logo

Quinckeov edem i urtikarija

Kožni osipi uvijek uzrokuju uzbuđenje i paniku. Uobičajene kožne bolesti uključuju osip i Quinckeov edem koji predstavljaju osip praćen svrbežom i peckanjem. Ako se u slučaju obične urtikarije ne treba bojati štetnih posljedica, tada Quinckeov edem može biti fatalan. Da biste zaštitili sebe i svoje zdravlje od oštećenja, dovoljno je biti svjestan znakova bolesti i načina liječenja.

Kada je potrebno Quinckeov edem potrebno je nazvati hitnu pomoć

Koji su uzroci urtikarije i edema?

Quinckeov edem, koji se naziva angioneurotički, poput urtikarije, bolest je koja nastaje zbog određenog alergena i očituje se kožnim osipom. Glavna razlika između edema je ta što može biti ili nasljedna ili stečena bolest i predstavlja divovsko oticanje kože ili organa ljudskog tijela. Urtikarija i Quinckeov edem uzrokovani su kod svih ljudi sklonih alergenima i nadražujućim sredstvima. Ponekad se edem naziva gigantska urtikarija zbog sličnosti s opeklinom, ali prisutnost vaskularne komponente u ovom je slučaju izraženija. Reakcija se počinje razvijati od antigene faze. Alergeni izazivaju poremećaje živčanih trupa i krvnih žila, nakon čega se šire i povećavaju u volumenu. Druga faza procesa je prodor plazme u stanice, što doprinosi pojavi lokalnog edema.

Zašto nastaje Quinckeov edem?

Ogromni edem i urtikarija imaju ne samo sličan izraz na tijelu, već i slične uzroke. Pokušajmo razmotriti najčešće.

  • Izloženost alergenima kroz hranu. To se može dogoditi nakon jela ribe, kavijara ribe, rakova, mlijeka, jaja, orašastih mahunarki, mahunarki, agruma, čokolade, meda, sira, jagoda, prehrambenih boja i konzervansa.
  • Prodiranje nadražujućih tvari uzimanjem lijekova: antibiotika, B vitamina, proteinskih preparata, mišićnih relaksana, radioaktivnih supstanci, nesteroidnih protuupalnih lijekova, enalaprila, kaptoprila.
  • Alergiju mogu potaknuti ujedima insekata, bilo koji drugi parazit..
  • Bilo kakve promjene tlaka, temperature, promjene tjelesne aktivnosti i insolacije.
  • Djelovanje kemikalija: soli, lateks, masti, kreme, kemikalije za kućanstvo.
  • Izloženost infektivnim uzročnicima, gljivicama, virusima hepatitisa.
  • Quinckeov edem može se razviti u pozadini stalnih stresnih situacija, mentalnog stresa, kronične anksioznosti, tumorskih bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Alergeni mogu prodrijeti u kućnu prašinu, pelud.

Ustanoviti uzrok samostalno je prilično teško, a ponekad to čak ni liječnici ne mogu. Uglavnom, u takvim slučajevima, dijagnoza je idiopatska urtikarija. Alergijska reakcija može biti dvije vrste: neposredna i odgođena.

Quinckeov edem je neposredna raznolikost i postaje najopasniji za ljude. Nakon prodora alergena počinje proizvodnja histamina koji zgušnjava krv i izaziva pojavu edema.

Kontakt s kemikalijama u kućanstvu ponekad uzrokuje osip i Quinckeov edem.

Koje vrste bolesti postoje?

Da bi se procijenila težina šoka koji je tijelo primilo, potrebno je utvrditi vrstu ili oblik bolesti. Po prirodi izgleda, divovski edemi mogu biti alergični i pseudo-alergični.

Prvi tip karakterizira pojava alergijskog edema nakon kontakta s alergenom na hranu, insektom, životinjom.

Druga vrsta uključuje urođene patologije koje se formiraju u ljudskom tijelu čak i pri rođenju. Kada alergen uđe u već oslabljeno tijelo, opaža se aktiviranje proteina. Nadalje, obrambeni mehanizmi pokušavaju ukloniti poticaj humoralnom regulacijom. Dolazi do kršenja komplementarnog sustava i proteini se spontano aktiviraju. Budući da takav postupak ne dovodi do ničega dobrog, tijelo stječe ogromnu alergijsku reakciju, koju prate edematozne promjene na koži i sluznici. Bilo koji od gore navedenih čimbenika može izazvati pojavu nealergijskog edema. Često ih je teško objasniti..

Urtikarija također ima drugačiji karakter. Najčešći uključuju akutni i kronični oblik bolesti.

U slučaju akutne urtikarije, osoba opaža nagli izgled osipa u obliku mjehurića okruglog oblika. Izrasline mogu biti uzdignute iznad kože, imaju mat boju i ružičastu obrub. Često se događa da se mjehurići spajaju, formirajući velika područja oštećenja. Takva promjena dovodi do pogoršanja čovjekovog stanja, vrućice, zimice, općeg nereda i poremećaja. Akutni oblik utječe na trup, stražnjicu i ruke, rjeđe - sluznicu, nazofarinks.

Unatoč akutnim simptomima, bolest može nestati za nekoliko sati ili dva dana (što je maksimum za ovu vrstu). Akutni oblik može biti izazvan određenim iritantom: transfuzija krvi, cjepivo, serum.

Kronični oblik nastaje kao rezultat pretvorbe akutne urtikarije. Na provokaciju bolesti utječu različiti čimbenici, također kronične prirode. Problemi sa zubima, gastrointestinalnim traktom i jetrom najbolji su provokatori kronične urtikarije. Manifestira se paroksizmalno i nema tako obilne osipe, kao u prvom slučaju. Obrazac se može nalaziti bilo gdje na tijelu i biti popraćen slabošću, bolovima u zglobovima i proljevom. Pacijenti se žale na nepodnošljiv svrab, nesanicu, mučninu.

Kao što vidite, akutna urtikarija, kao i Quinckeov edem, su bolesti koje se moraju liječiti. Njihov razvoj dovodi do neugodnih posljedica ili transformacija u složenije oblike..

Quinckeov edem na licu osobe

Koji su simptomi divovskog Quincke edema?

Uz činjenicu da se osipi počinju naglo i brzo stapati u jedno, pogođena osoba počinje se žaliti na:

  • otežano disanje, oticanje u grkljanu: edem grkljana doprinosi pojavi promuklosti u glasu, "kaje" kašalj,
  • anksioznost i živčani poremećaji,
  • stjecanje plavog tona kože, blijedosti,
  • gubitak svijesti,
  • oticanje usana, obraza, nepca, jezika,
  • akutno zadržavanje mokraće u slučaju problema mokraćnog sustava,
  • grčevi plima,
  • akutna bol u želucu, proljev, uznemirenost, mučnina, bronhospazam.
  • zijevanje, utrnulost jezika, vrtoglavica.

Ogromno oticanje kože često prekriva lice, povećavajući kapke, usne i jezik. Nijansa osipa kod edema slična je košnici. Složenost liječenja sastoji se u porazu teških i opasnih područja ljudskog tijela. Dakle, s edemom dišnih putova bez pravodobnog liječenja moguć je smrtni ishod. Možete dijagnosticirati divovske edeme i urtikariju isključivo u bolnici. Svako neovisno djelovanje može naštetiti. U posebnim medicinskim ustanovama pacijent se pregledava, odgovara na pitanja liječnika, prolazi potrebne pretrage urina, izmeta, krvi i ispunjava druge zahtjeve liječnika. Bit će potreban dodatni pregled drugih liječnika koji nisu specijalizirani za kožne bolesti. To se radi kako bi se isključila mogućnost patologija i kroničnih bolesti. Zapamtite da je uz manifestaciju edema strogo zabranjeno koristiti samo-lijek i zanemariti simptome.

Laringealni edem, Quinckeov simptom

Što učiniti kada otkrijete Quinckeov edem?

Urtikarija nije opasnost za ljudski život. Quinckeov edem je bolest koja zahtijeva hitnu prvu pomoć. Nemojte paničariti i nemojte promatrati jasnoću i promišljenost svih odluka. Pravodobnost tretmana ovisi o jasnoći vašeg uma i svjesnosti o postupcima. Prije nego što nabavite vozilo hitne pomoći, slijedite jednostavne smjernice..

  • Ako je bolesna osoba, vaš rođak ili prijatelj, stavite ga u ugodan položaj, prije nego se uvjeri.
  • Svaki kontakt s mogućim nadražujućim sredstvom treba prekinuti. Ako je oteklina uzrokovana ubodom pčela, odmah uklonite ubod. Ako to ne uspije vlastitim rukama, pričekajte dolazak stručnjaka, promatrajući mir.
  • Uzmi antihistamin (Diazolin, Difenhidramin je prikladan). Najučinkovitije su injekcije antihistaminika. Sredstva oslabe alergijsku reakciju i olakšavaju opće stanje oboljelih.
  • Pripremite poseban alkalni napitak, u kojem na litru vode treba biti gram sode. Zahvaljujući teškom pijenju, alergen će se postupno eliminirati iz tijela.
  • Koristite sorbent (aktivni ugljen i bilo koji drugi aktivni lijek iz ovog spektra su također prikladni).
  • Da biste smanjili oticanje i svrbež, možete pričvrstiti bilo koji hladni predmet ili led.
  • Tijelo oboljele osobe mora imati pristup svježem zraku.

S prvim simptomima Quinckeovog edema potrebno je uzimati antihistaminike poput Diazolina.

Teški edemi mora pregledati samo liječnik. Ponekad neovisni postupci uzrokuju samo komplikacije. Čim hitna pomoć stigne do pacijenta, specijalisti će poduzeti sljedeće radnje:

  • Prvo na što će liječnici usmjeriti svoje napore je prekid kontakta sa stimulusom na bilo koji način, možda će vam trebati grijaća ploča, dodatne injekcije.
  • Nadalje, dopuštena je uporaba hormonske terapije, što će ukloniti edeme i normalizirati respiratornu funkciju.
  • Sljedeći korak bit će utjecaj desenzibilizirajuće terapije, koja će smanjiti osjetljivost ljudskog tijela i zaštititi od opetovanog izlaganja alergenima..

Simptomatska terapija uključuje upotrebu fizioloških i koloidnih otopina koje snižavaju krvni tlak i normaliziraju volumen krvotoka.

Mogu se koristiti fiziološke otopine škroba, poliglucina, aminokiselina vazopresorima, atropina, agonista i drugih lijekova. I lijekovi protiv šoka mogu se koristiti. Najbolji među njima su Epinefrin i injekcije..

Liječenje edema i urtikarije

Nakon prve pomoći, liječenje Quinckeovog edema ne prestaje. Angioneurotičkom edemu potrebne su dvije faze terapijskih mjera, čime se razlikuje od urtikarije, čije je liječenje jednostavnije. Sjetite se da odmah nakon dolaska hitne pomoći pacijent mora ići u bolnicu. Na temelju simptoma i općeg blagostanja, pacijent će biti upućen na intenzivnu njegu, terapeutu ili kirurgu. Sve naknadne radnje određuju se o vrsti bolesti i podacima koje dobiva liječnik. Ali, prvo što će biti od primarne važnosti je prekid kontakta s alergenom i prestanak njegovog utjecaja na pacijenta. Za liječenje urtikarije može se koristiti sljedeće:

  • antialergijski lijekovi, antagonisti koji ne uzrokuju nuspojave i ne iritiraju tijelo: antagonisti i novi antihistaminici imaju učinkovit učinak na tijelo i najučinkovitiji su među sličnim lijekovima,
  • posebna dijeta koja ograničava unos određene hrane,
  • posebni lijekovi: kolhicin, sulfasalazin,
  • antihistaminici prve generacije koji zaustavljaju edeme, ali izazivaju pospanost,
  • lijekovi druge generacije koji blokiraju receptore, stabilizirajući stanice tako da histamin ulazi u krvotok. Primjena Ketotifen-a učinkovita je kod grčeva, u borbi protiv angioedema, praćena bronhijalnom astmom,
  • uzimanje antihistaminika treće generacije (Loratadin, Telfast, Allergodil), koji također stabiliziraju mastocite,
  • uzimanje Prednizolona - sistemskog glukortikoida koji se koristi kao hitna pomoć za uklanjanje angioedema: lijek ima antiedematozne, protuupalne, antihistaminske učinke, ali unatoč svim korisnim funkcijama lijeka, liječnik ga može propisati samo zbog velikog broja nuspojava.

Prednizon, prva pomoć za Quinckeov edem

Liječenje urtikarije bilo kojeg oblika je pojednostavljenijeg oblika, ali se također određuje težinom simptoma. Kao i kod edema, i za uspješno liječenje morate eliminirati kontakt s alergenom i u potpunosti poslušati preporuke liječnika. Savjeti su sljedeći:

  • održavanje prehrane, poseban tretman,
  • posjeta drugim liječnicima, prolazak pregleda koji su usmjereni na prepoznavanje helminta,
  • uzimanje antihistaminika, sedativa, lijekova koji sadrže kalcij,
  • upotreba kupki, masti, kreme,
  • za liječenje akutne urtikarije propisani su laksativi, diuretici, sredstva za čišćenje, klistir, vitamini, željezo,
  • u teškoj fazi potrebni su glukokortikoidni i histaglobinski agensi.

Nijedan tretman neće se smatrati uspješnim ako se iz života ne isključe alergen i nadražujući osip. Čak i ako vam je neka hrana omiljena delicija, ne vrijedi je pokvariti zdravlje..

Preventivne mjere i dijeta

Primjena dijetalne terapije prikladna je u liječenju gotovo svake bolesti. Za pripremu ispravne prehrane za alergijske probleme uzimaju se u obzir različiti čimbenici i stanje tijela. Razvoj prehrane za edeme sastoji se u tome da se uzmu u obzir jednostavni elementi.

  1. Izuzeti su svi proizvodi koji izazivaju izravne ili unakrsne alergijske reakcije. Hrana koja sadrži amino, hranu visokog senzibilizirajućeg svojstva, isključena je iz prehrane. Preporučuje se jesti prirodnu hranu koja ne sadrži boje i aditive..
  2. Prilikom sastavljanja dijeta, svaki isključeni proizvod zamjenjuje se drugim sličnim svojstvima i korisnošću kako bi se umanjile neugodnosti za pacijenta.
  3. Svi novi proizvodi trebaju biti korisni i funkcionalni..

Sličan pristup je prikladan kada se razumije i identificira proizvod koji izaziva alergiju. U slučajevima s pseudoalergijskim reakcijama potreban je drugačiji princip liječenja. Uz pseudoalergijski oblik, dopušteno je lagano uključivanje alergena u pacijentovu prehranu. Liječnik će moći pojedinačno odrediti njegovu količinu. Najčešći proizvodi koji izazivaju pseudo-reakcije su:

  • riba i morski plodovi,
  • hrana od piletine, jaja, mlijeko,
  • čokoladni proizvodi,
  • egzotična i živahna hrana,
  • proizvodi sa spojevima koji sadrže dušik (uglavnom grah, čajevi, napici od kave),
  • hrana s dodatkom sintetičkih aditiva u hrani i začina.

Kruh s orasima može uzrokovati križnu alergiju

Ukrštene alergije izazivaju sljedeće tvari i hrana:

  • orasi, kruh, žitarice (odnosi se na razdoblje cvatnje biljaka),
  • jabuke u kombinaciji s voćem poput krušaka, trešanja, dunje,
  • kefir u kombinaciji s antibioticima ili plavim sirom,
  • jaja kada se konzumiraju s interferonom i lizocimom,
  • kravlje mlijeko kad se konzumira s teletinom, govedinom, kozjim mlijekom,
  • kod miješanja ribljih proizvoda i morskih plodova.

Kao što vidite, uspješno liječenje u potpunosti se temelji na pravilnoj prehrani i načinu života. Dakle, glavni neprijatelji alergija, edema, urtikarije su nam mnogi proizvodi poznati. Upotreba čokolade, orašastih plodova, agruma često izaziva alergijske reakcije, postaju temeljni čimbenik u slučaju alergije. Pored održavanja prehrane i uklanjanja alergena, potrebno je poduzeti preventivne mjere, koje uključuju sljedeće:

  • osobna higijena i održavanje tijela čistim (osim kod vodenih alergija) izuzetno je važno,
  • ograničite kontakt s umjetnim tkaninama, neprovjerenim kemikalijama u domaćinstvu, nepoznatom kozmetikom,
  • provedite više vremena na čišćenju kuće vlažnom krpom: prašina, bolja od ostalih tvari, poznata je po svojoj sposobnosti stvaranja alergija,
  • Nosite labavu odjeću kako biste spriječili trenje i pritisak na kožu.,
  • izbjegavajte pretjerano hladne i vruće prostorije,
  • ograničiti sunčanje i sunčanje.

Da zaključimo, treba podsjetiti da se Quinckeov edem naziva prilično opasnom bolešću, poznatom po životnoj opasnosti, pa kada započnete liječenje biti što je moguće odgovorniji i pažljiviji.

Iako urtikarija nije opasna bolest, najbolje je izbjeći i njezinu nukleaciju. Neugodnost, nelagoda dokazat će vam koliko je važno nadzirati svoje tijelo. Kako biste izbjegli sve neugodne manifestacije, pripazite na kontakt s nepoznatim sredstvima. Kao što izreka kaže, Bog spašava sigurnu osobu, a vi morate biti sigurni da vas nijedna bolest ne može zalijepiti.

Urtikarija (Quinckeov angioedem)

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Urtikarija (Quincke angioedem) je alergijska bolest kože i sluznice, karakterizirana stvaranjem mjehurića, praćena svrbežom i peckanjem. Postoje akutni, uključujući akutni ograničeni Quinckeov edem i kroničnu urtikariju.

ICD-10 kod

Uzroci i patogeneza urtikarije

Akutna urtikarija i Quinckeov edem razvijaju se pod utjecajem egzogenih (temperatura, mehanička iritacija, lijekovi, prehrambeni proizvodi itd.) I endogenih (patologija unutarnjih organa - gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava). U djece su uzroci kronične urtikarije često helminthic infestations, u odraslih - amebijaza, giardiasis. Osnova razvoja urtikarije u pravilu je alergijska reakcija neposredne preosjetljivosti, koja je anafilaktička reakcija kože na biološki aktivne tvari. Odlučujuću ulogu u stvaranju mjehurića kod urtikarije igraju funkcionalni vaskularni poremećaji u obliku povećane propusnosti kapilarnog zida i upalnih medijatora - histamina, serotonina, bradikinina, koji se oslobađaju od mastocita tijekom reakcije antigen-antitijelo. Acetilholin (kolinergična urtikarija) uključen je u razvoj urtikarije od fizičkih utjecaja.

Što brine?

Akutna urtikarija

Akutna urtikarija javlja se nasilno u obliku snažno svrbežnih urtikarskih osipa na deblu, gornjim i donjim ekstremitetima. Blisteri blijedo ružičaste ili porculanske boje različitih veličina i različite lokalizacije povišeni su iznad razine kože, zaobljeni, rjeđe izduženi, skloni fuziji, ponekad na velikim područjima i s masivnim oticanjem ne samo dermisa, već i hipoderme (divovske urtikarije). U visini bolesti postoji kršenje općeg stanja pacijenta: groznica, nelagoda, zimica, bolovi u zglobovima (kopriva groznica). Izrazita karakteristika mjehurića je njihova efermeralnost, zbog koje svaki element obično postoji svega nekoliko sati i nestaje bez traga. Osip se može pojaviti na sluznici usana, jeziku, mekom nepcu. U slučaju oštećenja dišnih puteva (grkljan, bronhi), otežano disanje i paroksizmalni kašalj, primjećuju se brzo povećavajući edemi, stvara se prijetnja od zagušenja.

Mogućnosti za akutnu urtikariju su sunčana i hladna urtikarija. Razvoj solarne urtikarije temelji se na poremećaju metabolizma porfirina u jetrenim bolestima. Porfirini imaju svojstvo fotosenzibilizacije, pa se nakon dužeg izlaganja suncu u proljeće i ljeto na otvorenim područjima kože (lice, prsa, ekstremiteti) pojavljuju mjehurići. Hladna urtikarija nastaje kao rezultat nakupljanja krioglobulina sa svojstvima antitijela. Blisteri se pojavljuju kada ste na hladnoći i nestaju na vrućini.

Akutni ograničeni Quincke edem

Akutni ograničeni Quinckeov edem karakterizira nagli razvoj edema kože, sluznice, potkožnog masnog tkiva (obrazi, kapci, usne) ili genitalija. Pojavljuju se pojedinačni ili višestruki mjehurići guste elastične konzistencije bijele ili ružičaste boje. Često se u praksi primjećuje istovremeno postojanje obične urtikarije i angioedema. Nakon nekoliko sati ili 2-3 dana, postupak se rješava bez traga.

Kronična recidivna urtikarija

Kronična ponavljajuća urtikarija javlja se s produljenom senzibilizacijom, tj. U prisutnosti žarišta kronične infekcije, pratećih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre. Relaps se primjećuje svakodnevno s osipima različitog broja mjehurića, ali s remisijama različitog trajanja. Pločice se pojavljuju na bilo kojem području kože. Njihov izgled može biti popraćen slabošću, temperaturnom reakcijom, glavoboljom, nelagodom, artralgijom. Bolni svrbež može izazvati razvoj nesanice, neurotičnih poremećaja. U krvi se primjećuju eozinofilija, trombocitopenija.

Ponekad postoji umjetna urtikarija, koja se javlja nakon mehaničkog djelovanja na koži tupim predmetom. Osip nakon nekog vremena spontano nestaju.

Urtikarija i angioedem

Quinckeov edem

Alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se očituje angioedemom koji se širi na kožu, potkožno tkivo, sluznicu.

Klinička dijagnoza.

Quinckeov edem se češće javlja na ljekovitim ili prehrambenim antigenima, ujedima insekata, a u nekim slučajevima neposredni uzrok možda neće biti jasan. Karakterizira iznenadna pojava ograničenih edema na mjestima s labavim potkožnim tkivom, češće na usnama, ustima, vratu, rukama, stopalima. Edemi često mogu dostići značajne veličine i deformirati mjesto lezije. Neposredna opasnost ove reakcije je čest razvoj mehaničke asfiksije zbog edema gornjih dišnih putova. Uz edem grkljana, dijete ima pridruženi bronhospazam kašalj, promuklost, otežano disanje i, možda, izdisaj. Ako jezik nabubri, govor je otežan, procesi žvakanja i gutanja su poremećeni.

Hitna pomoć.

1. Odmah zaustavite unos alergena.

2. Uvesti antihistaminike u / m ili / u:

- 2,5% otopina pipolfena 0,1-0,15 ml / godina života ili

- 2% otopina suprastina 0,1-0,15 ml / godina života.

3. Uvesti 3% otopinu prednizolona u dozi od 1-2 mg / kg IM ili IV.

4. Prema naznakama povećanja edema grkljana s opstruktivnim respiratornim zatajenjem, intubacijom ili traheostomijom.

5. hospitalizacija na somatskom odjelu.

Osip.

Urtikarija - alergijska reakcija neposrednog tipa, karakterizirana brzom pojavom urtikarijalnih osipa na koži i rjeđe na sluznici.

Klinička dijagnoza.

Uzroci urtikarije isti su kao i kod Quinckeovog edema. Dijete ima osjećaj vrućine, svrbež kože, promjene na koži, poput "nakon pečenja koprive". Elementi urtikarije - mjehurići i papule - mogu imati raznolik oblik i veličinu, često svojim spajanjem i stvaranjem divovskih elemenata. Boja košnica je blijedo ružičasta do crvena. Osip je lokaliziran na bilo kojem dijelu tijela i sluznici, češće na abdomenu, leđima, prsima i bokovima. Mogu postojati opći simptomi: vrućica, uznemirenost, artralgija, kolaps.

Quinckeov edem i urtikarija: razlike i sličnosti

Koža je najveći organ i najviše je izložena vanjskim ozljedama, a ako se u tijelu pojave kvarovi, na koži se mogu primijetiti različiti osipi i crvenila. Kako razumjeti kad se vidi da je to urtikarija?

Urtikarija i njezina manifestacija na koži

Nedefinirani oblici plikova pojavljuju se na koži, ružičaste su boje i postoji nekoliko razloga za njihov izgled. U većini slučajeva to je posljedica izloženosti alergenu, ali postoje slučajevi u kojima je pojava urtikarije povezana s drugim uzrocima. Naziva se i koprivnom groznicom, a izvana osip je sličan koprivi. Najčešće, nelagodu prati svrbež, ali može doći i do pečenja. Ako govorimo o mjestu mjehurića, onda se oni mogu pojaviti bilo gdje: na tijelu, glavi, licu, čak i u grlu. Veličina zahvaćenog područja varira od promjera nekoliko milimetara do opsežnog, unutar 15 cm. Vremensko razdoblje tijekom kojeg možete promatrati simptome urtikarije je različito: može nestati za nekoliko sati, a može mučiti i nekoliko tjedana.

Quinckeov edem ima značajnu razliku od urtikarije, jer bubri područje ispod kože, a nema nikakvih manifestacija izravno na koži. Otečeno područje oko očiju, usne, genitalije, udovi. Najopasnije je oticanje grkljana, jezika, jer dovodi do nedostatka daha, a ako ne poduzmete nikakve mjere, čak prijeti nečijem životu.

Quinckeov edem ima karakteristična svojstva. Javlja se spontano, često se opažaju recidivi edema kože, moguće i sluznice, također stopala, ruku. Nema simptoma kao što su: svrbež, peckanje, crvenilo. Koža je ružičaste boje, edemi mogu biti vrlo jaki, gornja ili donja usna, područje oko očiju nabubri, a to stanje može trajati nekoliko sati ili dana. Ako se recidivi bolesti pojavljuju češće, tada se u tijelu događaju patološke promjene, a potrebno je utvrditi uzrok pojave edema. S oticanjem grkljana, osoba postaje plava, koža postaje blijeda, teško diše. Ako pregledavate usnu šupljinu, tada golim okom možete promatrati oticanje neba, krajnika. Glas se mijenja i ostaje hrapav nekoliko dana.

Ako se edem ne smanji i proširi se na dušnik, tada se rizik za zdravlje ljudi, pa čak i život mnogo puta povećava, postoji šansa zastoja disanja.

Vrste Quinckeovog edema i urtikarije

Bolest je podijeljena u dvije vrste: akutni i kronični oblici. U akutnom obliku simptomi bolesti otkrivaju se mjesec i pol, ali ne duže. I urtikarija i Quinckeov edem nastaju tijekom proizvodnje histamina, a alergeni, kemikalije, ultraljubičasto svjetlo, ubodi insekata i lijekovi mogu pokrenuti ovu proizvodnju. Takvih je čimbenika puno, a ponekad je nemoguće utvrditi točan uzrok pojave Quinckeovog edema ili urtikarije..

Među najčešćim uzrocima su sljedeći:

  • lijekove;
  • infekcija;
  • Hrana;
  • ugriz insekta;
  • unutarnja bolest.

Proizvodi koji izazivaju pojavu urtikarije nazivaju se: čokolada, jaja, orasi, mlijeko, riba, rajčica. Rizik se povećava ako se konzumira u sirovom obliku. Od lijekova najčešća reakcija su aspirin, protuupalni i lijekovi protiv bolova, regulatori krvnog tlaka.

U kroničnom obliku simptomi se promatraju šest ili više tjedana, a u ovom je slučaju puno teže utvrditi uzrok pojave edema. Može ga izazvati bilo koji od gore navedenih razloga, može biti autoimuna bolest ili postoji infekcija u tijelu, postoje hormonalni poremećaji, zloćudni tumori.

Postoji fizička urtikarija. Javlja se u izravnom kontaktu s nadražujućim sredstvom: hladnoća, vrućina, trenje, pritisak itd. Tada žarište lezije ima jasno mjesto i granice, a nakon određenog vremena simptom nestaje. Postoji dermatografija - također vrsta urtikarije, kod koje se crvenilo i oteklina pojavljuju kada dodirnete kožu ili ako je malo ozlijeđena. I na kraju, oticanje tkiva, koje se nasljeđuje: angioedem.

Liječenje urtikarije i Quinckeovog edema

Karakteristični znakovi bolesti mogu se utvrditi vizualnim pregledom. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta, ako je potrebno, šalje uskim stručnjacima: alergologu, imunologu, dermatologu.

Najteži zadatak je utvrditi alergen, ako je urtikarija uzrokovana, također su potrebni testovi krvi i urina, jer uzrok može biti sistemska bolest.

Bolesnicima kojima je dijagnosticiran akutni Quinckeov edem potreban je složen tretman. Prije svega, potrebno je ukloniti natečenost, smanjiti reakciju tijela na histamin.

Hitno se poduzimaju mjere u slučaju edema larinksa, do reanimacije ako je potrebno. Patološki proces može se lokalizirati u želucu, crijevima, pa čak i u mozgu. Budući da na koži ne može doći do promjena, oticanje želučane sluznice očituje se bolom u trbuhu, nagonima za povraćanjem i uznemirenom stolicom. Teško je dijagnosticirati ovaj edem, jer praktički nema vidljivih simptoma. Uvođenje antihistaminika i diuretika daje dobre rezultate. Često je potreban redoviti unos antihistaminika jer će se na taj način spriječiti povratak bolesti..

Kao preventivna mjera, liječnici snažno preporučuju da slijedite dijetu i isključite kontakt s alergenom. Potrebno je identificirati žarište kronične infekcije i sigurno se riješiti.

Kako se ne bi pogoršalo stanje i ne ozlijedila koža urtikarijom, liječnici preporučuju sljedeće:

  • za kupanje koristite toplu, a ne toplu vodu;
  • bolje je koristiti sapun bez dodataka, koji se dobro pjena;
  • zahvaćena područja mogu se ohladiti, za to se primjenjuju hladni oblozi;
  • soba ne smije biti pretopla;
  • koža ne smije biti ozlijeđena, odjeća se povlači i kopa po tijelu.

Često osoba ne obraća pažnju na edeme, koji na kraju prolaze, a problem se zaboravlja. Kada je potrebno ići liječniku? Ako se pojave simptomi kao što su: vrtoglavica, hrapavo disanje, oticanje usana i jezika - u tom slučaju se ne može izbjeći kvalificirana pomoć. Naročito ako se relapsi redovito razvijaju.

Urtikarija je akutna i kronična. Quinckeov edem

Etiologija

Urtikarija je blister tip reakcije (eksudativna, bez šupljine), koja se može odvijati akutno ili sporo.

Razvoj alergijske urtikarije češće se promatra kao manifestacija lijeka (penicilin, streptomicin, amidopirin, analgin, novokain, sulfazol, vitamin B1), hrana (upotreba jaja, integralnog mlijeka, ribe, alkoholnih pića itd.), Insekata, polena, helminta činjenje osjetljivim.

patogeneza

Ovisno o tijeku i manifestacijama urtikarije, dijeli se na:

oštar; akutni ograničeni div (Quinckeov edem); kronični recidivi; solarno (ultraljubičasto); holodovuto (krioglobulin); kontaktni (fitodermatitis, gusjenički dermatitis); pigmentirana; dječji.

Razvoj urtikarije na lažno-alergijskoj osnovi često je povezan s disfunkcijom autonomne kolinergičke vrste, protiv koje je uz višak acetilholina izazvana povećana liberalizacija histamina, izaziva niz nespecifičnih faktora, nadražujućih sredstava.

Kliničke manifestacije

Urtikariju karakterizira svrbež i spaljivanje kože na pozadini pojave žuljeva. Osip može biti veličine novčića penija ili spajanje zasebnih velikih žarišta nepravilnog oblika. Ako urtikarija traje više od 3 mjeseca, naziva se kroničnom.

Uz divovsku urtikariju - Quinckeov edem, edem se proširuje na duboko ležeće dijelove kože i potkožno tkivo. Quinckeov angioedem, poput urtikarije, zajedno s kožom može se lokalizirati na sluznici, narušavajući rad različitih organa i sustava. Uz edem grkljana, disanje može biti otežano do asfiksije, s lokalizacijom na sluznici drugih organa - disuricki fenomeni, simptomi akutnog gastroenteritisa, opstrukcija crijeva.

Quinckeov edem, poput urtikarije, traje od nekoliko sati do nekoliko dana i nestaje bez traga. Uz alergije na hranu, helmintičku invaziju, netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu, natrijev benzoat, aditive u hrani, kao i s autonomnom disfunkcijom s kolinergičkim reakcijama, oni mogu ponijeti povratni, kronični tijek.

Kod kronične urtikarije, za razliku od akutnih, perivaskularnih limfoidnih infiltrata dolazi s naknadnim razvojem akantoze (hiperpigmentacija kože u koljenu, laktu, ingvinalnim i interglutealnim naborima), hiperkeratoze.

Uporedo s tim, uz urtikariju mogu se primijetiti mjehurići, koji ostavljaju hiperpigmentaciju u vezi s hiperergičnom reakcijom s stvaranjem mjehurića ispunjenih hemoragičnim sadržajem. To je zbog akutne vazopatije, limfopatije papilarnog dermisa s velikom propusnošću stijenki žila.

Kontaktna urtikarija - pojava mjehurića nakon kontakta s koprivom, kaktusom, bršljanom, kozmetikom, dezodoransima, sadržajem vilica gusjenica (posebno iz obitelji butara), nikl-soli, sintetskim materijalima, lateksom itd..

Kontaktnu urtikariju karakteriziraju lokalizirani osipi na mjestima dodira s alergenom ili histaminolibratori sve do razvoja divovske urtikarije - Quinckeovog edema. Možda razvoj anafilaktoidnih reakcija.

S uobičajenom, generaliziranom, urtikarijom mogu se pratiti opće reakcije, kao kod toksidermije, moguće je naglo povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C, moguće su hematološke promjene, parenhimske promjene.

Atipična raznolikost akutne i kontaktne urtikarije je kolinergička, mehanička urtikarija, koja se javlja s mehaničkom iritacijom - u procesu proučavanja prirode dermografizma, s mehaničkim iritacijama detalja odjeće i manifestira se kao reakcija blistera.

Kod dječje urtikarije mali se plikovi pojavljuju na pozadini eksudativne dijateze, preosjetljivosti na brojne prehrambene proizvode.

Diferencijalna dijagnoza

U mladih ljudi (češće od muškaraca) potrebno je razlikovati kolinergičku urtikariju od sekundarne eritromelalije, sekundarne vazomotorne neuroze, koja se razvija na temelju angiopatskih poremećaja s povećanim iscjedakom arterijskog protoka krvi kroz arteriovenske anastomoze tijekom fizičkog, emocionalnog stresa, izloženosti niskim temperaturama i promjena u položaju tijela (G. R. Tabeeva, 1991). Ovo stanje često prate endarteritis, flebitski poremećaji, dijabetes. Uočili smo eritromelalgiju na pozadini emocionalne labilnosti kod praktično zdravih ljudi u vrijeme pregleda.

Napadi eritromelalije praćeni su osjećajem pečenja, gorućom boli na koži, teškom, često difuznom hiperemijom s cijanotičkom nijansom simetrične prirode na udovima ili deblu s hiperhidrozom. Eritromelalgija se može razviti kao akutna kriza i brzo proći ili povući duže vrijeme.

Preporučljivo je razlikovati alergijsku urtikariju s alergijskim površinskim vaskulitisom, posebno s jednostavnom purpurom koja se u početnim fazama razvoja može pojaviti ograničena grimizno crvenim (eritematskim) mrljama, ponekad se stapajući jedna s drugom..

Na pozadini takvih mrlja, često simetrično smještenih na površinama ekstenzora, mogu se pojaviti urtikarijalni svrbežni elementi.

Za razliku od urtikarije, takvi osipi ne nestaju kada se pritisnu i podnose promjene u dinamici: prvo cijanotično-grimizno, zatim smeđe, žuto-zeleno, nestaju bez traga ili ostavljaju trajnu pigmentaciju na koži.

Akutna urtikarija s manifestacijama na mjestima osipa na krvarenju razlikuje se pigmentiranom urtikarijom, koja je dio (integralna cjelina) mastocitoze. Mastocitoza nastaje proliferacijom mastocita u obliku ograničenih područja (oblik kože) ili u obliku sistemskih lezija (kožno-visceralni oblik).

Urtikarija pigmenta može se očitovati mnogim malim, okruglim, crvenkasto-smeđim mrljama ili visokim papulama, sklonim spajanju, blago svrbežom i simetrično raspršenom po koži. Prilikom trljanja ovih osipa prstom ili lopaticom oni postaju svjetliji i natečeni zbog iritacije mastocita i oslobađanja biološki aktivnih tvari (fenomen trenja Uina-Dariera).

U diferencijalnoj dijagnozi alergijske i pseudoalergijske urtikarije treba imati na umu da se s njom često otkrivaju bolesti gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sustava; nema povećanja sadržaja specifičnih IgE; nema poboljšanja tijekom posta ili tijekom hipoalergene prehrane; nemaju pozitivan učinak na manifestacije-regresiju urtikarskih antihistaminika. Oni se mogu razlikovati bilirubinim testom, čija je suština da se s lažnom alergijskom urtikarom parametri bilirubina značajno povećavaju na 3. - 5. dan posta (V. I. Pytsky, 1999.).

liječenje

1. Eliminacija kontakta s alergenom.

2. Hipoalergena dijeta, uključujući primjenu enterosorbenata (aktivni ugljen ili bijeli sorb, do 12-18 g dnevno, ili pektina).

3. Antihistaminici - klaritin ili ebastin (10 mg jednom dnevno, ako je potrebno do 2-3 tjedna) libo-zaštitni - 1 stol. (1 mg) 2 puta dnevno u slučaju sumnje na alergiju na hranu s tijekom liječenja, ako je potrebno, do 1-2 mjeseca. Ako ketotifen izazove izražen sedativni učinak, tada se umjesto jedne tablete propisuje 1/2 tablete 2 puta dnevno. Ne smiju ga uzimati vozači i druge osobe čiji rad zahtijeva povećanu pažnju i veliku fizičku aktivnost, kao i trudnice.

4. U slučaju edema grkljana, abdominalnog sindroma, supkutano se daje 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina i 1 ml 5% otopine efedrina. Indicirano je solu-medrol - 30-90 mg ili hidrokortizon hemisukcinat - 125 mg intravenski kapanjem ili intramuskularno.

Uz Quinckeov edem s lokalizacijom u grkljanu, dodatno je potrebna terapija dehidratacijom: 2 ml lasixa (u nedostatku alergije na sulfonamidnu skupinu) s 20 ml 20% otopine glukoze intravenski. Uz porast asfiksije i odsutnost učinka terapije, indicirana je traheostomija.

5. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija i smanjila propusnost vaskularne stijenke, mogu se propisati askorbinska kiselina i kalcijev glukonat..

6. Kod kronične urtikarije pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se utvrdile popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarni sustav (uključujući enteropatiju) itd. Može se preporučiti hipersenzibilizirajuća terapija - intravenska primjena 100 mg 5% aminokapronske kiseline u izotoničnoj otopini natrijevog klorida 1 puta dnevno 5 puta (u nedostatku prijetnje DIC-om, porastom drugih faktora koagulacije krvi) ili natrijevim tiosulfatom - do 20 ml 30% -tne otopine svaki drugi dan 5 puta, ili histaglobulinom supkutano prema shemi 0,2-0,4-0, 6-0,8 - 1,0 ml svaki drugi dan, a zatim nakon 4-5 dana do 2 ml 5 puta.

7. Za suzbijanje svrbeža moguće je preporučiti lokalnu upotrebu aerosola alergodila ili histimeta (posebno za kontaktnu nesistemsku urtikariju) ili trljanje s 0,5-1% otopinom mentola, 1% otopine limunske kiseline ili 1% otopine sode bikarbone (natrijevog bikarbonata). Glukokortikosteroidi u obliku masti ili kreme (eloch - 1 put dnevno, primjenjuju se na najviše upaljena područja kože), radonske kupke ili akupunktura imaju antipruritski učinak i izražen lokalni protuupalni učinak..

Angioneurotski edem, Quinckeov edem, urtikarija: u čemu je razlika

Angioneurotski edem, Quinckeov edem, urtikarija - u čemu je razlika između ove tri bolesti? Iako je ovo posljednje široko poznato široj javnosti, ostaje otvoreno pitanje u vezi s prvim i drugim. Koja je njihova razlika? Prvi faktor razlike je lokalizacija edema, drugi i treći - oblik i tijek.

Opis patologija

Sve tri bolesti su bolesti uzrokovane oslobađanjem vazoaktivnih tvari, uglavnom iz masnih stanica. To je obično alergijska reakcija..

U slučaju urtikarije, manifestacije su ograničene na kožu, Quincke i angioneurotski edem utječu na potkožno tkivo i dublje strukture.

Ovi uvjeti također mogu biti dio uobičajenih simptoma alergije i opasnih po život anafilaktičkih reakcija koje zahtijevaju hitnu intenzivnu njegu..

Dok Quinckeov edem utječe na grkljan, angioedem se može pojaviti na različitim mjestima tijela.

Angioedem se posebno često pojavljuje u potkožnom tkivu lica, ali često se događa na sluznici dišnog i probavnog sustava. Quinckeov edem stoga se smatra jednim od angioedema. U 50-75% slučajeva etiologija (uzrok nastanka) takvih stanja je nejasna.

Za učinkovitost liječenja važno je utvrditi uzrok i izravno ga eliminirati. U pravilu, u liječenju edema uzrokovanih alergijama, prvo je potrebno isključiti iritantni alergen. Oticanje nastaje zbog oslobađanja vazoaktivnih tvari u stanicama. Pored toga, morate se usredotočiti na uvođenje antihistaminika (antialergijskih lijekova), kortikosteroida ili modificiranih androgena (na primjer, Danazol).

Ljudi koji su imali angioedem ne bi trebali ubuduće uzimati nikakve lijekove iz skupine inhibitora ACE. Tu spadaju lijekovi namijenjeni prvenstveno uklanjanju visokog krvnog tlaka i kongestivnog zatajenja srca..

Obje vrste edema karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • oticanje potkožnog tkiva, često efemerno i varijabilno;
  • može se pojaviti lokalni svrab ili peckanje;
  • pogođeni su različiti dijelovi tijela (lice - periorbitalna regija, jezik, uši, usta, genitalije, noge ili sluznica grkljana, ždrijela itd.);
  • glavobolja;
  • oticanje sluznice dišnih putova;
  • ozbiljna komplikacija edema larinksa je gušenje;
  • oticanje crijevne sluznice s mogućom crijevnom opstrukcijom;
  • povraćanje.

angioedem

Angioedem se očituje kao difuzna lezija tankog potkožnog tkiva, uglavnom na stražnjoj strani ruku i nogu, na kapcima, usnama, genitalijama, a u nekim slučajevima i na sluznici. Edemi gornjih dišnih putova uzrokovani kršenjem sluznice mogu dovesti do zatajenja disanja kod ljudi.

Ovo stanje obično prate živopisni klinički simptomi, naime takozvani stridor (zviždajući škripavi zvučni fenomen karakterističan za sužavanje velikih dišnih putova, posebno grkljana ili dušnika), što se u nekim slučajevima pogrešno odnosi na znakove plućne bolesti (astma).

Osoba povećana osjetljivost na učinke prehlade obično se očituje urtikarijom, zajedno s angioedemom, koji se obično razvija nakon izlaganja iritantnom faktoru, na primjer, nakon plivanja ili tijekom njega. U ekstremnim slučajevima može se razviti bronhospazam ili čak šok posredovan histaminom, što može rezultirati utapanjem.

Izlaganje suncu uzrokuje osip ili kronični polimorfni osip na koži. Potrebno je isključiti fotoporfiriju bolesti (predstavlja nasljedni metabolički poremećaj, koji je jedan od poremećaja biosinteze heme ili pripada porfiriji). Lokalizacija kožnih lezija s kolinergičnom urtikarijom je mala, vrlo svrbežna. Najčešće govorimo o suptilnim vezikulama okruženim širokim trakom eritema. Indikativno je da je kolinergička urtikarija posljedica neobične preosjetljivosti na acetilkolin.

Liječenje se temelji na uklanjanju osnovnog uzroka (modifikacija prehrane, isključivanje lijekova). U slučaju neodređenog razloga, trebali biste prestati uzimati sve lijekove koji nisu potrebni, preporuča se isključiti potencijalne alergene iz prehrane. Iako akutna urtikarija i angioedem obično nestaju sami, antihistaminici pomažu.

S rijetkim osipom (posebno nakon uboda insekata) mogu se koristiti lokalne tvari, na primjer, Fenistil gel. Vanjska primjena kortikosteroida je nepraktična i neučinkovita. Ako akutni angioedem zahvati dišne ​​putove, odmah potražite liječničku pomoć..

Quinckeov edem

Angioneurotsko oticanje u glavi i vratu naziva se Quinckeov edem..

Manifestira se naglim oticanjem, koje, ako utječe na grkljan i glasnice, može biti opasno po život zbog nemogućnosti disanja.

Angioedem može ustrajati nekoliko dana. Quincke sindrom prati do 30% urtikarije.

Ovo je ponavljajući edem potkožnog i submukoznog tkiva, najčešće na licu, usnama i jeziku. Tumor u pravilu ne predstavlja opasnost za ljude, rizik leži u mogućem oticanju larinksa i opstrukcije dišnih putova, kao što je gore spomenuto. Etiologija obično nije definirana. U specijaliziranoj literaturi naznačene su ponavljane epizode edema i urtikarije.

Quinckeov edem je bolest tipična za difuzno oštećenje potkožnog tkiva u različitim dijelovima tijela. Karakteristične su jasno definirane, lokalizirane otekline dubokih slojeva dermisa i potkožnog tkiva, koje obično imaju alergijsku osnovu. Oticanje grkljana često se javlja zbog alergijske reakcije, na primjer, zbog uboda insekata. Ponekad se kao popratna pojava pojavljuje urtikarija.

Pored natečenosti, može se pojaviti povraćanje, proljev i glavobolja, svrab ili peckanje zahvaćenog područja. Quinckeov edem nastaje u roku od nekoliko minuta i u pravilu jednako brzo i nestane. Uglavnom utječe na mlade žene i ima tendenciju ponavljanja.

Akutna urtikarija

Uzroci mogu uključivati ​​ubode insekata, alergene hrane (posebno jaja, plodove mora, orahe, voće) i lijekove. Osip može pratiti neke virusne bolesti (hepatitis, rubeola, zarazna mononukleoza). Ponekad se simptomi pojave kada minimalna količina alergena uđe u tijelo, ponekad za razvoj znakova zahtijeva konzumiranje nadražujućih tvari u velikim količinama (na primjer, jagode).

Simptomi urtikarije su tipični: mjehurići na koži od ružičasto-crvene do tamnocrvene boje, svrbež, veličine 1-5 mm, mogu se proširiti na relativno veliko područje. Tada je u pravilu centar za lokalizaciju "izblijedio", a osip košnica izgleda kao veliki krug. Osip u roku od nekoliko sati može nestati na jednom mjestu i pojaviti se na drugom. Akutna urtikarija obično traje 1-7 dana, a zatim se povlači.

Ako osip pokriva cijelo tijelo, postoji generalizirana urtikarija, što je važnije stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Teška manifestacija bolesti, posebno generaliziranog oblika, je oteklina: angioedem i Quincke.

Kronična urtikarija

Bolest traje duže od 3 tjedna, uzrok se rijetko može utvrditi. S vremena na vrijeme, patogen se može otkriti u obliku antibiotika, prehrambenih proizvoda, lijekova bez recepta, konzervansa i drugih aditiva u hrani, kozmetičkih tvari.

U ovom je slučaju uvijek potrebno isključiti glavne kronične bolesti, poput sistemskog crvenog eritema, policitemije, limfoma ili zarazne bolesti. U ovu skupinu spadaju i urtikarija izazvana fizičkim čimbenicima - hladnoćom, sunčevom svjetlošću. Ovu vrstu bolesti često prate akutni edemi: angioedem i Quincke..

Nestanak simptoma primijećen je kod otprilike 50% ljudi unutar 2 godine. Problemi se pogoršavaju tijekom stresa, pušenja, pijenja alkohola i kave.

Liječenje se temelji na rješavanju osnovnog uzroka. Učinkovita terapija moguća je samo u sporadičnim slučajevima. Stoga se preporučuje pored režima liječenja dugoročno koristiti lijekove iz skupine antihistaminika. U težim slučajevima (generalizirana urtikarija, ozbiljno oticanje) kortikosteroidi se ne mogu izbjeći. Međutim, upotrebu ovih lijekova ne smije se provoditi dok se ne iscrpe sve druge terapijske mogućnosti..

Terapijski pristupi - razlike

Dok se u akutnom obliku urtikarije primjenjuju različite sistemske terapijske mjere, temeljene na promjenama prehrane, čišćenju crijeva, uzimanju sedativa i vitaminskih dodataka, lijek prvog izbora za akutno oticanje ždrijela ili grkljana je adrenalin (koji se daje u obliku injekcije u razrijeđenom obliku 1 : 1000).

Injekcije se mogu nadopuniti lokalnom primjenom atomiziranog adrenalina - 1: 100 razrijeđene otopine, zajedno s intravenskim ubrizgavanjem bilo kojeg lijeka iz skupine antihistaminika (na primjer, difenhidramina). Ovaj postupak obično sprečava opstrukciju dišnih putova (tj. Opstrukcija dišnih putova).

Međutim, unatoč poduzetim mjerama, spremnost je potrebna za moguće trenutno otvaranje dišnih putova bilo uvođenjem endotrahealne kanile - tj. Intubacijom ili provođenjem traheostomije - stvaranjem rupe u dušniku na prednjem dijelu vrata. Potreba je vlažen kisik.

Kod kronične urtikarije, u otprilike polovini slučajeva, spontana remisija nastaje u roku od 2 godine (to jest nestanak očiglednih kliničkih simptoma bolesti). Izbjegavanje stresnih situacija često pomaže smanjiti učestalost i ozbiljnost pojedinih epizoda..

Razlozi zbog kojih se u nekim slučajevima simptomi iznenada pogoršavaju može biti uzimanje određenih lijekova (poput Aspirina). Jednako se uzima u obzir i konzumacija alkoholnih pića ili kave i duhana. U takvim se slučajevima mora izbjegavati uporaba ovih proizvoda i tvari..

Ako se urtikarija i prateći edemi pojave u vezi s primjenom Aspirina, potrebno je istražiti moguću prisutnost preosjetljivosti na slične lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), na tartrazin (aditiv koji se koristi za bojenje hrane i lijekova).

Zaključak

Slučajeve alergijskih reakcija (čak i blage osip sa edemom ili bez njega) treba shvatiti kao manifestaciju doživotne bolesti i zapamtiti da se znakovi stanja mogu mijenjati, moguće povećati. S druge strane, svrbežni osip nakon uboda insekata ne može se smatrati alergijom. Većina ovih simptoma su lokalne reakcije kože na otrov..