logo

Hidrokortizon

Dermatološki problemi često su uzrokovani nepovoljnim uvjetima okoline, stresom, alergijama i kontaktom s patološkim okolišem.

Možete ukloniti neugodne manifestacije na koži i neugodne simptome uz pomoć sredstava širokog spektra djelovanja.

Hidrokortizonska mast zadovoljava ove kriterije.

Sastav

Farmakološki učinak lijeka postiže se zahvaljujući svojstvima aktivne tvari - hidrokortizon acetata.

1 g masti sadrži 10 mg.

Da biste poboljšali terapeutski učinak u proizvodnji dermatološkog proizvoda, također primijenite:

  • bezvodni lanolin;
  • stearinska kiselina;
  • pentol;
  • vazelin, metil paraben;
  • propil parahidroksibenzoat;
  • destilirana voda.

Lijek je kremasta tvar bijele ili blago žućkaste boje specifičnog mirisa. Glavni fokus je uklanjanje kožnih problema..

Svaka inačica lijeka koristi se strogo prema predviđenoj svrsi..

Farmakologija

Mast pripada skupini hormonskih sredstava.

Sastav, u skladu s pravilima uporabe, daje terapeutski učinak s učincima:

  • antialergijska;
  • antiexudative;
  • imunosupresivna;
  • protuupalni.

Djelatna tvar sprečava razvoj proliferativnih i eksudativnih procesa u žarišnoj zoni.

Većina masti apsorbira se u kožu, ulaze u sistemsku cirkulaciju, gdje se metabolizira uz sudjelovanje jetre i bubrega.

Samo mala količina lijeka podijeljena je u sloj kože.

Cijena ljekarne

Kupiti hidrokortizon mast je dostupna u gotovo svim ljekarnama ili internetskim trgovinama.

Farmakološki proizvod se izdaje bez recepta.

  • Trošak cijevi od 15 g prosječno je 32-40 rubalja.
  • Hidrokortizonska mast za oči košta oko 45-50 rubalja s volumenom cijevi od 3 g.

Što pomaže hidrokortizon

Dermatološki sastav daje visoki terapeutski učinak u liječenju alergijskog dermatitisa, ekcema, neurodermatitisa, psorijaze i drugih kožnih bolesti koje karakteriziraju ne-mikrobno porijeklo.

Zbog širokog spektra djelovanja aktivne tvari (hidrokortizon), stvarne indikacije za uporabu su mnogo veće. Na primjer, kožna mast se uspješno koristi u kozmetologiji protiv bora.

Upute za korištenje

U dermatologiji se lijek koristi isključivo lokalno.

Klasični režim liječenja naveden u napomeni predviđa distribuciju male količine tvari duž žarišta na koži.

Pojedinačna doza ovisi o ogromnosti mjesta lezije, u svakom slučaju, lijek se nanosi u tankom sloju.

Tijekom cijelog dana postupak se ponavlja do tri puta. Trajanje terapije je od 1 do 2 tjedna.

Ako nakon liječenja izbijanja postoji nelagoda od kontakta s odjećom, preporučuje se uporaba zavoja.

Prilikom provođenja medicinskih manipulacija treba biti oprezan, pokušavajući izbjeći kontakt s masti u očima..

Učinkovitost hidrokortizona uočena je već u prvom tjednu nakon početka terapije.

Ako nakon sedam dana ne postoji pozitivan trend, trebali biste odabrati prikladnu zamjenu. Liječnik koji posjeduje cjelovitu sliku bolesti nosit će se s tim zadatkom..

Hidrokortizon tijekom trudnoće i dojenja

Aktivni spojevi hidrokortizona u stanju su da pređu preko placente.

Ako je žarišna zona opsežna s teškim simptomima, mast može imati negativan učinak na fetus.

Najčešće se problemi pojavljuju u obliku intrauterinih abnormalnosti i zastoja u razvoju.

Pozivajući se na ove čimbenike, stručnjaci ne preporučuju upotrebu dermatološkog proizvoda tijekom trudnoće.

Dječja upotreba

Za djecu je postavljena starosna barijera, proizvod možete koristiti od dvije godine.

Važno je uzeti u obzir da tretirana područja u naborima, ispod pelena ili pelena stvaraju isti učinak kao preljev, povećavajući resorpciju hidrokortizona.

Prekomjerna doza aktivne tvari nastaje i zbog neusklađenosti količine masti koja se koristi djetetovoj dobi.

Drugi problem je nedovoljna zrelost kože..

Uzimajući u obzir gore navedene argumente, proizvođač daje preporuke u vezi s upotrebom lijeka za novorođenčad:

  • svrhu i režim liječenja određuje isključivo liječnik;
  • doziranje treba biti minimalno;
  • trajanje tečaja ograničeno je na 3-5 dana (u nekim slučajevima 7 dana).

Ako se provodi dugotrajna terapija, periodično se provode krvne pretrage na razinu kortizola, a prati se visina i težina djeteta.

Korištenje masti protiv bora

Želeći produžiti mladost što je duže moguće, žene koriste sve vrste lijekova za bore koji se pojave.

Mast na bazi glukokortikoida izdaje se bez recepta, što ga čini dostupnim za kozmetičke svrhe (za kožu).

U uporabi je alat jednostavan, a zbog svojih farmakoloških svojstava može otkloniti nedostatke poput malih nabora i akni.

Prilikom odabira predmetnog lijeka za uklanjanje bora, preporučuje se pridržavati se sljedećih mjera opreza:

  • podložite samo području kože na kojem postoji nedostatak;
  • nanesite sastav, tvoreći tanku kuglu;
  • tečaj ne smije biti veći od tri dana;
  • imajte na umu da je mast hormon, možda ćete trebati konzultirati liječnika.

Princip masti kada se koristi protiv bora temelji se na sposobnosti aktivne tvari da zadrži vlagu u epidermi, stvarajući učinak edema. Zahvaljujući tome dolazi do poravnanja malih nabora. Dublje nabori su jedva primjetni.

Postignuti rezultat traje kratko, nakon čega se koža vraća u prvobitno stanje. S tim u vezi, lijek treba koristiti samo u hitnim slučajevima s rijetkim ponavljanjima.

Ograničenja upotrebe lijeka

Prihvaćanje bilo kojeg farmakološkog proizvoda trebalo bi započeti proučavanjem napomena, posebno odjeljka "indikacije za uporabu" i "kontraindikacije".

Proizvođači navode da je uporaba lijeka zabranjena ako su prisutni sljedeći faktori:

  • alergije na tvari koje se koriste u proizvodnji;
  • kožne patologije uzrokovane infekcijama;
  • tijekom liječenja očnih bolesti;
  • tijekom trudnoće, dojenja.

Starosna barijera - do 1-2 godine (pojedinačno).

Nuspojave

Upotreba masti može biti popraćena sljedećim manifestacijama:

  • crvenilo kože;
  • atrofične promjene;
  • podbulost;
  • svrbljiv.

S produljenom terapijom povećava se rizik od razvoja sekundarnih kožnih infekcija, hipertrihoze.

Ova ispitivanja potvrđuju vjerojatnost endokrinih i imunoloških poremećaja.

Mjere predostrožnosti

Lijekovi ispunjavaju očekivanja pod uvjetom da su poduzete mjere predostrožnosti..

Hidrokortizonska mast nije iznimka:

  • Ako se nakon primjene proizvoda primijete znakovi alergije, daljnju upotrebu treba odbaciti..
  • Dugi tečaj terapije provodi se pod nadzorom liječnika. Povremeno se pacijent poziva na testiranje kako bi se utvrdila razina kortizola.
  • Prilikom nanošenja masti na lice sedam ili više dana mogu se javiti atrofične promjene. Preporučuje se ograničiti na 5-6 dana terapije..
  • Nakon duže terapije, lijek se postupno povlači kako bi se izbjegle komplikacije poput sekundarnog dermatitisa.
  • Djelatna tvar masti ne utječe nepovoljno na psihoemocionalno raspoloženje, brzinu reakcije i psihomotornost.

Recenzije

Sofia, 26 godina:

Za manje oštećenja na koži korištena je mast hidrokortizona. Lijek brzo lokalizira problem, sprječavajući širenje žarišta na susjedna područja kože.

Da biste uklonili posljedice negativne reakcije tijela, potrebno je samo 3-4 dana.

Anastasia, 35 godina:

Samo 3 dana prije vjenčanja svog prijatelja, na koji sam bio pozvan, obavio sam postupak. Da li je liječenje bora prije spavanja nakon čišćenja lica mlijekom i tonikom.

Rezultat je bio odličan, šteta je što ne dugo. Učinak je trajao oko tjedan dana. Za hitne slučajeve, metoda je idealna!

Sergej, 39 godina:

Dva puta dnevno nanosim lijek na žarišta. Sastav se brzo apsorbira bez uzrokovanja nelagode.

Drugog dana dosadni svrbež nestaje, 5. dana obično nema traga problema.

analoga

Iz nekoliko razloga, upotreba predmetne masti možda neće biti dostupna. U takvim je slučajevima odabran analog.

Među učinkovitim zamjenskim proizvodima:

  • Lokoid (275 rubalja);
  • Lokoid Crelo (305 rubalja);
  • Prednizon (17 rubalja);
  • Afloderm (372 rubalja);
  • Laticort (140 rub.);
  • Solu Cortef (93 rubalja).

Strogo je zabranjeno samostalno odabrati lijek s identičnim farmakološkim svojstvima.

Samo kvalificirani stručnjak koji zna cijelu sliku bolesti može pronaći najprikladniju zamjenu..

Hidrokortizon (hidrokortizon)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Hydrocortisone

Kemijsko ime

(11 beta) -11,17,21-Trihidroksipregn-4-en-3,20-dion (kao acetat, natrijev hemisukcinat, 17-butirat)

Bruto formula

Farmakološka skupina hidrokortizona

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Hidrokortizon

Hidrokortizon je hormon koji luči kore nadbubrežne žlijezde, glukokortikoid. U medicinskoj praksi za sistemsku i lokalnu upotrebu koristi se prirodni hidrokortizon ili njegovi esteri (hidrokortizon acetat i natrijev hidrokortizon hemisukcinat).

Hidrokortizon je bijeli ili gotovo bijeli prah, bez mirisa, gorak okus. Topljivost (mg / ml) na 25 ° C: voda 0,28; etanol 15,0; metanol 6,2; aceton 9,3; kloroform 1,6; propilen glikol 12,7; eter - oko 0,35. Topiva je u koncentriranoj sumpornoj kiselini s tvorbom fluorescentne otopine intenzivne zelene boje. Molekularna težina 362.47.

Hidrokortizon acetat sintetički je steroidni kristalni prah bez mirisa, bijelog ili bijelog s blago žućkastim nijansama. Blago higroskopno. Topivost u vodi: 1 mg / 100 ml, u etanolu: 0,45 g / 100 ml, u metanolu: 3,9 mg / ml, u acetonu: 1,1 mg / g, u eteru: 0,15 mg / ml, u kloroformu: 1 g / 200 ml, topivo u dimetilformamidu, topivo u dioksanu. Molekularna težina 404.50.

Hidrokortizon natrijev hemisukcinat je sintetički steroid, porozne mase, bijele ili bijele boje s blago žućkastim nijansama, ili amorfnog higroskopnog bijelog praha; topljivost u vodi otprilike 500 mg / ml. Lako je topiv u metanolu, etanolu, teško je topiv u kloroformu. Molekularna težina 484.51.

Hidrokortizon 17-butirat - molekularna težina 432.55.

Farmakologija

Inhibira reakcije preosjetljivosti, proliferativne i eksudativne procese u vezivnom tkivu, u žarištu upale. Smanjuje lokalnu hiperemiju i hipertermiju kože. Djelovanje se posreduje putem određenih unutarćelijskih receptora. Sprječava aktivaciju fosfolipaze A2, stimulirajući stvaranje njegovog inhibitora, lipomodulina, i zbog izravnih učinaka na stanične membrane, poremećuje sintezu PG-a i oslobađanje makrofagnog hemotaktičkog faktora, inhibira aktivaciju tkivnih kinina. Smanjuje migraciju makrofaga i limfocita u žarište upale. Blokira Fc receptore na površini makrofaga za komponentu komplementa IgG i C3. Stabilizira membrane lizosoma, sprečavajući oslobađanje lizosomalnih enzima. Suzbija promjene, izlučivanje i širenje. U velikim dozama inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva, inhibira aktivnost hijaluronidaze i smanjuje propusnost kapilara. Inhibira proizvodnju kolagenaze i aktivira sintezu inhibitora proteaze. Blokira sintezu i oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila, inhibira različite stupnjeve imunogeneze, bez djelovanja mitostatičkog učinka. Povećava razinu glikogena u jetri, inhibira otpuštanje natrija i vode, povećava - kalij. Utječe na protein (uzrokuje negativnu ravnotežu dušika zbog povećanog katabolizma) i metabolizam lipida. Povećava bcc, hidrofilnost tkiva, povećava krvni tlak, ima anti-šok učinak. Prag doze koji dovodi do razvoja Cushingovog sindroma s produljenom uporabom je oko 30 mg. Uz dugotrajnu upotrebu razvija se atrofija kore nadbubrežne žlijezde, inhibira se stvaranje ACTH i štitnjače koji stimuliraju štitnjače.

Za hidrokortizon acetat odlikuje se sporo razvijajući, ali dugotrajniji učinak nego kod lijekova topljivih u vodi. Koristi se za unošenje u mjesta oštećenja, zglobova i meka tkiva, gdje ima lokalni protuupalni učinak, mada je moguć razvoj sistemskih hormonalnih učinaka. Terapeutski učinak intraartikularnom primjenom javlja se u roku od 6-24 sata i traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Hidrokortizon natrijev sukcinat ima i metaboličko i protuupalno djelovanje. Nakon iv primjene, učinak se očituje nakon 1 sata, njegovo trajanje varira. Izlučivanje primijenjene doze provodi se 12 sati. Ako je potrebno za održavanje visokih koncentracija u plazmi, preporučuje se primjena svakih 4-6 sati. Ova hidrokortizonska sol se brzo apsorbira i izlučuje i / m kao i s i / v primjenom..

Dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Cmaksimum postignut nakon 1 h. Nakon davanja i / m apsorpcija se odvija polagano (24–48 sati). Veže se za transkorort u plazmi za 70–80%, s albuminom - 10%, a oko 10% je u obliku slobodne frakcije. Dobro prodire kroz sluznicu i histohematološke barijere. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita. Oko 70% hidrokortizona metabolizira se u placenti i tvori neaktivni 11-ketoform.

Kada se koristi očna mast (u obliku hidrokortizon acetata), on ne prodire dobro kroz rožnicu u intraokularnu tekućinu, već prodire u epidermu i epitel sluznice. Nakon nanošenja na kožu (u obliku hidrokortizon acetata i hidrokortizona 17-butirata) akumulira se u epidermi. U maloj mjeri može se apsorbirati kroz kožu i imati sistemski učinak. Apsorbirani dio metabolizira se u epidermi, a potom u jetri. Metaboliti i mali dio hidrokortizona izlučuju se mokraćom ili žuči.

Primjena hidrokortizona

Za sistemsku primjenu: akutne alergijske reakcije, teški napad astme, astma, serumska bolest, reakcije preosjetljivosti na davanje lijeka; hitna stanja - hipotenzija, uklj. ortostatski, kolaps u Addisonovoj bolesti, infarkt miokarda, hemoragični moždani udar, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, koma u slučaju cerebrovaskularne nesreće i upalnih bolesti mozga, hipotireoza i jetrena koma, višestruko krvarenje, akutno zatajenje jetre u slučaju trovanja i oticanje grkljana lezije, opekotine i ozljede, trovanje vitaminom D, jakim kiselinama, organofosfornim tvarima, kininom, klorom, posttransfuzijskim komplikacijama, Mendelssohnovim sindromom, ujedima zmija i škorpiona; anafilaktički, hemoragični, kardiogeni i traumatični šok; endokrine bolesti - Waterhouse-Friedericksen sindrom, primarna ili sekundarna adrenokortikalna insuficijencija (po mogućnosti prirodni kortizon i hidrokortizon, sintetski analozi trebaju se koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima), adrenogenitalni sindrom s gubitkom natrija, tiroiditis; hiperkalcemija povezana s karcinomom; reumatske bolesti - psorijatični, reumatoidni, juvenilni i akutni gihta artritis, ankilozirajući spondilitis, akutni i subakutni burzitis, periartritis ramena i ramena, sistemski eritematozni lupus, akutni reumatski karditis, dermatomiozitis; sarkoidoza, Lefflerov sindrom, berilioza, fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza, aspiracijski pneumonitis (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom); idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih, autoimuna hemolitička i urođena hipoplastična anemija, eritroblastopenija, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih, akutna leukemija u djece; nefrotski sindrom bez znakova uremije (za smanjenje proteinurije i indukciju diureze), teška pogoršanja ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, tuberkulozni meningitis sa subarahnoidnim blokom, trihineloza s neurološkim i miokardnim manifestacijama, akutne manifestacije multiple skleroze, diseminirani karcinom pluća (dodatna terapija) dijagnoza idiopatske i leukopenije izazvane lijekovima.

Intraartikularna i periartikularna primjena (hidrokortizon acetat): reaktivni sinovitis (uključujući deformirajući osteoartritis), reumatoidni artritis, akutni i subakutni burzitis, akutni gihtan artritis, epikondilitis, akutni nespecifični tendosynovitis, sindrom karpalnog tunela, karpalni tunel.

Kada se primjenjuje na koži: upalne i alergijske kožne bolesti ne-mikrobne etiologije, uključujući ekcem, dermatitis (alergijski, atopijski, bulozni herpetiformni, eksfoliativni, seboroični, kontaktni); pruriticne dermatoze, fotodermatoze, anogenitalni svrbež, ujedi insekata, pemfigus, eritroderma, psorijaza.

U oftalmologiji (hidrokortizon acetat u obliku očne masti): alergijski konjuktivitis, blefaritis, dermatitis vjeđa, keratitis, obnavljanje prozirnosti rožnice i suzbijanje neovaskularizacije nakon keratitisa, kemijske i termičke opekline (nakon potpune epitelizacije rožnice); iritis, iridociklitis, upala prednjeg segmenta, difuzni posteriorni uveitis i horoiditis, simpatička oftalmija, stanje nakon operacije.

U / s keloidima, lokalizirane hipertrofične, infiltrativne, upalne lezije, lihen planus, psorijatični plakovi, prstenasti granulomi, neurodermatitis, diskoidni lupusni eritematozus, dijabetička lipoidna nekrobioza, alopecija areata, cistični tumori aponeuroze i.

kontraindikacije

Preosjetljivost (za kratkotrajnu sustavnu upotrebu iz zdravstvenih razloga je jedina kontraindikacija).

Za sustavnu upotrebu. Sistemske mikoze, parazitske i zarazne bolesti virusne ili bakterijske prirode (trenutno bez odgovarajuće kemoterapije ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom), uključujući herpes simplex, herpes zoster (viremični oblik), kozica, ospice, amebijaza, strongyloidoza (utvrđena ili sumnja), aktivna i latentna tuberkuloza; stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju), razdoblje nakon cijepljenja, akutna psihoza, teški oblici arterijske hipertenzije, dekompenzirani teški dijabetes melitus; peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju, divertikulitis; nedavno nametanje crijevnih anastomoza; peptički čir; osteoporoza, miastenija gravis, Itsenko-Cushingova bolest, trombofilna stanja, zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje.

Za intraartikularnu i periartikularnu primjenu: prethodna artroplastika, uvjeti nakon operacije zbog crijevne anastomoze, trudnoća, dojenje.

Kada se primjenjuje na kožu: bakterijske, virusne i gljivične kožne bolesti, kožne manifestacije sifilisa, tuberkuloza kože, kožni tumori, narušavanje integriteta kože (čirevi, rane), rozacea, vulne od akni, perioralni dermatitis, razdoblje nakon cijepljenja, trudnoća, dojenje.

Za očne masti: gnojna, virusna, tuberkuloza i gljivične bolesti očiju, trahomi, primarni glaukom, kršenje integriteta epitela rožnice; razdoblje cijepljenja, trudnoća, dojenje.

Trudnoća i dojenje

Primjena kortikosteroida tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti). Žene u rodnoj dobi treba upozoriti na potencijalni rizik za plod (kortikosteroidi prolaze kroz placentu). Potrebno je pažljivo nadzirati novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile kortikosteroide (mogući je razvoj nadbubrežne insuficijencije u fetusa i novorođenčadi). Ne koristite često, u velikim dozama, tijekom dugog razdoblja..

FDA-C voćna akcijska kategorija.

Dojenim se ženama savjetuje da prekinu dojenje ili upotrebu lijekova, posebno u visokim dozama (kortikosteroidi prodiru u majčino mlijeko i mogu inhibirati rast, proizvodnju endogenih kortikosteroida i uzrokovati neželjene učinke u novorođenčadi). Kada se koriste vanjski oblici hidrokortizona, lijek se ne smije nanositi na kožu dojke.

Nuspojave tvari hidrokortizona

Učestalost razvoja i težina nuspojava ovise o metodi, trajanju uporabe, primijenjenoj dozi i sposobnosti da se pridržavaju cirkadijanskog ritma propisivanja lijekova.

Sa strane metabolizma: zadržavanje Na + i tekućine u tijelu, hipokalemija, hipokalemička alkaloza, negativna ravnoteža dušika, hiperglikemija, glukozurija, povećanje tjelesne težine.

Iz endokrinog sustava: sekundarna insuficijencija nadbubrežne i hipotalamo-hipofize (posebno tijekom stresnih situacija, poput bolesti, traume, operacije); Cushingov sindrom; inhibicija rasta kod djece; menstrualne nepravilnosti; smanjena tolerancija na ugljikohidrate; manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnim antidijabetičkim lijekovima u bolesnika sa šećernom bolešću.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): povišeni krvni tlak, razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, hiperkoagulacija, tromboembolija, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju; u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva s mogućom puknućem srčanog mišića, obliterantni endarteritis, hematološke promjene.

Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptična nekroza glave femura i nadlahnjaka, patološki prijelomi dugih kostiju, puknuće tetive, prije svega ahila.

Iz probavnog trakta: steroidni čir s mogućom perforacijom i krvarenjem, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, pojačani / smanjeni apetit; nakon liječenja kortikosteroidima primijećeno je povećanje serumske ALT, AST i alkalne fosfataze; obično su ove promjene beznačajne, nisu povezane s bilo kojim kliničkim sindromima i reverzibilne su nakon prekida liječenja.

Na dijelu kože: atrofični zavoji, akne, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, petehije i ekhimoza, eritem, pretjerano znojenje.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: konvulzije, povišen intrakranijalni tlak sa sindromom kongestivnog optičkog živca (pseudotumor mozga - češće kod djece, obično nakon prebrzog smanjenja doze, simptomi - glavobolja, pogoršanje vidne oštrine ili dvostruki vid); vrtoglavica, glavobolja, nelagoda, mentalni poremećaji; stvaranje stražnje subkapsularne katarakte, porast intraokularnog tlaka, glaukom; steroidni egzoftalmos.

Alergijske reakcije: generalizirane (alergijski dermatitis, urtikarija, anafilaktički šok) i lokalne.

Ostalo: maskiranje simptoma zaraznih bolesti, sindrom povlačenja; reakcije na mjestu ubrizgavanja - peckanje, ukočenost, bol, parestezija i infekcija, hiper- ili hipopigmentacija, ožiljci; atrofija kože i potkožnog tkiva, sterilni apsces.

Kod nanošenja na kožu: iritacija, peckanje, suha koža, lokalne alergijske reakcije, uključujući hiperemija, oteklina, svrbež; s produljenom uporabom, posebno pod nepropusnim preljevima ili na velikim površinama kože - sistemske nuspojave; steroidne akne, purpura, telangiektazija; razvoj hiperkortizma kao manifestacije resorptivnog djelovanja (u tim slučajevima lijek se otkazuje); uz dugotrajnu upotrebu moguće je razviti i sekundarne infektivne lezije kože, atrofične promjene, hipertrihozu.

Oftalmička mast: alergijske reakcije, peckanje, ubrizgavanje sklere, povišen intraokularni tlak, egzoftalmos; u slučaju kršenja integriteta epitela rožnice, moguće je kašnjenje u zacjeljivanju i perforaciji rožnice; s produljenom uporabom - moguć je razvoj steroidnog glaukoma; česti ponovljeni tečajevi liječenja mogu dovesti do stvaranja stražnje subkapsularne katarakte; sekundarna infekcija.

Interakcija

Barbiturati, antiepileptičari i antihistaminici smanjuju učinkovitost. NSAID povećavaju rizik od ulceracije u probavnom traktu, paracetamola - hepatotoksičnosti. Hidrokortizon smanjuje razinu salicilata u krvi (povećava klirens) i aktivnost antidijabetičkih sredstava te mijenja učinkovitost antikoagulansa. Srčani glikozidi i diuretici koji ne štede kalij potenciraju hipokalemiju, anabolički steroidi povećavaju hidrofilnost tkiva. U kombinaciji s amfotericinom B mogu se razviti proširena oštećenja miokarda i zatajenje srca.

Način primjene

U / u, u / m, iznutra, intraartikularno i periartikularno, lokalno / lokalno.

Mjere predostrožnosti Hidrokortizon

Tijekom liječenja ne preporučuje se cijepljenje (zbog imunosupresivnog učinka hidrokortizona). Intraartikularna primjena treba provoditi pod strogim aseptičkim i antiseptičkim uvjetima i tek nakon isključenja infektivnog procesa u zglobu. Intramuskularna primjena provodi se što dublje u mišić gluteus maximus kako bi se spriječio razvoj mišićne atrofije. Uz produljenu terapiju preporučuje se nadziranje sadržaja kalija u krvi (i njegova svrha) i redovite studije EKG-a. Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog hipokortizma uzrokovanog ukidanjem liječenja, dozu treba smanjivati ​​postupno. Glukokortikoidi mogu prikriti neke manifestacije zaraznog procesa, nove infekcije mogu biti povezane sa smanjenjem otpornosti. Kod liječenja kortikosteroidima ili njihove kombinacije s drugim lijekovima koji suzbijaju stanični, humoralni imunitet ili neutrofilne funkcije, mogu se pojaviti razne virusne, bakterijske, gljivične, protozoalne infekcije i helminthic invazije koje su se prethodno pojavile. Rizik od infekcije i njegov teži tijek povećava se srazmjerno povećanju doze lijeka.

Nagli prekid liječenja može izazvati razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde; s produljenom uporabom, ne možete iznenada otkazati lijek, dozu treba smanjivati ​​postupno. Naglim otkazom nakon duže upotrebe moguće je razviti sindrom povlačenja, koji se očituje vrućicom, mijalgijom i artralgijom, nelagodom. Ovi se simptomi mogu pojaviti čak i ako se ne primijeti insuficijencija kore nadbubrežne kore..

Mast za oči. U slučaju da se jasnoća vida nakon nanošenja masti za oči privremeno izgubi, ne preporučuje se voziti automobil ili raditi sa složenim mehanizmima odmah nakon nanošenja. Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od nošenja kontaktnih leća. Uz pretjeranu i učestalu uporabu oftalmičke masti tijekom dana ili njezinu primjenu u djece, moguć je sistemski učinak hidrokortizona (ako se lijek otkaže, simptomi nestaju sami). Kada koristite druge lijekove u obliku kapi za oči, vremenski interval između njihove primjene i upotrebe masti treba biti najmanje 15 minuta. Kada koristite mast više od 2 tjedna i ako postoji povijest glaukoma otvorenog ili zatvorenog kuta, potrebno je nadzirati intraokularni tlak. Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti sistemske učinke hidrokortizona nego odrasli. S tim u vezi, mast treba koristiti kod djece, ako je moguće, u kratkim tečajevima (5-7 dana).

Obrasci za vanjsku upotrebu. Za djecu mlađu od 12 godina lijek se propisuje samo pod strogim liječničkim nadzorom. Kada se koristi mast kod djece starije od 1 godine, ukupno trajanje liječenja treba biti ograničeno, a uvjeti koji dovode do povećane resorpcije lijeka (zagrijavanje, učvršćivanje i okluzivni preljevi) trebaju biti isključeni. Izbjegavajte kontakt s masti u očima. S izuzetnim oprezom, lijek treba primjenjivati ​​na koži lica zbog mogućnosti nuspojava (telangiektazija, atrofija, dermatitis perioralis), čak i nakon kratkotrajne primjene. Da bi se spriječile zarazne kožne lezije, preporuča se hidrokortizonska mast koja se propisuje u kombinaciji s antibakterijskim i antifungalnim sredstvima..