Izbor taktike liječenja donosi liječnik, samo on odlučuje je li preporučljivo ili ne propisati antibiotike za faringitis. Na njegovu odluku utječu podaci o etiologiji i tijeku bolesti..
Za liječenje upale faringeza u ranoj se fazi primjenjuju sljedeće metode:
Vruće kupke za stopala;
Pridržavanje glasovnog odmora;
Neučinkovitost poduzetih mjera, nedostatak pozitivne dinamike - razlog za imenovanje antibiotika.
Prvo, propisuju se antibiotici penicilinske skupine, u slučaju njihove neučinkovitosti, lijekovi iz skupine semisintetskih penicilina:
Kako bi se spriječilo da infekcija padne na donje dijelove dišnog sustava, u režim liječenja uključeni su antitusivni lijekovi, a probiotici i prebiotici koji sadrže bifidobakterije i laktobacile uključeni su za očuvanje korisne crijevne mikroflore.
Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
U većini slučajeva liječnik propisuje antibiotike za sprečavanje i liječenje komplikacija nakon bakterijske infekcije.
Indikacije za uporabu lijekova ove skupine u liječenju upale ždrijela:
Visok rizik od razvoja pneumonije;
Niskorazredna groznica koja traje više od 5-6 dana;
Hipertermija duže od 2 dana;
Opstruktivni bronhitis, istodobna patologija bronha;
Pogoršanje kroničnog faringitisa;
Širenje patološkog upalnog procesa u nazofarinksu;
Produljeni tijek bolesti (duže od mjesec dana).
Otpustite obrasce
Često se faringitis kombinira s akutnom prehladom ili drugim manifestacijama prehlade ili, obrnuto, ove bolesti izazivaju upalu ždrijela. Zbog toga se upala faringeza obično liječi sistemskim antibioticima i lokalnim agensima u obliku primjena, sredstvima za ispiranje i navodnjavanje ždrijela..
Aerosoli koji sadrže kombinirana sredstva;
Otopine za podmazivanje sluznice i obradu granula na faringealnim valjcima;
Ampule za intramuskularnu injekciju;
Prašak za prskanje zahvaćene sluznice.
Farmakodinamika antibiotika za faringitis
Da bi se utvrdio klinički učinak primjene antibiotika, analiziraju se sljedeći pokazatelji:
Brzina i područje distribucije lijeka;
Sposobnost namjernog utjecaja na područje oštećenja sluznice dišnih putova.
Patologije jetre i bubrega nepovoljno utječu na učinkovitost lijeka. Pojedinačne karakteristike metabolizma, sposobnost uspostavljanja veze s krvnim stanicama utječu na svojstva lijekova. Što je veći stupanj apsorpcije lijeka, to je uspješniji tijek liječenja faringitisa antibioticima. Povezanost komponenata antibakterijskog lijeka s enzimima probavnog sustava može dovesti do stvaranja balasta ili toksičnih spojeva.
Nakon što antibiotik uđe u ljudsko tijelo, on se otapa, a njegova aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira.
Do smanjenja aktivnosti lijeka dolazi do djelomične promjene svojstava nakon njegove interakcije sa sljedećim elementima:
S ostatkom hrane,
Uz enzime želučanog soka,
S drugim lijekovima.
Kao rezultat kombiniranja antibiotika s hranom u organima gastrointestinalnog trakta, nastaju slabo topljivi ili potpuno netopljivi spojevi sa slabom adsorpcijom. Antibiotici iz skupine tetraciklina ne preporučuje se uzimati s mlijekom, jer se kalcij mliječnih proizvoda veže na komponente lijeka. Određene vrste hrane negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, eritromicina, rifampicina itd..
Farmakokinetika antibiotika za faringitis
Stupanj utjecaja aktivne tvari antibiotika na uzročnika bolesti značajno se razlikuje u različitim fazama njegova boravka u tijelu. Od trenutka kada lijek uđe u krvotok do izlučivanja, antibiotik prolazi kroz sljedeće faze:
Intramuskularna primjena lijeka ubrzava njegov transport do mjesta infekcije, kao i učinak na mikroorganizme. Brzina ulaska lijeka u cirkulacijski sustav izravno ovisi o njegovoj sposobnosti otapanja u vodenim i masnim tvarima.
U nekim je slučajevima uvođenje antibiotika izravno u šupljinu faringeksa u obliku sprejeva i aerosola efikasnije. Trajanje antibiotika nakon primjene u svakom slučaju varira, a traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Koristite tijekom trudnoće
Nekomplicirani faringitis u trudnica obično se liječi simptomatskim metodama.:
Pijem toplo mlijeko s medom.
Ako se ne primijete kritične promjene u zdravstvenom stanju pacijenta, obično se ne propisuju sistemski antibiotici. U ekstremnom slučaju liječnik može propisati lokalnu antibiotsku terapiju s minimalnim prodorom u cirkulacijski sustav. Ovakav pristup smanjuje nuspojave za fetus i tijelo trudnice.
Sistemske antibiotike za liječenje faringitisa liječnik propisuje tek nakon potpunog pregleda žene i procjene mogućih posljedica po zdravlje majke i djeteta.
Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis
Nemoguće je započeti s liječenjem antibioticima bez upoznavanja s kontraindikacijama:
Preosjetljivost na lijekove ove skupine, na antibakterijska sredstva;
Trudnoća (posebno 3 tromjesečja);
Dojenje (moguće prisilni prekid dojenja tijekom antibiotske terapije);
Dodatne kontraindikacije za svaki lijek navode se u uputama za njegovu upotrebu.
Nuspojave antibiotika za faringitis
Najčešće nuspojave od upotrebe antibiotika:
Razvoj kandidijaze - gljivične bolesti, mikoze, trzavice;
Dispepsija: epigastrična bol, nadutost, probavne smetnje, upala crijeva, pojava povraćanja i mučnine;
Anemija, smanjenje koncentracije leukocita i trombocita u krvi;
Bolovi u zglobovima, pojava točkastih krvarenja ispod kože;
Manifestacije alergije: anafilaktički šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;
Lokalna anafilaksija: gušenje, grč grkljana, oticanje sluznice.
Antibiotici za faringitis kod odraslih
Lijekovi s antibakterijskim djelovanjem propisuju se odraslim pacijentima koji pate od faringitisa sa sljedećom svrhom:
Eliminacija simptoma infekcije;
Prevencija primarnih i sekundarnih komplikacija.
Mora postojati važan razlog za propisivanje antibiotika - bakterijsko podrijetlo faringitisa. Propisivanje ove skupine lijekova bez ikakvog razloga uzrokuje neželjene posljedice poput otpornosti na antibiotike i drugih nuspojava.
Osnova za početak antibiotske terapije su podaci bakteriološke analize. Liječnik je u mogućnosti utvrditi podrijetlo faringitisa prije dobivanja tih rezultata, vodeći se kliničkom slikom manifestacija bolesti.
Antibiotici koji se koriste kod faringitisa kod odraslih:
Lijekovi iz penicilinske skupine;
Oralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotici (Azitromicin, Eritromicin) i linkozamidni antibiotici (Clindamycin, Linkomycin) - za liječenje osoba koje su alergične na? -Laktame.
Čimbenici koji trebaju uzeti u obzir za učinkovito liječenje akutne bolesti:
Tijek liječenja antibioticima ne može biti kraći od 10 dana, s izuzetkom lijeka Azitromicin, dizajniranog za 5-dnevnu upotrebu;
Pravodobno imenovanje antibiotske terapije jamstvo je brzog oporavka i odsutnosti komplikacija;
Prema propisu liječnika, provodi se ponovljena laboratorijska studija radi praćenja rezultata liječenja.
Upotreba neučinkovitih antibiotika zahtijeva promjenu lijeka u lijekove šireg spektra djelovanja.
Razlozi prelaska akutnog faringitisa u kronični oblik:
Pogrešan odabir lijekova u liječenju akutnih oblika bolesti;
Kršenje preporuka liječnika: povlačenje samo-lijekova, smanjenje doze, promjena učestalosti primjene;
Pridruživanje infekciji iz postojećih kroničnih žarišta.
Pravila liječenja koja štite od prijelaza bolesti u kronični oblik:
Strogo pridržavanje režima doziranja i antibiotika do potpunog oporavka;
Pravovremeni prijelaz na sistemske lijekove pod uvjetom da je prethodno liječenje neučinkovito;
Kontrola pomoću bakteriološke analize.
Antibiotici za faringitis kod djece
Za liječenje upalnih bolesti ždrijela kod djece u većini slučajeva liječnik se pridržava taktike lokalnog liječenja - navodnjavanje usne šupljine i ždrijela antibakterijskim otopinama i aerosolima (Oracept, Miramistin, Hexoral). Odabir su, uzimajući u obzir dob pacijenta i mogućnost nuspojava u obliku alergija i drugih nuspojava.
Nekomplicirani oblici faringitisa ne zahtijevaju oralnu upotrebu sustavnih antibiotika, oni se propisuju samo kada postoji rizik od komplikacija. Indikacije za njihov unos mogu biti dodaci grlobolje faringitisu. U ovom slučaju, počevši od 4. godine života, djeci se propisuju antibakterijski lizalice (Strepsils, Falimint).
Ako je faringitis kompliciran dodatkom mikroorganizama kao što su stafilokok, streptokok, hemofilus bacil, liječnik propisuje antibiotike koji su osjetljivi na određenu vrstu patogenih bakterija.
Liječenje antibakterijskim aerosolima kod djece mlađe od 2 godine zahtijeva posebnu njegu. Neočekivani osjećaji s iznenadnom injekcijom lijeka mogu izazvati napad astme refleksnim spazmom grkljana. Da bi se izbjegla takva reakcija, raspršivanje aerosola provodi se na unutarnjoj površini djetetovih obraza, a ne u grlu. Produžiti učinak lijeka pomoći će apstinencija od pijenja i jedenja 1-2 sata nakon injekcije.
Naziv antibiotika za faringitis
Sljedeće vrste antibiotika koriste se za liječenje upalnih procesa u ždrijelu:
Penicilinski antibiotici: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cefalosporinski antibiotici: ceftriakson, cefadroksil;
Antibiotici iz makrolidne skupine: Roksitromicin, Eritromicin, Azitromicin, Midekamicin, Spiramicin, Klariromicin;
Antibiotici iz skupine linkosamida: Clindamycin, Linkomycin.
Doziranje i primjena antibiotika za faringitis
Liječenje faringitisa provodi se lokalno lijekovima usmjerenim na patogene mikroorganizme, što je dovelo do upale faringealne sluznice.
Tako, na primjer, Fyuzafyunzhin aerosol ima sljedeća svojstva:
Pokazuje antimikrobno i protuupalno djelovanje;
Obnavlja oštećeno tkivo sluznice;
Štiti donji dišni sustav od infekcije.
Sheme za uporabu sistemskih lijekova su različite, koriste se u različitim kombinacijama.
Sljedeće doze su najčešće propisane.:
Benzilpenicilin - 2,4 IU intramuskularno jednom. Antibiotik se koristi u teškim situacijama, u bolesnika s negativnim životnim uvjetima i socijalnim okruženjem, tijekom epidemija;
Cefadroxil - 5 mg 2 r / dan;
Azitromicin - 5 mg jednom dnevno liječenje, a zatim 0,25 mg jedan sat prije jela 4 dana;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan jedan sat prije jela;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan jedan sat prije jela, u liječenju djece, doza se prilagođava ovisno o dobi pacijenta;
Klaritromicin - 0,25 g 2 r / dan;
Roksitromicin - 0,15 g 2 r / dan tijekom 10 dana;
Kindamicin - 0,15 g 4 r / dan tijekom 10 dana;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (lijek karakterizira veliki broj nuspojava);
Cefuroksim - 0,25 g 2 r / dan neposredno nakon obroka tijekom 10 dana.
Čak i nakon stabilizacije pacijentovog stanja, nestanka karakterističnih simptoma faringitisa, obnove limfnih čvorova i prestanka hipertermije, nemoguće je prekinuti tijek upotrebe antibiotika koji je propisao liječnik.
Predozirati
Dugotrajno liječenje antibioticima bez izračuna optimalne doze dovodi do sljedećeg promjene u sastavu krvi:
Posljedice predoziranja zaustavljaju se simptomatskim liječenjem, isključujući peritonealnu dijalizu i hemodijalizu, kao mjere koje ne donose rezultate.
Interakcija s drugim lijekovima
Antibiotici i lijekovi iz drugih farmakoloških skupina međusobno djeluju u različitom stupnju. Taj učinak ovisi o sastavu, farmakodinamikama i farmakokinetikama lijekova..
Cefalosporinski antibiotici mogu pokazati unakrsnu alergijsku osjetljivost u bolesnika s poviješću alergije;
Polusintetički penicilinski antibiotici pojačavaju učinak fibrinolitika, antikoagulansa, sredstava protiv trombocita;
Kombinacija antibiotika i NSAID povećava vjerojatnost negativnih nuspojava;
Kombinacija antibiotika iz skupine tetraciklina i makrolida s penicilinskim preparatima smanjuje antibakterijsko djelovanje ovih lijekova.
Uvjeti skladištenja
Pravilno skladištenje antibakterijskih lijekova:
Antibiotici, proizvedeni u obliku tableta i praha, čuvaju se na izravnom suncu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C dvije godine.
Antibiotici u obliku otopina i aerosola čuvaju se na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C 1-2 godine.
Najbolji antibiotik za faringitis
Izbor antibiotika ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika, stupnju razvoja upalnog procesa, karakteristikama tijeka bolesti.
Penicilinski lijekovi (benzilpenicilin) propisuju se kada se bakterijskim infekcijama (streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije) pridruže upala. Penicilini širokog spektra (Carbencillin, Ampicillin) koriste se za liječenje streptokokne infekcije i pneumokoka skupine A.
Patologije dišnog sustava u djece i odraslih uzrokovane infekcijom gram-negativnim bakterijama, proteinima i E. coli liječe se ampicilinom. Koristi se u liječenju ne samo faringitisa, već i tonzila, upale srednjeg uha itd..
Karbencilin, antibiotik koji učinkovito djeluje na bakterijsku floru, ima sličan učinak na Pseudomonas aeruginosa i sve vrste protea..
Oksacilin, dikloksacilin - antibiotici otporni na penicilin polu-sintetičkog porijekla zaustavljaju infekciju uzrokovanu stafilokokom. Dikloksacilin je aktivniji od gore navedenih lijekova, pa se koristi u nižim dozama u liječenju faringitisa istog tečaja.
Niska učinkovitost liječenja jednim antibiotikom u složenim slučajevima i s umjerenim faringitisom zahtijeva imenovanje složenih lijekova:
Antibiotici cefalosporinske skupine, koji su po širini raspona djelovanja semisintetskim penicilinima (Ceftriaxone, Cefazolin);
Antibiotici iz makrolidne skupine (Oleandomycin, Erythromycin).
Primjena antibiotika iz skupine tetraciklina više nije toliko relevantna kao prije nekoliko desetljeća. Koriste se za djelovanje na patogene bakterije otporne na druge vrste antibiotika i s preosjetljivošću na peniciline. Apsolutne kontraindikacije za njihovu upotrebu - djeca mlađa od 8 godina, trudnoća i dojenje.
Semisintetski tetraciklini, poput Metaciklina, Morfociklina, razlikuju se u manje izraženim nuspojavama. Koriste se u manjim dozama, a nuspojave nisu toliko značajne kao kod lijekova iz iste skupine..
Dugotrajno liječenje antibioticima izaziva razvoj mikoza, stoga liječenje faringitisa ovim lijekovima prati imenovanje antifungalnih sredstava.
Podaci u ovom članku su samo u informativne svrhe. Upotreba antibiotika zahtijeva konzultaciju s liječnikom i pažljivo pridržavanje njegovih preporuka i uputa za uporabu..
Obrazovanje: 2009. godine stekla je diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon završetka pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, stekla je diplomu iz specijalnosti "otorinolaringologija" (2010).
Antibiotici za faringitis kod odraslih i djece
Bol u grlu - smatra se jednom od najčešćih pritužbi pacijenata koji se obraćaju otolaringologu. Jedan od uzroka ovog simptoma je akutni faringitis. U pravilu virusi uzrokuju bolest, ali postoje slučajevi bakterijske infekcije, tada će liječenje biti antibioticima.
Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
Liječnici dijagnosticiraju upalu sluznice stražnje stijenke larinksa kao faringitis. Bolest se nastavlja na pozadini respiratornih virusnih infekcija, kada se udiše hladan zrak, kao rezultat izloženosti kemikalijama. Faringitis zahtijeva kompetentno liječenje, u protivnom se može razviti do komplikacija kao što su:
- tonzilitis (upala krajnika);
- bronhitis ili pneumonija (bronhijalna bolest);
- traheitis (upala traheje);
- paratonsillarni apsces (stvaranje gnoja u peri-bademovom vlaknu);
- upala unutarnjeg uha.
Antibakterijska terapija je neučinkovita ako su upalni proces grkljana izazvali virusi. Antibiotici su aktivni samo protiv određenih vrsta gljivica i bakterija. Da bi utvrdio uzrok faringitisa i odabrao ispravno liječenje, liječnik će propisati dijagnostičke testove - krvni test, kulturu sputuma, struganje iz sluznice grkljana. Antibiotici za tonzilitis i faringitis propisuju se ako su rezultati ispitivanja pokazali prisutnost bakterijske infekcije. Ostale indikacije za antibiotsku terapiju su:
- prisutnost simptoma koji ukazuju na rizik od komplikacija;
- purulentni otitis media;
- visoka groznica koja traje više od dva dana;
- dugotrajni tečaj (više od 4 tjedna);
- infekcija sinusa.
Vrste antibiotika
Među mnogim lijekovima u liječenju faringitisa, važno je odabrati lijek koji će biti najučinkovitiji i istodobno neće izazvati nuspojave. Uz to, različite skupine antibakterijskih lijekova djeluju protiv daleko od svih patogena. Iz tih razloga izbor lijeka treba povjeriti liječniku. Osim toga, s teškim oblikom bolesti, otolaringolog može propisati istodobnu primjenu nekoliko lijekova. Za liječenje upale grkljana često se koriste lijekovi koji se odnose na sljedeće skupine:
- makrolidi - Azitromicin;
- penicilini - amoksicilin,
- cefalosporini - Ceftriaxone;
- Lincosamidi - Linkomycin, Clindamycin.
Antibiotici za faringitis i laringitis mogu se propisati u različitim doznim oblicima, od kojih svaki ima svoje prednosti:
- Aerosolizirani antibiotici često se koriste za navodnjavanje grkljana. Sprejevi brzo uklanjaju učinak boli i ne utječu značajno na rad drugih organa.
- Antibakterijske otopine za oralnu primjenu koriste se za podmazivanje sluznice faringeza ili na mjestu liječenja krajnika..
- Intramuskularne injekcije i tablete češće se koriste za umjereni do teški faringitis. Oni imaju sistemski učinak i bore se protiv bakterija na svim razinama..
Aerosoli i sprejevi
Liječenje faringitisa tekućim antibioticima često se propisuje u početnim fazama bolesti i za djecu. Sprej pomažu u borbi protiv stafilokoknih, streptokoknih infekcija i nekih vrsta anaerobnih bakterija. Češće takvi antibakterijski lijekovi imaju kombinirani sastav, zahvaljujući kojem se pružaju ne samo protuupalni i antibakterijski učinci, već i anestetički, antiseptički učinak. Lijekovi izbora za faringitis su:
- Miramistin - sprej s sprejom za cijenu od 373 rubalja po 150 ml. Aktivni sastojci - benzildimetil, amonijev klorid monohidrat. Lijek navodnjava grkljan 2-3 puta dnevno 3-5 dana. Ponekad nakon korištenja spreja možete osjetiti lagani osjećaj pečenja, koji nestaje nakon 20-30 sekundi. Uputa za Miramistin navodi samo jednu kontraindikaciju - individualnu netoleranciju.
Koje antibiotike uzimati s faringitisom kod odraslih
Farmakodinamika antibiotika za faringitis
Da bi se utvrdio klinički učinak primjene antibiotika, analiziraju se sljedeći pokazatelji:
Brzina i područje distribucije lijeka;
Sposobnost namjernog utjecaja na područje oštećenja sluznice dišnih putova.
Patologije jetre i bubrega nepovoljno utječu na učinkovitost lijeka. Pojedinačne karakteristike metabolizma, sposobnost uspostavljanja veze s krvnim stanicama utječu na svojstva lijekova. Što je veći stupanj apsorpcije lijeka, to je uspješniji tijek liječenja faringitisa antibioticima. Povezanost komponenata antibakterijskog lijeka s enzimima probavnog sustava može dovesti do stvaranja balasta ili toksičnih spojeva.
Nakon što antibiotik uđe u ljudsko tijelo, on se otapa, a njegova aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira.
Do smanjenja aktivnosti lijeka dolazi do djelomične promjene svojstava nakon njegove interakcije sa sljedećim elementima:
S ostatkom hrane,
Uz enzime želučanog soka,
S drugim lijekovima.
Kao rezultat kombiniranja antibiotika s hranom u organima gastrointestinalnog trakta, nastaju slabo topljivi ili potpuno netopljivi spojevi sa slabom adsorpcijom. Antibiotici iz skupine tetraciklina ne preporučuje se uzimati s mlijekom, jer se kalcij mliječnih proizvoda veže na komponente lijeka. Određene vrste hrane negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, eritromicina, rifampicina itd..
Koje antibiotike za faringitis odabrati
Među mnogim antibioticima različitih skupina i klasa u liječenju faringitisa, važno je odabrati pravi alat koji neće samo biti što učinkovitiji, već također neće dovesti do razvoja nuspojava kod određenog pacijenta. Uz to, različite skupine lijekova s antibioticima utječu samo na specifične vrste mikroflore
Ako je bolest teška, često se kombiniraju lijekovi različitih skupina
Uz to, različite skupine lijekova s antibioticima utječu samo na specifične vrste mikroflore. Ako je bolest teška, često se kombiniraju lijekovi različitih skupina.
Za liječenje faringitisa kod odraslih uglavnom se koristi:
- penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin);
- makrolidi (klaritromicin, azitromicin);
- cefalosporini (ceftriakson, cefadroksil);
- linkozamidi (klindamicin, linkomicin).
Važno je zapamtiti da svaka dugotrajna primjena antibiotika može izazvati razvoj nuspojava i štetno djelovati na "prijateljsku" crijevnu mikrofloru, jer ova vrsta lijeka neselektivno uništava sve mikroorganizme. Iz tog razloga trebali biste biti spremni na činjenicu da se nakon tečaja liječenja može razviti disbioza i drugi poremećaji probavnog trakta, ali lako se mogu liječiti (dovoljno je piti tečaj probiotika ili čak piti kefir ili jogurte nekoliko dana)
Iz tog razloga trebali biste biti spremni na činjenicu da se nakon tečaja liječenja može razviti disbioza i drugi poremećaji probavnog trakta, ali lako se mogu liječiti (dovoljno je piti tečaj probiotika ili čak piti kefir ili jogurte nekoliko dana).
Većina antibiotika dostupna je u različitim doznim oblicima, ali za faringitis se najčešće koriste sprejevi ili tablete..
Pažnja! Najučinkovitiji i najmanje sigurni su sprejevi koji ne ulaze u krvotok, ali istovremeno izravno utječu na zahvaćena područja..
Tablete s virusnim oblikom faringitisa učinkovitije su, ali učinak se postiže sporije, osim toga, njihova se primjena može očitovati u različitim nuspojavama.
Akutni tonzilitis krajnika i akutni faringitis kod djece
Akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakteriziraju upale jedne ili više komponenti faringealnog limfoidnog prstena. Za akutni tonzilitis (tonzilitis) tipična je akutna upala limfoidnog tkiva, uglavnom palatinskih krajnika. Za tonzilofaringitis je karakteristična kombinacija upale limfoidnog faringealnog prstena i ždrijela faringeksa, a za akutni faringitis karakteristična je akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnje ždrijelne stijenke. Kod djece se najčešće primjećuje tonzilafaringitis..
ICD-10 kod
- J02 Akutni faringitis.
- J02.0 Streptokokni faringitis.
- J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim određenim patogenima. J03 Akutni tonzilitis.
- J03.0 Streptokokni tonzilitis.
- J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim određenim patogenima.
- J03.9 Akutni tonzilitis, neodređen.
Epidemiologija tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis i akutni faringitis razvijaju se kod djece uglavnom nakon dobi od 1,5 godina, što je posljedica razvoja limfoidnog tkiva faringealnog prstena do ove dobi. U strukturi akutnih respiratornih infekcija oni čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih bolesti gornjih dišnih putova.
Uzroci tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Postoje starosne razlike u etiologiji bolesti. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće ih izazivaju adenovirusi, osim toga, uzrok akutnog tonzilitisa / tonzillofaringitisa i akutnog faringitisa mogu biti virusi herpes simpleksa i enterovirusi Koksaki. Počevši od pete godine života, pojava akutnog tonzilitisa od velikog je značaja za B-hemolitički streptokok grupe A (S. pyogenes), koji u dobi od 5-18 godina postaje vodeći uzrok akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva). Uz ove uzroke akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa i faringitisa, streptokoki grupe C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci, virusi gripe.
Uzroci tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Simptomi tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i akutni faringitis karakterizirani su akutnim napadom, praćenim u pravilu povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem stanja, pojavom upaljenog grla, odbijanjem male djece da jedu, nelagodom, letargijom i drugim znakovima opijenosti. Pregledom se otkrivaju crvenilo i oticanje krajnika i sluznice stijenke stražnjeg ždrijela, njegova "zrnatost" i infiltracija, pojava gnojnog izlučivanja i plaka uglavnom na krajnicima, povećanje i bol u regionalnim prednjim cervikalnim limfnim čvorovima..
Simptomi tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Klasifikacija tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Može se razlikovati primarni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis i sekundarni koji se razvijaju u zaraznim bolestima kao što su difterija, škrlatna groznica, tularemija, infektivna mononukleoza, tifusna groznica, virus ljudske imunodeficijencije (HIV). Osim toga, blagi oblik akutnog tonzilitisa, tonzilafaringitisa i akutnog faringitisa te teški, nezapleteni i komplicirani.
Dijagnoza tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obavezni pregled otorinolaringologa.
U teškom akutnom tonzilitisu / tonzilfafaringitisu i akutnom faringitisu te u slučajevima hospitalizacije provodi se test periferne krvi, koji u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitozu, neutrofiliju i pomak formule ulijevo s streptokoknom etiologijom procesa i normalnom leukocitozom ili sklonošću leukopetozi i limukopiji i limfociji.
Dijagnoza tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Liječenje tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Liječenje varira ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa. Kod streptokoknog tonzilafafaringitisa prikazani su antibiotici, s virusnim nije prikazan, s mikoplazmom i klamidijalnim - antibiotici su prikazani samo u slučajevima kada proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se svodi na bronhije i pluća.
Pacijentu je prikazan odmor u krevetu u akutnom razdoblju bolesti u prosjeku 5-7 dana. Dijeta je normalna. Grgljanje je prikazano 1-2% -tnom otopinom Lugola. 1-2% otopina heksetidija (hexoral) i ostalih toplih napitaka (mlijeko s Borjomi, mlijeko soda - 1/2 žličice sode na 1 šalicu mlijeka, mlijeko s kuhanim smokvama itd.).
Liječenje tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Glavni uzroci i znakovi laringitisa u odraslih
Laringitis - upala sluznice grkljana i glasnica
Laringitis se obično shvaća kao upala larinksa. Upalni proces na ovom području započinje na pozadini prehlade, nakon grimizne groznice, ospica ili ošamućenog kašlja.
Sljedeći čimbenici provociraju razvoj bolesti:
- Hipotermija
- Prašina i suh zrak
- Pušenje
- Snažna napetost grkljana
- Virusne infekcije
- Alergijska reakcija
- Bronhitis
- Upala pluća
Laringitis se može pojaviti na pozadini fizičkog ili kemijskog oštećenja larinksa, s problemima nosnog disanja. Ti čimbenici dovode do oticanja i upale grkljana. Osoba ima problema s glasom - mijenja se ili je potpuno odsutna. Laringitis se najčešće opaža kod ljudi koji imaju profesiju umjetnika, učitelja, učitelja, gdje se glas neprestano prekomjerno povećava.
Pacijentov glas postaje hrapav i hrapav, sluznica grkljana postaje edemata i crvenila. U početnoj fazi može se primijetiti suhi, pecajući kašalj. Kasnije postaje vlažna ispljuvak. Progresija bolesti je brza i obično traje oko 2 tjedna..
Laringitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku:
- Akutni oblik laringitisa nastaje nakon gripe i njegova je komplikacija..
- Kronični laringitis se pojavljuje nekoliko puta tijekom vremena. U razdoblju pogoršanja pojačavaju se simptomi laringitisa.
Koja je opasnost od bolesti?
Važno! Akutni akutni laringitis može postati kroničan
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, laringitis može izazvati neke komplikacije. Najčešće se kod pacijenta razvijaju sljedeće patologije:
- Kronični bronhitis
- Kronični tonzilitis
- Larinalni edem
- Lažna skupina
Osim toga, mogu se opaziti ireverzibilna oštećenja glasnica, asfiksija, onkološki procesi. Rizik od razvoja ovih komplikacija prilično je visok s velikom težinom laringitisa, o čemu svjedoče odgovarajući simptomi: plavkast predio oko usta i nosa, visoka temperatura, blijeda koža, kratkoća daha.
Laringitis je opasan za razvoj flegmona vrata, upale pluća, apscesa grkljana. Uz ove simptome, svakako biste trebali konzultirati liječnika kako biste izbjegli daljnje komplikacije.
kontraindikacije
Gotovo svi pripravci lokalnog antibakterijskog djelovanja nakon otkrivanja stranih patogenih mikroorganizama uništavaju uzročnike faringitisa izravno u žarištu upale, a ne ulaze u krvotok, stoga su djelotvorniji i imaju manje kontraindikacija.
Sustavni se antibiotici tijekom vremena nakupljaju u jetri, što je potrebno za njihovo dezinficiranje, gubeći ostale vitalne funkcije. Digestija lijekova u želucu smanjuje antiparazitsko djelovanje antibiotika, a također pogoršava blagotvorni sastav mikroflore u probavnom traktu.
Stoga postoji više kontraindikacija za uporabu tableta i kapsula za oralnu primjenu.
- alergija;
- trudnoća;
- djetinjstvo;
- bolest jetre
- bubrežna patologija;
- čir, gastritis, druge gastrointestinalne bolesti.
Vanjska primjena antibiotika ubrizgavanjem aerosola, sprejeva dopuštena je djeci, trudnicama i dojećim majkama s teškim razvojem faringitisa, također uz dozvolu liječnika.
Nuspojave antibiotika očituju se uglavnom nepravilnim liječenjem: predoziranje, kombinacija s drugim lijekovima bez obavještenja liječnika, kao i nastavak uzimanja lijeka zbog simptoma individualne netolerancije.
Čim se otkriju znakovi bilo koje nuspojave: glavobolja, urtikarija, oticanje grla, morate hitno prestati uzimati lijek.
Intramuskularna primjena antibiotika prakticira se samo uz bolničko liječenje faringitisa.
Antibiotici za odrasle
Antibakterijsko liječenje preporučuje se u slučajevima kada je otkriven bakterijski oblik bolesti. Bez valjanog razloga, uzimanje antimikrobnih tableta može izazvati otpornost na tvar, kao i nuspojave.
Na temelju kliničke slike, specijalist može propisati sljedeće lijekove:
- penicilinski proizvodi;
- cephalosparins;
- makrolidi;
- linkozamida.
Sljedeći pokazatelji utječu na izbor određenog alata:
- brzina distribucije i apsorpcije tvari u unutarnjim organima;
- mogućnost njegovog prodora u žarište upale.
Kako se prijaviti
Akutna faza faringitisa može postati kronična iz sljedećih razloga:
- nepravilno odabrana terapija;
- kršenje trajanja liječenja i doziranja;
- sekundarna infekcija.
- antibiotska terapija treba biti kontinuirana i nastaviti se 10 dana. Izuzetak je uporaba Azitromicina, koji se koristi 5 dana;
- što prije započnete s terapijom, brži proces liječenja započinje;
- tablete treba oprati samo vodom;
- Ne kombinirajte lijekove s alkoholnim pićima i određenim lijekovima. Njihovu interakciju treba pročitati u uputama;
- mnogo kapsula uzima se 1 sat prije jela ili 1-2 sata nakon;
- u nekim slučajevima, nakon liječenja, potrebna je druga dijagnoza za prepoznavanje bakterija;
- ako se ne primijeti poboljšanje u roku od dva do tri dana, lijek se mora zamijeniti drugim.
U pravilu, antibiotici se propisuju tijekom relapsa. Ako se prethodno koristio neki lijek, liječnik može preporučiti upotrebu drugog sredstva sa širokim spektrom djelovanja..
Sistemski antibiotici
U teškim slučajevima bolesti koriste se antibakterijska sredstva koja imaju opći učinak na tijelo. U takvim su slučajevima obično naznačeni lijekovi iz skupine penicilina, cefalosporini. Ako ti lijekovi kod odraslih nisu učinkoviti, tada je indicirana uporaba makrolida i linkozamida.
Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje faringitisa u odraslih bolesnika:
- Amoksicilin je lijek penicilin, dostupan u obliku tableta i kapsula. Potrebna količina lijeka određena je težinom bolesti, u većini slučajeva za liječenje faringitisa kod odraslih osoba preporučuje se uzimanje 500 mg aktivne tvari tri puta dnevno;
- Cefadroksil je lijek iz skupine cefalosporina. Dostupno u obliku kapsula. Kod akutnog faringitisa ili laringitisa u odraslih treba uzimati 1 gram aktivne tvari dnevno. Dozu se preporučuje podijeliti u dvije doze, bez obzira na hranu.
Najčešće korišteni makrolidni proizvod je Azitromicin. Trajanje upotrebe ovog lijeka je 3-5 dana. Preporučena doza je 500 mg dnevno. Treba ga uzimati najkasnije sat vremena prije jela, a najkasnije 2 sata nakon jela.
Linkozamidi pripadaju skupini rezervnih lijekova koji se koriste zbog neučinkovitosti ostalih skupina antibiotika. Treba ih koristiti samo prema uputi liječnika, koji pojedinačno odabire dozu na temelju pacijentove tjelesne težine.
Jedan od predstavnika ove skupine antibakterijskih sredstava je Linkomycin. Vrlo je učinkovit protiv uzročnika faringitisa i laringitisa u odraslih. Pravila za uporabu linkomicina ne razlikuju se od specifičnosti uzimanja azitromicina. Također se preporučuje uzimati sat vremena prije jela uz čašu vode..
Ograničenja i kontraindikacije u uporabi
Antibiotici su toksični lijekovi koji mogu dugotrajnom uporabom ili neuspjehom doziranja izazvati niz komplikacija. Iz tog razloga se odabiru antibakterijska sredstva ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i karakteristikama tijeka bolesti. Za kompetentni sastanak prvo morate provesti analizu bakterijske kulture.
Za djecu
Posebno treba biti oprezan kod liječenja djece mlađe od 7 godina. U ovoj dobi mogući su napadi astme, jake alergije, mučnina i proljev
Primjena antibakterijskih sredstava ne preporučuje se djeci koja pate od krvnih bolesti s poremećajima središnjeg živčanog sustava, kroničnim bolestima jetre i crijeva.
Za odrasle
Antibiotičko liječenje faringitisa kod odraslih također ima niz ograničenja. Strogo je zabranjeno uzimanje antibakterijskih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće, s dojenjem, kao i s ozbiljnim zatajenjem jetre ili bubrega. Antibakterijska terapija protiv čira na želucu i gastritisa ne preporučuje se..
Osim toga, treba poštivati doziranje, trajanje i pravila uzimanja lijekova. Ne prekidajte tijek liječenja kada se stanje poboljša. Prilikom propisivanja drugih lijekova morate pažljivo objasniti kompatibilnost sredstava u uputama za uporabu.
Antibiotici u pedijatriji
S razvojem bolesti kod djeteta, potrebno je odabrati poseban pristup. Lijekovi trebaju biti ne samo slabo toksični, već i sigurni u pogledu uporabe.
Najteže je liječiti bebe mlađe od tri godine. Sprejevi, tablete i ispiranja za njih su kontraindicirani. To može dovesti do bronhospazma i gušenja. U takvim slučajevima, pedijatri se savjetuju da pažljivo podmazuju grlo s Lugolom, klorofiliptom, fiziološkom otopinom. Ponavljajte preporučene manipulacije do 6-7 puta dnevno.
Djeca starija od 3-4 godina mogu koristiti:
- pastile i tablete: Lizobakt, Sebidin;
- sprejevi: Hexoral, Tantum Verde, Miramistin;
- isperite otopinom soli ili furatsiline.
S gnojnom lezijom propisani su sistemski antibiotici. Za djecu je bolje koristiti antibakterijska sredstva iz skupine penicilina. Prodaju se u obliku suspenzija i tableta..
Učinkoviti lijekovi su:
- Amoksiklav. Prodano u sirupu. Sastav uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu. Ukusno je;
- Augmentin. Strukturni analog Amoksiklava;
- Flemoksin Solutab. Dostupno u obliku tableta. Pri interakciji s vodom tvore suspenziju. Da biste to učinili, uzmite žlicu tekućine i dodajte jednu tabletu. Nakon potpunog rastvaranja daje se djetetu.
Antibiotici nepovoljno djeluju na probavni trakt. Stoga liječnik preporučuje povezivanje probiotika - Linex, Normabact, Bifiform, Acipol - od prvog dana liječenja. Uključuju korisne bakterije koje poboljšavaju stanje crijevne flore i sprečavaju pojavu neugodnih simptoma u obliku proljeva, mučnine i bolova u trbuhu.
Amoksiklav. Augmentin. Flemoksin Solutab.
Je li potreban antibiotik i kako djeluju lijekovi
Liječnik može propisati ispravan antibiotik nakon pregleda.!
U akutnom obliku laringitisa aktivno se koriste antibiotici. Antibakterijsko liječenje treba nadopuniti ispiranjem, inhalacijama, primjenom ekspektoransa.
Antibiotici se obično propisuju za teški laringitis s rizikom komplikacija kada se stanje ne poboljša u roku od nekoliko dana. Odluku o propisivanju antibiotika donosi samo liječnik.
Antibiotike za laringitis treba uzimati tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti. Treba imati na umu da antibiotici nisu propisani za alergijski laringitis, opekline grla sa želučanim sadržajem, gljivični laringitis. A također i ako je pojava bolesti povezana s profesionalnom aktivnošću. Za uspješno liječenje potrebno je dati bris brisa. Samo na taj način može se postaviti točna dijagnoza i utvrditi uzrok patologije.
Antibiotici imaju bakteriostatski učinak na različite skupine patogena, tj. spriječiti daljnji rast bakterija. Ne mogući daljnji rast i razmnožavanje, uništava ih imunološki sustav.
Antibiotici za odrasle: pregled najboljih lijekova
Svaki antibiotik ima svoj sastav i svoja svojstva.!
Za liječenje laringitisa koriste se antibiotici sljedećih skupina:
- penicilini
- makrolidi
- tetraciklini
- Fluoroquinols
- cefalosporine
Od serije penicilina najčešće se propisuju Ampicilin, Amoksicilin, Amoksiclav, Augmentin itd. Uz netoleranciju na ove vrste antibiotika propisuju se makrolidi: Eritromicin, Azitromicin, Roksitromicin, Sumamed. Ovi lijekovi učinkovito se bore protiv bakterijskih patogena..
Za uklanjanje bakterijskog laringitisa mogu se koristiti cefalosporini: Cefotaxime, Zinacef, Cefixime, Cefazolin i dr. Fluorokinol i tetraciklini se propisuju izuzetno rijetko. Antibiotici karakteriziraju širok spektar djelovanja i uspješno se koriste za liječenje laringitisa.
Od topičkih antibiotika, široko se koristi Bioparox. Proizvodi se u obliku aerosola i ima antibakterijski i protuupalni učinak, djelujući na razne patogene.
Ako se prerano izliječi akutni oblik laringitisa, tada će se pretvoriti u kronični oblik, koji se liječi antibakterijskim sredstvima i aerosolnim pripravcima. U relaps obliku, liječenje se nadopunjuje interferonom u supozitorijima.
Kako uzimati antibiotike
Pravilna upotreba antibiotika je učinkovit i brz tretman.!
Za uspješno liječenje treba uzimati antibiotike ispravno. Obično se propisuju 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Mora se uzimati u redovitim intervalima kako bi se koncentracija lijeka u krvi stalno održavala. Ako su antibiotici propisani 3 puta dnevno, tada se lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako uzimate 2 puta dnevno, tada biste trebali održavati interval od 12 sati između doza.
Tijek antibiotske terapije treba strogo poštivati. Kada se stanje poboljša, ne možete prekinuti tijek liječenja. Ako pacijent ne osjeti poboljšanje u roku od 72 sata, možda ćete trebati promijeniti antibiotik.
Ako lijek koristite u malim dozama, tada se rizik od razvoja bakterijske rezistencije na antibiotik značajno povećava. Samo-povećavajuće doze mogu dovesti do predoziranja i nuspojava..
Prije upotrebe obavezno pročitajte upute. Antibakterijske lijekove treba uzimati nakon obroka kako bi se izbjegao razvoj disbioze. Bilo koji lijek, uključujući antibiotike, treba oprati vodom.
Više informacija o laringitisu možete pronaći u videu:
U razdoblju liječenja antibakterijskim lijekovima preporučuje se uzimanje probiotika - lijekova koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. Tu spadaju: Linex, Bifiform, Lactofiltrum itd. Antibiotici ubijaju ne samo patogenu, već i korisnu mikrofloru. Osim probiotika, treba konzumirati fermentirane mliječne proizvode..
Treba imati na umu da se tijekom liječenja ne smije konzumirati alkohol. Uz to, trebali biste slijediti određenu prehranu, koja uključuje upotrebu lako probavljivih proteina. Pržene, začinjene i dimljene namirnice se ne preporučuju..
Pravila prijave
Da bi antibiotici imali odgovarajući učinak, morate se pridržavati nekoliko pravila:
- Trajanje tečaja i doziranje određuje samo liječnik.
- Predpisani tečaj mora biti završen u cijelosti. Ne preporučuje se naglo prekinuti liječenje, inače će se simptomatska slika pojačati, a bakterije će postati otporne na lijekove.
- Zabranjeno je istovremeno koristiti antibiotike s alkoholnim pićima. Pročitajte upute prije upotrebe. Propisala je s kojim se lijekovima antibakterijska sredstva ne mogu kombinirati..
- Lijekove treba uzimati istodobno. Prijem treba obaviti jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka.
- Antibiotik se ispere sa samo malom količinom vode.
- Ne uzgajajte dječje suspenzije i tablete u sokovima, soda, voćnim napicima, kompotima, mlijeku.
Ako u roku od 3 dana izostane pozitivan rezultat, a pacijentovo se stanje pogorša, trebate ponovno konzultirati liječnika kako bi vam propisao drugi antibiotik.
Pravila za upotrebu antibiotika.
Antibiotici za djecu
U djece je faringitis teži nego u odraslih bolesnika. Na 2-3 dan bolesti, izolirana infekcija prelazi u nazofaringitis i druge komplikacije. To je zbog blizine dišnog sustava u djece.
Liječnik može propisati antibiotik prema rezultatima analize o osjetljivosti mikroflore dobivene u mrlju iz grla, ili preporučiti uporabu lijeka širokog spektra antibakterijskog djelovanja. Trajanje liječenja faringitisa u djetinjstvu ne razlikuje se od trajanja terapije u odraslih bolesnika. Doziranje se određuje prema težini djeteta.
Koji su antibiotici dopušteni za djecu:
- Amoksiklav (od rođenja);
- "Linkomycin" (od 1 mjeseca);
- Zinnat (od 3 mjeseca);
- "Zedex" (od 6 mjeseci);
- "Sumamed" (s tjelesnom težinom većom od 5 kg);
- "Klacid" (od 6 mjeseci).
Djeci se daju antibiotici u obliku suspenzije. S kompliciranim faringitisom i teškim bolestima, liječenje se provodi u bolnici pomoću lijekova u obliku injekcije.
Za sprječavanje disbioze i smanjenog imuniteta tijekom liječenja dijete treba piti probiotike istovremeno s antibioticima (Immunovit, Lactovit, Linex).
Vrste lijekova
Moderna medicina ima veliki arsenal alata koji mogu izliječiti faringitis:
- lokalni i opći antibakterijski lijekovi;
- antivirusna sredstva;
- antiseptici - usisavanje pastila, sprejeva, pastila;
- ekspektorans - sirupi, bomboni od eukaliptusa, tablete za iskašljavanje;
- kapi u nos kako bi suzili posude;
- protuupalni i antipiretski lijekovi;
- antihistaminika;
- imunomodulatori.
Faringitis je bez antibiotika moguće izliječiti samo u ranoj fazi bolesti. Propisati antibiotike kao prevenciju bakterijske infekcije.
Za to postoje sljedeće naznake:
- bakterijski tonzilitis;
- rizik od razvoja bronhitisa ili upale pluća;
- komplikacija u obliku gnojnog otitisa;
- infekcija se proširila na sinuse;
- subfebrilna temperatura traje tjedan dana;
- groznica koja ne odlazi 2 dana;
- teški i komplicirani tijek faringitisa.
Antivirusni lijekovi se koriste ako je faringitis izazvao virusnu infekciju.
Kod virusnog faringitisa upotreba antibiotika apsolutno nije učinkovita!
Antiseptici su propisani za navodnjavanje i liječenje grla, antipiretske lijekove preporučuje se uzimati na temperaturama iznad 38ºS.
Što se tiče antihistaminika, oni su propisani za ublažavanje oticanja grla i kao prevencija laringitisa.
Karakteristika patologije
Faringitis je upala sluznice ždrijela
Faringitis je bolest u kojoj patološki proces u ždrijelu utječe na njegovu sluznicu i limfoidno tkivo. Takva se patologija može razviti pod utjecajem različitih čimbenika, a najčešće se dijagnosticira zarazni faringitis..
Najčešći uzročnici akutne bolesti su:
- virusi
- gljive
- patogeni
Razvoj specifičnih oblika faringitisa moguć je ako su na grlo pogođeni gonokoki i klamidija. Među uzrocima razvoja bolesti u akutnom obliku mogu se izdvojiti faringitis alergijske prirode i patologije koje nastaju pod utjecajem iritantnih fizičkih ili kemijskih čimbenika.
Produljeni patološki proces ždrijela dovodi do činjenice da faringitis prelazi u kronični oblik tečaja. Čimbenici koji uzrokuju razvoj kroničnog faringitisa su:
- produljene alergijske reakcije
- endokrini poremećaj
- patologije koje su popraćene Sjogrenovim sindromom
- produljeno ili kontinuirano izlaganje kemijskih iritansa u ždrijelu
- česte bakterijske bolesti nazofarinksa
Glavni znak akutnog faringitisa je pojava osjećaja nelagode u grlu. S daljnjim razvojem patologije, može se razviti sljedeća klinička slika:
- suhi kašalj koji pogoršava grlobolju
- upala limfoidnih zrnaca i stvaranje mukopurulentnog plaka
- pogoršanje općeg blagostanja pacijenta
- otečeni limfni čvorovi i bol na palpaciji
- širenje boli u uhu i ušnim kanalima
- oticanje stražnje stijenke ždrijela i njegova hiperemija
- nelagoda prilikom gutanja
- uporno grlobolja
S daljnjim napredovanjem faringitisa, mogu se razviti komplikacije poput otitisa, sinusitisa, gnojnog tonzila i stvaranja gnojnih apscesa u ždrijelu..
U kroničnom tijeku faringitisa klinička slika nije tako izražena i nema izraženih znakova pogoršanja. Glavna manifestacija patologije je nelagoda u grlu, to jest, pacijent se žali na stalno škakljanje i osjećaj suhoće, kao i opsesivni kašalj bez iscjedaka iz ispljuvka..
Kada su propisani antibiotici
Antibiotici indicirani za bakterijsku infekciju
U stvari, liječenje faringitisa uz uporabu antibakterijskih lijekova ne provodi se uvijek. Takav medicinski tretman donijet će pozitivan učinak samo ako je patologija izazvana djelovanjem bakterija, a ne gljivica ili virusa. Tijekom ostalih situacija, liječenje antibioticima neće biti samo neučinkovito, nego čak i štetno.
Nažalost, stručnjacima je prilično problematično otkriti prirodu faringitisa odjednom i točno te napraviti prognozu za blisku budućnost. Često su znakovi bakterijskih i virusnih lezija ždrijela gotovo isti. No, unatoč tome, liječnici još uvijek ne žuri propisivati antibakterijske lijekove za faringitis, budući da njihova neracionalna primjena može promijeniti sastav mikroflore u crijevima i dišnim putovima. Iz tog razloga, takve moćne tvari treba propisati samo liječnik i u prisutnosti određenih indikacija.
Kako uzimati antibiotike?
Da bi antibiotici mogli pozitivno djelovati i biti sigurni, moraju se strogo pridržavati sljedećih pravila:
- Trajanje lijeka i njegovo doziranje mora utvrditi samo liječnik. Obavezno uzmite u obzir dob pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje i individualne karakteristike tijela.
- Potrebno je potpuno završiti propisani tijek antibakterijske terapije i nije dopušteno prestati uzimati lijek čak i ako su neugodni simptomi faringitisa nestali. Činjenica je da postoji visoki rizik od recidiva u razvoju upalnog procesa na stražnjoj stijenki ždrijela, odnosno bakterije opet počinju aktivno rasti i razmnožavati se.
- Strogo je zabranjeno istodobno uzimati antibiotike s alkoholnim pićima i nekim drugim lijekovima. Prije uzimanja lijekova potrebno je proučiti priložene upute i riješiti sve nastale probleme s liječnikom.
- Kod faringitisa trajanje liječenja antibioticima je 10 dana, ali neki moćni lijekovi mogu se uzimati samo 3-5 dana. U slučaju da uzimanje antibiotika ne donese pozitivan učinak nakon 2-3 dana primjene, potrebno je konzultirati liječnika koji će ispraviti režim liječenja.
- Antibiotici u obliku kapsula moraju se uzimati oralno 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka, ispirati s puno vode. Uporaba upijajućih tableta, sprejeva i aerosola dopuštena je samo nakon jela, a 2 sata nakon postupka ništa se ne smije jesti i piti..
U slučaju da osoba ima tendenciju razvoja alergijske reakcije, tada je uz uzimanje antibiotika potrebno uzimati antihistaminike poput Zodak, Suprastin i Tavegil.
Tablete za lokalnu upotrebu
Tablete za otapanje obično preferiraju oni koji pate od bolesti na poslu. Zaista je ovaj oblik doziranja vrlo zgodan, ali ne možete zaboraviti na nedostatke. Tablete sadrže malu koncentraciju aktivnih tvari, slabije sastojke od sprejeva, a također uključuju puno boja, okusa. Djeci je bolje ne davati takva sredstva, kao i trudnicama, alergija.
Za liječenje grla često se propisuju Falimint tablete. Dugo su se pojavili na farmaceutskom tržištu, ali nisu izgubili učinkovitost. Također, Faringosept tablete s ambazonom savršeno pomažu većini - bakterije rijetko razvijaju otpornost na takav antiseptik.
Ostali poznati lijekovi iz ove skupine: