logo

Rak kože

Rak kože je zloćudna bolest kože uzrokovana kršenjem transformacije stanica slojevitog pločastog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku malog pečata, obojanog u tamno smeđu, crvenu ili čak crnu boju, iako se boja možda ne razlikuje osobito od boje zdrave kože. Između ostalih znakova, može se primijetiti povećanje limfnih čvorova, povećana tjelesna temperatura, prekrivanje neoplazme s ljuskama i bol pri palpaciji.

Među ukupnim brojem zloćudnih tumora, kožni rak je oko 10%. Trenutno dermatologija bilježi tendenciju povećanja stope incidencije s prosječnim godišnjim porastom od 4,4%. Najčešće se rak kože razvija kod starijih ljudi, bez obzira na njihov spol.

Klasifikacija

Sljedeće vrste raka kože obično se nazivaju karcinomom kože:

Vrsta raka kožeOpis
Karcinom bazalnih stanica.

Obratite pažnju na bisernu prozirnost do mesnate boje, sitne krvne žile na površini i ponekad ulceracije, što mogu biti karakteristične karakteristike. Ključna značajka je prozirnost..
Rak pločastih stanica.

To je obično crveno, kortikalno ili ljuskavo mjesto ili izbočina. Često vrlo brzo rastući tumor.
Melanoma.

Opći prikaz: asimetričan, s nejasnom obrubom, varijacija boje i često promjera više od 6 mm.

Da biste procijenili učestalost raka i odredili njegov stadij, koristite međunarodnu klasifikaciju:

  • T - označava prevalenciju tumora u primarnom stadiju (uključuje sljedeće sorte: TO - kada je nemoguće identificirati tumor; TX - nemoguće je procijeniti stanje pronađenog tumora; TI - veličina tumora nije veća od 2 cm; T2 - veličina tumora - ne veća od 5 cm - veličina tumora je veća od 5 cm; T4 je stadij raka kože kada tumor dosegne temeljna duboka tkiva, uključujući mišiće, kosti i hrskavicu);
  • N - simbol koji ukazuje na stanje limfnih čvorova (uključuje sljedeće sorte: NX - nemogućnost procjene oblika limfnih čvorova zbog nedostatka potrebnih podataka; N0 - pokazatelj koji pokazuje da nisu identificirani simptomi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima; N1 - postoje metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova; ;
  • M - simbol koji ukazuje na prisutnost metastaza (uključuje: MX - nedostaju podaci o prisutnosti udaljenih metastaza; MO - simptom udaljenih metastaza nije otkriven; M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože).

Da bi se procijenio stupanj diferencijacije malignih stanica, provodi se sljedeća klasifikacija karcinoma kože: G1 - ukazuje na visoku diferencijaciju tumorskih stanica; G2 - označava prosječni stupanj diferencijacije malignih stanica; G3 - nizak stupanj prisutnosti tumora; G4 - rak kože koji se ne može razlikovati; GX - rak kože koji ne dopušta određivanje stupnja njene diferencijacije.

Faktori rizika

Zašto se rak razvija, posebice na koži? Medicina nema jasan odgovor na ovo pitanje. Nesumnjivo je da daleko jedan od nepovoljnih čimbenika ovdje igra svoju ulogu, ali odmah njihova kombinacija.

Prema riječima znanstvenika, sljedećim okolnostima najviše pridonose nastanku tumora:

  • starija dob (preko 50 godina);
  • produljena primjena kortikosteroida i imunosupresiva;
  • nizak imunitet;
  • visoka učestalost ostalih vrsta kožnih patologija;
  • dugotrajno izlaganje visokoj temperaturi;
  • prekancerozna stanja kože (neobavezna i obvezna);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • AIDS;
  • pušenje;
  • Nezdrav stil života;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • nezdrava prehrana, konzumiranje velikog broja potencijalno kancerogenih namirnica i nedovoljne količine vitamina i vlakana u prehrani;
  • ozljede i ozljede površine kože;
  • nasljedni čimbenici;
  • trkačke značajke;
  • dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • česta upotreba kreveta za sunčanje;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • produljeni kontakt s potencijalno kancerogenim tvarima (čađa, lož ulje, benzen, ugljen katran, ulje itd.);
  • rad na otvorenom;
  • kemoterapija i zračna terapija drugih onkoloških bolesti;
  • hormonske promjene (uključujući tijekom trudnoće);

Za različite vrste raka kože specifična težina pojedinih faktora može varirati. Na primjer, neke se vrste mogu pojaviti gotovo isključivo u starosti. Međutim, na ovaj ili onaj način, gotovo sve vrste raka kože promatraju se uglavnom u odrasloj dobi. Slučajevi bolesti u djece su relativno rijetki. Učestalost ostalih vrsta malignih tumora uvelike varira ovisno o rasnim i seksualnim čimbenicima..

Simptomi raka kože

Najčešći simptomi raka kože u početnoj fazi (vidi fotografiju) uključuju sljedeće:

  1. Promjenjivanje pigmenta ili rodnog žiga.
  2. Promjena oblika madeža.
  3. Prisutnost dugotrajnog stvaranja trofičnog ulkusa koji ne zacjeljuje iz kojeg se opaža nekrotični ili sveti iscjedak.
  4. Brtvljenje kože, njezino podizanje iznad opće razine i prisutnost upalnog valjka.
  5. Formiranje pukotina i izraslina.
  6. Oštećenje limfnih čvorova aksilarne, supraklavikularne ili ingvinalne regije.
  7. Sekundarna metastatska lezija udaljenih organa i sustava.
  8. Intoksikacijski sindrom.

Rak kože ima prilično visok rast i širi se u površnim i dubokim slojevima kože. Invazivni rast dovodi do oštećenja mišića, kostiju i hrskavice. U vezi s klijanjem ovih tkiva razvija se snažni sindrom boli i udaljene metastaze. Kako počinje rak kože može se prosuditi po prisutnosti čira, plakova, kao i čvorova. Ulcerozni oblici izgledaju poput kratera, koji su okruženi upalnim valjkom, gustim u podnožju. Dno ove formacije ima gomoljastu strukturu i prekriveno je kore serozno-hemoragičnog pražnjenja.

Plakovi se odlikuju gustom teksturom i imaju gustu gomoljastu strukturu, često je njezin rast kompliciran krvarenjem i povećanjem veličine uslijed upale.

Koje su različite manifestacije raka kože kod ljudi:

Simptomi raka kože, ovisno o njegovoj vrsti

Ovisno o tome koja je od podvrsta tumora zahvatila kožu, odgovarajući simptomi će se razlikovati, stoga ih treba razlikovati.

  1. Karcinom bazalnih stanica - karakterizira pojava pojedinačne, blago uzdignute neoplazme malo iznad kože, u obliku hemisfere, obojene u sivkastu, ružičastu ili prirodnu (boju kože) boje, bisernog sjaja. Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu nalaze se ljuskice, na čijim se otvorima otvara erozija i krv strši. Razvoj karcinoma bazalnih stanica prilično je dug - tijekom godina može se pojaviti povećanje veličine. Metastaze također nisu osobito karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo ponekad smetaju pacijentu. Pojava bazalnih karcinoma obično se opaža na koži lica, dok se organi koji su najbliži tumoru narušavaju..
  2. Melanom je jedna od najopasnijih vrsta raka, a karakterizira ga brzi razvoj i širenje s velikim brojem metastaza. Sam izgled je nemoguć, a tada razvoj melanoma dolazi iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (mola, freckles). Prvi znakovi melanoma su brzi porast veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo kojoj boji osim smeđe. Uz to, znakovi melanoma su - povećanje gustoće tumora, svrbež, oteklina, oteklina i nakon nekog vremena čirevi se pojavljuju na prethodnoj pege ili madežu.
  3. Adenokarcinom - karakteriziran pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima s velikom akumulacijom lojnih žlijezda - aksilarnim šupljinama, naborima ispod grudnog koša i drugim dijelovima tijela. Adenokarcinom kože izgleda poput malog čvorišta ili tuberkule koji u početku ima prilično spor razvoj, međutim, prijelazom u aktivnu fazu tumor naglo raste u veličini, a tkivo zahvaća do mišića. Relativno rijedak oblik raka kože.
  4. Skvamozni stanični karcinom kože - karakterizira brzo povećanje veličine neoplazme, koja ima izgled guste, gomoljastog čvora koji nalikuje površini cvjetače obojane crvenom ili smeđkastom nijansom. Obrazovanje se može oguliti ili čak imati piling na sebi. Kako se razvija, tumor postaje sličan bradavici koja ima čireve i periodično krvarenje. Skvamoznocelularni karcinom kože pojavljuje se samo na koži koja je izložena suncu.
  5. Kaposijev sarkom - karakterizira pojava višestrukih zloćudnih novotvorina na koži, često uključujući limfni sustav, sluznicu i unutarnje organe u patološki proces. U 50% slučajeva pojavljuje se kod muškaraca s HIV infekcijom, a često prati i druge vrste malignih bolesti - leukemiju, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu), multipli mijelom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom su male guste mrlje koje se uzdižu malo iznad kože, obojene su od crvene i svijetle bordo do plavo ljubičaste boje, s sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom. Kombinirajući mrlje u jednom tumoru, na njima se može pojaviti čir, dok pacijent na tom mjestu može osjetiti trnce, svrbež, oticanje.

Stadiji raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova vrsta raka obično se dijeli u određene faze. Da bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegla, liječnici koriste razne metode, koje uključuju MRI, rendgenski i računalnu tomografiju, uzorkovanje krvi za analizu, kao i endoskopski ultrazvuk. Ako želite razjasniti dijagnozu, tada se provodi biopsija. Ispituje se i stanje limfnih čvorova kako bi se otkrile stanice raka u njima..

Treba znati da su za melanom i karcinom pločastih stanica karakteristični različiti stadiji. Dakle, za prvi se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost obrazovanja na koži. Rak, identificiran točno na nultoj fazi svog razvoja, vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je preživljavanje takvih bolesnika izjednačeno na 100%.

Razmotrimo faze raka kože detaljnije:

  1. Kožni rak 1. faze (početni stadij) - karakterizira vidljiva neoplazma na jednom mjestu, promjera do 2 cm, koja se kreće kretanjem kože, dok su niži slojevi epiderme također uključeni u patološki proces. Nema metastaza. Prognoza za potpuno oporavak pacijenta je povoljna..
  2. Kožni rak 2 faze - karakterizira vidljiva bolna maligna neoplazma, promjera oko 4 mm i odsutnosti metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u obliku upale jednog od najbližih limfnih čvorova. S pravodobnim otkrivanjem prognoza je utješna - postotak petogodišnjeg preživljavanja je oko 50% pacijenata.
  3. Kožani rak 3. faze - karakteriziran je gnojnom ili ljuskavom, vrlo bolnom neoplazmom koja zbog klijanja u potkožno tkivo ima ograničenu pokretljivost. Metastaze su prisutne samo u limfnom sustavu, pogođeni su unutarnji organi s 3 stupnja. Prognoza je relativno utješna - preživljavanje je oko 30% svih bolesnika.
  4. Kožani rak stupnja 4 - karakteriziran povećanjem veličine zloćudne kože s visokim bolovima, koji često pogađaju druga područja kože. Tumor raste već duboko ispod kože, ponekad hvatajući u patološkom procesu kosti ili hrskavicu koja se nalazi ispod kožnog tumora. Često se primjećuje krvarenje iz tumora, dok se patološke stanice šire po tijelu krvotokom, otrovajući ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sustava, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, nakon pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - preživljavanje je oko 20% svih bolesnika.

Koje su posljedice ako ne liječite rak u početnoj fazi?

Proširivši se u dubinu, rak kože pridonosi uništavanju tkiva. Obično se rak kože lokalizira na licu, što znači da prevalencija može zahvatiti i oči, uši, paranazalni sinus, pa čak i mozak, što dovodi do gubitka vida, sluha, meningitisa, zloćudnog sinusitisa i oštećenja različitih dijelova mozga. Potonji je često fatalan..

Širenje metastaza događa se prema limfnim žilama s daljnjim razvojem malignih formacija limfnih čvorova regionalnog tipa (ingvinalnih ili aksilarnih). Može se otkriti zbijanje, kao i povećanje zahvaćenog područja limfnih čvorova. Kada se palpiraju, mogu biti bezbolni, ali istodobno pokretni.

Tijekom vremena može se promatrati lemljenje limfnih čvorova s ​​drugim okolnim tkivima, zbog čega se gubi njihova pokretljivost, dok se manifestira bol. U budućnosti se limfni čvor može razgraditi, tvoreći defekt tipa čira. Prevalencija stanica karcinoma s daljnjim protokom krvi može dovesti do pojave sekundarnog tipa žarišta tumora koji se javlja u unutarnjim organima. Potonje je često popraćeno nastankom karcinoma želuca, jetre, bubrega, pluća i dojke..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudni tumor na koži, liječnik će provesti temeljit pregled, otkriti prirodu pritužbi i ograničenje njihovog izgleda.

Potrebno je obratiti pažnju ne samo na leziju, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se mogu povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, lupa se može koristiti za detaljniji studij obrazovanja..

Da bi se utvrdila vrsta tumora, njegov stupanj malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima, provodi se citološki i histološki pregled. Da bi to učinio, liječnik uzima ili bris s staklenim toboganom ili struganje drvenom lopaticom, a za dobivanje biopsijskog materijala, fragment tumora mora se uzeti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih korica, pohotnih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako liječiti rak kože?

Najčešće korištena kirurška intervencija je ekscizija tumora, kriodestrukcija (uklanjanje pod utjecajem niske temperature) ili elektrokoagulacija (uklanjanje pod utjecajem struje) tumora. Zračna terapija se također može koristiti, uglavnom u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurškim izrezom zbog svog položaja (u kutu oka, na nosu itd.).

Glavni zadatak u liječenju raka kože u početnoj fazi je njegovo uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškom ekscizijom patološki izmijenjenih tkiva. Operacija se provodi sa hvatanjem naizgled zdravih tkiva za 1-2 cm. Izvesti operaciju s minimalnim hvatanjem zdravih tkiva s najcjelovitijim uklanjanjem svih tumorskih stanica raka kože omogućuje mikroskopski intraoperativni pregled marginalne zone uklonjene formacije. Izrezivanje raka kože može se provesti pomoću neodimijinog ili ugljičnog dioksida, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i daje dobar kozmetički rezultat..

Za male tumore (do 1-2 cm) s laganim klijanjem raka kože u okolno tkivo može se koristiti elektrokoagulacija, curettage ili lasersko uklanjanje. Prilikom provođenja elektrokoagulacije preporučeni zahvat zdravih tkiva je 5-10 mm. Izvrsno diferencirani i minimalno invazivni oblici raka kože mogu se podvrgnuti kriohirurškim zahvatima s hvatanjem zdravih tkiva za 2-2,5 cm. Budući da kriohirurgija ne ostavlja prostora za histološki pregled uklonjenog materijala, može se izvesti tek nakon preliminarne biopsije uz potvrdu malog širenja i velike diferencijacije tumora..

Rak kože koji obuhvaća malo područje može se učinkovito liječiti rendgenskom terapijom bliskim fokusom. Zračenje elektronskim snopom koristi se za liječenje površinskih, ali velikih formacija raka kože. Zračna terapija nakon uklanjanja tumorske formacije indicirana je za bolesnike s visokim rizikom od metastaza i u slučaju recidiva kožnog karcinoma. Zračna terapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativna metoda u slučaju neoperabilnog karcinoma kože..

Moguće je koristiti fotodinamičku terapiju kožnog karcinoma, u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Uz karcinom bazalnih stanica, lokalna kemoterapija citostaticima daje pozitivan učinak..

prevencija

Kao preventivna mjera za smanjenje broja oboljelih od raka kože liječnici preporučuju sljedeće:

  1. Maksimalna zaštita kože od izlaganja suncu, posebno duga i intenzivna. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude bez izuzetka, ali posebno vrijedi za starije građane i malu djecu. Kao i oni koji od rođenja imaju svijetlu kožu.
  2. Uporaba krema za sunčanje i hidratantnih sredstava.
  3. Bilo kakvi ulkusi i fistule koje se ne liječe dulje vrijeme moraju se pokazati neuspješno liječniku i liječiti radikalnim metodama.
  4. Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog stresa i ozljeda..
  5. Dodir s potencijalno opasnim tvarima.
  6. Redovito vršite preglede svog tijela i, ako se otkriju sumnjive lezije, odmah obavijestite svog liječnika.

Treba imati na umu da što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će zauvijek zaboraviti na nju u bliskoj budućnosti..

Prognoza

Prognoza raka kože i rezultati njegovog liječenja ovise o stadiju, obliku rasta, lokalizaciji, histološkoj strukturi tumora i načinu njegova liječenja.

Općenito, karcinom kože u početnom i slijedećim fazama odvija se povoljnije od raka unutarnjih organa. Površinski oblici tumora su povoljniji za prognozu nego duboko prodirući, infiltrativni ili papilarni. Kod bazalnog karcinoma kože prognoza je bolja nego kod skvamoznog tipa tumora..

U fazi II - II bolesti moguće je 80–100% izlječenja raka kože. U uobičajenim oblicima karcinoma (III. Stadij), posebno kod relapsa, rezultati su značajno lošiji i čine 40-50%. Prema sažetku onkologa, trajni oporavak od raka kože postiže se u 70-80% slučajeva.

Saznajte je li se rak kože liječi ili ne

Rak kože - jedna od vrsta raka, je maligni tumor na koži osobe. Lako se otkriva zbog vidljive lokalizacije na tijelu, pa je moguće izliječiti već u ranim fazama.

Sadržaj

Koji su tretmani

Unatoč činjenici da još uvijek nije stvoren univerzalni lijek za rak kože, postoji veliki broj metoda liječenja. Izbor metode ovisi o vrsti neoplazme, stadijumu i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

kirurgija

Jedan od najčešćih tretmana raka kože. Koristi se u ranim fazama bolesti i u relapsu nakon terapije zračenjem. Ponekad se kirurška metoda koristi kao dio složene terapije.

Neoplazma je izrezana zajedno s dijelom zdravog tkiva. Kirurgija se smatra jedinim načinom za potpuno uklanjanje tumora i dobivanje biomaterijala. Nedostatak ove metode je pojava ožiljaka i ožiljaka, međutim, u nekim se slučajevima kozmetički učinak može sakriti.

Lasersko liječenje

Laser je nježnija i osjetljivija metoda terapije, koja ne ostavlja velike ožiljke na tijelu. Načelo liječenja je isparavanje tekućine iz oboljelog tkiva, postupno lasersko zračenje u potpunosti uništava stanice raka.

Nedostatak ovog liječenja je nemogućnost dobivanja biomaterijala i njegovo proučavanje kako bi se izbjegao ponovni povratak.

Terapija radijacijom

Takav tretman koristi se u ranim fazama, a kao posebna metoda učinkovit je na samom početku bolesti. Nakon drugog stupnja, ova metoda terapije koristi se samo u suradnji s drugima, posebno s kirurškom intervencijom. Trajanje je oko 4 tjedna prije konačnog uništavanja stanica raka..

kemoterapija

Ova metoda nije najčešća u praksi, međutim, u prvim fazama je prilično učinkovita. S metastazama, lijek se daje oralno, u ostalim se slučajevima izvana koriste citostatske masti.

Cryodestruction

Ova metoda je učinak tekućeg dušika na kancerozni tumor. Niska temperatura uništava sve bolesne stanice. Postupak se izvodi samo otprilike dva puta i prilično je jednostavan za izvođenje, ali postoji rizik od ponovne pojave.

O čemu ovisi prognoza

Samo kasni uznapredovali stadij bolesti može dovesti do smrti. U početnoj fazi rak je bolest koja se može izliječiti, moguće ga je riješiti u kratkom vremenu i gotovo je bezbolan.

Dakle, rak u nultoj fazi, kada su oštećene stanice samo na površini kože, može se u potpunosti izliječiti u svim slučajevima. U prvoj fazi liječenje se događa ne manje brzo i uspješno. Tek počevši od trećeg, šanse za potpuno izlječenje padaju na oko 30%.

Pored stadija bolesti, prognoza ovisi o vrsti tumora, pravovremenoj dijagnozi i stanju imunološkog sustava pacijenta.

Rak - rak kože

Bolest koja se razvija iz skvamoznog epitela naziva se karcinom kože. U početnoj fazi onkologija se očituje manjim neoplazmama na epitelu, ali ako idu duboko unutra, utječući na tkiva i organe, tada je stopa preživljavanja u ovom slučaju vrlo niska (ne prelazi 20%). Iz tog razloga, ako su prisutni prvi znakovi raka kože, morate proći liječnički pregled. Glavni simptomi početne faze su prisutnost čvorića, mrlja, plaka ili lokalna promjena boje kože.

Što je rak kože?

Među svim zloćudnim tvorbama, karcinom kože zauzima deseto mjesto. Patologija podjednako pogađa i žene i muškarce. Starije osobe starije od 70 godina imaju visoki rizik da se razbole. Djeca pate od ove onkologije mnogo rjeđe - učestalost kožnih tumora ne prelazi 1%. Maligna bolest obično se razvija na otvorenim područjima (ruke, lice), ali postoje slučajevi kada kožna onkologija utječe na stopalo, potkoljenicu i druga područja tijela koja su zatvorena od sunčeve svjetlosti.

simptomi

Bolest počinje pojavom patološkog fokusa na koži. Ovisno o obliku raka, može poprimiti oblik erozije, čira, bradavica, molova s ​​neizrazitim rubovima, guste čvoriće ili pigmentirane mrlje koja se formirala u gornjim slojevima epiderme. U žena, ljubitelja brončanog sunčanja, rani simptomi prolaze nezapaženo. Isprva, površni oblik fokusa izgleda kao lagani čvorići, ali onda raste u veličini i krvari.

Maligni tumori kože kod muškaraca mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o stadiju procesa i podrijetlu formacije. Češće se muškoj populaciji dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, karakteriziran nedostatkom simptoma nekoliko godina. Bazalioma se očituje rastom prištića koji u početku može imati meso, blijedo ružičastu ili crvenkastu boju. Ako se rak kože dijagnosticira u djece, tada, prije svega, oni utječu na udove, a zatim mogu ići na vrat, glavu, torzo.

Mrlje na tijelu

Glavni uzrok raka kože je sunce. Pojava mrlja na tijelu već je signal da se posavjetujete s liječnikom. Ako se oblik, veličina, boja postojećeg madeža promijeni, to je prvi znak melanoma, najagresivnije vrste kožne onkologije. Točke na koži s karcinomom imaju svoje karakteristike:

  • nejasne granice neoplazme, glatko se pretvara u mrlje;
  • povećanje područja oštećenja;
  • promjena sjene madeža od bijele do crvene ili čak crne;
  • kada dodirnete mjesto - bol;
  • područje kože oko tumora svrbi i svrbi.

Simptomi početne faze

Svaka vrsta čira na raku karakterizira zaseban simptom. Identična patologija kod odrasle osobe i djeteta može se odvijati na različite načine. Prve manifestacije melanoma su stvaranje starosnih mrlja koje nalikuju rodnim žigovima. S vremenom se povećavaju limfni čvorovi u blizini. Prvi vanjski znakovi karcinoma (ljuskavi) su potkožni tumori i otekline koje izgledaju poput bradavica ili rana koje nisu zacjeljujuće. Bazalni stanični oblik raka često je asimptomatski. Prvi simptomi bolesti uključuju čireve, svrbež i grlobolju kože..

Razlozi

Nekoliko je osnovnih razloga zašto se pojavljuje rak kože. Melanomi nastaju iz radioaktivnog, ultraljubičastog zračenja ili oštećenja epiderme radijacijom. Stoga ljubitelji sunčanja često pate od ovog oblika onkologije, koji često dovodi do smrti. Ostali uzroci zloćudnih novotvorina na koži uključuju:

  • dugotrajni kemijski ili toplinski učinci na kožu (kontakt s arsenom, katranom, čađom, smolama);
  • nasljedna predispozicija;
  • produljena uporaba kortikosteroida ili lijekova protiv raka;
  • mehaničke ozljede birthmarks, nevuses, ožiljci;
  • prekancerozne kožne bolesti (fibroidi i druge);
  • stariji od 50 godina.

U starijih

Površni melanom, za koji je karakteristična brza proliferacija i pojava metastaza, često se nalazi kod starijih ljudi nakon 65-70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, smanjenja funkcionalnosti imunološkog sustava. Rak kože u starijih osoba često je posljedica bolesti poput Bowenove bolesti, Pagetove patologije ili malignih oštećenja kože koje izrasle iz benignih tumora.

Postoje tri vrste zloćudnih novotvorina na koži:

  1. Skvamozno stanični karcinom (karcinom skvamoznih stanica). Ovu vrstu onkologije karakterizira aktivna proliferacija i metastaza. Češće metastaze utječu na limfne čvorove, rjeđe - na pluća (blastoma). Klinika karcinoma pločastih stanica - pojedinačni tumor različite lokalizacije.
  2. Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica). Razvija se iz bazalnih stanica epitela kože. Najčešći tip raka kože. Karakterizira ga asimptomatski usporeni razvoj bez metastaza. Uz pravovremeno otkrivanje i adekvatnu terapiju, ima povoljnu prognozu.
  3. Melanoma. Razvija se nakon neuspješnog liječenja raka kože dvije prethodne vrste. Melanom nastaje iz pigmentnih stanica melanocita, koji se nalaze u bazalnom sloju epiderme. Rana faza bolesti uspješno se liječi. Zanemareni oblik ili kasno otkrivanje metastaza može dovesti do raka debla, kada stanice raka uđu u limfni sustav i brzo se šire po tijelu..

obrasci

Rak kožnog epitela dijeli se na papilarne, infiltracijske i površinske oblike. Prva je rijetka onkologija i gomoljasta je neoplazma s višestrukim papilama. Infiltrirajući oblik je kožna patologija u kojoj se pojavljuju čirevi s gomoljastom kore i gustim rubovima. Oni klijaju i imobiliziraju susjedna tkiva. Površnu raznolikost kožne onkologije karakteriziraju nodularni gusti oblik žuto-bijele boje, koji se najčešće javljaju na vlasištu.

Faze

Kožnu onkologiju karakteriziraju četiri stupnja.

  1. Prva ili nula mogu se odrediti formiranjem obrazovanja u gornjoj ili donjoj epidermi. Ne utječu stanice bazalnog (dubokog) sloja.
  2. Drugo karakterizira porast neoplazme do 4 cm. To se može prepoznati vizualno, budući da je rak vidljiv na površini kože.
  3. Treći stupanj karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali obližnji organi nisu pogođeni. Počinje ulceracija.
  4. U posljednjoj fazi metastaza utječe na gotovo sve organe. Na površinu kože utječu krvavi čiri..

Kako se brzo razvija

Vremena raka kože je različita za sve. Vrijeme razvoja ovisi o klasifikaciji tumora i stadijumu bolesti. Na primjer, faza rasta melanoma može trajati od 2 do 10 godina. U nekim slučajevima, rak može proći kroz sve faze u samo nekoliko mjeseci. Brža kožna onkologija razvija se kod ljudi s svijetlom kožom nego kod bolesnika s tamnom kožom. Preživljavanje ovisi o obliku i stadiju raka..

Dijagnostika

Ako se sumnja na opasnu kožnu bolest, svi bolesnici trebaju se posavjetovati s dermato-onkologom i podvrgnuti se histološkoj dijagnozi. Liječnik pregledava sve dijelove tijela, palpira regionalne limfne čvorove i dermoskopiju. Dubina rasta tumora bit će prikazana ultrazvukom, a za pigmentirane lezije provodi se skioskopija. Ako je potrebno, može biti indicirana biopsija limfnog čvora. Histologija otkriva prisutnost pogođenih stanica i njihovo podrijetlo. Da bi se isključila sekundarna priroda karcinoma, liječnik može propisati dodatne studije:

  • X-zrake svjetlosti;
  • Ultrazvuk trbuha;
  • CT pregled bubrega
  • MRI mozga;
  • kontrastna urografija;
  • skeletna scintigrafija.

Obrađeno ili ne

Ako se na koži otkrije zloćudna neoplazma, nemojte paničariti. Rak postaje fatalan samo ako dijagnoza bude prekasna. Ako se patologija otkriva u početnoj fazi, tada se ona može eliminirati brzo i gotovo bezbolno. Uzrok neizlječivosti onkologije je zanemarivanje osobe prema vlastitom zdravlju.

Liječenje raka kože

Terapija se koristi vrlo različito. Suvremena medicina nudi nekoliko metoda liječenja - od najpopularnijeg kirurškog uklanjanja tumora do krioterapije (tekućim dušikom). Nakon određivanja faze, liječnik ne samo da odabere metodu liječenja bolesti, već također propisuje posebnu dijetu koja pretpostavlja visoki sadržaj karotena i vitamina A te nizak sadržaj masti. Glavne metode liječenja onkološke kože su:

  1. Zračna terapija (radioterapija). Zračenje se koristi kada operacija nije moguća ili se rak ponovno pojavi.
  2. Kemoterapija. Koristi se za velike tumore ili tijekom čestih recidiva..
  3. Laserska operacija Stanice raka uništavaju se visoko aktivnim, jasno usmjerenim svjetlosnim snopom..
  4. Metoda fulguracije. To uključuje uklanjanje pogođenih stanica posebnim alatom za rezanje, nakon čega slijedi obrada električnom strujom..
  5. Lokalna antitumorska terapija. Koristi se u složenom liječenju. Primjene s otopinom ulja O vitamina O primjenjuju se na zahvaćeno područje..
  6. Fotodinamička terapija. Stanice raka uništavaju se izlaganjem svjetlu i posebnim lijekovima..

Prognoza

Prema medicinskoj statistici, u početnoj fazi onkologije dodataka kože u 95-98% slučajeva pronalazi se petogodišnje preživljavanje. U četvrtoj fazi kožne patologije samo 15-20% bolesnika ostaje živo. S skvamoznim oblikom, stopa preživljavanja je 90% u 1. ili 2. fazi i 60% u 3 ili 4. Uz dobru reakciju tijela na liječenje, osoba uopće nema relapsa i daljnji život prolazi bez posljedica raka.

Koliko ih živi s rakom kože

U tom su pitanju raznolikost bolesti i vrijeme otkrivanja od velike važnosti. Nakon pravodobnog kirurškog liječenja melanoma stadija 0 ili 1, pacijenti u potpunosti žive svoj život. Ako je bolest otkrivena u 3. ili 4. stupnju, onda smrt može nastupiti u roku od 2-3 mjeseca. U potonjem slučaju provodi se isključivo potporna terapija..

prevencija

Najbolji način da se spriječi bolest je zaštititi se od izravne sunčeve svjetlosti. To se može učiniti odjećom ili kremama za sunčanje. Najbolja prevencija raka je izbjegavanje podnevnog sunca, posebno u tropima i suptropima. Također ne biste trebali zloupotrijebiti solarij. Za prevenciju raka potrebno je na vrijeme ukloniti sumnjive bradavice, uključiti vitamin A u prehranu i pravodobno liječiti sve upalne procese u tijelu.

Rak kože. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje raka

Rak kože je lezija kože zloćudnim stanicama. Ovaj je problem raširen, osobito među starijim ljudima i čini 10% svih karcinoma.

Manifestacije raka kože vrlo su raznolike. To su neobični molovi s neravnim rubovima, čirima, kvržicama. Ponekad uzrokuju bol i nelagodu, ali mogu biti potpuno bezbolni..

Zanimljive činjenice o raku kože

Među žrtvama raka kože postoje mnogi ljubitelji odmora na plaži i solarija. Vjeruje se da ako je osoba u mladosti dobila 3 opekline od sunca, to povećava rizik od neoplazme nekoliko puta.

Rakom kože češće obolijevaju ljudi s bijelom kožom, svijetlom kosom i plavim očima. Ovi potomci Skandinavaca nemaju genetsku zaštitu od sunca i jednom su u zemljama sa sunčanom klimom vrlo ugroženi. No, predstavnici crne rase su 20 puta manje osjetljivi na rak kože.

Neke statistike

  • U posljednjih 40 godina broj bolesnika s kožnim rakom porastao je 7 puta.
  • Godišnji porast incidencije je 5%.
  • Rak kože podjednako pogađa ljude oba spola..
  • Donedavno je bolest otkrivena uglavnom kod ljudi starijih od 60 godina, ali posljednjih godina postaje sve mlađi i pogađa čak 18-godišnjake..
  • U 90% slučajeva rak kože pojavljuje se na otvorenim dijelovima kože, a u 70% lica.
Postoje tri glavne vrste raka: karcinom pločastih stanica 11-25%, karcinom bazalnih stanica 60-75% i kožni melanom (2,5-10%). Mi ćemo se detaljno zaustaviti na njima u ovom članku..

Uzroci raka kože

  1. Izlaganje kože ultraljubičastom zračenju
    Svaka stanica sadrži molekulu DNK koja nosi informacije o tome koje funkcije stanica obavlja, koliko dugo živi, ​​kako se dijeli, kako izgleda. Stanica obično nosi točnu kopiju DNK na svoje potomke i upravo se ona pojavljuje na mjestu pokojnika. Ali pod utjecajem ultraljubičastih zraka mijenja se lanac DNK. To dovodi do činjenice da nova ćelija ima potpuno različita svojstva. Nije u stanju ispuniti funkcije koje su joj dodijeljene. Takva ćelija dijeli samo non-stop, proizvodeći takve poput nje. Kao rezultat toga, na ovom mjestu ubrzo se pojavljuje zloćudna neoplazma..
  2. Utjecaj kemikalija (arsen, katran, smole, goriva i maziva)
    Te se tvari nazivaju kemijskim mutagenima. To znači da uz čest kontakt dovode do mutacija pojedinih gena u molekuli DNK. Kao rezultat toga, dijelovi molekule mogu nestati, podijeliti se ili promijeniti mjesta. To dovodi do činjenice da se stanica s takvim genetskim materijalom pretvara u mutant. Umnožava se, proizvodeći oko sebe, armiju zloćudnih stanica. Oni oslobađaju tvari zbog kojih se zdrava tkiva također regeneriraju..
  3. Ionizirana radiacija
    Bilo koje radioaktivno zračenje (od medicinske opreme, od radioaktivnih tvari) djeluje na stanice kože, mijenjajući njihova svojstva. Uz to, zračenje uzrokuje pojavu slobodnih radikala u tijelu, koji oksidiraju stanice i oštećuju njihov genetski aparat. Rezultat je pojava atipičnih stanica (koje nisu slične normalnim), koje su osnova tumora.
  4. Ponovno rađanje ožiljaka koji su ostali nakon ozljeda i opekotina
    Ožiljak tkiva je već upola promijenjen. Mnogo je vezivnih vlakana koja su neobična za kožu, opskrba krvlju je slabo razvijena, a reprodukcija stanica je u tijeku. Tako se stvaraju povoljni uvjeti da stanice mutiraju. A enzimi koji su pozvani da unište "mutante" nisu do njih stigli.
  5. Ponovno rođenje rodnih žigova (nevus)
    Krtica je dobroćudna formacija. U nekom trenutku stanice kože preplave pigment melanin i pretvore se u melanocite (stanice koje stvaraju ovaj pigment). Nakon male ozljede ili opeklina od sunca u akumulaciji ovih stanica, započinje aktivni rast. Pretvaraju se u maligne stanice i razvija se melanom..
  6. Nasljedna ovisnost
    Tijelo ima poseban gen koji je odgovoran za proizvodnju enzima protein kinaza Cδ. Upravo je ta tvar odgovorna za uništavanje mutantnih stanica s izmijenjenom DNK, koje su potomci kanceroznog tumora. Kako pigment nije dovoljan, atipične stanice ostaju žive i tumor raste.
  7. Obavezna prekanceroza su bolesti koje se gotovo uvijek transformiraju u rak kože.
    • Xeroderma pigmentosa;
    • Bowenova bolest;
    • Pagetova bolest;
    • eritroplazija Keira.
    Znanstvenici vjeruju da se gotovo uvijek zloćudni tumor formira na temelju žarišta ili benignih izraslina. Zaštitni mehanizmi dizajnirani za uništavanje mutiranih stanica ne djeluju dobro u njima..
  8. Neobavezni predrakavi su bolesti koje se mogu pretvoriti u rak ako ste izloženi kancerogenim čimbenicima..
    Kancerogeni čimbenici: UV zračenje, endokrini poremećaji, loše navike, loša ekologija itd..
    Neobavezni predradnici uključuju:
    • kožni rog;
    • keratoakantom;
    • senilna (solarna, aktinična) keratoza;
    • senilni (seboroični) keratom;
    • kasni ulkusi zračenja;
    • trofični ulkusi;
    • kožne lezije s tuberkulozom, sistemski eritematozni lupus, sifilis.
    Te bolesti dovode do disfunkcije kože. Lokalni imunitet pada, a specifična zaštita od mutiranih stanica slabi. U uvjetima aktivne diobe stanica ili poremećaja cirkulacije u zasebnom dijelu kože, tijelu se postaje teško riješiti atipičnih stanica.

Simptomi i znakovi raka kože

Skvamoznocelularni karcinom kože (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
ČvorČvor izgleda poput karfiola ili gljive s neravnom gomoljastom površinom. I baza i gornji dio su gusti, tvrdi na dodir. Boja formacije je od crvene do smeđe. Na površini se pojavljuju erozije iz kojih curi bistra ili krvava tekućina.
plaketaNa koži se pojavljuje gusta ravna tvorba crvene boje. Površina je prekrivena malim tuberkulama sličnim bradavicama, a oko njih se nalazi nakupljanje mrtvih stanica.
Ulcerozni oblikNa koži se formira duboki čir nalik krateru vulkana. Uz rub je okružen gustim podignutim valjkom sivkasto-ružičaste boje. Neugodan miris curi iz čira. Suši se i oblikuje kore.

Rak kože bazalnih stanica (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
Nodularni oblik čira.Polukružni kvržica izdiže se iznad površine kože. Koža iznad nje postaje tanka i sjajna. Postupno se u središtu tuberkula pojavljuje čir, prekriven masnim plakom. Čvor počinje brzo rasti i poprima nepravilni oblik. Uz rubove rasta vidljiv je karakteristični zaobljeni valjak u obliku bisera..
Bradavičast oblik.Nad površinom kože uzdiže se polutka, nalik na cvjetaču. Proširene krvne kapilare mogu se vidjeti kroz kožu.
Oblik pigmentaPolukružni nodul koji se uzdiže iznad površine. Okružen je laganim "bisernim" valjkom karakterističnim za karcinom bazalnih stanica. Ali u središtu je primjetno smeđa ili crna mrlja - nakupina pigmenta melanina.
Površinski oblik.Takav tumor ne prodire duboko u kožu i gotovo se ne diže iznad njegove površine. Ovo je prilično velika mrlja (do 4 cm) ružičasta ili crvena, okružena "bisernim" valjkom. Površina plaka, kao da je prekrivena voskom, je heterogena, s pukotinama i erozijom. Često postoji nekoliko takvih mjesta na jednom području kože.

Melanom kože

Melanom je madež koji se degenerira u maligni tumor. Ima asimetrične rubove, intenzivnu smeđu ili crnu boju, ponekad s plavkastim tonom. Često njegova baza postaje gusta. Okolo se pojavljuju male pigmentne mrlje.

Rođendan se povećava u veličini, površina postaje glatka. Uzorak kože nestaje, kosa ispada. Kasnije se mogu pojaviti krvavi ulkusi..

Rak pločastih stanica

Skvamozno stanični karcinom kože je zloćudna neoplazma koja potječe od skvamoznih epitelnih stanica smještenih u kožnom sloju kože. Ovaj tumor je vrlo agresivan, brzo raste i uništava okolna tkiva. Starije osobe često pate od toga..

Skvamoznocelularni karcinom sastoji se od izmijenjenih (atipičnih) stanica različitih veličina, koje imaju oblik žice koja se proteže u dublje slojeve kože. Tumor je opasan jer brzo metastazira u najbliže limfne čvorove.

Ova vrsta raka kože najčešće se pojavljuje na izloženim područjima kože:

  1. na donjoj usni;
  2. na sljepoočnicama i na čelu,
  3. u vlasištu;
  4. na dlanovima;
  5. pješice;
  6. na vanjskim genitalijama i u anusu;
  7. na ožiljcima nakon ozljeda i opekotina;
  8. umjesto kroničnih upalnih procesa kože.
manifestacije

Skvamozni karcinom uzrokuje nelagodu, bol i svrbež. Od erozije na površini tumora oslobađa se krvava tekućina s neugodnim mirisom.

Skvamozni stanični karcinom ima nekoliko manifestacija

  1. Plak je gusta ravna formacija prekrivena malim tuberkulama. Boja je crvena. Često krvari i brzo raste u veličini.
  2. Čvor je rast u obliku karfiola na debeloj nozi. Konzistencija je gusta. Boja je svijetlo crvena ili smeđa. Površina je prekrivena plačućom erozijom i kore. Raste brzo.
  3. Čir - nalikuje krateru vulkana s neravnim dnom, iz kojeg curi tekućina s neugodnim mirisom. Suši se, tvoreći kore. Boja je ružičasto-crvena. Brzo raste na strane i duboko do kosti.
  4. Na ožiljku se pojavljuju pečati, pukotine i erozije. Neka područja blijede, zadebljaju se. Na njima se formiraju gomoljasti izrasline nalik bradavicama..

Dijagnostika

Maligna tvorba nalazi se na površini kože i to olakšava dijagnozu. Liječnik pregledava tumor lupom i uzima komad zahvaćene kože kako bi utvrdio postoje li stanice raka u njemu..

Histološki pregled za ispitivanje uzima komadić tkiva u podnožju tumora. U laboratoriju se od njega naprave tanki rezovi, obojeni i pregledani pod mikroskopom. Ako je moguće otkriti atipične stanice, onda to potvrđuje da je tumor ili čir uistinu rak kože. Rezultat planiranog histološkog pregleda bit će spreman za 5-10 dana.

Citološki pregled struganja s površine čira. U laboratoriju pomoću mikroskopa proučavaju strukturu stanice i njene strukture: jezgra, citoplazmu, organele. Dakle, moguće je utvrditi stupanj atipije stanica, kojoj vrsti ova neoplazma pripada, iz kojih stanica se pojavila.

Skvamozno stanični karcinom opasan po život

Skvamozni stanični karcinom kože ponaša se agresivno i brzo raste. No, zbog svog površnog položaja, tumor se lako liječi. Ako se poduzmu mjere prije pojave metastaza, prognoza je povoljna. Više od 90% ljudi ostaje živo najmanje 5 godina.

Ali kad trenutak propustite, metastaze se pojavljuju u limfnim čvorovima, plućima, jetri i drugim organima. Ako započnete liječenje u fazama 3 i 4, tada se stopa petogodišnjeg preživljavanja smanjuje na 25% i 45%.

Rak kože bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica najčešća je vrsta raka kože i najškodljivija. Metastaze nastaju samo u 0,5% slučajeva, ali tumor je opasan jer uništava okolno tkivo. Pogotovo ako je lokaliziran na kapku ili blizu nosa.

Muškarci su skloniji karcinomu bazalnih stanica, rizik od doživotne pojave iznosi 30%, a kod žena samo 23%. Što je starija osoba, veća je vjerojatnost nastanka neoplazme.

Tumor se često pojavljuje na izloženim dijelovima kože. No u 20% slučajeva može se oblikovati i na onim dijelovima tijela koji su obično prekriveni odjećom.

  1. na kapcima i drugim dijelovima lica;
  2. na vratu;
  3. na vlasištu;
  4. kod muškaraca na torzo;
  5. na nogama i rukama.
manifestacije

Rak bazalnih stanica razvija se iz najdubljeg sloja epiderme - bazalnog. Transformacija bazalnih stanica u rak dovodi do pojave prozirnih "bisernih" nodula veličine 3-5 mm. Nakon 1-2 godine povećavaju se nekoliko puta. U središtu se formira krvava kora, a ispod nje krvavi čir. Periferni dio tumora je ružičaste boje, a posude su vidljive ispod tanke kože..

Postoji nekoliko oblika karcinoma kože bazalnih stanica.

  1. Nodularno-ulcerativni oblik. Gusta glatka kvržica, prekrivena tankom kožom. Boja od ružičaste do crvene. Postupno, čvor raste, postaje asimetričan. U središtu se pojavljuje grlobolja, prekrivena kore, oko koje se uzdižu zaobljeni valjci s bisernim svjetlucavom.
  2. Prodoran oblik. Karakteristike su slične nodularno-ulcerativnim, ali karakterizira ih brz razvoj. Pojavljuje se na onim dijelovima kože koji su stalno ozlijeđeni..
  3. Bradavičasti (egzofitični, papilarni) oblik. Polukružni izrastaji u obliku cvjetače uzdižu se iznad kože. Čvrsti su na dodir. Boja bež ili ružičasta.
  4. Oblik pigmenta. Na koži se pojavljuje plak ili kvržica guste strukture. Površina je neravna, prekrivena pukotinama. U središtu se formira smeđa ili crna mrlja. Izrazita karakteristika melanoma je prisutnost bijelog valjka duž perimetra.
  5. Oblik skleroderme. Na površini kože pojavljuje se gusti bijeli čvor. Postupno se povećava u veličini, pretvarajući se u tvrdi plak. Lagana je, prozirna, pod kožom su vidljivi kapilari. Postupno se na njenoj površini pojavljuju čirevi. Veličina od 0,5 do 3 cm.
  6. Površinski oblik. Višestruki tumori na zatvorenim dijelovima kože. Boja od blijedo ružičaste do crvene. Veličina mrlja može doseći 4 cm, ne dižu se iznad ostatka kože. Oko tumora je podignut valjak "biserne" boje.
  7. Spieglerov tumor ("turban" tumor). Tumor se nalazi u vlasištu. Gusti čvorovi su u obliku hemisfera. Tvrdi su na dodir, imaju prozirno naboranu površinu. Veličina 1-10 cm. Boja crveno-ljubičasta.

Dijagnostika

Citološki (stanični) pregled

Prethodno se površina tumora čisti od kore pomoću obloga za mast. Zatim se stakleni klizač nanosi na njegov rast i na nju se utiskuje mrlja. Ova metoda omogućuje vam dobivanje uzoraka stanica s površine tumora bez oštećenja. Kod karcinoma kože bazalnih stanica karakteristične velike i lagane bazaloidne stanice otkrivaju se pod mikroskopom..

Histološki pregled

Kako bi se uzeo uzorak materijala za istraživanje, s mjesta se vrši biopsija. Od malog komada tumora izrađeni su tanki presjeci posebnim alatom i raspoređeni na staklu.

Potvrđuje prisutnost karcinoma bazalnih stanica: žice ili gnijezda karakterističnih stanica okruženih obodom citoplazme. Analiza pomaže liječniku utvrditi koliko je opasan tumor i odabrati najbolju metodu liječenja..

Opasnost po život

Rak kože bazalnih stanica jedna je od najsigurnijih vrsta tumora. Praktično ne uzrokuje metastaze. Jedina opasnost je uništavanje bazalnih stanica okolnog tkiva. Stoga je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme, pogotovo ako se nalazi u kutovima oka, u blizini vanjskog slušnog kanala, na nazolabijalnim naborima. U protivnom, mogu se oštetiti važne žile, mišići i kosti..

Melanom kože

Kožni melanom je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica koje proizvode pigment melanin. Ova neoplazma pojavljuje se na mjestu pjege i molova (nevusa). Melanom je jedan od najagresivnijih i najmalignijih tumora, jer izaziva metastaze..

Melanom se često pojavljuje kod ljudi s bijelom kožom, velikim brojem molova (preko 50) i peckama. A također i oni koji redovito odlaze u solarij ili provode puno vremena na suncu: radeći na terenu, baveći se trgovinom. Najčešće su pogođena leđa kod muškaraca i noge kod žena, rjeđe stopala, dlanovi, sluznica usta i genitalije. Melanom se može pojaviti već u mladoj dobi.

Manifestacije melanoma kože

  1. Neugodne senzacije u području madeža.
  2. Gubitak kose s površine nevusa.
  3. Uklanjanje boje (tamnjenje, osvjetljenje, neujednačeno bojanje).
  4. Pojava čira na madežu.
  5. Krvarenje.
  6. Aktivni rast, dvostruko povećanje u šest mjeseci.
  7. Veličina mola preko 7 mm.
  8. Asimetrični neravni rubovi.
  9. Nejasne granice.
  10. Nestanak bora na površini.
  11. Pojava čvorova.
  12. Često je melanom okružen crvenim upalnim obrubom.
Dijagnoza melanoma

U prvoj fazi liječnik provodi pregled pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoskopa.
Sumnjivi rodni žigovi procjenjuju se prema nekoliko kriterija: asimetrija, nejasne obrube, nejednako obojenje, promjer preko 6 mm. Ako su tijekom pregleda pronađeni sumnjivi simptomi, tada se krtica uklanja.

Histološki pregled

Kirurg potpuno uklanja sumnjivu krticu i neko okolno tkivo. Nakon toga, dobiveni materijal šalje u laboratorij, gdje se liječi parafinom, izrezuje na tanke ploče, obojava, a svojstva tkiva proučavaju pod mikroskopom. Liječnik određuje dubinu klijanja i koliko se intenzivno dijele stanice..

Nepoželjno je učiniti predoperativnu biopsiju kada liječnik uzme samo komad tumora za uzorak. To može dovesti do brzog širenja tumora i stvaranja metastaza..

Je li melanom opasan po život?

Opasnost za život ovisi o stupnju razvoja melanoma. Ako se nije proširila na dublje slojeve kože, nije metastazirala na druga područja kože ili limfne čvorove, tada su šanse za potpuno izlječenje izvrsne. No u četvrtom stadiju raka kože 15-20% pacijenata živi duže od 5 godina.

Znanstvenici su primijetili zanimljivu činjenicu: ako se melanom pojavio na stopalu, dlanu ili u blizini nokta, onda je to opasnije po život od neoplazme u drugim područjima.

Stadiji raka kože

Rak kože prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja..

Stadij 0 - stanice raka upravo su se pojavile i nalaze se u površinskom sloju kože. U ovoj fazi bolest se otkriva slučajno prilikom ispitivanja sumnjivih elemenata na koži. Učinkovitost tretmana je 100%.

1. stadij - neoplazma ne prelazi 2 cm u promjeru. Postepeno raste u dublje slojeve epiderme. Tumor ne uzrokuje metastaze u limfnim čvorovima. Pravim tretmanom potpuno se izliječi..

Stadij 2 - promjer tumora je 2-5 cm. Raste u svim slojevima kože. Tumor uzrokuje nelagodu (bol, svrbež, gori). Pojedinačna metastaza nastaje u limfnom čvoru. Znakovi raka na neoplazmi vidljivi su golim okom. Nakon tretmana preživljavanje je oko 50%.

3. faza - promjer tumora je veći od 5 cm. To uzrokuje nelagodu. Na njenoj površini pojavljuju se čirevi. Rak utječe na mišiće, hrskavicu i kosti nad kojima se nalazi. Temperatura se povremeno podiže, opće stanje se pogoršava. Metastaze se formiraju u najbližim (regionalnim) limfnim čvorovima, udaljenim organima ne utječu. Oko 5% ljudi živi više od 5 godina nakon liječenja.

Stadij 4 - tumor je velik, s neravnim rubovima, prekriven krvavim čirima i kore. Rak izaziva tešku intoksikaciju (gubitak težine, slabost, mučnina, glavobolja). Metastaze nastaju u vitalnim organima pluća, jetre i kostiju. Prosječno preživljavanje nakon tretmana je 20%.

Za razliku od drugih oblika raka kože, karcinom bazalnih stanica nema stadijume. Tumor jednostavno raste u veličini, uništavajući okolno tkivo.

Dijagnoza raka kože

Dijagnosticiranje bilo koje vrste raka kože uključuje nekoliko koraka..

Samo-pregled

Barem jednom svakih šest mjeseci potrebno je pažljivo pregledati kožu pred ogledalom. Zatražite nekoga bliskog koji će vam pomoći istražiti teško dostupna područja. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako primijetite sumnjivu ljuskaste mrlje na koži, zacjeljujuće čireve, sjajni čvor ili asimetričan madež s neravnom obojenom bojom.

Liječnički pregled

Na dogovoru, liječnik pažljivo pregledava kožu lupom ili posebnim mikroskopom, koji vam omogućuje ispitivanje unutarnje strukture neoplazme.

Biopsija

Ovo je uzimanje materijala iz tumora za detaljno istraživanje. Postoji nekoliko načina biopsije:

  • posebnim alatom sličnim šupljom iglom iz šprice uzmite tkivo iz čvorova;
  • skalpelom odrežite sektor od tumora;
  • tankom tankom oštricom odrezan je cijeli rast;
  • uklonite tumor zajedno s okolnim tkivima.
Unaprijed željeno područje je anestezirano, a postupak je bezbolan. Potom se dobiveni materijal šalje u laboratorij na citološka i histološka ispitivanja..

Citologija za rak kože

Istraživanje strukturnih značajki stanica i njihovih komponenti: organele, jezgre, citoplazma. Posebna se pozornost posvećuje obliku stanica. Svrha studije je utvrditi je li neoplazma benigna ili ima stanice raka u svom sastavu, kao i otkriti od kojih stanica se tumor sastoji i odrediti vrstu raka. Trebat će otprilike 5 dana da se čeka rezultat.

Različiti tumori osjetljivi su na različite metode liječenja (kirurško, zračenje, kemoterapijsko). Stoga citološki pregled pomaže odabrati najbolji način borbe protiv raka..

Citološki materijali su:

  • uzorci biopsije;
  • otisci na staklenom klizaču s tumorom bez kore.
Znakovi zloćudnog tumora:
  • Stanice ne izgledaju normalno, zato ih nazivamo atipičnim..
  • Stanice imaju velike tamne jezgre.
  • Stanice nisu specijalizirane, ne mogu obavljati svoju karakterističnu funkciju..
  • Stanice su mlade i postoje znakovi njihove aktivne diobe..

Histološki pregled za rak kože

Materijal oduzet biopsijom izrađen je čvrstim parafinom, izrezan posebnim uređajem i obojen. Dobiveni presjeci, debeli nekoliko mikrona, omogućuju prosudbu promjena koje se događaju u tkivima. Rezultat studije bit će spreman za 5-7 dana.

Prema određenim znakovima, liječnik može prosuditi koliko je tumor agresivan i opasan i kako ga liječiti..

Sljedeći znakovi potvrđuju rak kože:

  • Akumulacije netipičnih stanica okruglog ili vretenastog oblika.
  • Stanice imaju velike jezgre, dok su ostale organele male ili nerazvijene..
  • Grozd stanica okružen je obručem citoplazme.

Biokemijske metode za proučavanje raka kože

Nažalost, do danas znanstvenici još nisu uspjeli identificirati tvari (tumorske markere) koje se puštaju u krv upravo s rakom kože. Ovi proteinski spojevi mogli bi poslužiti kao pokazatelj da je tijelo sklon karcinomu kože i pomoći u dijagnozi u ranim fazama..

U fazi 3 i 4 bolesti biokemijski test krvi otkriva povišenu razinu enzima laktat dehidrogenaze, preko 250 jedinica / litra. Ova tvar se pojavljuje u kasnim fazama razvoja tumora, nakon stvaranja metastaza. Ali njegove visoke vrijednosti mogu govoriti o drugim bolestima: zatajenje srca, upala pluća, miopatije. Stoga ova analiza ne može potvrditi dijagnozu kožnog raka..

Radioizotopska studija raka kože

Pozitronska emisijska tomografija (PET) najnovija je metoda koja se temelji na otkrivanju radioizotopa radioaktivnog fosfora. Ova tvar, poput svjetionika, pokazuje gdje se stanice raka nalaze i omogućava otkrivanje najmanjeg tumora i njihovih metastaza. Nedostatak je što komplicirana i skupa oprema nije u svakom gradu, a cijena postupka je oko 20 000 rubalja.

Dodatna ispitivanja provode se za rak kože 3-4 stupnja, kada je potrebno otkriti metastaze.

  • Rendgen prsnog koša;
  • Slika magnetske rezonancije (MRI);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Ultrazvuk limfnih čvorova.

Značajke dijagnoze različitih vrsta raka kože

  1. Rak pločastih stanica
    • dermatoskopom Liječnik pregledava kožu pod velikim uvećanjem pomoću posebnog uređaja - dermatoskopa.
    • Biopsija i naknadni histološki pregled. Navedite podatke o vrsti tumora.
  2. Rak kože bazalnih stanica
    • dermatoskopom Pregled sumnjivih čvorova i čireva s povećalom ili dermatoskopom.
    • Citološki pregled. Ako je kvržica prekrivena kožom i na njoj nema oštećenja, tada se vrši struganje ili biopsija. Ako se pojave čirevi, tada se na očišćenu površinu nanosi čist, suh stakleni tobogan i dobiva se otisak na uzorcima tumorskih stanica.
    • Histološki pregled. Uzorci tkiva uzimaju se pod mikroskopom pomoću skalpela ili igle..
  3. Melanom kože
    • Dermatoskopija - pregled kože povećalom.
    • Biopsija. Da biste dobili materijal za proučavanje, potpuno je uklonjen sumnjivi rodni žig..
    • Citološki pregled. Pod mikroskopom liječnik ispituje strukturu molekularnih stanica (melanociti) i utvrđuje imaju li znakove raka.
U slučaju da su ove osnovne metode otkrile karcinom kože 2-4 stupnja, tada je propisana dodatna studija koja će pronaći sve moguće metastaze.

Liječenje raka kože

Kirurgija ili kirurška ekscizija tumora

Indikacije za operaciju

  • Veliki tumor;
  • Duboka lezija kože na prtljažniku ili krajnicima;
  • Tumor nastao na ožiljku;
  • Ponovna pojava tumora (relapsa) nakon zračenja.
Tehnika rada

S rakom kože 1. stupnja, operacija se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Nakon injekcije anestetika, liječnik uklanja neoplazmu skalpelom ili petljom kroz koju prolazi električna struja. Nakon toga, odrezano tkivo se šalje na ispitivanje. Tamo patolog određuje postoje li zloćudne stanice na kriški. Ako je sve čisto, tada se operacija smatra uspješnom. Ako se otkriju stanice raka, moraju se ukloniti dublji slojevi tkiva..

Uz rak kože od 3-4 stupnja, zahvaćeno je potkožno tkivo, a metastaze u drugim organima se formiraju. U ovom se slučaju operacija izvodi pod općom anestezijom. Kirurg će ukloniti tumor i dio potkožnog tkiva. Nakon toga će izvesti plastičnu operaciju, tako da je kvar manje uočljiv. Sljedeća faza operacije je uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Operacija mahovine koristi se za liječenje bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože. Kirurg uklanja tanke slojeve tumora i pregledava ih pod mikroskopom. Postupak se ponavlja dok rez ne bude "čist". Dakle, moguće je ukloniti sve stanice raka i minimalnu površinu zdravog tkiva..

Često, za konsolidaciju učinka liječenja i sprečavanje ponovnog nastanka raka, možda ćete trebati proći tečaj zračenja.

efikasnost

Kirurško liječenje raka kože danas je rašireno i smatra se najučinkovitijim. Ima nekoliko prednosti:

  • u 1 dan možete se riješiti svih stanica raka;
  • moguće je kontrolirati kvalitetu rada ispitivanjem rubova klina;
  • može ukloniti tumor bilo koje veličine;
  • relativno nizak rizik ponovnog razvoja tumora.

Zračna terapija protiv raka kože

Zračna terapija za rak kože koristi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora. U terapeutske svrhe koristite x-zrake, gama, beta, neuralno zračenje.

Sheme su posebno razvijene da minimiziraju iradijaciju zdravih stanica. A u stanicama raka molekule se uništavaju i gube sposobnost da se množe ili umiru.

indikacije

  • opća anestezija je kontraindicirana za pacijenta i operacija se ne može izvesti;
  • za liječenje raka kože koji se ponovno pojavljuje;
  • potrebno je postići dobar kozmetički učinak;
  • velika veličina tumora;
  • tumor se nalazi na mjestima nedostupnim za operaciju;
  • udaljenosti tumora od važnih organa i velikih žila.
Metodologija

Liječenje raka kože provodi se kontaktnom metodom koja je najučinkovitija i najsigurnija za okolna tkiva. Liječnik pojedinačno određuje dozu zračenja, trajanje postupka i broj seansi.

Sjediš na kauču i pokušavaš ležati. Emiter se aplicira izravno na tumor i provodi se radioterapijska sesija, koja traje do 10 minuta. Tijekom postupka nećete osjetiti bol ili drugu nelagodu. Nakon sesije preporučljivo je odmarati 20-30 minuta i možete otići kući.

Tijekom liječenja, zračenje se ne akumulira u tijelu. Stoga nakon postupka možete komunicirati s ljudima bez straha da ćete ih ozračiti.

efikasnost

U pogledu učinkovitosti, terapija zračenjem je usporediva s kirurškom metodom, ali manje traumatična. U početnim fazama ova metoda omogućuje oporavak od 95%. Zračna terapija se koristi sama, nakon operacije ili u kombinaciji s kemoterapijom. Najbolji se rezultati primjećuju u liječenju bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože..

kemoterapija

Kemoterapija je metoda liječenja raka kože otrovima ili toksinima koji oštećuju stanice raka i sprječavaju njihovu reprodukciju..

indikacije

  • tumori male veličine liječe se mastima;
  • relapsa u karcinomu bazalnih stanica;
  • veliki tumori koji se ne mogu operirati (liječeni intravenskom kemoterapijom);
  • rak kože 3 i 4 stupnja s više relapsa;
  • odbijanje pacijenta od operacije.
Metodologija

Za liječenje 1. i 2. stupnja koristi se 30% prospidinova mast ili fluorouracilna emulzija. Ta se sredstva primjenjuju u obliku aplikacija u obliku preljeva za 3-4 tjedna.

U slučaju da je došlo do metastaza, tada se lijekovi za kemoterapiju daju intravenski. Koristi se cisplatin - 25 mgm2 od 1. do 5. dana liječenja. 15 mg metotreksata primjenjuje se 1., 8. i 15. dana liječenja. Interval između tečaja je 3 tjedna. Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti..

efikasnost

Kemoterapija prilično učinkovito nadopunjuje operaciju i terapiju zračenjem. No, kao neovisna metoda, ne koristi se često. Razlog je taj što je kemoterapija duga i uzrokuje mnoge nuspojave..