logo

Sve o hidradenitisu u prepone

Hidradenitis je bolest kod koje dolazi do upale znojnih žlijezda. Patologija je uglavnom lokalizirana u aksilarnom i ingvinalnom području. To širenje je zbog činjenice da na tim područjima postoji veliki broj folikula dlaka i znojnih žlijezda. Bolest podjednako pogađa muškarce i žene. Liječenje u početnoj fazi razvoja hidradenitisa uključuje uporabu lijekova.

Sadržaj

Značajke bolesti

Znojne žlijezde izlučuju sekreciju kroz tanke kanale, čiji je jedan dio povezan s folikulima kose. Kad se taj kanal začepi, u njemu se postepeno nakuplja tekućina, stvarajući korisnu mikrofloru za razvoj patogenih mikroorganizama. Potonji uzrokuju upalu folikula dlake.

O ovoj temi

Sve što trebate znati o hidradenitisu

  • Inna Viktorovna Zhikhoreva
  • 27. rujna 2018.

Hidradenitis se javlja kod žena u dobi od 13-50 godina (prosječno). Ova frekvencija raspodjele nastaje zbog funkcioniranja znojnih žlijezda. U žena izvan određenog dobnog raspona smanjuje se proizvodnja spolnih hormona. Zbog toga se produktivnost znojnih žlijezda smanjuje..

Težište upale s hidradenitisom događa se:

  • u perineumu;
  • u blizini anusa;
  • na usne usne.

Predispozicija za razvoj hidradenitisa nije zbog nasljednog faktora. Ljeti se širenje patologije povećava.

Bolest se uglavnom razvija na pozadini infekcije tijela stafilokoknom infekcijom. Ovisno o morfološkim značajkama, hidradenitis se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Gnojan. Javlja se zbog začepljenja lojnih i znojnih žlijezda. Češće se patologija purulentnog tipa otkriva kod ljudi koji nisu uključeni u higijenu genitalija. Uz ovaj oblik bolesti, pacijent ima bol, svrbež i druge znakove hidradenitisa. Bez liječenja, patologija daje ozbiljne komplikacije.
  2. Ingvinalni. Među najčešćim uzrocima razvoja hidradenitisa ove vrste su ozljede kože koje su se dogodile tijekom brijanja ingvinalne zone. Kroz otvorene rane dolazi do infekcije stafilokokom, što dovodi do stvaranja čira na zahvaćenom području.
  3. Ponavljanje. Karakterizira dug tečaj, koji je popraćen ispuštanjem gnoja s mjesta lokalizacije žarišta upale. Ponavljajući tip hidradenitisa sklon je širenju na zdrava tkiva. Ovaj oblik patologije u rijetkim je slučajevima kompliciran sepsom..

Pravodobno i ispravno provedeno liječenje bolesti ne isključuje vjerojatnost recidiva u budućnosti. Kako bi se spriječio razvoj hidradenitisa, moraju se poduzimati redovite preventivne mjere..

Razlozi razvoja

Češće se razvoj hidradenitisa događa na pozadini infekcije tijela stafilokokom. Patogene bakterije prodiru kroz otvorene rane koje nastaju zbog netočnog brijanja ingvinalne zone ili zbog nedovoljne higijene. Rjeđe se zaraza javlja streptokokima.

O ovoj temi

Sve o kožnom hemangiomu kod odraslih

  • Irina Nasredinovna Nachoeva
  • 3. rujna 2018.

Za razvoj hidradenitisa nije dovoljna samo infekcija patogenom mikroflorom. Aktivacija bakterija, što dovodi do početka upalnog procesa, događa se na pozadini:

  • hormonske promjene uzrokovane menopauzom, trudnoćom, endokrinim patologijama;
  • hiperhidroza (aktivno znojenje);
  • metabolički poremećaji;
  • oslabljeni imunitet;
  • nenormalna struktura znojnih žlijezda;
  • neadekvatna higijena prepone i reproduktivnih organa.

Među predisponirajućim čimbenicima je nošenje sintetičkog rublja, koje je tijesno tijesno. Osim toga, vjerojatnost razvoja hidradenitisa povećava se uz kožne patologije: ekcem, psorijazu, dermatitis i druge.

simptomi

Priroda i intenzitet kliničke slike s hidradenitisom varira ovisno o stadiju razvoja patološkog procesa. U prvih nekoliko dana, žena razvija male nodule u prepone sa gustom strukturom. Nakon kontakta s njima, pacijent doživljava bol. Kad se pritisne na njih, čvorovi se pomiču.

U drugoj fazi povećavaju se u veličini i lemljuju kožom. Epiderma na zahvaćenom području postaje crvena, a intenzitet boli se povećava. Ako se u blizini nalazi nekoliko takvih nodula, tada zajedno rastu.

Kao rezultat, nastaje velika lezija u kojoj dolazi do gnojnog procesa. S ovim razvojem patološkog procesa, bol ne umire, čak i ako je žena u nepomičnom položaju.

Hydradenitis

Opis

Hidradenitis (mikrobni 10 L73.2 purulentni hidradenitis) je upala znojnih žlijezda koja se najčešće javlja u prepone ili ispod pazuha. Također, ova bolest može zahvatiti područja kože koja su lokalizirana:

  • oko anusa;
  • u blizini bradavica;
  • na usne u usana;
  • u blizini pupka;
  • na vlasištu;
  • na skrotumu kod muškaraca.

Narod naziva hidradenitis kuja vimena. Ova se bolest podjednako vjerojatno pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne utječe na starije osobe, jer aktivnost znojnih žlijezda je inhibirana s godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka dovoljno visoka, a osoba se znoji.

Stadij hidradenitisa:

  • stadij infiltracije;
  • stadij suppuracije;
  • apsces se formirao i može puknuti.

Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće se aktivira djelovanjem streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. Oni prodiru u tijelo kroz izlučne kanale na koži..

Klasifikacija hidradenitisa:

  • purulentni hidradenitis;
  • aksilarni hidradenitis;
  • ingvinalni hidradenitis;
  • kronični hidradenitis;
  • suppurativni hidradenitis.

Uzroci hidradenitisa

Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na mjesto upale:

  • smanjena otpornost tijela;
  • hiperaktivnost znojnih žlijezda;
  • česte ozljede kože;
  • zanemarivanje standarda osobne higijene;
  • kao rezultat dermatoza, koje su popraćene jakim svrbežom;
  • imunosupresivna stanja;
  • dijabetes.

Uzroci hidradenitisa ispod ruke su osobna higijena, stvaranje mikrotraume i posjekotine od britvice. Upotreba nekvalitetnih depilacijskih sredstava može postati provocirajući faktor. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često..

Purulentni hidradenitis - uzroci

Uzroci hidradenitisa, koji je praćen nakupljanjem gnoja unutar znojnih žlijezda, smatraju se nepoštivanjem higijenskih pravila i neblagovremenim liječenjem ove bolesti. Ako na to ne obratite pažnju laganim oticanjem, s vremenom koža na ovom mjestu počinje postajati sve upaljenija. Rezultirajući prištić brzo raste u veličini i može doseći 15-20 mm u promjeru.

Postupno, oteklina omekšava, a gnoj počinje teći iz njegovog središta. Kada se hidradenitis otvorio, pojavljuje se jaka bol, budući da se formira otvorena rana. Taj postupak može trajati 7-10 dana. Pravilnim liječenjem hidradenitisa nakon otvaranja formacije, na njegovom mjestu se formira ožiljak.

Hidradenitis - početna faza

U početnoj fazi hidradenitisa ispod ruke ili prepona osjeća se određena nelagoda i trnce. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti mali crveni prištić. U početnom stadiju bolesti zahvaćena je samo jedna znojna žlijezda, a s razvojem hidradenitisa mogu se upaliti i susjedni kanali..

Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u kožnim porama ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su dovoljno povoljni za razne bakterije, razvija se upalni proces..

Ponavljajući hidradenitis

Kronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najkompleksnijim. Zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je utvrditi uzroke koji su izazvali tako dug upalni proces u tijelu.

Apsces je česta komplikacija rekurentnog hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravodobnog sveobuhvatnog liječenja..

Hidradenitis supozitorija

Hidradenitis supozitorija pazuha ili drugog područja kože pojavljuje se zbog začepljenja i puknuća folikula dlake. Bolest karakterizira stvaranje upalnog procesa koji utječe na znojne žlijezde..

Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa su obrnute akne. Ova bolest utječe na osobu nakon puberteta. Njegova karakteristika je kombinacija upale znojnih žlijezda s različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.

Razlozi ovog stanja kože je nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je pretilost i pretjerano znojenje..

Hidradenitis u prepone

Hidradenitis u ingvinalnoj regiji nastaje uskim i neudobnim donjim rubljem koje se može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulaz infekcije. Hidradenitis na intimnom mjestu može se pojaviti zbog česte uporabe britvica. Također, osobna higijena izravno je povezana s ovom bolešću..

Hidradenitis u prepone kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su apokrine žlijezde lokalizirane. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.

Hidradenitis na usnim usnama prati stvaranje malih formacija koje strše iznad kože. S vremenom počinju se povećavati u veličini i dostižu promjer od 1-2 cm. U ovom slučaju, problematično područje kože poprima plavkast ton. Hidradenitis na usnim usnama dijagnosticira ginekolog nakon odgovarajućih testova. Ovu bolest karakterizira istodobni poraz nekoliko znojnih žlijezda..

Kada se dijagnosticira hidradenitis u prepone, treba odmah započeti liječenje. Ako nakon nekog vremena ništa ne učinite, utječe na potkožno masno tkivo..

Hidradenitis kod muškaraca može se očitovati pojavom bolnih pečata na skrotumu.

Hidradenitis ispod ruke

Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije popraćen je upalom znojnih žlijezda uglavnom s jedne strane. U ovom slučaju nastaju mali gusti čvorovi koji nakon palpacije izazivaju bolni osjećaj. S vremenom se nelagoda pojačava kako se formacije povećavaju u veličini i počinju gnjaviti..

U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis dojke. U ovom slučaju, čvorići se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno su opasni hidradenitis tijekom trudnoće ili hidradenitis tijekom dojenja. Ovo stanje bez učinkovitog liječenja može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u tijelu žene može uzrokovati druga opasnija stanja.

Kome liječniku da se obratim zbog hidradenitisa?

Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga, kada identificirate prve simptome, trebate kontaktirati dermatologa koji će obaviti pregled i propisati odgovarajući tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije..

Ako je hidradenitis prešao u fazu suppuracije, njegovo liječenje može se provesti samo kirurškim putem. U tom slučaju trebate kontaktirati običnog kirurga.

Kada se hidradenitis pojavi kod djece, svakako biste trebali kontaktirati pedijatra koji će pregledati dijete i propisati određeni tretman. Važno je isključiti i druge bolesti koje imaju slične simptome..

Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedina iznimka su proizvodi za depilaciju koje može koristiti samo jedna osoba..

simptomi

Klinička slika hidradenitisa u pravilu se odvija određenom dinamikom i karakterizira ga sličnost simptoma kod različitih ljudi. Vrlo je važno napomenuti da se, ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, osoba mora odmah obratiti medicinskoj ustanovi radi stručne medicinske skrbi.

Klinička slika hidradenitisa

Hidradenitis uglavnom utječe na znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od značajki manifestacije kliničke slike..

U početnoj fazi razvoja bolesti (stadiju infiltracije) u koži se primjećuju gusti noduli malog promjera koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Istodobno, njihov izgled prati osjećaj svrbeža i manje boli, povećavajući se pritiskom na čvorove. Koža iznad izmijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Bol se pojavljuje u pazuhu tijekom pokreta ruke.

Čvorovi rastu brzo i dostižu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljuju se kožom i između sebe. Na koži su vidljivi u obliku kruške u obliku kruške velike visine. Istovremeno, izgledaju kao pseće bradavice, što se odražava na trivijalni naziv bolesti - "kučka vimena". Koža iznad njih postaje grimizna, edematoma i stječe sjaj, što je povezano s njegovom napetošću. Bol se povećava i sada se očituje ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. Daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorovi se spajaju jedan s drugim i tvore velike bolne konglomerate koji izvana stvaraju iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može stvoriti poteškoće u procesu diferencijalne dijagnoze bolesti. Taj se stadij razvoja bolesti naziva faza sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, očituje se porastom tjelesne temperature, općom slabošću, ukočenošću i bolnošću mišića, glavoboljom i drugim simptomima nelagode.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. Gnojna upala započinje u potkožnim čvorovima, što je popraćeno njihovim topljenjem i ispuštanjem gnoja ispod kože. Gnoj je gust (po teksturi sličan kiselom vrhnju) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi bolesti, koža na mjestu lezije postaje meka na dodir, konzistentne konzistencije, koja je povezana s prisutnošću gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa mora se razlikovati od aksilarnog vrenja, može pomoći i činjenica da ne postoji purulentna šipka, koja se promatra u 100% slučajeva s posljednjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora u pacijentovom stanju, primjećuje se poboljšanje: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno, ulkusi se formiraju na mjestu bivših čvorova, karakteriziran dugim postupkom ozdravljenja. Nakon njih, na koži ostaje obrnuti ožiljak.

S progresijom bolesti, u proces su uključeni regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se očituje simptomima limfadenitisa: uvećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću izvođenja pokreta udova zbog boli.

U pravilu je razvojni ciklus hidradenitisa dva tjedna, ali istodobno se na već ožiljkave čvorove mogu dodati svježi gnojni žarišta, što bolest čini potencijalno dugom i opasnom za ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis uzima kronični tijek s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. Takvim dugotrajnim tijekom komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).

Simptomi komplikacija hidradenitisa

Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je otapanje tkiva koje okružuju znojne žlijezde, što se može očitovati u širokom rasponu simptoma, ovisno o zahvaćenoj strukturi. Vrlo često bolest postaje difuzna i popraćena je razvojem flegmona (neograničena purulentna upala), što je klinički popraćeno razvojem sindroma teške intoksikacije (groznica do 40 ° C, glavobolja, slabost) i nemogućnost bilo kakvih pokreta zahvaćenog gornjeg udova. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje trupa brahijalnog pleksusa, što se očituje bolom u udu, peckanjem duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.

Vrlo je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.

Dijagnostika

Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti samo nakon vizualnog pregleda, pacijent prolazi dodatne instrumentalne preglede i dobiva laboratorijske rezultate. S takvom patologijom kao hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:

  • opća analiza krvi;
  • sjeme pražnjenja;
  • immunogram.

Važan čimbenik je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se pacijentove kliničke manifestacije čine očiglednima, i on žuri započeti liječenje; iskusni kvalificirani stručnjak pažljivo će proučiti predstavljene podatke kako ne bi zbunio hidradenitis s patologijama kao što su

  • tuberkuloza aksilarnog limfnog čvora;
  • furunculosis;
  • čir;
  • čir;
  • flegmona;
  • limfadenitis.

Ako postoje jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnoza se mora provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik koji će pohađati napisat će upute za potrebna ispitivanja i propisati kompetentno liječenje.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa

Mora se zapamtiti da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnoze. Pacijent sam ne može odabrati željene istraživačke metode, dodati određene predmete ili odbiti podvrći se pregledu. Kao što je gore spomenuto, mnoge se bolesti očituju simptomima sličnim znakovima hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će i liječenje biti slično. Stoga će pogrešna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, a u najgorem, do razvoja brojnih komplikacija. Da bi se točno dijagnosticirao hidradenitis, koristi se pet glavnih metoda ispitivanja..

Studija kliničke slike bolesti. S ovom stavkom treba postupati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu istovremeno dovesti do postavljanja dijagnoze očitim manifestacijama i zbuniti zamagljene simptome. Nakon pregleda liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a na palpaciji se određuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od ostalih patologija je odsutnost nekrotične jezgre.

Procjena općeg stanja pacijentovog tijela. Pacijenti se mogu žaliti na loše zdravlje, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolju i vrtoglavicu, pojačano znojenje. Ti su znakovi relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, sveobuhvatno ispitivanje treba uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve detalje.

Opća analiza krvi. U općem ispitivanju krvi očituju se znakovi upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećani broj leukocita.

Sjetveni iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez antibiotske terapije. Stoga je preporučljivo sijati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova mjera će vam pomoći odabrati upravo lijek koji će uspješno ukloniti uzročnika bolesti..

Imunogram. Postoje slučajevi kada postoji dugotrajni i kronični hidradenitis, dijagnoza u ovoj situaciji nadopunjuje se istraživanjem obrambenih sposobnosti tijela. Kada se potvrdi pretpostavka slabljenja imunološkog sustava, liječenje se proširuje uvođenjem imunomodulatora.

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak prema ispravnom i adekvatnom liječenju..

liječenje

Liječenje hidradenitisa ovisi o stadiju bolesti. Manifestacijom malog oteklina, koje se još nije imalo vremena za gnojiti, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće koristeći vanjska sredstva - masti s antibioticima i antiseptičkim otopinama.

U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, koje je usmjereno na smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Razne metode fizioterapije također pokazuju pozitivan rezultat..

Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibiotsku terapiju antibioticima. Imunostimulirajuća sredstva su također naznačena, posebno ako se pojave recidivi..

Ako su lezije na koži gnojne, operacija je neophodna. Boli li rezati hidradenitis? Ne, jer se ova operacija izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je pridržavati se svih preporuka kirurga i dermatologa kako bi se spriječili ponovljeni ispadi bolesti. Lokalno lokalno liječenje je također indicirano za bolje zacjeljivanje otvorene rane nakon operacije..

Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje pojavi na vrijeme i koriste se pravi lijekovi, koje liječnik definitivno mora propisati.

Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?

Kako liječiti hidradenitis ispod pazuha ili na bilo kojem drugom dijelu tijela ako su se na koži stvorile samo male plombe:

  • antibakterijska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
  • antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svrbeža;
  • imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
  • specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je stafilokok uzročna upala;
  • kortikosteroidi - koriste se kao injekcije koje smanjuju upalni proces;
  • vanjska uporaba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
  • fizioterapija i suhi oblozi.

Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se rješava u roku od 10-14 dana.

Kako liječiti hidradenitis - osobnu higijenu i njegu kože

Kako izliječiti hidradenitis brzo i bez operacije? Da biste to učinili, morate ne samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom slijediti pravila osobne higijene i brinuti se o upalanoj koži.

Prije svega, manikurnim škarama odrežite dlačice koje se nalaze u blizini oteklina. Također, obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćeni veliki dijelovi kože, propisane su masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.

U prvim danima nakon pojave oteklina, nanesite gazne pregrade na koje je potrebno impregnirati antisepticima. Vrh se ne može zalijepiti trakom, što može stvoriti efekt staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih kompresa. To će samo ubrzati supuraciju tumora.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim kompresama. Da biste to učinili, nanesite toplo tkivo na zahvaćena područja kože ili stavite ruku na izravnu sunčevu svjetlost 20-30 minuta dnevno.

Tijekom izbijanja hidradenitisa ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je oprati se pod tušem. U tom slučaju ljepite baktericidni flaster na upaljeno oticanje. Također tijekom liječenja, odbijte brijanje kako ne biste izazvali nove izbijanja bolesti na drugim područjima kože i ne usporili proces ozdravljenja..

Purulentni hidradenitis - liječenje

S razvojem suppuracije na mjestima s oteklinama, cjelokupno liječenje svodi se na upotrebu raznih sredstava koja će mu pomoći u sazrijevanju, nakon čega se otvara hidradenitis. Za to je najbolje koristiti posebne masti koje se u debelom sloju nanose na kožu. To se mora učiniti sve dok se apsces ne otvori..

Paralelno s vanjskim agensima potrebno je nastaviti s upotrebom antibiotika, imunomodulacijskih lijekova koje je propisao liječnik.

Kada se sekreti gnoja pojave na sredini pečata, svakako biste trebali kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati trovanje krvi, s ozbiljnim posljedicama..

Hidradenitis - kirurško liječenje

Kirurgija zbog hidradenitisa nužna je mjera koja će pomoći ukloniti apscese i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.

Ovisno o prirodi bolesti, operacija se može izvesti prema sljedećim shemama:

  • pojava jednog apscesa prvi put - operacija se događa pod lokalnom anestezijom, a traje ne više od 30 minuta. Kirurg otvara apsces, uklanja svu gnoj, a zatim liječi ranu antisepticima i otopinama antibiotika;
  • stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se potpuno upaljena znojna žlijezda;
  • hidradenitis, što je popraćeno stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj je postupak indiciran u najtežim slučajevima, dok je potrebno proći dugo razdoblje oporavka i strogo slijediti sve preporuke liječnika..

Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operativni zahvat, odvija se po istoj shemi koja se koristi za drugu lokalizaciju apscesa.

Fizioterapija za hidradenitis

Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija koja uključuje:

  • UHF terapija - pomaže smanjiti upalni proces i ukloniti apsces;
  • NLO terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
  • SMV terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upalu;
  • X-zraka terapija - koristi se za uništavanje znojnih žlijezda, koje se stalno upale.

Prevencija hidradenitisa

Važna točka je pažljivo poštovanje higijenskih standarda:

  • nosite odjeću od prirodnih tkanina koja treba biti labava i nigdje se ne trljati;
  • ne koristite svakodnevne antiperspirante. Najbolje je odabrati prah s baktericidnim učinkom;
  • mijenjajte odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
  • pokušajte se ne brijati s strojem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlaka ili kratko šišanje;
  • svakodnevno se tuširajte;
  • jednom tjedno za higijenske postupke koristite antibakterijski sapun;
  • za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.

Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upale, koji su karakteristični za hidradenitis, potrebno je sustavno jačati imunitet, nadzirati težinu i pravodobno liječiti druge zarazne bolesti.

liječenje

Izbor sredstava i metoda liječenja hidradenitisa uvelike ovisi o stadiju bolesti i prirodi njezina tijeka. Dakle, u ranim fazama bolesti dermatolozi često propisuju lijekove svojim pacijentima.

Kirurška intervencija provodi se samo ako liječenje hidradenitisa mastima i tabletama duže vrijeme nije donijelo rezultata.

U pravilu je konzervativna tehnika liječenja hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i iznutra i izvana u obliku raznih masti, krema, sprejeva itd. Međutim, bez obzira u kojem se obliku lijek nalazi, samo liječnik može ga propisati. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu uzrokovati ovisnost u tijelu, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.

Dobri rezultati u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost izvlačenja gnojnih sadržaja.

Međutim, sve lijekove treba propisati stručnjak odgovarajućeg profila. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.

Vishnevsky mast

Liječnici su dvosmisleni u vezi s korištenjem Vishnevskyjeve masti, jer ponekad ona ubrzava proces razvijanja gnoja.

Kao dio ovog alata nalazi se katran, kamfor i ricinusovo ulje. Te komponente lijeka imaju blagu iritantnu i zagrijavajuću sposobnost..

Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje zagrijava se, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa..

To znači da je Vishnevskyja mast za hidradenitis propisana samo ako je patologija već prešla u fazu suppuracije. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je ubrzati proces otvaranja apscesa. To jest, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za pojačavanje upalnog procesa.

Međutim, u početnim fazama bolesti ovaj se lijek još uvijek ne preporučuje. Zato je tako važno da specijalist imenuje Vishnevskyjevu mast za hidradenitis.

Kontraindikacija za uporabu lijeka je alergija na komponente lijeka.

Ichthyol mast

Ichthyol mast je još jedan učinkovit lijek za hidradenitis. To, poput Vishnevskyjeve masti, ubrzava proces obdukcije.

U tom slučaju liječnici preporučuju izradu terapijskih kompresa masti noću. Ponekad lijek može zamijeniti kirurški otvor.

Sredstvo je pokazalo najveću učinkovitost u liječenju sporog hidradenitisa, u kojem je upalni proces slab, ali istodobno i dugotrajan. U pravilu ihtiološka mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu..

Među kontraindikacijama za uporabu ovog lijeka može se primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, razdoblje trudnoće i dojenja, starost manja od 12 godina.

Levomekol

Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerirajuće i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedno je napomenuti da u teškim slučajevima bolesti liječnik može propisati davanje levometicina u obliku tableta unutar.

Budući da je levomekol droga stvorena na osnovi više lijekova, prema tome može zamijeniti nekoliko lijekova.

Levomecitin sadržan u lijeku štetno utječe na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istodobno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Uz to, učinkovito simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brzo eliminira infekciju.

Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija..

Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastojke.

Međutim, samo liječnik treba propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima su oteklina, osip, svrbež i crvenilo kože.

Ako se ovi simptomi pojave, pacijent treba što prije konzultirati liječnika. Prilikom zamjene lijeka nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.

eritromicin

Eritromicin s hidradenitisom može se propisati u različitim oblicima, kako u obliku tableta, tako i u obliku masti. Izbor oblika lijeka i njegovu primjenu u ovom slučaju provodi liječnik, na temelju stupnja bolesti i prirode njegova tijeka.

Ovaj antibiotik može utjecati i na gram-pozitivne i na gram negativne bakterije. Za razliku od antibiotika penicilinske skupine, eritromicinska mast s hidradenitisom pacijenti lakše podnose.

Eritromicin zaustavlja sintezu proteina patogenim mikroorganizmima, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa..

Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj se alat ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i djeca trebaju konzultirati liječnika prije upotrebe lijeka..

Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i kratkoću daha.

Dimexide

Dimeksid je vanjski pripravak koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje..

Dimeksid ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Njegova glavna funkcija je provođenje drugih lijekova u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao dirigent.

Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se nepravilno koristi, može izazvati kemijsko izgaranje ili dovesti do otrovnih tvari u tijelu, zajedno s korisnim tvarima..

Trudnice i bolesnici s bolestima jetre i bubrega ne smiju koristiti dimeksid za hidradenitis..

Među nuspojavama lijeka pacijenti često primjećuju mučninu, alergijske reakcije, zatajenje dišnog sustava i peckanje.

U pravilu, liječnik pacijentu odabire pojedinačno lijekove koji se moraju koristiti Dimeksidumom kako bi se postigli najbolji rezultati. Za to pacijent mora neovisno napraviti razne govornike i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne samo-liječiti. Samo liječnik točno zna kako razmazati svog pacijenta hidradenitisom.

Amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik za oralnu primjenu. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - patogena hidradenitisa.

Njegova apsorpcija u želucu događa se već 15-30 minuta nakon primjene. Najvišu aktivnost dostiže nakon 2 sata, a trajanje mu je 8 sati.

Amoksicilin za hidradenitis ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, pacijentima oboljelim od bubrežnih i jetrenih bolesti i alergija.

Među nuspojavama amoksicilina spadaju alergije, probavni poremećaji, lezije središnjeg živčanog sustava.

Amoksicilin se strogo ne preporučuje kombinirati s alkoholom i određenim vrstama lijekova, pa je tako važno da liječnik propiše lijekove za liječenje hidradenitisa i njihovo doziranje.

Narodni lijekovi

Pored službenog pristupa, alternativna medicina učinkovita je i u liječenju hidradenitisa. Ali istodobno, vrijedi zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, stoga je odabir narodnih lijekova potrebno provesti nakon savjetovanja s liječnikom.

Dezinfekcija aloje

Liječenje hidradenitisa kod kuće učinkovito je s lišćem ove biljke..

Za postupak se koriste višegodišnje aloje, koje se prije upotrebe moraju isprati vodom, ukloniti trnje. Izrezani lim nanosi se na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izlučuje gnoj i potiče brzo zacjeljivanje upale.

Kompresije s lišća kupine, plantaže i bijelog kupusa također su pogodne za čišćenje apscesa..

Liječenje lukom

Uz gnojne osipe djelotvoran je pečeni luk. Povrće se reže na pola prstena i peče u pećnici do zlatno smeđe boje. Zatim se proizvod nanosi na bolno mjesto, fiksira se sterilnim pamukom i zavojem zavojem.

Liječenje se mora nastaviti sve dok apsces ne pukne..

Med i propolis

Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsutnosti alergija.

Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se pčelinji ljepilo i med pomiješaju, a propolisa treba biti malo više u medicinskom sastavu. Pšenično brašno dodaje se narodnom lijeku. Rezultirajući kolač mora se nanijeti na zahvaćeno područje, učvrstiti ljepljivom trakom.

Kiselo vrhnje i raženo brašno

Za oblog s hidradenitisom koriste se masna kisela vrhnja i brašno. Dobivena masa mora biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćivanja.

Za kompresu se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogen sastav i nanose se nekoliko sati na mjesto upale.

Ljepljiva žbuka potrebna je i za popravljanje kolača s brašnom..

Biljni lijekovi

Da biste potpuno izliječili bolest, učinkovito je uzimati lijekove iznutra. U ovom slučaju, fitoterapija dolazi u pomoć..

Tinktura nevena je također pogodna za liječenje upaljenog područja. Prije upotrebe dodaje se malo vode u otopinu..

Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, koristi se infuzija paničnog pelina. Prokuhani lijek hladi, zahvaćena područja podmazuju se lijekom.

Kod hidradenitisa djelotvorna je biljna kolekcija eukaliptusa i lišća plante, calendule i cvjeta borovnice. Sve se biljke uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovine se zgnječi i prelije vodom, smjesa se dovede do vrenja na laganoj vatri.

Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon inzistiranja na tamnom mjestu. Za ukus, dekociji možete dodati žličicu meda. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalno svojstvo i pojačava imunitet..

Za ozdravljenje eruptiranog apscesa

Da bi rana zacijelila brže, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili kadulje. To će ne samo smanjiti upalu, već i ublažiti bol.

Strogo je kontraindicirano stisnuti apsces. To može dovesti ne samo do crvenila i ekspanzije upalnog mjesta, već i do trovanja krvlju (sepsa). Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju..

Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije panaceja od hidradenitisa. S upalom se često ukazuje kirurška intervencija, tako da sami ne možete propisati liječenje. Trčanje bolesti također nije opcija, budući da hidradenitis može preći u fazu teške suppuracije.

Uzroci razvoja i metode liječenja hidradenitisa u prepone kod žena i muškaraca

Hidradenitis - što je to? Fotografija, uzroci i liječenje kod kuće Hidradenitis (hidradenitis, popularno ime - kuja vimena) akutna je upalna bolest znojnih žlijezda. Sve znojne žlijezde naših organizama su heterogene, imaju varijacije u svojoj strukturi i lokalizaciji..

S hidradenitisom govorimo o takozvanim apokrinim žlijezdama. Smješteni su u genitalnom području, vanjskom analnom otvoru, ušnom kanalu, ali su najviše koncentrirani i zahvaćeni su upravo u aksilarnim zonama. To su prilično velike formacije koje proizvode znojnu tekućinu ili znoj, čiji kemijski sastav karakterizira visoka koncentracija lipida i, posebno, kolesterola. Aktivne sekretorne stanice takvih žlijezda često se same pojavljuju u sastavu tekućine znojnice.

Mehanizam razvoja i uzroci bolesti

Hidradenitis u prepone kod žena i muškaraca razvija se prema jednom mehanizmu. Svaka znojna žlijezda ima kanal koji ga povezuje s vanjskim okruženjem ili sa žaruljom folikula dlake. Proizvodeći znoj polako ga izbacuje iz tijela. Ali, ako kanal kanala prestane biti prohodan, tada se tajna počinje nakupljati, postajući idealno okruženje za rast patogene flore. Deseci faktora mogu pokrenuti bolest. To uključuje:

  • hormonalna neravnoteža. Zato je hidradenitis na intimnom mjestu puno djevojčica;
  • prekomjeran rad znojnih žlijezda;
  • usko donje rublje, posebno od umjetnih tkanina koje ometaju kožno disanje;
  • nošenje remena ili modela koji mogu stvoriti ogrebotine, uključujući i na usnim skupinama žena;
  • neuspješno uklanjanje dlaka intimne zone;
  • nepravilne higijenske mjere.

Bolest je češća kod žena nego kod muškaraca. Vrhunska učestalost događa se ljeti, jer se u to vrijeme aktivira znojenje. Bolest s istom učestalošću pojavljuje se u cijeloj zemlji, prilično je česta patologija. U pravilu, pravodobno liječenje daje dobre šanse za brzi oporavak..

Simptomatska slika

Začepljena znojna žlijezda otkriva se u obliku pojave bezbolne zaobljene kugle, čija konzistencija s vremenom postaje gušća. Ovo je vodeći simptom ingvinalnog hidradenitisa. Ali sličan simptom je svojstven mnogim patologijama (inficirana cista, ingvinalni granulom, venerični limfogranulom, kožna tuberkuloza, aktinomikoza, Crohnova bolest), stoga je ispravna provjera dijagnoze od najveće važnosti za medicinskog savjetnika.

Simptomi ingvinalnog hidradenitisa mogu se razviti različitim brzinama. Kako se tubercle povećava, pridružuje se i bol. Patološka uključenost počinje ometati kretanje, podići donji ud, odvesti ga u stranu. Koža iznad pečata postaje ljubičasta, a kako se upalni proces razvija, postaje cijanotičan ili ljubičasto-cijanotičan.

Neugodnim simptomima dodaje se neugodni simptomi, donoseći ozbiljnu nelagodu. Pojedinačni tuberkuli mogu dostići veličine veće od 3 cm. Kako se gnoj formira unutar formacije, temperatura raste. Može doseći 39 g. Celzijusa, tada će se simptomatska slika nadopuniti glavoboljom, nelagodom, lošim općim zdravljem.

Često dolazi do puknuća ingvinalnog hidradenitisa. Samo otvaranje apscesa donosi privremeno olakšanje, ali rizik od recidiva i infekcije susjednih znojnih žlijezda je velik. Ponovna infekcija dovodi do pojave mnogih identičnih pečata, što samo pogoršava prognozu brzog oporavka. Nakon isteka unutarnjeg sadržaja temperatura pada, blagostanje se poboljšava, jer se razina intoksikacije u tijelu smanjuje. I grubi ožiljak i duboke fistule mogu ostati na koži.

Ako se hidradenitis pojavi na intimnom mjestu (vidi fotografiju), tada se bol pojavljuje mnogo brže. Labia nabrekne snažno, pečat se povećava dovoljno brzo, mijenjajući boju okolnih tkiva. Takva lokalizacija žarišta upale zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer postoji veliki rizik od upale vagine, uretre i genitourinarnog sustava u cjelini. Žena treba dati prednost slobodnom platnu kako ne bi izazvala kontrakciju intimne zone, što će samo ubrzati širenje patogene flore.

Simptomi hidradenitisa

Početak je postupan. Na mjestu upale javlja se osjećaj svrbeža, pojavljuje se vrlo bolna oteklina promjera nekoliko milimetara do 1-2 centimetra gusta na dodir.

Postupno se veličina oteklina i boli povećava. Koža iznad nje postaje ljubičasto-crvena. Središte otekline postepeno omekšava, otvara se, a gnoj se počinje lučiti kroz formiranu rupu. Ciklus razvoja infiltrata traje 10-15 dana. Rezolucija hidradenitisa završava stvaranjem ožiljka. Često su susjedne znojne žlijezde uključene u upalni proces..

Istovremeno nastaje opsežan, vrlo bolan infiltrat, čija koža postaje gomoljasta. Uzastopnim porazom sve više znojnih žlijezda proces se povlači mjesec dana ili više. Hidradenitis je često popraćen simptomima opće intoksikacije, hipertermije, cefalgije, leukocitoze. [Adsense2]

Komplikacije i prevencija

Komplikacije hidradenitisa s lokalizacijom u ingvinalnoj regiji uključuju flegmon, ulceracija, artritis (upala zgloba) purulentnog tipa, čak i duboke fistule koje prodiraju uretru, peritoneum i ampullarni dio rektuma. Fotografija prikazuje gnojnu fuziju tkiva u nedostatku odgovarajućeg liječenja žarišta bolesti.

Prevencija bolesti sastoji se u poštivanju pravila higijene i pravilnom, profesionalnom uklanjanju dlačica. Kako bi se spriječila pojava upale znojnih žlijezda, posteljina se bira iz prirodnih tkiva. Oni prate stanje općeg zdravlja, sprečavaju hipotermiju, sezonsku prehladu i izbjegavaju čimbenike koji smanjuju obrambene sposobnosti tijela. Pri prvim znakovima nastanka ingvinalnog hidradenitisa kod muškaraca i žena, morate odmah konzultirati dermatologa ili kirurga.

Pravila higijene

Pridržavanje higijenskih pravila zbog hidradenitisa pomaže u sprječavanju širenja infekcije na druge dijelove tijela. Pored toga, mikroorganizmi koji su pali s rane na ruke ili okoliš mogu uzrokovati ozbiljne trovanja ili gnojnu upalu u drugih članova obitelji..

  1. Ne možete se okupati. To može pridonijeti širenju gnoja po tijelu. Umjesto toga, tuširajte se jednom dnevno, nakon lijepljenja pogođenog područja ljepljivom trakom kako voda ne bi na njemu.
  2. Pacijent bi trebao imati vlastiti ručnik, donje rublje i posteljinu. Mora se prati svakodnevno na temperaturi ne nižoj od 90 stupnjeva i glačati vrućim peglom.
  3. Za higijenu upaljenih područja, umjesto tekućeg sapuna, možete koristiti Citeal.
  4. Tijekom pranja koristite baktericidni sapun ili gel s visokim sadržajem mliječne kiseline. Takva sredstva pomoći će smanjiti broj patogena na koži i normalizirati njezinu kiselost..
  5. Do potpunog oporavka odustanite od brijanja i uklanjanja dlačica kako ne biste ozlijedili kožu..
  6. Nosite labavu odjeću od prirodnih materijala. Pomažu u izbjegavanju pregrijavanja i pretjeranog znojenja, što povećava rast bakterija i povećava žarište upale..
  7. Nakon tuširanja operite zahvaćena područja slabo ružičastom otopinom kalijevog permanganata.

Za sušenje nabora kože hidradenitisom preporučuje se uporaba pudera s cinkovim oksidom i talkom.

Terapija lijekovima

U početnim fazama razvoja bolesti moguće je liječiti hidradenitis u prepone lijekovima. Uz višestruke i opsežne lezije uključena je antibiotska terapija. Obično su dovoljni antibiotici serije penicilina ili cefalosporina. Uz uporni tijek bolesti, liječenje se nadopunjuje tetraciklinom ili analizom osjetljivosti na antibiotike. Antimikrobni lijekovi propisuju se oralno, u obliku tableta ili u injekcijama.

Općenito liječenje poboljšava se primjenom masti i krema koje sadrže antibiotike. Propisana je Ichthyol mast, Levomikol, Vishnevsky mast. Furacilin se koristi za liječenje kože oko začepljene znojne žlijezde. Ako nema učinka masovne terapije antibioticima, tada su povezani kortikosteroidi, češće je to prednizolon. Liječenje hormonskim lijekovima treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer su moguće nepoželjne nuspojave na tijelo..

Neočekivano dobar rezultat je primjena hormonskih oralnih kontraceptiva, ali u njima bi trebali prevladavati estrogeni nad progestogenima. Kako bi se poboljšao terapeutski učinak, indiciran je unos vitaminskih kompleksa, učvršćujućih lijekova, imunostimulansa. Dobar učinak sušenja, što je posebno važno za fistule, daje upotreba farmaceutskog sumpora.

Metode liječenja

Suvremena medicina nema sposobnost provođenja odgovarajuće terapije i učinkovitih metoda za potpuno uklanjanje hidradenitisa, liječenje obično ovisi o stupnju oštećenja i ozbiljnosti patološkog procesa.

  1. U pravilu to mogu biti topli oblozi octa s destiliranom vodom, kao i lagani antiseptički agensi s učinkom čišćenja i vodikovim peroksidom.
  2. Hidroterapija i balneoterapija.
  3. Sjede tople kupke s destiliranim ocatom.

Primjena ovih metoda može spriječiti bakterijsku infekciju lezija. Glavni tretman za teške slučajeve upale uključuje uporabu lijekova. U nedostatku pozitivnih rezultata terapije, pacijentima koji imaju upalu znojnih žlijezda, posebno gnojnog karaktera, propisuje se kirurško liječenje.

Sada čitajte: Uzroci pojave obojenog znoja

Hirurška intervencija

Za uklanjanje velikih čvorova, s povećanjem tjelesne temperature i simptoma intoksikacije, ako postoji sumnja na flegmon ili apsces, neophodna je operacija skalpelom. I nemojte paničariti zbog ove manipulacije. Mjesto rezanja kože anestezira se lokalnim anesteticima, često koristeći lidokain. „Triamcinolon acetonid“ se daje izravno na mjestu lezije u dozi od 5 ili 10 mg / ml.

Seciranje kože otvorite šupljinu. U nekim je slučajevima potrebna drenaža kao element koji osigurava odljev gnoja iz postoperativne rane. Ako drenaža ispada kod kuće i prestane funkcionirati, tada rubove sjekutića stavite što je više moguće i između njih čvrsto pričvrstite sterilni ubrus. Sljedećeg jutra, odmah idite kirurgu. Običaji se rade u aseptičnim uvjetima, promatrajući sterilnost. Sudeći prema recenzijama, kirurško liječenje je relativno jeftina, bezbolna, ali vrlo učinkovita manipulacija.

Kliničke manifestacije

Nije teško dijagnosticirati hidradenitis na temelju kliničkih manifestacija (pritužbe i podaci pregleda). Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se sljedeće faze hidradenitisa:

  • infiltracija;
  • suppuration i odbacivanje gnoja;
  • ožiljak.


U fazi infiltracije pacijenti osjećaju blagu bol na mjestu lezije koja se, ako nisu poduzete mjere liječenja, brzo povećava. Intenziviranje boli izaziva se stiskanjem živčanih korijena s upaljenim natečenim tkivima, a kasnije i gnojem. Grožđanje za čvorove srednje gustoće i nježnosti koji leže plitko.

Nakon 1-2 dana od početka bolesti razlikuje se oticanje tkiva koje je već vidljivo oko, vruće je na dodir - formira se gnoj, započinje stupanj suppuracije (a nakon 24-36 sati i gnoj se odbacuje). Kako napreduje gnojni proces, tkiva počinju nabubriti u obliku bradavica (vrhovi pojedinih apscesa), koža oko ovih žarišta postaje vruća na dodir, crvena je, bliže fokusu s plavkastim nijansama.

Kad se apsces spremi da se otvori, koža na ovom mjestu postaje tanja i poprima specifičnu bjelkastu boju i sjaj. Tijekom generalizacije (distribucije) pojedinačni se apscesi spajaju u jedinstvenu cjelinu. Kad se gnoj više ne uklapa u šupljinu, rafinirana koža se raspada, gnojno žarište se samootvara, pacijent osjeća oštro smanjenje bola i dolazi do subjektivnog olakšanja. Izdvojite gnoj, sličan gustom vrhnju, s dodatkom krvi. Nekrotična jezgra nema - purulentne mase su homogene.

Nakon čišćenja šupljine gnoja (uz medicinsku njegu i puno manje spontano) dolazi do faze ožiljaka - šupljina se puni vezivnim tkivom, koje ga izvodi iznutra i "krunira" ožiljak. U slučajevima bez komplikacija, od početka bolesti do potpunog ožiljka, može proći 8-12 dana.

Karakteristika patologije

Hidradenitis ne pogađa djecu i starije osobe. To je zbog činjenice da se rad apokrinih žlijezda aktivira tijekom puberteta i nestaje s početkom poodmakle dobi.

Više od 80% ljudi koji su imali ingvinalni hidradenitis su žene od 17 do 55 godina. Štoviše, najveći broj slučajeva se javlja kod djevojčica adolescenata i žena koje prolaze u menopauzi. To je zbog promjene hormonske pozadine, kada se u tijelu pojavi kombinacija čimbenika koji pridonose hiperfunkciji znojnih žlijezda, uz rizik upale.

U adolescenciji se često nalazi gnojni hidradenitis u suppurativenom obliku i godinama muči, iscrpljujući se boli i nelagode.

Za referencu. Hidradenitis supozitorija kronična je upala kože povezana s problemima znojnih žlijezda u prepone i osovini. Karakterizira ga produljeni tijek, stvaranje mjehurića u naborima kože i sindrom uporne boli.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, u skladu s kojom Rusija bilježi statistiku bolesti od 1999. godine, klasificira purulentni hidradenitis kao patologije kožnih dodataka. Njegov kod za mikrobe 10 - L 73.2.

Upala znojnih žlijezda u pazuhu

Upala koja uključuje znojne žlijezde u pazuhu je česta. Slično se stanje događa tijekom infekcije manjih oštećenja na koži dobivenih tijekom brijanja ili kao posljedica trauma na rastućim dlačicama. Često postoji upala znojnih žlijezda uzrokovana agresivnim učincima dezinfekcijske kozmetike koja iritira kožu. Doprinosi nastanku poremećaja u stanju kože u pazuhu, smanjenju imuniteta, endokrinim promjenama, hormonalnoj neravnoteži itd..

Ova vrsta upale donosi bolesniku puno patnje, jer je popraćena značajnim, bolnim simptomima. Često je stvaranje apscesa s hidradenitisom komplicirano razvojem limfadenitisa, koji utječu na limfne čvorove smještene u pazuhu.

Upala se može proširiti na nekoliko znojnih žlijezda, nakon čega se nekoliko žarišta počinje formirati u aksilarnoj zoni u obliku zajedničkog područja s upalom, zauzimajući cijelo pazuh. U nedostatku liječenja, dolazi do ozbiljne komplikacije stvaranjem flegmona s izraženom opsežnom purulentnom upalom, što je vrlo nepovoljna prognoza.

uzroci

Uzrokom upale apokrinih znojnih žlijezda smatraju se stafilokoki i streptokoki koji padaju u kanale koji uklanjaju tajnu izvana (pore). Glavni čimbenici koji izazivaju postupak uključuju:

Neodgovarajuća higijena tijela, posebno na pozadini hiperhidroze, koja izaziva nakupljanje velikog broja patogenih bakterija na koži.

  • Oštećenja mikro kože nakon uklanjanja dlaka.
  • Prisutnost kroničnih upalnih bolesti u tijelu.
  • Endokrini poremećaji povezani s disfunkcijama štitne žlijezde, gušterače i drugih organa unutarnje sekrecije.
  • Hormonske promjene zbog trudnoće, menopauze i drugih fizioloških uzroka.
  • Višak kilograma.
  • Nizak imunitet.
  • Kožne bolesti, uključujući alergije.
  • Neuravnotežena prehrana s malo hrane i vitamina.
  • Dugotrajno nošenje sintetičkog rublja i odjeće.
  • Nuspojava od dugotrajne uporabe lijekova koji slabe prirodne obrambene sposobnosti tijela.

Sve to, izravno i neizravno, može izazvati pojavu simptoma hidradenitisa i razviti se u životno opasno stanje.

Čimbenici koji uzrokuju upalu znojnih žlijezda

Glavni čimbenici koji uzrokuju upalu znojnih žlijezda mogu biti:

  1. Primarni faktor predispozicije je genetska predispozicija. Autosomno dominantno nasljeđivanje često dovodi do upale..
  2. Sniženi imunitet kada se obrambene snage tijela nisu u stanju nositi s uzrokom upale.
  3. Endokrini. Uzrok može biti dijabetes, patologije štitnjače, bubrega ili nadbubrežne žlijezde.
  4. Dopuštena je mogućnost sudjelovanja u razvoju patologije spolnih hormona u obliku viška androgena.
  5. Bolest. Istovremeni kronični slučajevi bolesti u obliku hepatitisa, HIV-a, tuberkuloze, helminthiasis-a.
  6. Pogoršanje upale znojnih žlijezda kod žena obično se događa prije menstruacije i nakon trudnoće. Tijekom razdoblja gestacije i nakon menopauze ozbiljnost bolesti obično opada.
  7. Alergijska kožna reakcija, dermatitis.
  8. Mutacijski procesi. Napominje se da upala može biti uzrokovana mutacijom gena psen1, psenen i ncstn. U njima se stvaraju stanični proteini - komponente gama sekretaze.
  9. Pretilost. Prisutnost prekomjerne težine doprinosi mehaničkoj iritaciji problematičnih područja kože, a također uzrokuje okluziju i maceraciju (procesi koji uzrokuju otapanje međućelijske tvari) što dovodi do stalne vlažnosti kože svojim omekšavanjem i crvenilom.

Nadraživanje kože praćeno upalom može uzrokovati usku odjeću koja ne diše. Neki lijekovi, poput oralnih kontraceptiva ili litijumskih lijekova, također mogu izazvati upalu znojnih žlijezda..

Kako izgleda hidradenitis u prepone žene, njegovi glavni simptomi

Upala znojnih žlijezda u prepone kod žena lokalizira se češće na majorama labia. Koža na tim mjestima postaje vruća, pocrveni i postaje hrapavija. U zatvorenim apokrinim kanalima prestaje lučenje znoja, nakuplja se i pretvara se u gnoj.

Tijek hidradenitisa vrlo je sličan furunculozi, ali postoji temeljna razlika. Upale znojne žlijezde ne sadrže jezgru u sredini, poput vrenja.

Hidradenitis se razvija postepeno:

    U početnoj fazi nastaje potkožna upala čvora. To je popraćeno boli, ponekad akutnom, kao i jakim svrbežom. Čvorovi brzo rastu, dostižući impresivne količine. Izgledaju poput bradavica u obliku kruške.

Proces, od formiranja čvora do njegovog otvaranja i zacjeljivanja, traje oko 14 dana. Sve je komplicirano činjenicom da su takve žarišta višestruke prirode, tvoreći produljenu i kontinuiranu upalu na tijelu.

Kao rezultat toga, hidradenitis stječe kronični oblik, s vremena na vrijeme dajući akutne izbijanja relapsa.

Najčešće se to događa kada je liječenje počelo kasno ili je provedeno pogrešno.

Teški tijek ingvinalnog purulentnog hidradenitisa prijeti:

  • ulceracija zahvaćene kože;
  • stvaranje fistuloznih žarišta, koje imaju zajednički otvor s trbušnom šupljinom, a ponekad s rektumom, pa čak i mokraćnim mjehurom.

    Teške, dugotrajne komplikacije mogu dovesti do gnojnog artritisa i drugih opasnih patologija..

    Što je upala znojnih žlijezda (hidradenitis na latinskom)

    Hidradenitis je gnojni proces uzrokovan unošenjem stafilokoknog patogena u folikul dlake s pojavom upale u apokrinom znojnoj žlijezdi. Sve znojne žlijezde u tijelu razlikuju se ne samo po svojoj heterogenoj strukturi, već i po lokalizaciji na ljudskom tijelu. Hidradenitis (hidradenitis) utječe na apokrine žlijezde koje se nalaze u koži genitalija, u anusu, oko ušnog kanala, a ponajviše na mjestu pazuha. Budući da su velike formacije, formiraju i izlučuju tekućinu iz znoja s velikom koncentracijom lipida. Znojne žlijezde koje luče izlučevine često se nalaze u znoju.

    Obično se upala znojnih žlijezda događa tijekom razdoblja hormonskih promjena, poput puberteta tijekom puberteta ili kada nastupi menopauza. Češće se upala javlja s jedne strane, ali postoje slučajevi bilateralnog hidradenitisa.

    Dijagnostika

    Ako imate simptome upale apokrinih znojnih žlijezda, trebali biste se posavjetovati s dermatologom (medicinskim stručnjakom za kožne probleme).

    Dijagnoza se postavlja na temelju početnog pregleda, uzimanja anamneze i ispitivanja rezultata:

    • opći test krvi. Nenormalno visok broj bijelih krvnih stanica uz smanjenje razine crvenih krvnih stanica bit će potvrda upalnog procesa u tijelu;
    • biokemijski test krvi za otkrivanje C-reaktivne komponente proteina;
    • imunogrami (s dugim tijekom i relapsima);
    • bakteriološka kultura infiltrata za određivanje patogena i njegove otpornosti na antibakterijske agense;
    • u slučaju sumnje na fistulozni kanal s mjehurom, za analizu će biti potrebno uzimanje uzorka urina.

    Jedna od glavnih zadaća dijagnostičkih mjera je razlika između hidradenitisa i patologija sa sličnim simptomima:

    • furunculosis;
    • limfadenitis i drugo.

    Ovo je važno i zbog razlika u etiologiji i metodama liječenja..

    Znoj znoja se dramatično promijenio.

    Narodni lijekovi

    Među vremenski provjerenim narodnim lijekovima možemo izdvojiti sljedeće recepte:

    1. Lišće svježeg celera se opere u toploj vodi, promiješa i nanosi na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno;
    2. Svježe lišće plantape temeljito se gnječi u rukama dok ne počnu sok. Nakon toga se primjenjuju na hidradenitis ispod pazuha 15-20 minuta 3-4 puta dnevno. Svježi sok od plantane također ima dobru učinkovitost;
    3. Listovi stabla aloje pažljivo se isperu toplom vodom, režu se po duljini i nanose na zahvaćeno područje. Listovi aloe sami nisu u stanju izliječiti bolest, ali imaju baktericidni učinak i savršeno se kombiniraju s drugim uzročnicima;
    4. Jedna čajna žličica cvjetova kamilice, kadulje, eukaliptusa ili kalendule prelije se čašom kipuće vode. Zatim se otopina filtrira i infundira jedan dan. Isperite upaljeno područje nekoliko puta dnevno.

    Ako je osobi dijagnosticiran hidradenitis, alternativno liječenje može uspješno zamijeniti kirurške i druge tradicionalne metode, ali prije primjene dekocija i infuzija posavjetujte se s liječnikom ili s iskusnim homeopatom.

    liječenje

    Ponavljajući gore navedeno, vrijedno je još jednom podsjetiti da hidradenitis ni na koji način ne može nestati sam od sebe, već zahtijeva ozbiljno liječenje pod nadzorom liječnika. Stoga je pojava njegovih prvih znakova prigoda za odlazak u kliniku.

    Izbor metoda i načina liječenja hidradenitisa određuje se prema stadiju bolesti i njegovoj ozbiljnosti.

    Ako se u početku možete nositi s vanjskim retinoidima i antibioticima, u kasnijim fazama trebat će vam sistemski lijekovi. U posebno teškim slučajevima koristi se radikalna metoda - kirurško uklanjanje žarišta suppuration.

    Antibiotici za hidradenitis

    Prije svega, kako bi se uklonila infekcija koja izaziva razvoj upale, pacijentu je potrebna kompetentna antibakterijska terapija. Antibiotici za hidradenitis obično se propisuju u obliku tableta..

    Terapija gnojne upale apokrinih znojnih žlijezda, između ostalog, uključuje upotrebu vanjskih sredstava.

    Fizioterapeutski postupci

    Fizioterapeutski postupci za hidradenitis:

    1. Terapija ultra-visoke frekvencije (UHF) pomaže smanjiti upalu i nestanak infiltrata. Postupak je propisan ako je hidradenitis okružen gustim infiltratom i njegovo središte nije sklono omekšavanju. Fizioterapija u ovom slučaju popraćena je antibioticima.
    2. Sunčanje 20-30 minuta ili zagrijavanje plavom lampom 5 minuta na udaljenosti od 15-20 cm. Suha toplina poboljšava cirkulaciju krvi i potiče resorpciju tuljana..
    3. Terapija centimetrskom talasom (SMV) - poboljšava mikrocirkulaciju i ublažava oticanje, smanjuje znakove upale, povećava zaštitna svojstva kože.
    4. Rentgenska terapija koristi se za uništavanje upaljene znojne žlijezde kod relapsirajućeg hidradenitisa..
    5. Lokalno ultraljubičasto zračenje (UV) uzrokuje smrt bakterija i povećava lokalni imunitet i otpornost kože na infekcije.

    Nakon što se unutar žarišta upale formirala šupljina ispunjena gnojem, tada su postupci zrenja kontraindicirani. [Adsense3]

    Klasifikacija bolesti

    Prema simptomima, upala u prepone može se podijeliti u nekoliko vrsta:

    • Gnojan. Nastaje kao posljedica zatvaranja endokrinih žlijezda (znoj, lojnica). Pojavljuje se kod ljudi koji se slabo brinu o čistoći reproduktivnih organa. Pacijent osjeća oštar slom, trnce i peckanje, bol u prepone. Temperatura raste na 37 stupnjeva. Odbijanje ili izbjegavanje liječenja može dovesti do posljedica.
    • Ingvinalni. Ova vrsta bolesti javlja se nakon grubog ili neopreznog brijanja dlake u ingvinalnoj regiji. Patogene bakterije koje uzrokuju hidradenitis mogu doći u nastale manje ogrebotine i rane. Promatra se bol tijekom pokreta ruku i nogu..
    • Ponavljanje. Dugotrajna upala ili zastoj, kada postoji obilno iscjedak gnojnih masa. Područje zaražene zone počinje rasti i napada nova područja. Sepsa je najopasnija stvar koja se može dogoditi s ovom vrstom bolesti..

    Kako se anomalija očituje, fotografija

    Bolest hidradenitisa je oštro izražena, početak upalnog procesa u znojnim žlijezdama može se odrediti pojavom sljedećih znakova:

    1. Pojava bolesti očituje se stvaranjem malog čvora, promjera ne više od dva centimetra.
    2. Kako se upala razvija, pojavljuje se i svrbež..
    3. Nakon određenog vremena, češće petog dana bolesti, čvor se povećava i stapa se s kožom. U ovoj fazi svrbež zamjenjuje bol i nelagoda.
    4. Kao rezultat začepljenja lojnih žlijezda, oko čvora se pojavljuju crne točkice. Slični znakovi odgovaraju širenju zaraznog procesa kroz kožu.
    5. Zbog zastoja krvi u kapilarima, koža koja okružuje čvor mijenja boju u crveno-ljubičastu.
    6. Postoji febrilno stanje s propadanjem i slabošću. Najčešće je ovaj stadij bolesti popraćen visokom groznicom..
    7. Pacijent pati od nesanice i gubitka apetita.
    8. Lezija u pazuhu postaje edematous.
    9. Kao rezultat izloženosti živčanim završecima, pojavljuje se jaka bol u obliku lumbaga.
    10. Značajno povećanje apscesa.
    11. Zbog intoksikacije na tijelu, javljaju se nečistoća i glavobolja, pacijenti osjećaju letargiju i značajno loše stanje.
    12. U slučaju razvoja zaraznog procesa, čiji je uzrok stafilokokni patogen, u čvoru će se skupiti gnojni sadržaji, što izaziva nekrozu okolnih tkiva. Čvor sam postaje mekši, s manifestacijom izvora gnoja u središtu čvora.

    Ako se ovo stanje očituje, hitno je potražiti pomoć kirurga. Završni stadij upale znojne žlijezde je otvaranje formiranog apscesa. Ako postupak privedete spontano, može se dogoditi čak i naglim pokretom ili pritiskom na njega. Odmah nakon otvaranja apscesa, pacijent osjeća olakšanje, temperatura pada i bol nestaje. Ni u kojem slučaju, osjećajući se bolje, ne možete odbiti daljnje liječenje. Nakon otvaranja, znojna žlijezda ostaje isti fokus infekcije, stoga je za potpuni prestanak upale potrebno provesti liječenje lijekovima.

    Liječenje hidradenitisa u prepone

    Hidradenitis se liječi i konzervativnim metodama i kirurgima. Sve ovisi o tome kada ste otišli liječniku.

    Terapijski tretman. Nakon početnog pregleda, liječnik propisuje pregled, ovo su testovi krvi i urina, bakterijski test, u teškim slučajevima trebate proći imunogram. Na temelju rezultata postavlja se dijagnoza, propisuje se liječenje.

    Tijekom liječenja, čvorovi se tretiraju antisepticima (jod, salicilna kiselina, etilni alkohol, klorheksidin).

    Liječenje lijekovima. Liječnik propisuje pacijentu:

    • Antibiotski lijekovi - tetraciklinske masti.
    • Peroralni antibiotici - eritromicin, doksiciklin.
    • Imunostimulansi - s relapsom, kao i agensi koji imaju jačajući učinak na tijelo u cjelini.
    • Antialergijski lijekovi koji pomažu u uklanjanju oteklina.
    • Hormonski lijekovi.
    • Da biste uzeli temperaturu, propisani su antipiretičari (Diklofenak, Nurofen).
    • U rijetkim slučajevima propisuju se kortikosteroidi.
    • Lijek Isotretinoin, koji smanjuje rad znojnih žlijezda.
    • Propisani su postupci liječenja (UHF, UVL, magnetska terapija, laser, elektroforeza i drugi), nakon faze otvaranja apscesa.

    Recenzije

    Neki pregledi ljudi koji su iskusili hidradenitis.

    • Povratne informacije od Oksane. Imao sam hidradenitis 2009. godine. trpio 4 operacije godišnje. vitamini, autohemoterapija, masti... samo su neko vrijeme pomagali, a onda se opet upala. Okrenuo sam se profesoru na odsjeku gnojno-septičkog odjela. Imali smo operaciju, ali ne samo sve presjekli, već radikalno, ispalo je duboka ekscizija. zatim su izveli tok antibiotika u venu na koju je sjetva iz rane bila osjetljiva. tek nakon 12 dana takve terapije otpušten sam. i sve je dobro. bilo je, doduše, primjetnog šava, ali to su sitnice. preporučuje: povremeno se obrišite alkoholom, nemojte prehlađivati, uklanjati dezodoranse gela ili kuglica, higijenu. i savjetovali su me - možda će to pomoći nekome, posebno onima koji još nisu posjetili kirurga - pomiješati sapun za rublje (rešetku), topli pečeni luk (nasjeckan). pomijesati. na upaljenom području pokrijte zavojem (mijenjajte 2 puta dnevno). vrlo dobro izvlači gnoj.
    • Povratne informacije od siječnja. Da... to je potpuni udarac! Prerezano je već 7 puta, ali zadnjih 5 puta ne idem liječniku. Nemojte misliti da vas molim da ne prijavljujete, to je samo bolan postupak! Što radim: svoje stožice palim bornom kiselinom, jodom, namažem klorheksidinom, nanosim obloge Baneocin mastom (ovo je mast namijenjena liječenju hidradenitisa), pijem antibiotik amoksicilin ili amoksiklav (amoksiklav košta 500 r, a prvi do 100 r, djelovanje gotovo isto) i pivski kvasac. Postupci gorenja su bolni. Vrlo! Ali vrijedi! Odlazak liječniku je još gore! Već me ovo sranje godine 2 muči! Umorna tako da nema snage! Mrzim ovu nevolju! Kirurzi su tako sretni! Na pitanje što učiniti i zašto se to događa, oni odgovaraju da se samo režu i ne prehlađuju! Ali to nije opcija! Stoga je potrebno poduzeti tako ekstremne mjere... I sada je došlo do ponovne pojave: (((nadam se da sve uspije!... kao u posljednja vremena.. Želim da se svi ne razbole.

    Preventivne mjere

    Da biste smanjili rizik od infekcije patogenim bakterijama koje uzrokuju hidradenitis, morate slijediti nekoliko pravila:

    • normalizirati svoju težinu, posebno za pretile ljude;
    • poštujte osobnu higijenu;
    • postupak brijanja provodi se pažljivo koristeći dezinfekcijska sredstva s malim kršenjem i oštećenjem kože;
    • dio sa sintetičkom i uskom odjećom, posebno za donje rublje;
    • voditi zdrav i pravilan način života, eliminirajući alkohol i pušenje.
    • uravnotežiti prehranu, puno vitamina, lagani fizički napor i hodanje.
    • jesti fermentirane mliječne proizvode, povrće, morsku ribu i nemasno meso;
    • isključiti (svesti na minimum) unos jaja, rafiniranih ugljikohidrata, tijesta.
    • ljudi koji pate od jakog znojenja ujutro i navečer obrišu preponsko područje salicilnim alkoholom.

    Pravilno i pravovremeno liječenje hidradenitisa povećava postotak stupnja oporavka i prevencije komplikacija.

    Nepravilne komplikacije liječenja

    Neblagovremeno liječenje može nanijeti nepopravljiv udarac zdravlju.

    Opasna komplikacija je sepsa, koja može dovesti do smrti pacijenta u nedostatku odgovarajućeg liječenja..

    Uobičajene komplikacije hidradenitisa:

    • gnojna upala vezivnog tkiva;
    • oštećenja kože, suze;
    • duboki apsces;
    • fistula;
    • kronični limfadenitis;
    • upala zglobova.

    Da biste isključili komplikacije kao relaps koji se javlja kod pretilih ljudi i onih koji pate od jakog znojenja, propisana je analiza gnoja na osjetljivost na antibiotike.

    Što će se dogoditi ako ne konzultirate liječnika?

    Ako ne idete kirurgu, tada apsces može sazrijevati nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, šupljina će se povećati, a opće stanje pogoršati.

    U nekim slučajevima gnoj izlazi sam. Ali postoji opasnost da se šupljina iznutra prekriva vezivnim tkivom i postane spremnik infekcije. U tom se slučaju formira nezdravljujuća fistula kroz koju će teći sadržaj apscesa. Povremeno će se na ovom mjestu formirati hidradenitis. Nakon toga se pojavljuju grubi ožiljci koji mogu ograničiti pokretljivost udova..