Streptoderma u djece, koji su njezini uzroci? U vrućim ljetima djeca često pate od bodljikave vrućine. Češljajući njezine elemente, djeca unose infekciju u oštećena područja kože. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuju mjehurići. Zatim, oni puknu, na svom mjestu ulkusi, koji su prekriveni kore. Ali onda se opet češljaju, puknu, počinju se mokriti. Proces kasni.
Streptoderma u djece
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, čir doseže veliku veličinu. I oko nje, na koži se formiraju više žarišta. Na taj način mogu utjecati značajna područja kože..
Ova se bolest naziva streptoderma ili pioderma..
Možda je njegov razvoj u bilo kojoj osobi od rođenja do starosti. Ali djeca mnogo više pate od toga, jer koža im je nježna, imunitet nije dovoljno razvijen, lakše se ozljede kože kod djece javljaju češće i češće se zaražavaju.
Češće od ostalih, djeca s kožnim alergijskim bolestima pate od streptoderme (češljanje svrbežne kože).
Omiljeno mjesto lezije - izložena koža: lice, ruke, noge.
U dojenčadi se streptoderma često javlja u perineumu, kao rezultat dugotrajne izloženosti prljavim i mokrim pelenama. Uz uporabu pelena kod dojenčadi postalo je manje uobičajeno.
Streptoderma je zarazna. Može se prenijeti s jednog djeteta na drugo s bliskim kontaktom. Uz to, streptokok ili stafilokok, koji je bio njegov uzrok, mogu izazvati tonzilitis, faringitis, stomatitis, otitis media i druge bolesti u djece. Stoga je streptoderma kontraindikacija za dijete koje pohađa vrtić.
Primjećujući grlobolju na koži djeteta, roditelji, u pravilu, vjeruju da to nije zastrašujuće, pokušajte ih se riješiti sami. To obično ne uspije.
Liječenje streptoderme u djece
U međuvremenu, streptoderma se vrlo dobro liječi ako započnete liječenje na samom početku. U ovom trenutku dijete ne pati. Obično bez lijekova.
Stoga, što brže vidite liječnika, to bolje. Za početak se obratite pedijatru. Ali, ako je potrebno, uputit će vas dermatologu.
Režim liječenja vrlo je jednostavan
1. Ne mokri
Ako je potrebno, kožu možete nježno obrisati vlažnom krpom ili pamučnom vunom navlaženom 70 ° alkohola, bez utjecaja na fokus streptoderme.
Streptokoki i stafilokoki vrlo vole vlagu i aktivno se množe u njenoj prisutnosti. Na suhoj koži prestaju se množiti. Tako, bez vlaženja kože, sprečavamo širenje patogena izvan zahvaćenog područja.
2. Zelenka
Preporučuje se liječenje žarišta streptoderme sjajno zelenom bojom (alkoholna otopina sjajno zelene boje) 1 put dnevno - ujutro, ali zatim ostavite zahvaćeno područje kože otvorenim (ne prekrivajte zavojem).
Zelenka ima dezinfekcijsko i sušeće djelovanje.
3. Antibakterijska mast
Nema načina da to učinite bez ove stavke. A ljubitelji svih losiona i praška s biljem mogu jako naštetiti djetetu.
Preporučuje se nanošenje zavoja jednom od antibakterijskih masti na zahvaćeno područje: levomikol, gentamicin, sintomicin - 1 put dnevno - noću. U tom je slučaju preljev potreban za duži i bliži kontakt masti s žarištem streptoderme. Ujutro se zavoj uklanja, a zahvaćeno područje tretira se sjajno zelenom bojom i ostavlja se otvorenim..
Masti koje sadrže hormonske pripravke: triderm, celestoderm - daju dobar učinak. Ali kategorički ih se ne preporučuje samostalno, bez recepta liječnika. Jer ako se primijene na veliko područje kože, mogu sistemski (kroz krvotok) utjecati na tijelo.
Trajno nošenje zavoja nije dopušteno, jer dok se koža hidratizira i zagrijava, što može dovesti do suprotnog rezultata.
Liječenje obično traje 7-10 dana i dovodi do potpunog oporavka..
Ako su žarišta streptoderme višestruka, proširila se na velika područja kože - to krši opće stanje djeteta. Temperatura raste, povećavaju se limfni čvorovi. To će zahtijevati sustavnu uporabu antibiotika: u tabletama, intramuskularno ili čak intravenski, s hospitalizacijom u bolnici.
Ali takav se poraz ne događa odmah. Streptoderma se uvijek razvija postupno. Dakle, roditelji uvijek imaju vremena vidjeti liječnika. Streptoderma u djece. liječenje.
Streptoderma u djece. Fotografija, liječenje, koliko dugo, pripravci, masti, narodni lijekovi
Streptoderma je prilično uobičajena dermatološka bolest koja se dijagnosticira u djece i odraslih. Stanje karakterizira razvoj upale kože uzrokovane streptokokom i popraćen pojavom gnojnih žarišta raznih oblika i veličina. Liječenje bolesti provodi se u nekoliko faza..
Vrijedno je napomenuti da češće djeca pate od bolesti, koja je povezana s nekoliko predisponirajućih čimbenika.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko klasifikacija patološkog stanja.
Liječnici najčešće dijele streptodermu ovisno o njezinu obliku:
- Streptokokni impetigo smatra se najčešćim oblikom. U ovom slučaju, izgled na licu, trupu i ekstremitetima crvenih malih vezikula. Nakon otvaranja ispušta se gnoj ili zamućena tekućina i ostaje vlažna površina. Ovo se stanje može pojaviti bez komplikacija, a može biti popraćeno kritičnim porastom tjelesne temperature, pogoršanjem općeg stanja i pripojenjem drugih infekcija..
- Bulozni impetigo nalazimo uglavnom u djece u dobi od 2-5 godina. U ovom slučaju, osip ima izgled velikih vezikula ispunjenih velikom količinom prozirnog žutog gnoja. Ne izazivaju bol, lako se oštećuju, ostavljajući crvene mrlje na svom mjestu. Ovaj oblik streptoderme rijetko izaziva druge simptome, a oporavak se događa vrlo brzo. Buloza se razlikuje od streptokoknog oblika po tome što je pacijent zabrinut zbog jakog svrbeža.
Liječenje streptoderme u djece ovisi o vrsti i lokaciji
Bilo koji oblik bolesti odvija se u nekoliko faza. Neke se vrste mogu izliječiti samostalno, a drugima je potrebna medicinska pomoć..
Ovisno o osipu i njegovom napredovanju, stručnjaci emitiraju suhu i plačanu streptodermu. U prvom slučaju se opaža ljuštenje i svrbež, u drugom dolazi do oštećenja vezikula i stvaranja vlažne površine koja postaje povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba.
Streptoderma u djece (liječenje započinje nakon dijagnostičkog pregleda) može biti akutna i kronična. Akutna se događa iznenada, popraćena teškim simptomima i zahtijeva trenutno liječenje. Kronični oblik je letargičan, simptomi su blagi, ali rizik od komplikacija raste.
S obzirom na područje oštećenja kože, razlikuje se ograničena streptoderma koja utječe na mali dio kože, kao i raširena, koja utječe na velika područja na tijelu i udovima.
Osim toga, razlikuje se površan i dubok oblik bolesti. U prvom slučaju upala je lokalizirana u gornjim slojevima kože, u drugom prelazi u duboka tkiva i može prodrijeti u sistemsku cirkulaciju.
Ovisno o podrijetlu patologije, može se razlikovati primarna streptoderma, koja postaje neovisna bolest, kao i sekundarna. Potonje najčešće djeluje kao komplikacija druge dermatološke patologije.
Stupnjevi i stupnjevi
Gotovo svi oblici i sorte bolesti uvijek se odvijaju u nekoliko faza. Svaki od njih karakteriziraju specifični simptomi..
U početnoj fazi pojavljuje se osip na jednom ili više područja kože. Njegov izgled i veličina ovisi o obliku patologije. U ovoj fazi dijete gotovo nije zabrinuto. Može izazvati blagi svrbež, kao i malu nelagodu prilikom dodira pogođenih područja.
Ako se ne liječi, bolest prelazi u progresivnu fazu, kada se povećava količina osipa, pojačava se svrbež. Pri češljanju na mjestu osipa pojavljuju se područja ljuštenja ili plakanja, što ovisi o obliku patologije.
U ovom slučaju dijete može razgovarati o boli, osobito tijekom kupanja ili u kontaktu s odjećom. U nekih bolesnika raste tjelesna temperatura, možda čak i razvoj groznice.
Sljedeća faza popraćena je stvaranjem korica na mjestu osipa. Mogu biti žute ili smeđe boje, debljina se također razlikuje ovisno o dubini lezije kože. Simptomi do tog vremena obično nestaju ili postaju manje izraženi, dijete gotovo da ne primjećuje bol i svrbež.
Stadij rezolucije karakterizira otpuštanje kore i potpuno obnavljanje kože. Na mjestu osipa ostaju male crvenkaste mrlje, koje s vremenom nestaju. Ako se liječenje započne pravovremeno, na mjestu osipa ne ostaje ožiljak.
S razvojem površnog panaritija simptomi se postupno povećavaju. U početnoj fazi, periungualni grebeni postaju natečeni, pojavljuju se crvenilo i blaga bol. Kada se progresivno oteklina pojača, koža postaje ljubičasta ili čak cijanotična. Na nekim mjestima možete vidjeti bjelkaste mrlje koje ukazuju na stvaranje gnoja.
U naprednoj fazi apscesi se otvaraju, pojavljuje se jaka bol, crvenilo, tkiva mogu umrijeti. U fazi razrješenja svi simptomi postupno nestaju, rana se čisti i zacjeljuje..
Streptokokni napad također se razvija u nekoliko stadija, ali se simptomi razlikuju od drugih oblika streptoderme:
- U prvoj fazi crvenilo se pojavljuje u kutovima usta.
- Sljedeću fazu karakterizira pojava boli tijekom jela i razgovora. U tom slučaju crvenila postaju vlažna, što usporava zacjeljivanje.
- U sljedećoj fazi žarišta upale prekrivaju se kore.
Stadij rezolucije popraćen je postupnim zacjeljivanjem rana, nestankom crvenila i drugim manifestacijama.
simptomi
Streptoderma u djece (liječenje se sastoji od nekoliko faza) u većini slučajeva prolazi bez izraženih općih simptoma. Obično se najupečatljivije manifestacije opažaju s kože. Na tijelu, licu i udovima se pojavljuje mali ili veliki osip. Dijete češlja zahvaćeno područje, što rezultira oštećenjem osipa..
Vlažna površina stalno je u kontaktu s odjećom, oštećenom tijekom higijenskih postupaka. Upravo se u ovoj fazi može pridružiti infekcija, posebno u slučaju lokalizacije žarišta na ekstremitetima. Nakon otvaranja osipa, na njegovom mjestu oblikuju se kore.
Djecu predškolske i osnovnoškolske dobi karakterizira pojačana aktivnost, pa ih često oštećuju ili otkidaju kore, što usporava proces ozdravljenja..
S razvojem turnira primjećuje se smanjenje aktivnosti, bol u predjelu jednog ili više prstiju. Dijete ne može izvesti uobičajene radnje, jer izazivaju nelagodu. U većini slučajeva nema općih simptoma, pravodobnim liječenjem moguće je zaustaviti proces i spriječiti otvaranje apscesa koji se formira u području noktiju.
Ako pacijent razvije streptokokni napad, dijagnoza se olakšava. Pored vanjskih manifestacija u obliku crvenila i upale kože u kutovima usta, postoji smanjenje apetita i motoričke aktivnosti, povećana žeđ. Kada razgovarate ili jedete, žarišta su oštećena, što usporava zacjeljivanje i može uzrokovati povećanje područja upale.
Vrijedno je napomenuti da površni oblici streptoderme u iznimnim slučajevima izazivaju opće simptome u obliku groznice i drugih manifestacija. Međutim, za ektimu je karakteristično oštećenje dubokih slojeva kože.
U početnoj fazi pojavljuje se mali ograničeni fokus upale, koji je lokaliziran na tijelu, licu ili udovima. Vanjski znakovi ograničeni su na crvenilo, pojavu kore i ispuštanje male količine gnoja.
Opasnost ovog oblika smatra se sposobnošću prodiranja u dublje slojeve kože i širenjem infekcije u sistemskoj cirkulaciji.
U ovom slučaju, pacijent ima sljedeća kršenja:
- Groznica, groznica.
- Bolovi u zglobovima i mišićima.
- Slabost, pospanost.
- Pogoršanje apetita, do njegove potpune odsutnosti.
- Gubitak težine.
- Apatija, nezainteresovanost za igre i druge aktivnosti.
- Stalna žeđ, znojenje.
- Blijeda koža, plak na jeziku.
S teškim tijekom patologije, kada infekcija uđe u tijelo, svi simptomi se pogoršavaju, dijete može izgubiti svijest. Na palpaciji usko lociranih limfnih čvorova primjećuje se povećanje njihove veličine, bol.
Vrijedno je napomenuti da takva kršenja nisu tako česta, jer stručnjaci započinju liječenje prije komplikacija.
Razlozi pojave
Streptoderma u djece (liječenje započinje nakon utvrđivanja uzroka poremećaja) može biti rezultat mnogih faktora koji predisponiraju.
Najčešći uzroci bolesti:
- Osobna higijena.
- Korištenje previše agresivnih proizvoda tijekom higijenskih postupaka.
- Česte ozljede kože, upadanje u rane od infekcije.
- Kronične patologije kože, na primjer, dermatitis, ekcem.
- Kršenje sanitarnih standarda u sobi u kojoj dijete živi ili provodi puno vremena dnevno.
- Kontakt sa zdravom osobom koja je istodobno nositelj streptokoka.
- Parazitske bolesti.
- Manjak vitamina i minerala u hrani, kronični nedostatak vitamina.
- Prisutnost u tijelu žarišta infekcije.
- Akutne dermatološke bolesti alergijskog podrijetla, npr. Urtikarija.
Većina oblika bolesti izaziva upravo tim uzrocima. No, vrijedno je napomenuti da napadaj streptokoka često utječe na bolesnike s oslabljenim imunitetom koji konzumiraju hranu ili tekućinu iz istih jela s nosačem streptokoka. U ovom se slučaju bolest razvija zbog nemogućnosti djetetova tijela da se odupire bakterijama.
Streptokokni pelenski osip postaje rezultat stalnog trenja kože u naborima. U ovom slučaju promatraju se iritacija vanjskog sloja, pojava osipa i druge manifestacije. Oko 90% slučajeva javlja se kod bolesnika mlađih od 3-4 godine. Starija djeca imaju mnogo manje vjerojatnosti da pate od takve bolesti. Ostale oblike patologije mogu pokrenuti razni čimbenici..
Dijagnostika
Za dijagnozu patologije koristi se nekoliko metoda koje se razlikuju u učinkovitosti i sadržaju informacija..
način | Značajke | Mjesto i troškovi |
Opća inspekcija i izvid | Specijalist pregledava dijete, intervjuira njega ili njegove roditelje. To pomaže u utvrđivanju uzroka i dodjeli dodatnih dijagnostičkih metoda.. | Održava se u bilo kojoj instituciji, obično se ne zahtijeva plaćanje |
Klinička analiza krvi i urina | Standardna i potrebna metoda ispitivanja. Krv se uzima iz prsta ili vene, urin se skuplja ujutro nakon buđenja. Kao rezultat analize, specijalist može vidjeti znakove upale, stupanj zanemarivanja stanja. U početnim fazama odstupanja su beznačajna. | Metoda je dostupna za provođenje u privatnoj i javnoj klinici, cijena u prvom je približno 200-300 rubalja. |
Biokemijski test krvi | Ova dijagnostička metoda se ne koristi uvijek. Navedeno je u slučaju kada postoje komplikacije od jetre i drugih organa probavnog sustava, kao i bubrega.. | Provodi se u javnim klinikama, u privatnim istraživanjima košta oko 300 rubalja. |
Analiza izmeta na jajašca crva | Jedna od važnih dijagnostičkih metoda za otkrivanje parazita raznih vrsta. | Provodi se besplatno u državnoj klinici, u privatnoj cijeni počinje od 400 rubalja. |
Proučavanje lezija posebnim uređajem | Metoda se koristi za površinske oblike bolesti, kada uređaj pomaže u ispitivanju žarišta i otkriva stupanj oštećenja kože. Uređaj ističe određena područja, a liječnici ih proučavaju. | Tehnika je dostupna za provođenje samo u medicinskim ustanovama koje imaju odgovarajuću opremu. Cijena se kreće od 400-600 rubalja. |
Razmaz od lezije kako bi se identificirao uzročnik | Izvodi se kada je površina mokra, ima gnojni iscjedak. U laboratorijskim uvjetima, materijal se proučava, u većini slučajeva streptokoki se otkrivaju u različitim količinama.. |
Ne može se utvrditi najučinkovitija dijagnostička metoda, jer samo sveobuhvatno ispitivanje pomaže identificirati stupanj i oblik bolesti, kao i navodni uzrok.
Kada posjetiti liječnika
Streptoderma je prilično ozbiljna bolest u djece različite dobi. Zato, kada se pojave prvi znakovi kršenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Liječenje takvih stanja provodi dermatolog. Međutim, u nekim slučajevima klinika nema tako uskog stručnjaka. Tada biste trebali kontaktirati pedijatra.
prevencija
Kako bi spriječili razvoj bolesti, stručnjaci preporučuju od rane dobi da djeci kažu važnost poštivanja pravila osobne higijene. Nemojte jesti neoprano povrće i voće, sjedite za stolom bez pranja ruke sapunom.
Osim toga, potrebno je provoditi svakodnevne higijenske postupke koristeći blagi sapun. To će umanjiti rizik od rasta mikroba na površini kože. Važna metoda prevencije je jačanje imuniteta uzimanjem vitaminskih kompleksa i normalizacijom prehrane.
Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu mliječnih proizvoda, mesa, povrća i voća. Također biste trebali piti sokove i jesti bobice, a ne preskakati obroke. Nakon kontakta sa životinjama, operite ruke. Liječnici posebnu pozornost posvećuju pravilima upotrebe jela u javnim ugostiteljskim objektima, na primjer, u školi ili predškolskoj ustanovi..
Dijete u ovoj dobi nije u stanju razumjeti da ne vrijedi piti i jesti iz istih jela s drugom djecom. Ovaj zadatak leži na učitelju ili učitelju, kao i na roditeljima, koji kod kuće moraju voditi objašnjavanje.
Metode liječenja
Za uklanjanje simptoma streptoderme koriste se lijekovi, recepti alternativne medicine i druge metode..
lijekovi
U liječenju patologije koriste se lokalni i sistemski agensi. U svakom slučaju, režim liječenja razlikuje se i ovisi o stadiju i obliku poremećaja..
Lijekovi koji se najčešće propisuju su:
- Sumamed je antibiotik iz makrolidne skupine, koji sadrži azitromicin. Imenovan pojavom općih simptoma i povećanjem tjelesne temperature pomaže u brzom uništavanju mikroba u tijelu. Sprječava njihovu distribuciju i razmnožavanje, smatra se učinkovitim alatom. Ovisno o dobi djeteta, propisana mu je suspenzija ili tablete. Dnevna norma za dijete je 10 mg po 1 kg težine. Trajanje liječenja lijekom je 3-5 dana. Cijena lijeka je od 250 do 500 rubalja. ovisno o obliku otpuštanja i doziranju.
- Cefix je antibiotik iz skupine cefalosporina koji sadrži cefiksim. Primjenjuje se u teškim oblicima streptoderme s teškim općim simptomima poremećaja. Alat pomaže brzo uništiti mikroorganizme i poboljšati stanje djeteta, vrlo je učinkovit. Propisana je u dozi od 8 mg na 1 kg težine. Dnevna norma može se podijeliti u 2 doze. Djeci mlađoj od 12 godina bolje je uzimati suspenziju, a bolesnicima starijim od 12 godina propisano je 400 mg lijeka dnevno u obliku kapsula za oralnu primjenu. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Cijena lijeka je 200-400 rubalja.
- Eritromicinska mast je vanjski lijek na bazi antibiotika koji pomaže zaustaviti rast mikroba na zahvaćenom području. Lijek se koristi kada je područje upale na koži malo. Mast se nanosi tankim slojem na površini osipa ili vlaženja 2-3 puta dnevno, nije potrebno trljati. Za primjenu koristite pamučni tampon. Trajanje liječenja je od 5 do 10 dana. Cijena masti kreće se od 50-100 rubalja.
- Akriderm - hormonska mast na bazi betametazona. Ima izražen protuupalni učinak, smanjuje svrbež. Koristi se samo u naprednim slučajevima, primjenjuje se na zahvaćena područja pamučnim brisom od 1 do 3 puta dnevno, ovisno o stupnju zanemarivanja stanja. Maksimalno trajanje tečaja je 7 dana. Cijena proizvoda je 90-130 rubalja.
- Vodikov peroksid najjednostavniji je antiseptički lijek za liječenje zahvaćenih područja. Pomaže u uništavanju mikroorganizama, suši kožu, što ubrzava oporavak mokrim oblikom bolesti. Potrebno je obraditi pogođene površine 3-4 puta dnevno pomoću pamučnog brisa. Trajanje tečaja je 10 dana. Cijena lijeka je 20-50 rubalja.
Svaki lijek koristi se samo nakon pregleda, doziranje također propisuje stručnjak..
Narodne metode
Streptoderma u djece, čije liječenje treba započeti pravodobno, često se odvija bez težih komplikacija. U ovom slučaju stručnjaci dopuštaju uporabu narodnih lijekova koji ublažavaju stanje djeteta.
Kupke s dekocijom niza dopušteno je uzimati ne ranije od 3 dana nakon dijagnoze bolesti, posebno s oblikom vlaženja. Potrebno je kuhati 15 g suhe trave u 1 litri vode 5 minuta, filtrirati sastav i sipati u toplu vodu. Kupite se ne više od 10 minuta. Postupak ponavljajte jednom u 3 dana. Tečaj se sastoji od 10 sesija.
Trljanje zahvaćenih područja decokcijom kamilice pomoći će da se izbjegne širenje infekcije i razvoj teške upale. Potrebno je kuhati 10 g suhih sirovina u 2 litre vode 3-6 minuta, filtrirati nakon hlađenja. Gotov proizvod koristi se za liječenje pogođenih područja kože 2-4 puta dnevno, 10 dana.
Kada dođe do zastoja, dopušteno je podmazati područja upale prirodnim uljem ogrda, koje se prodaje u ljekarni. Proizvod ima jedinstvena protuupalna i regenerativna svojstva, što ubrzava oporavak..
Obrada se provodi 3 puta dnevno pamučnim brisom. Ponavljajte postupak dok nelagoda tijekom otvaranja usta ne nestane..
Bilo koja od metoda koristi se samo uz dozvolu liječnika. Samo-lijek je u ovom slučaju izuzetno opasan..
Ostale metode
Dodatne metode terapije uključuju lasersku terapiju i ultraljubičasto zračenje. Obje metode primjenjuju se nakon nestanka akutnih simptoma u fazi razrješenja.
Uz pomoć laserske terapije moguće je potaknuti popravak tkiva, ožiljci nakon dubokog osipa manje su vjerojatni. Postupak se izvodi ambulantno, koža je izložena laserskom zračenju 7-10 minuta. Manipulacija se ponavlja 1 puta u 2-3 dana, tečaj se sastoji od 10 sesija.
Ultraljubičasto zračenje se koristi češće. U ovom slučaju dijete ne osjeća nelagodu. 10 minuta pomoću posebnog uređaja koža se tretira ultraljubičastim zrakama. To pomaže zaustaviti razmnožavanje preostalih klica i potiče brzo ozdravljenje. Tečaj se sastoji od 10 sesija, koje se održavaju dnevno ili u razmaku od 2 dana.
Moguće komplikacije
U nedostatku terapije, pacijenti će sigurno razviti komplikacije. Najčešće se upala i osip šire na velike dijelove kože, što otežava liječenje. Turnir može dovesti do gubitka nokta ili njegovog dijela. Napadaji se liječe prilično teško i mogu dovesti do ožiljaka na području upale..
Najopasniji oblik smatra se streptokoknim ektimom, što može dovesti do prodora infekcije u unutarnje organe. Jedna od najozbiljnijih komplikacija je trovanje krvi streptokoknom infekcijom. S razvojem ovog stanja i nedostatkom liječenja, postoji rizik od smrti.
Streptoderma je uobičajena dermatološka bolest u djece različite dobi. Liječenje je prilično dugo i komplicirano, tako da ne biste trebali odgoditi posjet liječniku kada se pojave prvi znakovi.
Dizajn članka: Vladimir Veliki
Video o streptodermi
Elena Malysheva govorit će o streptodermi:
"Streptoderma u djece - kako započinje i manifestira režime liječenja"
4 komentara
Majka često zanemari blago crvenilo i pojedinačne vezikule na koži djeteta. Međutim, to često ukazuje na pojavu zarazne kožne bolesti - roditelji jednostavno ne znaju kako streptoderma počinje u djece. Štoviše, bolest je sklona širenju na koži i vrlo je zarazna za druge..
Sasvim je moguće riješiti se streptoderme kod djeteta i izbjeći negativne posljedice kod kuće. Pravodobno utvrđivanje streptokokne lezije i početak liječenja prilično jednostavnim sredstvima od prvih dana bolesti doprinose brzom oporavku..
Koja je to bolest?
Streptoderma je upalna i infektivna lezija kože uzrokovana brzim razvojem β-hemolitičkog streptokoka. Najčešće se streptoderma dijagnosticira u djece od neonatalnog razdoblja do školske dobi. Bolest se odvija različitim stupnjem ozbiljnosti, ponekad izazivajući porast temperature i pogoršanje općeg stanja djeteta. U većini slučajeva, kožne lezije mogu se izliječiti za 5-15 dana, ostavljajući crveno-plavkastu mrlju. Samo s oštećenjem dubokih slojeva kože (streptokokni ektim) mogu nastati ožiljci.
Krivac bolesti je streptokok. Uvjetno patogena bakterija prisutna je kod svih ljudi: na koži, sluznici dišnih putova i crijevima. Brz rast mikroorganizma na koži obuzdava lokalni imunitet, koji u djetinjstvu nije dovoljno razvijen. Ova činjenica objašnjava raširenu pojavu streptoderme u male djece. Streptokok je prilično stabilan - bakterija dobro podnosi sušenje, dugo se skladišti u prašini. Dezinfekcijske otopine mikroba deaktiviraju nakon 15 minuta. Prilikom pranja na 60 ° C, streptokok umire nakon 30 minuta, a kada ključa odmah.
Razlozi razvoja streptoderme
Prisutnost streptokoka na koži ne izaziva uvijek razvoj bolesti. Streptoderma u djeteta pojavljuje se u sljedećim uvjetima:
- prisutnost oštećenja na koži - rane, ogrebotine, češljanje uboda komaraca, mikrotrauma, druge kožne bolesti (alergijski osipi, atopijski dermatitis i pelenski osip kod beba, kozica itd.), kožni paraziti (uši, mangan) i opekline, uključujući solarni;
- neadekvatna higijena - i potpuni nedostatak higijenskih vještina kod djeteta, i pretjerana čistoća (na primjer, navika koju majka usvaja da često i temeljito obriše nos curenjem iz nosa), pretjerano lučenje sline tijekom stvaranja zuba;
- smanjena imunološka obrana - ARI / ARVI, otitis media, kronični žarišta infekcije (posebno streptokokni tonzilitis), česte prehlade, dijabetes melitus;
- oslabljeno stanje djeteta - nedonoščad, djeca koja pate od neuhranjenosti zbog neuhranjenosti, nedostatka vitamina, helmintičke invazije i anemije.
S obzirom na popratne bolesti - dijabetes melitus, kronični tonzilitis - streptoderma traje dugo vremena, a njezino liječenje treba kombinirati s terapijom osnovne bolesti.
Djeca se zaraze aktivnim oblikom streptokoka od bolesne osobe ili nosača bez vanjskih znakova infekcije. Infekcija se događa igračkama, posudom ili posteljinom (posteljina, uobičajeni ručnici), uz tjelesni kontakt. Rijetko se infekcija kože zdrave bebe događa kada pacijent kašlje / kihne streptokoknom lezijom dišnog sustava.
Oblici streptoderme i karakteristični simptomi
Vanjske manifestacije streptokokne infekcije pojavljuju se nakon 2-15 dana od ulaska mikroorganizama na ozlijeđenu površinu kože. Streptoderma se može razviti na bilo kojem dijelu djetetovog tijela. Međutim, najčešće upalni proces započinje na licu: dijete često dodiruje lice nepranim rukama, istjecanje sline iz usta i curenje iz nosa također su provocirajući čimbenici.
Ovisno o prirodi lezije i lokalizaciji streptokoknog fokusa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
Streptokokni impetigo
Najčešći oblik streptoderme utječe na površinske slojeve kože lica (ispod nosa, na obrazima i bradi) i udova. Početni stadij streptoderme kod djece je prilično lagan i ne utječe na opće stanje, ali bez liječenja, oštećenja kože sklona su širenju. Karakteristični znakovi streptokoknog impetiga:
- Na crvenilima nepravilnog oblika pojavljuju se pojedinačni vezikuli (sukobi), ispunjeni bistrom ili žućkastom tekućinom. Promjer elemenata obično ne prelazi 3 mm.
- Površina mjehurića postaje mekana, tekućina unutar nje postaje mutna. Nakon 3-5 dana sukobi se spontano otvaraju. Svrbež se pojavljuje u ovoj fazi.
- Pogođena područja prekrivena su žutim koricama. Intenzivan svrbež uzrokuje da dijete češlja žarišta, što dovodi do širenja infekcije i odgađa zacjeljivanje.
- Zacjeljivanje se obično događa za 5-7 dana. Kora se osuši i otpada, na njihovom mjestu ostaje ružičasto ili plavkasto mjesto.
Taktika "ne diraj i prolazi sama" u slučaju klasične streptoderme nije opravdana. Bez elementarnog antiseptičkog liječenja, bolest se povlači za 3-4 tjedna. Češljajući lice, dijete ne samo da širi infekciju na druge dijelove tijela, već i pridonosi infekciji drugih.
Imtigo u obliku proreza
Karakteriziraju je kožne lezije u kutovima usta (napadaji), očima ili na krilima nosa. Ovo je najlakši oblik streptoderme koja nije sklona širenju. Međutim, često se nastavlja dugo vremena zbog nepažnje odraslih na minimalne manifestacije i nepostojanja pritužbi kod djeteta. Tečaj impetiga na prorez:
- na tim se područjima pojavljuje pojedinačni sukob, koji brzo postaje zamućen i otvara se;
- na njegovom mjestu nastaje pukotina, okružena malim područjem crvenila;
- ako se dijete slini, pukotina se neprestano natapa i produbljuje;
- kad plače i jede, duboke pukotine mogu krvariti, što djetetu nanosi bol.
Turnir
Inače nazvan streptokokni panaritium, turnir je rezultat češljanja glavnog fokusa streptoderme. Infekcija koja se unosi u kožu oko nokatne ploče - u ranama i perungungalnim ranama - uzrokuje jaku hiperemiju, oticanje i bol.
Pojavili su se sukobi i puknu. Njihovo učestalo branje dovodi do stvaranja erozije. Turnir često dovodi do odbacivanja noktiju.
Streptokokni pelenski osip
Češće se dijagnosticira u beba i povezano je s produljenim nepoštivanjem higijene (mokre pelene, rijetko pranje u kupaonici). Streptokokna infekcija pridružuje se početnom banalnom pelenskom osipu (kontaktni dermatitis) na guzi, u ingvinalnim i aksilarnim naborima, iza ušiju.
Višestruki sukobi se spajaju i nakon otvaranja stvaraju pukotine na osjetljivoj koži. Bol čini dijete kapriciozno. Istodobno, urin koji je dospio na upalne rane ili snažno znojenje djeteta izaziva oštar krik.
Eritematozno-skvamozni oblik
Suhi oblik se često javlja na licu, međutim, ne nastaju vodenasti mjehurići. Suhu streptodermu u djece karakterizira pojava ružičastih ili crvenkastih mrlja na koži bez jasnog obrisa, prekrivenih bijelim, lako pilingim ljuskama..
Fokusi lezije rastu polako i praktički ne smetaju djetetu. Međutim, ovaj oblik bolesti je zarazan, pa bi dijete trebalo biti izolirano i cjelovito liječiti.
Bulozni impetigo
Ovaj oblik streptoderme ima izraženije simptome - na rukama, nogama i nogama formiraju se veliki mlaki vezikuli (bullae) promjera 5 ili više mm. Oko osipa primjećuju se difuzna hiperemija i oteklina. Tekućina nakupljena u mjehurićima prvo je prozirna, a zatim gnojna.
Povećavaju se regionalni limfni čvorovi, tjelesna temperatura može porasti do 40 ° C, dijete je kapriciozno i često se javlja povraćanje. Bula, puknuća formira dugu, neizlječive, bolnu eroziju.
Vulgarna ektima
Najteži oblik, zbog infekcije dubljih slojeva kože. Najčešće su velika upalna žarišta streptoderme lokalizirana na stražnjici i nogama djeteta. Nakon otvaranja, ulkusi se stvaraju s obodom nekrotičnih bijelih tkiva i upalnom reakcijom.
Uobičajeni simptomi: vrućica, mučnina / povraćanje, raspoloženje i plač. Samo ozbiljna terapija antibioticima dovodi do zarastanja čira i stvaranja ožiljaka..
Kako razlikovati streptodermu od ostalih kožnih bolesti?
Crvenilo, vezikule i kore nastaju kod mnogih kožnih bolesti. Slični simptomi mogu se pojaviti kod herpesa, kozice, alergijske reakcije, pa čak i kod tuberkuloze kože. Uporedni simptomi streptoderme i drugih bolesti:
- Herpes - započinje jakim svrbežom i peckanjem na pozadini nepromijenjene kože, dok se kod streptoderme svrbež javlja kasnije. Herpetičke vezikule su vrlo bolne, povećavaju se u veličini i ne zamućuju se dugo vremena.
- Pileća boginja - vodenasti elementi pojavljuju se bez crvenih mrlja na koži, počevši od glave. Razlika je u brzom širenju mjehurića.
- Gljivični pekmez - lezija kvasca kutova usta karakterizira bijeli premaz u pukotini. U ovom slučaju dijete često ima gnoj u ustima - male, bolne čireve s bijelim dnom.
- Alergija na koži - osip postaje blijedi od pritiska. Uz streptodermu, upalna reakcija traje.
- Stafilokokna pioderma - vezikule ispunjene gnojnim žuto-zelenim sadržajem. Međutim, ta razlika ne znači uvijek odsutnost streptokokne lezije..
U početku se transparentni sukobi streptokoka često suzbijaju zbog dodavanja stafilokoka. U oba slučaja infekcije koriste se antibiotici širokog spektra, a odsutnost terapijskog učinka ukazuje na potrebu bakteriološke kulture za određivanje vrste mikroorganizma i odabir najučinkovitijeg lijeka.
Iako bi svaka majka trebala znati kako streptoderma započinje u djece i kako se liječiti, samo kvalificirani liječnik može postaviti točnu dijagnozu. U blagim slučajevima pedijatar propisuje tijek liječenja, s uobičajenim oblicima i teškim tečajem, posavjetujte se s dermatologom.
Moguće komplikacije
Komplikacije nastaju nepravilnim / odsutnim liječenjem i teškim oblicima bolesti. Rizik od negativnih posljedica posebno je visok u prerano i oslabljene djece s dijabetesom i drugim ozbiljnim bolestima. Najčešće komplikacije kožne streptoderme uključuju:
- strepto-stafilokokna pioderma - pridruživanje stafilokoknoj infekciji, što komplicira liječenje;
- škrlatna groznica i streptokokni tonzilitis;
- glomerulonefritis (oštećenje bubrega), meningitis, endokarditis i reumatizam;
- sepsa - najopasnija komplikacija, što dovodi do cerebralnog edema i toksičnog šoka, visok rizik od smrti.
Ako se stanje bolesnog djeteta pogorša, potrebno je nazvati hitnu pomoć, jer mnogi od nabrojanih stanja zahtijevaju hitne medicinske mjere.
Liječenje streptodermom - pravila o liječenju antibioticima i kožom
Liječenje infekcije kože streptokokom uključuje sljedeća područja: higijena, antiseptičko liječenje i antibiotike.
Higijenske mjere
Higijena je temeljni dio djetetovog brzog oporavka. Čak i medicinski tretman bez određenih higijenskih pravila neće dovesti do brzog oporavka. Što vam je potrebno, a ne možete učiniti sa streptodermom:
- Prvih dana (prije pojave kore) strogo je zabranjeno pranje lezije. Vodeni postupci svode se na učestalo pranje ruku, brisanje tijela (posebno važno na visokoj temperaturi), odvojeno pranje nogu i genitalija.
- Pokušajte isključiti češljanje mjehurića. S jakim svrbežom, djetetu se mogu dati uobičajeni antihistaminici (Suprastin, Tavegil).
- Bolesno dijete se ne vodi u vrtić, školu i razne dječje grupe (bazen, sport itd.).
- Kod kuće izdvajaju odvojeni ručnik (ne mogu obrisati žarišta infekcije) i posuđe. Nakon svake upotrebe posuđe se pažljivo obrađuje, a ručnici pere u vrućoj vodi (najmanje 60 ° C). Posteljina se mijenja svakodnevno, u ekstremnim slučajevima glača se (jastučnice su posebno pažljivo).
- Gumene i plastične igračke svakodnevno se tretiraju s dezinfekcijskim sredstvima, au budućnosti se temeljito ispiraju ili kuhaju kipućom vodom. Meke igračke treba oprati i očistiti tijekom bolesti..
- Ako dijete otkrije oštećenje zdrave kože, tretira se bilo kojim antiseptikom tri puta dnevno.
Liječenje lezija
Podmazivanje antiseptičkim otopinama potrebno je kako bi se spriječilo širenje infekcije. Liječenje streptoderme kod djece kod kuće provodi se sljedećim lijekovima:
- 2% otopina salicilnog alkohola - izvrsno suši plač;
- 1% otopina vodikovog peroksida - vrijedi zapamtiti da je u bocama 3% otopina;
- fukortsin - najbolji za novorođenčad;
- Zelenka - koristi se isključivo u postsovjetskom prostoru.
Liječenje upalnih žarišta provodi se pamučnim tamponom, dok se spori konflikti spontano otvaraju. Kretanje treba započeti s periferije i završiti u središtu patološkog fokusa kako bi se izbjegla infekcija na okolnom zdravom tkivu. Dijete se može žaliti na osjećaj pečenja, međutim, liječenje treba ponavljati 2-4 puta dnevno, a masti se primjenjuju tek nakon što se antiseptik potpuno osuši.
Antibiotska terapija
S blagim oblikom streptoderme, u masti su propisani antibakterijski lijekovi. Za to se koriste sljedeći alati:
- Tetraciklin ili eritromicinska mast;
- Levomekol (uništava bakterije i ubrzava zacjeljivanje);
- Gentamicin i linkomicinske masti;
- Sintomicin liniment ili kloramfenikol tablete u prahu;
- Mast koja sadrži hormonalnu komponentu (triderm, lorinden, acriderm) koristi se samo u teškim slučajevima.
Liječenje antibakterijskim mastima provodi se dok se rane potpuno ne zacjele i kora ne otpada. Uz rast patoloških mjesta i odsutnost čak i minimalnog rezultata lokalnog liječenja tijekom prva 3 dana liječenja, liječnik propisuje tablete antibioticima. Također je preporučljivo propisati antibakterijske tablete od prvih dana bolesti djeci s oslabljenim imunološkim sustavom..
- Penicilini - lijekovi izbora Amoxicillin, Amosksiklav, Augmentin (za bebe u sirupu od 9 mjeseci).
- Makrolidi - eritromicin, klaritromicin, sumamed (dopušteno od 6 mjeseci) propisuju se samo ako su penicilini neučinkoviti ili osjetljivi na njih.
- Cefalosporini - Ciprofloksacin (stari 5 godina), Cefuroxim imaju visoku antibakterijsku učinkovitost, ali se propisuju djeci samo kao krajnje sredstvo, jer negativno djeluju na koštani aparat.
Streptoderma u djece: simptomi i liječenje
Streptoderma je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije streptokoki. U riziku su ljudi svih dobnih skupina, međutim, prema medicinskoj statistici, djeca su najčešće bolesna. Mjehurići s gnojom koji se pojavljuju na koži na različitim mjestima, na kraju puknu i ostave crvene mrlje - to je glavni simptom bolesti. Primijetivši prve znakove streptoderme kod djeteta, odmah se posavjetujte s pedijatrom.
Vrijedno je napomenuti da je prikazana bolest zarazna i prenosi se tjelesnim kontaktom. Vrlo je jednostavno „pokupiti” bakteriju i zato je važno znati kako bolest izgleda i kako je liječiti. U ovom ćemo članku predstaviti fotografiju kože koja je izložena streptokocima i razgovarati o načinima suočavanja s njima..
Odakle potiče streptoderma u djece?
Streptokoki su bakterije koje se mogu naći na koži bilo koje osobe. Toliko su mali da ih se može vidjeti samo pod moćnim mikroskopom. Normalno - bakterije žive na tijelu, a da ne naštete tijelu. Međutim, dovoljna je mala količina upale i oni lako prodiru u slojeve epiderme - kroz ogrebotine, rane, posjekotine, postajući izvor ozbiljnog nelagode u djece.
Nisu sva djeca zaražena tom bolešću. Ugroženi su samo oni koji nemaju dobar imunitet. Važan čimbenik je poštivanje sanitarnih standarda. Nepravilne promjene pelena, loše oprano rublje ili rublje, povremeno pranje ruku - obični predmeti kućanstva “pomažu” da se bakterije uvuku pod kožu, oslabe krhko zdravlje djece.
Bakterija može ući u tijelo čak i kroz manje ozljede, a razdoblje inkubacije bolesti traje od 7 do 10 dana. U ovom trenutku, šanse da se dijete zarazi ili zarazi drugu djecu putem:
- kapljice iz zraka (kod kihanja, kašljanja);
- kontaktni put (uz taktilni dodir);
- način kućanstva (kada zaražena i zdrava djeca pokupe istu igračku, predmet).
Streptoderma započinje pojavom gnojnog oteklina na tijelu. Ako se ne potraži liječnička pomoć, ima ozbiljne posljedice. Na koži se oblikuju rane koje ne zacjeljuju, a u najtežim situacijama izaziva se razvoj mikrobnih ekcema. Infekcija daje komplikacije unutarnjim organima (u obliku meningitisa, otitisa, sinusitisa, upale pluća, endokarditisa, miokarditisa).
Simptomi i oblici streptoderme
Nakon infekcije tijela streptokokom, prve znakove bolesti treba očekivati u tjedan dana - odmah nakon završetka razdoblja inkubacije. Dijete može osjetiti porast temperature, povećanje limfnih čvorova, opće bolesti - loš san i apetit, letargija, slabost.
Specifični simptomi karakteristični isključivo za ovu bolest su:
- crvenilo kože na različitim dijelovima tijela;
- pojava gnojnih vezikula, koji se postupno povećavaju u veličini i puknu;
- stvaranje erozije na mjestu rasprsnutih apscesa, sušenja do žute kore;
- nepodnošljiv svrbež.
Pažnja! Purulentni vezikuli nazivaju se impetigo, a čirevi se nazivaju erozijom..
Liječnici razlikuju nekoliko oblika streptoderme, različite u težini i žarištima manifestacije. Najčešće vrste bolesti su:
- Impetigo - oštećenja na licu, rukama, nogama i drugim otvorenim dijelovima tijela.
- Imtigo nalik na prorez - pojava papula u kutovima usta.
- Panaritium - manifestacija bolesti oko noktiju.
- Streptokokni pelenski osip - izaziva bolest čestim pelenskim osipom.
- Vulgarna ektima najteži je oblik streptoderme, karakterizirana pojavom čira i erozije na tijelu.
Dobro je znati! Ne pokušavajte probiti papule na koži - infekcija se može proširiti cijelim tijelom.
Što učiniti kada primijetite prve znakove bolesti? Bebi ne morate sami propisati masti i lijekove. Stručnjak treba preporučiti medicinska sredstva za borbu protiv streptoderme nakon pregleda djeteta i uzimanja potrebnih testova (krv, urin, struganje iz rane).
Dijagnoza i liječenje bolesti u djece
Pri prvoj sumnji na streptodermu odvedite dijete pedijatru i dermatologu radi imenovanja liječnika koji su odgovorni za utvrđivanje dijagnoze i načina liječenja ove bolesti.
Ovisno o područjima rasprostranjenosti i obliku bolesti, liječnik može primijeniti sljedeće dijagnostičke metode:
- Pregled djetetovog tijela.
- Identifikacija primarnih (impetigo) i sekundarnih (erozija) znakova bolesti.
- Uzimanje bakteriološke kulture iz bočice.
- Svrha koprograma.
- Ispitivanja krvi, izmeta, urina.
Gore navedeni postupci usmjereni su na postavljanje točne dijagnoze malog pacijenta, što znači brzo i učinkovito liječenje. U pravilu se streptodermom propisuju lokalni pripravci koji se moraju mazati na zahvaćena područja, kao i tablete za oralnu primjenu.
Što je propisano za streptodermu?
Popis lijekova je prilično opsežan - ovo je mast (eritromicin, linkomicin), antiseptičke otopine (miramistin, fukortsin), antibakterijski komprimi na bazi tetraciklinskih i streptocidnih masti, dezinficijensi (zelena, salicilna kiselina), koje je potrebno liječiti protiv rana itd. iz određene dijagnoze.
Antihistaminici - Diazolin, Tavegil, Astemizol i drugi pomoći će u uklanjanju svrbeža, a za uništavanje streptokoka u tijelu bit će potrebni antibiotici (eritromicin, amoksicilin, ciprofloksacin). Ne zaboravite na vitamine - dijete treba pohađati tečaj Pikovit, Multitabs ili bilo kojeg sličnog kompleksa.
Kada uzimate lijek koji je propisao liječnik, kod kuće slijedite nekoliko jednostavnih postupaka:
- Slijedite dijetu zabranite svom djetetu prženu, začinjenu, brašnastu i slatku hranu. Prioritetni izbornik za malog pacijenta treba biti bobice, voće, povrće, bilje, lanene sjemenke.
- Slijedite higijenu - zaboravite na kupanje u prirodnim ribnjacima ili bazenu, pokušajte ne vlažiti plakove, ograničavajući se na lokalno pranje na pogođenim mjestima. Dajte djetetu odvojeni ručnik.
Glavna stvar je spriječiti dijete da češlja mjehuriće i ograničiti njegove kontakte s drugom djecom.
Liječenje streptoderme može trajati od nekoliko tjedana do mjesec dana - ovisno o obliku i složenosti tijeka bolesti. Tijekom tog razdoblja strogo se pridržavajte svih recepata liječnika - a prvi će se rezultati primijetiti za 2-3 dana!
Streptoderma u djece: od simptoma do liječenja
Razne kožne bolesti nisu rijetkost u djetinjstvu i adolescenciji. Djetetov imunitet nije tako jak kao u odrasle osobe i zato često ne može dati pristojan imunološki odgovor na invaziju patogene mikroflore. Tako počinje i streptoderma - bolest široko rasprostranjena u djetinjstvu.
O bolesti
Streptoderma se odnosi na zarazne tegobe kože. Izaziva streptokoknu mikrofloru. Streptokoki žive svugdje i smatraju se parazitima. Većina ih je u probavnom traktu, u ustima, u nosu i debelom crijevu. Veličina streptokoka je mala - promjera oko 1 mikrona. Razmnožava se vrlo brzo. U procesu reprodukcije bakterije proizvode toksine, a ta činjenica postaje uzrok bolesti - na koži se pojavljuju gnojna zaobljena područja. Žarišta streptoderme mogu biti mala - svega nekoliko milimetara i velika - do 20-30 centimetara u promjeru.
Budući da postoji mnogo vrsta streptokoka, streptodermu također treba shvatiti kao nekoliko vrsta bolesti:
- zarazni impetigo;
- bulozni impetigo;
- kutni stomatitis;
- jednostavan lišaj;
- Turnir
- streptokokni pelenski osip.
U svijetu ne postoje točni podaci koliko je uobičajena streptoderma, jer se pacijenti s njom ne uvijek savjetuju s liječnicima. Mnogi radije liječe blage oblike sami, pa se stoga podaci o oboljelima nigdje ne bilježe.
Poznato je da streptokoki više "vole" žene i djecu. Prema procjenama WHO-a, prevalenca streptoderme u djece i adolescenata s dermatološkim problemima doseže 60%.
Kako se događa infekcija??
Na pitanje je li streptoderma zarazna ili ne, postoji samo jedan odgovor - ova je bolest vrlo zarazna. Put njegove distribucije naziva se kontakt-domaćinstvo.
Dijete se može zaraziti drugom djecom i odraslima, igrajući se s nekim igračkama, biti u taktilnom kontaktu, koristeći uobičajene stvari, pribor, ručnik i predmete.
Zato bolest najčešće pogađa čitav dječji tim odjednom - u vrtiću ili školi, u grupi u sanatorijumu ili dječjem zdravstvenom kampu. Odrasli su slično zaraženi..
Treba razumjeti da je za razvoj streptokoku potrebno optimalno stanište - temperatura od oko 37 stupnjeva sa znakom plus, posebna vlažnost. Takvo je okruženje ljudsko tijelo. Da bi došao u okoliš pogodan za razmnožavanje, mikrob mora savladati vanjski sloj kože. Svaka rana, ogrebotina, ogrebotina na djetetovoj koži olakšava njegov zadatak. Infekcija se širi vrlo brzo..
Najčešće se vrhunska učestalost događa u toploj sezoni - proljeće i ljeto. Upravo tijekom tih sezona povećava se znojenje, što samo po sebi povećava vjerojatnost mikrotraume epiderme.
Razdoblje inkubacije je teško odrediti s određenim vremenskim okvirom, sve je vrlo individualno. Od trenutka kada streptokok uđe u kožu u slučaju lezija na koži, treba 7 do 10 dana da se razviju klinički simptomi bolesti (kada se pojave karakteristične tvorbe na koži).
Dijete ostaje zarazno sve dok na njegovoj koži postoje žarišta streptokokne infekcije.
Najčešće se jedna od skupina streptokoknih bolesti razvija ako dijete ili adolescent imaju neke popratne kožne probleme:
- vašljivost;
- dermatitis i dermatoza;
- šuga;
- alergija;
- tinejdžerske akne;
- smanjen imunitet;
- prisutnost anemije;
- kronične bolesti;
- parazitske infekcije;
- kršenje higijene.
Bolest se javlja i kod beba i kod starije djece s gotovo jednakom učestalošću, ali kod beba se odvija teže i traje dulje. Ovo su obilježja imuniteta povezanih s dobi. Uzroke pojave nije uvijek moguće utvrditi.
Pored kontaktnog puta prijenosa, postoji i kapljica iz zraka, ali se streptokok na taj način prenosi vrlo rijetko.
Simptomi i znakovi
Određivanje vremena infekcije obično je vrlo teško, jer za vrijeme inkubacije nema znakova bolesti. Tek nakon 7-10 dana manifestira se početni stadij bolesti - streptokokne formacije. Svaki od njih izgleda poput ružičasto zaobljenog elementa. Nije nužno da ovaj element ima ispravan okrugli ili ovalni oblik, često mjesta nemaju čak i rubove.
Nakon nekoliko dana počinju degenerirati u gnojno-vezikularne elemente. Prisutnost gnoja omogućuje razlikovanje streptoderme od herpesa ili alergijskog dermatitisa. Ovisno o tome koliko su duboko prodrli mikrobi, razlikuje se nekoliko kliničkih manifestacija: ako je streptoderma površna (na primjer, s impetigoom), vezikule se brzo puknu i nakon ozdravljenja ne ostave traga, ožiljaka ili ožiljaka, a u dubokim oblicima bolesti ne utječu samo epidermis, ali i zametni sloj kože što u budućnosti može rezultirati stvaranjem ružnih oštećenja kože.
U odraslih osoba bolest gotovo nije povezana s ozbiljnim pritužbama na promjene u dobrobiti. Ali kod djece je streptoderma izraženija: na zahvaćenim mjestima može se primijetiti umjereni svrbež, kao i suha koža na mjestu lezije. Ako su lezije opsežne, dijete može porasti temperaturu do 37,0-37,7 stupnjeva, može doći do povećanja limfnih čvorova.
Streptoderma na nogama često je lokalizirana, ali takav raspored osipa i bilo koji drugi mogu se u kratkom vremenu širiti po cijelom tijelu. Pojedinačni elementi mogu se stopiti, tvoreći još obimnija mjesta lezije. Ako su u početku pogođeni samo nabori na koži, na primjer, na papi, u laktu na rukama, tada postoji svaka šansa da bakterijska lezija ne nadiđe nabora.
Čak i ako je lezija opsežna, trebali biste biti svjesni da nokti i kosa nikada nisu podložni streptodermi..
Ako je zahvaćeno područje kože redovito podvrgnuto traumi, trljanju, tada bolest može postati kronična. Za kroničnu streptodermu potrebni su preduvjeti. Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija kod dijabetes melitusa, bubrežnih bolesti, bilo kojih kroničnih bolesti djeteta ili genetskih bolesti. U tom će se slučaju bolest pojaviti i povući u valovima. U stanju između napada, koža zahvaćenog područja postaje hrapava, ljuštenja, suha je i može se malo razlikovati u boji od zdrave.
Isprva je kod prve infekcije streptoderma uvijek lokalizirana, a zadatak roditelja je učiniti sve što je moguće kako bi se isključilo širenje infekcije na zdravu epidermu.
Voda je opasna. Kontakt s njom omogućit će da se mrlje puze po tijelu. To je posebno vidljivo u slučaju kada se prvi elementi streptokoknih osipa pojave na licu (obraz, brada, usne, nos).
Nakon pranja, nakon nekoliko sati, na glavi (na nosu, kapku i sl.), Kao i na rukama, nastaju nove žarišta infekcije, dok se između zahvaćenih starih elemenata i novog pojavljuju sitne otekline epiderme..
Kako prepoznati vrstu bolesti?
Po karakterističnim simptomima nije teško utvrditi ne samo činjenicu same streptokokne infekcije, već i njezinu vrstu.
To su znakovi najčešćih sorti ove bakterijske bolesti:
Streptokokni impetigo
Najčešći oblik bolesti, koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija u nosu, licu, rukama i nogama, na otvorenim dijelovima tijela. Riječ je o površnoj streptodermi, koja gotovo nikada nema negativne posljedice u smislu estetike izgleda kože.
U početnom stadiju bolest je mali mjehurić s mutnim sadržajem, koža oko njega brzo pocrveni. Dovoljno brzo se otvara, formira se suha ili mokra kora žućkasto-smeđe boje. Kad kora ispadne, koža ispod nje ima svjetliju boju, hiperpigmentacija (plavkasto-ružičasta) zadržava se neko vrijeme, a zatim prolazi bez traga.
Što se brže započne liječenje, to je vjerojatnije da se bolest neće proširiti. Liječenje može trajati i do nekoliko tjedana. Dijete ostaje zarazno 28 dana od trenutka pojave prvog sukoba mjehurića (to je naziv koji ima primarni streptokokni element).
Imtigo u obliku usjeka (zaeda)
Gotovo je nemoguće zbuniti ovaj oblik streptoderme s drugim - on se uvijek nalazi u kutu usta, a samo u izoliranim slučajevima nalazi se mjesto u kutu oka ili u blizini opisanih krila nosa. Sukobi su u ovom slučaju mali i letargični - vezikula se vrlo brzo raspada i ostavlja pukotinu nalik na prorez sa žućkastom kore. Ona odlazi, a rana je ponovno izložena. Bolest često uzrokuje da se dijete žali na bolove dok jede, smiješi se, razgovara, guši i svrbež na zahvaćenom području. Vrlo često je džemanje kronično.
Vrlo rijetko se takva streptoderma širi drugdje od mjesta svoje početne pojave. Dobro liječi, ali može biti komplicirano dodavanjem gljivične infekcije, posebno ako postoji karijes, kandidijaza usne šupljine.
Bulozni impetigo
Ovaj oblik zarazne bolesti, koji karakterizira težak tijek, obično pogađa stopala, ruke i koljena. U početku dijete na tim mjestima formira velike mjehuriće, ispunjene gnojom i seroznom tekućinom. Vrlo su mlahavi, mekani, lako se rastrgaju. Nakon puknuća ne nastaju ljuštenja kore, već prava erozija, kod djece se ovaj cijeli proces često odvija u pozadini porasta temperature i povećanja regionalnih limfnih čvorova..
Ako infekcija započne kod djeteta (u dojenčadi, novorođenčadi), nisu isključeni znakovi opće intoksikacije. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost pojave istodobnih kliničkih znakova pogoršanja općeg stanja..
Jednostavni lišajevi
Djeca pate od ovog oblika češće od odraslih. Najčešće, bolest počinje u dječjim skupinama u jesen i proljeće. Najčešće se lišajevi pojavljuju na licu oko usta, na bradi, obrazima, rukama, a najmanje na nozi. Mjehurići s tekućinom ili gnojem u ovom se slučaju ne formiraju, stoga se lišajevi često nazivaju suhom streptodermom.
Manifestira se kao lezije bjelkaste ili ružičaste boje s obrisanim granicama. Sivkaste ljuske prekrivaju ognjište. Osip svrbi i svrbi.
Ako se dijete neko vrijeme sunča na suncu, manifestacije jednostavnog lišaja smanjuju se, ali uopće ne prolaze.
Sama preplanulost raspodijeljena je neravnomjerno, koža poprima pjegav izgled - u fokusu lezije koža ostaje svjetlija.
Turnir
Drugi naziv za ovu vrstu streptoderme je impetigo grebena nokta. Kod djece je rijedak. Primarni mjehurski sukob pojavljuje se na koži pored ploče nokta. Ovo je prilično bolno stanje. Unutar mjehurića serozna tekućina prestaje gnojna u roku od 2-3 dana. Bolest ima još jedno ime koje ljudi bolje poznaju - površni panaritium.
Često se razvije erozija ili čir, može doći do gubitka ploče nokta. U maloj djeci s ovim oblikom streptokokne infekcije razvija se groznica, mogu se povećati regionalni limfni čvorovi.
Streptokokni pelenski osip
Ovaj oblik bolesti najčešće pogađa dojenčad. Streptokok utječe na kožu koja već ima znakove pelenskog osipa ili atopijskog dermatitisa. Takva se bolest najčešće očituje u ušima i iza ušiju, u prepone, ispod pazuha. Koža, koja je najčešće izložena trenju, može se zaraziti i streptokokom (kod žena - ispod mliječnih žlijezda, na unutrašnjim bedrima), u djece - stražnjice.
Pojavljuje se nekoliko malih mjehurića sa seroznom tekućinom, koji se brzo spajaju. Oni su bolni, svrbež i svrbež. Nakon otvaranja nastaju pukotine na koži i erozije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila, moguća je kronična bolest s periodičnim pogoršanjima.
Dijagnostika
Određivanje streptoderme ne uzrokuje mnogo truda, čak ni vizualnim znakovima. Ali dijagnoza u svakom slučaju mora biti potvrđena, pa stoga roditelji koji promatraju na koži djeteta obrazovanje, nalik na zaraznu kožnu bolest, svakako biste trebali kontaktirati pedijatra. Najbolje je posjetiti bolnicu za zarazne bolesti, a ne redovnu kliniku, jer postoje mogućnosti za brzo potvrđivanje ili negiranje streptoderme u laboratoriju.
Čim bolest počne, moguće je utvrditi prisutnost streptokoka pomoću mikroskopskog pregleda bakteriološkog sadnje ostataka. Ova se analiza prvo provodi. U struganju s odgovarajućom dijagnozom nalaze se streptokoki. Važno je napraviti ovu analizu prije početka liječenja, pa je stoga svako liječenje kod kuće vrlo nepoželjno. Ako je majka pokušala liječiti bolest kod djeteta sama, a zatim je otišla liječniku, struganje može ispasti negativno, dok će se streptoderma zapravo dogoditi. Ali čak iu ovom slučaju iskusni liječnik će razlikovati ovu bolest od ostalih dermatoloških bolesti po sveukupnosti kliničkih manifestacija.
Specijalist će ga moći razlikovati od urtikarije, pityriasis versicolor, pioderme ili dermatitisa. Kod kuće, to ne uspije uvijek. Također u bolnici ili na klinici moguće je utvrditi komplikacije streptokokne infekcije - gljivične infekcije.
Ako je dijete tijekom prošle godine imalo dvije ili više epizoda otkrivanja streptoderme, toplo se preporučuje sveobuhvatno pregledati - pregledati stanje gastrointestinalnog trakta, napraviti ultrazvučni pregled trbušnih organa, uzeti testove na jaja, crve, napraviti laboratorijske pretrage krvi na šećer, hormone štitnjače kao i opće pretrage krvi i urina.
liječenje
Ako dijete ima sve u redu s imunološkim sustavom (nema HIV-a, teških autoimunih bolesti), a žarišta bolesti su pojedinačna i nisu opsežna, obično se propisuje lokalna terapija. Uz takva sredstva koja liječe izravno pogođena područja, preporučuje se uzimanje vitamina, UV terapija.
Dok će roditelji liječiti dijete prema preporukama liječnika, nemoguće ga je okupati. Ako je potrebno, provedite higijenske postupke, zdravu kožu možete obrisati mokrim tamponom, pokušavajući ni u kojem slučaju ne dodirnuti zahvaćena područja. Moguće je koristiti za takve brise ne vodu, već slabu juhu od kamilice. Tijekom liječenja dijete ne smije nositi odjeću sašivenu od sintetičkih tkanina, jer uzrokuje znojenje, a znojenje tijekom ovog razdoblja povećava vjerojatnost širenja žarišta infekcije. Da biste to spriječili, potrebna vam je ne samo odjeća izrađena od prirodnih tkanina u kojoj će koža dobro disati, već i optimalna temperatura u sobi. U stanu u kojem je vruće, dijete će se ionako znojiti.
Od prvog dana bolesti dijete bi trebalo imati svoju šalicu, tanjur, posteljinu i ručnike. Ne bi se trebao igrati s drugom djecom, pogotovo ne koristiti iste igračke s njima, iste stvari.
Karantena za streptodermu je 10 dana. Stoga, nakon što dijete ima bolest, obavezno je to prijaviti vrtiću ili školi koju pohađa dijete. Mora postojati karantin za deset dana za sve koji su imali kontakt s djetetom.
Za dijete tijekom liječenja preporučuje se štedljiva dijeta lišena bilo kakvih proizvoda s visokom alergenošću. Iz prehrane također treba isključiti oštru i masnu hranu. Alergije na hranu tijekom ovog razdoblja mogu dovesti do povećanja eksudata i pogoršanja bolesti..
Lezije se preporučuje liječiti nekoliko puta dnevno. Ako postoje neotvoreni mjehurići, pažljivo se otvaraju sterilnom iglom i obrađuju anilinskim bojama. U te je svrhe svima dobro poznato sjajno zeleno (sjajno zeleno rješenje), melitensko plavo, Fukortsin. Nakon ovog tretmana na mjesto upale nanosi se suhi čist preljev s mazilom s dezinfekcijskim učinkom.
Ako je dijete stvorilo tvrde kore, ni u kojem slučaju ih ne pokušajte ručno odvojiti, to može dovesti do stvaranja jakih ekcema. Kora se podmazuje salicilnom vazelinom i nakon otprilike jedan dan mogu se lako ukloniti tijekom sljedećeg tretmana..
Ako streptoderma ima dug i tromi karakter, koristi se liječenje antibioticima. Termin obično ne prelazi 6-7 dana.
terapija
Streptoderma u djece liječi se prilično dobro i brzo, ako se sve pravilno izvrši. Česta greška roditelja je da prekinu liječenje čim se pojave znakovi poboljšanja. Tijek liječenja koji je propisao liječnik mora biti potpuno dovršen.
Za lokalno liječenje, kao što je već spomenuto, koriste se sljedeći lijekovi.
Rješenje sjajno zelene boje je popularan antiseptik, koji je dostupan ne samo u tekućem obliku, već i u prikladnijem obliku - u obliku olovke. Ima ne samo učinak protiv bakterija, već se djelomično nosi s nekim gljivicama, pa se stoga može koristiti za lokalno liječenje čak i kod komplicirane streptoderme. Preporučuje se liječenje lezije dva puta dnevno..
"Fukortsin" - drugo ime - "Kostellani tekućina", ima svijetlu grimiznu boju. Sastav je učinkovit protiv streptokoka i nekih vrsta gljivica. Tretman kože provodi se od 2 do 4 puta dnevno. Prije nanošenja masti, preporučuje se da se tekućina od maline potpuno osuši na koži.
Metilen plava, ili samo plava. Ova se boja koristi za liječenje zahvaćenih područja kože do 2 puta dnevno. Otopina alkohola u boji anilin dostupna je u bilo kojoj ljekarni..
Ne biste trebali koristiti nekoliko boja istovremeno - liječenje za to neće postati učinkovitije. Odaberite jedan alat i ne propustite vrijeme za obradu.
Ako su lezije velike, mogu se dodatno preporučiti za prethodno pročišćavanje prije liječenja Miramistinom, klorheksidinom.
Masti koje se često propisuju kod streptoderme u djece.
Ichthyol je antiseptički lijek koji je posebno učinkovit kod streptokoknih ekcema. Nanesite 2-3 puta dnevno.
Tetraciklin je popularan antibakterijski lijek za liječenje kožnih bolesti i bolesti organa vida. Za liječenje streptoderme koristi se mast s koncentracijom tetraciklina od 3%. Koristite na mjestu lezije nakon liječenja anilinim bojama 1-2 puta dnevno.
Cinkov. Glavna aktivna tvar je cinkov oksid, koji ima izražen antiseptički i isušivački učinak. Postoje i drugi lijekovi na temelju ove tvari, na primjer, Tsindol. Posebno je učinkovit za mokri ekcem.
Sumporna mast je popularni antiseptik koji djeluje protiv većine patogena. Nanesite na unaprijed pripremljenu površinu 1-2 puta dnevno.
Ako dijete ima sklonost alergijama, tijekom liječenja propisani su dodatni antihistaminici, poput Claritin, Suprastin. Točno doziranje i broj doza dnevno propisuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta. Ako se preporučuju sistemski antibiotici, tada najčešće biraju lijekove poput Amoksiklava i Flemoksina Solutaba. Ako iz nekog razloga dijete ima rezistenciju na penicilinsku skupinu antibiotika, preporučuje se Azitromicin ili Summamed. Osim toga, mogu se propisati prebiotici i probiotici za održavanje crijevnog zdravlja tijekom liječenja antibioticima.
Djeci s oslabljenim imunitetom (na primjer, dijete malo prije streptoderme imalo je tešku gripu ili SARS ili ima kronične bolesti s čestim relapsima), liječnik može preporučiti terapiju za održavanje imuniteta. Osim vitamina, uključuje Likopid u tabletama različitih doza (1,0 mg za bebe, 10 mg za djecu od 15 godina).
Mišljenje dr. Komarovskog
Poznati pedijatar i TV voditelj Yevgeny Komarovsky siguran je da su streptokok osjetljivi na sve, bez iznimke - bolest se može pojaviti i kod dojenčadi i adolescenata, ali vjerojatnije je da će se pojaviti kod djeteta koje pohađa vrtić ili školu koja se bavi kontaktnim sportovima. Bez obzira postoje li znakovi streptokokne infekcije na prstu ili na nekom drugom mjestu, antibiotici mogu brzo izliječiti bolest. Odbiti antibiotsku terapiju Evgeny Olegovich savjetuje.
Nažalost, mnoge majke pogrešno vjeruju da je moguće nositi se sa streptokokom s dekocijom kamilice i kalendule, kao i drugim sredstvima „bake“, ali to nije tako. U ovom se slučaju streptoderma samo širi i postaje kronična. Suvremeni antibiotici uopće nisu tako zastrašujući, a šteta od njih uvelike je pretjerana, kaže Yevgeny Komarovsky, štoviše, ovo je najučinkovitije i najbrže liječenje.
Prognoza za streptodermu je povoljna, bolest se može izliječiti potpuno, lako. I zato, apsolutno ne treba eksperimentirati s narodnim lijekovima ako postoje učinkoviti i brzi načini da se riješite.
prevencija
Streptokoki su prirodni stanovnici naše kože. Svi ih imaju - i kod pacijenata i kod zdravih ljudi. Ne čine štetu osobi dok je imunitet dovoljno jak. Ali ako oslabi ili se na koži dogodi oštećenje, i osoba automatski upada u rizičnu skupinu za streptodermu. Znajući to, vrijedno je unaprijed voditi brigu o prevenciji infekcije. Jednostavni savjeti će vam pomoći..
- Naučite dijete higijeni od rane dobi. Pozornije pratite higijenu djeteta. Čim dijete dođe kući, morate odmah oprati ruke, otići do bebe čistim, opranim rukama. Ako je dijete dugo vremena u gužvi, na primjer, putuje s majkom u vlaku ili avionu, onda definitivno ne samo da morate oprati ruke, već ih i tretirati antiseptikom, na primjer, Miramistin.
- Najbolje je odmah kod djeteta tretirati ogrebotine, ogrebotine i rane antiseptikom, na primjer, vodikovim peroksidom, ne čekajući da se zaraza pojavi ili ne. U slučaju ozljede, možete primijeniti kremu "Baneocin" ili neki drugi terapeutski proizvod.
- Kronične bolesti povećavaju vjerojatnost podložnosti bakterijama, i stoga ih ni na koji način ne smijete prepustiti slučaju, dijete bi trebalo na vrijeme dobiti pravu i kvalitetnu medicinsku njegu.
- Jačati imunitet djece. Najčešće razne bolesti, uključujući zarazne kožne bolesti, pogađaju djecu koja rastu u „stakleničkim“ uvjetima. Odgovarajuća fizička aktivnost, sport, šetnje na otvorenom, stvrdnjavanje i zdrava prehrana bez prekomjernog hranjenja najbolji su način za održavanje djetetovog imuniteta.
- Dijete od rane dobi treba naučiti da ne uzima tuđe predmete, igračke i da ne daruje svoje stvari nepoznatim ljudima.
Posebno treba biti oprezan ako je dijete već imalo streptodermu. Ne postoji specifičan imunitet na ovaj patogen, nema cjepiva protiv njega, pa je stoga ponovna infekcija vrlo, vrlo vjerojatna. Stoga je vrlo važno biti osjetljiv na vijesti iz vrtića, škole. Ako govorite o karanteni, budite posebno oprezni, svakodnevno pregledavajte dijete. Ako je vaše dijete bolesno, ne oklijevajte - o tome svakako obavijestite upravu predškolske ili obrazovne ustanove.
Pridržavajte se restriktivnih mjera - nemojte prevoziti bolesno dijete u javnom prijevozu, možete hodati s njim, ali ne na mjestu gdje hoda druga djeca, već u daljini, u parku ili trgu, gdje dijete neće uspostaviti kontakt s vršnjacima, dodirnuti tobogane, vrtiće, klupe.
Recenzije
Puno foruma posvećeno je raspravi o dječjoj streptodermi - roditelji dijele iskustva, savjete. Mnoge majke vjeruju da streptodermu treba liječiti što je prije moguće, jer produljeno liječenje s nastankom ekcema i pukotina povećava vjerojatnost da će ružni ožiljci i ožiljci ostati na bebinoj koži.
Najpozitivnija mišljenja su o Fukortsin, Levomekol masti, tetraciklin, eritromicin i druge antibiotske masti.