Farmakološka skupina - H₁-antihistaminici

Pripravci podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Prvi lijekovi koji blokiraju H₁-histaminski receptori uvedeni su u kliničku praksu u kasnim 40-ima. Nazvani su antihistaminicima, jer učinkovito inhibiraju odgovor organa i tkiva na histamin. Blokatori histamina H₁-receptori slabe hipotenziju uzrokovanu histaminom i grčeve glatkih mišića (bronhi, crijeva, maternica), smanjuju propusnost kapilara, inhibiraju razvoj histaminskih edema, smanjuju hiperemiju i pruritus te tako sprečavaju razvoj i olakšavaju tijek alergijskih reakcija. Izraz "antihistaminici" ne odražava u potpunosti spektar farmakoloških svojstava ovih lijekova, jer izazivaju niz drugih učinaka. Djelomično je to posljedica strukturne sličnosti histamina i drugih fiziološki aktivnih tvari, poput adrenalina, serotonina, acetilkolina, dopamina. Stoga blokatori histamina H₁-receptori mogu u jednom ili drugom stupnju pokazati svojstva antikolinergika ili alfa-blokatora (antikolinergici, zauzvrat, mogu imati antihistaminsko djelovanje). Neki antihistaminici (difenhidramin, promethazin, kloropiramin itd.) Djeluju depresivno na središnji živčani sustav, pojačavaju učinak općih i lokalnih anestetika, opojnih analgetika. Koriste se u liječenju nesanice, parkinsonizma, kao antiemetik. Istovremeni farmakološki učinci također mogu biti nepoželjni. Primjerice, sedativni učinak, popraćen letargijom, vrtoglavicom, poremećenom koordinacijom pokreta i padom koncentracije pozornosti, ograničava ambulantnu upotrebu određenih antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin i drugih predstavnika prve generacije), posebno kod pacijenata čiji rad zahtijeva brzu i koordiniranu mentalnu i fizičku reakciju. Prisutnost holinolitičkog djelovanja u većini ovih sredstava uzrokuje suhoću sluznice, predisponira za oštećenje vida i mokrenja, probavne smetnje.

Lijekovi I generacije reverzibilni su konkurentni antagonisti H₁-histaminski receptori. Djeluju brzo i kratko (imenuju se do 4 puta dnevno). Njihova produljena uporaba često dovodi do slabljenja terapijske učinkovitosti..

Nedavno stvoreni histaminski H blokatori₁-receptore (antihistaminici II i III generacije), karakterizirana velikom selektivnošću djelovanja na N₁-receptore (chifenadin, terfenadin, astemizole itd.). Ovi lijekovi neznatno utječu na druge sustave medijatora (holinergični itd.), Ne prolaze kroz BBB (ne utječu na središnji živčani sustav) i ne gube aktivnost s dugotrajnom primjenom. Mnogi lijekovi druge generacije nekonkurentno se vežu za H₁-receptora, a rezultirajući ligand-receptorski kompleks karakterizira relativno spora disocijacija, što dovodi do povećanja trajanja terapijskog učinka (dodijeljeno 1 put dnevno). Biotransformacija većine histaminskih H antagonista₁-receptori nastaju u jetri s stvaranjem aktivnih metabolita. Broj blokatora N₁-histaminski receptori aktivni su metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin - terfenadin).

Pregled antihistaminika prve i druge generacije, racionalan pristup za upotrebu u kliničkoj praksi

Povijesno, termin "antihistaminici" znači lijekovi koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) Nazivaju se H2-histaminski blok

Povijesno, termin "antihistaminici" označava lijekove koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) Nazivaju se blokatori H2-histamina. Prvi se koriste za liječenje alergijskih bolesti, drugi se koriste kao antisekretorni lijekovi.

Histamin, taj glavni posrednik raznih fizioloških i patoloških procesa u tijelu, kemijski je sintetiziran 1907. godine. Nakon toga izoliran je iz životinjskog i ljudskog tkiva (Windaus A., Vogt W.). Još kasnije utvrđene su njegove funkcije: želučana sekrecija, funkcija neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, alergijske reakcije, upale itd. Nakon gotovo 20 godina, 1936., stvorene su prve tvari s antihistaminskim djelovanjem (Bovet D., Staub A.). I već u 60-ima dokazana je heterogenost receptora u tijelu do histamina i izdvojene su tri podvrste: H1, H2 i H3, koji se razlikuju u strukturi, lokalizaciji i fiziološkim učincima koji nastaju tijekom njihove aktivacije i blokade. Od tog vremena započinje aktivno razdoblje sinteze i kliničkog ispitivanja raznih antihistaminika.

Brojna su istraživanja pokazala da histamin, djelujući na receptore dišnog sustava, očiju i kože, uzrokuje karakteristične simptome alergije, a antihistaminici koji selektivno blokiraju receptore H1 tipa mogu ih spriječiti i zaustaviti.

Većina korištenih antihistaminika ima određena farmakološka svojstva koja ih karakteriziraju kao zasebnu skupinu. Oni uključuju sljedeće učinke: antipruritic, dekongestant, antispastic, antiholinergic, antiserotonin, sedativ i lokalnu anesteziju, kao i sprječavanje histaminom izazvanog bronhospazma. Neki od njih nisu uzrokovani histaminskom blokadom, već strukturnim značajkama..

Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina na H1 receptore mehanizmom konkurentne inhibicije, a njihov afinitet prema tim receptorima je mnogo niži nego kod histamina. Stoga ovi lijekovi nisu u stanju istisnuti histamin povezan s receptorom, već samo blokiraju neaktivne ili oslobođene receptore. Prema tome, H1-blokatori najučinkovitiji su u sprečavanju alergijskih reakcija neposrednog tipa, a u slučaju razvijene reakcije sprječavaju oslobađanje novih porcija histamina.

Po svojoj kemijskoj strukturi većina su topivi u masti amini koji imaju sličnu strukturu. Jezgra (Rl) predstavljena je aromatskom i / ili heterocikličkom skupinom, a povezana je na amino skupinu putem molekule dušika, kisika ili ugljika (X). Jezgro određuje težinu antihistaminske aktivnosti i neka svojstva tvari. Znajući njegov sastav, može se predvidjeti snaga lijeka i njegovi učinci, na primjer, sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru.

Postoji nekoliko klasifikacija antihistaminika, iako nijedan od njih nije općenito prihvaćen. Prema jednoj od najpopularnijih klasifikacija, antihistaminici se dijele na lijekove prve i druge generacije do trenutka stvaranja. Lijekovi prve generacije također se obično nazivaju sedativima (po dominantnoj nuspojavi), za razliku od nesedativnih lijekova druge generacije. Trenutno je uobičajeno izolirati treću generaciju: ona uključuje temeljno nove lijekove - aktivne metabolite koji, osim najveće antihistaminske aktivnosti, pokazuju i nedostatak sedacija i kardiotoksičnih učinaka karakterističnih za lijekove druge generacije (vidjeti tablicu).

Pored toga, kemijska struktura (ovisno o X-vezi) antihistaminika podijeljena je u nekoliko skupina (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina i piperidina).

Antihistaminici prve generacije (sedativi). Svi su oni visoko topljivi u mastima, a osim H1-histamina, blokiraju i kolinergičke, muskarinske i serotoninske receptore. Budući da su konkurentni blokatori, oni se reverzibilno vežu na H1 receptore, što dovodi do upotrebe prilično visokih doza. Sljedeća farmakološka svojstva su najkarakterističnija za njih..

• Sedativni učinak određen je činjenicom da većina antihistaminika prve generacije, lako se otapa u lipidima, dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru i veže se za moždane H1 receptore. Možda se njihov sedativni učinak sastoji u blokiranju centralnih receptora za serotonin i acetilkolin. Stupanj očitovanja sedativnog učinka prve generacije varira kod različitih lijekova i kod različitih bolesnika od umjerenih do teških i povećava se u kombinaciji s alkoholom i psihotropnim lijekovima. Neke od njih koriste se kao tablete za spavanje (doksilamin). Rijetko se umjesto sedacije javlja psihomotorna uznemirenost (češće u umjerenim terapijskim dozama u djece i u visokim toksičnim dozama u odraslih). Zbog sedativnog učinka, većina lijekova se ne može koristiti tijekom rada na koji je potrebna pažnja. Svi lijekovi prve generacije pojačavaju djelovanje sedativnih i hipnotičkih lijekova, opojnih i ne-opojnih analgetika, inhibitora monoamin oksidaze i alkohola.
• Anksiolitički učinak svojstven hidroksizinu može biti posljedica suzbijanja aktivnosti u određenim područjima potkožnog područja središnjeg živčanog sustava.
• Atropinske reakcije povezane s antiholinergičkim svojstvima lijekova najkarakterističnije su za etanolamine i etilendiamine. Manifestira se suhim ustima i nazofarinksom, zadržavanjem mokraće, konstipacijom, tahikardijom i oštećenjem vida. Ova svojstva pružaju učinkovitost razmatranih lijekova za nealergijski rinitis. Istodobno, mogu pojačati opstrukciju kod bronhijalne astme (zbog povećanja viskoznosti sputuma), uzrokovati pogoršanje glaukoma i dovesti do infracrvene opstrukcije u adenomu prostate itd..
• Antiemetski i anti-pumpni učinak vjerojatno je povezan i s središnjim antikolinergičkim učinkom lijekova. Neki antihistaminici (difenhidramin, promethazin, ciklizin, meklizin) smanjuju stimulaciju vestibularnih receptora i inhibiraju funkciju labirinta, pa se mogu koristiti kod bolesti u pokretu.
• Brojni blokeri H1-histamina smanjuju simptome parkinsonizma zbog središnje inhibicije učinaka acetilkolina.
• Antitusivno djelovanje najkarakterističnije je za difenhidramin, ostvaruje se zbog izravnog utjecaja na centar za kašalj u obdužnici medule.
• Antiserotoninski učinak, prvenstveno karakterističan za ciproheptadin, određuje njegovu uporabu u migreni.
• Učinak blokiranja alfa-1 s perifernom vazodilatacijom, posebno svojstven antihistaminicima serije fenotiazina, može dovesti do prolaznog smanjenja krvnog tlaka kod osjetljivih osoba.
• Djelovanje lokalnog anestetika (kokainu) tipično je za većinu antihistaminika (javlja se zbog smanjenja propusnosti membrana za natrijeve ione). Difenhidramin i promethazin jači su lokalni anestetici od novokaina. Istodobno, imaju sistemske učinke slične kinidinu, što se očituje produženjem refrakcijske faze i razvojem ventrikularne tahikardije.
• Tahifilaksa: smanjenje aktivnosti antihistaminika uz produljenu upotrebu, što potvrđuje potrebu za izmjenom lijekova svaka 2-3 tjedna.
• Treba napomenuti da se antihistaminici prve generacije razlikuju od druge generacije u kratkom trajanju izloženosti s relativno brzim početkom kliničkog učinka. Mnogi od njih su dostupni u parenteralnom obliku. Sve gore navedeno, kao i niska cijena, određuju široku primjenu antihistaminika danas.

Štoviše, mnoge kvalitete o kojima se raspravljalo omogućile su nam da zauzmemo nišu na polju liječenja određenih patologija (migrene, poremećaja spavanja, ekstrapiramidnih poremećaja, anksioznosti, bolesti pokreta itd.) Koje nisu povezane s alergijama od strane "starih" antihistaminika. Mnogo antihistaminika prve generacije dio je kombiniranih pripravaka koji se koriste protiv prehlade, kao sedativa, tablete za spavanje i druge komponente.

Najčešće se koriste kloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, promethazin, fenkarol i hidroksizin.

Kloropiramin (Suprastin) jedan je od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferni antikolinergični i umjereni antispazmodički učinak. Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različitih etiologija; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu njegu. Pruža široki raspon korištenih terapijskih doza. Ne nakuplja se u krvnom serumu, stoga ne uzrokuje predoziranje uz dugotrajnu upotrebu. Suprastin karakterizira brz početak djelovanja i kratko trajanje (uključujući i stranu) djelovanja. U ovom se slučaju kloropiramin može kombinirati s nesedativnim H1-blokatorima kako bi se povećalo trajanje antialergijske akcije. Suprastin je trenutno jedan od najprodavanijih antihistaminika u Rusiji. To je objektivno povezano s dokazanom visokom učinkovitošću, kontroliranjem njezinog kliničkog učinka, prisutnošću različitih oblika doziranja, uključujući injekcijske oblike, i niskom cijenom.

Difenhidramin (Diphenhidramine) jedan je od prvih sintetiziranih H1-blokatora. Ima prilično visoko antihistaminsko djelovanje i smanjuje ozbiljnost alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Zbog značajnog kolinolitičkog učinka ima antitusivno, antiemetičko djelovanje, a istovremeno izaziva suhu sluznicu, zadržavanje mokraće. Difenhidramin, zbog svoje lipofilnosti, daje izraženu sedaciju i može se koristiti kao tablete za spavanje. Ima značajan lokalni anestetički učinak, zbog čega se ponekad koristi kao alternativa za intoleranciju na novokain i lidokain. Difenhidramin je predstavljen u različitim doznim oblicima, uključujući za parenteralnu upotrebu, što je odredilo njegovu široku primjenu u hitnoj terapiji. Međutim, značajan raspon nuspojava, nepredvidivost posljedica i učinaka na središnji živčani sustav zahtijevaju pojačanu pozornost njegove uporabe i, ako je moguće, upotrebu alternativnih sredstava.

Klemastin (Tavegil) je vrlo učinkovit antihistaminski lijek sličan u djelovanju kao i difenhidramin. Ima visoko antiholinergičko djelovanje, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru, zbog čega ima nisku učestalost promatranja sedativnog učinka - do 10%. Također postoji u obliku injekcija, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, poznata je preosjetljivost na klemastin i druge antihistaminike slične kemijske strukture..

Dimetenden (Fenistil) najbliži je antihistaminicima druge generacije, razlikuje se od lijekova prve generacije po znatno manje izraženom sedativnom i muskarinskom učinku, visokoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja.

Dakle, antihistaminici prve generacije koji utječu i na H1 i na ostale receptore (serotonin, centralni i periferni holinergički receptori, alfa-adrenergički receptori) imaju različite učinke, što je odredilo njihovu uporabu u mnogim uvjetima. Ali ozbiljnost nuspojava ne dopušta nam da ih smatramo lijekovima prvog izbora u liječenju alergijskih bolesti. Iskustvo stečeno njihovim korištenjem omogućilo je razvoj jednosmjernih lijekova - druge generacije antihistaminika.

Druga generacija antihistaminika (ne sedativa). Za razliku od prethodne generacije, oni gotovo da nemaju sedativne i antiholinergičke učinke, ali se razlikuju u selektivnosti djelovanja na H1 receptore. Međutim, za njih je primjećen kardiotoksični učinak u različitom stupnju..

Najčešća za njih su sljedeća svojstva.

• Visoka specifičnost i visoki afinitet H1 receptora bez učinka na holine i serotoninske receptore.
• Brzi početak kliničkog učinka i trajanje djelovanja. Produljenje se može postići zbog visokog vezanja proteina, nakupljanja lijeka i njegovih metabolita u tijelu, te odgođenog izlučivanja.
• Minimalna sedacija kod upotrebe lijekova u terapijskim dozama. Objašnjava to slab prolazak krvno-moždane barijere zbog strukturnih značajki ovih uzročnika. Neki posebno osjetljivi pojedinci mogu osjetiti umjerenu pospanost..
• Nedostatak tahifilaksije uz dugotrajnu upotrebu.
• Sposobnost blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, koja je povezana s produljenjem intervala QT i poremećajem srčanog ritma. Rizik od ove nuspojave povećava se kombinacijom antihistaminika s antifungalnim (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), uz uporabu soka od grejpa, kao i kod bolesnika s ozbiljnom funkcijom jetre.
• Odsustvo parenteralnih oblika, međutim, neki od njih (azelastin, levokabastin, bamipin) dostupni su kao topični oblici.

Ispod su antihistaminici druge generacije s najkarakterističnijim svojstvima..

Loratadin (Claritin) je jedan od najprodavanijih lijekova druge generacije, što je i razumljivo i logično. Njegova antihistaminska aktivnost veća je od astemizola i terfenadina, zbog veće čvrstoće vezanja na periferne H1 receptore. Lijek je lišen sedativnog učinka i ne potencira učinak alkohola. Uz to, loratadin praktički ne komunicira s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak.

Sljedeći antihistaminici lokalni su lijekovi i namijenjeni su ublažavanju lokalnih manifestacija alergija.

Azelastin (Allergodil) je vrlo učinkovit tretman za alergijski rinitis i konjuktivitis. Koristi se u obliku spreja za nos i kapi za oči, azelastin je praktički lišen sustavnog učinka.

Cetirizin (Zyrtec) je visoko selektivni periferni antagonist receptora H1. To je aktivni metabolit hidroksizina koji ima znatno manje izražen sedativni učinak. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, a brzina njegovog izlučivanja ovisi o funkciji bubrega. Njegova karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja kroz kožu i, sukladno tome, učinkovitost u kožnim manifestacijama alergija. Cetirizin niti u eksperimentu niti na klinici nije pokazao aritmogeni učinak na srce.

zaključci

Dakle, u arsenalu liječnika postoji dovoljna količina antihistaminika s različitim svojstvima. Treba imati na umu da oni pružaju samo simptomatsko olakšanje od alergija. Osim toga, ovisno o specifičnoj situaciji, možete koristiti i razne lijekove i njihove raznolike oblike. Također je važno da se liječnik sjeti sigurnosti antihistaminika.

Nedostaci većine antihistaminika prve generacije uključuju fenomen tahifilaksije (ovisnosti), koji zahtijeva promjenu lijeka svakih 7-10 dana, iako se, na primjer, dimetiden (Fenistil) i klemastin (Tavegil) pokazali učinkovitim već 20 dana bez razvoja tahifilaksije ( Kirchhoff CH i sur., 2003; Koers J. i sur., 1999).

Trajanje djelovanja je od 4–6 sati za difenhidramin, 6–8 sati za dimetiden, i do 12 (a u nekim slučajevima i 24) sati za klemastin, stoga se lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno.

Unatoč gore navedenim nedostacima, antihistaminici prve generacije zauzimaju snažno mjesto u alergološkoj praksi, osobito u pedijatriji i gerijatriji (Luss L.V., 2009). Prisutnost oblika ubrizgavanja ovih lijekova čini ih neophodnim u akutnim i hitnim situacijama. Dodatni antikolinergički učinak kloropiramina značajno smanjuje svrbež i kožne osipe s atopijskim dermatitisom kod djece; smanjuje volumen nosne sekrecije i zaustavlja kihanje tijekom SARS-a. Terapeutski učinak antihistaminika prve generacije tijekom kihanja i kašljanja može biti u velikoj mjeri posljedica blokade H1 i muskarinskih receptora. Ciproheptadin i klemastin, uz antihistaminsko djelovanje, imaju izraženo antiserotoninsko djelovanje. Dimentiden (Fenistil) nadalje inhibira djelovanje drugih alergijskih posrednika, posebno kinina. Štoviše, utvrđen je niži trošak antihistaminika prve generacije u usporedbi s lijekovima druge generacije.

Učinkovitost oralnih antihistaminika 1. generacije je indicirana, njihova primjena u kombinaciji s oralnim dekongestantima nije preporučljiva.

Stoga su prednosti antihistaminika 1. generacije: dugotrajno iskustvo (preko 70 godina) upotrebe, dobro znanje, mogućnost doziranja kod dojenčadi (na dimetiden), neophodnost u akutnim alergijskim reakcijama na hranu, lijekove, ugrize insekti, tijekom sedacije, u kirurškoj praksi.

Značajke antihistaminika druge generacije su visoki afinitet (afinitet) za H1 receptore, trajanje djelovanja (do 24 sata), niska prohodnost kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama, nedostatak inaktivacije hrane, nedostatak tahifilaksije. Gotovo se ovi lijekovi ne metaboliziraju u tijelu. Ne uzrokujte sedaciju, međutim, neki pacijenti mogu osjetiti pospanost kada se koriste..

Prednosti antihistaminika druge generacije su sljedeće:

• Zbog svoje lipofobnosti i lošeg prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, lijekovi druge generacije praktički nemaju sedativni učinak, iako se kod nekih bolesnika može primijetiti.
• Trajanje djelovanja je do 24 sata, tako da se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.
• Nedostatak ovisnosti, što omogućuje dugotrajno propisivanje (od 3 do 12 mjeseci).
• Nakon prekida lijeka, terapeutski učinak može trajati tjedan dana.

Antihistaminike druge generacije karakteriziraju antialergijski i protuupalni učinci. Opisani su određeni antialergijski učinci, ali njihov klinički značaj ostaje nejasan..

Dugotrajna (godina) terapija oralnim antihistaminicima prve i druge generacije je sigurna. Neki, ali ne svi lijekovi ove skupine metaboliziraju se u jetri djelovanjem citokroma P450 sustava i mogu komunicirati s drugim ljekovitim tvarima. Utvrđena je sigurnost i učinkovitost oralnih antihistaminika u djece. Mogu se propisati čak i maloj djeci..

Stoga, imajući tako širok spektar antihistaminika, liječnik ima mogućnost odabrati lijek ovisno o dobi pacijenta, specifičnoj kliničkoj situaciji i dijagnozi. Antihistaminici 1. i 2. generacije ostaju sastavni dio cjelovitog liječenja alergijskih bolesti kod odraslih i djece.

Književnost

1. Gushchin I. S. Antihistaminici. Priručnik za liječnike. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 str..
2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminici u praksi pedijatra. Priručnik za liječnike. M., 2001, 48 str..
3. Luss L. V. Izbor antihistaminika u liječenju alergijskih i pseudoalergijskih reakcija // Ros. alergološki časopis. 2009, broj 1, str. 1-7.
4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potencijal antagonista H1 druge generacije u odnosu na selektivnost // Godišnji skup Europskog istraživačkog društva hisamina, 2002., 22. svibnja, Eger, Mađarska.

O. B. Polosyants, kandidat medicinskih znanosti

Državna klinička bolnica br. 50, Moskva

Podaci za kontakt za autora za dopisivanje: 127206, Rusija, Moskva, ul. Vucheticha, kuća 217

antihistaminici

Antihistaminici zadnje generacije
Antihistaminici su tvari koje suzbijaju učinak slobodnog histamina..

Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji čine imunološki sustav tijela. Počinje komunicirati sa specifičnim receptorima i uzrokovati svrbež, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova u 2019. godini..

Danas ćemo razmotriti novu generaciju antihistaminika, oni su učinkoviti i praktički ne uzrokuju nuspojave. Popis takvih lijekova relevantnih za 2019. godinu naći ćete u članku. Ostavite svoj komentar u komentarima..

Uzroci alergije

Glavni uzroci alergija:

• otpadni proizvodi kućnog krpelja;
• pelud raznih cvjetnica;
• strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili plazmi donora;
• izlaganje suncu, hladnoća;
• prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
• spore različitih gljivica ili plijesni;
• životinjska dlaka (uglavnom karakteristična za mačke, zečeve, pse, činčile);
• kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
• medicinski pripravci (anestetici, antibiotici);
• prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, persimmons, limun), mlijeko, orasi, pšenica, morski plodovi, soja, bobice (viburnum, grožđe, jagode);
• ubodi insekata / člankonožaca;
• lateks;
• kozmetika;
• psihološki / emocionalni stres;
• Nezdrav način života.

Zapravo se alergija može prepoznati naglom lakriminacijom, curenjem iz nosa, svrbežom, kihanjem, crvenilom kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se takvi alergijski simptomi pojavljuju u izravnom kontaktu s određenom tvari alergena koje je ljudsko tijelo prepoznalo kao uzročnika bolesti, a kao rezultat toga pokreću se mjere suprostavljanja.

Liječnici smatraju alergene, kao tvari koje otkrivaju izravan alergenski učinak, tako da sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Pregledi brojnih studija ukazuju na nasljednu alergijsku predispoziciju. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog para.

Indikacije za uporabu

Propisati antihistaminike, uključujući najnoviju generaciju, svakako morate liječnika, postavite točnu dijagnozu. U pravilu je njihova primjena poželjna u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom kod djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativna reakcija na biljni pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• Bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjuktivitis uzrokovan izloženošću alergenima;
• kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Mehanizam djelovanja lijekova protiv alergija temelji se na njihovoj sposobnosti da obrnu inhibiciju H1-histaminskih receptora.

Ne mogu u potpunosti zamijeniti histamin, ali oni učinkovito blokiraju one receptore koje nije uspio zauzeti. Zato se koriste kada je potrebno spriječiti brzo razvijajući se i ozbiljno nastale alergije. Također, H1 blokatori sprječavaju proizvodnju novih serija histamina ako se bolest aktivno razvija. Suvremeni antialergijski lijekovi mogu utjecati ne samo na histamine, već i na bradikinin, serotonin i leukotriene.

Kod interakcije s H1 receptorima uzrokuju se sljedeći efekti:

1. Antispazmodičko djelovanje.
2. Bronhodilatatorni učinak ako se nakon izlaganja histaminu pojavi spazam.
3. Spriječiti vazodilataciju.
4. normalizirati propusnost stijenke žila, posebno u kapilarnom dnu.

Antihistaminici ne mogu utjecati na želučanu kiselost i lučenje, jer ne stupaju u interakciju s histaminskim H2 receptorima.

Generacije antihistaminika

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom, broj i snaga nuspojava i vjerojatnost ovisnosti opadaju, trajanje djelovanja se povećava.

Slijedi klasifikacija koju je WHO usvojio 2019. godine:

Kemijska struktura i svojstva

Antialergijske lijekove možemo podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Izraženi efekti i svojstva nastaju ovisno o vrsti i strukturi..

Da biste odredili koji su antihistaminici bolji, morate uzeti u obzir njihove karakteristike, pozitivne i negativne strane, kao i utjecaj na pacijenta i samu alergiju.

Razvijanje blokatora receptora H1 odvijalo se postupno i danas se mogu razlikovati tri generacije lijekova od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Antihistaminici najnovije generacije: Popis

Aktualni za 2019. popis najboljih antihistaminika najnovije generacije za uklanjanje simptoma alergije kod odraslih:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-CET;
• Loratek;
• Fexadine;
• Erius
• Desai;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadine;
• Allegra.

Prema kriterijima evaluacije, najnovija generacija lijekova za alergiju ne bi trebala utjecati na rad središnjeg živčanog sustava, stvarati toksični učinak na srce, jetru i krvne žile te komunicirati s drugim lijekovima.

Prema istraživanju, nijedan od ovih lijekova ne ispunjava ove zahtjeve..

Erius

Lijek je indiciran za liječenje sezonske sijene groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima poput lakriminacije, kašlja, svrbeža, oticanja sluznice nazofarinksa.

nedostaci

Mogu se pojaviti nuspojave (mučnina i povraćanje, glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, proljev, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, vrućicu.

Prednosti

Erius djeluje vrlo brzo na simptome alergija, može se koristiti za liječenje djece od jedne godine, jer ima visoki stupanj sigurnosti.

Dobro podnosi i odrasle i djecu, dostupan je u nekoliko oblika doziranja (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za upotrebu u pedijatriji. Može se uzimati duže vrijeme (do godinu dana), a da ne izazove ovisnost (otpornost na njega). Pouzdano ublažava manifestacije početne faze alergijskog odgovora.

Nakon tijeka liječenja, učinak njega traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja koji se ne primjećuju čak i uz petostruko povećanje doze Eriusa.

Trexil Neo

To je brzo djelujući selektivno antagonist H1 receptora izveden iz buterofenola koji se u kemijskoj strukturi razlikuje od analoga.

Koristi se za alergijski rinitis za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonski ekcem,), astme, atonike i provociranog fizičkog napora, kao i u vezi s akutnim alergijskim reakcijama na razne nadražujuće tvari.

nedostaci

Pri prekoračenju preporučene doze primijećena je slaba manifestacija sedativnog učinka, kao i reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kože i dišnih putova.

Prednosti

nedostatak sedativnih i antiholinergičkih učinaka, učinaka na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za uporabu kod pacijenata s glaukomom i pate od poremećaja prostate..

Fexadine

Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama sijene groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluznice očiju, a također i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrbež kože, crvenilo.

nedostaci

Nakon nekog vremena, ovisnost o djelovanju lijeka je moguća, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može ovisiti o ovisnosti o drogama.

Prednosti

Kod uzimanja lijeka ne pokazuju se nuspojave karakteristične za antihistaminike: oštećenje vida, zatvor, suha usta, debljanje, negativan učinak na rad srčanog mišića.

Fexadin se može kupiti u ljekarni bez recepta; prilagođavanje doze starijim osobama, pacijentima i zatajivanju bubrega i jetre nije potrebno. Lijek djeluje brzo, održavajući učinak tijekom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupna je mnogim ljudima koji pate od alergija.

4. generacije antihistaminika - postoje li?

Sve izjave kreatora reklama koje marki lijekova smatraju „antihistaminicima četvrte generacije“ nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka skupina ne postoji, iako joj trgovci pripisuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.

Službena klasifikacija označava samo dvije skupine antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća skupina farmakološki aktivnih metabolita pozicionirana je u farmaceutskoj industriji kao "H1 blokatori histamina treće generacije".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergične žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose djetetovo srce izrazito su zainteresirane za to koje se tablete od alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te je li moguće načelno uzimati takve lijekove u tim razdobljima?

Za početak, tijekom trudnoće, bolje je da žena izbjegava uzimanje bilo kakvih lijekova, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminici za alergije tijekom trudnoće u prvom tromjesečju strogo je zabranjeno uzimati, s izuzetkom ekstremnih slučajeva koji ugrožavaju život trudne majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s ogromnim ograničenjima, jer nijedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije potpuno siguran.

Alergijama koji pate od sezonskih alergija mogu se savjetovati da planiraju unaprijed tijekom trudnoće kada su određeni alergeni najmanje aktivni. Za kraj, najbolje je izbjeći kontakt s tvarima koje izazivaju njihove alergijske reakcije. Ako nije moguće provesti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a zatim samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Generacije antihistaminika

Svake godine broj alergijskih reakcija, uključujući dermatitis, neprestano raste, što je povezano s pogoršanjem stanja okoliša i "iskrcavanjem" imunološkog sustava u civilizaciji.

Alergija je reakcija povećane osjetljivosti tijela na stranu kemijsku tvar - alergen. To može uključivati ​​hranu, dlaku za kućne ljubimce, prašinu, lijekove, bakterije, viruse, cjepiva i još mnogo toga..

Ako odaberete između nekoliko popularnih alata, možda će vam se dopasti recenzija:

Kao odgovor na gutanje alergena u organima i stanicama imunološkog sustava, započinje intenzivna proizvodnja posebne tvari, histamina. Ova tvar se veže za H1 - histaminske receptore i uzrokuje znakove alergije..

Ako uklonite provocirajući faktor, manifestacije alergija će s vremenom proći, ali stanice koje pohranjuju pamćenje ove tvari ostat će u krvi. Na sljedećem sastanku s njim alergijska reakcija može se očitovati većom snagom.

Kako djeluju antihistaminici??

Ovi lijekovi se vežu i blokiraju H1-histaminske receptore. Stoga se histamin ne može povezati s receptorima. Alergijski fenomeni se smiruju: osip se smanjuje, oteklina i svrbež smanjuju, nazalno je disanje olakšano, a konjuktivitis je smanjen.

Prvi antihistaminici pojavili su se u 1930-ima. Razvojem znanosti i medicine stvorena je druga, a zatim i treća generacija antihistaminika. U medicini se koriste sve tri generacije. Popis antihistaminika se stalno ažurira. Proizvode se analozi, pojavljuju se novi oblici ispuštanja..

Razmotrite najpopularnije lijekove, počevši od posljednje generacije.

Podjela na treću i četvrtu generaciju vrlo je proizvoljna i često ne nosi ništa osim lijepog marketinškog slogana.

Ponekad se ovi lijekovi pripisuju trećoj i četvrtoj generaciji istovremeno. Nećemo vas još više zbuniti i nazvat ćemo sve jednostavnijim:

Zadnja generacija - metaboliti

Najmoderniji lijekovi. Izrazita karakteristika ove generacije je da su lijekovi prolijek. Nakon gutanja metaboliziraju se - aktiviraju u jetri. Lijekovi nemaju sedativni učinak, niti utječu na rad srca.

Nova generacija antihistaminika uspješno se koristi za liječenje svih vrsta alergija i alergijskih vrsta dermatitisa kod djece, osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti. Također, ta su sredstva propisana ljudima čija je profesija povezana s povećanom pažnjom (vozači, kirurzi, piloti).

Allegra (Telfast)

Sinonim: Feksadin

Djelatna tvar je feksofenadin. Lijek ne samo da blokira histaminske receptore, već i smanjuje njegovu proizvodnju. Koristi se kod kronične urtikarije i sezonskih alergija. Antialergijski učinak traje do 24 sata nakon završetka tečaja. Nije ovisnost.

Dostupno samo u obliku tableta. Prije su se tablete zvale Telfast, sada - Allegra. Kontraindicirani su kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojećih žena.

cetirizinski

Učinak nakon primjene razvija se nakon 20 minuta i traje 3 dana nakon prekida lijeka. Koristi se za liječenje i sprečavanje alergija. Cetirizin ne izaziva pospanost ili smanjenu pažnju. Možda je njegova dugoročna upotreba. Lijek je dostupan u obliku kapi (trgovački naziv "Zirtek", "Zodak"), sirupa ("Tsetrin", "Zodak") i tableta.

U dječjoj se praksi koristi od 6 mjeseci u obliku kapi, od 1 godine u obliku sirupa. Od 6. godine starosti tablete su dopuštene. Doziranje liječnika odabire pojedinačno..

Trudnički cetirizin je strogo kontraindiciran. U razdoblju uporabe preporučljivo je prekinuti dojenje.

Xizal

Lijek je propisan za liječenje cjelogodišnjih i sezonskih alergija, urtikarije i pruritusa. Djelovanje se događa 40 minuta nakon primjene. Dostupno u obliku kapi i tableta.

U dječjoj praksi koriste se kapi od 2 godine i tablete od 6 godina. Doziranje određuje liječnik u skladu s težinom i dobi djeteta.

Trudni lijek je kontraindiciran. Prihvaćanje tijekom dojenja.

dcsloratadin

Sinonimi: Lordestine, Desal, Erius.

Lijek ima antihistaminski i protuupalni učinak. Eliminira znakove sezonske alergije i kronične urtikarije. Kada se uzima u terapijskim dozama, mogu se pojaviti suha usta i glavobolja. Dostupno u obliku sirupa, tableta.

Djeca su propisana od 2 godine u obliku sirupa. Tablete su dopuštene djeci starijoj od 6 godina..

Trudnoća i dojilja Desloratadin kontraindicirana je. Možda njegova upotreba u opasnim uvjetima života: Quinckeov edem, gušenje (bronhospazam).

Antihistaminici 3. generacije učinkovito uklanjaju simptome alergije. U terapijskim dozama ne izaziva pospanost ili smanjenu pažnju. Međutim, ako se prekorače preporučene doze, mogu se javiti vrtoglavica, glavobolja i porast otkucaja srca..

Ako ste koristili bilo koji od njihovih lijekova, ne zaboravite ostaviti recenziju u komentarima.

Druga generacija - nesedativ

Pripravci ove skupine imaju izražen antihistaminski učinak, čije trajanje je do 24 sata. To vam omogućuje da ih uzimate jednom dnevno. Lijekovi ne uzrokuju pospanost ili oslabljenu pažnju, pa ih se naziva nesedativima..

Nesedativni lijekovi aktivno se koriste za liječenje:

Ta se sredstva također koriste za ublažavanje jakog svrbeža s kičmom. Antialergijski lijekovi 2 generacije ne izazivaju ovisnost. Brzo se apsorbiraju iz probavnog trakta. Mogu se uzimati u bilo kojem trenutku, čak i uz obroke..

2. generacija se ne preporučuje starijim osobama i osobama sa srčanim bolestima.

loratadin

Djelatna tvar je loratadin. Lijek selektivno utječe na H1 histaminske receptore, što vam omogućava brzo uklanjanje alergija i smanjenje broja nuspojava:

• anksioznost, poremećaji spavanja, depresija;
• učestalo mokrenje
• zatvor
• mogući su napadi gušenja;
• debljanje.

Dostupno u obliku tableta i sirupa (trgovački nazivi "Claritin", "Lomilan"). Sirup (suspenzija) je prikladno dozirati i davati maloj djeci. Djelovanje se razvija 1 sat nakon primjene.

U djece se loratadin koristi od dvije godine u obliku suspenzije. Doziranje odabire liječnik ovisno o tjelesnoj težini i dobi djeteta.

Loratadin je zabranjen za upotrebu u prvih 12 tjedana trudnoće. U ekstremnom slučaju propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

Kestin

Sinonim: Ebastin

Ovo sredstvo selektivno blokira H1 histaminske receptore. Ne izaziva pospanost. Djelovanje se događa 1 sat nakon primjene. Antihistaminski učinak traje 48 sati.

U djece, koristi se od 12. godine. Kestin ima toksičan učinak na jetru, uzrokuje poremećaje ritma, smanjuje rad srca. Trudnica kontraindicirana.

Rupafin

Sinonim: Rupatadine

Lijek se koristi u liječenju urtikarije. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira. Istovremeno jedenje pojačava učinak Rupafina. Ne primjenjuje se kod djece mlađe od 12 godina i trudnica. Uporaba tijekom dojenja moguća je samo pod strogim nadzorom liječnika.

Antihistaminici druge generacije udovoljavaju svim modernim zahtjevima za lijekovima: visoka učinkovitost, sigurnost, dugotrajno djelovanje, jednostavna upotreba.

Međutim, treba imati na umu da prekoračenje terapijskog doziranja dovodi do suprotnog učinka: pojavljuje se pospanost i povećavaju se nuspojave.

Sedativi prve generacije

Sedativni lijekovi se nazivaju zato što izazivaju sedativni, hipnotički, umirujući učinak. Svaki predstavnik ove skupine ima sedativni učinak različitog stupnja.

Osim toga, prva generacija lijekova ima kratkotrajni antialergijski učinak - od 4 do 8 sati. Mogu razviti ovisnost.

Međutim, lijekovi su testirani vremenom i često jeftini. To objašnjava njihov masovni karakter..

Antihistaminici prve generacije propisani su za liječenje alergijskih reakcija, ublažavanje svrbeža kože u slučaju zaraznih bolesti osipa, kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon cijepljenja.

Ako ne znate što odabrati:

Uz dobar antialergijski učinak, oni izazivaju i niz nuspojava. Da bi se smanjio njihov rizik, liječenje je propisano 7-10 dana. Nuspojave:

• suha sluznica, žeđ;
• povećana brzina otkucaja srca;
• pad krvnog tlaka;
• mučnina, povraćanje, nelagoda u želucu;
• povećan apetit.

Lijekovi prve generacije nisu propisani ljudima čije su aktivnosti povezane s povećanom pažnjom: piloti, vozači, jer mogu oslabiti pažnju i tonus mišića.

Suprastin

Sinonimi: kloropiramin

Dostupno u obliku tableta i u ampulama. Djelatna tvar je kloropiramin. Jedan od najčešće korištenih antialergijskih lijekova. Suprastin ima izražen antihistaminski učinak. Propisan je za liječenje sezonskog i kroničnog curenja iz nosa, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, Quinckeovog edema..

Suprastin dobro ublažava svrbež, uključujući i nakon uboda insekta. Koristi se u složenoj terapiji osipnih bolesti, popraćeno svrbežom i grebanjem. Dostupno u obliku tableta, injekcijskih otopina.

Suprastin je odobren za liječenje dojenčadi, počevši od mjesec dana. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Ta se sredstva koriste u liječenju kozice: za ublažavanje svrbeža kože i kao sedativ. Također, suprastin je uključen u litsku smjesu ("trijada"), koja je propisana na visokoj i ne srušenoj temperaturi.

Suprastin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja..

Tavegil

Koristi se u istim slučajevima kao i suprastin. Lijek ima snažan antihistaminski učinak koji traje do 12 sati. Tavegil ne smanjuje krvni tlak, hipnotički učinak je manje izražen nego suprastin. Lijek je dostupan u nekoliko oblika: tablete i injekcije.

Upotreba u djece. Tavegil se koristi od 1 godine. Sirup je propisan djeci od 1 godine, tablete se mogu koristiti od 6 godina. Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Liječnik odabire dozu.

Tavegil je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Fenkarol

Sinonim: Quifenadin

Fenkarol blokira H-1 histaminske receptore i pokreće enzim koristeći histamin, pa je učinak lijeka stabilniji i dugotrajniji. Fenkarol praktički ne uzrokuje sedativni i hipnotički učinak. Uz to, postoje indikacije da ovaj lijek ima antiaritmički učinak. Fenkarol je dostupan u obliku tableta i praška za suspenziju.

Quifenadin (Fenkarol) koristi se za liječenje svih vrsta alergijskih reakcija, posebno sezonskih alergija. Ovaj je alat uključen u sveobuhvatno liječenje parkinsonizma. U kirurgiji se koristi kao dio pripreme lijekova za anesteziju (premedikacija). Fenkarol se koristi za sprečavanje reakcija vanzemaljaca domaćina (kada tijelo odbije strane stanice) tijekom transfuzije krvnih sastojaka.

U dječjoj praksi lijek je propisan od 1 godine. Za djecu je poželjnija suspenzija, ima okus naranče. Ako dijete odbije uzeti sirup, može mu se propisati tableta. Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.

Fenkarol je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U 2. i 3. tromjesečju njegova je primjena moguća pod liječničkim nadzorom.

Fenistil

Sinonim: Dimetinden

Lijek se koristi za liječenje svih vrsta alergija, svrbeža kože s kozicom, rubeolom i sprječavanja alergijskih reakcija. Fenistil izaziva pospanost tek na početku liječenja. Nakon nekoliko dana, sedativni učinak nestaje. Lijek ima niz drugih nuspojava: vrtoglavica, grčevi u mišićima, suha usta.

Fenistil je dostupan u obliku tableta, kapi za djecu, gela i emulzije. Gel i emulzija primjenjuju se izvana nakon uboda insekata, kontaktnog dermatitisa, opeklina od sunca. Postoji i krema, ali to je potpuno drugačiji lijek koji se temelji na drugoj tvari i koristi se za "prehladu na usnama".

U dječjoj praksi koristi se Fenistil u obliku kapi s 1 mesom. Propisane su kapljice do 12 godina, dopuštene su kapsule starije od 12 godina. Gel se koristi kod djece od rođenja. Doziranje kapi i kapsula odabire liječnik.

Trudnicama je dopušteno koristiti lijek u obliku gela i kapi od 12 tjedana trudnoće. Od drugog tromjesečja lijek Fenistil propisan je samo za životno opasne uvjete: Quinckeov edem i akutna alergija na hranu.

Diazolin

Sinonim: Mebhidrolin

Lijek ima slabo antihistaminsko djelovanje. Diazolin ima prilično velik broj nuspojava. Kada se uzima, pojavljuju se vrtoglavica, bolovi u želucu, mučnina i povraćanje, palpitacije, učestalo mokrenje. Ali istovremeno, Diazolin ne uzrokuje pospanost. Odobreno je za dugotrajno liječenje od strane vozača i pilota..

Dostupno u obliku tableta, praška za suspenziju i dražeja. Trajanje antialergijske akcije je do 8 sati. Uzima se 1-3 puta dnevno..

U djece se lijek propisuje od 2. godine života. Do 5 godina, poželjnije je diazolin u obliku suspenzije, dopuštene su tablete starije od 5 godina. Doziranje liječnik odabire pojedinačno.

Diazolin je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.

Unatoč svim nedostacima, lijekovi prve generacije naširoko se koriste u medicinskoj praksi. Dobro su proučeni, odobreni za liječenje male djece. Lijekovi su dostupni u različitim oblicima: injekcijske otopine, suspenzije, tablete, što ih čini praktičnom za upotrebu i odabirom pojedinačne doze.

Ako se članak pokazao korisnim - ne zaboravite ga podijeliti..

Antihistaminici se dobro slažu s alergijskim dermatitisom i (u većini slučajeva) s atopikom.

Treba imati na umu da lijekove treba uzimati u strogo određenoj dozi, prema uputama. U protivnom se mogu pojaviti neželjeni efekti, čak (!) Porast alergijske reakcije.

Odabir lijeka i njegovu dozu trebao bi provesti liječnik. Liječenje antialergijom, posebno za djecu i trudnice, treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom..

10 komentara

Imam jaku alergiju na ragweed (ali popis alergena nije ograničen na ovo): svrbež u očima, curenje iz nosa, kihanje. Uz Avamis (sprej za nos), počela je uzimati levocitemeresin. Ali on mi pomaže loše, jer počeo je jak kašalj, posebno noću. Uopće nisam spavala Ne znam što bih pio :(

Puno je lijekova, nešto bolje svima odgovara. Isprobajte i druge lijekove s popisa, novije.

Pa, najbolje je konzultirati se s liječnikom, možda će vam biti propisan oblik injekcije.

Najvjerojatnije imate astmu. I sama je to prošla.

Molim vas da mi kažete koji uređaj suprastinex pripada kojoj generaciji? Gdje je 5mg levocetirizina posebna prehrana.

Zdravo! Moja kći (16 godina) ima česte recidive alergijskog rinitisa. Zadnji put kad je liječnik propisao Desal-ov tečaj (4 tjedna) nije otišao i već dva tjedna opet je došlo do začepljenja nosa, groznice i ovoga puta jakih glavobolja. Mislio sam da je to nizak tlak. Kad su položili test, ispostavilo se da opet ima alergiju. Opet je počeo uzimati Desal. Recite mi, je li moguće koristiti antihistaminike tako često i koji savjetuju alternativni i učinkovitiji tretman?

Desal pripada posljednjoj generaciji, može se uzeti dugo vremena. Za alternativu - imunoterapiju specifičnu za alergen (ASIT) i autolimfocitoterapiju (ALT), obratite se najbližoj klinici..

Za mene je najmoćniji lijek Levocetirizin, Suprastinex i njihovi analozi. Ovo je 3. generacija, ali možete isprobati i drugu. Rupafin. Trebate isprobati što je prikladno. I najvažnije je utvrditi što je alergija i sakriti se od nje. Također morate shvatiti da alergija nije osim slučajeva prikladnih za ASIT (sezonski)

Ako bilo koji lijek iz barem druge generacije ne pomogne, trebate isprobati drugu aktivnu tvar. Na primjer, loratadin uopće ne pomaže mom djetetu. I liječnici to automatski propisuju. :( Ovdje su koristili cetrin, popili su gotovo cijelo pakovanje - sve je bilo u redu, dok je vrijeme bilo vlažno i hladno. Čim je sunce izašlo i sva stabla jelke-breze počela cvjetati - cetrin ne pomaže. Nije jasno gdje je obećani učinak tri dana nakon tečaja liječenja.
Prošao je 2 tečaja ASIT - sve dok to nije pomoglo, nažalost. A lijekovi za ASIT su jako, jako skupi.
Prijatelji kažu da akupunktura pomaže. Ali je također vrlo skupo. Trebate proučiti problem.

Liječnik savjetuje njihovo kombiniranje s normospektrumom, ali nigdje u uputama nema toga. Je li takva shema zaista učinkovita??

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Popularan:

Besplatno savjetovanje s liječnikom

Nema ulova. Samo ostavite svoje pitanje u komentarima i stručnjak će odgovoriti na njega..

Potpuni popis (više od 150 kom) s cijenama, koji se redovito ažuriraju.

Prepoznajte gljivicu fotografijom

Kada ići liječniku? Nudimo vam da saznate kako gljiva noktiju izgleda u različitim fazama.

Može li se izliječiti za 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, putovi prijenosa, lijekovi.

Može li se izliječiti za 1 dan? Vrste kako izbjeći infekciju, putovi prijenosa, lijekovi.

Kako sami ukloniti bradavice?

Bradavice kod djece, papilomi i kondilomi u odraslih, kakva je opasnost od njihovog uklanjanja kod kuće?

Trbuh kod žena

Kandidija iz trbuha ili vagine poznata je svakoj drugoj ženi.

Dermatitis: fotografija i opis

Moguće je da mrlja na koži uopće nije gljiva. Usporedite fotografiju kako biste bili sigurni.

Ako postoji karakterističan osip, tada morate trčati do liječnika, ili barem u ljekarnu.

Kandidijaza kod muškaraca

Predstavnici jake polovice čovječanstva iz nekog razloga smatraju da je trzavica prerogativ žena, ali to nije tako..

Kako liječiti gljivicu

Popis lijekova za različite vrste gljivica. Masti, kreme, lakovi, svijeće, tablete - usporedbe, pregledi, troškovi.

Test za liječnike

Testirajte svoje znanje iz dermatologije ako ste specijalist ili student.