logo

Kako prepoznati rani rak kože?

Američka akademija za dermatologiju provela je zanimljiv eksperiment, snimivši nekoliko prolaznika videozapisom kako bi utvrdili koji od njih imaju znakove raka kože u ranoj fazi. Stručnjaci su ugradili ultraljubičastu kameru kako bi pokazali slučajnim prolaznicima štete od sunčeve svjetlosti skrivene u normalnoj rasvjeti.

Nemoguće je otkriti sve te skrivene lezije, međutim obratite pažnju na vidljivu pigmentaciju i abnormalne madeže prije nego što bude prekasno.

Vrste kožnog raka

Medicina poznaje tri vrste zloćudnih tumora (epiteliomi) koji utječu na stanice kože. Glavni razlog njihovog razvoja je negativan utjecaj ultraljubičastoga zračenja. Međutim, postoje povezani razlozi:

kemijski kancerogeni na koži;

uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav;

genetska predispozicija (neke vrste molova ili rođenih žigova);

Ljudski papiloma virus.

Među glavnim vrstama raka kože su:

Rani znakovi raka kože

Karcinom bazalnih stanica i pločasti ćelijski karcinom

Ovo su najčešći oblici raka kože, koji se skupno nazivaju ne-melanomski karcinom kože..

Oni utječu na stanice gornjeg sloja kože i mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela koji je nekako izložen suncu. Najčešće se njihovi tragovi mogu vidjeti na licu, ušima, ćelavom mjestu ili vratu..

Karcinom bazalnih stanica često se pojavljuje kao probojno ili biserno prozirno mjesto, a karcinom skvamoznih stanica izgleda poput crvenog ljuskastog mjesta ili čira na krvarenju.

Iako se rak kože bez melanoma polako širi, ako se ne liječi, može dovesti do deformiteta..

Prema istraživačima, SAD-u je 2012. godine dijagnosticiran 5,4 milijuna slučajeva raka kože koji nije melanom. Više od 3,3 milijuna činilo je karcinom bazalnih stanica i pločasti ćelijski karcinom..

U Ruskoj Federaciji je rak kože oba tipa najčešći tip onkologije. U 2017. godini Ministarstvo zdravlja zabilježilo je 78 tisuća slučajeva ne-melanomskih neoplazmi.

Ako primijetite bilo kakve promjene, svrbež ili krvarenje na koži, obratite se dermatologu.

Obje vrste ovog karcinoma u potpunosti se liječe kada se otkriju rano..

Melanoma

Ovo je najsmrtonosniji oblik raka kože..

U Rusiji se godišnje zabilježi preko 11,5 tisuća slučajeva melanoma, dok se broj slučajeva svake godine povećava..

Melanom se može pojaviti bez očitog razloga, ali također se razvija iz ili u blizini madeža.

Melanom se najčešće nalazi u gornjem dijelu leđa, prtljažniku, nogama, glavi i vratu..

Često daje metastaze u limfnim čvorovima i većini unutarnjih organa, pa je rano otkrivanje i liječenje izuzetno važno.

Novi, brzorastući molovi ili madeži koji svrbe, krvare ili mijenjaju boju često su rani znakovi melanoma i trebaju ih pregledati dermatolog..

Uz rano otkrivanje i pravilno liječenje, melanom se može liječiti..

Kako prepoznati rani rak kože

Američka akademija za dermatologiju razvila je jednostavnu metodu za prva slova latinične abecede (ABCDE) koja pomaže u ranoj fazi sumnje na rak kože..

    A (asimetrija) - asimetrija molova. Jedna polovica je veća od druge;

B (granice) - kršenje granica molova. Rubovi su neravni, slomljeni ili mutni;

C (boje) - boja madeža ili mrlje na koži. Ona varira ovisno o području kože;

D (promjer) - promjer mola. Kod dijagnosticiranja melanoma, madež je obično veći od 6 mm (veličina gumice za brisanje iz olovke), ali može biti i nešto manje;

E (evolucija) - razvoj i promjena. Sumnjiva koža ili madež zamjetno mijenjaju svoju boju, oblik ili veličinu tijekom vremena.

U principu, sve ove promjene već su dovoljne da se sumnja na rak kože u ranoj fazi i zakaže sastanak s dermatologom.

Fotografije raka kože - Klinika za dijagnozu i liječenje onkologije

Internetsko savjetovanje o bolesti "rak kože". Postavite besplatno pitanje stručnjacima: dermatologu.

  • Opis bolesti
  • Uzroci raka kože
  • Simptomi raka kože
  • Rak kože bazalnih stanica
  • Rak pločastih stanica
  • Rak priraslica
  • Simptomi melanoma
  • Dijagnoza raka kože
  • Samospoznavanje
  • Liječenje raka kože

Opći opis

Rak kože je prilično čest oblik zloćudnog tipa tumora, pri kojem su žene i muškarci pogođeni gotovo podjednako, njihova dob je uglavnom od 50 godina ili više, premda je vjerojatnost da će se bolest razviti u jednom ili drugom obliku u više oblika mladi pacijenti. Pogođeno područje je u pravilu područja kože koja su otvorena za određeno izlaganje. Razvoj raka kože zabilježen je u 5% od ukupnog broja slučajeva karcinoma kao takvog.

Dodatni pregledi

Onkološke bolesti su opsežna skupina bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, tada morate slijediti recepte liječnika. Čak i ako postoje očiti simptomi i testovi koji potvrđuju bolest, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Roentgenography.
  2. Bronhografija - koristi se za dijagnosticiranje raka pluća. U organ se ubrizgava kontrastna tekućina, a zatim se rade rendgenske fotografije. Primjenjuje se anestezija.
  3. Angiografija - radiografija s tekućom tvari koja omogućuje promatranje žila čvora.
  4. Mamografija - proučavanje dojke događa se uz pomoć ionizirajućeg zračenja s malim opterećenjima. Precizno otkriva karcinom dojke.
  5. MRI - omogućuje vam da dobijete uvećanu sliku organa. Sastoji se od nekoliko dodatnih metoda istraživanja..
  6. Scintigrafija je proučavanje kosti pomoću izotopa. Omogućuje ispravnu procjenu njihovog stanja.
  7. Endoskopija - omogućuje vam provjeru stanja šupljih unutarnjih organa. Za provjeru koristi se endoskop. Uvodi se prirodnim putovima - grkljan, jednjak, uretra.

Screening se provodi na asimptomatsku bolest. Korištenje testova omogućuje vam snimanje onkologije u početnim fazama razvoja - mnogi oblici raka mogu se u potpunosti izliječiti. Takve studije pomažu u smanjenju smrtnosti od raka..

Provjerite svoje zdravlje - pravovremena dijagnoza omogućit će vam propisati liječenje, a ne započeti bolest.

Uzroci raka kože

Kada se razmatraju uzroci raka kože, identificiraju se dvije glavne vrste faktora koji su izravno povezani s procesom. Konkretno, to su egzogeni čimbenici, kao i endogeni čimbenici, razmotrimo ih detaljnije.

  • Egzogeni čimbenici

Inače se mogu definirati kao vanjski faktori. Najvažniji od ovih čimbenika može razlikovati ultraljubičasto zračenje i posebno sunčevu svjetlost. Ono što je vrijedno napomenuti, razvoj karcinoma pločastih i bazalnih stanica uzrokovano je kroničnim oštećenjima kože dobivenim izlaganjem UV zračenju, ali razvoj melanoma javlja se uglavnom kao rezultat periodičnog intenzivnog izlaganja suncu. Štoviše, u drugom je slučaju za to dovoljno čak i samo jedno izlaganje..

Potvrda ove tvrdnje je da se pretežno melanom pojavljuje na mjestima koja su skrivena odjećom. Da zaključim, činjenica je da uglavnom melanom obolijevaju uglavnom ljudi koji su uglavnom u zatvorenom prostoru i samo povremeno izloženi ultraljubičastom zračenju (što obično znači opuštanje pod sunčevom svjetlošću na otvorenom). Rak kože se, naprotiv, može pojaviti i na onim dijelovima tijela koji ostaju nezaštićeni. Postoji pretpostavka da se učestalost raka kože povećava kao rezultat uništenja kojem je izložen ozonski sloj stratosfere i koji osigurava zadržavanje većine ultraljubičastog zračenja.

Uz ultraljubičasto zračenje važan je i prilično čest faktor etiološkog tipa razvoja melanoma ozljeda pigmentiranih nevuza kroz abrazije, udaraca itd..

Osim toga, ne isključuje se mogućnost izloženosti rasvjetnim uređajima (fluorescentne žarulje), nekim kemijskim kancerogenima (na primjer, bojama za kosu), intenzivnim elektromagnetskim poljem i ionizirajućim zračenjem.

  • Endogeni čimbenici

Učestalost raka kože određuje se na temelju etničkih čimbenika. Tako se, na primjer, širenje tumora u najvećoj mjeri primjećuje kod svijetloočne kože, dok se predstavnici negroidne rase s njima susreću mnogo rjeđe.

Također, najčešće se u takvim čimbenicima mala količina pigmenta izlučuje u tkivima nekih osoba, što rezultira pogoršanjem osjetljivosti na utjecaj ultraljubičastih zraka na njihovu kožu. Takve osobe posebno uključuju osobe s plavom kosom, kožom, očima. Ako se u vezi s tim uzme u obzir boja kose u kombinaciji s kožom, onda je za plavuše rizik mogućeg razvoja raka povećan 1,6 puta, dok je za osobe s lijepom kožom taj rizik udvostručen, a za crvenokose - tri puta.

Posljednju ulogu, posebno posljednjih godina, imaju imunološki čimbenici, uslijed čega se može razviti i kožni rak. Osobito se rizik od njegove pojave povećava s imunodeficijencijskim uvjetima, kao i s imunosupresivnim uvjetima. Osim toga, endokrini čimbenici igraju važnu ulogu. Na primjer, poznato je da je trudnoća poticajni faktor za proces maligne degeneracije pigmentiranih nevija.

Starost, anatomska lokalizacija formacije tumora i spol također utječu na razvoj bolesti. Ono što je značajno, ovi su čimbenici usko povezani jedni s drugima. Bolest poput melanoma primjećuje se čak dva puta češće kod žena, dok je najviša učestalost u dobi od 41 do 50 godina. Najčešće se oštećenja melanoma događaju u petom desetljeću njihovog života. Što se tiče koncentracije tumorske formacije, ona se najčešće opaža na licu, potkoljenici i stražnjici. Ako govorimo o muškarcima, tada se u ovom slučaju koncentracija tumorskog oblika primjećuje uglavnom unutar bočnih i prednjih površina kože grudnog zida, kao i kostiju, bedra, prstiju na stopalu i u predelu kostiju.

Neke nasljedne kožne bolesti dovode do razvoja raka, posebno to može biti Pagetova bolest, Bowenova bolest, kseroderma pigmentoza itd..

Što se tiče tipova bolesti, tipovi raka kože, ponavljamo, su sljedeći: karcinom bazalnih stanica (bazalnocelularni karcinom), karcinom pločastih stanica, rak na kožnim dodacima i melanom.

Prekancerozni uvjeti

Aktinična ili solarna keratoza. Ove promjene na koži događaju se cijelo vrijeme. Ne pretvaraju se svi u pravog karcinoma, ali oni su i još uvijek njegovi prethodnici. Aktinična keratoza izgleda kao malo ljuskavo mjesto ili rast. Obično se razvija zbog oštećenja kože ultraljubičastim zrakama..

Mjesta solarne keratoze rijetko su usamljena. Češće se nalaze u skupinama na otvorenim područjima kože: na licu, vratu, ušima, prsima, rukama.

U posljednje vrijeme slučajevi aktinične keratoze postaju mnogo učestaliji - to je zbog masovne mode na solariju i umjetnog sunčanja..

Spot i izrasti mogu biti tamni, svijetli, crveni, ružičasti ili imaju boju prirodne kože.

Ponekad aktinična keratoza može odjednom spontano nestati, a zatim se ponovo pojaviti. Obično mrlje ne izazivaju zabrinutost, ali u rijetkim slučajevima mogu svrbeti, trnuti, upaliti i čak krvariti..

Atipični molovi. Izvana izgledaju poput običnih molova (tzv. Displastični nevi). Ali njihov je broj neobično velik - više desetaka. Ovo je vrlo uobičajeno stanje kože kod bijelaca. Gotovo 8% pošteno napuštenih Amerikanaca ima više atipičnih molova.

Ako je koža osobe prošarana molovima, a u obitelji postoje slučajevi melanoma, tada je ona izložena najvećem riziku. Ako broj molova prelazi 50, to ukazuje i na povećan rizik od razvoja karcinoma kože.

Aktinični cheilitis ili farmerova usna. Izgleda poput grube ljuskaste trake na donjoj usni, koja prolazi duž granice spajanja s gornjom usnom. Ovo se stanje često pojavljuje kod ljudi koji su prisiljeni baviti se terenskim radom, otuda i naziv "farmerova usna". U nepovoljnom toku, takav se cheilitis degenerira u karcinom pločastih stanica.

Kožni rog. Također nije rak, ali može izgledati zaista zastrašujuće. U početnoj fazi, rog maršira na grubu bradavicu. Ako bolest napreduje, može se pretvoriti u zaista ogroman uvijeni rog.

Rak kože: simptomi

Općenito, pojavi karcinoma prethode određene vrste patoloških procesa i prekanceroznih bolesti, koje se obično definiraju kao prekancerozne. Prekursori zauzvrat mogu biti obvezni ili fakultativni.

Obvezni prekanceri u gotovo svim slučajevima pretvaraju se u maligni proces. Sljedeće vrste bolesti pripadaju kancerogenima:

  • Keir eritroplazija;
  • Pagetova bolest;
  • Bowenova bolest;
  • xeroderma pigmentosa.

Izborni prekancerogeni lijekovi mogu se transformirati u karcinom s određenom kombinacijom nepovoljnih čimbenika od utjecaja unutarnjeg ili vanjskog okruženja na tijelo. Oni posebno uključuju:

  • senilni keratom ili senilna keratoza;
  • kožni rog;
  • zračenje čirevi (kasno);
  • keratoakantom;
  • ožiljci;
  • trofični ulkusi;
  • kožne lezije zabilježene uz sifilis, sistemski eritematozni lupus, tuberkulozu;
  • arsenske keratoze.

Razlikuju se sljedeći znakovi koji ukazuju na zloćudnu prirodu degeneracije nevusa (tj. Molova):

  • okomiti rast u odnosu na okolna tkiva;
  • djelomična ili potpuna promjena boje, stvaranje područja depigmentacije srodnog tipa;
  • pogrešan oblik, asimetrični rubovi (drugim riječima, promjena oblika nevusa);
  • gorenje, svrbež;
  • stvaranje izražene ulceracije preko madeža;
  • vlažna površina (plač) ili krvarenje;
  • nestanak linije dlake s površine nevusa (njegov gubitak ili odsutnost);
  • pojava upale u madežu, kao i tkiva koje ga okružuju;
  • ljuštenje površine, pojava suhih kore;
  • stvaranje dodatnih formacija na koži oko madeža (ružičasta ili pigmentirana nijansa);
  • labavljenje ili omekšavanje madeža (to jest promjena njegove urođene konzistencije);
  • nestanak s površine nevusa prethodno karakterističnog uzorka kože;
  • formiranje sjajne i sjajne površine.

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica): simptomi

Karcinom bazalnih stanica, poznat i pod nazivom epitelioz bazalnih stanica, karcinoid bazalnih stanica ili karcinoid kože, vrsta je kožnog karcinoma u kojem koža najčešće pogađa vrat i lice, a u nekim slučajevima i na nosu ili na kapcima., Naziv bolesti određuje zahvaćeno područje - to jest, ovdje se stanice raka formiraju iz bazalnog sloja kože, koji je najdublji kod ljudi.

Češće se ova vrsta raka dijagnosticira kod muškaraca. Što se tiče izloženosti povezanoj s dobi, i ovdje se može pratiti - karcinom bazalnih stanica pojavljuje se nakon četrdesete godine. U ovoj varijanti bolesti, kao i općenito kod razmatranja raka kože, predstavnici mongoloidne i negroidne rase gotovo se suočavaju s njom.

Vrlo često je za bazni karcinom karakteristično praktično odsutnost simptoma, premda manifestacije u obliku ulceracija u kombinaciji s krvarenjem nisu isključene. Osobito pacijenti traže savjet liječnika zbog pojave ulceroznih ili tumorskih formacija koje se postupno povećavaju. Istovremeno, obrazovanje koje je relevantno u ovoj situaciji može se povećati tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a bol je u pravilu izostala, u nekim je slučajevima svrab moguć.

Karcinom bazalnih stanica može se pojaviti u oblicima kao što su nodalni karcinom bazalnih stanica, površinski karcinom bazalnih stanica, ulcerozni karcinom bazalnih stanica i karcinom bazalnih ćelija. Što se tiče klinike njegovih manifestacija, ona se određuje na temelju lokacije formacije tumora i njegovog specifičnog oblika.

Nodalni oblik karcinoma bazalnih stanica. Ova je opcija najčešća u učestalosti manifestacije. To je hemisferični čvor biserno ružičaste nijanse, ima glatku površinu i gustu konzistenciju. U središtu ovog čvora primjećuje se prisutnost depresije, ona se postupno povećava, dostižući promjer od oko 5-10 mm. Često se primjećuje prisutnost telengiektazije na površini ove stranice (koja je najvjerojatnije čitatelju poznatija kao "vaskularne zvijezde", kakvi i sami jesu). Izvana je čvor sličan biseru.

Površni oblik karcinoma bazalnih stanica. Izvana podsjeća na plak s karakterističnim gustim, blago podignutim i jasnim rubovima. U promjeru je fokus ove tvorbe crveno-smeđe boje oko 1-30 mm, njegove konture imaju zaobljeni ili nepravilni oblik. Karakteristična karakteristika ovog oblika je njegov spor rast, kao i benigni tijek.

Cicatricial oblik karcinoma bazalnih stanica. Ova formacija ima oblik gustog i ravnog ružičasto-sivog ožiljka, koncentriranog malo ispod kože koja ga okružuje. Na rubovima žarišta formacije jasne i uzdignute konture. Duž njegove periferije, unutar granice sa zdravom kožom, koncentrirane su jedna ili više erozivnih formacija, na njima je uočena smeđe-ružičasta kora.

Nakon toga, jedan dio erozivnih formacija zaraste, a drugi se počinje širiti na zdrava područja kože. Razvoj ove varijante oblika karcinoma bazalnih stanica određuje razdoblja unutar kojih prevladavaju ožiljci, dok su erozivne formacije ili male ili potpuno odsutne. Osim toga, mogu se primijetiti i ravne i opsežne erozivne formacije u kombinaciji s malim ožiljcima, prekrivene kore i koncentrirane duž periferije fokusa..

Peptički čir. Karakterizira ga destruktivan rast karcinoma bazalnih stanica, nad kojim dolazi do uništavanja okolnih kostiju i mekih tkiva. Oblik čira u ovom je slučaju nepravilni ili okrugli, dno ima koricu sivo-crne boje, također je gomoljasto i masno.

Općenito, karcinom bazalnih stanica karakterizira spor invazivni rast s prevladavajućom lokalizacijom u području primarnog žarišta (to jest mjestu početnog pojavljivanja). U ovom slučaju, metastaza se opaža samo oko 0,1% slučajeva bolesti. Što se tiče dubine stvarne invazije (sposobnost stanica koje čine malignu tvorbu da se odvoje od nje s naknadnim prodorom u tkiva koja ih okružuju), kao i rizika od budućih relapsa, tada se sve određuje na temelju lokalizacije tumorske formacije, njegove veličine, kao i svojstvene histološke karakteristike. Osim toga, odlučujući čimbenici pri razmatranju ove točke su trajanje bolesti, opće stanje imuniteta i druga obilježja stanja tijela.

Kao najopasnije područje lokalizacije određuje se središnji dio lica, tj. Koža na području očiju i usta, koža u području nasolabijalnih nabora i nosa..

Uz pigmentirani i površni oblik vrste raka koji se razmatra, kao i oblik čvorića na čelu, postoji svaki razlog da se raspravlja o učinkovitosti liječenja, što je relevantno ako se ti oblici raka pojavljuju u obliku malih i ne ulceriranih čvorova. Što se tiče ostalih oblika karcinoma bazalnih stanica (osobito, ako je u pitanju skleroderma), oni su sami po sebi prilično opasni za pacijenta.

Rehabilitacija pacijenta

Nakon liječenja i terapije, najvažnije je vratiti opći ton samog tijela. Obično je nakon operacije, kemoterapije ili zračenja tijelo vrlo slabo. Dakle, najvažnije je prije svega vratiti bivši imunitet, kao i privesti sve funkcije organa u normalu.

Prije svega, liječnici propisuju tečaj lijekova i vitamina koji će pomoći obnavljanju tijela. Bit će potrebno pridržavati se ispravne prehrane kako bi procesi regeneracije i oporavka bili u višem tonu.

Ako je potrebno, tada trebate provesti nekoliko sesija psihoterapije kako biste obnovili psihološko stanje pacijenta. Ovo je vrlo važna komponenta u oporavku..

Skvamozni stanični karcinom kože: simptomi

Skvamoznocelularni karcinom kože, koji je također definiran kao ploščatocelični epiteliom ili spinocelularni karcinom, je maligni tip tumora koji se razvija na osnovi keratinocita (ravnih stanica kože). Keratinociti djeluju kao strukturni elementi koji su koncentrirani unutar epiderme (tj. Vanjskog sloja kože). Ova vrsta raka razvija se uglavnom na onim dijelovima kože koji su obično otvoreni izloženi sunčevoj svjetlosti, ali njegova pojava u onim područjima koja su od nje potpuno skrivena (usta, vanjski genitaliji, perianalna regija) itd).

Razlika u kliničkom tijeku ove vrste raka je da se pacijenti u ovom slučaju (za razliku od karcinoma bazalnih stanica) žale na brzo povećanje veličine tumora ili čira na čir. Opsežno oštećenje kože u kombinaciji s duboko ležećim tkivima kada se upala pripoji na njih, zbog infekcije, dovodi do boli.

Skvamozni stanični karcinom razvija se na putu stvaranja odgovarajuće formacije (plak, čvor ili čir). Ulcerirani oblik ove vrste raka karakterizira izražena gustoća i povišenost rubova formacije koja ga okružuje s različitih strana prema vrsti valjka. Rubovi okrenuti prema dolje daju formaciji krater izgled. Ispuštanje serozno-krvavog eksudata, koji se kasnije suši u kore, je relevantno. Karakteristična karakteristika formacije na pozadini procesa koji se događaju s njom je neugodan miris, koji proizlazi iz nje. U početku se njegovo povećanje bilježi u veličini i s obzirom na duljinu / širinu i dubinu.

Izvana, kancerozni čvor određuje sličnost s gljivicom ili karfiolom sa širokom bazom. Boja tumora je svijetlo crvena ili smeđa, konzistencija čvora i njegove baze su gusti. Rast obrazovanja, kao i u drugim slučajevima, je brz.

Kod kanceroznog tumora koji se u ovom obliku raka pojavljuje u obliku plaka, površina je pretežno fino gomoljasta i krvari, boja je crvena. Raspodjela duž površine kože događa se brzo, nakon čega formacija utječe na temeljna tkiva.

S rakom koji se razvija na ožiljku, postaje gušći s stvaranjem pukotina i ulceracija izravno na površini, nije isključen gomoljasti rast.

Područja regionalnih metastaza, koncentrirana na vratu, u pazuhu, a također i u preponama, mogu naknadno steći mobilni tip limfnih čvorova, karakterizira povećana gustoća, pokretljivost i jaka bol. Naknadno im se gubi pokretljivost, a bol slijedi, osim lemljenja kožom tijekom kasnijeg propadanja, tijekom kojeg nastaju ulcerirani infiltrati.

Karcinom priraslica: simptomi

Ovaj oblik raka je izuzetno rijedak. Klinička slika karakteristična za njega određuje odsutnost razlika od prethodnog oblika karcinoma, njegova dijagnoza može se postaviti na osnovu histološkog pregleda.

Oblik raka koji se razmatra u ovom slučaju može se manifestirati, zauzvrat, u jednoj od dvije vrste, posebice rak znojnih žlijezda i karcinom lojnih žlijezda. Osim toga, razvoj ove vrste raka može se dogoditi izravno iz folikula dlake. Njegova osobenost leži u sklonosti hemato- i limfogenim metastazama. Učestalošću metastaza bilježi se oko 2-5% slučajeva, uglavnom se događa u regionalnim limfnim čvorovima.

Prognoza

Koliko ih živi s rakom kože? Prognoza ovisi o stadiju bolesti i histološkoj vrsti tumora. Što je ranije dijagnosticiran tumor, to su bolji dugoročniji rezultati liječenja. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s bolešću stadija 1 može doseći 95-97%. U stupnju 2 karcinoma kože, ta brojka je 85-90%. U prisutnosti regionalnih limfnih metastaza, očekivana stopa preživljavanja 5 godina nakon radikalnog liječenja obično ne prelazi 60%. A s metastatskim oštećenjem unutarnjih organa nije veći od 15%.

Naj prognostički najpovoljniji oblik karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica, a najsnažnije smrtonosni je melanom..

Melanom: Simptomi

Melanom (poznat i kao melanosarkom, melanokarcinom ili maligni melanom) jedna je od najčešće zloćudnih tumorskih formacija relevantnih za ljude. Melanom se razvija bez obzira na podudarnost određenoj dobnoj kategoriji, pa stoga nije isključena mogućnost njegove pojave i kod mladih i kod ljudi dobne dobi. Primjetno je da se melanom kod žena razvija češće nego kod muškaraca. U proteklom desetljeću došlo je do naglog porasta ukupnog broja slučajeva melanoma.

U pravilu, melanom se razvija na području otvorenih područja kože, iako, kao i u prethodnim verzijama bolesti koja se razmatra, nije isključena njegova tvorba u sluznoj regiji (konjunktiva, usna šupljina, genitalije). Čimbenici rizika koji pridonose njegovom razvoju uključuju prije svega spomenutu izloženost ultraljubičastom zračenju, osim toga, faktor nasljednosti nije isključen u smislu predispozicije za ovu bolest. Dodatni faktori uključuju sljedeće:

  • crvena kosa, svijetla koža;
  • veliki broj molova na tijelu (veći od 50);
  • prisutnost mnogih pjega, kao i njihov brzi izgled;
  • prošlih sunčanih opeklina.

U svakom slučaju, važno je uzeti u obzir da se kožni melanom može pojaviti kod osobe koja pripada bilo kojoj rasi i bilo kojoj boji kože, čak i ako to vrijedi za niži omjer u slučajevima morbiditeta. S obzirom na to, napominjemo da melanom nije ograničen samo na poraz kategorije ljudi s svijetlom kožom i na poštovanje njihovih popisanih faktora.

Važno je napomenuti da dlakavi nevi (molovi) nikada ne postaju zloćudni, te stoga, ako postoji dlaka na pigmentiranom tumorskom obliku, ne bi se to moglo smatrati zloćudnom.

Melanom nastaje u oko 70% ukupnog broja slučajeva morbiditeta s pigmentnog mjesta rođenih žigova (molovi, nevusi). Povoljno je što se koncentracija raka određuje u vratu, udovima ili vlasištu. Melanom se kod muškaraca uglavnom pojavljuje u prsima i leđima, opet u udovima (gornji). Melanom se kod žena, zauzvrat, usredotočuje na donje ekstremitete i prsa.

Najopasnija od opcija je takozvani granični nevus (epidermalni nevus), koji se uglavnom pojavljuje na potplatima, dlanovima ili na koži u skrotumu. Glavni znakovi koji ukazuju na to da formacija postaje zloćudna:

  • promjena veličine (respektivno, njihovo povećanje);
  • promjena boje (ili postaje vidljivija ili slabi u ozbiljnosti boje);
  • krvarenje
  • infiltracija u području oko nevusa ili ispod njegove baze (tj., nenormalno istjecanje na navedena područja).

Što se tiče vrste melanoma, to je tumorski čvor guste konzistencije izražene crne boje (u nekim slučajevima, sa svijetloplavim tonom). Nešto manje u praksi, o vrsti melanoma - u ovom slučaju imaju ružičastu nijansu, bez pigmenta. Veličina tumorske formacije u promjeru može biti oko 0,5-3 cm. Često ima površinu za krvarenje i eroziju u kombinaciji sa zbijenom bazom.

Na temelju nabrojanih simptoma već je moguće dijagnosticirati rutinskim pregledom od strane liječnika (to se vrši isključivo pomoću povećala). U međuvremenu, važno je napomenuti da rane faze procesa, u kojima se krtica pretvara u zloćudnu formaciju, prate potpuno bezopasne vrste, stoga bi specijalist koji postavlja dijagnozu trebao imati veliko iskustvo koje će razlikovati zloćudnu formaciju od formacije koja je uistinu bezopasna i benigna suština.

Melanom se može pojaviti u sljedećim sortama:

  • maligni lentigo;
  • površni melanom;
  • nodularni melanom.

Uz nabrojane mogućnosti, kada se melanom lokalizira u skrotumu, potplatu ili dlanovima, određuje se u zaseban klinički i morfološki oblik, koji se, pak, definira kao akralni melanom.

Površni melanom pojavljuje se kod osoba koje odgovaraju mlađoj dobi (u prosjeku - oko 44 godine). Razvoj tumora događa se s istom učestalošću pojave kako unutar otvorenih područja kože, tako i unutar zatvorenih područja. U osnovi, područje koncentracije promatrano je kod žena - na donjim ekstremitetima, kod muškaraca - duž gornjeg dijela leđa. Konfiguracija ploče u ovom slučaju je pogrešna, s neravnim rubovima, boja je mozaična, s obojenim žarištima i keratozom duž površine (to jest, zadebljanjem, prekomjernom keratinizacijom). Nekoliko godina kasnije (oko 4-5) na ploči se formira čvor, što ukazuje na važnost prijelaza rasta obrazovanja s horizontalnog na vertikalni.

Nodularni melanom definiran je kao najagresivniji od mogućih varijanti tumora. Prosječna dob bolesnika je 53 godine, dok omjer incidencije za muškarce i žene otprilike odgovara 60:40. Najčešće se lokalizacija utvrđuje unutar glave i vrata, kože na leđima i udovima. Čvor raste prilično brzo - u pravilu pacijenti naznače razdoblje od nekoliko mjeseci, dok proces prati ulceracija u kombinaciji s krvarenjem.

Maligni lentigo karakterizira trajanje faze u kojoj se primjećuje horizontalni rast (može biti od 5 do 20 godina, ili čak i duže). Tipični slučajevi formiranja tumora ukazuju na njegovu važnost za starije osobe. Koncentracija - u području vrata i lica, izgled - u obliku mrlja ili plakova, boja - smeđe-crna.

Melanom u cjelini ne isključuje mogućnost recidiva, koji se javlja zbog neradikalne kirurške intervencije. Slučajeve ove vrste prati identifikacija udaljenih metastaza, istodobno otkrivanje relapsa u njegovom procesu, a ponekad čak i do neposredne pojave..

Čista kemoterapija u liječenju koristi se za prevalenciju oblika melanoma, kao i za relevantnost za bolesnika s udaljenim metastazama. To podrazumijeva uporabu lijekova u raznim kombinacijama istih. Regresija se u ovom slučaju postiže u oko 20-40% slučajeva.

Također bih se želio zaustaviti na metastazama. Melanom u cjelini može se karakterizirati vrlo izraženim stupnjem tijeka ovog procesa, ne samo limfogenim putem, već i hematogenim putem. Uglavnom metastaze utječu na mozak, jetru i pluća, dok se širenje malignih nodula duž kože cijelog debla ili udova prilično često promatra, ovisno o mjestu lezije i karakteristikama procesa.

Također je važno ne isključiti takvu mogućnost, u kojoj značajke postupka vode pacijenta za medicinsku pomoć na temelju samo povećanja njegovih limfnih čvorova u bilo kojem od područja. U međuvremenu, temeljita anketa omogućava nam da utvrdimo, na primjer, da je prije nekog vremena iz pacijenta uklonjena "bradavica". Takva nevina, na prvi pogled formacija, poput bradavice, u stvari se često ispostavi da je upravo maligni melanom, što se utvrđuje na temelju naknadne potvrde na temelju histološkog pregleda.

Ako razmotrimo prognozu za maligni melanom, tada je općenito prilično teško, a izravno se utvrđuje na temelju njegova pravodobnog otkrivanja. Nakon uklanjanja koristi se predviđanje za procjenu niza faktora na osnovu kojih se, u stvari, može napraviti. Značajno je da rana faza melanoma određuje petogodišnje preživljavanje u oko 80% slučajeva. Uz stupanj invazije, koji se uzima u obzir u ovom slučaju, također se uzima u obzir, kao što smo ranije napomenuli, mjesto formacije tumora, prisutnost metastaza itd..

Velika većina pacijenata s metastazama prije petogodišnjeg razdoblja ne preživi, ​​a dug put do oporavka omogućuje vam postizanje rezultata u oko 30% slučajeva. S visceralnim ili udaljenim metastazama, pacijenti umiru u roku od godinu dana.


Vrste manifestacije melanoma

Dijagnoza

Dijagnoza raka kože događa se temeljitim pregledom pomoću lupe u njemu, što je dovoljno za utvrđivanje patologije. Kao potvrdna mjera koristi se radioizotopska studija tijekom koje se otkriva količina akumuliranog fosfora s radioaktivnim svojstvima (u slučaju važnosti raka, njegov se sastav može povećati do 400% u usporedbi sa zdravim dijelom pacijentovog kože).

Glavna metoda za određivanje raka kože je biopsija, u kojoj se vrši seciranje mjesta na mjestu s hvatanjem zdravih tkiva. Značaj metastaza na unutarnjim organima određuje se na temelju ultrazvuka, računalne tomografije i radiografije.

Krvni test za tumorske markere

Suvremena metoda ispitivanja krvi za posebne tumorske markere dobiva sve veću popularnost. Temelji se na proučavanju određenog proteina koji se izlučuju u krv oboljelim stanicama. Onkološki izgled svakog tumora ima svoj poseban protein. Krv se na kliničkim markerima može uzimati kao preventivna mjera. U muškaraca se obično proučava razina PSA u krvi, a kod žena funkcioniranje mliječnih žlijezda s jajnicima.

Krv se uzima iz vene. Analiza se provodi pomoću posebnih reagensa. Sumnje na onkologiju gušterače, pluća, crijeva, želuca, mozga i leđne moždine, nadbubrežne žlijezde, mokraćnog mjehura ili jetre zahtijevaju odvojeno istraživanje za tumorske markere. Takva analiza nije propisana svima zbog visoke cijene..

Rak kože: Kako prepoznati?

Naravno, u svakoj sumnji u vezi s patološkim manifestacijama koje se tiču ​​kože, potrebna je konzultacija liječnika. Ipak, važno je sustavno provoditi neovisno ispitivanje njihove dostupnosti. Dakle, razmotrit ćemo glavne preporuke koje su neophodne u ovom slučaju.

Najbolje vrijeme za samoispitivanje je vrijeme nakon kupke ili tuširanja. Trebat će vam dva ogledala, od kojih bi jedno trebalo biti u punoj visini, a drugo s ručkom. U ovoj će vam kombinaciji lako uzeti u obzir bilo koji dio tijela. Osim toga, trebate češalj ili češalj i sušilo za kosu - sve se to već koristi za provođenje pregleda glave unutar linije kose. Na gore možete također dodati svjetiljku za dodatno isticanje željenih područja.

U inspekciji je važno obratiti pažnju na sljedeće:

  • novootvoreni molovi (različiti od ostalih);
  • ne zacjeljujuće rane;
  • novootvorene formacije tamne ili crvene boje, blago uzdignute iznad razine kože;
  • promjena stanja mola (boja, oblik, veličina).

A sada prijeđimo na akciju.

  • Ispitajte lice koje stoji uz ogledalo pune dužine. Ispitajte područje usana, kože u blizini očiju i ušiju (po potrebi upotrijebite drugo ogledalo). Ispitajte usnu šupljinu, označavajući područje ispitivanja bljeskalicom, na isti način pregledajte uši, nosnice, idite na pregled prsnog koša, ramena i vrata.
  • Pomoću drugog zrcala pregledajte područje gornjeg dijela leđa i vrata. Zatim, češljem i sušilom za kosu pregledajte dosljedno kožu lubanje. Ako imate poteškoća s pogledom, zamolite svoje najmilije za pomoć u tome.
  • Pregledajte kožu strana i trbuha. Osobito obratite pozornost na leđa, jer se tu često lokaliziraju zloćudne formacije. Također provjerite stražnjicu i genitalije.
  • Dalje, stojeći ispred velikog ogledala, podignite ruke prema gore i pogledajte ih s različitih strana, ne propuštajući područje ispod ruku i između prstiju.
  • Da biste pregledali noge, bolje je jesti. Zatim savijte nogu, nakon čega pomoću malog zrcala pregledajte svako područje, ne propuštajući stopala i nožne prste. Radnja se, kao što možete razumjeti, izvodi u odnosu na oba udova.

Rak kože, čiji su znakovi otkriveni u ranoj fazi, pomoći će u postizanju maksimalnog utjecaja na tijek ove bolesti, minimizirajući njene daljnje posljedice i postižući povoljnije rezultate u cjelini..

Liječenje raka kože

Liječenje bolesti temelji se na nizu čimbenika povezanih s njezinim tijekom (vrsta raka, stadij, stanje pacijenta u cjelini itd.). Kao glavne metode liječenja razlikuju se sljedeće mogućnosti:

  • Kirurgija. Podrazumijeva uklanjanje tumora, što je jedna od najčešćih metoda u liječenju raka kože. U ovom se slučaju izrezuje izravna tvorba tumora, kao i limfni čvorovi (u slučaju da su bili osjetljivi na odgovarajuću leziju). Uz to, nakon operacije može se propisati i radioterapija ili terapija lijekovima..
  • Radioterapija. Sastoji se u ozračivanju područja u kojem se tumor razvio. Pomoću ove metode liječenja moguće je ukloniti one tumorske stanice koje nisu uklonjene tijekom operacije.
  • Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova koji su usmjereni na ubijanje stanica raka ili povećanje imunološke aktivnosti kako bi se tijelo borilo protiv bolesti..

Što se tiče prevencije raka kože, ono se sastoji, prije svega, od sprečavanja glavnog utjecajnog faktora koji može dovesti do ove bolesti - ultraljubičastog izlaganja. Prema tome, to podrazumijeva potrebu za smanjenjem vremena provedenog na izravnom suncu.

Treba imati na umu da je najopasnije vrijeme izlaganja sunčevoj svjetlosti određeno za vremensko razdoblje od 10 do 16 sati. Tijekom ovih sati važno je osigurati odgovarajuću zaštitu kože od sunca s najmanje krema za sunčanje (kreme, sprejevi) i odjeće. Da biste izbjegli rak kože, također se ne preporučuje korištenje usluga salona za sunčanje..

Ako su simptomi relevantni, što može ukazivati ​​na pojavu raka kože, potrebno je konzultirati dermatologa, također će biti potrebno savjetovanje onkologa..

Dijagnostika

Dijagnostički postupak uključuje postupke poput:

  • Računalna tomografija;
  • Biopsija
  • Pozitronska emisijska tomografija;
  • Laboratorijski testovi krvi, tumorski markeri raka kože, serološka bolest jetre itd..

Rak kože

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma koji se dijagnosticiraju kod ljudi širom svijeta. Prema statistikama, pronalazi ga u otprilike jedanaest od stotinu oboljelih od karcinoma. U nastavku članka će se raspravljati o izgledu kože, dijagnosticiranju i liječenju kožnog raka..

Bolest izaziva nekontrolirani rast stanica raka kože. Ako se ne liječe, te se stanice mogu proširiti na druge organe i tkiva, poput limfnih čvorova i kostiju..

Ovaj se rak razvija iz višeslojnog tipa ravnog epitelijskog tkiva. Transformacija stanica u rak najčešće se događa u onim dijelovima tijela koji su često bili izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Statistika

Učestalost raka kože, kao i druge vrste raka, brzo raste sa svakim novim desetljećem. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod stanovnika ekvatorijalnih zemalja, koji su najviše izloženi izravnom suncu..

Međutim, čak ni potpuna odsutnost izlaganja prirodnom ultraljubičastom zračenju na koži nije u mogućnosti jamčiti nemogućnost raka kože. Analizom statistike utvrđeno je da se učestalost u posljednjih pedeset godina povećala za više od sedam puta.

Pronađena je i određena tendencija podmlađivanja bolesti, budući da je posljednjih godina pronađena čak i kod mladih, bez prisutnosti opterećene obiteljske anamneze..

Anatomija kože

Da bismo razumjeli kako se rak kože razvija, potrebno je razumjeti histološku strukturu kože. Koža se smatra najvećim organom s obzirom na površinu i težinu čovjeka, a kod prosječnog čovjeka površina joj je veća od dva četvorna metra. Ovaj element je lakmus test stanja unutarnjeg okoliša u tijelu. Anatomski se sastoji od mnogih slojeva i vrsta stanica..

Prvi sloj je hipodermis koji se češće naziva potkožna mast. Funkcija je olakšavanje termoregulacijskih procesa, opskrbe energijom, vodom, kao i zaštita unutarnjih organa od mehaničkih oštećenja. Debljina ovog sloja varira za različite ljude. U žena se masno tkivo taloži prvenstveno na trbušnom zidu kako bi zaštitilo plod tijekom trudnoće.

Drugi sloj je sam dermis. Leži između potkožnog masnog tkiva i epiderme. Sastoji se od elastičnih vlakana koja djeluju kao kostur kože, podupiru njegov oblik, elastičnu strukturu i elastičnost. U prosjeku, debljina ovog sloja je dva do tri milimetra. Također, ovdje prolazi najveći dio krvnih žila i površnih živčanih vlakana..

Treći površinski sloj je epiderma koja se sastoji od četiri sloja ćelija čija ukupna debljina ne prelazi debljinu lista papira. Unatoč tome, čak se i s takvim parametrima ažurira svaki mjesec i obavlja puno zaštitnih funkcija..

Histologija

Epiderma je zbroj pet slojeva:

• elastična vlakna.
• glavna supstanca.
• Različite vrste stanica iz kojih se razvijaju dodaci.

Hipodermalni sloj tvori:

• Kolagena vlakna.
• elastična vlakna.
• Retikularna vlakna.
• Masne ćelije.

Ovdje se nalazi površna i duboka mreža limfnih žila koje provode limfni odljev. Ne-mijelinska živčana vlakna, koja djeluju kao taktilni, receptori za temperaturu i bol.

Dodaci na koži uključuju dlake, kandže, kao i lojne žlijezde koje luče tajnu koja vrši zaštitne i termoregulacijske funkcije.

Razlozi razvoja

Rak kože razvija se kao rezultat neoplastične degeneracije stanica jednog od njena tri sloja. Danas ne postoji konsenzus onkologa o uzrocima poremećaja u genetskim informacijama staničnog aparata.

Ipak, vjeruje se da prisutnost prekomjerne izloženosti ultraljubičastim zrakama povećava vjerojatnost razvoja ove bolesti za devedeset posto. Maligne lezije kože najčešće se javljaju na otvorenim dijelovima tijela koji su stalno izloženi suncu.

Lagana koža također povećava rizik od bolesti, vjeruje se da se afroamerički rak kože javlja nekoliko puta manje. To je zbog prisutnosti velikog broja melanocita koji proizvode melanin - ta tvar štiti kožu od UV zraka i štiti od oštećenja genetskog aparata stanice.

Razvoj onkološke patologije kože može biti povezan s traumom kemijskim i fizikalnim agensima. Tvari poput arsena, duhanskog dima, boja i lakova, katrana mogu biti kancerogene..

Kemijske, temperaturne ili radijacijske opekline mogu dovesti do degeneracije staničnih elemenata i raka kože. Viseći molovi ili papilomi koji su na mjestima stalne traume - u grudnjaku žena kod vrata, na vratu ili preponama mogu se degenerirati u paraneoplastični proces.

Opterećena obiteljska povijest raka kože ili prekanceroznih bolesti također se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom..

Prekancerozne bolesti

U prisutnosti gornjih čimbenika rizika ili prekanceroznih stanja, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i redovito podvrgavati pregledu kod dermatologa na rak kože.

Rak kože

Rak kože je generičko ime za zloćudne kožne bolesti koje imaju različito podrijetlo, manifestacije, taktike liječenja i prognoze..

  • Bazalne stanice i skvamozni - razvijaju se iz epitelnih stanica. Otprilike 85% svih slučajeva raka kože pojavljuje se kod epitela..
  • Adenokarcinom - rijetka lezija znojnih i lojnih žlijezda.
  • Melanom - dolazi iz pigmentnih stanica zvanih melanociti..

Najčešći i najagresivniji oblik raka je karcinom bazalnih stanica. Skvamoznocelularni karcinom je agresivniji od bazalnog karcinoma, ali općenito ima srednje maligni tijek.

Melanom je rijedak, ali najviše zloćudan tip, sklon brzom napredovanju i metastazama..

Razlikovati zloćudnu tvorbu kože i dijagnosticirati njen izgled moguće je tek nakon laboratorijske dijagnoze uzorka zahvaćenog tkiva. Važno je da osoba bude u stanju prepoznati sumnjive novotvorine na vrijeme i posavjetovati se s dermatologom ili onkologom što je prije moguće..

Rak kože: simptomi

Najčešće se neoplazme pojavljuju na otvorenim dijelovima tijela - licu, nogama, rukama, vratu itd. Izuzetak je adenokarcinom, koji je lokaliziran u naborima gdje ima puno lojnih i znojnih žlijezda..

Vanjski znakovi raka kože i priroda tijeka bolesti ovise o njegovoj vrsti - to mogu biti necelivi čirevi, bradavice i tamne mrlje, papule, kvržice, plakovi. U početku ne uzrokuju nelagodu, ali kako se bolest razvija, pojavljuju se bol, svrbež i plač ulkusa. Centar neoplazme može se postupno ožiljiti, ali u cjelini se ne liječi, već nastavlja rasti s rubova. Palpacijom u središtu može se naći pečat.

Kako napreduje, rak raste sve dublje u tkivo, uništavajući ostale slojeve - mišiće, fascije, kosti i uzrokujući upalne procese u obližnjim organima. Na primjer, s lokalizacijom na licu moguće je povezati sinusitis, otitis media, meningitis. Sluh, vid i vitalni dijelovi mozga mogu biti pogođeni..

Širenje malignih stanica (metastaza) prvo se događa kroz limfne žile. Limfni čvorovi su zbijeni, povećavaju se u veličini. U početku su bezbolni na palpaciji i pokretni, ali s vremenom se stapaju s okolnim tkivima. Čvorovi postaju bolni i nepomični. Uz daljnje odsutnost liječenja, limfni čvor se raspada, tvoreći čir na površini kože iznad njega koja se nalazi.

S protokom krvi stanice raka se šire na druge organe uzrokujući metastaze u plućima, želucu, mliječnoj žlijezdi, kostima, bubrezima i nadbubrežnoj žlijezdi. Simptomi povezani s rakom ovih organa, kao i opća slabost, blijedost, groznica.

Prema agresivnosti tečaja, sklonosti metastazama i vrsti kožnih manifestacija, tipovi kožnog raka se značajno razlikuju.

Karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinom su ne-melanomski tipovi. Melanom je porijeklom i karakteristikama tečaja odvojen. U nekim medicinskim izvorima, kada se govori o raku kože, oni podrazumijevaju oblike bez melanoma.

Rak pločastih stanica

Također poznat kao karcinom skvamoznih stanica ili skvamozni epitel. Razvija se iz površinskih stanica skvamozne epiderme - keratinocita. Skvamozni stanični oblik pojavljuje se u 11–25% slučajeva.

Karcinom se može nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, čak i na sluznici, ali lokalizacija je karakterističnija na područjima koja su izložena suncu.

Agresivnost skvamoznog epitela je prosječna. Moguća je klijanje u drugim tkivima - u mišićima, kostima, hrskavicama, vezanosti upale i boli. Metastaza se javlja u otprilike 16% slučajeva.

Petogodišnje preživljavanje s promjerom tumora nižim od 2 cm iznosi 90%, ali ako je veliko i naraste u dubinu - oko 50% ili manje.

Skvamoznocelularni karcinom može biti sljedeće vrste:

  1. Keratinizacija - ljuskava ili keratinizirana formacija u obliku plaka. Može se nalaziti u istoj ravnini s kožom i može se uzdići. Možda je kršenje njegova integriteta i krvarenje.
  2. Ne-keratinski endophytic (raste u smjeru okolnih tkiva). Manifestira se u obliku dugog nezdravljenog čira u obliku kratera s gustim uzvišenjima i oštrim lomljenjem rubova. Ima neravno dno, prekriveno kore, koje su formirane od osušene krvo-serozne tekućine (eksudata).
  3. Egzofitični neka-keratinizirani oblik. Čvor koji svojom velikom, kvrgavom površinom nalikuje cvjetači ili gljivi. Bojanje je svijetlo crveno ili smeđe. Skloni ulceraciji.

Rane skvamoznog karcinoma ne mogu zacjeljivati ​​mjesecima ili čak godinama, crustiraju se, a zatim ponovno ulceriraju. Ova vrsta raka je opasna jer pacijenti duže vrijeme ne obraćaju pažnju na nezdravljujuće čireve jer ih u početku ne muče mnogo..

Karcinom bazalnih stanica

Basalioma, karcinom bazalnih stanica. Javlja se kada su bazne stanice epitela zloćudne, koje se nalaze ispod skvamoznog epitela i imaju okrugli oblik. On čini 60–75% svih karcinoma kože. Najčešće se nalazi kod ljudi starijih od 50 godina. Djeca i odrasli ispod 40 godina ne razbole se.

Karcinom bazalnih stanica karakterizira polagano napredovanje, praktički se ne metastazira (ne više od 0,5%). Manje raste u dubokim tkivima i rijetko uzrokuje bol. Smrtnost od karcinoma bazalnih stanica općenito je niska, a javlja se samo u vrlo naprednim slučajevima.

Karcinom bazalnih stanica razvija se iz stanica koje imaju dlačni folikul. Lokaliziran je na licu - u nosu, čelu, kapcima, ponekad na vratu. To stvara poteškoće u liječenju, budući da je glavna metoda kirurško uklanjanje neoplazme.

Ovu vrstu raka karakterizira širok raspon kožnih manifestacija:

  • nodularni-ulcerativni;
  • bradavičast;
  • pigmentni;
  • sclerodermiform;
  • probijanje;
  • ravna površina).

Karcinom bazalnih stanica započinje, obično s malim ružičastim prozirnim ili bisernim nodulom koji nalikuje biseru. Stoga ovo obrazovanje ima naziv - biser roga. Postepeno, ona se povećava, a u sredini se pojavljuje kora. Tada nastaje čir koji ubrzo opet postaje prekriven kore. Prema tome, najkarakterističnija površina karcinoma bazalnih stanica nalazi se u centru čira, a na stranama su biserni čvorići (nodularno-ulcerativni oblik). Ova vrsta karcinoma bazalnih stanica lokalizirana je na kapku, u nazolabijalnom naboru ili u unutarnjem kutu oka..

Cicatricial-atrofični karcinom bazalnih stanica također započinje s stvaranjem papule. Ali u njegovom središnjem dijelu dolazi do ožiljaka tkiva i čir napreduje do rubova. Takva bazalna stanica ima ožiljak u središtu, a njeni rubovi su ulcerirani..

Ravan ili površinski oblik crvena je mrlja s mogućim bisernim sjajem koja se ne uzdiže iznad površine kože i ne raste u dubinu. Može se oguliti.

Skleroderma bazalioma očituje se u obliku ožiljaka koji tone ispod površinske razine kože, ponekad s ulceracijama. Ekstremno rijetko.

Warty (papilarni, egzofitični) tumor sličan je karfiolu

To su guste papule koje imaju hemisferni oblik. Warty karcinom bazalnih stanica obično ne klija u duboko u okolna tkiva..

Pigmentirani izgled ima intenzivniju tamnu boju, pa se gleda s površine ponekad meša s melanomom.

adenokarcinom

Rijetka vrsta raka kože. Razvija se iz znojnih i lojnih žlijezda, stoga ga karakterizira lokalizacija u pazuhu, ingvinalnoj zoni i nabora ispod mliječnih žlijezda. Ima izgled papule ili malog čvora. Adenokarcinomi karakteriziraju spor rast i mala veličina. Povremeno mogu doseći veličinu do 8 cm i izrasti u duboka tkiva..

Melanoma

Razvija se atipičnom degeneracijom melanocita - stanica kože koje stvaraju pigment. Najagresivnija i najopasnija vrsta. Skloni su brzom napredovanju i dubokom klijanju, kao i stvaranju metastaza.

Melanom čini samo 4% ukupnog broja patologija kože, ali uzrokuje 80% smrti od raka kože.

Najčešće, žene mlađe od 40 godina pate od melanoma. Nakon 40 godina rizik obolijevanja od muškaraca udvostručen je u usporedbi sa ženama.

Kod muškaraca se neoplazma češće nalazi na licu, vratu i ušima. Rak kože nogu je bolest koja više pogađa žene. A obično se pojavljuje na otvorenom području - području potkoljenice.

Melanom raste iz pigmentiranih stanica kože, sluznice, pa čak i očiju. Osobito puno pigmenta u nevi (birthmarks), a oni su ponekad i zloćudni (zloćudni).

Kako izgleda melanom?

Za prepoznavanje neoplazmi melanoma postoji princip ABCDE:

  • Asimetrija (asimetrija). Tumor ima asimetrični oblik, tj. Jedna se polovica razlikuje u obliku od druge.
  • Granica (granice). Granice nepravilnog oblika mogu biti mutne. Može se podići iznad površine tijela.
  • Boja U tijelu neoplazme prisutno je nekoliko boja (smeđa, crna, siva, ružičasta). Ponekad postoji depigmentirani melanom, čija se boja ne razlikuje od ostatka kože ili je svjetlija od nje.
  • Promjer Melanomi su obično veliki - njihova veličina je veća od 6 mm.
  • Evolucija (promjene). Obrazovanje raste, mijenja oblik i boju.

Takvu neoplazmu je lakše primijetiti ako se iznenada pojavi na čistom području kože. Ali što ako osoba ima mnogo molova ili papiloma? Tijekom samopregleda potrebno je voditi se takozvanim principom "ružnog patka" - tumor melanoma "nije poput svih ostalih", a isti se oblik i boja ističe među ostalim formacijama.

Kada postoji opasnost od melanoma

Obični molovi se rijetko regeneriraju, ali postoje određene vrste nevija s povećanom sklonošću malignosti. To su displastični ili atipični nevi. Izvana podsjećaju na melanom - imaju neravne rubove, heterogenu pigmentaciju i veliki promjer. Bilo da se bavimo displastičnim nevusom ili ranom stadijumom melanoma, može se reći samo mikroskopskom analizom dijela tkiva uzetog iz ove formacije. Ponekad se atipični molovi preventivno uklanjaju.

Možete shvatiti da se krtica počela preporoditi sljedećim znakovima:

  • Njezin brzi rast započinje.
  • Pojavljuju se nove nijanse ili pigment nestaje.
  • Nevus počinje okomito rasti, tvoreći čvor.
  • Na koži duž rubova formacije javljaju se crvenilo i upala.
  • Pukotine, erozije, kore i kapljice tekućine pojavljuju se na površini rodnog žiga. Čirevi i pjege nastaju kasno.
  • Svrab i bol u nevusu.

Postoji nekoliko čimbenika zbog kojih se osoba može uključiti u rizičnu skupinu:

  • Višestruki nevi. Vjerojatnost degeneracije madeža vrlo je mala. Ali broj madeža oko 100 povećava vjerojatnost pojave melanoma za 50 puta.
  • Prisutnost jednog atipičnog nevusa daje niži stupanj rizika. Nekoliko takvih tumora povećava rizik od bolesti za 16 puta..
  • Nasljedstvo. Ako osoba ima blisku rodbinu koja ima melanom, rizik se povećava za 50%.
  • Česta izlaganja suncu, posjete solarijumu.
  • Sunčane opekline s žuljevima. Što ih je više ljudi imalo, to je veća vjerojatnost bolesti. Posebno opasne opekline primljene prije 15 godina.
  • Povratak. Ako ste već liječeni od melanoma, postoji vjerojatnost da će se bolest ponoviti.
  • Nevusi ogromnih veličina. Ako je prilikom rođenja osobe njegov rođeni znak bio veličine 7 cm, a kada je dostigao zrelost, narastao je na 20 cm i više, vjerojatnost njegova degeneracije je prilično velika.
  • Radite s kancerogenima.

Predstavnici kavkaske rase sa svijetlom kožom i dlakom (fototip I i ​​II) imaju veću vjerojatnost da se razbole, pogotovo ako su izloženi jakom sunčevom zračenju. Među mediteranskim kavkaškim tipom (tamnokosi i crnokosi) učestalost je niža.

Važno! Redoviti posjetitelji salona za sunčanje imaju 75% veći rizik za razvoj melanoma. Tko snažno odvraća sunčanje za osobe mlađe od 18 godina.

Dijagnoza raka kože

Prije svega, dermatolog ili onkolog dermatologa provodi vizualni pregled neoplazme i palpaciju limfnih čvorova.

Tada se vrši dermatoskopija - pregled s povećalom na dermatoskopu. Suvremeni digitalni dermatoskopi omogućuju vam zumiranje slike u desetinama puta i detaljno proučavanje strukture tumora, njegove simetrije i vrste granica. Oni također skeniraju donje slojeve kože, što omogućuje procjenu stupnja rasta tumora.

Glavna metoda dijagnosticiranja raka je citološki i histološki pregled fragmenta tumora.

Referentni! Citološka analiza - proučavanje stanične strukture uzorka pod mikroskopom. Histološka analiza - proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom

Da bi se uzeo biološki materijal za istraživanje, radi se biopsija zahvaćenog uzorka kože s hvatanjem zdravog tkiva uz rubove, koja se nakon toga šalje u laboratoriju za histopatologiju.

Samo na temelju rezultata citologije i histologije može se utvrditi dijagnoza, utvrditi njen tip i prirodu tumora, kao i stupanj oštećenja tkiva.

Ako postoji sumnja na metastaze, propisana je dijagnoza drugih unutarnjih organa pomoću ultrazvuka, CT, MRI.

Ako pregledi nisu pokazali prisutnost metastaza u organima, provodi se sentinelna biopsija limfnih čvorova. To je potrebno kako bi se isključile rane metastaze, budući da se početni stadij karcinoma metastaze nalazi uglavnom u limfnim čvorovima. U tkiva koja okružuju tumor unosi se izotop, koji se širi i "obilježava" limfne čvorove. Zatim se sakuplja njihov sadržaj za histološku analizu. Tipično, za melanom se vrši biopsija sentinelnih limfnih čvorova..

liječenje

Taktika terapije ovisi o vrsti raka i njegovom stadiju..

Važno! Nemoguće je ukloniti nerazumljive novotvorine i keratinizirana područja u kozmetičkim salonima u kojima se ne vrši histološka analiza tkiva. Čak i normalne formacije mogu biti zloćudne. To je slučaj kada je bolje "pretjerati nego podcijeniti".

Basalioma

Ovaj tumor mora se liječiti, usprkos relativno dobroćudnom toku. Taktike promatranja neprihvatljiva.

Najpouzdanija opcija i terapija prvog izbora je potpuna ekscizija formacije bazalnih stanica. Međutim, zbog svog položaja na licu, osobito nosu i očiju, to može biti teško. U nekim slučajevima operacija može ugroziti nedostatak izgleda pacijenta, kao i kršenje funkcionalnosti ovih organa. Ako kirurško liječenje nije moguće, propisuje se zračenje.

Terapija trećeg izbora - kemoterapija.

Ako je nemoguće imati operaciju, zračenje i kemoterapiju i mala vjerojatnost recidiva, mogu se propisati sljedeće metode:

  • kriodestrukcija karcinoma bazalnih stanica;
  • fotodinamička terapija (PDT);
  • uporaba antikancerogenih masti na bazi Fluorouracila;
  • imunomodulacijske masti.

Referentni! Krioodestrukcija - "zamrzavanje" tumora s visokim temperaturama. Fotodinamička terapija - izloženost tumoru svjetlosnim valovima različite duljine i fotoosjetljivim česticama, što dovodi do nekroze njegovih stanica i oštećenja krvnih žila.

Rak pločastih stanica

Ako je rizik od recidiva i metastaza mali, najbolja metoda je izrezati neoplazmu zajedno s dijelom zdravog tkiva s oko 4 do 6 mm. Agresivnijim tečajem hvatanje zdravog tkiva trebalo bi biti veće.

Ako se metastaze nisu dogodile, dovoljno je kirurško liječenje.

Ako operacija nije moguća, koristite zračenje i kemoterapiju.

S metastazama na druge organe provodi se radio i kemoterapija..

Melanoma

S ovom bolešću potrebno je odstraniti tumor zdravim okolnim tkivima kako u njima ne ostaju stanice raka. U ranoj fazi razvoja, tumor je lokaliziran u površinskom sloju kože, a samo je ovaj kirurški postupak dovoljan da pacijenta u potpunosti izliječi..

Ako su maligne stanice prodrle u limfne čvorove, obavezno ih je u potpunosti ukloniti na području oko melanoma.

Ako se melanom kroz krv metastazirao u druge organe i tkiva, uz kirurško liječenje potrebna je i kemoterapija ili zračenje..

Kako se zaštititi od raka kože

Rano otkrivanje bolesti

Nemoguće je jamčiti osobi da nikada neće dobiti rak kože, čak i ako nije izložena riziku i slijedi sve mjere opreza.

Stoga je rana dijagnoza i liječenje započeto na vrijeme najpouzdaniji način oporavka.

Redovito (ako imate rizik - mjesečno) vršite samopregled. Ako imate i najmanje brige, obratite se dermatologu.

Važno! Samopregledi smanjuju smrtnost od melanoma za 63%.

Zaštita od sunca

UVA i UVB zračenje izaziva rak kože. Pokušajte izbjeći dugotrajno izlaganje suncu, a posebno sunčanje s žuljevima. Što se češće pojavljuju, veća je vjerojatnost razvoja kožne onkopatologije, posebno melanoma.

Imajte manje sunca u podne i ručak.

Ako ste ljetni stanovnik ili poljoprivrednik, a morate raditi pod oštrim zrakama, pokušajte obući šešire, majice dugih rukava, hlače i duge suknje od lagane pamučne i lanene tkanine.

Boravite u odmaralištu, sunčajte se u jutarnjim i večernjim satima, kada je solarna aktivnost niža. Pokušajte provoditi više vremena u hladu.

Zapamtite - bolje je biti blijeda, ali zdrava nego preplanula, ali bolesna.

Odričite se kreveta za sunčanje!

Zaštita od sunca

Koristite kreme za sunčanje dizajnirane za zaštitu od UVA i UVB zraka. Zaštitni faktor za SPF trebao bi biti najmanje 15. Što je koža svjetlija, to mora biti i SPF. Svaka jedinica broja znači zaštitu od opeklina od sunca na 20 minuta.

Pažnja! Koristeći kreme za sunčanje ljudi ponekad dopuštaju da budu na suncu mnogo duže, misleći da izbjegavaju zračenje, ali zapravo dobivaju više, kako se ukupna doza povećava. Stoga, kada koristite kreme, ne povećavajte trajanje insolacije.

Pazite na djecu

Intenzivno izlaganje suncu i opekline u djetinjstvu značajno povećavaju rizik od razvoja melanoma.

Bebe do 6 mjeseci starosti ne smiju biti na izravnom suncu. Kreme za sunčanje se ne preporučuju..

Kad navrši 6 mjeseci, dijete se može iznijeti nakratko, uz malu sunčevu aktivnost na suncu (nikako podne i vrijeme ručka!). O trajanju sunčanja za dijete savjetujte se s pedijatrom. Ovim mjerama možete dodati dječju kremu s visokim zaštitnim faktorom.