logo

Melanom stadija 3

Melanom je jedan od najčešćih karcinoma kože na svijetu. Statistika je razočaravajuća, a svake godine broj oboljelih od ove vrste raka neprestano raste. Smatra se da su ljudi stariji od 50 godina osjetljivi na bolest, međutim, bolest ne zaobilazi mlade ljude. Najčešći faktor u razvoju melanoma je intenzivno izlaganje ultraljubičastoj svjetlosti. Prekomjerno izlaganje suncu ili zlouporaba kreveta za sunčanje može pridonijeti razvoju ove užasne bolesti. Ljudi sa svijetlom kožom i crvenom kosom izloženi su velikom riziku, jer u njihovom tijelu praktički nema zaštite od ultraljubičastog zračenja. Osim toga, osobe s velikim brojem pjega i madeža također bi trebale promatrati dermatologa. Melanom se razvija u nekoliko stadija, od kojih svaki ima svoje karakteristike, metode dijagnoze i liječenja. U ovom ćemo članku detaljnije pogledati melanom stadija 3..

Vrste bolesti

Prvi pokušaji klasifikacije melanoma izvršeni su sredinom dvadesetog stoljeća. Do danas su poznate četiri glavne vrste tumora. Pored toga, postoje atipične vrste bolesti: oštećenje mrežnice, sluznice i mekih tkiva.

Vrhunski se širi. Češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca i ima povoljnije prognoze. Postoji tendencija horizontalnog rasta s rijetkim prijelazima na vertikalne s metastazama.

Nodalni ili modularni. Smatra se najtežim slučajem s nepovoljnim ishodom. Karakterizira ga duboki vertikalni rast s manifestacijama. Najčešće je u muškaraca i adolescenata, vrlo rijetko u žena.

Lentiginous / lentigo (lat. Lentigo Maligna, Hutchinsonova maligna peraja, Dubreuilova melanoza). Dijagnosticira se u samo 5% slučajeva, najčešće kod žena, a najčešće se nalaze na licu. Ima dugo razdoblje horizontalnog rasta (do 10 godina) i sklonost uspješnom ishodu.

Akrolentni (akralni). On čini 10% svih slučajeva melanoma. Karakterizira ga tvorba ispod noktiju i na vrhovima prstiju. Teško je dijagnosticirati, pa postoji veliki rizik od smrti.

Karakteristike i simptomi melanoma stadija III

Značajka ove užasne bolesti je jednostavnost širenja metastaza na susjedna tkiva i limfne čvorove. U trećem stadiju pacijent već započinje invazivne procese, kao i klijanje malignih tkiva izvan lezije. Za liječenje ove faze melanoma u pravilu se odabire operacija s naknadnom terapijom. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

  • debljina formacije doseže 4 mm;
  • krt dobiva neravne i nejasne konture;
  • promjene boje prema značajnom zamračenju;
  • mogući svrbež i iscjedak iz madeža;
  • širenje tumora oko pogođenog područja;
  • širenje stanica raka na najbliže limfne čvorove;
  • neravna i hrapava površina pigmentnog mjesta;
  • brza dioba stanica i, kao rezultat, značajan rast rodnih maraka u kratkom vremenu.

Kliničke manifestacije

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati ovu opasnu bolest. Na primjer, može se pobrkati sa seboroičnim dermatitisom, vulgarnim bradavicama i karcinomom bazalnih stanica. Klinički znakovi melanoma stadija 3:

  • uporne jake glavobolje koje ne reagiraju na lijekove protiv bolova;
  • melanoza - prekomjerna količina pigmenta, melanina, u tijelu;
  • zadebljanje neoplazme s pojavom pukotina;
  • pojava boli prilikom dodira madeža;
  • brzo mršavljenje bez vidljivog razloga;
  • uvećani limfni čvorovi smješteni u blizini žarišta bolesti.

Dijagnostika

Jednostavan pregled od strane liječnika obično ne pokazuje zadovoljavajuće rezultate i točan zaključak. Da bi se pravilno dijagnosticirao melanom trećeg stupnja, potrebno je provesti niz studija koje će pomoći kvalitativno odrediti ne samo dijagnozu, već i daljnji plan liječenja. Ove se vrste ispitivanja propisuju samo zbog pronađenih dokaza ili potrebe za dodatnim podacima..

Obavezne faze ispitivanja:

  • fizički pregled kože i okolnih sluznica pomoću dermatoskopije i palpacije susjednih limfnih čvorova;
  • rendgen prsnog koša u dvije projekcije (izravna i bočna), dok je fluorografija neprihvatljiva;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i, u nekim slučajevima, zdjelice;
  • Ultrazvuk limfnih čvorova uz zahvaćeno područje;
  • emisija pozitrona (PET) i računalna tomografija za identifikaciju udaljenih metastaza.

Mogući dodatni pregled:

  • CT prsnog koša;
  • računalna tomografija trbušne šupljine ili MRI s kontrastom;
  • CT ili MRI mozga;
  • scintigrafija koštanih kostiju (studija pomoću radioizotopa).

Klasifikacija

Radi točnosti klasifikacije, američka istraživačka zajednica za rak uvela je TNM kategorizaciju, što pojednostavljivanje stadija melanoma čini detaljnijim. Gdje, T (Tumor) - tumor, N (Limfni čvor) - limfni čvor i M (Metastaza) - metastaze.

  • T-kategorija određuje volumen tumora, tj. Njegovu debljinu. Indikator se izračunava Breslow metodom. Uz to, ovaj pokazatelj uzima u obzir stopu rasta tumora i stupanj širenja metastaza na tkiva i unutarnje organe, kao i moguće manifestacije (kožne suze i pukotine).
  • N označava prisutnost ili odsutnost tumora u limfnim čvorovima. Ovaj je pokazatelj vrlo važan, jer su limfni čvorovi najosjetljiviji na širenje metastaza. Indikator se mjeri biopsijom..
  • M-test kaže je li bolest proširena na unutarnje organe osobe. Dodatno je opisan stupanj oštećenja organa, kao i promjena razine enzima laktat dehidrogenaza.

Faze

U trećem stadiju melanoma, stručnjaci razlikuju tri faze razvoja bolesti - A, B i C. Dakle, koristeći ove podatke, možemo razlikovati sljedeće faze razvoja melanoma 3. stupnja:

  • 3A (kategorije od T1a do T4a, N1a ili N2a, M0). Najbliži limfni čvorovi su već zahvaćeni, ali još nisu povećani, ne primjećuju se udaljene metastaze, debljina tumora se ne zna točno.
  • 3B (kategorije T1a - T4a, N1b ili N2b, M0). Pogođeni limfni čvorovi su već uvećani. Međutim, udaljene metastaze ne promatraju, debljina tumora se također ne otkriva.
  • 3B (kategorije T1a - T4a, N1c, M0). Debljina melanoma nije otkrivena. Ali već se uspio proširiti na najbliža područja kože i u limfne kanale, međutim, sami limfni čvorovi nisu nositelji metastaza. Nema širenja tumora na daljinu.
  • 3C (bilo koje kategorije T, N3, M0). Debljina melanoma može se otkriti ili ne. Već se proširila na nekoliko obližnjih limfnih kanala i zagušenih limfnih čvorova. Međutim, daljinski širenje tumora se ne opaža..

Kirurško liječenje

Melanom je vrlo agresivan rak, karakteriziran brzim rastom i širenjem u tijelu. Stoga, ako se otkrije pacijent, liječenje treba započeti odmah. U trećem stupnju postupak uključuje obveznu kiruršku intervenciju, uključujući uklanjanje žarišta bolesti i pogođenih tkiva, kao i eksciziju zdravih tkiva u blizini. Što je deblji melanom, to je veći volumen zdrave kože koji vam je potreban za snimanje prilikom uklanjanja. U nekim slučajevima postaje potrebno presaditi kožu na zahvaćena područja..

Dodatne metode kontrole melanoma

Nakon uklanjanja melanoma, u pravilu se pacijentu propisuju imunomodulirajući lijekovi. To se radi kako bi se smanjio rizik od recidiva. S masivnom lezijom preporučuje se preventivna zračna terapija u mjestima udaljenih regionalnih limfnih čvorova. Trenutno se sve manje koristi preventivna kemoterapija zbog velikog broja ozbiljnih nuspojava. U svakom slučaju, pacijenta nakon operacije mora stalno nadzirati dežurni liječnik i podvrgavati se redovitim kliničkim pregledima. Samo na taj način može se pravovremeno otkriti relaps i borba protiv njega može započeti.

Dijagnoza i liječenje relapsa

Melanom stadija III karakterizira nepredvidivost i velika agresivnost. Stoga je čak i nakon potpunog uklanjanja zloćudnih tumora potrebno stalno redovito ispitivanje pacijenta. U prve dvije godine preporučuje se rutinsko praćenje barem svaka tri mjeseca. U sljedeće tri godine - barem jednom u šest mjeseci, a zatim jednom godišnje. Nažalost, nemoguće je zajamčiti potpuno izliječenje bolesti i odsutnost relapsa u budućnosti, jer čak i jedna stanica raka koja ostaje u limfnom kanalu ili žili može izazvati povratak bolesti. U ovom je slučaju nemoguće predvidjeti složenost ponovljenog slučaja koji može biti istog volumena kao i primarni melanom ili više.

Statistika preživljavanja

Uspješnost liječenja i statistika preživljavanja uvelike ovise o općem zdravlju pacijenta (prisutnost kroničnih bolesti, dobi, tjelesnoj težini i tako dalje), kao i o veličini tumora i stupnju njegovog širenja. Dakle, u bolesnika s tvorbom do 4 mm i djelomičnim širenjem na lokalne limfne čvorove, prosječni životni vijek nakon adekvatnog liječenja može doseći 15 godina. Dok poraz unutarnjih organa metastazama i povećana veličina tumora drastično smanjuju stopu preživljavanja. Na rezultat liječenja također jako utječe pravodobnost pacijentovog posjeta liječniku i primjena preporuka: izbjegavanje izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti, kontinuirana profilaksa imunomodulacijskim lijekovima, stalni pregledi i zaštita madeža od mehaničkih oštećenja. Prosječno, petogodišnje preživljavanje bolesnika kreće se od 40 do 78%. Žene imaju višu stopu preživljavanja od muškaraca.

Internetska usluga liječnika

Naš centar surađuje s vodećim stručnjacima specijaliziranih bolnica širom zemlje. Organiziramo plaćenu hospitalizaciju u ustanovama za suzbijanje raka, kao i pružanje cjelovite medicinske povijesti klijenta. Usluge našeg portala uključuju odabir medicinske ustanove i liječnika:

  • za kemoterapiju u ambulantnom ili bolničkom stanju;
  • liječenje jetre, pluća i kostiju pogođenih metastazama;
  • terapija usmjerena na uklanjanje simptoma raka;
  • kirurško liječenje onkologije.

Da biste saznali više o našem radu, molimo konzultirajte telefonski broj naveden na web mjestu. Odgovorit ćemo na sva vaša pitanja i reći ne samo o tome kako radimo, već i zašto ćete s nama biti mirniji i ugodniji.

Kožni melanom: životne prognoze

Melanom je zloćudna neoplazma koja nastaje od molova, bradavica, rođenih žigova i druge pigmentacije kože. Transformacija madeža u maligni tumor događa se polako, pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika. Unatoč činjenici da je melanom prilično rijetka onkološka bolest, smrtnost od ove bolesti je visoka zbog sklonosti tumora metastaziranju i stvaranju novih žarišta.

Bolnica Yusupov pruža usluge najboljih onkologa u zemlji koji već dugi niz godina liječe melanom. Naši stručnjaci točno određuju dijagnozu i propisuju istodobni tretman na temelju pojedinačne povijesti pacijenta.

uzroci

Melanom nastaje iz stanica melanocita koje proizvode pigment melanina. Melanociti su odgovorni za boju očiju, kose, kože, za zaštitu tijela od ultraljubičastih zraka. Najčešće se zloćudna neoplazma lokalizira na koži, rjeđe na sluznici rektuma, vagini, usnoj šupljini, a tumor se može oblikovati i na mrežnici.

Pouzdano su uzroci ove vrste raka nepoznati. Proučavanje melanoma komplicirano je i činjenicom da je u pravilu bez simptoma, posebno u ranim fazama. Privlači pažnju nakon promjene boje madeža u tamniju boju ili zbog rasta tumora. Malignost madeža i rođenih žigova nastaje zbog sljedećih čimbenika:

prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju - opekline od sunca, izleti u solarij - sve to negativno utječe ne samo na opće stanje kože, već i povećava rizik od zloćudnosti molova;

nasljedna predispozicija (slučajevi melanoma u obitelji);

bolest štitnjače;

bolesti endokrinog sustava;

ozljede kože, rođenih žigova i molova;

preosjetljivost na ultraljubičasto svjetlo;

rak kože (čak i u remisiji);

1. i 2. fenotip kože - ljudi sa svijetlom kožom, svijetlom ili crvenom kosom, plavim ili sivim očima i pjegama najviše su skloni melanomu zbog genetske predispozicije.

Važno je razumjeti da, imajući najmanje 3 navedena čimbenika rizika, redovito trebate podvrći preglede kod dermatologa, provjeravajući sve novoformirane molove i pjege. Pravovremeno uklanjanje malignih novotvorina povećava šanse za trajnu dugotrajnu remisiju i oslobađa pacijenta od sekundarnih komplikacija. Onkolozi i dermatolozi bolnice Yusupov pažljivo prate zdravstveno stanje svojih pacijenata, redovito postavljajući potrebne preglede kako bi se izbjegla progresija ili recidivi.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Moiseev Aleksej Andreevich

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Melanom je jedna od malignih neoplazmi koju karakterizira agresivan tijek. Smrtnost od raka kože je 40% svih slučajeva onkologije. Dijagnoza melanoma u Ruskoj Federaciji provodi se prilično često. Godišnje se otkrije 9.000-1.000.000 debata bolesti. Trend rasta teških oblika nije ohrabrujući zbog prevremenog liječenja, kada liječnici mogu ponuditi samo palijativnu terapiju.

Onkolozi u bolnici Yusupov pažljivo prate dijagnozu i liječenje melanoma. Liječnici savjetuju da potražite liječničku pomoć ako imate sumnjive žarišta na koži. Na sličan je način moguće identificirati bolest u početnim fazama i provesti odgovarajuće liječenje. Osim toga, u ranim fazama melanom karakterizira povoljna prognoza za oporavak.

U bolnici Yusupov liječnici provode puni tečaj pregleda koji je potreban za utvrđivanje stupnja razvoja kožnog raka i svih povezanih kriterija. Kao rezultat utvrđivanja točne dijagnoze, povećava se učinkovitost propisane složene terapije. Lijekovi se odabiru prema najnovijim europskim preporukama za liječenje kožnih tumora.

Simptomi i znakovi

Početni stadij melanoma karakterizira vodoravni rast tumora, koji se ne proteže izvan epitela, ne utječe na dublje slojeve kože. Uz pažljivu brigu o vlastitom zdravlju, pacijent može primijetiti promjenu molova. Simptomi nevolje su svrbež, bol ili povećanje veličine ili boje madeža. Ako se pojave takvi simptomi, odmah trebate posjetiti dermatologa ili onkologa.

Budući da početni stadiji melanoma ne daju određene simptome, važno je redovito provoditi samopregled i provjeravati molove na vanjsku transformaciju. Karakteristične osobine melanoma su:

pojava neravne boje, promjena sjene u određenim dijelovima madeža;

promjena teksture - površina madeža postaje vrlo glatka, sjajna;

obrisi rodnog žiga su zamagljeni, javlja se crvenilo;

postoji stalni ili periodični osjećaj svrbeža i boli, preosjetljivost na ovo područje kože;

površinska deformacija - pojava pukotina, površina kože postaje gušća ili obrnuto, postaje previše meka.

Važno je obratiti pažnju na ove čimbenike tijekom neovisnog pregleda jer se u početnim fazama bolesti, dok neoplazma još nije počela prerasti u dublje slojeve dermisa, puno je lakše izliječiti.

Jedan od važnih znakova razvoja melanoma je horizontalna proliferacija nevusa, koja ne prelazi granice epitela. Ako madež raste vertikalno - to je znak agresivnog, metastatskog tumora.

Koja je razlika između melanoma i mola

Postoji niz karakterističnih znakova koji su karakteristični za maligni tumor - melanom. Onkolozi-dermatolozi bolnice Yusupov obraćaju pažnju na njih tijekom pregleda. Nakon ponovnog rođenja, krtica mijenja svoj oblik, gubi svoju simetriju. Da biste to provjerili, u sredini nevusa nacrtajte uvjetnu liniju. Benigni tumori su potpuno simetrični.

Razlika između madeža i melanoma je u tome što zdravi nevi imaju jasne, ujednačene rubove. To je zbog lokalnog položaja melanocita. Ako započne proces transformacije madeža u melanom, melanociti se počinju širiti u susjedna tkiva. To dovodi do svojevrsnog "zamagljivanja" konture..

Normalno je da je nevus ravnomjerno obojen pigmentom. Rodni žigovi mogu sadržavati mrlje različitih nijansi iste boje, ali to je prije izuzetak, a ne pravilo. Obično, zbog jednolike raspodjele melanocita u tkivu neoplazme, nevi su obojeni ravnomjerno po cijelom području. Nakon ponovnog rođenja, stanice se počinju raspodijeliti neravnomjerno. To dovodi do pojave područja s različitim bojama..

Obični molovi se ne povećavaju u veličini. Lagani rast može se primijetiti tijekom puberteta i u dobi od 20 do 30 godina. Ako madež počne brzo rasti, to je alarmantan simptom koji se može pojaviti kad se degenerira u melanom. U prisutnosti madeža s promjerom većim od 6 mm, odmah treba pregledati dermatologa.

Metastaza

Melanom u kasnoj fazi karakterizira metastaza u udaljene organe i tkiva, razvoj novih žarišta tumora. Pojava melanoma na koži može biti znak metastaziranja drugog malignog tumora, može se pojaviti kao sekundarni tumor. Melanom brzo raste, snima susjedna područja kože, metastazira u mozak, jetru, kosti i druge organe.

Melanom karakterizira širenje metastaza na koži i potkožnom tkivu. Oni su mali osipi tamne boje koji se malo uzdižu iznad površine kože.

Melanom kod muškaraca

Kod muškaraca se najčešće razvija melanom kože leđa. Na leđima se razvija površni i nodularni melanom, površni su češći. Nalazi se u gornjem sloju kože, ima neravne rubove tumora, može imati različitu boju. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Nodularni melanom sličan je polipu na nozi, boja tumora je tamno smeđa ili crna, oblik tumora je simetričan, ova vrsta tumora može ulcerirati.

Pronađeni su oblici melanoma bez pigmenta, često je melanom na leđima sekundarni fokus karcinoma tumora. Simptomi kožnog melanoma su asimetrija strana krtica, neujednačena boja, promjer formacije je više od 6 mm, promjena veličine, boje i oblika nevusa i nejasnost rubova formacije. Prognoza je loša s vertikalno rastućim tipom melanoma kože navedenim na fotografiji..

Dijagnostika

Onkolozi bolnice Yusupov, u prisutnosti simptoma malignosti madeža, provode sveobuhvatni pregled koji vam omogućuje potvrdu ili isključenje dijagnoze melanoma. Liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • Dermatoskopija - izvedena pomoću posebnog uređaja dermatoskopa, omogućuje vam određivanje promjena u strukturi molova u početnim fazama;
  • Termometrija - hardversko mjerenje tjelesne temperature u neoplazmi;
  • Biopsija - uzorkovanje tkiva iz matičnih knjiga za histološki pregled tijekom radikalne operacije.

Liječnik pojedinačno odabire istraživačke metode nakon vizualnog pregleda, pojašnjenja pritužbi i povijesti bolesti.

liječenje

Dijagnoza melanoma prvo se pojavljuje vizualnim pregledom i palpacijom. Zatim se provodi dermatoskopija koja pomaže detaljnije proučiti prirodu tumora, a također uzeti materijal s pogođenog područja kože radi daljnje biopsije. Također, za utvrđivanje dijagnoze koriste se takve metode istraživanja kao što su MRI i CT..

Nakon multidisciplinarne dijagnoze, onkolozi u bolnici Yusupov propisuju liječenje prema težini bolesti. U ranim fazama u pravilu je propisan složeni tretman na temelju povijesti pacijenta. Kasna faza melanoma uključuje zračenje, hormonsku terapiju, propisan je tečaj lijekova protiv bolova. Kemoterapija se u ovom slučaju ne koristi zbog imuniteta melanoma na kemoterapeutske lijekove. Hirurška intervencija nakon otkrivanja onkološkog procesa je prilično rijetka, jer može dovesti do metastaziranja lezije na druge organe.

Da bi se spriječila zloćudnost madeža, dermatolog treba podvrgavati redovitim pregledima. Preporučuje se uklanjanje ne samo molova za koje se sumnja da su zloćudni, već i pigmentacija, sklonih čestim ozljedama ili koja se nalaze na mjestima gdje se često javlja kontakt sa suncem. Postoji popis zahtjeva kojih se morate pridržavati tijekom operacije uklanjanja madeža:

izbjegavanje izravnih mehaničkih ozljeda madeža;

obavljanje kirurških rezova isključivo unutar zdravog tkiva;

primjenom štapića iznad i ispod operiranog tumora da se spriječi migracija stanica karcinoma kroz krvotok.

Najčešće metode uklanjanja molova u početnim fazama su:

uništavanje tekućim dušikom - uklanjanje rodnog žiga izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Postupak je učinkovit samo ako su madeži površinski locirani;

laserska isparavanje - isparavanje madeža djelovanjem laserske zrake. Smatra se najučinkovitijim postupkom, omogućuje vam uklanjanje nekoliko dobroćudnih formacija odjednom, pod uvjetom da veličina molova nije veća od 2 mm;

elektrokoagulacija - isparavanje madeža uslijed električne struje (postupak je prepun recidiva bolesti).

prevencija

Trenutno nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje zloćudnosti molova. Kako bi se spriječio razvoj melanoma omogućuje poštivanje sljedećih preporuka:

  • Obavljajte redovite samopreglede;
  • Uporaba krema za sunčanje;
  • Uklanjanje neoplazmi koje se nalaze u zoni stalne iritacije;
  • Dermatološki rutinski pregledi.

Trenutno saloni ljepote nude uklanjanje madeža bez traga modernim metodama. To se ne isplati raditi. Onkolog treba pregledati i ukloniti sve madeže. Krtice koje su često ozlijeđene i nalaze se na otvorenim dijelovima tijela gdje postoji visoki rizik od izlaganja suncu, podliježu uklanjanju..

Transformacija rodnog žiga ili madeža u melanom je proces koji je dovoljno jednostavan da se propusti. Primjećujući bilo kakve promjene u madežu ili pojavu nove, za daljnju dijagnozu trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Dermatolozi i onkokodermatolozi bolnice Yusupov pomažu svojim pacijentima u određivanju dijagnoze i propisuju odgovarajuću terapiju. Bolje je ići na preglede češće nego manje nego što se očekuje, jer je zdravlje najvrjedniji dar osobe.

Prognoza

Melanom je bolest kod koje preživljavanje u velikoj mjeri određuje njegov stadij:

prva, druga faza - pet-sedmogodišnje preživljavanje iznosi 85%;

treća faza - 50% preživljavanja zbog početka metastaza;

četvrta faza - metastaze su pod utjecajem velikog broja unutarnjih sustava i organa, stopa preživljavanja nije veća od 5%.

Najpovoljnija je prognoza u prve dvije faze, jer proces širenja stanica karcinoma po tijelu još nije započeo te možete ukloniti jednu leziju bez uključivanja ozbiljnih metoda liječenja.

U bolnici Yusupov rade najbolji dermatolozi koji su zahvaljujući dugogodišnjoj praksi uspješnog liječenja melanoma uspjeli pronaći individualni pristup svakom pacijentu. U svom radu koriste najučinkovitije metode liječenja, uključujući certificirane i provjerene lijekove. Dijagnostička oprema naše klinike pomaže u provođenju bilo koje vrste dijagnoze s najvećom točnošću..

Ne bojte se posjetiti liječnika - mnogo je bolje započeti liječenje ranije i postići trajni rezultat nego naknadno rješavati komplikacije melanoma.

Melanom: prognoza

Melanom je vrsta karcinoma koji potječe iz stanica kože koje proizvode pigment melanina. U početnoj fazi razvoja melanoma, kancerozni tumor u pravilu je tamni madež. Međutim, melanom se može pojaviti ne samo na koži, već i u drugim tkivima i organima, uključujući oči i crijeva..

Navigacija članka

Kako dobiti daljinsko liječenje raka u Izraelu za vrijeme epidemije coronavirusa?

Kako odrediti stadij melanoma?

Po stupnju se može prosuditi glavne karakteristike bolesti kod određenog pacijenta. Prije svega, faza ukazuje na stupanj širenja patologije. Na primjer, za otkrivanje melanoma I faze, dovoljno je da liječnik obavi rutinski medicinski pregled, međutim, moraju se primijeniti posebne tehnologije za utvrđivanje težine bolesti. Najčešće se pacijentima propisuje PET i signalna biopsija limfnih čvorova.

Postoji 5 stadija melanocitnog karcinoma kože. Prvi stadij obično se naziva nula, ili in situ melanom. Posljednja faza je četvrta. Kako bolest napreduje, stopa preživljavanja pacijenata opada. Važno je razumjeti da statistika formira približnu sliku. Svaki pacijent s melanomom jedinstven je, a individualna prognoza uvijek ovisi o širokom rasponu čimbenika..

Nulta faza melanoma naziva se i in situ melanom. To znači da vaše tijelo sadrži nekoliko patoloških melanocita. Melanociti su stanice koje proizvode melanin - tvar koja koži daje prirodnu hladovinu..

U ovoj fazi melanociti mogu postati zloćudni, ali do sada su jednostavno atipične stanice u gornjem sloju kože. In situ melanom izgleda kao mali madež. Čak i ako vam se čini da se ništa strašno ne događa, bilo kakve nove ili sumnjive ozljede kože treba pokazati dermatologu.

U fazi 1A, debljina tumora ne prelazi 1 mm. Nema ulceracija. To znači da tumor nije prodro u kožu. Faza 1B označava jedan od dva scenarija:

  1. melanom, koji nije veći od 1 mm, počeo je upadati u kožu;
  2. melanom je narastao do veličine 1-2 mm, ali nije zašao duboko u donje slojeve kože.

5-godišnja stopa preživljavanja za melanom stadija 1A iznosi 97%, a za melanom stadija 1B 92%. 10-godišnje preživljavanje je 95% za melanom faze 1A i 86% za melanom faze 1B.

Drugi stadij melanoma znači da je debljina tumora premašila 2 mm. U ovom trenutku liječnici proučavaju tumor kako bi utvrdili koliko je duboko prodirao u slojeve kože. Uobičajena taktika liječenja je operacija za uklanjanje zloćudne novotvorine. Da bi procijenili koliko je rak uobičajen, liječnici propisuju biopsiju sentinelnog (sentinel) limfnog čvora.

Petogodišnje preživljavanje s melanomom stadija 2A iznosi 81%, s melanomom 2B stupnja - 70%. 10-godišnje preživljavanje bolesnika s melanomom stadija 2A doseže 67%, a melanom faze 2B - 57%.

U ovoj se fazi kombiniraju tumori bilo koje veličine i oblika. Treća faza znači da se rak kože proširio na limfni sustav. Liječnici obično propisuju operaciju za uklanjanje karcinoma i limfnih čvorova. Standardni tretmani za melanom stupnja 3 također uključuju zračenje i korištenje moćnih kemoterapijskih lijekova..

Petogodišnje preživljavanje bolesnika s melanocitnim karcinomom faze 3 varira od 40 do 78%. 10-godišnje preživljavanje je od 24 do 68%.

Četvrti stadij melanoma znači da se rak proširio na unutarnje organe - na primjer, na pluća, mozak i druge strukture. Bolest također često pogađa limfne čvorove koji se nalaze na značajnoj udaljenosti od primarnog tumora. Melanom stupnja 4 teško je liječiti konvencionalnim metodama.

5-godišnje preživljavanje doseže svega 15-20%. 10-godišnje preživljavanje za melanom stadija 4 je 10-15%.

Čimbenici koji utječu na preživljavanje

Stopa preživljavanja melanoma u pet i 10 godina u različitim fazama temelji se na podacima dobivenim od praćenja bolesnika koji su živjeli najmanje 5 ili 10 godina od datuma dijagnoze.

Sljedeći čimbenici utječu na preživljavanje:

  1. nova dostignuća u području liječenja raka;
  2. reakcija tijela na liječenje;
  3. dob pacijenta (bez obzira na stadij bolesti, stariji pacijenti žive manje od ostalih).

Preventivne mjere

U ranim fazama melanom se vrlo liječi. Ipak, uspjeh terapije prvenstveno ovisi o pravodobnom otkrivanju i liječenju raka.

Ako na svojoj koži primjetite novi madež ili sumnjivo mjesto, što prije trebate otići dermatologu na pregled. Pravovremena dijagnoza posebno je važna ako je vaš imunološki sustav oslabljen kao rezultat zaraze HIV-om ili drugom zaraznom bolešću..

Kontinuirana upotreba kreme za sunčanje jedan je od najboljih načina prevencije raka kože. Preporučljivo je nositi i odjeću koja štiti od sunčeve svjetlosti - na primjer, majice izrađene od posebnog materijala koji ne prenose ultraljubičaste zrake.

Svakako bi se trebali upoznati s klasičnom metodom dijagnosticiranja melanoma nazvanom „ABCDE“. Pomoći će vam da utvrdite koliko opasna može biti krtica..

Liječenje u onkološkom centru Ihilov bez odlaska iz kuće.

Kako specijalisti klinike liječe pacijente tijekom koronavirusa.

Priča Christine iz Sankt Peterburga, pacijentice Ikhilova centra za rak:

- Dok sam odmarao u Izraelu, našao sam kvržicu na gornjem dijelu stopala. Tada nisam ni slutio da bi mogao ispasti kancer. Odlučio sam da kvrga izgleda ružno, i otišao sam dermatologu da ga ukloni. Liječnik je uklonio kvržicu i poslao je na pregled. Pokazalo se da imam melanom. Odlučio sam se igrati sigurno i ovdje, u Izraelu, obratio sam se za savjet u Ichilov onkološki centar.

Prije dijagnoze, naravno, znao sam da svi mogu dobiti rak, ali nisam se brinuo zbog toga. S prijateljima sam otišao na plažu. Često zapostavljena krema za sunčanje jer se željela lijepo porumeniti. Sviđa mi se kad je sunce poljubi kožu. Posjetio sam salone za sunčanje i nisam ni razmišljao o opasnosti.

Kad sam saznao da imam melanom, odlučio sam: ok, ovo je samo mrlja na koži. Uklonit će ga i sve će biti u redu. Kao što se ispostavilo, sada sam u skupini visokog rizika. Budući da već imam melanom, tumor se može ponovno pojaviti.

Nisam shvatio koliko je sve ozbiljno sve dok nisam razgovarao s onkokodermatologom. Tek tada sam shvatio da ova bolest uvelike utječe na život pacijenta. I drago mi je što sam se na vrijeme obratio onkološkom centru.

Komentar liječnika onkološkog centra:

- Melanom pogađa čak i mlade ljude. Što su vam oči i koža svjetliji, lakše se sunčate, teže dobijate preplanulost - veći je rizik od obolijevanja od melanocitnog karcinoma kože. Ipak melanomi se javljaju čak i kod ljudi tamne boje kože..

U prosjeku se 1 od 5 osoba tijekom života susreće s dijagnozom melanoma. Ne može se garantirano izbjeći rak kože, ali vjerojatnost stvaranja tumora može se smanjiti. Nosite odjeću uskih rukava. Pokušajte ne hodati ulicom usred dana, na vrhuncu sunčeve aktivnosti. Redovito koristite kremu za sunčanje. Sve to pomoći će vam da smanjite rizik od raka kože..

Često nailazimo na žene u dobi od 20 do 30 godina, pa slučaj Christine nije izuzetak od pravila. Rekao sam ovoj djevojci sljedeće: budući da već imate melanom, to znači da rizik od razvoja drugog takvog tumora tijekom vašeg života iznosi 10-20%. Iz tog razloga, svakih 4-6 mjeseci morate proći preventivni pregled kod dermatologa. Ako se pojavi drugi melanom, mora ga se otkriti što je prije moguće..

Rano otkrivanje melanoma ključ je smanjenja stope smrtnosti. Melanomi su možda najočitiji rak. Ako ih je rano otkriti i odmah početi liječiti, oni ne predstavljaju stvarnu prijetnju. Ali čim melanom formira metastaze, nijedna terapija nije učinkovita.

Ako je rano otkriti melanom, možete ga izliječiti sa 100% vjerojatnosti. Zbog toga trebate odmah otići dermatologu, čim pronađete sumnjivu neoplazmu na koži.

Troškovi liječenja melanoma u Izraelu

Ispod je tablica u kojoj ćete pronaći cijene pojedinih vrsta dijagnoze i liječenja melanoma u Onkološkom centru Ichilov.

Vrsta dijagnoze ili liječenjacijena
Prijem i konzultacija oncodermatologa587 dolara
Krvni test268 dolara
Biopsija684 USD
Određivanje mutacije BRAF1282 dolara
PET CT1.480 dolara
Uklanjanje melanoma prve faze5486 dolara

U rujnu 2015. godine osjetio sam kvržicu u lijevom prsima. Nisam alarmant, ali znao sam što to može značiti. Mjesec dana kasnije imala sam sastanak kod svog opstetričara-ginekologa, pa sam u početku mislila da ću pričekati i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Mamograf sam imao prije samo šest mjeseci. No, nakon proučavanja podataka na Internetu, shvatio sam da je za sigurnost potrebno ranije upoznati liječnika.

Pet godina prije dijagnoze trenirao sam četiri puta tjedno i bio u izvrsnoj formi. Prijatelji su primijetili da sam smršala, ali samo sam mislila da je to zbog mog aktivnog načina života. U to sam vrijeme stalno imao problema sa želucem. Moji su liječnici preporučili lijekove bez recepta..

Mjesec dana sam imala i stalnu proljev. Moji liječnici nisu ustanovili ništa pogrešno.

Početkom 2016. uzeo sam savjet liječnika i uradio kolonoskopiju. Nikad to još nisam radio. Liječnik mi je pokazao suprugu, a ja sam imala sliku debelog crijeva. Na slici su bila vidljiva dva polipa. Liječnik je pokazao na prvo mjesto na mom debelom crijevu, uvjeravajući nas da ne treba brinuti. Potom je pokazao na drugo mjesto i rekao nam da postoji, prema njegovom mišljenju, sumnja u rak. Tijekom postupka obavila je biopsiju i tkivo je analizirano.

2011. godine započeo sam refluks kiseline. Bilo je nelagodno i alarmantno, pa sam otišla kod našeg obiteljskog liječnika na pregled. Tijekom posjete, pitao me je kad sam zadnji put testirao antigena na psu, rutinski test koji mnogi muškarci rade kako bi provjerili mogući znakovi raka prostate. Protekle su otprilike tri godine od kada sam obavio ovaj test, pa ga je toga dana dodao u posjet..

Moja priča započinje ukočenošću. Jednom 2012. godine tri prsta na lijevoj ruci odjednom su izgubila osjetljivost. Odmah sam zakazao liječnik. Do trenutka kad me liječnik mogao primiti, sve je već prošlo, ali supruga me uvjerila da idem na konzultacije. Imao sam rentgenski snimak da vidim ima li znakova oštećenja kralježnice, moguće od kamiona. Kad neki.

Zimi 2010. godine, kada sam imao 30 godina, osjetio sam iznenadnu bol u desnoj strani. Bol je bila oštra i počela je bez upozorenja. Odmah sam otišao u najbližu bolnicu.

Liječnik je primio rezultate mog krvnog testa i vidio je da mi je broj bijelih krvnih stanica izuzetno povišen. Liječnik i ostali koji su vidjeli ove rezultate su se alarmirali i zamolili ginekologa na poziv da odmah dođe kod mene.

Oko tri godine borila sam se s povremenim kašljem. Pojavio se zimi i nestao do proljeća, a onda sam zaboravio na njega. No, u jesen 2014. godine to se dogodilo i ranije. U listopadu je moja supruga nazvala lokalnog pulmologa. Prvi sastanak zakazao nam je za tri mjeseca..

. U Onkološkom centru Ichilov susreli smo se s torakalnim kirurgom. Odlučili smo potpuno ukloniti kvržicu.

Kako nas kontaktirati

Ako odlučite da se liječite od raka u Izraelu, nazovite naš onkološki centar na + 972-3-376-03-58 ili + 7-495-777-6953 i koristite obrazac na web stranici. U roku od 2 sata naš liječnik će vas nazvati i dostaviti plan liječenja. Njegovo primanje ne nameće nikakve daljnje obveze, jer je besplatno. Jamčimo da ćemo čuvati medicinsku tajnost.

Prognoza preživljavanja melanoma

Danas se zbog nepovoljne situacije u okruženju i mnogih drugih faktora čovječanstvo suočava s mnogim ozbiljnim bolestima koje je teško liječiti. Te se bolesti mogu sigurno pripisati malignom tumoru, koji se češće nalazi na koži osobe. Obrazovanje se naziva melanom, koji je sklon relapsima i metastazama..

Zbog napredovanja bolesti, pacijente je briga koliko žive s melanomom i kako se nositi s njim..

Odnos stadija bolesti i očekivani životni vijek

Nažalost, odgovaranje na točno takva pitanja, čak i za kvalificiranog stručnjaka, može biti prilično teško. To se ponajprije događa zbog individualnih karakteristika i tolerancije..

Bez odgovarajuće terapije, životni vijek se, naravno, smanjuje, pa je tako važno odmah započeti s liječenjem. Trebate se savjetovati samo s iskusnim i kompetentnim stručnjakom koji će odrediti adekvatan plan za daljnje postupanje.

Ovisno o tome u kojoj je fazi dijagnosticirano u pacijenta, nakon toga moguće je prosuditi njegov životni vijek. Preživljavanje melanoma može se prosuditi po sljedećim fazama:

  • Prvi stadij je kancerogeni tumor debljine manje od dva milimetra, dok zahvaća gornje epidermalne slojeve. Tumor se identificira izravno po neujednačenoj boji, asimetričnom stanju i brzom rastu. U ovoj fazi nema metastaza i ako započnete liječenje, možete postići potpuni oporavak.
  • U drugom stadiju tumor raste do dubine od četiri milimetra. Limfni čvorovi nisu pogođeni, ali problematični dio kože uzrokuje očitu nelagodu, izraženu u manifestaciji boli ili svrbeža..
  • Treću fazu karakteriziraju metastaze, koje utječu na limfne čvorove, a potom i druge, napredovanje oštećenja na koži koja ulcerira, krvari i boli, što podiže tjelesnu temperaturu.
  • Četvrti stadij karakterizira stvaranje melanoma u cijelom tijelu, počevši od pluća.

Uobičajeno je razlikovati i nultu stadiju, ali onkološka onkologija kože koja se razmatra nije određena neovisnom studijom. Nulta i prva faza vrlo su slične, stoga samo liječnik može utvrditi sve najmanje manifestacije odgovarajućim sveobuhvatnim pregledima.

Uz melanom dolazi do opće intoksikacije tijela. Prema studijama provedenim promatranjem utvrđene su sljedeće stope preživljavanja:

fazapodvrsta5-godišnja stopa preživljavanja,%10-godišnja stopa preživljavanja,%
19795
B9286
28167
B7057
C5340
37868
B5943
C4024
4-15-2010-15

Širenje tumora samo na određenim dijelovima kože ili limfnih čvorova smatra se povoljnijom prognozom za život. Glavna stvar je da nisu pogođeni unutarnji organi i da postoji normalna razina LDH (laktat dehidrogenaza) kada se glukoza oksidira i nastane mliječna kiselina.

Uz melanom, prognoza se također formira na temelju dobi pacijenta. Što je stariji pacijent, kraći je životni vijek. Kao dokazano, melanom se nalazi i kod ljudi sa svijetlom i tamnom kožom. Istodobno, primijećeno je da tamna koža teže podnosi rak kože što ujedno skraćuje život pacijenta..

Metastaze i dugovječnost

Karakteristične metastaze počinju u trećem stadiju. Da stvar bude još gora, stanice raka se u ovoj fazi šire po tijelu, a svaki put utječu na nova područja. Borba protiv širenja metastaza postaje mnogo teža. Ali danas, postoji nekoliko načina za sprečavanje širenja bolesti:

  1. Kirurška intervencija - izvodi se čak u četvrtoj fazi, ali ako postoji rizik od komplikacija zbog metastaza i limfnih čvorova, što je opasno po život ili postoji jaka bol.
    Zračna terapija je također primjenjiva za metastaze u mozgu, a to ovisi o tome koliko su tumori veliki i njihovom broju.
  2. Kemoterapija ponekad pomaže onim pacijentima kojima je dijagnosticirana četvorna faza. Nakon liječenja dolazi do smanjenja metastaza, nakon metastaza, nažalost, pojačanih.
  3. Biokemoterapija - apsorbira imunoterapiju i kemoterapiju u kombinaciji s lijekovima kao što su Interferon i Interleukin. Takav terapeutski učinak doprinosi poboljšanju tijekom tijeka bolesti, ali ne utječe na životni vijek..
  4. Imunoterapija - pomaže kada se melanom proširio. Pomoću ove tehnike koriste se najnoviji lijekovi koji su dizajnirani tako da blokiraju stanični put, a imunološki sustav pokušava osloboditi tijelo tumorskih stanica. Neki lijekovi čak mogu zaustaviti daljnji rast metastaza. Nakon liječenja utvrđeno je da postoji dvostruko povećanje preživljavanja.

Vrlo je važno ne gubiti vrijeme i tražiti nove lijekove i metode liječenja koje treba dogovoriti s supervizorom. U četvrtoj fazi melanoma, na prognozu života utječu sljedeći čimbenici:

  • spol, budući da žene bolje preživljavaju prilikom lokalizacije tumora na udovima, što ukazuje na benigni tijek bolesti;
  • lokalizacija - povoljna je ako je zahvaćen gornji ud, ali ako su pogođeni gornji dio leđa, vrat ili okcipitalna regija, situacija se pogoršava;
  • debljina formacije, kada je najveća stopa preživljavanja fiksirana na pokazatelje koji ne prelaze sedamdeset i pet stotina milimetra;
  • stvaranje ulceracija - značajno smanjuje stopu preživljavanja;
  • pigmentacija, kad melanom bez pigmenta ima stopu preživljavanja pedeset i četiri posto, a pigmentacija sedamdeset i tri posto;
  • smjer rasta, gdje se bilježe najgore prognoze za melanom s vertikalnim rastom, za razliku od melanoma u vodoravnoj ravnini.

Treba znati da čak i s četvrtim stadijem razvoja melanoma, mnogi pacijenti imaju dobru reakciju na liječenje, osim toga, mogu živjeti još mnogo godina.

Učinak relapsa

Otprilike deset godina nakon liječenja, melanom se može ponoviti. Oko šest posto oboljelih je pogođeno, odnosno bolest se vraća jednom od dvadeset osoba koje su prethodno bile podvrgnute odgovarajućem liječenju..

Relaps se može pojaviti nakon operacije nakon jedne do tri godine. Često se ponovno formiranje melanoma događa na istom području kože, ali to se ne događa uvijek. Ponekad mogu biti zarobljena nova područja za zloćudne bolesti..

Lokalni recidiv šalje metastaze u pluća, koštano tkivo, jetru, a ponekad i u mozak, što je često nespojivo sa životom pacijenta. Život s takvim relapsom smanjuje se na jednu godinu, a ponekad i do dvije godine. Kasni recidivi nisu tako opasni u usporedbi s ranim.

Relaps je sklon brzom razvoju i svojstvenoj agresivnosti, tako da je i broj godina života u prognozi smanjen.

Da bi se izbjegla recidija, potrebno je provesti sljedeće radnje:

  • redoviti preventivni pregledi, koji bi trebali biti najmanje dva puta godišnje;
  • godišnji test krvi za posebne tumorske markere;
  • neovisni temeljni pregled kože.

Prije svega, prilikom otkrivanja raka kože, morate pokušati ne padati u očaj i odmah poduzeti mjere za liječenje ove zloćudne bolesti. Tradicionalnu medicinu treba strogo isključiti u procesu borbe protiv raka, jer možete izgubiti dragocjeno vrijeme, propuštajući stvarnu šansu za potpuno izlječenje.

Pravovremeno kontaktiranje kvalificiranih stručnjaka bit će kompetentna odluka u takvoj situaciji.

Mogućnosti suvremene medicine ponekad su jednostavno zapanjujuće, pa se ne možete sramiti svih propisanih postupaka koje je propisao onkolog. Danas su bezbolni i prilično učinkoviti..

Bit ćemo vam jako zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama

Melanom III - IV stupnja. Intervju

Zona velike opasnosti - Melanom III-IV. Stupnja.

Intervju s Anna S. Pavlik, DO (= doktorica znanosti), izvanredna profesorica hematologije i kliničke onkologije, klinički (medicinski) direktor CTO-a (Clinical Trails Center) Perlimuter Langone MC (medicinski centar) u NYU (New York).

Na temelju izvještaja predstavljenog na sljedećoj ASCO konferenciji (2017).

Za pacijente s visokorizičnim melanomom, CI su kritični element u nedostatku pozitivnog ishoda primjene protokola liječenja prve linije (tj. Primarni). Najbolja opcija je smanjiti vjerojatnost recidiva melanoma ili razvoj metastatskog procesa, za njih je učinkovito djelotvorno adjuvantno liječenje sudjelovanjem u CI.

Pitanje: „Govorite o Interferonu kao jedinom lijeku prije faze III razvoja bolesti. I to smo primijetili proteklih godina. Koliko se danas ta praksa primjenjuje? "

Odgovor: “Prema podacima (statističkim) iz prethodnih godina, prije pojave monoklonskih antitijela i imunoterapije, interferon je bio jedini lijek za pacijente s melanomom koji ima progresivni stadij II i više. No posljednjih godina (vjerojatno se podrazumijeva desetljeće - otprilike prijevod.), Pojavom monoklonskih antitijela, inhibitora kontrolnih točaka (Yervoy, Keytruda, Opdivo i noviji), koji su testirani i odobreni za uporabu u potpori pacijenata s III stadijom. To je napravilo razliku.

Danas postoji nekoliko skupina stručnjaka koji vjeruju starim podacima. Istočna i zapadna obala Sjedinjenih Država više ne vjeruju u Interferon (tj. Koncentracijska područja najvećih američkih gradova - približno prijevod). Interferon se još uvijek propisuje u unutrašnjosti države, ali opet ne u velikim urbanim centrima. Istina, nikad ne kažem „nikad“, ali tijekom posljednjih 5 godina nikada nisam nudio interferon pacijentu. Bolje da uputim pacijenta KI, pokušavajući odabrati ono što mu u njegovoj specifičnoj situaciji najviše odgovara. Istodobno, pokušavate odabrati opciju s minimalnom otrovnošću. To daje nadu u stabilizaciju situacije i povećava šanse za preživljavanje kada znam da interferon svojom toksičnošću ne povećava životni vijek pacijenta. Sve je to postalo moguće zahvaljujući razvoju novih lijekova i raširenom ponašanju CI s njima. "

Pitanje: „Koje trendove primjećujemo u trenutačnim KI i koje su vrste pacijenata najprikladnije za određenu CI?“

Odgovor: „To ovisi o stadiju bolesti. Rane faze visoko rizičnog područja za melanom, poput 2B, 2C, 3A, mogu biti zainteresirane za dobivanje cjepiva. Koristimo različite peptide koji su osmišljeni ili se mogu koristiti za stvaranje veće imunološke barijere u odnosu na rizik od recidiva melanoma. Ne znamo, ne možemo unaprijed reći hoće li određeno cjepivo imati pozitivan učinak na određenog pacijenta. Budući da se liječenje provodi u okviru CI, a ne PROTOKOL, gdje je sakupljeno puno više statističkog iskustva. I ovdje se u okviru CI koriste cjepiva, odobrena za široku upotrebu (Kotellik) i eksperimentalna. Na primjer, TIL - prodaje cjepiva. Za pacijente koji imaju višu razinu rizika, one koji su u fazi 3B, 4C i resecirani stadij 4 (to je kad nije moguće u potpunosti ukloniti tumor ili MTS i samo se vrši djelomično obrezivanje - približno prijevod.) Tražimo i odabiremo inhibitore kontrolnih točaka koji su prikladni za uporabu u ranijoj fazi da se spriječi mogućnost razvoja višestrukog MTS melanoma kod pacijenta.

U takvim situacijama postoji mnogo CI inhibitora PD-1 u usporedbi s interferonom ili Yervoyom ili kombinacijama lijekova (što nazivamo "klip dozama". Kombinacija Yervoy + Opdivo s dozom od 3 mg / kg težine bolesnika + 1 mg / kg Zamijenimo lijekove i doze, odnosno: 3 mg / kg - Opdivo i 1 mg / kg - Hervoi. Hervois je toksičniji, a s povećanjem doze Opdova dobivamo bolji imunološki odgovor na stimulaciju T-prodaje. Tako, smanjenjem doze Hervoi-a smanjujemo toksičnost postupka u cjelini, istovremeno dobivajući isti ili bolji pozitivan odgovor tijela kao i standardni protokol. "

Pitanje: "Koje je trajanje CI u tijeku?"

Odgovor: “Trajanje je određeno KI protokolom. Za cjepiva od 0,5 do godinu dana. Većina CI adjuvantne terapije ne traje više od godinu dana. Za anti PD-1 u kombinaciji s Yervoyom itd. možda više od godinu dana. Zatim se zaustavite i detaljno proučite rezultate..

Pitanje: "Što je novo predstavljeno na konferenciji 2017?"

Odgovor: "Predstavili smo podatke koji uspoređuju kombinacije doza Yervoy 3 mg / kg s 10 mg / kg s obzirom da 10 mg daje vrlo visoku dozu toksičnosti (poput Keitruda i Opdivo u visokim dozama - približno prijevod.) 10 mg se koristi kao standard za protokol održavajuće terapije i 3 mg, respektivno, s MTS melanomom. Ovo je bila polazna točka za ovaj CI. Dobili smo isti rezultat za veću i manju dozu u odnosu na pacijentov period povrata (bez pogoršanja) (NED), ALI NEMAMO podataka o preživljavanju (životu) za pacijente koji su primali 10 ili 3 mg Ervoia. Ovo je prilično rana faza ispitivanja i još se ne može reći da će 3 mg dati isti rezultat kao 10 mg. "

Posebno za CURE intervju primljen krajem lipnja 2017. godine.

Preveo Alex za koji ima naše čula!

Drugovi Amerikanci sigurno je lakše odustati od interferona. Ima što zamijeniti...