logo

Kožni melanom: kako izgleda, prvi znakovi, simptomi i liječenje melanoblastoma

Melanom je rak kože koji se ponekad lokalizira u mrežnici oka, sluznici rektuma, ispod ploče nokta. Pojava karakterističnih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć radi odabira odgovarajućeg liječenja bolesti.

Uzroci i faktori rizika

Utvrditi točan uzrok melanoma vrlo je teško. Onkologija, kao znanost, ukazuje na prisutnost određenih provocirajućih čimbenika koji pokreću patološku podjelu pigmentnih stanica u epidermi:

  • Genetska predispozicija. Kršenja u strukturi prvog, devetog i dvanaestog kromosoma mogu biti prediktori razvoja bolesti.
  • Pretjerana izloženost ultraljubičastom zračenju prirodnog (sunčevog) ili umjetnog (štavljenje) podrijetla.
  • Fenotipske značajke. Kožni melanom češće se pojavljuje kod ljudi s laganim integritetom, očima, kosom i pjegama..
  • Neoplazme na koži. Molovi, nevi - potencijalni izvor degeneracije običnih stanica u maligne pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
  • Xeroderma pigmentosa - patologija popraćena povećanom osjetljivošću kože na ultraljubičasto.
  • Kronična mehanička iritacija molova ili drugih elemenata kože.
  • Povijest melanoma kože.
  • Stariji od 50 godina.

Melanocitni tumor je ozbiljna bolest koja se još uvijek proučava. Gotovo je nemoguće utvrditi uzrok..

simptomi

Pigmentativni melanom primarno utječe na kožu pacijenta različite lokalizacije. Kliničku sliku karakterizira promjena ili pojava atipičnih molova na površini epiderme.

Simptomi melanoma:

  • Veličina neoplazme je veća od 6 mm.
  • svrabež.
  • Gubitak kose na zahvaćenom području.
  • Formiranje gustog čvora.
  • Lokalno krvarenje.
  • Asimetrija granica madeža.
  • Neravnine u boji neoplazme.
  • Površinska ulceracija.
  • Oštra promjena oblika i boje madeža.

Među simptomima melanoma nema boli na zahvaćenim dijelovima kože. Zbog toga pacijent možda neće primijetiti progresivnu bolest koja prijeti njegovom životu..

Prvi znakovi melanoma tijekom lokalizacije ispod ploče nokta popraćeni su pojavom smeđih ili crnih linija na njegovoj površini. Ponekad postoji osjećaj pritiska iznutra.

Simptome melanoma teško je prepoznati ako se proces razvija na dijelovima tijela koji nisu dostupni svakodnevnom pregledu - leđima, stražnjoj površini nogu i slično..

Kako razlikovati madež od melanoma?

Kako razlikovati madež od melanoma? Točan odgovor na ovo pitanje može dati samo liječnik. Sljedeći procesi kod pacijenata izazivaju sumnju:

  • Promjena oblika. Običan mol je okrugli ili ovalni. Element kože je simetričan. Maligna transformacija prati zakrivljenost rubova. Krt stječe asimetriju.
  • Različite boje. Uobičajeni elementi kože su tamno smeđe boje. Pretvorbu u melanom prati pojava crvenih, ljubičastih i crnih nijansi.
  • Obrada granica. Moč ili nevus ima glatku ivicu. Pigmentarni melanom popraćen je kršenjem glatkoće graničnih linija.
  • Ulceracije. Obični krt ne krvari s lakim mehaničkim oštećenjima. Melanom ponekad prati kršenje integriteta vanjskog pokrova..


Kako izgleda melanom? Tumor nalikuje upaljenoj krtici, koja raste u različitim smjerovima i stalno mijenja izgled. Znakovi koji razlikuju patologiju su osnova za diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Faze

Melanom je onkološka bolest koja se obično razvrstava za odabir odgovarajuće terapije ovisno o karakteristikama bolesti. U praksi koristite 3 mogućnosti za podjelu patologije:

  1. TNM Najčešća klasifikacija melanoma koja se temelji na prisutnosti primarnog tumora (tumor - T), zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova (nodus - N), udaljenih metastaza (M).
  2. Breslow klasifikacija. Glavni kriterij je dubina invazije neoplazme u kožu.
  3. Clarkova klasifikacija. Osnova je histologija (priroda oštećenja tkiva) i prodor atipičnih stanica u slojeve epiderme.

U praktičnoj medicini uglavnom se koristi klasifikacija TNM-a. Podjela i uspostava stadijuma kožnog melanoma provodi se kako slijedi:

  • T od 1 do 4. Prvi stupanj - debljina tumora do 1 mm, drugi - do 2 mm, treći do 4 mm, četvrti - više od 4 mm.
  • N od 0 do 3. Zero stadij - limfni čvorovi nisu uključeni u proces, prvi - pogođen je 1, drugi - dva, treći - više od četiri čvora.
  • M 0 ili 1. U prvom slučaju metastaze se ne određuju. Otkriveni su žarišta neoplazme u kralježnici, jetri, mozgu.


Melanoblastoma je bolest koja vrlo brzo napreduje. Razvoj stadija ponekad se događa u tjednima ili mjesecima u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Iz melanocita se razvija maligna neoplazma u koži. Značajke histološke tumora razlikuju se ovisno o vrsti napredovanja bolesti..

Vrste melanoma:

  • Površno širi melanom. Najčešća varijanta bolesti. Bolest se javlja u 65-80% bolesnika s ovim oblikom karcinoma. Praćen horizontalnim rastom tumora. Prognoza je povoljna.
  • Nodularni ili nodularni oblik. Javlja se u 10% bolesnika. Veličina melanoma manja je od prethodne vrste, ali obrazac rasta je okomit. Prognoza je nepovoljna.
  • Akrolentigin melanom. Neoplazma nastaje ispod ploče nokta..
  • Lentiginousni melanom. 5% bolesnika pati od ovog oblika. Napreduje na licu, karakterizira sporo povećanje. Prognoza je povoljna.
  • Akromatski melanom. Najrjeđa varijanta patologije. Tumor se razvija bez taloženja pigmenta..
  • Retina melanom. Rijetka vrsta bolesti.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoji melanom leđa, lica, nogu, ruku i slično.

Koji liječnik liječi melanom?

Kako prepoznati melanom i kome se obratiti za pomoć? Ako se pojave gornji simptomi, trebate odmah konzultirati dermatologa ili onkologa. U većini slučajeva liječenje odgovarajuće bolesti provodi se u specijaliziranim bolnicama..
Obiteljski liječnik ili lokalni terapeut koji je dokumentirao razvoj znakova melanoma usmjerava pacijenta na onkološku kliniku.

Dijagnostika

Dijagnoza melanoma provodi se općim pregledom pacijenta i dodatnim instrumentalnim metodama ispitivanja. Liječnik vizualno procjenjuje stanje pogođenog područja kože, analizira pritužbe i povijest bolesti.

Dodatne metode ispitivanja:

  • dermatoskopom Postupak omogućava optičkom povećavanju procjenu stanja sumnjivog madeža ili nevusa radi utvrđivanja stupnja opasnosti od neoplazme. Dermatoskopija - informativna analiza melanoma u 75-80% slučajeva.
  • Histološki pregled patološkog elementa. Važno je ukloniti cijeli nevus ili madež kako bi se spriječilo širenje atipičnih stanica. Zajamčena je posebna histologija tumora koja potvrđuje dijagnozu melanoma.
  • Računala, magnetska rezonanca, pozitronsko-emisijska tomografija (CT, PET-CT, MRI, respektivno). Metode se koriste za otkrivanje metastaza tumora u drugim organima..

Paralelno se provode tradicionalna laboratorijska ispitivanja krvi i urina kako bi se procijenilo stanje i funkcionalna aktivnost tijela.

liječenje

Kako liječiti melanom? Sve ovisi o stadiju bolesti i njenom širenju. U ranim fazama razvoja, u nedostatku oštećenja limfnih čvorova, "zlatni standard" za liječenje melanoma je njegovo potpuno uklanjanje.

Ekscizija se vrši unutar zdravog tkiva. Kirurzi uklanjaju do 2-3 cm normalne kože s podložnim masnim tkivom. Neki stručnjaci sugeriraju rezanje dijela fascijskog mišića. Kada se limfni čvorovi uvuku u postupak, uklanjaju se.

Napredovanje bolesti s stvaranjem metastaza zahtijeva složeno liječenje. Bilo da je to melanom na nozi ili licu, proširio se cijelim ljudskim tijelom. Da biste uništili sve žarišta atipičnih stanica pomoću:

  • kirurgija.
  • imunoterapija Cilj je zaustaviti progresiju tumora. Pripravci - Alpha-interferon, Interleukin-2, Ipilimumab.
  • Terapija radijacijom. Cilj je uništavanje metastaza. Liječnici utječu na žarišta atipičnih stanica rendgenskim zračenjem. Tumor je osjetljiviji na ovu vrstu izloženosti u odnosu na zdrava tkiva..
  • Kemoterapija. Cilj je uništavanje atipičnih stanica koje se nalaze u "slobodnom plivanju" na ljudskom tijelu. Pripreme - Tamoksifen, Ciklofosfamid, Karmustin.

U tijeku je genska terapija za melanom. Namijenjen je ciljanom utjecaju na gene koji su odgovorni za napredovanje tumora. U praktičnoj medicini ovo se liječenje rijetko koristi..

Paralelno se koristi suportivna i simptomatska terapija koja se temelji na karakteristikama kliničke slike određenog pacijenta. Liječenje uključuje individualni i integrirani pristup svakoj bolesnoj osobi.

Prognoza

Predviđanja kožnog melanoma za zdravlje i život pacijenta variraju. Čimbenici od kojih ovisi šansa za preživljavanje ili oporavak:

  • Dubina invazije. Što je taj pokazatelj veći, to je gori za osobu.
  • Dob.
  • Kat. Žene imaju bolju prognozu.
  • Lokacija tumora.
  • Poraz limfnih čvorova, prisutnost metastaza.

Onkolozi u svojoj praksi koriste posebne tablice i programe za predviđanje petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s melanomom, ovisno o gore navedenim faktorima.

prevencija

Trenutno ne postoji specifična profilaksa za melanom. Unatoč spoznaji o utjecaju određenih gena na razvoj bolesti, nije bilo moguće stvoriti učinkovit lijek za selektivno suzbijanje aktivnosti odgovarajućih struktura.

Prevencija melanoma svodi se na sljedeće aktivnosti:

  • Ograničavanje učinaka ultraljubičastog zračenja i uporaba kreme za sunčanje. U kliničkim ispitivanjima, znanstvenici su dokazali da primjena odgovarajućih sredstava smanjuje rizik obolijevanja za 30%.
  • Pravovremeno se obratite dermatologu ili onkologu u prisutnosti nevija i sumnjivih molova. Uklanjanje kožnih elemenata sprječava njihovu potencijalnu malignu degeneraciju.
  • Nespecifična stimulacija imunološkog sustava - pravilna prehrana, dobar san.

Melanom je ozbiljna bolest raka s visokom stopom smrtnosti. Da biste spriječili sličan ishod događaja, kada se pojave prvi simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Suvremena medicina nudi pacijentu mogućnost poboljšanja.

"Ovog ljeta otkrili su melanom." Nakon ovog teksta, odmah ćete htjeti provjeriti sve svoje madeže, jer čak i najbezopasnija može biti rak

Društvene mreže sada aktivno raspravljaju o povijesti ruskog građanina (na Twitteru je poznat kao Bradati), koji je ovog ljeta dobio strašnu dijagnozu - melanom. Želeći upozoriti druge, muškarac je podijelio svu svoju spoznaju o tome kako su, na vrijeme... otkrili onkološku bolest - melanom. Muškarac nije očajavao i odlučio je reći korisnicima svjetske mreže kako na vrijeme otkriti tumor i spasiti mu život..

1. Naziv "melanom" dolazi od melanocita, stanica koje su odgovorne za proizvodnju melanina. Zahvaljujući ovom pigmentu, sunčamo se nakon dugog boravka na plaži.

2. Zdrave stanice imaju određeno razdoblje života, nakon čega umiru. Podijelivši određeni broj ciklusa, stanice se raspadaju i imunološki sustav neutralizira. Pod utjecajem različitih čimbenika dolazi do kvara u stanicama. Mutantne stanice mijenjaju mehanizam samouništenja i počinju se nekontrolirano dijeliti.

3. Imunološki sustav može prepoznati stanice raka i uništiti ih. U samo jednom danu 1000 normalnih stanica pretvara se u stanice raka i imunitet im je uništen. Međutim, rak i patogene bakterije u stanju su se prerušiti u zdrave, sigurno rasti i pretvoriti se u tumor.

4. Ljudsko tijelo opaža stanice raka ranom i pokušava pomoći uvlačenju i na taj način hrane svog neprijatelja. U određenim fazama bolesti, mutirane stanice se šire po tijelu limfom i krvlju. Metastaza je kasni i neizlječivi stadij raka..

5. Prije svega, u zoni rizika svijetlosmeđi, plavooki, pjegavi ljudi i ljubitelji suncokreta i suncobrana.

6. Međutim, svatko od nas može postati žrtva raka. U posljednjem desetljeću u porastu je pojava melanoma. Razlog tome bila je moda za tamnjenje. Ultraljubičast je glavni razlog pojave ovog tumora, stoga nije uzalud liječnici preporučuju zatvaranje molova, ako doista želite žutkanje.

7. U ranim fazama dovoljno je ukloniti tumor i tkiva oko njega. Nakon toga, potrebno je promatrati onkologa i obaviti pregled (ultrazvuk limfnih čvorova, CT skeniranje, samopregled). Ako je pacijent primijetio kasno, koristi se kemoterapija. Kemija se koristi u kasnijim fazama kada više nije moguće izrezati tumor. Kemoterapija nije uvijek učinkovita u borbi protiv melanoma, štoviše, pacijent prima gomilu neugodnih nuspojava s terapijom. U borbi protiv raka koristi se imunoterapija, tj. imunitet se uči prepoznati maskirane stanice karcinoma i uništiti ih.

8. Melanom se može pojaviti nekoliko godina nakon što je osoba izgorjela na suncu. Nažalost, ljudi trče dermatologu kada madež raste, strši, krvari, a to govori o kasnim fazama.

9. Tijekom samopregleda potrebno je obratiti pozornost na pet znakova: asimetrija, nejasne granice, različite boje i promjene u madežu (povećanje, smanjenje, izbočenje). Ako je barem jedan od ovih znakova prisutan, potrebno je konzultirati liječnika i obaviti pregled.

10. Pazite na svoju kožu. Ako se pojave nove mrlje, bolje je provjeriti. Tumor se pojavljuje rjeđe od starih molova.

11. Ako je nakon pregleda liječnik preporučio uklanjanje madeža, pristao je samo na rezanje trošarina i predati se histologiji. Nema lasera i koagulatora, jer oni neće dati točan rezultat. A ako je izrezani madež bio rak, za nekoliko godina osoba može imati metastaze.

12. Stadiji bolesti određuju se dvije metode: prema Clarku uzima se u obzir debljina tumora u milimetrima, a prema Breslowu uzima se u obzir dubina invazije. Liječenje ovisi o fazi: na prvom je dovoljno izrezati tumor, na drugom se provodi biopsija limfnog čvora, ako je potrebno, uklanjanje i propisivanje terapije lijekovima. U posljednjim fazama tumor se uklanja, provode se pogođeni limfni čvorovi, kemoterapija i terapija zračenjem..

13. Postoji bezbojni melanom. Takav je tumor u početnim fazama jednostavno stvaran. Tumor se osjeti tek u fazi kada metastaze odu.

14. Ozljeda zdravog madeža ne vodi degeneraciji, međutim, ako je to bio melanom u početnoj fazi, metastaze će biti vrlo brze.

15. Bez obzira koliko bi bila lijepa preplanula žena, bolje je izbjegavati sunce od 10:00 do 16:00 i nanijeti zaštitne kreme na kožu. Vjerujte mi, bolje je biti blijed nego mrtav.

Evo fotografija molova, od kojih su se neki ispostavili kao melanom, a neki obični nevi.

Liječnici koji liječe melanom

Ovdje možete odabrati liječnika koji liječi melanom. Ako niste sigurni u dijagnozu, za pojasnite dijagnozu zakažite sastanak s liječnikom opće prakse ili liječnikom opće prakse..

Što liječnici liječe melanom

Ova stranica nudi ocjene, cijene i recenzije o moskovskim liječnicima koji su specijalizirani za liječenje melanoma.

Ostali stručnjaci

Da biste odabrali najučinkovitiji tretman, liječnik vas može uputiti na konzultacije sa specijalistima: kirurgom.

Odaberite liječnika 30

Simptomi melanoma

  • Glavobolja
  • Otečeni limfni čvorovi
  • Gubitak težine
  • Oštećenje vida
  • Opće slabost
  • Mole promjene boje
  • Krvarenje
  • Promijenite oblik madeža
  • Krvavi molovi
  • Brz rast madeža
  • Pojava čira na madežu.

Ako kod sebe pronađete slične simptome, ne čekajte, odmah se obratite liječniku!

Preporuke pred dermatologom

Dermatolog je liječnik specijaliziran za dijagnozu i liječenje kožnih bolesti. To mogu biti alergije, zarazni dermatitis, autoimune bolesti.

Prije savjetovanja s dermatologom, morate se tuširati bez korištenja kozmetike s antibakterijskim učinkom ili izraženim mirisom. Zabranjena je upotreba terapijskih krema i masti. Ako se lezija nalazi na koži lica, nemojte nanositi šminku. Liječnik bi trebao vidjeti objektivno stanje kože - to će mu pomoći da pravilno dijagnosticira. Upotreba lokalnih lijekova umanjit će sadržaj informacija u laboratorijskim ispitivanjima ostataka i mrlja.

Melanoma

Melanom je zloćudna tvorba kože koja potječe iz pigmentnih stanica - melanocita smještenih u epidermi (površinski sloj kože). Otkrivaju boju kože i odgovorni su za UV zaštitu..

Melanom je relativno rijedak tip karcinoma (1,8% svih onkoloških bolesti), češći je kod žena nego kod muškaraca (tijekom 2017. u Ruskoj Federaciji registrirano je 6809 i 4351 slučaj). U Rusiji učestalost melanoma neprestano raste, ali općenito, u usporedbi s drugim zemljama, prevalenca je mala (na primjer, u Sjedinjenim Državama je učestalost mnogo veća).

Melanom se oduvijek smatrao jednom od najagresivnijih vrsta tumora, a prije nešto više od 10 godina prognoza bolesnika bila je krajnje nepovoljna (posebno s pojavom metastaza). Međutim, upravo se melanomom revolucionarna metoda liječenja, imunoterapija melanoma, počela aktivno koristiti i širiti, uključujući u liječenju drugih vrsta karcinoma.

Melanom je rijedak, ali najopasniji tip kožnog raka. Razvija se u melanocitima, stanicama odgovornim za proizvodnju prirodnog pigmenta kože - melanina.

Simptomi melanoma

Melanom se može očitovati na različite načine, ali najčešće se pojavljuje iz stečenih tijekom života nevusa (molova), koji prolaze promjene i postaju takozvani displastični nevi. Melanom se može razviti na pozadini formiranja bez pigmenta, pa čak i tamo gdje to nije vidljivo - na sluznici ili na koroidu (koroidna oka - može se otkriti samo oftalmoskopijom), mada je to relativno rijetko.

Evo nekoliko znakova melanoma:

  • promjena u prethodno postojećoj pigmentnoj formaciji (madež) - povećanje, bol, krvarenje, ulceracija, pojava tamnijih područja ili promjena boje prethodno tamnih područja;
  • pojava "neobičnog" (ne kao svi ostali) madeža;
  • pojava malih sličnih formacija u blizini sumnjivog madeža;
  • pojava povećanih limfnih čvorova na području blizu "neobičnog" ili izmijenjenog madeža (cervikalni, supraklavikularni, aksilarni, ingvinalni);
  • obezbojenje šarenice - pojava i povećanje zone smeđe ili tamno smeđe boje.

Postoji općenito prepoznat algoritam za procjenu pigmentacije ABCDE koji može pomoći identificiranju sumnjivih. Sastoji se od prvih slova vrednovanih karakteristika:

  • A (asimetrija, asimetrija) - pojava asimetrije formacije;
  • B (granica, kontura) - prisutnost neravnih, "rastrganih" rubova i serura;
  • C (boja, boja) - neujednačena pigmentacija s prisutnošću tamnih i plavkastih tonova;
  • D (promjer, promjer) - promjer veći od 6 mm;
  • E (evolucija, promjena) - promjena s vremenom.

Koji su uzroci melanoma?

Točni uzroci melanoma nisu poznati, ali vjerojatnost njegovog razvoja povećava se pretjeranom izloženošću prirodnom (suncu) i umjetnom (solarijumu) ultraljubičastom zračenju.

Kao i kod drugih onkoloških bolesti, i melanom nastaje iz vlastitih stanica (u ovom slučaju melanocita), koje pod utjecajem različitih mutacija stječu sposobnost nekontroliranog agresivnog rasta i "izbjegavaju imunološki odgovor". Jedan od najmoćnijih čimbenika rizika je sunčevo zračenje, naime ultraljubičasto zračenje, pod utjecajem kojeg dolazi do proliferacije (reprodukcije) melanocita. Epizode opeklina od sunca (posebno teških) u djetinjstvu su još jedan važan provokator.

  • svijetla koža (1. fototip kože);
  • plava i crvena kosa;
  • oči plave, zelene i svijetlo sive;
  • opekline od sunca, osobito jake;
  • veliki broj molova (više od 50);
  • displastični nevi;
  • obiteljska povijest bolesti - slučajevi melanoma u obitelji;
  • povijest melanoma;
  • genetska predispozicija (prilično rijedak genetski sindrom - FAMMM, kojeg karakterizira višestruki displastični nevi);
  • posjeta salonima za sunčanje (vjeruje se da su saloni za sunčanje postali jedan od razloga porasta incidencije melanoma u SAD-u).

Kako otkriti melanom u ranoj fazi?

Do danas ne postoje specifične metode probira zdrave populacije koje bi dokazale svoju kliničku učinkovitost, međutim, samopažnja i redovito samopregled u pravilu pomažu u prepoznavanju novih sumnjivih ili promijenjenih starih formacija.

Da bi se otkrili rani oblici raka kože, uključujući melanom, može se preporučiti periodično (jednom mjesečno) samopregled kože..

Ovdje se možete upoznati sa tehnikom samopregleda kože.

Da biste prepoznali sumnjive pigmentirane lezije, potrebno je kontaktirati onkologa, dermato-onkologa ili dermatologa. Dawn Clinic posjeduje svu potrebnu opremu i iskusne liječnike koji će obaviti pregled i obaviti dermatoskopiju. Ako postoji sumnja, uklanjanje lezije može se preporučiti za histološki pregled..

Dijagnoza melanoma

Da biste isključili melanom, dovoljno je da liječnik provede opći pregled dermatoskopom. Ovo je poseban uređaj koji vam omogućuje stvaranje pigmenta pod povećanjem i dodatnom posebnom rasvjetom (uranjanje ili polarizacija). Zapravo je dermatoskopija nešto između pregleda i mikroskopije. Omogućuje vam pažljivo ispitivanje i procjenu strukture pigmentacije na temelju koje možete govoriti u korist dijagnoze.

Dermatoskopska slika melanoma u većini je slučajeva prilično specifična, ali često može izgledati atipično. Između ostalog, ponekad nije moguće pouzdano razlučiti displastični nevus i melanom koji se već razvio, pa ako postoje alarmantni znakovi, pacijenta se šalje na biopsiju (u velikoj većini slučajeva ovo je potpuno uklanjanje formacije) i histološku analizu uzetog uzorka (putomorfološka dijagnoza).

Ako postoji sumnja na širenje tumorskog procesa, provodi se ultrazvučni pregled regionalnih limfnih čvorova. Ako se povećaju, provodi se biopsija fino igle probijanjem ili temeljna biopsija. Uz to, istraživanje unutarnjih organa pomoću ultrazvuka, CT ili MRI, kao i PET-CT.

Stadiji melanoma

Prema rezultatima histološke studije udaljenog obrazovanja postavlja se dijagnoza melanoma. Vrlo je važno uklanjanje melanoma u cjelovitom sloju, što se postiže samo izrezom stvaranja pigmenta sa hvatanjem temeljnog potkožnog tkiva, bez drobljenja i ugriza, jer faza ovisi i određuje se debljinom tumora, takozvanom Breslow debljinom.

  • 1. stadij - takozvani tanki melanom, ograničen na gornje slojeve kože (debljina ne više od 2 mm u odsustvu ulceracije ili do 1 mm bez ili s ulceracijom), bez znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
  • 2. faza - "debeli" melanom - bilo koje debljine, bez obzira na prisutnost ili odsutnost ulceracija bez znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
  • 3. stadij - melanom koji je prešao granice lokalne lokalizacije, metastaze kroz limfne žile do limfnih čvorova, bez obzira na debljinu primarnog tumora;
  • Stupanj 4 - bolest se širi cijelim tijelom (uglavnom putem krvnih žila) i očituje se u obliku udaljenih metastaza.

Liječenje melanoma

U klinici Dawn pružamo sve moderne metode liječenja melanoma, uključujući kirurško liječenje, modernu imunoterapiju i ciljanu terapiju. Ako je potrebno, za palijativnu radioterapiju uključujemo liječnike zračenja.

Liječenje melanoma je složen proces. Mnogi pacijenti, posebno u regijama, često ne mogu dobiti moderno liječenje bolesti i liječe se prema zastarjelim protokolima. U Dawnu postoji multidisciplinarno savjetovanje koje odlučuje o vrsti i redoslijedu terapije (posebno u teškim slučajevima) koristeći najnaprednije medicinske tehnologije.

Preporuke liječnika klinike Dawn za prevenciju melanoma

Možete smanjiti rizik od razvoja melanoma i drugih vrsta raka kože uz pomoć pravovremene i pravilne zaštite od ultraljubičastoga zračenja..

Izbjegavajte opekline od sunca. U sunčanom vremenu, posebno na odmoru, nosite odjeću s dugim rukavima, kapu i sunčane naočale. Nanesite kremu za sunčanje na izloženu kožu svaka 2 sata (ili češće ako se obilno kupa ili znoji). Američka akademija za dermatologiju preporučuje korištenje vodootporne kreme za sunčanje s SPF-om od najmanje 30.

Odbijte posjetiti solarij.

Pokušajte se što manje sunčati, idealno uopće ne sunčati. Za postizanje potrebne razine vitamina D dovoljno je samo biti na otvorenom. Posebno je štetno sunčati se u razdoblju maksimalne aktivnosti sunca - od 12 do 16 sati.

Redovito vršite samopregled, obratite pažnju na molove i pege koji su promijenili veličinu, boju i / ili oblik, ne zanemarujte pojavu kožnih neoplazmi.

Obavijesti

Na 59.RU možete se pretplatiti na bilten COVID-19

Pomozite tvrtki da se nađe

U komentare smo dodali emotikone

Sve vijesti

Sa šapama i karantenom: u Rusiji je prvi put potvrđen koronavirus kod domaće mačke

48 oporavio se i planove za otvaranje klinika: ukratko o koronavirusu u Prikamye 26. svibnja

Za voditelja Odjela za ekologiju i upravljanje prirodom imenovan je ekolog Dmitrij Andreev

Glavni sanitarni službenik Prikamye objasnio je s čime su povezani vrhovi svjedočenja o COVID-19

Perm dovršava izgradnju novog gradskog skloništa za pse

Bez maski, ali po dogovoru: Rospotrebnadzor je rekao kako će funkcionirati fitnes klubovi

U Permu će se mreža ruta promijeniti: uprava je odgovarala na popularna pitanja stanovnika

Ministarstvo zdravlja Perma priprema se za otvaranje klinika i bolnica

Trgovine s površinom do 400 četvornih metara bit će otvorene u Prikamye - ali još ne trgovačkom centru

Sedam permskih ljepotica bori se za naslov najseksi djevojke na natjecanju Miss Maxim

Putin je rekao kada će se održati parada Dana pobjede

Putin: vrhunac koronavirusa u Rusiji je prošao

U Permu su pokrenuli slučaj za propagandu nacizma zbog njegovog članka. Sam tvrdi da fašizam razotkriva

U podvožnjaku u blizini Središnje tržnice nalazi se zid posvećen nestaloj djeci

Novozavjetna crkva u Permu također obavlja internetske lekcije. Na jednom od njih lutka je zabijena čavlom kako bi prikazala Kristovo raspeće

Ministarstvo za izvanredne situacije upozorava na grmljavinske oluje i pojačanje vjetra u mjestu Prikamye

Radnici naftne industrije Perme proširili su područje Smart Wells-a

Uralkali je dovršio izgradnju podzemnog mosta između rudnika

Šef holdinga Saturn-R može sudjelovati na izborima za guvernera Prikamye

Permijanci su tražili da se u mikro četvrti Parkovoy zadrže tri autobusne linije

Pileća turuko kokoš pobjegla je iz permskog zoološkog vrta. Od Permyakova se traži da ga uhvati

Tvrtka permanskog biznismena razvila je algoritam za određivanje osobina lika s fotografije

Građani permskog teritorija moći će izdati CTP-policu bez tehničkog pregleda

Od 1. lipnja još 23 linije bit će povezane sustavom besplatnih prijevoza u permskom javnom prijevozu

Većina je u bolnicama. Rospotrebnadzor Prikamye govorio je o novootkrivenom zaraženom COVID-19

U Prikamyeu je otkriveno još 41 slučaj zaraze COVID-19

U Rusiji se još 8915 ljudi zarazilo COVID-19, 174 umrlo

U Permu su vandali otkidali pisma s spomenika Herojima građanskog rata

Regionalno ministarstvo graditeljstva razmotrit će troškove izgradnje permske umjetničke galerije

U Prikamye je od koronavirusa umrla 74-godišnja žena

Savjetnik generalnog direktora LUKOIL-Perma postat će počasnim građaninom grada

Automatski: slijepo pokupite: zašto postoji internetska kupovina automobila, ali to nije

"Natpis će biti vidljiv odozgo." U regiji Kama do godišnjice Pobjede stvoren je geoglif

Vlasti su dopustile otvaranje velikih trgovina i razmišljanje o ponovnom pokretanju klinika

"Bodovi su dodijeljeni za simptome." Radnik u Permskoj smjeni - evakuacija iz polja Chayandinskoye

Neka bude ispravno: kako dobiti pogodnosti za djecu od 3 do 7 godina

"Pravila života": Perm je uveo moderan pristup u medicinu

Digitalna evolucija: potraga koja pokazuje koje internetske navike ostaju nakon samoizolacije

Auto: Nema novca, ali trebate voziti: glavne vijesti o teškom ljetu 2020. godine

Onkološki edukativni program. Razlika između raka kože i melanoma: kako ih prepoznati i što dalje učiniti?

Odgovorni počasni liječnik Rusije Oleg Aleksejevič Orlov

Oleg Aleksejevič Orlov, zasluženi liječnik Rusije, uvjerava da nisu svi veliki moli zli. I obrnuto

Foto: arhiva 59.RU

Ovog ljeta pokrenuli smo poseban odjeljak „Onkološki obrazovni program“. Svaki materijal projekta posvećen je specifičnoj vrsti raka. Zajedno sa stručnjacima odgovaramo na najvažnija pitanja. Za pripremu ovog pitanja razgovarali smo s onkologom najviše kategorije, voditeljem odjela za onkologiju, radijacijsku dijagnostiku i terapiju, profesorom i cijenjenim liječnikom Rusije Olegom Orlovom.

- Što je melanom i rak kože? Koja je razlika među njima?

- Melanom nije rak, već tumor potpuno različitog podrijetla. No kako su obje kožne bolesti, često se kombiniraju. Čak i prema našem izvještavanju, rak kože ide sam po sebi, u zagradama piše "bez melanoma". Učestalost melanoma na permanskom području je 5-7 osoba na 100 tisuća stanovnika. Rak kože je podijeljen u nekoliko vrsta: karcinom bazalnih stanica, različito bazalnocelularni karcinom, skvamozni i nediferencirani karcinom. Učestalost raka kože u regiji Perma - 45–47 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Karcinom bazalnih stanica najškodljiviji je karcinom. Najčešće se javlja u starijih i senilnih osoba. Mjesta: otvorena područja tijela. Takav se rak može pojaviti godinama bez ikakvih posljedica. Glavna značajka karcinoma bazalnih stanica je ta što se ne metastazira, odnosno ne širi se na susjedne limfne čvorove ili unutarnje organe. Zbog toga se naziva i lokalnim karcinomom. Takav se rak liječi brzo i s dobrim dugoročnim rezultatima. Relapsi su izuzetno rijetki..

Druga vrsta raka kože je skvamozna. Ovaj rak je zlo, kaže Oleg Alekseevich. Razvija se iz skvamoznog epitela kože. To se događa mnogo brže nego kod karcinoma bazalnih stanica. Pored toga, pločasti i nediferencirani rak metastazira - kako u susjednim limfnim čvorovima, tako i u unutarnjim organima.

Usput, bilo koji tumor, ovisno o zrelosti stanica, razvija se od tri do deset godina.

Melanom je rjeđi od raka kože.

Foto: Dmitrij Gladyshev (infografski)

"A melanom je uglavnom najviše zla od svih zloćudnih tumora", objašnjava Oleg Alekseevich. - A ona je najmisterioznija Jer postoji mnogo stvari koje ne odgovaraju zajedničkom razumijevanju. Objasnit će. Bilo koji primarni fokus malignog tumora je zreliji, a metastaze su manje diferencirane, to jest manje su zrele. Kod melanoma, primarni tumor može biti i manje zreo, a metastaze, naprotiv. Većina tumora metastazira u najbliže limfne čvorove, a potom u udaljene organe. S melanomom može biti i suprotno..

Melanom je najčešće pigmentirani tumor. Ali postoji i ne-pigmentirani oblik melanoma. U praksi se događa da se otkriju metastaze melanoma (tumorski procesi - Ed.), A sam fokus se ne pojavi.

A također i melanom je bolest mladih i žena. Rak kože se češće pojavljuje kod muškaraca i u starijoj dobi..

- Kako prepoznati simptome?

- Ovdje ne možete podijeliti rak na specifične oblike, jer su njegove manifestacije iste. Prvo se pojavljuje tubercle. Postupno raste. S karcinomom bazalnih stanica - polako, s drugim karcinomima - brže. Tijekom vremena, neoplazma ulcerira.

Ali ovdje postoje nijanse. Uz karcinom bazalnih stanica, čir je prekriven kore, koji se i sam može ukloniti. Pod kore struktura tkiva slična je jajima. Visina može biti od nekoliko milimetara do centimetra ili više. Formacije s pločasti staničnim karcinomom često idu dublje, a ne prema van. Ova je formacija gusta. Tumori kože su tumori vidljivih, vanjskih mjesta..

Vrste kožnog raka

Foto: Dmitrij Gladyshev (infografski)

Čirevi raka, usput, također se upale, poput normalnih kožnih lezija. Ali važno je da su praktički bezbolni.

Melanom se može razviti iz madeža, koji istodobno počinje rasti u širinu, pojavljuju se mutni rubovi. Može se uzdići iznad površine, potamniti ili posvijetliti, može se pojaviti promjena boje u obliku mrlja. Na takvoj se formaciji može pojaviti i čir, ali, prema liječniku, za melanom je to gotovo katastrofa. Uz to, nitko ne isključuje razvoj melanoma na običnoj koži. Postoje melanociti - stanice kože koje proizvode pigment melanin koji štiti naše tijelo od ultraljubičastoga zračenja.

- Oko 95% svjetske populacije ima molove i potrebno im je stalno praćenje. Nije nužno da će veliki krt postati zlo, a mali madež biti bezopasan ", objašnjava profesor. Liječnik naglašava: potrebno je promatrati molove.

- Postoje statistike o pojavnosti u svijetu?

- Zanimljivo je da se rak na različitim teritorijima nalazi u približno istom omjeru, a melanom se svugdje širi različito. Što je više područja od ekvatora prema sjeveru ili jugu, to je veća pojava melanoma. I ona raste, a stanje raka kože je stabilno..

Prije je rak kože bio na prvom mjestu u strukturi svih bolesti permskog teritorija, ali danas je na drugom mjestu..

- Općenito, zašto se takve bolesti pojavljuju?

"Često me pitaju zašto nastaju." Kad bih mogao znati odgovore na sva pitanja, zlatni bi spomenik dugo stajao. Nažalost, u onkologiji postoji toliko, puno neodgovorenih pitanja..

Oleg Aleksejevič vjeruje da na pojavu raka može utjecati trajna trauma jednog područja kože

Foto: arhiva 59.RU

- Je li istina da sunce ili solari utječu na nastanak i razvoj bolesti? Koji su čimbenici utjecaja?

- Ako govorimo o raku, faktori koji predisponiraju su dugotrajno izlaganje na otvorenom, suha koža, grčevi, kronična trauma, odnosno neko područje kože mora biti stalno ozlijeđeno. Na primjer, cipele, remen, grudnjak.

Osim toga, kemijski čimbenici mogu utjecati na razvoj raka. Čak bi i oni koji žive u područjima s kemijskom industrijom mogli biti u opasnosti..

Sunce, prema profesoru, također može utjecati. Drugi faktor su ozljede koje osoba stvara sebi. Na primjer, iz navike, trljanje je stalno na istom mjestu. Zapravo, to je ista kronična ozljeda..

- Na razvoj melanoma može utjecati ne kronična, već pojedinačna ozljeda. To se može dogoditi u kadi kada se ljudi trljaju tvrdim ručnikom i slučajno dodirnu krticu. Ako je nestao, započinje regeneracija, odnosno stanice se dijele kako bi se oštećenja zatvorila. Ali nitko ne zna kada će se taj oporavak zaustaviti. U takvim se slučajevima dioba stanica ubrzava i sa svakom ćelijom postaje manje slična prvoj.

Drugi važan čimbenik je neobična sunčeva izloženost. To je zato što na Uralu nećete vidjeti sunce sunce tijekom cijele godine. Ljudi u bilo kojem trenutku mogu odletjeti da se odmore u toplim zemljama, sunčati se. Lijepa je, ali nije dobra za molove.

Liječnici su proveli posebnu studiju i otkrili da se najveći porast pojavnosti događa tamo gdje ljudi žive u vikendicama i luksuznim kućama. To je zato što imaju više mogućnosti sunčati se na suncu. Oni mogu letjeti na jug ne samo ljeti, već općenito u bilo koje doba godine.

Presudne su sunčane opekotine. Uglavnom se pojavljuju kod ljudi sa svijetlom kožom. U potrazi za lijepim tenom, svoju kožu pokušavaju učiniti smeđom. Ali, kako objašnjavaju onkolozi, to nije karakteristično za tijelo. Kao rezultat toga, umjesto tamnjenja, pojavljuje se opeklina.

Sunčane opekotine dobivene u djetinjstvu, nakon više godina, mogu rezultirati melanomom. To je znanstveno dokazano, kaže profesor Orlov..

Studije su pokazale da se najveći porast pojavljuje tamo gdje ljudi žive u vikendicama i luksuznim kućama. To je zato što imaju više mogućnosti sunčati se na suncu. Oni mogu letjeti na jug ne samo ljeti, već općenito u bilo koje doba godine.

Foto: Dmitrij Gladyshev (infografski)

- Ima li ovaj rak kože "zvona i zvižduka"? Kada se osoba treba obratiti onkologu?

"Ako na tijelu nađete neoplazmu, a još više ako se razjedila, odmah idite liječniku", savjetuje profesor Orlov. - Najvažnije je kome krenuti? Terapeutu, dermatologu. Do stručnjaka, uključujući onkologa, moguće je doći samo putem liječnika opće prakse. I to je sasvim normalno, ovo je svjetska praksa. U Rusiji ima samo oko šest tisuća onkologa, a oni jednostavno nisu u stanju vidjeti sve koji su kod kuće nešto posumnjali.

- Postoje li preventivne mjere? Gdje ih potražiti?

- Primarna prevencija poput cjepljenja protiv ospica ili gripe nije za rak. Postoji samo sekundarna prevencija: rana dijagnoza, rano liječenje. Općom prevencijom sve je jednostavno: nemojte ozlijediti molove i kožu, ne ostati dugo na suncu.

Uklanjanje molova gotovo je beskorisno. A ako se uklone, na istom se mjestu neće pojaviti, ali mogu se oblikovati u blizini. Općenito, moli se mogu pojaviti i nestati - to je normalno.

Općenito, najbolje što možete učiniti je da sve promjene na tijelu uzmete pod svoju kontrolu.

- Koliko je opasan rak kože? Je li moguće umrijeti od njega?

- Možete umrijeti, ali od skvamoznog i nediferenciranog raka. Ali ako se osoba obraća u prvoj fazi, tada će biti dovoljna jedna kirurška intervencija. Osoba neće umrijeti od karcinoma bazalnih stanica.

Sve je teže s melanomom. Tamo je važna i razina klijavosti u koži, kao i promjer, prisutnost čira i metastaza.

- Kako se liječe rak kože i melanom?

- Ako se čir nije pojavio na licu, ali na bilo kojem drugom mjestu, najjednostavnije je kirurško uklanjanje, ostaje samo mali ožiljak. Ili fotodinamička terapija, tamo se koristi laser. Od posljedica - poremećaji pigmentacije na mjestu operacije, može ostati bijela mrlja. Ali to se ne događa uvijek. A ako se problem pojavio na licu, tada se rješava uz pomoć rendgenske terapije kratkog fokusa. Ovo je metoda snopa, a ne laser. Tečaj traje od dva do tri tjedna. Nastat će upala i crvenilo. Ali postupno će sve nestati.

Prema onkologu, melanom postaje sve teži. U prvoj fazi - kirurško liječenje. Štoviše, liječnik će morati odstupiti od samog obrazovanja za dva do tri centimetra.

U zanemarenim situacijama vrijedi uzeti u obzir da melanom ne reagira na terapiju zračenjem. Imunološka i ciljana terapija pomoći će (ciljano liječenje lijekova protiv raka. - Otprilike. Aut.). Ali za odabir lijekova potrebno je provesti genetske studije kako bi se razumjelo podrijetlo tumora. Nijedna metoda ne može izliječiti melanom u četvrtoj fazi, kaže liječnik.

- Želim da svi znaju da o liječenju i simptomima ne treba saznati na Internetu. Odmah idite liječniku s pitanjima ", objasnio je profesor Orlov..

O bolesti poput raka općenito pisali smo u prvom broju "Onkološkog obrazovnog programa". Tamo ćete otkriti zašto se bolest razvija, kako se istražuje i u kojoj regiji je koji rak pogođeniji.

Pretplatite se na naš kanal u Telegramu i pročitajte glavne vijesti iz Perma prije svih ostalih. Postoje vijesti - pošaljite fotografije i video zapise na mail Napišite pismo ili nam pišite na VK.

Kožni melanom: kako izgleda, prvi znakovi, simptomi i liječenje melanoblastoma

Melanom što je to?

Melanociti sintetiziraju pigmente koji su odgovorni za bojenje kože, boju očiju, kose. Pigmentirane formacije koje preplavljuju melaninom nazivaju se molovi i mogu se pojaviti tijekom cijelog života. Određeni uzročni čimbenici egzogene (iz grč. "Exo" - vanjski) i endogeni ("endo" - unutarnji) prirode mogu uzrokovati zloćudnost nevija. Kao rezultat toga, područja tijela u kojima postoje kongenitalni ili stečeni nevi izloženi su riziku razvoja melanoma: koža, rjeđe sluznica i mrežnica. Izmijenjene stanice se mogu nekontrolirano množiti i rasti, tvoreći tumor, metastazirajući. Najčešće se među dobroćudnom „braćom“ nalazi i jedna maligna neoplazma.

Klinička slika je raznolika. Veličina, oblik, površina, pigmentacija, gustoća tumora uvelike variraju. Sve promjene koje se dogode kod madeža trebaju upozoriti.

Uzroci i faktori rizika

Utvrditi točan uzrok melanoma vrlo je teško. Onkologija, kao znanost, ukazuje na prisutnost određenih provocirajućih čimbenika koji pokreću patološku podjelu pigmentnih stanica u epidermi:

  • Genetska predispozicija. Kršenja u strukturi prvog, devetog i dvanaestog kromosoma mogu biti prediktori razvoja bolesti.
  • Pretjerana izloženost ultraljubičastom zračenju prirodnog (sunčevog) ili umjetnog (štavljenje) podrijetla.
  • Fenotipske značajke. Kožni melanom češće se pojavljuje kod ljudi s laganim integritetom, očima, kosom i pjegama..
  • Neoplazme na koži. Molovi, nevi - potencijalni izvor degeneracije običnih stanica u maligne pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
  • Xeroderma pigmentosa - patologija popraćena povećanom osjetljivošću kože na ultraljubičasto.
  • Kronična mehanička iritacija molova ili drugih elemenata kože.
  • Povijest melanoma kože.
  • Stariji od 50 godina.

Melanocitni tumor je ozbiljna bolest koja se još uvijek proučava. Gotovo je nemoguće utvrditi uzrok..

Svojstva karaktera

Melanomski tumor koji se razvija iz nevusa karakterizira kontinuirano povećanje promjena (do nekoliko godina) i naknadna agresivna transformacija (1-2 mjeseca). Rana samo-dijagnoza i pravovremeni pregled od strane stručnjaka pomoći će u prepoznavanju simptoma melanoma:

  • Glatka zrcalna površina, uz nestajanje kožnih brazda.
  • Povećanje veličine, rast na površini.
  • Neugodne senzacije u madežu: svrbež, peckanje, peckanje.
  • Suhoća, piling.
  • Ulceracija, krvarenje.
  • Znakovi upalnog procesa u molu i okolnim tkivima.
  • Nastanak podružnica.

Iznenadna pojava hipodermičnih pečata i čvorova također može ukazivati ​​na bolest u razvoju..

prevencija

Trenutno ne postoji specifična profilaksa za melanom. Unatoč spoznaji o utjecaju određenih gena na razvoj bolesti, nije bilo moguće stvoriti učinkovit lijek za selektivno suzbijanje aktivnosti odgovarajućih struktura.

Prevencija melanoma svodi se na sljedeće aktivnosti:

  • Ograničavanje učinaka ultraljubičastog zračenja i uporaba kreme za sunčanje. U kliničkim ispitivanjima, znanstvenici su dokazali da primjena odgovarajućih sredstava smanjuje rizik obolijevanja za 30%.
  • Pravovremeno se obratite dermatologu ili onkologu u prisutnosti nevija i sumnjivih molova. Uklanjanje kožnih elemenata sprječava njihovu potencijalnu malignu degeneraciju.
  • Nespecifična stimulacija imunološkog sustava - pravilna prehrana, dobar san.

Melanom je ozbiljna bolest raka s visokom stopom smrtnosti. Da biste spriječili sličan ishod događaja, kada se pojave prvi simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Suvremena medicina nudi pacijentu mogućnost poboljšanja.

Nema povezanih članaka.

Klinička klasifikacija. Vrste melanoma

Melanom se manifestira u različitim oblicima, postoje 3 glavne vrste:

Tumor melanocitnog porijekla. Najčešća bolest (od 70 do 75% slučajeva) među ljudima kavkaske rase, srednje dobi. Relativno mali, složenog oblika s neravnim rubovima. Boja je neujednačena, crvenkasto-smeđa ili smeđa, s malim impregnacijama plavkastog tona. Neoplazma ima sklonost oštećenju tkiva, popraćeno sekrecijama (često krvavim). Rast je moguć i na površini i u dubini. Prijelaz u fazu vertikalnog rasta može potrajati mjesecima ili čak godinama..

Koliko dugo će pacijent živjeti nakon dijagnoze?

Prognoza ovog raka ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih je jedan metastaza tumora..

Ako se melanom metastazirao, tada život pacijenta ovisi o broju pogođenih organa:

  • jedan do sedam mjeseci;
  • dva - do četiri mjeseca;
  • više od dva organa - manje od dva mjeseca.

Jedan od čimbenika koji utječu na životni vijek pacijenta je lokalizacija tumorskog procesa. Prognoza je povoljnija s položajem melanoma na podlaktici i potkoljenici, manje - dlake na glavi, ruci, stopalu i sluznici.

Melanom se ponavlja često. Znanstvenici su otkrili da maligni proces može započeti iznova čak i deset godina nakon potpunog izlječenja.

Međutim, otkrivanjem melanoma prve faze, pravovremenim uklanjanjem ove formacije, prognoza je više nego povoljna (preživi 97% bolesnika).

Kako izgleda melanom na fotografiji?

  1. nodalni.

Nodularna (smanjuje se od lat. "Nodus" - čvor) formacija je rjeđa (14-30%). Najagresivniji oblik. Karcinom melanoma karakterizira brz rast (od 4 mjeseca do 2 godine). Razvija se na objektivno nepromijenjenoj koži bez vidljivih oštećenja ili iz pigmentiranog nevusa. Rast je okomit. Boja je ujednačena, tamno plava ili crna. U rijetkim slučajevima sličan tumor nalik čvoru ili papuli možda nije pigmentiran..

Bolest pogađa starije osobe (nakon 60 godina) i otkriva se u 5-10% slučajeva. Otvorena područja kože (lice, vrat, ruke) uzimaju čvorove tamnoplave, tamne ili svijetlo smeđe boje promjera do 3 mm. Usporni radijalni rast tumora u gornjim dijelovima kože (20 godina ili duže dok vertikalna invazija u dublje slojeve dermisa) može zahvatiti folikule dlake.

Faze

Melanom je onkološka bolest koja se obično razvrstava za odabir odgovarajuće terapije ovisno o karakteristikama bolesti. U praksi koristite 3 mogućnosti za podjelu patologije:

  1. TNM Najčešća klasifikacija melanoma koja se temelji na prisutnosti primarnog tumora (tumor - T), zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova (nodus - N), udaljenih metastaza (M).
  2. Breslow klasifikacija. Glavni kriterij je dubina invazije neoplazme u kožu.
  3. Clarkova klasifikacija. Osnova je histologija (priroda oštećenja tkiva) i prodor atipičnih stanica u slojeve epiderme.

U praktičnoj medicini uglavnom se koristi klasifikacija TNM-a. Podjela i uspostava stadijuma kožnog melanoma provodi se kako slijedi:

  • T od 1 do 4. Prvi stupanj - debljina tumora do 1 mm, drugi - do 2 mm, treći do 4 mm, četvrti - više od 4 mm.
  • N od 0 do 3. Zero stadij - limfni čvorovi nisu uključeni u proces, prvi - pogođen je 1, drugi - dva, treći - više od četiri čvora.
  • M 0 ili 1. U prvom slučaju metastaze se ne određuju. Otkriveni su žarišta neoplazme u kralježnici, jetri, mozgu.

Melanoblastoma je bolest koja vrlo brzo napreduje. Razvoj stadija ponekad se događa u tjednima ili mjesecima u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Prvi znakovi melanoma

Melanom je stjecanje stanica stanica štetnih znakova malignosti (malignih svojstava), izraženo različitim simptomima.

Radi lakšeg pamćenja znakova melanoma, koristi se FIGARO pravilo:

Oblik - natečen iznad površine;

Promjena - ubrzani rast;

Granice - otvorene, nepravilne, hrapave;

Asimetrija - odsutnost zrcalne sličnosti između dvije polovice formacije;

Veličina - formacija s promjerom većom od 6 mm smatra se kritičnom vrijednošću;

Bojanje - neravnine u boji, uključivanje slučajnih mrlja crne, plave, ružičaste, crvene boje.

U široko rasprostranjenoj praksi popularna je i inačica na engleskom jeziku, koja sažima glavne, najtipičnije značajke - "ABCDE pravilo":

Asimetrija - asimetrija u kojoj, ako nacrtate zamišljenu crtu, podijelite formaciju na pola, jedna polovica neće izgledati kao druga.

Granična nepravilnost - rub je neravn, isklesan.

Boja - boja različita od drugih pigmentiranih formacija. Moguća isprekidana područja plave, bijele, crvene boje.

Promjer - promjer. Svaka formacija veća od 6 mm zahtijeva dodatno promatranje.

Evolucija - varijabilnost, razvoj: gustoća, struktura, veličina.

Bez posebnih studija teško je odrediti vrstu nevusa, ali pravovremene promjene u prirodi mjesta mogu pomoći u otkrivanju malignosti.

simptomi

Pigmentativni melanom primarno utječe na kožu pacijenta različite lokalizacije. Kliničku sliku karakterizira promjena ili pojava atipičnih molova na površini epiderme.

Simptomi melanoma:

  • Veličina neoplazme je veća od 6 mm.
  • svrabež.
  • Gubitak kose na zahvaćenom području.
  • Formiranje gustog čvora.
  • Lokalno krvarenje.
  • Asimetrija granica madeža.
  • Neravnine u boji neoplazme.
  • Površinska ulceracija.
  • Oštra promjena oblika i boje madeža.

Među simptomima melanoma nema boli na zahvaćenim dijelovima kože. Zbog toga pacijent možda neće primijetiti progresivnu bolest koja prijeti njegovom životu..

Prvi znakovi melanoma tijekom lokalizacije ispod ploče nokta popraćeni su pojavom smeđih ili crnih linija na njegovoj površini. Ponekad postoji osjećaj pritiska iznutra.

Simptome melanoma teško je prepoznati ako se proces razvija na dijelovima tijela koji nisu dostupni svakodnevnom pregledu - leđima, stražnjoj površini nogu i slično..

Dijagnostika

  1. Vizualna metoda. Pregled kože pomoću "pravila malignosti".
  2. Fizička metoda. Palpacija dostupnih skupina limfnih čvorova.
  3. dermatoskopom Optički neinvazivni površinski pregled epiderme uz pomoć posebnih instrumenata, čime se povećava 10-40 puta.
  4. Siascopy. Hardverska spektrofotometrijska analiza koja se sastoji u intrakutantnom (dubokom) skeniranju formacije.
  1. Rendgenski.
  2. Ultrazvuk unutarnjih organa i regionalnih limfnih čvorova.
  3. Citološki pregled
  4. Biopsija. Moguće je ograditi cijeli sastav i njegove dijelove (ekscizijski ili sjekutički).

Koje su preporuke nakon liječenja melanoma?

Za pacijente koji su uspjeli preživjeti rak kože, postoji popis obveznih pravila koja se moraju pridržavati kako bi se izbjeglo ili pravovremeno otkrilo ponovni nastanak bolesti..

Prije svega, svakog mjeseca pacijent bi trebao samostalno ili uz pomoć rođaka pregledati njegovu kožu na prisutnost sumnjivih formacija i prvih alarmantnih simptoma relapsa.

Pacijent se mora pridržavati raspored posjeta stručnjaku radi savjetovanja i pregleda (kao što je naznačeno).

Pacijentima s izliječenim prvim stadijem bolesti preporučuje se sljedećih nekoliko godina posjetiti liječnika jednom u tri mjeseca. S drugom, trećom i četvrtom fazom - jednom mjesečno tijekom četiri godine.

Također je vrlo važno izbjegavati sunčevu svjetlost, prestati posjećivati ​​salone za sunčanje ako je pacijent koristio ove usluge prije bolesti.

Takvi bi bolesnici trebali kvalitativno promijeniti način života. Sportske aktivnosti, pravilno trajanje sna, pravilna i uravnotežena prehrana su dobrodošli. Odbijanje loših navika (pijenje alkohola, nikotina) važna je mjera u sprječavanju recidiva.

Vježbanje ne znači intenzivnu fizičku aktivnost. To može biti planinarenje, aerobika, fitness.

Ova bolest je ozbiljan stres za psihu. Pa čak i ako je bolest uspjela pobijediti neugodna sjećanja, ona još uvijek može uzbuditi um takve osobe. Stoga je važno primijeniti metode prevencije stresa (meditacija, opuštanje). Ako se pacijent ne može samostalno nositi s negativnom emocionalnom pozadinom bolesti, preporučuje se izlet psihoterapeutu.

Važno je i da obitelj i voljeni sudjeluju u rehabilitaciji nakon liječenja melanoma. Redovita komunikacija, podrška, zajednička zabava samo će blagotvorno utjecati na psihološko stanje pacijenta.

liječenje

  • Liječenje lokalnih lokalnih lezija sastoji se u pravodobnom otkrivanju i kirurškoj intervenciji. Uklanjanje se najčešće vrši pod infiltracijskom anestezijom. Za eksciziju velikih formacija moguća je opća anestezija. Pored malignih tumora, postoji niz bolesti pre-melanoma u kojima je indicirana kirurška metoda.
  • Lokalno-regionalna šteta. Liječenje uključuje eksciziju s povećanim zahvatom područja i disekciju limfnih čvorova na zahvaćene limfne čvorove. Sorte neseksualnih, prolaznih metastatskih tumora podvrgavaju se izoliranoj regionalnoj kemoperfuziji. U određenim slučajevima dobro se pokazao kombinirani pristup, uz primjenu dodatne terapije koja stimulira imunološki sustav..
  • Liječenje udaljenih metastaza provodi se mono-režimskom kemoterapijom. Određene vrste mutacija izložene su ciljanim ciljanim lijekovima..

Prognoza

Predviđanja kožnog melanoma za zdravlje i život pacijenta variraju. Čimbenici od kojih ovisi šansa za preživljavanje ili oporavak:

  • Dubina invazije. Što je taj pokazatelj veći, to je gori za osobu.
  • Dob.
  • Kat. Žene imaju bolju prognozu.
  • Lokacija tumora.
  • Poraz limfnih čvorova, prisutnost metastaza.

Onkolozi u svojoj praksi koriste posebne tablice i programe za predviđanje petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s melanomom, ovisno o gore navedenim faktorima.

Postoperativno razdoblje i preventivne mjere

Nakon uklanjanja onkološkog fokusa, pacijent uzima antibakterijske i imunomodulirajuće lijekove kako bi se isključio razvoj komplikacija. Kliničke preporuke uključuju postoperativnu njegu rana, psihološka savjetovanja, šetnje na otvorenom, pravilnu prehranu i lagane vježbe.

Dijeta treba sadržavati uravnoteženu količinu proteina i kalorija. Zasićene masti svode se na minimum. Važno je kuhati bez ulja, pa se preporučuje korištenje kuhanih i pečenih jela. Post ili prejedanje je zabranjeno. Pacijenti trebaju jesti morsku ribu, mahunarke, suncokretove sjemenke, orašaste plodove, masline, voće i povrće, domaće sokove, mliječne proizvode, kruh od cijelog zrna, žitarice. Hrana mora biti lako probavljiva i bogata vitaminima i korisnim elementima..

Prevencija bolesti je zaštita kože od izravnog sunčevog svjetla. Kada se odmarate na morskoj obali i izlazite vani u sunčanim danima, obavezno koristite zaštitne kreme. Prestanak pušenja i alkoholnih pića poboljšava stanje ljudskog tijela.

Znak 9 - "gubitak kose na površini nevusa".

Ovaj simptom može značiti da je madež postao zloćudan. Ako je krtica 5 mm ili više, a više vlasi istodobno je nestalo s njene površine i ne misli se pojaviti. Štoviše, ako je isti krt počeo rasti i rastao 2 puta u 2 mjeseca - to su već 2 alarma alarma u isto vrijeme i takav se krt bez odlaganja pokaže onkologu. Uz to, moram napomenuti da u svojoj praksi jednom

susreo melanom, čija je površina prekrivena dlačicama.

Međutim, postoji ogroman broj molova čija površina nije prekrivena dlačicama, a istovremeno su potpuno dobroćudni. Također, ljudi često panično padaju ako jedna dlaka izraste iz madeža i ona iznenada ispadne. Nemojte očajavati - trebao bi se pojaviti najkasnije za 2-3 tjedna.

O dlaci na molovima, napisao sam ovaj članak

Terapijske mjere

Ograničena prekancerozna melanoza Doubreya zahtijeva kvalificirani pristup liječenju, koji se sastoji u provođenju kirurške intervencije. Ekscizija neoplazme provodi se zajedno s potkožnim tkivom i okolnom kožom. Ako se nevus nalazi na udovima ili u predjelu tijela, tada se rez vrši u svim smjerovima od formacije, ali ne više od 0,5-1 cm. Prilikom kirurške korekcije nevija u prstima, uhu ili licu udaljenost je ograničena na 0,3 cm.

Uklonjeni materijal nužno se šalje na histološki pregled. Ova studija omogućava nam utvrditi prisutnost stanica raka i pravodobno poduzimati mjere za zaustavljanje malignog procesa. Potrebna je prisutnost divovskog pigmenta dlake u nevusu. U nekim je slučajevima potrebna široka ekscizija neoplazme, a zatim se operacija provodi u fazama, zajedno s plastičnom korekcijom kože. Volumen kirurške intervencije proširuje se kada se melanom "probudi" i metastaze prodiru u područje limfnog čvora.

Liječenje melenoze Dubei zahtijeva uporabu posebne taktike. U nedostatku mogućnosti kirurškog uklanjanja malignog lentiga, koristi se zračna terapija. Stanice melanoze preosjetljive su na blisko fokusnu radioterapiju.

Kirurško liječenje zloćudnog lentiga ne može se zamijeniti konzervativnim. Inače, bolest napreduje dovoljno brzo i dovodi do poprilično katastrofalnih posljedica..

Metastaza

Maligni melanom sklon je dovoljno izraženim metastazama, ne samo limfogenim putem, već i hematogenim putem. Uglavnom, kao što smo već primijetili, zahvaćeni su mozak, jetra, pluća i srce. Osim toga, često se događa širenje (širenje) tumorskih čvorova duž kože debla ili udova.

Nije isključena opcija u kojoj pacijent potražuje pomoć stručnjaka samo na temelju stvarnog povećanja limfnih čvorova bilo kojeg područja. U međuvremenu, temeljita anketa u ovom slučaju može utvrditi da je prije određenog vremena, na primjer, on, kao postignuće odgovarajućeg kozmetičkog učinka, uklanjao bradavicu. Takva „bradavica“ zapravo se ispostavila kao melanom, što kasnije potvrđuju rezultati histološkog pregleda limfnih čvorova.

Poštovani 16-godišnjak i!

Dirljivi video kanadske zaklade David Cornfield Melanoma Fond je poruka ljudi koji su se oporavili od melanoma sebi, 16-godišnjaku. Da su u to vrijeme vrlo mladi ljudi znali koji izazovi ih očekuju pred sobom, nikad ne bi proveli sate ležeći na žgoravom suncu, pokušavajući postići čokoladnu boju kože u solariju i ne obraćajući pažnju na njihove madeže, blistavo prolazeći dermatološkim uredom, Pogledajte ovaj video sami i pošaljite ga svojim prijateljima i poznanicima. Neka to bude upozorenje svima koji žele ostati zdravi.

Prijavite se na ispit

Etiologija bolesti

Pravi uzroci razvoja malignog melanoma nisu poznati. U onkologiji se utvrđuju glavni čimbenici rizika koji utječu na mutacijski stanični proces:

  • Kongenitalne genetske abnormalnosti;
  • Veliki broj pigmentiranih formacija na tijelu;
  • HIV infekcija, AIDS, virusni hepatitis;
  • Ultraljubičasto zračenje sunčevim snopovima ili biljkama (solarij);
  • Ozljede kožnih neoplazmi (molovi, starosne mrlje).

60% melanoma degenerira se od molova. Uglavnom se tumori javljaju na glavi, vratu, na površini leđa, na ruci, stopalu, dlanu, prsima, na potplatu.

Ostali uzroci patologije povezane s skupinama ljudi:

  • Nakon sunčanja;
  • Imati bliske rodbine s ovom patologijom;
  • S crvenom kosom, blijedom kožom i pjegama na licu;
  • S laganom, snježno bijelom kožom, zbog nedostatka melanina u koži;
  • Sa molovima koji prekrivaju veći dio tijela;
  • S svijetlim očima;
  • S oštećenom pigmentacijom i nevusom. Ako kosa raste kroz neoplazmu, isključuje se maligni proces;
  • S kroničnim kožnim bolestima.

Obično su pacijenti srednje ili starije dobi, ali onkološki proces sve više pogađa mlade.

U odnosu na jednu od ovih rizičnih skupina, osoba bi trebala biti pažljivija prema stanju kože i izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću u bilo koje doba godine.

Epidemiologija

Prema WHO-u, 2000. godine širom svijeta dijagnosticirano je više od 200 000 slučajeva melanoma, a dogodilo se 65.000 smrtnih slučajeva povezanih s melanomom..

U razdoblju od 1998. do 2008. godine porast incidencije melanoma u Ruskoj Federaciji iznosio je 38,17%, a standardizirana stopa incidencije porasla je s 4,04 na 5,46 na 100 tisuća ljudi. U Ruskoj Federaciji je broj novih slučajeva melanoma kože u 2008. godini iznosio 7744 osobe. Smrtnost od melanoma u Ruskoj Federaciji u 2008. godini iznosila je 3159 osoba, a standardizirana stopa smrtnosti od 2,23 osobe na 100 tisuća ljudi. Prosječna dob bolesnika s melanomom koji su imali prvu postavljenu dijagnozu u Rusiji 2008. godine bila je 58,7 godina. Najveća incidencija zabilježena je u dobi od 75-84 godine.

U 2005. godini Sjedinjene Države zabilježile su 59.580 novih slučajeva melanoma i 7.700 smrtnih slučajeva uslijed ovog tumora. Program SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) primjećuje da se učestalost melanoma povećala za 600% od 1950. do 2000. godine..

Vrste melanoma i simptomi

Suvremena medicina razlikuje bolest razmatranu u današnjem članku u vrste i u ovom razlikovanju definira skup simptoma koji proizlaze iz ove bolesti. Simptomi melanoma prilično su raznoliki. Zahvaljujući njoj i kvalitetnoj dijagnozi, bolest možete otkriti u ranoj fazi..

Vrste ovog tumora su sljedeće:

1. Melanom površinski rasprostranjen.

Ovo obrazovanje raste vrlo sporo, ali smatra se najčešćim i javlja se, prema statistikama, u 47% slučajeva. Raste u vodoravnom smjeru, ima neravni oblik i blago je konveksan na dodir. Dostignuvši vrhunac, ona po izgledu nalikuje crnoj sjajnoj ploči. Tek tada postepeno raste okomito, a zatim dublje ulazi u kožu;

2. Nodularni ili nodularni melanom raste prilično brzo i drugi je najčešći, a prema statistikama javlja se u 39% slučajeva. Ova vrsta je agresivnija i prilično brza;

3. Periferni ili zloćudni lentigo mijenja tkiva kože, koja se kasnije pretvaraju u rak, a ova vrsta se javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Lezija na koži je ravna, nije konveksna;

4. Amelanotički melanom ili akralni melanom javlja se na potplatima stopala i na dlanovima ruku. Javlja se izuzetno rijetko u medicinskoj praksi.

Liječnička potvrda

Melanom je zloćudne naravi, manifestacija tumorske neoplazme koja se razvija u fragmentima kože u tkivima. Nastaje iz melanocita - stanica odgovornih za oslobađanje pigmenta reprodukcijom ovog elementa..

Najosjetljiviji na oštećenja su oni dijelovi tijela koji nisu zaštićeni odjećom od negativnih učinaka ultraljubičastog zračenja - lice, prtljažnik, udovi. Može se oblikovati na mjestu prethodno postojećeg nevusa, ili na potpuno zdravim fragmentima epitela.

Kako napreduje, migrira u bilo koji dio tijela.

Dijagnoza

Dijagnoza bolesti temelji se na pritužbama pacijenata. Nakon vanjskog pregleda i palpacije neoplazme, koriste se instrumentalna i laboratorijska ispitivanja. Metode uključuju:

  • dermatoskopom Liječnik pregledava sumnjivo područje kože pod dermatoskopom. Posebna se pozornost posvećuje rubovima mrlje ili madeža, dubini klijanja i unutarnjim uključenjima.
  • Histološki pregled komada zahvaćenog tkiva može potvrditi dijagnozu..
  • Ispitivanje unutarnjih organa ultrazvukom i računalnom tomografijom potrebno je za proučavanje sekundarnih žarišta.
  • S oštećenjem organa i limfnih čvorova, postoji potreba za radioizotopskom dijagnostikom. Kao izolirajući lijek u određenom organu koristi se izotop. Uvedena tvar omogućava vam da procijenite unutarnje stanje tijela pomoću gama topografa.

Ako je potrebno, provedite dodatne studije i provjerite krvnu formulu.

Dijetalna hrana

Određena uloga u oporavku osobe i odsutnosti relapsa bolesti daje prehrani.
Dijeta mora biti kompletna s puno bjelančevinskih vitamina i s najnižim sadržajem životinjskih masti. Arome i aditive za hranu potrebno je svesti na najmanju moguću mjeru.

Preporučuje se davati prednost:

  • Riba bogata omega kiselinama.
  • Povrće, voće i sokovi od njih.
  • Proizvodi sa selenom - puretina, pileća prsa, janjeći i svinjski bubrezi, jastozi, školjke, lignje, skuta s niskim udjelom masti.
  • Prirodni mliječni proizvodi.
  • Od aditiva preporučuju se kelp, wasabi, kurkuma, šafran, umak od ružmarina.
  • Svježe bilje i jela od svježe rajčice.
  • Zeleni čaj, nije zabranjen i kava, ali ne više od dvije šalice dnevno.

Potrebno je jesti u malim obrocima, ali često, a preporučuje se pratiti pravilnost pokreta crijeva.

Znak 15 - "izgled sjajne sjajne površine nevusa"

Stanice melanoma na poseban način prelažu i reflektiraju zrake svjetlosti. Posljedica toga može biti pojava sjajne površine na molu.

Istodobno, postoji zasebna vrsta neoplazme kože - plavi nevi

. Ti molovi vrlo često imaju sjajnu površinu i apsolutno su dobroćudni:

Klinika bolesti

Prvi znakovi patologije nisu povezani s pogoršanjem dobrobiti. Početni stadij očituje se izmjenom kožnih formacija. Za razliku od molova, melanom se pojavljuje asimetrično, s mutnim konturama i neujednačenom bojom. Obično veliki ispad.

  • Kosa pada na površinu madeža.
  • Čvor svrbi, nabubri, uzrokuje nelagodu.
  • Rubovi neoplazme su neravni.
  • Oko primarnog fokusa rastu elementi kćeri.
  • Površina lezije ulcerira, krvari ili oslobađa vlagu. Proces karakterizira uništavanje zdravih tkiva i uvođenje velikog karcinoma.
  • Kod visokog stupnja zloćudnosti stanica primjećuje se oštar porast tumora..
  • Tamne mrlje na vjeverici ukazuju na melanom u očima. Vid se pogoršava, pojavljuju se svrbež, bol i crvenilo.

Ako je patologija dala metastaze, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • Započinje dramatično mršavljenje.
  • Apatija i depresija.
  • Bolovi u tijelu i bolovi.
  • Sivilo kože.
  • Toplina.
  • krvarenja iz nosa.
  • Poremećaji stolice.
  • Letargija i pospanost.
  • Mučnina i povračanje.
  • glavobolje.
  • nesvjestica.
  • Bol u prsima.
  • Česti kašalj.
  • dispneja.
  • Upala limfnih čvorova.

Posljedice oštećenja unutarnjih organa uvijek su očajne. Vjerojatnost izlječenja od šireće bolesti svodi se na nulu.

Prije smrti razvija se zatajenje svih organa i sustava. Pacijent doživljava nepodnošljivu bol, nestaju govor i motoričke funkcije.

Znak 10 - "upala u regiji nevusa i okolnih tkiva"

Crvenilo, oticanje tkiva oko madeža mogu biti posljedica klijanja melanomskih stanica u okolnu kožu.

Međutim, moramo imati na umu da se u slučaju upale lojne žlijezde koja je smještena ispod ili u blizini madeža mogu stvoriti "prištići". Ako se takav žarište upale nalazi pored madeža, vidjet ćete simptome upale - crvenilo i bol. Kako razlikovati prištić od znaka melanoma? Vrlo je jednostavno - pričekajte 1-2 tjedna i trebalo bi proći samo od sebe.

Upala madeža nije neuobičajena. Analizirat ću ga u ovom članku

Znak 8 - "krvarenje s površine nevusa".

Da, zaista je jedno od uobičajenih obilježja melanoma spontano krvarenje bez prethodne ozljede madeža.
Čak i ovaj znak
natjerat će bilo kojeg onkologa ozbiljno sumnjati u dobrobit madeža.

Međutim, u svojoj sam praksi nekoliko puta naišao na prilično rijetku vrstu neoplazme kože - piogeni granulomi. Te se formacije vrlo brzo pojavljuju, krvare, međutim istovremeno su 100% benigne:

efekti

Ishod u velikoj mjeri ovisi o fazi u kojoj je otkriven maligni melanom. Kako tumori izgledaju u različitim fazama može se vidjeti na fotografiji u člancima objavljenim na našem resoru. Uz metastaze, prognoze su još gore. Što se brže utvrdi problem, veća je šansa za uspješno liječenje..

Čak i nakon uspješne kirurške ekscizije, potrebno je stalno provoditi samodijagnozu - procijeniti pojavu nevusa iz fotografije u medicinskim udžbenicima.


Maligni melanom tijela može se pojaviti kod žena u dobi od 25 do 29 godina, kao i kod muškaraca u bilo kojoj dobi

Faze razvoja

Stupanj razvoja određuje se prihvaćenim međunarodnim klasifikatorom. Dijagnoza melanoma nastaje određivanjem njegove debljine i modifikacijama prema sljedećim kriterijima:

  • Nulta faza - rana. Mala tanka mrlja koja ne krši površinski sloj.
  • Prvo je malo povećanje debljine..
  • Drugi - tumor doseže srednje veličine.
  • Treće - bolesne stanice utječu na susjedna tkiva i limfne čvorove.
  • Četvrto - počinju metastaze u udaljenim organima i tkivima.

Znakovi 6 i 7 - "ulceracija epiderme iznad nevusa", "plač na površini nevusa"

Po mom iskustvu, ulceracija se pojavljuje uglavnom kod melanoma u kasnijim fazama, kada ne postoji posebna sumnja u dijagnozu. Po mojem mišljenju ovaj je simptom relevantniji za karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica). Ova je bolest mnogo manje grozna, ljudi umiru od nje izuzetno rijetko..

Za benigne krtice moguća je i ulcerirana površina i plač - odmah nakon traume:

Što učiniti ako je ozlijeđen madež, je li to zaista opasno - pročitajte ovdje

Rizici pojavljivanja

Predisponirajući čimbenici igraju ključnu ulogu u razvoju raka kože. Među njima su:

  • dugotrajno izlaganje suncu i učestalo sunčanje;
  • nasljedna predispozicija. Ako u obitelji postoje slučajevi tumorskih formacija na koži, to povećava rizik od njihovog razvoja u sljedećim generacijama;
  • svijetla koža s puno madeža i pjega, crvena boja kose. Za takav dermis karakterizira nizak sadržaj melanina u stanicama;
  • starija dob. Smatra se da se s godinama povećava šansa za razvoj tumorskih formiranja kože. Unatoč tome, onkolozi bilježe porast otkrivanja patologije kod mladih;
  • profesionalne opasnosti. Neke profesije su povezane sa stalnim kontaktom s kancerogenima. Dugotrajna interakcija toksina s kožom povećava rizik od razvoja tumora.

Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika zahtijeva redovite posjete liječniku radi obavljanja preventivnih pregleda.

Mišljenje stručnjaka

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Klinički je dokazano da je melanom najagresivnija vrsta malignih novotvorina. U strukturi smrtnosti rak kože čini 40% slučajeva. Svake godine utvrđuje se porast početka bolesti. Neblagovremeno traženje liječničke pomoći dovodi do razvoja teških oblika bolesti. Kao rezultat, dijagnoza se provodi u fazama 3-4, kada je liječenje neučinkovito.

Onkolozi posebnu pozornost posvećuju dijagnozi i liječenju kožnog melanoma u bolnici Yusupov. Ako se na koži pojave sumnjiva žarišta, obratite se liječniku. To će vam omogućiti dijagnosticiranje raka u početnim fazama, kada se prognoza za oporavak smatra povoljnom..

U bolnici Yusupov liječnici provode puni tečaj pregleda koji je potreban za utvrđivanje stupnja razvoja kožnog raka i svih povezanih kriterija. Da biste to učinili, CT je propisan s mogućom primjenom kontrastnog sredstva, dermatoskopijom, biopsijom. Onkološki markeri u krvnom testu određuju se u laboratoriju. Nakon dijagnoze, onkolozi razvijaju individualni plan liječenja. Lijekovi se odabiru prema najnovijim europskim preporukama za liječenje kožnih tumora.

Simptomatske manifestacije

Izrazito obilježje tumora raka od sličnih dobroćudnih novotvorina je poraz zdrave epiderme, promjena oblika, veličine i boje.


Razlike molova i melanoma

Svaka faza rasta određena je specifičnim simptomima..

Znakovi ranog rasta su:

  • Kršenje simetrije formacije;
  • Promjena gustoće boje;
  • Obrazac i oštrina rubova se mijenjaju;
  • Postoji zadebljanje;
  • Pojava raznih vrsta pražnjenja i nelagode;
  • Koža bez koštica;
  • Oteklina tkiva;
  • Pojava novih malih žarišta u blizini.
  • Gubitak cijelog pokrova;
  • Pojava krvi iz lezije i drugih pigmentiranih područja;
  • Bol.

Širenje stanica raka na preostala područja prati:

  • Uporni kašalj;
  • Pojava pečata;
  • Sivkastu boju epiderme;
  • Gubitak težine;
  • Povećanje čvorova limfnog sustava;
  • Grčevi grčevi.

Hitno je konzultirati liječnika ako:

  • Krvare mrlje, madeži i druge novotvorine;
  • Nokti su nepromišljeno mijenjali boju;
  • Područja pokrivača ili neoplazme počinju asimetrično rasti;
  • Nerazumna promjena boje kože;
  • Pojava pigmenta koji ima nejasne ili neravne rubove;
  • Promjena boje novotvorina;
  • Većeg promjera i izgleda brtve.