Flukonazol u liječenju gljivica na noktima

Flukunazol je dokazano stari lijek za liječenje gljivičnih infekcija. Koristi se oralno, u obliku tableta ili kapsula. Ovaj lijek je dostupan i kao injekcija..

Shema liječenja gljivica na noktima

Flukonazol za gljivice na noktima

Djeca starija od 15 godina s težinom većom od 50 kg uzimaju lijek prema shemi koju preporučuju odrasli pacijenti. U početnoj fazi onikomikoze uzima se 150 mg flukonazola jednom tjedno. S naprednijim oblicima, doza se može povećati na 50 mg dnevno, nakon obroka. Liječenje može trajati prilično dugo - od šest mjeseci do godine. Obavezno uzimati terapiju bez prekida..

Koji god oblik uzimanja lijeka odaberete, nakon 10 dana primijetit će se uporna poboljšanja i nestanak mnogih simptoma. Međutim, za potpuno izlječenje lijek treba uzimati duže vrijeme. Zamjena bolesnog nokta zdravim događa se otprilike 8 mjeseci nakon početka liječenja. Dakle, režim liječenja gljivica na noktima flukonazol u redovitom unosu doze koju je propisao liječnik.

Oblik ispuštanja, aktivna tvar i sastav

Tablete za gljivice na noktima sadrže aktivni sastojak koji se zove flukonazol. Pomoćne tvari uključuju: krumpirov škrob, kalcijev i magnezijev stearat, polivinilpirolidon male molekulske mase. Lijek je predstavljen u dvije doze - 50, 100 i 150 mg svaka. Jedenje ne utječe na apsorpciju lijeka, ali omekšava njegov učinak na stijenke želuca. Bioraspoloživost lijeka doseže oko 90%. Prije uzimanja lijeka preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, međutim, flukonazol se slobodno prodaje, nije potreban recept za njegovu kupnju.

• Kapsule: 50 mg, 100 mg i 150 mg.
• Filmsko obložene tablete 50 mg, 100 mg, 150 mg.
• Injekcija: 2 mg / ml.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi ne samo za liječenje gljivica na noktima, već i drugih bolesti, uključujući:

Flukonazol za liječenje mikoze

• kriptokokoza i kriptokok;
• generalizirana kandidijaza;
• candidaemia;
• diseminirana kandidijaza
• kandidijaza sluznice;
• neinvazivna bronhopulmonalna kandidijaza;
• kandidurija, kandidijaza kože;
• prevencija recidiva;
• genitalna kandidijaza;
• candida balanitis;
• prevencija gljivičnih infekcija;
• mikoze kože, stopala, tijela, ingvinalne regije;
• pityriasis versicolor versicolor;
• onikomikoza; kandidijaza kože;
• duboke endemske mikoze.

Lijek mogu koristiti zdravi ljudi i pacijenti s istodobnim bolestima poput raka i AIDS-a..

Upute za korištenje

Uz svako pakiranje slijedi upute koje opisuje kako uzimati lijek i na što treba paziti.

Doziranje

Lijek protiv gljivica na noktima

U početnoj fazi gljivica na noktima uzimajte 150 mg lijeka jednom tjedno. Ako nakon dva tjedna nisu vidljive pozitivne promjene, doza se povećava na dva puta tjedno za 100 mg.

S naprednom fazom gljivica na noktima, lijek treba uzimati svakodnevno u količini od 50 mg. Ako je potrebno, maksimalna dnevna doza lijeka je 400 mg, odnosno 8 tableta od 50 mg.

Proces liječenja traje od 6 mjeseci do godine. Flukonazol je posebno učinkovit ako se uzima kao dio složene terapije, istodobno s mastima ili kremama protiv onihomikoze.

kontraindikacije

1. Preosjetljivost na lijek (kao i na druge azole antifungalne lijekove u povijesti).
2. Istodobna primjena terfenadina (na pozadini stalnog unosa flukonazola u dozi od 400 mg dnevno ili više) ili astemizola. Ne možete uzimati druge tvari koje produžuju QT interval.
3. Trudnoća.
4. laktacija.
5. Dječja dob do 1 godine.

Također je vrijedno informirati svog liječnika o svojim komorbiditetima kako bi se prilagodilo doziranje..

Nuspojave

Lijek ima neke nuspojave koje se javljaju tijekom liječenja gljivicama na noktima. Najčešća od njih su: gubitak apetita; promjena ukusa; vrtoglavica; pretjerani umor; grčevi u želucu leukopenija; mučnina, povraćanje; proljev; nadutost; bol u trbuhu; povraćanje glavobolja; trombocitopenija (krvarenje, petehije); neutropenije; agranulocitoza; kožni osip; oslabljena bubrežna funkcija; alopecije; hiperkolesterolemija, hipertrigliceridemija, hipokalemija; anafilaktoidne reakcije (uključujući angioedem, oticanje lica, urtikarija, svrbež kože).

Ako se jedan ili više simptoma nađe u vama, odmah morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom koji će vam propisati analogni lijek ili smanjiti doziranje.

Primjena kod trudnica i dojilja

Budući da je koncentracija flukonazola u krvnoj plazmi tijekom liječenja dovoljno visoka, nije preporučljivo uzimati lijek tijekom trudnoće. Izuzetak su slučajevi kada korist značajno premašuje moguće rizike - na primjer, s ozbiljno pokrenutom meningokoknom infekcijom koju uzrokuju gljivice. Liječenje onikomikoze s ovim lijekom ne provodi se, jer postoji više bezopasnih lijekova za lokalnu primjenu. Ako je potrebno uzeti tečaj flukonazola, preporučuje se dojenje privremeno prekinuti..

Upotreba u djece

U adolescenata, čija težina doseže 50 kg, flukonazol se koristi bez ograničenja u dozi za odrasle. Za onu djecu čija je težina manja ili značajno manja, liječnik odabire dozu na temelju stupnja oštećenja nokta mikozom i karakteristikama djetetovog zdravlja.

Lijek je strogo zabranjen djeci mlađoj od 1 godine..

Predozirati

Predoziranje uzrokuje oštro pogoršanje nuspojava, među kojima su najčešće alergijske reakcije, mučnina, glavobolja. U žena se menstrualni ciklus može ugasiti. Promatraju se skokovi pritiska, slabost, drugi simptomi intoksikacije tijela.

U rijetkim slučajevima, kod predoziranja, uočava se toksična promjena u jetri, u nekim slučajevima sa smrtnim ishodom. Hepatotoksični učinak flukonazola je reverzibilan i nestaje kada se lijek zaustavi..

Ako ste uzimali manje od 400 mg lijeka dnevno, trebali biste pažljivo nadgledati svoje dobro stanje, a po potrebi se posavjetovati s liječnikom.

Učinak flukonazola na gljivice

Flukonazol djeluje na gljivicu na staničnoj razini. Stanjiva membrane gljivičnih stanica, vodeći ih do smrti. Razaranje zidova membrane događa se pod utjecajem dva enzima lijeka, koji utječu na proteinske veze. Kao rezultat toga, bolest brzo odlazi.

Osim što uništava stanice, flukonazol se bori i protiv toksina koji su mikoza već progutala. Zato se lijek koristi za tako jednostavne infekcije poput gljivica na noktima ili na koži, a za složenije infekcije - meningokokne infekcije i njihove posljedice. Učinkovit je kod drugih upala, krvnih infekcija itd. Lijek se može koristiti u terapiji čak i kod ljudi čiji je imunitet oslabljen.

Kako koristiti

Najveći pozitivan učinak na liječenje gljivica na noktima flukonazolom primijećen je složenom terapijom. Jedan od režima liječenja uznapredovalog stadija gljivica na noktima:

Dnevno 1 tableta od 50 mg flukonazola + noćna mast klotrimazolove masti. Prije nanošenja lokalne kreme, masti ili paste, trebali biste pariti nokte i ukloniti mrtve dijelove ploče nokta.

Također, lijek se može koristiti svaki drugi dan u 100 mg ili svakih 4-7 dana u 150 mg. Lijek dostiže terapijsku koncentraciju u krvi unutar 24 sata nakon primjene.

Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte upute. Ako se gljiva noktiju razvija na pozadini smanjenog imuniteta paralelno s drugim mikozama, na primjer, groznicom, dodatno liječenje nije propisano - flukonazol će se istovremeno nositi s različitim problemima.

Prednosti i nedostatci

Lijek ima i prednosti i nedostatke. Prednosti flukonazola uključuju:

Kapsule s flukonazolom

1. Bori se protiv svih gljivičnih infekcija i infekcija..
2. Brz pozitivan učinak.
3. Jednostavan za uporabu - najčešće dovoljno uzimati 1 tabletu dnevno.
4. Vremenski provjeren lijek.
5. Ima puno analoga, među kojima ima mnogo jeftinih.

Nedostaci lijeka su:

1. Veliki broj kontraindikacija.
2. Masa nuspojava.
3. U rijetkim slučajevima može uzrokovati smrt.
4. Neželjeni prijem kod djece.
5. Zabranjeno je koristiti za trudnice i dojilje.
6. Toksični učinci na unutarnje organe, posebno jetru.
7. Dugotrajno liječenje - do 1 godine.

Imenovanje lijeka trebao bi provesti liječnik, jer samo specijalist može procijeniti stupanj rizika.

Gdje kupiti i cijene

Tablete, kapsule i injekcije prodaju se u bilo kojoj ljekarni. Osim toga, oni se mogu kupiti putem interneta s kućnom dostavom. Cijena ovisi o vrsti lijeka, gradu u kojem se odvija prodaja i ljekarni.

• Flukonazol 150 mg, kapsule - 50 rubalja;
• Flukonazol, 100 mg, kapsule - 60 rubalja;
• Flukonazol, 50 mg, kapsule - 66 rubalja;
• Otopina za injekciju 2mg / ml 100ml - 78 rubalja.

Navedite točnu cijenu u gradskim ljekarnama.

Analozi flukonazola

U ljekarnama možete pronaći desetke analoga ovog lijeka, a često se čak i imenom može vidjeti da je ista aktivna tvar u lijekovima.

Najpopularniji analozi:

• Diflason po cijeni od 100,00 do 765,00 rubalja.
• Difluzol - odredite cijenu.
• Diflucan po cijeni od 2,00 do 2,297,00 rubalja.
• Medoflucon - navedite cijenu.

Prije i nakon liječenja flukonazolom

• Mikosist po cijeni od 177,00 do 2.100,00 rubalja.
• Miconil - navedite cijenu.
• Fluzamed.
• Fluzac.
• Fluorik.
• Flucostat po cijeni od 149,00 do 447,54 rubalja.
• Futsis.
• Diaflu.
• Mikomax po cijeni od 182,00 do 635,00 rubalja.
• Fluconase.
• Flukonazol Apotex.
• Flukonazol-Darnitsa.
• Flukonazol-zdravstvo.
• Flukonazol-Health Forte.
• Flukonazol Intel.
• Flukonazol farmaceutski proizvodi.
• Flunol.
• Fluzak-50 DT.
• Futsis DT.
• Flukonazol-OBL.

Na ruskom tržištu predstavljeno je više od 50 analoga flukonazola.

Posebne upute i stručni savjeti

Da bi liječenje bilo uspješno, gljiva nokta se povukla i nikad se nije vratila, stručnjaci daju sljedeće preporuke za liječenje gljivica.

Gljivice na noktima

1. Pridržavajte se higijene tijekom liječenja.
2. Smanjite brzi unos ugljikohidrata.
3. Ne odustajte od metoda tradicionalne medicine - za pranje stopala koristite sapun za pranje rublja, napravite kupke sa sodom, redovito mažite nokte jodom.
4. Slijedite upute liječnika.
5. Ne prekidajte liječenje dok novi nokat potpuno ne izraste. Ako prestanete uzimati lijek prije no što se ploča nokta potpuno ažurira, u 90% slučajeva dolazi do relapsa.

Nakon tretmana preporučljivo je uzeti analizu na gljivicu noktiju. Analize se daju 2 puta u intervalima od 14 dana nakon prestanka lijeka.

Mjere opreza tijekom upotrebe flukonazola

Kako lijek ne šteti vašem zdravlju, trebate ga uzimati samo ako je naznačeno. Mjere predostrožnosti:

1. Ako je moguće, ne uzimajte lijek na prazan želudac. Djelatna tvar može nadražiti želučanu sluznicu.
2. Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, obavijestite svog liječnika.
3. Ako imate srčane probleme i redovito uzimate lijekove tahikardije, liječenje flukonazolom može biti kontraindicirano za vas..
4. Izbjegavajte predoziranje.

Pregledi liječnika

• Richard: „Flukonazol je jedno od najjačih sredstava za liječenje gljivica ne samo noktiju, već i druge. Najčešće mi propisuju 2 tablete tjedno, 150 mg tijekom 3 tjedna, a zatim smanjim dozu na 1 tabletu tjedno do potpunog oporavka. Vrijeme liječenja ovisi o brzini rasta noktiju pacijenta. U prosjeku, nokatna ploča zamjenjuje se zdravom u 7-12 mjeseci. Često se od samih žena traži da im prepisuju ovaj lijek za liječenje onikomikoze, jer liječi i mliječ - izuzetno čestu bolest kod žena. ".
• Anastasija: „Uz pokretanje onihomikoze, gljivica na noktima ili mikozu noktiju, propisujem 1 tabletu dnevno mjesečno. Zatim prevedem na nježniji prijem. Već mjesec dana već možete primijetiti utječu li kapsule na tijek bolesti. Ponekad je vidljiva vrlo primjetna traka koja dijeli mikotski fokus od novog rastućeg zdravog nokta. Preporučujem ovaj lijek kao jedan od najpouzdanijih ".

Recenzije pacijenata

• Saša: „Patio sam od gljivica na noktima gotovo godinu dana, isprobao sam puno kućnih lijekova, ali pomogao mi je samo flukonazol. Uzalud sam se bojao njegovih nuspojava i problema s jetrom. Godinu uzimanja lijeka nisam primijetio ništa loše, naprotiv - ostali su problemi s kožom i strije. Stoga želim reći - ne bojte se piti tablete za gljivice na noktima, to zaista pomaže ".
• Alice: „Šest mjeseci sam pokušavala liječiti gljivice na noktima mastima, kremama i drugim lokalnim lijekovima. Odmah se čini da ima učinka, ali gljivica još uvijek nije prošla do kraja, vrijedilo je lagano se smrznuti ili prehladiti, a na pozadini smanjenja imuniteta gljiva nokta se opet vratila. Moja posljednja nada bila su tablete, ali bilo mi je neugodno da ih treba uzimati jako dugo. Pročitavši o mogućim nuspojavama, odgodio sam liječenje i time još više naštetio sebi. Ali moja je majka inzistirala da ne možete tako živjeti i da trebam liječiti gljivicu. I do sljedeće ljetne sezone uspio sam nositi otvorene sandale, a ne skrivati ​​nokte iza tenisica. ".

Izlaz

Kapsule s flukonazolom izvrstan su lijek za liječenje bilo kakvih mikoza, uključujući i na noktima ruku i nogu. Prije uzimanja lijeka koji se izdaje bez recepta u ljekarnama, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute. Lijek ima brojne nuspojave i kontraindikacije. Nije dopušteno uzimati ovaj lijek tijekom trudnoće i kod djece mlađe od 1 godine. Ako osjetite neugodne simptome (glavobolja, tahikardija, bol u jetri, mučnina), trebali biste prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom.

Kako koristiti flukonazol za muškarce

U novije vrijeme vjerovalo se da je trut isključivo ženska bolest. Ali gljiva Candida može potpuno slobodno živjeti, živjeti i razmnožavati se na muškim spolnim organima. No, gnoj nije rečenica, uspješno se liječi flukonazolom.

Kandidijaza u muškaraca (simptomi)

Čovjekova kandidijaza očituje se padom imunološke funkcije tijela, stresom, produljenom hipotermijom, pretilošću, nepoštivanjem pravila osobne higijene, seksualnim kontaktom s bolesnim partnerom, nekontroliranim unosom velikog broja antibiotika. Doprinosi trzaju i pukotinama na sluznici.

Simptomi trbuha kod muškaraca ovise o području zahvaćenom gljivicom..

1. Balanopostitis. Lokalizacija gljivice je glans penis i prepucij. Pacijent osjeća peckanje tijekom mokrenja, svrbež u preponama i penisu glansa, primjećuje njegovo crvenilo, oticanje i prisutnost mliječno bijelog plaka. Iscjedak je kvrgav, natečen, miris iz perineuma je kiseo. Seksualni kontakt ne daje psihološki iscjedak, popraćen boli ili nelagodom.
2. Kandidijalni uretritis. Lokalizacija gljivice - sluznica mokraćnog kanala. Karakterizira ga upala mokraćne cijevi i osjeća se kao gonoreja (gonoreja): brzo i bolno mokrenje, ponekad s oslobađanjem sluzi i krvi. Ispuštanja (posebno ujutro) po izgledu su filiformna, bijela.
3. Kandidijazni pijelocititis. Lokalizacija gljivica - mjehura i bubrega. Gore navedenim simptomima dodaje se opće neispravnost, vrućica, bol u mjehuru i bubrezima. U ovom slučaju pacijenta se najčešće određuje u bolnici.

Ako muškarac nema simptome, a njegov partner se redovito bori protiv mlaza, tada je vjerojatno da će biti nosilac gljivične infekcije. U ovom slučaju, muškarca također treba pregledati i poduzeti mjere za suzbijanje prijevoza..

Bolest se mora potvrditi u laboratorijskim uvjetima, isključujući seks i oralnu njegu tijekom ovog razdoblja (i tijekom razdoblja liječenja). Ako postoji stalni partner, treba obaviti oba liječenja istovremeno.

Liječnik će reći muškarcu kako liječiti kandidijazu. Najčešće je propisana složena terapija, koja uključuje posebnu prehranu, vitaminsku terapiju i lijekove.

Obavezno je nadgledati čistoću tijela i genitalija, ispirati ih nekoliko puta dnevno dekocijom ili infuzijom kamilice, svakodnevno (i još češće) mijenjati donje rublje, krevet - kuhati.

Flukonazol (o lijeku)

Obično se mliječ kod muškaraca uspješno liječi Flukonazolom. Istodobno, flukonazol nije samo naziv lijeka, već i naziv aktivne tvari niza sličnih lijekova, na primjer, "Flucostat", "Diflazone", "Mikomax", "Diflucan". Stoga vam liječnik ili ljekarnik može savjetovati da kupite jedan od navedenih analoga Flukonazola. Ali postupak liječenja zbog toga neće patiti.

Lijek je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija i ima niz proizvođača širom svijeta. Proizvodi se (kod nas i u inozemstvu) u tabletama i kapsulama od 50 i 150 mg (u kartonskom pakiranju).

Flukonazol se izdaje u ljekarnama bez recepta liječnika. S ruke, na tržnicama, od sumnjivih dobavljača ne možete kupiti lijek. Također, nemoguće je koristiti lijek s istekom roka trajanja (preko 3 godine) ili neispravno pohranjeno (na temperaturama iznad 25 ° C) u svrhu uporabe.

Cijena flukonazola u ljekarnama ne ovisi o njegovoj kvaliteti, već o vrsti ljekarne i proizvođaču.

Prema farmakološkom djelovanju, flukonazol je snažno antifungalno sredstvo (ne samo u odnosu na candida). Inhibira vitalne funkcije gljivica, inhibira njihovu sposobnost rasta i razmnožavanja. Istodobno, ljudsko tijelo nema štete od uzimanja lijeka, a učinak na jetru je minimalan.

Za muškarce je posebno važno da tijekom liječenja flukonazolom nema kontraindikacija za upravljanje transportom.

Ljekoviti učinak ovog lijeka mnogo je veći od učinka "klasičnih" lijekova - "klotrimazol", "miramistin", "nistatin", itd..

Flukonazol protiv stomaka (upotreba)

Ako se odlučite za liječenje želuca flukonazolom, trebali biste znati da se ovaj lijek (i njegovi analozi) ne smiju koristiti zajedno s lijekovima koji uključuju astemizol i terfenadin. Ako imate bolest jetre ili bubrega, trudnoću, flukonazol se uzima s oprezom (pod nadzorom liječnika).

Upute za uporabu lijeka propisuju kako ga pravilno uzimati. Ovo je jednokratna doza od 150-200 mg flukonazola (obično 1 kapsula), s drugom dozom iste doze nakon 10-15 dana. Takvo doziranje inhibira rast kandide, ali ne uništava ga kao komponentu normalne mikroflore sluznice.

Poznato je da kod kandidijaze težina simptoma i težina lezije mogu biti različiti, a zdravstveno stanje je različito za sve, stoga, kako bi se izbjegli recidivi i prelazak u kronični oblik, biti će bolje ako liječnik odabere doziranje i učestalost uzimanja flukonazola (režim liječenja).

To će spriječiti moguće nuspojave lijeka iz srca, krvnih žila, želuca, crijeva, živčanog sustava i zaštititi vas od predoziranja, što se očituje vrućicom i halucinacijama..

Pored tableta i kapsula s flukonazolom, muškarcima se često preporučuje uporaba vanjskih lijekova. Prodaju se u ljekarni u obliku kreme ili gela (na primjer, s klotrimazolom ili s istim flunazolom).

Općenito, liječenje traje 2-4 tjedna, ali ponekad za postizanje potpunog oporavka koristi se flukonazol za trbuh kod muškaraca i do šest mjeseci.

Trus je vrlo osjetljiv na prehranu, na primjer, šećer "hrani" gljivicama. Stoga je tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno isključiti unos alkohola, kave, slatkiša, peciva. Možete piti pirjano voće, slab čaj, sokove, jesti - žitarice, kuhano meso i ribu. Je li moguće jesti povrće i voće - kontroverzno je pitanje. Neki stručnjaci vjeruju da u velikim količinama, posebno voće koje sadrži puno šećera, može samo naštetiti. Stoga će biti bolje ako je konzumacija voća i povrća u prehrani prisutna umjereno.

Činjenica da ste zdravi i da je mliječ napokon poražen pokazat će laboratorijski rezultati i odsutnost simptoma kandidijaze 12 mjeseci. U ovom trenutku spolni odnos treba zaštititi (kondomom) i svesti na minimum.

Pripravci na osnovi flukonazola

Razlog razvoja bolesti koje utječu na genitourinarni sustav nisu samo patogene bakterije i patogeni mikroorganizmi. U većini slučajeva gljivične infekcije uzrokuju da pacijenti potraže pomoć iskusnih liječnika koji koriste različite lijekove kao učinkovitu terapiju. Flukonazolna mast jedna je od najpopularnijih i najučinkovitijih. Alat je jednostavan za korištenje i vrlo učinkovit..

Značajke oblika otpuštanja lijeka i simptomi bolesti

Flukonazol je sredstvo kojim se pacijent može riješiti gljivičnih infekcija. Koristeći lijek za vanjsku upotrebu, pacijent postiže pozitivan rezultat u borbi protiv gljivica Candida, bez izlaganja gastrointestinalnoj sluznici negativnom učinku.

Kupite u ljekarnama masti s nazivom "Flukonazol" neće uspjeti, jer takav sastav ne postoji.

Na prodaju putem ljekarničke mreže dolaze lijekovi različitih imena, ali njihova aktivna aktivna tvar je flukonazol. Svi predloženi proizvodi su prozirni, viskozni, gel slični sastavi karakterističnog mirisa. Stvorio takve antifungalne lijekove iz:

1. Flukonazol (aktivna tvar).
2. Osnove.
3. Pomoćne komponente.

Gljiva utječe ne samo na dermis i ploče nokta. U muškaraca se na genitalijama razvija kandidijaza (trzavica), jer se odnosi na spolno prenosive bolesti.

Liječenje želuca kod žena i muškaraca zahtijeva puno strpljenja, pažnje, dosljednosti i, naravno, vremena. Takva terapija traje prilično dugo, a kršenje rasporeda propisanih postupaka može postati razlog drugog tijeka liječenja. Da biste shvatili da je predstavnik jake polovice čovječanstva bolestan mlijekom moguće je:

• bijeli plak koji se pojavljuje na genitalijama;
• svrbež i peckanje u području penisa glansa;
• edem penisa;
• izražena hiperemija (crvenilo) sluznice na glavi genitalnog organa.

Sve ove manifestacije bolesti postaju razlog odbijanja normalnog seksualnog života i ekstremne nelagode, uzrokuju pacijentu brojne neugodnosti i probleme.

Možete se riješiti gljivica i ukloniti simptome bolesti pomoću masti koja sadrži flukonazol.

Obraćajući se liječniku (dermatologu-venereologu), čovjek se žali na poremećaj sna uzrokovan nepodnošljivim svrbežom, peckanjem tijekom mokrenja. Pacijent je zabrinut ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje seksualnog partnera, jer se trbuščić prenosi seksualnim kontaktom. Pojačana higijena neće pomoći riješiti se gljivica. Trbuh zahtijeva visokokvalitetno liječenje lijekovima.

Među mnogim suvremenim antifungalnim lijekovima, flukonazolne masti prepoznate su kao najpopularnije i u potražnji zbog svoje učinkovitosti i pristupačne cijene. Gljive poput kandide mogu utjecati na nokte i sluznicu, kožu i vanjske organe reproduktivnog sustava. Dijete se može zaraziti tijekom poroda, nakon što je obolio od stresa od bolesne majke. Masti stvorene na osnovi flukonazola pomoći će u suočavanju s bolešću i riješiti se gljivica..

Značajke terapije i indikacije za nju

Kao što ukazuju upute uz lijek, liječenje trbuha kod muškaraca započinje prema uputama venereologa, koji u svakom slučaju odabire najučinkovitije lijekove.

Kao rezultat studija, postalo je jasno da će postizanje pozitivnog rezultata u terapiji što je prije moguće omogućiti upotrebu lijekova, u čijem je stvaranju flukonazol odabran kao aktivna aktivna tvar.

Flukonazol masti, tablete, kapsule proizvode različite farmaceutske tvrtke širom svijeta, pa tako i u našoj zemlji. Kada kupujete lijek u ljekarni, morate znati da se izdaje bez recepta, a njegova cijena ovisi isključivo o proizvođaču. Prisutni liječnik može preporučiti svom pacijentu bilo koji sastav za koji se koristio flukonazol. Takav analog će biti manje učinkovit i neće naštetiti općem zdravlju pacijenta..

Među najpopularnijim analogima Flukonazol:

Svaki od ovih lijekova sadrži flukonazol koji jamči učinkovitost i sigurnost lijeka.

Upotreba flukonazola za suzbijanje gljivice tipa Candida opravdana je ako pacijent ima bolesti poput:

1. Genitalna kandidijaza (gnoj).
2. Candiduria (oštećenje mokraćnog sustava).
3. Dermatomycosis.
4. Gljivična infekcija oralne sluznice.

Ljudi u starosti često razvijaju atrofični trzaj, koji utječu na oralnu sluznicu. Liječenje ove patologije zahtijeva uporabu učinkovitih lijekova, karakteriziranih nježnim učinkom.

Flukonazol ili njegovi analozi prepoznati su kao najučinkovitiji u borbi protiv gljivičnih infekcija dijagnosticiranih u bolesnika bilo koje dobi i spola..

Da biste postigli pozitivan rezultat, sve postupke koji koriste Flukonazolnu mast treba provoditi u strogom skladu s uputama:

1. Higijenu zahvaćite na toplom prokuhanom vodom.
2. Odbijte sapun i druge proizvode za osobnu njegu.
3. Osušite područje na koje će se mast nanijeti. Da biste to učinili, trebat će vam meka krpa, čija upotreba neće uzrokovati mikrotraumu u obliku pukotina i ogrebotina na koži ili sluznici.
4. Zagrijavajući cijev s ljekovitim sastavom u rukama, iz nje istisnite traku masti dužinu najmanje 1 cm. Količina masti ovisi o veličini zahvaćenog područja.
5. Nanesite pripravak na kožu ili sluznicu nježnim masirajućim pokretima, bez potpunog trljanja u dermis.
6. Ostavite površinu otvorenu dok se mast u potpunosti ne upije..

Ako govorimo o liječenju gljivičnih lezija nokatne ploče, ali nakon nanošenja ljekovitog sastava na nogu, potrebno je staviti čarapu izrađenu od prirodnih pamučnih niti.

Važno je zapamtiti da se sastav nanosi na zahvaćeno područje dermisa ili sluznice tankim slojem, bez trljanja i ne sušenja površine. Lijek je jedno od sigurnih sredstava koje kvalitativno ispunjavaju svoj zadatak, ali njegova je primjena kontraindicirana za neke muškarce i žene. Ovi bolesnici uključuju one koji pate:

1. Pojedinačna netolerancija na aktivnu aktivnu tvar.
2. Preosjetljivost na pomoćne komponente koje čine lijek.
3. Prisiljen uzimati Terfenadin ili Astemizole u vrijeme terapije flukonazolom.

Liječenje flukonazolom kontraindicirano je djeci mlađoj od 4 godine, a za bolesnike s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom ovaj se učinkoviti lijek može koristiti samo prema uputama, pod nadzorom liječnika.

Tijek terapije traje ne više od 14-15 dana, nakon čega pacijentu treba drugi pregled. Na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, liječnik određuje kvalitetu liječenja i određuje stupanj potrebe za nastavkom takvog liječenja. U roku od 10-11 dana nakon početka propisanih postupaka simptomi kandidijaze mogu praktično nestati, ali to ne znači da se pacijent potpuno riješio bolesti.

Nakon što su sami donijeli odluku o mogućem prekidu liječenja, pacijenti se suočavaju s fenomenom poput recidiva. Nakon nekog vremena, bolest se nastavlja, a njezini simptomi postaju izraženiji.

U ovoj situaciji terapija će biti duža, bit će potrebna zamjena lijekova i njihovih oblika. Na osnovu rezultata laboratorijskog ispitivanja moguće je izvući zaključke o početku ozdravljenja.

Nuspojave i mišljenje pacijenta

Muškarci i žene koji su suočeni s problemom gljivičnih infekcija kože, noktiju ili sluznice traže pomoć visokokvalificiranih ginekologa, urologa, venereologa. Stručnjaci odabiru za svakog pojedinog pacijenta najučinkovitiji lijek za borbu protiv bolesti, a u većini slučajeva takvo sredstvo je mast na bazi flukonazola. Lijek ima ogroman broj pozitivnih kvaliteta, međutim, u slučaju kršenja režima doziranja ili rasporeda postupaka, mnogi pacijenti imaju nuspojave uzrokovane neadekvatnom terapijom:

1. Svrab na mjestu primjene masti samo se pojačava.
2. Hiperemija postaje izraženija (povećava se stupanj crvenila).
3. Izgaranje na zahvaćenom području postaje nepodnošljivo.

Sve ove promjene treba odmah prijaviti liječniku, jer se nepravilnom uporabom lijeka stvorenog za vanjsku upotrebu razvija takozvana preosjetljivost na lijekove. To znači da simptomi bolesti ne nestaju tijekom liječenja, već postaju još izraženiji. Samo kvalificirani stručnjak može odlučiti o potrebi otkazivanja postupaka ili odabrati analog, u stanju je potpuno zamijeniti prethodno dodijeljeni lijek.

Ostavljajući svoje pozitivne ili negativne povratne informacije, pacijenti koji su prošli tečaj liječenja govore o prednostima propisanog ljekovitog sastava. Flukonazol, prema mnogim ljudima koji su svladali kandidijazu uz njegovu pomoć, nema kontraindikacija i apsolutno je siguran.

Međutim, liječnici tvrde da bi odluku o njegovom imenovanju trebao donijeti visoko kvalificirani stručnjak.

Radi se o kompetentnom liječniku koji može predvidjeti mogućnost razvoja alergijske reakcije, spriječiti predoziranje i objasniti pacijentu kako nanijeti mast na zahvaćena područja kako bi se izbjegao razvoj nuspojava. Kvalificirani liječnik neće propisati liječenje flukonazolom bez provođenja testne aplikacije (test osjetljivosti). Da biste to učinili, mala količina masti se nanosi na područje zgloba, a nakon 24 sata procjenjuje se rezultat. Odsutnost crvenila, peckanja i svrbeža ukazuje na odsutnost alergijske reakcije. Nakon primanja negativnog testa, možete započeti liječenje primjenom masti na zahvaćena područja gljivice.

Praktikanti su sigurni da upotreba Flukonazolove masti rijetko daje nuspojave.

Ako su se na površini pacijentove kože pojavile crvene mrlje, osipi koji nalikuju ekcemima, tada je dovoljno da odmah zaustavite postupak i negativna reakcija tijela će proći. Ali odluku o mogućem nastavku liječenja i nastavku tečaja terapije donosi samo kvalificirani liječnik.

Uporaba flukonazola iz gljivica na noktima, recenzije

Trenutno je gljivica na noktima prilično hitan problem. To je snažna nelagoda koja proganja već nekoliko mjeseci. Osim bolnih senzacija, donosi i psihološke neugodnosti. Sada na tržištu postoji prilično puno lijekova koji olakšavaju borbu protiv ove infekcije. Recenzije o flukonazolu iz gljivica na noktima su pozitivnije. Ovo je provjereni lijek koji se dobro bori protiv gljivičnih infekcija..

Režim liječenja i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta ili u obliku kapsula. Proizvodi se i injekcijska otopina. Dijete od 15 godina i teže od 50 kg može koristiti lijek u dozama koje se preporučuju odraslim pacijentima. Ako bolest još nije započela, tada se lijek koristi u 150 mg jednom 5-7 dana. U naprednim fazama doza se povećava na 50 mg svaki dan. Potrebno je prihvatiti nakon hrane. Terapija može trajati i do 6 mjeseci. Vrlo je važno da tijekom cijelog vremena ne prekidate tijek liječenja.

Bez obzira na oblik lijeka (tablete, kapsule, otopina), trajna poboljšanja pojavit će se u tjedan i pol, a većina simptoma počet će nestajati. Da biste se u potpunosti oporavili od gljivice, morate uzimati flukonazol prilično dugo. Zdravi nokat zamjenjuje pacijenta nakon otprilike 7 mjeseci. Pojedinačni režim liječenja propisuje liječnik.

Glavni aktivni sastojak tableta je flukonazol. Postoje i pomoćne tvari: polivinilpirolidon male molekularne mase, krumpirov škrob, kao i kalcijev stearat. Lijek je dostupan u tri doze: 50, 100, 150 mg. Ako uzimate lijek s hranom, to će ublažiti učinak tvari na sluznicu želuca. Apsorpcija aktivne komponente u krv događa se otprilike 90%. Obrazac za izdavanje:

1. 50, 100 i 150 mg kapsule.
2. Tablete se prodaju u istoj dozi. korice.
3. Lijek u obliku otopine za injekciju prodaje se u dozi od 2 mg / ml.

Lijek se izdaje bez recepta, ali bolje je konzultirati liječnika prije upotrebe. To je važno jer se gljivična bolest može zbuniti s drugim tegobama..

Upute za uporabu lijeka

Flukonazol je prilično univerzalan lijek, jer se glavna komponenta može boriti protiv velikog broja različitih infekcija. Uputa za uporabu flukonazola za gljivice na noktima kaže da se ovaj lijek može koristiti i za liječenje drugih bolesti. Popis uključuje:

1. Endemske mikoze
2. kriptokokoza.
3. onychomycosis.
4. Candidemia.
5. versicolor.
6. Kandidija sluznice.
7. Mikoza kože, kao i u prepone.
8. Candiduria.
9. Genitalna kandidijaza.

Ovaj lijek koristi se za sprečavanje recidiva. Može se koristiti i zdravim osobama i osobama s ozbiljnim bolestima, poput raka ili AIDS-a. Kada je gljiva tek u početnoj fazi, koristi se 150 mg jednom tjedno. Ako nakon 14 dana nisu vidljivi pozitivni učinci, doza se povećava na 200 mg tjedno.

Kada je gljivica u poodmakloj fazi, trebate uzimati lijek od 50 mg svaki dan. Ako je potrebno, ta se količina može povećati na 400 mg. U ovoj situaciji lijek treba podijeliti u 8 dijelova.

Čitav tijek liječenja traje od 6 do 12 mjeseci. Svi koji se pridržavaju preporuka ostavljaju samo pozitivne kritike o liječenju gljivica na noktima flukonazolom. Lijek će biti učinkovitiji ako se uzima u kombinaciji s drugim lijekovima: masti, kreme.

Kontraindikacije i nuspojave

Iako je lijek prilično učinkovit, ima neke kontraindikacije. Na njih svakako treba obratiti pažnju da ne naštete tijelu. To uključuje:

1. Osjetljivost ili imunitet komponenata lijeka.
2. Uzimanje lijeka istovremeno s terfenadinom (to se događa ako je doza flukonazola visoka) ili astemizol.
3. Trudnoća.
4. Djeca mlađa od 1 godine.
5. Također, ne možete uzimati lijek za dojenje.

Potrebno je informirati liječnika dermatologa o svim bolestima. To vam omogućuje preciznije podešavanje doziranja. Također, lijek ima nuspojave:

1. Potpuni nedostatak apetita.
2. Mogu se javiti anafilaktoidne reakcije..
3. Gubitak orijentacije i vrtoglavica.
4. Bol u trbuhu i proljev.
5. grčevi u želucu.
6. Kožni osip.
7. Glavobolja.
8. Bubrežna funkcija može biti oslabljena.
9. neutropenija.
10. hiperkolesterolemija.

Ako se očituje barem jedna nuspojava, svakako morate prestati uzimati lijek. Liječnik će propisati analog lijeka ili jednostavno smanjiti doziranje.

Tijekom liječenja sadržaj lijeka u ljudskom tijelu prilično je visok, stoga je imenovanje lijeka neprikladno tijekom trudnoće. Izuzetak može biti samo vrlo napredan oblik bolesti. Ali obično se koriste drugi lijekovi, čija je upotreba ograničena na lokalnu primjenu.

Ako je tinejdžer težina 50 kg ili više, tada se Flukonazol može koristiti u istim dozama kao i za odrasle. Ako je težina djeteta manja od 50 kg, tada liječnik treba odrediti količinu aktivne tvari. Upotreba flukonazola strogo je zabranjena djeci čija je dob manja od 1 godine.

Predoziranje aktivne tvari može pojačati nuspojave. Najčešće je to alergija, vrtoglavica i glavobolja. Menstrualni ciklus kod žena je također poremećen. Predoziranje može biti popraćeno čestim pritiscima..

Ponekad predoziranje dovodi do smrti zbog toksičnih učinaka na jetru. Intoksikacija tijela može se zaustaviti ako odbijete lijek. Maksimalna sigurna količina flukazanola je 400 mg dnevno..

Učinak lijeka na gljivicu

Flukonazol ima učinak na mikroskopske gljivične formacije. Uništava zaštitni sloj stanične membrane, što dovodi do njihove brze smrti. To je zbog djelovanja 2 glavna enzima lijeka, koji utječu na veze između proteina.

Flukonazol sveobuhvatno se bori protiv bolesti. Osim što uništava gljivicu, uklanja toksine iz tijela koji su već bili pogođeni mikozom. Stoga se koristi za ozbiljnije bolesti. Učinkovito se očituje i upalom ili, na primjer, trovanjem krvi. Mogu ga koristiti osobe slabog imuniteta.

Uz integrirani pristup liječenju bolesti, lijek pokazuje najbolji učinak. Može se koristiti zajedno s mastima ili kremama, na primjer, klotrimazol. Prije nanošenja masti potrebno je dobro pariti noge i obrisati ih na suho. Također morate ukloniti mrtve dijelove noktiju..

posebne upute

Da bi liječenje imalo pozitivan učinak, kao i da bi se izbjeglo recidivo, morate se pridržavati nekih preporuka koje daju stručnjaci. Ako se to ne učini, terapija možda neće imati željeni učinak. Ključne preporuke:

1. Potrebno je pažljivo promatrati osobnu higijenu tijekom liječenja.
2. Smanjite ili potpuno uklonite slatkiše iz prehrane.
3. Za integrirani pristup rješavanju problema možete koristiti narodne lijekove.
4. Izvedite tretman dok ne naraste novi i čisti nokat. Inače se gljiva može vratiti..

Nakon završetka tečaja liječenja, morate proći analizu. Ovaj postupak se provodi 2 puta. Kako tvari sadržane u drogi ne uzrokuju štetu zdravlju, morate se pridržavati nekih mjera opreza:

1. Ne pijte tablete na prazan želudac. Može nadražiti sluznicu..
2. Ako se pojave boli u jetri, trebate odmah konzultirati liječnika.
3. Ako postoji srčani problem, liječenje flukonazolom izrazito je obeshrabreno..

Važno je izbjeći predoziranje. Budući da to može dovesti do ozbiljnih problema.

Recenzije

Flukonazol smatram jednim od najmoćnijih lijekova. Uz njegovu pomoć moguće je liječiti ne samo bolesti noktiju, već i druge povezane bolesti. Često svojim pacijentima propisujem 300 mg tjedno tijekom 21 dana. Zatim smanjite na 150 mg. Trajanje tijeka liječenja ovisi o zanemarivanju bolesti, kao i o tome koliko brzo dolazi do regeneracije ploče nokta. Obično cijeli tečaj traje od 7 do 12 mjeseci. Od samih se žena često traži da propišu upravo ovaj lijek jer također žele spriječiti grč..

Kada je bolest previše uznapredovala, propisujem 50 mg lijeka dnevno tijekom 30 dana. Tada smanjujem doziranje. U prvom mjesecu možete vidjeti pomaže li lijek. Vjerujem da je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih.

Otprilike godinu dana nisam mogla riješiti gljivice na noktima. Tada sam odlučio pročitati recenzije o Flukonazol protiv gljivica na noktima. U osnovi, bili su pozitivni ili neutralni. Nisam otišla liječniku, odlučila sam pokušati započeti liječenje. U prva dva mjeseca vidio sam male pomake na bolje. Sveukupno je uzimala drogu oko 9 mjeseci. Želim reći da je lijek zaista pomogao. Gljiva se još nije vratila.

Flukonazol u Moskvi

Zašto rezervirati flukonazol kroz Yuteku?

flukonazol

Sastav

Kapsule - 1 kapsula.:

• Djelatna tvar: flukonazol 150 mg.
• Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
• Sastav tijela i poklopca želatinske kapsule: titanov dioksid (E171), sjajno plavi FCF (E133), želatina.

1 PC. - blisteri (1) - paketi od kartona.

Opis

Tvrde želatinske kapsule broj 1, s neprozirnom kapicom i svijetloplavim tijelom.

farmakološki učinak

Antifungalni derivat triazola. To je selektivni inhibitor sinteze sterola u gljivičnoj stanici. Flukonazol je visoko specifičan za gljivične enzime koji ovise o citokromu P450.

Kada se uzima oralno i s iv, flukonazol je bio aktivan na različitim modelima gljivičnih infekcija kod životinja.

Flukonazol je aktivan u oportunističkim mikozama, uključujući uzrokovana Candida spp., uključujući generaliziranu kandidijazu u životinja sa smanjenim imunitetom; Cryptococcus neoformans, uključujući intrakranijalne infekcije; Microsporum spp. i Trychoptyton spp. Aktivna u životinjskim modelima mikoze životinja, uključujući infekcije uzrokovane Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, uključujući intrakranijalne infekcije, i Histoplasma capsulatum kod životinja s normalnim i smanjenim imunitetom.

farmakokinetika

Farmakokinetika flukonazola slična je ako se daje unutra / u i kada se uzima oralno.

Nakon oralne primjene, flukonazol se dobro apsorbira, njegova razina u plazmi (i ukupna bioraspoloživost) premašuje 90% razine flukonazola u krvnoj plazmi s iv primjenom. Istodobni gutanje ne utječe na apsorpciju oralno. C max se postiže nakon 0,5-1,5 sati nakon uzimanja flukonazola na prazan želudac. Koncentracija u plazmi proporcionalna je dozi.

90% Css dostiže se 4. do 5. dan nakon početka terapije (uz opetovanu upotrebu 1 put / dan).

Uvođenje šok-doze (prvog dana), 2 puta veće od prosječne dnevne doze, omogućava vam da postignete Css 90% do 2. dana. Prividni Vd približava se ukupnom sadržaju vode u tijelu. Vezanje proteina u plazmi je slabo (11-12%).

Flukonazol dobro prodire u sve tjelesne tekućine. Razine flukunazola u slini i ispljuvaku slične su koncentraciji u plazmi. U bolesnika s gljivičnim meningitisom razina flukonazola u cerebrospinalnoj tekućini čini oko 80% njegove razine u plazmi.

U stratum corneumu, epidermisu-dermisu i znoju postižu se visoke koncentracije koje prelaze serum. Flukonazol se akumulira u rožnom sloju. Kada se uzima u dozi od 50 mg 1 put / dan, koncentracija flukonazola nakon 12 dana iznosila je 73 µg / g, a 7 dana nakon prekida liječenja samo 5,8 µg / g. Kada se koristi u dozi od 150 mg 1 put / tjedan. koncentracija flukonazola u stratum corneumu u 7. danu bila je 23,4 µg / g, a 7 dana nakon druge doze - 7,1 µg / g.

Koncentracija flukonazola u noktima nakon 4 mjeseca uporabe u dozi od 150 mg 1 puta tjedno. iznosila je 4,05 µg / g u zdravim i 1,8 µg / g u zahvaćenim noktima; 6 mjeseci nakon završetka terapije, flukonazol je još određen u noktima.

Flukonazol se izlučuje uglavnom bubrezima; otprilike 80% primijenjene doze nalazi se u urinu nepromijenjeno. Klirens flukunazola proporcionalan je CC. Nisu otkriveni cirkulirajući metaboliti.

Dugotrajni T1 / 2 iz krvne plazme omogućuje vam uzimanje flukonazola jednom kod vaginalne kandidijaze i 1 puta / dan ili 1 put / tjedan. s drugim naznakama.

Flukonazol: Indikacije

Kriptokokoza, uključujući kriptokokni meningitis i infekcije različitog mjesta (npr. Pluća, koža), uključujući u bolesnika s normalnim imunološkim odgovorom i u bolesnika sa AIDS-om, primatelja presađenih organa i bolesnika s drugim oblicima imunodeficijencije; održavajuća terapija radi sprječavanja relapsa kriptokokoze u bolesnika sa AIDS-om.

Generalizirana kandidijaza, uključujući kandidemiju, diseminiranu kandidijazu i druge oblike invazivne infekcije kandide, poput infekcija peritoneuma, endokarda, očiju, dišnih i mokraćnih putova, uključujući u bolesnika sa zloćudnim tumorima koji se nalaze u ICU-u i primaju citotoksične ili imunosupresivne lijekove, kao i u bolesnika s drugim čimbenicima koji predisponiraju razvoj kandidijaze.

Kandidijaza sluznice, uključujući sluznicu usne šupljine i ždrijela, jednjaka, neinvazivne bronhopulmonalne infekcije, kandidurija, mukokutane i kronične atrofične kandidijaze usne šupljine (povezane s nošenjem proteza), uključujući u bolesnika s normalnom i potisnutom imunološkom funkcijom; prevencija recidiva orofaringealne kandidijaze u bolesnika sa AIDS-om.

Genitalna kandidijaza; akutna ili ponavljajuća vaginalna kandidijaza; prevencija da se smanji stopa recidiva vaginalne kandidijaze (3 ili više epizoda godišnje); candida balanitis.

Mikoze kože, uključujući mikozu stopala, tijela, ingvinalne regije, pityriasis versicolor, onihomikozu i kandidijazu kože.

Duboke endemske mikoze u bolesnika s normalnim imunitetom, kokcidioidomikoza, parakokcidioidomikoza, sporotrihoza i histoplazmoza.

Prevencija gljivičnih infekcija u bolesnika sa zloćudnim tumorima koji su predisponirani za razvoj takvih infekcija kao rezultat citotoksične kemoterapije ili radioterapije.

Klinička farmakologija

Doziranje i primjena

Pojedinac. Dizajniran za oralnu i intravensku primjenu.

Za odrasle, ovisno o indikacijama, režimu liječenja i kliničkoj situaciji, dnevna doza je 50-400 mg, učestalost upotrebe je 1 put / dan.

Za djecu je doza 3-12 mg / kg / dan, učestalost upotrebe je 1 put / dan.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, doza flukonazola smanjuje se ovisno o QC-u.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkom i mikološkom učinku..

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja sigurnosti flukonazola u trudnica. Treba izbjegavati uporabu flukonazola tijekom trudnoće, osim u slučaju teških i potencijalno opasnih po život gljivičnih infekcija, kada očekivane koristi liječenja nadmašuju potencijalni rizik za plod.

Žene u rodnoj dobi trebaju koristiti pouzdane kontraceptive tijekom liječenja.

Flukonazol se određuje u majčinom mlijeku u koncentracijama bliskim plazmi, pa se primjena tijekom dojenja (dojenja) ne preporučuje.

Upotreba u djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 1 godine.

Flukonazol: kontraindikacije

Istodobna primjena terfenadina tijekom opetovane primjene flukonazola u dozi od 400 mg / danu ili više; istodobna primjena cisaprida; preosjetljivost na flukonazol; preosjetljivost na derivate azola sa strukturom sličnom flukonazolu.

Flukonazol: Nuspojave

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, grčevi, promjena okusa.

Iz probavnog sustava: bol u trbuhu, proljev, nadimanje, mučnina, dispepsija, povraćanje, hepatotoksičnost (uključujući rijetke slučajeve sa smrtnim ishodom), povećana razina alkalne fosfataze, bilirubina, serumskih aminotransferaza (ALT i AST), oslabljena funkcija jetre, hepatitis, hepatocelularna nekroza, žutica.

Iz kardiovaskularnog sustava: povećani interval QT na EKG-u, ventrikularna fibrilacija / lepršanje.

Dermatološke reakcije: osip, alopecija, piling kože, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrozu.

Iz hemopoetskog sustava: leukopenija, uključujući neutropeniju i agranulocitozu, trombocitopenija.

Metabolizam: povećani kolesterol i trigliceridi u plazmi, hipokalemija.

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije (uključujući angioedem, oticanje lica, urtikarija, svrbež).

Interakcija

Istodobnom primjenom varfarina, flukonazol povećava protrombinsko vrijeme (za 12%), pa je zbog toga moguć razvoj krvarenja (hematomi, krvarenja iz nosa i gastrointestinalnog krvarenja, hematurija, melena). U bolesnika koji primaju kumarinske antikoagulanse potrebno je stalno nadzirati protrombinsko vrijeme.

Nakon gutanja midazolama, flukonazol značajno povećava koncentraciju midazolama i psihomotorne učinke, a taj je učinak izraženiji nakon gutanja flukonazola iznutra nego kada se koristi iv. Ako je potrebna istodobna terapija benzodiazepinima, bolesnike koji uzimaju flukonazol potrebno je nadzirati kako bi se adekvatno smanjila doza benzodiazepina..

Istodobnom primjenom flukonazola i cisaprida moguće su neželjene reakcije srca, uključujući ventrikularna fibrilacija / lepršanje (aritmija pirouette). Primjena flukonazola u dozi od 200 mg 1 put / dan i cisaprida u dozi od 20 mg 4 puta / dan dovodi do značajnog povećanja koncentracije cisaprida u plazmi i povećanja QT intervala na EKG-u. Istodobna primjena cisaprida i flukonazola kontraindicirana je.

U bolesnika nakon transplantacije bubrega, primjena flukonazola u dozi od 200 mg / dan dovodi do sporog povećanja koncentracije ciklosporina. Međutim, kod opetovane primjene flukonazola u dozi od 100 mg / dan, nisu primijećene promjene koncentracije ciklosporina u primaocima koštane srži. Istodobnom primjenom flukonazola i ciklosporina preporučuje se nadziranje koncentracije ciklosporina u krvi.

Višekratna primjena hidroklorotiazida istovremeno s flukonazolom dovodi do povećanja koncentracije flukonazola u plazmi za 40%. Učinak ove težine ne zahtijeva promjenu režima doziranja flukonazola u bolesnika koji istodobno primaju diuretike, ali to treba uzeti u obzir.

Uz istodobnu upotrebu kombiniranog oralnog kontracepcijskog sredstva s flukonazolom u dozi od 50 mg, nema značajnog utjecaja na razinu hormona, dok se s 200 mg fluksazola AUC etinil estradiola i levonorgestrela dnevno povećava za 40%, odnosno 24%, a s 300 mg flukonazola 1 puta u tjedan - AUC etil-estradiola i noretindrona porastao je za 24%, odnosno 13%. Dakle, ponovljena primjena flukonazola u ovim dozama vjerojatno neće utjecati na učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Istodobna primjena flukonazola i fenitoina može biti popraćena klinički značajnim povećanjem koncentracije fenitoina. Ovom kombinacijom treba nadzirati koncentraciju fenitoina i njegovu dozu u skladu s tim osigurati terapijsku koncentraciju u krvnom serumu.

Istodobna primjena flukonazola i rifabutina može dovesti do povećanja serumskih koncentracija potonjeg. Istodobnom primjenom flukonazola i rifabutina opisani su slučajevi uveitisa. Pacijente koji istodobno primaju rifabutin i flukonazol treba pažljivo nadzirati..

Istodobna primjena flukonazola i rifampicina dovodi do smanjenja AUC za 25%, a trajanja T1 / 2 flukonazola za 20%. U bolesnika koji istodobno uzimaju rifampicin, treba razmotriti izvedivost povećanja doze flukonazola.

Istovremeno, flukonazol dovodi do povećanja T1 / 2 oralnih preparata sulfonilureje (klorpropamid, glibenklamid, glipizid i tolbutamid). Pacijentima s dijabetesom mogu se propisati flukonazol i oralna sulfonilureja, ali treba razmotriti mogućnost hipoglikemije.

Istodobna primjena flukonazola i takrolimusa dovodi do povećanja plazmovih koncentracija. Opisani su slučajevi nefrotoksičnosti. Ovom kombinacijom bolesnike treba pažljivo nadzirati.

Istodobnom primjenom azoloških antifungalnih sredstava i terfenadina mogu se pojaviti ozbiljne aritmije kao rezultat povećanja QT intervala. Prilikom uzimanja flukonazola u dozi od 200 mg / dan, nije utvrđeno povećanje intervala QT, međutim, upotreba flukonazola u dozama od 400 mg na dan i više uzrokuje značajno povećanje koncentracije terfenadina u plazmi. Istodobna primjena flukonazola u dozama od 400 mg dnevno ili više s terfenadinom je kontraindicirana. Liječenje flukonazolom u dozama manjim od 400 mg / dan u kombinaciji s terfenadinom treba pomno nadzirati..

Istodobnom primjenom flukonazola u dozi od 200 mg tijekom 14 dana, prosječna stopa klirensa teofilina u plazmi smanjuje se za 18%. Kada je flukonazol propisan pacijentima koji uzimaju teofilin u visokim dozama ili bolesnicima s povećanim rizikom od razvoja toksičnih učinaka teofilina, potrebno je pratiti pojavu simptoma predoziranja teofilina i, ako je potrebno, prilagoditi terapiju u skladu s tim.

Istodobnom primjenom flukonazola primjećuje se porast koncentracija zidovudina, što je vjerojatno posljedica smanjenja metabolizma potonjeg u njegov glavni metabolit. Prije i nakon terapije flukonazolom u dozi od 200 mg / dan tijekom 15 dana, bolesnici sa AIDS-om i ARC-om (kompleks povezan sa AIDS-om) pokazali su značajno povećanje AUC zidovudina (20%).

Kada se koristi zidovudin u dozi od 200 mg u bolesnika zaraženih HIV-om svakih 8 sati tokom 7 dana u kombinaciji s flukonazolom u dozi od 400 mg / dan ili bez njega, s razmakom od 21 dana između dva režima, utvrđeno je značajno povećanje AUC zukidovudina (74%) uz istodobnu upotrebu s flukonazolom. Bolesnike koji primaju ovu kombinaciju treba pratiti kako bi se utvrdili nuspojave zidovudina..

Istodobna primjena flukonazola s astemizolom ili drugim lijekovima, čiji se metabolizam provodi izoencimima citokrom P450 sustava, može biti popraćena povećanjem serumskih koncentracija ovih sredstava. Ovim kombinacijama bolesnike treba pažljivo nadzirati.

Mjere predostrožnosti

Upotrebljava se s oprezom u slučajevima oslabljenih pokazatelja funkcije jetre tijekom primjene flukonazola, kada se tijekom primjene flukonazola pojavi osip u bolesnika s površinskom gljivičnom infekcijom i invazivnom / sistemskom gljivičnom infekcijom, uz istodobnu primjenu terfenadina i flukonazola u dozi manjoj od 400 mg / dan, s potencijalno proaritmičkim djelovanjem stanja u bolesnika s višestrukim čimbenicima rizika (organska bolest srca, neravnoteža elektrolita i istodobna terapija koja pogoduje razvoju takvih poremećaja).

Hepatotoksični učinak flukonazola obično je bio reverzibilan; njegovi su znakovi nestali nakon prekida terapije. Potrebno je pratiti stanje pacijenata kod kojih su pokazatelji funkcije jetre oslabljeni tijekom liječenja flukonazolom kako bi se utvrdili znakovi ozbiljnijeg oštećenja jetre. Ako se pojave klinički znakovi ili simptomi oštećenja jetre koji bi mogli biti povezani s flukonazolom, potrebno ga je prekinuti..

Pacijenti s AIDS-om imaju veću vjerojatnost da će razviti ozbiljne reakcije na koži prilikom korištenja mnogih lijekova. Ako pacijent na tretmanu površne gljivične infekcije razvije osip koji može biti povezan s primjenom flukonazola, treba ga otkazati. Ako se kod pacijenata s invazivnim / sistemskim gljivičnim infekcijama pojavi osip, treba ih pažljivo nadzirati i treba ukloniti flukonazol kada se pojave bulozne lezije ili multiforme eritema.

Istodobna primjena flukonazola u dozama manjim od 400 mg / dan i terfenadin treba provoditi pod strogim nadzorom.

Kada su koristili flukonazol, porast intervala QT i ventrikularna fibrilacija / lepršanje bili su vrlo rijetki u bolesnika s višestrukim faktorima rizika, kao što su organska bolest srca, neravnoteža elektrolita i istodobna terapija koja pridonosi razvoju takvih poremećaja.

Terapija se može započeti prije rezultata kultura i drugih laboratorijskih ispitivanja. Međutim, antiinfektivnu terapiju treba prilagoditi u skladu s tim kada rezultati tih studija postanu poznati..

Zabilježena su slučaja superinfekcije uzrokovana sojevima Candide koji nisu Candida albicans, a koji često nisu osjetljivi na flukonazol (npr. Candida krusei). U takvim slučajevima može biti potrebna alternativna antifungalna terapija..