logo

Zašto se kondilomi pojavljuju kod žena, kako izgledaju genitalni i ravni kondilomi, metode za njihovo uklanjanje

Jedan od problema zbog kojeg se žene okreću ginekologu su genitalne bradavice.

Kod pregleda žena humani papiloma virus, koji uzrokuje kondilomatozu, otkriven je u 40 - 80% slučajeva, ali samo 3% ispitanih spolova ima kliničke manifestacije.

Kondilomi nisu samo kozmetički nedostatak, već predstavljaju i ozbiljnu prijetnju ženskom tijelu - rak grlića maternice.

Što je kondilom?

Kondilomi ili genitalne bradavice nisu ništa drugo do prerasli papilarni sloj epitela na koži i sluznici, što rezultira izraslima. Dok je proces rasta kondiloma u tijeku, osoba nije zarazna, ali čim virus dođe do epiderme, rizik od infekcije ljudi koji su u kontaktu s pacijentom naglo se povećava.

Zašto se pojavljuju?

Etiološki faktor genitalnih bradavica je papilomatozni virus koji sadrži DNK ili HPV. Do danas je poznato više od stotinu vrsta HPV-a (sorte). Neki od njih imaju slabo onkogeno djelovanje, na primjer, HPV tipovi 6, 11, koji su odgovorni za pojavu genitalnih bradavica kod žena (više od 90% ljudi je inficirano), a neke vrste HPV-a vrlo su aktivne u pogledu raka, na primjer, tipovi 16 i 18, kao i 58-59, 56, 51, 52, 45, 33.31 31.

Ali prisutnost virusa papiloma u ženskom tijelu nije uvijek izražena živopisnim kliničkim manifestacijama. Već neko vrijeme virus vodi u miran suživot s makroorganizmom, ali kad se pojave određeni uvjeti, aktivira se, što se očituje neoplazmama i kondilomima. Uzroci genitalnih bradavica kod žena koje uzrokuju aktivaciju HPV-a jesu:

  • slabljenje obrambenih organizama (produljena upotreba antibakterijskih sredstava, pothranjenost, izgladnjivanje, dijeta, nedostatak vitamina, HIV infekcija i druge žarišta kronične infekcije, raka, stresne situacije itd.)
  • trudnoća kao stanje u kojem se imunitet potiskuje
  • postporođajni period (fizička i živčana iscrpljenost, hipovitaminoza, hormonsko restrukturiranje)
  • neuporaba barijernih kontraceptiva tijekom slučajnih seksualnih odnosa
  • seksualni kontakt s bolesnikom s kondilomatozom
  • zanemarivanje osobne higijene
  • seksualno prenosive infekcije
  • promiskuitetni seks

HPV se prenosi samo s bolesne osobe na zdravu osobu:

  • Glavni put prijenosa nesumnjivo su seksualni, kao i oralno-genitalni i anogenitalni kontakti. Ljudski papiloma virus je vrlo kotagiozan, odnosno rizik od infekcije tijekom jednog nezaštićenog odnosa s nosiocem je 75%.
  • Kondilomi se možete zaraziti upotrebom običnih ručnika, posteljine i drugih stvari, tj. Kućanskim putem. Iako je ova metoda prijenosa, neki istraživači smatraju sumnjivom.
  • Također, infekcija se može dogoditi tijekom drugog razdoblja porođaja, kada fetus prolazi kroz majčin prirodni porođajni kanal, na sluznici kojih postoje kondilomi. Taj se put prijenosa naziva vertikalnim..

Vrste genitalnih bradavica

Postoje dvije vrste kondiloma:

  • egzofitičan - vrhunac
  • endophytic - stan

Egzofitne ili genitalne bradavice rastu prema van, to jest, na površini kože formiraju izraste koji imaju površinu papile. Ovu vrstu kondiloma uzrokuju tipovi HPV-a s niskom onkogenom aktivnošću..

Endofitni ili ravni kondilomi rastu, odnosno, duboko u epitelnim slojevima, uzrokujući promjene u njemu, koje se, ako se ne liječe, brzo pretvaraju u karcinom. Endofitni kondilomi nastaju zbog vrsta HPV-a s visokim stupnjem rizika od malignog procesa.

Omiljena lokalizacija ravnih kondiloma kod osoba slabijeg spola je grlić maternice. Stoga su žene s dijagnosticiranim HPV-om u tijelu, a posebno s prisutnošću genitalnih bradavica, izložene visokom riziku za razvoj karcinoma maternice.

Kliničke manifestacije genitalnih bradavica

Prvi simptomi genitalnih bradavica su pojava malih, do nekoliko milimetara, lezija na tipičnim mjestima anogenitalne regije.

Razdoblje inkubacije, tj. Vremensko razdoblje od trenutka infekcije do početka prvih manifestacija je različito, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina i ovisi o stanju imunološkog sustava tijela.

Čim su njegove zaštitne snage oslabile, HPV se aktivira, "buši" površinski sloj epitela - epidermu i izlazi u obliku kondiloma.

  • Tijekom razdoblja rasta formacija, koje je vrlo kratko, samo nekoliko sati (do 6 sati), žena može osjetiti blagi svrbež i peckanje u području anusa i genitalija..
  • U pravilu se odjednom formira nekoliko kondiloma.
  • Njihove su dimenzije male i iznose nekoliko milimetara..
  • Površina formacija je prištićasta, gomoljasta i po izgledu nalikuje cvjetači.
  • Nakon što se kondilomi čvrsto uspostave na koži ili sluznici, nelagoda nestaje.
  • Te tumorske formacije imaju tanku stabljiku, ponekad toliko tanku da izgleda poput niti i široke baze.
  • Boja genitalnih bradavica je također različita. Mogu biti mesnate, ružičaste, ljubičaste ili crvene boje.
  • Karakteristična karakteristika genitalnih bradavica je njihova sklonost spajanju. Tijekom vremena, stopljeni mali kondilomi mogu oblikovati divovski Bushil-Levenshtein kondilom koji je sklon maceraciji i propadanju.
  • Kondilomi u žena obično se lokaliziraju na koži perineuma, oko anusa, na sluznici vestibula, na mjestu spajanja minora labia, blizu klitorisa. Moguće je stvaranje kondiloma u rektumu, što dovodi do problema s pokrećem crijeva (bol tijekom crijevnih pokreta, svrbež, mrlje) i u mokraćnoj cijevi (pacijent se žali na poteškoće i bolno mokrenje).
  • Ako su lezije lokalizirane na koži perineuma, tada ne izazivaju nikakve pritužbe, osim neuglednog izgleda.
  • U slučaju genitalnih bradavica na sluznici vrata maternice ili vagine, leucorrhoea se može pojačati, u slučaju oštećenja formacija, iscjedak ima gnojni miris i pojavu nečistoće saharoze ili krvi nakon spolnog odnosa.

Kako ih dijagnosticirati?

Genitalne bradavice razlikuju se od sifilitskih bradavica (na širokoj osnovi), infegusa molluscuma i kanceroznih procesa na koži i sluznici.

Dijagnoza bolesti je prilično jednostavna. Nakon detaljne anamneze i pritužbi, liječnik pregledava anogenitalnu regiju, sluznicu vagine i vrat. Ako dijagnoza ne ostavi nikakve sumnje, tada sve žene podvrgavaju kolposkopiju radi otkrivanja ravnog kondiloma, displazije, pa čak i raka vrata maternice. Nakon obrade cervikalne sluznice otopinom octa, žile, kao i žile koje hrane kondilom, su spazmodične i zahvaćeno područje postaje bjelkasto.

Prikazan je PCR test krvi za određivanje vrste virusa, određivanje njegove onkogenosti i količine HPV-a. Ispitivanje krvi na sifilis i virus imunodeficijencije, uključujući pacijentovog seksualnog partnera, obvezno je. Smekovi za onkocitologiju uzimaju se i s površine bradavica, grlića maternice i iz cervikalnog kanala. Ako liječnik posumnja u zloćudnu neoplazmu, biopsira sumnjiva mjesta. Ako se predviđa kondilom u mokraćnoj cijevi, propisuje se urocistoskopija, a ako postoji sumnja na postojeće kondilome u anusu, anoskopija.

Kako se riješiti genitalnih bradavica?

Oslobađanje od HPV-a koji cirkulira u pacijentovoj krvi u osnovi je nemoguće. Liječenje genitalnih bradavica kod žena ima samo kozmetički cilj, odnosno dati estetski izgled. Pored radikalnih metoda uklanjanja formacija, terapija bi trebala uključivati ​​antivirusne lijekove koji suzbijaju aktivnost HPV-a, a zatim su propisani lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.

Ne zanemarite nespecifične metode povećanja obrambenih sposobnosti tijela (normalizacija dnevnog režima i prehrane, vitaminski kompleksi, borba protiv kroničnih žarišta infekcije). Uklanjanje genitalnih bradavica provodi se kemijskim pripravcima ili kirurškim metodama:

Kemijska koagulacija

Da bi se formacija urušila, koriste se kemijski aktivne tvari, pod utjecajem kojih se kondilomi isušuju i nestaju. Metoda kemijskog uništavanja prilično je sigurna i prilično učinkovita. Koriste se sljedeći lijekovi: solcoderm, bonafton, kondilin.

Diathermocoagulation

Ova metoda uključuje izlaganje genitalnih bradavica. Prednosti uključuju nisku cijenu i jednostavnu upotrebu, a nedostaci su bolnost i ožiljci..

Cryodestruction

Suština metode je liječenje kondiloma tekućim dušikom s niskom temperaturom (formiranje smrzavanja). Metoda je učinkovita, ožiljci nakon obrade ne nastaju.

Operacija radio valova

Uklanjanje kondiloma visokofrekventnim valovitim snopom usmjerenim na obrazovanje (Surgitron aparat). Pozitivni aspekti: visoka učinkovitost, bezbolnost, brza regeneracija kože i sluznice bez ožiljaka. Negativna točka je skupa oprema koja nije dostupna u svim klinikama.

Laserska koagulacija

Ima gotovo 100% efikasnost, ali zahtijeva analgeziju. Ponekad je moguće stvaranje ožiljaka..

Sve nabrojane metode za uklanjanje genitalnih bradavica ne nose 100% jamstvo njihove ponovljene pojave. Stopa relapsa iznosi 40 - 80% (vidjeti uklanjanje bradavica kod kuće).

Studija slučaja: Moja majka i kći od 8 godina obratile su mi se za sastanak. Na koži perineuma kći je imala 4 bradavice. Najveća je bila veličine 1 cm, preostale formacije su male, oko 3-5 mm. U ovom slučaju djecu treba poslati na savjetovanje s pedijatrijskim ginekologom kako bi se odabrala metoda za uklanjanje formacija i daljnje antivirusno liječenje. Pedijatrijski ginekolog će prilikom pregleda djeteta zbog jednostavnosti s škarama jednostavno odrezati veliku genitalnu bradavicu. Čime se vodila, ne znam (očito je loše studirala u institutu). Kondilomi se ne šišaju makazama, vrlo su bolni i nesigurni, korijeni formacije ostaju duboko u epitelu, a ekscizija samog kondiloma uzrokuje krvarenje. Ginekolog je mahnuo rukom u malim formacijama. Mama i djevojčica ponovno su došle na prijem, gdje sam (dugo uvjeravao siromašnu djevojčicu nakon takvog stresa), anestezirao svaki kondilom lidokainom i spalio ih elektrokoagulatorom. Nisu djevojčicu doveli na prijem, iz čega proizlazi da nisu nastale nove genitalne bradavice. A zaraza djeteta, najvjerojatnije, dogodila se kroz domaćinstvo, jer je u razgovoru s majkom činjenica pojave genitalnih bradavica razjašnjena prije otprilike šest mjeseci.

Antivirusne masti

Imiquimod (krema Aldara 4000 rubalja, Keravort 2000 rubalja) lijek na recept za vanjsku upotrebu u liječenju vanjskih genitalnih bradavica u perianalnom i genitalnom području (osobe starije od 12 godina). Tijek liječenja je dug, nuspojave na mjestu primjene: erozija, oteklina, svrbež, peckanje, crvenilo, stvaranje krasta i izlučivanje tekućine. Imiquimod treba primjenjivati ​​svaki drugi dan (3 r / tjedno), uklanjajući sapunom i vodom 10 sati nakon primjene.

Podofilotoksin, podofiloks, podofilinum (otopina Kondilin 600-700 rub, Kondiloks, Kondilayn) - toksični lijek, inhibira podjelu stanica kože, što dovodi do bradavice nekroze tkiva. Primjenite alat 2 r / dan, 3 dana zaredom, a zatim ponovite tečaj nakon 4 dana, ukupno ne više od 4 tečaja. Zbog toksičnosti pripravka, tretirano područje treba biti minimalno (maksimalno 10 cm2), nanositi na vrijeme ne više od 0,25 g. krema.

Nesigurno cijepljenje

Što se tiče cijepljenja protiv HPV-a, s cjepivima poput Cervarixa i Gardasila, odnos prema njima je dvosmislen, jer ne postoje uvjerljivi dokazi o njihovoj preporučenosti. Ne jamče 100% zaštitu od raka, jer je trajanje djelovanja oko 8 godina, štoviše, ova cjepiva mogu spriječiti infekciju samo s 2 onkogena tipa HPV-a 16 i 18, a oko 30% raka može biti uzrokovano drugim vrstama virusa, za koje ne postoje cjepiva.

Nisu provedena ispitivanja učinkovitosti i učinaka na reproduktivnu funkciju takvih cjepiva. Osim toga, postoje dokazi o nuspojavama od cijepljenja - disfunkcija jajnika, upala maternice, hormonalni neuspjeh i menstrualne nepravilnosti kod djevojčica prepuni su razvoju neplodnosti i, kao rezultat ovih patologija, povećanim rizikom za razvoj raka maternice i dojke u budućnosti. Koji je onda njezin smisao?

A budući da sada možete odbiti svako cijepljenje prije nego što ga date kćeri, vrijedno je dobro razmisliti hoćete li pristati na to ili ne. Očito je da je nemoguće biti cijepljeno protiv svih vrsta raka, a ne protiv raka grlića maternice, pa se rak dojke ili rak maternice može pojaviti kod svake žene (sada) u bilo kojoj dobi. A namjerno izlaganje sebe ili svoje djece riziku od komplikacija (prema različitim izvorima - zapravo sterilizacija) barem nije preporučljivo..

Što učiniti ako se kondilomi pojave kod djevojčice?

Kondilomi su bradavice mesnate boje koje pokrivaju uglavnom genitalije, perineum, područje oko anusa. Nalaze se u 50-75% ljudi u dobi od 20-40 godina. Neoplazme se javljaju s jednakom učestalošću kod ljudi oba spola, uzrokuju fizičku i psihološku nelagodu te djeluju kao faktor rizika za rak. Osim vanjskih genitalija, kondilomi u žena mogu se razviti tamo gdje ih je teško otkriti - u vagini, na grliću maternice.

Vrste i lokalizacija genitalnih bradavica kod žena

Kondilomi u žena su vršni i ravni. Razlikuju se po izgledu i na mjestima lokalizacije..

Točkaste ili egzofitne formacije nalaze se na vanjskim genitalijama, u području klitorisa, anusa i uretre. Ponekad prekrivaju sluznicu vagine, uretre, a ponekad kukove i stražnjicu. Sa stanovišta morfologije, genitalne bradavice su izrasline na tankoj stabljici. Njihova boja može odgovarati koži ili se pretvoriti u ružičastu. U početku nastaju pojedinačni elementi, zatim rastu, spajaju se u konglomerate, mogu pokriti cijelu međunožju ili pretvoriti u neku vrstu karfiola, kao što se događa s divovskim kondilomom Bushke-Levenshtein.

Obično genitalne neoplazme ne uzrokuju dijagnostičke probleme: vidite kako izgledaju kondilomi, gdje se nalaze, možete se pravodobno posavjetovati s liječnikom, sprečavajući napredovanje kondilomatoze. S ravnim su stvarima puno složenije.

Što su ravne ili endofitične novotvorine? To su kondilomi koji se nalaze na grliću maternice, u prostoru cervikalnog kanala u vagini. Ne ističu se na pozadini reljefa kože ili sluznice. Njihova tijela rastu unutar sluznice, što otežava dijagnozu. Kondilomatoza ovog oblika je opasnija, jer u nekim slučajevima uzrokuje rak grlića maternice kod žena.

Zašto se pojaviti

Uzroci genitalnih bradavica kod žena povezani su s infekcijom ljudskim papiloma virusima. Ljudski papiloma virus (HPV) je patogen koji se prenosi intimnim kontaktom. Može postojati neko vrijeme izvan tijela ako je okruženje toplo i vlažno, pa se ne mogu isključiti rute za prijenos u domaćinstvu - kroz prljavu odjeću, predmete za kućanstvo i sredstva za osobnu higijenu. Ali to je izuzetno rijetko. Glavni razlog pojave kondiloma kod žena je intimni kontakt sa zaraženim partnerom.

Simptomi HPV-a nakon infekcije ne pojavljuju se odmah. U prvim tjednima ili mjesecima latentno je.

Sljedeći čimbenici doprinose aktiviranju:

  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • stres, brige;
  • pušenje i alkoholizam;
  • oslabljeni imunitet zbog različitih bolesti;
  • trudnoća kao stanje u kojem se smanjuje i imunitet.

Kad oslabi imunološka obrana, papiloma virus uzrokuje nekontroliranu podjelu stanica kože ili sluznice, što izaziva kondilome. Zbog činjenice da između infekcije i manifestacije bolesti prolazi puno vremena, točni uzroci porasta mogu ostati nejasni. Ali svaka bi žena trebala uzeti u obzir da HPV dovodi do neugodnih, a u rijetkim slučajevima, do tragičnih posljedica. Stoga je tako važno znati odakle potječu kondilomi, zašto se pojavljuju, koji je mehanizam infekcije i koje su posljedice, kako smanjiti rizik.

Što je HPV i kako se zarazi

Neposredni uzrok ženskih genitalnih bradavica je infekcija papiloma virusom ili HPV-om. To je visoko zarazan mikroorganizam koji prodire kroz mikrorastanja u bazalne (duboke) slojeve stanica kože i sluznice. HPV koristi keratinocite (glavne stanice epiderme) domaćina za reprodukciju vlastite DNK.

Postoje mnoge vrste virusa. Osoba je pogođena od više od 100 njih, najmanje 13 može dovesti do onkologije. Virioni su bez membranske membrane i imaju promjer od samo 30 nm, što je 4 puta manje nego kod HIV-a i gripe. Različite ženske bolesti povezane su s HPV-om, uključujući rak grlića maternice. Rak anusa, vulve, vagine rjeđe je.

Postoji nekoliko načina na koje možete uhvatiti HPV infekciju:

  • Seksualni (tradicionalni i alternativni seksualni kontakti). Virus je izuzetno zarazan. Od pogođenog partnera ulazi u kožu i sluznicu, kroz mikrotraume i pukotine prodire u bazalne slojeve stanica. Kondom nije zaštita od HPV-a, jer ne štiti od kontakta s kožom.
  • Domaće. Virus može neko vrijeme ostati održiv u toplom i vlažnom okruženju, pa upotreba predmeta za osobnu higijenu, pribora, odjeće i posteljine zaražene osobe može izazvati infekciju.
  • Okomita. Virus se prenosi s majke na dijete tijekom porođaja.

Većina ljudi se zarazi kad započnu seks.

Simptomi i dijagnoza kondilomatoze

Kod nekih žena HPV infekcija uzrokuje veliko oštećenje tkiva, u drugima - pojedinačne izrasline. Simptomi mogu dugo nedostajati, nakon čega dolazi do spontanog izlječenja. Ali mogući je još gori scenarij u kojem dolazi do maligne transformacije. Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti neoplazme..

Genitalne bradavice strše iznad površine kože i sluznice. Pojedinačni mali izrasci ne smetaju, ali s vremenom se povećavaju u broju i veličini, oštećuju se, propadaju, svrbe i krvare. Rane od oštećenih ili opalih izraslina upale su, nabubre. Ako su bradavice lokalizirane u uretri, one izazivaju bol, peckanje i bol tijekom mokrenja. Ako utječu na anus ili rektum, izrasline uzrokuju svrbež, krvarenje pri pokretu crijeva. Izrasline mogu postati uočljive ili čak pokriti cijelu kožu genitalija izbočenim slojem koji podsjeća na cvjetaču ili na koktel.

Ravni kondilomi kod žena su asimptomatski. U posljednjoj fazi razvoja mogu izazvati sumnjivi vaginalni iscjedak. Dostizanje velike veličine izazivaju nelagodu i bol nakon snošaja. Malignom degeneracijom postaju svi simptomi karcinoma tumora.

Kondilomi mogu imati ozbiljne posljedice, stoga, za bilo kakve sumnjive simptome, trebate konzultirati stručnjaka. Uzroci i liječenje stanja su pitanja koja bi se trebala povjeriti stručnjaku. Liječenje mogu provesti liječnici takvih specijalnosti kao ginekolog, urolog, imunolog, dermatolog.

Da bi se utvrdilo koji je soj uzrokovao problem, provodi se HPV test PCR-om (lančana reakcija polimerazom). Ispitivanje tumorskih biljega tkiva provodi se s sumnjama na kondilome uzrokovane onkogenim sojevima. Konačno, prisutnost HPV-a ne isključuje druge infekcije, pa se pacijentu preporučuje da izvrši analizu na HIV i druge seksualno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti).

Metode za liječenje genitalnih bradavica

Za liječenje genitalnih bradavica, prvo što trebate posjetiti liječnika. Neoplazme uvijek treba uklanjati na najoptimalniji način (hardverski, kirurški, kemijski). Istodobno se provodi sustavna terapija lijekovima, što će povećati imunološku obranu i dovesti virus u neaktivno stanje. Liječenje genitalnih bradavica kod žena provodi se istovremeno sa seksualnim partnerom. Inače je moguća ponovna infekcija..

Budući da je problem osjetljiv, pacijente često zanima kako izliječiti kondilome kod kuće bez pomoći liječnika. Ali u nedostatku odgovarajuće terapije, tumori će se pojavljivati ​​iznova i iznova.

Na preporuku liječnika, metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Lokalni lijekovi

Kako liječiti kondilome, ne pribjegavajući operaciji za njihovo uklanjanje, liječnik odlučuje je li izrasline malo i malo. Sljedeće metode koriste se za liječenje tumora na genitalijama kod žena:

  • lokalna antivirusna djelovanja u obliku masti, sprejeva (Epigen-intim, Condilin, 5-fluorouracil, Interferon);
  • lijekovi koji uzrokuju nekrotične promjene u izraslima tkiva (Podofilotoksin);
  • kemijska sredstva za razgradnju (triklorooctena, dušična kiselina).

Kada je riječ o liječenju trudnice, antivirusni lijekovi i lijekovi s učinkom nekrotizacije tkiva se ne preporučuju. U ekstremnim slučajevima dopuštena je samo kemijska kauterizacija..

Hirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje genitalnih bradavica kod žena koristi se kada tumori dostignu značajnu veličinu, uzrokuju bol i nelagodu, ozlijeđeni su.

Hirurška ekscizija kondiloma kod žena provodi se pod lokalnom anestezijom. Nakon nanošenja šava na ranu, a pacijentu se daju preporuke za razdoblje rehabilitacije.

Ova metoda uklanjanja smatra se zastarjelom, ali ima nekoliko prednosti:

  • niska cijena;
  • sposobnost spremanja tkiva kondiloma za histološki pregled;
  • potreba za uklanjanjem velikih formacija.

Hardverske metode za uklanjanje genitalnih bradavica

Uklanjanje genitalnih bradavica kod žena najčešće se vrši hardverom:

  • elektrokoagulacije Neoplazme se uklanjaju pomoću visokofrekventne električne struje. Ovo je relativno jeftina metoda koja se provodi pod lokalnom anestezijom..
  • Laserska koagulacija moderan je, brz, učinkovit, ali prilično skup način uklanjanja bradavica na tkivima. Izvodi se beskontaktno pod lokalnom anestezijom. Laserska koagulacija ima minimalne kontraindikacije, kratko razdoblje zarastanja i nizak rizik od nastanka ožiljaka. Koristi se uglavnom za male tumore..
  • Terapija radiovalima - upotreba radio noža (Surgitron) za beskontaktno uklanjanje ili kauterizaciju zahvaćenog tkiva. Uređaj vam omogućuje podešavanje dubine i intenziteta rezanja tkiva, istodobno sprječava krvne žile, ne uzrokuje infekciju. Rizik od recidiva i ožiljaka nakon postupka je minimalan..
  • Krioodestrukcija - kauterizacija tekućim dušikom. Učinkovita i jeftina metoda.

Sistemska terapija

Preporučuje se sustavno liječenje genitalnih bradavica kod opsežnih, ponavljajućih kondilomatoza, kao i dodatak kirurškim, kemijskim i hardverskim rješenjima:

  • Pacijentu je prikazana antivirusna terapija lijekovima kao što su Cikloferon, Inosiplex. Smanjuje aktivnost virusa, sprječava njegovu reprodukciju, smanjuje rizik od infekcije partnera.
  • Paralelno s tim propisuju se lijekovi Interferon, Allokin-alfa koji se primjenjuju intramuskularno ili u tijelo kondiloma. Lijekovi pomažu jačanju lokalnog imuniteta.
  • Za ispravljanje sistemske imunosti propisani su lijekovi poput Immunal, Amiksin, Likopid, Poludan, Immunomax. Povećavaju ukupnu otpornost tijela na infekcije..
  • Kao opće sredstvo za jačanje liječnik može preporučiti multivitamine. To može biti bilo koji lijek koji sadrži vitamine A, E, C.

Uporaba narodnih lijekova

Liječenje genitalnih bradavica kod žena uz pomoć narodnih lijekova može se provesti samo u nedostatku kontraindikacija. Također morate provjeriti dobroćudnu prirodu neoplazme..

Za liječenje bradavica kod kuće možete koristiti alate poput joda, soka od celandina, tinkture propolisa. Oni suše tijelo rasta, a ono nestaje. Prilikom nanošenja treba paziti da se ne dodiruje zdravo tkivo. Obrada se provodi nekoliko puta dnevno na malim tumorima. Ako liječenje ne daje željeni rezultat, trebate kontaktirati stručnjaka.

komplikacije

Infekcija papiloma virusom prijeti pretežno u smislu raka. U medicini je dugo pronađena veza između pojave ravnih bradavica i displazije grlića maternice, koja se smatra prekancerom. 16 i 18 sojeva virusa u nekim slučajevima dovode do razvoja raka.

Kondilomi donose najneugodnije posljedice:

  • tijekom seksa mogu se ozlijediti, što rezultira krvarenjem, svrbežom, upalom i gnojnim tkivima;
  • Bez liječenja, na mjestu palog kondiloma raste novi, ponekad i nekoliko;
  • ako je u aktivnom stanju, HPV virus smanjuje imunološku zaštitu tijela, potiče česte recidive drugih infekcija i pogoršava opće dobro;
  • opsežne bradavice ozbiljna su kozmetička mana;
  • sve neoplazme su zarazne, infekciju možete prenijeti na novog seksualnog partnera;
  • tijekom trudnoće, ekstenzivni rast može ometati normalan tijek porođaja;
  • tijekom porođaja kondilomi na sluznici majke mogu dovesti do infekcije djeteta.

prevencija

Kondilomatoza nije uobičajena kožna bolest. U 30% slučajeva nakon liječenja, izrasline se ponovno pojavljuju. To ovisi o metodi uklanjanja rasta, o tome kako je terapija provedena tijekom razdoblja oporavka, kao i o stanju imunološkog sustava. Uz to, liječenje ne daje imunitet, nakon kontakta sa zaraženim partnerom, genitalne bradavice mogu se ponovno pojaviti. Stoga bi svaka žena trebala znati koje mjere postoje za sprečavanje infekcije HPV-om i kako se zaštititi od ponovnog stvaranja genitalnih bradavica..

Da biste ojačali imunološki sustav, trebali biste se odreći pušenja i alkohola, izbjegavati kronični stres, hipotermiju, pregrijavanje, grube kršenja svakodnevne rutine. Korisno je uspostaviti dobru prehranu, uzimati vitamine i biološki aktivne dodatke, po preporuci liječnika možete proći tečaj imunostimulirajuće terapije.

Budući da promiskuitetni seksualni odnos povećava rizik od infekcije, ovaj čimbenik treba smanjiti. Također se mora liječiti i seksualni partner zaražen HPV-om.

Važno je i pratiti dobrobit, pravodobno liječiti bolesti, a kada se pojave znakovi HPV-a, uklonite ih na najoptimalniji način..

Cijepljenje

Kao mjera prevencije HPV-a, moderna medicina nudi cijepljenje Gardasilom i Cervarixom. Prvi uzrokuje imunitet na sojeve 6, 11, 16 i 18, drugi - na 16 i 18. Preporučuje se cijepljenje prije početka seksualne aktivnosti. Nema iskustva s cijepljenjem kod ljudi starijih od 26 godina. Gardasil se preporučuje adolescentima oba spola, Cervarix - samo za djevojčice.

Cijepljenje je beskorisno ako je virus već prisutan u tijelu. Ali neke studije dokazuju da je kod žena mlađih od 35 godina nakon cijepljenja vrijeme liječenja kondilomatoze skraćeno. U svakom slučaju, cjepivo ne štiti od drugih sojeva HPV-a i drugih spolno prenosivih infekcija..

Condylomas

Kondilomi (genitalne bradavice) - vrsta virusne bradavice, koja je meka papilarna formacija na nozi, sklona fuziji. Spajajući se, formiraju kolonije, nalik na izgled karfiola. Češće se javljaju u anogenitalnoj regiji. Oni uzrokuju nelagodu u genitalnom području, psihološke neugodnosti, seksualne probleme. Trauma genitalnih bradavica dovodi do njihove infekcije i prate ga izlučevine s neugodnim mirisom, svrbežom i bolovima. Može se ponoviti, zloćudno. Virus se prenosi seksualnim putem. Liječenje se sastoji u uklanjanju genitalnih bradavica (laser, tekući dušik, radio nož, konvencionalni skalpel) na pozadini sistemske antivirusne terapije.

Opće informacije

Ljudski papiloma virus je filtrirajući virus koji na koži i sluznici čovjeka uzrokuje male, često višestruke tumorske formacije dobroćudne naravi. Pojavljuje se u obliku virusnih bradavica ili genitalnih bradavica. Ljudski papiloma virus (HPV) karakterizira kronični rekurentni tijek, raširena, velika osjetljivost. Papilomavirusne infekcije genitalnog trakta rizikuju pojavu malignih novotvorina genitalnih organa i razvoj krvarenja.

Genitalne bradavice, često nazivane i genitalne bradavice, su neoplazme kože i genitalne sluznice koje je uzrokovao humani virus papiloma (HPV). Ovo je jedna od najčešćih manifestacija papilomavirusne infekcije, koju karakterizira duga, kronična, rekurentna priroda tečaja. Obično su kondilomi mesnate boje papila koji imaju lebdeću strukturu i nogu, ali mogu narasti i do masivnih formacija, čiji izgled podsjeća na cvjetaču.

Kondilomi se češće nalaze na genitalijama (kod žena - na usnim usnicama, vagini, grliću maternice; kod muškaraca - na glavi penisa, prepucijuma), također u anusu i perineumu, rjeđe u ustima.

Genitalne bradavice pripadaju skupini spolno prenosivih infekcija (SPI), pa se njihova dijagnoza i liječenje uglavnom provodi venereologijom. Međutim, žene u pravilu dolaze s ovim problemom da se savjetuju s ginekologom i liječe ga. Muškarci se obraćaju urologu. A s kondilomima analnog područja proktolog se najčešće susreće.

Glavno širenje HPV infekcije obično se događa vaginalnim, oralnim ili analnim seksualnim kontaktom sa zaraženim partnerom. Genitalne bradavice obično se pojavljuju na mjestima koja su izložena traumi tijekom spolnog odnosa. HPV se može tolerirati tijekom odnosa s pilingom, a kod žena može doći i u vaginu i grlić maternice s vanjskih genitalija kada se koriste higijenski tamponi tijekom menstruacije..

Mogući je i intrauterini prijenos virusa s zaražene majke na plod, te infekcija djeteta tijekom porođaja u prisutnosti aktivnog HPV-a ili genitalnih bradavica na sluznici genitalija trudnice.

Čimbenici rizika za infekciju genitalnih bradavica

Ljudski papiloma virus je rasprostranjen i ima visok stupanj zaraznosti. Više od polovice ljudi koji imaju seks zaraženi su jednim ili više sojeva HPV-a. U ljudi HPV mijenja prirodu rasta tkiva, što dovodi do bolesti kože i sluznice (genitalne bradavice, bradavice, papilomi, displazija i karcinom cerviksa). Postoji više od 100 sojeva HPV-a, a različiti sojevi uzrokuju različite bolesti, uključujući prekanceroza. HPV sojevi (6 i 11) utječu uglavnom na urogenitalni trakt i uzrokuju razvoj genitalnih bradavica na genitalijama.

Pojava infekcije papiloma virusom i njegov daljnji razvoj uzrokovan je slabljenjem ljudskog imuniteta. Ovu infekciju karakterizira asimptomatski tijek, ne manifestira se kod mnogih zaraženih ljudi. Većina ljudi koji nose odgovarajuće sojeve HPV-a ne dobivaju genitalne bradavice. Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije genitalnih bradavica uključuju:

  • prenesene SPB (klamidija, gonoreja, trihomonijaza, herpes, kandidijaza itd.);
  • besplatno seksualno ponašanje (s čestim promjenama seksualnih partnera, putem partnera koji je prethodno imao seksualni kontakt s nositeljem HPV-a);
  • unutarnji čimbenici tijela (smanjen imunitet, nedostatak vitamina, izloženost stresu);
  • trudnoća;
  • vaginalna disbioza.

Načini razvoja HPV infekcije (genitalne bradavice)

Razvoj HPV infekcije određuje se stanjem imunoloških odgovora tijela, ovisno o tome, moguće su opcije za razvoj humane papilomavirusne infekcije (uključujući genitalne bradavice):

  • samoizlječenje, regresija genitalnih bradavica (posebno se pojavila tijekom trudnoće);
  • odsutnost bilo kakve dinamike tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • postupni ili brzi rast genitalnih bradavica (povećanje veličine, količine);
  • maligna degeneracija genitalnih bradavica.

Prema stupnju rizika od razvoja onkološkog procesa, razlikuje se nekoliko skupina sojeva HPV-a:

  • ne-onkogenično
  • niski rizik
  • srednji rizik
  • visokog rizika

HPV sojevi srednjeg i visokog rizika (uglavnom 16, 18, 31, 33 i 35) uzrokuju razvoj cervikalne displazije i povećavaju rizik od raka vrata maternice, ali ne uzrokuju razvoj genitalnih bradavica. HPV sojevi niskog rizika (prvenstveno 6 i 11) izazivaju pojavu genitalnih bradavica, ali ne uzrokuju displaziju grlića maternice. Žene zaražene visokorizičnim HPV-om trebaju se redovito pregledavati (onkocitologija) radi pravovremenog otkrivanja cervikalne displazije.

Uz kompliciranu varijantu razvoja anogenitalnih bradavica, mogu se ozlijediti i zaraziti, može doći do krvarenja. Osim toga, genitalne bradavice ometaju normalan seksualni život i normalan porođaj, uzrokuju osjećaj psihološke nelagode zbog prisutnosti kozmetičkog nedostatka.

Patogeneza i manifestacije genitalnih bradavica

Infekcija papiloma virusom prenosi se s osobe na osobu, a istodobno se može zaraziti više vrsta papiloma virusom. HPV živi u stanicama kože i sluznice. Dugo vremena infekcija humanim papiloma virusima može se pojaviti potajno (prikriveno). Dovoljna količina virusa mora se nakupiti u stanicama da bi se pojavili klinički simptomi infekcije papiloma virusom. Reprodukcija HPV-a i njegova količina u tijelu ovise o razini imunološke obrane. Pod utjecajem različitih čimbenika koji smanjuju lokalni i opći imunitet aktivira se virus, njegova razmnožavanje i razvoj kožnih manifestacija.

Jednom u tijelu HPV inficira epitelne stanice (posebno prijelaznu zonu slojevitog pločastog epitela u cilindrični). U zaraženoj stanici virus može biti u dva oblika: epizomalni (izvan staničnih kromosoma - benigni oblik) i introsomalni - integrirani (unutar staničnog genoma - maligni oblik).

U latentnom tijeku infekcije HPV postoji u epizodnom obliku, bez da dovede do patoloških promjena u stanicama i bez uzrokovanja kliničkih manifestacija..

Razmnožavajući se u velikim količinama, HPV mijenja rast i razvoj epitelnih stanica. Počinju se intenzivno i nekontrolirano dijeliti, dolazi do povećanja područja kože ili sluznice i stvaranja genitalnih bradavica. Može se pojaviti nekoliko komada, a ponekad i nekoliko desetaka. Anogenitalne bradavice često se javljaju istovremeno, rjeđe u roku od nekoliko dana.

Kod muškaraca genitalne bradavice najčešće se nalaze na glavi penisa (koronarni sulkus) i prepuciju (frenulum i unutarnji list), rjeđe na tijelu penisa, skrotumu, blizu otvora anusa i uretre. Pojava genitalnih bradavica u uretri uzrokuje neugodne senzacije, otežano mokrenje, prskanje struje urina.

U žena se kondilomi najčešće pojavljuju u regiji minora labia (frenulum, klitoris), rjeđe u vagini, na majorama labia, na grliću maternice, u anusu, perineumu i uretralnom otvoru. Genitalne bradavice i kondilomi grlića maternice mogu se otkriti samo tijekom ginekološkog pregleda.

Vrlo rijetko se genitalne bradavice razvijaju u usnoj šupljini. Uz stalna mehanička oštećenja, kondilomi se mogu povećati u promjeru do 3-5 cm.

Pored anogenitalnih, postoje i druge vrste genitalnih bradavica:

  1. Papularne bradavice su tamno crvene boje, imaju kupolasti oblik i glatku površinu, nalaze se na potpuno keratiniranom epitelu.
  2. Keratotske bradavice - nalikuju cvjetači, obično se nalaze na deblu penisa, skrotuma, sramnih usana.
  3. Giant condyloma - razvija se tijekom trudnoće, u bolesnika sa smanjenim imunitetom.
  4. Endourethralni kondilomi - lokalizirani u uretri, nalaze se uglavnom kod muškaraca.
  5. Kondilomi grlića maternice:
  • egzofitični (vanjski) kondilomi - praktički se ne razlikuju od anogenitalnih bradavica
  • endofitični (unutarnji) ravni kondilomi - nalaze se u debljini tkiva vagine i cerviksa epitela, ne mogu se otkriti tijekom rutinskog pregleda. Identificirani kolposkopijom, često kombinirani s displazijom, a ponekad s preinvazivnim karcinomom grlića maternice, rizik su od malignosti
  • bradavica epidermodisplazija - više polimorfnih plosnatih papula ružičasto-crvene boje s bradavicom.

Dijagnoza HPV infekcije (genitalne bradavice)

Dijagnoza infekcije papiloma virusom čovjeka uključuje:

U prisutnosti tipičnih oblika genitalnih bradavica, definicija soja HPV-a nije potrebna. Kod muškaraca se genitalne bradavice često zbunjuju s papularnom ogrlicom penisa (normalna verzija). Kod žena se genitalna mikropapillomatoza ponekad uzima za genitalne bradavice (varijanta norme). Ako sumnjate na genitalne bradavice, potrebno je isključiti druge bolesti (molluscum contagiosum, široke bradavice kod sifilisa).

  • provođenje proširene kolposkopije, uretroskopije (s sumnjom na endourethralne kondilome);
  • citološki pregled brisa iz cervikalnog kanala na atipične stanice kako bi se isključila cervikalna displazija;
  • histološki pregled;
  • PCR - dijagnostika (određivanje i tipizacija HPV-a);
  • imunološki pregled (prisutnost antitijela na HPV u krvi).

Osobe zaražene genitalnim bradavicama moraju se testirati na sifilis, HIV i druge SPI..

Metode za liječenje genitalnih bradavica

Nažalost, riješiti se HPV-a nije u potpunosti moguće nijednom od suvremenih metoda liječenja, kao što je nemoguće zajamčiti odsutnost recidiva genitalnih bradavica. Nemoguće je isključiti samostalno širenje genitalnih bradavica, pojavu stalno novih žarišta na drugim dijelovima kože ili sluznice.

HPV ne proizvodi stabilan imunitet, kondilomi se mogu zaraziti i ponovno razboljeti ako seksualni partner nije liječen ili nisu primijenjena pravila sigurnog seksa..

Glavna metoda liječenja ostaje uklanjanje genitalnih bradavica različitim metodama, od kojih svaka ima svoje indikacije, ograničenja, kontraindikacije. Liječenje genitalnih bradavica provodi se pod lokalnom anestezijom i gotovo je bezbolno.

Tijekom laserske koagulacije (neodimij ili laser s ugljičnim dioksidom) tkivo kondiloma isparava s stvaranjem suhe kore na svom mjestu - kraste. Radiovalnom metodom ili radio nožem brzo i gotovo bezbolno se uklanjaju kondilomi. Krioodestrukcija (s tekućim dušikom) "zamrzava" genitalne bradavice, međutim, ova se metoda ne preporučuje za uporabu kod nerodavnih žena. Elektrokoagulacija se temelji na izloženosti kondilomima pomoću elektrode (električnog noža) koja omogućava visokofrekventnu struju.

Za uništavanje i uklanjanje genitalnih bradavica lokalno se koriste i kemikalije - citotoksični lijekovi - podofilinotoksin, podofilin, imikvimod, fenol, fluorouracil.

Rizik od ponovne infekcije papiloma virusom je visok (30%) bilo kojom metodom liječenja, budući da virus perzistira u ostalim stanicama kože i sluznici. Stoga kompleksno liječenje anogenitalnih bradavica uključuje antirelipidnu (antivirusnu) terapiju za HPV. Primijenite lijekove koji povećavaju imunitet (meglumin akridon acetat, likopid, panavir, immunomax). Domaći antivirusni lijek na bazi aloferona (u injekcijama) razvijen je za liječenje herpes i papilomavirusne infekcije.

Potrebno je provesti virološki nadzor lijeka za genitalne bradavice. Ženama s genitalnim bradavicama preporučuje se godišnji histološki pregled.

Prevencija infekcije HPV-om (genitalne bradavice)

Mjere prevencije infekcije humanim papiloma virusima (posebno genitalne bradavice) uključuju:

  • korištenje barijerske kontracepcije (kondomi);
  • uklanjanje čimbenika koji uzrokuju pad imuniteta (nedostatak vitamina, hipotermija, pušenje i zlouporaba alkohola, stres i prekomjerni rad).
  • cijepljenje protiv raka grlića maternice. Cijepljenje se provodi za djevojčice od 11-12 godina i to tri puta.

Opasnost od genitalnih bradavica. Nikada ne započnite s liječenjem!

Genitalne bradavice su bradavičasti izrastaji koji se pojavljuju kod muškaraca i žena na genitalijama, u anusu ili usnoj šupljini. Oni ne samo što uzrokuju estetsku nelagodu, već također predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom zdravlju, jer se pod određenim uvjetima mogu transformirati u zloćudne formacije.

Što su kondilomi

Kondilomatoza je bolest koju izazivaju HPV (humani papiloma virus) ili HPV (humani papiloma virus). Prema medicinskoj statistici, više od 80% ljudi u dobi od 20 do 55 godina su nositelji ovog virusa, od čega oko 15% ima izražene manifestacije infekcije.

Trenutno je identificirano oko 100 vrsta HPV-a od kojih svaki uzrokuje specifičnu bolest. U većini slučajeva kondilomi se pojavljuju zbog infekcije virusima tipa 6 i 11, koji se smatraju slabo onkogenima. Ipak, nekoliko vrsta HPV-a najčešće se nalazi u ljudskom tijelu, što značajno povećava rizik od degeneracije benignih genitalnih bradavica u zloćudne novotvorine.

Prisutnost genitalnih bradavica kod žena može biti preteča displazije i raka vrata maternice. Kod muškaraca, bradavice, rastuće, mogu dovesti do raka penisa.

Kako nastaje HPV infekcija?

HPV infekcija nastaje tijekom bilo kojeg seksualnog kontakta (vaginalni, analni ili oralni). U ovom slučaju, kondomi nisu prepreka, jer je virus toliko mali da može prodrijeti u pore proizvoda. Mikrokrake, ogrebotine, ogrebotine i druge kožne ozljede nastale tijekom snošaja doprinose infekciji..

Drugi način prenošenja virusa papiloma je od zaražene majke do novorođenčeta pri prolasku kroz porođajni kanal.

Liječnici također ne isključuju način kućanstva - kroz posteljinu, ručnike, krpe i druge osobne predmete..

Kako izgledaju genitalne bradavice

Prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu može potaknuti stvaranje nekoliko vrsta genitalnih bradavica:

  • ravan. Ne dižu se iznad površine kože i često izgledaju poput mrlja tamno ružičaste ili bordo boje. U žena su lokalizirane na vulvi i cerviksu, kod muškaraca, na glavi penisa. Sklone su da klijaju unutar epitela i degeneriraju u karcinom pločastih stanica;
  • genitalne bradavice. Pojedinačni ili višestruki oblici svijetlo ružičaste ili mesnate boje, promjera od 1 mm do 20 cm. Pojedinačni izrastci nalikuju malom mekom papilu, koji se nadvisuje nad površinom kože na vlaknastoj nozi. Kad se kolonije spajaju, kondilomi postaju slični cvjetaču cvjetače ili koktel.

Jedna od sorti genitalnih formacija je divovski kondilom Bushke-Levenshtein, koji se odlikuje brzim rastom do velikih veličina. Rast prekriven keratinskim ljuskama nalazi se na širokoj bazi i ima visok stupanj malignosti.

Opasnost od genitalnih bradavica

Pojavljujući se na genitalijama, u anusu ili na drugim dijelovima tijela, genitalne bradavice ne samo da uzrokuju puno neugodnosti osobi, već također predstavljaju prijetnju zdravlju.

Opasnost od genitalnih bradavica je sljedeća:

  • kod žena, lokalizacija izraslina u vagini, na klitorisu ili labia minora ometa normalne seksualne kontakte, čini ih bolnim;
  • kod muškaraca, smještenih na glanskom penisu, kondilomi često izrastu u uretru, sprečavajući mokrenje;
  • formacije u blizini anusa često se preklapaju u anusu, čineći defekaciju bolnom. To dovodi do stvaranja mikropukotina, zatvor, upale rektuma, postaje uzrok intoksikacije;
  • kondilomi lokalizirani u usnoj šupljini otežavaju prehranu, narušavaju dikciju i ometaju normalnu komunikaciju. Oni narušavaju estetski izgled i često dovode do živčanih poremećaja i depresije;
  • genitalne bradavice gotovo uvijek se nalaze na mjestima gdje se mogu lako ozlijediti. Patogene bakterije lako prodiru u rane i ogrebotine što rezultira time, povećavajući rizik od sekundarne infekcije.

Ako se ne poštuje osobna higijena, kondilomi mogu ulcerirati i gnojiti. To je popraćeno boli, peckanjem i svrbežom, koji donose nelagodu i ometaju normalan život..

Uzroci genitalnih bradavica

Kao što je već napomenuto, glavni razlog pojave genitalnih bradavica na tijelu je infekcija ljudskim virusom papiloma. Međutim, ulazeći u tijelo, HPV ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. Razdoblje inkubacije može trajati od 2-3 tjedna do nekoliko godina, a u nekim slučajevima - cijeli život.

Virus će biti u latentnom („spavaćem“) stanju samo s visokom razinom imuniteta. Čim obrambene snage tijela oslabe, HPV će se očitovati u različitim bolestima, uključujući kondilomatozu.

Takvi čimbenici mogu izazvati pad imuniteta:

  • kronične patologije unutarnjih organa;
  • prošle upalne bolesti;
  • dugotrajna uporaba lijekova, posebno antibiotika;
  • živčano preopterećenje, stres;
  • loše navike - pušenje, alkohol, droga itd.
  • sjedilački način života, nedostatak fizičke aktivnosti;
  • iracionalni sustav hrane, zlouporaba brze hrane, dijeta, gladovanje;
  • hypovitaminosis;
  • pretjerano pregrijavanje ili hipotermija;
  • živi u okolišu koji ne pogoduje okoliš;
  • HIV
  • nedostatak osobne higijene.

HPV se može aktivirati tijekom hormonskih promjena u tijelu, na primjer, u adolescenciji. Uzrok kod žena može biti trudnoća, porođaj ili menopauza.

Manifestacijski oblici

Humani papiloma virus može se očitovati u nekoliko kliničkih oblika:

  • latentan. Vanjski znakovi se ne primjećuju, međutim, pacijent osjeća slabost, opće neispravnost. Ponekad postoji niska razina groznice, glavobolja, nesanica. Najčešće, osoba ne pridaje važnost tim simptomima, objašnjavajući ih umorom. HPV se može otkriti samo nakon savjetovanja s liječnikom i laboratorijskim testovima;
  • klinički oblik. Na tijelu se pojavljuju pojedinačne ili više genitalnih bradavica. Pacijent se žali na opću slabost, smanjenu učinkovitost;
  • subklinički oblik. Karakterizira ga stvaranje ravnih kondiloma, koji rastu unutar epitela i mogu izazvati karcinom pločastih stanica. Simptomi uključuju svrbež, peckanje, crvenilo i upalu kože..

Bilo koji oblik HPV-a može predstavljati prijetnju ljudskom zdravlju. Da biste pravovremeno otkrili virus i poduzeli mjere, morate redovito posjećivati ​​liječnika i poduzimati sve potrebne testove.

Simptomi kondilomatoze

Najizraženiji znak kondilomatoze je pojava na tijelu jednostrukih ili višestrukih izraslina, koja se mogu spojiti u velike konglomerate nalik na maline ili kupine.

Glavna mjesta na kojima se najčešće nalaze genitalne bradavice uključuju:

  • u muškaraca: frenulum prepucija, glans penisa, skrotum;
  • kod žena: vagina, klitoris, usne usne, grlić maternice;
  • kod oba spola: perineum, otvor uretre, međuprostorni prostor.

U muškaraca sklonih homoseksualnim kontaktima kondilomi se nalaze ne samo u blizini anusa, već i izravno u rektumu. Istodobno, stalna ozljeda izmeta često postaje uzrok zloćudnosti tih formacija.

Nakon poljubaca ili oralnog seksa s osobom zaraženom HPV-om mogući su porasti u ustima. U većini slučajeva nalaze se na takvim mjestima:

  • unutarnja površina usana i obraza;
  • nebo;
  • desni;
  • jezik.

U tom slučaju na jeziku često možete primijetiti ravne bradavice, koje se pojavljuju i nakon kontakta s nositeljem virusa.

Ovisno o mjestu formacija, kondilomatozu prate sljedeći simptomi:

  • kada se nalazi u perianalnoj regiji: osjećaj prisutnosti stranog tijela u rektumu, poteškoće u defekaciji, popraćeno krvarenjem, peckanjem, boli;
  • s postavljanjem genitalija kod muškaraca i žena: neugodni, bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa, upale i iritacije sluznice, svrbež;
  • s lokalizacijom u usnoj šupljini: poteškoće u govoru ili jedenju, krvarenje i bol pri oštećenju grube hrane ili zubi.

U uznapredovalom stanju simptomi su povezani s glavoboljom, vrućicom, općim mučninama.

Problemi koji proizlaze iz spolnog odnosa vode do pretjerane nervoze i razdražljivosti, što izaziva gubitak apetita i nesanicu. Da biste se vratili u normalan životni ritam, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave simptomi kondilomatoze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu i liječenje kondilomatoze provodi dermatolog ili venereolog koji se uzima u specijaliziranim medicinskim centrima ili kožnim i venereološkim dispanzerima. Osim toga, muškarci mogu ići urologu, a žene - ginekologu. Ako su kondilomi u usnoj šupljini, tada je potrebna konzultacija s ENT liječnikom, a s lokalizacijom u perianalnoj regiji proktologom.

Nakon preliminarnog vizualnog pregleda možda će biti potreban temeljitiji pregled:

  • rektalna anoskopija;
  • uretroskopija uretre;
  • ginekološki pregled zidova vagine i grlića maternice.

Da biste razlikovali kondilomatozu od drugih bolesti sa sličnim simptomima (sifilis, limfoplazija šuga, karcinom skvamoznih stanica i drugi), kao i odrediti prirodu formacije (benigne ili zloćudne), morate proći takve laboratorijske testove:

  • određivanje virusa papiloma DNA pomoću lančane reakcije polimerazom (PCR);
  • enzimski imunosorbentni test koji pokazuje koncentraciju HPV-a;
  • krvni test na sifilis i druge spolno prenosive bolesti;
  • citološki bris kako bi se isključio rak grlića maternice (kod žena);
  • histološki pregled biomaterijala s mjesta lezije.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne konzultacije s onkologom, imunologom ili ultrazvukom unutarnjih organa..

Liječenje genitalnih bradavica

Budući da se kondilomi pojavljuju samo kada su zaraženi humanim papiloma virusom, najoptimalnije liječenje bilo bi potpuno uklanjanje HPV-a. Nažalost, moderna medicina nema lijek koji bi to mogao učiniti. Stoga terapija kondilomatoze rješava sljedeće probleme:

  • uklanjanje formacija kirurškim, minimalno invazivnim ili kemijskim metodama;
  • jačanje imuniteta radi sprečavanja recidiva bolesti;
  • Smanjenje HPV-a uzimanjem posebnih lijekova.

Osim toga, u početnom stadiju bolesti, kada je broj genitalnih bradavica mali, možete koristiti recepte alternativne medicine.

Tradicionalno liječenje lijekovima

Da bi se uklonili učinci ljudskog virusa papiloma s kondilomatozom, indicirani su antivirusni lijekovi. U nekim slučajevima omogućuju vam da se riješite izraslina bez uporabe radikalnih metoda.

Najefikasnija antivirusna sredstva su:

  • Viferon je mast na bazi interferona, koja aktivno suzbija viruse i pojačava imunitet.;
  • Panavir je biljni pripravak, dostupan u nekoliko oblika doziranja: gel, sprej, otopina za intravensku primjenu, vaginalni i rektalni čepići;
  • Aldara - antivirusna mast složenog djelovanja koja blokira reprodukciju virusnih stanica;
  • Izoprinozin je antivirusno i imunomodulirajuće sredstvo učinkovito u genitalnom obliku kondilomatoze i formacijama u usnoj šupljini. Dostupno u tabletama;
  • Groprinosin je imunostimulirajući lijek za oralnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je metisoprinol, koji mobilizira obrambene snage tijela i suzbija virus papiloma;
  • Allokin-Alpha - injekcije aloferona (analog ljudskog interferona). Stimulira rad imunoloških stanica štetnih za HPV.

U usporedbi s kemijskim i kirurškim metodama, antivirusna terapija je nježnija. Stoga se kondilomatoza treba liječiti dulje vrijeme (do 2-3 tjedna). Doziranje i učestalost uzimanja ovih lijekova propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika tijeka bolesti.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Pojava genitalnih bradavica tijekom trudnoće rezultat je oslabljenog ženskog tijela. Najčešće lezije utječu na genitalije: vaginu, usne usne, klitoris, otvaranje mokraćnog kanala, kao i cerviks.

U većini slučajeva, ako stanje nije akutno i ne zahtijeva trenutnu intervenciju, liječenje se odgađa za razdoblje nakon porođaja kako ne bi oštetili nerođeno dijete. Uz to, prilično često sami kondilomi nestaju odmah nakon porođaja.

Ako je potrebno, nakon usporedbe rizika za zdravlje majke i djeteta s mogućim prednostima, donosi se odluka o provođenju terapije. Slijede sljedeća pravila:

  • Uklanjanje genitalnih bradavica provodi se tek u posljednjem tromjesečju;
  • uporaba nekonvencionalnih metoda uklanjanja (kauterizacija kiselinom, celandinom itd.) je neprihvatljiva;
  • mogu se ukloniti samo kondilomi na grliću maternice, bez utjecaja na izrasline na vagini i usnim usnama;
  • kriodestrukcija i laserska metoda ne koriste se za trudnice;
  • uzimanje antivirusnih lijekova i drugih lijekova treba provoditi strogo onako kako je propisao dežurni liječnik.

Obično kondilomi ne utječu na proces rađanja ploda. Međutim, u nekim slučajevima, kada se izrasli nalaze na zidovima porođajnog kanala, dijete, kad se rodi, može se zaraziti kondilomatozom larinksa. Kako bi se dijete zaštitilo od opasne bolesti, provodi se carski rez.

Učinkovitost uklanjanja kondiloma

Suvremena medicina ima nekoliko učinkovitih metoda za uklanjanje tumora, uključujući genitalne bradavice. To uključuje:

Potonja se metoda smatra najmanje štedljivom i upotrebljava se samo za uklanjanje velikih bradavica ili ako se sumnja da će se formacija pretvoriti u zloćudnu..

Kemijsko uklanjanje

Kemijsko uklanjanje genitalnih bradavica naznačeno je mjestom izraslina u perianalnom ili genitalnom području. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

Ovi lijekovi se temelje na moćnim kiselinama koje, prodirejući u kondilom, dehidriraju stanice i dovode do smrti. Postupak je gotovo bezbolan i može se provesti i u medicinskoj ustanovi i kod kuće..

Za kemijsko uklanjanje genitalnih bradavica potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • koristiti samo za uklanjanje pojedinih formacija;
  • prethodno obradite kožu oko rasta etilnim alkoholom i nanesite dječju kremu;
  • kako biste spriječili pojavu opeklina, ožiljaka i ožiljaka, koristite lijek strogo u doziranju;
  • ne primjenjujte u prisutnosti ogrebotina, rana i mikropukotina na genitalijama i u perianalnoj regiji.

Kemijska metoda uklanjanja se ne može upotrijebiti u slučaju sumnje na degeneraciju novotvorina. Stoga je prije primjene lijeka potrebno proći cjelovit pregled i provjeriti je li rast dobar.

Minimalno invazivne metode

Također se možete riješiti genitalnih bradavica uz pomoć bezbolnih minimalno invazivnih metoda. Izvode se ambulantno i ne oduzimaju puno vremena. Nakon postupka, pacijent se može odmah vratiti normalnom načinu života.

Uz pojedinačne izrasline dovoljna je jedna ili dvije sesije, a kod velikih formacija liječenje može trajati nekoliko tjedana.

  • kriodestrukcija - liječenje genitalnih bradavica tekućim dušikom na niskoj temperaturi. Kao rezultat toga, formacija je uništena, a rezultirajuća rana zacjeljuje za 5-7 dana;
  • termokoagulacija - učinak na izrasline visokofrekventnom strujom, zbog čega dolazi do "zavarivanja" krvnih žila i krvarenje se sprečava. U tom se slučaju kondilom izgara, a na njegovom mjestu se formira mali ožiljak. Može uzrokovati nelagodu, pa se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  • radio val - uklanjanje izraslina pomoću "radio noža" koji emitira valove različitih frekvencija. Smatra se najmodernijim, budući da je potpuno bezbolan i ne ostavlja ožiljke;
  • laserska obrada - izlaganje zrakom svjetlosti koja se prilagođava željenoj dubini prodora. Moguće je obraditi velike formacije u nekoliko sesija.

Sve minimalno invazivne metode mogu se koristiti za uklanjanje genitalnih bradavica i u perianalnoj regiji. Ako su lezije u ustima, tada se koriste samo laserske i termokoagulacijske metode. Na usnama se izrasline uklanjaju pomoću cryodestrukcije.

Mogu li se kondilomi ponovno pojaviti

Budući da čak i uklanjanje genitalnih bradavica ne oslobađa osobu papiloma virusa, u 30% slučajeva izrasli se mogu ponovo pojaviti nakon određenog vremenskog razdoblja. Najbolji način da se to izbjegne je jačanje imuniteta. Za to je potrebno uzimati imunostimulirajuće lijekove i vitaminske komplekse:

Budući da ti lijekovi mogu imati kontraindikacije i nuspojave, njihovu primjenu morate dogovoriti s liječnikom.

Mogu li kondilomi proći sami

Kao što je ranije spomenuto, da bi se humani papiloma virus mogao prebaciti iz latentnog stanja u aktivnu fazu i izazvati pojavu genitalnih bradavica, razina imuniteta mora se smanjiti. Tome može dovesti niz čimbenika - loša prehrana, živčani stres, loše navike itd..

Stoga, u nekim slučajevima, nakon nestanka provocirajućih čimbenika, promjena u hormonskoj pozadini ili pregleda prehrane, obrambene snage tijela mogu postati jače i kondilomi će nestati.

Međutim, liječnici ne preporučuju nadu za neovisno uklanjanje izraslina i snažno im se ne preporučuje potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima. Ne smijemo zaboraviti da kondilomi imaju tendenciju degeneracije, pa njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće.

Komplikacije bolesti

Značajke lokalizacije genitalnih bradavica na osjetljivim mjestima uzrokuju neke pacijente da odgode posjet liječniku. Kao rezultat toga, umjesto pojedinačnih izraslina, na tijelu se formiraju čitavi nakupini, a bolest može imati vrlo ozbiljne i opasne posljedice:

  • hemoroidi - širenje vena i stvaranje čvorova u rektumu;
  • paraproktitis - upala crijeva;
  • uretritis - upalni procesi u uretri;
  • fimoza - sužavanje prepucija na penisu kod muškaraca;
  • balanoposthitis - upala glanskog penisa;
  • Rak grlića maternice;
  • karcinom penisa.

Osim toga, trajna trauma genitalnih bradavica tijekom crijevnih pokreta ili tijekom spolnog odnosa, kao i tijekom higijenskih postupaka, može dovesti do sekundarne infekcije i supuracije stvaranjem apscesa..

Prevencija kondilomatoze

Da biste se zaštitili od pojave genitalnih bradavica, prvo morate pokušati izbjeći infekciju HPV-om. To je moguće pod sljedećim uvjetima:

  • nemaju promiskuitetni seksualni život;
  • izbjegavati kontakt sa zaraženim ljudima;
  • Ne koristite tuđe krpe, ručnike ili drugu osobnu opremu;
  • koristite barijerne kontraceptive;
  • redovito se testirati i testirati na spolno prenosive bolesti.

Uz to, trebate voditi računa o povećanju imuniteta i slijedite ove preporuke:

  • prestati pušiti i druge loše navike;
  • uključite u prehranu više hrane koja sadrži vitamine i druge korisne tvari;
  • češće biti na svježem zraku;
  • baviti se sportom ili vježbanjem;
  • izbjegavajte nervno preopterećenje i stres.

Također je potrebno pravovremeno liječiti sve kronične bolesti kako bi se spriječilo slabljenje organizma. Tada će biti moguće izbjeći ne samo kondilomatozu, već i mnoge druge bolesti.