logo

Kako liječiti analne kondilome

Ljudski papiloma virus zastupljen je od mnogih vrsta i često se očituje uzrokujući stvaranje nevaljalih bradavica. Ako su se pojavile analne genitalne bradavice, to je razlog odlaska liječniku. Oni se mogu formirati oko anusa i unutar kanala, a vrlo često pružaju samo estetsku nelagodu. Međutim, bolest uopće nije bezopasna, onkogeni oblici koji mogu izazvati razvoj raka predstavljaju poseban rizik.

Razlozi

Ako se otkriju perianalni kondilomi, velika većina slučajeva uzrokovana je seksualnim odnosima sa zaraženom osobom. Štoviše, čak i kontaktna kontracepcija ne jamči potpunu zaštitu od prodora virusa u organizam. Kondom ne pokriva potpuno genitalno područje, pa se genitalne bradavice mogu pojaviti kod muškaraca u anusu.

Ponekad su uzroci HPV analgezije upotreba osobnih stvari zaražene osobe ili nepridržavanje higijenskih pravila. Virus se može pohraniti na posuđe, posteljinu, donje rublje, četkicu za zube. Kad se kondilomi nađu na anusu, to ne znači uvijek da je virus prolazio kroz anus. Često se formiraju na mjestima gdje su moguće mikrotraume, a vlažno okruženje se održava dugo vremena. Međutim, nisu svi oblici uzrokovali takve manifestacije, u nekih bolesnika bolest je asimptomatska.

Ne preporučuje se neovisno uklanjanje formiranih analnih bradavica improviziranim sredstvima. Štoviše, nemoguće je odrezati formaciju škarama, takve mjere dovode do krvarenja i još većeg rasta bradavica. Također će se povećati rizik od transformacije u onkologiju.

Prije svega, potrebno je proći pregled, koji će pokazati koji se tip opaža kod pacijenta. Svaki obrazac ima svoj serijski broj, a danas ih ima više od 100. Najviše se koriste obrasci 6 i 11. Međunarodna klasifikacija ICD 10 dodijelila je HPV virusu oštećenja anogenitalne regije kod A63.0.

Peritanal genitalnih bradavica nalazi se izvan anusa. Obično ne uzrokuju bol, ali ako osoba ne slijedi higijenu, smanjuje se njegov imunitet, s progresivnim HPV-om se analni papilomi i dalje razvijaju i rastu poput gljiva. Tijekom crijevnih pokreta ili ispiranja pod vodom, formacije se mogu oštetiti, što uzrokuje jaku bol.

Ne preporučuje se neovisno uklanjanje formiranih analnih bradavica improviziranim sredstvima

Osoba može patiti od stalnog svrbeža, ali još je gore kad dijete ima svrbežnu guzu. To može značiti da je došlo do neželjenih izraslina - intraanalnih papiloma. Tada pacijenta može progoniti stalni osjet stranog tijela iznutra. Naravno, on neće moći obrađivati ​​takve kondilome u anusu. To može učiniti samo liječnik s potrebnom opremom..

Simptomi i dijagnoza

Obično se u prvim fazama promatraju samo vanjske manifestacije - perianalni kondilomi, a nelagoda se pojavljuje kako se virus razvija. Ponekad se razviju simptomi lokalizirani u anusu:

  • Kad su kondilomi na stražnjici, može se primijetiti učestalo peckanje ili svrbež u području lokalizacije formacija.
  • Defekcija je teška, jer se anus sužava zbog obrastalih formacija.
  • Bol se osjeća kada su bradavice oštećene..
  • Moguće je vlažno pražnjenje iz anusa.

Kada analne papile narastu, razvija se papillitis, formirani izrastci mogu se oštetiti, što je uvijek popraćeno neugodnim senzacijama. Sve je teže izvoditi higijenske postupke. Kao rezultat toga, primjećuje se krvarenje, na donjem rublju ostaju mrlje. S oslabljenim imunitetom, uklanjanje analnih genitalnih bradavica s mastima možda neće dati trajan učinak, jer bradavice brzo rastu.

Trebat će vam pomoć liječnika ako su se formirali papilomi analgezije, a nije teško odgovoriti kojem stručnjaku se obratiti. Najvjerojatnije će se morati primijetiti nekoliko specijalista - venereolog, imunolog, ginekolog ili urolog. Ako simptomi sugeriraju sumnju na rak, pacijenta se upućuje onkologu. Da bi utvrdio stanje pacijenta, liječnik će, osim vizualnog pregleda, izvršiti i anoskopiju visoke rezolucije. Ova metoda uključuje utvrđivanje kršenja uzrokovanih virusom. Da biste to učinili, perionalno zahvaćena sluznica analnog kanala i genitalni papilomi pregledavaju se pod mikroskopom. U žena se ispituju i vaginalna sluznica i cerviks..

Prije izvođenja uklanjanja perianalnih papiloma potrebno je uzeti krvni test na spolno prenosive infekcije. Istodobno, seksualnom partneru treba dijagnosticirati, čak i u nedostatku bradavica u perianalu, to jest području kože u blizini anusa, područja. Krvni testovi mogu točno odrediti vrstu HPV-a i propisati odgovarajući tretman.

liječenje

Dermatolog, kao i imunolog, trebao bi propisati terapiju. Prije svega, potrebno je ukloniti bradavice koje se nalaze u blizini stražnjeg analnog prolaza. Da biste to učinili, provedite gorenje s različitim kiselinama. Često koristite tekući dušik, kao i sredstva Frezod, Solkoderm. Kod kuće često koriste i oksolinsku mast, čija je cijena niža od troškova modernijih proizvoda. Ako se analni papilomi nađu unutar anusa, možda ćete trebati posjetiti kozmetičara. Specijalist će odabrati odgovarajuću metodu za uklanjanje izraslina.

Obično se pacijentima propisuje terapija lijekovima antivirusnim sredstvima - Isopronosin, Novirin. Istodobno se propisuju anestetici. Citotoksični lijekovi poput Podofilinuma pokazali su se učinkovitim. Njihovo djelovanje temelji se na činjenici da analne genitalne bradavice počinju samouništavati. Terapija i liječenje analnih bradavica kombiniraju se s primjenom imunomodulatora koji pojačavaju otpornost tijela. Doista, kod osobe s jakim imunitetom, papiloma virus se u većini slučajeva ne razvija, već se neutralizira sam.

Kirurška intervencija uključena je u ekstremnim situacijama, kada oko anusa, liječenje bradavica tradicionalnim metodama ne daje rezultata. Prije operacije, posavjetujte se s onkologom..

Ako papiloma koji se nalazi u blizini anusa ima promjer veći od jednog centimetra, liječnik vrši struganje iz bradavice radi biopsije.

Narodne metode

Klasičan recept tradicionalnih iscjelitelja je trljanje soka od celandina u papilome koji se nalaze u blizini anusa. Učinkovitost ove metode inferiorna je od uporabe kemijskih krema, ali je sigurna. Najbolje pomaže tinkture alkohola od celandina. Nanesite ga s oprezom kako se ne bi nanosili na zdrava područja kože. Smatra se da čak i kod žena s papiloma u anusu tijekom trudnoće, celandin ne uzrokuje komplikacije opasne za plod.

Često liječenje alternativnim metodama analnih genitalnih bradavica uključuje uporabu soka od krumpira. Priprema se od crvenih sorti, za to se korijenski usjevi naribaju i cijede kroz sir. Trebate popiti dvije čaše dnevno. Doziranje - 1 čaša ujutro i isto toliko uvečer. Trajanje liječenja - 60 dana.

Izbrisati

Ako se ispod kože uzgajaju papilomi, postoji višestruka lezija analnog kanala, kauterizacija može biti neučinkovita. U ovom slučaju su prikazani kozmetički postupci:

Elektrokoagulacija - omogućava uklanjanje perianalnih kondiloma električnom strujom

  1. Elektrokoagulacija - omogućava uklanjanje perianalnih kondiloma električnom strujom. Prvo, liječnik primjenjuje lokalni antiseptik. Potom on rastvori elektrode zagrijane na 80 stupnjeva. Nakon nekoliko dana rane zacjeljuju, bjelkasti ožiljci mogu ostati tek nakon velikih bradavica.
  2. Laserska terapija je raširena, jer zdrava tkiva nisu oštećena tijekom obrade. Izvodi se u samo 15-20 minuta. Međutim, postoje kontraindikacije, tijekom trudnoće i sumnje na rak, ovu metodu je bolje ne koristiti.
  3. Operacija radio valova - izvodi se u samo 10 minuta pomoću posebnog uređaja. Prednosti metode su odsutnost ožiljaka nakon obrade i sposobnost uništavanja čak i velikih izraslina.

Kako spriječiti njihovu pojavu

Uklanjanje perianalnih kondiloma s kože, ne možete u potpunosti uništiti virus. Do sada nije izumljen lijek koji u potpunosti uklanja HPV iz tijela. Da biste izbjegli relaps, važno je održavati imunitet, jer je njegovo slabljenje prepuno pojavom novih izraslina u rektumu. Stoga će oporavljeni pacijent u budućnosti morati redovito podvrgavati redovnim liječničkim pregledima. Žene trebaju redovito brisati ginekolog, muškarci trebaju posjetiti urologa.

HPV se može javiti bez očitih simptoma, a virus se prenosi čak i kroz kožu. Budući da je uvijek lakše spriječiti infekciju nego naknadno ukloniti komplikacije, preporučuje se uporaba cjepiva. Vrijedno je zapamtiti da cijepljenje sprečava infekciju, ali ne liječi postojeću bolest.

Održavanje zdravog načina života ponekad smanjuje vjerojatnost zaraze virusom. Budući da se kondilom unutar analnog kanala češće prenosi seksualnim odnosom, morate biti odlučni pri odabiru partnera. Da biste smanjili rizik od infekcije, preporučuje se korištenje kondoma, za odbijanje povremenih veza. Jednako je važno paziti na higijenu, a ne koristiti osobne stvari drugih ljudi, na primjer, sapun ili ručnik.

Video

Genitalne bradavice kod muškaraca i žena: manifestacije i lokalizacija. Vrste genitalnih bradavica.

Kondilomi u anusu

Kondilomi u anusu nalikuju hemoroidima. Izgledaju u obliku nodula koji rastu oko anusa ili u rektumu. Uzrok ove bolesti je humani papiloma virus..

Glavni simptomi analnih bradavica su svrbež i peckanje. Formacije se često oštećuju tijekom crijevnih pokreta i tijekom higijenskih postupaka, što rezultira krvarenjem..

Liječenje analnih kondiloma sastoji se u njihovom uklanjanju. Nažalost, zajamčene metode liječenja koje sprječavaju relaps bolesti ne postoje danas..

Kondilomi u anusu


Jedna od manifestacija humanog papiloma virusa (HPV) su genitalne bradavice, odnosno papilomi. Oni utječu ne samo na kožu i sluznicu genitalija, već i na područja anusa, analnog kanala, koja su u neposrednoj blizini..

Liječnici takve formacije nazivaju "perianalnim".

Ljudski papiloma virus ima više od 100 vrsta, ali samo dvije vrste izazivaju razvoj genitalnih bradavica - šesta i jedanaesta.

Kako se bolest očituje i koliko je opasna??

Osoba možda ne sumnja da je nositelj HPV-a. Budući da se primarna infekcija događa neprimjetno i dugo vremena, pod nadzorom imunološkog sustava, virus se ne manifestira.

Vremenski interval od gutanja do pojave genitalnih bradavica je od nekoliko tjedana do nekoliko godina. U tom razdoblju virus prodire duboko u tkiva i tamo se aktivno razvija..

Simptomi bolesti


Pojavom kondiloma, perianalno područje osobe može biti poremećeno osjećajem nelagode, svrbežom i peckanjem, osjećajem stranog tijela u anusu.

Kako se bolest očituje?


To su papile sivo-ružičaste boje raznih oblika i veličina. Mogu biti pojedinačne ili složene u skupinama u obliku otoka, između kojih je vidljiva bistra, netaknuta koža..

Manifestacije virusa obično su povezane s oslabljenom imunološkom zaštitom. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do toga:

  • hipotermija;
  • pušenje;
  • emocionalni stres;
  • kronični umor;
  • beriberi i drugi.

Genitalne bradavice u anusu i analnom kanalu (gdje se također mogu širiti) mogu utjecati i na muškarce i na žene.

Kako se događa infekcija?


U osnovi, prijenos se odvija seksualnim kontaktom, ali je moguće i kontakt ukućana mikrotraumom (pukotinama, ogrebotinama) sluznice i kože..

No, nakon što "sazrijeva" ulazi u gornje slojeve kože, njegov nositelj - osoba - postaje nositelj bolesti, koju mogu zaraziti i drugi ljudi..

komplikacije

Treba napomenuti da se ova bolest često ponavlja, to jest, čak i nakon uklanjanja izraslina, postoji velika vjerojatnost njihove ponovne pojave, jer danas nije moguće potpuno oporaviti od infekcije.

Liječnici dijele sve vrste HPV-a u dvije skupine: s visokim i niskim onkoriskom. Vrste koje uzrokuju genitalne bradavice spadaju u skupinu "niskog rizika". Međutim, prema nedavnim istraživanjima znanstvenika, postoji tijesna povezanost između razvoja pločastog staničnog karcinoma i HPV-a.

Druga je opasnost mogući razvoj zloćudne neoplazme analnog kanala kod žena koje su se liječile karcinomom pločastih stanica vagine ili grlića maternice.

S dodatkom infekcije i razvojem upalnih procesa može se pojaviti oticanje, crvenilo, bolnost zahvaćenih tkiva, razvijaju se fistulozni prolazi, narušava se opće zdravstveno stanje itd..
Zbog visokog rizika od komplikacija, važno je redovito podvrgavati pregledu kod koloproktologa i, prema dijagnostičkim rezultatima, započeti liječenje na vrijeme.

Dijagnoza genitalnih bradavica u anusu


Prije liječenja bradavica, potrebno je proći temeljitu dijagnozu..

  1. Ispitivanje anusa i rektuma provodi se pomoću posebnog uređaja - anoskopa koji je umetnut u kanal.
  2. Vrsta virusa određuje se PCR testiranjem..
  3. Da bi se jasno identificirale granice raspodjele bradavica, provodi se octan test. Anus se tretira s 3% otopinom octene kiseline, nakon čega zahvaćeno područje poprima sivo-bijelu boju. Ovo je potrebno za uspješnu biopsiju i prije uklanjanja..
  4. Dio materijala šalje se na histološki pregled ako se sumnja na rak..
  5. U prisutnosti genitalnih bradavica, krvni test na TORCH infekciju i pregledni pregled obvezni su kako bi se isključila prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Nakon dijagnoze, liječnik odlučuje kako liječiti analne bradavice.

Kojem liječniku se obratiti

Analne bradavice dijagnosticiraju se u dogovoru s proktologom, dermatovenerologom i pedijaterom.

Budući da je mjesto rijetko strogo definirano, bradavice se mogu proširiti na područje genitalija, pojavljuju se u vagini kod žena te utječu na penis kod muškaraca. U tom slučaju potreban vam je pregled kod ginekologa ili urologa.

Liječenje genitalnih bradavica


Liječenje genitalnih bradavica uključuje tri obvezne komponente:

  • Uklanjanje vidljivih manifestacija virusne aktivnosti (genitalnih bradavica) s virusom lokaliziranim u njima, okolnim i podložnim područjima kože.
  • imunoterapija.
  • Antivirusno liječenje.

Nažalost, ne postoji zajamčena metoda cjeloživotnog lijeka za genitalne bradavice. Klinika koristi samo najpouzdanije, dokazane i najučinkovitije metode liječenja genitalnih bradavica, omogućujući postizanje najboljih rezultata liječenja ove bolesti uz minimalnu nelagodu..

Kako ukloniti

Da genitalne bradavice ne uzrokuju stvaranje zloćudnog tumora, morate ih se riješiti uz pomoć liječnika. Prvo, pacijent mora proći sve potrebne dijagnostičke postupke, proći odgovarajuće testove, na temelju kojih liječnik postavlja dijagnozu i propiše najprikladnije liječenje.

Gotovo svi pacijenti podvrgavaju se operaciji za uklanjanje analnih izraslina. Za to se koriste sljedeće metode:

  1. Laserska terapija.
  2. elektrokoagulacije.
  3. Metoda radio vala pomoću Surgitron aparata.
  4. Cryodestruction.

U rijetkijim slučajevima liječnik operira običnim kirurškim skalpelom. Kondilomi se uvijek uklanjaju pod lokalnom anestezijom, bez obzira na odabranu metodu..

Nakon takve operacije opaža se najkraće razdoblje rehabilitacije u usporedbi s drugim metodama.

Kod kuće

Kako izliječiti genitalne bradavice kriptoharmom? Najvažnija stvar u postupku je ne utjecati na zdravu kožu. Vanjska je skrb potrebna za takav tretman..

  • Kupite posebnu ljepljivu vrpcu impregniranu medicinskim sastavom u ljekarni, možete pokušati uništiti neoplazmu.
  • Proizvođači traka obećavaju da će se riješiti rasta za 3 sata.
  • Postupak može uzrokovati znatnu nelagodu, zbog čvrstog pritiska papiloma na kožu.
  • Da biste smanjili bol procesa, preporučuje se prethodno navlažiti zaraženo područje vodom..

Narodni lijekovi

  1. Liječenje narodnim lijekovima uključuje uporabu soka od krumpira, bujona od šipaka, tinktura od koprive, konjskog lana ili ribe. Bilo koja od ovih tekućina navlaži zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno..
  2. Sok od celandina dugo se koristi za uklanjanje izraslina ili papiloma. Primjenjuje se isključivo na genitalnim bradavicama, nakon parenja kože. Područja oko neoplazme namažu masnom kremom. S obzirom na mjesto analnog papiloma, izuzetno je teško sami provesti ovaj postupak.
  3. Čaga može pomoći povećati učinkovitost celandina. Ohlađena juha iz ovih komponenti izlivena je u kalupe za kasnije zamrzavanje. Dobivene kocke nanose se na papiloma 3 minute.
  4. Tradicionalna medicina savjetuje liječenje rasta jodom. Prethodno je koža u blizini papiloma podmazana masnom kremom ili uljem. Jod se primjenjuje u točki izravno na sam rast. Opisane manipulacije provode se ne više od 3 puta dnevno.

Liječenje trudnica

Liječenje papiloma u anusu tijekom trudnoće ne uključuje upotrebu lijekova.

Dopuštene metode uklanjanja tumora koje ne uključuju anesteziju (uklanjanje laserom ili krioterapija). Kako liječiti analne papilome u ovom slučaju, liječnik će pomoći odrediti.

Kako se uklanja u djece

Za borbu protiv papiloma u djece koriste se uklanjanje laserom, zamrzavanje i kirurška metoda..

Kako utjecati na genitalne bradavice kod djeteta, liječnik odlučuje, počevši od čimbenika kao što su dob, stanje kože, prisutnost kroničnih bolesti.

Sprječavanje recidiva analnih bradavica


Uklanjanje genitalnih bradavica uglavnom rješava kozmetički problem, ne uklanja HPV infekciju i ne sprječava daljnji prijenos virusa.Rezultati (ponovni razvoj) genitalnih bradavica nastaju zbog činjenice da je ljudski papiloma virus, jednom kada uđe u ljudsko tijelo, stalno prisutan u njemu, ponekad bez izazivanja kliničkih manifestacija

Ponovna pojava genitalnih bradavica nastaje slabljenjem općeg i lokalnog imuniteta, s traumama na koži i sluznici tijekom spolnog odnosa. Stoga EMP koloproktolozi preporučuju da pacijente nakon uklanjanja genitalnih bradavica redovito promatra liječnik i pravovremeno uklanjaju novoformirane kondilome.

Ako je pacijentica žena, nakon uklanjanja analnih kondiloma preporučuje se ginekolog promatrati i pregledati infekciju papiloma virusom: redovita analiza brisa sh / m za citologiju i kolposkopiju. Ako je pacijent muškarac, preporučuje se savjetovanje s urologom i naknadno praćenje infekcije papiloma virusom uzimanjem mrlja iz uretre.

Kondilomi u anusu, simptomi, liječenje

Najneugodnija bolest u proktologiji su papilomi i kondilomi. Rezultat je prodora humanog papiloma virusa u tijelo. Kondilomi u rektumu su dobroćudni, međutim s određenim provocirajućim čimbenicima mogu se razviti u maligni tumor.

Papiloma ili neoplazme, simptomi i klasifikacija

Virusni kondilomi u rektumu, simptomi bolesti se pojavljuju ovisno o mjestu i njihovoj učestalosti:

  1. Izrasli su pojedinačni i mali, gotovo nevidljivi.
  2. Veliki skup formacija, zauzimaju veliko područje.
  3. Višestruki izrasli formiraju velike konglomerate.

Kondilomi ili lezije u anusu Simptomi u izgledu i obliku:

  1. Usmjeren - karakterizira veliko nakupljanje izraslina na jednom mjestu. Bolest je popraćena boli, svrbežom, stalnim iscjedakom iz anusa. Virus se prenosi seksualnim kontaktom. U većini slučajeva bolest pogađa ljude koji su gay. Mogući prijelaz na maligni tumor.
  2. Raspadanje ravnih tkiva događa se u rektumu, kao i u uretri. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati razvoj bolesti u ranoj fazi. U većini slučajeva degenerira u karcinom.
  3. Široko - ne nastaje zbog činjenice da je humani papiloma virus u tijelu, već zbog razvoja bolesti poput sifilisa. Antivirusni lijekovi za liječenje ne pomažu.

Kondilomi kod osobe oko anusa, simptomi i uzroci

Glavni čimbenici koji doprinose prodiranju virusa u organizam su sljedeći:

  1. Imunitet je oslabljen.
  2. Stres.
  3. U prošlosti je pacijent bio podvrgnut kemoterapiji.
  4. Uporaba kontracepcijske spirale tijekom vremena.
  5. Zanemarivanje osobne higijene.

Kada se formira takva neugodna bolest, pacijenti se žale da se u anusu osjeti strani predmet. Ovo je stanje uzrokovano zato što izrastaji imaju karakterističnu strukturu. Stalni osjećaj boli prati svrbež i peckanje, oko anusa je uvijek mokro.

Kako formacije rastu, krv će se oslobađati i bol će postajati jača zbog činjenice da izrasline oštećuju izmet.

Iscjedak iz anusa ima grozan miris. Kada se prikaže infekcija, izrasline će početi crveniti, nabubrit će i upaljeni. Zanemareni oblik bolesti može dovesti do stvaranja fistule. Pojavit će se intoksikacija tijela, što će se negativno odraziti na opće stanje tijela.

Papiloma je genitalni u rektumu, simptomi neće biti uočljivi ako je veličina formacija mala. S suppuracijom se može primijetiti masa zelene ili žute boje. Moguće povećanje temperature do 38 stupnjeva.

Dijagnostika

Nakon pojave prvih simptoma morate se obratiti medicinskoj ustanovi. Dijagnoza pacijenta je sljedeća:

  1. Vizualni pregled pacijenta. Potrebno je kako bi se utvrdio uzrok upale i stalna nelagoda.
  2. Palpacija. Moguće je točno odrediti mjesto genitalnih bradavica.
  3. Analiza za otkrivanje humanog papiloma virusa i sifilisa.
  4. Citološka i morfološka dijagnostika. Uzima se biopsija, rezultati omogućuju utvrđivanje je li formacija zloćudna ili benigna.

Analni kondilomi prilično su neugodna bolest, u otkrivanju kojih ćete morati preispitati svoj stil života. Što se prije provede tretman, veće su šanse za pozitivan rezultat.

Liječenje genitalnih bradavica

Kondilomi lokalizirani u anusu izgledaju vrlo slično hemoroidima. To su mali noduli koji rastu u rektumu ili oko anusa. Izrasli mogu biti pojedinačni ili višestruki, dok se spajaju u jednu cjelinu i vrlo podsjećaju na grozd cvjetače. Liječenje pojave analnih bradavica treba provesti u medicinskoj ustanovi, kako bi se izbjegle komplikacije.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je rutinski pregled pacijenta. Međutim, mora se imati na umu da kondilomi u ljudi koji prakticiraju analni seks mogu biti lokalizirani isključivo unutar rektuma i ne prelaziti ga dalje..

Da bi se tačno postavila dijagnoza, pacijent prolazi postupak poput anoskopije, dok sfinkter mora biti dobro opušten, potrebno je dobro osvjetljenje i posebna lupa.

Ako se sumnja na onkologiju, potrebno je izvršiti histološki pregled, materijal se uzima s različitih mjesta neoplazme. Da biste uklonili papilome na papi, trebate kontaktirati dermatologa ili proktologa, nakon pregleda oni će propisati potrebni tretman.

Liječenje genitalnih bradavica na anusu

Oni rastovi koji su lokalizirani u velikim žarištima moraju se ukloniti bezuspješno. Danas se za trošarinske formacije koriste mnoge tradicionalne metode - skalpelom, terapijom radio valovima, izlaganjem lasera, kriodestruktuijom, kao i kemijskim uništavanjem.

Liječenje genitalnih bradavica u perineumu i anusu ne završava činjenicom da su uklonjene. Osim toga, potrebno je provesti antivirusnu terapiju, kao i uzimati imunomodulirajuće lijekove. Nažalost, potpuno se riješiti virusnih genitalnih bradavica u anusu nije moguće. Čak i nakon toliko mnogo metoda liječenja, infekcija će i dalje ostati u tijelu, a kad se pojave provokativni čimbenici, ponovno će se osjetiti.

Nedavno su liječnici uspjeli razviti takozvanu imunoterapiju protiv analnih kondiloma. Da biste to učinili, morate staviti autogeno cjepivo. Ali budući da za pripremu cjepiva trebate najmanje pet grama bradavica na tkivu, onda ga ne možete uvijek napraviti.

Što se tiče samo-lijeka, onda se s tim ne isplati baviti se. Uostalom, obrazovanje lako može prerasti u onkologiju, a to predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Zato je, kad se pojave simptomi bolesti, potrebno obratiti medicinskoj ustanovi.

Sorte papiloma virusa u anusu

Prema WHO, virusom papiloma zaraženo je više od 60% ljudi na planeti. Kondilomi u anusu češće se otkrivaju kod žena nakon 25 godina. Liječnici i znanstvenici posebno su zainteresirani za onkogeni virus i stalno razvijaju cjepiva. Iako još uvijek nije moguće potpuno eliminirati HPV virus u tijelu zbog njegovih karakteristika distribucije. Učinkoviti lijekovi za potpuno izlječenje 100% genitalnih bradavica u anusu, nažalost, još nisu dostupni.

Ljudski papiloma virus

Virus papiloma iz obitelji Papovaviridea ima tendenciju inficiranja epitelnih stanica i sluznice, pretvarajući se u onkogenu prirodu. Događa se da se taloži u rodnici kod žena, u urogenitalnom traktu kod muškaraca.

Papiloma u anusu - virus je zarazna bolest s stvaranjem papilomatoznih bradavica na sluznici kože. Obično virus spava u tijelu, čekajući poseban slučaj. Počinje napredovati s oslabljenim imunološkim sustavom, ako osoba doživi jak psihološki, fizički stres ili je podvrgnuta kemoterapiji, liječena je hormonskim lijekovima.

Kondilomi u anusu su kronični rekurentni oblik HPV-a u slučaju aktivacije virusa. Obično ima benigni karakter, nema onkogenu prirodu. Ali pacijentima daje posebnu nelagodu. Ako zanemarite i ne uklonite papiloma u anusu, tada se on s vremenom može potpuno pretvoriti u maligni oblik, karcinom visoke onkogenosti tipa 16, 18.

Postoji nekoliko vrsta papiloma virusa.

Analne neoplazme dijele se na nekoliko vrsta, uzimajući u obzir stupanj kancerogene opasnosti i izgled:

Virusne bolesti

  1. Upućen je u obliku izraslina s tankom bazom koja nalikuje grebenima. Jednostavno ili višestruko posloženo, postupno spajanje jednih s drugima teško je. U ranoj fazi, s lokalizacijom u rektumu - skrivenom, nevidljivom nenaoružanom, što liječnicima predstavlja poteškoće u dijagnosticiranju.
  2. Keratotski izvana sličan gustim izraslima s čvrstom površinom. Oni nalikuju tuberkulama ili tvore prsten oko oboda anusa, smješten u obliku pojedinih papula.
  3. Papuloid tamno ružičaste boje, sličan bradavicama u anusu. Češće nastaje na genitalijama, genitalijama u obliku oteklina nalik tumorima.

Uzročnik humanog papiloma virusa

Papilloma virus anusa - mikrobna tijela s mikroskopskim oblikom života, ali mogu postojati samo unutar stanica ljudskog tijela. Uzročnik virusa je Papovaviridea. Nalazi se u stanicama sluznice ili dlačicama, uzrokujući infekciju papiloma virusima.

Medicina poznaje preko 91 sorte ovog mikroorganizma i nekoliko sojeva niske, srednje, visoke onkogenosti. Ne-onkogeni sojevi - 12,41, naseljavaju se na potplatima u obliku bradavica. Slabo onkogeni - 6, 11, 30 sojeva koji se pojavljuju kao kondilomi na sluznici. Visoko onkogeni - sojevi 16, 18, 39, 45, 56, 68 - najopasniji, razvijaju se na koži i sluznici u obliku displastičnih promjena uzrokujući kancerogene lezije.

Napomena! Najviše zloćudan je virus tipa 16, 18. Često se otkriva kod žena u obliku raka vrata maternice.

Uzroci genitalnih bradavica

Glavni razlog naseljavanja genitalnih bradavica u anusu je infekcija virusnom infekcijom ako patogen prodire duboko u tijelo kroz pukotine, mikrotraume na tijelu.

Kondilomi su benigne izrasline. Oni se mogu naseljavati u gotovo bilo kojem području, čak i u anusu. Tada počinju prodirati u meka tkiva i rastu, povećavajući onkološke pokazatelje. Događa se da se stapaju, rastu zajedno, tvoreći gomoljaste formacije u obliku otoka.

U početku benigne novotvorine uspavaju. Tek nakon određenog vremena počinju izbijati u obliku bolnih osipa u anusu, razlozi zbog kojih:

Analne genitalne bradavice mogu se nalaziti u anusu ili u rektumu. Ako se lokalizacija dogodi u zidovima debelog crijeva u obliku velikog rasta, tada može doći do opstipacije, opstrukcije izmeta. Čak su i manje promjene epitela u anusu važne za pravovremeno otkrivanje i uklanjanje, u protivnom virus se može proširiti na genitalije: vaginu i maternicu kod žena s stvaranjem zloćudnog tumora dok analni otvor ne bude potpuno blokiran.

Put prenošenja i uvjeti zaraze

Česti prijenos papiloma virusa odvija se spolnim odnosom. Što je duže i nije više zaštićeno, to je veći stupanj infekcije HPV-om.

Koža u anusu je osjetljiva i tanka, lako se ozljeđuje. Virus počinje prodirati u tkiva kroz pukotine, posjekotine.

Glavni načini prenošenja virusa:

Nezaštićeni seks

  • seksualno protiv nezaštićenog seksa;
  • kućanstvo u slučaju infekcije na javnim mjestima s visokom vlagom, prijenos patogena nesterilnim instrumentima tijekom manipulacija, jer mikrob može neko vrijeme živjeti u vlažnom okruženju;
  • okomito od majke do novorođenčeta dok se mikrob kreće kroz posteljicu ili kada dojite kroz mlijeko;
  • kontakt, kad je dijete zaraženo HPV-om pri rođenju tijekom prolaska kroz porođajni kanal.
Referentni! Ljudi koji imaju neuredan seksualni život, zanemaruju osobnu zaštitnu opremu i ne poštuju osobnu higijenu vanjskih genitalija, riskiraju da ulove virus HPV. Čak i moderne metode kontracepcije ne jamče potpunu zaštitu od takve infekcije. Zaraza se može dogoditi izravnim kontaktom, na primjer, kroz predmete kućanstva, igračke kod djece.

Kondilomi u anusu

Prvo, kondilomi u anusu izgledaju poput ružičaste papile, a zatim se mogu povećati u veličini, stopiti zajedno, formirajući karfiol. Ako se smjeste na ulazu u anus, mogu se preklapati djelomično (u potpunosti) analni otvor.

Značajka genitalnih bradavica smještenih na anusu je prisutnost na nogama i mesnatim lobulama. Oni su skloni brzom rastu, proliferaciji, povećanju veličine. Ako su lokalizirane u perianalnoj zoni, tada počinju boljeti.

Pacijenti se smatraju prijenosnicima HPV-a ako se virus širi u prepone, perineum, anus.

Kondilomi u anusu

Virus kondiloma, dok prodire u vanjske slojeve epiderme, prvo ostaje u inkubacijskom razdoblju i ne manifestira se.

Ako se dogodi guranje, tada se papiloma virus počinje brzo množiti, aktivirati. Dozrijevaju stanice - povećavaju se u veličini i kreću se po ljudskom tijelu.

Simptomi kod zaraženih ljudi potpuno ovise o lokaciji, veličini neoplazme:

  • bol, poteškoće s utrobom;
  • gori, svrbež, bol, oticanje u anusu;
  • izrazi krvi u slučaju trauma na izraslima;
  • pojava seksualne, psihološke nelagode;
  • stalna prisutnost stranog tijela u rektumu;
  • iscjedak izmeta iz anusa s neugodnim mirisom;
  • intoksikacija tijela;
  • formiranje fistule u slučaju pripajanja sekundarne bakterijske infekcije, suppuration papiloma.
Referentni! Često kondilomi u anusu utječu na rektum. Ako su uzrokovani HIV infekcijom ili homoseksualnim odnosom, oni mogu izazvati začepljenje anusa uz manifestaciju ponavljajućih simptoma.

Dešava se da kondilomi neko vrijeme nestanu sami. Ponovo se počinju deklarirati, potrebno je samo neispravnost imunološkog sustava. Možete vidjeti kako papilomi izgledaju u anusu u medicinskom vodiču ili na fotografiji.

Izvana je kondilom sličan običnom bradavicu. Naseljava samotne male ili velike (višestruke), ujedinjujući se i spajajući jedni s drugima. Glavna razlika između kondiloma i bradavica je prisutnost tanke noge i grubog gornjeg sloja. U pravilu se pacijenti obraćaju liječnicima kada su porasti na analnom području već očiti, lako se opipljiv.

Vrijedi znati! Znakovi virusa na tijelu uvelike ovise o stanju imunološkog sustava. Virus se može smanjivati ​​ili povećavati u veličini i količini u različitim životnim razdobljima. Međutim, ti zarazni uzročnici mogu živjeti samo u ljudskom tijelu. Ne može živjeti izvan ćelija, iako neko vrijeme zadržava svoja svojstva, zadržavajući se u atmosferi u svježim izlučevinama pacijentovog izmeta..

Analni kondilomi

Prije svega, kad kontaktirate proktologa:

Postupak

  • obaviti vizualni pregled perianalne zone;
  • proučit će povijest bolesti;
  • razmotrite vizualne izrasline oko opsega anusa;
  • odrediti hladovinu, oblik (obično u obliku karfiola);
  • preusmjeravanje na proktološki pregled radi procjene stanja mišića anusa, epitela anusa i rektuma.

Ostale dijagnostičke metode za prepoznavanje genitalnih bradavica u anusu:

  • anoskopija pregledom pod mikroskopom analnog prolaza kako bi se dobila opća ocjena;
  • sigmoidoskopija kako bi se proučavao rektum iznutra do 25 cm, počevši od analnog prolaza rupe;
  • ELISA (PCR) za otkrivanje čak i manjih promjena u epitelu anusa.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su različite metode za razlikovanje papiloma (kondiloma) od karcinoma pločastih stanica, gonoreje, sifilisa:

  • biopsija;
  • Ultrazvuk
  • irigografija;
  • anorectoscopy.
Referentni! U slučaju infekcije genitalnim bradavicama, preporučuje se dijagnozi i liječenju oba seksualna partnera.

Genitalne bradavice u anusu

Genitalne bradavice izgledaju kao male genitalne bradavice s neravnim rubovima poput karfiola. Češće se radi o onkogenim sojevima virusa tipa 16-18.

Lokaliziran kod žena na genitalijama, usnim usnama, uzrokujući oštećenje grlića maternice, vagine. Kod muškaraca - na koži prepucija, penisa glansa, što dovodi do oštećenja uretre, mjehura, kože oko anusa.

U muškaraca su genitalne bradavice izuzetno rijetke u anusu, na glavi ili frenumu penisa. Iako ništa manje opasne, potrebno ih je hitno ukloniti, a nemoguće je da pacijenti s njima vode normalan seksualni život, da poštuju uobičajene mjere osobne higijene.

Tijek bolesti

HPV virus otporan je na toplinsku obradu. Može živjeti određeno vrijeme u vanjskom okruženju. Razmnožava se polako, ne otkriva se u krvi. Ovo je etiotropni patogen koji može dovesti do slojevite lezije epitela sluznice ili kože.

Kod jednog pacijenta se može otkriti više vrsta papiloma virusa odjednom. Glavni put prenošenja virusa je infektivno sredstvo koje transformira epidermalne bazalne stanice, koje se počinju dijeliti, tvoreći kondilome ili papilarne polipe u bilo kojem dijelu tijela. U naprednim slučajevima kondilomi zauzimaju značajne dijelove analnog područja, šire se do obližnjih, susjednih zdravih. Događa se da se virus bradavice opali, pa čak i nestane određeno vrijeme. Međutim, ostaje da ostane u tijelu i može se brzo aktivirati, samo vrijedi oslabiti imunološki sustav.

Ako se bradavice ne uklone pravodobno, tada će se postupno početi povećavati broj, zauzimati velika područja. Rizik od sklapanja seksualnog partnera znatno će se povećati.

Važno! Liječnici trebaju hitnu medicinsku pomoć ako kondilomi krvare, što dovodi do poteškoća u higijeni analne higijene i psiholoških nelagoda.

Komplikacije perianalnih kondiloma

U slučaju proliferacije, perianalni kondilomi mogu preklapati lumen anusa, budući da su skloni recidivu, ponovno se razvijaju čak i nakon početnog uspješnog uklanjanja.

Neke vrste genitalnih bradavica degeneriraju u kancerogene izrasline, iako obično kad se nasele u anusu nemaju visoku onkogenost. Glavna stvar je pravodobno ukloniti ili liječiti lijekovima kako ne bi došlo do stvaranja malignog tumora, naknadno širenje na genitalije, dodavanje gnojne infekcije, razvoj sepse.

Liječenje genitalnih bradavica

U slučaju otkrivanja genitalnih bradavica u anusu, liječnici obično pribjegavaju operaciji ili kauterizaciji. Široko se koristi metoda krioterapije, elektrokoagulacije s ekscizijom komada zahvaćenog tkiva, nakon čega slijedi histološka studija kojom se isključuje (potvrđuje) transformacija u onkologiju. Kondilomi se izrezuju sa susjednim zdravim tkivom..

Ako se kod žena na sluznici vagine ili grlića maternice nađu ravne kondilome, provodi se dodatna biopsija uz ogradu od komada tkiva na analizu. Ako se potvrdi transformacija stanica u tumor raka, tada se provodi radikalna operacija. Ponekad s displazijom zahvaćenog tkiva - ekstirpacija.

Hirurške metode uklanjanja papiloma:

  • laser - bezkontaktna opcija za uklanjanje analnih kondiloma laserom, ostavljajući koru na mjestu uklanjanja kondiloma, iako je vjerojatnost nastanka ožiljaka, recidiva i dalje velika;
  • radio val primjenjujući na tumor radio valnu elektrodu za rez, nakon čega slijedi koagulacija krvnih žila, primjenjujući antiseptički preljev;
  • kirurški s lokalnom anestezijom.

Ako se ne opaža stanična displazija, tada se terapija lijekovima propisuje prema određenoj shemi uz uključivanje antivirusnih sredstava:

Lijek

  • Viferon (supozitoriji, gel) - modulator imunološkog odgovora na kondilome u anusu;
  • Genferon iz skupine interferona s uvođenjem rektalnih čepića u anus;
  • Allokin-alfa s sumnjom na pretvorbu kondiloma u maligni tumor;
  • Likopid - imunomodulator za poticanje funkcija imunološkog sustava;
  • Epigen intiman s lokalnom primjenom za ublažavanje oteklina i svrbeža, zacjeljivanje rana, jačanje lokalnog imuniteta.

Strogo je zabranjeno liječenje papiloma narodnim lijekovima (posebno ako se nalaze na genitalijama žena). Iako se mnogi pacijenti trude pribjeći narodnim lijekovima, vidjevši bradavicu na tijelu.

Važno! Narodni lijekovi, umjesto očekivane koristi, mogu izazvati izbijanje, napredovanje virusa papiloma. Uklanjanje na genitalijama žena treba obaviti samo u bolnici i naknadno uzeti uzorke materijala za istraživanje displazije.

Učinkovita metoda uklanjanja genitalnih bradavica je kriokoagulacija (cauterizacija tekućim dušikom), bolan postupak. U 80% bolesnika nakon provođenja 2-3 sesije opaža se uklanjanje genitalnih bradavica u cijelosti. Uz dozvolu liječnika, moguće je koristiti sok od celandina u dopuštenim dozama, nanijeti na genitalne bradavice nakon prethodnog parenja kože i naknadnog podmazivanja zahvaćenog područja masnom kremom. Također možete koristiti sok od plantaina, obrađujući izrasline 2-3 puta dnevno.

Gay sindrom

Gej sindrom se opaža kod homoseksualaca u slučaju lezije zidova debelog crijeva kondiloma. Gejevima i biseksualnim muškarcima savjetuje se davanje cjepiva, budući da se seksualno aktivnije osobe češće zaraze HIV infekcijom ili HPV tipom 16, 18. Seksualno aktivna osoba može zaraziti virusom čak i nakon seksa samo sa zaraženim partnerom. Liječenje se provodi uzimajući u obzir individualne karakteristike u bolesnika.

Glavna stvar je pravodobno proći tečaj terapije kako bi se spriječio razvoj analne pukotine, gonoreja.

Prognoza

Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti virus papiloma. Ako se dogodila primarna infekcija, osoba ostaje nositelj čitavog života. Prognoza je povoljna ako se papilomi uklone na vrijeme i njihova aktivnost znatno se smanji. Često liječnici uspijevaju u 1 sesiji suzbiti aktiviranje genitalnih bradavica u anusu.

Da bi se postigao učinak u liječenju pacijenata, važno je:

Što kaže službena medicina

  • liječiti istodobne spolno prenosive bolesti;
  • koristite kondome;
  • imati redovnog partnera;
  • držite zdrav seks pod nadzorom;
  • pohađati tečajeve jačanja tonika;
  • provesti otvrdnuće tijela;
  • uzimati interferon protiv mnogih okolnih virusnih intervencija.

HPV infekcija - latentna počinje napredovati samo smanjenim imunitetom, izbijanjem kroničnih bolesti, zlouporabom alkohola i duhana. Nažalost, virus ostaje u ljudskom tijelu čak i nakon uklanjanja genitalnih bradavica iz tijela.

Čak i nakon početnog uklanjanja genitalnih bradavica, pacijenti su pod stalnim nadzorom liječnika još 1 godinu. Žene testira i pregleda ginekolog, muškarce urolog. Upravo provokativni čimbenici omogućuju aktiviranje virusa. Prevencija njegovog razvoja znači izbjegavanje stresa, liječenje akutnih i kroničnih bolesti na vrijeme, uklanjanje opterećenja na tijelu i dugotrajno izlaganje alkoholu.

Anogenitalna kondilomatoza (Anogenitalne bradavice, genitalne bradavice perianalne regije, perianalne kondilome, perianalne kondilomatoze)

Anogenitalna kondilomatoza je proliferacija genitalnih bradavica u anusu i perineumu. Manifestira se osjećajem nelagode i stranog tijela u anusu, analnim svrbežom, osjećajem vlage, boli tijekom crijevnih pokreta. Patologija postaje izvor psiholoških i seksualnih problema. Postoji rizik od ozljede formacija s krvarenjem i naknadne infekcije. Možda zloćudna degeneracija. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje uključuje uklanjanje genitalnih bradavica, imenovanje sredstava za poticanje imuniteta.

ICD-10

Opće informacije

Anogenitalna kondilomatoza je bolest koju karakterizira pojava genitalnih bradavica u području anusa i genitalija, koje mogu narasti do ogromnih razmjera i zatvoriti anus. Nakupljanje genitalnih bradavica po izgledu podsjeća na cvjetaču. Divovski kondilom se također naziva Bushke-Levenshteinov tumor (znanstvenici koji su prvi opisali takav fenomen 1925.).

Razlozi

Anogenitalna kondilomatoza nastaje kao posljedica infekcije ljudskim virusom papiloma tipa 6 i 11. Ovaj virus je vrlo čest, uzrokuje razne vrste bolesti kože i sluznice. Do danas je identificirano više od 100 sorti virusa koje izazivaju razne patologije (razne vrste bradavica, bradavica, papiloma).

Ljudski papiloma virus je jedna od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. Više od polovice ljudi koji imaju spolni odnos nositelji su ovog virusa (često nekoliko vrsta). U većini slučajeva nosač virusa je asimptomatski. Pojava genitalnih bradavica opaža se u ne više od 1-2% slučajeva nosača virusa odgovarajuće vrste. Pretpostavlja se da je za pojavu genitalnih bradavica kod osoba zaraženih HPV tipom 6 ili 11 potrebno i opće i lokalno slabljenje imunološke obrane.

Statistički podaci pokazuju visoku učestalost perianalnih kondiloma među homoseksualcima, ali lokalizacija genitalnih bradavica u anusu nije nužno rezultat analnog odnosa. Kada se zarazi, virus ulazi u prilično veliko područje kože i sluznice u genitalnom području, a perianalna regija nalazi se u neposrednoj blizini i genitalija muškaraca i žena.

patogeneza

Ljudski papiloma virus, koji uzrokuje anogenitalnu kondlomatozu, nalazi se u stanicama dubokih slojeva kože i sluznice genitalija, bez prodiranja u krvotok. Kako se integrirana tkiva obnavljaju i dublji slojevi izlaze na površinu, virus također migrira sa stanicama, što nakon dolaska na površinu kože uzrokuje razvoj kliničkih simptoma. Virus koji izlazi na površinu postaje sposoban za infekciju. Infekcija virusom koji uzrokuje genitalne bradavice nastaje kontaktom. Najčešće se infekcija događa tijekom spolnog odnosa (vaginalni, analni, puno rjeđe - oralni). Naizgled je moguća zaraza na domaći način, ali nedostaje dovoljno dokaza koji bi potvrdili vjerojatnost takvog načina prijenosa.

Od infekcije virusom do nastanka i širenja genitalnih bradavica može proći nekoliko tjedana ili nekoliko godina. Virus se u ovom trenutku razvija u dubokim slojevima i ne izlazi na površinu. Takav asimptomatski prijevoz obično nije zarazan. Lokalizacija genitalnih bradavica najčešće je u genitalnom području (kod muškaraca na glanskom penisu, kod žena na labia minora i labia minora), ali često u žena i muškaraca kondilomi rastu u anusu. Takve kondilome nazivamo perianalima.

Simptomi kondilomatoze

Bolest se očituje pojavom i proliferacijom u anusu papilarnih formacija, osjećajem nelagode, prisutnošću stranog tijela u perineumu. Često se maceracija (plač) kože događa u anusu. Veliki kondilomi mogu se mehanički oštetiti, što rezultira bolom i krvavim pražnjenjem.

Veliki kondilomi mogu izlučivati ​​tekućinu s neugodnim mirisom, fistulozni prolazi mogu se pojaviti u debljini divovskih izrastanja. Dodatak upale pridonosi razvoju simptoma opće intoksikacije (vrućica, slabost, glavobolja). Perianalni kondilomi mogu rasti prilično velikom brzinom, međutim, jaka bol zbog ove bolesti nije karakteristična. Ako se pojavila intenzivna bol u anusu, potrebno je pretpostaviti bilo kakvu popratnu patologiju (hemoroidi, analna pukotina, paraproktitis itd.).

komplikacije

Anogenitalna kondilomatoza ima tendenciju razvoja relapsa, kako u slučaju konzervativnog liječenja, tako i nakon kirurškog uklanjanja izraslina. U slučajevima nastanka divovskih bradavica i izraslina u analnom kanalu, postoji vjerojatnost razvoja karcinoma pločastih stanica, pa se uklonjene bradavice podvrgavaju histološkom pregledu, a bolesnici s Bushke-Levenshteinovim tumorima (divovske bradavice) moraju se pažljivo pregledati i pregledati..

Pored toga, veliki kondilomi mogu se oštetiti i krvariti, područje zahvaćeno kondilomatozom sklono je razvoju upalnog procesa. Zbog dugog postojanja izraslina u anusu, produljena maceracija kože pridonosi njenoj iritaciji i razvoju perianalnog dermatitisa.

Dijagnostika

Klinička slika anogenitalne kondilomatoze prilično je karakteristična, dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i otkrivanja genitalnih perianalnih kondiloma. Osim toga, provodi se temeljit pregled genitalija, jer također može doći do izraslina.

Kako bi se identificirali genitalne bradavice u analnom kanalu, proktolog provodi digitalni pregled. Indikacija za to je otkrivanje čak i malih formacija u perianalnom području. Pri ispitivanju analnog kanala genitalne bradavice se palpiraju kao mali čvorovi guste konzistencije. Ogromni perianalni kondilomi često su popraćeni oštećenjem sluznice analnog kanala. U istu svrhu (otkrivanje genitalnih bradavica u analnom kanalu) provodi se anoskopija..

Kod osoba zaraženih HIV-om s sindromom imunodeficijencije, kondilomi imaju tendenciju brzog porasta do ogromnih razmjera, tvoreći grozdove nalik karfiolu (Bushke-Levenshtein tumor). Takvi tumori su faktor rizika za razvoj karcinoma pločastih stanica, posebno u bolesnika s HIV infekcijom. Histološkim pregledom mogu se otkriti invazivne komponente raka u velikim čvorovima ovog tumora. U bolesnika s sumnjom na zloćudnu neoplazmu nužno se provodi sigmoidoskopija. Često tijekom ove studije primjećuje se hiperemija (ponekad zrnatost) rektalne sluznice. U samom rektumu (iznad anorektalne linije) ne opažaju se genitalne bradavice..

Kada se otkrije anogenitalna kondilomatoza, svi se pacijenti ispituju na HIV i sifilis (RPR test). Dijagnoza se potvrđuje na osnovi citološkog i histološkog pregleda biopsijskih uzoraka genitalnih bradavica. Pored toga, ELISA u krvi može otkriti protutijela na humani papiloma virus. DNA virusom se također ekstrahira iz stanica pogođenog tkiva PCR dijagnostikom..

Genitalne bradavice razlikuju se uglavnom od sifilitskih bradavica i molluscum contagiosum. Molluscum contagiosum obično se očituje bjelkastim izraslima u obliku neplastivih plakova s ​​vlažnom ravnom površinom. Sumnja se da su sifilitični kondilomi otkriveni pozitivna Wassermanova reakcija. Konačna dijagnoza postavlja se nakon dobivanja rezultata serološke analize. otkrivanje određenih antitijela i nakon zaključka venereologa. Kad se utvrde genitalne bradavice, provodi se pregled na HIV i druge spolno prenosive infekcije. U diferencijalnoj dijagnozi kondilomatoze i malignih novotvorina glavnu ulogu igra citološka studija.

Liječenje anogenitalne kondilomatoze

Suvremena medicina ne zna kako trajno uništiti humani papiloma virus, stoga je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma i sprečavanje razvoja recidiva komplikacija. Kirurško uklanjanje genitalnih bradavica ne isključuje naknadni prijenos virusa na partnera, budući da pacijent ostaje nosač virusa i ako se površinski nalazi u koži zaraženih stanica, može biti izvor zaraze. Ponovni odmor nakon liječenja perianalnih kondiloma javlja se kod 30% bolesnika.

Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o veličini, količini, lokalizaciji genitalnih bradavica, istodobnim urogenitalnim infekcijama i općem stanju tijela. Konzervativnom liječenju podliježu mali perianalni kondilomi koji se ne spajaju u konglomerate. Kondilomi se kateriziraju otopinom podofilotoksina (nanosi se na zahvaćenu kožu posebnim štapićem koji dolazi uz lijek). Izbjegavajte kontakt s nekontaminiranom kožom. Kako bi se suzbila reprodukcija virusa i spriječila ponovna pojava, propisana su lokalna antivirusna sredstva (podofillotoksin, bromonaftokinon). Lokalna sredstva kombiniraju se s općom imunostimulirajućom terapijom.

Najradikalnija metoda uklanjanja perianalnih kondiloma je njihovo kirurško uklanjanje. Izrasline se izrezuju u nepromijenjenim tkivima, uklanjaju se ugljikovodičnim laserom, koriste se kemijske metode citodestrukcije (koncentrirane otopine kaustične kiseline, citotoksični lijekovi). Međutim, metode za uklanjanje genitalnih bradavica u velikoj većini slučajeva ne vode sprječavanju njihovog ponovnog razvoja, budući da se humani papiloma virus nastavlja razvijati u dubokim slojevima okolnih tkiva. Osim toga, cauterizacija genitalnih bradavica kemijskim reagensima u analnom kanalu je nepraktična, jer nije dovoljno učinkovita i dovodi do razvoja komplikacija (lokalna upala, svrbež, namakanje i erozija sluznice).

Redoviti tečajevi opće terapije interferonom i njegovim induktorima, drugim imunostimulansima pomažu u sprječavanju razvoja perianalnih kondiloma, nakon njihovog uklanjanja. Odmah po završetku tečaja liječenja kombiniranom imunoterapijom broj pacijenata s pozitivnom DNK sondom za HPV smanjuje se za jedan i pol do dva puta. Posebno treba napomenuti pozitivnu ulogu imunoterapije u prevenciji malignih porasta s visokim karcinogenim rizikom. Rizik od onkogenosti kod pacijenata koji su primali imunoterapeutski tretman također je gotovo prepolovljen.

Liječenje anogenitalnih bradavica propisano je izravno osobi koja se obratila i njegovom seksualnom partneru. U vrijeme liječenja preporučuje se napustiti seksualni kontakt. Kombinirana terapija koja kombinira metode cito-uništavanja postojećih izraslina uz imenovanje imunostimulirajućih sredstava općeg djelovanja najučinkovitiji je režim liječenja koji pomaže poboljšati kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost ponovnog razvoja kliničkih manifestacija bolesti.

Kirurško uklanjanje perianalnih bradavica u pravilu se izvodi pod lokalnom anestezijom i odnosi se na manje traumatične intervencije. Za uklanjanje ekstenzivnih porasta potrebna je opća anestezija i produljeno postoperativno promatranje. Uz brojne kondilome, kao i s divovskim prekomernim rastom, moguće je njihovo kirurško uklanjanje u nekoliko faza. Istodobna ekscizija velikih bradavica u praktičnoj proktologiji se obično ne koristi, jer rezultirajući opsežni oštećenja tkiva zarastaju poteškoće i mogu dovesti do deformacija perianalne regije.

Prognoza i prevencija

Bez obzira na metodu uklanjanja genitalnih bradavica, vjerojatnost relapsa anogenitalne kondilomatoze u svim je slučajevima gotovo ista. Prevencija recidiva patologije je sveobuhvatni tretman primjenom antivirusnih sredstava i imunoterapija, kao i održavanje imuniteta, redoviti tečajevi terapije pod nadzorom stručnjaka. Ako se otkriju zloćudne stanice u morfološkoj strukturi kondiloma, prognoza je loša.