Kronični dermatitis

Dermatitis je upalna bolest kože koja se javlja zbog izloženosti različitim unutarnjim ili vanjskim štetnim čimbenicima fizičkog, kemijskog ili biološkog podrijetla. Ti čimbenici su najčešće opekline, stres, alergije i patogeni..

Znak dermatitisa uglavnom je - jak svrbež na koži, crvenilo, osip, vodenasti vezikuli, kore.

Ovisno o etiologiji bolesti, kao i ispravnim mjerama poduzetim za sprečavanje razvoja ove bolesti, oštećenje zdravlja ovisi o blagoj reakciji u obliku osipa koji odmah prestaje nakon prestanka kontakta s patogenom, do ozbiljnih komplikacija koje se liječe više od jednog dana i može dovesti do kršenja homeostaze tijela u cjelini.

Dermatitis je dio skupine kožnih bolesti zvanih dermatoza..

Dermatitis. ICD

ICD-10: L30.9
ICD-9: 692.9

Uzroci dermatitisa

Među uzrocima dermatitisa razlikuju se:

Fizički faktor

Bolest se razvija na pozadini:

- visoka ili niska temperatura (smrzavanje) okoliša;
- izlaganje u tijelu ultraljubičastim zrakama (opekline od sunca);
- kožne lezije električnim udarom;
- kontakt kože sa životinjama, biljkama;
- ugrizi nekih insekata - komaraca, osa, pčela, krpelja itd.;
- oštećenja tijela zračenjem.

Kemijski faktor

Reakcija kože na kontakt s:

- kemikalije za kućanstvo - prahovi, sredstva za čišćenje i deterdženti itd.;
- kozmetika - lakovi, boje, maskara, ruževi, toaletna voda i dr.;
- jake kiseline, lužine;
- građevinski materijali - boja, ljepilo, nekvalitetno lijepljeno drvo, umjetne tkanine itd.;
- lijekovi zbog kojih tijelo ima alergijsku reakciju.

Biološki faktor

- nasljedna predispozicija;
- oslabljeni imunološki sustav;
- nastaje nakon drugih bolesti (posebno kroničnih oblika);
- patogeni koji ulaze u tijelo;
- stres, emocionalna neravnoteža, depresija;
- nepovoljni socijalni i životni uvjeti.

Simptomi dermatitisa

Glavni klinički znakovi dermatitisa su:

- svrbež;
- upalno crvenilo (eritem). U kroničnom tijeku bolesti ovaj simptom nije potreban;
- osjećaj vrućine i groznice na mjestu lezije;
- oteklina;
- osip, čija priroda i lokalizacija ovise o vrsti dermatitisa;
- žuljevi, žuljevi, koji u akutnom obliku karakteriziraju obilni iscjedak;
- gorenje;
- grubost kože nakon kortikalnog eksudata (mjehurići s pražnjenjem);
- piling kože;

Porast simptoma često ovisi o općem zdravstvenom stanju tijela, obliku bolesti (akutnoj ili kroničnoj), kontaktu s uzročnikom bolesti i, u nekim slučajevima, sezonalnosti.

Komplikacije dermatitisa

Nakon dermatitisa kod ljudi mogu se primijetiti sljedeće manifestacije:

- pigmentacija kože;
- ožiljci;
- diskromija;
- atrofija;
Sekundarne infekcije.

Klasifikacija dermatitisa

Oblici dermatitisa

Akutni oblik (mikrovezikularni ili makroveskularni). Manifestira se u obliku akutne alergijske reakcije, odmah nakon kontakta s patogenom. Često se prekida nakon prestanka uzimanja iritanta. Karakterizira ga pojava papula i vezikula.

Subakutni oblik. Karakterizira ga stvaranje kore i ljuskica umjesto papula i vezikula.

Kronični oblik (akontotski). Može se manifestirati cijelo vrijeme dok se bolest ne izliječi do kraja. Simptomi se najprije pogoršavaju, a zatim prestaju.

Stadiji dermatitisa

Akutni oblik uključuje 3 stadija razvoja dermatitisa:

1. Eritematski stadij. Na upaljeno područje kože povećava se protok krvi. Mjesto postaje crveno, javlja se oticanje.

2. Veskularni ili vezikularni stadij. Na mjestu crvenila i edema nastaju vezikule (vezikule), koje se s vremenom otvaraju, oslobađaju tekućinu, zatim se isušuju i na svom mjestu nastaju kore. Kora se također mokri. Ova faza se također naziva - plačni dermatitis..

3. Nekrotični stadij. Na mjestu začepljenja tkiva umiru. Koža na upalnom području skuplja se, pojavljuju se ožiljci.

Vrste dermatitisa

Glavne vrste dermatitisa:

Alergijski dermatitis. Nastaje nakon kontakta s alergenom. U pravilu manifestacija reakcije nije odmah uočljiva, već tek nakon određenog vremenskog razdoblja. Istovremeno, na početku se formira negativan stav tijela prema alergenu, kada djelomično prodire u limfu, a sekundarnim kontaktom s njim zapravo se očituje alergijski dermatitis.

Glavni simptomi su ozbiljno crvenilo kože, oteklina, žuljevi. Lokalizacija često nadilazi kontaktno područje kože s alergenom. Može se naslijediti.

Atopijski dermatitis (zastario. Difuzni neurodermatitis) je kronični oblik alergijskog dermatitisa. Karakterizira ga složenost liječenja, često ostaje cijeli život i eskalira, posebno zimi, koja slabi ljeti. Razvija se uglavnom u djetinjstvu.

Sinonimi atopijskog dermatitisa - neurodermatitis, ekcem (u odraslih), dijateza (u djece).

Klinički znakovi su papule, vezikule, kore, stvaranje ljuskica, jak svrbež, preosjetljivost na određene nadražujuće tvari.

Uzročnici mogu biti ne samo vanjski alergeni - biljni pelud, prašina, pare raznih kemijskih spojeva, već i oni koji dolaze iz hrane - patogeni, kao i neke tvari u prehrambenim proizvodima na koje pacijentovo tijelo burno reagira..

Kontaktni dermatitis (zastario. Jednostavan dermatitis). Bolest se očituje u izravnom kontaktu površine kože s patogenom. Česti uzroci kontaktnog dermatitisa su sunce, hladnoća, mraz, biljke, životinje, agresivne kemikalije i drugi patogeni.

Kontaktni dermatitis podijeljen je u 3 vrste:

- alergijski kontaktni dermatitis (razlog su hrana, mikrobi itd.);
- iritativni kontaktni dermatitis (razlog su biljke (kopriva itd.), kemikalije itd.);
- fotokontaktni dermatitis (razlog su sunčeve ultraljubičaste zrake):
a) fototoksično
b) fotoalergijski

Liječenje kontaktnog dermatitisa obično se smanjuje uklanjanjem kontakta s iritantom.

Lokalizacija lezije odgovara području kontakta s patogenom.

Seboroični dermatitis je upala vlasišta. Najčešće se nalaze kod muškaraca, jer imaju više lojnih žlijezda, adolescenata i dojenčadi. Lokalizacija seboroičnog dermatitisa prevladava na vlasištu, obrvama, nazolabijalnom naboru, bradi, trepavicama, iza ušiju, ali može se javiti i na licu i po cijelom tijelu.

Glavni uzročnici su lipofilne gljive Malassezia furfur, dok je ovalni oblik gljive (Pityrosporum ovale) odgovoran za poraz vlasišta, a okrugli oblik Pityrosporum orbiculare odgovoran je za poraz ostatka kože. Pod određenim čimbenicima (oslabljeni imunološki sustav, razne bolesti, metabolički poremećaji), ove se gljivice aktivno množe, hraneći se lipidnom sekrecijom lojnih žlijezda. Kad je tijelo zdravo, kontrolira razmnožavanje tih gljivica.

Toksermija (zastarela. Toksično-alergijski dermatitis) je akutna upalna lezija kože. Razlog su alergijske i toksično-alergijske tvari koje su se uvukle u tijelo, a koje potom hematogenim putem prodiru u kožu. Sami alergeni u ovom slučaju su - lijekovi, kemikalije, hrana itd..

Klinički znakovi toksemije su osip raznih oblika (papule, vezikule, urtikarija, eritematozno-skvamozni itd.), Groznica, opće nelagoda, otečeni limfni čvorovi, svrbež.

Urtikarija (urtikarija, osip od koprive, kopriva groznica) je akutna upala kože alergijske etiologije, čiji su karakteristični brzi pojavi na koži jako svrbežni plikovi, po izgledu koji podsjećaju na opekotine od koprive..

Urtikarija može djelovati kao alergijska reakcija tijela na alergen i kao klinička manifestacija druge bolesti.

Vrste dermatitisa, ovisno o uzroku bolesti

- aktinični dermatitis;
- fob dermatitis;
- bulozni dermatitis (artefakt)
- Herpetiformni dermatitis iz Dühringa;
- gusjenični dermatitis (lepidopterizam);
- dermatitis iz usta;
- polimorfni dermatitis;
- ljubičasti dermatitis;
- sunčani dermatitis;
- Cercaria dermatitis (šistosomatidni dermatitis);
- zlatni dermatitis;
- zarazni dermatitis;
- zračenje (rendgenski) dermatitis;
- pelenski dermatitis
- perianalni dermatitis;
- oralni dermatitis (dermatitis nalik rozacei);
- simetrični dismenorejski dermatitis;
- folikularni dermatitis;
- eksfoliativni dermatitis novorođenčadi.

Dijagnoza dermatitisa

Učinkovitost liječenja ove bolesti u velikoj mjeri ovisi o ispravnoj dijagnozi, kao postoji puno razloga, oblika i vrsta.

Dijagnoza dermatitisa uključuje:

• vizualni pregled, prikupljanje pritužbi, ispitivanje povijesti bolesti (anamneza);
• proučavanje kliničke slike bolesti;
• formulacija alergijskih uzoraka s sumnjivim patogenom;
• struganje s zahvaćenog područja kože (bakteriološka i histološka ispitivanja);
• opća analiza krvi;
• immunogram.

Liječenje dermatitisa

Opća načela liječenja + lijekovi za dermatitis:

Pantenolspray se može uspješno upotrijebiti za pomoć kod cističnog dermatitisa..
Panthenolspray aerosol za vanjsku upotrebu¹:

• Ima protuupalno i zacjeljivanje rana
• Pomaže u smanjenju iritacije
• Prskano u debeloj pjeni
• To je lijek broj 1 među aerosolima za vanjsku upotrebu na bazi dekspantenola

Panthenolspray sadrži dekspantenol u obliku aerosola, što ga čini pogodnim za nanošenje - samo ga prskajte na kožu bez trljanja³. To pomaže u smanjenju dodatnih trauma na koži, za razliku od upotrebe kreme i masti.

Panthenolspray je certificirani lijek (to jest, ima terapeutski učinak), za razliku od mnogih proizvoda koji imaju sličan naziv i slično pakiranje, ali su kozmetički proizvodi. Saznajte sam Panthenolspray - lijek može biti emotikonom na pakiranju. Panthenolspray se proizvodi na području Europske unije u skladu s visokim europskim standardima kvalitete.

Prva pomoć kod alergija, posebno kod alergijskih osipa - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva uz pomoć enterosorbenta u obliku gela Enterosgela.
Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, već nježno omotava i potiče oporavak.

Sakupljeni alergeni se sigurno drže u globularnoj strukturi gela i izlučuju se.

Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepljuju u vilicama crijevne stijenke, ozljeđuju i ometaju obnavljanje sluznice..

Stoga je gel poput apsorptora Enterosgel pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života.

1. Eliminacija iritanta. U nekim je slučajevima to dovoljno za sprečavanje aktivnog širenja dermatitisa na susjedna područja kože. Uz to, imunitet se u ovom slučaju može sam nositi s ovom upalom u roku od nekoliko sati..

2. Eliminacija mogućih parazita - virusa, bakterija, gljivica. Ovaj predmet može obavljati samo liječnik na temelju dijagnoze bolesti.

3. Lokalni antiseptički tretman oštećene kože: Klorheksidin

4. Lokalno liječenje kože protuupalnim i antibakterijskim lijekovima: "Levomicetin", "Eritromicin".

5. Probijaju se veliki mjehurići, oslobađajući tekućinu iz njih. U tom se slučaju membrana mokraćnog mjehura ne uklanja.

6. U slučaju plačnog dermatitisa (s obilnim iscjedakom) svaka 2-3 sata nanesite obloge navlažene Burovovom tekućinom.

7. U nedostatku mjehurića, na kratko vrijeme nanesite zavoj na kortikosteroidu: hidrokortizon (1%), klobetazol, prednizolon.

8. Uz složen tijek bolesti, mogu se propisati oralni kortikosteroidi: „Prednizon“ - tečaj dva tjedna, uzmite 70 mg / dan prvog dana, a dozu smanjite za 5 mg / dan svaki dan..

9. Prihvaćanje adsorpcijskih tvari iznutra, koje se izlučuju od mogućih uzročnika dermatitisa: "Aktivirani ugljen", "Atoksil", "Polisorb".

10. Za ublažavanje svrbeža uzimaju se antihistaminici: Suprastin, Feksofenadin, Cetirizin.

11. Korekcija prehrane, kao i isključenje saharoze iz prehrane.

12. Posebna kozmetika treba brinuti se za suhu i svrbežnu kožu.

13. U teškim bolestima može biti potrebna hospitalizacija..

Dermatitis dijeta

Dijeta s dermatitisom, kao i kod većine drugih bolesti, osobito alergičnih, nužna je mjera ne samo brzog oporavka, već i cjelokupnog jačanja organizma, njegovih zaštitnih funkcija.

Ako pažljivo proučite svoju prehranu i usporedite je s popisom proizvoda koji kod osobe potencijalno mogu izazvati alergijske i druge štetne manifestacije, možete postići rani oporavak uz samo jednu iznimku. To je ono što stručnjaci često preporučuju prije odlaska liječniku.

U slučaju kada kliničke manifestacije dermatitisa nestanu nakon što bilo koji proizvod isključite iz prehrane, preporučljivo je otići u liječničku ordinaciju. To u konačnici može uštedjeti vrijeme provedeno na raznim pretpostavkama i pretpostavkama..

Dakle, što se može, a što ne može jesti s dermatitisom?

Proizvodi s minimalnim rizikom od alergija:

- bjelančevine: riba (bakalar, brancin), janjetina, teleća teletina, jezik, jetra, maslac, skuti sir.
- biljni proizvodi: ječam, riža, tikvice, krastavci, zelena salata, kupus, špinat, rutabaga, kruška, kopriva, bijela ribizla, trešnje;
- pića: pirjano voće (od kruške, jabuke), lagano kuhani zeleni čaj, kiselo mlijeko (bez aditiva u hrani E ***), mineralna voda (još uvijek), decoctions rabarbara;
- deserti: suhe šljive i suho voće (kruške, jabuke).

Ako upotreba gore navedenih proizvoda ne otkriva nikakve kliničke manifestacije dermatitisa, možete postupno, s učestalošću od 2 tjedna, dodati jedno jelo sljedeće skupine proizvoda - umjerena alergija.

Proizvodi s prosječnim rizikom od alergija:

- bjelančevine: janjetina, konjsko meso;
- povrtni proizvodi: heljda, raž, kukuruz, krumpir, zeleno voće;
- pića: zeleni čaj, biljni dekocija, sok od zelene jabuke;
- desert: hrana s najmanje kalorija.

Hrana visokog rizika za alergije:

- bjelančevine: svinjetina, masna govedina, riba, kavijar, mlijeko, jaja, dimljeno meso, konzervirano meso;
- povrtni proizvodi: kiseli kupus, mahunarke, crveno povrće i bobice, tropsko voće, suho voće (grožđice, suhe marelice, smokve, datulje), gljive, konzervirano povrće;
- pića: kava, što, slatka soda (limunada), jogurt s bojama;
- desert: čokolada, med, marmelada, karamela;
- ostali proizvodi: majoneza, kečap, umaci (konzervirani), začini, konzervansi, boje.

Liječenje dermatitisa narodnim lijekovima

Bilje za dermatitis

Rusa. Za pripremu ovog proizvoda potrebno je samljeti celandin i iz njega iscijediti sok, koji se zauzvrat razrjeđuje vodom, u omjeru 1: 2. Nanesite razrijeđeni sok od celandina s gaznim obrisima, primjenjujući ih 15 minuta na zahvaćeno područje kože. Uz remisiju dermatitisa, medu se može dodati i ovaj lijek, na temelju 100 g meda po 3 žlice. žlice soka od celandina razrijeđenog vodom.

Zimzelen. 1 žlica. žlica lišća malog periwinkle preliti čašu kipuće vode, nakon inzistiranja ove infuzije, pirjati 10 minuta na laganoj vatri. Potom juhu treba ohladiti, filtrirati i dodati u vodu, koja će se oprati. Iscijeđeni periwinkle može se primijeniti na zahvaćena područja kože.

Niz od. 1 žlica. žlica suhog sjeckanog niza preliti pola čaše kipuće vode. Pustite da se proizvod inficira dok voda ne postane tamno smeđa. Navlažite infuziju dermatitisa preljevom od gaze i nanesite je na oštećenu kožu. Izvedite ovaj postupak nekoliko puta dnevno..

Različak. Ovaj alat savršeno pomaže u borbi protiv ne samo dermatitisa, već i akni, ekcema, a također i svrbeža kože. Da biste pripremili proizvod, 10 g cvjetova kukuruza prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se sredstvo infuzira, a kad se ohladi, uzimajte infuziju 20 minuta prije jela, 3 puta dnevno po četvrtinu šalice.

Katran za dermatitis

Sa dermatitisom suhog tipa odličan je katran sapun koji ima protuupalna, antimikrobna, antiseptička, restorativna i druga korisna svojstva. Kao terapeutsko sredstvo katran se sapun koristi u obliku kompresa, aplikacija, masaže s trljanjem, kratkotrajnim kupkama, a također i kao dodatak koji se dodaje kozmetici za njegu problematične kože - šamponi, kreme, sapuni.

Ulja za dermatitis

Ulje čajevca. Ovo ulje ima izvrsna antimikrobna, antifungalna, antivirusna i protuupalna svojstva. Sredstva koja se temelje na ulju čajevca savršeno se nose s dermatitisom koji je naknadno nastao raznim ozljedama kože (opeklinama), ujedima insekata i drugim uzrocima kontaktnog dermatitisa. Ulje čajevca također se dodaje u različite proizvode za njegu ne masne kože za problematičnu kožu. Dobro ide s katranskim uljem.

Ulje čajevca koristi se za dermatitis na sljedeći način: nekoliko kapi nanosi se na zahvaćenu kožu, nakon čega se blago utrlja i koža se masira. Može se koristiti i kao losioni, koji se pacijentu nanose 15-20 minuta.

Geranijevo ulje. Ulijte 2 žlice. žlice nasjeckanog lišća i cvjetova geranija sa čašom rafiniranog suncokretovog ulja. Odložite 5 dana na tamnom mjestu. Nakon toga infuziju prenesite na prozorsku dasku sa sunčane strane, tako da još uvijek inzistira mjesec i pol na izravnom suncu. Nakon toga, procijedite infuziju, prebacite je u tamnu staklenu posudu i ostavite da se ohladi u hladnjaku. Možete ga koristiti, poput ulja čajevca - lagano trljanje i primjene.

Tinkture dermatitisa

Recept broj 1. Pomiješajte pola žličice limunovog soka s 1 žličicom votke i 1 žličicom nasjeckane ljuske jaja. Sve dobro promiješajte. Potrebno je uzimati na temelju doziranja pola žličice 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca. Infuziju čuvajte u hladnjaku.

Recept broj 2. Ulijte mješavinu 15 grama korijena običnog kalama, 10 grama kore brijestovog voća, 10 grama lišća i cvjetova crne borovnice, 10 grama trave šipka i 5 grama korijena elekampana 100 ml kipuće vode. Sve dobro promiješajte i ostavite na stranu 3 dana. Nakon toga, procijedite, dovedite do vrenja i dodajte 100 ml votke. Ponovo sve ohladite, ostavite da kuha 10 sati. Morate uzimati 2 puta dnevno, tijekom 2 tjedna, dvije žličice razrijeđene u pola čaše obične kuhane vode.

Ostali narodni lijekovi za dermatitis

Tsindol. Odličan lijek za atopijski dermatitis, alergije, neurodermatitis.

Krumpir. Narežite par krumpira s pire krumpirom u gazu. Nanesite zavoj na upalu na 2 sata. Nakon toga opet mijenjamo zavoj, opet 2 sata. Prije odlaska u krevet, ovo područje podmažite propolisnom mazivom (10%).

Aloe. Izmrvite 200 g listova aloe u brusilici za meso, ostavite ih 12 dana na tamnom, hladnom mjestu da inzistiraju. Ovdje dodajte obično ricinusovo ulje (150 g) i dobro crveno vino (50 ml). Sve dobro promiješajte. Dobivena smjesa položena je u gazu i stavite je na upaljeno sredstvo 20 minuta. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Prevencija dermatitisa

Da biste spriječili ili umanjili pojavu dermatitisa, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

- odustajanje od loših navika - alkohol, pušenje;
- normalizirati način odmora / spavanja;
- pokušajte jesti pravilno, posebno jedite hranu obogaćenu vitaminima;
- vodite aktivan stil života, radite vježbe, više hodate, vozite bicikl;
- pridržavati se pravila osobne higijene;
- izbjegavati stres;
- Pridržavajte se svih mjera opreza pri radu s agresivnim kemikalijama i u nepovoljnom okruženju;
- koristite kreme za sunčanje;
- ne ostavljajte neliječene bolesti slučajno.

Kog liječnika kontaktirati s dermatitisom?

Dermatitis. Video

Raspravite o dermatitisu na forumu...

Bilješke

1. Upute za uporabu lijeka za medicinsku uporabu Panthenolspray.

2. Prema bazama podataka AlPharm, lijek Pantenolspray za vanjsku upotrebu proizvođača Aerofarm GmbH lider je u prodaji u fizičkom i monetarnom smislu među aerosolima za vanjsku upotrebu na temelju dekspantenola prema rezultatima 2019. u Ruskoj Federaciji..

3. Kada se nanosi na lice, ne prskajte aerosol izravno na lice. Preporučuje se lijek najprije nanijeti na ruku, a zatim ga distribuirati na oštećeno područje kože.

Bausch Health LLC 115162, Rusija, Moskva, ul. Šabolovka, 31, p. 5. Tel. / Faks: (495) 510-28-79.
KONTRAINDIKACIJE SU DOSTUPNE. PROČITAJTE UPUTE ILI POSJEDITE ISKUSTVO.

Dermatitis

Uzroci, simptomi, vrste dermatitisa

Kožna dermatitisna bolest

Dermatitis je bolest kože uzrokovana vanjskim ili unutarnjim (fizičkim, kemijskim, biološkim) uzročnicima, često na pozadini nasljedne predispozicije i stresa. Dermatitis se očituje lokalnim i općim reakcijama. Ovisno o prirodi i ozbiljnosti patogeneze, bolest prati smanjenje kožnih funkcija, kršenje homeostaze tijela.

Dermatitis je pojam koji objedinjuje najrazličitije kožne bolesti u uobičajenu nozološku skupinu. U priručnicima za medicinsku dermatologiju kožne su bolesti označene kao pretežno lokalne (dermatitis) ili sistemske (toksidermija, dermatoza). Međutim, gotovo uvijek postoji povezanost između lokalnih i općih bolesti..

Čimbenici patogenih učinaka u dermatitisu:

Stres. U fazi iscrpljivanja adaptivno-adaptivnih reakcija, stres može biti jedini čimbenik na pozadini nestabilnog zdravlja (nasljedna predispozicija, slab imunitet) ili biti kombiniran s drugim patogenim čimbenicima;

Kontakt Opeklina (termička, kemijska, solarna, alergična), smrzavanje - sve to izaziva kontaktni dermatitis;

Prodiranje. Patogen ulazi u krvotok kroz probavni trakt, dišni sustav ili parenteralno (supkutano, intramuskularno, intravenski) - tada se razvija atopijski dermatitis.

Simptomi dermatitisa

Dermatitis je usko povezan s upalnim i alergijskim reakcijama, javlja se u akutnim i kroničnim oblicima, u nekim slučajevima ih karakterizira sezonsko pogoršanje i uporni tijek bolesti. U diferencijalnoj dijagnozi razlikuju se obvezni (veliki) i dodatni (mali) simptomi.

Obvezni simptomi karakteristični za većinu dermatitisa, bez obzira na uzrok:

Svrab (prurigo). Njegov intenzitet ovisi o jačini iritacije kožnih živčanih završetaka. Neusaglašenost između snage pruriga i manifestacija na koži (jak svrbež s manjim osipima) znak je alergije na atopijski dermatitis. S kontaktnim dermatitisom, svrbež na mjestu primjene patogena odgovara šteti;

Crvenilo (eritem). Eritem - povećana opskrba krvlju dermalnih kapilara. U akutnom obliku opaža se crvenilo sa mutnim rubovima i oticanje. Za kronični tijek dermatitisa, eritem nije potreban. Kad se pritisne, područje hiperemične kože neko vrijeme postaje blijedo. Eritemu ne treba miješati s krvarenjem (krvarenje ispod kože). Krvarenje se smatra zasebnom manifestacijom kožnih patologija - hemoragična dijateza;

Osip (ekcem). Morfologija osipa i njegova lokalizacija tipični su za specifični dermatitis. Najčešća lokalizacija osipa su pokretni dijelovi tijela (koža preko zglobova), lice, vlasište, bočne stranice trupa, ingvinalna regija;

Izlučivanjem. U akutnim oblicima dermatitisa moguća je eksudativna upala s bogatim pražnjenjem. U kroničnim oblicima - lihenifikacija (zadebljanje kože grubim uzorkom), pukotine na koži i izlučivanje (samo grebanje);

Piling kože (uklanjanje kože). Patološka deskvamacija nastaje zbog povećane suhoće (kseroze) kože tijekom dehidracije i insuficijencije lojnih žlijezda. U kroničnom dermatitisu s alergijskim i upalnim procesima primjećuju se uklanjanje kamenca i kseroza..

Dodatni simptomi važni su u diferencijalnoj dijagnozi specifičnog dermatitisa, otkrivaju se tijekom ispitivanja, pregleda, laboratorijskih ispitivanja i funkcionalnih testova.

Uzroci dermatitisa

Glavni oblici upalnih i alergijskih kožnih bolesti, isključujući slučajni dermatitis, posljedica su udaljenih (genetskih i stečenih) i povezanih (uzrokovanih) uzroka.

I. Dugoročni uzroci zbog genetske i stečene individualne predispozicije za dermatitis:

Genetska (nasljedna) predispozicija za dermatitis. Uzroci i mehanizam nasljeđivanja oštećenih gena nisu potpuno razumljeni. Dermatitis novorođenčadi u 30-50% slučajeva uzrokovan je alergijom jednog ili oba roditelja. Dermatitis odraslih implicitno povezuje s alergijama njihovih roditelja, što može značajno komplicirati potragu za uzrocima i dijagnozu;

Stečena osjetljivost na dermatitis. Utvrđeno je da je 50-70% ljudi koji su se prvi put razboljeli od atopijskog oblika dermatitisa, steklo osjetljivost na dermatitis bez sudjelovanja u genetskom prijenosu. Roditelji tih ljudi nisu bili alergični. Dokazana je cjeloživotna predispozicija za dermatitis na pozadini oštećenog imuniteta. Primjećuje se da redoviti trening imunološkog sustava sa slabim antigenima, na primjer, kada komuniciraju u malim skupinama, potiče razvoj punopravnog imuniteta (da se ne brka s infekcijama);

Fizičko loše zdravlje, mentalni nemir, nepovoljni socijalni i životni uvjeti;

Zarazne, invazivne, unutarnje nezarazne bolesti, posebno u kroničnom obliku.

II. Bliski uzroci (pokretački čimbenici dermatitisa). Kada organizam iz relativno stabilnog stanja, pod utjecajem patogenih čimbenika, razvije dermatitis, pokretački mehanizam patogeneze može biti:

Stres. U zdravom smislu, stres je povezan s lošim zdravljem. To je uobičajena zabluda. Stres je složena zaštitna i adaptivna reakcija koja uključuje hormone, koja se sastoji od nekoliko faza. U prvoj fazi, pod utjecajem hormona adrenalina, oslobađa se energija, a u posljednjoj fazi, također pod utjecajem hormona (kortikosteroidi i drugi), dolazi do iscrpljivanja zaštitnih sila i supresije imuniteta. Stres je provokator neravnoteže genetski određene i / ili stečene predispozicije za dermatitis i može se kombinirati s drugim čimbenicima pokretanja;

Kontakt ili drugi način ulaska patogenih tvari (faktora) u krv i njihov daljnji utjecaj na kožu. Patogeni (alergeni) mogu biti proteinske strukture, kemijske tvari, fizički faktori (sunčevo zračenje, toplina, mraz).

Utvrđeno je da se dermatitis ne razvija uvijek, kod nekih ljudi se primjećuje individualna osjetljivost ili otpornost. Na temelju toga, faktori (uzroci) dermatitisa dijele se na obligate i fakultativne.

Obvezni (obligacijski) čimbenici koji pokreću mehanizam patogeneze dermatitisa u apsolutno svih pojedinaca izloženih nepovoljnim čimbenicima:

Jaki alergeni (kontaktne i druge radnje);

Zračenje (sunce, kvarc, zračenje);

Visoka temperatura (preko 60 ° C);

Niska temperatura ili duže izlaganje kože;

Agresivne tekućine (koncentrirane kiseline, lužine).

Neobvezni (selektivni) faktori koji pokreću patogenezu dermatitisa i negativno djeluju samo na ljude s individualnom preosjetljivošću:

Hrana, lijekovi, biljni pelud, ljuskice insekata, životinjska dlaka;

Neki kontaktni alergeni (deterdženti, kozmetika, ubodi insekata);

Temperatura od +4 0 C (to je prag temperature kod koje počinje patogeneza kontaktne alergije na hladnoću).

Utvrđivanje uzroka bolesti vrlo je važna faza za dijagnozu dermatitisa i imenovanje adekvatnog, učinkovitog liječenja.

Kako razlikovati psorijazu od dermatitisa?

Psorijaza je neinfektivna autoimuna bolest.

Vanjski pregled pacijenta s psorijazom na koži otkriva:

Crveni i ružičasti plakovi s bijelim plakom, koji se obično nalaze na vanjskoj strani zglobova ili na glavi;

Svrab, suhoća i ljuštenje kože.

U nekim slučajevima psorijaza također otkriva:

Oštećenja noktiju i zglobova;

Oštećenja na koži i sluznici očiju.

Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se pomoću dermatoskopa (optički uređaj za ispitivanje kože s višestrukim porastom). Na zahvaćenom području nalaze se patognomonični (vodeći) simptomi psorijaze koji se ne nalaze u drugom dermatitisu, naime, osebujne papule i simptom `` krvne rose ''.

Jedinstvene razlike između psorijaze i dermatitisa:

Papule u psorijazi sastoje se od mrtvih stanica epiderme (područja kože na kojima je narušen prirodni proces ljuštenja i obnove);

Simptom “krvne rose” rezultat je povećanja propusnosti kapilara i transudacije (koja nadilazi kapilare) tekućeg dijela krvi.

Vrste dermatitisa:

Dermatitis ima složenu klasifikaciju - gotovo svi dermatitisi imaju nekoliko sinonima. Osnova imena je:

Lokalizacija patogeneze (kontaktna, atopijska);

Priroda reakcija (alergijske, upalne, zarazne, gljivične);

Priroda tijeka bolesti (akutna, kronična);

Naziv primarnih (bulozni, vezikuli itd.) Ili sekundarnih (ljuskavi, ostali) osip;

Veličina osipa (miliarna, numularna itd.);

Vodeći simptomi (suhi, svrbežni, eksudativni itd.);

Klinička manifestacija dermatitisa koja podsjeća na bilo koju formaciju koja nema etiološku osnovu ove bolesti (lišajevi).

Iscrpan popis vrsta dermatitisa nalazi se u Međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD). Slijedi opis uobičajenih simptoma dermatitisa bez razlike..

Suhi dermatitis

Pojavljuje se u hladnom razdoblju, obično u starijih osoba i onih sa suhom kožom sklonim alergijama. Bolest tijekom razdoblja pogoršanja značajno smanjuje kvalitetu života. U naprednim slučajevima, provocira druge oblike dermatitisa, usložnjava pacijentovu medicinsku povijest bolesti (venska insuficijencija, oticanje donjih ekstremiteta i drugi).

Uzroci suhog dermatitisa:

Hladno i suho vrijeme, suh unutrašnji zrak;

Organske i funkcionalne bolesti;

Suhi dermatitis ima karakterističnu lokalizaciju na nogama, rijetko se pojavljuje na drugim područjima kože. Bolest karakteriziraju:

Kronični (spor) tijek i izražena sezonalnost;

Kseroza - povećana suhoća kože (rezultat nedovoljnog funkcioniranja lojnih i znojnih žlijezda), pucanje kože na zahvaćenim mjestima;

Prurigo (svrbež), uzrokovan nedostatkom aminokiselina i elemenata u tragovima u koži i dehidracijom;

Upala - vizualno se očituje crvenilom i stvaranjem eksudata u pukotinama.

Svrabni dermatitis

Svrab kože (prurigo) - reakcija tijela na slabu stalnu iritaciju živčanih završetaka. Svrab je popraćen grebanjem i nervozom. Postoje česti (po cijelom tijelu) i lokalni (lokalni) svrbež.

Uobičajeni svrbež posljedica je:

Atopijski alergijski dermatitis;

Dijabetes melitus, bolesti jetre i bubrega;

Funkcionalna i organska oštećenja mozga;

Disfunkcija lojnih i znojnih žlijezda;

Alergije na životinjsku dlaku, ljuske insekata i helminthic infestations.

Lokalni svrbež posljedica je:

Atopijski alergijski dermatitis u početnim fazama patogeneze;

Kontaktni oblici dermatitisa.

Dijagnosticira se lokalni svrbež različitih etiologija:

Na pokretnim dijelovima tijela;

U područjima s osjetljivom kožom;

Na otvorenim dijelovima tijela.

Lokalni svrbež na pozadini spolno prenosivih, ginekoloških i androloških bolesti, kao i kandidijaza i helmintičke invazije, dijagnosticira se u području:

Bokovi, stražnjica i perineum;

Lokalni svrbež na pozadini ektoparazitoze i dermatomikoze dijagnosticira se na području vlasišta ili stidne kosti.

Glavni klinički oblici svrbežnog dermatitisa:

Dječji pruritus (strofulus) razvija se u prvoj godini života. Osip se pojavljuje na glavi, licu, prtljažniku, rukama, nogama i stražnjici u obliku svijetlo ružičastih papula s edematoznom infiltracijom. Kako se razvijaju, otkrivaju se miješani oblici osipa - papulovesicles (vezikule na vrhu papule). Uz produljeni tijek opaža se sekundarni osip u obliku kore koji se sastoji od osušenog serozno-hemoragičnog eksudata;

Pruritus kod odraslih. Razvija se kao nastavak strofulusa, ali moguća je i neovisna etiologija. U odrasloj skupini bolest je češća kod starijih žena. Dermatitis se otkriva na vanjskim (ekstenzorskim) površinama zglobova, leđa, trbuha, stražnjice. Oštećenja na licu i unutarnjoj (fleksionalnoj) površini zglobova nisu karakteristična. Diseminirani primarni osip dijagnosticira se u obliku papula koje se ne spajaju u plakove. Sekundarni osip - hemoragične ili serozne kore.

Infektivni dermatitis

Patogeneza se javlja u vanjskim i dubokim slojevima kože.

Uzroci infektivnog dermatitisa:

Bolesti (boginje, ospice, škrlatna groznica), dermatitis očituju se u obliku primarnih i sekundarnih osipa;

Kožne rane, postoperativne (kirurške) komplikacije uzrokovane stafilokokom, streptokokom i drugim piogenim mikroorganizmima.

Hirurške komplikacije dijagnosticiraju se na ljudskoj koži u obliku:

Površni apscesi bez jasnih granica (impetigo);

Ograničene gnojne šupljine u potkožnom tkivu i dublje (apscesi);

Pustule oko jedne žarulje dlake, lojnih žlijezda i okolnih tkiva (vrenja ili vrenja);

Apscesi oko nekoliko folikula dlaka ili lojnih žlijezda (karbuna);

Izlivena, bez jasnih granica, gnojna upala potkožnog tkiva (flegmon).

Gljivični dermatitis (dermatomycosis)

Mnogi gljivični dermatitis karakteriziraju osebujni osipi - mykidi.

Mikidi (nalaze se samo kod gljivičnih infekcija) su alergični osipi na koži, koji se u prisutnosti istodobne upale manifestiraju u obliku:

Primarni osip (papule, pustule i drugi);

Sekundarni osipi (kore);

Osip na nekoj udaljenosti od kolonije gljiva.

U povijesti pacijenta s gljivičnim dermatitisom otkrivaju:

Kršenja imunološkog i endokrinog sustava;

Smanjena prirodna otpornost kože i cijelog tijela;

Povećana vlažnost kože.

Ušni dermatitis

To se događa u akutnim i kroničnim oblicima, popraćenim jakim svrbežom. Akutni oblik karakterizira područja eritema (crvenilo), oteklina, prisutnost primarnih osipa u obliku urtikarije, papule i vezikula. S produljenim (kroničnim) tečajem opažaju se ljuštenje, plačuće kore, erozija, osjećaj ispupčenosti u uhu. Mokra područja ako se oštete lako se zaraze.

Uzroci dermatitisa uha:

Češeri za zglobove;

Iritacija kože oko ušiju;

Gljivične lezije slušnog mesa;

Kemijska ili mehanička oštećenja kože.

U nedostatku učinkovitog liječenja, bolest se može proširiti na tkiva srednjeg i unutarnjeg uha. Relapsi i trajni tijek patogeneze karakteristični su za ušni dermatitis..

Bulozni dermatitis

Bula (mjehur) je vrsta primarnog osipa veličine 0,5 cm ili više. Ripen bullae rasprsnuo se s nastankom erozije. Bula ima dno koje leži na bodljikavom sloju dermisa, kao i šupljinu i poklopac. Šupljina je ispunjena seroznim (žućkastim) ili hemoragičnim (crvenim) eksudatom.

Bule nastaju kao rezultat degeneracije (akantolize) ubodnog sloja epiderme i lokalizirane su u:

Koža vlasišta, leđa i prsa (kod muškaraca);

Sluznica usne šupljine i crveni obrub usana.

Na njihovom mjestu nastaju pucketanje bule, a na njima se stvaraju kore i erozije. Bulozni osipi popraćeni su svrbežom, a ispod ispucalih bikova moguć je gubitak osjetljivosti. Uz masivne lezije oralne sluznice i dišnih putova moguća je čak i smrt.

Crveni dermatitis

Crveni dermatitis je kronična kožna bolest koju karakterizira jak svrbež i monomorfni nodularni osip - papule. Boja papula je ružičasto-crvena s ljubičastom nijansom. Važna dijagnostička značajka je uvlačenje na vrhu papule. Rastuće papule šire se na periferiji i spajaju se u plakove veličine 8-10 cm. Plakovi poprimaju sivo-crvenu boju i zadebljaju se. U fazi oporavka, smeđa hiperpigmentacija ostaje umjesto plakova.

Tipična lokalizacija crvenog dermatitisa:

Fleksija (unutarnja) površina zglobova ruku;

Bočna površina tijela;

Sluznica usta i genitalija.

Prehrambeni dermatitis (alergija na hranu)

Dijagnosticirano od prvih dana života. Bolest karakterizira kronični tijek, u naprednim slučajevima je neizlječiva. Dokazan je učinak alergija na hranu na razvoj astme u djece i odraslih.

Prehrambeni dermatitis kod djece počinje vrlo rano. Prvi simptomi kože kod novorođenčadi s preosjetljivošću na određenu hranu očituju se u obliku:

Crvenilo na obrazima i stražnjici;

Seborejske ljuskice na glavi;

Točna dijagnoza uzroka netolerancije na hranu spasit će dijete od mnogih problema u budućnosti. Prije nego što se obratite alergologu, trebali biste obratiti pozornost na kvalitetu života bebe i okoliša..

Mogući čimbenici koji izazivaju alergiju na hranu kod djece mogu uključivati:

Nepovoljni uvjeti okoliša;

Česta upotreba hrane koja sadrži alergene.

Dermatitis hrane kod odraslih izgleda malo drugačije. Preosjetljivost se javlja nakon jela u obliku:

Nadimanje (povećana tvorba plinova) i osjećaj težine u trbuhu, žgaravica, probavne smetnje;

Svrab kože bez osipa;

Curenje iz nosa, začepljenost nosa, alergijski konjuktivitis;

Umor, slabost i oteklina udova.

Rijetko - groznica.

Oblici dermatitisa

Dermatitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Neki medicinski stručnjaci ukazuju na subakutni tečaj. Međutim, teško je utvrditi granice ovog oblika bolesti, definicija se temelji na subjektivnim osjećajima liječnika.

Akutni dermatitis

Za početak akutnog oblika karakterističan je nagli svrbež, lagano povećanje temperature, moguće rinitis (upala nosne sluznice) - to je tipično za alergijsku atopiju. Simptomi svojstveni osnovnoj bolesti i osipi koji se sastoje od primarnog osipa su znakovi infektivnog dermatitisa koji uzrokuju virusi, gljivice ili bakterije. Akutni oblici dermatitisa karakteriziraju opći simptomi upale umjerenog intenziteta (ograničeno crvenilo, oteklina, bol, oštećena funkcija, povišena lokalna temperatura). Što se tiče morfologije osipa, u akutnoj fazi papule, vezikuli, rjeđe, bule.

Kronični dermatitis

U kroničnom tijeku bolesti simptomi upale se brišu. Na tijelu se nalaze sekundarni osipi.

Na temelju vrste sekundarnog osipa u nekim slučajevima možete predvidjeti ishod bolesti:

Neželjeni ishod - atrofija;

Dvostruki ishod - kraste, pukotine, ljuskice, ogrebotine, čirevi, erozije;

Završetak patologije - izlječenje bez traga, hiperpigmentacija, dihromija, depigmentacija, lihenifikacija, ožiljak.

Liječenje dermatitisa

U vezi s raširenom pojavom dermatitisa različite etiopatogeneze, znanstvenici i liječnici razvili su sheme i metode liječenja kožnih bolesti na temelju lijekova i fizioterapeutičkih sredstava. Ne postoje univerzalne metode liječenja dermatitisa. Stoga sve režime liječenja, potrebne lijekove i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Sve suvremene metode liječenja dermatitisa temelje se na tri načela:

Načelo sveobuhvatne dijagnoze, koja uključuje tradicionalne i nove metode ispitivanja kože i tijela pacijenta s utvrđivanjem uzroka bolesti i prirode patogeneze;

Načelo multifaktorijskog učinka na patogenezu bolesti, uključujući neutralizaciju patogenetskog učinka uzročnika, učinak na simptome bolesti u cilju uklanjanja uznemirujućih čimbenika i prilagođavanja obrambenih sposobnosti tijela (lijekova i psihoterapeuta);

Načelo kontinuiteta liječenja. Terapija dermatitisa korelira s vremenom potrebnim za potpunu regeneraciju (obnavljanje) kožnih tkiva. Dokazano je da je razdoblje potpune regeneracije (obnavljanje stanica) kože najmanje 28 dana.

Možda će vas zanimati i članak o liječenju dermatitisa kod kuće. Ali ne zaboravite da je potrebna konzultacija s liječnikom!

Dijeta za dermatitis i pravilnu prehranu.

Uz alergijski dermatitis, posebna prehrana i uravnotežena prehrana uključene su u bolesnikov sustav ozdravljenja. Pravilno organizirana prehrana i hipoalergeni proizvodi u pacijentovoj prehrani ključni su za ne primanje novih doza alergena. Prije posjeta liječniku morate samostalno odrediti minimalni popis proizvoda koji se mogu konzumirati bez opasnosti od pogoršanja alergijskih reakcija.

Bjelančevine - neke vrste ribe (bakalar i brancin), teletina s niskim udjelom masnoće, kravljeg mesa (jetra, jezik), skuta s malo masti, maslac;

Povrće - žitarice (riža, biserni ječam), zelena salata, krastavci, tikvice, rutabaga, svježi kupus, špinat, biljno ulje, kruške, ogrozdovi, bijele trešnje i bijela ribizla;

Pića - fermentirano mlijeko bez dodavanja boja, kompoti od krušaka i jabuka, dekocije rabarbara, zeleni čaj niske koncentracije, još uvijek mineralna voda;

Slastice - sušeno voće od sušenih krušaka i jabuka, suhe šljive.

Kada se pregledaju u klinici pomoću alergena markera, možete ubrzati postupak stvaranja sigurne prehrane. Bez upotrebe markera, preporučuje se postupno uključivanje u izbornik novih proizvoda s intervalom od dva tjedna. Da biste se lakše snašli u odabiru proizvoda, nudimo vam približan popis s prosječnim i visokim rizikom od provociranja alergija na hranu i dermatitisa.

Proteini - janjetina, konjsko meso, zec;

Povrće - raž, heljda, kukuruz, zeleno voće, krumpir;

Piće - crni čaj, sokovi od zelene jabuke, biljni dekocije;

Slastice - jogurti, mousses, skute.

Proizvodi koji često uzrokuju alergije:

Proteini - svinjetina, masna govedina, mlijeko, pileće jaje, riba, morski plodovi, kavijar, dimljeno meso, delicije, gulaš;

Povrće - mahunarke, kiseli kupus, kiselo povrće, sva crvena bobica, sve tropsko voće, gljive, sušeno voće (suhe marelice, grožđice, datulje, smokve);

Pića - gazirana slatka voda, punjeni jogurti, kakao, kava;

Deserti - karamela, marmelada, čokolada, med;

Začine, umaci (kečap, majoneza, sojin umak), supe u konzervi i sva pripremljena hrana koja sadrži boje, emulgatore, konzervanse i druge aditive u hrani.

Kod dermatitisa bez alergijskog opterećenja važnija je pravilna prehrana. Osnovno načelo je uključivanje u prehranu niskokalorične lako probavljive hrane. Ne postoje univerzalne preporuke. Možete saznati više o proizvodima koje vam osobno preporučuje liječnik i nutricionist.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz endokrinologije (2006).