Polip endometrija

Pravodobno otkrivanje obrazovanja omogućava provođenje učinkovitog liječenja i izbjegavanje razvoja neplodnosti, kao i negativnih posljedica i komplikacija.

Razlozi

Polip je benigna neoplazma koja se razvija iz stanica bazalnog sloja sluznice maternice (endometrija) kod žena. Vjerojatni uzrok patološkog procesa je aktiviranje virusa papiloma, što izaziva porast proliferativne aktivnosti stanica (stanice se počinju brže dijeliti) s nastankom tumora. Neke vrste virusa imaju mogućnost pokretanja maligne transformacije s nastankom malignog tumora (raka), posebno s polipom koji je lokaliziran na grliću maternice.

Provokativni čimbenici

Virus ulazi u stanice maternice uglavnom seksualnim kontaktom. Danas infekcija virusom papiloma kod žena i muškaraca doseže 90%, ali ne razvijaju se svi patološki procesi. Postoji nekoliko provocirajućih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost pojave polipa:

• Kongenitalno ili stečeno smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, što prestaje suzbiti aktivnost virusa.
• Dugotrajni kronični stres.
• Hormonski poremećaji, uključujući promjene u aktivnosti štitnjače.
• Dijabetes melitus, pri kojem kršenje metabolizma ugljikohidrata utječe na funkcionalnu aktivnost gotovo svih organa i sustava.
• Promjena u proizvodnji spolnih hormona - razvoj polipa često izaziva pojačanu sintezu estrogena i nedostatak progesterona.
• Kronična infektivna, somatska upalna patologija (endometritis, upala jajnika i njihovih dodataka), kod koje postoji dugotrajna iritacija sluznice maternice i njezina vrata.
• Metabolički poremećaji koji utječu na bazalni metabolizam i vode do pretilosti.
• Trauma materničnog tkiva zbog teškog tijeka porođaja, pobačaja, liječenja i dijagnostičke curettage. Što su provedeni voluminozniji i češće invazivni postupci, veća je vjerojatnost naknadnog stvaranja polipa.
• Dugotrajna upotreba intrauterinog uređaja, što može dovesti do dodatne traume na sluznici.
• Kronična ekstragenitalna somatska patologija (hipertenzija, srčana ishemija).
• Žena dobi - vjerojatnost stvaranja polipa povećava se kod ljudi starijih od 35-40 godina.

Poznavanje provocirajućih čimbenika omogućuje vam provođenje aktivnosti usmjerenih na sprečavanje razvoja patološkog procesa.

Histološki oblici

Razlikuje se nekoliko histoloških vrsta polipa ovisno o tkivnoj pripadnosti formiranih dobroćudnih neoplazmi:

• Žlijezdani tip - neoplazme nastaju iz žlijezda maternice sluznice.
• Žlijezdasto-vlaknasti tip - žljezdano i vezivno tkivo istovremeno su prisutni u polipu.
• Fibrozni tip - benigni tumor formiran elementima vezivnog tkiva.
• Adenomatozni tip - polip nastaju žljezdaste stanice koje stječu atipična svojstva.

Klasifikacija polipa nužna je za provođenje brze kvalitativne dijagnostike, kao i određivanje najučinkovitijih terapijskih taktika.

simptomi

Često se tijek patološkog procesa ne može očitovati kliničkim simptomima. Ipak, važno je obratiti pozornost na nekoliko manifestacija koje ukazuju na mogući razvoj polipa maternice:

• Bolna neredovita menstruacija najčešći je simptom koji zahtijeva dijagnostičke mjere.
• Pojava intermenstrualnog krvarenja.
• Bijeli iscjedak s žutom nijansom i neugodnim mirisom (bijeli), koji može biti obilan, posebno na pozadini upale formiranog polipa.
• Vaginalno krvarenje kod žena u menopauzi.
• Crtanje, povremena bol u donjem dijelu trbuha.
• Dispareunija - bol tijekom seksa.
• Razvoj krvarenja koje može biti potaknuto spolnim odnosom, tuširanjem.

Rezultat produljene prisutnosti polipa je razvoj anemije (anemije) zbog krvarenja. Neplodnost žene (nemogućnost začeća djeteta tijekom godine, podložan sustavnom nezaštićenom seksu s jednim seksualnim partnerom) česta je i jedina manifestacija polipa endometrija.

Dijagnostika

Razvoj kliničke slike omogućuje samo sumnju na stvaranje polipa. Da biste pouzdano utvrdili činjenicu prisutnosti benigne neoplazme, njezinu lokalizaciju i strukturu tkiva, propisano je dodatno dijagnostičko istraživanje, uključujući nekoliko osnovnih metoda:

• Ginekološki pregled u ogledalima ili pomoću optičkog uređaja (histeroskop, kolposkop). Uz pomoć histeroskopa liječnik pregledava šupljinu i sluznicu maternice.
• X-zraka maternice, uključujući uvođenje kontrastnog medija u šupljinu (metografija, histerosalpingografija).
• Postupak ultrazvuka.
• Pap razmaz praćen otkrivanjem atipičnih stanica pod mikroskopom.
• Biopsija je intravitalno snimanje tkiva na mjestu benigne neoplazme za kasnije ispitivanje strukture tkiva pod mikroskopom. Histeroskop se koristi za snimanje malog područja tkiva polipa maternice..

Na temelju svih rezultata studije ginekolog određuje daljnju terapijsku taktiku.

Reproduktivni utjecaj

Jedna od čestih komplikacija i primarnih manifestacija polipa maternice je kršenje reproduktivne funkcije kod žena s neplodnošću. Vjerojatnost razvoja funkcionalnog poremećaja ovisi o nekoliko čimbenika, koji uključuju:

• Starost - stvaranje polipa u ženi starijoj od 40 godina gotovo uvijek dovodi do neplodnosti.
• Trajanje patološkog procesa - što je kasnije otkriven polip i započet tretman, veća je vjerojatnost reproduktivne disfunkcije.
• Prisutnost istodobne upalne patologije organa reproduktivnog sustava značajno pogoršava prognozu u pogledu mogućnosti začeća djeteta.
• Hormonski poremećaji u obliku promjene funkcionalnog stanja štitnjače, nadbubrežne žlijezde i jajnika mogu uzrokovati istodobni nastanak polipa i razvoj neplodnosti.
• Veličina, broj polipa, kao i njihova histološka struktura.
• Razvoj istodobne somatske patologije koja utječe na živčani, kardiovaskularni sustav ne može samo dovesti do neplodnosti, već i pogoršati njegov tijek..

Svi čimbenici moraju se uzeti u obzir tijekom dijagnoze funkcionalnih poremećaja organa reproduktivnog sustava, što omogućuje odabir optimalnog liječenja.

Druge komplikacije

Stvaranje polipa na sluznici maternice žene je uzrok razvoja različitih komplikacija, uključujući kršenje funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava, uključujući sljedeće:

• Relaps - ponovna tvorba benigne neoplazme, uključujući nakon radikalnog uklanjanja polipa.
• Maligna degeneracija - stvaranje karcinoma tumora, koji se često lokalizira u vratu.
• Smanjena seksualna kvaliteta zbog razvoja dispareunije.
• Razvoj anemije (anemije) zbog učestalog i obilnog krvarenja u maternici.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem može se izbjeći razvoj većine komplikacija..

Liječenje polipa

S dijagnozom polipa endometrija propisano je složeno liječenje. Izbor terapijskih mjera ovisi o histološkoj strukturi i lokalizaciji otkrivene benigne neoplazme. Uobičajeno je uklanjanje polipa primjenom manje traumatičnih tehnika, koje uključuju:

• Cryodestruction - uništavanje hladnoćom (za to se koriste posebni savjeti napunjeni tekućim dušikom).
• Elektrokoagulacija - izloženost električnom šoku, što dovodi do lokalnog uništavanja polipa tkiva.
• Curettage fundusa maternice s velikim polipovima.

U slučaju sumnje ili utvrđene maligne transformacije propisana je kirurška intervencija.

Kako bi se ubuduće spriječio povratak, može se propisati nekoliko područja konzervativne nadomjesne hormonske terapije:

• Dugotrajna primjena oralnih kombiniranih kontraceptiva (Regulon), koja sadrže estrogen i progesteron. Režim liječenja prikazan je za mlade žene s polipom maternice.
• Upotreba lijekova koji sadrže hormon progesteron (Utrozhestan) obično je indicirana za žene starije od 40 godina.

Nakon uklanjanja polipa poduzimaju se i mjere za uklanjanje ili ograničavanje daljnjeg utjecaja provocirajućih čimbenika. Obično je nakon složenog liječenja moguće normalizirati funkcionalno stanje reproduktivnog sustava kod žena. Polazeći od pravilnog funkcioniranja organa endokrinog i reproduktivnog sustava, žena može uspješno zatrudnjeti i roditi dijete.

Endometrijski polip u maternici: uzroci, liječenje, komplikacije

Endometrijski polip je benigna, nodularna egzofitna formacija sluznice maternice. Sastoji se od vlaknaste strome, žlijezda i snopa krvnih žila s debelim zidovima, ima izgled okruglog ili ovalnog rasta na tankoj stabljici ili širokoj bazi. U prosjeku njegove veličine variraju od 1-2 mm do 10-40 mm ili više.

Postoje i pojedinačni polipi i višestruki. U drugom slučaju postavlja se dijagnoza polipoze unutarnjeg sloja maternice. Ova patologija je najčešća kod rođenih žena starijih od 35 godina..

Taktika liječenja izravno ovisi o veličini, količini i mjestu pričvršćenja rasta. U većini slučajeva patologija se odvija bez teških simptoma, što odgađa postupak njegove pravovremene dijagnoze. Bolest može uzrokovati intrauterino krvarenje, odsutnost trudnoće i pobačaj.

Treba imati na umu da žene starije od 45 godina imaju veliku vjerojatnost za razvoj za život opasnih komplikacija, uključujući porast izraslina u maligne novotvorine.

Uzroci polipa endometrija u maternici

Takvi uvjeti / bolesti poput: mogu uzrokovati razvoj izraslina:

• endometrioza;
• dijabetes melitus i druge bolesti gušterače;
• nadbubrežna bolest;
• upalni proces u maternici, dodacima ili grliću maternice kroničnog tijeka;
• hormonska neravnoteža (posebno s viškom nedostatka estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa);
• produljena upotreba spolnih hormona ili glukokortikosteroida;
• hipertonična bolest;
• prisutnost čestih spontanih ili kirurških pobačaja, curettage maternice;
• djelomična eliminacija posteljice nakon pobačaja ili porođaja;
• operacija na jajnicima i maternici;
• produljena uporaba intrauterinog uređaja.

Rizična skupina za pojavu endometrijskih polipa su žene s prekomjernom tjelesnom težinom koje puše ili zloupotrebljavaju alkohol, imaju nasljedne ili stečene bolesti hepatobilijarnog sustava, poremećaje jajničko-menstrualnog ciklusa ili metabolizam ugljikohidrata.

Razvrstavanje polipa endometrija

Razlikuju se slijedeći tipovi polipa endometrija:

Nastaje uglavnom iz stanica vlaknastog vezivnog tkiva. Može sadržavati kolagena vlakna i pojedine žlijezde obložene disfunkcionalnim epitelnim stanicama

Uglavnom se sastoji od nepravilnih oblika žlijezda raznih dužina. Znatno češće praćeni poremećajima cirkulacije i upalom od ostalih polipa. Općenito, žljezdane tvorbe su rijetke, uglavnom u bolesnika sa stabilnim menstrualnim ciklusom

U svom je čistom obliku izuzetno rijetka. Često se nalaze tumori s žarišnom adenomatozom. Ova vrsta izraslina lako se pretvara u maligne tumore, posebno u razdoblju nakon menopauze u prisutnosti endokrinih i metaboličkih poremećaja.

Mogući simptomi polipa endometrija

Razvoj formacija obično prolazi bez izraženih manifestacija, međutim, mogu ga pratiti nespecifični znakovi karakteristični za mnoge ginekološke bolesti. To uključuje:

• bijeli iscjedak iz vagine;
• prejaka menstruacija;
• pojava pjegavog istjecanja iz genitalnog trakta tijekom intermenstrualnog razdoblja ili nakon menopauze;
• krvarenje nakon aktivne fizičke aktivnosti ili spolnog odnosa;
• bol tijekom odnosa (najčešće se javlja kod višestrukih formacija, velikih polipa ili upale).

U mnogim slučajevima patologija se otkriva slučajno tijekom preventivnog ginekološkog pregleda, što potvrđuje potrebu za njihovim redovitim prolazom, čak i kad ništa ne smeta.

Učinak polipa endometrija na trudnoću

Rastovi, posebno oni koji su se stvorili u isthmickom području jajovoda, u nekim slučajevima uzrokuju neplodnost. To je zbog činjenice da se nalazi u zidu ugla maternice, rast sprječava prolazak sperme kroz jajovode.

Veliki rastovi smješteni blizu dna ili grlića maternice mogu dovesti do nepravilnog pričvršćivanja posteljice. Kod nekih trudnica to dovodi do djelomičnog odvajanja posteljice, pothranjenosti fetusa i, kao rezultat toga, spontanog pobačaja.

S obzirom na moguće negativne posljedice prisutnosti takvih izraslina na endometriju tijekom trudnoće, bolje je ukloniti ih unaprijed, prije začeća. Budući da je terapija patologije modernim metodama manje traumatična, u pravilu je nakon 2-3 ciklusa nakon hormonskog liječenja ili operacije sigurnije planirati začeće i roditi.

Dijagnostika

Ako nema nespecifičnih simptoma, ginekolog pregledava pacijenta. Ako postoje sumnje na neoplazme, liječnik propisuje histeroskopiju, tijekom koje s posebnim uređajem pregledava šupljinu maternice i, ako je potrebno, fotografira.

Možda će biti potrebno ultrazvučno pregledavanje zdjeličnih organa. Ovo će odrediti prisutnost izraslina, njihov broj i mjesto prianjanja.

Ginekolog može propisati i dijagnostičku cureturu maternične šupljine s naknadnom histologijom u slučajevima kada se pacijentica žali na dugotrajno krvarenje ili česte neutemeljene bolove u donjem dijelu trbuha.

Zahvaljujući curettageu, liječnik prima podatke o stanju i obliku patološkog procesa. Histologija vam omogućuje da proučite strukturu obrazovanja i isključite ili potvrdite njegovu zloćudnu prirodu.

Liječenje polipa endometrija u maternici

Ovisno o veličini i broju formacija, može se provesti konzervativno liječenje ili njihovo kirurško uklanjanje..

Konzervativna terapija

Ako pacijent nema bolove, a veličina izraslina ne prelazi nekoliko milimetara, patologija se može liječiti hormonskim lijekovima, pod uvjetom stalnog liječničkog nadzora i redovitog ultrazvuka.

S obzirom na anamnezu žene, njezinu dob i karakteristike tijeka bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

• oralni kontraceptivi (Regulon, Zhanin, itd.): primjenjuju se u bolesnika mlađih od 35 godina, liječnik pojedinačno određuje režim doziranja;
• gestageni (Utrozhestan, Duphaston): propisuju se ženama starijim od 35 godina;
• agonisti hormona koji otpušta gonadotropin (Diferelin, Zoladex): koriste se za promjene u menopauzi.

Ovi lijekovi, ako se uzimaju ispravno, doprinose normalizaciji razine hormona. Zbog toga se izrasline postupno rastvaraju i napuštaju tijelo s menstrualnim tokom.

U slučajevima kada je razvoj formacija bio infekcija ili upala zdjeličnih organa, ginekolog može propisati tečaj antibakterijske terapije.

Hirurška intervencija

U prisutnosti velikih polipa, njihovo liječenje provodi se u dva stupnja:

• uklanjanje obrazovanja minimalno invazivnim metodama;
• terapija protiv relapsa.

Za kirurško uklanjanje izraslina koristi se dijagnostička curetacija maternice, histeroskopija ili histeroresektoskopija. Materijal dobiven tijekom intervencija naknadno se šalje na histološki pregled kako bi se isključila njihova zloćudna priroda.

Nakon uklanjanja polipa, pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi za normalizaciju hormonalne neravnoteže. Ova faza traje u prosjeku 3 mjeseca, tijekom kojih žena redovito uzima lijek koji je propisao liječnik, bez kršenja preporučenih doza.

Cilj hormonske terapije je spriječiti ponovno pojavljivanje endometrijskih polipa. Njegova se učinkovitost ocjenjuje ultrazvukom..

ethnoscience

Prema receptu liječnika, recepti alternativne medicine mogu se koristiti kao dodatni tretman glavnoj terapiji. Najučinkovitiji za polipe su sljedeći:

• biljna infuzija cvjetova nevena i propolisa: za tuširanje;
• infuzija celandina, bobica, koprive ili pseće ruže: za oralnu primjenu.

Omjer sastojaka pripravka, učestalost upotrebe i trajanje kućnih lijekova propisuje liječnik pojedinačno. Ne odabiru se recepti alternativne medicine..

prevencija

Mjere prevencije za sprečavanje mogućeg stvaranja polipa endometrija su sljedeće:

• pravodobna dijagnoza i liječenje različitih poremećaja jajničko-menstrualnog ciklusa i neuroendokrinih sindroma;
• redoviti odlasci ginekologu;
• održavanje aktivnog načina života;
• Uravnotežena prehrana;
• odustajanje od loših navika (pušenje, upotreba droga, zlouporaba alkohola);
• odbijanje pobačaja, intrauterine intervencije;
• detaljan pregled i liječenje hiperplastičnih procesa pri njihovom početnom otkrivanju.

Moguće posljedice

Prisutnost polipa, kao i neblagovremeno započeti ili nepravilno odabrani tretman, može dovesti do sekundarnih promjena koje uzrokuju razvoj komplikacija različite težine.

U mnogih bolesnika, u takvim slučajevima, primjećuju se upalne promjene, infekcija, epitelna displazija, hiperplazija endometrija, skvamozna metaplazija i oslabljena opskrba krvlju u formaciji s razvojem nekroze i ishemijskih promjena..

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. preživjelo je više od 900 operacija uklanjanja neoplazme.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizera izvlačiti bolesne zube.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se zbliže, stavili bi se u običnu šalicu kave.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Kada se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kcal u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njezin integritet, može pucati i do 10 metara.

Trudnoća je divan, ali izuzetno važan period u životu žene. Često je radost rođenja novog života zasjenjena strahovima i strepnjama za djetetovo zdravlje.

Polipoza endometrija

Opće informacije

Endometrij je tkivo koje otkriva posebnu osjetljivost na hormone. Stoga njeno opće stanje u velikoj mjeri određuje zdravlje živčanog i endokrinog sustava ženskog tijela. Ako postoje određene kvarove u radu ovih sustava, tada se u ženskom tijelu opažaju patološki poremećaji: kvarovi menstrualnog ciklusa, promjene u sluznici maternice, među kojima se često primjećuje polipoza endometrija. Ova je bolest nesigurna za žensko tijelo, prvenstveno u smislu oštećene oplodnje. Činjenica je da polipi postaju prepreka implantaciji oplođenog jajašca.

Značajke razvoja polipoze

Prije su liječnici primijetili da je polipoza endometrija i cervikalnog kanala grlića maternice karakteristična, prije svega, žena koje su već rodile djecu. Posljedično, pojava polipa bila je u određenoj mjeri povezana s rođenjem djeteta. Ali trenutno se vrlo često jajnica polipoza razvija kod mladih djevojčica i adolescenata, kao i kod žena koje su već dosegle menopauzu. Važno je uzeti u obzir da je moguće dijagnosticirati ovu bolest samo tijekom pregleda kod ginekologa, jer pojava vidljivih simptoma ne izaziva bolest.

Uzroci polipoze

Polipoza endometrija maternice je pojava višestrukih polipa koji se razvijaju kako na endometriju maternice, tako i u cervikalnom kanalu grlića maternice. Bolest se javlja kod žena iz različitih razloga. Ali najčešći uzrok ove patologije i dalje se smatra kršenjem hormonalne funkcije jajnika. Rezultat hormonalne neravnoteže je razvoj žarišne hiperplazije (to jest proliferacije) endometrija maternice, koja se očituje u obliku polipa. Upala koja se razvija u zdjeličnoj šupljini, pretvara se u kronični oblik, kirurški pobačaj, curettage maternične šupljine također može uzrokovati stvaranje polipa endometrija. Češće se ova bolest razvija kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja u tijelu, pretilosti, dijabetes melitusa, u bolesnika sklonih hipertenziji.

Ako nakon rođenja djeteta, pobačaja ili pobačaja, posteljica nije potpuno uklonjena iz maternice, moguće je stvaranje takozvanih polipa placente. Polivi cerviksa razvijaju se u gornjoj i srednjoj zoni grlića maternice.

Simptomi polipoze endometrija

Endometrijski polipi razlikuju se prema svojoj histostrukturi. Mogu biti žljezdane, žljezdasto-vlaknaste, vlaknaste. U potonjem slučaju, polipi se ne mutiraju pod utjecajem hormona.

Najčešće se polipoza endometrija kod žene odvija bez vidljivih simptoma. Jedan od vjerojatnih znakova takve bolesti može biti manifestacija poremećaja mjesečnog ciklusa. Ako se razvije polipoza endometrija, a polipi narastu do značajnih veličina, tada žena može povremeno imati ozbiljna krvarenja, česta ponavljanja kojih se može razviti anemija. Posthemoragična anemija očituje se osjećajem jake slabosti, vrtoglavice, gubitka apetita.

Takvo krvarenje može se ponoviti i ciklično (tijekom menstruacije) i aciklično, to jest spontano. Ako se dogodi ciklično krvarenje, tada se obilno iscjedak tijekom menstruacije pojavljuje odmah ili drugog ili trećeg dana menstruacije. Krvarenje može trajati sedam dana ili više. A u nekim slučajevima žena pati od gotovo neprestanog krvarenja.

Ako žena manifestira aciklično krvarenje, tada se u pravilu pojavljuje obilan protok krvi nakon dugog kašnjenja menstruacije. Takvo kašnjenje može trajati šest mjeseci ili više.

Pod uvjetom da se kod žene s endometrijskim polipovima menstrualni ciklus odvija bez odgađanja i nepravilnosti, mali morbidni iscjedak može se pojaviti kao simptomi bolesti između menstruacije. U nekim je slučajevima moguće istaknuti obilnu leucorrheea.

Drugi važan simptom polipoze endometrija maternice je neplodnost žena koja je posljedica takvih formacija..

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje polipoze endometrija relativno je jednostavno, ali treba imati na umu da se ova bolest otkriva uglavnom tijekom preventivnih pregleda. U ovom slučaju informativan je pregled grlića maternice koji se obavlja pomoću ogledala i uporaba kolposkopije. Pored toga, endometrijska polipoza otkriva se tijekom ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa. Ali za konačno razjašnjenje dijagnoze važna je histeroskopija. Ako se u procesu dijagnoze utvrdi prisutnost žljezdanih ili žljezdasto-cističnih polipa, tada se njihovo uklanjanje može provesti ovisno o preporukama liječnika. Ali u prisutnosti atipičnih polipa, koji se smatraju prekanceroznim stanjem, takve formacije treba odmah ukloniti.

Pomoću endometrijske polipoze pacijentu se često propisuje dijagnostička curetacija maternice kako bi se izvršila histologija dobivenog materijala. Ova se tehnika koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti..

Liječenje bolesti

Pacijentima kojima je dijagnosticirana ova bolest, u pravilu se uklanjaju polipi. Taj se postupak naziva polipektomija. Izvodi se s ciljem uklanjanja formacije, a u svrhu naknadnog histološkog pregleda uzetih materijala.

Ako pacijent ima recidivirajući oblik polipoze endometrija, tada u ovom slučaju treba provesti curettage maternične sluznice. Kurektažom je uobičajeno razumjeti postupak uklanjanja sluznice kanala i tijela grlića maternice, koji se provodi i za liječenje i za dijagnozu. Često se kao dijagnostička metoda primjenjuje odvojeno curenje sluznice kanala i cervikalnog tijela.

Nakon uklanjanja polipa provodi se krodeodestrukcija (zamrzavanje) baze njegove noge. Ako se noć polipa nalazi u blizini vanjskog grla grlića maternice, tada se vrši njegovo ekscizija u obliku klina. Nakon ovog postupka trebala bi uslijediti potpuna curenja sluznice cervikalnog kanala. Ako su polipi smješteni relativno visoko na grliću maternice, tada se za preciznu kontrolu tijekom operacije koristi histeroskop.

Liječnici preporučuju curettage sluznice nakon što je polip potpuno uklonjen. Činjenica je da se u mnogim slučajevima razvoj polipa događa hiperplazija endometrija i endocerviksa (tzv. Sluznice maternice i vrata maternice). Prilikom provođenja krodeodestrukcije baze polipa rizik od ponovne pojave polipa značajno se smanjuje. Nakon curenja, polipi se ponovno razvijaju u oko 10% slučajeva.

Kuretaža se provodi isključivo u bolnici. Priprema za ovu intervenciju se preliminarno vrši, slično kao i za bilo koji drugi abdominalni zahvat. Ne možete provesti ovaj postupak za akutnu upalu genitalnih organa, kao i za sumnju na perforaciju maternice koja se dogodila tijekom pobačaja. Nakon ovog postupka, trebate redovito pratiti tjelesnu temperaturu nekoliko dana, kao i opće stanje žene i pojavu pražnjenja iz genitalija. U postoperativnom razdoblju ne možete uzimati kupke, dopustiti ozbiljne fizičke napore ili superhladiti. Seksualni život se ne može vježbati nekoliko tjedana.

Nakon što se žena otpusti kući, periodično posjećuje ginekologa radi rutinskog praćenja. Pored toga, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć u slučaju krvarenja, bolova u donjem dijelu trbuha, poremećaja mjesečnog ciklusa.

"Endometrijski polipi u maternici - zašto nastaju i kako ih liječiti?"

4 komentara

Šupljina maternice iznutra je prekrivena posebnim slojem stanica - endometrijem, koji igra značajnu ulogu tijekom implantacije fetalnog jajeta i uz održavanje trudnoće. Debljina i konzistencija ovog sloja se neprestano mijenjaju ovisno o prirodnim hormonskim promjenama povezanim s fazama menstrualnog ciklusa. U nekim se slučajevima na površini sluznice mogu formirati duguljasti izrastci nazvani polipi u ginekologiji.

Endometrijski polip je neoplazma koja se pojavljuje unutar tijela maternice, ima benigni karakter i nekoliko sorti (ovisno o staničnoj sastavu). Patologija se najčešće nalazi kod žena starijih od 40 godina koje primjećuju prve znakove predmenopauze, no (općenito) neoplazme mogu se dijagnosticirati u bolesnika svih dobnih skupina.

Uzroci polipa endometrija u maternici

Pojava polipa može biti povezana s hormonskim poremećajima, upalom ili mehaničkim ozljedama, naime:

• Rođenje djece - što su bili brojniji, veći je rizik od stvaranja polipa endometrija.
• Pobačaj - tijekom ove manipulacije ne postoji samo mehanička ozljeda maternične šupljine, već i ozbiljan hormonalni neuspjeh.
• Disfunkcija jajnika i nadbubrežne kore. Posebno u slučajevima kada ženska analiza pokazuje visoku razinu estradiola u krvi i nedostatak hormona druge faze ciklusa - progesterona.
• Trajni upalni procesi u šupljini maternice koji se ne liječe pravilno.
• Dugotrajna uporaba spirale.
• Dugotrajna redovita uporaba hormonskih lijekova.
• Upotreba hitne kontracepcije koja izaziva jake hormonalne poremećaje u kratkom vremenu.
• Dijagnostička curetacija maternice.
• Nepotpuno uklanjanje posteljice tijekom porođaja.
• Nepotpuno uklanjanje velikih krvnih ugrušaka iz maternice nakon porođaja.

Mehanizam formiranja polipa

Sve promjene u unutarnjem sluzokožnom sloju maternice povezane su s razinom hormona, posebno estrogena. Njihovom prekomjernom masnoćom dolazi do poremećaja mjesečnih procesa nakupljanja i odbacivanja endometrija, a njegov rast postaje nekontroliran.

Kao rezultat toga, endometrij u određenim područjima maternice počinje rasti u visinu - ovo je polip. Ako hiperplastični proces nije ekstenzivan, tada izrastci mogu biti pojedinačni. Ako je cijeli unutarnji sloj zahvaćen hiperplazijom, tada je mjesto polipa žarište prirode.

Vrste polipa i strukturne značajke

U maternici postoji nekoliko vrsta polipa endometrija. Razlikuju se po svojoj strukturi, kao i u riziku od zloćudnosti..

Žlijezdani polip endometrija je meke konzistencije, sastoji se u potpunosti od žlijezda i strome. U dnu nogu nalazi se veliki broj krvnih žila koje podržavaju cirkulaciju krvi u njemu. S malim veličinama, polip ima asimptomatski tijek. S povećanjem promjera pojavljuje se kršenje trajanja menstruacije. Uz divovske žljezdane polipe, pacijenti osjećaju nelagodu, puknuće u donjoj trećini trbuha, manje bolove koji nisu grčevi.

Žljezdani vlaknasti polip endometrija je neoplazma koja se sastoji od vlaknastog tkiva i žlijezda. Karakteristično mjesto mu je područje dna maternice. Ima zaobljeno tijelo i nogu. Ona je sklona malignosti, jer sadrži atipične stanice u svojoj strukturi. Za polipe ovog tipa karakteristični su intermenstrualna krvarenja, bol tijekom snošaja. Ako tumor doseže veliku veličinu, tada se pojavljuje grčevna bol.

Adenomatozni polip endometrija - nalazi se na područjima fundusa maternice i u području ušća jajovoda. Gotovo uvijek ima malu veličinu (ne više od 1 cm u promjeru). Dijagnosticira se uglavnom kod žena u predmenopauzi. Adenomatozni polip uvijek ima nogu, a krvne žile u njegovoj bazi neravne su. Ginekolozi bilježe 15% rizik od malignosti novotvorine.

Uobičajeni simptomi bolesti

Svaku vrstu polipa karakteriziraju pojedinačni znakovi, ali općenito, simptomatologija, koja ukazuje na prisutnost tumora u tijelu maternice, može biti sljedeća:

• Povećanje broja bijelaca.
• Promjena boje bjelanjaka: mogu se miješati s krvlju ili imati sivkast ton.
• Crtanje boli tijekom menstruacije.
• Povećanje trajanja menstruacije, produljeno razdoblje krvarenja nakon nje.
• Nelagoda tijekom spolnog odnosa, posebno ako je intenzivna.
• Osjećaj punoće u trbuhu (s velikim polipovima).
• Neplodnost
• Nepravilnosti menstruacije, kašnjenja
• Redovita anovulacija
• Intermenstrualno krvarenje
• Opća slabost, pogoršanje zdravlja (s velikim polipovima ili s višestrukim žarištima polipa).

Dijagnoza bolesti

Rutinski ginekološki pregled može otkriti polip samo ako je dostigao gigantske razmjere i promijenio konture i volumen maternice. Točnija metoda za dijagnosticiranje novotvorina je ultrazvučni pregled, na kojem liječnik procjenjuje debljinu i teksturu endometrija, kao i jasnoću njegovih granica.

Ako se otkrije polip (ili žarište polipa), specijalist mjeri njihov promjer, određuje lokaciju, donosi preliminarni zaključak o njihovoj konzistenciji.

Ali najcjelovitija analiza neoplazme može se provesti tek nakon uzimanja biološkog materijala (komad polipa) na histološki pregled. Ne samo da će otkriti vrstu tumora, već će i utvrditi je li zloćudan ili ne..

Ultrazvuk ima niz nedostataka u usporedbi s histeroskopijom. Tako, na primjer, ultrazvuk ne može točno odrediti stanični sastav tumora, a polipi žljezdanog tipa mogu čak proći neopaženo zbog činjenice da su slabo vizualizirani.

Lijek ili uklanjanje?

Terapija bi se trebala temeljiti na razumijevanju da je za izbjegavanje recidiva potrebno riješiti se razloga zašto je došlo do neujednačenog rasta unutarnjeg sloja sluznice. Čak i ako se utvrdi taj osnovni uzrok, tada liječenje polipa endometrija bez operacije i dalje neće uspjeti, jer je mehaničko uklanjanje neoplazme jedino jamstvo da će potpuno nestati.

Uz kiruršku intervenciju, pacijent mora propisati konzervativni tretman koji će biti usmjeren na uklanjanje patoloških procesa koji su doveli do pojave polipa.

Medicinski dio liječenja

Usklađivanje hormonske pozadine - ako se utvrdi da je rast endometrija nastao zbog disfunkcije endokrinog sustava, propisan je tečaj hormonskih lijekova. To mogu biti oralni kontraceptivi ili hormonski lijekovi odabrani za svaki hormon pojedinačno.

• Liječenje će trajati najmanje 3 mjeseca, jer se hormonalne razine obično usklađuju dugo i teško.

Smanjenje upalnog procesa - često uzrok tumora je produljena upala, koja dugo vremena nije eliminirana. U tom slučaju liječnik će propisati antibakterijske lijekove i protuupalne lijekove - ovaj tretman treba nastaviti i nakon uklanjanja polipa endometrija kako bi se popravio rezultat..

Operativni dio liječenja

Nakon što je otkriven i liječen osnovni uzrok bolesti, liječnici počinju mehanički uklanjati neoplazmu. Minimalno invazivna kirurška intervencija može se izvesti i tijekom histeroskopije i tijekom curettacije maternične šupljine.

• Hysterosocope uklanjanje

Operacija se mora izvesti na početku menstrualnog ciklusa odmah nakon prestanka krvarenja. Tijekom postupka u vaginu i grlić maternice ubacuje se histeroskop, koji je cijev s mini kamerom pričvršćenom na nju. Ovaj postupak je bolan, pa se izvodi pod epiduralnom ili općom anestezijom. Slika histeroskopa prikazana je na monitoru - to omogućuje liječnicima da procijene stanje endometrija.

Šupljina maternice ispunjena je posebnom tvari ili zrakom - to je potrebno kako bi se vidjele konture genitalnog organa, kao i radi lakšeg pregleda.

Otkriveni polip uklanja se malim škarama pričvršćenim na histeroskop. Zatim se mjesto ekscizije obrađuje, otopina se uklanja iz šupljine maternice i uklanja se histeroskop. Biološki materijal poslan na histologiju.

Nakon uklanjanja polipa endometrija tijekom 4 do 5 dana primijetit će se krvavi iscjedak i bolovi u donjem dijelu trbuha. Neke žene imaju duži menstrualni ciklus.

• Uklanjanje curettageom

Koristi se u slučajevima kada su dijagnostičke mjere pokazale prisustvo više žarišta polipa. Postupak se izvodi pod općom anestezijom i traumatični je od uklanjanja pojedinih neoplazmi tijekom histeroskopije..

Suština metode je u tome što se gornji sluzokožni sloj maternične šupljine uklanja skalpelom, a zatim se vrši curenje - izlučivanje biološkog materijala izvan maternice i vagine. Tijekom curenja, eliminiraju se polipi endometrija zajedno sa slojem sluznice i šalju na ispitivanje na zloćudnost.

• Uklanjanje histerektomije

Starijem pacijentu koji su otkrili više žarišta polipa preporučuje se uklanjanje maternice. To se događa jer se s godinama povećava rizik od zloćudnosti novotvorina, posebno ako je oštećenje genitalnog organa veliko.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Prije operacije liječnik može preliminarno uzeti uzorak materijala za histologiju kako bi utvrdio vrstu polipa. Ako se utvrdi da su neoplazme adenomatozne, uklanja se ne samo maternica, već i dodaci kako bi se smanjio rizik od razvoja malignog tumora.

Polip endometrija tijekom trudnoće

Polipi u maternici mogu postati prepreka začeću, pa za mnoge žene samo njihovo uklanjanje može postati lijek neplodnosti.

Tijekom trudnoće nemoguće je provesti polipektomiju - rizik od pobačaja prevelik je. Ako se polip brzo povećava u veličini, tada liječnik propisuje konzervativni tretman: hormonalni ili protuupalni i antibakterijski lijekovi (ovisno o uzroku neoplazije).

Treba razumjeti da je takva terapija samo privremena mjera koja će inhibirati rast tumora. Nakon rođenja djeteta, to bi trebalo ukloniti operativnim zahvatom, ako tijekom porođaja nije sebe likvidirala..

Polipi u maternici: dijagnoza i liječenje

Materni polip prilično je česta ginekološka bolest koja se može pojaviti kod žena u bilo kojoj dobi. Češće je povezana s hormonskom neravnotežom i javlja se na pozadini hiperestrogenizma, a upalne bolesti zdjeličnih organa također pripadaju faktorima rizika. Manje uobičajeno, polip maternice povezan je s psihosomatikom, iako stres ima velik utjecaj na zdravlje žena..

Što je opasan polip u maternici? Može uzrokovati snažno krvarenje u maternici, ulcerirati, upaliti se, a u 1-2% slučajeva degenerirati u karcinom. Stoga se preporučuje liječenje u svakom slučaju, a što prije liječenje započne, to je lakše dovršiti ga. U Moskvi se liječenje polipa uspješno provodi u bolnici Yusupov. Ovo je moderni medicinski centar u kojem se pacijentima pruža najviša razina medicinskih usluga..

simptomi

Polip u maternici na početku svog formiranja ne manifestira se ni na koji način, ali s vremenom sljedeći simptomi počinju mučiti ženu:

• Teška menstruacija;
• Ispuštanje krvi izvan ciklusa;
• Grčevi u trbuhu;
• Neugodne senzacije tijekom seksa;
• Poteškoće u začeću;
• Temperatura (s polipom maternice može se pojaviti s razvojem upale).

Ponekad su polipi maternice asimptomatski i otkrivaju se nasumičnim pregledima. Stoga, ne zaboravite redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Vrste polipa

Polip se razvija u šupljini maternice iz sloja sluznice. Ovo je žarišna hiperplazija endometrija, koja je okarakterizirana kao polip na nozi u maternici. Neoplazma se može pričvrstiti na šupljinu maternice pomoću tankog spojnog rasta ili imati široku bazu (u ovom slučaju se misli na ravni polip u maternici). Neoplazme mogu biti jednostruke ili višestruke, promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ova vrsta benignog tumora se u većini slučajeva nalazi unutar maternične šupljine. Razlikuju se sljedeće lokalizacije:

• Polip na stražnjoj strani maternice;
• Na prednjem zidu maternice;
• Na bočni zid;
• Polip na maternici;
• Polip kanala grlića materice (rijedak).

Prema svojoj strukturi, neoplazme se dijele na:

• žljezdane;
• Žljezdana vlaknasta;
• vlaknasti;
• adenomatozna.

Žlijezdani polip u maternici sastoji se od tkiva endometrija u kojem prevladavaju žlijezde. Žljezdani polip tijela maternice često se razvija u mladoj dobi.

Žljezdasto-vlaknasti polip predstavljen je žlijezdama endometrija i vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste neoplazme sastoje se uglavnom od gustog vezivnog tkiva. Vlaknasti polipi u većini slučajeva razvijaju se u žena u menopauzi i premenopauzi.

Polipi u maternici zahtijevaju hitno liječenje, jer mogu prouzrokovati ozbiljne posljedice, poput anemije, neplodnosti i, u rijetkim slučajevima, karcinoma.

Adenomatozni polip

Adenomatozne novotvorine nastaju iz žljezdanog epitela, u kojem postoje znakovi prekomjerne proliferacije i strukturne prilagodbe. Takvi tumori zahtijevaju povećanu pažnju, jer imaju tendenciju maligne degeneracije.

Za adenomatozni polip karakterizira obilje gusto smještenih žlijezda. Imaju brojne grane u smjeru vezivnog tkiva. Ponekad se nalaze tako blizu jedna drugoj da istiskuju stromalne stanice i nisu vidljive ni pod mikroskopom. U nekim povećanim žlijezdama nalaze se papilarni izrasline u smjeru lumena, što ima specifičan naziv "željezo u željezu".

Polip maternice s žarištima atipičnih žlijezda teško je vizualno odrediti. Stoga, u slučaju višestruke polipoze, uklanjaju se svi tumori i vrši se daljnje histološko ispitivanje. U prisutnosti adenomatoznog polipa maternice s atipijom, potrebno je konzultirati onkologa radi utvrđivanja daljnjih taktika liječenja.

Placentalni polip

Plamentalni polip je posebna vrsta neoplazme koja se formira u materničnoj šupljini zbog zakašnjelih čestica tkiva placente nakon porođaja, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Na ostatke posteljice, koji je čvrsto pričvršćen na stijenke maternice, pričvršćeni su mnogi krvni ugrušci, iz kojih se formira polip.

Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom prekidu trudnoće ili pretrpjeli spontani pobačaj. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja 5-8 puta. Liječenje polipa placente provodi se operativno.

Uzroci neoplazme

Ne postoje pouzdane informacije o uzrocima pojave polipa. Postoji nekoliko mogućih uzroka nastanka žarišne hiperplazije endometrija, među kojima su:

• Hormonska disfunkcija (nastaje s velikim brojem estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa). Zato se polipi najčešće dijagnosticiraju u dobi od četrdeset do pedeset godina, neposredno prije početka menopauze;
• Infekcije - kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: endometritis (upala intrauterine membrane), cervicitis (upala grlića maternice), salpingoophoritis (upala maternice);
• Ozljede endometrija (pobačaj, dijagnostička curetaža);
• pretilost;
• Bolest štitnjače;
• Dijabetes;
• Stres.

Polip u maternici i trudnoća

Vrlo često se polipa naziva "prirodnim kontraceptivom", jer je ženi teško ako zatrudni ako je prisutan. Tumor sprečava implantaciju oplođenog jajašca, pa čak i ako se to dogodi, može izazvati pobačaj. Kao rezultat toga, ženi se dijagnosticira neplodnost ili uobičajeni pobačaj. Osim toga, veliki tumor uzrokovat će bol tijekom snošaja, što će negativno utjecati na libido žene.

Stoga, tijekom planiranja trudnoće, ovu patologiju treba u potpunosti liječiti kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja..

Dijagnostika

Nakon pojave simptoma patologije (teška menstruacija, krvarenje izvan ciklusa, bol u donjem dijelu trbuha), trebali biste se posavjetovati s ginekologom. Polipi se mogu otkriti i u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti ginekologa barem jednom godišnje..

Da bi dijagnosticirao neoplazme, liječnik će obaviti ginekološki pregled palpacijom maternice i propisati ultrazvuk. Polip u maternici na ultrazvučnom pretraživanju izgleda kao ovalni ili okrugli rast često na nozi. Tijekom studije liječnik skreće pažnju na širenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.

Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili bezglavu površinu, ružičaste boje. Neoplazme mogu biti crvene ako je u njima započela upala, ili sivkasto s odvojenim mrljama pjegave boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.

Vrlo je teško odrediti vrstu polipa po izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni). Stoga se uklanja za daljnje histološko ispitivanje..

Što polip izgleda u maternici na ultrazvučnom pretraživanju

Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i najinformativnija metoda koja omogućuje otkrivanje neoplazmi u maternici. Na temelju dobivenih rezultata ginekolog ultrazvukom sastavlja opis polipa u maternici. Polip u maternici je tumor koji raste iz endometrija.

Polip ima jednostavnu strukturu, formira ga tijelo i noga, pričvršćujući formaciju na stijenku maternice. Na fotografiji polipa maternice na ultrazvuku s ovom patologijom odjekuju promjene u šupljini maternice, prati se ovalni ili okrugli oblik neoplazme, njegova ujednačenost.

Izvodi se ultrazvučni pregled sumnjivih polipa maternice u bolnici Yusupov koristeći transvaginalne i transabdominalne senzore. Moderna oprema omogućuje stručnjacima da točno otkriju neoplazme u maternici i provedu daljnja istraživanja.

Histologija

Provodi se histološki pregled polipa kako bi se utvrdila priroda formacije i izbor daljnjih taktika liječenja. Ovaj postupak je propisan ženama nakon što je ultrazvukom otkriven polip maternice. U procesu dijagnostike curettage endometrija, specijalist dobiva uzorke tkiva koji se koriste za histološki pregled.

Histologija polipa maternice omogućuje otkrivanje stanica raka u početnoj fazi prije pojave prvih simptoma bolesti. Dobiveni uzorak fiksira stručnjak uz pomoć etanola ili formalina, a zatim se tkanina dalje obrađuje i boji. Nakon izvođenja ovih koraka, specijalist pregledava tkivo pod visoko preciznim mikroskopom.

liječenje

Mnogi faktori utječu na izbor metode liječenja i taktike liječenja pacijentice s endometrijskom polipozom: veličina formacije, njegova struktura, stanje sluznice maternice (endometrija), dob žene, prisutnost istodobnih patologa itd. Stoga, da bi se postigao željeni rezultat i eliminirao problem, terapija bi trebala imati integrirani pristup.

Liječenje polipa maternice uspješno se provodi u bolnici Yusupov. Ovdje žena može proći puni tijek terapije uz savjetovanje liječnika različitih profila (ginekologa, endokrinologa, onkologa). Liječenje se provodi u skladu s međunarodnim standardima medicine utemeljene na dokazima i vrlo je učinkovito..

Indikacije za operaciju

U nekim situacijama liječnici mogu inzistirati na brzom uklanjanju polipa, uz:

• Otkrivanje adenomatoznih polipa koji su posebno skloni malignosti;
• Otkrivanje polipa maternice velikih veličina (indikacija za operaciju> 20 milimetara);
• Velika vjerojatnost razvoja komplikacija (krvarenje, upala);
• Prisutnost jasnog pogoršanja stanja pacijenta.

Najkvalitetnije i najpopularnije metode kirurškog uklanjanja polipa u maternici je histeroskopija, nakon čega slijedi curettage šupljine i grlića maternice. Nedavno se pojavila i inovativna tehnika uklanjanja polipa maternice, laserska operacija..

histeroskopija

Najčešća operacija uklanjanja polipa maternice. Tijekom histeroskopije uklanjaju se svi polipi, a mjesto pričvršćivanja njihovih nogu uljepšava se elektrokoagulacijom kako bi se spriječio povratak. Prema pregledima mnogih pacijenata, ovaj postupak je bezbolan i manje traumatičan u usporedbi s konzervativnom curettacijom maternične šupljine.

Prilikom provođenja histeroskopije, u vaginu se ubacuje fibroskop - fleksibilna cijev s priloženom video kamerom koja sliku prenosi na monitor. Nakon vizualizacije polipa uklanja se i šalje u laboratorij na histološki pregled. Vremenom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Izvodi se pod intravenskom anestezijom, bez intubacije traheje..

Curettage maternice

Kuretaža maternične šupljine može pratiti histeroskopiju ili služiti kao zasebna metoda za kirurško uklanjanje polipa endometrija. Ovaj postupak se preporučuje provesti nekoliko dana prije početka menstruacije. Tijekom operacije ginekolog proširuje grlić maternice i koristi posebnu petlju za izliječenje polipa sa zidova maternice. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled..

Laserska operacija za uklanjanje polipa maternice

Uklanjanje polipa maternice laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke na tkivu i omogućava vam održavanje reproduktivne funkcije žena. U modernim medicinskim centrima, poput bolnice Yusupov, možete proći cjelovit dijagnostički pregled, a zatim ukloniti obrazovanje istog dana. Budući da ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, pacijent ne mora ići u bolnicu. Nakon uklanjanja polipa u maternici u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti mrlje iz vagine, koje na kraju potpuno nestanu.

Histerektomija

U prisutnosti adenomatoznih formacija s atipijom bit će potrebno radikalnije liječenje, što može zahtijevati uklanjanje maternice. Histeresktomija je propisana za budnost raka i degeneraciju patologije u rak.

Priprema polipektomije

Žene prije polipektomije zahtijevaju pažljivu pripremu. U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve potrebne pretrage i proći odgovarajuće testove. Priprema za uklanjanje polipa u maternici uključuje:

• Konsultacije s ginekologom, terapeutom, anesteziologom;
• Opća analiza krvi i urina;
• Vaginalni razmazi za floru i citologiju;
• Elektrokardiogram i fluorografija.

U prisutnosti aktivnog upalnog procesa, operacija se provodi tek nakon tijeka odgovarajuće terapije.

Je li opasno ukloniti polipe u maternici

Opasnost je svojstvena svakom kirurškom zahvatu. Iako se operacije uklanjanja polipa endometrija smatraju minimalno invazivnim i relativno ne-traumatičnim, oni ne isključuju rizik od komplikacija:

• Krvarenje iz maternice;
• Perforacija stijenke maternice;
• Upala;
• recidiva;
• Formiranje ožiljaka.

Je li moguće ne ukloniti neoplazmu

Čak i ako žena nema karakteristične simptome, ali ginekološkim pregledom ili ultrazvukom otkrije se polip maternice, tada se predložena terapija ne smije odbiti. Materni polipi karakteriziraju neugodne posljedice:

• Neplodnost;
• Nepravilan menstrualni ciklus;
• Anemija;
• Karcinom endometrija.

Spotting nakon operacije

Krvavi iscjedak može se primijetiti nekoliko dana, međutim teško krvarenje može poremetiti samo u prvim satima nakon operacije.

Kako polip utječe na menstruaciju

Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici je nepravilne prirode i može se značajno razlikovati od normalne menstruacije. Obnova ciklusa obično se dogodi unutar mjesec i pol, ali može se regulirati u roku od tri do četiri mjeseca. Posljedice uklanjanja polipa u maternici ovisit će o tome je li došlo do kršenja tehnike operacije ili drugih komplikacija izravno tijekom manipulacije.

Ograničenja nakon uklanjanja polipa

U roku od jednog do dva mjeseca nakon manipulacije, u životu žene započinje restriktivno razdoblje, što uključuje:

• Apstinencija od seksualne aktivnosti;
• Isključivanje posjeta sauni i kupki;
• Isključivanje hipotermije;
• Dizanje utega ne veće od 5 kg.

Konzervativno liječenje

Polipi se liječe ne samo kirurški, već i konzervativno. Lijekove može ponuditi liječnik u nedostatku bolnih simptoma i velikog obrazovanja. Ali takva metoda ne isključuje stalno ginekološko praćenje i redovite dodatne dijagnostičke mjere.

Liječenje polipa maternice bez kirurške intervencije također uključuje prolazak niza fizioterapeutskih postupaka:

• magnetoterapija;
• Ultrazvučni tretman;
• Elektroforeza s primjenom lijekova;
• Tehnika električnog stimulacije;
• Laserska terapija.

Indikacije za jednu ili drugu vrstu konzervativne kompleksne terapije ovise o mnogim razlozima, među kojima su:

• Nedostatak komplikacija;
• Blaga simptomatska slika;
• Blagi i spor rast benignog rasta u materničnoj šupljini;
• Prisutnost kontraindikacija kod žena za kirurško uklanjanje polipa.

Liječenje lijekovima

Glavni korak u liječenju polipoznih porasta endometrija je uporaba hormonskih lijekova (COC i gestagena). Formiranje patološkog procesa u šupljini maternice u 70% slučajeva povezano je s hormonskim poremećajem u tijelu žene, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena. Hormonski kontraceptivi uklanjaju bol u donjem dijelu trbuha i brzo zaustavljaju krvarenje u maternici.

Za liječenje polipa endometrija koriste se antibakterijski i protuupalni lijekovi u slučaju da se formiranje benignog procesa dogodilo na pozadini spolno prenosive bolesti, kronične upale (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija ove dvije klase lijekova daje najučinkovitiji i najkvalitetniji rezultat..

Vaginalni čepići od polipa u maternici također su jedna od metoda liječenja lijekovima ove bolesti. Supozitoriji imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste terapije. Djelatna tvar djeluje izravno na patološki fokus, brzo prodire kroz sluznicu vaginalne stijenke, istovremeno zaobilazeći jetru i bubrege.

Liječenje polipa maternice također uključuje uporabu vitaminskog kompleksa i preparata s visokim željezom za sprečavanje anemije.

Prognoza

Materni polipi skloni su relapsu. Stoga, nakon njihovog uklanjanja, žena treba dva puta godišnje preventivno posjetiti ginekologa.

U 1,5% slučajeva, recidivi maternice su podložni malignoj degeneraciji. Prema statistikama, adenomatozni polipi najčešće su povezani s razvojem karcinoma endometrija. Na temelju toga, nakon tečaja liječenja, pacijenti ostaju na evidenciji dispanzera kod ginekologa radi promatranja.

U nedostatku liječenja zbog polipoze maternice, razvija se neplodnost i anemija. Prisutnost takve patologije u anamnezi izaziva pobačaje, što je posebno važno pri planiranju trudnoće.

prevencija

Specifična prevencija polipa u maternici danas ne postoji. Da bi se smanjio rizik od razvoja ginekoloških bolesti, preporučuje se poduzimanje općih mjera za održavanje zdravlja:

• Uravnotežena prehrana;
• Nedostatak loših navika;
• Umjereno vježbanje.

U bolnici Yusupov možete proći ne samo liječenje ginekoloških bolesti, već i preventivne preglede. Liječnici će obaviti potrebne pretrage i dati preporuke za dugoročno očuvanje zdravlja žena. Možete se dogovoriti s specijalistima bolnice telefonom.