druge organe..

Melanom je relativno rijedak, ali slučajevi bolesti postaju sve češći. U prosjeku je incidencija u našoj zemlji 4,1 slučaja na 100 000 stanovnika. Ovo je jedna od najčešćih vrsta raka kod ljudi u dobi od 15 do 34 godine; više od trećine slučajeva melanoma otkriveno je kod osoba mlađih od 55 godina..

Najkarakterističniji znak melanoma je pojava novog madeža ili promjena izgleda starog. Krtica se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se javlja na leđima, nogama, rukama ili licu. U većini slučajeva melanom ima neujednačen oblik i heterogenu boju. Može biti veći od običnih molova, svrbeža ili krvarenja.

Melanom nastaje zbog abnormalnog razvoja stanica kože. Smatra se da je djelomično kriv utjecaj ultraljubičastoga zračenja iz prirodnih i umjetnih izvora. Ako primijetite promjenu u obliku molova, obratite se dermatologu. Sumnjate li na melanom, uputit će vas onkologu - stručnjaku za zloćudne novotvorine.

Glavni tretman melanoma je operacija, iako sve ovisi o konkretnoj situaciji. Ako dijagnosticirate i liječite melanom u ranoj fazi, operacija je uspješna. Ako melanom dostigne kasnu fazu, liječenje će usporiti širenje karcinoma i ublažiti simptome. To obično uključuje lijekove, poput kemoterapije..

Ako ste već liječeni od raka kože, trebate redovito pregledavati kako biste izbjegli relaps tumora - njegovu ponovnu tvorbu. Također ćete naučiti pregledati kožu i limfne čvorove kako biste što prije otkrili melanom ako opet naraste..

Simptomi melanoma

Smatra se da je više od 50% svih melanoma nastalo iz postojećih molova (nevi). Stoga je važno znati glavne znakove "opasnog madeža". Periodično trebate pregledati postojeće nevi, rodne žigove, pjege, kao i druga područja kože kako biste uočili promjene u vremenu.

Obični molovi, u pravilu, imaju okrugli ili ovalni oblik, glatke i jasne rubove, ne prelaze 6 mm u promjeru i praktički ne mijenjaju svoj izgled. Sljedeći simptomi smatraju se sumnjivim za razvoj melanoma:

  • povećanje veličine formacije pigmenta u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci;
  • promjena oblika krtice, pojava zraka na njenim rubovima, neravne i nejasne granice;
  • obrazovanje u blizini dobnih spotova male kćeri "krtice";
  • obezbojenje, pojava crvenog ili ružičastog obruba oko madeža;
  • krvarenje površine madeža, pojava ulceracija ili kore;
  • svrbež ili bol u području pigmentacije.

Melanomi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali češće se javljaju na leđima, nogama, rukama i licu. Ponekad se melanom može pojaviti ispod nokta. Rijetka lokalizacija su oči. Njeni znakovi mogu biti pojava tamne mrlje ili zamagljen vid, ali češće očni liječnik dijagnosticira melanom oka tijekom sljedećeg pregleda.

Uzroci nastanka melanoma

Točni uzroci raka kože nisu u potpunosti poznati. Međutim, vjeruje se da se u većini slučajeva melanom pojavljuje kao rezultat oštećenja DNK stanica kože pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Glavni izvor ultraljubičastog zračenja je sunce.

Sunčeva svjetlost sadrži tri vrste ultraljubičastog svjetla:

  • ultraljubičasto A (UVA);
  • ultraljubičasto B (UVB);
  • ultraljubičasto C (UFS).

UVA odlaže Zemljinu atmosferu, ali UVA i UVB prodiru u atmosferu i mogu oštetiti kožu, povećavajući vjerojatnost razvoja raka kože. UVB se smatra glavnim uzrokom raka kože. Umjetni izvori svjetlosti poput ultraljubičastih svjetiljki i solarija također povećavaju rizik od raka kože. Opetovano izgaranje sunca i od umjetnog izvora svjetlosti povećava rizik od melanoma kod ljudi svih dobnih skupina.

Vjeruje se da je rizik od razvoja melanoma povećan kod ljudi s velikim brojem molova na tijelu, kao i u prisutnosti velikih dobnih mrlja i neobičnih oblika. Čak i jedan mol netipičnog oblika ili vrlo velike veličine povećava rizik od melanoma za 60%. Stoga je važno pratiti mijenja li se izgled molova, te izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Rezultati studija sugeriraju da ako je dvoje ili više bliskih rođaka imalo rak kože (ne nužno i melanom), rizik od razvoja melanoma povećava se.

Smatra se da određeni čimbenici povećavaju rizik od razvoja svih vrsta kožnog raka:

  • blijeda koža koja ne preplanu;
  • crvena ili plava kosa;
  • plave oči;
  • starija dob;
  • veliki broj pjega;
  • spaliti ožiljke ili oštećenja kože tijekom zračenja;
  • bolest koja utječe na vaš imunološki sustav, poput HIV-a.
  • lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav (imunosupresivi) - obično se koriste nakon transplantacije organa;
  • izloženost određenim kemikalijama - kao što su kreozot i arsen;
  • rak kože u prošlosti.

Dijagnoza melanoma

Pazite na molove i posavjetujte se s liječnikom ako primijetite promjene u njihovom izgledu. Za samokontrolu možete voditi dnevnik molova - zabilježiti njihov položaj, broj i fotografirati ih. Takva "mol karta" pomoći će u dijagnozi.

Možete sumnjati u melanom sami, kao i liječnik bilo koje specijalnosti tijekom pregleda. Međutim, melanom je rijetka bolest, pa se mnogi liječnici izvanserijskih specijalnosti susreću s njim samo jednom u nekoliko godina. Stoga, ako sumnjate na melanom, liječnik će vas uputiti kod stručnjaka - onkologa.

Najlakši način za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze melanoma je dermatoskopija ili epiluminescencija. Ovo je ispitivanje sumnjive pigmentirane mase s velikim porastom. Liječnik može koristiti običnu lupu, ali češće se koristi poseban uređaj - dermatoskop (epiluminescentni mikroskop). Ovaj uređaj čini gornji sloj kože prozirnim, što vam omogućuje detaljno proučavanje strukture tumora.

Uz dermatoskopiju mogu se koristiti i druge nehirurške metode ispitivanja tumora: pomoću ultrazvuka, radioizotopske dijagnostike itd. Ako na površini formacije postoje čirevi ili pukotine, od njih se napravi otisak razmaza, a zatim pod mikroskopom traže tumorske stanice u njemu. Ova metoda se naziva citološka. Ako zbog svih mogućih metoda istraživanja nije moguće nedvosmisleno utvrditi je li tvorba na koži melanom, moguća je biopsija - uzimanje dijela tumora i pregled pod mikroskopom (histološka metoda).

Stav prema biopsiji melanoma dvosmislen je i među ruskim stručnjacima i među stranim liječnicima. Jer čak i minimalna trauma tumora može dovesti do njegovog brzog rasta i širenja po tijelu. Međutim, u kontroverznim slučajevima dopuštena je ekscizijska biopsija. U ovom slučaju, onkološki kirurg potpuno izrezuje sumnjivu tvorbu, odstupajući od nje u svim smjerovima 2-10 mm. Dok se šavovi šavaju, histolog pod mikroskopom hitno pregleda uklonjeno tkivo. To se obično događa točno u operacijskoj sali i traje 10-15 minuta. Ako je, kao rezultat hitne histologije, potvrđena dijagnoza melanoma, tada kirurg odmah započinje drugu operaciju, čiji će volumen ovisiti o histološkoj dijagnozi - stadiju melanoma.

U većini slučajeva ekscizijska biopsija provodi se pod općom anestezijom (anestezija). To je povezano s rizikom širenja (erozije) tumorskih stanica s anestetičkom otopinom koja se tijekom lokalne anestezije ubrizgava u tkiva oko tumora. Uz to, anestezija omogućuje i opsežniju operaciju ako se dijagnoza raka potvrdi..

Kako bi se provjerilo je li se rak proširio na druge organe, kosti ili krvožilni sustav, obavit će se dodatni pregledi, na primjer, računalna tomografija (CT), pozitronsko-emisijska tomografija (PET), magnetska rezonanca (MRI), krvna pretraga itd..

Biopsija limfnih čvorova u Sentinelu

Melanom se brzo metastazira, tj. Formira kćerne tumore koji se šire protokom krvi, limfe i dodirom na druga tkiva i organe. Ipak, vjeruje se da su prvi metastaze odgodili najbliži limfni čvor. Takav se limfni čvor naziva sentinel ili signal, može ih biti nekoliko, ovisno o anatomskom položaju tumora. Pomoću biopsije sentinelnog limfnog čvora, prve metastaze mogu se otkriti kada se ne otkriju uočljive promjene u strukturi i strukturi limfnog čvora..

Pokraj uklonjenog melanoma u kožu se ubrizgava otopina plavog pigmenta i slabe radioaktivne kemikalije. Kontrastna otopina prati iste limfne kanale duž kojih bi se stanice raka mogle širiti. Prvi limfni čvor do kojeg rješenje dolazi je čuvar. Kirurg može pronaći i ukloniti ovaj limfni čvor bez dodirivanja ostatka. Zatim se čvor pregledava pod mikroskopom..

Ako se stanice raka nađu u limfnom čvoru, tada postoji rizik da metastaze tumora postoje u drugim limfnim čvorovima. Ako se ne nađu zloćudne stanice, vjerojatnost metastaza smatra se minimalnom. Dakle, biopsija sentinelnog limfnog čvora omogućuje vam da razjasnite prognozu tumora i odlučite o potrebi uklanjanja preostalih limfnih čvorova u blizini melanoma - limfadenektomija.

Stadiji melanoma

Da bismo opisali koliko je melanom duboko prodro u kožu (debljina tumora) i da li se proširio na druge organe, izlučuje se nekoliko stadija melanoma. Taktika liječenja ovisit će o tome u kojoj je fazi bolest dosegla..

  • Stadij 0 - melanom samo na površini kože.
  • Stadij 1A - debljina melanoma manja od 1 mm.
  • Stadij 1B - debljina melanoma je 1-2 mm ili manja od 1 mm, no površina kože je oštećena (formirani čirevi) ili se njene stanice dijele brže nego inače (mitotička aktivnost).
  • Stadij 2A - debljina melanoma iznosi 2–4 mm, odnosno 1–2 mm, ali na površini kože nastali su čirevi.
  • Stadij 2B - debljina melanoma veća je od 4 mm ili 2-4 mm i na površini kože su se stvorili čirevi.
  • Stadij 2C - debljina melanoma veća je od 4 mm, a na površini kože oblikovali su se čirevi.
  • Stadij 3A - melanom je prodro u 1-3 najbliže limfne čvorove, ali oni nisu povećani, na melanomu nema ulkusa i nije se proširio dalje.
  • Stadij 3B - čirevi nastali na melanomu, prodrli su u 1-3 najbliže limfne čvorove, ali nisu povećani; ili na melanomu nema ulkusa, probio se u 1-3 najbliže limfne čvorove, a oni se ne povećavaju; ili se melanom proširio na malo područje kože ili limfne kanale, ali ne i na najbliže limfne čvorove.
  • Stadij 3C - čirevi nastali na melanomu, prodrli su u 1-3 najbliže limfne čvorove, nisu povećani; ili se melanom proširio na 4 ili više obližnjih limfnih čvorova.
  • Stupanj 4 - stanice melanoma šire se na druge organe, poput pluća, mozga ili drugih dijelova kože.

Liječenje melanoma

Liječenje melanoma u početnom (0 i 1) stadiju sastoji se u kirurškom uklanjanju pigmentacije i malog područja zdrave kože oko nje. Količina udubljenja tumora ovisi o dijelu tijela i debljini melanoma, u prosjeku je oko 1 cm.

Ako je volumen uklonjenog tkiva velik i rubovi rane ne mogu se prošiti nakon operacije, defekt se zatvara presađivanjem dijela kože s drugog dijela tijela. Na primjer, s leđa, gdje ožiljak neće biti uočljiv. Nakon uklanjanja melanoma u početnoj fazi, rizik od njegove ponovne pojave je mali, stoga dodatno liječenje, u pravilu, nije potrebno. Možda će vam trebati proći nekoliko dodatnih pregleda prije otpuštanja..

Liječenje melanoma stadija 2 i 3 provodi se, kao u prvom slučaju, uz pomoć kirurškog uklanjanja tumora. Operacija se također završava šavanjem rane ili plastičnom operacijom kože. Međutim, ove faze melanoma često metastaziraju, stoga tijekom operacije kirurzi mogu napraviti biopsiju sentinelnih limfnih čvorova.

Uz pozitivan rezultat ispitivanja, potrebno je ukloniti sve obližnje limfne čvorove kako bi se smanjio rizik od širenja tumora po tijelu. Ova faza operacije naziva se potpuna disekcija limfnih čvorova. Nažalost, komplikacija takve intervencije može biti kršenje odljeva limfne tekućine iz donjih dijelova tijela, što je popraćeno limfnim edemom - limfedemom.

Nakon uklanjanja melanoma morat ćete povremeno podvrgavati ponovljenim pregledima onkologa kako bi liječnik mogao nadzirati proces oporavka i osigurati da se tumor ne pojavi ponovno. Ponekad nakon operacije propisano je dodatno liječenje - adjuvantna terapija. Ovo je uporaba različitih lijekova koji smanjuju vjerojatnost ponovne pojave (ponovnog pojavljivanja) tumora i rast metastaza.

Trenutno ne postoje jedinstveni standardi za pomoćnu terapiju u liječenju melanoma stadija 2 i 3, a klinička ispitivanja su u tijeku. U nekim je slučajevima moguće postići dobre rezultate primjenom interferonskih pripravaka u velikim dozama. Vaš liječnik može predložiti da sudjelujete u takvim studijama..

S melanomom faze 4, možda će biti teško potpuno se riješiti tumora. To se događa ako:

  • Dijagnoza se postavlja u posljednjoj fazi;
  • rak se proširio na druge organe (pojavile su se metastaze);
  • melanom se ponovo pojavljuje nakon liječenja (recidiv raka).

Međutim, ni u tim situacijama ne može se izgubiti nada. Postoje razni načini za usporavanje razvoja raka, ublažavanje simptoma i produljenje života koliko god je to moguće. Možda ćete imati operaciju za uklanjanje melanoma koji se stvorio na novom mjestu, kao i ponuditi zračenje ili terapiju lijekovima. Posljednjih godina postignut je značajan napredak u liječenju melanoma. Lijekovi za liječenje melanoma mijenjaju se, u bolnicama se uvode nove formulacije lijekova. Jedno od područja liječenja melanoma su lijekovi koji djeluju na razini gena, na primjer, vemurafenib. Međutim, takvi lijekovi nisu prikladni za sve. Pitanja liječenja odlučuju se individualno kod liječnika. Moguće sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Zračna terapija za napredni melanom

Zračna terapija može se propisati nakon operacije za uklanjanje limfnih čvorova, kao i za ublažavanje simptoma melanoma u kasnim fazama. Ova vrsta liječenja raka upotreba je zračenja za ubijanje tumorskih stanica koje se ne mogu kirurški ukloniti..

Zračna terapija provodi se svakodnevno, sesije traju 10-15 minuta s pauzom za vikend. Moguće nuspojave zračenja:

Mnoge nuspojave mogu se izbjeći ili ublažiti lijekovima koje je propisao liječnik, stoga mu obavezno kažite svoje tegobe. U pravilu, nuspojave zračenja terapijom nestaju nakon liječenja.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija uključuje uporabu antitumorskih (citotoksičnih) lijekova za ubijanje stanica raka. Kemoterapija se obično propisuje za metastaze melanoma ili za ublažavanje simptoma u uznapredovalom raku kože. Najčešće se dacarbazin i temozolomid koriste za liječenje melanoma, ali mogu se koristiti i druge tvari. Dekarbrazin se daje kapaljkom, a temozolomid se uzima u obliku tableta..

Obično se sesije s kemoterapijom održavaju svaka 3-4 tjedna, takve su pauze potrebne kako biste svom tijelu i krvi dali vremena da se oporavi. Prvi tečaj kemije obično se provodi u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako je tolerancija na liječenje dobra, naknadni ciklusi kemoterapije mogu se provesti kod kuće..

Glavne nuspojave kemoterapije povezane su s njegovim učinkom na tijelo u procesu. Ovaj umor, povećan rizik od infekcija, mučnina i povraćanje, čir na ustima. Mnoge nuspojave mogu se izbjeći ili ublažiti lijekovima koje je propisao vaš liječnik..

Imunoterapija protiv raka kože

Imunoterapija se sastoji u upotrebi lijekova (često derivata koji se prirodno proizvode u tijelu) koji potiču imunost tijela na borbu protiv melanoma. Dva takva lijeka najčešće se koriste za liječenje melanoma. To su interferon alfa i interleukin-2. Oba lijeka ubrizgavaju se u venu, ispod kože ili u područje tumora. Nuspojave uključuju simptome nalik gripi, poput zimice, vrućice, bolova u zglobovima i umora..

Vakcine protiv raka kože (melanom)

Pokušaji da se razvije cjepivo protiv melanoma ne prestaju. Ovaj lijek trebao bi se koristiti ili za liječenje uznapredovalog karcinoma kože ili za prevenciju relapsa melanoma kod pacijenata visokog rizika. Cjepivo bi trebalo pomoći imunološkom sustavu da brzo prepozna i napadne melanom. Cjepivo se obično ubrizgava u kožu svakih nekoliko tjedana, često tijekom nekoliko mjeseci..

Za sada nema dovoljno podataka o učinkovitosti cjepiva protiv melanoma, tako da liječnik može ponuditi ovu mogućnost liječenja samo u sklopu kliničkih ispitivanja.

Monoklonska antitijela za liječenje melanoma

Naš imunitet stalno proizvodi antitijela, obično se bori protiv zaraznih bolesti. Antitijela ili imunoglobulini prepoznaju strane stanice u tijelu i uništavaju ih. Umjetno stvorena antitijela u laboratoriju mogu se programirati tako da se bore protiv stanica melanoma ili da ih nateraju da unište bilo koji tumor na određenom dijelu tijela. U pravilu se antitijela stvorena u laboratoriju nazivaju monoklonalnim..

Ipilimumab je monoklonsko antitijelo. Ubrzava imunološki sustav, omogućava tijelu da se bori protiv raznih bolesti, uključujući rak. Iako ovaj lijek nije registriran u Ruskoj Federaciji, istraživanja su u tijeku..

Inhibitori signala protiv melanoma

Inhibitori signala su lijekovi koji prekidaju poruke (signale) zbog kojih se stanice raka nekontrolirano dijele. Na stotine je takvih signala, a nije lako razumjeti koje treba prekinuti. Većina tih signala prenosi se iz stanične membrane u jezgru pomoću lanca proteina, djelujući na taj način što možete prekinuti signal i zaustaviti diobu stanica.

Sada liječnici i istraživači najaktivnije proučavaju inhibitore signalizacije koji mogu blokirati proteine ​​zvane BRAF i MEK. Već postoje lijekovi koji mogu prekinuti te signale, ali do sada ih je većina dostupna samo u kliničkim ispitivanjima.

Klinička ispitivanja lijekova

Kliničko ispitivanje omogućava istraživačima i liječnicima da u praksi testiraju koliko je lijek učinkovit u liječenju melanoma, kao i da prate moguće nuspojave. Ponekad ispitivanja uključuju lijekove koji se već koriste u medicini, ali za liječenje drugih bolesti. Iako novi testni lijek nije bolji od postojećeg, informacije dobivene tijekom ispitivanja izuzetno su vrijedne za buduće pacijente..

Za bolesnike s rakom, sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može biti prava prilika za besplatno eksperimentalno liječenje, što će na uobičajenoj osnovi koštati nevjerojatan novac. Pored toga, učinkovitost liječenja među sudionicima kliničkih ispitivanja veća je od one u standardnih liječenja, čak i ako im se daje isti lijek. Sva klinička ispitivanja su pod budnim nadzorom liječnika i znanstvenika. I svi postojeći lijekovi jednom su prošli klinička ispitivanja. Morate dobiti pismenu suglasnost za sudjelovanje u takvim studijama, ali uvijek možete prekinuti liječenje ako želite.

Prevencija melanoma

Najbolji način da se izbjegne bilo koji rak kože je zaštititi svoju kožu od dugotrajne izloženosti ultraljubičastom zračenju i sunčanim opeklinama. Ako ste se opekli suncu barem jednom u životu, to može utjecati na njeno zdravlje čak i mnogo godina kasnije. Svaki put kada je koža izložena prekomjernom sunčevom zračenju, to povećava vjerojatnost pojave melanoma. Ovo su jednostavne mjere zaštite od sunca za vašu kožu..

Izbjegavajte sunce tijekom svojih vrhunskih sati. Vrhunska solarna aktivnost događa se između 11:00 i 15:00, ali u drugim vremenima sunce može biti i vruće i potencijalno štetno. Ne zadržavajte se dugo na suncu tokom dana. Ostanite u hladu i koristite kremu za sunčanje.

Odaberite odjeću koja štiti od sunca ako morate proljeće i ljeto provesti puno vremena na otvorenom. Nosite šešir koji pokriva lice i glavu i naočale za zaštitu očiju. Kupite naočale s oznakom UV 400 ili 100% UV zaštitu.

Koristite kremu za sunčanje. Kada kupujete kremu za sunčanje pobrinite se da je prikladna za vaš tip kože i štiti od ultraljubičastog A (UVA) i ultraljubičastog B (UVB). Preporučuje se zaštitni faktor od sunca (SPF) od najmanje 15. Sunčanu kremu treba nanositi otprilike 15 minuta prije izlaganja suncu i obnavljati svaka 2 sata. Ako idete na kupanje, koristite vodootpornu kremu za sunčanje. Obratite posebnu pozornost na zaštitu dojenčadi i djece. Njihova je koža puno osjetljivija od one odraslih, a redovito izlaganje suncu može dovesti do razvoja raka u budućnosti. Prije izlaska provjerite jesu li djeca pravilno odjevena, pokrivena im je glava i na kožu se nanosi visok SPF krema za sunčanje.

Sunčati umjereno. Ako se namjeravate sunčati, radite to postepeno, svakodnevno se boravite na suncu i koristite kremu za sunčanje. Počevši sunčati, provodite ne više od 30 minuta na suncu, postupno produžujući ovo vrijeme za pet do deset minuta dnevno.

UV svjetiljke i solarij. Za neke ljude mogu biti opasnije od prirodne sunčeve svjetlosti, jer su izvor koncentriranog UV zračenja, a osim toga uzrokuju prerano starenje kože. Oprema za ultraljubičasto tamnjenje se ne preporučuje za upotrebu u sljedećim slučajevima:

  • imate osjetljivu na svjetlost kože koja se lako sagorijeva i potamni;
  • imali ste opekotine od sunca, posebno u djetinjstvu;
  • imate puno pjega i crvene kose;
  • imate mnogo molova;
  • uzimate lijekove ili koristite kreme koje povećavaju osjetljivost kože na sunčevu svjetlost;
  • imate bolest koja se pogoršava sunčevom svjetlošću;
  • vi ili vaš rođak imali ste rak kože;
  • vaša koža je već jako oštećena od sunca.

Ako vam sunčanje u krevetu za sunčanje nije kontraindicirano, pridržavajte se sigurnosnih pravila. Ne prekoračite vrijeme i učestalost postupaka pod "umjetnim suncem".

Kome liječniku trebam kontaktirati melanom?

Ako se brinete zbog madeža ili ste ga oštetili, na primjer, prilikom brijanja, svakako se posavjetujte s dermatologom kojeg možete pronaći ovdje. Dermatolog će moći procijeniti izgled pigmentnog mjesta, provesti jednostavne studije, na primjer, dermatoskopiju. Melanom je vrlo rijedak i u većini slučajeva sumnje su uzaludne. Ako krt nije opasan, ali vas muči, na primjer, trljanje o odjeći, možete ga ukloniti.

Ako dermatolog posumnja u rak, uputit će vas na onkologa radi detaljnijeg pregleda. Ovaj će se liječnik baviti složenijom dijagnozom obrazovanja i, ako se dijagnoza potvrdi, liječenjem melanoma. Korištenjem usluge NaPravka onkolog možete odabrati sami.

Kožni melanom: životne prognoze

Melanom je zloćudna neoplazma koja nastaje od molova, bradavica, rođenih žigova i druge pigmentacije kože. Transformacija madeža u maligni tumor događa se polako, pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika. Unatoč činjenici da je melanom prilično rijetka onkološka bolest, smrtnost od ove bolesti je visoka zbog sklonosti tumora metastaziranju i stvaranju novih žarišta.

Bolnica Yusupov pruža usluge najboljih onkologa u zemlji koji već dugi niz godina liječe melanom. Naši stručnjaci točno određuju dijagnozu i propisuju istodobni tretman na temelju pojedinačne povijesti pacijenta.

uzroci

Melanom nastaje iz stanica melanocita koje proizvode pigment melanina. Melanociti su odgovorni za boju očiju, kose, kože, za zaštitu tijela od ultraljubičastih zraka. Najčešće se zloćudna neoplazma lokalizira na koži, rjeđe na sluznici rektuma, vagini, usnoj šupljini, a tumor se može oblikovati i na mrežnici.

Pouzdano su uzroci ove vrste raka nepoznati. Proučavanje melanoma komplicirano je i činjenicom da je u pravilu bez simptoma, posebno u ranim fazama. Privlači pažnju nakon promjene boje madeža u tamniju boju ili zbog rasta tumora. Malignost madeža i rođenih žigova nastaje zbog sljedećih čimbenika:

prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju - opekline od sunca, izleti u solarij - sve to negativno utječe ne samo na opće stanje kože, već i povećava rizik od zloćudnosti molova;

nasljedna predispozicija (slučajevi melanoma u obitelji);

bolest štitnjače;

bolesti endokrinog sustava;

ozljede kože, rođenih žigova i molova;

preosjetljivost na ultraljubičasto svjetlo;

rak kože (čak i u remisiji);

1. i 2. fenotip kože - ljudi sa svijetlom kožom, svijetlom ili crvenom kosom, plavim ili sivim očima i pjegama najviše su skloni melanomu zbog genetske predispozicije.

Važno je razumjeti da, imajući najmanje 3 navedena čimbenika rizika, redovito trebate podvrći preglede kod dermatologa, provjeravajući sve novoformirane molove i pjege. Pravovremeno uklanjanje malignih novotvorina povećava šanse za trajnu dugotrajnu remisiju i oslobađa pacijenta od sekundarnih komplikacija. Onkolozi i dermatolozi bolnice Yusupov pažljivo prate zdravstveno stanje svojih pacijenata, redovito postavljajući potrebne preglede kako bi se izbjegla progresija ili recidivi.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Moiseev Aleksej Andreevich

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Melanom je jedna od malignih neoplazmi koju karakterizira agresivan tijek. Smrtnost od raka kože je 40% svih slučajeva onkologije. Dijagnoza melanoma u Ruskoj Federaciji provodi se prilično često. Godišnje se otkrije 9.000-1.000.000 debata bolesti. Trend rasta teških oblika nije ohrabrujući zbog prevremenog liječenja, kada liječnici mogu ponuditi samo palijativnu terapiju.

Onkolozi u bolnici Yusupov pažljivo prate dijagnozu i liječenje melanoma. Liječnici savjetuju da potražite liječničku pomoć ako imate sumnjive žarišta na koži. Na sličan je način moguće identificirati bolest u početnim fazama i provesti odgovarajuće liječenje. Osim toga, u ranim fazama melanom karakterizira povoljna prognoza za oporavak.

U bolnici Yusupov liječnici provode puni tečaj pregleda koji je potreban za utvrđivanje stupnja razvoja kožnog raka i svih povezanih kriterija. Kao rezultat utvrđivanja točne dijagnoze, povećava se učinkovitost propisane složene terapije. Lijekovi se odabiru prema najnovijim europskim preporukama za liječenje kožnih tumora.

Simptomi i znakovi

Početni stadij melanoma karakterizira vodoravni rast tumora, koji se ne proteže izvan epitela, ne utječe na dublje slojeve kože. Uz pažljivu brigu o vlastitom zdravlju, pacijent može primijetiti promjenu molova. Simptomi nevolje su svrbež, bol ili povećanje veličine ili boje madeža. Ako se pojave takvi simptomi, odmah trebate posjetiti dermatologa ili onkologa.

Budući da početni stadiji melanoma ne daju određene simptome, važno je redovito provoditi samopregled i provjeravati molove na vanjsku transformaciju. Karakteristične osobine melanoma su:

pojava neravne boje, promjena sjene u određenim dijelovima madeža;

promjena teksture - površina madeža postaje vrlo glatka, sjajna;

obrisi rodnog žiga su zamagljeni, javlja se crvenilo;

postoji stalni ili periodični osjećaj svrbeža i boli, preosjetljivost na ovo područje kože;

površinska deformacija - pojava pukotina, površina kože postaje gušća ili obrnuto, postaje previše meka.

Važno je obratiti pažnju na ove čimbenike tijekom neovisnog pregleda jer se u početnim fazama bolesti, dok neoplazma još nije počela prerasti u dublje slojeve dermisa, puno je lakše izliječiti.

Jedan od važnih znakova razvoja melanoma je horizontalna proliferacija nevusa, koja ne prelazi granice epitela. Ako madež raste vertikalno - to je znak agresivnog, metastatskog tumora.

Koja je razlika između melanoma i mola

Postoji niz karakterističnih znakova koji su karakteristični za maligni tumor - melanom. Onkolozi-dermatolozi bolnice Yusupov obraćaju pažnju na njih tijekom pregleda. Nakon ponovnog rođenja, krtica mijenja svoj oblik, gubi svoju simetriju. Da biste to provjerili, u sredini nevusa nacrtajte uvjetnu liniju. Benigni tumori su potpuno simetrični.

Razlika između madeža i melanoma je u tome što zdravi nevi imaju jasne, ujednačene rubove. To je zbog lokalnog položaja melanocita. Ako započne proces transformacije madeža u melanom, melanociti se počinju širiti u susjedna tkiva. To dovodi do svojevrsnog "zamagljivanja" konture..

Normalno je da je nevus ravnomjerno obojen pigmentom. Rodni žigovi mogu sadržavati mrlje različitih nijansi iste boje, ali to je prije izuzetak, a ne pravilo. Obično, zbog jednolike raspodjele melanocita u tkivu neoplazme, nevi su obojeni ravnomjerno po cijelom području. Nakon ponovnog rođenja, stanice se počinju raspodijeliti neravnomjerno. To dovodi do pojave područja s različitim bojama..

Obični molovi se ne povećavaju u veličini. Lagani rast može se primijetiti tijekom puberteta i u dobi od 20 do 30 godina. Ako madež počne brzo rasti, to je alarmantan simptom koji se može pojaviti kad se degenerira u melanom. U prisutnosti madeža s promjerom većim od 6 mm, odmah treba pregledati dermatologa.

Metastaza

Melanom u kasnoj fazi karakterizira metastaza u udaljene organe i tkiva, razvoj novih žarišta tumora. Pojava melanoma na koži može biti znak metastaziranja drugog malignog tumora, može se pojaviti kao sekundarni tumor. Melanom brzo raste, snima susjedna područja kože, metastazira u mozak, jetru, kosti i druge organe.

Melanom karakterizira širenje metastaza na koži i potkožnom tkivu. Oni su mali osipi tamne boje koji se malo uzdižu iznad površine kože.

Melanom kod muškaraca

Kod muškaraca se najčešće razvija melanom kože leđa. Na leđima se razvija površni i nodularni melanom, površni su češći. Nalazi se u gornjem sloju kože, ima neravne rubove tumora, može imati različitu boju. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Nodularni melanom sličan je polipu na nozi, boja tumora je tamno smeđa ili crna, oblik tumora je simetričan, ova vrsta tumora može ulcerirati.

Pronađeni su oblici melanoma bez pigmenta, često je melanom na leđima sekundarni fokus karcinoma tumora. Simptomi kožnog melanoma su asimetrija strana krtica, neujednačena boja, promjer formacije je više od 6 mm, promjena veličine, boje i oblika nevusa i nejasnost rubova formacije. Prognoza je loša s vertikalno rastućim tipom melanoma kože navedenim na fotografiji..

Dijagnostika

Onkolozi bolnice Yusupov, u prisutnosti simptoma malignosti madeža, provode sveobuhvatni pregled koji vam omogućuje potvrdu ili isključenje dijagnoze melanoma. Liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • Dermatoskopija - izvedena pomoću posebnog uređaja dermatoskopa, omogućuje vam određivanje promjena u strukturi molova u početnim fazama;
  • Termometrija - hardversko mjerenje tjelesne temperature u neoplazmi;
  • Biopsija - uzorkovanje tkiva iz matičnih knjiga za histološki pregled tijekom radikalne operacije.

Liječnik pojedinačno odabire istraživačke metode nakon vizualnog pregleda, pojašnjenja pritužbi i povijesti bolesti.

liječenje

Dijagnoza melanoma prvo se pojavljuje vizualnim pregledom i palpacijom. Zatim se provodi dermatoskopija koja pomaže detaljnije proučiti prirodu tumora, a također uzeti materijal s pogođenog područja kože radi daljnje biopsije. Također, za utvrđivanje dijagnoze koriste se takve metode istraživanja kao što su MRI i CT..

Nakon multidisciplinarne dijagnoze, onkolozi u bolnici Yusupov propisuju liječenje prema težini bolesti. U ranim fazama u pravilu je propisan složeni tretman na temelju povijesti pacijenta. Kasna faza melanoma uključuje zračenje, hormonsku terapiju, propisan je tečaj lijekova protiv bolova. Kemoterapija se u ovom slučaju ne koristi zbog imuniteta melanoma na kemoterapeutske lijekove. Hirurška intervencija nakon otkrivanja onkološkog procesa je prilično rijetka, jer može dovesti do metastaziranja lezije na druge organe.

Da bi se spriječila zloćudnost madeža, dermatolog treba podvrgavati redovitim pregledima. Preporučuje se uklanjanje ne samo molova za koje se sumnja da su zloćudni, već i pigmentacija, sklonih čestim ozljedama ili koja se nalaze na mjestima gdje se često javlja kontakt sa suncem. Postoji popis zahtjeva kojih se morate pridržavati tijekom operacije uklanjanja madeža:

izbjegavanje izravnih mehaničkih ozljeda madeža;

obavljanje kirurških rezova isključivo unutar zdravog tkiva;

primjenom štapića iznad i ispod operiranog tumora da se spriječi migracija stanica karcinoma kroz krvotok.

Najčešće metode uklanjanja molova u početnim fazama su:

uništavanje tekućim dušikom - uklanjanje rodnog žiga izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Postupak je učinkovit samo ako su madeži površinski locirani;

laserska isparavanje - isparavanje madeža djelovanjem laserske zrake. Smatra se najučinkovitijim postupkom, omogućuje vam uklanjanje nekoliko dobroćudnih formacija odjednom, pod uvjetom da veličina molova nije veća od 2 mm;

elektrokoagulacija - isparavanje madeža uslijed električne struje (postupak je prepun recidiva bolesti).

prevencija

Trenutno nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje zloćudnosti molova. Kako bi se spriječio razvoj melanoma omogućuje poštivanje sljedećih preporuka:

  • Obavljajte redovite samopreglede;
  • Uporaba krema za sunčanje;
  • Uklanjanje neoplazmi koje se nalaze u zoni stalne iritacije;
  • Dermatološki rutinski pregledi.

Trenutno saloni ljepote nude uklanjanje madeža bez traga modernim metodama. To se ne isplati raditi. Onkolog treba pregledati i ukloniti sve madeže. Krtice koje su često ozlijeđene i nalaze se na otvorenim dijelovima tijela gdje postoji visoki rizik od izlaganja suncu, podliježu uklanjanju..

Transformacija rodnog žiga ili madeža u melanom je proces koji je dovoljno jednostavan da se propusti. Primjećujući bilo kakve promjene u madežu ili pojavu nove, za daljnju dijagnozu trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Dermatolozi i onkokodermatolozi bolnice Yusupov pomažu svojim pacijentima u određivanju dijagnoze i propisuju odgovarajuću terapiju. Bolje je ići na preglede češće nego manje nego što se očekuje, jer je zdravlje najvrjedniji dar osobe.

Prognoza

Melanom je bolest kod koje preživljavanje u velikoj mjeri određuje njegov stadij:

prva, druga faza - pet-sedmogodišnje preživljavanje iznosi 85%;

treća faza - 50% preživljavanja zbog početka metastaza;

četvrta faza - metastaze su pod utjecajem velikog broja unutarnjih sustava i organa, stopa preživljavanja nije veća od 5%.

Najpovoljnija je prognoza u prve dvije faze, jer proces širenja stanica karcinoma po tijelu još nije započeo te možete ukloniti jednu leziju bez uključivanja ozbiljnih metoda liječenja.

U bolnici Yusupov rade najbolji dermatolozi koji su zahvaljujući dugogodišnjoj praksi uspješnog liječenja melanoma uspjeli pronaći individualni pristup svakom pacijentu. U svom radu koriste najučinkovitije metode liječenja, uključujući certificirane i provjerene lijekove. Dijagnostička oprema naše klinike pomaže u provođenju bilo koje vrste dijagnoze s najvećom točnošću..

Ne bojte se posjetiti liječnika - mnogo je bolje započeti liječenje ranije i postići trajni rezultat nego naknadno rješavati komplikacije melanoma.

Pronašli su melanom u meni i želim razgovarati o tome kako na vrijeme otkriti ovu bolest

Ljudi, dušu smo stavili na Bright Side. Hvala ti za,
da otkrijete ovu ljepotu. Hvala na inspiraciji i goosebumps..
Pridružite nam se na Facebooku i VK-u

Melanom je jedna od najagresivnijih i najopasnijih vrsta onkologije. Ali što je prije moguće dijagnosticirati ovu bolest, veće su šanse za potpuno oporavak. Heroj našeg članka, Alexander Shut, imao je sreće: na vrijeme je aktivirao alarm, a liječnici su u ranoj fazi otkrili melanom. Na svom twitteru detaljno je govorio o onome što mu se dogodilo u nadi da će ovo nekome spasiti život..

Koliko se razvija melanom?

Stopa razvoja melanoma

Melanom je jedan od najagresivnijih oblika raka. Ova bolest utječe na kožu, nokte, sluznicu usta i mrežnice. Melanociti izazivaju pojavu neoplazme stanice. U 70% slučajeva tumor se razvija iz postojećeg madeža, u preostalih 30% može se razviti na čistoj nepromijenjenoj koži. Obično ova bolest pogađa ljude starije od 50 godina, ali u posljednje vrijeme bolest je postala "mlađa", slučajevi oštećenja ljudi u dobi od 15-25 godina postaju sve učestaliji. Prema statistikama, na 100 tisuća ljudi melanom se dijagnosticira kod 14 osoba. Možda se mnogi pitaju koliko se brzo razvija melanom.?

Nažalost, glavna opasnost ove bolesti leži u brzom rastu i brzom širenju metastaza..

Stopa razvoja melanoma

Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest zabrinuti su pitanjem: kako se brzo razvija melanom iz madeža? Maligna neoplazma predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i prilično brzo napreduje. Prema statistikama, od 100 oboljelih od raka, 44 umre upravo od melanoma u roku od 5 godina.

Vrijeme razvoja melanoma ne ovisi o osobi koja je podvrgnuta bolesti, već o vrsti i stadiju tumora. Postoje takve vrste zloćudnih tumora, čiji rast od prve do posljednje faze traje nekoliko desetaka godina, a postoje i oni koji dovode do smrti za nekoliko mjeseci.

Faze rasta melanoma

Tri od četiri vrste melanoma imaju horizontalnu i vertikalnu fazu rasta. Vodoravna faza karakterizira širenje stanica raka na površini gornjeg sloja kože - epiderme. S neblagovremenom dijagnozom, kancerozni tumor prodire u dublje slojeve dermisa i prelazi u fazu vertikalnog rasta.

Pa koliko dugo se razvija melanom? S fazom horizontalnog širenja, bolest može dugo trajati (do 10 godina). U ovom se slučaju neoplazma ne metastazira, opažaju se samo vanjski simptomi. Vertikalna faza napreduje brže i može trajati od nekoliko tjedana (s nodalnim tipom) do nekoliko godina. Vertikalna faza je opasna jer daje metastaze u limfne čvorove i unutarnje organe.

Oblici manifestacije melanoma

Razdoblje razvoja melanoma ovisno o vrsti

Postoje 4 vrste kožnog melanoma:

  • površnih;
  • maligni lentigo;
  • acral-lentiginous;
  • nodalni.

Prve tri vrste karakterizira horizontalna distribucija. Četvrti, iz prvog stadija, preraste u duboke slojeve kože i zahvaća unutarnje organe i kosti skeleta.

Izgled koji se širi površinom. Javlja se u 70% slučajeva svih kožnih melanoma, ima 2 faze razvoja. Izvana izgleda kao ravna formacija s neizrazitim obrubima. Brzina razvoja ove neoplazme je duga, boja može biti u rasponu od smeđe do grimizne. U trećem stupnju neoplazma počinje rasti duboko u dermisu. Češće pogađa ljude sa svijetlom kožom. Površni melanom dijagnosticira se jednako često kod muškaraca i žena. U fazi horizontalnog rasta ne metastazira, ima povoljnu prognozu. S vertikalnim rastom, metastaze u 60% slučajeva.

Maligni lentigo. Izvana, ova vrsta je slična površinski rasprostranjenoj vrsti. Izgleda poput plosnatog pigmenta koji strši malo iznad razine kože s heterogenom bojom. Lokaliziran je na otvorenim dijelovima tijela: glavi, ramenima, dlanovima i vratu. Bolest obično pogađa ljude starije od 50 godina, češće žene. On čini 15% svih melanoma. Stopa razvoja u fazi horizontalnog rasta duga je, može potrajati 10-20 godina. Druga faza je manje duga, ali ponekad doseže i nekoliko godina. U većini slučajeva metastazira.

Acral-lentiginous vrsta. Tumor se razvija vodoravno, razvoj je sporiji od ostalih, ali još uvijek ponekad od pojavljivanja do dijagnoze prođu mjeseci ili čak godine. Neoplazma izgleda poput tamno smeđih ili crnih mrlja na dlanovima, stopalima ili ispod noktiju. Zauzima 10% svih melanoma. Ima izuzetno lošu prognozu, brzo metastazira i ponavlja se.

Nodalni pogled. Ima oblik nodula na nozi, nema vodoravnu fazu rasta. Boja može biti od crne do mesa. Razvija se iz nevusa ili na čistoj nepromijenjenoj koži. Teško je dijagnosticirati, ali je i prilično rijetko u 1-5% slučajeva. Brzina razvoja je brza, potrebno je od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ovo je najnepovoljnija vrsta melanoma, u većini slučajeva dovodi do smrti.

Pojava melanoma

Faze razvoja

  1. Prva razina. Dimenzije melanoma u ovoj fazi ne prelaze 1 milimetar. Simptomi bolesti su odsutni..
  2. Druga faza. Debljina neoplazme je od 1 do 4 milimetra. Površina može postati napukla ili krvariti..
  3. Treća faza. Ovu fazu karakteriziraju metastatske lezije barem jednog limfnog čvora. Melanom može biti bilo koje veličine, površina ulcerira, postaje hrapava.
  4. Četvrta faza. Metastaze dopiru do udaljenih unutarnjih organa, limfnih čvorova i kostiju kostiju. Površina formacije ulcerira, krvari, pacijent doživljava bol.

Koliko brzo melanom raste ovisi o samom tumoru i fazi u kojoj se rak nalazi. Početne manifestacije dobro reagiraju na liječenje i daju 90% šanse za preživljavanje. Da biste spriječili razvoj bolesti, redovito provodite neovisni pregled, zaštitite kožu od štetnih učinaka ultraljubičastog zračenja, a ako se pojave sumnjive novotvorbe, odmah se obratite liječniku.

Koji znakovi karakteriziraju razvoj melanoma i kako uspostaviti prognozu

Krtica iz melanoma, prije svega, razlikuje se po tome što su njegove granice asimetrične. Melanom se razvija iz madeža. To znači da se može otkriti i izliječiti u početnoj fazi. Međutim, za to morate znati primarne simptome.

Prvi znakovi

Krtica iz melanoma, prije svega, razlikuje se po tome što su njegove granice asimetrične. Štoviše, mogu biti nazubljeni, neravni, neizraziti.

Drugi znak da osoba ima melanom je promjena boje, od žućkaste do crne s različitim uključenjima. Veličina krtice ne smije biti veća od 6 milimetara. Ako mislite da se melanom razvija na vašem tijelu, morate posjetiti kliniku i proći laboratorijski test. Za to se uzima mali dio kože. Postupak je bolan, ali neusporediv s onim što preživjeti u slučaju raka. Stoga je potrebno provesti studiju što je ranije moguće.

U pravilu, razvoj melanoma dolazi iz kongenitalnih ili stečenih nevija. Izrazita karakteristika koja karakterizira prisutnost tumora je odsutnost dlake na neoplazmi. No melanomi se mogu lokalizirati u čistim dijelovima kože na kojima nema madeža.

U pravilu, razvoj melanoma dolazi iz kongenitalnih ili stečenih nevija

Rijetko se može pojaviti melanom bez pigmenta. U ovom slučaju, nema pigmentiranih područja, što komplicira dijagnozu bolesti. Budući da se metastaze pojavljuju brzo, učinkovitost liječenja opada s dijagnozom u kasnijim fazama. Predviđanja za prezentirani tip melanoma često su razočaravajuća jer postoji asimptomatski razvoj bolesti.

Glavni signal da je zloćudni tumor pred vama je promjena boje: smeđa ili crna zamijenjena je ružičastom, bijelom ili sivom visinom. To sugerira da se u stanicama događaju patološki procesi..

Tabela rizika

Aktivni ten
Živim u sunčanoj zemlji više od 1 godine
od rođenja
do 10 godina
od 10 do 22 godine
nakon 22 godine
Stalni rad na suncu
Periodični kontakt sa suncem
Opekline od sunca
Sunčane opekline u djetinjstvu
Blijedo bijela koža
Plave oči
Plava, crvena kosa
pjege
Broj molova je veći od 50
Bliski srodnici melanoma

Međutim, kompletna klinička slika melanoma može se temeljiti samo na različitim simptomima. Ispravna prognoza i pravilan odabir liječenja određuju uspješnost izlječenja.

Čitajući odgovarajući članak na našoj web stranici, možete saznati što uzrokuje razvoj melanoma..

Rijetko se može pojaviti melanom bez pigmenta. U ovom slučaju nema pigmentiranih područja, što otežava dijagnosticiranje tijeka bolesti

Brzina razvoja

U osnovi, melanom je prisutan kod žena, ali može se javiti i kod muškaraca. Tumor brzo raste i prava je prijetnja. Prema statistikama, od 100 oboljelih od raka, 44 umre upravo od melanoma kože.

prognoze

Ishod ovisi o sljedećim simptomima:

  • smjer rasta. Ako tumor raste vodoravno, prognoza je povoljna;
  • spolna pripadnost - žene češće preživljavaju;
  • pigment - ako je prisutan, stopa preživljavanja je 73%, ako bez pigmenta - 54%;
  • mjesto. Najsigurnija opcija su gornji udovi;
  • ulceracije. Ako postoji ulceracija, petogodišnje preživljavanje u prvoj fazi bit će niže za 50%, u drugom - bit će samo 16%;
  • debljina tumora.

Melanom ne samo da brzo raste, već se širi i na dublje slojeve kože. A zatim u krvne i limfne žile, a odatle u druge organe - jetru, pluća, mozak. Tamo se stvaraju metastaze. Kao rezultat, organi prestaju ispravno raditi, što može dovesti do smrti.

Melanom ne samo da brzo raste, već se širi i na dublje slojeve kože.

Kako odrediti ishod bolesti prema veličini tumora

Da bi se napravilo predviđanje, koristi se Clarkova metoda. Ako osoba ima prvu razinu invazije, prijelaz na petogodišnje razdoblje i preživljavanje je 100%. Na drugoj razini 72% pacijenata prelazi prag petogodišnjeg razdoblja. Na trećoj razini - samo 45%.

Izdvaja se 5 stadija invazije kožnog melanoma.

  1. Tumorske stanice utjecale su samo na površinske slojeve kože..
  2. Tumor prodire u membranu, utječe na gornje slojeve dermisa.
  3. Stanice melanoma zauzimaju sve papilarne zone, ali ne idu u retikularni sloj.
  4. Dolazi do invazije retikularnog sloja.
  5. Dolazi do invazije masnog tkiva.

Veličina tumora igra ulogu, prema Breslowu. Dakle, mali melanom ne predstavlja takvu prijetnju kao velik. Ako je njegova debljina manja od pola centimetra, metastaze se vjerojatno neće pojaviti. Ako je debljina tumora do 2 cm - preživljavanje tijekom petogodišnjeg razdoblja iznosi do 73 posto. Ako dosegne prag od 2 cm, pada na 58 posto. Ispada da ishod ovisi o nekoliko znakova..

Mali melanom ne predstavlja takvu prijetnju kao velik. Ako je njegova debljina manja od pola centimetra, metastaze se vjerojatno neće pojaviti

Predviđanja prema vrsti melanoma

Prema Clarkove klasifikacije postoje:

  1. Akralni lentigin.
  2. Površni tumor.
  3. Maligni lentigo.
  4. nodalni.

Maligni lentigo ima 2 faze rasta. Faza radijalnog rasta može doseći 20 godina. Prvo neinvazivni - obligacijski prekancer, zatim invazivni. Stupanj invazije nije izražen. U fazi vertikalnog razvoja događaju se gotovo iste promjene, razvoj također traje nekoliko godina, rizik od nastanka metastaza je mali. Prognoze su povoljne. Možete se detaljnije upoznati sa simptomima i metodama liječenja lentiginog melanoma..

Površno širi tumor također ima povoljnu prognozu. Postoje dvije faze razvoja. Radijalni rast ide do 10 godina, metastaze se ne pojavljuju. Tada se vrši vertikalni rast, karakterizira ga invazija stanica u potkožnom masnom i retikularnom sloju. Postoji visok rizik od metastaza.

Prognoze se postavljaju na temelju stupnja oštećenja kože i oblika tijeka bolesti. Što prije se utvrdi prisutnost malignog tumora, to je bolja prognoza

Nodularni melanom ima najgoru prognozu. U ovom slučaju postoji samo faza vertikalnog rasta, dok je razina invazije u slojeve dermisa prilično visoka.

Akralno lentiginalni melanom često se usredotočuje na kožu stopala i ruku, oko noktiju. Nalikuje površnom melanomu. Postoje i 2 faze rasta - horizontalna i vertikalna. Međutim, predstavljena sorta je nepovoljnija, tijek joj je agresivan, metastaze se pojavljuju ranije. Sve se radi o specifičnoj lokalizaciji, što otežava dijagnozu. Stoga je većina detekcije tumora već u fazi invazivnog rasta.

Prikazana klasifikacija omogućuje predviđanje prema vrsti tumora. Ali to ne znači da biste trebali napustiti histološku analizu. Naglasak se stavlja na debljinu i ulceracije..

Faktori rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja melanoma

Mnoštvo povećanja rizika

NIJE promjenjivi faktori rizika

Melanom iz prve porodice u obiteljskoj anamnezi

Kako se brzo razvija melanom: simptomi i vrijeme

Melanom je tumor koji se brzo razvija i ima malignu prirodu. Sintetizira se na temelju pigmentnih stanica koje proizvode melanin - melanocite. Ova neoplazma nalazi se uglavnom u koži, na sluznici. Teško je liječiti, sklon relapsu i stvaranju metastaza. Koliko je brz melanom? Koji su glavni uzroci i simptomi ove bolesti? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja više.

Što je melanom: definicija i simptomi

Kožni melanom je vrsta malignog brzog progresivnog tumora koji uglavnom utječe na vanjski integritet epiderme i sluznicu. Razvija se na temelju pigmentiranih stanica specijaliziranih za proizvodnju melanina (bojila prirodnog podrijetla, koja određuje vrstu boje kože, očiju itd.). Te se stanice nazivaju melanociti..

Primjetno je da melanom nije nova bolest. Prve informacije o njemu mogu se naći u zapisima drevnih iscjelitelja i iscjelitelja, iako su te informacije, naravno, izuzetno oskudne. Gen melanoma službeno je otkrio i registrirao 1965. američki liječnik Roger Tuckington..

Niz kliničkih i laboratorijskih ispitivanja provedenih do danas otkrili su različite oblike ove bolesti. Dakle, uobičajeno je razlikovati:

  • Površinski rasprostranjen oblik - dijagnosticiran u sedamdeset posto slučajeva, pogađa uglavnom žensku populaciju. Horizontalni rast tipičan je za nju. Površinski melanom ima relativno povoljne prognoze liječenja.
  • Nodularni oblik melanoma (postoji i drugi naziv za njega - nodularni) - čini petnaest posto svih dijagnosticiranih slučajeva. U pravilu se otkriva kod muškaraca, razlikuje se u procesima rasta u debljini kože. Jedan od najnepovoljnijih u pogledu prognoze.
  • Akrolentigin oblik (poznatiji kao subungual) - oko deset posto dijagnoza. Nastaje na dlanovima i vrhovima prstiju. U riziku su osobe tamne boje kože..
  • Lentagični oblik - ponekad nazvan Hutchinsonova zloćudna pjega ili Dubreuilova melanoza; dijagnosticirano u pet posto slučajeva. Može narasti iz rodnog žiga, starosnih mrlja ili molova. U pravilu se raspoređuje na licu, karakteriziran sporim vodoravnim rastom. Podvrgnut ovom obliku bolesti žene.

Razlikuje se i akromatski oblik melanoma, ali se dijagnosticira izuzetno rijetko..

  • svrbežni osjećaj na području ukusa (obrazovanje);
  • oštra ćelavost okusa;
  • promjena boje u smeđu ili crnu;
  • izraz;
  • brzo povećanje veličine;
  • promjena granica i oblika madeža;
  • krvarenje
  • nodulaciju.

Ako ustanovite jedan od gore navedenih simptoma, odmah zakažite sastanak s onkologom. Nedostatak kvalitetnog i pravovremenog liječenja u slučaju ove bolesti može dovesti do smrti.

Razlozi degeneracije stanica

Prema službenim statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, broj ljudi koji su 2000. godine otišli kod liječnika s melanomom bio je 200 tisuća, od kojih je 65 bilo smrtno. Različiti medicinski programi i studije ukazuju na sve veću učestalost svake godine. Dakle, od 1950. do 2000. godine broj oboljelih od melanoma porastao je za šest stotina posto. Koji je razlog? Zašto se zdrave pigmentirane stanice regeneriraju, tvoreći zloćudni tumor koji predstavlja rizik za ljudski život i zdravlje? Stručnjaci nazivaju slijedeće razloge:

  • utjecaj ultraljubičastog zračenja, izvori sunčanja - glavni su najutjecajniji čimbenici rizika;
  • karakterističan je fenotip - ljudi s lijepom kožom, plavim očima, plavom kosom i pjegama breskve skloniji su ovoj bolesti;
  • opekline primljene na suncu - čak i ozljede zadobijene u djetinjstvu mogu utjecati na zdravlje kože u budućnosti;
  • prisutnost melaniformnog nevusa je benigna formacija kože;
  • genetska predispozicija;
  • prisutnost pigmentne kseroderme;
  • dob - osobe starije od 50 godina automatski su u opasnosti.

Specifičan razlog zašto se razvija melanom do danas nije identificiran. Međutim, liječnici i stručnjaci iz područja onkologije sigurno znaju da brzina i karakteristike napredovanja bolesti izravno ovise o fototipu kože. Tako su, na primjer, ljudi prvog i drugog tipa skloni formacijama u području lica. A ljudi pete i šeste vjerojatnije su da će patiti od akrolenginog oblika bolesti.

Kako se brzo razvija bolest

Melanom je ozbiljna bolest koju karakteriziraju visoke stope razvoja. Koliko brzo napreduje? Nemoguće je dati točan i sveobuhvatan odgovor na ovo pitanje, budući da je svaki slučaj individualan, sve ovisi o biološkim i fiziološkim karakteristikama određenog pacijenta, vrsti samog melanoma.

Stručnjaci iz područja onkologije uspjeli su ustanoviti da vrijeme razvoja tumora ovisi o njegovoj vrsti i stadiju. Dakle, u nekim slučajevima rast traje nekoliko mjeseci, dok u drugima može trajati desetljećima. U pravilu se melanom odvija u dvije faze rasta: vodoravnoj i vertikalnoj.

Vodoravni je karakteriziran smještajem malignih stanica u gornjim slojevima epiderme. Ova faza bolesti je vrlo važna, jer odražava tempo razvoja, brzinu prodiranja melanocita duboko u dermis. Nakon horizontalne faze slijedi vertikalna faza rasta..

Vrste melanoma i stadiji njihova razvoja

Pokazatelji brzine zloćudnih tumora ovise o mnogim čimbenicima i uzrocima. Pored toga, razvoj melanoma u svakoj od njegovih faza događa se na različite načine..

Postoje četiri stupnja razvoja bolesti:

  • Trajanje prve faze varira od dvije do pet godina. U ovom trenutku debljina melanoma je oko dva milimetra, a metastaze se još ne opažaju. Vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja je 95-99 posto.
  • Trajanje druge faze je od šest mjeseci do godinu dana. Tumor se udvostručuje, debljina mu je oko četiri milimetra. Formiraju se prve metastaze. Vjerojatnost povoljnog ishoda je 80 posto.
  • Trajanje treće faze je do tri mjeseca. U ovom trenutku metastaze već prodiru u limfne čvorove i unutarnje organe.
  • Trajanje četvrte faze je nekoliko tjedana. Pogođeni su svi unutarnji organi, vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja nije veća od 10 posto.

Brzina razvoja određena je vrstom melanoma. Postoje tri vrste:

  • Površinski melanom - takve se neoplazme mogu razvijati desetljećima, a degeneriraju se u maligni tumor u nekoliko mjeseci. Najčešće se dijagnosticira raznolikost.
  • Nodularni melanom - utječe na starije i starije osobe. Velika vjerojatnost smrti. Stopa napredovanja s vertikalnim rastom - od šest mjeseci do dvije godine.
  • Lentago melanom - izgledom podsjeća na nodule kože raznih nijansi. Vertikalna faza rasta započinje kasno; klijanje duboko u dermis može trajati i do petnaest godina.

Mnogo su rjeđi melanomi koji se formiraju na sluznici. Zove se uveal. Razvijaju se prilično brzo, utječu na ploče nokta, genitalije, konjuktivu itd..

Nodularni melanom

Ovaj oblik bolesti karakterizira brza stopa rasta - od šest mjeseci do 18 mjeseci. Metastaze prodiru u duboku kožu i šire se unutarnjim organima. Pedeset posto pacijenata umre u kratkom vremenu. Nodularni melanom smatra se jednim od najnepovoljnijih u pogledu prognoze..

Klinička slika bolesti je sljedeća: faza vodoravnog rasta je odsutna, a tijekom vertikalnosti koža neoplazme postaje tanja (čak i najmanje manje rane i ogrebotine dovode do jakog krvarenja). U području čvorova nastaju čirevi iz kojih se naknadno ističe gnojna tekućina s dodatkom krvi.

Maligni lentigo melanom

Ovaj se oblik u pravilu razvija na pozadini ustajalih senilnih tamno smeđih mrlja ili bez okusa. Neoplazme se uglavnom nalaze na područjima kože koja su stalno izložena sunčevoj svjetlosti.

Procesi rasta mogu se protezati od nekoliko tri godine do čitavih desetljeća. Kako se razvija, pigmentirana formacija će se povećavati u veličini, mijenjati oblik i boju.

Metastaze se pojavljuju u kasnijim fazama, ali brzo prodiru duboko u dermis i unutarnje organe.

Površno širi melanom

Nastaje iz rodnog žiga ili nepromjenjive kože, dijagnosticira se uglavnom kod žena, a ne među muškarcima. Metastaze se formiraju u 50 posto slučajeva, tako da je vjerojatnost povoljne prognoze liječenja mala.

Klinička slika je sljedeća: na koži se pojavljuje konveksno pigmentirano mjesto (promjera ne više od centimetra), nepravilnog oblika, zamagljenih rubova. Karakterizira ga karakteristična smeđa boja, ponekad s crnim ili sivim mrljama. Kako se bolest razvija, formacija postaje gušća, pretvara se u vidljiv plak tamne crne boje.

Dijagnosticiranje melanoma kod ljudi

Dijagnoza uključuje niz radnji: posjet liječniku (obično dermatologu); laboratorijska analiza čestica uzetih iz pigmentirane formacije; mikroskopsko ispitivanje čestica s sumnjivog mjesta tkiva. Na temelju dobivenih informacija odabire se daljnje liječenje, izrađuju se terapijski programi.

Da bi se postigla točnost u dijagnozi, liječnik koristi sljedeće metode:

  • Dermatoskopija - pregled koji vam omogućuje ispitivanje dijela kože bez nanošenja mehaničkih oštećenja;
  • konfokalna laserska skenirajuća mikroskopija - studija u kojoj se proučavaju najbliže slike kože;
  • biopsija - analiza koja uključuje prikupljanje genetskog materijala iz pigmentirane formacije i njegovo daljnje ispitivanje pod mikroskopom.

U suvremenoj medicini razlikuje se nekoliko vrsta biopsija. Liječnik odabire sortu na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Liječenje i prevencija melanoma

Godine 2016. istraživanje su proveli znanstvenici sa Sveučilišta u Tel Avivu. Omogućilo je otkrivanje mehanizma progresije melanoma i, kao rezultat, identificiranje načina za usporavanje njegovog razvoja, sprečavanje degeneracije u oblik koji se ne može liječiti.

Ključna opcija liječenja je operacija. Melanom se mora kirurški ukloniti. U tom se slučaju tumor uklanja zajedno s susjednim područjima nepromijenjene kože..

Nakon operacije, osoba se mora pridržavati jednostavnih preventivnih pravila:

  • održavati uravnoteženu prehranu;
  • pratiti količinu konzumiranih vitamina i minerala;
  • koristite kreme koje štite od sunčevog i ultraljubičastog zračenja;
  • ojačati imunološki sustav.

Slijedeći jednostavna pravila i preporuke, osoba će izbjeći melanom u fazi koju karakterizira brzi vertikalni rast, zaštititi sebe i svoje zdravlje.

Koliko dugo se razvija melanom i kako usporiti njegovo širenje

Melanom je zloćudni tumor nastao iz madeža ili rodnog žiga. Razvoj melanoma provodi se pomoću stanica kože koje sintetiziraju melanin. Kao vrstu onkologije važno je identificirati je u početnoj fazi. Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost oporavka.

Prvi znakovi melanoma

Prema statistikama, od svih onkoloških formacija melanom se javlja u 10%. Njeni prvi znakovi:

  • krtica se promijenila u veličini;
  • stečeni zamagljeni obrisi;
  • tekućina ili krvarenje curi s površine;
  • formiranje čvorova;
  • promjena boje;
  • svrbež u madežu;
  • nedostatak dlake na mjestu neoplazme;
  • uvećani regionalni limfni čvorovi.

Pojava melanoma bez pigmenta rijetka je pojava koja nosi opasnost uzrokovanu asimptomatskim tijekom bolesti. Na koži nema pigmentiranih područja, dijagnoza je teška.

Koliko se vremena razvija

Većina melanoma ima dvije faze rasta: horizontalnu i vertikalnu. Horizontalna faza karakterizira širenje stanica karcinoma u gornjim slojevima kože. U ovoj je fazi važno kako se razvija melanom, zatim melanociti prodiru dublje u dermis. Formira se vertikalna faza rasta..

Veličina melanoma i koliko brzo može rasti ovisi o brojnim čimbenicima i fazama. Postoje 4 stupnja razvoja malignog tumora.

  • Prva faza formira se od 1 godine do 5 godina. Ima debljinu do 2 mm, metastaze se ne opažaju. Povoljan ishod liječenja je 97-99%.
  • Druga faza doseže debljinu do 4 mm i može se razviti za nekoliko mjeseci. Pojavljuju se metastaze. Šanse za oporavak - oko 80%.
  • Treća faza je fatalna za polovicu broja slučajeva. Brzina razvoja je prilično brza - 1-3 mjeseca. Metastaze klijaju u limfnim čvorovima i unutarnjim organima, mozgu, čirevi se pojavljuju na koži.
  • Četvrta faza razvija se za nekoliko tjedana i agresivne je prirode. Većina u ovoj fazi umire od melanoma. Utrošeni su unutarnji organi osobe. Prognoze za pacijente su razočaravajuće; prosječno preživljavanje iznosi 15%.

Brzina razvoja također ovisi o vrsti kojoj pripada, a postoje 3:

  1. Površna. Neoplazme u obliku melanoma mogu se razviti u roku od 10 godina, degenerirati u tumor za nekoliko mjeseci. Ova vrsta melanoma je najčešća.
  2. nodalni Pojavljuje se u starosti. Nosi visoki rizik od smrti, karakteriziran agresivnim oblikom tijeka bolesti. Stopa razvoja je od 6 mjeseci do 1,5 godina.
  3. Lentago melanom. Patologija je podložnija starijim osobama. Ovaj tumor izgleda poput nodula različitih nijansi. Klijanje duboko u koži traje do 15-20 godina.

Ako se formacija nalazi na koroidu, melanom se naziva uveal. Može se pojaviti na sluznici, kosi, pločama nokta, utječući na konjuktivu, genitalije, rektum, nokte.

Kako usporiti razvoj

Genetska predispozicija dovodi do stvaranja malignih stanica. Dolazi do oštećenja DNA, mutacije, mijenja se broj gena. Razlozi mogu biti kemijski, fizički, biološki.

Nedavno istraživanje u Kanadi pokazalo je da se bolest može usporiti dodavanjem gena MicroRNA 193b. Pronađena je u DNK ljudi prije 10 godina. U budućnosti će ove okolnosti pomoći povećati šanse pacijenta da se oporavi..

Moguće je usporavanje rasta potpunim kirurškim uklanjanjem pod općom anestezijom. Lokalna anestezija može prouzrokovati širenje stanica raka. Ako nije moguće kirurški ukloniti sve metastaze, tada je propisana kemoterapija. Liječenje je dugo, a rizik od recidiva ostaje tijekom života..

Zračna terapija se koristi za liječenje raka kože. Potrebna doza zračenja usmjerava se na mjesto tumora. Ova je metoda dobra po tome što izloženost ne utječe na zdrave ljudske organe, već utječe na stanice raka..

U posljednjoj fazi melanoma provodi se palijativno liječenje. Svrha takve pomoći je ublažavanje patnje, podržavanje vitalnih funkcija. Čovjek umire, ali ne toliko boli.

Čimbenici koji utječu na aktivaciju melanoma

Glavni čimbenik aktivacije je ultraljubičasto i opekline od sunca. Znanstvenici su dokazali da su oni ljudi koji su od djetinjstva proveli puno vremena na suncu, kasnije i češće od drugih koji su osjetljivi na kožne bolesti u odrasloj dobi..

Mehanička oštećenja nevusa (mola) mogu izazvati i utjecati na rast melanoma. Liječnici savjetuju uklanjanje konveksnih molova na često pogođenim mjestima (trenje o odjeći, na nabora kože, nošenje nakita), nakon što naprave histološki pregled.

Nasljednost utječe na zdravlje. Ako je u obitelji netko od rodbine patio od onkologije, potrebno je promatranje svake godine. Posebnu pozornost treba posvetiti svijetlookoj osobi plavih očiju (skandinavski tip). Oni su izloženi povećanom riziku..

Prisutnost na dermisu više od 8 nevija promjera 6 mm ili jednog divovskog nevusa od rođenja (više od 150 mm) predstavlja rizik. Promatranja su utvrdila da muškarci obolijevaju češće od žena.

Imunosupresija (depresivno stanje imuniteta), hormonalna neravnoteža (tijekom menopauze, trudnoće, puberteta) i zemljopisni položaj mogu biti faktori umjerenog rizika od raka kože..

Tabela faktora rizika:

Faktori rizikaVjerojatnost bolesti
Intenzivan preplanuli ten4.72
Smještaj na jugu2.72
Skandinavski tip kože2.1
Dobne mrlje (pege)3.5
Relativni melanom2.5
opekotina od sunca2.2
Radite na suncu1.71
Broj molova2.2

Ishod bolesti ovisi o sljedećim simptomima:

  • pigmentacija tumora (melanoblastoma). Ako je prisutan pigment, preživljavanje je veće;
  • spol osobe. Muškarci umiru češće;
  • smjer rasta tumora. Vodoravni se lakše liječe;
  • mjesto. Melanom nokta često završava uklanjanjem prsta kako bi se izbjegao povratak;
  • debljina klijanja (prema Breslow metodi);
  • prisutnost ili odsutnost ulceracija.

Da biste spriječili pojavu melanoma, preporučuje se posjećivati ​​sunce rjeđe tijekom sati vršne aktivnosti i ne posjećivati ​​solarij. Ako postoje molovi, slikajte ih i kontrolirajte veličinu. Nosite zatvorenu bijelu odjeću na suncu. Nasljedna predispozicija za onkologiju je prijetnja, pridržavajte se plana preventivnog pregleda. Uklonite loše smještene molove. Budite oprezni kod novotvorina na tijelu, posebno predstavnika skandinavskog tipa kože. Starije osobe koje kontroliraju broj i veličinu molova, treba ih pregledati onkolog jednom godišnje.

Bolesti poput melanoma brzo se razvijaju, važno je na vrijeme primijetiti znakove bolesti i spriječiti strašne posljedice. Prema razočaravajućim statistikama, veliki postotak oboljelih od raka može umrijeti.

Kako se brzo razvija bolest melanoma

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se brzo razvija melanom i što je to. Razumije se kao određena maligna tvorba, čiji se razvoj provodi pomoću stanica kože koje sintetiziraju melanin. Takva patološka bolest može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Općenito, na postavljeno pitanje može se odgovoriti nedvosmisleno: razvija se vrlo brzo. Patologija se može očitovati na čistom području kože koja nije oštećena, već mjesto nastanka postaju uglavnom rodni žigovi, rođeni žigovi. Tvar melanin ima određeni učinak na pigmentaciju kože, pa je glavni znak takve bolesti promijenjena boja kože u tamniju. U većini slučajeva, izlaganje suncu i ultraljubičastim zrakama mogu biti glavni uzrok iritacije..

Glavni uzroci melanoma i njegovi simptomi

Glavni uzrok nastanka i napredovanja melanoma je genetski. DNK se oštećuje u stanicama kože i dolazi do mutacije stanica, mijenja se broj gena, integritet kromosoma. Takve stanice mogu razviti tumore. Slične povrede mogu uzrokovati ili izazivati ​​drugi uzroci, na primjer, kemijski, fizički. Biološki čimbenici okoliša izravno negativno utječu na kožu.

Ti čimbenici uključuju:

  • ultraljubičasto sunčevo zračenje (umjetno);
  • elektromagnetska radijacija;
  • prehrambene navike (nedovoljna konzumacija voća i povrća, visok sadržaj masti i ugljikohidrata u njemu);
  • zloupotreba alkohola;
  • uporaba oralnih kontraceptiva.

Veliki utjecaj ima rad u petrokemijskom, ugljenom i farmaceutskom sektoru, u proizvodnji gume i boja. U prvim fazama razvoja melanoma karakteristični su sljedeći simptomi: madeži i rodne žigove imaju simetričan oblik i glatke obrise, ravna površina, dugo se ne povećava.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja melanoma:

  1. Primarna (početna) faza.
  2. I razvojna faza - melanom je neoplazma male veličine (oko 1-2 mm), površina mu je oštećena.
  3. II - površina neoplazme je također oštećena (veličine 2 mm), više od 2 mm - površina je glatka.
  4. Faza III - melanom može biti bilo koje veličine i bilo koje površine koja je blizu limfnog čvora.
  5. IV faza razvoja melanoma - tumor se počinje razvijati i rasti u tkiva, različite dijelove kože (čak i netaknute), limfne čvorove, pluća i razne druge organe osobe, poput mozga, jetre itd..

Važno je znati sljedeće simptome benignih u maligni prijelaz:

  • veličina ravnog mola može se povećati;
  • oblik se mijenja, obris benigne formacije, kontura postaje asimetrična;
  • rodni znak ili krtica mogu postati različite boje;
  • pigmentacija se povećava ili smanjuje;
  • mogu se pojaviti alergijske reakcije (svrbež, peckanje, lagano trnjenje);
  • crvenilo zahvaćenog područja kože;
  • pojavljuju se pukotine, piling, krvarenje.

Ako je naveden barem jedan simptom koji je gore naveden ili kombinacija istih, vrijedi obratiti se stručnjaku u onkološkom centru za rak. Potrebno je provesti kompletnu dijagnozu, saznati kako se razvija melanom i poduzeti potrebne mjere liječenja, ovisno o stadiju i vrsti razvoja.

Za one koji imaju bolest ili imaju rođake i prijatelje koji su bolesni, pitanje koliko brzo se razvija melanom je relevantno. Često se ova bolest javlja kod ženki, ali ponekad može biti prisutna i u mužjaka. Maligni tumor, koji predstavlja značajnu opasnost, raste dovoljno brzo. Veličina melanoma može varirati od 1 do 4 mm ili više, ovisno o stadiju i stupnju razvoja raka. Prema nekim statistikama, 44 od 100 oboljelih od raka umire od bolesti poput melanoma.

U osnovi, koliko se tumor razvija, koliko brzo raste, ne ovisi o ljudima i njihovim fizičkim karakteristikama, već o obliku i stupnju neoplazme. Postoje takvi oblici raka kože koji se mogu razviti više od desetak godina, ali postoje i oni koji mogu dovesti do smrti u samo nekoliko mjeseci. Dakle, brzina razvoja bolesti može biti različita.

Čimbenici koji mogu ubrzati razvoj melanoma

Naravno, na prvom mjestu, glavni čimbenici i uzroci mogućeg rizika su uvijek solarne ili ultraljubičaste (umjetne) opekline, kao i nasljedna patologija. Znanstvenici su dokazali ovu činjenicu: ako osoba, kao dijete, primi velik broj sunčanih ili ultraljubičastih opeklina, onda u budućnosti postoji velika vjerojatnost da će se krtice degenerirati u maligni tumor. Ako već u odrasloj dobi osoba dobije veliki broj takvih opeklina, onda je u skoroj budućnosti moguć razvoj raka kože.

Ako se barem jedan od članova obitelji razbolio ili umro od slične bolesti, tada sve ostale (i buduće generacije) moraju proći godišnju profilaksu, preglede, dijagnostiku kako bi se isključila nasljedna patologija. Posebno su rizični ljudi „skandinavskog tipa“: sa svijetlom kožom, plavim očima, plavom ili crvenom kosom. Ljudi koji vole odlaziti u solarij ili sunčati se u opasnosti..

Melanom se razvija vrlo brzo, napredak bolesti ovisi o stupnju razvoja. Veličina melanoma također je od velike važnosti. Dakle, u prvoj fazi razvoja 96% bolesnih ljudi može živjeti oko 5 godina, a 94% 10 godina. U drugoj fazi samo 80% stanovništva može živjeti 5 godina, a 65% 10 godina. U trećoj fazi: 5 godina - 60%, 10 godina - 42%. Posljednja faza omogućuje oboljelima vrlo malo života, samo 19% bolesnih može živjeti 5 godina, a 10% 10 godina. Ne zaboravite da na postotak preživljavanja bolesti utječe nekoliko čimbenika, na primjer, dob pacijenta, boja kose, očiju i kože, mjesto melanoma na tijelu i pridružene bolesti.

Melanomi ne samo da brzo rastu, već također prodiru u duboki epitel kože, zatim u krvne žile i limfne čvorove, zatim u druge organe poput mozga, jetre ili pluća. Ovdje se melanom pretvara u metastaze, zbog čega organi prestaju pravilno funkcionirati, a to dovodi do brojnih smrti.

Stadiji razvoja invazije kožnog melanoma

Postoji 5 faza:

  • ćelije neoplazme utječu samo na površinski sloj kože;
  • tumori utječu na gornji sloj kože;
  • melanom utječe na papilarnu zonu;
  • dolazi do invazije retikularnih slojeva;
  • invazija masnog tkiva.

Veličina tumorskih formacija igra značajnu ulogu, jer mali melanom ne ugrožava ljudski život i zdravlje poput velike neoplazme. Na primjer, ako veličina tumora dosegne 2 cm, tada je stopa preživljavanja oko 70%, a ako je veća od 2 cm, postotak značajno opada na 50%.

Vrste melanoma, njihov razvoj i napredovanje

Postoji nekoliko vrsta melanoma:

  • lentious;
  • tumor koji se širi na površinu;
  • lentigo;
  • nodalni.

Lentigo (maligni) ima 2 stupnja rasta. Prvi stadij je neinvazivni melanom, drugi je invazivni. U prvom slučaju invazija je slaba, može se razviti oko 20 godina, u drugom - prognoze su povoljnije, razvoj može potrajati nekoliko godina, rizik od metastaza praktično se eliminira.

Površna neoplazma ima povoljnu prognozu. Postoje 2 faze: radijalni rast (razvija se oko 10 godina), vertikalni rast (postoji visok rizik od metastaza). Nodularna neoplazma sadrži najviše razočaravajuće prognoze.

Lentiotičko oticanje uglavnom se javlja na nogama i rukama, ponekad u blizini nokta. Postoje 2 stupnja rasta: okomiti i vodoravni. Ima agresivnu prirodu, nepovoljan rast i razvoj, jer je mjesto melanoma teško i gotovo ga je nemoguće prepoznati u ranoj fazi.

Liječenje i prevencija

Tipično, melanom se liječi operacijom. Postoje i druge vrste liječenja bolesti, na primjer, kemoterapija, imunoterapija. Takvi postupci mogu oslabiti tumorski proces..

Moguće je kirurškom metodom liječiti melanom u prvom i drugom stupnju, liječnik specijalist provodi intervenciju, ekscizija neoplazme, hvata okolnu kožu, uvlači se od ruba oko 1 cm. U trećem stupnju, čak i nakon ekscizije, bolest se može nastaviti dalje razvijati, uglavnom se to očituje prisutnost limfnih čvorova. U ovom slučaju provodi se operacija, nakon čega se provodi kemoterapija. U četvrtoj fazi provode se razni postupci i metode kako bi se produlio život osobe.

Da biste izbjegli pojavu melanoma, morate smanjiti pojavu na suncu. Ako iz određenih razloga i okolnosti morate biti na suncu, trebate nositi svijetlu odjeću, šešire, panamske kape, kape. Mnogi imaju nasljedne patološke bolesti, pa ako su rođaci jednom oboljeli od ove bolesti, onda je obavezno podvrgavati se godišnjim pregledima kod dermatologa.

Dakle, melanom je prilično ozbiljna maligna neoplazma, koja u određenim fazama razvoja može dovesti do smrti. Postoji određena vrsta ljudi koji su u riziku od bolesti..

Plavooke osobe sa svijetlom bojom kože i kose trebaju biti maksimalno oprezne, zaštititi svoje tijelo od sunca i, ako je moguće, na njemu se pojaviti što je manje moguće..

Ne sunčajte se, posjetite salone za sunčanje jer to pridonosi razvoju tumora od molova i rodnih žigova. Uz moguće nasljedne bolesti, potrebno je bez greške podvrći pregledu. Znajući preventivne mjere, možete se pokušati zaštititi od bolesti.

Ako još uvijek nije bilo moguće izbjeći pojavu melanoma, pojavili su se prvi simptomi i znakovi (povećanje molova u veličini, promjena boje, manifestacija alergijskih reakcija), tada trebate odmah konzultirati liječnika dok bolest ne napreduje od početne faze do I, od I ko II, itd. Liječenje se provodi u različitim fazama različitim metodama, ali gotovo se uvijek koristi operativni zahvat, nakon čega je moguća kemoterapija.

Koliko se razvija melanom?

Tijelo svake osobe ima određeni broj stanica koje se mogu transformirati u karcinom. Nekima ove stanice odmaraju cijeli život i nikad se ne daju osjećati, dok za druge, naprotiv, brzo rastu i mogu dovesti do katastrofe. Kožni melanom (stari naziv je melanoblastoma) jedan je od najopasnijih tumora. U slučaju njezine pojave, malo liječnika može dati točnu prognozu u pogledu pacijentovih šansi za oporavak. Zato je važno znati koliko dugo treba da se bolest razvije..

Početni znakovi

Razvoj melanoma započinje bezopasnim mjestom na bilo kojem dijelu ljudskog tijela, kojem nitko ne pridaje značaj. Sličan predio na koži zbunjuje se s madežom, ali postoje brojne bezuvjetne razlike:

  • Krtica ima promjer ne više od 6 mm.
  • Kosa nikad ne raste na melanomu, ali postoje mrlje na pigmentacijskim mjestima (žuta ili svijetlosmeđa, ružičasta na tamnoj pozadini).
  • Hiperemija i sklonost krvarenjima, nije povezana s ozljedama ili drugim učincima.
  • Izgaranje, stalni svrbež - znakovi promjena u strukturi tkiva.
  • Granice melanoma su nejasne - postoje različiti oblici.

U rijetkim slučajevima postoji ne-pigmentirani tumor, koji je najopasniji, jer ga je gotovo nemoguće otkriti prije pojave metastaza.

Suprotno uvriježenom mišljenju, kožni tumori nemaju uvijek prethodnika - nevus, ponekad se pojavljuju i spontano. Ako je osoba primijetila promjene u veličini, obliku ili boji madeža, ima smisla kontaktirati onkologa što je prije moguće..

Zanemarujući očite simptome, u kratkom je vremenu moguće dopustiti potpunu zloćudnost tumora i njegov prijelaz u druge faze.

Faze razvoja

Raspravljajući o tome kako se brzo razvija melanom, prije svega treba krenuti od dva pokazatelja: koliko je tumor duboko prodro u kožu i jesu li se pojavile metastaze (regionalne i udaljene).

Duboka penetracija - invazija, ima nekoliko faza:

  • Oštećenja samo na površinskom sloju.
  • Spajaju se gornji slojevi epiderme.
  • Penetracija papilarnog dermisa.
  • Klijanje retikuluma.
  • Apsorpcija masnih stanica i cijelog hipodermisa.

Faze razvoja bolesti:

  1. Primarno ili primarno.
  2. I faza - formiranje veličine do 2 cm, površina je gomoljasta, sklona pukotinama i krvarenjima.
  3. II faza - veličina se povećava na 2-3 cm, površinski sloj je izglađen, ali još uvijek je sklon kontaktnom krvarenju.
  4. III - uključenost u proces obližnjeg limfnog čvora ili skupine čvorova, veličina i oblik samog tumora nisu bitni.
  5. Faza IV - brzi rast i razvoj melanoma, klijanje u limfnim čvorovima, metastaza u bilo kojim organima i tkivima tijela, izravno klijanje u susjednim organima i nemogućnost obavljanja njihovih funkcija.

Brzina razvoja melanoma i prijelaz jedne faze u drugu također ovisi o vanjskim čimbenicima. Oni uključuju prisutnost ili odsutnost liječenja, psihološke karakteristike pacijenta, nasljednost, rasu, pa čak i boju kože žrtve. Posljednji je čimbenik najzanimljiviji s znanstvenog gledišta: vjeruje se da su plavooki ljudi sa svijetlom kožom, plavušom ili crvenokosima predisponirani za rak kože.

Prema statistikama, preživljavanje također u određenom smislu ovisi o veličini melanoma. Ako je tumor do 2 cm, prognoza je relativno povoljna u 70% slučajeva, više od 2 cm - u 50-30% slučajeva.

Vrste i značajke rasta

Koliko dugo raste melanom, također se određuje vrstom širenja stanica raka. Postoji vodoravni i okomiti tip. Prva je samo površna lezija. Tumor može narasti do bilo koje veličine, ali ne duboko. Vertikalna vrsta lezije odvija se brže, metastaze se razvijaju brzo, a prema van je rast neoplazme spor. Činjenica je da invazija traži samo duboku.

Kako će se razvijati melanom, ovisi i o vrsti procesa. Postoje 4 sorte:

  • Površinsko širenje.
  • Akralna lentija religiozna.
  • Maligni lentigo.
  • nodalni.

Najčešća od njih je prva vrsta, za nju je karakteristično 70% svih slučajeva bolesti. Skloni horizontalnom rastu, razvija se dugo vremena. U ovom slučaju prognoza je najpovoljnija..

Druga vrsta je također sklona vodoravnom rastu, najsporiji nizvodno, izgleda najsličnije molovima. Zato je vrlo podmukao, otkriven tek nakon metastaza. Liječi vrlo slabo, prognoza loša.

Maligni lentigo češće od ostalih raste na područjima otvorenim za sunčevu svjetlost. Koliko vremena je potrebno za pogoršanje pacijentovog stanja, ovisi o tome u mnogočemu. Karakterizira ga vodoravni rast, vanjski velika i ravna oblika. Često metastaze.

Najplaćeniji i najteži oblik je nodalni. Raste brzo, praktički je neizlječiva i može se razviti do velikih veličina. Strogo vertikalni rast, tumor na nozi. Gotovo uvijek dovodi do nepovoljnog ishoda.

Pravodoban pristup liječniku, dijagnoza i liječenje melanoma u ranoj fazi povećavaju šanse pacijenta da se oporavi.