Liječenje šindre

Shingles: liječenje kod odraslih lijekovima i mastima kod kuće
Herpes zoster (prema ICD 10) je virusna zarazna bolest. Kad ga prati bol, izgleda kao osip. Uglavnom se javlja kod starijih osoba, u jesen i zimi. Uzročnik i uzročnik je virus kozice - herpes zoster (Herpes Zoster).

U mladoj dobi, kada se tijelo susreće s kičmom, nakon liječenja ne nestaje, već se pretvara u latentno stanje i skriva se u živčanim stanicama stražnjih rogova leđne moždine, ganglija autonomnog živčanog sustava, kranijalnih živaca. Oštećenja stražnjih korijena.

U ovom ćemo članku razmotriti šindre i njihovo liječenje kod odraslih s učinkovitim lijekovima i mastima kod kuće.

patogeneza

Infekcija je moguća od osobe koja je bolesna od herpes zostera ili kozice. Također su mogući ruti prenošenja virusa - zračni, kontaktni, transplacentalni. Virus je neurodermatotropan, to jest, može utjecati na stanice živčanog sustava i epitel kože. U početku ili nakon kičme, virus prodire kroz kožu i sluznicu, zatim kroz krvožilni i limfni sustav u intervertebralne čvorove i stražnje korijene leđne moždine, gdje može dugo trajati u latentnom stanju, poput virusa herpes simpleksa.

Aktivacija infekcije događa se smanjenjem imunološke otpornosti tijela. Najčešći uzroci nastanka bolesti:

• uzimanje lijekova koji smanjuju imunitet;
• kronični stres i oslabiti rad;
• lokalna hipotermija;
• onkološke bolesti (limfogranulomatoza, maligni tumori);
• posljedice zračenja;
• bolesnici s HIV infekcijom u prijelazu na sindrom stečenog imunog deficita (AIDS);
• transplantacija organa i koštane srži.

• osobe starije od 55 godina;
• Trudna
• nakon dužeg liječenja antibioticima, citostaticima, glukokortikosteroidima.

Obvezna komponenta aktivacije infekcije je vrsta virusnog ganglioneuritisa s oštećenjem intervertebralnih ganglija (ili ganglija kranijalnih živaca) i oštećenjem stražnjih korijena. Virus može uključiti vegetativne ganglije u proces i izazvati meningoencefalitis. Unutarnji organi mogu biti pogođeni. Dakle, na slici herpes zostera, za razliku od vjetroze, neurotropna svojstva virusa dolaze do izražaja.

Je li šindra zarazna?

Ljudi koji prije nisu imali boginje, pogotovo djeca, mogu je dobiti nakon kontakta sa šindrom.

Simptomi herpes zostera

Osip i bol glavni su simptomi šindre (vidi fotografiju). Uz bolest, pacijent uvijek ima bolove, čiji intenzitet kreće se od jedva primjetnih do bolnih, oslabljenih pacijenata, koji na kratko vrijeme prestaju pod utjecajem lijekova. Najčešće se bol pojavljuje u području osipa na koži koji odgovaraju zahvaćenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti kožnih osipa..

Prodromalno razdoblje s herpes zosterom ima svoju posebnu boju. Glavni simptomi tijekom ovog razdoblja: slabost, neuredno stanje, niska temperatura, glavobolja, trnce, svrbež i peckanje na mjestima budućih osipa (dermatoma). Prodrome traje od 2 dana do tjedan ili više.

Osip sa šindrom:

• 1 razdoblje. Pojava crvenila (eritema) u području budućih osipa. Eritematske mrlje su natečene, imaju zaobljeni oblik, rubovi su podignuti. Ako prstom držite takvu mrlju, tada možete osjetiti hrapavost, a to je puno najmanjih papula. Međutim, ovaj simptom je često izostao..
• 2 razdoblje. Nakon 1-2 dana, a u sljedeća 3 do 4 dana papule se pretvaraju u vezikule - vezikule ispunjene bistrom tekućinom. Mjehurići dolaze u različitim veličinama, mogu se nalaziti izolirano, rjeđe - spajati se jedni s drugima.
• 3 razdoblje. U 5 - 7 dana od trenutka pojave prvih vezikula počinje pustulacija, kada prozirni sadržaj vezikula dobije purulentan karakter. Gustule se brzo otvaraju. Na njihovom mjestu oblikuju se kore. U prisutnosti značajne imunodeficijencije kod pacijenta tijekom ovog razdoblja, pojavljuju se novi osipi.
• 4 razdoblje. U 4. tjednu kore nestaju. Na njihovom mjestu pojavljuje se piling i pigmentacija različitog stupnja ozbiljnosti i boje. Pigmentacija može ostati dugo vremena. Kožni osipi nalaze se na područjima koja odgovaraju inervaciji kranio-spinalnih ganglija.

Najčešće, herpes zosterom, zahvaća se koža tijela, a rjeđe, udovi. Osip je popraćen bolovima, koji su često šindre. Osipi su lokalizirani na jednoj strani.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% bolesnika razvije postherpetičku neuralgiju, u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bol je povezana s lezijom virusa intervertebralnih ganglija kranio-spinalnih živaca i stražnjih korijena leđne moždine. Teški tijek bolesti bilježi se oštećenjem leđne moždine i mozga, kao i njegovih membrana. Sa porazom vegetativnih ganglija oslabljena je funkcija unutarnjih organa.

Bol s herpes zosterom bolna je manifestacija bolesti. Spavanje je poremećeno, apetit je izgubljen, težina je smanjena, razvija se kronični umor i pojavljuje se depresija. Sve to vodi pacijenta u socijalnu izolaciju..

Atipični oblici

Postoje oblici herpes zostera, u kojima simptomi mogu biti atipični za ovu bolest. To uključuje:

• Abortivni oblik - javlja se bez jake boli, na koži se pojavljuju upaljene mrlje, ali osip se ne formira. Liječenje je brzo, bez komplikacija;
• Hemoragični - ovaj oblik karakteriziraju mjehurići osipa napunjeni krvlju. Na zahvaćenom području epiderme smanjuje se osjetljivost, pojavljuju se otečenost i trnce, koža je vrlo svrbež;
• Bulozni oblik - kliničke manifestacije ovog oblika očituju se velikim vezikulama s neravnim rubovima;
• Gangrenozni (nekrotični) - gnojni ulkusi prekriveni crnim krastama na mjestu papule. Dolazi do dubokog oštećenja tkiva, razvijaju se nekrotični procesi kada se pričvrsti bakterijska infekcija;
• Generalizirani (diseminirani) oblik - javlja se kod bolesnika s imunodeficijencijom i rakom. Ovim oblikom bolesti osip pokriva cijelo tijelo s obje strane, sluznice su, unutrašnji organi i mozak.

Oko 40% bolesnika s karcinomom limfnog sustava pati od generaliziranog oblika bolesti, u 10% slučajeva razviju meningoencefalitis, hepatitis, virusnu pneumoniju i druge ozbiljne komplikacije.

Uz bilo koji oblik ove bolesti, može doći do oštećenja ganglija autonomnog živčanog sustava, što može uzrokovati atipične simptome:

• kršenje stolice;
• zadržavanje mokraće;
• prohladnost udova;
• naglašeni venski uzorak;
• povešene kapke;
• povlačenje očne jabučice;
• suženje zjenica.

Dijagnostika

Odgovor na pitanje kako liječiti šindre određuje dežurni liječnik. U medicini se koristi algoritam koji identificira karakteristične promjene bolesti i provodi diferencijalnu dijagnostiku s bolestima unutarnjih organa (angina pektoris, pleuris, itd.) I drugim zaraznim patologijama (erizipelas, herpes simplex tipa 1 i 2, ekcem itd.).

Za sve pacijente pregled se provodi na sljedeći način:

1. Temeljita zbirka pritužbi i povijest simptoma. Liječnik mora utvrditi činjenicu da se kozica prenosi u djetinjstvu kod ljudi, jer samo u ovom slučaju pacijent može imati šindre. Osim toga, treba utvrditi dob osipa i značajke njegove lokalizacije na koži..
2. U kliničkim i biokemijskim testovima krvi primjećuju se znakovi upalnih promjena: porast broja limfocita, porast koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
3. U teškim dijagnostičkim slučajevima, kada nije moguće odmah dijagnosticirati crvene šindre, tj. herpes zoster, liječnici koriste molekularne metode analize: lančane reakcije polimeraze, metode imunofluorescencije itd..

Dodatni dijagnostički postupci koriste se za prepoznavanje patologija u novorođenčadi, s imunodeficijencijskim stanjima, kao i s atipičnim oblicima infekcije koji otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Treba napomenuti da se dijagnostičkim pitanjima treba baviti samo liječnik, jer ako bolest nije ispravno identificirana, moguće je imenovanje neučinkovitog liječenja herpes zostera.

Kako i kako liječiti šindre

U liječenju šindre kod odraslih mora se uzeti u obzir nekoliko točaka:

• ozbiljnost boli;
• broj osipa i njihova učestalost;
• prisutnost ili odsutnost komplikacija;
• tjelesna temperatura
• trajanje osipa.

Većina slučajeva šindre završava neovisnim oporavkom, čak i ako se ne liječi. Međutim, učinkovito liječenje postoji i može značajno ublažiti simptom bolesti, kao i spriječiti komplikacije..

Ciljevi liječenja herpes zostera su:

1. Ubrzati oporavak;
2. Smanjite bol;
3. Spriječiti komplikacije;
4. Smanjite vjerojatnost razvoja postherpetičke neuralgije.

Za liječenje herpes zostera koristi se nekoliko skupina lijekova:

• patogenetski lijekovi;
• bolova;
• antipiretske lijekove;
• antihistaminici.

Antivirusni lijekovi su osnova za liječenje herpes zostera u odraslih, trebali bi započeti s pojavom prvih znakova bolesti, što će značajno ubrzati zacjeljivanje kožnih lezija i smanjiti učestalost postherpetičkog neuritisa.

Liječenje šindre kod odraslih: tablete i masti

Za ublažavanje boli i nelagode liječnik može propisati lijekove protiv bolova kao što su Ibuprofen, Paracetamol, Naproxen ili gel s lidokainom. Ako su bolovi intenzivniji, tada će biti propisani tako jaki lijekovi protiv bolova kao što su Gabapentin i oksikodon zajedno sa antivirusnim sredstvima. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova također je moguća (vidi popis svih nesteroidnih protuupalnih lijekova za injekcije boli u leđa).

Za liječenje šindre kod odraslih osoba liječnik može propisati antiherpetičke lijekove u injekcijama, tabletama, u obliku kreme ili masti:

• Pripravci aciklovira - Acyclovir, Zovirax, Virolex.
• Pripravci valaciklovira - Valciklovir, valtrex. Pretvaranje estera aciklovira nakon apsorpcije u aciklovir.
• Preparati penciklovira - u obliku trifosfata, penciklovir također blokira sintezu virusne deoksiribonukleinske kiseline.
• Preparati famciklovira. Predlijek koji se u stanicama jetre pretvara u penciklovir

Antivirusna terapija je neophodna, jer bez adekvatnog liječenja šindre mogu izazvati komplikacije, štoviše, antiherpetički tretman pridonosi brzom zacjeljivanju čira, smanjuje bol i poboljšava opće stanje. I doziranje i tijek terapije određuje stručnjak uzimajući u obzir individualni tijek upalnog procesa, pridružene bolesti i prosjek ne više od 10 dana.

U 2019. godini antivirusna krema Epigen, koja uključuje glicirizinsku kiselinu, smatra se prilično učinkovitim lijekom za liječenje herpesa. Ima lokalni protuupalni, antivirusni, imunomodulatorni, antipruritski učinak..

U gangrennom obliku, kada se pričvrsti bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici širokog spektra. Po potrebi se mogu propisati i specijalni imunomodulatori, poput cikloferona, Genferona, fizioterapije i vitaminske terapije.

Za liječenje osipa, također postoji nekoliko oprečnih mišljenja. Jedno je da možete koristiti sjajno zeleno - otopinu sjajno zelene, borne kiseline - tekućinu Castellani, fukortsin, jaku otopinu kalijevog permanganata. Svi ovi proizvodi imaju učinak sušenja i treba ih koristiti oprezno kako bi se izbjeglo stvaranje opeklina, što pogoršava stanje kože. Drugo mišljenje je da nije potrebno nositi osip s tim sredstvima, već je bolje koristiti antivirusne, antiherpetičke kreme, masti, sprejevi.

Kortikosteroidne lijekove ne možete koristiti, oralno ili u obliku kreme i masti, jer to samo pogoršava situaciju. Hormonski lijekovi imaju inhibicijski učinak na imunološki sustav, koji se mora sam nositi s virusnim agensima..

Liječenje postherpetičke neuralgije s kroničnom boli u starijih osoba nije uvijek uspješno, jer su antivirusni lijekovi nemoćni. Neuropatolozi mogu propisati plazmaferezu, akupunkturu, fizioterapiju, tricikličke antidepresive, pregabalin, gabapentin.

Vitamini i dijeta

Uz šindre preporučuje se jesti sljedeću hranu:

• mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, maslac, skuta);
• povrće (repa, brokula, mrkva, patlidžan, tikvice, bundeva, rajčica, paprika, luk);
• bijelo meso;
• plodovi mora (losos, štuka, haringa);
• orašasti plodovi (kikiriki, pistacije, bademi, orasi, indijski orah);
• voće (grožđe, marelice, jabuke, kivi, šljive, agrumi);
• žitarice (zob, pšenica, ječmenova kaša);
• mahunarke (grašak, grah);
• zeleni čaj, čaj od šipka ili maline.

Također, uz šindre, za jačanje imuniteta, preporučuje se uzimanje sljedećih vitamina:

Ti vitamini, kao antioksidanti, smanjuju sposobnost stanica da odgovore na upalu, a također povećavaju obrambene sposobnosti tijela.

Vitamini iz ove skupine poboljšavaju regeneraciju epitela, sudjeluju u stvaranju antitijela, kao i u svim metaboličkim procesima.

Također treba imati na umu da se tijekom liječenja bolesnika s herpes zosterom preporučuje štedljiva dijeta bogata hranjivim tvarima, vitaminima i elementima u tragovima. Hrana se preporučuje kuhati ili kuhati na pari, a treba umanjiti i unos slane, masne i pržene hrane..

Što još učiniti za kućno liječenje?

U liječenju šindre kod kuće, važno je obratiti pažnju na liječenje osipa. U tom se slučaju uporaba masti ne preporučuje. Potrebno je primijeniti antiseptička sredstva u tekućem obliku. Za to je najbolji klorheksedin. Može se koristiti u bilo kojem razdoblju bolesti. Proizvod ne uzrokuje nelagodu.

Osim liječenja osipa, ne smijemo zaboraviti na mjere osobne higijene. Tuširajte se svakodnevno. Međutim, deterdženti i krpa ne smiju se koristiti na pogođenim dijelovima tijela. Lezija je bolje isprati tekućom vodom na sobnoj temperaturi. Ne preporučuje se upotreba hladne ili tople vode.

Zacjeljivanje šindre kod osobe i njegovo liječenje lijekovima neće biti učinkovito bez odabira prave odjeće. Najbolje je odabrati prirodne materijale - pamuk ili lan. Nemojte koristiti usko i usko donje rublje - to može izazvati iritaciju i dovesti do pojave mjehurića na susjednim područjima kože..

Kojem liječniku se obratiti?

Budući da je šindra manifestacija pogoršanja herpetičke infekcije, ako se dogodi, možete se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti. Osim njega, u liječenju će pomoći i dermatolog. s razvojem komplikacija pacijent se savjetuje s neurologom, oftalmologom.

Posljedice i komplikacije

U mladoj dobi, osoba koja je iskusila šindre, najčešće ne osjeća nikakve posljedice ili komplikacije bolesti. Za pacijenta će završiti potpun oporavak i nestanak svih simptoma.

Međutim, ako je oslabljen rad imunološkog sustava, mogu se razviti ozbiljni zdravstveni problemi:

• Meningoencefalitis je još jedna moguća komplikacija šindre. Ako pacijent ne umre kao posljedica meningoencefalitisa, tada postaje invalid.
• Postoji vjerojatnost razvoja disfunkcije dvanaesnika, trbušnih mišića, genitourinarnog sustava (sfinktera mokraćnog mjehura), pluća (upala pluća).
• Bolest može utjecati na funkcioniranje leđne moždine i mozga, budući da virus tamo ima sposobnost aktivno množiti se. Ako postoji prijelaz u moždano tkivo, tada se oni uništavaju, što može dovesti do paralize donjih i gornjih udova, paralize živca lica. Uz to, postoji prijetnja respiratornog zatajenja i smrti pacijenta.
• Ako virus utječe na organe vida, tada se može razviti optički neuritis. To prijeti stvaranjem glaukoma, lezijom rožnice i potpunom sljepoćom pacijenta..
• Ako bolest prati pripojenje bakterijske infekcije, tada se stanje osobe pogoršava, a proces ozdravljenja znatno kasni.

U pravilu, komplikacije nastaju samo kod ljudi s oslabljenim imunitetom. Ako bolest prođe u blagom obliku, tada ne prijeti recidiv i brzo prolazi.

prevencija

Protiv nastanka bolesti predloženo je živo cjepivo poznato kao Zostavax..

Ovo cjepivo rijetko uzrokuje nuspojave, ali je kontraindicirano kod bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom i možda nije učinkovito kod pacijenata koji uzimaju antivirusne lijekove koji su aktivni protiv virusa Varicella zoster. S ekonomskog stajališta preporučljivo je primijeniti ga na pacijentima starijim od 60 godina.

Sustavni pregled Cochrane knjižnice na osam randomiziranih, placebo kontroliranim ispitivanjima na 52 269 sudionika utvrdio je da je starije cjepivo Zostavax spriječilo jednu epizodu herpes zostera na svakih 70 cjepiva, što je gotovo 50% manje vjerojatnosti za smanjenje herpes zostera. Nuspojave uzrokovane cjepivom bile su zastupljene uglavnom blagim do umjerenim simptomima na mjestu ubrizgavanja..

Simptomi i liječenje herpes zostera

Herpes zoster je bolest virusne etiologije. Tijekom početne infekcije kod ljudi, očituje se normalna kozica. Ali nakon što se razboli, svaka osoba zauvijek će postati nosilac ove infekcije. Herpes zoster se ponovo pojavljuje u obliku šindre, čija je karakteristika ograničen osip na površini kože, popraćen jakom boli.

Herpes zoster - što je to?

Treća vrsta herpes infekcije je herpes zoster. Njezin uzročnik je virusna infekcija varicella-zoster. Prvo, pojavljuje se kao kozica. U budućnosti virus varicella-zoster više ne smeta, ali postoje slučajevi kad je aktivan.

Herpes zoster ima oznaku prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti):

Čak se i "zanemareni" herpes može izliječiti kod kuće. Sjetite se samo piti jednom dnevno.

• pileća boginja (norice) - B01;
• B01.2, B01.8-B01.9 - kozica s komplikacijama;
• herpes zoster (herpes zoster) - V02.0;
• V02.0-V02.3, V02.7-V 02.9 - herpes zoster s komplikacijama.

Kako izgleda vanjska manifestacija bolesti, može se vidjeti na fotografiji pacijenta s herpes zosterom.

Uzroci herpes zostera kod djece i odraslih

Bolest koju uzrokuje herpes zoster zarazna je, a malo ih se može pohvaliti da jednom nije imao boginje. Osoba koja ga je već jednom imala, izuzetno je rijetko zaražena šindrom, jer razvija stabilan imunitet na infekciju. Samo vrlo oslabljeno tijelo neće moći izdržati virus.

Poznato je nekoliko putova prijenosa:

• u zraku - tijekom komunikacije s pacijentom;
• transplacentno - tijekom trudnoće ili u vrijeme rođenja, majka, kao nositelj virusa, može ga prenijeti na dijete;
• kućanstvo - tijekom upotrebe s pacijentom općeniti pribor (posuđe, posteljina, higijenski predmeti);
• kontakt - bliskim kontaktom, na primjer, putem sline poljupcem.

Period inkubacije traje 1-30 dana.

Uzroci i čimbenici koji izazivaju nastanak bolesti:

• trudnoća;
• starija dob;
• bolesti krvožilnog sustava;
• bolesti koje oslabljuju imunitet, uključujući kroničnu, onkološku, HIV infekciju i dijabetes;
• zračna terapija ili liječenje moćnim lijekovima;
• transplantacija tkiva ili organa;
• teška fizička oštećenja.

Je li zaražena osoba zarazna ili nije? Samo na početku bolesti tijekom stvaranja vezikula i kod obdukcije - ova faza traje oko tjedan dana.

Herpes Zoster obrazac

Postoji nekoliko kliničkih oblika herpes zostera:

1. Vezikularna - traje 3-4 dana i karakterizira je pojava lokalnih osipa.
2. Zoster virus bez osipa.
3. Visceralni, koji se naziva unutarnja šindra, utječe na sluznicu dišnih putova, ponekad jetru i srce. Ekstremno rijetko.
4. Oftalmički herpes je lezija očiju uzrokovana infekcijom..
5. Huntov sindrom - herpetična lezija na licu bolesne radilice.
6. Atipično - karakterizira zamagljena ili izmijenjena klinička slika:

• abortivni - vezikule i bol su odsutni;
• bulozan - očituje se velikim mjehurićima s neravnim rubovima;
• auricular - osipi su lokalizirani na pretkonu;
• hemoragični - ima mjehuriće ispunjene krvavim sadržajem, nakon ozdravljenja od kojih ostaju ožiljci;
• gangrenous - karakterizira nekrotične promjene tkiva s naknadnom pojavom ožiljaka. Javlja se u starijih osoba ili bolesnika s dijabetesom;
• generalizirani - osipi su lokalizirani na tijelu s obje strane.

Prvi znakovi i simptomi bolesti kod ljudi

Provocirajući faktori aktiviraju patogen, koji se od živčanih stanica širi preko svojih procesa do kože. U početnoj fazi bolesti osoba doživljava karakteristične simptome:

• na području koje kontrolira zahvaćeni živac pojavljuju se ružičaste iritacije od oko 0,5 cm, prolaze kroz 1-2 dana, tvoreći vezikule;
• povećani umor;
• temperatura 37 - 37,5 stupnjeva;
• simptomi prehlade;
• probavne smetnje, moguća je mučnina;
• svrbež i bol na mjestu pojave budućih osipa.

Nakon nekoliko dana zdravlje se pogoršava:

• temperatura raste na 39-40 ° C;
• jaka slabost, neprestano pospan;
• svrbež i bol s pojavom vezikula koji se nakon toga isušuju i stvaraju kore.

Neurološki simptomi šindre:

• jaka bol koja se pojačava noću;
• bolesni živac doprinosi gubitku kontrole nad funkcioniranjem mišića;
• pojava patološke osjetljivosti ili njezin gubitak na određenim područjima kože.

Ovo se zdravstveno stanje nastavlja sve dok se na mjestu vezikula ne pojave kore, a svrbež i bol mogu potrajati i nakon nestanka drugih simptoma..

Koji liječnik liječi?

U slučaju zaraze virusom herpesa, zoster je najbolje zakazati sastanak za:

• pedijatar, ako je pacijent dijete, a bolest je obična kozica.
• stručnjaku za zarazne bolesti, ako se odrasla osoba razboli, jer je herpes zarazna bolest;
• virologu, jer virusna infekcija je njegovo područje djelovanja, međutim, liječnik specijalizacije u redovnoj klinici rijetko prihvaća;
• dermatologu, jer su za vanjsku manifestaciju bolesti karakteristični osipi na koži;
• neurologu, jer virus herpesa inficira stanice živčanog sustava, a ovo je polje djelovanja ovog stručnjaka.

Svaki od liječnika na popisu kompetentan je u ovom pitanju i može preporučiti režim liječenja na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja i liječničkog pregleda.

Dijagnostičke metode

Postoje dvije glavne studije koje se koriste za otkrivanje precizno virusa tipa 3:

1. Enzimski imuno test određuje prisutnost antitijela u krvi, što ukazuje na prisutnost patogena Varicella-zoster u tijelu.
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za otkrivanje DNA virusa na temelju ispitivanja biološkog materijala.

Analiza na prisutnost herpesa bit će pouzdana ako pacijent nije jeo ništa prije studije.

Koliko dugo se liječi?

Herpes Zoster izliječi se za 2-4 tjedna. Potrebno je toliko vremena da se potpuno ukloni osip. Ovisi o težini bolesti. Međutim, može proći i bez liječenja. Ali neovisni oporavak karakterističan je samo za mlade ljude dobrog zdravlja. Bolje ne riskirati i potražiti pomoć u bolnici.

Metode liječenja

Do sada nije pronađeno cjepivo ili lijek koji bi trajno mogao osloboditi herpes iz tijela. Nakon infekcije, virusna infekcija okupira trupove ljudskog živca. Ali postoje lijekovi koji smanjuju vrijeme ozdravljenja, ublažavaju bol i rizik od sekundarne manifestacije.

Terapija se može provoditi i bolnički i ambulantno, sve ovisi o tijeku herpes infekcije i pacijentove želje.

liječenje

Tradicionalno, kada se dijagnosticira herpes infekcija, propisana je složena terapija:

1. Protivvirusni lijekovi (tablete Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, masti Acyclovir, Pencivir, Zovirax injekcije) suzbijaju učinak virusa i doprinose njegovom ulasku u latentnu fazu.
2. Imunomodulatori (Viferonska mast, Kagocel tablete, Likopid injekcije) pomažu tijelu da se izbori s virusom stimulirajući imunološki sustav.
3. Sredstva koja uklanjaju nuspojave (protuupalna i antipiretska mast Ibuprofen, injekcije Nurofen, tablete Panadol) usmjerena su na uklanjanje simptoma povezanih s bolešću.
4. Lijekovi protiv bolova (Lidokainska mast, Gabapentinove tablete, kao i novokain blokada) smanjuju neuralgičnu bol.

Nemoguće je liječiti herpes zoster antibioticima. To potkopava imunološki sustav, što znači da doprinosi razvoju virusa. Antibakterijska sredstva relevantna su za komplikacije uzrokovane bakterijskim infekcijama..

Narodni lijekovi

Za brzi oporavak i uklanjanje simptoma, narodni lijekovi koriste se i u kombinaciji s liječenjem lijekovima, i neovisno.

Losion za besmrtnike

1,5 žlica. l sakupljajući immortelle pivo 1,5 tbsp. kipuće vode, inzistirati 1,5 sata. U infuziji umočite ubrus i stavite ga na upaljeno mjesto. Postupak se provodi 2 puta / dnevno u trajanju od 10-15 minuta. Zapravo za osip na rukama, gdje su mjehurići najčešće ozlijeđeni.

Tretman izdanaka brijesta

Od kore izbojka svibanjskog brijesta pažljivo odvojite svijetlo zelenu kožu, a zatim je osušite komadima na suncu. Pijte kao čaj. Uzimajte 3-4 puta / dnevno po 1 žlicu. nakon obroka.

Infuzija burdocka

3 žlice. l zbirka lišća repnjaka kuhati 1 žlica. kipuće vode, inzistirati oko pola sata. Držite oblog na temelju primljenog proizvoda najmanje sat vremena.

Tostirani luk

Ogulite 1 luk, prepolovite ga i nasjeckajte vilicom. Držite nekoliko minuta nad vatrom da se prži, ali ne prži. Kad se luk malo ohladi, pričvrstite ga na bolno mjesto. Postupak se ponavlja svakodnevno 10 dana.

Biljni oblog

Uzmite 1 žličicu. sakupljanje gorkog bilja: celandin, pelin, tansy, devet jačina, neven, besmrtnica i sipati 0,5 litara kipuće vode. Komprimiranje iz kolekcije najbolje je raditi noću i držati najmanje pola sata.

Dijeta

Kada se virus manifestira, zoster izbor zaražene osobe trebao bi se sastojati od prirodnih proizvoda. Prednost imaju povrće i voće koje sadrže veliku količinu vitamina: A, E, C i skupinu B. Za svakodnevnu upotrebu preporučuju se sljedeći proizvodi:

• orasi (lješnjaci, bademi);
• žitarice (kukuruz, ječam);
• riba (zander, losos);
• bobice (viburnum, morska heljda);
• biljno ulje;
• lignje;
• Sjemenke suncokreta;
• pšenične klice;
• suhe marelice;
• grožđice;
• suhe šljive.

Kategorično kontraindicirano kod šindre:

• začine (papar, hren);
• dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade;
• alkohol;
• žele;
• iznutrice (jetra, bubrezi itd.);
• jak čaj i kakao, kao i slastice;
• soda.

Moguće posljedice i komplikacije

Herpes je opasna komplikacija:

• interkostalna neuralgija;
• edem ili nekroza tkiva;
• pojava ožiljaka;
• disfunkcija udova;
• oštećenje vida s osipom na kapcima;
• upala na sluznici;
• recidivi
• onkologija;
• upala pluća.

Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje na vrijeme, patologija dovodi do ozbiljnih komplikacija - pareza, paraliza, meningoencefalitis.

Prevencija herpes zostera

Danas medicina nema načina za sprečavanje recidiva herpesa. Preventivne mjere uključuju opće aktivnosti promicanja zdravlja:

• otvrdnjavanje;
• aktivan stil života;
• pravilna prehrana.

Herpes se prenosi i aktivira u tijelu samo ako je oslabljen bolešću, stresom, fizičkom aktivnošću. Jaka osoba uspješno odolijeva infekciji.

Recenzije

Moja majka se razboljela od herpes zostera prije otprilike mjesec dana. Vidio imunostimulirajuće agense: Imunal i tinktura ehinaceje. Narodni lijek protiv bolova. Zapalila je papir i razmazala bolna mjesta žutom čađom. Bilo je potrebno 3 tjedna da se potpuno oporavi.

Strašno neugodna stvar. Osip se pojavio tik iznad donjeg dijela leđa, ali cijelo je leđa boljelo. Tjedan dana sam sjedio na Ketorolu, a zatim se razmazao Lidokainom. Oba lijeka su ublažila bol savršeno - preporučujem.

Bolovala je od vjetroze u odraslom stanju. Bilo je malo osipa, ali temperatura je skočila na 39. Vidjeli su Kagocel i Ibuprofen, svrbežne vezikule i čireve razmazane aciklovirom. Nakon 10 dana sve je nestalo.

Herpes zostera (zoster) - što je ova bolest

Herpes zoster, inače nazvan herpes zoster, bolest je klasificirana kao virusna infekcija. Također je herpes tipa 3. Pogođen je središnji i periferni živčani sustav, zajedno s kožom i sluznicama.

Herpes simplex virus tipa 3 karakteriziran je činjenicom da se manifestira jednostrano u obliku vezikula na tijelu ili licu uz popratnu bol.

Uzročnik herpes zostera

Zoster, kao i drugi virusi, negativno utječe na stanje ljudskog imunološkog sustava. Često ovaj efekt traje mnogo godina do kraja života prijevoznika. Prema brojnim istraživanjima, 8 od 10 osoba su nositelji virusa herpesa.

Istodobno, sposobnost imunološkog sustava da stvara specifična antitijela tijekom bolesti ne jamči da se čirevi na licu ili tijelu neće vratiti u prvu priliku.

Kao što naziv govori, uzročnik bolesti je herpes virus treće vrste. Upravo ova vrsta virusa uzrokuje bolesti poput kozice i šindre.

Među karakterističnim svojstvima sorte zoster spada i nestabilnost s obzirom na okoliš: virus ne podnosi ultraljubičasto zračenje, a također su visoke temperature i izravno izlaganje suncu. Međutim, takav "čirevi" koji doslovno okružuju tijelo ili lice karakteriziraju otpornost na temperature smrzavanja i otporna je na smrzavanje.

Vrste virusa herpesa

O uzrocima zoster virusa

Dotični virus nakon ulaska u ljudsko tijelo, prije svega, postaje provokator pojave kozice ili kozice. Nakon uspješnog liječenja, virus ne nestaje iz tijela, već ostaje živjeti unutar njega u živčanim stanicama. Štoviše, on tamo može ostati godinama i ne manifestirati ni na koji način, očekujući povoljne uvjete za manifestaciju.

Do danas medicina nije utvrdila točno razloge koji bi mogli postati provociranje aktiviranja virusa. Ipak, nesumnjivo je da pad imunološkog sustava ili njegova destabilizacija mogu postati signal za buđenje zostera za herpes

U slučaju izražene manifestacije, stanična i interferonska imunološka veza inhibiraju. Štoviše, što je veća inhibicija, to je i sam virus nasilniji, pa će stoga tijek bolesti biti težak za pacijenta.

Općenito govoreći, temeljni uzroci i mogući preduvjeti za manifestaciju virusa herpes simpleksa tipa 3 mogu biti:

• Mjere tolerancije imunološke depresije, prisutnost virusa imunodeficijencije ili sindroma stečene imunodeficijencije;
• Dugotrajni stres i redoviti poremećaji;
• Dugotrajna uporaba antibiotika i drugih lijekova koji smanjuju stanje imuniteta;
• Bolesti unutarnjih organa ljudskog tijela;
• onkologija;
• kirurgija.
  

Vrste virusa Zoster

Do danas su stručnjaci identificirali nekoliko sorti razmatrane vrste herpesa:

• Obrazovanje na području oko očiju;
• Obrazovanje na ušima i ušima;
• Abortivni oblik;
• Bulozan oblik itd..

Svaki od oblika manifestacije različit je u nizu pokazatelja. Dakle, s oftalmičkim oblikom utječu trigeminalni živac i orbitalna grana. Osip se u ovom slučaju pojavljuje na samom živcu, oko očiju, u nosu.

U slučaju oblika uha, karakteristična karakteristika manifestacije virusa je vjerojatnost paralize mišićnih mišića lica, kao i patologija u ustima i uhu.

Abortivna raznolikost manifestacije je oblik u kojem osip nije prisutan, a crvenilo i ostali simptomi vanjske manifestacije brzo nestaju.

Bulozni oblik je onaj u kojem je zahvaćeno područje prekriveno velikim formacijama vezikula. Osim toga, mala područja osipa razbacanih po zahvaćenom području mogu, s vremenom, tijekom različitih manifestacija rasti zajedno u jednom velikom zahvaćenom području.

Simptomi Zostera

Suočena s takvom smetnjom, većina se počinje zanimati za: "simptome herpes zoster-a i liječenje". Zašto su simptomi? Jer da se ne zbuni manifestacija virusa s drugim virusnim infekcijama, važno je pozabaviti se simptomima.

Najčešće se razmatrana vrsta virusa može smatrati „aktiviranom“ kada predloženo područje lezije počne neugodno boljeti. To je zbog činjenice da su herpes stanice napadale živčane završetke. Nakon boli počinju se pojavljivati ​​karakteristični svrbež i peckanje..

Na mjestu gdje je pacijent osjećao svrbež i peckanje, nakon toga se formira grimizna mrlja (ponekad cijanotična ili crvena), a nakon što mjehurići “izađu”, koji, ovisno o obliku manifestacije, mogu dostići veličine promjera do 0,5 mm. Unutar ovih vezikula nalazi se serozna tekućina bogata virusnim stanicama koje izbijaju kada je mjehur oštećen.

Nakon otvaranja vezikula, na mjestu lezije se formira kora ili erozija. Često se ova kožna lezija može zacijeliti do tjedan dana, ali također može ostaviti trag na koži za cijeli život..

Krenimo na najvažnije i razmotrit ćemo pitanja liječenja..

Liječenje herpes zostera

Razmatrani tip manifestacije virusa herpesa propisat će se pacijentima:

• S akutnim zaraznim egzacerbacijama;
• S imunodeficijencijskim uvjetima;
• S bolestima unutarnjih organa.

Istodobno, virus može proći bez intervencije u roku od mjesec dana (često manje), ali to nije vrijedno rizika i bolje je pribjeći mjerama liječenja kada se pojave prvi simptomi.

Vrijedno je napomenuti da je zoster virus jedna od najnepovoljnijih sorti, pa stručnjaci preporučuju liječenje herpesa ovog oblika složenim mjerama koje kombiniraju antivirusne lijekove, lijekove koji smanjuju upalu, lijekove protiv bolova i vitamine. Često liječnički liječnici propisuju liječenje narodnim lijekovima, zajedno s ljekovitim.

Razmotrite glavna antivirusna sredstva - to je svima poznato:

Ovi lijekovi i sva linija proizvoda na bazi aciklovira mogu se upotrebljavati oralno u obliku tableta ili izvana u obliku masti. U ovom je slučaju poželjno dati izbor masti, jer one omogućuju ne samo utjecaj virusa izvana u području trenutne akumulacije virusnih stanica, već i ograničavanje područja širenja..

Oblici tableta bit će učinkoviti u kombinaciji s mastima, tako da se virus liječi sveobuhvatno.

Među lijekovima protiv bolova liječnici najčešće propisuju analgin ili tempalgin, a imunomodulatori i vitamini se uopće ne mogu propisati. Ovo će se odlučiti na temelju individualnog stanja određenog pacijenta..

Da ne biste proveli liječenje, dovoljno je napraviti jednu injekciju. Cjepivo protiv herpes zostera ili šindre dostupno je svima te se u većini medicinskih centara može besplatno izvršiti. Prednost jedne injekcije je u tome što ćete jednom kada razmislite o svom zdravlju riješiti puno problema s liječenjem u budućnosti. Prednost ima i cjepivo čak i ako se manifestacija tolerira..

Prevencija virusa (zoster)

Preventivne mjere za sprečavanje nastanka i manifestacije virusa uključuju:

• Redoviti unos vitamina;
• Pravilna prehrana;
• Prestanak loših navika (barem prekomjerna konzumacija alkohola i paket cigareta dnevno);
• Potpuni odmor;
• Kontrola stresa.

Da zaključim: nakon prenošenja manifestacije zoster virusa u obliku kozice, njegove stanice ne napuštaju ljudsko tijelo. Infekcija i dalje živi unutar osobe dok se ne pojave povoljni uvjeti da se ona "probudi". Značajka virusnih stanica je sposobnost "skrivanja" u živčanim stanicama i neočekivano se pojavljuju pri prvoj prilici.

Kako bi se spriječilo recidivi i recidivi bolesti, stručnjaci preporučuju cijepljenje obveznim. Inače ćete sigurno trebati nadzirati zdravstveno stanje i imunološki sustav u cjelini: U svakom slučaju, ako se pacijent s manifestacijama susreće redovito ili često, nužno je odmah kontaktirati dežurnog liječnika radi pravilnog savjetovanja i liječenja, jer je neovisno liječenje u slučaju pogoršanja ili relapsa, kao i kod drugih bolesti - neprihvatljivo je i možda neće uspjeti.

Herpes zoster - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje antivirusnim lijekovima

Herpes je kod mnogih povezan s običnom prehladom, koja, iako ne izgledaju vrlo lijepo, ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Međutim, ova infekcija ima mnoga lica, a jedna od njezinih sorti je herpes zoster, karakteriziran ne samo oštećenjem kože, već i živčanim sustavom. Uzročnik šindre je varicella zoster ili herpes zoster, koji se može zaraziti u ranom djetinjstvu.

Što je šindra

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10 ova se bolest naziva herpes zoster. Bolest karakterizira pojava kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenja stanica središnjeg i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i jaku bol. Svatko se može zaraziti herpesom, ali većina se slučajeva javlja kod ljudi starijih od 50 godina.

Zarazno ili ne

Ako je osoba imala boginje u djetinjstvu, u njezinom se tijelu razvio imunitet na patogene piletine, što smanjuje šanse za infekciju više puta na minimum. Za ostale bolesnike kontakt s pacijentima može izazvati pojavu šindre. Posebno su često pogođeni odrasli ljudi s niskim imunitetom, a stariji ljudi pate. Herpes zoster virusi prenose se samo u vrijeme pojave karakterističnog osipa, a nije opasan tijekom zacjeljivanja rana.

Uzročnik herpes zostera

Zoster varicella pripada obitelji Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNK stanica. Oko virusa se nalazi lipidna membrana. Jednom u ljudskom tijelu, varicella zoster izaziva razvoj primarne infekcije - kozice. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, već se taloži u leđnoj moždini, nakon čega izaziva recidive bolesti u obliku šindre.

Kako izgleda tinea

Kada se pojave klinički simptomi, nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi bolest je karakterizirana pojavom mnogih malih vezikula s tekućinom. Lokalizacija osipa je strane, donji dio leđa, želudac. Nije toliko karakteristična pojava osipa na licu, vratu ili ušima. Područja zahvaćena varicella zoster imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Odatle je i nastalo ime bolesti - herpes zoster.

Varicella zoster virus - sorte

Infekcija virusom herpesa može imati različite kliničke manifestacije, posebno kod ljudi sa smanjenim imunitetom. Kod nekih bolesnika šindre se mogu pojaviti na licu, kod drugih na ušima ili očima. U vezi s tim, liječnici su usvojili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

• Oftalmički herpes - karakteriziran jakim oštećenjima sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
• Ramsey-Hunt sindrom - oštećenje facijalnih živaca, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipični osipi u orofarinksu i u ušima.
• Motorni lišajevi - izraženi mišićnom slabošću, popraćen oštećenjem vrata ili ramena.
• Abortivni herpes - karakteriziran nedostatkom žarišta upale i boli.
• Hemoragični oblik - pacijent može razviti vezikule s krvavim sadržajem, nakon zacjeljivanja kojih ostaju ožiljci.
• Bulozna vrsta lišaja - očituje se u obliku velikih herpetičkih erupcija s neravnim rubovima.
• Gangrenous herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka.
• Diseminirani lišajevi - herpes zoster utječe na kožu na obje strane tijela.

uzroci

Pojava herpes zostera izravno je povezana s dječjom bolešću - kozicom. Ove bolesti uzrokuje isti patogen - varicella zoster. Ako ste imali vjetricu u djetinjstvu, rizik od lišaja povećava se. Stvar je u tome što virus malih boginja nakon oporavka ne nestaje, već se skriva u živčanim stanicama leđne moždine. Možda je ondje dugi niz godina, ali s oštrim padom imuniteta ponovno se probudite.

Uzroci šindre mogu biti različiti, ali glavni simptomi herpes zostera pojavljuju se s padom imunološkog odgovora tijela. Rizik od infekcije je:

• provođenje imunosupresivne terapije;
• HIV infekcija ili AIDS;
• stres, depresija, slom;
• uzimanje određenih lijekova, na primjer, imunosupresivi ili antibiotici;
• kronične bolesti unutarnjih organa;
• onkološke bolesti;
• operacija na koži;
• učinci terapije zračenjem.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpes zostera započinje pojavom jake pucnjave u leđima, donjem dijelu leđa ili regiji rebara. Žrtva osjeća opće neispravnost, slabost, mučninu, ponekad se tjelesna temperatura može malo povećati. Nakon nekoliko dana na mjestima boli pojavljuju se nejasne ružičaste mrlje, a nakon otprilike jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se suše, tvoreći kore. Zarazni simptomi mogu lagano varirati ovisno o pacijentovom stanju i stadijumu bolesti.

Trajanje inkubacije

Ne traje najviše 3-5 dana, tijekom kojih se pojavljuju znakovi opijenosti. Tijekom tog razdoblja, pacijenti se žale na jake glavobolje, zimice i slabost. Probavni trakt može biti poremećen, apetit nepravilnosti. Dan ili dva nakon aktiviranja virusa, bol se pojavljuje u živčanim trnovima i svrbež, gdje se naknadno pojavljuju osipi.

Period osipa

U početnoj fazi pojavljuju se male ružičaste mrlje promjera 3-5 mm s neravnim rubovima. Tada se na tim mjestima pojavljuje herpetični osip u obliku grupiranih seroznih vezikula. Možete primijetiti infiltraciju, natečene limfne čvorove. U teškim slučajevima, osip može sadržavati krvne ugruške. Ponekad temperatura raste - do 39 stupnjeva.

Zacjeljivanje kože

U ovoj fazi herpesa vezikule postupno puknu. Upala se počinje sušiti, crvenilo i oteklina nestaju. Na mjestu gdje su osipi prethodno lokalizirani, pojavljuje se kora koja nestaje sama. Temperatura se postupno vraća u normalu, preostali simptomi intoksikacije tijela odlaze. To razdoblje traje od 7 do 8 dana, ukupno trajanje bolesti je 2,5-3 tjedna.

herpes zoster

Herpes zoster (herpes) je virusna bolest kože koja se očituje kao jednostrani osip i popraćena je jakom boli. Uzročnik bolesti je virus kozice - herpes zoster.

Šindra utječe na periferne živce u nekim dijelovima kože, što dovodi do intoksikacije tijela, upale stražnjih korijena leđne moždine i pojave vezikula od vezikula. U pravilu, odrasla djeca i djeca starija od 10 godina pate od ove infekcije, a ona se razvija samo kod onih koji su imali boginje..

Istodobno, osipi na koži nisu najgora manifestacija bolesti. Herpes zoster je opasan jer oštećuje periferne živce. Budući da se nalazi u živčanim završecima, virus u aktivnom stanju uništava njihovu strukturu, uzrokujući nepodnošljivu bol sa šindrom i mnogim neurološkim komplikacijama.

Što je?

Zoster herpes virus najprije ulazi u tijelo s kozicama. Eliminacija osipa od kozice ne znači smrt infektivnog uzročnika. Virus imunološki sustav drži u oslabljenom stanju i neprestano se nalazi u tijelu nakon virusa.

Shingles je vanjska manifestacija virusa herpesa koji se aktivira na pozadini smanjenja imuniteta. Bolest je registrirana samo kod ljudi koji imaju virus.!

Aktivacija herpes zostera pridonosi:

• hipotermija,
• ARI ili gripa (bilo koja druga bolest koja dovodi do oštrog slabljenja imunološkog sustava),
• stres,
• posjet solariju ili dugotrajno izlaganje suncu,
• onkologija i radioterapija,
• teške infekcije - HIV,
• dugotrajna primjena kortikosteroida i liječenje imunosupresivima,
• trudnoća (često bolest prolazi bez osipa na koži i jakih bolova, ali nepovoljno utječe na razvoj fetusa).

Klasifikacija

Klinički oblici šindre mogu biti sljedeći:

• oblik kože gangliona;
• oblici očiju i uha;
• nekrotični oblik (gangrenous);
• oblik šindre u slučaju poraza vegetativnih ganglija;
• oblik meningoencefalitisa;
• diseminirani oblik;
• abortivni oblik.

Sve ove oblike šindre i simptome koji su karakteristični za njihov tijek, razmotrit ćemo nešto u nastavku, ali prvo ćemo razmotriti glavni tip tijeka ove bolesti.

Je li šindra zarazna za ljude?

Šindre su zarazne i važno je shvatiti koji su prijenosni putevi opasne virusne patologije..

Moguće su sljedeće metode infekcije:

1. Kapljicom iz zraka, u kojoj se virus lokalizira u sluznici nosača infekcije, odakle ulazi kroz zrak nakon kašljanja ili kihanja. U budućnosti virus ostaje u obliku aerosola sve dok zdrava osoba ne udahne zaraženi zrak.
2. Kontaktnim putem, u kojem virus ulazi u tijelo zdrave osobe nakon izravnog kontakta s kožom zaražene osobe.

Koliko je dana šindra zarazna? Točno onoliko koliko se mjehurića pojave na koži i puknu tekućinom. Čim su prekriveni kore, ne možete se bojati infekcije. Izvor zaraze je tekućina koja ih ispunjava, dakle, ako ih osoba koja ima osip dodiruje, a zatim - predmeti dostupni drugim članovima svoje okoline - izlaže druge opasnosti od zaraze.

Mora se uzeti u obzir da je virus koji uzrokuje šindre vrlo nestabilan, uništava se kada je izložen sunčevoj insolaciji, dezinfekcijskim sredstvima, visokim temperaturama.

Najčešće se izbijanja bilježe u jesen i proljeće.

• S blagim oblikom patološkog procesa, kožni čvorovi ne pretvaraju se u vezikule.
• Međutim, s teškim oblikom bolesti, vezikule vezikule pretvaraju se u čireve koji nakon nekog vremena počinju ulcerirati. U tom slučaju šindra postaje dugotrajna i traje do mjesec i pol.

Simptomi herpes zostera

Simptomi šindre kod odrasle osobe nemoguće je ne primijetiti. Klinička slika karakterizira akutni početak, s jakom boli i jakim peckanjem na mjestu lezije.

Bolest zahvaća područje ljudskog tijela najčešće s jedne strane..

Zone lokalizacije šindre mogu biti:

1. Genitalije;
2. guza:
3. Donji i gornji udovi;
4. Interkostalna područja;
5. Lice (njegov dio duž ternarnog živca);
6. Donja čeljust;
7. Zatiljak;
8. Čelo;
9. Vrat.

Ako šindra utječe na dio lica, tada će se osip nalaziti duž ternarnog ili facijalnog živca. Ako je zahvaćen dio tijela, tada će osip biti smješten duž tijeka kralježničnih živaca. Ova činjenica objašnjava se velikom akumulacijom virusa u živčanim čvorovima, u 11 para kranijalnih živaca, u rogovima rogova u svakoj polovici leđne moždine. Stoga su manifestacije kože lokalizirane duž zahvaćenog živca.

Stručnjaci razlikuju tri razdoblja od kojih svako ima svoje simptome šindre:

Pojava bolesti

To se razdoblje naziva prodromalno. Prati je opće slabost, psiho-vegetativna (neurološka) bol, koja može biti različitog intenziteta. Početno razdoblje može biti od 48 sati do 4 dana.

Paralelno, pacijent doživljava sljedeće simptome:

1. Osjećaj slabosti;
2. glavobolje;
3. Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih tragova (groznica je izuzetno rijetka, ali ima gdje biti);
4. Zimica;
5. Poremećaji u radu probavnog trakta i povezani dispeptički poremećaji;
6. Bol, peckanje, svrbež, snažno trnjenje u predjelu tog dijela tijela ili lica na kojem će se naknadno pojaviti osipi;
7. Kako se simptomi povećavaju, limfni čvorovi nabubre, postaju bolni i tvrdi na dodir;
8. Poremećaji procesa pražnjenja mjehura primjećuju se u teškim slučajevima bolesti.

Kad padne tjelesna temperatura, simptomi intoksikacije uzrokovani njome značajno slabe.

Period osipa

Vrijeme pojavljivanja osipa karakterističnih za šindre. Simptomi i priroda osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osipi izgledaju poput žarišta ružičaste mrlje veličine 2-5 mm između kojih postoje područja zdrave kože.

• U tipičnom obliku bolesti sljedeći dan na svom mjestu se formiraju male, usko grupirane vezikule, vezikule s prozirnim seroznim sadržajem koji nakon 3-4 dana postaju zamućeni.
• S gangrenousnim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može se pomiješati s krvlju, crnom bojom. Herpetičke erupcije imaju valovit tijek, kao i kod kozice, odnosno svježi osip s vezikularnim elementima pojavljuje se u razmacima od nekoliko dana. Mjehurići izgledaju kao da pužu s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, otuda i naziv ove bolesti.
• U blagim oblicima upalnog procesa transformacija kožnih nodula u pustule ne nastaje i ne pojavljuje se njihova ulceracija, a herpes se može očitovati samo u neurološkoj prirodi - bol bez osipa, inače se naziva i herpetička neuralgija i često se pogrešno očituje za manifestacije interkostalne neuralgije, osteohondroze ili bolu. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje..

Razdoblje formiranja kore

Nakon dva tjedna (maksimalno 1,5 tjedana), na mjestu gdje su prethodno bili osipi, stvaraju se kore od žute do smeđe boje. Mjesta na kojima su se nalazili vezikuli gube svoju zasićenu boju.

Postupno, kore nestaju iz njih, nakon čega pigmentacijska područja ostaju na koži.

Bol sa šindrom

Osoba uvijek pati od jakih bolova koji nastaju čak i od blagog dodira kože. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u živčanim stanicama, ometajući njihov rad i mnogo puta povećavajući osjetljivost živčanih završetaka. Bol koju osoba doživi može se usporediti s boli kod opekotina. Osobito se pojačavaju kada voda dođe na zahvaćena područja. U vezi s tim, znanstvenici još uvijek nisu donijeli niti jednu odluku - vrijedi li se okupati šindrom.

Neki liječnici smatraju da je bolje izbjegavati vodene postupke, drugi smatraju da im kupke s dodatkom morske soli dobro pomažu, a treći preporučuju samo tuširanje, nakon čega će biti dovoljno samo da se navlaži.

Opisujući prirodu boli, pacijenti ukazuju na to da mogu biti tupi, gorući ili dosadni, a neki ih uspoređuju s prolaskom kroz zahvaćeno područje električne struje. Bol se povećava nakon manjeg mehaničkog ili temperaturnog izlaganja. Oni mogu nastaviti gnjaviti osobu čak i nakon što osipi potpuno nestanu. To se događa sa otprilike 15% svih slučajeva šindre.

Razlog zaostale boli je u tome što su virusi uništili tkiva živaca, a za njihov oporavak trebat će neko vrijeme. Najčešće, postherpetička neuralgija u starosti može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih prolazi nakon najviše 10 dana nakon nestanka osipa.

Šindre na fotografiji

Atipični oblici

Tipični tijek šindre opisan je gore. Ponekad bolest daje netipičnu kliničku sliku:

• Abortivni oblik - nema faze formiranja vodenastih vezikula. Bol je pod utjecajem nedostatka osipa na koži.
• Bulozni oblik - vezikule koje se povećavaju u veličini koaliraju, tvoreći mjehuriće velikog promjera.
• Hemoragični oblik - duboko uništavanje tkiva s oštećenjem kožnih kapilara dovodi do punjenja vezikula krvlju. Zacjeljivanje nastaje stvaranjem ožiljaka i rupica na koži.
• Gangrenous oblik - duboki čirevi nastaju na mjestu vezikula. Zacjeljivanje kasni, što rezultira grubim ožiljcima na njihovom mjestu.

efekti

• U teškim slučajevima bolesti može doći do paralize lica ili druge paralize zbog oštećenja motornih živaca.
• Mogući su i poremećaji unutarnjih organa, kao što su upala pluća, bolesti genitourinarnog sustava i dvanaesnika..
• U slučaju oštećenja oka, može doći do optičkog neuritisa, a oštrina vida će se značajno smanjiti..
• Uz vrlo opasan encefalitični oblik šindre, komplikacija je meningoencefalitis - ozbiljna bolest koja najčešće dovodi do invaliditeta.
• Kada se spoji bakterijska infekcija, gnojni procesi pogoršavaju pacijentovo stanje, proces oporavka nakon bolesti kasni mjesecima.

Prognoza za teške oblike bolesti je povoljna, obično se javljaju relapsi, a ozbiljne posljedice herpes zostera nisu. Međutim, kod oslabljenih ljudi nakon teškog upalnog procesa moguća su daljnja pogoršanja.

Dijagnostika

Laboratorijska istraživanja igraju vrlo važnu ulogu jer omogućuju sa 100 postotnom točnošću utvrditi koji je virus izvor problema.

Ispitivanja šindre:

• Lančana reakcija polimeraze.
• Imunofluorescentna analiza.
• Serološka metoda.
• Test transformacije limfoblasta (za novorođenčad u maternici).

Jedno od najčešćih ispitivanja je lančana reakcija polimeraze, uzima se sadržaj vezikula i krv pacijenta kako bi se ona provela. Analiza otkriva točan tip virusa herpesa izolacijom njegove DNK i antitijela na virus..

Šindre i trudnoća

Pojava šindre u trudnica prilično je alarmantan signal. Često, trudnoća postaje predisponirajući faktor koji izaziva reaktivaciju virusa herpes zoster, koji je dugo spavao u tijelu buduće majke.

Vrlo često ova bolest izaziva intrauterinu infekciju. Kao rezultat toga, djeca se rađaju s znakovima ozbiljnog oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi se može dijagnosticirati urođena sljepoća ili gluhoća. Moguća je pobačaj, mrtvorođenje ili smrt novorođenčeta.

Kako liječiti šindre kod odraslih

Većina slučajeva šindre kod odraslih završava samoizlječenjem, čak i ako se ne liječi. Međutim, učinkovito liječenje postoji i može značajno ublažiti simptom bolesti, kao i spriječiti komplikacije..

Ciljevi liječenja herpes zostera su:

1. Ubrzati oporavak;
2. Smanjite bol;
3. Spriječiti komplikacije;
4. Smanjite vjerojatnost razvoja postherpetičke neuralgije.
5. Liječenje lijekovima je potrebno osobama s visokim rizikom od komplikacija ili dugotrajnim tijekom bolesti: osobama s imunodeficijencijom, bolesnicima
6. stariji od 50 godina. Prednosti antivirusne terapije kod zdravih i mladih nisu dokazane.

Nekomplicirani slučajevi se liječe kod kuće (ambulantno). Hospitalizacija je indicirana za sve osobe kod kojih postoji sumnja na diseminirani proces, oštećenja očiju i mozga..

bolova

Anestezija je jedna od ključnih točaka u liječenju šindre. Adekvatna analgezija omogućuje normalno disanje, kretanje i smanjuje psihološku nelagodu. U Sjedinjenim Državama za ublažavanje boli koriste se opojni analgetici, poput oksikodona..

Od netoksičnih analgetika koristite:

• Dexketoprofen
• ibuprofen
• naproksen
• ketorolaka
• ketoprofen

Kod postherpetičke neuralgije djelotvorna su sredstva na bazi kapsaicina. Amantadin sulfat je lijek izbora za ublažavanje jake boli i prevenciju post-zosterske neuralgije zbog vlastitih virostatičkih svojstava i sposobnosti blokiranja perifernih NMDA receptora u fazi prijenosa impulsa boli.

Protivvirusna sredstva

Aciklovir, valaciklovir i famciklovir koriste se za liječenje šindre. Valaciklovir je metabolički prekursor aciklovira i u njega se potpuno pretvara djelovanjem jetrenih enzima. Molekula aciklovira ima sposobnost integriranja u virusnu DNK, zaustavljajući na taj način njegovu replikaciju i reprodukciju virusnih čestica. Famciklovir se u tijelu pretvara u penciklovir i djeluje slično.

Učinkovitost i sigurnost primjene ovih lijekova dokazana su brojnim istraživanjima. Kada započnu s terapijom u roku od 72 sata od pojave prvih osipa, oni su u stanju smanjiti ozbiljnost boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famciklovir i valaciklovir imaju pogodniji režim doziranja od aciklovira, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji..

antikonvulzivi

Za epilepsiju se obično koriste antikonvulzivi (antikonvulzivi), ali imaju i sposobnost smanjenja neuropatske boli. Herpes zoster može koristiti neke od njih, poput gabapentina i pregabalina.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi smanjuju upalu i svrbež. Neke studije pokazale su njihovu sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima smanjiti simptome blagih do umjerenih oblika bolesti..

Unatoč tim nalazima, kortikosteroidi iz sigurnosnih razloga nisu prepoznati za liječenje šindre. Trenutno se ovi lijekovi ne preporučuju za uporabu kod ove bolesti..

Vitaminska terapija i dijeta

Također, uz šindre, za jačanje imuniteta, preporučuje se uzimanje sljedećih vitamina:

Ti vitamini, kao antioksidanti, smanjuju sposobnost stanica da odgovore na upalu, a također povećavaju obrambene sposobnosti tijela.

Vitamini iz ove skupine poboljšavaju regeneraciju epitela, sudjeluju u stvaranju antitijela, kao i u svim metaboličkim procesima.

Također treba imati na umu da se tijekom liječenja bolesnika s herpes zosterom preporučuje štedljiva dijeta bogata hranjivim tvarima, vitaminima i elementima u tragovima. Hrana se preporučuje kuhati ili kuhati na pari, a treba umanjiti i unos slane, masne i pržene hrane..

Uz šindre preporučuje se jesti sljedeću hranu:

• mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, maslac, skuta);
• povrće (repa, brokula, mrkva, patlidžan, tikvice, bundeva, rajčica, paprika, luk);
• bijelo meso;
• plodovi mora (losos, štuka, haringa);
• orašasti plodovi (kikiriki, pistacije, bademi, orasi, indijski orah);
• voće (grožđe, marelice, jabuke, kivi, šljive, agrumi);
• žitarice (zob, pšenica, ječmenova kaša);
• mahunarke (grašak, grah);
• zeleni čaj, čaj od šipka ili maline.

Je li moguće plivati ​​šindrom?

Tinea versicolor stroga je kontraindikacija za kupanje, tuš. Ni u kojem slučaju područja s osipima i koža u blizini ne mogu biti vlažna da spriječe širenje infekcije.

Djelomično pranje ruku / nogu, brisanje vrata i lica vlažnom krpom je prihvatljivo, pod uvjetom da na njima nema osipa. U tom slučaju pacijent mora dodijeliti osobni ručnik i redovito mijenjati rublje.

Koliko dugo traje bol od šindre?

Čak i nakon učinkovitog liječenja, 70% bolesnika osjeća intenzivnu bol neko vrijeme (nekoliko mjeseci, pa čak i godina, u prosjeku 3-6 mjeseci).

Postherpetička neuralgija nastaje razaranjem živčanog tkiva, naime, dugoročni oporavak karakterističan je za živčano tkivo. Stoga je tako potrebno započeti složeno liječenje od prvih dana bolesti.

Je li moguće da se opet razbolim?

Virus kozice, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje vjetroze (kozica).

Međutim, nakon oporavka ovaj se virus ne eliminira, već ostaje u latentnom stanju u ljudskom tijelu. Ovaj se virus skriva asimptomatski u živčanim stanicama u stražnjem korijenu leđne moždine. Aktivacija virusa događa se kada je tijelo izloženo negativnim čimbenicima koji doprinose smanjenju imuniteta. U ovom slučaju, bolest se ponavlja, ne samo u obliku kozice, već u obliku šindre. U pravilu se u budućnosti ne primjećuje ponovno pojavljivanje šindre. U bolesnika s normalnim zdravstvenim stanjima, relaps herpes zostera uočava se u dva posto slučajeva.

U deset posto ljudi opaža se relaps herpes zostera u prisutnosti sljedećih patologija:

• HIV infekcija;
• AIDS;
• onkološke bolesti;
• dijabetes;
• limfocitna leukemija.

S tim u vezi, u cilju smanjenja rizika od ponovne pojave bolesti, kao i sprječavanja razvoja herpes zostera, cjepivo protiv virusa varicella-zoster objavljeno je od 2006. godine. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Svrha cjepiva je stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta protiv virusa Varicella-zoster.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija bolesti virusa herpesa. Može se sastojati samo u održavanju ljudskog prirodnog imunološkog sustava i povećanju otpornosti tijela.

To se olakšava održavanjem zdravog načina života, odricanjem od loših navika, aktivnim fizičkim režimom, pridržavanjem pravila zdrave prehrane, adekvatnog sna, otvrdnjavanja, hodanja po svježem zraku, izbjegavanja agresivnih učinaka ultraljubičastih zraka, skladnog psiho-emocionalnog stanja osobe.

Prognoza

S izuzetkom encefalitičnog oblika šindre, prognoza bolesti je povoljna. Relapsi se, u pravilu, ne događaju. Samo kod vrlo oslabljenih ljudi infekcija može ponovno postati aktivna.