Alergijski vaskulitis - oštećenje krvnih žila kao rezultat izloženosti alergijskom faktoru. Bez obzira na vrstu stranog uzročnika, sav vaskulitis objedinjuje jedan čest simptom - hemoragični osip. Nastaje u gornjim slojevima kože kao rezultat puknuća žile.
Opasnost od ove bolesti nije samo u kozmetičkom defektu u obliku mrlja. S naprednom fazom razvijaju se lezije različitih sustava: mokraćnog, kardiovaskularnog, respiratornog. Može doći do unutarnjeg ili vanjskog krvarenja, tromboze.
Razlozi
Ima multifaktorijsku prirodu pojave.
Najčešći razlog je imunološki odgovor na unošenje stranih tvari. U riziku je osoba sklona atopijskim manifestacijama.
Razlozi koji dovode do razvoja ove patologije mogu biti:
- Akutni zarazni procesi. Oni uključuju akutne respiratorne infekcije, gripu, faringitis, virusni hepatitis, AIDS.
- Prisutnost u tijelu stalnog žarišta infekcije. To mogu biti bilo koje kronične bolesti: tonzilitis, adneksitis, holecistitis.
- Kršenja metaboličkih procesa. Dijabetes tipa 1 ili 2, pretilost, hipo- i hipertireoza povoljni su uvjeti za razvoj bolesti.
- Medicinski, kućni ili kemijski alergeni. Bilo koji lijek, kućna prašina, udisanje benzinskih ili uljnih para može dovesti do alergijske reakcije..
- Istodobna somatska patologija. Tuberkuloza, ciroza, angina pektoris, ateroskleroza uzrokuju oštećenje krvožilnog sustava.
Moguća je i nasljedna predispozicija. Ako su roditelji patili od alergijskog vaskulitisa, njihovi se simptomi vjerojatno razvijaju u djece..
Mehanizam razvoja
Kada patogeni uzročnik uđe u tijelo, počinje razvoj bolesti.
Ovaj mehanizam sastoji se od sljedećih faza:
- Prvo uvođenje alergena. Proizvode se imunolobulini - proteinski spojevi. Prepoznaju dolazni toksin ili mikroorganizam. Ako se to dogodilo prvi put, tada se proizvode posebni zaštitni proteini.
- Nakon opetovanog izlaganja, postojeća antitijela se vežu na ovaj strani agens (antigen). Stvaranje imunoloških kompleksa u cirkulaciji.
- Ti se kompleksi talože na mastocitima koji čine vaskularnu stijenku. Stanice se uništavaju i posebne tvari oslobađaju se u krvi - upalni posrednici (histamin, bradikinin, serotonin).
- Sljedeća faza započinje. Upalni posrednici uzrokuju kršenje propusnosti vaskularne stijenke, širenje kapilara. Doprinosi trombozi i spazmu glatkih mišića crijeva, bronha.
U slučaju da se strana tvar nalazi u tijelu kratko vrijeme, antitijela se nemaju vremena formirati. Njegovo naknadno uvođenje ćelije će smatrati primarnim.
Da bi se stvorile sve reakcije, antitijela moraju "napasti" antigen. Stoga se alergijski vaskulitis razvija samo uz opetovano izlaganje alergenu.
Klasifikacija
Alergijski vaskulitis može biti primarni i sekundarni.
Primarni postupak nastavlja se kao neovisna bolest. Sekundarni se razvija kao manifestacija ili komplikacija osnovne patologije.
U kliničkoj praksi najčešća je sljedeća klasifikacija:
- Hemoragijski. Naziva se i kapilarotoksikozom. Pogođeni su plovila malog kalibra. Češće se mala djeca razbole.
- Polimorfna. Ima tečaj koji se ponavlja. Karakterizira ga istodobna prisutnost na koži čvorova, mrlja, žuljeva i čira.
- Nodularni nekrotični. Počinje s makulopapularnim osipom. Tada su njegovi elementi nekrotični i pojavljuju se ulcerozni nedostaci..
- Eritem nodosum. Uglavnom se razbole mladi ljudi, najčešće djevojke. Na koži se pojavljuju gusti bolni čvorovi.
- Giant ćelijski arteritis. To je nakupljanje posebnih nenormalnih stanica u arterijama. Pored vaskularnih simptoma pojavljuju se i opći poremećaji i oštećenja oka..
Ove patologije nemaju predispoziciju za spol ili dob. Žene i muškarci, djeca i odrasli mogu se razboljeti.
Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike
Postoji nekoliko vrsta takvih bolesti. Neke su najčešće u djetinjstvu. Ostale se uglavnom javljaju kod mladih žena.
Hemosiderosis
U tkivima se akumulira poseban pigment (hemosiderin). Ova tvar nastaje kao rezultat uništavanja hemoglobina, sadrži ostatke željeza. Osoba ima tamno smeđe („zahrđale“) mrlje na koži.
Opasnost ove patologije je da su pogođeni unutarnji organi. Pluća, slezina, jetra akumuliraju ovaj pigment i mogu promijeniti svoju normalnu boju. To narušava funkciju pogođenog organa..
Uz oblik kože, obično nema općih manifestacija: intoksikacije, temperature, slabosti. Pacijenta brine samo vanjska oštećenja. Takav alergijski vaskulitis može proći bez liječenja..
U drugom slučaju, kliničke manifestacije ovisit će o zahvaćenom organu. Žutica, oticanje nogu i lica, kašalj, pojava krvi u ispljuvak, mučnina, povraćanje.
Shenlein-Genoch-ova bolest
Ovo je najčešća varijanta bolesti. Temeljni čimbenik u patogenezi je vaskularna mikrotromboza različitih kalibra.
Mogu biti pogođeni koža, zglobovi, crijeva, mozak, bubrezi. Na tijelu se pojavljuje osip, aseptičan je, odnosno bez znakova upale.
Razlikovati oblik trbuha, zgloba i kože. Pojavljuje se odnosno bol u trbuhu, zglobovima ili mrljama na koži.
Češće miješane opcije. Ponekad se može razviti samo jedan od njih. To otežava dijagnozu..
Nodularni nekrotični vaskulitis
Uglavnom su bolesni odrasli. Na ekstenzorskim površinama velikih zglobova pojavljuju se osipi. Izgledaju kao male ulcerirajuće vezikule. Nakon ozdravljenja ostaju ožiljci. Tjelesna temperatura može porasti, pojavljuju se bolovi u zglobovima i mišićima, te se javljaju malaksalost. Prognoza je povoljna. Ali ostaje mogućnost procesne kronizacije.
Arteroitis Ruther
Manje je uobičajena od ostalih oblika. Postoje četiri vrste: hemoragični, nodullo - hemoragični, papulonekrotski, polimorfni - nodularni.
To može biti pjegavi osip ili čvorov mrljast osip. Uz papulonekrotski oblik, razvijaju se male vezikule i čirevi.
Polimorfni - nodularni tip karakterizira prisutnost svih elemenata osipa: mrlja, čvorova, čira. Trajanje bolesti je različito. Uz neadekvatno liječenje ili njegovu odsutnost može biti nekoliko godina.
Eritem nodosum
Na koži udova pojavljuju se veliki čvorovi crvene boje. Izdižu se iznad površine kože, mogu doseći veličinu oraha. Ove plombe imaju karakterističnu boju koja nalikuje normalnoj modrici..
Pri zacjeljivanju boja se mijenja u zelenkastu, žutu i prolazi bez traga. Mogu se pojaviti pojedinačni ili višestruki osipi..
Obično eritem nodosum nije popraćen vrućicom i bolovima u zglobovima..
Kojem stručnjaku se obratiti
Mnogi ljudi imaju pitanje, kojem liječniku se treba obratiti zbog alergijskog vaskulitisa.
Ako pronađete nerazumljivi osip, loše opće zdravlje, morate posjetiti liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse. Zatim će liječnik uputiti na daljnje ispitivanje.
Uz rezultate testova, morat ćete se posavjetovati s liječnikom - reumatologom. Ovo je specijalist koji liječi takve bolesti. Ponekad ćete trebati konzultirati alergologa, nefrologa, pulmologa ili stručnjaka za zarazne bolesti.
Vrste dijagnostike
Ako sumnjate na alergijski vaskulitis, za dijagnozu se koriste sljedeće metode:
- Rendgen prsa. Za otkrivanje abnormalnosti u plućima.
- Klinički i biokemijski testovi krvi i urina.
- Specifični krvni testovi: na ASLO (antistreptolizin O) i CEC. Kod vaskulitisa su povišene.
- Ultrazvuk, CT ili MRI. Utvrditi opseg postupka
- Biopsija pogođenog organa. Ovo je složena invazivna tehnika. U početnoj fazi se ne provodi.
Ponekad se mogu propisati dopplerografija, angiografija ili scintigrafija. Ove se metode rijetko koriste..
liječenje
Koristite terapiju lijekovima i dijetalnu terapiju.
Mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:
- Antibiotici ili antivirusni. Koristi se za liječenje žarišta infekcije.
- Antialergijski lijekovi. Neutralizirati upalne posrednike. Infiltracija, svrbež se smanjuje.
- Venotonic. Vratite povećanu propusnost vaskularne stijenke.
- Antikoagulansa. Inhibiraju stvaranje mikrotromboze..
- Inhibitori proteolize. Pomoći zaustaviti uništavanje stanica.
- NSAR. Lijekovi za smanjenje boli i upale.
- Kortikosteroidi i citostatici. Primjenjujte samo u teškim oblicima.
Tijekom liječenja morate slijediti strogu dijetu. Potencijalni alergeni moraju biti isključeni iz prehrane. Ograničite slatkiše, voće, agrume, jaja, čokoladu. Možete uzeti vitamine iz ljekarne.
Često osoba, čuvši dijagnozu alergijskog vaskulitisa, ne razumije sasvim što je ta bolest. Morate znati da je neblagovremenim liječenjem moguć nepovoljan ishod. Svi se zadaci moraju strogo pridržavati.
prevencija
Preventivne mjere usmjerene su na jačanje imunološkog sustava tijela. Potrebno je ne prekomjerno hlađenje, izbjegavanje stresa, promatranje režima rada i odmora.
Obavezno izliječite sve postojeće kronične infekcije, karijesne zube.
Ako ste skloni alergijama, slijedite odgovarajuću prehranu..
Zašto se javlja i kako se liječi alergijski vaskulitis kod odraslih i djece
Do sada znanstvenici nisu došli do niti jednog zaključka o mehanizmu razvoja, jer takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, preostali oblici vaskulitisa najvjerojatnije su također povezani s alergijskim manifestacijama, ali na antigene koji još nisu utvrđeni.
Tko je u riziku?
Uzrok alergijskog vaskulitisa mogu lako postati opasne infekcije koje su uzrokovane jednim od sljedećih patogena ili čimbenika:
- Staphylococcus;
- virus gripe;
- primarna bilijarna ciroza;
- redovita prehlada, sinusitis i SARS;
- Streptococcus;
- manjak α1-antitripsina;
- guba;
- HIV infekcija;
- hepatitis A, B i C;
- retroperitonealna fibroza;
- herpes virus;
- rekurentni polihondritis;
- dijabetes tipa 2;
- Kochov štapić (tuberkuloza);
- giht;
- izloženost zračenju;
- višak kilograma.
U riziku su osobe s alergijama na hranu, bolesnici koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i velike doze vitamina. Bolest je opasna i za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antisepticima, benzinom i drugim naftnim proizvodima..
Kako se razvija vaskulitis?
Razvoj alergijskog vaskulitisa s crvenim osipom na površini kože počinje činjenicom da se ljudsko tijelo suočava s nekom vrstom alergena. Imunološki sustav prepoznaje ga i započinje s proizvodnjom antitijela - imunoglobulina, nakon čega slijedi sljedeći mehanizam:
- Razvijena antitijela slobodno cirkuliraju krvlju osobe sve dok se ponovno ne susretne s alergenom zbog kojeg su se pojavile. Nakon opetovanog izlaganja alergena u tijelu, imunoglobulini se razvijaju u imunološke komplekse.
- Postoji povezanost protutijela s membranama stanica smještenih izravno na površini krvnih žila (nazivaju se endotelom).
- Imuni kompleksi uzrokuju snažnu alergijsku upalu, što dovodi do postupnog uništavanja vaskularne stijenke. Dubina lezije vaskulitisa izravno ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa.
- Kroz jaz u stijenci žila ulazi u njega ne samo tekući dio krvi, već i leukociti i eritrociti. To dovodi do okruglih krvarenja različitih veličina. Zbog njih se razvija upala, a pojavljuju se i svi drugi simptomi, ovisno o mjestu lezije..
Alergijski vaskulitis utječe na arterijske i venske žile bilo koje veličine. Što je tanji endotelni zid, brže dolazi do njegovog uništavanja. Kapilare, male vene i arterije koje ih hrane pate od bolesti. Najupečatljiviji simptomi razaranja vide se na krvnim žilama epiderme kože. Ali u isto vrijeme, organi pate i od bolesti - srca, gušterače, crijeva, bubrega (razina filtracije krvi opada), želuca, pa čak i zglobova.
S ANCA-SV (pridruženim vaskulitisom) opažaju se ozbiljna oštećenja bubrega i njihove morfološke promjene. Razlikovne značajke tijeka bolesti uključuju:
- kombinacija sa simptomima nekrotizirajućih vaskulitisa;
- umjerena arterijska hipertenzija;
- proteinurija (ne prelazi 3 g u 24 sata);
- tendencija brzog napredovanja tečaja (postoji smanjenje GFR-a za gotovo 50% u prvih nekoliko tjedana).
Razvrstavanje i sorte vaskulitisa
Alergijski vaskulitis podijeljen je u vrste izravno prema području lezije, dubini rezultirajuće upale, pojavi osipa i općoj kliničkoj manifestaciji (sveobuhvatna analiza dostupnih simptoma). Ako govorimo o kožnim lezijama, razlikujemo sljedeće vrste:
- hemoragični vaskulitis (sinonimi koji se koriste u području medicine - anafilaktička purpura, Schoenlein-Genochova bolest, koja se ponekad naziva i kapilarotoksikoza);
- leukocitoklastični - raspad jezgre leukocita otkriva se histološkim pregledom;
- urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotični urtiroidni vaskulitis);
- reumatski (sistemski) - izravno je povezan s lupusom i artritisom;
- polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
- granulomatozni - unutar žila formiraju se granule koje usporavaju ili zaustavljaju krvotok;
- nodularni vaskulitis (eritem nodosum, rijetko se pojavljuje zbog lijekova);
- papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumling sindromu);
- džinovska stanica - dovodi do teškog oštećenja velikih arterija;
- čvorni ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - hronični eritem nodosum).
Značajke
Nisu svi znaju da je vaskulitis patološko stanje koje karakteriziraju izražene vanjske promjene u strukturi kože, uglavnom upalne prirode. Prepoznatljivo obilježje bolesti je da takvi bolesnici pate od alergijskih bolesti ili su preosjetljivi na određene tvari..
Također se uzima u obzir prisutnost nasljednog faktora. Ovu vrstu bolesti karakterizira simetrična lezija kože u obliku osipa hemoragične prirode, u većoj mjeri na područjima oko velikih zglobova.
Primarni simptomi
Alergijski vaskulitis treba posumnjati u sljedećim slučajevima:
- pacijent ima alergijsku povijest, to jest alergiju na hranu ili neke kemikalije;
- pouzdano utvrđena činjenica kontakta pacijenta s tvari koja je za njega alergen;
- ako se osip ili drugi simptomi pojave odmah nakon interakcije s alergenom ili ubrzo nakon njega.
Osip se može vizualno pojaviti kod mnogih kroničnih bolesti infektivnog ili autoimunog tipa, tako da ne znači uvijek vaskulitis. Za točnu dijagnozu potrebno je koristiti imunološke tehnike za otkrivanje antitijela u krvi koji reagiraju s alergenom.
uzroci
Čak su i iskusni profesionalci često nemoćni u utvrđivanju točnog uzroka vaskulitisa. Temeljita povijest pacijenta ne pomaže uvijek..
Sjogrenov sindrom sistemska je autoimuna bolest koja najčešće pogađa vezivno tkivo pljuvačke i suznih žlijezda
Najčešći čimbenici koji dovode do infekcije su:
- alergija na komponente lijekova koje je pacijent uzimao;
- nedavne bolesti uzrokovane infekcijama ili virusima;
- specifičan imunološki odgovor na vanjski poticaj;
- pojava komplikacija kod pacijenata sa Sjogrenovim sindromom;
- herpes oštećenja sluznice očiju i usta;
- oslabljena funkcija jetre, hepatitis, ciroza;
- kožna tuberkuloza;
- zastoj srca;
- procesi koji vode do metaboličkih poremećaja;
- artritis;
- kronični tonzilitis, zubni karijes i druge zarazne tegobe;
- trovanje alkoholom, drogama ili nikotinom;
- produljeno izlaganje tijela na izravnoj sunčevoj svjetlosti;
- modrice i ozljede;
- temperaturni šok i produljena hipotermija.
Simptomi alergijskog vaskulitisa
Živi simptomi vaskulitisa su simetrični osip koji se nalazi izravno na površini bedara, stražnjice, stopala ili nogu. Nešto rjeđe, alergije se javljaju na podlakticama, ušima, licu ili tijelu. S alergijskim vaskulitisom može se razviti gotovo svaki osip poznat medicini, ali njegove će karakteristike varirati ovisno o stupnju upalnog procesa koji je nastao. Uobičajene vrste osipa:
- Eritematske mrlje - imaju nepravilni oblik, ali jasno definirane granice.
- Utični osip - pečati na koži koji su ružičasti. Rezultirajući mjehurići nemaju šupljinu i svrbež.
- Vaskularne točke - razvijaju se s uništavanjem krvnih žila kože. Ako imaju veličinu do 20 mm, onda se nazivaju roseola, ako više - eritem. Kad glatko pritisnete prst na licu mjesta, on nestaje, ali nakon nekog vremena se opet pojavljuje.
- Papule (kvržice) - bolne ili ne zategnute na koži, mogu biti promjera od 1 do 20 mm.
- Mjehurići su vezikule s krvavim sadržajem. Oni se ponekad formiraju u središtu papule, ali se brzo osuše, stvarajući tvrdu koru. Taj se osip naziva pustula..
- Ljubičasta - izgledaju poput hemoragičnih vaskularnih mrlja, to jest područja na kojem se pojavila hemoragija. Rubovi takvog osipa izgledaju mutno i nemaju jasan obris. Točkice veličine do 10 mm nazivaju se petehije, a velike se nazivaju hematomi. Izgledaju kao modrice i mogu se kretati u boji od tamno ljubičaste do žutozelene..
- Bullae - mjehurići promjera preko 5 mm. Imaju krvavi nadjev i otvaraju se nakon zrenja. Na njihovom mjestu nastaju erozije, to jest područje oštećene kože na kojem nedostaje gotovo cijeli površinski sloj epiderme.
Kavitarni vezikuli, poput petehije ili hematoma, skloni su nekrozi. Dovode do smrti cijelih područja kože, nakon čega nastaju ožiljci ili trofični čir. Mjesta s erozijom, naprotiv, sklona su infekcijama i bez odgovarajućeg liječenja mogu postati gnojna. Za borbu protiv njih koriste se antibiotici i lokalni (losioni, masti, kreme) antimikrobni lijekovi.
Znakovi oštećenja ili upale unutarnjih organa
Simptomi upale i naknadnog oštećenja unutarnjih organa s alergijskim vaskulitisom mogu se pojaviti i prije osipa i nakon njega. Ali u prvom slučaju oni samo kompliciraju dijagnozu bolesti i mogu poslati liječnika na pogrešan put. Zato je vrijedno pažljivo razmotriti manifestacije bolesti i detaljno opisati simptome koji pacijenta brinu:
- Oštećenja zglobova - postoji oteklina, hematomi (javljaju se ispod kože) i bol u zglobu. Najčešće pate od koljena i gležnja, rjeđe se simptomi tiču zona lakta i ramena.
- Oštećenje jednog ili oba bubrega - bol u donjem dijelu leđa bit će najupečatljiviji simptomi, testovi mokraće pokazuju prisutnost proteina i crvenih krvnih zrnaca u njemu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvijaju se zatajenje bubrega i primarni urinarni sindrom.
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava - krvarenje u mozgu, što je teško dijagnosticirati i zahtijeva konzultaciju s neurologom.
- Oštećenja srca ili srčanog mišića - razvijaju se angina pektoris, aritmija, pad tlaka, zatajenje srca, moždani udar i srčani udar.
- Oštećenje sekundarnih probavnih organa i gastrointestinalnog trakta - glavni simptomi su mučnina (povraćanje), guste krvave pruge u dnevnoj stolici, spastična paroksizmalna ili akutna bol u želucu. Djeca i tinejdžeri su podložniji ovom vaskulitisu nego odrasli..
Gore opisani simptomi mogu se nadopuniti općim mučninom. Pacijent se osjeća slabo, zimica, skoči pritisak i temperatura, apetit je značajno smanjen.
Dijagnostički postupci
Ako sumnjate na alergijski vaskulitis, pacijentu se propisuje opći test krvi (s prsta). Na temelju toga liječnik će moći pratiti sljedeće upalne patologije:
- sporo taloženje eritrocita;
- promjena volumena bijelih krvnih stanica.
Glavna dijagnostička tehnika alergijskog vaskulitisa je kožna biopsija. Omogućuje vam da točno identificirate koje se promjene događaju s epidermom. Istraživanje provedeno u posebno opremljenom laboratoriju.
Sa skrivenim tijekom alergijskog vaskulitisa pacijentu se propisuje imunološki pregled. Pomaže u otkrivanju antitijela i imunoloških stanica koji provociraju razvoj alergija. Krv je uzeta iz vene na analizu u laboratoriju.
simptomi alergijskog vaskulitisa
Dijagnostika
Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- Pritužbe pacijenata.
- Povijest bolesti.
- Klinička slika.
- Dodatne dijagnostičke metode:
- opće kliničko istraživanje (krvni test (opći, biokemijski, za šećer), analiza mokraće);
- određivanje ASL-O za otkrivanje bolesti izazvanih B-hemolitičkim streptokokom;
- određivanje CIK-a;
- provođenje studije imunoglobulina u krvi;
- bakteriološka analiza urina, izmeta, razmaza iz nazofarinksa;
- ženama je propisan pregled kod ginekologa;
- PCR studija za otkrivanje različitih infekcija;
- vaskularna dijagnostika pomoću ultrazvuka;
- angiografija i EKG, radiografija.
- Savjetovanja specijalista: specijalista za tuberkuloze, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskularni kirurg, venereolog.
Liječenje alergijskog vaskulitisa
Liječenje alergijskog vaskulitisa od vas traži se bezuspješno. Trebao bi biti sveobuhvatan i izravno ovisiti o težini tijeka bolesti ili utvrđenim simptomima.
Prije svega, pacijent je izoliran od kontakta s alergenom:
- lijek koji uzrokuje alergiju se otkazuje;
- alergena hrana uklanja se iz prehrane;
- tabu na interakciji s kemikalijama i deterdžentima za kućanstvo.
Ako bolest prolazi u blagom obliku, tada se pacijentu propisuju antihistaminici 2. i 3. generacije, nadopunjeni angioprotektorima, koji doprinose obnovi vaskularne mreže. NSAID će pomoći ublažiti upalu.
U teškom vaskulitisu, pacijentu je potrebno bolničko liječenje. Intenzivna njega uključuje sljedeće lijekove:
- glukokortikoidni hormoni - Prednizolon, Deksametazon, Hidrokortizon propisani su u velikoj dozi;
- antibiotici širokog spektra, pomažu u izbjegavanju komplikacija zarazne ili mikrobne prirode;
- Kalcijev klorid - pacijentu se daje intravenski putem kapaljkom;
- lijekovi koji smanjuju koagulabilnost krvi i pomažu u izbjegavanju ugrušaka u krvi - Heparin, Fraxiparin;
- inhibitori proteolize (lijekovi koji sprečavaju razgradnju proteina) - to mogu biti Ovomin, Trasilol, Contrical ili Gordox (primjenjuju se putem kapaljka).
Budući da je vaskulitis po prirodi alergičan, primjeni antibiotika treba pristupiti s oprezom. Glavna stvar je izbjegavati polifarmaciju - nerazumno propisivanje velikog popisa lijekova koji mogu štetno djelovati na jetru, bubrege i druge unutarnje organe. Da bi se smanjilo opterećenje, pacijentu se mogu pokazati mogućnosti ekstrakulturnog pročišćavanja krvi:
- hemodijaliza (najčešće);
- hemosorption;
- Plazmafereza;
- sorpcija plazme.
Izbor metoda pročišćavanja krvi ovisi o bolesnikovom stanju, terapijskim ciljevima i tehničkoj opremi klinike.
Lokalno liječenje vaskulitisa uključuje upotrebu masti: protuupalno, zacjeljivanje rana, heparin ili antibiotike koji sadrže.
Bez liječenja, vaskulitis dovodi ne samo do kroničnog dermatitisa i kozmetičkih oštećenja kože, već i do ozbiljnijih posljedica:
- zatajenje bubrežne jetre;
- polineuropatija;
- apscesi trbuha;
- crijevna intususcepcija;
- plućno krvarenje.
kortikosteroidi
Obvezna droga za simptome alergijskog vaskulitisa je uporaba sistemskih glukokortikosteroida. Najrašireniji su Prednizon i Deksametazon..
Steroidni hormoni se mogu primjenjivati topički, oralno, parenteralno, pa čak i inhalacijom, sve ovisi o tome gdje se nalazi glavna lezija i koja je svrha liječenja.
Parenteralna primjena glukokortikosteroida provodi se samo u uvjetima specijalizirane terapijske bolnice, jer je potrebno stalno praćenje ljudskog stanja. Ovi lijekovi mogu se koristiti u pedijatriji, ne predstavljaju posebnu opasnost.
Sprječavanje bolesti
Da biste isključili razvoj alergijskog vaskulitisa u bolesnika sklonih ovoj bolesti, potrebno je poštivati brojna jednostavna pravila:
- svakodnevna vježba ujutro i puno aktivnosti tijekom dana (posjet teretani 3 puta tjedno dobro će utjecati na dobrobit);
- isključenje kontakta s alergenim tvarima;
- pravodobna dijagnoza, otkrivanje simptoma i liječenje kožnih bolesti;
- strogo poštivanje pravila osobne higijene;
- izbjegavanje hipotermije zimi i pregrijavanja na suncu ljeti;
- odustajanje od svih loših navika (prije svega od konzumiranja alkohola i pušenja);
- zabrana lijekova bez preporuke liječnika.
Ne liječite se lijekovima ili kupujte lijekove bez recepta liječnika. Osip i krvarenja na koži ukazuju na to da se slični procesi događaju s unutarnjim organima. Alergijski vaskulitis zahtijeva ispravnu dijagnozu i hitnu medicinsku njegu.
Što je?
Alergijski vaskulitis je bolest koja utječe na zidove krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, što su, u stvari, njegovi oblici.
Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi i spola, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa u djece i odraslih mogu varirati..
- Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragičan karakter i mutne granice, svijetlo crvene nijanse. Mjesta se mogu mjestima spojiti.
- U odraslih su mrlje, naprotiv, jasne.
Statistički podaci pokazuju da se različiti oblici bolesti više očituju u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina. [Adsense1]
Alergijski vaskulitis kod djece fotografija
simptomi
Infektivno-alergijski vaskulitis, u pravilu, uglavnom utječe na kožu i potkožno masno tkivo (na fotografiji su vidljivi specifični osip i druge promjene). Palpabilna purpura na prvom je mjestu među simptomima, ali moguće su i druge vrste osipa. Alergijski vaskulitis ima razne simptome, koji se mogu očitovati formiranjem različitih elemenata osipa: papule, pustule, vezikule, uključujući čestice krvi, urtikariju, mjesta, vezikule, čireve. Alergijski vaskulitis kože može biti popraćen nespecifičnim simptomima (uobičajenim za mnoge bolesti): umor, vrtoglavica, vrućica od subfebrile do vrućice, bolovi u zglobovima, prekomjerna pospanost ili obrnuto - kronična nesanica. Sa nestankom osipa, klinički simptomi se također postupno smanjuju. Alergijski vaskulitis kože podijeljen je u nekoliko vrsta, utvrđuje njihovo podrijetlo, propisano je specifično liječenje:
hemoragični pjegavi - stvaraju se krvave mrlje, popraćene edemom ispod kože;
Simptomi alergijskog vaskulitisa uglavnom ovise o obliku tijeka bolesti
- polimorfno-nodularni - alergijski osip ima različit oblik: od nodularnog do hemoragičnog;
- Werther sindrom - elementi osipa u obliku čvorova i prate ih nekroza tkiva u središtu;
- nespecifični oblik (Ruterova bolest) - teško je postaviti točnu dijagnozu, jer je teško utvrditi specifične simptome, a liječenje je prilično teško.
Vaskulitis malih posuda prati purpura kože koja nalikuje hemoragičnom osipu i lagano strši prema van, u početku nije tako primjetna, pa je ponekad slabo palpirana. Ako se broj formiranih elemenata - trombocita, smanji u krvi, tada se pojavljuju potkožna krvarenja u obliku petehije. Može se primijetiti i povećanje hemostaze, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Krivac osipa su upalni infiltrati, koji uzrokuju glavne simptome, alergijski osipi su obično simetrični na oba udova i mogu imati različiti promjer.
Alergijski vaskulitis, posebno njegove vrste, može biti prilično različit i također se manifestirati na različite načine.
Ako se broj tvari koje uzrokuju alergijski vaskulitis povećava, opipljiva purpura transformira se u vezikule koji imaju krvavi sadržaj. Nestaju, ostavljajući iza sebe anestezirana područja i bolne čireve. Neki se pacijenti, pitajući se što je ta bolest, zanemaruju prve simptome, pripisujući im dermatitis ili pretjerano trenje. Osim neestetskog izgleda, alergijski osip pacijentima donosi osjećaj nelagode, prati ga svrbež i ostavlja tragove na koži nakon potpunog zacjeljivanja. U teškim slučajevima primjećuju se ružni ožiljci koji se mogu ukloniti samo kirurškim putem.
Alergijski vaskulitis kože, simptomi i liječenje
Dermatozu karakterizira polimorfizam osipa i kronični tečaj koji se ponavlja. Najčešće se kod djece razvije upalno jarko hiperemično, s hemoragičnom komponentom, mrljama s nejasnim obrubima, nepravilnim obrisima, spajanjem na mjestima. Trenutno postoje 4 kliničke varijante ove dermatoze..
1. Hemoragična mrlja, koja se očituje eritematozno-edemskim mrljama s blagim finim ljuštenjem ploča i izraženom hemoragičnom sjenom.
2. Polimorfna-nodularna varijanta, karakterizirana različitim morfološkim elementima - od hemoragičnih mrlja, čvorova do vezikulo-buloznih i urtikarijskih. Šupljine šupljine sadrže serozno-hemoragični eksudat, koji se isušuje u seroznim i serozno-hemoragičnim kore, pod kojima je izložena krvarenja. Dio erozije ili čira prekriven je nekrotičnim plakom i obrubljen je ustajalim hemoragičnim osovinom. Pod utjecajem ulkusa nastaju opsežni žarišta nekroze s petehijalnim, ljubičastim mrljama i telengiektazijama duž periferije. Osip je simetrične prirode i lokaliziran je uglavnom na koži debla, stražnjice, bedara i nogu; mogući su i generalizirani oblici.
3. Nodularno-nekrotična varijanta - to su guste papule crvenkasto-žućkaste ili smećkaste nijanse s sitno-lamelarnim ljuštenjem na površini, u veličini od leće do sitnih kovanica. Dio čvorova u sredini je nekrotičan, prekriven hemoragičnim koricama, ispod kojih su vidljive čireve, zarastanje karakterističnim ožiljcima nalik na pox..
Nazvao je četvrti tip Ruiterove bolesti nerazvrstanom varijantom zbog nepostojanja karakterističnih kliničkih simptoma: edematozni eritematozni, blago ljuskasti žarišta, odvojeni ljubičasti, petehijalni i telengiektatički osip.
Uz sve oblike Ruiterovog alergijskog vaskulitisa, promjene na koži prate slabost, slabost, a ponekad i bol u trbuhu i bolovi u zglobovima. Blaga leukocitoza u krvi, visoka razina C-reaktivnog proteina
Dijagnoza svih varijanti bolesti je teška zbog nedostatka jasno definiranih simptoma. Stoga koriste rezultate histološkog pregleda.
Liječenje alergijskog vaskulitisa je jednako za razne oblike vaskulitisa. Stoga su u članku hemoragični vaskulitis opisani opći principi liječenja vaskulitisa, uzimajući u obzir kalibar zahvaćenih žila, sudjelovanje visceralne patologije i starosne karakteristike djece..
Unatoč činjenici da je Ruiter kombinirao hemoragični tip alergijskog arteriolitisa sa Shenlein-Genoch purpura, čini nam se da postoji dovoljan razlog da se ova teška sistemska bolest smatra neovisnim nozološkim oblikom, poznatim mnogo prije nego što je Ruiter objavio alergijski vaskulitis kože..
simptomi
Uz alergijski vaskulitis mogu utjecati krvne žile malih, srednjih i velikih veličina, a osip na koži može biti liječnicima gotovo bilo koje vrste. Dakle, za bolest Shenlein-Genoch karakteristične su eritematozno-edematozne crvene mrlje nepravilnog oblika, koje se međusobno spajaju i tvore opsežne svrbežne konglomerate. Uz eritem nodosum, bolni, gusti čvorovi (papule) formiraju se na površinskom sloju kože. Ruther arteriolitis prati pojava pauk vena, malih hemoragičnih mrlja (roseola, purpura) i mjehurića s vezikulama ispunjenim krvavim sadržajem (vezikulama). Izrazito obilježje hemosideroze je pojava na koži crvenkasto-simetričnog osipa i sitnih žuto-smeđih mrlja (petechiae). Svi osipi s alergijskim sortama vaskulitisa skloni su ulceraciji, stvaranju nekroze pojedinih dijelova kože s naknadnim ožiljcima, što, naravno, uvelike plijeni izgled osobe. Bilo koje sorte ove patologije mogu biti popraćene općim mučninom, groznicom, mišićno-zglobnim i glavoboljom.
Prognoza
Prognoza za liječenje alergijskog vaskulitisa je ohrabrujuća, jer postoje dobri rezultati u obliku oporavka i vraćanja zdravlja. Međutim, morate se sjetiti svojih bolesti, posebno ako se razvijaju na pozadini alergijskih reakcija.
Alergijski vaskulitis možda neće utjecati na životni vijek ako osoba na vrijeme potraži medicinsku pomoć i brzo započne s liječenjem. Koliko dugo ljudi žive bez liječenja? Mnogo toga ovisi o zdravstvenom stanju, kao i o tijeku bolesti. Većina vaskulitisa je fatalna ako se ne liječi.
Alergijski vaskulitis pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Oni čak mogu povrijediti djecu. Prevencija postaje učinkovita, što dovodi do pozitivnih rezultata:
- Izbjegavanje kontakta s alergenima na koje osoba ima preosjetljivost.
- Pravovremeno uklanjanje bolesti, kao i rehabilitacija kroničnih bolesti.
- Otklanjanje loših navika.
- Pravilna prehrana s izuzetkom alergene hrane.
- Bavljenje sportom.
- Izuzeće lijekova i cijepljenja ako nisu potrebni.
Ne prekomjerno hladite ili pregrijavajte da biste isključili promjene na koži i poremećaje u imunološkom sustavu.
- Alergija na boju za kosu
- Alergijski kašalj
liječenje
Alergijski vaskulitis zahtijeva intenzivnu njegu. Stoga se liječenje obično provodi u bolničkom okruženju. Prije svega, morate pokušati zaustaviti kontakt s alergenom, ako je, naravno, poznat. Proces liječenja uključuje uporabu antihistaminika (Telfast, Pipolfen, Suprastin), glukokortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon), angioprotektora (npr. Prodektin), hemostatske aminokapronske kiseline. Da bi ojačali vaskularne zidove i spriječili trombozu, propisani su lijekovi kao što su Escuzan, Ascorutin, Dicinon, Venoruton. Kao lokalna terapija koriste se masti na bazi heparina. U težim slučajevima bolesti krv se čisti plazmaferezom, umjetnim bubrežnim aparatom (hemodijaliza), ugljenikom ili sintetskim filtrima (hemosorpcija).
Zaključujući razgovor o alergijskom vaskulitisu, simptomima i liječenju ove bolesti, treba napomenuti da takvi osipi na koži ne prolaze sami. Ova se bolest može prevladati samo dugotrajnom, pravilno odabranom terapijom pod nadzorom kvalificiranih medicinskih stručnjaka. budi zdrav!
Dijagnostika
Budući da svaki pacijent može imati pojedinačnu bolest, razni klinički simptomi zahtijevaju detaljnu anamnezu, laboratorijske pretrage, a ponekad i histološke analize elemenata osipa i kože.
Važno je primijetiti porast imunoglobulina E (IgE) s vremenom zbog stvaranja imunoloških kompleksa na vaskularnoj stijenci. Nakon češljanja alergijskog osipa i pucanja vezikula moguće je dodavanje istodobnih patogenih bakterija
Da bi se odredio njihov izgled, koristi se metoda sjetve Petrijeve posude, a utvrđuje se i razina osjetljivosti na različite antibiotike.
Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda za alergijski vaskulitis koristi se klinička analiza krvi i urina
Alergijski vaskulitis
Skupina alergijskog vaskulitisa uključuje razne bolesti koje imaju zajednički mehanizam razvoja, ali različite manifestacije. Sve su to alergijske upale i oštećenja zidova krvnih žila. A ovisno o tome koji su organi ili tkiva pogođeni, pojavljuju se ovi ili drugi simptomi. Kako se manifestira alergijski vaskulitis i kako se razlikuje od sistemskog?
Alergijski vaskulitis, razvojni mehanizam i uzroci
Alergijski vaskulitis često pogađa žile koje se nalaze u gornjim slojevima kože.
Glavna razlika između alergijskih i sistemskih oblika vaskulitisa su oni predisponirajući faktori koji su pokrenuli mehanizam oštećenja krvnih žila u tijelu. Kad alergene tvari postanu ti čimbenici, a infektivni i toksični uzročnici izazovu osjetljivost tijela (povećanu osjetljivost) tijela, oni govore o alergijskoj prirodi ove bolesti. Također se primjećuje da alergijski vaskulitis, čija je fotografija predstavljena uglavnom manifestacijama kože, češće pogađa žile koje se nalaze u gornjim slojevima kože i potkožnom tkivu, rjeđe - na unutarnjim organima.
Važno! Pod utjecajem različitih čimbenika, u žilama se formiraju i talože na zidove CEC-a (cirkulirajući imunološki kompleksi). To dovodi do kršenja integriteta stijenke posude, njegove upale
Kao rezultat toga, propusnost zidova se povećava, razvija se vaskulitis alergijske geneze. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o količini CEC-a u krvi..
S alergijskim vaskulitisom, narušava se cjelovitost stijenke žila.
- preosjetljivost na infekciju od strane zaraznih uzročnika (stafilokoki i druge bakterije, razne gljivice, virusi);
- kronične zarazne bolesti (sinusitis, otitis media, cistitis, pijelonefritis itd.);
- česte bolesti gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, hepatitisi i herpetičke lezije;
- uzimanje određenih skupina lijekova (sulfonamidi, oralni kontraceptivi, antibiotici, itd.);
- metabolički poremećaji u tijelu (pretilost, ateroskleroza i dijabetes melitus);
- kontakt sa štetnim kemikalijama (insekticidi, nitrati, jaka organska i anorganska otapala, naftni proizvodi);
- razne virusne i infektivne lezije jetre;
- vaskularne bolesti (varikozne vene, hipertenzija itd.).
Važno! Vaskulitis se obično dijeli na površinski (Ruther arteriolitis, hemosiderosis) i dublji (eritem). Postojeća klasifikacija vaskulitisa temelji se uglavnom na debljini (promjeru) žila
Metode liječenja
Patogenetska terapija usmjerena je na suzbijanje neprimjerenih alergijskih reakcija i normalizaciju funkcioniranja imunološkog sustava.
Terapija alergijskog vaskulitisa provodi se desenzibilizacijskim i antihistaminicima, preparatima s kalcijem
Glavne skupine lijekova:
- antihistaminici (smanjuju broj medijatora upale);
- angiotrofični (njeguju oštećene žile);
- kompleksi vitamina i minerala (uključujući kalcij);
- antibiotici (oralni i masti);
- glukokortikoidi (hormonalni lijekovi koji se koriste u ozbiljnim slučajevima bolesti);
- imunosupresivi (ako su simptomi alergije vrlo izraženi).
"Tavegil" i "Suprastin" suzbijaju destruktivni učinak alergijskih reakcija smanjujući upalni posrednik - histamin. Lijekovi za obnovu pogođenih žila i kože doprinose normalizaciji krvožilnog tkiva na staničnoj razini i zasićuju ga korisnim tvarima. Da biste povećali imunitet, propisajte lijekove s kalcijem i drugim elementima u tragovima. Kada se pripoji aseptična infekcija, koriste se antibiotici, a u ozbiljnijim slučajevima bolesti koriste se hormonalni protuupalni lijekovi (kortikosteroidni prednizolon). Racionalna metoda liječenja je intravenska primjena kalcijevog klorida radi normalizacije rada srca i perifernog vaskularnog otpora. S istodobnom trombozom primjereno je imenovanje antikoagulansa (na primjer, "Heparin"). Toksično-alergijski vaskulitis uz rezistenciju na standardnu terapiju uključuje uporabu lijekova s imunosupresivnim učinkom ("Ciklofosfamid").
Osobe koje su u riziku (imaju rođake koji pate od alergijskog kožnog vaskulitisa, pod utjecajem velikog broja štetnih čimbenika) trebaju se brinuti za pravovremenu prevenciju. Preventivne mjere uključuju:
- Kompletno liječenje zaraznih bolesti i naprednih oblika kroničnih bolesti.
- Umjereno vježbanje, dobra prehrana.
- Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav u kombinaciji s vitaminima i mineralima.
- Izbjegavanje kontakta s alergenima, kemikalijama, toksinima koji izazivaju štetne simptome bolesti.
Infektivno-alergijski vaskulitis u blagom obliku može se liječiti kod kuće, pažljivo se pridržavajući savjeta liječnika. Poželjno je opuštanje u mirnom okruženju, bez stresa i pretjeranog fizičkog napora. Alergijski vaskulitis, koji je ozbiljan i otporan na terapiju, zahtijeva da pacijent bude hospitaliziran dok klinički simptomi ne nestanu.
Izvorno objavljeno 2017-02-21 08:38:38.
Uzroci alergijskog vaskulitisa
Postoji nekoliko uzroka ove vrste bolesti i oni ne mogu uvijek izravno ovisiti o alergijskoj reakciji. Dakle, među glavnim uzrocima ove bolesti razlikuju se:
- prisutnost različitih infekcija u tijelu, na primjer, osip od apscesa, tonzilitis i tako dalje;
- ovisnost o alkoholu, drogama ili nikotinu, što može uzrokovati intoksikaciju;
- alergijske reakcije na određenu hranu, lijekove i drugo;
- prekomjerno izlaganje suncu;
- ozljede
- hipotermija i tako dalje.
Vrlo je važno znati da pojava takve bolesti može biti posljedica nasljedne predispozicije. I ova kategorija ljudi treba posebno paziti na svoje zdravlje
Postoje dvije vrste alergijskog vaskulitisa, površni i duboki. Površni tip bolesti utječe na male posude smještene na koži. Duboka vrsta bolesti zahvaća veće posude smještene između kože i potkožnog tkiva.
Uzroci bolesti
Znanstvenici identificiraju popis čimbenika koji predisponiraju pojavu alergijskog vaskulitisa u pacijenta:
- Nedavne ozljede.
- Podhlađenje ili pregrijavanje.
- Kronične dentalne bolesti (karijes, pulpitis).
- Trovanje alkoholom, jakim tvarima, nikotinom.
- Tuberkuloza i HIV.
- Prošle zarazne patologije, posebno utječu na sluznice usta i nosne šupljine.
- Kronični tonzilitis.
- Alergija na lijekove, komponente hrane, prašinu itd..
- Povećana reaktivnost imuniteta.
- Kronične bolesti jetre (ciroza, hepatitis) i slezine.
Zašto je vaskulitis toliko opasan za osobu?
Prognoza bolesti izuzetno je ozbiljna. Bolest negativno utječe na zidove arterija, što dovodi do njihove deformacije. Vaskularni endotel postaje tanji, stvara se izbočina poput aneurizme. Ona, zauzvrat, može puknuti i dovesti do masovnog krvarenja. Posebno je težak vaskulitis kod djece, jer njihovo tijelo nije u stanju sami se nositi s bolešću.
Razvrstavanje i glavni simptomi
Vrste vaskulitisa razlikuju se u prirodi tijeka, stadijuma, ozbiljnosti bolesti. Nastaje i niz kliničkih slika. Međutim, postoje brojni simptomi koji uvijek prate ovu patologiju:
- Hemoragični osip cijanotičke sjene.
- Značajan porast temperature, umor, slabost, gubitak apetita zbog teške intoksikacije tijela.
- Pojava potkožnih mjehurića u tijelu jasan je znak vaskulitisa..
- Čirevi lokalizirani uglavnom na donjim ekstremitetima.
- Uz vanjske simptome, uz vaskulitis, razvija se i oštećenje unutarnjih organa. Tijek bolesti postaje izuzetno težak u bilo kojoj dobi i često dovodi do smrti. Patološke promjene ne mogu se pouzdano dijagnosticirati bez posebnih metoda istraživanja.
- Akutna bol u trbuhu, koja dovodi do povraćanja i mučnine, često simulira napad upala slijepog crijeva.
- Možda pojava krvi u izmetu, urinu.
- U slučaju teškog vaskulitisa kao posljedice krvarenja, na središnji živčani sustav utječe klinika za moždani udar.
- Srčana funkcija je oslabljena, razvija se srčani udar i koronarna bolest.
Međutim, svaka vrsta patologije ima svoje karakteristične kliničke manifestacije, koje je važno znati, jer uzimajući u obzir ove informacije, gradi se daljnje liječenje pacijenta. Postoji međunarodna klasifikacija alergijskog vaskulitisa, koji se razlikuju ne samo po težini, već također zahtijevaju potpuno drugačiji pristup terapiji
Postoji međunarodna klasifikacija alergijskog vaskulitisa, koji se razlikuju ne samo po težini, već također zahtijevaju potpuno drugačiji pristup terapiji.
Alergijski vaskulitis kože
Najlakše tekući oblik. Uglavnom je zahvaćena mala vaskularna mreža kože i potkožnog masnog tkiva. Vrsta patologije karakterizira isključivo početne vanjske manifestacije - izdašan osip, hemoragične mrlje na koži, bolne na dodir. Izmijenjeno područje sklono je oticanju. Uz alergijski kožni vaskulitis, osip je lokaliziran: u odraslih - na nogama, u novorođenčadi - u križnici. Simptom je popraćen intoksikacijom: vrućica, umor, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima. Dugim ponavljajućim tečajem opaža se hiperpigmentacija zahvaćene kože..
Infektivni i alergični oblik
Ova se vrsta pojavljuje nakon ozbiljne zarazne i bakterijske bolesti, kao posljedica koje je osoba napadnuta toksinima mikroorganizama. Najčešći uzročnici su streptokok grupe B, koji uzrokuje tonzilitis, kao i patogeni sojevi stafilokoka. Njihovi toksini utječu na endotel malih posuda, negativno utječu na organe imunološkog sustava, jetru i slezinu. U riziku su ljudi koji su često bolesni od akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, upale pluća, kao i mala djeca. Ako se bolest ne liječi, tada se recidivi očituju oštrim pogoršanjem stanja i pojavom hemoragičnog osipa na određenim dijelovima kože.
Toksično-alergijski vaskulitis
Ovaj oblik karakterizira lokalizacija patoloških procesa ne samo na koži, već i na unutarnjim organima, posebno gastrointestinalnom traktu. Toksično-alergijski vaskulitis češće nastaje kao reakcija na intoksikacije raznim jakim tvarima, lijekovima, kemije. Prodirejući kroz kožu, dišni sustav, želudac ili crijeva, senzibiliziraju tijelo i izazivaju ozbiljan alergijski odgovor.
Ako toksini uđu u tijelo prvi put, tada je moguća samo blaga reakcija u obliku laganog svrbeža ili kratkotrajnog osipa na koži, koji vrlo brzo nestaju. Međutim, uz opetovano uzimanje alergena, razvija se jak imunološki odgovor koji nastavlja u vrlo teškom obliku.
Sistemski alergijski vaskulitis
Najozbiljniji oblik bolesti. Sistemski alergijski vaskulitis javlja se uglavnom u djece. Pogođene su žile koje se nalaze u koži, ali su pogođene i arterije bubrega i crijeva. Karakterističan znak pogoršanja je pojava hemoragičnog osipa oko velikih zglobova donjih ekstremiteta. Stanje je uzlazno..
simptomatologija
Vanjske manifestacije ove vrste bolesti ne mogu se previdjeti, to je jednostavno nemoguće, jer se očituju klesanim osipima koji se mogu manifestirati po cijelom tijelu, pojedinačno i u skupinama. Nakon pojave, osip ima svijetlo crvenu boju, ali svaki dan može izblijediti i postati ne tako izražen. Ovo je prva vrsta osipa koja je karakteristična za ovu bolest.
Mogu se pojaviti i kao crvene mrlje na tijelu, kao i ravni smeđi čvorovi. Pored toga, osip se može pojaviti kao okrugle ili ljubičaste mrlje. Plavkaste mrlje, kao i pojava ulceroznih osipa, također mogu ukazivati na pojavu alergijskog vaskulitisa.
Ova bolest može biti popraćena ne samo osipima na koži, već i drugim opipljivim simptomima. Njeni simptomi se mogu uzeti u obzir:
- krvnih ugrušaka zbog oštećenja vaskularnih zidova;
- poremećaj opskrbe krvlju;
- bol u zglobovima i mišićima;
- pojava papula;
- stvaranje upalne prirode oblika mjehurića;
- suha koža;
- smanjeni apetit;
- povećanje tjelesne temperature;
- vrućica;
- osjećaj svrbeža na koži;
- slabost i ne samo.
Tijek ove bolesti smatra se dugim, ali, unatoč tome, nema ozbiljnih posljedica. Složenost ove bolesti najčešće leži u neurozama koje prate bolesnika. To ne samo da pogoršava njegovo dobro stanje, već utječe i na stanje tijela.
Liječenje i prevencija patologije
Alergijski vaskulitis koji se pojavljuje kod malog djeteta zahtijeva hitno liječenje. Da bi se propisala učinkovita terapija, potrebno je provesti skup studija, zbog kojih je težina bolesnikove bolesti i stupanj razvoja patologije
Prilikom odabira liječenja važno je uzeti u obzir kontraindikacije, pojedinačnu netoleranciju na komponente lijekova. Prije svega, oni utvrđuju razlog koji je za sobom povlačio sustavnu reakciju i poduzimaju mjere kako bi se otklonili
Prva linija terapije nužno mora uzeti u obzir pacijentovo stanje.
Imunosupresivi se ne preporučuju za upotrebu, jer dodatno pogoršavaju tijek patologije.
Lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka vaskulitisa uključuju:
- Antibakterijska sredstva.
- Steroidni protuupalni lijekovi (koristite i tablete i masti).
- imunosupresivi.
Da biste poboljšali stanje krvnih žila i smanjili njihovu propusnost, propisani su "Ascorutin", "Eskusan", "Venoruton", "Dicinon".
Kao vanjska sredstva mogu se koristiti masti: Troxevasin, Solcoseryl, Iruksol. Ako vas boli u zglobovima, propisuju se oblozi s dimeksidom. Da se koža ne opeče, razrjeđuje se vodom u omjeru 1: 3.
U kritičnim uvjetima, pacijentu će biti potrebna infuzijska terapija i transfuzija donorske plazme.
Ne biste se trebali baviti tradicionalnom medicinom, jer zanemarena patologija dovodi do ozbiljnih komplikacija i smrti. Ali takve metode djeluju dobro kao profilaksa vaskulitisa. Uspješno se koriste dekocije od koprive, borovice ruža, zeleni čaj
Važno je slijediti dijetu i ne jesti hranu koja je alergen
Vrste bolesti
Ovisno o manifestaciji, razlikuje se nekoliko oblika alergijskog vaskulitisa:
- hemoragični pjegavi;
- Ruiterova bolest;
- Polimorfni-nodularni;
- nodularni nekrotični.
Za hemoragični oblik bolesti karakteristične su mrlje edemskog tipa, koje sadrže krvave nakupine. Ruiterova bolest smatra se nespecifičnim oblikom bolesti jer nema karakteristične simptome, uključujući osip. Polimorfni-nodularni oblik karakterizira stvaranje hemoragičnih ili nodularnih formacija. I posljednji oblik nodularno-nekrotičnog oblika, koji se također naziva Wertherov sindrom, popraćen je stvaranjem nodula papule. Pored toga, ovaj oblik karakterizira pojava peeling zone s nekrozom u srcu fokusa.
Vjeruje se da su osobe koje su pretrpjele bilo koju bolest zarazne prirode, kao i ljudi s povećanom alergijskom osjetljivošću, najviše osjetljivi na ovu bolest..
Načini liječenja i dijagnostika
Uz manifestaciju simptoma karakterističnih za ovu bolest, potrebno je što prije potražiti liječnički savjet. S obzirom na činjenicu da postoji nekoliko vrsta alergijskog vaskulitisa i može imati različite oblike manifestacije, prilično je teško postaviti konačnu dijagnozu. Zato specijalist mora uzeti u obzir podatke pregleda, prirodu tijeka bolesti, njegovu kliničku sliku, karakteristike pacijenta, kao i rezultate laboratorijske studije. Pacijent mora proći biopsiju kože na pregled, jer su takvi podaci također potrebni za pravilno liječenje.
Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, pacijent mora proći sljedeće testove:
- Analiza urina;
- klinički test krvi;
- Središnje izborno povjerenstvo;
- krvni test za šećer;
- biokemijska analiza jetre;
- ASL-O.
Nakon proučavanja svih testova, specijalist provodi histološki pregled kože, posebno onih područja gdje su se dogodili patološki procesi. Osim toga, liječnik mora osigurati da u tijelu nema zaraznih žarišta koje mogu izazvati ovu bolest. Da biste to učinili, možete uzeti dodatne testove ili izvršiti dodatni pregled.
Najčešći tretman alergijskog vaskulitisa je uzimanje posebnih antihistaminskih lijekova. Osim toga, injekcije s otopinom kalijevog klorida mogu se pripisati pacijentu. Kao krajnje sredstvo koriste se glukokortikoidni hormoni ako gornji tretmani nisu bili učinkoviti.
Što se tiče preventivnih mjera, onda ako osoba želi izbjeći pojavu ove bolesti, prije svega mora preispitati svoj životni stil. Potrebno je pravilno jesti, riješiti se loših navika, u slučaju alergija, eliminirati vjerojatnost njegove manifestacije, odnosno ne koristiti proizvode ili lijekove koji izazivaju alergijske reakcije.
Pored toga, pravodobno i ispravno liječenje različitih zaraznih bolesti, kao i redovita uporaba imunostimulirajućih lijekova, može se smatrati profilaksom vaskulitisa..