Gljivice u ušima: liječenje, simptomi, uzroci otomikoze

Otomikoza se naziva upala različitih dijelova uha uzrokovana gljivičnom infekcijom. Može se utjecati na zglob i vanjski slušni kanal, bubnu membranu, kao i postoperativno područje tijekom kirurških intervencija u srednjem uhu.

Patogeni i uvjeti nastanka

Gljivice koje uzrokuju razvoj otomikoze dijele se na prave (ili obligacijske) parazite i oportunističke mikroorganizme koji stječu svojstvo izazivanja zaraznog procesa samo pod određenim okolnostima.

• Prave parazitske gljivice (na primjer, askomiceti) postoje zbog živih tkiva (ljudi, životinja ili biljaka). Ako se zaraze, onda se nužno razvija bolest s živopisnim kliničkim simptomima.
• Uvjetno patogene gljive (najčešće su kvasci i plijesni) normalno žive na površini kože i sluznice, a mogu postojati zajedno s normalnom bakterijskom florom. Razvoj bolesti moguć je samo ako su narušene prirodne obrambene snage ljudskog tijela (lokalne barijere i opći imunološki sustav). Predstavnici gljivica Candida albicans i Aspergillus fumigatus mogu izazvati ne samo otomikozu kod ljudi s oštro oslabljenim imunitetom, već i uzrokovati septičke komplikacije.

Od najveće važnosti za pojavu otomikoze su:

• plijesni Aspergillus i Penicillum
• Candida kvas.
• gljivice rodova Mucor, Alternaria, Kladosporium mogu uzrokovati bolest.

Najčešći uzrok otomikoze je poraz od gljivica Aspergillus. Ti su mikroorganizmi rasprostranjeni u prirodi, razmnožavaju se u trulim organskim nečistoćama, pokvarenom hranom, kućnom prašinom, kao i u tlu. U nosnu šupljinu i usta ulaze zrak, hrana ili voda. U prisutnosti kroničnih žarišta infekcije, kada se stagnacija sekreta pojavi na površini sluznice, gljivice se mogu zadržavati i nakupljati u usnoj i nazofarinksu. Ulaze u šupljinu srednjeg uha iz ždrijela kroz Eustahijevu cijev.

U više od polovice slučajeva gljivična infekcija povezana je s bakterijskom infekcijom ili s virusno-bakterijskom povezanošću.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti

Postoji niz unutarnjih i vanjskih čimbenika čiji utjecaj dramatično povećava vjerojatnost razvoja gljivične infekcije ušiju..

Najznačajniji uzroci pojave otomikoze:

• imunodeficijencije: rezultat HIV infekcije i AIDS-a, malignih novotvorina, liječenje lijekovima koji potiskuju imunitet (imunosupresivi, citostatici), produljena antibiotska terapija i kortikosteroidi, nakon transplantacije organa i tkiva;
• čimbenici okoliša (izloženost malim dozama zračenja, kontakt s kemijskim agensima, produljena izloženost vlažnim područjima);
• dijeta koja nedostaje vitamina, proteina;
• bolesti probavnog trakta (s kršenjem sastava i količine crijevne flore);
• alergijske reakcije i bolesti;
• dijabetes.

Mehanička ozljeda također pridonosi oštećenju gljivica, posebno pri nošenju slušnog aparata ili nepravilnoj higijeni ušiju..

Klasifikacija

Trajanje ušne otomikoze može biti:

• akutna (traje ne više od 1 mjeseca),
• subakutna (od 1 mjeseca do šest mjeseci)
• kronični (više od 6 mjeseci).

Kronični oblici nastaju u pravilu bez sindroma opće intoksikacije i s periodičnom pojavom najkarakterističnijih lokalnih znakova: bol u zahvaćenom uhu, promjene na koži i patološki iscjedak iz ušnog kanala.

Ovisno o mjestu lezije, gljivice se dijele:

• otitis externa;
• upala bubnjića (mringitis);
• upala srednjeg uha;
• otitis media postoperativne šupljine srednjeg uha ili otitis media.

Vanjska otomikoza

Vanjski gljivični otitis u pravilu je primarni, to jest, nastaje u nedostatku prethodne bolesti (na primjer, kronični bakterijski žarište infekcije).

Kliničke manifestacije vanjskog mikotičnog otitisa:

• iscjedak iz ušnog kanala (različitih vrsta, što ovisi o određenoj gljivi-patogenu);
• bolan ili tup bol u području uha;
• osjećaj stalnog svrbeža;
• gužva u uhu;
• gubitak sluha;
• povećana osjetljivost vanjskog slušnog kanala i ušća;
• odličan.

Uporedo s lokalnim razvijaju se uobičajene manifestacije zaraznog upalnog procesa: glavobolja, bolovi u tijelu i vrućica.

Aspergiloza uha

Lezija gljivica Aspergillus karakterizira smanjenje lumena slušnog mesa zbog jake infiltracije kože u njezin koštani dio (segment slušnog mesa koji se nalazi unutar temporalne kosti). Običan abnormalni iscjedak je sive, sivo-crne ili zelenkaste boje..

Karakteristična karakteristika ove gljivične lezije je plak na zidovima ušnog kanala, koji se teško uklanja, a kada se odvoji od zahvaćene kože, ostaje površina krvarenja. S upalom aspergilusa uho, proces se širi na bubnjić. Razvija se myringitis, koji se očituje njegovim zadebljanjem zbog infiltracije patogena.

Kvasac

Uz otomikozu uzrokovanu gljivicama nalik kvascima, iscjedak je žut, izgledaju poput bogatog ušnog voska. Karakteristična je prisutnost tekućeg premaza na cijeloj površini kože uha, kao i suhe kore.

Kad se pridruži mringitisu, promatra se:

• crvenilo bubnjića;
• stvaranje površinskih rana (erozije);
• natečenost, formiranje ispupčenja i stvaranje dojma perforacije.

Rupcije bubnjića nisu karakteristične.

Candidiasis otitis externa karakterizira lagano smanjenje lumena slušnog mesa, najizraženije u hrskavici. Uz mringitis, bubne sluznice su natečene, crvene. Ekzematski (s osipima u obliku vezikula s prozirnim ili purulentnim sadržajem, gusti čvorići) karakteristične su promjene na koži slušnog mesa i upale hrskavice, čiji ishod može biti jaka deformacija nosa.

Također, simptomi gljivice u ušima su tanki bjelkasti ili sivi flasteri koji se šire po cijeloj površini kože ušnog kanala i lako se uklanjaju. Pojavljuje se tekući ili skučeni iscjedak, mogu se oblikovati suhe kore (obično se nalaze u hrskavičnom dijelu). Kod ove vrste otomikoze osjetljivost je vrlo izražena, kao i bol u ušnom kanalu i ušću. Kada je zahvaćena timpanska membrana, ima tamnu boju, konture su joj izglađene.

Izolirani mringitis gotovo se nikada ne javlja.

Značajke mikoze srednjeg uha

• Srednje uho je najčešće kod odraslih zahvaćeno gljivicama Aspergillus (oko 2/3 slučajeva bolesti)
• Kandidijaza u otprilike 20%
• Učestalost gljiva sličnih kvascima manja je od 5%.
• U djeteta je najčešći uzrok otomikoze gljivice slične kvascima.

U većini slučajeva gljivični otitis media je sekundarni i nastaje kao rezultat dodavanja gljivične infekcije na pozadini kroničnog, dugotrajnog bakterijskog otitisa, što mijenja kliničku sliku bolesti.

Simptomi kronične sekundarne otomikoze:

• stalna ili periodična suppuracija;
• upalne promjene na koži uha (oteklina, crvenilo, svrbež, iscjedak i plak);
• osjećaj tekućine u ušima i napuhanost;
• gubitak sluha.

Pacijenti imaju stalnu glavobolju, a također dolazi do povećanja limfnih čvorova blizu uha s razvojem limfadenitisa. Dugim tijekom moguće su komplikacije u obliku ne samo oštećenja sluznice srednjeg uha, već i razvoja osteomijelitisa koji uključuje periosteum.

Jedan od dijagnostičkih kriterija je razvoj otpornosti na antibiotsku terapiju provedenu u odnosu na prethodni bakterijski otitis..

Postoperativni otitis media

Ako je tijekom operacije na srednjem uhu gljivična flora dospjela u područje kirurške rane (zbog posjekotina na koži i sluznici), tada je u postoperativnom razdoblju moguć i razvoj otomikoze.

To je olakšano slabljenjem zaštitnih barijera na pozadini stresne reakcije tijela na operaciju, kao i upalnim procesom u području kirurške intervencije. Stalna temperatura, vlaga i pristup zraku aktiviraju reprodukciju gljivične flore i doprinose razvoju specifičnih gljivičnih upala.

Klinički znakovi gljivice:

• naglo usporilo zacjeljivanje i oporavak epiderme (epitelna sluznica srednjeg uha);
• formiranje značajne količine granulacijskog (granuliranog) tkiva;
• velika količina patološkog pražnjenja;
• tamne naslage i kore na zidovima postoperativne šupljine.

Gljiva uši komplicira i produljuje postoperativno razdoblje i zahtijeva poseban tretman.

Pristupi liječenju

Kako u potpunosti izliječiti gljivicu u uhu, bez nastavka postupka i povratka simptoma? U suvremenoj kliničkoj praksi koristi se diferencirani pristup odabiru terapije na temelju podataka mikograma. Sastoji se u sjetvi materijala (bris ili bris), identificiranju patogena i analizi njegove osjetljivosti na lijekove.

Osnovna načela liječenja:

• sistemska i lokalna antifungalna terapija;
• obnova normalnog funkcioniranja imunološkog sustava;
• normalizacija crijevne mikroflore;
• povlačenje antibakterijskih sredstava (u nedostatku bakterijske upale);
• u prisutnosti alergijskih reakcija - desenzibilizujuća terapija.

Za liječenje gljivica u ušima koristi se uglavnom lokalna antifungalna terapija. Sustavno (u obliku injekcija, tableta) lijekovi se propisuju za ponavljane relapsa bolesti. Doze i vrijeme primjene ovise o učestalosti lezije, a ne o primarnom mjestu. S obzirom na veliku vjerojatnost recidiva, nekoliko tretmana se provodi uzastopno.

Glavni lijekovi za liječenje otomikoze

• Otomikoze uzrokovane plijesnima učinkovito se liječe nitrofunginom i naftinom..
• Uz kandidijazu najčešće se koriste klotrimazol, natamicin, terbinafin.

Amfotericin B

Antibiotici iz skupine poliena.
Pros: najširi spektar antifungalnog djelovanja.
Nedostaci: Jaka sistemska toksičnost.
Načini za poboljšanje učinkovitosti: Nanesite lokalno, u postoperativnom razdoblju oprati postoperativnu šupljinu, koristiti turunde i tampone.
Cijena: Amfotericin 30 rub. 1 PC.

Naphthyne

Derivati ​​alilamina.
Pros: Djelotvoran protiv gljivica sličnih kvascima, smanjuje upalu i svrbež ako se primjenjuje lokalno.
Nedostaci: Ne upotrebljavati ako su oštećeni koža i membrana bubne membrane.
Načini za povećanje učinkovitosti: Koristi se u obliku primjene u monoterapiji u kombinaciji s drugim lijekovima.

Cijena: Mycoderil krema 300 rub, krema Exoderil, otopina 520 rub, Misol gel 370 rub.

klornitrofenolom

Pros: Antifungalno sredstvo širokog spektra djelovanja, posebno učinkovito protiv gljivica sličnih kvascima. U višim koncentracijama od fungicidnih, djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Protiv: Može izazvati iritaciju kod aplikacija i reakcija na koži ako je izložena suncu.
Načini za poboljšanje učinkovitosti: Primjenite i u čistom obliku i u 1: 1 razrijeđenom vodom. Tretirane dijelove kože (ušiju) treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti.

Cijena: Nitrofungin (300 rubalja), otopina za vanjsku upotrebu.

Kombinirani lijekovi

Posebna skupina su kombinirani lijekovi. Sadrže komponente s različitim terapijskim učincima, što poboljšava učinkovitost liječenja.

Triderm, Akriderm

Sastav: Klotrimazol, gentamicin i betametazon se nalaze u Tridermovoj masti i kremi, zbog čega oni imaju ne samo antifungalni učinak, već i antibakterijski. To vam omogućuje korištenje lijekova za gljivično-bakterijske udruge, a protuupalni i antialergijski učinak lijeka pomaže u smanjenju simptoma, posebno svrbeža i boli..

Cijena: Akriderm 340 rubalja, Triderm 720 rubalja.

Grasscourt

Sastav: Travokortova mast sadrži izokonazol i diflukortolon, ima i antifungalne i protuupalne učinke, ublažava bol i brzo poboljšava pacijentovo dobrobit.

Cijena: Travocort 750-950 rub.

Pimafukort

Sastav: krema i mast Pimafukort sadrže neomicin, natamicin i hidrokortizon. Imaju izražen antigljivični učinak (posebno protiv gljivica i gljivica sličnih kvascima), antibakterijski lijek iz skupine aminoglikozida nove generacije određuje učinkovitost protiv širokog spektra bakterija koje mogu izazvati bakterijski otitis, a protuupalni učinak ubrzava proces ozdravljenja.

Cijena: Pimafukort 500-600 rub.

Candibiotic

Sastav: Kapi za kandibiotike sadrže klotrimazol, kloramfenikol, beklometazon, lignokain i imaju antibakterijski, antifungalni, protuupalni, analgetski učinak. Odsutnost toksičnih učinaka na strukture unutarnjeg uha i ozbiljno ublažavanje boli određuju širinu ovog lijeka.

Cijena: Kandibiotski kapi za uho 300-350 rub.

Značajke lokalnog liječenja

Veliki broj lijekova koji se koriste u kapi, zbog praktičnosti njihove uporabe. Kreme i masti ne mogu se uvijek ravnomjerno nanositi na oštećenu površinu, a slušni kanal sužen upalom još više otežava isporuku lijekova na zahvaćena područja. U ovom je slučaju primjena otopina koja sadrže alkohol kontraindicirana u perforaciji bubne šupljine. Uz instilaciju, tekući lijekovi dostavljaju se na mjesto lezije pomoću pamučnih turunda ili tampona.

Osnovna rješenja za lokalnu primjenu:

• 1% alkoholna otopina fungicina;
• 0,1% alkoholna otopina chinosola;
• sangvinarin;
• 2% alkoholna otopina flavofungina;
• mikonazol,
• nistatin emulzija (50 000 PIECES u 1 g);
• vodena otopina natrijeve soli nistatina;
• vodena otopina natrijeve soli levorina;
• 1% grizeminske emulzije;
• 0,5% lutenurinska emulzija;
• 2% salicilni alkohol;
• Castellani tekućina.

Kod ljudi se liječenje topičkim agensima provodi nakon pripreme.

Glavne faze pripreme

1. Uho je prethodno očišćeno od patoloških sekreta, naslaga, kore, uhog voska (izvodi ih liječnik pod vizualnim nadzorom) pomoću posebne tanke sonde. Ako liječnik nije u blizini, uho možete nježno očistiti pamučnim tamponima natopljenim otopinom vodikovog peroksida, ali pokreti trebaju biti točni i ni u kojem slučaju „kroz bol“.
2. Tijekom perforacije bubne opne i u postoperativnom otitisu, gljivične mase uklanjaju se iz završnog dijela vanjskog slušnog kanala, a šupljina bubne šupljine se ispire antifungalnim antiseptikom.
3. Izvodite aplikacije s otopinama, kremama, mastima ili kapi za injektiranje, uzimajući u obzir kontraindikacije za uporabu određenih lijekova.

Kako i što kapnuti

Korištena otopina treba biti topla, boca s lijekom može se zagrijati u ruci. Za kapljanje kapi u uši morate leći na zdravoj strani.

• Bolesno uho treba povući gore-natrag
• Ako je dijete mlađe od 3 godine - dolje i natrag da ispravite ušni kanal.

Kapi iz gljivice u ušima u potrebnoj količini ubacuju se u uho (obično 5 kapi), kliknu na malu izbočinu ušiju (tragus) i drže nekoliko sekundi. U roku od 2-3 minute važno je ne mijenjati držanje (leći na boku) tako da se lijek ravnomjerno raspoređuje, ili umetnite mali pamučni bris u uho. Ako u uputama nije drugačije navedeno, usisavaju se 3-4 puta dnevno u uši..

Kako napraviti turundo

Turunda za lokalno liječenje otomikoze najbolje je izrađivati ​​od sterilne pamučne vune koja se mora rastegnuti i ispustiti. Zatim, počevši od središnjeg dijela, kotrljaju tanak (do 2 mm) valjak dug oko 10 cm. Ovaj valjak je presavijen na pola i uvijen - turunda je spremna. Navlaži se toplom otopinom ili masti / kremom i pažljivo se umetne u uho uvijanjem. Položaj pacijenta isti je kao i kod ubrizgavanja kapi. Turunda treba biti u uhu prije nego što se lijek osuši (oko 3 sata).

Što se ne može učiniti?

• Ne liječite otomikozu zagrijavajućim kompresama..
• Važno je i izbjegavati kontakt s prašinom, plinovima i kemikalijama, ne smije biti pod visokom vlagom i temperaturom zraka,
• Pazite da voda ne dospije u zahvaćeno područje..

Izbor lijeka ovisno o etiologiji i lokalizaciji otomikoze

Kao rezultat analize svojstava oštećenja različitih dijelova uha različitih predstavnika gljivične flore i njezine osjetljivosti na antifungalne lijekove razvijeni su režimi liječenja.

Druga dva tjedna lokalnog davanja lijekova provodi se nakon što su kliničke manifestacije gljivične lezije potpuno nestale, a također i prije nego što su od laboratorija primile negativnu analizu na prisustvo gljivice tri puta.

Alternativne metode liječenja

Alternativno liječenje (ljekovitim biljkama) može nadopuniti tradicionalnu terapiju. Međutim, prije upotrebe, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Koristite decokcije i infuzije ljekovitog bilja (kamilica, lišće ptičje trešnje, lovorov list), kao i sok od luka, celandin, aloe, pripravke na bazi propolisa:

• 5 kapi aloje 3 r / dan tijekom tjedna,
• svježi luk sok unosi u uho 5 kapi noću 7 dana,
• topla juha od celandina 5 kapi 2 r / dan, moguće u kombinaciji s juhom od ptičije trešnje.

Zakopati biljne lijekove, poput lijekova, moguće je samo s cijelim bubnjem rukom. Dozvoljeno je brisanje kože vanjskog slušnog kanala i davanje ljekovitih tvari pomoću pamučnih brisača ili turunda.

Prevencija otomikoze

• Zdrav način života, otvrdnjavanje.
• Ne koristite pupove pamuka, oštre predmete za čišćenje ušne šupljine.
• Uzmite antibiotike i hormone samo prema uputama liječnika.
• Kad plivate u barama i bazenima, zaštitite uši od vode
• Pravovremeno liječiti bolesti ENT organa.

Dakle, otomikoza je uobičajena patologija koja zahtijeva pravovremeno prepoznavanje i adekvatno, dugoročno i temeljito liječenje. Suvremeni arsenal lijekova omogućuje postizanje pozitivnog rezultata u borbi protiv ove infekcije.

Vrste, simptomi i liječenje gljivica u uhu kod ljudi

Mnogi ljudi koji su navikli nasumično koristiti antibiotike ili birati prljave predmete u ušnom kanalu, često ih muči gljiva u uhu..

Takva je bolest podmukla, jer je dugo vremena nevidljiva i prolazi bez simptoma. Međutim, destruktivni procesi uzrokovani gljivičnom infekcijom nakon toga dovode do ozbiljnih posljedica..

U uhu gljiva - što je to?

Gljiva u uhu ili otomikoza, kako se znanstveno naziva, je gljivična infekcija vanjskog i srednjeg uha.

Infekcija se može proširiti na postoperativnu šupljinu mastoidnog procesa zbog mastoidotomije koja se tamo obavlja.

Ova bolest nema nikakvih posebnih znakova.

Pravda, očituje se jakom boli, zagušenjem i zviždanjem u ušima, iscjedak iz njih, padom slušne percepcije, gubitkom sluha.

U ukupnoj statistici ušnih bolesti otomikoza čini gotovo 20 posto. Bolest se najčešće nalazi u toplim i vlažnim područjima..

Bolest pogađa ljude koji se redovito bave plivanjem, koriste slušalice, slušna pomagala ili podvrgavaju mastoidotomiju..

Bolest je obično jednostrana. Istina, u 10 primjera od 100 zabilježena je bilateralna gljivična infekcija ušiju.

Uzročnici gljivične infekcije

Uzročnici otomikoze je gljivična flora saprofitne prirode. Obično gljive mirno žive na različitim područjima ljudskog tijela i za sada ne pokazuju nikakve virusne znakove.

Dijagnoza otomikoze utvrđuje se u skladu s podacima dobivenim mikroskopskim pregledom iscjedaka iz ušnog kanala i rezultata bakterijske kulture na prisutnost gljivica:

• Aspergillus niger obično se otkriva u brisovima s ljudskih ušiju..
• U kontinentalnoj klimi gljivice Candida nalaze se u ušnom kanalu.
• Za tropije su uzročnici bolesti plijesni gljivice iz roda Aspergillus. Otomikozu uzrokuju i dermatofiti ili aktinomiceti..

Uvjeti prodora

Gljivice roda Candida uvode se u vanjsko uho ako osoba ima genitalnu kandidijazu ili kandidijazu nekog dijela tijela.

Otomikoza napreduje s ozljedama uslijed ulaska stranih predmeta u ušni kanal. Gljiva može ući u uho, ako je neprestano skupljate zbog iritantnog, svrbežnog, alergijskog dermatitisa.

Gljivična infekcija prodire u ušni kanal s nesanitarnim uvjetima, nepoštivanjem standarda osobne higijene, kupanjem u prljavoj vodi (jezero, rijeka). Otomikoza može aktivirati otitis media.

U tom slučaju dolazi do lokalne disbioze, odnosno kršenja normalne ravnoteže u ušnoj saprofitnoj mikroflori. Razvoj disbioze, pridonoseći pojavi gljivica u uhu, može izazvati obično pranje ušnog kanala antibioticima ili alkalnim sredstvima.

Čimbenici koji doprinose razvoju otomikoze

Bolest se razvija iz različitih razloga..

Međutim, sljedeće se smatraju najčešćim:

• oslabljeni imunitet nakon prethodne bolesti ili kao posljedica upotrebe antibiotika i hormona;
• česti stresovi, živčani poremećaji;
• mehaničke ozljede ušnog kanala;
• dijabetička bolest;
• gnojni ili upalni procesi koji se javljaju u vanjskom uhu;
• infekcija prilikom kupanja u otvorenoj vodi;
• uporaba vanjskih slušalica ili slušnih pomagala;
• ekcem, alergije, dermatitis, pruritus;
• mehanička oštećenja tijekom vađenja sumpora iz ušnog kanala tvrdim štapovima;
• potpuni oporavak sumpora koji štiti zdravo uho od infekcije.

Klasifikacija otomikoze

Ovisno o mjestu upale, klasifikacija otomikoze je sljedeća:

1. Vanjski. Bolest se dijagnosticira u 5 slučajeva od 10. Zagušenja i zujanje u ušima ponekad se zamijene za strani predmet ili sumpornu plutu. Bolest se dodatno komplicira činjenicom da se pojedinac u početku pokušava samostalno riješiti stranog predmeta u ušnom kanalu. Međutim, takve akcije dovode do još većeg oštećenja uha. Nakon toga dolazi do edema. Gnojni sadržaji ističu se iz ušiju. Osoba osjeća bol. Sluša tinitus. Isprva se upali samo vanjsko uho. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, otomikoza se proteže čak i do srednjeg uha. Bolest pogađa ljude koji imaju dijabetes ili leukemiju..
2. Mycotic otitis media. Infekcija se dijagnosticira kod 2 od 10 bolesnika.Srednje uho je osjetljivo na infekciju. Bolest prati intenzivno uho, glavobolja, gubitak sluha, jak šum u ušima.
3. Gljivični mringitis. Bolest se razvija ako patogen prelazi s kože ušnog kanala izravno u bubnjić. Sluh pojedinca je oslabljen. Pogoršanje slušne funkcije nastaje zbog oslabljene pokretljivosti bubnjića.
4. Postoperativni. Razvija se nakon operacije. Na primjer, zbog mastidektomije ili timpanoplastike. Tijekom postupaka koriste se preljevi za uši navlažene antibakterijskim otopinama. Bol od prodora gljivice može se pogrešno smatrati postoperativnim komplikacijama.

Oblici otomikoze

Postoje 3 oblika otomikoze:

1. Početni. Pacijent nema očite znakove bolesti. Međutim, u ušima ga osjeća svrbež i zagušljivost..
2. Oštar. Bolest napreduje i nadopunjuje je bol, crvenilo, oteklina. Izlučivanje iz ušnog kanala.
3. kroničan Bolest traje neko vrijeme u akutnom obliku, a zatim propada. Nekoliko dana kasnije opet napreduje.

Etiologija

Oštećenja gljivica često se aktiviraju zbog gljivica plijesni iz roda Aspergillus.

Uključuje i:

Istina, pored ovih gljivica, bolest mogu izazvati gljivice iz roda Penicillium, Rhisopus, kao i gljivice slične kvascima iz roda Candida.

simptomatologija

Infekcija je dulje vrijeme asimptomatska. Očiti znakovi otomikoze pojavljuju se kad micelij raste dublje u kožu.

Uobičajeni simptomi:

• intenzivan svrbež;
• oteklina;
• bol u području uha;
• tutnjava u ušima;
• pucanje;
• iscjedak iz ušiju;
• glavobolja;
• toplina;
• preklapanje (apsolutno ili djelomično) lumena slušnog mesa;
• oštećenje sluha;
• gubitak sluha.

Vrste sekreta, ovisno o vrsti gljive:

• Kalupne otomikoze karakteriziraju sekret koji nalikuje vlažnom ručniku.
• Oni su smeđe-crne boje ako su pogođeni gljivicom iz roda Aspergillus niger.
• Žuta ili zelena kada je zaražena gljivicama Aspergillus flavus.
• Tečne serozne sekrecije sa žutim koricama meke teksture uočene su kada su pogođene gljivicama iz roda Penicillium.
• Kada su zaražene gljivicama Candida, žuti kora ili mala ljuskica napuštaju prolaz.

Vanjska otomikoza

Simptomi s vanjskim oblikom otomikoze:

• Na početku nestaje masni film koji oblaže kožu ušnog kanala. To se događa kada se osoba često kupa ili ozljeđuje osjetljivu kožu ušiju. Utvrđuje se oteklina ušnog kanala. Postoji začepljenje žlijezda. Prigovori nepodnošljivog svrbeža u ušima. Ponekad ljudi pogrešno vide bolne simptome kao višak sumpora ili onečišćenje vanjskog ušnog kanala. Ako se predmeti ubace u bolne uši kako bi se očistili, koža je ozlijeđena. Gljiva prodire duboko u.
• Zbog dodatnih mehaničkih oštećenja razvija se akutni oblik otomikoze s jasno vidljivim crvenilom i oticanjem kože vanjskog uha. U akutnom obliku iscjedak nastaje iz ušiju. Njihov volumen povećava se s vremenom. Natečenost dovodi do potpunog preklapanja lumena slušnog mesa. Sličan fenomen dovodi do pojave šuma u ušima. Dolazi do oštećenja sluha.
• Vanjski oblik otomikoze karakterizira oštra bol, koja se neprestano pojačava tijekom obroka, posebno pri gutanju. Zbog upalnog procesa dolazi do hipersekrecije sluznice. Ova pojava dovodi i do povećanog pražnjenja iz oboljelih ušiju..
• Konzistencija koja se odvaja od ušiju sadrži ugruške iz stanica epiderme i micelija.
• S upalom vanjskog uha primjećuje se regionalni limfadenitis. Upalni proces se može "proširiti" na temporomandibularni zglob i parotidnu žlijezdu. Istina, često je infekcija ograničena samo na kožu vanjskog uha. Prodiranje gljivice u srednje uho obično se bilježi kod ljudi koji imaju dijabetes ili leukemiju..

Srednja otomikoza

Bolest pogađa srednje uho. Gljivična infekcija obično se pridružuje postojećoj upali bubne šupljine, tj. Kada se pacijentu dijagnosticira kronični purulentni otitis media.

Zdravlje i stanje osobe se pogoršavaju. Nepodnošljiva bol pojavljuje se u ušima. Obilje iscjedak napušta ušne kanale. Muškarac se žali na glavobolju. Sluh je vidljivo oslabljen. Gužva i gužva u ušima.

Gljivični mringitis

Gljiva se baca s kože ušnog kanala na bubnjić. Sluh osobe je oslabljen. Sluznica je sama po sebi hiperemična.

postoperativni

Otomikoza se obično opaža kod onih pojedinaca koji su prošli mastidektomiju. Operacija uključuje uklanjanje stanica mastoidnog procesa u slučaju gnojnog mastoiditisa. U području iza uha i na samom uhu primjećuju se jaki bolovi. Volumen pražnjenja se značajno povećava.

Infekcija se javlja i nakon tympanoplastike. Infekcija gljivicom izaziva produljeni boravak u ušnom kanalu tampona namočenog antibiotikom. Tinnitus pogrešno shvaćen kao postoperativna komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju znakova, pritužbi i temeljitim pregledom uha i ušnog kanala. Prije nego što nastavite s terapijskim postupcima, određuje se niz gljivica.

Pomoću mikroskopije i bakterijske inokulacije patološkog pražnjenja otkriva se vrsta micelija.

Tada se odabire potreban fungicidni pripravak, koji se može nositi s patogenom koji raste u ušima..

Korištene dijagnostičke metode:

• mikološka;
• endomicroscopic;
• mikrobiološka;
• radiološko.

Da biste odredili dijagnozu, važno je ispitati bris brisa izlučenih ušiju. Ako se nađu niti micelija ili spore, tada pacijent ima otomikozu. Također, prilikom sjetve primjećuje se rast kolonija karakterističnih za gljivice.

Međutim, ako se ne opazi rast, tada je ispitivani materijal uzet pogrešno ili nije dodijeljen glavni fokus.

S obzirom na saprofitnu prirodu gljivične flore, otkrivanje gljivica u usjevi ne može konkretno ukazivati ​​na prisutnost otomikoze. Rezultati laboratorijskih ispitivanja trebaju se usporediti s kliničkim podacima, poviješću, nalazima mikrootoskopije.

liječenje

Bolest karakteriziraju recidivi i često prelaze u kronični oblik, pa je liječenje dugo i teško. U početku se pacijentovo uho i vanjski prolaz pažljivo očiste od micelija koji se tamo akumulirao. Čišćenje se provodi pažljivim vađenjem svih gnojnih masa..

Nakon postupka čišćenja, na koži ponekad ostanu sitne erozije.

Iscjedak koji ostaje u ušima uklanja se običnim pranjem. U tu svrhu koristite 3% otopinu vodikovog peroksida.

Za pranje uši možete uzeti i Burovu tekućinu, Castellanijevu tekućinu. Nakon ovog postupka, ušni kanal se isušuje. Zatim se koristi antifungalna mast..

Svaka vrsta gljivica zahtijeva poseban specijalni fungicidni pripravak:

• Na primjer, Nistatin je pogodan za Candida.
• Aspergillus niger je osjetljiv na nitrophungin.
• Aspergillus glaucus se liječi Lutenurinom.

Učinkovita antifungalna sredstva su:

Mast se nanosi na upalni fokus 3 ili 4 puta dnevno tijekom trideset minuta. Nakon primjene lijeka, uho se mora očistiti i oprati s 3% otopinom vodikovog peroksida. Borna kiselina može se koristiti za čišćenje. Odmah nakon pranja preporučuje se u prolaz iskopati 3 kapi 4% -tne otopine salicilne kiseline.

Uporaba masti ili gela protiv gljivica može se zamijeniti drugim sredstvima. Na primjer, preporučuje se upotreba 10% -tne otopine srebrnog nitrata. Podmazuju kožu u blizini bolesnih ušiju.

Kod ponavljajućih oblika, opće terapije treba pribjegavati:

• Pacijentu se propisuje Nistatin 14 dana. Zatim odmaraju sedam dana i liječenje se ponovo nastavlja..
• Diazolin, difenhidramin, vitaminski pripravci propisani su kao opća terapija za desenzibilizaciju.

Savjet! Liječenje otomikoze preporučuje se pratiti mjerama koje uklanjaju provokativne čimbenike. U procesu terapije povećavaju imunitet i normaliziraju mikrofloru uha. Pozitivan rezultat možete postići ako koristite vitaminsku terapiju, restorativne lijekove, liječite pozadinske bolesti i otkažete antibiotike.

ethnoscience

Tradicionalno liječenje gljivica u ušima preporučuje se nadopuniti narodnim lijekovima. Istina, prije korištenja raznih dekocija i domaćih kapi, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Narodni lijekovi pomažu samo u kombinaciji s lijekovima koje propisuje otorinolaringolog.

Savjet! U slučaju otkrivanja pražnjenja iz ušiju, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa. Zanemarivanje bolesti ili nepravilno liječenje često dovodi do meningitisa, sepse, pa čak i smrti..

Narodni lijekovi koji se kod kuće koriste protiv otomikoze:

1. Kapi soka od luka. Sok se cijedi iz svježeg luka. Kopaju uši noću 7 dana. 5 kapi čistog soka kaplje se u jednom prolazu.
2. Dekocija celandina. Kuhajte travu 10 minuta, ostavite da kuha još 30 minuta. Bujonom isprati ušni kanal dva puta dnevno.
3. Aloe kapi. Iz lista aloje istiskuje se tekućina. Sok usadite ušni kanal 3 puta dnevno. Postupak se provodi 7 dana.
4. Lijek od razrijeđenog soka češnjaka. Iscijedite tekućinu iz dva češnja češnjaka. Razrijedite sok s toplom vodom. Kopa se u ušnom kanalu jednom dnevno, po mogućnosti prije spavanja.
5. Trljanje s otopinom razrijeđenog jabučnog octa. Iscjedak iz vanjskog uha može se ukloniti jabučnim ocatom napola razrijeđenim toplom vodom. Postupak čišćenja ušiju preporučuje se 3 puta dnevno.

komplikacije

Ako na vrijeme vidite liječnika, bolest se uspješno liječi. Prognoza za otomikozu je općenito povoljna..

Potpuni oporavak nastaje kada se uklone čimbenici koji izazivaju bolest i zbog pravilno odabranih antimikotskih sredstava.

Istina, ako je otomikoza lokalizirana u srednjem uhu i adhezije nastaju kao posljedica adhezivnog otitnog medija, tada je gubitak sluha moguć. Takav postupak može biti nepovratan..

Nepovoljni čimbenik koji komplicira liječenje je prisutnost operativne šupljine u ušima..

Osobe koje su imale operaciju na uhu mogu imati česte recidive gljivične bolesti.

prevencija

Izgled gljivične bolesti možete izbjeći ako redovito poštujete svakodnevnu rutinu, provodite higijenske postupke i ne perite se u prljavoj vodi (otvorena voda).

Za čišćenje ušiju preporučuje se korištenje mekih pamučnih pupoljaka. Ušni kanal treba čistiti pažljivo i samo čistim medicinskim predmetima i mekim lijekovima.

Ne možete ogrebati uši prljavim rukama, trljati ih tvrdim predmetima. Kožu oko vanjskog slušnog mesa preporučljivo je očistiti 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida ili razrijediti u vodi s jabučnim ocatom.

Mjere prevencije otomikoze:

• poštivanje režima dana;
• odbacivanje loših navika;
• redovita dobra prehrana (puno voća, povrća, bilja, žitarica, orašastih plodova, morskih plodova, mliječnih proizvoda);
• aktivan stil života;
• otvrdnuće tijela;
• zaštita ušiju od ulaska unutar vode prilikom kupanja u rijekama, jezerima, bazenima.

Kada se pojave prvi simptomi nelagode, odmah trebate konzultirati otorinolaringologa. Pravodobno započeti tretman pomoći će vraćanju zdravlja, normalizaciji slušnih funkcija i izbjegavanju ozbiljnih komplikacija..

Ako osoba ima druge bolesti koje nisu povezane sa slušnim organima, preporučuje se što manje rijetko koristiti antibiotike ili hormonske lijekove. Ovi lijekovi inhibiraju imunološki sustav i aktiviraju aktivnost raznih mikroba i gljivica koji mirno žive na površini tijela ili u osobi.

Otomikoza je gljivična bolest vanjskog i srednjeg uha, koja je u većini slučajeva uzrokovana nepažljivim stavom osobe prema organima sluha. Uši se ne moraju samo zaštititi od prodora vjetra i vode u njih, već ih treba pažljivo očistiti i pomoću običnog pamučnog brisa.

Tijekom dana zabranjeno je prstima birati uši prljavim prstima ili zabijati tvrde predmete u njih.

Recenzije

Recenzije o liječenju gljivica u uhu:

Dokazani lijekovi za liječenje otomikoze (gljivica u ušima)

Gljivična bolest može zahvatiti bilo koji organ tijela, slušni aparat također je na popisu povoljnih zona parazita. Gljiva ušiju (otomikoza, otomikoza uha) prilično je čest razlog pristupa ENT-u (9 od 10 bolesnika), uši svih dobnih skupina nisu tuđe patogenu, ali prema statistikama, ovaj je problem češći kod odraslih.

Zanemareni stadiji bolesti opasni su za sluh, a uzrok može rezultirati sepsom uha. Utvrđeno je kako liječiti gljivicu u ušima, bez odgovarajućeg prethodnog istraživanja gotovo je nemoguće, jer na ovom području bolest mogu uzrokovati gotovo sve poznate vrste gljivica koje inficiraju ljude.

Područja rizika

Općenito pravilo, gljiva kod osobe uzrokuje pad imuniteta, a gotovo je nemoguće izliječiti bolest bez vraćene imunosti i antagonističke ravnoteže.

"Upoznavanje" s bolešću započinje malom ranom, stranim slušalicama ili šeširom, prljavim podudaranjem koje ste očistili uho, a potom i hormonima, temperaturom oštećene epiderme, antibioticima. Životne okolnosti pretvaraju broj prostorija u veliku snježnu kuglu, a životni program parazita "povlači okidač" i "puca" u najneugodnijem i neugodnijem trenutku.

Ako govorimo o grupi ljudi u riziku od razvoja otomikoze, tada se ona uvjetno može podijeliti u dva glavna područja.

• prvo, ljubitelji standardnih staništa parazita riskiraju: kupka, bazen, teretana;
• drugo, to su ljudi koji imaju problema sa sluhom i koriste slušni aparat umetnut u ušni kanal.

Iako druga skupina izgleda više specijalizirano i usko, rizici u njoj su toliko visoki da broj takvih bolesnika višestruko premašuje, bolesne, sa zdravim sluhom, koji su pali na vlažna javna mjesta.

S gledišta znanosti, gljiva u ušima očituje se kada potiče razvoj saprofitne flore (stalnih suputničkih organizama).

Korijenski uzroci

Glavni uzroci gnojnih uši su sljedeći:

1. Strano tijelo - strani predmeti u tijelu ne pružaju zadovoljstvo nikome, osim samoj gljivi.
   - Ova činjenica je najčešći razlog zbog kojeg se pojavljuju ušne infekcije u djece..
   - U odrasloj dobi teže je zaraditi gljivicu u uhu na ovaj način, ali zbog nasumičnih mikrotrauma (slomljena šibica ili drugog predmeta u uhu) također je sasvim realno.
   - Čak i voda zaglavljena u uhu i stvaranje čepa može uzrokovati gljivice u ušima.
   - U starijih osoba funkciju stranog predmeta često vrši slušni aparat koji im je potreban.
2. Mehanička trauma uha - liječenje gljivice u ušima osobe, obično blijedi u pozadinu, posebno kada je riječ o ozbiljnim mehaničkim oštećenjima, jer će parazit uvelike odgoditi zacjeljivanje i liječenje glavnog problema.
3. Kandidaza genitalija ili kože - prisutnost ovog problema uzrokuje nehotično češljanje zaraženih područja, prije ili kasnije okolnosti će se poklopati i osoba će prvo ogrebati područje zaraženo gljivicom, a potom i zglob.
4. Teško znojenje.
5. Uzak ušni kanal, egzostoza, prisutnost drugih lokalnih kožnih bolesti, njihovo liječenje antibakterijskim i antibiotskim lijekovima koji narušavaju imunološki sustav i antagonističku ravnotežu.
6. Nedostatak higijene.

Kada smo shvatili preduvjete za izazivanje gljivica u ušima, pregledat ćemo simptome i liječenje.

Klinika bolesti

Simptomatologija bolesti vrlo je promjenjiva, ovisno o stadiju, obitelji i vrsti parazita, kao i dijelu uha u kojem kolonija raste. Broj simptoma raste, mehanička ozljeda uzrokovana rastom micelija, stanice kože se povećavaju zajedno s toksičnim i enzimatskim učinkom mikroorganizma na ljudsko tijelo. Gljiva ušiju, kao bolest, treba razmotriti ovisno o mjestu zahvaćene gljivice.

Na vanjsko uho

Na ovo se mjesto često utječe zbog mehaničkih oštećenja..

Simptomi koji prate poraz ove zone pojavljuju se sljedećim redoslijedom:

• nestaje masni zaštitni film;
• oticanje ušnog kanala;
• pojavljuju se svrbež i osjećaj začepljenosti;
• pražnjenje se povećava, njihove pruge su vidljive ujutro. Boja, ovisi o parazitu, u rasponu od crne do bijele, ponekad odgovara boji uhog voska;
• oteklina se povećava, blokirajući ušni kanal;
• pojavljuju se buka i gubitak sluha;
• pojavljuje se akutna bol koja prati bilo kakve pokrete lica (osmijeh, gutanje, brijanje);
• započinje regionalni limfadenitis, tumor se širi na privremeni i parotidni režanj, nakon čega infekcija prelazi u srednje uho dok nastavlja rasti.

Unatoč izraženim simptomima, vrlo često iscjedak u slučaju bolesti vanjskog uha miješa se s povećanim izlučivanjem ušnog voska, sumpornim čepom. Ljudi pokušavaju sve očistiti sami, čime narušavaju anatomsku cjelovitost kože, samo potičući razmnožavanje patogena.

Na srednjem uhu

Ovaj oblik bolesti javlja se kao satelitska bolest upale tikve.

Uz opće pogoršanje blagostanja, temperature i glavobolje, bolest se manifestuje kako slijedi:

• osjećaj začepljenosti i gubitka sluha;
• pojavljuju se stalni bezrazložni zvukovi.

Na ušnoj šupljini

Bolest se također naziva gljivični mringitis, pojavljuje se zbog nedostatka pravodobnog liječenja, karakterizirano:

• ozbiljan gubitak sluha;
• smrdljiv iscjedak;
• izraženi oštri bolovi.

U postoperativnoj šupljini

Problem nastaje nakon nepravilne mastoidektomije, šupljina preostala nakon uklanjanja mastoidnog procesa ispunjena je parazitom, a opća simptomatologija slična je postoperativnoj rehabilitaciji, što postaje razlog da se ne obratite stručnjaku, a bolest napreduje u kasne faze.

Simptomatologija je jednaka onoj kod drugih upalnih procesa uzrokovanih gljivicom..

Dijagnostika

Da bi razumio kako izliječiti gljivicu u ušima određenog pacijenta, specijalist mora pravilno dijagnosticirati bolest. Uz otomikozu, u to je uključen i otolaringolog (ENT)..

Dobar stručnjak može utvrditi obitelj i vrstu parazita samo vanjskim pregledom:

• Dakle, patogen A. Niger stvara crni iscjedak;
• A. Graneus i A. Flavus karakteriziraju žute i zelene grane;
• Penicillium boji sudoper u bijelo.

No, patogeni mogu biti ogroman broj mikroorganizama, pa je vrste obitelji Candida izuzetno teško razlikovati od ekcema. Stoga čak i vrlo iskusni stručnjaci pri dijagnozi pribjegavaju metodi uzorkovanja sjemena.

Nastali sporovi smješteni su u povoljnom okruženju i proučavaju odraslo obrazovanje. Zahvaljujući ovoj laboratorijskoj studiji utvrđuje se točan naziv parazita, što rješava pitanje: "kako liječiti gljivicu u uhu?".

Prisutnost otomikoze može se utvrditi kod kuće uspoređujući iscjedak koji je ostavljen na ušnom štapiću s gore navedenim simptomima, ali nerealno je odrediti podvrstu "očima" i bez iskustva bolje je konzultirati se s liječnikom.

liječenje

Klasična medicina, kako bi se riješila otomikoze, nudi niz antimikotskih lijekova, predstavljenih u različitim oblicima:

Liječenje se povećava: ako lokalni lijekovi nemaju učinka, prelaze na oralne i dodatno pogoršavaju liječenje, to je zbog želje liječnika da spasu ostatak pacijentovog tijela i nanesu najmanje štete drugim unutarnjim organima, posebno jetri.

Kako liječiti gljivicu lijekovima, liječnik uvijek mora utvrditi, na temelju izbora, prethodno utvrđenu vrstu parazita, ali razmotriti glavne aspekte izbora liječenja:

1. Kvasac poput parazita roda Candida liječi se ispiranjem s 0,2% otopinama Sangavirina, Levorina, Chinosola, kapi Multifugina, Castellanija, Canestena, a kapljice od gljivica u ušima i otopine za ispiranje za ispiranje su zamjenjivi lijekovi, jer se obično ne dijele.
   - Također, kao lijek koristi se mast protiv gljivica u ušima, najučinkovitije su mikozolin, Pimafucin, Nizoral, Levorin i Nystatin.
   - Kada se perforacija bubne membrane prekrši, pribjegavaju Candibiotic-u, koji omogućava da se infekcija porazi, za manje od dva tjedna.
2. Gljive protiv plijesni obično se bore koristeći Lamisil, Naftifin, Itrakonazol, Exoderil, Terbinafine, Nitrofungin..
3. Ako lokalno liječenje ne pomogne, kao što je već spomenuto, dolazi do prelaska oralnih sistemskih lijekova, i to: Diflucan, Orungal, Nizoral.
   - Glavni problem ove skupine lijekova je negativan učinak na pacijentovu jetru, "ispuštanje" kalcija iz tijela i impresivan popis kontraindikacija u hrpi s negativnim nuspojavama.

Liječenje složenim lijekovima treba propisati isključivo liječnik koji nadzire kršenja povezana s njihovim unosom, nadopunjujući tečaj posebnim antihistaminicima, antialergenima i lijekovima koji sadrže kalcij.

Ispravljanje navika

Pri liječenju otomikoze ne može se učiniti bez ispravljanja pacijentove prehrane, mijenjanja navika držanja WC-a i uspostavljanja antagonističke i hormonalne ravnoteže njegova tijela:

1. Prehrana - prehrambene navike moraju biti promijenjene, iz prehrane su isključene sve alergene namirnice, hrana se uzima za normalizaciju probave i bakterijsku ravnotežu probave..
   - Kao dodatak prehrani, propisani su ljekoviti vitaminski pripravci: Hilak Forte, laktobacterin, Linex, Acipol, Bificol, Kolibacterin, Bifidumbacterin.
2. Navike koje određuju kako koristiti toalet ušiju (ponekad njihova odsutnost) također će se morati mijenjati.
   - Prvo, potrebno je napraviti toalet najmanje dva puta dnevno, za prevenciju koristim peroksid, bornu kiselinu, druge otopine ulja, svako nakupljanje sumpora mora se odmah pažljivo i pažljivo ukloniti.
3. Ponekad je potrebno ispraviti imunitet, to se događa uz pomoć vitamina, Viferona, Wobenzyma, Pantotenske i Lipoične kiseline.

ethnoscience

Otomikoza je ozbiljna bolest i ne preporučuje se liječiti je samo alternativnim metodama. Svi narodni recepti usmjereni su na lokalno liječenje problema ispiranjem:

• juha od celandina;
• sok od luka i češnjaka;
• vodikov peroksid;
• dekocija kamilice;
• otopina octa;
• otopina kalijevog permanganata;
• dekocija ptičje trešnje s lovorovim listom;
• orahovo ulje.

Ovim otopinama pere se uši, koriste ih kao kapi, sve imaju antimikotička i antibakterijska svojstva.

Zaključak

Za kraj, podsjećamo da je otomikoza vrlo ozbiljna bolest i očito je lakše spriječiti nego izliječiti. Slijedite higijenu, a na prvi znak bolesti potražite liječnika.