logo

Kaposijev ekcem, herpetičan

Kaposijev herpetički ekcem je infekcija herpes simpleksom (Herpes simplex) koja uglavnom utječe na pacijentovu kožu. U većini slučajeva javlja se kod djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine, koja su patila od atopijskog dermatitisa, što krši imunološki sustav. Bolest je prvi put opisala mađarski dermatolog M. Kaposi krajem 19. stoljeća zahvaljujući kojem i sada nosi jedno od svojih imena. Prema podacima iz literature, od 5% do 30% slučajeva je smrtno.

Kaposijev herpes ekcem najčešće je u djece

Uzroci bolesti

Uglavnom herpetički ekcem potječe od virusa herpes simpleksa, obično prvog tipa (humani alfaherpesvirus 1), ali bilo je slučajeva koji dokazuju da humani herpes virus drugog tipa (humani alfaherpesvirus 2) također može pridonijeti razvoju Kaposijevog ekcema.

Također je uočena povezanost između razvoja bolesti i dobi bolesnika. Herpetički ekcem obično se nalazi kod djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine. Istraživači to objašnjavaju činjenicom da u djece u ovoj životnoj dobi broj protutijela na virus herpes simpleksa koji su stekli u maternici brzo pada, a vlastita protutijela se sintetiziraju bliže trećoj godini života. Međutim, kod odraslih se bolest javlja i.

Virusni oblik bolesti

Virus herpes simpleksa prilično je zarazan i prenosi se izravno izravnim kontaktom, ali nije isključena mogućnost prenošenja kapljicama iz zraka i putovima kućanstva. Može se prenijeti i s majke na dijete - takozvani vertikalni put prijenosa. Karakteristična karakteristika virusa herpes simpleksa je njegova dermoneurotropnost, odnosno njegova sposobnost da inficira živčane stanice, sluznice i kožu domaćina bez pokazivanja simptoma bolesti. Pokazavši se, nakon nestanka kliničke slike, virus može i dalje ostati u ganglijima trigeminalnog živca, ako se radi o herpesvirusu prvog tipa, ili u ganglijima leđne moždine, ako ovaj herpesvirus pripada drugom tipu.

Više puta je primijećeno da se Kaposi herpetiformni ekcem obično pojavljuje kod djece koja su već patila ili pate od drugih dermatoza.

U većini slučajeva prethodi joj atopijski dermatitis, zbog oslabljene imunosti posredovane stanicama i oštećenja epidermalne obrane, kao i difuznog neurodermatitisa i ekcema. Kaposijev herpetiformni ekcem može biti povezan i sa slijedećim abnormalnostima:

  • lichen planus,
  • kongenitalna ihtiosiformna eritroderma i difuzni keratom,
  • lišće pemphigusa,
  • benigna obitelj kronični pemfigus Gougerot-Haley-Haley,
  • pemphigus vulgaris,
  • folikularna diskeratoza,
  • sindrom ekcem-trombocitopenija-imunodeficijencija,
  • retikularna eritroderma.

Štoviše, herpetični oblik ekcema može se pojaviti kod pacijenata koji su oštetili kožnu barijeru zbog sljedećih čimbenika:

  • jednostavan kontaktni dermatitis uzrokovan ispiranjem lica agresivnim sredstvima,
  • opekline drugog stupnja,
  • Dermoabrazija,
  • kožni grafti.

Neki istraživači tvrde da se obično djeca s herpetičkim ekcemima doje..

Lichen planus, jedan od uzroka Kaposijevog ekcema

Klinička slika

Obično se bolest počinje širiti na mjestima koja su pogođena kroničnom dermatozom, a predisponirana je za manifestacije na koži torza, ruku, vrata i lica. Može se razviti i u stražnjici i nogama. U nekim slučajevima herpetički ekcem Kaposi utječe na cijelu kožu osobe.

Herpetički ekcem se manifestira u obliku blještavih jednoličnih osipa malih, obično promjera oko 1-3 mm, kupolastih vezikula s umrežljivim udubljenjima u sredini, koji podsjećaju na kozicu i upalni valjak na rubovima.

Tijekom bolesti, vezikule otvorene i erozije kombiniraju se u jedno upaljeno područje, lišeno vanjskog sloja kože kroz koji drugi patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u tijelo.

Bolest se razvija brzo i akutno. Bolesna tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C i osjeća se opća slabost. Obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • toksikoza,
  • brzi puls i disanje,
  • cardiopalmus,
  • grčevi.

Značajno je da antipiretički lijekovi nisu u stanju smanjiti tjelesnu temperaturu. Tijekom dana fluktuira unutar 1-2 ° C..

Ako nema komplikacija, elementi se suše dva tjedna, prekriveni hemoragičnim koricama, koje se ubrzo razdvajaju. Obično Kaposijev ekcem ne traje duže od dvadeset dana. Osip može ostaviti iza sebe ožiljke promjera oko 3-5 mm.

S manifestacijom i razvojem herpetičkog ekcema, obično simptomi atopijskog dermatitisa ili druge dermatoze, koja je postala prethodnica Kaposijevog sindroma, nestaju ili postaju nevidljivi. Međutim, vraća se kad nestane klinička slika herpetiformnog ekcema..

Varioliformna pustuloza Kaposi-Juliusberg posebno je opasna jer može izazvati niz komplikacija:

  • keratokonjunktivitis,
  • encefalitis,
  • meningitis,
  • sistemska viremija s oštećenjem unutarnjih organa.

Grčevi, jedan od simptoma Kaposijevog ekcema

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje Kaposijevog ekcema koristi se niz metoda koje se razlikuju po složenosti i točnosti rezultata. Tipično je materijal krv, slina, urin, struganje iz sluznice, iscjedak iz vezikula ili "svježa erozija". Glavne dijagnostičke metode su sljedeće:

Citološki test za Tzanka stanice

Ovo je prilično jednostavan način da se utvrdi prisutnost bolesti, zbog čega je popularna u medicini. Međutim, nije sasvim precizno, jer su akantolitičke stanice ili Tzanka stanice karakteristične ne samo za herpesvirusi prvog i drugog tipa koji izazivaju Kaposijev ekcem, već i vulgarni pemfigus, kozicu i neke druge dermatoze.

Virološka metoda

Virus herpes simpleksa otkriva se i identificira pomoću kulture tkiva koja pokazuje citopatogeni učinak u obliku džinovskih višenamjenskih stanica s uključenjima koji se uništavaju.

Molekularno biološka metoda

Glavne prednosti ove metode (lančana reakcija polimeraze) su njezina visoka osjetljivost i brzina dobivanja rezultata analize u određivanju herpes infekcije izazvane virusom herpes simpleksa. Korištenje molekularno-biološke metode zahtijeva od liječnika da preuzme određene pristupe za procjenu dobivenih rezultata. Oni ne ovise samo o pravovremenosti lančane reakcije polimeraze, jer je moguće utvrditi prisutnost virusa herpes simpleksa u bolesnika samo tijekom primarne infekcije ili pogoršanja kroničnog oblika, već i u ispravnosti uklanjanja materijala i njegove pripreme za laboratorijsko istraživanje.

Enzimski imunološki test

Suvremeni standardi za etiološku dijagnozu herpes virusnih infekcija uključuju serološku metodu primjenom enzimski povezanog imunosorbentnog testa. Budući da virusi herpes simpleksa imaju mehanizam "bijega" iz imunološkog sustava, što im omogućuje da perzistiraju dugo vremena, u tijelu se formira nesterilni imunitet. Protutijela za neutralizaciju virusa koja opstaju tijekom života, iako sprječavaju širenje virusa, inhibirajući njegovu replikaciju, ne sprječavaju pojavu relapsa, stoga specifičan humoralni odgovor koji nastaje tijekom herpesvirusne infekcije odražava infekciju tijela patogenom, ali ga ne štiti. Otkrivanje protutijela na IgM ukazuje na aktivni infektivni proces, faza rekonvalescencije utvrđena je ispitivanjem IgG antitijela, ali kao rezultat razvijanja imunosupresije, što se obično promatra uz dugotrajnu perzistenciju patogena, antitijela IgM i IgG mogu biti odsutna ili otkrivena u niskim titrima.

Molekularno biološka metoda za određivanje ekcema Koposha

Kapozijevo liječenje ekcema

Pacijentima s Kaposijevim ekcemom propisuje se složeno liječenje. Uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta, rasprostranjenost bolesti, njen oblik, prateće bolesti i moguće komplikacije, kao i stadij. U svim je slučajevima potrebna hospitalizacija, jer varioliformna pustuloza i dalje je zarazna bolest koja se brzo prenosi na druge ljude, posebno one koji pate od drugih dermatoza.

  1. Bezuspješno, pacijentu se dodjeljuje dijeta koja odgovara njegovoj dobi. Dakle, dojenčad se snažno potiče da nastave dojiti. Za neutralizaciju otrovnih tvari u tijelu savjetuje se više piti, a u posebno opasnim slučajevima bolesnik treba proći transfuzijsku terapiju.
  2. Prvog dana hospitalizacije pacijentima je prikazana etiotropna antiherpetička terapija. Djeca se obično liječe aciklovirom. Ovo antivirusno sredstvo, ulazeći u ljudsko tijelo, postupno se kroz lanac biokemijskih reakcija pretvara u aciklovir trifosfat, koji je uključen u lanac virusne DNK, prekida ga i blokira širenje virusa herpesa u budućnosti.
  3. Da bi se povećala učinkovitost imunološkog sustava od prvog dana, bolesnicima treba dati antiherpetički imunoglobulin protiv virusa herpes simpleksa odgovarajuće vrste. Ukupno, obično se daje do pet injekcija. Propisana je i upotreba imunotropnih lijekova. Trenutačno su se dobro pokazali interferoni - tvari proteinske prirode koje mogu zaustaviti reprodukciju virusa. U borbi protiv herpes virusa obično se koriste interferoni fibroblasta. Ali moraju se konzumirati strogo pod nadzorom kvalificiranog liječnika.
  4. Kako bi se smirilo pacijentovo tijelo, antihistaminici i kalcijev glukonat daju se tijekom liječenja, posebno tijekom liječenja, s obzirom na pacijentovu dob.
  5. Uz transfuzijsku terapiju, u slučaju teškog trovanja i popratnih disfunkcija srca, djeca uzimaju srčane glikozide koji povećavaju produktivnost miokarda i osiguravaju učinkovitu aktivnost organa. Također se preporučuje niz vitamina..
  6. S obzirom na to da je epidermalna barijera probijena, pacijentima se obično propisuju antibiotici kako bi zaštitili pacijenta od patogenih bakterija koje mogu izazvati dodatne komplikacije. Tečaj se kreće od sedam do deset dana, a doza je propisana ovisno o dobi i drugim pojedinačnim parametrima.
  7. Vanjsko liječenje bolesti uvijek se propisuje pojedinačno i ovisi o stadiju Kaposijevog ekcema, kao i o dobi pacijenta. Strogo je zabranjeno odstranjevanje korica koje u procesu liječenja prekrivaju eroziju jer to dovodi do krvarenja, pojave novih erozija i na kraju do ožiljaka na koži.

Budući da herpetiformni ekcem može biti popraćen oštećenjem oka, preporuča se konzultirati optometrista. U slučaju da bolest prati konjuktivitis ili keratokonjunktivitis, potrebno je imenovati antivirusne lijekove.

Kaposijev herpetiformni ekcem

Kaposi herpetiformni ekcem je akutna kožna bolest uzrokovana virusom herpes simpleksa. Dugo se ova patologija smatrala ekcemom kompliciranim herpetičkom infekcijom. Ali prema brojnim morfološkim likovima, kasnije je klasificirana kao virusna bolest..

Najčešće se djeca prve dvije godine života razbole. U odraslih se ova bolest javlja u prisutnosti stanja imunodeficijencije..

Kratki izlet u povijest bolesti

Prvi put herpetiformni ekcem dijagnosticirao je austrijski i mađarski znanstvenik na području dermatologije i venereologije Moritz Kaposi 1887. godine. Kasnije, 1898. godine, drugi znanstvenik - Juliusberg - opisao je bolest sa sličnim manifestacijama i ustanovio da su i virus herpes simpleksa i cijepljenje protiv malih boginja uzrok. Nova patologija dobila je ime po imenima tih liječnika - Kapozijev herpetiformni ekcem ili Juliusberg varioliformna pustuloza.

Uzroci razvoja herpetičkog ekcema

Kao što naziv govori, infekcija herpesom odgovorna je za pojavu ove bolesti. Virus tipa A, odnosno prvog tipa (HSV-1), doprinosi razvoju lezija na licu, vlasištu, vratu, rukama i podlakticama. Herpes simplex virus tipa B ili drugog tipa (HSV-2) uzrokuje osipe na stražnjici, bedrima i ingvinalnoj regiji.

Infekcija virusom herpesa javlja se kapljicama iz kućanstva ili u zraku. Najčešće se širenje infekcije događa u obitelji kroz bliski kontakt. Budući da je virus otporan na utjecaje okoline i može ostati patološki do 10 sati na sobnoj temperaturi, infekcija putem kućanskih predmeta također je česta.

Razvoj bolesti potiče smanjenje imuniteta kod odraslih i prisutnost atopijskih i alergijskih procesa kod djece.

Kako se manifestira herpetički ekcem

Inkubacija za infekciju virusom herpes simpleksa je 3-10 dana. Najčešće se bolest razvija na 3-5 dana.

Prvo, groznica se javlja do 38-39 stupnjeva stalne prirode. Odnosno, temperaturne fluktuacije tijekom dana događaju se unutar jednog stupnja. Hipertermija je slabo posredovana lijekovima. Istodobno se promatraju opći simptomi - slabost, pospanost, umor, zimica.

U istom razdoblju povećavaju se regionalni limfni čvorovi - okcipitalni, submandibularni, aksilarni.

Nakon 1-3 dana pojavljuju se prvi osipi u obliku vezikula raznih promjera napunjenih tekućinom. Mogu se spontano rasprsnuti. Istodobno, na svom mjestu ostaje erozivna površina s sadržajem mjehurića osušenih u obliku kore. Takve žarišta mogu imati prilično veliku površinu, stopiti se jedna s drugom. U pratnji boli i svrbeža. Nakon 10-14 dana nestaju serozne hemoragične kore. Tjelesna temperatura se normalizira.

Osip je prilično specifične prirode, što omogućuje razlikovanje ove vrste ekcema od svih ostalih. Osip možete detaljno vidjeti na fotografiji.

Ukupno trajanje bolesti je oko tri tjedna ako nije došlo do komplikacija..

Tijekom cijelog života mogu se primijetiti relapsi nakon duže bolesti ili s padom imuniteta. Do egzacerbacija se obično dolazi u blažem obliku i bržim vremenom..

Značajke herpetičkog ekcema u djece

Kaposijev ekcem u djece javlja se najčešće u dobi između 6 mjeseci i 2 godine. U mlađoj dobi ova se bolest razvija izuzetno rijetko, budući da dijete prima antitijela na herpes od majke transplacentnim sredstvima, a zatim s mlijekom dok dojite. Prema tome, kod djece koja su rano odstranjena od dojke rizik je od razvoja herpetičkih ekcema veći. Imunološki sustav počinje razvijati svoja antitijela bliže 2-3 godine.

Djeca su podložnija nastanku ove bolesti, sklonija su alergijskim i atopijskim dermatozama, često bolesna i pate od kroničnih bolesti unutarnjih organa. U takve djece opažaju se kvarovi u imunološkom sustavu, posebice u vezi s liječenjem glukokortikoidima i imunosupresivnim lijekovima.

Klinički tijek kod djece je obično klasičan. Ali temperatura može narasti i više, do 40 stupnjeva. Djeca postaju suzna i razdražljiva. Simptomi intoksikacije su izraženiji.

Na toj pozadini pojavljuju se mjehurični osipi koji su zamijenjeni purulentno-krvavim koricama. Proces prati bol i svrbež..

Lezije se češće nalaze na licu i vlasištu. Ali mogu se proširiti i na sluznici, uzrokujući konjuktivitis i stomatitis..

Herpetički stomatitis

Stomatitis s herpetiformnim ekcemom karakterizira pojava bolnih osipa na sluznici usta. Lezija je u prirodi afte, koje su ograničena žarišta, prvo u obliku vezikula, a potom čira. U ovom slučaju, jezik je obložen bijelim plakom s pojedinačnim vezikulama. Gušenje prekomjerno, desni natečene.

Herpetički konjuktivitis

Oštećenja očiju s herpetiformnim ekcemima nisu česta. Sluznice su natečene i hiperemične. Primjećuju se fotofobija i suzenje.

Herpetične genitalne lezije

Kada su zaraženi virusom herpesa tipa 2, lezije su lokalizirane u genitalnom području i stražnjici. Osip u obliku vezikula i čira na eritematoznoj edematoznoj pozadini prate bol i svrbež. Proces može uključivati ​​sluznicu uretre. U tom se slučaju opaža bolno mokrenje i serozni iscjedak iz uretre. Proces je akutan. Moguća je sekundarna infekcija bez liječenja.

Značajke herpetičkog ekcema u odraslih

Mlada djeca i odrasli mnogo rjeđe pate od herpetiformnih ekcema. Imaju ovu bolest samo s jakim padom imuniteta kao posljedicom:

  • HIV infekcija
  • Onkološke bolesti;
  • Provođenje zračenja i kemoterapije;
  • Liječenje glukokortikosteroidima, citostaticima i drugim lijekovima za suzbijanje imunosti.

Klinički je Kaposijev ekcem u odraslih nezapažen. Primjećuje se samo manje izražena intoksikacija tijela tijekom vrućice, jer se u starijih osoba jetra bolje nosi s neutralizacijom otrovnih tvari. Osip je iste vezikule na pozadini eritema i oteklina, uz stvaranje erozije i kore nakon nekoliko dana.

Mora se imati na umu da je u slučaju odrasle osobe u obitelji potrebno ga izolirati od male djece i spriječiti bliski kontakt.

Dijagnoza herpetiformnog ekcema

Kaposijev herpes ekcem dijagnosticira se na temelju:

  • inspekcija
  • Anamneza;
  • Krvni testovi (općeniti i specifični s definicijom antitijela)
  • Studije struganja s dna čira i pukotina (Tzanka test);
  • Virološka istraživanja.

Anamnestički podaci govore o nedavnom kontaktu s osobom s prehladom, akutnim razvojem bolesti s vrućicom, zimicom, simptomima intoksikacije, protiv kojih su se pojavili osipi u obliku vezikula sa seroznom ili hemoragičnom tekućinom, koji potom puknu i stvaraju erozije prekrivene koricama.

Na pregledu je vidljiv osip karakterističan za ovu vrstu ekcema, kao i povećanje limfnih čvorova, jetre, a ponekad i slezene.

U općem krvnom testu primjećuje se smanjenje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca i eozinofila. Nakon oporavka, ti se pokazatelji vraćaju u normalu..

Serološkim pretragama krvi može se utvrditi prisutnost specifičnih antitijela na virus herpes tipa 1 ili 2. Ali kod djece mlađe od 6 mjeseci, ovo istraživanje nije indikativno, jer se antitijela mogu dobiti od majke kroz posteljicu ili mlijeko prilikom hranjenja.

Informativna analiza je lančana reakcija polimeraze (PCR) koja vam omogućuje određivanje DNA virusa herpesa u iscjedaku iz erozije i pukotina.

Ogrevanje istog pražnjenja potrebno je i za provođenje Tzank testa, koji vam omogućuje identifikaciju višenamjenskih džinovskih stanica karakterističnih za herpes infekciju. Međutim, prisutnost ovih stanica karakteristična je i za bolesti uzrokovane virusom Varicella Zoster, jer također pripada obitelji herpes infekcija.

Pouzdana je i virološka studija - infekcija tkivne kulture odvojene od mjehurića i pukotina, nakon čega slijedi identifikacija karakterističnih višenamjenskih ogromnih stanica u njima..

Uz često ponavljajući Kaposijev ekcem, preporučljivo je odrediti i pacijentov imunološki status.

Liječenje herpetiformnog ekcema

Kaposijev herpes ekcem obično se liječi u bolnici za zarazne bolesti. Ne odbijajte hospitalizaciju, jer je ova bolest obuzeta komplikacijama.

Terapija uključuje dvije vrste mjera - antivirusno i simptomatsko (olakšavanje simptoma).

Kao antivirusna terapija koristi se:

  • aciklovir;
  • famciklovir;
  • valaciklovir;
  • valtrex;
  • Zovirax;
  • Antiherpetički imunoglobulin.

Simptomatsko liječenje uključuje:

  • Lokalno liječenje pogođenih područja antiseptičkim otopinama i naknadnom primjenom antiherpetičkih masti;
  • Antihistaminici za smanjenje svrbeža;
  • Intravenska infuzija fiziološke otopine, glukoze i otopine askorbinske kiseline za smanjenje simptoma intoksikacije;
  • Vitamini i interferonski pripravci za poboljšanje imuniteta;
  • Dijeta prema dobi s velikim unosom tečne tekućine.

Uz herpetični Kaposijev ekcem, upotreba glukokortikosteroida je strogo zabranjena, jer ti lijekovi mogu potaknuti proces pogoršanja. A također je nemoguće prisilno ukloniti hemoragične kore, jer to može dovesti do jakog krvarenja, stvaranja duboke erozije s naknadnim ožiljcima. Ako je kore teško ostaviti, treba ih natopiti preljevima s uljnim otopinama..

Kaposijev herpes ekcem ozbiljna je bolest, opasna za razvoj teških komplikacija, pa je stoga karakterizirana prilično visokom stopom smrtnosti. Stoga je pri prvim simptomima važno konzultirati liječnika i strogo slijediti njegove recepte. S pravodobnim liječenjem, prognoza za oporavak je povoljna.

Ekcem kod djece

Ekcem kod djece je alergijska kožna bolest uzrokovana upalnim patološkim procesima u gornjim slojevima epiderme. Patologija se često očituje na pozadini dijateze. Bolest se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi..

Sorte i atipični oblici

Ovisno o etiologiji i simptomima, razlikuje se nekoliko vrsta ekcema:

  • Istina (idiopatska) pojavljuje se zbog genetske predispozicije i karakterizira je simetričnim rasporedom osipa.
  • Seborrheic je komplikacija seborrhea, dok se osip primjećuje ne samo na otvorenim dijelovima kože, već i među dlakama na glavi.
  • Virusni ekcem izaziva određene infekcije i karakterizira ga ne samo osip, već i oticanje kože.
  • Herpetik se pojavljuje zbog infekcije virusom herpesa (HSV-1).
  • Kaposi herpetiformni ekcem karakteriziraju brojni erozivni osipi, hiperemija limfnih čvorova i porast tjelesne temperature, nastaje zbog prodora virusa herpesa tipa 8 u tijelo.
  • Mikrobni ekcem nastaje kao rezultat ulaska patogena u rane i ogrebotine na koži djeteta..
  • Atopik se pojavljuje kao rezultat izloženosti bilo kojem alergenu.
  • Mycotic karakterizira infekcija kože gljivicom zbog kontakta sa zaraženim predmetom.
  • Dishidrotika se očituje u pojavi ekzematoznih žarišta na nogama i rukama, često uzrokovanim različitim alergenima.
  • Kovanice uzrokuju pojavu izduženih plakova na koži, pomalo podsjeća na novčić (otuda i naziv).
  • Vlaženje karakterizira pojava vezikula sa seroznom tekućinom, koja se često rasprsne zbog najmanjeg dodira.
  • Suho se javlja kod povećane suhoće kože, pogoršava se u slučaju snižavanja razine vlage u zatvorenom i na otvorenom.

uzroci

Pojava ekcema često je povezana s nasljednim čimbenikom. Ako je nekome u obitelji dijagnosticirana astma, sijena groznica, ekcem ili urtikarija, tada dijete ima povećan rizik od alergijskih patologija (uključujući ekcem). Zbog toga u nekim slučajevima dijete može osjetiti povećanu osjetljivost na tkiva i fiziološke tekućine svog tijela..

Postoji i 7 glavnih uzroka lezija ekcema u djece:

  1. Osjetljivost na: određenu hranu, određene materijale (svila, vuna, sintetika itd.) I tvari koje se nađu na koži.
  2. Vanjska iritacija kože (ovisno o fiziološkim karakteristikama djeteta, može imati alergiju, na primjer, samo ljeti pod utjecajem sunca ili zimi s jakim mrazom).
  3. Dijete je indeks težine u odnosu na normu (kod pune djece najčešće se dijagnosticiraju ekcemi i drugi dermatitisi).
  4. Teški stresi koji mogu dovesti do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
  5. Hormonske i metaboličke promjene (tipično za adolescente).
  6. Infekcije (uključujući vegetativnu fazu).
  7. Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija može uzrokovati različite alergijske bolesti.

Manjak vitamina i helminthiases ne smatraju se očitim uzrocima ekcema, ali njihova prisutnost povećava rizik od dermatitisa kod djeteta.

Kao rezultat ulaska alergena u tijelo, zaštitna antitijela stvaraju komplekse antigen-antitijela, zbog aktivnosti kojih se oslobađaju:

Te tvari imaju visoku biološku aktivnost i dovode do upalnih procesa..

simptomi

Simptomi ekcema slični su mnogim drugim dermatitisima, stoga, da biste pravilno dijagnosticirali bolest, morate se konzultirati s liječnikom. Izgleda da su žarišta ekcematoze hrapava grubim mrljama crvene, bordo, blijedo ružičaste ili bež boje (ovisno o obliku bolesti i stadijumu njezinog razvoja). Koža ostaje gruba i hrapava na dodir čak i nakon smanjenja crvenila. Piling može ličiti na osušenu sol.

Ako dijete češlja ove mrlje i vezikule seroznom tekućinom (s plačljivim ekcemima), prvo se oslobađa eksudat, a zatim se ta žarišta zarastaju, prekrivena kore..

Lokalizacija ekcema ovisi o vrsti patologije. S dishidrotskim ekcemima upaljeni žarišta pojavljuju se na dlanovima i stopalima, a sa seborrheikom javljaju se na vlasištu. U dojenčadi obično počinje na obrazima i čelu, a zatim se širi do ušiju i vrata. U djece u dobi od 1 do 3 godine, ekcem najčešće započinje osipima na koljenu i laktovskim zavojima (pruriginous oblik).

Bolest je uvijek karakterizirana svrbežom. Njegov intenzitet određuje se težinom patologije..

Simptomi ekcema uključuju i određene promjene na noktima pacijenata (što je više tipično za adolescente):

  • poprečne i uzdužne linije na ploči nokta;
  • psorijaza nokta;
  • pojava točaka na noktima;
  • piling ploče s nokta.

Ponekad se sekundarna infekcija pridruži ekcemima.

Znakovi sekundarne infekcije:

  • pojava pustula i specifičnog plaka;
  • promjene boje eksudata i osipa;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • znakovi opijenosti.

Ako se pojave popratni simptomi, hitno treba potražiti liječnika.

Fotografija ekcema u djece: kako to izgleda

Osip karakterističan za Kaposijev ekcem razvio se na pozadini atopijskog dermatitisa.

Idiopatski ekcem koji se očituje osipima na leđima djeteta.

Dijagnostika

U dijagnozi ekcema važno mjesto zauzima vizualni pregled djeteta.

Za utvrđivanje vrste ekcema potrebna su dodatna ispitivanja:

  • UAC;
  • analiza ljuske kože na gljivice;
  • ispitivanje alergena;
  • histološka analiza biopsije;
  • testiranje s eliminacijskom dijetom (kako bi se isključio atopijski dermatitis);
  • eryemometry i druge neinvazivne metode za procjenu barijernih svojstava epiderme.

Provodi se diferencijalna dijagnoza s difuznim neurodermatitisom i Dühringovim dermatitisom..

Da bi se postavila preciznija dijagnoza, prikazane su specijalističke konzultacije (pored dermatologa i pedijatra):

  • alergije,
  • Laura,
  • neuropsihijatar,
  • zubar,
  • gastroenterolog,
  • nutricionista.

Liječenje ekcema u djece

Liječenje ekcema u djece treba biti sveobuhvatno i uključuje različite aktivnosti:

  • dijetalna hrana;
  • fizioterapeutski tretman;
  • terapija lijekovima;
  • tradicionalna medicina.

Točan popis lijekova i postupaka ovisi o:

  • mjesto i priroda osipa;
  • dob i težina djeteta;
  • istodobne bolesti;
  • nedavno uključenu hranu itd.

Nemoguće je jasno imenovati razdoblje liječenja. Često za ekcem karakterizira nestanak svih simptoma, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuje. Ne oštro mijenjajte dijetu bez savjetovanja s pedijatrom, posebno u slučajevima kada ekcem djetetu ne smeta mnogo.

Na temelju sveobuhvatne dijagnoze, samo liječnik može utvrditi etiologiju bolesti i identificirati nadražujući alergen.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci se koriste u kombinaciji s terapijom lijekovima, jer pojačavaju učinak korištenih lijekova.

Fizioterapija također ima sljedeće radnje:

  • pomaže poboljšati kvalitetu i kvalitetu krvi;
  • stabilizira imunološki sustav;
  • ima umirujući učinak na središnji živčani sustav;
  • ublažava upalu;
  • smanjuje intenzitet svrbeža.

Slijedeće fizioterapeutske metode obično se koriste za liječenje ekcema:

  • električni san;
  • elektrostatički tuš ili franklinizacija;
  • terapeutske kupke:
    • radon (djelotvoran za suhi ekcem);
    • ostane;
    • sulfid (dobro anestezira);
  • ultraljubičasto zračenje;
  • fonoforezom;
  • darsonvalization;
  • krioterapija;
  • ozonska terapija;
  • PUVA terapija;
  • kontrolirana haloterapija;
  • endonasalna elektroforeza s antihistaminicima (pipolfen i drugi);
  • inductothermy;
  • parafinske kupke;
  • transkranijalna električna stimulacija;
  • laserska terapija (u odnosu na adolescente).

Trajanje tečaja fizioterapije ne smije prelaziti 5-7 dana. Najčešće se ove metode koriste kod pacijenata starijih od 3 godine..

Masti koje se koriste kod ekcema kod djece su hormonalne i nehormonske. Prvi se treba koristiti pažljivo i samo prema uputama dermatologa, jer mogu naštetiti djetetovom tijelu, podložnim nekontroliranim davanjima.

Hormonska mast

Glavni cilj hormonskih lijekova je nanijeti snažan kratkotrajni udarac bolesti. U liječenju ekcema kod djece koriste se samo neke masti ove skupine.

Masti za liječenje ekcema kod djece:

  • prednizonske i hidrokortizonske masti, jer imaju minimum kontraindikacija i mogu se koristiti čak i kod djece predškolske dobi (ali s velikom pažnjom!);
  • Celestoderm (koristi se kod djece od 6 mjeseci);
  • Lorinden (aktivna tvar - flumetazon);
  • Afloderm (bazirano na alklometazon dipropionatu);
  • deksametazon;
  • Tsinakort (sadrži triamcinolon - steroidnu komponentu);
  • Triderm;
  • Advantan, Sinalar i Soderm mogu se koristiti samo u adolescenata, jer ove su masti moćni lijekovi.
Masti za prednizolon i hidrokortizon

Ovi lijekovi imaju protuupalna i antialergijska svojstva. Prednizolonska mast izuzetno je učinkovita za plač ekcema i atopijski dermatitis. Zbog kvalitativnog učinka na vezivno tkivo, ova mast štiti kožu od patoloških ožiljaka. Međutim, zbog antikoagulacijskog učinka njegovih koagulanata, lijek se ne koristi u dojenčadi. Hidrokortizon je učinkovit protiv svih ne-mikrobnih dermatitisa.

Ove masti su ovisnost, pa ih treba koristiti s krajnjim oprezom..

Umjereni lijekovi

Ova skupina masti uključuje učinkovitije lijekove. Trajanje upotrebe dogovara liječnik..

Deksametazon ublažava alergijske simptome, liječi upalu i ima imunosupresivni učinak. Afloderm ne samo da ublažava svrbež i upalu, već pomaže i u suzbijanju natečenosti, pa se koristi kao dio složene terapije virusnih ekcema. Tsinakort ima snažan antieksudativni učinak, zbog čega se koristi za liječenje plačanih ekcema.

Lorinden ima antimikrobni učinak zbog sadržaja kliokinola u njemu, bori se protiv:

  • gljive kvasca,
  • gram-pozitivne bakterije,
  • dermatophytes.

Zbog toga se Lorinden može koristiti za gljivične i mikrobne ekceme kod djeteta.

Triderm je prilično jaka mast. Sadrži klotrimazol, gentamicin i betametazon dipropionat. Zbog toga se lijek bori s gotovo svim vrstama dječjeg ekcema, ali njegova upotreba u dojenčadi ostaje pod znakom pitanja.

Nehormonske masti

Nehormonski lijekovi dopušteno je koristiti dulje vrijeme, čak i u dojenčadi. U većini slučajeva za dermatoze bilo koje etiologije koriste se proizvodi na bazi dekspantenola (Pantoderm, Bepanten, Panthenol, itd.) nježno popravljaju oštećenu epidermu i vlaže je. U slučaju infekcije, dermatolog može propisati kremu Bepanten Plus u kojoj se osim dekspantenola nalazi klorheksidin ili Tsinokap, gdje su dekspantenol i cink..

Pored ovih sredstava, poznate nehormonske masti uključuju:

  • Elidel (učinkovit za atopijski dermatitis);
  • Radevit;
  • cinkova mast (dobro suši kožu i ublažava svrbež);
  • dječja krema (najčešća);
  • Vidljivo s vitaminom A (zbog toga se na mjestu ekzematoznih žarišta ne formira kora);
  • Naftaderm - ima antiseptička svojstva i aktivira regenerativne procese (lijek je kontraindiciran kod male djece);
  • EPLAN;
  • Emolium
  • Desitin;
  • Losterin.

Tablete

Kod ekcema koriste se različite vrste preparata u obliku tableta. Prikladnost njihovog prijema određuje liječnik.

antihistaminici

Dječji ekcem je bolest pretežno alergijske prirode, stoga zahtijeva uporabu antihistaminika. Izbor lijeka ovisi o dobi i težini djeteta.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Tavegil;
  • Telfast (za one starije od 12 godina);
  • loratadin;
  • Diazolin;
  • Zirtek;
  • Claritin (za djecu dolazi u obliku sirupa ugodnog ukusa)
  • Zodak (imenuje se od jedne godine);
  • Suprastin (prilično bezopasan lijek, može se koristiti čak i za vrlo malu djecu).

Također, kako bi se smanjio teški alergijski sindrom, djetetu je prikazano da pije više obične vode.

antibiotici

Antibiotici se propisuju za mikrobni oblik bolesti i u slučaju infekcije, kao i na temelju dijagnostičkih testova i uzimanja anamneze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati alergije, pa ih treba uzimati što pažljivije..

Najčešće se propisuju sljedeći antibakterijski lijekovi:

  • eritromicin;
  • oksacilin;
  • Ampicilin (učinkovit u nakupljanju raznih infekcija);
  • ciprofloksacin;
  • Doksiciklin.

Kod uzimanja antibiotika mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • anafilaktički šok (posebno penicilin);
  • dispeptički poremećaji;
  • hipoglikemijska koma;
  • arterijska hipotenzija;
  • fotosenzibilizacija itd.

sedativi

U slučaju kršenja središnjeg živčanog sustava djeteta i stresa, propisani su sedativi:

  • tradicionalne tinkture valerijane i matičnjaka;
  • Persen (od 12 godina);
  • Sedatin;
  • Nervohel;
  • Adaptol (od 10 godina);
  • Afobazol (mogući prijem u adolescenciji);
  • Novo-Passit;
  • Valemidin (od 8 godina);
  • Glicin (od 2 godine);
  • Fenibut (od 7 godina);
  • Pantogam (od 1 godine).

Umirujuće lijekove za ekcem treba propisati liječnik. Ispravno odabrani lijek pomoći će vam da se izbori s anksioznošću, nesanicom i nelagodom koji uzrokuje ekcem..

Dijeta

Ekcem se često javlja zbog alergija na hranu. U dobi do šest mjeseci, njegov razvoj može biti povezan s ranim unošenjem cijelog kravljeg mlijeka u prehranu. U ovom će slučaju biti prikladno prijeći na mlijeko ili kozje mlijeko.

Kod starije djece, prilikom određivanja alergena, često se naizmjenično isključuju iz prehrane bilo koji proizvodi u svrhu uspostavljanja iritanta. Ali nemoguće je isključiti nekoliko proizvoda odjednom. U mnogim se slučajevima s ekcemima možete nositi tako da potpuno napustite slatko (posebno za pretilu djecu).

Na dojenju je bolje držati bebe do godinu dana duže..

Ako se ekcem pojavio kod starijeg djeteta, potrebno je stvoriti poseban izbornik za njega i uključiti ga:

  • juhe;
  • juha od šipka;
  • povrtne juhe;
  • mliječni proizvodi;
  • svježe voće i povrće;
  • riža i heljda (ne možete pržiti);
  • sušeno voće;
  • proizvodi bez glutena.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Nemoguće je liječiti dijete kod kuće narodnim lijekovima bez odobrenja i preporuka liječnika. Možete pribjeći tradicionalnoj medicini tek nakon što prođete standardni tečaj lijekova, jer u protivnom postoji rizik od komplikacija ekcema.

Ljekovite kupke

Postoji nekoliko klasičnih recepata za kupku protiv ekcema:

  • korijen sjemenki se kombinira s maslačkom (svaki 200 grama), prelije se litrom vruće vode, infuzija, a zatim se doda u kupku prilikom kupanja djeteta, ali ova biljka može izazvati alergije i kontraindicirana je kod dijabetesa (jer snižava glukozu u krvi);
  • Uzima se 100 grama kore hrasta lužnjaka, vrbe, plantaža i maslačaka, prelije se litrom tople ili hladne vode, dovede do vrenja i ohladi (treba se pažljivo koristiti jer proizvod može izazvati osip i otekline na koži);
  • 2 litre soli otopi se u litri kipuće vode, a zatim se otopina ohladi (za djecu od 3 godine).

Dekocije i infuzije

Da biste se mogli nositi s ekcemima u djetinjstvu, pripremite infuziju viburnuma. Uraditi ovo:

  1. Uzmite 100 grama bobica viburnuma i lagano ih drobite dok se ne formira sok.
  2. Dodajte 200 ml kipuće vode i ostavite da se ukuhava sat vremena.

Ova se otopina može uzimati žličicom ili žlicom dnevno (ovisno o dobi i težini pacijenta). Infuzija viburnuma može se piti čak i maloj djeci, jer praktički nema nuspojava. Može se primijetiti samo neznatno sniženje krvnog tlaka..

Možete pripremiti i dekociju korijena elecampane. Da biste to učinili, uzmite 1 žlicu suhe trave, dodajte 200 ml kipuće vode i kuhajte četvrt sata. Gotov proizvod može se dati djetetu 4 puta dnevno u žlicu prije jela. Kada koristite dekociju u preporučenim dozama, ne izaziva nikakve nuspojave.

S povećanjem doze, može se primijetiti sljedeće:

Komprese i masti

Ako je djetetu dijagnosticiran plačljivi ekcem, korisno je tretirati njegovu kožu fermentiranim pečenim mlijekom. Također će biti korisne emulzije iz vinskog octa (1 litra) i praška glazure (150 grama). Dobivenu smjesu trebati zagrijati i kuhati 15 minuta. Zatim je treba ohladiti, a zatim odliti tekućinu, ostavljajući samo neotopljeni talog. Zatim se dobivenom proizvodu, jedna žlica mora dodati 250 ml maslinovog ulja, postepeno miješajući, dovodeći u stanje emulzije. Gotov proizvod treba nanositi na lezije ekcema zajedno sa zelenim lišćem. Ovaj lijek se ne smije koristiti ako ste alergični na grožđe..

Sljedeća smjesa učinkovito se nosi s ekcemima:

  • ocat (po mogućnosti jabuka), riblje ulje i katran u jednakim količinama;
  • zatim se sastojci miješaju, a proizvod se nanosi na bolna područja kože.

preporuke

Kada liječite ekcem kod djece, ne možete sami prepisati lijekove ili promijeniti način prehrane bez savjetovanja s liječnikom. Ako je dijete već bolesno, tada mu je potrebno pružiti potpun odmor, zdrav san i terapijsku prehranu. Morate imati na umu da ekcem ne može zauvijek izliječiti, može prerasti ili se uzrok patologije mora ukloniti iz okoliša.

prevencija

Standardne preventivne mjere za ekcem uključuju:

  • temeljita higijena djeteta;
  • hipoalergeni unos hrane;
  • poštivanje temperaturnih uvjeta;
  • uporaba posebnih ulja za dječju kožu (posebno nakon kupanja);
  • nošenje pamuka itd.

Komplikacije i posljedice

Ako se u liječenju ekcema ne koriste posebne kreme i masti, tada postoji opasnost od dubokog ožiljka na koži. U tom slučaju, tragovi ekcema mogu zauvijek ostati na djetetovom tijelu..

Ako ne uzimate antibakterijske lijekove u slučaju mikrobnog ekcema, to može dovesti do infekcije cijelog tijela. Pod uvjetom da se pravodobno liječi i uzima potrebne lijekove, rizik od komplikacije bolesti i razvoja negativnih posljedica preći će na nulu.

Je li zarazno i ​​kako se prenosi

Samo su tri vrste ekcema zarazne:

Oni se mogu zaraziti kontaktom sa zaraženom osobom. U drugim slučajevima ova se bolest ne prenosi putem predmeta u kućanstvu ili kapljicama iz zraka..

Video s ekcemima

U videu dr. Komarovsky i gošća programa Vera Brezhneva razgovaraju o tome kako izliječiti alergijski ekcem kod djeteta i trajno se riješiti problema s kožom.

Prognoza

Da biste pobijedili dječji ekcem, nije dovoljno uzimati antibiotike ili antihistaminike. Potrebne su masti, infuzije i sedativi. Samo složena terapija pomoći će djetetu da zauvijek zaboravi na dermatitis.

Dječji ekcem

Ekcem se može razviti u bilo kojoj dobi. Upalni proces lokaliziran je u površinskim slojevima kože, a njeni vanjski i unutarnji čimbenici provociraju. Ekcem kod djece najteži je u dobnoj skupini od 2 mjeseca do 5 godina. Nudimo vam da naučite o značajkama patologije kod mladih pacijenata i kako se liječiti.

ICD-10 šifra bolesti: L20 - L30 Ekcem i dermatitis.

Razlozi

Za sada autentični čimbenici koji uzrokuju razvoj ekcema kod djeteta ostaju u potpunosti nerazjašnjeni. Ali većina stručnjaka vjeruje da se dermatoza formira na pozadini kombinacije više razloga odjednom. Konvencionalno se dijele u tri skupine - vanjsku, unutarnju i prenatalnu.

Vanjski uzroci uključuju stanja koja izazivaju kršenje integriteta epiderme - to mogu biti pelenski osip, čirevi od pritiska, opekotine, smrzavanje, nošenje neugodne odjeće i iritacija kože uzrokovana kontaktom s agresivnim komponentama, poput ostataka deterdženta na posteljini itd. To jest, vanjski čimbenici su često povezana s neadekvatnom i / ili nepravilno organiziranom skrbi o djeci.

Funkcionalni poremećaji normalne aktivnosti organa i sustava postaju unutarnji uzroci ekcema u djece. U pravilu govorimo o bolestima bubrega, jetre, probavnog trakta i endokrinim poremećajima. Uz to, uzroci se mogu skrivati ​​u patologijama živčanog sustava, zaraznim čimbenicima, alergijama i štetnoj nasljednosti..

Ako se ekcem pojavi kod novorođenčadi, tada su prenatalni čimbenici povezani s abnormalnostima intrauterinog razvoja postali provokatori bolesti. Razlog ovog stanja može biti komplicirana trudnoća kod buduće majke, na primjer, koja se nastavlja na pozadini takvih kroničnih procesa kao što su dijabetes melitus, nefropatija, infekcija. Važno je napomenuti da sam ekcem nije zarazan i ne prenosi se djetetom od majke.

simptomi

Upalni proces se odvija u skladu s nekoliko faza razvoja ekcema, od kojih svaka ima svoja klinička obilježja:

  1. Početni simptomi bolesti su hiperemija i oticanje tkiva u području lezije. Ta se faza naziva eritematozna. Na koži djeteta pojavljuju se crvene mrlje - pojedinačne ili višestruke, sklone spajanju jednih s drugima. Mogu izazvati iritaciju, svrbež i peckanje u području žarišta u nastajanju.
  2. Sljedeća faza je papularna. Na području ekzematoznih lezija koje su nastale pojavljuju se osipi koji se malo uzdižu iznad površine kože i pojačavaju svrbež i druge neugodne senzacije.
  3. Nakon ove faze odmah slijedi vezikula - elementi osipa postaju višestruki u prirodi, a prisutnost tekućeg sadržaja jasno je vidljiva unutar njih. Kada je riječ o ekcemu ​​u obliku novčića, vezikule su prilično impresivne veličine.
  4. Čim se osip počne otvarati - spontano ili zbog vanjskih fizičkih učinaka - bolest prelazi u fazu plača. Foci ekcema tvore plačljivu površinu, koža izgleda upaljeno i vlažno, nakon pažljivog pregleda na zahvaćenom području možete vidjeti puno erozije sa seroznim punjenjem - zaostalih učinaka iz otvorenih vezikula. Ako je ekcem u djeteta suh, plač će izostati.
  5. Završne faze patologije su faze stvaranja kore i ljuštenja. Preko vlažnih žarišta postupno se formiraju filmovi i kore žutog tona. S vremenom oni nestaju, a oštećena površina se učvršćuje obnovljenim epitelom.

Ekcemi su akutni i kronični. Potonji se razvija na pozadini nepravilnog i neblagovremenog liječenja bolesti ili potpunog zanemarivanja terapije. Akutni oblik dermatoze od kronične može se razlikovati sljedećim znakovima:

  • Eksudat u lezijama postaje puno veći.
  • Koža na području osipa dobiva gustu strukturu, to jest, opaža se njihovo zadebljanje.
  • Uzorak dermisa je jasnije vidljiv u usporedbi sa zdravom kožom.
  • Hiperemija i pigmentacija ne nestaju čak ni pod utjecajem lijekova.
  • Na zahvaćenim mjestima pojavljuju se područja ljuštenja i pilinga tkiva.
  • Labavi se elementi odlikuju polimorfizmom - istovremeno se može razmotriti nekoliko stadija upalnog procesa u izmijenjenom području odjednom.
  • Svrab se periodično pojačava, samo na pozadini recidiva ili pogoršanja bolesti.

Ekcem u djetinjstvu rijetko je lokaliziran na ograničenom području tijela. U početku se može pojaviti na licu i vlasištu, a zatim se proširiti na tijelo, gornje i donje udove. Osim jakog svrbeža, djecu često uznemiruje poremećaj živčanog sustava - loše zaspe, vrijeme spavanja se smanjuje, pojavljuju se nesnalaženja, povećana razdražljivost itd..

Tako da upalni proces ne pređe u kronični oblik, koji može trajati dovoljno dugo - mjesecima ili čak godinama, preporučuje se da se na prvim znakovima patologije savjetuje s liječnikom i podvrgne potrebnom tijeku liječenja.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ekcema od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike i lokalizaciju. Postoje određene razlike u dijagnozi i liječenju takvih patoloških stanja. Razgovarajmo o njima u sljedećoj tablici..

Vrsta ekcemaOpis
PraviMjehurići se pojavljuju u obliku svijetlo crvenih mrlja na koži. Upalni proces, u pravilu, lokaliziran je na licu, rukama i nogama djeteta. Nakon nekog vremena elementi osipa puknu, a čirevi ostaju na svom mjestu s naknadnom transformacijom u kore. Pravi ekcem najčešće nalazimo u dojenčadi u dobi od 3 do 6 mjeseci. Bolest se može odvijati prema akutnom i sporom scenariju. U prvom slučaju karakterizira ga snažno peckanje i svrbež, kao i brzo širenje osipa po cijelom tijelu. Drugi oblik pravog ekcema nije tako reaktivan i bolan, ali razlikuje ga simptom poput infiltracije s visokim rizikom od pioderme - pustularnih komplikacija. S vremenom patologija može nestati i više se ne pojaviti u budućnosti, ali češće poprima kronični karakter i ponavlja se kroz život osobe. Pogoršanja pravih ekcema obično se primjećuju u hladnoj sezoni - u jesen i zimi.
Novčanica ili numulNa koži djeteta pojavljuju se osipni elementi u obliku izduženih plakova, čija veličina i oblik nalikuju kovanicama. Osip se obično nalazi u leđima i stražnjici, na donjim ekstremitetima. S vanjske strane plaka prekriven je višeslojni keratinizirani epitel koji intenzivno eksfolira u obliku ljuskica. Novčani ekcem se dijagnosticira uglavnom u predškolskoj dobi..
VirusniRazvoj bolesti započinje simptomima virusne aktivnosti. Često pojavi dermatoze prethodi takva zarazna patologija kao što su kozica, gripa, rubeola itd. Osip se može lokalizirati na različitim dijelovima tijela. Virusni ekcem u djece zahtijeva liječenje uz obaveznu upotrebu antivirusnog i imunomodulirajućeg režima lijekova.
mokarKarakterizira ga formiranje velikih osipa - vezikula sa seroznim sadržajem iznutra. Nakon otvaranja vezikula i isteka eksudata površina žarišta ekcema postaje vlažna, upale, kao i svrbež i iritacija pojačavaju se. Ti se simptomi češće dijagnosticiraju u beba oko godinu dana. Lezije su uglavnom lokalizirane na površini ruku i nogu, stražnjice.
mikrobnaBolest izazivaju razni patogeni mikroorganizmi, najčešće stafilokokna flora. Njenom razvoju prethodi pad imuniteta. Ekcem počinje pojavom crvenog osipa na koži s izraženim znakovima upale. Za uklanjanje patološkog procesa potrebno je složeno liječenje usmjereno na borbu protiv temeljnog uzroka bolesti i njegovih manifestacija na koži.
herpeticRazvija se ako je dijete zaraženo virusom herpesa. Patološki proces karakterizira pojava velikog broja vezikularnih formacija na koži, ispunjenih serozno-krvavim sadržajem. Mjehurići se lako otvaraju, tekućina istječe, a čirevi i erozije ostaju na svom mjestu. Herpetički ekcem karakteriziraju ozbiljne komplikacije, značajno pogoršavajući stanje djeteta.
Ekcem Kaposi, ili herpetiformRazvija se na pozadini infekcije herpesom tipa 8. Najčešće se dijagnosticira u ranoj dobi. Bolest karakterizira teški tijek. Na koži djeteta pojavljuje se veliki broj elemenata osipa koji se relativno brzo otvaraju i tvore duboku eroziju. Paralelno postoji patološko povećanje regionalnih i perifernih limfnih čvorova i jaka groznica.
SeborrheicČimbenici koji izazivaju bolest nisu sigurno poznati. Upalni proces započinje formiranjem na vlasištu, rjeđe - drugim dijelovima tijela, žutim plakovima s pahuljastom površinom. Patologija je popraćena jakim svrbežom i pretjeranom sintezom sebuma, što daje kosi neprimjetan izgled.
suhoEkcem se očituje povećanom suhošću epiderme, posebno na dlanovima i stopalima. Stanje može trajati tijekom cijele godine. Nakon nekog vremena, u lezijama se pojavljuju pukotine.
atopijskiJavlja se uglavnom u djece predškolske dobi u vezi s individualnom netolerancijom određenih okolišnih čimbenika. Na primjer, kod beba mlađih od 3 godine, takvi provokativni uzroci su prehrambeni proizvodi koji često razvijaju alergiju. Uz atopijski ekcem koža poprima izrazito dehidriran izgled i gušće strukture, zbog pretjeranog nalaganja ljuskica na područjima upalnog procesa.
gljivičnihRijetko se javlja prvenstveno, najčešće se formira na pozadini pravih i drugih vrsta dermatoza zbog dodavanja gljivične infekcije. Bolest se teško liječi i često je popraćena razvojem ozbiljnih komplikacija, kao što su imunodeficijencija, kandidijaza itd..
dishidrotičkuObično se prvo javlja na rukama djeteta, rjeđe pogađa noge. Patološki proces karakterizira formiranje mnogih mikrovezikala na rubovima prstiju, na dlanovima i stopalima. Male vezikule koje su se pojavile u početnoj fazi imaju tendenciju spajanja jedna s drugom i tvore velike žarišne vezikule, slične po izgledu kuhanoj rižinoj jeli. Šupljine unutar njih postupno se uništavaju, pretvarajući se u erozije ili suhe kortikalne formacije. Dishidrotski ekcem daje djetetu puno neugodnih senzacija i opasan je takvom komplikacijom kao što je deformacija nokatnih ploča na prstima i nožnim prstima. Uzrok patologije je kršenje znojenja.

lokalizacija

Položaj elemenata osipa ovisi o obliku bolesti. Razgovarajmo više o lokalizaciji različitih vrsta ekcema.

Ekcemi u rukama djece. Upalni proces započinje porazom određenog područja ruke ili ruke djeteta. Koža postaje crvena, a ubrzo se na mjestu hiperemijskih vezikula pojavljuju maleni vezikuli promjera do 3 mm. Unutar elemenata osipa možete razmotriti prisutnost tekućine - može biti potpuno prozirna ili zamućena.

Nakon 7 dana, mjehurići se suše i otvaraju se neovisno, pretvarajući se u suhu koricu na rukama. U slučaju češanja osip, integritet vezikula narušava se mnogo ranije, ali tada se na njihovom mjestu pojavljuju žarišta, što se lako može zakomplicirati pripojenjem sekundarne infekcije.

Glavni simptomi ekcema lokaliziranih na rukama:

  • Upala na koži imaju neravne granice, rijetko nabubre.
  • Hiperemija se može širiti po cijeloj ruci od vrhova prstiju do podlaktica.
  • Osip je različit - od punktata do vezikula, u obliku prolivenih mrlja i velikih mjehurića.
  • Ekcem na rukama uvijek izaziva jak svrbež, u tom pogledu dijete može loše spavati noću;
  • Paralelno s znakovima dermatoze, često se pojavljuju simptomi zarazne patologije: curenje iz nosa, groznica.

Ekcem na nogama djece. Bolest na donjim ekstremitetima također počinje crvenilom kože u žarištima upale. Umjesto hiperemičnih područja, ubrzo se pojavljuju čvorovi koji se povećavaju u promjeru, a unutar njih je prisutna eksudativna tekućina. Nakon nekoliko dana, vezikule se otvaraju, formirajući eroziju, takozvane ekzematozne jažice. Postupno se suše do stanja kore, koje se kasnije odvajaju od kože, ostavljajući područja intenzivnog ljuštenja. Tijekom cijelog stadija bolesti mali će pacijent biti uznemiren jakim svrbežom.

Početni simptomi ekcema u nogama su iritacija, peckanje i svrbež. Mnoge kliničke manifestacije slične su dermatozi koja je lokalizirana na rukama. Pored toga, slijedeće pritužbe mogu progoniti dijete:

  • oticanje nogu;
  • dehidracija kože, intenzivan piling;
  • glavobolje;
  • poremećaji spavanja.

Na nogama djece otkriveni su istinski, mikrobni, dishidrotski i seboroični ekcem.

Ekcemi na licu. Bolest počinje pojavom jednog ili više mjesta crvenila na licu. Foci upale mogu se pojaviti na čelu, obrazima, nazolabijalnom trokutu, kapcima i proširiti se na vrat djeteta. Situaciju prati intenzivan svrbež, što uzrokuje jaku nelagodu i dovodi do preranog otvaranja elemenata osipa s naknadnim razvojem erozije i vlažnih površina.

Ekcemi na licu u djetinjstvu obično su rezultat pojedinačne netolerancije na životinjsku dlaku, određenu hranu, lijekove itd. Osim toga, zarazni čimbenici mogu uzrokovati bolest: patogena i gljivična mikroflora, kao i ugrizi insekata koji sišu krv.

Razvoj ekcema na licu često je kompliciran širenjem elemenata osipa po tijelu. U ovom slučaju nije lako liječiti patološki proces. Moguća je pojava kozmetičkih oštećenja kože nakon zarastanja erozije..

Ekcem na tijelu. Lokalizacija upalnog procesa na djetetovom tijelu ovisi o vrsti ekcema. Na primjer, s oblikom nalik novčiću, elementi osipa najčešće se pojavljuju na leđima i stražnjici djeteta, rjeđe na abdomenu.

Virusni ekcem može pokriti bilo koji dio tijela, ali glava, leđa i prsa pacijenta smatraju se njegovim omiljenim mjestima. Vlažni oblik patologije češće se nalazi na trbuhu i stražnjici, kao i na bradi i rukama djeteta.

Seborejski ekcem pogađa uglavnom vlasište, kao i obrve i trepavice djeteta, ali na tijelu je to izuzetno rijetko. Herpetička patologija uglavnom se otkriva u nazolabijalnom trokutu i na genitalijama malog pacijenta. Suhi i dishidrotski ekcem uglavnom utječu na ruke i noge.

Dijagnostika

Stručnjaci preporučuju da ne odgađate liječenje dječjeg ekcema, jer bolest može izazvati razne komplikacije i lako se pretvoriti u kronični oblik. Kad se pojave prvi simptomi bolesti, morate posjetiti liječnika i proći temeljit pregled, utvrditi uzroke patologije i odabrati odgovarajuću terapiju, individualnu za svako dijete.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate:

  • Pregledajte pacijentovu kožu, procijenite stupanj oštećenja upalnim procesom. Provodi se u početnom posjetu stručnjaku;
  • Prikupite podatke o vjerojatnim uzrocima nastanka dermatoze i pojasnite trenutak iz kojeg je bolest započela. Prema majci, anamneza ide liječniku.
  • Upoznati se s bolestima koje je dijete trpilo ​​u fazi dojenja, kao i s osobinama njihovog tijeka i metoda liječenja. Sve se informacije obično označavaju u ambulantnom kartonu pacijenta..
  • Predložite kliničke pretrage krvi i urina neophodne za opću zdravstvenu procjenu.
  • Ošteti i sijati uzorak stanica uzetih iz žarišta ekcema. To vam omogućuje utvrđivanje stupnja i vrste dermatoze.
  • Uz to, podvrgnite se istraživanju na preporuku liječnika da potvrdi navodnu dijagnozu, na primjer, radiografija, ultrazvuk, MRI.

liječenje

Lijekovi se odabiru za male bolesnike, ovisno o vrsti ekcema i prisutnosti popratnih patologija. Pri odabiru režima liječenja liječnik mora uzeti u obzir individualne karakteristike djeteta i postojeću prirodu poremećaja imunološkog, endokrinog i živčanog sustava.

Glavne skupine lijekova propisane djeci:

  • antialergijski (antihistaminici i desenzibilizirajuća sredstva);
  • sedative;
  • protuupalno;
  • imunomodulacijski;
  • antipruritic.

U djetetovom tijelu razina kalcija obično se blago smanji, jer je potreba za njim izuzetno velika, a vaskularna propusnost naprotiv je okarakterizirana kao povećana. S tim u vezi, s razvojem ekcema kod djeteta, potrebno je propisati lijekove s kalcijem u kombinaciji s antihistaminicima i protuupalnim lijekovima. Kalcij se preporučuje uzimati radi desenzibiliziranja tijela u obliku laktata, glukonata ili glicerofosfata oralno i / ili injekcije (doziranje ovisi o dobi pacijenta).

Natrijevi pripravci poput natrijevog tiosulfata i natrijevog salicilata također su u stanju smanjiti razinu upalnog procesa i smanjiti opću osjetljivost..

Antihistaminici su propisani u kratkim tečajevima od 7 do 10 dana. U pedijatriji su dopušteni lijekovi poput Diphenhidramine, Suprastin, Tavegil, itd. Paralelno, liječnik može preporučiti uzimanje askorbinske kiseline, koja pojačava djelovanje antihistaminika, tako da se doza lijeka koja se uzima može smanjiti, čime se smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Izraženi upalni proces, popraćen snažnim svrbežom i tjeskobom djeteta, gotovo uvijek zahtijeva odabir sedativa ili sedativa, poput Grandaxina i Meprobamata. Ako dijete ima neurotične poremećaje ili vegetovaskularne probleme, preporučuje se imenovanje Amizila i Tazepama - lijekova s ​​anksiolitičkim i antiholinergičkim svojstvima.

Razvoj pioderme (pustularne lezije žarišta upale) na pozadini seborejske, mikrobne i istinske ekceme mora se zaustaviti antibioticima širokog spektra. Djeci se najčešće propisuju lijekovi penicilina (Ampicilin) ​​i makrolidi (Azitrox). Tetraciklinski antibiotici se ne preporučuju pedijatriji do 9. godine života zbog negativnog utjecaja na osteogenezu (razvoj kostiju koštane kosti).

Uz postojani tijek ekcema, indicirano je imenovanje topičkih hormona, na primjer, hidrokortizonska mast. Ako govorimo o kompliciranom obliku ekcema, lijekovi s kortikosteroidima mogu se propisati oralno u obliku tableta ili injekcija (Deksametazon, Urbazon, itd.). Na spori bolest koja prijeti da se transformira u neurodermatitis, potrebno je utjecati na hemo- i plazmaferezu.

Fizioterapija. Fizioterapija u dijagnozi dječjeg ekcema koristi se u kombinaciji s terapijom lijekovima, jer metoda stvarno povećava učinkovitost korištenih lijekova..

Dakle, fizioterapija pomaže:

  • zaustaviti upalni proces;
  • smanjiti svrbež i peckanje;
  • normalizirati imunološki odgovor;
  • poboljšati krvnu sliku;
  • stabilizira stanje živčanog sustava.

Za borbu protiv dječjeg ekcema preporučuju se sljedeći postupci:

  • električni san;
  • terapijske kupke: radon za suhi ekcem, katran za mikrobiote i plač, sulfid - za učinak ublažavanja boli;
  • fonoforezom;
  • krioterapija;
  • ozonska terapija;
  • darsonvalization;
  • parafinske kupke;
  • laserska terapija u adolescenata.

Metode fizioterapije obično se propisuju djeci starijoj od 3 godine. Trajanje tečaja u prosjeku ne prelazi 5-7 postupaka i podešava se prema nahođenju liječnika.

Lokalno liječenje. Masti i kreme propisani djeci koja imaju ekcem mogu biti nehormonski i sadržavati hormone. Potonje je važno koristiti s oprezom i strogo ih propisuje dermatolog, jer nekontrolirana uporaba lijekova kortikosteroidima može naštetiti organizmu.

Hormonske masti. Glavni cilj takvih lijekova je nanijeti najjači udarac bolesti u kratkom vremenu. U pravilu, to vam omogućuje da zaustavite upalni proces i simptome povezane s njim, doslovno za nekoliko dana. Ali nisu sve skupine lokalnih kortikosteroidnih lijekova dopuštene djeci.

Dakle, što liječnik može propisati:

  • Hidrokortizonske i prednizolonske masti (od 37 rubalja). Imaju minimalnu količinu nepoželjnih učinaka s pristojnim antialergijskim i protuupalnim osobinama. Oba lijeka mogu se koristiti u dojenčadi i djece predškolske dobi s plačem i atopijskim ekcemima..
  • Celestoderm (250 rubalja). Sredstvo na bazi betametazona, koje ima izraženo protuupalno i antialergijsko djelovanje, dopušteno je dojenčadi od 6 mjeseci.
  • Lorinden (420 rubalja). Masti, koja odmah sadrži dvije aktivne komponente - flumetazon i salicilnu kiselinu. Alat ima protuupalno i keratolitičko djelovanje, kao i antibakterijska i fungicidna svojstva. Može kontrolirati rad znojnih i lojnih žlijezda. Dodijeljeno djeci od 3 godine.

Nehormonske masti. Lokalni lijekovi bez kortikosteroida mogu se dugo koristiti, čak i kod dojenčadi. Najčešće, za dermatoze bilo kojeg podrijetla, djeci se propisuju lijekovi na bazi dekspantenola (Bepanten od 250 rubalja, Pantenol - 400 rubalja), jer se pažljivo bore protiv upale, obnavljaju oštećenu kožu, štite je i vlaže.

Prilikom pridruživanja sekundarne infekcije liječnik može preporučiti kremu Bepanten plus (458 rubalja), koja osim dekspantenola sadrži klorheksidin - antiseptičku i antimikrobnu tvar. Alternativa u ovom slučaju je Zinocap (od 380 rubalja), mast stvorena na osnovi dekspantenola i cinka i koja ima dodatne antibakterijske, antifungalne i antiproliferativne učinke.

Uz lijekove s aktivnim dekspantenolom, specijalist može propisati sljedeće nehormonske lokalne lijekove:

  • Elidel (900 rubalja). Mast na bazi pimekrolimusa s izraženim protuupalnim učinkom. Najučinkovitije kod atopijskog ekcema. Dodjeljuje se djeci od 3 mjeseca.
  • Desitin (190 rubalja). Krema na bazi cinkovog oksida, karakterizirana protuupalnim, adstrigentnim i zaštitnim svojstvima. Može se koristiti od prvih dana djetetovog života.
  • Ichthyol mast (od 60 rubalja). Propisan je za ublažavanje zaostalih upalnih pojava, ima dodatni upijajući, regenerirajući i antimikrobni učinak. Ubrzava zacjeljivanje kože i sprječava stvaranje ožiljaka i ožiljaka.

Ako je ekcem kompliciran piodermijom ili pustularnom infekcijom, preporučuju se sljedeće lokalne masti i kreme:

  • Pimafukort (480 rubalja). Kombinirani pripravak koji kombinira antibakterijska, antifungalna i protuupalna svojstva. Sastav masti uključuje dva antibiotika - neomicin i natamicin, kao i kortikosteroid hidrokortizon. Lijek je odobren za uporabu u kratkim tečajevima pod nadzorom liječnika, s kompliciranim oblicima dermatoze u djece od 1 godine.
  • Levomekol (od 90 rubalja). Propisan je za gnojne i purulentno-nekrotične upalne procese. Mast ima antimikrobno, protuupalno i regenerativno djelovanje. Aktivno protiv patogene mikroflore, uključujući stafilokoknu i Pseudomonas aeruginosa. Odobreno za upotrebu kod djece od rođenja.

Moderne masti i kreme za ekcem, koje se nude u ljekarnama, obično se odlikuju složenim učinkom - liječnik može odabrati lijek koji ne samo da ublažava upalu, već se istovremeno bori protiv svrbeža i iritacije kože, ima antimikrobni učinak. Proizvod možete pripremiti i kod kuće vlastitim rukama, nakon savjetovanja s liječnikom.

Kod dječjih ekcema preporučuje se sljedeći recept: pomiješajte u jednoj posudi 1 žlicu. l dodajte svinjsku masnoću, sumpor, kamilicu i vitriol, dodajte vodu u takvoj količini da u potpunosti prekriva navedene sastojke i kuhajte buduću kremu na laganoj vatri dok pola tekućine ne ispari i ne nastane masna kaša. Ohlađenim proizvodom razmažite oštećena područja kože 3 puta dnevno..

Ova se krema, unatoč svojim ljekovitim svojstvima, treba koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije koje preporučuje liječnik..

Ethnoscience. Zabranjeno je samostalno liječiti djecu kod kuće bez znanja stručnjaka, čak i ako govorimo o početnom stadiju ekcema kod mladih pacijenata. Tradicionalna medicina učinkovita je samo u kombinaciji sa službenom terapijom, inače je vjerojatnost komplikacija velika.

Razmotrimo osnovne metode tradicionalne medicine koje su dopuštene u liječenju djece.

Ljekovite kupke lako je primijeniti čak i kod ekcema kod novorođenčadi - kupanje u ovoj situaciji postaje ne samo čišćenje, već i terapijski i preventivni postupak. U starije djece mogu se primijeniti lokalno, pod uvjetom da dermatoza utječe na određene dijelove tijela, na primjer, kupke za stopala. Predlažemo da zabilježite sljedeće recepte:

  • Kombinirajte 200 g korijena i maslačka repice, skuhajte 1 litru kipuće vode i inzistirajte sat vremena, gotov proizvod ulijte u vodu za kupanje djeteta.
  • Pomiješajte u jednoj posudi 100 g verbene, hrastove kore, maslačka i plantaža, skuhajte zbirku od 1 litre vode i dovedite je do vrenja. Proizvod, kao i u prethodnom slučaju, mora se dodati u kadu prije kupanja.
  • 2 žlice. l otopite stolnu ili morsku sol u 1 litri kipuće vode, a ohlađenu tekućinu koristite za pripremu kupki.

Osim vanjskih utjecaja, u borbi protiv dječjih ekcema popularni su dekocije i infuzije na bazi različitih biljnih sastojaka koji imaju imunomodulirajuća, protuupalna i baktericidna svojstva. Razmotrimo nekoliko recepata:

  • Grgljajte 100 g plodova viburnuma kako biste dobili sok, prelijte 200 ml kipuće vode i inzistirajte 1 sat. Spremni za upotrebu 1 tsp. ili 1 žlica. l dnevno (ovisno o dobi).
  • 1 žlica. l Elecampane sipajte 200 ml kipuće vode, ostavite najmanje 15 minuta. Infuzija ponuditi djetetu 1 tbsp. l 4 puta dnevno. Primjena lijeka u preporučenoj dozi ne jamči nikakve nuspojave.

Komprese i primjene imaju lokalni protuupalni i umirujući učinak. Na primjer, uz plač oblik ekcema, preporučuje se tretirati kožu djeteta fermentiranim pečenim mlijekom. Snažan svrbež i suhoća epiderme pomaže eliminiranju kaša iz svježeg krastavca, krumpirove mase, lišća grožđa.

Tijek i liječenje bolesti u djece različite dobi

Tijek ekcema u djece različitih dobnih skupina i načela njegova liječenja imaju svoje karakteristike. Patološki proces najčešće pogađa bolesnike mlađe od 12 godina, pa se bolest razvrstava u tri oblika: dojenčad, dijete i adolescent. Razmotrimo ih detaljnije..

Dojenčad ili ekcem u dojenčadi. Obično se očituje malim osipima koji brzo puknu. Ponekad pedijatri ovo stanje zovu dijatezom. Upalni proces uzrokuje svrbež i tjeskobu u bebi, negativno utječe na njegovu dobrobit. Da biste izliječili patologiju, važno je strogo slijediti preporuke liječnika i od prvih dana pravilno organizirati njegu djeteta, što uključuje pravovremeno kupanje i čišćenje djetetove kože, zračne kupke, najveće moguće produljenje prirodnog hranjenja, isključenje ranog hranjenja.

Dječji oblik ekcema. Razvija se kod djece starije od godinu dana do adolescencije. Bolest karakterizira nagli početak i akutni tijek, jer mali pacijenti, unatoč svim uvjerenjima i zabranama, ne žele trpjeti svrbež i skloni su aktivnom češanju upaljenih žarišta. Ekcem se u ovoj dobi obično javlja usred stresnih čimbenika i pothranjenosti. Liječenje treba odabrati isključivo pedijatrijski dermatolog. U većini slučajeva osnova je terapija lijekovima.

Tinejdžerski ekcem. Razlikuje se od dojenačkog i dječjeg valovitog tijeka, odnosno upalni proces se odvija naizmjenično sa fazama pogoršanja i smirivanja. U nekim slučajevima elementi osipa nestaju sami, bez vanjske intervencije, posebno ako su uzrok nastanka alergeni i / ili faktori stresa. Također, upalne žarišta mogu pokriti velika područja tijela, izazivajući izraženu psihološku i fizičku nelagodu. Terapija u adolescenata provodi se lijekovima.

povraćaj

Ekcem je podmukao u tome što se, čak i nakon uspješno završenog liječenja, može ponovno pojaviti kao odgovor na bilo koji od provokativnih čimbenika i proglasiti se naglim pogoršanjem upalnog procesa. Vrlo rijetko postoje slučajevi kada je početno nastala bolest prošla samostalno i bez traga. Stoga liječenje ekcema karakterizira dugo razdoblje, određene poteškoće i potreba organiziranja preventivnih mjera kako bi se to spriječilo.

Srećom, s godinama se vjerojatnost recidiva znatno smanjuje. Nakon 14 godina bolest se javlja sve manje i manje, a u 50% slučajeva uopće se ne može pojaviti nekoliko godina. U nedostatku kliničkih simptoma ekcema u roku od 3-7 godina života, patologija se smatra poraženom.

komplikacije

Infantilni ekcem često je kompliciran bakterijskom infekcijom plačljive površine s razvojem gnojne upale ili pioderme. Manje su česta patološka stanja kao što su eritroderma, nefritis ili oštećenje bubrežnog sustava, amiloidoza unutarnjih organa. Mnoga djeca sa sličnim komplikacijama imaju individualnu netoleranciju na antibakterijske lijekove..

Izuzetno rijetka, ali žalosna posljedica uznapredovalog ekcema može biti iznenadna smrt djeteta povezana s razvojem akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i anafilaktičkim šokom. Stanje se brzo manifestira - na pozadini zadovoljavajućeg blagostanja, bebina koža može poprimiti plavkast nijansu, gubi svijest, dok tjelesna temperatura naglo raste i nastaju konvulzije. U nedostatku hitne medicinske pomoći, dijete umire.

Također treba napomenuti komplicirane oblike dermatoze. Ako je beba u prošlosti imala kontakt s nosiocem virusa herpesa, pojavljuje se herpes ekcem - složeno patološko stanje koje karakterizira ozbiljnost kliničkih simptoma - produljena groznica i brojni elementi osipa grupirani na kožnom integritetu u velika žarišta. Bolest zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje u kombinaciji s antivirusnom terapijom..

Kaposijev ekcem, koji se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece, karakterizira glavni simptom - prisutnost krvi u sadržaju elemenata osipa i njihova specifična uvlačenja u središte. Ako na vrijeme ne započnete mjere liječenja, situacija je opasna s posljedicama poput oštećenja živčanog sustava, nepovratnih poremećaja vida, generalizirane infekcije ili sepse, smrti.

Liječenje ekcema kod djece u Rusiji

Ekcem se odnosi na upalne patologije kože koje se iz akutnog oblika lako transformiraju u kronični i karakteriziraju ih dugog sporog tijeka s daljnjim relapsima. Najopasnija infekcija postojećih osipa na koži kod djece. Liječenje djeteta treba biti sveobuhvatno i temeljiti se na dobro organiziranim preventivnim mjerama kako bi se spriječilo pogoršanje patološkog procesa u budućnosti. Odabir dermatologa i klinike prvi je korak ka oporavku.

Suvremene metode liječenja omogućuju postizanje dugotrajne remisije i sprečavanje kroničnih bolesti. Što prije započnete s liječenjem, veće su šanse za rješavanje ekcema i sprečavanje razvoja nepovratnih kozmetičkih nedostataka i oštećenja kože.

Na koje se klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu mogu obratiti?

PsorMak Institut za zdravu kožu, Moskva, Lyalin Pereulok, 3. Liječenje u ovoj medicinskoj ustanovi temelji se na traženju uzroka bolesti, bez obzira na prirodu i mjesto elemenata osipa kod djeteta. Dijagnoza se ne sastoji samo u vanjskom pregledu malog pacijenta, već i u provođenju posebnih studija i testova na prisutnost nasljedne predispozicije za dermatozu i sklonost alergijskim reakcijama. Zahvaljujući integriranom pristupu, doktori klinike precizno određuju vrstu ekcema i koriste jedinstvene metode u borbi protiv upalnih procesa na koži. Na primjer, fizikalna i psihoterapija, nehormonske lokalne masti prema izvornim receptima, terapijska dijeta i po potrebi antivirusna i antifungalna terapija.

Približne cijene liječenja:

  • početni termin stručnjaka - 1000 rubalja;
  • primarni prijem i ispit od strane profesora RAMTS Poppy V.F. - 2000 rubalja.;
  • imenovanje režima terapije - 2000 rub.

Razmislite o recenzijama za Institut za zdravu kožu "PsorMak".

Medicinski holding "SM-Clinic", St. Petersburg, Dunaysky pr., D. 47. Prema stručnjacima medicinskog centra, važno je najprije pouzdano utvrditi pravi uzrok dječjih ekcema, a tek potom nastaviti borbu protiv njega. Za njegu kože djeteta liječnik propisuje vanjsku kozmetiku i lijekove. Vrlo je važno ne dopustiti bebi da češlja kožu, za to se bebe stavljaju na posebne ručne rukavice od tkanine, a propisan je kompleks lijekova za uklanjanje svrbeža, upalnog procesa i alergijskih reakcija.

Približne cijene liječenja:

  • Primarni sastanak s dermatologom je 1.500 rubalja;
  • savjetovanje s imenovanjem režima liječenja za razdoblje do 1 mjeseca - 1800 rubalja, više od 1 mjeseca - 2700 rubalja.;
  • dermatoskopija, 1 element, - 670 rubalja;
  • izjava funkcionalnih testova - 440 rubalja.

Razmotrite recenzije medicinskog holdinga "SM-Clinic".

Je li ekcem zarazan?

Prenosi li se bolest drugima, pitanje je koje brine mnoge ljude koji su iskusili ekcem u sebi ili svom djetetu. Sigurno je reći da patologija nije zarazna, ali pod uvjetom da nema faktora zarazne važnosti. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Mikrobni ekcem se razvija na pozadini aktivnosti patogenih bakterija. Uzroci dermatoze su oslabljeni imunološki sustav, oslabljena mikrocirkulacija krvi, individualna osjetljivost tijela na patogene mikrobe i gljivice. Dakle, ekcem kao upalni proces koji utječe na gornje slojeve kože nije zarazan, ali njegovi se patogeni mogu proširiti s jedne osobe na drugu..
  • Seborrheic ekcem se pojavljuje u žarištima najvećeg nakupljanja lojnih žlijezda, najčešće na vlasištu. Čimbenici koji izazivaju bolest su unutarnje neispravnosti u tijelu, koje uzrokuju aktivnost gljivične mikroflore, koja je normalno prisutna na koži svake osobe, ali ostaje neaktivna, s zadovoljavajućim zdravljem i zdravljem.
  • Herpetički ekcem nastaje kada se aktivira virus herpesa koji se može prenijeti kontaktom s drugima, ali sama dermatoza se ne može širiti na taj način.

Može se zaključiti da ekcem nije zarazan za osobe sa zadovoljavajućim stanjem imuniteta. Ako govorimo o mikrobnim, mikotičkim i herpetičkim oblicima bolesti, važno je voditi računa o preventivnim mjerama, poput pažljivog pridržavanja pravila osobne higijene - to je dovoljno da se izbjegne infekcija.

Dijeta

Prema stručnjacima, ekcem kod djece na rukama i drugim dijelovima tijela može biti povezan s alergijama na hranu. U dobi od 6 mjeseci patološki proces često je uzrokovan neopravdano ranim unošenjem komplementarne hrane u obliku cijelog kravljeg mlijeka. Ako nije moguće hraniti dijete prilagođenim smjesama, preporučuje se zamijeniti kravlje mlijeko kozjim mlijekom.

U starijoj djeci proizvodi s alergijskim svojstvima često se uklanjaju s izbornika u potrazi za alergenom na hranu. Nije potrebno istodobno isključiti nekoliko jela: u većini slučajeva razlog su slastičarna i slatka hrana, posebno za punokrvne bebe, tako da biste trebali početi ispravljati prehranu s njima.

Prije nego što dijete napuni 1 godinu, bolje je osigurati mu potpuno dojenje. Unošenje komplementarne hrane nije zabranjeno, ali u malim količinama i pod nadzorom pedijatra. Ako dijete starije od godine pati od ekcema, sljedeći obroci trebali bi biti osnova njegove prehrane:

  • vegetarijanske juhe;
  • povrtna jela od povrća i salate;
  • mršavo meso peradi, zeca, puretine i teletine;
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice, žitarice;
  • omelets;
  • svježe voće i povrće, obojeno u "mirnu" boju - žuto, zeleno;
  • morska riba;
  • juha od šipka, kompoti, žele;
  • čaj.

U prehrani djeteta s pogoršanjem ekcema ne smiju biti prisutni poluproizvodi, konditorski proizvodi, konzervirana hrana, velika količina soli i šećera, začinjena i začinjena hrana, gazirana pića itd..

Nakon zaustavljanja upalnog procesa i stanja malog pacijenta može se nazvati zadovoljavajućim, zabranjeni proizvodi mogu se postupno unositi u njegov jelovnik, ali u količinama razumnim u smislu uravnotežene prehrane i uz obaveznu procjenu kvalitete. Ako je poznat nadražaj hrane, preporučuje se potpuno uklanjanje alergena iz djetetove prehrane..

Dr. Komarovsky o dječjim ekcemima

Televizijske emisije, koje su danas poznati stručnjaci, privlače veliku publiku koja traži savjet o liječenju određenih patoloških stanja. Jedan od tih liječnika je i pedijatar Komarovsky, koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem dječjih bolesti. Također daje savjete o stvrdnjavanju, njezi i prehrani za djecu..

Komarovsky je više puta govorio o svom položaju u vezi s atopijskim dermatitisom i ekcemima u dojenčadi i starije djece. Njegovi savjeti osobito su vrijedni za mlade majke čiji sinovi i kćeri pate od kožnih patologija. Specijalist naglašava da se bolest najčešće razvija u djece do godinu dana upravo na pozadini pogrešaka u prehrani žene tijekom trudnoće i dojenja, kao i na osnovu rane i nepravilne primjene prvog hranjenja i, općenito, poremećaja prehrane..

Istodobno, specijalista ne vidi potrebu za sigurnošću liječenja bolesti lijekovima, jer za to ne postoji „univerzalna pilula“ - dovoljno je organizirati pravilnu njegu i prehranu kako bi se zaustavili manifestacije ekcema. Istodobno, vjeruje da je konzervativna terapija opravdana kod teške komplicirane dermatoze. Komarovsky će u ovom slučaju biti sljedeće:

  • Uzimanje antihistaminika poput Suprastina, Tavegila itd., Ali s obzirom na to da isušuju sluznicu, važno je pribjeći im kratkim tečajevima i u slučaju nužde.
  • Svrha aditiva koji sadrže kalcij, jer nedostatak ovog elementa u tragovima u tijelu pojačava simptomatske manifestacije ekcema ili atopijskog dermatitisa.
  • Isključite svaki kontakt s elementima osipa, odnosno ne smije ih se istisnuti, uboditi iglom, spaliti lijekovima itd., Jer je to prepuno novih komplikacija, na primjer, infekcije upalnog žarišta i stvaranja ožiljaka i ožiljaka na koži.
  • Suhe kore koje ostaju nakon osipa mogu se tretirati nekoliko puta dnevno pripravcima na bazi dekspantenola (Bepanten, Panthenol, itd.), Koji će ubrzati zacjeljivanje i obnavljanje epiderme..
  • Jaki svrbež i izražen upalni proces mogu zaustaviti lokalna antialergijska sredstva, poput Fenistil gela. Ako nema učinka, a djetetova tjeskoba se nastavi, treba propisati kortikosteroide - najmanje sigurne među njima u pedijatriji, prema Komarovsky, Advantan i Elok.

Pedijatar inzistira da se liječenje kožnih problema mora provoditi odmah ako se pojavi klinička situacija, ali pod nadzorom liječnika. Pored propisane terapije, dr. Komarovsky savjetuje da obratite pažnju na režim pijenja djeteta i, ako je potrebno, prilagodite ga tako da bebina koža ne pati od dehidracije. U ovom slučaju, prema riječima stručnjaka, dijete neće morati stavljati na strogu hipoalergenu dijetu nakon što završi tečaj liječenja.

Također, savjet stručnjaka bit će u sljedećim točkama:

  • Hipoalergijska dijeta koja isključuje hranu poput orašastih plodova, peciva, integralnog kravljeg mlijeka pomoći će ubrzati bebin oporavak. Šećer i rafinirani trebaju biti zamijenjeni fruktozom. Navedene preporuke odnose se na dojilje. Ako govorimo o djetetu koje je dojeno, tijekom razdoblja liječenja ono mora nužno primati posebne hipoalergene smjese.
  • Možete se nositi s povećanim znojenjem djeteta, pod uvjetom da se u dnevnoj sobi održava optimalna razina vlage. U tu svrhu, Komarovsky preporučuje kupnju akvarija i vješanje vlažnih ručnika na radijatore za centralno grijanje ako nije moguće kupiti ovlaživač zraka za kućanstvo. Ako su posljednje potrebe za dodatnim mjerama vlage, ne.
  • Kada kupate dijete s ekcemom u djetinjstvu, ne biste trebali posebno trljati i uklanjati kore, naprotiv, s njima se treba najmanje kontaktirati kako biste izbjegli komplikacije poput infekcije upalnih žarišta. Bolje je da osipi, čak i u fazi kora i ljuštenja, zacijele sami.
  • Ne biste trebali kupovati odjeću sumnjive kvalitete od nepoznatih proizvođača - kontakt znoja s tkivima boja može dovesti do teške dermatoze. Dječja garderoba treba biti izrađena od pamuka i lana, po mogućnosti svijetlih nijansi. Isti savjet odnosi se na igračke proizvedene u Kini..

Prognoza

Ekcem kao bolest ne predstavlja izravnu prijetnju životu djeteta, samo u najtežim kliničkim slučajevima, kada je riječ o razvoju generalizirane infekcije ili sepse, njegove posljedice mogu biti dvosmislene. Ali čak i uobičajenim tečajem, dermatoza ozbiljno utječe na dobrobit malog pacijenta, pa se ne preporučuje zanemariti posjet dermatologu i liječiti bolest kod kuće. Osim toga, ako terapiju ekcema ne uzimate ozbiljno, ona se može transformirati u složenije patologije kože, što će se u budućnosti gotovo nemoguće riješiti..

Potpuni oporavak od ekcema u djetinjstvu moguć je nakon 6 mjeseci od početka liječenja, pod uvjetom da su isključeni svi provocirajući faktori - hrana i kemijski nadražujući sastojci, aspekti psihosomatike i drugi razlozi koji su doveli do bolesti, naravno, osim nasljedne predispozicije, koju liječnici i roditelji nisu u mogućnosti promijeniti. Nažalost, u većini slučajeva ekcem uzima kronični tijek i progoni osobu tijekom cijelog života, ali postoje dokazi da se s godinama pojavljuje sve manje i manje, a kod gotovo polovice bolesnika remisija može trajati godinama.

prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja ekcema kod djeteta, potrebno je promatrati mjere za prevenciju bolesti od rane dobi:

  • Hipoalergena prehrana tijekom trudnoće.
  • Produljenje dojenja za dijete najmanje 1 godinu.
  • Organiziranje zdrave i uravnotežene prehrane od rane dobi.
  • Prevencija i pravodobno liječenje helminthiases i zaraznih patologija.
  • Temeljna njega i koža djeteta, ako je potrebno, obavezno omekšavanje i uklanjanje "mliječnih" korica.
  • Cijepljenje prema dobi djeteta s zadovoljavajućim stanjem zdravlja tijekom uzimanja antialergijskih lijekova.

U procesu liječenja ekcema ne možete sami uzimati lijekove, bez savjetovanja s liječnikom. Ako je dijete već bolesno, važno je stvoriti pozitivnu atmosferu oko sebe, uspostaviti režim i spavati, pažljivo slijediti prehrambene preporuke. Provedba svih preporuka za liječenje i sprječavanje ekcema jamči uspješan ishod bolesti - s godinama ona prolazi kod mnogih djece. Ako zanemarite terapiju, velika je vjerojatnost transformacije patologije u neurodermatitis, od koje će osoba patiti do kraja života.