logo

Hemangioma - simptomi kod odraslih, liječenje, fotografija

Što je? Hemangioma je benigna neoplazma koja se razvija iz stanica unutarnjih obloga krvnih žila..

Najčešće se pojavljuje u prvim godinama života, dok brzina diobe tumorskih stanica nije u korelaciji s rastom djeteta, već ovisi o nasljednim i hormonskim čimbenicima.

Najčešće, takav tumor utječe na kožu, može prerasti u potkožnu masnoću; rjeđe - nalazi se u parenhimskim organima (jetra, bubrezi), može se čak razviti u kostima.

Liječenje takvog tumora samo je kirurško; u određenim slučajevima hemangiomi mogu spontano regresirati.

Gdje se manifestira hemangiom?

Taj se benigni tumor u 80% slučajeva pojavljuje kao jedna struktura, opaža se manje takvih elemenata.

Omiljena lokalizacija hemangioma kod odraslih je vrat i glava. Tumori se nalaze na:


  • područje čela;
  • stoljeća;
  • zona rasta kose;
  • blizu nosa (u području korijena ili vrha);
  • obrazi (čak i iznutra).
Skoro nikada se novotvorina ne nalazi u parotidnoj regiji..

Drugo omiljeno mjesto pojave tumora može se nazvati genitalno područje. Ova lokalizacija često dovodi do kompliciranog tijeka hemangioma - njihove infekcije, ulceracije i krvarenja. Često vaskularna formacija utječe na noge ili ruke. Ponekad se mogu vizualizirati (ultrazvukom ili CT-om) u unutarnjim organima ili kostima osobe.

U 90% slučajeva hemangiom na koži otkriva se već u prvim danima djetetovog života, rjeđe - nakon prvih tjedana njegova prenatalnog postojanja.

uzroci

Znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti utvrditi uzroke hemangioma u ljudi. Kongenitalni hemangiomi mogu se pojaviti zbog poremećenog razvoja fetusa, kao i prekomjernog rasta vaskularnog tkiva. Zbog patologije ovog tkiva, dovodi do povećanja same količine.

Suvremena medicina nema potrebne uređaje koji bi mogli točno odrediti u kojoj se fazi razvoja fetusa događaju ti poremećaji. Trenutno se trebaju pregledati samo mrtvorođena djeca, kao i fetusi koji proizlaze iz pobačaja..

Sljedeći faktori koji predisponiraju u odraslih mogu uzrokovati hemangiome:


  • bolesti unutarnjih organa koji daju poticaj vaskularnim poremećajima;
  • nasljedstvo;
  • pretjerano izlaganje suncu zbog ultraljubičastog zračenja.

Simptomi hemangioma u odraslih

Hemangiom kože isprva izgleda poput crvene ili cijanotičke mrlje nepravilnog oblika koja je blago uzdignuta iznad razine kože.

U nekim slučajevima u centru tumora možete vidjeti točku od koje se odvaja mreža malih posuda ili jedna proširena vaskularna grana..

Hemangiome karakterizira prilično brz rast. Ponekad može zauzeti velike dijelove tijela, što predstavlja veliku kozmetičku manu za osobu.

Nekoliko vrsta hemangioma razlikuje se prema njihovoj lokalizaciji i manifestaciji simptoma:


  • jednostavan: nalazi se na koži;
  • kavernozni: ima potkožnu lokalizaciju;
  • kombinirani: postoje i kožni i potkožni dijelovi;
  • mješovito: sastoji se od nekoliko različitih tkanina.
Po strukturi hemangioma postoje:

  1. 1) Kapilara: njihova baza su kapilari obloženi jednim slojem endoteliocita (stanice koje obrubljavaju unutarnju sluznicu krvnih žila). Neke su kapilare u normalnom stanju, a druge u kolapsu. Hemangioma izgleda poput meke formacije crvene ili plavo-ljubičaste boje, s glatkom površinom. Ima jasne granice, a kada se pritisne na njega, neko vrijeme postaje blijedo. Takav hemangiom može narasti u temeljno tkivo. U 5-6% slučajeva u djetinjstvu može se pojaviti neovisno liječenje ove vrste hemangioma.
  2. 2) kavernozni. Sastoje se od vaskularnih šupljina razdvojenih septama i imaju različite oblike. Često se u takvim šupljinama (kavernama) koagulira krv, nastali tromb raste kroz vezivno tkivo. Izgleda poput mekog, višečlanog crvenog tumora, koji se najčešće nalazi na glavi ili vratu. Kad se pritisne, pada, a kad vrišti, plače, kašlje, povećava se i napreže.
  3. 3) Stanični: njihova osnova su stanice angioblasta. Zbog svoje nezrelosti, tumor je invazivan, izrasta u temeljna tkiva. To je takav hemangiom koji se pojavljuje u prvim danima nakon rođenja djeteta. Ima meku teksturu i crvenu boju; nalazi se na koži i sluznici, ima tendenciju perifernog rasta.
  4. 4) kombinirani hemangiomi (kapilarno-kavernozni). Oni se također sastoje od kavernoznih prostora koji su ograničeni na endotelne stanice i nezrele kapilarne strukture..
  5. 5) racemični. Njihova osnova su savijene posude s debelim zidovima. Tumor izgleda vrlo ružno; nalazi se na glavi ili vratu.
  6. 6) Intramuskularni vaskularni tumor (može biti kapilarni, arteriovenozni ili kavernozni) raste ne samo u mišićima ili tetivi, već raste i u potkožnom tkivu i na koži koja leži iznad.
Tu je i angiom sluznice, koji je u stanju narasti u temeljna tkiva. Na primjer, hemangiom jezika može zauzeti tako veliki volumen da jezik prestane stati u usta. Istovremeno sprečava disanje i gutanje, krvarenje i pucanje.

Postoje hemangiomi unutarnjih organa, koji imaju skriveni tijek, koji se mogu otkriti slučajno. Karakterističan simptom takvog tumora je krvarenje iz njega. Dakle, rektalni hemangiom može se očitovati otpuštanjem krvi iz anusa; Hemangiom jednjaka - povraćanje krvlju ili crnom stolicom.

Ako se ovaj vaskularni tumor razvije u jetri (ovo je prilično česta lokalizacija), može se razviti unutarnje krvarenje, ali mogu se pojaviti i simptomi koji ukazuju na kompresiju bilijarnog trakta (žutica, težina u desnom hipohondriju). Ali najčešće su takvi tumori slučajni nalaz kada se provodi instrumentalna studija iz drugog razloga..

Ako se hemangiom razvije u kralježnici, bilo koji simptomi pojavljuju se samo kada je došlo do kompresije leđne moždine..

Koja je opasnost od hemangioma?

Liječenje hemangioma

Ako se hemangiom pojavi kod djeteta starih 1-6 mjeseci i ima veliku količinu, u njega se mogu uvesti glukokortikoidni hormoni da zaustave njegov rast. Iste hormone daje bebi iznutra. Dok prima takvo liječenje, kao i 3 mjeseca nakon njega, dijete se ne smije cijepiti.

Hemangiom na licu i u genitalnom području kod odraslih smatra se indikacijom za hitno uklanjanje u roku od tri dana. Ako tumor raste 2 ili više puta u jednom tjednu ili se pojave njegove komplikacije, također ga treba ukloniti kirurškim putem. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode.


  1. 1) Skleroterapija. Koristi se za kavernozne i venske vaskularne displazije koje se nalaze u sluznici usne šupljine i parotidnoj regiji. Alkohol se unosi u hemangiom, on izaziva kemijsku opekotinu, što izaziva upalu. Kao rezultat takve reakcije, tumor bi trebao zacijeliti..
  2. 2) Krioodestrukcija (tj. Zamrzavanje tekućim dušikom) koristi se za kapilarne hemangiome koji imaju brzi protok krvi u njima.
  3. 3) Diathermocoagulation, tj. Cauterizacija upotrebom elektrode kroz koju prolazi električna struja, pogodna je za uklanjanje samo malih hemangioma.
  4. 4) rendgenska terapija niskog napona koristi se za liječenje velikih hemangioma na licu (posebno na kapcima). Za djecu se ovaj tretman koristi s velikom pažnjom..
  5. 5) Endoskularna okluzija rendgenskih zraka sastoji se u uvođenju posebne tvari u posudu koja opskrbljuje hemangiom. Tumor ne prima krv i umire.
  6. 6) Hipertermija mikrovalnog elektromagnetskog polja temelji se na činjenici da se takvim utjecajem elektromagnetskog polja prekidaju intramolekularne veze u molekuli vode, mijenja se struktura stanica koje čine hemangiom. Kao rezultat toga, sinteza tumorskih proteina se potiskuje, patološko tkivo umire..

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet dermatologa.

Hemangiom kože, tijela, jetre, kralježnice, bubrega u novorođenčadi, djece i odraslih - uzroci, simptomi, komplikacije, metode dijagnoze i liječenja, fotografija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Hemangioma je benigni vaskularni tumor koji se razvija zbog urođene abnormalnosti krvnih žila. Hemangiom se može oblikovati u bilo kojem organu ili tkivu koje ima razgranatu i široku mrežu krvnih žila, na primjer, u koži, jetri, bubrezima, kralježnici itd..

Ovaj tumor ima niz karakterističnih karakteristika koje ga razlikuju od ostalih vrsta benignih novotvorina. Prvo, hemangiomi gotovo nikada nisu zloćudni, odnosno ne degeneriraju u rak. Drugo, ti tumori mogu brzo narasti u veličini i ponoviti se nakon kirurškog uklanjanja. Rast hemangioma može izazvati atrofiju okolnih tkiva, oštećenje organa s njihovom disfunkcijom, kao i fatalno krvarenje. Stoga, unatoč prividno povoljnom tijeku hemangioma, ovaj tumor nije jednostavan, pa stoga predstavlja vrlo hitan problem za kliničku praksu liječnika nekoliko specijalnosti odjednom - kirurga, onkologa, dermatologa i terapeuta.

Hemangiom, lokaliziran na koži, ima izgled crvene, grimizne ili cijanotičke mrlje nepravilnog oblika i različitih veličina. Pritiskom na tumor može se smanjiti veličina, međutim, nakon prestanka pritiska, u roku od nekoliko sekundi on u potpunosti obnavlja prethodne količine.

Hemangioma - opća karakteristika tumora

Različite bolesti i abnormalnosti krvnih žila raširene su, vrlo raznolike i stoga mogu predstavljati i male veličine i volumena lezija u obliku mrlja na koži, kao i velike formacije lokalizirane u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, uključujući i u unutarnjim organima koji nisu jednostavno opasno, ali predstavlja životno opasno stanje.

Hemangiomi se mogu lokalizirati u bilo kojem tkivu ili organu u kojem postoji razvijena mreža krvnih žila. Najčešće se ti tumori formiraju u organima kojima dolazi do većeg protoka krvi u usporedbi s drugim tkivima i strukturama organa, na primjer, jetrom, bubrezima, kralježnicom i kožom. U praksi su najčešće hemangiomi lokalizirani u koži ili potkožnom tkivu..

Hemangiom je najčešći benigni tumor koji nastaju krvnim žilama. Ovaj se tumor razvija zbog nekontroliranog rasta inferiornih krvnih žila, koje se nasumično nalaze, ne obavljaju funkciju dotoka krvi i odljeva iz tkiva i organa, već formiraju neoplazmu.

Hemangiomi gotovo nikada nisu zloćudni, odnosno ne pretvaraju se u rak. Međutim, s produljenim ili brzim, eksplozivnim rastom, hemangiom može uništiti okolna tkiva i organe, što u konačnici može izazvati ozbiljne komplikacije, do smrti ili invaliditeta i gubitka funkcije ako tumor ošteti vitalne strukture. Osim toga, hemangiomi imaju još jednu potencijalnu opasnost - to je vjerojatnost krvarenja i ulkusa na njegovoj površini..

Karakteristično obilježje bilo kojeg hemangioma je njegova sposobnost spontanog regresiranja, odnosno tumor može proći samostalno, a da ne ostavi tragove. Zbog ove osobine hemangiomi se ne liječe uvijek, čekajući regresiju ponekad i nekoliko godina. Međutim, takva je taktika čekanja moguća samo u onim slučajevima kada tumor ne ozlijedi, ne iskrvari, ne poveća se vrlo brzo, a također se ne nalazi u području vitalnih organa, na primjer, jetri, bubrezima, očima, ušima, licu, genitalijama, stražnjica, prepona itd. U situacijama kada hemangiom brzo raste, ozlijeđen je ili se nalazi pored vitalnih organa, čije funkcioniranje može ometati, donosi se odluka o započinjanju liječenja. Izbor taktike liječenja provodi liječnik na temelju lokacije tumora, brzine napredovanja, općeg stanja osobe i niza drugih čimbenika.

Hemangioma u djece i dojenčadi - opća karakteristika

Ti se tumori otkriju u otprilike 10% novorođenčadi, a djevojčice su 4 puta češće od dječaka. Pored toga, hemangiomi su češći kod nedonoščadi u usporedbi s onima rođenim na vrijeme, a rizik od tumora obrnuto je proporcionalan tjelesnoj težini djeteta. To jest, što je veća tjelesna težina novorođenčeta, to je manji rizik od hemangioma.

Najčešće su hemangiomi kongenitalni ili se pojavljuju u novorođenčadi ubrzo nakon rođenja (unutar 1 do 4 mjeseca). U prvim tjednima nakon rođenja, hemangiom može biti suptilan, nalik ogrebotini ili modricama. Rijeđe, tumor ima svijetlo crvenu šupljinu ili takozvanu "mrlju od vina" (područje kože obojeno tamno crvenom bojom). Međutim, nakon kratkog vremenskog razdoblja, hemangiom se može početi vrlo brzo povećavati u veličini, zbog čega će postati uočljiv. Period aktivnog rasta hemangioma javlja se u 1-10 mjeseci djetetovog života, obično traje 6-10 mjeseci, nakon čega tumor prestaje rasti i ulazi u fazu involucije. Odnosno, počinje se postupno smanjivati ​​u veličini. To razdoblje spore spontane involucije traje od 2 do 10 godina.

Većina hemangioma je mala, promjera najviše nekoliko centimetara. Opsežniji tumori su prilično rijetki. Najčešće se u djece i novorođenčadi hemangiomi lokaliziraju na vlasištu i vratu, a puno rjeđe na stražnjici, perineumu, sluznici ili na unutarnjim organima. Ako djetetova koža ima 6 ili više hemangioma, tada je najvjerojatnije hemangiom unutarnjih organa.

Hemangiom kože može biti površan, dubok ili mješovit. Površni tumor izgleda poput nakupine jarko crvenih mjehurića, kvržica i mrlja na koži, dubok - poput ispupčenog i mekanog komada mesa obojenog u crveno plavu boju.

Hemangiomi koji se pojave spontano, bez ikakvog liječenja, nestaju u roku od godine dana kod 10% djece. Otprilike polovina svih hemangioma spontano se involuira i potpuno nestaje do 5. godine života, 70% do 7. godine života, a 90% do 9. godine života. Znakovi početka razvoja hemangioma su promjena boje iz svijetlo crvene u tamno crvenu ili sivu, kao i omekšavanje i zadebljanje formacije. Dodir oteklina postaje hladniji.

Budući da gotovo svi hemangiomi nestaju u dobi od 9 - 10 godina, onda ako tumor ne ometa rad važnih organa i sustava, ne ulcerira i ne krvari, ne liječi se dok dijete ne napuni 10 godina, već se jednostavno promatra. Međutim, ako hemangiom narušava rad organa i sustava (na primjer, zatvara oko, lokalizira se u parotidnoj regiji, oštećuje sluh itd.), Tada liječnici započinju njegovo liječenje kod djeteta bilo koje dobi kako bi spriječili teške komplikacije povezane s nepovratnim oštećenjem strukture organa tumorom.

Nakon involucije hemangioma, potpuno normalna normalna koža može ostati na mjestu svoje lokalizacije, što se ne razlikuje od one u bilo kojem drugom području. Međutim, u nekim se slučajevima na mjestu evoluiranog hemangioma mogu formirati ožiljci, atrofija, stanjivanje kože i njezino obojenje u žućkastu boju. Nažalost, iste kozmetičke promjene na koži na području hemangioma mogu se oblikovati i nakon njenog liječenja raznim kirurškim tehnikama (cauterizacija laserom, tekućim dušikom, uklanjanje skalpelom, električna struja itd.).

Foto hemangiomi u odraslih, djece i novorođenčadi

Hemangiomi različitih veličina i struktura lokalizirani na koži.

Hemangiom jetre (fotografija presjeka jetre, tamna mrlja na lijevoj strani je hemangiom).

Uzroci Hemangioma

Trenutno nisu utvrđeni točni uzroci razvoja hemangioma, liječnici i znanstvenici imaju samo teorije koje objašnjavaju jedan ili drugi aspekt nastanka i formiranja tumora. Nisu utvrđene specifične mutacije u ljudskom genomu koje bi mogle izazvati razvoj hemangioma.

Međutim, najvjerojatniji razlog nastanka hemangioma su akutne respiratorne virusne infekcije koje je pretrpjela žena u prvom tromjesečju trudnoće (do 12. tjedna gestacije, uključivo). Činjenica je da se upravo u tom razdoblju trudnoće formira i polaže sustav krvnih žila u fetus, a virusne čestice i njihovi toksini mogu promijeniti svojstva vaskularne stijenke. Zbog ovog učinka virusa u novorođenčeta ili relativno odraslog djeteta, hemangiomi mogu nastati na koži ili u unutarnjim organima.

Klasifikacija Hemangioma

Kapilarni hemangiom

Kavernozni hemangiom

Kombinirani hemangiom

Kombinirani hemangiom sastoji se od dva dijela - kapilarnog i kavernoznog, te se stoga nalazi istovremeno u koži i potkožnom tkivu. To jest, kapilarni dio kombiniranog hemangioma nalazi se na koži, a kavernozni - u potkožnom tkivu.

Ova vrsta hemangioma uvijek se lokalizira ne u debljini tkiva bilo kojeg organa, već na njegovom rubu, u neposrednoj blizini njegove granice. Zbog ove karakteristike lokalizacije, kombinirani hemangiomi mogu se naći na koži, u kostima i na površini unutarnjih organa. Ovaj hemangiom najčešći je kod odraslih..

Izgled, svojstva i odgovor na liječenje ovise o tome koja komponenta (kapilarni ili kavernozni) kombinirani hemangiomi prevladava.

Rasni hemangiom

Mješoviti hemangiom

Veličine vaskularnog tumora

simptomi

Hemangiom kože

Kožni hemangiom može se lokalizirati na bilo kojem dijelu kože - na glavi, udovima, prtljažniku, stražnjici, na vanjskim genitalijama itd. Bez obzira na točno mjesto, svi hemangiomi na koži pokazuju iste kliničke simptome.

Na području kože na kojem je lokaliziran hemangiom, oteklina je uvijek jasno vidljiva i može postojati neobična boja u raznim nijansama crvene (crveno-ružičasta, bordo, trešnja, crveno-malina, crveno-plava itd.). Što je više arterija u hemangiomu, to je jarko crvena boja. Prema tome, što je više vena, tamnije je crveno, na primjer, trešnja, bordo, itd. Ako se hemangiom nalazi u potkožnom tkivu, tada boja kože iznad njega može biti normalna. Uz fizički napor ili s povećanim dotokom krvi u područje gdje se nalazi hemangiom, tumor za neko vrijeme poprimi svjetliju boju nego inače. To je posebno vidljivo kod hemangioma na licu kod djece, koji doslovno odmah postaju vrlo svijetli na pozadini plača.

Što je tumor jači u kožu, veća je vjerojatnost da će razviti poremećaje povezane s nedovoljnom prehranom tkiva, poput ulkusa, hipertrihoze (prekomjernog rasta dlačica), hiperhidroze (znojenja), pukotina itd. Sva ta kršenja integriteta kože komplikacija su hemangioma i mogu dovesti do čestih i jakih krvarenja..

Najkarakterističniji klinički simptomi bilo kog hemangioma kože su bol i oticanje na području njegove lokalizacije. Kada je prstom pritisnete na natečeno mjesto na koži, ono pada. Međutim, nakon prestanka pritiska, hemangiom brzo poprima uobičajeni oblik. Oteklina se može osjetiti čvrsto-elastičnom ili meko-elastičnom konzistencijom. Ako je konzistencija tumora gusta, onda je to povoljan znak, jer to znači da hemangiom nije sklon rastu u budućnosti. Ako je konzistencija hemangioma meko elastična, to znači da je tumor sklon aktivnom rastu u bliskoj budućnosti.

Bol na početku hemangioma je blaga, javlja se periodično i uznemiruje odraslu osobu ili dijete kroz kraće vremensko razdoblje. U fazi rasta tumora, kada klija mišićno tkivo i živce, bol može biti prilično jaka i stalna. Tijekom razdoblja kada tumor ne raste, bol može biti prisutna i stalno, zbog kompresije tkiva. U ovom se slučaju bol kombinira s oslabljenom funkcijom mišića i razvojem njihovih kontrakcija. Pored toga, na području kože oko tumora moguća su područja parestezije (poremećaji osjeta, poput udaraca guskama itd.).

Hemangiomi lokalizirani u koži tijekom razdoblja rasta blago povećavaju područje. Do povećanja veličine tumora obično dolazi zbog klijanja u duboko ležećim tkivima. Ako se hemangiom brzo povećava u veličini, tada može rasti mišiće, pa čak i kosti, značajno narušavajući normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Utječući na kosti, hemangiom izaziva tešku osteoporozu.

Ako je hemangiom kože lokaliziran u neposrednoj blizini očiju, ušiju, dušnika ili bronha, tada stiskanje tkiva ovih organa može izazvati poremećaje vida, sluha, disanja i gutanja..

Tijelo hemangioma

Hemangiom tijela očituje se istim kliničkim simptomima kao i tumor lokaliziran na koži. Odnosno, hemangiom tijela karakterizira oticanje, bol i boja kože u različitim nijansama crvene boje na području njene lokalizacije.

Tumori smješteni na tijelu opasni su po tome što se mogu nalaziti na mjestima koja su podložna stalnom kretanju i kompresiji (na primjer, pazuha, ramena itd.), Zbog čega se hemangiomi kompliciraju krvarenjem, ulceracijama i pukotinama. Brz rast tjelesnih tumora može dovesti do njihovog rasta u rebrima ili trbušnim mišićima, što narušava rad ovih tjelesnih struktura. A to će zauzvrat negativno utjecati na funkciju disanja, pravilno hodanje, normalno funkcioniranje trbušnih organa itd..

Hemangiom lica, glave i usne

Hemangiom jetre

Hemangioma kralježnice

Hemangiom bubrega

Komplikacije hemangoma

Komplikacije hemangioma su krvarenje, ulceracija njihove površine, stvaranje pukotina i trofičnih ulkusa na koži u neposrednoj blizini tumora. Pored toga, s lokalizacijom hemangioma u blizini bilo kojeg važnog organa, njegove komplikacije uključuju oštećeno funkcioniranje ovih anatomskih struktura koje proizlaze iz kompresije tkiva. Dakle, s lokalizacijom hemangioma na licu ili vratu, može komprimirati dušnik i uzrokovati poteškoće s disanjem. Obično, kada se komprimirani hemangiom traheje, dijete razvija bolan kašalj, cijanozu i promuklost.

S lokalizacijom hemangioma u regiji oka ili uha moguće je ometanje rada ovih organa do potpunog i nepovratnog gubitka vida i sluha. Zbog visokog rizika od gubitka vida i sluha, hemangiomi locirani u području oka ili uha počinju se liječiti bez čekanja na njihov nestanak.

S lokalizacijom hemangioma u sakralnoj regiji moguće je oštećenje leđne moždine, što je prepuno brojnih disfunkcija zdjeličnih organa i crijeva. Simptomi hemangioma leđne moždine su sljedeće manifestacije:

  • Atrofija mišića nogu;
  • Inkontinencija fekalija i mokraće;
  • Čirevi na stopalima stopala;
  • Pareza mišića nogu.

Hemangiomi lokalizirani u unutarnjim organima mogu biti komplicirani jakim krvarenjima, koja iscrpljuju osobu, izazivaju anemiju, gubitak snage itd..

Dijagnostika

Hemangioma - liječenje u djece i odraslih

Opća načela liječenja

Načela terapije tumora ne ovise o dobi osobe, već se određuju isključivo njegovim osobinama i lokalizacijom. Stoga se liječenje hemangioma kod djece i odraslih provodi na potpuno isti način, koristeći iste metode.

Prvo, zbog velike vjerojatnosti spontanog nestanka hemangioma u roku od nekoliko godina, tumori koji nemaju visok rizik od komplikacija obično se ne liječe, već jednostavno prate njihov tijek. Hemangiomi se liječe samo ako tumor može uzrokovati ozbiljne komplikacije (na primjer, lokaliziran je na kapku ili u orbiti oka, u predjelu uha, na koži genitalnih organa itd.) Ili njegova prisutnost narušava normalno funkcioniranje organa ili tkiva, Indikacije za liječenje su lokalizacija hemangioma u sljedećim područjima kože:

  • Hemangiomi lokalizirani oko očiju;
  • Hemangiomi koji ometaju normalan vid;
  • Hemangiomi lokalizirani u blizini dišnih putova (na primjer, na vratu, na sluznici orofarinksa itd.);
  • Hemangiomi lokalizirani u dišnim putovima;
  • Hemangiomi na licu, ako u budućnosti postoji rizik od kozmetičkih oštećenja na koži;
  • Hemangiomi lokalizirani u ušima ili parotidnim žlijezdama;
  • Ulcerirani hemangiomi.

Ako se hemangiom jednostavno promatrao, a tumor je u nekom trenutku počeo komplicirati, u tom slučaju se pasivne taktike zamjenjuju aktivnim i bolest se počinje liječiti. Drugim riječima, hemangiom se može liječiti u bilo kojem trenutku ako postoji visoki rizik od komplikacija..

Dakle, liječenje hemangioma je smanjiti njegovu veličinu ili potpuno ukloniti tumor, što se postiže kirurškim ili terapijskim metodama, kao što su:
1. Hirurške metode uklanjanja tumora:

  • Krioodestrukcija (cauterizacija tumora tekućim dušikom);
  • Lasersko zračenje;
  • Sklerozirajuća terapija (uvođenje u otopine tumora koje izazivaju smrt žila koje ga tvore);
  • Rentgenska terapija kratkog fokusa (zračenje tumora);
  • Elektrokoagulacija (uklanjanje hemangioma pomoću elektroda);
  • Kirurško uklanjanje tumora skalpelom.
2. Terapijski tretmani za hemangiome:
  • Uzimanje lijekova koji sadrže propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ili timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, itd.) Kao aktivnu tvar;
  • Uzimanje lijekova iz skupine kortikosteroidnih hormona (prednizon, diprospan itd.);
  • Prihvaćanje lijekova citostatske skupine (Vincristin, Ciklofosfamid);
  • Kompresijska terapija (primjena tlačnih preljeva na tumor).

Razmotrimo detaljnije sve terapeutske i kirurške metode liječenja hemangioma.

Uklanjanje hemangioma (operacija)

Lasersko uklanjanje (uništavanje lasera)

Kauterizacija (elektrokoagulacija)

Uklanjanje hemangioma tekućim dušikom (cryodestruction)

Ovo je trenutno najčešće korištena metoda za uklanjanje hemangioma kapilarne kože. Cryodestrukcija se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez obzira u kojoj se fazi nalazi hemangiom. To jest, izgaranje tekućim dušikom može se izvesti i tijekom razdoblja aktivnog rasta tumora.

Bit cryodestrukture je utjecaj na hemangiom regiju tekućeg dušika, koji uništava strukturu tumora. Potpuno uklanjanje tumora događa se u 1 do 3 sesije, nakon čega proces ozdravljenja započinje na mjestu gdje je bio hemangiom, tijekom kojeg se potpuno obnavlja kožni omotač.

Međutim, krioodestrukcija se može koristiti samo za liječenje površinskih kapilarnih hemangioma. Ako se kavernozni ili kombinirani hemangiomi liječe tekućim dušikom, to može dovesti do stvaranja ružnih ožiljaka na koži zbog prekomjernog uništavanja tkiva, koji se stoga ne mogu vratiti.

Sclerotherapy

Zatvorite fokusnu radioterapiju

Terapijski tretmani za hemangiome

Kompresijska terapija je najsigurnija i najučinkovitija da se primijeni na bilo koju vrstu hemangioma, uključujući onaj komplicirani, ako se nalazi na takvom području gdje se može primijeniti preljev pod pritiskom. Liječenje se sastoji u nanošenju kompresijskih obloga na hemangiome koji su preostali određeno vrijeme. Nakon 1 - 2 mjeseca, hemangiom značajno smanjuje veličinu ili potpuno nestaje.

Kortikosteroidi za liječenje hemangioma uzimaju se u pojedinačnoj dozi, izračunato omjerom 2 do 3 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Međutim, uzimanje kortikosteroidnih hormona (prednizon, diprospan) učinkovito je u ograničenom broju slučajeva (od 30 do 70%). Osim toga, hormonska terapija uzrokuje niz ozbiljnih nuspojava (usporavanje rasta, smanjen imunitet, porast krvnog tlaka itd.), Pa se ova metoda obično ne koristi samostalno. U pravilu se hormoni kombiniraju s uklanjanjem hemangioma bilo kojom kirurškom metodom..

Vincristin za liječenje hemangioma uzima se jednom tjedno u pojedinačnoj dozi, izračunato proporcijom 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine kod djece težine više od 20 kg i 0,025 mg po 1 kg u djece težine od 20 kg Ciklofosfamid se uzima u dozi od 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno tijekom 10 dana. Trenutno se vinkristin i ciklofosfamid rijetko koriste za liječenje hemangioma, jer uzrokuju veliki broj ozbiljnih nuspojava, uključujući i živčani sustav..

Najučinkovitija i najsigurnija terapijska metoda za liječenje hemangioma je primjena propranolola ili timolola u pojedinačnim dozama. Ova metoda nije registrirana u Rusiji i zemljama ZND-a, stoga se praktički ne koristi u postsovjetskom prostoru. Međutim, u Europi i SAD-u, preparati propranolola i timolola uvedeni su u liječenje hemangioma posebnom uredbom nadležnih ministarstava. Ta je odluka donesena na temelju pozitivnih rezultata eksperimentalnog liječenja djece s hemangiomima propranololom i timololnim pripravcima. Trenutno, među svim metodama terapije hemangioma (kirurškim i terapijskim), propranolol ili timolol su najbolji u pogledu sigurnosti / učinkovitosti.

Propranolol se daje djetetu 2 puta dnevno u pojedinačnoj dozi, izračunato omjerom 0,5 mg na 1 kg težine. Na kraju prvog tjedna uzimanja propranolola, trebali biste odrediti razinu glukoze u krvi i krvni tlak u djetetu i napraviti EKG. Ako testovi nisu normalni, tada ćete morati prestati uzimati lijek i koristiti drugu metodu liječenja hemangioma. Ako su svi rezultati ispitivanja normalni, tada se doziranje povećava na 1 mg po 1 kg, a djetetu dajte propranolol u novoj dozi, 2 puta dnevno tijekom tjedna. Tada opet doniraju krv za glukozu, mjere pritisak i čine EKG. Ako su testovi normalni, tada se doza povećava na 2 mg po 1 kg težine i nastavlja se davati djetetu 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Na tome se tijek terapije smatra završenim. Međutim, ako je potrebno, može se ponavljati u razmacima od mjesec dana dok hemangiom potpuno ne nestane..

Lijekovi koji sadrže timolol (kapi za oči ili gel) podmazuju površinu hemangioma 2 puta dnevno nekoliko mjeseci.

Trenutno je metoda izbora za liječenje hemangioma i djece i odraslih upotreba propranolola ili timolola, budući da je vrlo učinkovit i siguran. Po potrebi se mogu primijeniti i sve druge metode..

Ako se tijekom promatranja na njenoj površini pojave ulkusi ili pukotine, tada je možete podmazati Metronidazolovim gelom, mastima s glukokortikoidima (npr. Deksametazon, Lokoid, itd.) Ili nanijeti hidrokoloidni preljev (DuoDerm Extra Thin).

Hemangiom u djece: opis, uzroci, komplikacije, dijagnoza, metode liječenja, odgovori na popularna pitanja - video

Hemangiom jetre i kralježnice - liječenje

Hemangiom jetre: opis, komplikacije, metode dijagnoze i liječenja - video

Hemangioma kralježnice (kralježaka): uzroci, simptomi, dijagnoza, metode liječenja - video

Recenzije

Recenzije o hemangiomima su različite. U nekim pregledima ljudi ukazuju na uspješno uklanjanje tumora tekućim dušikom, u drugima kažu da nisu liječili hemangiom, već ih je samo redovito promatrao liječnik, čekajući njegov neovisni nestanak. Treći dio pregleda odnosi se na uklanjanje hemangioma, što se pokazalo neuspješnim, jer se ubrzo nakon liječenja tumor ponovo pojavio i počeo vrlo brzo rasti. U ovoj situaciji nekoliko operacija je moralo biti odgođeno, uslijed kojih su ožiljci ostali na koži.

Četvrti dio pregleda odnosi se na liječenje hemangioma preparatima propranolola. U tim pregledima ljudi ukazuju da je lijek učinkovit, tumor prolazi prilično brzo i više se ne pojavljuje u dužem vremenskom razdoblju. Međutim, ljudi se susreću s problemom prilikom kupnje preparata propranolola, jer nisu registrirani kao lijekovi za liječenje hemangioma, pa stoga niti jedan liječnik formalno nema pravo da mu napiše recept za dijete. U ovom slučaju morate pribjeći raznim trikovima.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Hemangiom kože: fotografija, uzroci, simptomi i liječenje

Kožni hemangiom je vaskularni benigni tumor u obliku tuberkula koji se izdiže iznad površine. Ima neujednačen oblik, malinu ili cijanotičku nijansu. Javljaju se kod različitih bolesnika, bez obzira na dob. Često se obrazovanje događa kod djece i prirođeno je. U žena se dijagnosticira češće.

Značajke patologije

Općenito, hemangiom kože praktički nema simptoma ako je male veličine i nalazi se na mjestima koja nisu podložna trenju ili drugim negativnim čimbenicima. U djece neoplazma je u stanju brzo rasti. Štoviše, povećava se ne samo u širini, već i prodire u dublje slojeve kože.

Lokalizirani hemangiom kože uglavnom na vratu, vlasištu. Može se nalaziti i na licu, ispod pazuha. Takvo obrazovanje može nestati samostalno, bez korištenja bilo koje metode liječenja..

Predstavljena patologija rijetko se javlja prije 40. godine. Ova vrsta formacije ni pod kojim se uvjetima ne degenerira u maligni tumor. Međutim, može se ozlijediti, što rezultira krvarenjem. U nekim je slučajevima potrebno uklanjanje hemangioma..

Razlozi razvoja patologije

Do sada nisu utvrđeni točni uzroci hemangioma na koži. Međutim, postoje negativni čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj patološkog procesa:

  • Genetska predispozicija.
  • Oštećenja krvožilnog sustava.
  • Prekomjerno izlaganje UV zračenju.
  • Traumatska oštećenja kože u kojima se formiraju šupljine u žilama.
  • Disfunkcija endokrinog sustava.
  • Utjecaj na okoliš.
  • Hipotermija.
  • Teški stres, emotivni ispadi.
  • Virusna infekcija.
  • Intoksikacija tijela kemikalijama.
  • Manjak vitamina.
  • Kršenje vodeno-masne barijere kože.

Postoje i uzroci hemangioma na koži koje je teško utvrditi. Stoga će pacijent morati proći diferencijalnu dijagnozu. Ako se ne eliminira provocirajući faktor, tada se formacija može ponoviti.

Klasifikacija bolesti

Hemangioma kože je različit. Može se klasificirati na sljedeći način:

  1. Kapilarna. Sastoji se od malih posuda obloženih endotelnim slojem. Možete ga otkriti na površini kože. Češća je u djece i brzo raste..
  2. Kavernozan. Lokaliziran je ispod kože i predstavlja pleksus vaskularnih šupljina različitih oblika i veličina. Između sebe oni su podijeljeni pregradama. U šupljinama ima krvnih ugrušaka.
  3. U kombinaciji. Ovo je rijedak oblik bolesti. Ovdje se kombiniraju kapilarni i kavernozni tip formacije.
  4. Mješoviti. Ovdje su povezane tumorske stanice žila, kao i druga tkiva. Takva se patologija smatra najtežom u smislu liječenja.

Prije liječenja hemangioma kože potrebno je proći pregled. Omogućit će vam određivanje vrste neoplazme i taktike rješavanja problema.

Simptomi bolesti

Što je kožni hemangiom (fotografija se može vidjeti u članku), već je jasno. Nadalje, potrebno je razmotriti njegove manifestacije. Simptomatologija patologije je sljedeća:

  • Jednostavna vrsta formacije karakterizira crvena nijansa koja pritiskom gubi intenzitet. Tumor je gladak na dodir, ponekad lagano izbočen iznad površine kože..
  • Kavernozni hemangiomi su plave boje i prekriveni su kožom. Napetost mišića dovodi do promjene nijanse. Kako obrazovanje raste, njegova boja postaje svijetlija.

U osnovi, hemangiom ima jasno definirane granice, iako postoje iznimke. Pacijent nema bolove. U prisutnosti čimbenika povoljnih za to, tumor može brzo narasti u veličini, pokriti značajna područja kože.

Dijagnostičke značajke

Najčešće, nije teško. Hemangiom kože kod odraslih, fotografija će pokazati koje su vrste, lako se utvrđuje vizualnim pregledom. Ako se formacija nalazi ispod kože, tada je potreban kompleks dijagnostičkih metoda:

  1. Radiografija pomoću kontrastnog sredstva.
  2. Dopplerography.
  3. Ultrazvučno skeniranje.
  4. Digitalna dermatoskopija.
  5. MRI ili CT.
  6. Punkcija hemangioma s naknadnim morfološkim pregledom.

Tek nakon postavljanja dijagnoze, možete započeti s terapijom.

Konzervativno liječenje

Izbor taktike liječenja hemangioma na koži u odraslih ovisi o vrsti formacije, njezinoj stopi rasta, općem stanju i dobi pacijenta. Najčešće, konzervativna terapija uključuje uporabu hormonskih lijekova koji zaustavljaju rast tumora i sprječavaju njegov daljnji razvoj. Neoplazma je samo ožiljak.

Često se pacijentu nudi zračna terapija. Ali za nju moraju postojati dokazi. Ovaj se postupak ne preporučuje djeci. Metoda skleroziranja je popularna. Injekcija se vrši pored hemangioma, nakon čega tumor ne dobiva prehranu, njegov rast se zaustavlja. Zahvaćeno područje liječi se dovoljno brzo. Ovaj tretman nema nuspojava, osim jedne stvari: postupak je bolan.

Što se tiče lijekova, pacijentu su propisani:

  1. Citostatici: "Vincristine".
  2. Lijekovi na bazi propranolola: Propranobene, Anaprilin.

Često se osobi pod tlakom daju preljevi. Liječenje lijekovima ne daje uvijek pozitivan učinak, pa je pacijentu propisano kirurško uklanjanje.

Hirurška intervencija

U novorođenčadi hemangiom kože može proći sam od sebe u roku od nekoliko dana. Ali ako obrazovanje postane preveliko i predstavlja značajnu kozmetičku nelagodu, tada ga treba odložiti. Kirurgija se može izvesti u nekoliko faza..

Sljedeći se postupci smatraju najpopularnijim:

  1. Cryodestruction. Koristi tekući dušik. Međutim, postupak je propisan samo ako je neoplazma točna i male veličine.
  2. elektrokoagulacije Koristi se za uništavanje formacije, koja je lokalizirana u dubokim slojevima kože..
  3. Lasersko uklanjanje. Operacija se smatra sigurnom, gotovo da nema komplikacija, karakteriziranih nedostatkom gubitka krvi. A žile koje hrane neoplazmu su kauterizirane, tako da ona ne prima potrebne tvari.
  4. Hirurško uklanjanje. Ova metoda liječenja koristi se ako je hemangiom prerastao u duboka tkiva. Prednost ove metode je u tome što se obrazovanje može podvrgnuti histološkoj analizi. Međutim, nakon operacije na koži ostaje ožiljak.

Kirurško uklanjanje hemangioma kože dopušteno je samo prema indikacijama, stoga samo liječnik može propisati ovaj postupak.

Hoće li narodni lijekovi pomoći

Ako su uzroci hemangioma na koži kod odraslih jasni, tada treba započeti liječenje. Također predviđa upotrebu narodnih lijekova. Međutim, moraju se dogovoriti s liječnikom. U ovom slučaju preporučuju se domaće masti i komprese na temelju dekocija bilja. Takvi će recepti biti korisni:

  • Sok od zelenog oraha. Tekućina treba navlažiti komadom tkiva i nanijeti na tumor. Tijek terapije traje sve dok neoplazma ne nestane.
  • Hrastova kora. Mora biti mljeven u prah. Trebat će 100 g sirovina i pola litre kipuće vode. Smjesa se mora kuhati na laganoj vatri 30 minuta. Nakon toga mu se doda 100 g patke i infuzira se najmanje 2 sata.
  • Sjeckani luk. Kaša se nanosi na leziju kao kompres. Držite tako do 30 minuta. Lijek se koristi svakodnevno 8-12 dana.
  • Čajna gljiva. Samo ga treba pričvrstiti na neoplazmu nekoliko sati. Postupak se ponavlja svakodnevno. Trajanje terapije je 2 tjedna..
  • Bakreni sulfat. Trebate 1 tbsp. l pomiješajte prah s 200 ml vode. Zatim se proizvod nanosi na pamuk, koji obriše zahvaćeno područje.
  • Sok od celandina. Bit će potrebna svježa biljka. Koža se prvo mora oprati. Mala količina soka primjenjuje se na hemangiom. Treba mu dati vremena za namakanje. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Tijek terapije traje 14 dana.

Hemangioma je životno opasno obrazovanje. Ali ponekad čak i može izazvati komplikacije.

Hemangioma u djece

U mladih bolesnika ova je bolest osobito česta. Tumor se pojavljuje uglavnom kod djece prve godine života. Štoviše, kod djevojčica neoplazma je češća. Unatoč činjenici da hemangiom nije opasan i ne degenerira u rak, kod beba ga karakterizira vrlo brz rast. U ovom slučaju uništavanje okolnih tkiva.

Uzroci patologije još nisu utvrđeni. Međutim, postoji pretpostavka da se tumor razvija zbog abnormalnog razvoja krvnih žila u prenatalnom razdoblju. Upotreba žena određenih lijekova tijekom trudnoće, utjecaj nepovoljnih uvjeta u okolišu i virusne bolesti također vode takvom problemu. U djece početak bolesti može biti povezan s hormonskim promjenama..

Moguće komplikacije

Kožni hemangiom ne smatra se fatalnom bolešću, ali može izazvati određene komplikacije. Na primjer, pacijent može oštetiti vanjsku neoplazmu, što je popraćeno neugodnim senzacijama, svrbežom i krvarenjem. Uz to, infekcija često ulazi u ranu, koja se brzo razvija u slučaju slabljenja obrane.

Osoba doživljava psihološku nelagodu, može se razviti kompleks inferiornosti. Uz to, obrazovanje može stvoriti takve komplikacije:

  • Čir na tumoru (posebno kod osoba s dijabetesom).
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • upala vena.
  • Krvarenje od mehaničkih oštećenja hemangioma.
  • Formiranje ožiljaka. Ako se tumor nalazio na vidnom mjestu, onda je takav kozmetički defekt krajnje neugodan.

Bolest ne daje druge komplikacije, pa liječnici ne propisuju uvijek terapiju.

Prognoza i prevencija

Većina hemangioma ima povoljnu prognozu. Nisu u stanju da se degeneriraju u maligni tumor. Neki od njih nikada ne povećavaju veličinu, drugi brzo napreduju. Ako formacija ne uzrokuje nelagodu, ne raste, tada se liječenje pacijentu ne propisuje. Promatran je hemangiom.

Ne postoji određena prevencija, ali možete izbjeći bolest ako slijedite ove preporuke:

  1. Izbjegavajte stresne situacije..
  2. Sprječavaju hormonske poremećaje.
  3. Pridržavajte se higijene kako se pore na koži ne začepljuju..
  4. Ograničite unos masne i bezvrijedne hrane, slatkiša.
  5. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Ljeti koristite zaštitnu opremu.
  6. Jačajte imunitet multivitaminskim pripravcima.

Ako osoba živi u ekološki nepovoljnom području, tada je bolje promijeniti stanište. Pravila prevencije neće se u potpunosti zaštititi od pojave takvih formacija, ali će značajno umanjiti rizik od njihovog razvoja.

Hemangioma u djece

Hemangiom u djece je benigna vaskularna formacija koja je rezultat abnormalnog razvoja krvnih žila u prenatalnom razdoblju. Ima izgled plavkasto-grimizne ili crvene mrlje koja je ravna ili se diže iznad površine zdrave kože..

Hemangiomi se primjećuju kod otprilike 10% djece u prvoj godini života. Dva puta se češće razvijaju kod djevojčica. Gotovo 50% hemangioma čini cjelokupnu strukturu učestalosti benignih tumora mekog tkiva u djece..

Unatoč činjenici da su, prema histološkoj strukturi, hemangiomi u djece benigne formacije, skloni su brzom rastu ne samo u širini, već i u dubini. Oko 10% novotvorina je destruktivno. Kada naraste, takav tumor komprimira meka tkiva, živce i krvne žile, što može dovesti do oslabljenih funkcija organa, na primjer, smanjenog vida kada je neoplazma lokalizirana u blizini oka. Osim toga, površina vaskularne formacije može ulcerirati, postati zaražena, krvariti.

Hemangiom na djetetovom licu, glavi, ruci i drugim otvorenim dijelovima tijela također je kozmetički nedostatak koji uzrokuje značajne psihološke nelagode i djetetu i njegovim roditeljima.

Uzroci i faktori rizika

Točni uzroci hemangioma nisu utvrđeni. Na temelju činjenice da se pojavljuju u prvim mjesecima djetetovog života, većina se istraživača slaže da je njihova pojava povezana s oštećenim stvaranjem krvnih žila u embrionalnom razdoblju. Zauzvrat, različiti čimbenici koji negativno utječu na trudnicu mogu dovesti do poremećaja vaskulogeneze:

  • virusne bolesti (gripa, ospice, SARS);
  • uzimanje određenih lijekova;
  • živjeti u okolišno nepovoljnim uvjetima;
  • pušenje, pijenje alkohola.

Određena uloga u patološkom mehanizmu nastanka hemangioma u djece igra, najvjerojatnije, obilježja hormonske pozadine. Ova pretpostavka potvrđuje činjenica da se vaskularni tumori nekoliko puta češće pojavljuju kod djevojčica, odnosno da postoji jasna spolna ovisnost njihovog razvoja.

Oblici bolesti

Ovisno o morfološkoj strukturi hemangioma u djece dijele se u sljedeće oblike:

  1. Kapilara (jednostavna). Potječe iz krvnih kapilara kože, ima jasne granice, ljubičasto-cijanotična ili crvena, ravna, gomoljasto spljoštena ili gomoljasta površina. Kad se pritisne, hemangiom postaje blijed, tada se vraća njegova izvorna boja. U 95% slučajeva kod djece opaža se ovaj oblik hemangioma.
  2. Kavernozni (kavernozni). Smještena je u potkožnom tkivu u obliku nodularne gomoljaste tvorbe, koja je meke elastične konzistencije i formirana je odvojenim kavernama (šupljinama) ispunjenim krvlju. Vaskularna masa prekrivena je plavkastom ili normalnom kožom. S padom tlaka, što je povezano s odljevom krvi iz šupljina. Kada plače, kašlje ili se napinje zbog priliva krvi u šupljinu, naprotiv, povećava se - takozvani erektilni simptom. Najizraženija je u slučaju lokacije kavernoznih hemangioma na glavi djeteta.
  3. U kombinaciji. Kombinira značajke kavernoznih i kapilarnih hemangioma.
  4. Mješoviti. Ima složenu histološku strukturu: uključuje ne samo krvne žile, već i limfoidno, živčano i vezivno tkivo. Takvi tumori uključuju hemlimfangiome, angioneurome, angiofibrome. Izgled, konzistencija, boja ovise o tkivima koje čine vaskularnu formaciju.

Hemangiomi se primjećuju kod otprilike 10% djece u prvoj godini života. Dvaput vjerojatnije da će se razviti kod djevojčica.

Hemangiomi u djece mogu imati različite veličine i lokalizacije, biti pojedinačni ili višestruki.

Ovisno o brzini razvoja patološkog procesa, razlikuju se hemangiomi s nedostatkom rasta, sa sporim ili brzim rastom.

simptomi

Hemangiom se otkriva u većini slučajeva prvih dana i tjedana djetetovog života. Najbrži rast primjećuje se u prvih 6 mjeseci, tada se obično usporava.

Tradicionalna mjesta hemangioma kod djece su: vlasište, lice (nos, kapci, obrazi), genitalije, usta, kosti, unutarnji organi, ruke i noge, gornji torzo.

Površni hemangiomi u djece su formacije koje se iz kože dižu s nekoliko milimetara na nekoliko desetaka centimetara iznad kože. Njihov oblik i boja mogu varirati. Na dodir, područje vaskularne formacije opaža se toplije od mekih tkiva koje ga okružuju (simptom temperaturne asimetrije).

Hemangiom na djetetovom licu, glavi, ruci i drugim otvorenim dijelovima tijela također je kozmetički nedostatak koji uzrokuje značajne psihološke nelagode i djetetu i njegovim roditeljima.

Kako hemangiom raste, počinje stisnuti okolna tkiva, uzrokujući kršenje njihovih funkcija. Lako je traumatizirana i krvari. Hemangiomi na djetetovoj ruci su osobito često ozlijeđeni..

Kapilarni hemangiomi u djece mogu se razriješiti spontano. U procesu takve spontane regresije mogu se razlikovati faze rane i kasne involucije. Regresija vaskularne formacije započinje formiranjem u njenom središnjem dijelu žarišta blanširanja, koje se vrlo sporo povećava. Često se potpuni nestanak hemangioma događa tek na kraju puberteta.

Dijagnostika

Ako se sumnja na hemangiom, dijete se upućuje na savjetovanje dermatologu i kirurgu. Ovisno o mjestu vaskularne formacije, možda će biti potrebno konzultirati druge uske stručnjake, na primjer, ginekologa, stomatologa, urologa, otolaringologa, oftalmologa.

Tijekom pregleda palpiraju se hemangiomi, određuje se njegova konzistencija i područje. Za procjenu koagulabilnosti krvi i otkrivanje Kazabah-Merritt sindroma (kršenje koagulabilnosti krvi, smanjenje broja trombocita i brzi rast hemangioma) provodi se opći test krvi s brojem trombocita i koagulogram.

Procijeniti strukturu, anatomske i topografske značajke i dubinu klijanja vaskularnog tumora omogućuje njegovo ultrazvučno skeniranje mjerenjem brzine protoka krvi kako u tumoru tako i u perifernim žilama.

Da bi se proučio odnos između hemangioma i krvnih žila, provodi se angiografija. U nekim slučajevima može biti potrebna radiografija određenih anatomskih područja (zdjelice, prsa, lubanje)..

Oko 10% novotvorina je destruktivno. Kada naraste, takav tumor komprimira meka tkiva, živce i krvne žile, što može dovesti do oštećenja organa, na primjer, smanjenog vida prilikom lokalizacije tumora u blizini oka.

Snimanje magnetskom rezonancom koristi se u dijagnostički složenim slučajevima, što omogućava prepoznavanje strukturnih značajki svih vrsta vaskularnih tumora, osim onih koji se nalaze površno.

Liječenje hemangioma u djece

Očekivana taktika opravdana je za kapilarne hemangiome u djece koja nisu popraćena razvojem komplikacija i nisu ozbiljna kozmetička mana, ne nalaze se na anatomski značajnim područjima (lice, parotid, periorbitalna regija, genitalije itd.), Kao i sa znakovima tumora sklonih samostalno rješavanje. U svim ostalim slučajevima potrebno je liječenje..

Indikacije za rano liječenje hemangioma u djece su:

  • nepovoljno mjesto vaskularnog tumora, na primjer, hemangiom na usni kod djeteta, u anogenitalnoj regiji ili usnoj šupljini;
  • infekcija, nekroza i / ili krvarenje iz vaskularne formacije;
  • kavernozna struktura hemangioma.

U većini vrsta hemangioma kompresijska terapija se preporučuje kao učinkovita i sigurna metoda, iako sa slabo razumljivim mehanizmom. Kompresija može biti periodična i trajna.

Uklanjanje hemangioma kod djece koja se nalaze površno i imaju malu veličinu provodi se sljedećim metodama:

Hemangiomi uklonjeni na ovaj ili onaj način, u pravilu se ne ponavljaju.

S dubokim položajem vaskularnog tumora uklanja se tradicionalnom kirurškom metodom, izrezujući unutar zdravih tkiva. Učinkovita metoda uklanjanja hemangioma u djece je embolizacija glavne krvne žile koja se njime hrani. U nekim slučajevima embolizacija može biti alternativa operaciji.

Kad su hemangiomi lokalizirani u složenim anatomskim područjima, na primjer, u retrobulbarnom prostoru ili u orbiti, pribjegavaju se rentgenskoj terapiji (zračenju). Djeci s opsežnim hemangiomima kože prikazana je terapija kortikosteroidima, ponekad je imenovanje citostatika opravdano. Postoje dokazi o učinkovitosti beta blokatora koji u nekim slučajevima mogu zamijeniti citostatike i istovremeno imaju znatno manje nuspojava.

U slučaju nepristupačne lokalizacije tumora, njegove složene strukture, opsežnog područja lezije, provodi se kombinirano liječenje, koje se sastoji u istodobnoj primjeni nekoliko metoda.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako je hemangiom ozlijeđen, može se razviti obilno krvarenje, što je teško zaustaviti konvencionalnim metodama..

Prognoza

Samo-regresija površnih hemangioma opažena je u otprilike 6-7% djece. Ishod bolesti u ovom slučaju može biti:

  • potpuni nestanak vaskularne formacije;
  • spljoštenost tumora;
  • depigmentacija kože;
  • stvaranje ožiljaka.

Hemangiomi uklonjeni na ovaj ili onaj način, u pravilu se ne ponavljaju.

prevencija

Specifična prevencija hemangioma kod djece nije razvijena, jer nije poznat točan mehanizam njihova nastanka. S obzirom da u stvari predstavljaju prirođenu razvojnu anomaliju, trudnicama se savjetuje da izbjegavaju izlaganje bilo kakvim potencijalno štetnim čimbenicima i vode zdrav način života (pravilna prehrana, umjerena fizička aktivnost, poštivanje rada i odmora).