logo

Alergija na hranu: simptomi, uzroci i metode liječenja (dijeta, lijekovi, narodni)

Alergija na hranu je nenormalna preosjetljiva reakcija imunološkog sustava koja hranu hranu prepoznaje kao stranu. Preduvjet je preliminarno povećanje osjetljivosti na isti proizvod. Alergija na hranu razvija se nakon opetovanog gutanja "krivca". Takav se proizvod naziva alergen, jer se na njega proizvode antitijela..

Posljednjih godina činjenica da je nasljedna sklonost alergijama na hranu pronalazi sve više dokaza. S godinama se učestalost smanjuje - ljudi stariji od 60 godina razbole se dvostruko manje od 18 do 40 godina. Nema utjecaja na spol.

simptomi

Simptomi su lokalni i opći te raznoliki..

Lokalna alergijska stanja

  • rinitis - oticanje i vodenasti iscjedak iz nosa;
  • konjuktivitis - crvenilo očiju i suzenje, svrbež;
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • eustahitis - edemi, uši, gubitak sluha, osjećaj puknuća zbog oštećenja Eustahijeve cijevi ili kanala koji povezuje srednje uho sa ždrijelom;
  • urtikarija ili dermatitis, kod kojih se na koži pojavljuju plosnati plikovi, izrazito svrbež, slično opeklini koprive;
  • ekcem ili drugačiji osip, popraćen peckanjem, svrbežom i često ponavljanjem;
  • gastrointestinalne manifestacije - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, uznemirena stolica;
  • glavobolja;
  • aftozni stomatitis ili stvaranje osebujnih ulkusa u usnoj šupljini;
  • Kounisov sindrom ili koronarni sindrom, u kojem upalni posrednici izazivaju napad angine pektoris ili čak infarkt miokarda.

Klasičan raspored alergičnih elemenata na koži su lakatni nabori, isti s obje strane, želudac i prepone.

Uobičajena alergijska stanja

Sustavni uvjeti s alergijama na hranu rijetko se razvijaju, raspoređeni su u silaznom redoslijedu kako slijedi:

  • bronhospazam - piskanje, kratkoća daha u mirovanju;
  • hipotenzija - oštar pad krvnog tlaka, pri kojem se bubrežna filtracija zaustavlja;
  • koma ili depresija svijesti i vitalnih funkcija;
  • anafilaktički šok, što dovodi do smrti bez medicinske pomoći.

Razlika između alergija na hranu i intolerancije na hranu

Alergijanetolerantnost
Formiranje antigena-antitijela kao odgovor na unos hraneKongenitalna odsutnost enzima i drugih tvari potrebnih za probavu
Reakcija nastaje gotovo odmah nakon uzimanja male količine hrane koja sadrži alergenReakcija se razvija nakon nekoliko sati, ponekad se već sljedećeg dana male količine proizvoda mogu konzumirati bez štete
Glavni simptomi su vidljivi na koži - oticanje, svrbež, urtikarija, probavne smetnje nisu obavezneNeophodno je pretjerano stvaranje plinova, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev
Glavne namirnice koje izazivaju alergiju su školjke, jaja, mlijeko, riba, kikiriki, pšenicaProizvodi koji često izazivaju netoleranciju - prerađeno meso, mlijeko, hrana bez glutena, kupus, grah

Proizvodi na koje je najviše alergičan

Skupinaproizvodi
Životinjskog porijekla
  • kravlje mlijeko;
  • kozje mlijeko;
  • pileća jaja
Povrće
  • mahunarke;
  • orasi, posebno kikiriki i lješnjaci;
  • pšenica;
  • raž;
  • jedva;
  • kukuruz;
  • citrusa;
  • med;
  • sezam;
  • plodovi crvene i narančaste boje;
  • kivi;
  • avokado;
  • zrno grožđa
plodovi mora
  • škamp
  • jastoga
  • jastozima;
  • rak
  • riba

Uzroci i faktori rizika

  • Higijena. Usporedba statističkih podataka dovodi do zanimljivih zaključaka: što je veći razvoj zemlje, to češće njeni građani pate od alergija na hranu. To je zbog činjenice da u visoko razvijenim zemljama ljudi žive u čistoći, ponekad bliskoj sterilnosti. Ljudskom imunološkom sustavu u takvim zemljama nedostaje kontakt s mnogim alergenima. To dovodi do činjenice da je imunološki sustav "podopterećen". Međutim, priroda se ne može promijeniti u kratkom vremenu. Ljudski imunitet osmišljen je da izdrži određeni broj podražaja. Ako ti podražaji nisu dovoljni, imunološki sustav počinje reagirati na hranu i druge bezopasne čimbenike. Ovu teoriju potvrđuju migranti iz nerazvijenih zemalja: što duže žive u civiliziranim uvjetima, češće imaju alergiju na hranu.
  • Kućne kemikalije. Njegova široka distribucija stalno iritira imunološki sustav onih koji su tome predisponirani. Ni jedan kemijski proizvod u domaćinstvu ne može se trajno ukloniti s posuđa, platna, površina, tragova neke tvari uvijek ostaju. Iz jela i pribora za jelo, ostaci kemikalija svakodnevno ulaze u probavni trakt, a to se događa stalno.
  • Stabilizatori, koncentrati, pojačivači okusa, emulgatori i bojila, transgene masti. Djelovanje prehrambene industrije nije bez toga. Ako pogledamo komponente nekih grickalica, konzervirane hrane i brze hrane, ispada da je riječ o "kemijskoj bombi" koja sadrži samo isprepletene prirodne proizvode, a to još uvijek nije uvijek slučaj. Što manje prirodne hrane u prehrani ljudi - povrće iz vrta, kruh bez nečistoće, mlijeko i meso životinja koje žive u prirodi - veća je vjerojatnost alergija.

Dijagnoza alergija na hranu

Postoje samo dvije pouzdane dijagnostičke metode: skarifikacijski kožni testovi i određivanje razine imunoglobulina E (IgE).

Testiranje skarifikacije

Test za skarifikaciju je primjena alergena na ogrebotine na koži. Ogrebe kožu podlaktice ili leđa, zabilježite gdje se alergen primjenjuje. Možete koristiti scarifiers sa standardiziranim alergenom koji se već nalazi na vrhu ili odvojeno trljati alergen. Za hranu koristite ekstrakte oraha, citrusa ili drugih.

Reakcija se uzima u obzir nakon 30 minuta. Na mjestima gdje se primjenjuje stvarni alergen dolazi do upale - od crvenila do urtikarije. Takvi su testovi najočitiji, ali kod nekih pacijenata dolazi do komplikacija u obliku odgođene reakcije, kada upala započne nakon 6 sati. Ta je reakcija uvijek teška, može doći do čira na koži..

Određivanje razine imunoglobulina E (IgE)

Imunoglobulin E common je tvar koja je odgovorna za razvoj svih alergijskih reakcija. Analiza ovog imunoglobulina određuje ukupnu koncentraciju antitijela u krvnoj plazmi.

Za analizu se uzima venska krv, odgovor je nakon 1 radnog dana ili hitno nakon 2 sata. Rezultat treba procijeniti samo liječnik, budući da se povišena razina bilježi ne samo kod alergija na hranu, već i s drugim stanjima - helmintičkim invazijama, parazitskim infekcijama, mijelomima.

Postoje standardizirani laboratorijski setovi koji identificiraju skupinu alergena. Prehrambeni proizvodi teško mogu odrediti koja ih reakcija izaziva, pa je potreban dnevnik prehrane da bi se mogao pojasniti.

Dnevnik alergijske hrane

Oblik takvog dnevnika je proizvoljan, glavna stvar je zapisati sve što čovjek pojede, čak i ako je to jedan kreker ili jedna bobica. Točnost je najvažnije pravilo. Moraju se promatrati dvije točke: što se jede i kakva je reakcija na njega.

Prikladno je podijeliti list papira u 3 stupca: vrijeme obroka, sastav hrane i reakcija. Opisi hrane trebaju biti što detaljniji..

Vrijeme obrokaŠto se jedereakcija
19:00Mlijeko (naziv marke), jučer je stajalo u hladnjaku, 1 šalicaNakon 5 minuta, oči su pocrvenjele, uzeta je Loratadin, crvenilo je prošlo nakon 1 sata

Uz pažljivo objavljivanje u 1-2 tjedna, slika će postati jasna. Naravno, trebate biti iskreni prema sebi i ne zaboravite ponijeti na ulicu tortu ili komad kolača pojedenog kojim su vas obradovali na poslu.

Kada se otkrije sumnjiv proizvod, potpuno se odustaje tijekom 2 tjedna, a zatim pojedu malu porciju i pažljivo prate reakciju tijela. Tako možete postaviti prag tolerancije. Na primjer, nakon kriške naranče ništa se ne događa, ali polovica već izaziva reakciju.

liječenje

Cjelovita, apsolutno pouzdana metoda uklanjanja alergija još nije razvijena, ali postoje metode koje donose značajno olakšanje. Najučinkovitija kombinacija prehrane, imunoterapije i lijekova. Nemoguće je potpuno ukloniti opasnu hranu iz hrane, jer uvijek postoji križna alergija. Ako jedan proizvod uklonite iz opasne skupine, tada s vremenom tijelo počinje reagirati na drugo.

Dijeta

Trebate se pridržavati osnovnih načela:

  • raznolikost, tako da se isti proizvod ponavlja najviše 3 puta tjedno;
  • način kuhanja - kuhanje, pečenje, kuhano na pari;
  • ograničite (možete u potpunosti eliminirati) masne, pržene i dimljene;
  • odbiti konzerviranu hranu, brzu hranu i slatku soda;
  • pripremite prva jela na povrtnom ili sekundarnom slabom mesnom ili ribljom juhu;
  • odbiti začine i marinade;
  • jesti svaka 3 sata, poslužujući ne više od 250 grama (čaša).
Zabranjeni proizvodiDopušteni proizvodi
  • čokolada;
  • jaja
  • punomasno mlijeko;
  • školjke i morski plodovi;
  • cjelovita pšenica
  • kao limun
  • orašasto voće
  • alkohol.
  • žitarice;
  • mliječni proizvodi;
  • jabuke - osim crvene;
  • bobice i voće koje nemaju svijetlu boju - krumpir, kruške, bijele trešnje i ribizla;
  • blagi sir;
  • kuhano mršavo meso;
  • tamni kruh
  • sezonsko domaće povrće;
  • ghee i rafinirano ulje.

imunoterapija

Ovo je uvođenje monoklonskih antitijela na imunoglobulin E. Imunoglobulini su blokirani i alergijska reakcija se ne razvija. Najpoznatiji lijek je omalizumab. Daje se samo supkutano, doze se postupno povećavaju. Potpuni tijek liječenja omogućuje smanjenje imunološkog odgovora tijekom 1 godine, u kasnijem tečaju morate ponoviti.

Metoda ima mnogo kontraindikacija, nije prikladna za sve.

Lijekovi

Korišteni lijekovi različitih skupina:

  • antihistaminici - smanjuju otpuštanje medijatora (Cetrin, Astemizole, Loratadine i slično);
  • Ketotifen - stabilizira membrane mastocita;
  • Kortizon je glukokortikoidni hormon nadbubrežne kore;
  • Adrenalin je hormon nadbubrežne kore, glavno liječenje anafilaktičkog šoka;
  • Teofilin - širi periferne krvne žile;
  • Histamin u povećanju doza;
  • Humani antialergijski imunoglobulin - novi lijek;
  • enterosorbenti koji uklanjaju komplekse antigen-antitijela iz crijevnog lumena (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan i slično).

Osobe sklone anafilaksiji trebaju nositi epruvetu sa špricom za adrenalin kako bi odmah prekinule reakciju. Ako nema lijeka sa sobom, u hitnim uvjetima možete uzrokovati akutnu bol - zataknite čep u mišiće, zašiljen na malu dubinu. S akutnom boli oslobađat će se adrenalin, anafilaktička kaskada će se raspasti.

Znanstvenici su izdvojili veliku molekulu proteina koja može zaustaviti anafilaksiju u roku od nekoliko sekundi. Studija se nastavlja, uskoro će se vjerojatno pojaviti nova klasa lijekova protiv alergije.

Narodni lijekovi

Testirani lijek je trodijelna serija iz porodice astera. Popularna imena - škriljna trava, kozji rogovi, dvoglavi, pasji rep. Možete koristiti samo farmaceutsko bilje, jer su neke podvrste otrovne.

Osušena biljka uzgaja se kao čaj ili se u kupku dodaje dekocija. Uzimajte ne više od mjesec dana unutar 1-2 puta dnevno. Dugotrajno nekontrolirano uzimanje dovodi do hipotenzije, poremećaja stolice, slabosti, razdražljivosti.

U istu svrhu koriste se školjke od kuhanih jaja. Školjka je uvaljana u prah, dodaje se nekoliko kapi limunovog soka, uzima se jednom dnevno, četvrtina žličice, po mogućnosti ujutro prije jela tijekom 2 tjedna.

Nemoguće je potpuno izliječiti alergije na hranu. Mehanizam njegovog formiranja nije u potpunosti razumljiv, stoga ne postoji učinkovit alat. Međutim, prehrana, zdrav način života i povremeno korištenje lijekova mogu značajno poboljšati kvalitetu života..

Je li alergija na hranu opasna?

Da i prije svega mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka. To je reakcija koja ima smrtnost od 10 do 20%. Glavni mehanizam je trenutno paralitičko širenje svih krvnih žila. Razvija se oticanje dišnih putova, glomerularna filtracija u bubrezima prestaje, protok krvi postaje neučinkovit. Adrenalinski i glukokortikoidni hormoni prekidaju reakciju; potrebna je intubacija traheje. Najčešće se anafilaksija razvija na morskim plodovima..

Uz slabije reakcije, imunološki odgovor je poremećen, broj alergena se širi. S vremenom, ako se ne liječi, razvija se reakcija na gotovo sve proizvode.

prevencija

Ako se pridržavate nekoliko pravila, možete u potpunosti živjeti s alergijama na hranu:

  • izbjegavajte proizvod koji uzrokuje reakciju;
  • jesti samo kod kuće;
  • povremeno uzimajte enterosorbense;
  • piti dovoljno čiste vode bez plina;
  • kad napuštate kuću, na upadljivom mjestu čuvajte podatke na koja je hrana alergična i koji lijekovi pomažu;
  • ne jesti morsku hranu;
  • izbjegavajte grickalice i brzu hranu, slatku soda, konzerviranu hranu;
  • perite posuđe s sodom, a ne kemijskim sredstvom;
  • ako je barem jednom došlo do anafilaksije, nosite adrenalin u štrcaljki.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

Nažalost, ne možemo vam ponuditi prikladne članke.

Liječenje alergija kod djece i odraslih: pristupi i metode

Prema Ruskom udruženju alergologa i kliničkih imunologa, oko 30% ljudi u svijetu pati od alergijskih bolesti, a u Rusiji se, prema različitim procjenama, njihov postotak kreće od 17,5% do 30% [1]. Ti podaci ne uzimaju u obzir ljude koji ne idu liječniku zbog alergija, s različitim stupnjevima uspjeha koji su zadovoljni samo-lijekovima. S pravom se alergije već nazivaju bolest stoljeća..

Što je alergija, zašto se pojavljuje i koje se metode mogu koristiti da se izliječe - naučit ćete iz ovog članka.

Simptomi i uzroci alergija

Alergija (u prijevodu s grčkog allos - "ostalo" i ergon - "djelovanje") je reakcija tijela na bilo koju tvar - alergen. Drugim riječima, ovo je povećana osjetljivost imunološkog sustava. Alergije mogu biti uzrokovane životinjskom dlakom, biljnim peludom, prašinom, hranom, ujedima insekata, lijekovima, kemikalijama itd. Alergija se može pojaviti na različite načine, u nekim slučajevima osoba možda uopće nije svjesna problema, ali češće se alergija izražava sljedećim simptomima:

  • osip i crvenilo kože, osipi, piling;
  • suzenje, curenje iz nosa;
  • kihanje
  • kašalj;
  • svrbež u nosu i očima;
  • oticanje (npr. jezik, usne);
  • povraćanje, proljev.

Opasnost od alergija je da može dovesti do ozbiljnog stanja - anafilaktičkog šoka i da zauzvrat može dovesti do smrti ako se ne poduzmu potrebne radnje na vrijeme. U slučaju anafilaktičkog šoka reagira cijelo tijelo, a ne samo mjesto kontakta s alergenom. Može biti teško disati, pojavljuje se oticanje sluznice i grkljana, slabost, pritisak može naglo padati, vrtoglavica, nesvjestica, povraćanje. Pri prvom takvom znaku važno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Značajke liječenja alergija

Srećom, alergije se mogu liječiti. Pristup liječenju varirat će ovisno o vrsti alergije..

Alergijski rinitis

Respiratorne alergije su nešto slično prehladi. Nos se također može blokirati, otežano je disanje i pojavljuje se kašalj. Međutim, tjelesna temperatura je normalna. Respiratorne alergije mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme, što je popraćeno napadima gušenja, kratkoćom daha, produljenim kašljem. Drugi znak respiratorne alergije je crvenilo očiju (svrbež, vodenasta - ovo je tzv. Alergijski konjuktivitis).

Respiratorna alergija osobito je česta tijekom cvatnje, a slična reakcija može biti i na životinjskoj dlaci. Stoga, prvo što treba učiniti za liječenje je eliminirati kontakt s alergenom. Nadalje - možete koristiti posebne kapi za oči, sprejeve za nos, antihistaminike.

dermatoze

Ovo je skupina alergijskih bolesti koje se očituju osipima na koži. Iritacije na koži mogu biti vrlo različite - ljuštenja, ožiljci, plakovi, vezikule, mrlje itd. Mogu ih pratiti jaki svrbež. Na primjer, svrbežna dermatoza počinje kao mali crvenilasti osip na koži, koji se naknadno prekrivaju žutim oguljenjima i vrlo svrbe. Osobu može poremetiti san, pojačano nervno uzbuđenje.

Također, alergijska dermatoza može biti kontaktna (tj. Alergija se razvija samo na mjestu kontakta s alergenom - na primjer, kad kukac ugrize ili u dodiru s kemijskom tvari) ili toksično-alergična (kada cijelo tijelo reagira s visokom temperaturom i pogoršanjem).

U najjednostavnijim slučajevima dermatoza se može izliječiti uklanjanjem alergena, dijetom i uzimanjem antihistaminika.

Alergija na hranu

Ovo je reakcija na hranu. Najčešće se manifestira prvi put već u djetinjstvu i može biti uzrokovana neuhranjenošću kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Uz rani prijelaz na umjetno hranjenje, s problemima s gastrointestinalnim traktom, rizik od alergija na hranu ili intolerancije također je visok.

Najtipičnija manifestacija alergije na hranu je peckanje u ustima, trnjenje jezika ili nepca. Ali može se očitovati i povraćanjem, mučninom, proljevom, kolikama, zatvorom. Često s alergijama na hranu javljaju se kožni osipi, urtikarija, dermatitis, Quinckeov edem. U vrlo male djece (dojenčadi) svrbež i dermatitis oko anusa i česti pelenski osip (koji nisu povezani s nepravilnom njegom kože) smatraju se simptomima alergije na hranu..

Liječenje alergija na hranu treba biti sveobuhvatno. Ovo je planiranje prehrane, uporaba antihistaminika nove generacije, imunoterapija specifična za alergene (ASIT).

Alergija na lijekove

To je pojedinačna netolerancija na određenu tvar lijeka. Manifestira se u obliku nuspojava (one su navedene u uputama), toksičnih reakcija (u slučaju predoziranja), kao i simptoma, na primjer, karakterističnih za alergije na hranu. Prvo djelovanje kada se pojavi alergija je otkazivanje lijeka. Ako bolesnik uzima nekoliko, tada se svi otkazuju dok se ne utvrdi uzrok. Kada se pojave košnice, propisuju se i antihistaminici, injekcije glukokortikosteroida. Ako su alergijske manifestacije prilično teške, tada se liječenje provodi u jedinici intenzivne njege. S razvojem zaraznog procesa, propisani su i antibiotici.

Alergija na insekte

Alergija na ubode ubodnih insekata (pčele, ose, mravi). Međutim, važno je ne zbuniti normalnu reakciju na alergijski ugriz. Ako je ugriz popraćen crvenilom, laganim oticanjem i boli, onda je to potpuno prirodna reakcija tijela. Ako ugriz prati kratkoća daha, osip, piskanje u psima, ubrzani puls, vrtoglavica, oteklina na licu ili grlu, tada se što prije obratite liječniku. To su akutne anafilaktičke reakcije koje zahtijevaju prvu pomoć. U blažem obliku, alergija na insekte može se očitovati kao svrbež, peckanje, mrlje.

Kako se nositi s ugrizom?
Ako vas je ugrizala pčela, ubod morate ukloniti u roku od pola minute da ne biste dobili više otrova ispod kože. Vrećica s otrovima može se strugati oštrim predmetom, ali ni u kojem slučaju se ne može istisnuti ili izvući. Tada se mjesto ugriza može isprati i primijeniti umirujuću mast. Ako postoji oteklina, tada možete primijeniti hladni oblog.

Kod akutnih alergijskih reakcija daje se injekcija adrenalina. Štoviše, ako ste već imali akutnu alergiju na ugriz, morate stalno nositi adrenalinske injekcije sa sobom i u slučaju ugriza odmah konzultirati liječnika..

Infektivna alergija

Nazvani su, kao što ime implicira, zaraznih alergena. Tu spadaju gljivice, virusi, bakterije, otpadni proizvodi mikroorganizama. Zarazne bolesti dovode do alergija, od kojih osoba dugo pati: tuberkuloza, gonoreja, sifilis, kožne gljivice i drugi.

Simptomi takve alergije nisu nespecifični: suzenje, osip, curenje iz nosa, kratkoća daha, problemi sa stolicom. Jedini učinkovit način liječenja ove vrste alergije je uklanjanje infekcije koja je uzrokuje.

Liječenje alergija kod odraslih

Kada su alergije kod odraslih najčešće propisane:

Antihistaminici (u obliku tableta i injekcija). Oni uklanjaju simptome alergija. Tu spadaju Tsetrin, Zirtek, Erius itd..

Glukokortikosteroidi (u obliku tableta, masti, injekcija). Ovi hormonalni lijekovi koriste se za vrlo teške alergijske reakcije - ublažavaju grčeve, napade astme, Quinckeov edem itd..

Imunoterapija uklanja ne samo simptome (za razliku od gore spomenutih metoda), već i uzroke alergija. Njegov je cilj smanjiti osjetljivost imunološkog sustava na alergen. Da biste to učinili, mala doza alergena se unosi u tijelo, koji je prethodno podvrgnut posebnom liječenju. Postoje imunoterapija za injekcije i ne injekcije (u obliku kapi, oralno, inhalacijsko itd.). Imunoterapija se uspješno bori protiv kućnih alergena (prašine, vune), polena i hrane.

Plazmafereza je pročišćavanje krvne plazme tijekom koje se iz nje uklanjaju alergeni i štetne tvari (toksini i toksini). Propisana je za umjerene i teške alergije.

Speleocamera je fizioterapeutski postupak koji se široko koristi za liječenje respiratornih alergija. Osoba je smještena u prostor zasićen ionima soli. Tako se smanjuje upala, jača imunitet, smanjuju se alergijske reakcije.

Komora pod pritiskom za liječenje bronhijalne astme i respiratorne alergije rijetko se koristi. Alergijski se stavlja u zapečaćenu komoru s visokim tlakom zraka i plinskim mješavinama s kisikom.

VLOK - intravensko lasersko zračenje krvi. Tijekom postupka igla se ubacuje u venu na koju je pričvršćeno optičko vlakno i kroz nju se prenosi impuls s unaprijed određenim karakteristikama. Tako se liječe razne vrste alergija - uključujući respiratorne, hranu, kožne bolesti itd..

DENAS - hardverski postupak zasnovan na dinamičnoj elektroneurostimulaciji pogođenih područja tijela (krila nosa u slučaju alergijskog rinitisa, paraorbitalne zone i zatvoreni kapak u slučaju alergijskog konjuktivitisa, kožni osip s urtikarijom).

Svaka od ovih opcija ima svoje karakteristike i kontraindikacije. Tako, na primjer, trudnice trebaju uzimati antihistaminike s oprezom - uvijek se treba konzultirati s liječnikom. Buduće majke također se mogu savjetovati da pređu na hipoalergensku dijetu, da uklone kontakt s alergenima i spriječe alergije.

Alergija sama po sebi nije kontraindikacija za trudnoću i porod. Međutim, imajte na umu da se tijekom trudnoće alergijske reakcije mogu jače očitovati - na to morate biti spremni.

Značajke liječenja alergija kod djece

Alergija kod djece javlja se gotovo isto kao i kod odraslih, ali ima svoje karakteristike. Pored općih simptoma, postoji kršenje probavnog trakta, česte prehlade i gripa. Stručnjaci vjeruju da se dječja alergija može potpuno izliječiti i potpuno se riješiti bolesti..

Alergije na hranu i dišne ​​puteve najčešće su među djecom. Oni se također liječe određenom prehranom i antihistaminicima koje je propisao liječnik. U slučaju alergija na hranu, koristi se takozvana eliminacijska prehrana kada se novi proizvodi unose u prehranu postepeno u maloj količini i tijekom određenog vremenskog razdoblja - promatrajući reakciju tijela.

Liječenje alergija: orijentalna medicina i narodni lijekovi

Tibetanska i kineska medicina, koristeći medicinske troškove i izloženost bioaktivnim točkama tijela, mogu ponuditi vlastite postupke za borbu protiv alergija.

Akupresura ili energetska masaža tijekom koje su vitalne točke ljudskog tijela duboko razrađene. "Blokovi", stagnacija se uklanja, štetne tvari uklanjaju se.

Akupunktura - unošenje igala u određene točke, pokreće proces samoregulacije tijela, uklanja blokove u tijelu i vraća vitalnu energiju.

Biljna medicina je uporaba višekomponentnih pripravaka proizvedenih isključivo na prirodnoj osnovi. Glavni aktivni sastojci uklanjaju uzrok alergija, dok sekundarni imaju opći jačanje..

Hirudoterapija - liječenje pijavicama. Službeno priznato od strane Ministarstva zdravlja Rusije 1995. godine, kada su ga imenovali i izvršili kvalificirani liječnici, apsolutno je bezopasno. Pijavice izdvajaju korisne tvari koje prodiru u krvotok i pročišćavaju krvne žile, stagnacija odlazi, imunitet jača.

Ove i druge metode djeluju s izvorom samog problema. Uostalom, ako se eliminira samo simptom, onda se bolest može vratiti - a ponekad čak i u ozbiljnijem obliku. Tibetanski postupci, ako se provode pravilno, nemaju nuspojave, jer orijentalni liječnici uvijek rade s tijelom kao jedinstveni sustav.

Povjeravati klasičnu medicinu ili orijentalno pitanje je koje svako odlučuje za sebe. Međutim, u svakom slučaju, nemojte započeti alergiju - morate se podvrgnuti pravodobnom liječenju.

Koju kliniku orijentalne medicine mogu kontaktirati za alergije?

Zatražili smo komentar za naše čitatelje, voditeljicu konsultativno-dijagnostičkog odjela tibetičke klinike, liječnicu najviše kategorije, Elena Etyaevna Nemeeva, i evo što je rekla:

„U uglednim klinikama orijentalne medicine puno se pozornosti posvećuje početnom pregledu pacijenta. Ovo je pregled vanjskog integriteta, dijagnostika pulsom, meridijanima... Ako je potrebno, tradicionalnu dijagnostiku nadopunjuju moderne funkcionalne. Nakon toga propisan je tijek liječenja, koji se sastoji od 10-15 sesija, od kojih svaka obično uključuje nekoliko postupaka. Na kraju tečaja pacijenti općenito poboljšavaju opće dobro, povećavaju emocionalnu stabilnost, a manifestacije alergije opadaju na gotovo nulu. Stručnjaci tibetske klinike prošli su obuku u Kini, Mongoliji, Tibetu i uključeni su u liječenje alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, sijene groznice, atopijskog dermatitisa i niza drugih alergijskih bolesti. Klinika djeluje u Moskvi i Sankt Peterburgu već 11 godina, mnogi naši liječnici rade u klinici od njenog osnutka, a iskustvo njihove terapijske prakse mnogo je duže. Početno savjetovanje s nama je besplatno, cijene liječenja i biljnih lijekova su dostupne. Na našoj web stranici možete napraviti mali test posvećen orijentalnoj medicini i dobiti bonus na postupke. ".

P. S. "Tibet" je klinička baza Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog IM Sechenova iz Ministarstva zdravlja Rusije.

Dozvola za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-0069-73 od 7. studenog 2013. koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Alergija na hranu: simptomi kod odraslih i djece, liječenje

Agresivna reakcija (odgovor) imunološkog sustava na određenu hranu karakterizira proizvodnja kemikalija (histomina) koje uzrokuju da tijelo ima jednu ili drugu alergijsku reakciju - tako se karakterizira alergija na hranu.

To ukazuje na povećanu osjetljivost tijela na određene vrste sastojaka hrane izravno povezane s funkcioniranjem imunološkog sustava, kada njegov protein (imunoglobulin "E"), ulazeći u kemijsku reakciju s alergenima, izaziva manifestaciju vanjskih ili unutarnjih simptoma.

Neuspjeh u imunološkim procesima počinje od rane dobi i može negativno utjecati na rad mnogih organa i sustava tijela - dišnog i kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta.

Klasifikacija

Reakcija imuniteta na alergen na hranu može se razviti kao posljedica različitih čimbenika - kada jedete hranu, osjetite miris ili čak u kontaktu.

Alergije na hranu u djece i odraslih dijele se u dvije vrste - latentne i izražene. Skriveni prikaz je dinamičan. Redovita ili prekomjerna uporaba provokativnog proizvoda dovodi do kroničnog oblika bolesti. Izuzeće ga iz prehrane dovodi do faze mirovanja.

Skriveni pogled na alergije na hranu podijeljeni u skupine:


  1. 1) tijekom cijele godine - manifestuje se u stalnom toku tijekom dana;
  2. 2) skakanje - manifestacija neobične reakcije na proizvode koji nisu ni alergeni, a izražava se uglavnom glavoboljom;
  3. 3) Temperatura na kojoj se alergija očituje čak i laganom hipotermijom tijela, što izaziva ubrzanu manifestaciju simptoma;
  4. 4) Pridruženi, što je miješana vrsta. Znakovi alergija na hranu pogoršavaju se ne samo hranom, već i mirisom.
izražen vrsta karakterizira manifestacija alergijskih reakcija odmah nakon uzimanja proizvoda s alergenom. Alergijske reakcije kod odraslih najčešće se očituju kada se konzumiraju:

  • riblji proizvodi i plodovi mora;
  • neko voće i bobice;
  • jaja
  • kikiriki i razne vrste orašastih plodova;
  • med i čokolada.
Allergenski proizvodi se obično dijele u skupine na temelju stupnja njihove aktivnosti. Skupina visokog stupnja aktivnosti uključuje:

  • jaja i mrkva;
  • dinja i agrumi;
  • med, čokolada i kava;
  • riba, gljive, crvene bobice i mnogi drugi proizvodi.
Skupina srednje aktivnosti uključuje:

  • kukuruz i grašak;
  • svinjetina i krumpir;
  • breskve;
  • riža i heljda.
Skupina slabih aktivnosti uključuje:

  • janjetina i jabuke;
  • šljive i agrumi;
  • tikvica.
Vrlo često alergijsku reakciju ne izaziva sama hrana, već razna bojila, aditivi, emulgatori i različiti okusi.

Uzroci alergija na hranu

Razvoj bolesti potječe od ranog djetinjstva, a uzroci alergija na hranu vrlo su raznoliki..

U odraslih reakcija se očituje kao rezultat:


  • nasljedna predispozicija;
  • učinci crijevne mikroflore;
  • oslabljeni imunitet;
  • preosjetljivost gastrointestinalne sluznice;
  • redovita izloženost alergenu tijelu
Za djecu, tada se uspostavlja djetetova sklonost alergijskim reakcijama još tijekom razvoja fetusa i nastavlja odmah nakon rođenja. A sve započinje pogrešnom prehranom trudnice.

U budućnosti se alergijske manifestacije razvijaju kao rezultat:


  1. 1) unos protutijela u tijelo djeteta majčinim mlijekom, što je posljedica nepravilne prehrane dojilje;
  2. 2) Kratko dojenje - unošenje umjetnih mješavina u komplementarnu hranu, od kojih se većina priprema u kravljem mlijeku, a čiji protein uzrokuje alergijsku reakciju. Ako majčino mlijeko nije dovoljno djetetu, na preporuku liječnika odabire se hipoalergena mješavina.
  3. 3) Velika količina hrane pri prvom hranjenju.
Takvu alergiju možete prepoznati po najčešćim simptomima. Pogledajte također, uzroke alergija na cvjetanje..

Simptomi alergije na hranu

Simptomi alergije na hranu kod djece

Čak i bez medicinskog obrazovanja, simptomi alergija na hranu kod djeteta mogu se primijetiti bez ikakvih problema. Izražava se:


  1. 1) Kožne reakcije. Razni osipi na koži prvi su znak ove bolesti u djece. Pojavljuju se u obliku crvenih mrlja različitih veličina, čvorova i mjehurića. Svrbež jako, pruža djetetu neugodan osjećaj. Dijete je nestašno, slabo spava, odbija hranu.
  2. 2) Gastrointestinalni poremećaji. Probavni poremećaj, izražen proljevom, crijevnim kolikama, što izaziva mučninu i povraćanje.
  3. 3) Edem. Edemi se javljaju u posebno teškim slučajevima. Otečene ruke i noge, sluznica nosa i nepca, ušiju, kapcima i genitalijama. U takvim je slučajevima potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se spriječio plućni edem..
U riziku su djeca koja imaju genetsku predispoziciju. U takvim slučajevima posebnu pozornost treba posvetiti djetetovoj prehrani. Čak i s blagim simptomima, trebate odmah konzultirati liječnika.

Liječenje alergija na hranu

U liječenju alergija na hranu koristi se integrirani pristup, koji se dijeli na faze. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i sprečavanje pogoršanja bolesti. Jedan od glavnih uvjeta je poštivanje pravilne uravnotežene prehrane..


  1. Na akutni oblik bolesti su propisani lijekovi koji intenzivno uklanjaju simptome - Suprastin ili Tavegil.
  2. Na srednja i blaga, najintenzivniji antihistaminici su Telfast, Loratadin, Kestin, Cetirazin.
Takvi lijekovi nemaju "zamke" u obliku nuspojava, stoga su sigurni i propisani su čak i najmanjoj djeci. Ako dijete pati od alergija, to se obično očituje disbiozom. A liječenje, prije svega, usmjereno je na vraćanje fizičkog stanja mikroflore.

Ponekad uzimanje bilo kakvih lijekova nije potrebno, samo uklonite provocirajući faktor iz prehrane.

Imunoterapija specifična za alergene jedna je od suvremenih metoda liječenja. Odraslim osobama se ne dodjeljuju. Izvodi se samo kad je alergen vitalan, a nemoguće ga je isključiti iz prehrane. Primjenjuje se na bebe koje su dojene, ali imaju alergijsku reakciju na mlijeko.

Za svaku ozbiljnost alergija na hranu, posjet liječniku je neophodan. Samo-lijek, naravno, može dati rezultate, ali relapsi nisu isključeni..

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet alergologa.

Liječenje alergija na hranu

Prehrana je funkcija koja podržava život, pa stoga pacijentove pritužbe na netoleranciju na bilo koje prehrambene proizvode treba tretirati što pažljivije. Trenutna klasifikacija netolerancije na hranu uključuje sljedeće mogućnosti. Isty

Prehrana je funkcija koja podržava život, pa stoga pacijentove pritužbe na netoleranciju na bilo koje prehrambene proizvode treba tretirati što pažljivije..

Trenutna klasifikacija netolerancije na hranu uključuje sljedeće mogućnosti.

  • Prava alergija na hranu, tj. Intolerancija na hranu zbog imunoloških mehanizama.
  • Pseudoalergijske reakcije povezane sa svojstvima određene hrane i prehrambenim dodacima koja smanjuju histamin.
  • Netolerancija na hranu zbog nedostatka probavnih enzima.
  • Psihogene reakcije na hranu.

Fiziološka funkcija gastrointestinalnog trakta (GIT) je probava hrane. Kao rezultat kemijskih transformacija, jestive proteinske strukture pretvaraju se u aminokiseline koje se apsorbiraju te su izvor energije i rasta. Stoga je razumijevanje mehanizama intolerancije na hranu nemoguće bez procjene funkcije probavnog trakta u cjelini.

U početku se hrana obrađuje u usnoj šupljini. Dolazi do mljevenja kvržice hrane, na njega djeluju enzimi koji izlučuju pljuvačne žlijezde i imaju alkalnu reakciju. Daljnja obrada hrane događa se u želucu, gdje je izložena klorovodičnoj kiselini. Bile emulgira masti. Enzimi gušterače sudjeluju u preradi mišićnih vlakana, škroba i vlakana. U budućnosti će gnojni hljeb (him) ući u crijeva, gdje se probava hrane crijevnim sokovima uz sudjelovanje normalne crijevne mikroflore.

Pretvaranje antigena (alergena) u crijevima u nealergenski ili tolerogeni oblik je neophodno.

Gastrointestinalni trakt služi i kao zaštitna barijera za sve patogene: svakodnevno prima veliki broj stranih bjelančevina hrane, bakterijskog, parazitskog i virusnog podrijetla.

Samoregulacija gastrointestinalnog trakta provodi se primjenom brojnih neuropeptida APUD sustava (gastrini, somatostatin, kolecistokinin, prostaglandini, vazoaktivni crijevni peptid itd.). Peptički hormoni su tvari koje međusobno povezuju imunološki, endokrini i živčani sustav..

U probavnom traktu određuje se tolerancija na strane proteine ​​sadržane u hrani. Gastrointestinalni trakt ima vlastiti imunološki sustav - crijevno limfoidno tkivo povezano s crijevima, a sastoji se od sljedećih komponenti: nakupine limfoidnih folikula smještenih na crijevnoj sluznici i submukozi, uključujući Peyerove plakove i dodatak, intraepitelne limfocite, plazma stanice i ostale stanice sluznice, mezenteriju limfni čvorovi. Visoke koncentracije IgA u crijevnoj sluzi pojačavaju njegovu barijersku funkciju. Važna uloga pripada čimbenicima lokalnog i sistemskog imuniteta..

Riječ "alergija" dolazi od grčkih riječi "allos" (drugi, različiti) i "ergos" (akcija), a u prijevodu znači "još jedna radnja". U modernoj znanosti ovaj je koncept definiran na sljedeći način: alergija je stanje pojačane reakcije tijela na bilo koje tvari strane prirode koje se temelje na imunološkim mehanizmima. Patološka stanja karakterizirana stvaranjem antitijela i posebno odgovornih limfocita razvijaju se kao odgovor na kontakt s odgovarajućim alergenima, koji se smatraju etiološkim čimbenicima bolesti. U pravilu su alergeni tvari proteinske prirode koje imaju određena svojstva (stranost, imunogenost, specifičnost).

Svi alergeni se obično dijele u dvije skupine: endoalergeni koji se formiraju u samom tijelu i egzoalergeni koji u organizam ulaze izvana. Egzoalergeni mogu biti zaraznog ili neinfektivnog podrijetla. Alergeni se razlikuju u načinu na koji ulaze u ljudsko tijelo: udišu se (ulaze u tijelo disanjem) i enterički - gutaju se kroz probavni trakt.

Alergeni ljekovitog ili prehrambenog podrijetla (prehrambeni proizvodi, aditivi u hrani, tj. Konzervansi, boje, emulgatori itd.) Ulaze u ljudsko tijelo enteralnim putem..

Tijelo reagira na izloženost alergenima s povećanom osjetljivošću, tj. Senzibilizacijom kod pojedinaca s genetskom predispozicijom. Kada alergen ponovno uđe u tijelo, nastaju specifični proteini - antitijela klase IgE s posebnim biološkim svojstvima koja se fiksiraju na površini mastocita šok-organa i oštećuju ih. Kao rezultat toga, histamin i druge biološki aktivne tvari otpuštaju se u krvotok, što određuje kliničku sliku bolesti. Uz osjetljivost na hranu, koža i gastrointestinalni trakt najčešće postaju šok organi. Manje uobičajeni simptomi respiratorne alergije.

Prema raznim autorima, prevalencija prehrambenih alergija uzrokovanih alergijskim reakcijama neposrednog tipa (IgE-posredovane) iznosi 0,1–7%. Muškarci se razbole 2 puta češće od žena.

Alergije na hranu nastaju zbog nedostatka tolerancije ili njenog gubitka. Visoka učestalost bolesti u djetinjstvu, uključujući i dojenčad, može se objasniti funkcionalnom nezrelošću imunološkog sustava i probavnih organa. Mala količina IgA proizvodi se u probavnom traktu u djece. Važnost lokalnog imuniteta potvrđuje činjenica da su u djece s nedostatkom IgA alergije na hranu češće. Pored toga, u djetetovom se stomaku stvara manje klorovodične kiseline u usporedbi s odraslima, aktivnost probavnih enzima i stvaranje sluzi, lipoproteini sluzi niži su u kemijskom sastavu i fizičkim svojstvima. Sve to doprinosi stvaranju intolerancije na hranu kod pojedinaca s genetskom predispozicijom.

Razvoj preosjetljivosti na hranu povezan sa složenim procesom probave multifaktorski je.

Pseudoalergijske reakcije. Pseudoalergijske reakcije često se opažaju s patologijama gastrointestinalnog trakta. U vezi s kršenjem crijevne sluznice, što dovodi do veće raspoloživosti mastocitičnih egzogenih histaminoliberatora, na primjer, jagode, ribe, aditivi u hrani, reakcije mogu biti klinički slične alergijskim, ali kada se pregledaju, razina alergijskih antitijela klase IgE je unutar norme. Postoji spremnost brojnih mastocita difuzno raspršenih po želučano-crijevnoj sluznici i, čini se, izvan njih, da reagiraju na nespecifične podražaje otpuštanjem biološki aktivnih tvari. To objašnjava učestalu pojavu ponavljajuće urtikarije, Quinckeov edem u nedostatku jasne alergijske povijesti, na pozadini gastrointestinalnih bolesti.

Pseudoalergijske reakcije promatrane su smanjenjem aktivnosti histaminaze, tj. S kršenjem mehanizama deaktivacije biološki aktivnih tvari.

Često postoje reakcije na hranu koja sadrži velike količine histamina. Na primjer, tuna sadrži 400 mg histamina na 100 g proizvoda. Velika količina histamina nalazi se u crnom vinu..

Pivski kvasac, kisela haringa bogati su tiraminom. Pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje i glavobolju uzrokovanu tiraminom. Višak tiramina nastaje u crijevima što krši mikrobiološku biocenozu.

Često intoleranciju na hranu pseudoalergijske prirode uzrokuju takvi aditivi u hrani kao što je narančasta boja tartrazin (nalazi se u gaziranim pićima, vrhnju, marmeladi i drugim proizvodima). Komplikacije koje nastaju povezane su s kršenjem metabolizma arahidonske kiseline i stvaranjem prostaglandina što uzrokuje napade astme.

Netolerancija na hranu povezana s nedostatkom enzima. Sljedeće vrste intolerancije na hranu razlikuju se kao rezultat nedostatka probavnih enzima.

  • Netolerancija na kravlje mlijeko zbog urođenog ili stečenog nedostatka laktaze, koja razgrađuje mliječni šećer - laktozu (češće se opaža među stanovništvom Afrike i Azije). Krvarenje je klinički zabilježeno, proljev.
  • Manje je čest manjak saharoze koji ometa fermentaciju šećera i očituje se kao proljev (puno šećera u izmetu, kiselo pH okruženje).

Uz sindrom celijakije (malabsorbtion) postoji manjak enzima koji su potrebni za fermentaciju i apsorpciju glutena - proteina koji se nalazi u žitaricama pšenice, riže i ostalih usjeva. Klinika bolesti izražava se proljevom. S izuzetkom žitarica koje sadrže gluten, stanje se normalizira. U teškim slučajevima, biopsijom se određuje atrofija crijevnih vila. IgG protutijela na gliadin, koji je sastojak glutena, nalaze se u krvi.

Netolerancija na hranu zbog mentalne bolesti. Psihogena intolerancija na hranu prilično je česta. Pacijenti se žale na nelagodu, glavobolju, slabost, mučninu, povraćanje i počinju izbjegavati uzimanje mnogih namirnica. Uz izuzeće proizvoda koji podržavaju život, može se razviti anemija koja ima nedostatak željeza i može se primijetiti smanjenje razine proteina u krvi. Anoreksija nervoza (promjena ponašanja u prehrani) može se pojaviti u kombinaciji s oslabljenom adaptacijom, disocijativnim (histeričnim), anksioznim i depresivnim poremećajima i zahtijeva konzultaciju s psihijatrom.

Alergije na hranu imaju raznoliku kliničku sliku. Mogu se primijetiti gastrointestinalne manifestacije (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev), tj. Klinika alergijskog gastritisa, enterokolitisa. Specifično djelovanje peptičkih hormona koje proizvode apudociti želuca i dvanaestopalačnog crijeva mogu objasniti pojavu nekih kliničkih simptoma alergija na hranu nakon provokacije alergenom: povećana pokretljivost, morfološke promjene na sluznici želuca i crijeva, hiperemija i krvarenja na sluznici.

Zasebni nozološki oblik je eozinofilni gastritis, enterokolitis. Bolest se odvija bez sudjelovanja mehanizama posredovanih IgE.

Neki pacijenti imaju pojave heilitisa, stomatitisa. Može se primijetiti urtikarija, Quinckeov edem, pogoršanje atopijskog dermatitisa, kao i respiratorne tegobe (rinitis, napadi astme)..

Najčešće, alergije na hranu uzrokuju jaja, kravlje mlijeko, kikiriki, lješnjaci, školjke, rakovi, pšenica, kukuruz.

Dijagnoza alergija na hranu

Dijagnoza alergije na hranu temelji se na pritužbama pacijenata, anamnezi, podacima pregleda, laboratorijskim rezultatima.

Potrebno je uspostaviti vezu između prijema određenog proizvoda i pojave reklamacija. Liječnik treba razjasniti prirodu poraza gastrointestinalnog trakta, kože, dišnih organa i utvrditi težinu bolesti.

Obratite pažnju na obiteljsku i osobnu alergijsku povijest.

Nakon pregleda potrebno je razjasniti težinu i visinu pacijenta i usporediti ove pokazatelje s dobnim normama. Na koži mogu biti različiti osipi. Procijenjen je status potkožnog tkiva.

Kod alergijskog rinitisa nazalno disanje može biti otežano. Uz pogoršanje bronhijalne astme, pacijent je zabrinut zbog kašlja, piskanja, što se dijagnosticira prilikom pregleda pacijenta. Ovoj skupini bolesnika potreban je klasični pulmološki pregled, uključujući rendgenski pregled prsnih organa, mikroskopsku analizu ispljuvaka, proučavanje funkcije vanjskog disanja.

Ozbiljne alergijske komplikacije uključuju edem larinksa. Pregledom grkljana, liječnik ENT otkriva edem ligamenta.

Pacijent ima promuklost, s teškim edemom (II, III stupanj) postoji otežano disanje.

U prisutnosti gastroenteroloških tegoba i rendgenskih pregleda, otkriva se slika pilorospazma, povišenog tonusa i ubrzanog prolaska barija u tankom crijevu, segmentacijski edem sluznice koji nestaje nakon kratkog razdoblja liječenja antihistaminicima..

Ezofagogastroduodenoskopija eliminira druge uzroke oštećenja probavnog sustava i procjenjuje stupanj oštećenja sluznice.

Laboratorijske studije pružaju sjajne podatke o pacijentima koji pate od alergija na hranu. Krvni test otkriva eozinofiliju. Povećanje razine ukupnog IgE u odsutnosti helminthiasis ukazuje na atopijsku bolest.

Važna faza alergološkog pregleda je određivanje specifičnih IgE antitijela. Provodi se radioalergosorbent test (najinformativniji). Može se upotrijebiti test imunosorbensa vezan za enzim.

Postignuća moderne laboratorijske dijagnostike uključuju utvrđivanje osjetljivosti tijela na različite alergene u osam testova. Ova ekskluzivna studija provodi se na Institutu za alergologiju i kliničku imunologiju..

Primjer su rezultati laboratorijske dijagnostike, prikazani u tablici, na temelju kojih je zaključak: osjetljivost na tip ovisan o IgE, pseudoalergijske reakcije.

Sljedeća faza rada s pacijentom je ispitivanje kože, koje se provodi ne ranije od mjesec dana nakon nestanka alergijskih tegoba. Pouzdanost kožnih testova ovisi o vrsti alergena. Za alergije na kravlje mlijeko, jaja, ribu, orašaste plodove, soju, uzorci su obično pozitivni. Ako rezultati kožnih testova s ​​pripremljenim ekstraktima ne odgovaraju anamnezi, napravite uzorke sa svježe pripremljenim ekstraktima.

Ne koriste se intradermalni testovi s gotovim preparatima prehrambenih alergena, jer se s njima često primjećuju lažne pozitivne reakcije. Uz to, intrakutanom primjenom određenih alergena, poput orahovih alergena, mogu se razviti teške anafilaktičke reakcije..

Pacijentu se preporučuje voditi dnevnik hrane u kojem bilježi uporabljenu hranu i bilježi nastale komplikacije. Dijete za uklanjanje često se koriste za dijagnosticiranje alergija na hranu i prepoznavanje alergena. Eliminacijski test sastoji se u isključivanju proizvoda koji tijekom 7-14 dana mogu izazvati alergijsku reakciju. Ako postoji više "sumnjivih" proizvoda, test se može ponoviti, uzastopno isključujući određene proizvode. Ova metoda je učinkovita za kronične alergijske bolesti, poput atopijskog dermatitisa. Eliminacijski testovi su vrlo naporni i za liječnike i za pacijente i zahtijevaju mnogo vremena. Osim toga, neprestano uklanjanje prehrambenih proizvoda može dovesti do pothranjenosti, što utječe na zdravstveno stanje djece. U rijetkim slučajevima, kako bi potvrdili etiološki značaj, pribjegavajte kombinaciji uklanjanja hrane i provokativnim testovima.

Najpouzdaniji podaci daju dvostruko slijepi provokativni uzorci hrane..

Predstavljenu shemu provokativnih uzoraka hrane predložili su Boch i sur. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978).

  • 2 tjedna prije provokativnog testa propisana je eliminacijska dijeta, izuzevši sumnju na alergene iz prehrane.
  • Za uzorke se koriste suhi proizvodi (mlijeko u prahu, jaje u prahu, pšenično brašno). Ako je potrebno, liofilizirajte i usitnite sirovu hranu.
  • Proizvodi se stavljaju u neprozirne bezbojne kapsule. Ni liječnik ni pacijent ne znaju koji su proizvodi u kapsulama. Početna doza proizvoda je 20-2000 mg, ovisno o težini alergije na hranu. Kapsule se daju pacijentu prije obroka..
  • Mala djeca koja ne mogu gutati kapsule, ispitni proizvodi se miješaju s hranom.
  • U slučaju alergijskih reakcija neposrednog tipa, simptomi se pojavljuju u roku od 2 sata. Ako nema reakcije u roku od 24 sata, doza proizvoda se udvostručuje dnevno i podešava na 8000 mg. Ova količina suhog proizvoda odgovara otprilike 100 g polaznog materijala..
  • S sumnjivim rezultatima provokativnih testova, pacijentu se propisuje glukoza u kapsulama.
  • S razvojem alergijske reakcije provokativni test smatra se pozitivnim. Ako nema reakcije na uzimanje 8000 mg suhog proizvoda, uzorak je negativan..
  • U slučaju sustavnih alergijskih reakcija na proizvode, provokativni testovi se opasno provode zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija.

Biljna hrana koja najčešće izaziva alergije na hranu

Žitarice: pšenica: pšenično brašno od visokog glutena; mekinje; sadnice pšenice; raž; ječam: slad; kukuruz: kukuruzni škrob, kukuruzno ulje, kukuruzni šećer, kukuruzni sirup; zob; riža: kanadska riža; sirak; trska: trsni šećer, crna melasa.

Rosaceae: jabuka: jabukovača, ocat, jabučni pektin; trešnja; kruška; dunja: sjeme dunje; šljiva: šljive; kupina; kupina; Loganova Malina; hibrid crnog ribiza i kupine; Jagoda; divlje jagode; breskva; marelica; nektarina; badem.

Heljda: heljda; rabarbara.

Solanaceous: krumpir; rajčice patlidžan; Crvena paprika; Crvena paprika; zeleni papar; čileanski papar.

Sastav: salata; salata cikorija; artičoka; maslačak; zob korijen; cikorija; suncokret: suncokretovo ulje; zemljana kruška.

Mahunarke: obični grah; lima grah; zeleni grah; soje: sojino ulje; leća Kineska vigna; grašak; kikiriki: maslac od kikirikija; sladić; akacija; senna.

Kišobran: peršin; pastrnjak; mrkva; celer; kim; anis; kopar; korijandar; komorač.

Strelica: strelica.

Križani: senf; kupus; karfiol; brokula; Bruxelleske klice; repa; Šveđanin; Kineski kupus; korabica; rotkvica; hren; potočarka.

Bundeva: obična bundeva; bučna krupna ploda; krastavac; dinja; bijeli kantarion Perzijska dinja zimska lubenica; lubenica.

Liliaceae: šparoge; luk; češnjak; poriluk; vlasac; aloja.

Lješnjaci: repa: šećer od repe; špinat; cikla.

Convolvulus: yam; jam.

Šipak: šipak.

Ebony: persimmon.

Koprive: koprive; ribizla.

Euphorbiaceae: kasava; tapioka.

Bromelija: ananas.

Karik: papaja.

Grožđe: grožđe: grožđice; krema od tartara.

Mirta: karanfil; pimen; guava; piment.

Labrum: pepermint; konjski bosiljak; timijan; kadulja; mažuran; ukusan.

Papar: crni papar.

Čajnici: čaj.

Sjemenke sezama: sezamove sjemenke: sezamovo ulje.

Orasi: američki orah; orah; crni orah; Butternut; orašasti orah; orah pekan.

Aronikovye: tarot.

Banana: Banana.

Lovor: avokado; cimet lovor.

Maslina: masline; crne masline: maslinovo ulje.

Muškatni oraščić: muškatni oraščić.

Đumbir: Đumbir; kardamom; kurkuma.

Čempres: smreka.

Orhideja: vanilija.

Marenovye: kava.

Bukva: bukva; kesten.

Anacardium: indijski orah (orah matica); mango; pistacije.

Palme: kokos; voće s datumima; saga dlan.

Mak: mak.

Heather: brusnice; borovnica; borovnice lingonberry.

Kopriva: jagoda.

Rutina: narančasta; grejp; limun; vapno; mandarinski; kinkan.

Breza: lješnjaci; ljeska; gaulteria.

Mrvice: šljiva; smokve; krušno drvo.

Konoplja: hmelj.

Javor: javorov sirup; javorov šećer.

Sterkulievye: kakao; čokolada.

Malvazija: okra; pamuk (sjeme).

Gljive: kvas; šampinjoni.

Prehrambeni proizvodi životinjskog podrijetla, koji najčešće izazivaju alergije na hranu

Rakovi (klasa). Rakovi. Spiny jastozi Jastoga. škamp.

Reptili (klasa). Kornjača.

Sisari (klasa). Bikovi: teletina, kravlje mlijeko, maslac, sir, želatina. Svinje: pršut, slanina. Koze: kozje mlijeko, sir. Ovnovi: janjetina. Jelena. Konj. Zec. Vjeverica.

Ptice (klasa). Patke: patke, patka jaja. Guske: guska jaja. Golub: golubovi. Piletina: kokoši, pileća jaja. Gvinejske kokoši. Purana. Fazani. Jarebice. Crni gubeš.

Ribe (preklapanje). Ječam: kavijar jesetra. Inćuni. Sardine. Haringa. Aloses. Gavun. Losos (pastrmka). Sigovye. Klen. Akne. Ciprinida. Chukuchanovye (iktiobus). Som. Scullers. Štuka. Cipal. Barracuda. Skuša (tuna, bonito). Ulje gljive. Sabljarka. Morski jezici. Spornjak (riječni i morski bas). Snapper. Croaker (kroker, srebrni croaker). Kruški šaran. Pahulja (pahulja, mulja). Škorpion (brancin). Bakalar (pile, pollock, lutka). Oslić (oslić).

Školjke (vrsta). Puzlatka dagnje kamenice Jakobove kapice. Clem. lignja.

Vodozemci (klasa). žabe.

Esencijalni alergeni iz hrane

Gotovo sva hrana, osim soli i šećera, ima različit stupanj antigenosti.

Najčešće, alergijske reakcije na prehrambene proizvode uzrokuju glikoproteini molekularne mase od 10 000 do 67 000. Oni su u vodi topljivi, obično termostabilni, otporni na kiseline i proteolitičke enzime..

U Sjedinjenim Državama, istraživanja su provedena koristeći provokativni test s placebom i pokazalo se da u 93% slučajeva alergije na hranu uzrokuje osam namirnica. U silaznom redoslijedu od alergena mogu se složiti na sljedeći način: jaja, kikiriki, mlijeko, soja, lješnjaci, riba, rakovi, pšenica. Osim toga, pokazalo se da je alergijska aktivnost čokolade značajno pretjerana..

Fatalne anafilaktičke reakcije kod odraslih i starije djece zabilježene su od kikirikija, rakova, lješnjaka, ribe. Među čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost smrtnog ishoda, prisutna je istodobna bronhijalna astma i odgođena primjena adrenalina.

Problem s alergijom na hranu posebno je važan kod male djece koja zbog visoke propusnosti crijevne stijenke, nedostatka enzima i unošenja neprobavljenih proteina u krvotok, alergije na hranu dolaze mnogo češće nego kod odraslih.

Kravlje mlijeko. Sadrži 20 proteina. Najveća alergenost je β-laktoglobulin. Uz to, mlijeko sadrži kazein (slabi antigen), a-laktalbumin (a-La), albumin iz goveđeg seruma (ABS) itd. Nakon ključanja, ABS i α-La razgrađuju se nakon 15-20 minuta, a pacijenti osjetljivi na ove frakcije može koristiti mlijeko bez tretmana nakon tretmana. Kondenzirano i mlijeko u prahu sadrži sve antigene proteine ​​mlijeka i stoga se isključuju kada su osjetljivi na proteine ​​kravljeg mlijeka, koji se u ovom slučaju zamjenjuju kozjim mlijekom. Sir sadrži kazein, malo α-La, pa neki pacijenti s alergijama na mlijeko mogu normalno tolerirati sir.

Mlijeko je dio mnogih proizvoda (neke vrste kruha, sladoleda, čokolade, kreme, itd.).

Pileća jaja Antigena svojstva bjelančevina proteina i žumanjka su različita, a tijekom termičke obrade smanjuje se antigenost proteina. Proteinski proteini nisu specifični za vrste, pa zamjena patka, guska jaja nije moguća. Alergija na pileća jaja kombinira se s alergijom na pileće meso. Pacijenti mogu imati netoleranciju na proizvode koji sadrže jaja. Jaja su dio bogate sorte kruha, kolača, slatkiša, sladoleda i drugih proizvoda. Valja napomenuti da se na pilećem embriju uzgajaju kultura virusa i riketije, a gotova cjepiva sadrže mješavinu jajnih proteina. Kada se cijepi protiv gripe, tifusa, žute groznice, mogu se pojaviti teške anafilaktičke reakcije do smrti kod osjetljivih bolesnika.

Riba ima izražena alergena svojstva. S visokim stupnjem osjetljivosti, kliničke manifestacije mogu se primijetiti i pri udisanju riblje pare tijekom kuhanja, aerosola tijekom mehaničke obrade. Pacijenti u ovom slučaju primjećuju netoleranciju na sve vrste riba. Često se alergija na ribu, tj. Njene sarkoplazmatske proteine, zadržava cijeli život. Kuhanjem se smanjuje alergenost ovog proizvoda, a pacijenti mogu tolerirati ribu konzerviranu.

Riblji alergeni mijenjaju svojstva tijekom lipofilnog sušenja. Zbog činjenice da se ovaj postupak često koristi u pripremi prehrambenih alergena, to treba imati na umu prilikom primanja negativnih rezultata provokativnog testa s alergenima iz ribe.

Rakovi (rakovi, rakovi, škampi, jastozi). Rakovi imaju izraženu unakrsnu antigenost, tj. S netolerancijom na jednu vrstu potrebno je eliminirati ostale.

Meso. Antigeni sastav životinja je različit, pa s alergijama na govedinu možete jesti janjetinu, svinjetinu, perad. Pacijenti alergični na konjsko meso osjetljiviji su na konjski serum i ne trebaju im se davati toksoid protiv tetanusa.

Žitarice hrane (pšenica, raž, kukuruz, riža, proso, zob itd.). Ove žitarice rijetko uzrokuju alergije. Na heljdu se ponekad primijete teške reakcije. Kod osjetljivosti na žitarice treba imati na umu da je pšenično brašno dio mnogih sorti kobasica, kobasica. Rižino i pšenično brašno mogu se koristiti u nekim kozmetikama, poput praha.

Povrće, voće, bobice. Alergijske manifestacije često se opažaju kad jedu voće i bobice. Bolesnici koji su alergični na pelud drveća često ne mogu podnijeti jabuke i plodove. Termičkom obradom smanjuje se antigenost povrća, voća i bobica.

Alergologa liječe pacijenti koji se žale na svrbež u usnoj šupljini, oticanje usana, urtikariju, rjeđe - simptomi rinitisa, kašlja, bronhospazma, odnosno respiratornih pojava, nakon konzumiranja "klasičnih" prehrambenih alergena: jagode, jagode, citrusi.

Orašasti plodovi. Često izazivaju teške alergijske reakcije, s minimalnim količinama proizvoda. Bolesnici koji pate od sijene groznice s alergijom na pelud pelud (lješnjak) često ne mogu podnijeti orašaste plodove. Orašasti plodovi su naširoko korišteni u konditorskoj industriji..

Začina. Oni mogu izazvati alergije kod pacijenata s sijenom groznicom..

Alergija na mlijeko, jaja i soju, koja se javlja kod male djece, u većini slučajeva spontano nestaje do 2. - 3. godine života. Tijekom toplinske obrade, alergena svojstva hrane mogu se smanjiti.

S diferencijalnom dijagnozom alergijskih i pseudoalergijskih reakcija treba obratiti pozornost na sljedeće simptome.

  • Prave alergijske reakcije na hranu obično počinju u djetinjstvu.
  • Uz alergijsku prirodu bolesti primjećuje se visoka eozinofilija u krvi i može postojati značajna eozinofilija u sluzi izmeta.
  • Atopijom se otkrivaju specifična antitijela u krvi i pozitivni testovi kože s alergenima na hranu.

Liječenje alergija na hranu

Liječnik mora objasniti roditeljima bolesnog djeteta ili odraslog pacijenta koji je u prošlosti imao ozbiljne sistemske alergijske reakcije na hranu da je konzumiranje te hrane vrlo opasno i može dovesti do smrti. Kad jedete vani, uvijek morate saznati koja je hrana dio predložene hrane. Svaka bi škola trebala imati lijekove za liječenje teških alergijskih reakcija. Djeca starija od 7 godina trebaju biti podučena samostalnom ubrizgavanju adrenalina. Učitelji trebaju biti svjesni djetetove bolesti. Preporučljivo je ne držati alergičnu hranu u kući. Ako to nije moguće, na njih treba staviti oznake upozorenja..

Liječenje alergija na hranu započinje nakon provjere dijagnoze kao posljedica alergološkog i općeg kliničkog (prije svega gastroenterološkog) pregleda.

U teškim anafilaktičkim reakcijama, "kriv" proizvod, kao i proizvode s uobičajenom alergenom odrednicom, treba isključiti iz pacijentove prehrane.

Prije nego što isključite mlijeko, pokušajte zamijeniti sirovo mlijeko s kuhanim ili kravljim mlijekom kozjim mlijekom.

Često je potrebno konzultirati se s nutricionistom radi davanja preporuka o odabiru proizvoda radi održavanja uravnotežene prehrane o sastavu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, elemenata u tragovima. Kalorijska vrijednost hrane treba odgovarati trošenju energije pacijenta.

Ponekad nakon nekoliko godina alergija može nestati (obično se to događa nakon 2 godine). Pažljivo ponovno unesite proizvod..

Treba imati na umu da alergija na kikiriki, ribu, rakove traje cijeloga života..

Ponekad dolazi do poboljšanja uz ograničavanje upotrebe alergenog proizvoda.

Antihistaminici. N1-blokatori se koriste za alergije na hranu, što se očituje urtikarijom, Quinckeovim edemom, konjuktivitisom ili rinitisom, kao i kod pojačanog svrbeža kože u bolesnika s atopijskim dermatitisom. Učinkovitost N1-blokatori s lezijama gastrointestinalnog trakta nisu dokazani. Za prevenciju blagih alergijskih reakcija mogu se koristiti antihistaminici. U tu svrhu prikladniji su lijekovi koji su stabilizatori membrane mastocita (na primjer, ketotifen).

Glukokortikoidi. Lijekovi su propisani za teške manifestacije alergija, eozinofilni gastroenterokolitis. Tijek liječenja traje, obično od 3 do 14 dana.

Cromoline. Lijek je propisan za dugotrajnu upotrebu prije jela. Stečeno je pozitivno iskustvo s primjenom lijeka i kod odraslih i kod djece..

Adrenalinski. Bolesnici s anafilaktoidnim reakcijama u anamnezi trebali bi imati adrenalin u kompletnoj prvoj pomoći za hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Lijek prvog reda je adrenalin. On je fiziološki antagonist histamina, uzrokuje preraspodjelu volumena krvi u cirkulaciji i njen priliv vitalnim organima.

U anafilaktičkom šoku, subkutano se ubrizgava 0,1% - 0,3 ml adrenalina, a zatim je moguća ponovna primjena lijeka svakih 15 minuta (ukupno ne više od tri injekcije). Tijekom ovog razdoblja potrebno je uspostaviti kap dopamina i smjestiti pacijenta na odjel intenzivne njege radi daljnjeg liječenja.

Obavezno se propisuju glukokortikoidi - prednizon 90 mg intramuskularno svakih 4-6 sati ili deksametazon 8 mg svakih 8 sati (ukupna dnevna doza je 16-24 mg). Posljednjih godina se dobro pokazao celestone, koji ima duže trajanje djelovanja i ostaje aktivan do 12 sati, a ukupna doza lijeka ovisi o težini pacijenta. Uvođenje glukokortikoida u anafilaktičkom šoku provodi se najmanje 3 dana. U prisutnosti visceralnih lezija, neuroloških komplikacija, moguć je duži tijek liječenja.

U prisutnosti Quinckeovog edema, dodatno se uvodi diuretik, posebno ako postoji oteklina grkljana. Antihistaminici s anafilaktičkim šokom nisu dovoljno učinkoviti.

Liječenje patologije gastrointestinalnog trakta

Uz prisutnost kliničkih manifestacija, glavna načela liječenja postojeće gastrointestinalne patologije su:

  • Suzbijanje prekomjernog rasta oportunističke flore.
  • Regulacija i stabilizacija anaerobnih i aerobnih jedinica normalne crijevne flore.
  • Optimizacija funkcije evakuacije motora.
  • Uklanjanje i apsorpcija toksina.
  • Oporavak poremećenih vrsta razmjene.
  • Korekcija funkcije humoralnog i staničnog dijela imunološkog sustava.
  • Liječenje istodobnih patologija, posebno parazitskih bolesti i kroničnih infekcija.

Propisana je dijetna terapija (u dnevnu prehranu uključene su kiselo mlijeko, proizvodi koji sadrže bifide, mješavine koje sadrže laktove). Lijekovi na recept koji pomažu obnovi normalne crijevne mikroflore. To su prije svega klasični monokomponentni pripravci (colibacterin, bifidumbacterin, laktobacterin). Ako je potrebno, natjecateljski pripravci koji istiskuju patogenu mikrofloru (baktisubtil, intetrix itd.). Postoje višekomponentni pripravci normoflore (linex, bifiform itd.).

Normalna crijevna mikroflora igra važnu ulogu u održavanju metaboličkih procesa, kao i otpornosti tijela na strane tvari, posebno proteinske prirode. Crijevna mikroflora smanjuje toksične učinke na crijevnu stijenku patogenih bakterija, sprječava ulazak toksina u tijelo kroz hranu. Organske kiseline koje se izlučuju tijekom života normalne mikroflore (mliječna, octena, propionska, itd.) Zakisuju kim i sprečavaju širenje patogene flore. Crijevna autoflora sintetizira razne antibakterijske tvari.

Preporučuje se uporaba enzimskih pripravaka (pankreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal itd.). Važna je stroga vezanost lijekova s ​​unosom hrane, što daje sinkronizaciju gastrointestinalnog pokreta s sekretornom aktivnošću gušterače. To povoljno djeluje na probavu..

Po potrebi se povezuju lijekovi koji utječu na pokretljivost probavnog trakta (prokinetici), na primjer motilium.

Pravodobnim i sveobuhvatnim liječenjem poboljšava se učinkovitost liječenja osnovne bolesti.

Zaključno, napominjemo da alergija na hranu spada u skupinu atopijskih bolesti u kojima tijelo reagira na prehrambene antigene s tvorbom reagina - protutijela klase IgE, rjeđe - IgG.

IgE protutijela su fiksirana na mastocitima i oštećuju ih. Dolazi do otpuštanja biološki aktivnih tvari, što dovodi do raznih kliničkih manifestacija bolesti. Priroda atopije je složena, u njenom razvoju sudjeluju i genetski i okolišni čimbenici. Atopija se temelji na poremećajima imunosti u kojima postoji neravnoteža između Th-1 i Th-2 stanica u smjeru povećanja aktivnosti potonjih, što dovodi do pokretanja alergijskih mehanizama.

Terapeutima i gastroenterolozima je potrebno dobro razumijevanje mehanizama intolerancije na hranu kako bi se na vrijeme propisao adekvatan tretman.

Yu.V. Sergeev, doktor medicinskih znanosti, profesor
T. P. Guseva
A. M. Pashkova
Institut za alergologiju i kliničku imunologiju, Moskva