Kronični faringitis - simptomi i liječenje

Mnogi od nas su čuli za bolest poput kroničnog faringitisa..

Pateći od bolesti na nogama, zanemarujući redovito liječenje, pacijenti pate od akutnog faringitisa i steknu kronični oblik ove bolesti.

Bolest karakterizira kronični upalni proces u sluzokoži i limfoidnim dijelovima ždrijela.

Uz neadekvatno liječenje akutnog faringitisa, kronični se razvija kao posljedica zlouporabe alkohola, tako loše navike poput pušenja, zbog zagađenja zraka i prekomjernog opterećenja grla i ligamenata.

Ponekad se takva dijagnoza postavlja s sinusitisom ili kroničnim tonzilitisom. Samo liječnik može razlikovati faringitis od grlobolje, sinusitisa ili laringitisa. U svakom pojedinačnom slučaju liječenja, pojedinac.

Glavni uzroci razvoja bolesti

U odraslih se takva bolest može razviti iz sljedećih razloga, s kombinacijom nekoliko njih:

• nedostatak imuniteta.
  
• izlaganje zagađenom zraku kemikalijama.
  
• utjecaj profesije. Bolest se često javlja kod predavača, pjevača, drugih ljudi čiji je rad povezan s napetošću ždrijela i grkljana.
  
• prisutnost alergija.
  
• bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno gastritis, pankreatitis, disbioza, refluksni ezofagitis. S posljednjom bolešću želučana kiselina baca se u ždrijelo i usnu šupljinu, što iritira sluznicu grla.
  
• sinusitis, tonzilitis, kronične bolesti usne šupljine (stomatitis, gingivitis).
  
• stalni prekomjerni napori i stres.
  
• redovita hipotermija.
  
• česta upotreba kapi za vazokonstriktor.
  
• nepismeno liječenje akutnog faringitisa.
  
• loše navike poput alkoholizma i pušenja.
  
• nedostatak vitamina, posebno vitamina A.

U posljednje vrijeme postoji postojan odnos između kroničnog oblika bolesti i dijagnoze crijevne disbioze. Stoga, kada se otkriva faringitis, često se može tvrditi ne o neovisnoj bolesti, već o patološkom stanju nekoliko sustava i organa.

Tijekom razdoblja pogoršanja, bolest se razvija zbog virusa, gljivica, bakterija. Stafilokoki, streptokoki, adenovirusi, kandide, pneumokoki su najrelevantniji uzročnici bolesti. Samo liječnik može utvrditi koji je mikrob pogodio vaše grlo karakterističnim testovima, na primjer, brisom s definicijom patogena.

Simptomi kroničnog faringitisa

Simptomi bolesti u kroničnom obliku su više podmazani. Ako tijekom egzacerbacije postoji kašalj, grlobolja, grlobolja, groznica, natečeni limfni čvorovi ispod vrata, onda s kroničnim faringitisom simptomi nisu tako izraženi. Ovisno o vrsti faringitisa, karakteristični su se znakovi kod odraslih i djece.

1. Na katara oblik faringitisa ili početni oblik, pacijent razvija edem, posude sluznice grla se šire, osjećaju se kvržice u grlu, stalno znojenje, suhoća i peckanje. Primjećuje se hiperemija sluznice, pacijent često mora kašljati zbog nakupljanja sluzi na stražnjoj strani ždrijela. Kašalj je često ujutro, ponekad kombiniran s povraćanjem i mučninom. Uz faringoskopiju liječnik vidi viskoznu sluz, neke povećane folikule. Ova vrsta bolesti često se razvija kod ljudi čija je profesija povezana s radom u opasnim industrijama. Također, bolest je karakteristična za teške pušače i alkoholičare.
   
2. Na hipertrofična U obliku bolesti pojavljuje se povećanje volumena limfoidnog tkiva u ždrijelu. Na isti način pacijente muči bol, grlobolja, grlobolja. Osim toga, viskozna sluz i gnoj stalno se nakupljaju na stražnjem zidu, pacijent razvija loš zadah. Tradicionalni lijekovi s hipertrofičnim oblikom ne pomažu puno.
   
3. za vrijeme atrofični kronični faringitis pojavljuje progresivna skleroza sluznice, kao i limfnog aparata. Ovo je posljednja faza bolesti, u kojoj su simptomi izraženiji. Faringealna sluz postaje viskozna, teško se odvaja, a guste kore pojavljuju se prilično često. Pacijenti osjećaju strano tijelo u grlu. U nekim slučajevima, kada kašalj, piling izlazi u obliku fragmenata. Pacijente zabrinjava suhi kašalj, grlobolja i grlobolja, a spavanje postaje teško zbog kašlja. Pacijentov glas brzo se umori.

Kada se kronična bolest pogorša, pojavljuju se svi karakteristični simptomi akutnog oblika faringitisa. Pojačavaju se suhoća, nelagoda, bol, grlobolja, gutanje postaje sve teže. Često dolazi do općeg lošeg stanja, povećanja tjelesne temperature, pacijentov glas brzo sjedne.

Dijagnostika

Kronični faringitis i njegove simptome utvrđuje otolaringolski liječnik pomoću faringoskopije. Kada pregledavate grlo, stražnja stijenka izgleda tanjša i suha (u slučaju atrofičnog faringitisa); vidljive povećane akumulacije limfe, kao i hiperemija (s hipertrofičnim i kataralnim oblikom).

U nekim slučajevima, u akutnoj fazi bolesti propisuje se bris grla i nosa koji će propisati odgovarajući antibiotik. Ako postoji trajni kronični faringitis, preporučuje se pregled visokog šećera u krvi, imunogram, ultrazvuk štitne žlijezde i organa probavnog sustava..

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje će biti učinkovito ako je propisano na temelju vrste bolesti. S bilo kojim oblikom kroničnog faringitisa, odraslima se savjetuje da odustanu od loših navika kao što su pušenje i alkohol, da rade u nepovoljnim uvjetima.

Također se liječe moguće žarišta infekcije, gastrointestinalne bolesti i endokrine bolesti. Liječnici propisuju postupke jačanja poput masaže, fizioterapije, imunomodulatora.

1. Na atrofični faringitis koriste se ispiranje vode-glicerinom i lužinama, podmazivanje stražnjeg dijela ždrijela Lugolom. Terapija alkalnim i uljnim inhalacijama vrlo je učinkovita. S velikim brojem suhih kore preporučuje se udisanje kimotripsina. Koriste se aerosoli i pastile za grlo koje obnavljaju sluznicu. Kao lijekovi opće namjene koriste se vitamini Aevit i skupina B, ekstrakt aloje, PhiBS. Preporučuje se spa tretman u vlažnoj i toploj klimi..
   
2. Na kataralni i hipertrofični oblik faringitis se široko koristi uljne i alkalne inhalacije, različita biljna ispiranja (kamilica, kadulja, kalendula). Učinkovita dekocija borovih pupova, mirisnih ljubičica. Bilo koja protuupalna bilja pomoći će svladati bolest s vremenom..

Preporučuje se podmazivanje grla Lugolovom otopinom na glicerinu. Tijekom pogoršanja bolesti preporučuje se toplo ispiranje s furatsilinom, propolisom, soli, soda i jodom. Koliko često grickati, odgovorit će vam liječnik.

Liječenje inhaliranim antibiotikom Bioparox pomaže. Potonje je posebno važno kada se otkrije bakterijska infekcija. Također je dobro koristiti heksidin, imudon.

Za jačanje tijela, posebice nespecifičnog imuniteta, propisan je esberitox, ekstrakt ehinaceje. Također se preporučuje povećanje imuniteta primjenom lijeka bronchomunal ili ribomunila. Tijekom pogoršanja preporučuju se zagrijavajući oblozi na vratu, posebne kupke za stopala, parne inhalacije. U složenom liječenju koriste se homeopatski lijekovi - limfomiozot, tonzilotren.

Za uspješan oporavak tijekom akutnog faringitisa preporučuje se topli napitak, štedi prehranu uz odsutnost kiselih, vrućih i začinjenih jela. Ako kronični oblik bolesti ne reagira na terapiju duže vrijeme, koristi se laserska cauterizacija, a u nekim se slučajevima preporučuje uklanjanje žlijezda.

U nekim se slučajevima preporučuje krioterapija. Tijekom ovog postupka, liječnik utječe na suhu, osiromašenu stijenku ždrijela, kao i na područje granula ili bočnih valjaka stražnje stijenke faringeza uz pomoć prehlade.

komplikacije

Faringitis, posebno u kroničnom toku, nije tako siguran. U maloj djeci tijekom akutne faze bolesti mogući su edemi grla i razvoj gušenja.

U odraslih su vjerojatne autoimune reakcije, oštećenje srca, bubrega, pa čak i mozga. U mnogim slučajevima pojava kroničnog faringitisa može se spriječiti pravovremenim i pravilnim liječenjem akutne faze bolesti. Iskusni liječnik propisat će odgovarajući tretman, što će izbjeći bolest i ozbiljne komplikacije nakon nje.

Kako spriječiti kronični faringitis?

Da biste izbjegli pogoršanje kroničnog oblika bolesti, preporučuje se uklanjanje štetnih čimbenika. Treba isključiti alkohol, pušenje, boravak u prašnjavoj sobi, prekomjernu napetost grla i ligamenata.

U svrhu prevencije liječe se i druge bolesti. Prepoznavanje disbioze, pankreatitisa, gastritisa, refluksnog ezofagitisa, dijabetes melitusa, osteohondroze i njihovo uspješno liječenje pomoći će u porazu kroničnog faringitisa. Pored toga, preporučuje se sljedeće:

1. 1) Pazite da vam stopala i grlo budu topla. Obucite se za vrijeme, pijte tople, ali ne tople napitke. Izbjegavajte stres, jer također u velikoj mjeri smanjuje naše zaštitne funkcije..
   
2. 2) Okoliš u vašem stanu treba poboljšati: zrak treba biti vlažan. U tu svrhu koriste se ovlaživači zraka, kao i uobičajena sredstva za "baku" - mokri ručnici na bateriji, kanta s vodom na glavi pacijenta. Potrebno je piti više tekućine kako bi se navlažila sluznica grla. Ako vaš posao uključuje često naprezanje ligamenata i grla, uveče uzimajte toplo mlijeko s medom ili maslacem, čaj s džemom.
   
3. 3) Preporučena pravilna prehrana s prevladavanjem mekih namirnica koje ne iritiraju grlo. U prehrani bi trebalo biti više hrane bogate vitaminima A, B i E.
   
4. 4) Učinkovite i bezopasne su infuzije ljekovitog bilja poput kamilice, kadulje, šipka, kalendule, lišća breze, hrastove kore. Mogu se uzimati oralno, a također i grgljati s njima. Korisno je grgljati s morskom soli, za to trebate razrijediti žličicu soli u čaši tople vode. Isperite nekoliko puta dnevno..
   
5. 5) Da biste izbjegli ispuštanje želučanog soka, naučite ručati najkasnije 3 sata prije spavanja.
   
6. 6) Udisanje ulja je jednostavna i učinkovita metoda uklanjanja bolesti. Udahnite topli krumpir, eukaliptusovo ulje, kamilicu. Za postupak ulijte čašu kipuće vode 5 kapi ulja.
   
7. 7) Redovito mijenjajte četkicu za zube. Stručnjaci uvjeravaju da se na njemu nakupljaju štetni organizmi, koji potom ulaze u naše tijelo.
   
8. 8) Otvrdnjavanje je učinkovita metoda prevencije. Preporučuje se i opće i lokalno otvrdnjavanje. Gargle s otopinom morske soli, počevši od temperature od 37 ° C, postupno dovodeći do 18 °.
   
9. 9) Opustite se u sanatorijumima uz vlažnu i toplu klimu. Fizioterapija, terapija blatom, inhalacije u ovom su slučaju vrlo relevantni i učinkoviti..

Nadamo se da ćete se pomoću naših savjeta riješiti takve bolesti kao kroničnog oblika faringitisa!

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet ENT liječnika.

Kako sam izliječio faringitis

Liječenje faringitisa narodnim lijekovima i tradicionalnim - odaberite!

Liječenje faringitisa narodnim lijekovima

Prijatelji, faringitis ili upala sluznice grkljana vrlo su česta bolest, osobito zimi i u izvan sezone, a široka "popularnost" bolesti je zbog mnogih razloga koji doprinose njegovom razvoju, uključujući hipotermiju, zagađenu prašinom, plinom, dimom, zrakom, utjecajem kemijskih iritansa poput duhan, boja ili alkohol, patologija unutarnjih organa.

Ali glavni su izvor obično virusi (gripa, adeno- i posebno rinovirusi), a ponekad i mikrobi (strepto-, stafilo-, pneumokoki). Često se faringitis razvija zbog širenja infekcije iz žarišta upale u blizini ždrijela (s sinusitisom, curenjem iz nosa, propadanjem zuba).

Postoji nekoliko karakterističnih znakova upale sluznice. Recimo, temperatura se ne povećava mnogo - čak 37, 5, suhi kašalj, svrbež i bol u grlu. Grlo boli uglavnom ujutro i prilikom gutanja, osim gutanja kao da kvržica sline „zaglavljena“ u grlu bude bolnija od hrane. Najčešće, faringitis ima sugrađane u obliku curenja iz nosa, kašlja i konjuktivitisa.

Ako se bolest ne liječi ili ne liječi nepravilno, sluznica postaje tanja, ponavljaju se bol i kašalj. Faringitis postaje kroničan, prijete opasne komplikacije poput tonzilitisa i gnojnog apscesa. Upala se lako širi na susjedne organe, hvatajući grkljan (laringitis) i traheju (traheitis).

Dakle, ako su hipotermija i utjecaj različitih podražaja uzrok grlobolje, očito je da je prije svega potrebno spriječiti ove provocirajuće čimbenike, jer je početni stadij faringitisa lako podložan oporavku. Čak i običan gutljaj vode ujutro oprati će bol.

Najlakši, ali učinkovit način za zaustavljanje neugodnih senzacija je zagrijavanje ispiranja 3 puta dnevno nakon obroka. Na primjer, sa slanom vodom: 1 žličica na 0,5 litre vode odgovara fiziološkoj otopini soli u tijelu (nema potrebe da proguta!) Ili 0,5 žličica soli i sode na 250 ml tople vode. Morsku vodu možete ispirati i ispirati, uzimajući je nosom i kasnije ispljunuvši kroz usta. Možete ga grgljati svježe iscijeđenim sokom Kalanchoe, razrjeđujući 1 žlica. žlica u čaši tople kuhane vode.

Najjednostavnija biljna ispiranja pripremaju se svakodnevno svježe, sipajući 20-30 g osušenih sirovina u 1 litru vruće kuhane vode i inzistirajući najmanje 1 sat. Najpopularnije biljke s protuupalnim i analgetskim svojstvima za to su ljekovita melem limuna, kadulje, paprena metvica, cvjetovi ljekarne kamilice, nevena. Bor pomaže da se brzo riješite akutnog faringitisa (dekocija bubrega i iglica - 20 g na 200 ml.)

Inhalacije od 10 minuta pomoću toplih esencijalnih ulja 2-3 puta dnevno također su ekspresna metoda liječenja grlobolje. A protiv kroničnog faringitisa učinkovito je podmazati stijenku stražnjeg faringa mješavinom Lugolove ljekarničke otopine s glicerinskim ili ekstraktom propolisa (1 dio) s glicerinom ili uljem breskve (2 dijela).

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju napraviti tople komprese na grlu, podržavajući ubrus oko 5 minuta u čaši kuhane vode 1 žlica. žlica kamilice, a zatim iscijeđena. Ili žvakajte takav začin poput klinčića (svaki komad po 2-3 komada) i polako pijte (pogodan za ispiranje) "koktel", uz miješanje u čaši tople vode 1 žličicu. žlica hrena i 1 žličica mljevenog češnjaka i meda. I prije odlaska u krevet, naše su bake savjetovale da se liječi čajem od upale, uzgojem naribanog korijena đumbira i dodavanjem meda i limuna.

Druga opcija za kuhanje je yarrow (1 kašika žlice), metvica, bok ruža ili ruže (po 2). Dovodeći skupinu preplavljenu čašom vode da se zagrije, inzistirajte 1 sat i, odlazeći u krevet, pijte vruću. Blag učinak na tijelo, povećavajući njegovu lokalnu i opću otpornost, osigurava zagrijavajući napitak za druge biljne čajeve, vrući (ali ne gorući!) Čaj s limunom ili toplo mlijeko s medom.

Liječenje faringitisa kod odraslih, lijekovi

Pa, kako nam tradicionalna medicina može pomoći, koje lijekove otolaringolozi koriste u borbi protiv faringitisa??

U ranim danima bolesti liječnici obično propisuju uporabu modernih antivirusnih lijekova poput ergoferona, kagocela i interferona. Oni ne samo da imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje, već i pojačavaju imunitet. Većina lijekova dostupna je u obliku tableta, pastila ili pastila za resorpciju, kao i aerosola. Ljekovite pastile koje sadrže biljne antiseptike (kadulja, eukaliptus, pomažu očistiti površinu sluznice od infekcije).

A ako uključuju analgetike koji prigušuju osjetljivost živčanih završetaka, tada oni izazivaju drhtanje umjesto osjećaja boli. Za ispiranje ili navodnjavanje ždrijela dezinfekcijskim otopinama obično se propisuju antiseptici klorofiliptita iz lišća eukaliptusa, klorheksidin, miramistin, octenisept.

Glavni zahtjev za njih je širok spektar antimikrobnog djelovanja, odsutnost toksičnosti i alergenosti. Međutim, ove lijekove karakterizira relativno mala aktivnost i nisu bez nuspojava. Na primjer, klorheksidin, koji je dio mnogih lijekova, opasan je za želudac, a dezinficirajući derivati ​​joda (jodolol, joks), kao i sulfonamidi (inhalit i bikarmit) iritiraju i izazivaju alergije. Stoga je upotreba takvih antiseptika ograničena uglavnom na blage oblike bolesti. Možda se najučinkovitiji i najjeftiniji doritricin može razlikovati od ogromnog asortimana ovih lijekova..

Njegove tablete za resorpciju obično se uzimaju svaka svaka 3 sata (do 6 dnevno) u sedmodnevnom tečaju. Oni smanjuju bol pri gutanju, ublažavaju upalu i imaju antimikrobni učinak. Nedavno se pojavila prilično učinkovita hardverska tehnika za uvođenje protuupalnih mješavina na stražnjem dijelu grla - masti (hidrokortizon, gintomicin), sprejevi (strepsils, hexoral) i tekući pripravci (dioksidin, IRS - 19). Oni otapaju patogene mikrobne stanice i na taj način poboljšavaju lokalni imunitet.

Pa, u slučaju bakterijskog faringitisa, potrebno je koristiti antibiotike, uglavnom serije penicilina, nadopunjujući njihov unos vitaminima i sredstvima za smanjenje mikroflore - probioticima (acepol, linex, bifidumbacterin, florin forte).

Naravno, osim lijekova, postoje i drugi načini za borbu protiv upale sluznice, budući da je liječenje, u pravilu, složeno. Fizioterapija (UHF, udisanje s esencijalnim uljima ili soda, ultrazvuk) poboljšava njegovu učinkovitost. Važno mjesto je uklanjanje različitih podražaja. A to nije samo prestanak pušenja, već i isključenje začinjene, tople ili hladne hrane iz prehrane. Ne zaboravite da hipotenzivni lijekovi isušuju sluznicu. Usput, trebate piti najmanje 2 litre dnevno kako biste namočili viskoznu sluz koja se nakuplja u grlu i ispljuvak, a koja se formira prilikom kašljanja.

Pijte čaj s džemom od maline, kiselom kisom, jogurtom, bobičastim voćnim napicima, juhom od šipaka i drugim obogaćenim napicima. I prestanite piti tekućine koje sadrže kofein koji imaju diuretski učinak, doprinoseći suhom tkivu. S poteškoćama u nosnom disanju (a to se često događa s zloupotrebom vazokonstriktivnih kapi u nos), mnogi se ljudi nehotice prebace na disanje kroz otvorena usta.

Dakle, zrak koji ulazi u grlo lišen je prirodne hidratacije i pročišćavanja u nosu, a osjetljiva tkiva ždrijela lako se iritiraju. To znači da su vlažitelji zraka potrebni za spavaću sobu, pogotovo jer je u našem stambenom smještaju, posebno u gradskim stanovima, uvijek suho i nema dovoljno svježe atmosfere za disanje. Osim toga, potrebno je podići glavu kreveta za oko 15 centimetara. Zatim klorovodična kiselina koja korotira sluznicu neće moći slobodno teći iz želuca u grlo tijekom spavanja s refluksnim ezofagitisom i hijatalnim hernijama.

I grlobolja će ujutro nestati. Čak i takva sitnica kao što je mjesečna promjena četkice za zube, koja s vremenom postaje žarište zloćudnih mikroba, također može pomoći u ozdravljenju. Da biste izbjegli ponovni pojavu faringitisa, vrijedno je učiniti očvrsnuće, navikavajući se da prvo ulijevate vodu sobne temperature i postupno spuštate njezin stupanj. Jednostavan način, ali vrlo učinkovit.

Pušački faringitis i subfebrilno stanje

Povezana i preporučena pitanja

Još nema odgovora, ali pojavit će se uskoro

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dijetetičar kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokurist,, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,61% pitanja..

upala grla

Faringitis je upala unutarnjeg sloja sluznice i limfoidnih inkluzija ždrijela (lat. Pharynx). Ždrijelo je šuplja cijev koja povezuje usnu i nosnu šupljinu s grkljanom i jednjakom. Otolaringolog liječi faringitis kod djece i odraslih.

Zašto se javlja faringitis

Upalna reakcija na sluznici ždrijela može uzrokovati:

• izloženost previše hladnom ili vrućem zraku;
• kontakt s oštrim kemikalijama;
• previše prašnjava i zagađena atmosfera;
• pušenje kao poseban slučaj udisanja toksina;
• traumatsko oštećenje sluznice kao rezultat operacije ili ekstrakcije stranih predmeta iz ždrijela.

Vrlo često infekcija postaje uzrok. I bakterije (uglavnom strepto- i stafilokoki), i virusi, pa čak i gljivice (na primjer, rod Candida), mogu izazvati upalu. Infektivni uzročnici mogu odmah utjecati na sluznicu faringeusa ili se proširiti na njega iz zuba i sinusa. Stoga, da biste se riješili faringitisa, prvo morate uništiti zarazne žarišta treće strane.

Osim izravnih uzroka upale, mogu pridonijeti:

• smanjen imunitet;
• nedostatak vitamina;
• patologija probavnog trakta i jetre;
• kardiovaskularni, bubrežni i plućni zatajenje;
• poteškoće u nosnom disanju;
• alergijski poremećaji;
• endokrini poremećaji.

Koji su oblici faringitisa?

Simptomi i liječenje faringitisa kod odraslih i djece razlikuju se ovisno o obliku patologije u pacijenta. Upala faringealne sluznice može biti akutna ili kronična..

Akutni faringitis često se razvija kao rezultat kemijskih i termičkih opeklina, masovnih i zaraznih infekcija

Kronični faringitis posljedica je neliječene akutne upale. Kao zasebna patologija javlja se kod dugotrajnog kontakta sluznice s polako djelujućim iritantnim čimbenicima. Među njima treba posebno istaknuti pušenje, plinovitu i prašnjavu atmosferu industrijskih gradova, kao i profesionalne opasnosti. Prema statističkim podacima, kronični faringitis otkriva se u 7-8% odrasle populacije. Ova bolest je najčešća dijagnoza kada se obraća otolaringologima „SM-Clinic“.

Postoje tri oblika kroničnog faringitisa:

U tom slučaju, upala sluznice ždrijela ne mijenja strukturu njegovih tkiva. Ovaj se oblik obično razvija u početnim fazama kroničnog faringitisa..

Ovim kršenjem sluznica ždrijela s vremenom postaje sve tanja, njezina sekretorna funkcija pati. Ovaj oblik faringitisa posebno je opasan za razvoj različitih zaraznih komplikacija, jer se patogeni sada puno lakše vežu za epitelne stanice koje nisu zaštićene sluzi. Atrofični faringitis karakterističan je prije svega za pušače..

Ovdje upala primarno utječe na limfoidno tkivo na stražnjoj strani ždrijela, uzrokujući crvenilo, proliferaciju i oticanje. Također se može primijetiti povećanje veličine krajnika i limfnih čvorova koji se nalaze u vratu..

Simptomi faringitisa

Uobičajeni znakovi upalnih lezija sluznog sloja ždrijela su:

• upaljeno i suho grlo;
• bol kod gutanja;
• osjet stranog tijela u grlu;
• neproduktivan kašalj (bez kašlja).

U akutnom obliku patologije svi ti znakovi imaju veći intenzitet nego u kroničnom. Bol iz ždrijela može preći u uho, jagodice i donju čeljust. Također, najčešće dolazi do povećanja temperature unutar 38 ° C, pojavljuju se slabost, letargija i umor. Uz aktivni infektivni proces, često se primjećuje povećanje cervikalnih i parotidnih limfnih čvorova. Simptomi se vrlo brzo povećavaju, dostižući vrhunac u roku od 12 sati nakon prvog lošeg stanja.

Za kronični faringitis karakteristična su razdoblja pogoršanja i remisije. U remisiji se pacijent osjeća relativno dobro, ostaje samo nelagoda u grkljanu. Pacijenti se žale na kvržicu u grlu, što izaziva želju da pročisti grlo. To pokreće sluz koja se nakuplja na stražnjoj strani ždrijela i osjeća se kao strano tijelo. Pacijenti se pokušavaju riješiti ovog osjećaja blagim kašljem. Klasičan primjer je kašalj pušača.

U akutnoj fazi kronični faringitis nalikuje akutnom faringitisu, ali manifestacije obično nisu tako izražene. Za razliku od akutnog oblika, nema porasta temperature i nema značajnog pogoršanja. Ali kronična priroda bolesti dovodi do čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, stalne začepljenosti nosa, a time i do respiratornih poremećaja, posebno tijekom spavanja.

Preporuke za faringitis kod odraslih i djece

Bol i suhoća, kao prvi simptomi akutnog upalnog procesa, mogu se ublažiti:

• obilna upotreba tople tekućine;
• ispiranje fiziološkom otopinom ili antisepticima;
• uporaba lijekova protiv bolova u obliku pastila;
• aktivno vlaženje u sobi.

Nekomplicirani akutni faringitis ne zahtijeva uvijek medicinsku intervenciju. Kompetentnim pristupom možete se samostalno nositi sa simptomima i postići potpuni oporavak. Ali apsolutni kriterij za posjet liječniku, posebno u liječenju faringitisa kod djece, je pojava respiratornih poremećaja.

Ako upalni simptomi ne nestanu tijekom 48 sati, a nakon početka aktivne terapije primijetite porast boli, potrebno je konzultirati i otolaringologa. Ako se na vrijeme ne poduzmu mjere intenzivnog liječenja, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Upala dušnika, srednjeg uha ili bronhijalnog stabla, kao i gnojni apscesi na krajnicima ili u ždrijelu, zahtijevat će kiruršku intervenciju.

Kako se faringitis liječi od otolaringologa SM-klinike

Osnova za liječenje akutnog nekompliciranog faringitisa je simptomatska terapija:

• toplo piće;
• inhalacije i ispiranja s protuupalnim i anestetičkim spojevima, na primjer, mentolom;
• primjena antiseptika na sluznicu ždrijela;
• fizioterapeutske mjere;
• dijeta s izuzetkom začinjenih, previše vrućih ili previše hladnih jela.

Antibiotici za akutni faringitis propisuju se samo u slučajevima kada mikrobiološka analiza brisa grla potvrđuje bakterijsku prirodu bolesti. Često, sustavna uporaba takvih lijekova (tablete, intramuskularne injekcije) nije potrebna. Dovoljna je lokalna primjena nespecifičnih antimikrobnih sredstava (otopina klorheksidina, esencijalna ulja, ljekovito bilje, kalendula, eukaliptus i pripravci kamilice).

Uz značajno povećanje tjelesne temperature, indicirana je antipiretska terapija. U ozbiljnijim slučajevima, s povećanim oticanjem sluznice i alergijskim reakcijama, propisani su antihistaminici.

Za liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih, životni stil je presudan. Potrebni su bezuvjetni prestanak pušenja, promjena prehrane pacijenta i briga za temperaturni režim. Obavezno se riješite drugih žarišta infekcije u tijelu, sanirajte usnu šupljinu. Za liječenje sporih upalnih pojava na faringealnoj sluznici, ponekad se koristi i tijek kortikosteroida. Uz hipertrofični oblik kroničnog faringitisa, liječnici SM-Clinic mogu uljepšati obrastana limfoidna tkiva tekućim dušikom ili električnom petljom.

Kronični faringitis

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kronični faringitis skupina je bolesti faringealne sluznice, sluznih žlijezda i limfadenoidnih granula koje se difuzno nalaze u njoj. Ovisno o dubini oštećenja elemenata sluznice, njezinoj učestalosti, može se definirati kao difuzna, ograničena, kataralna, granuloza, hipertrofična, atrofična i kombinirana.

ICD-10 kod

Što uzrokuje kronični faringitis?

Kronični faringitis uzrokovan je raznim bakterijama, koje se gnijezde u kriptama i parenhimu limfadenoidnih formacija nazofarinksa i ždrijela, koje se aktiviraju nakon adenovirusne infekcije koja drastično oslabi imunitet lokalnog tkiva.

Patogeneza kroničnog faringitisa

Patogeneza kroničnog faringitisa u velikoj mjeri ovisi o uzrocima ove bolesti i brojnim čimbenicima koji pridonose. Uzroci kroničnog faringitisa mogu biti lokalni i opći. Najčešći lokalni uzroci koji igraju važnu patogenetsku ulogu u nastanku kroničnog faringitisa uključuju kronični rinitis i sinusitis, kronični adenoiditis i tonzilitis. Česti uzroci i faktori koji doprinose uključuju metaboličke bolesti, ustavnu predispoziciju za bolesti sluznice gornjih dišnih putova i limfadenoidni aparat ždrijela, hemodinamičke poremećaje u gornjim dišnim putevima (zagušenja što dovode do hipoksije i hiponutrije njihovih struktura) zbog odgovarajućih bolesti kardiovaskularnog sustava sistem, jetra, bubreg, pluća. U uvjetima štetne proizvodnje, oštrih temperaturnih kolebanja, suhog vrućeg zraka, prašine atmosfere (cement, glina u proizvodnji porculana, brašno u mlinarskoj industriji), pare raznih tvari sa slobodnim radikalima, izražene kao oksidacija, alkalizacija i određena toksična svojstva. Od velike važnosti u pojavi kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, a posebno kroničnog faringitisa, pridaju se opasnosti od kućanstva (pušenje, zlouporaba jakih alkoholnih pića, posebno surogata, upotreba vruće začinjene hrane).

Gdje boli?

Difuzni kataralni kronični faringitis

U stvari, ovaj kronični faringitis je totalni katar ždrijela, uključujući sluznicu nazofarinksa, često slušnu cijev i posebno izlučne kanale prednjih paranazalnih sinusa. Kronični faringitis je češći u djetinjstvu zbog značajnijeg razvoja limfadenoidnog aparata - mjesta gniježđenja kronične infekcije i rjeđe kod odraslih kod kojih je ovaj aparat značajno atrofiran.

Važnu ulogu u patogenezi bolesti igra infekcija nosne šupljine i otežano nosno disanje, što isključuje zaštitne funkcije nosne sluznice iz djela disanja i uzrokuje kontakt zraka koji ulazi u dišne ​​putove sa sluznicom ždrijela. Oralno disanje je značajan afiziološki faktor koji negativno utječe na mnoge procese tkiva u ždrijelu, što u konačnici dovodi do narušenog lokalnog metabolizma, hipoksije, isušivanja zaštitnog sloja sluzi koji sadrži biološki aktivne tvari koje štite sluznicu ždrijela od štetnih atmosferskih čimbenika i, na kraju, ovo zajedno uzima dovodi do kršenja stanične homeostaze i manjka lokalnog imuniteta. Svi ti čimbenici, djelujući na različite klice sluznice, dovode do različitih putomorfoloških promjena, odraženih u kliničkim nazivima različitih oblika faringitisa.

Simptomi kroničnog faringitisa

Simptomi kroničnog faringitisa sastoje se od pacijentovih pritužbi, njegovog općeg i lokalnog objektivnog stanja. Subjektivni znakovi kroničnog difuznog kataralnog faringitisa bez pogoršanja u djece nisu prisutni, u odraslih se očituju umjerenim pritužbama na grlobolju, viskoznim, teško izlučujućim izlučevinama, pojačanim refleksom gage s nakupljanjem kore, kašljem. Pacijenti često pribjegavaju grljenju noću. U jutarnjim satima gornji simptomi su izraženiji.

Kako prepoznati kronični faringitis?

Uz faringoskopiju, na pozadini opće ne baš svijetle hiperemije sluznice na stražnjoj stijenci ždrijela, određuje se meko nepce, viskozne naslage sluznice koje je teško ukloniti pincetom. U hladnoj sezoni povećava se hiperemija sluznice, povećava se broj sluznica i oni postaju tečniji.

Kada je ždrijel zaražen adenovirusima ili bakterijama (vlastiti uvjetno patogeni mikrobiota), sluzni iscjedak postaje mukopurulentni karakter, a upala dobiva kliničke znakove akutnog ili subakutnog bakterijskog difuznog faringitisa. Pojavljuju se glavobolja, niska temperatura i svi znakovi umjerene opijenosti.

Liječenje difuznog kataralnog kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog difuznog kataralnog faringitisa sastoji se prije svega u uklanjanju glavnog uzroka bolesti - kroničnog sinusitisa ili kroničnog adenoiditisa, kao i patološki izmijenjenih ostataka krajnika, ako ih je ostalo nakon uklanjanja u prošlosti. Uz pogoršanje upalnog procesa koristi se isti tretman kao i kod akutnog kataralnog faringitisa.

Hipertrofični kronični faringitis

Kronični hipertrofični faringitis najčešće služi kao sljedeća faza u razvoju kroničnog difuznog kataralnog faringitisa, zbog gore opisanih uzroka. Najčešće se hipertrofija limfadenoidnih formacija ždrijela tumači kao kompenzatorna (zaštitna) reakcija koja povećava volumen struktura lokalnog staničnog imuniteta.

Simptomi kroničnog faringitisa

Klinički se smatra da je kronični hipertrofični faringitis adenofaringitis, uzrokovan i podržan istim kroničnim infekcijama rinosinusa ili adenoida. Dugotrajni, višemjesečni i višegodišnji kontakt ždrijela faringea sa mukopurulentnim iscjedakom koji sadrži produkte raspada krvnih stanica, sluzi i intersticijskog tkiva, koji imaju toksična i alergijska svojstva u odnosu na sluznicu, dovodi ne samo do hipertrofije površnih tkiva ždrijela, već i ispod mišića i intersticijskog tkiva, zbog kojih nazofaringealna šupljina izgleda suženo, sluznica se zadebljava, nazofaringealni otvori se "ukopavaju" u edematozna i hipertrofična tkiva. Te promjene nepovoljno utječu na rad slušne cijevi, pa se mnogi ljudi koji pate od kroničnog hipertrofičnog faringitisa također žale na gubitak sluha..

Kako prepoznati hipertrofični kronični faringitis ?

Uz faringoskopiju sluznica ždrijela, mekog nepca, palatinski lukovi su hiperemični, prekriveni tekućim mukopurulentnim iscjedakom koji teče iz nazofarinksa, palatinski lukovi i bočni ždrijelni zubi se zadebljaju, hiperemična sluznica se određuje ispod pražnjenja, koja nakon nekog vremena počinje izblijediti u malim područjima tanke, što u biti označava prijelaz u sljedeću fazu kroničnog faringitisa - atrofični. Na putu do ove faze kod polovine bolesnika postoji takozvani granulirani kronični faringitis, raširen atrofičnim faringitisom.

Granulirani kronični faringitis

Granulirani kronični faringitis očituje se hipertrofijom limfoidnih granula koje prekrivaju stijenku stražnjeg ždrijela. Proces granulirane hipertrofije započinje modifikacijom mukopurulentnog pražnjenja koji teče niz stražnju stijenku ždrijela, a daljnjim razvojem procesa oni postaju viskozni, gusti, isušuju se u teško uklonjene kore. U ovoj fazi, sluznica stijenke stražnjeg ždrijela postaje blijeda, a granule se proširuju i crveniju. Te granule stvaraju male otoke limfoidnog tkiva na stražnjoj stijenci ždrijela, koji su, u osnovi, analogi zaraženih zrnca krajnika, samo u raspršenom stanju, i uzrokuju iste lokalne i opće patološke pojave kao i kronični tonzilitis..

Na bočnim zidovima ždrijela, iza stražnjih lukova mekog nepca, folikuli se kombiniraju u bočne limfoidne grebene ždrijela, koji također prolaze infekciju i hipertrofiju, što daje dojam dodatnih stražnjih palatinskih lukova. Njihova upala i hipertrofija definiraju se kao lateralni faringitis, što je, u biti, samo jedan od simptoma kroničnog hipertrofičnog faringitisa.

Mukopurulentni iscjedak koji teče niz stražnju stijenku ždrijela doseže laringealni dio ždrijela i, posebno, interkarpalni prostor. Ovdje maceriraju sluznicu ulaza u grkljan, djeluju na njega istog patološkog učinka kao i na ostatku sluznice ždrijela, isušuju se, pretvaraju se u kore i nadražuju živčane završetke gornjeg grkljanskog živca, izazivajući kašalj i prouzrokujući promuklost.

U budućnosti kronični faringitis prelazi u fazu s izraženim distrofičnim procesima tkiva.

Kronični epifaringitis

Kronični epifaringitis, kao uzrok akutnih i kroničnih upalnih procesa u donjim dijelovima ždrijela, može se pojaviti kao neovisna bolest, budući da je adenoidna vegetacija (kronični adenoiditis) „hranjivo“ žarište infekcije, ili uzrokovana kroničnom infekcijom rinosinusa. Sluznica nazofarinksa, za razliku od sluznice ždrijela, prekrivena je respiratornim epitelom, koji je osjetljiviji na infektivne agense i uvijek izraženiji tijekom infekcije od višeslojnog (ravnog) epitela koji pokriva sluznicu orofarinksa.

Kronični epifaringitis u prvom stupnju očituje se kroničnom kataralnom upalom sluznice, koja je hiperemična i prekrivena mukopurulentnim iscjedakom. Pacijent se žali na suhoću i osjećaj stranog tijela iza mekog nepca, osobito ujutro. Ove senzacije nastaju kao rezultat stvaranja suhih kore u nazofarinksu tijekom noći, koje je teško ukloniti čak i uz značajnije napore pacijenta. Doprinosi njihovom omekšavanju i uklanjanju unosa u nos alkalnih ili uljnih kapi. Vrlo često kronični epifaringitis izaziva glavobolju duboke lokalizacije, podsjeća na one s kroničnom upalom stražnjih paranazalnih sinusa.

U drugom stupnju sluznica se zadebljava, posebno u regiji krajnika cijevi, zbog čega se čini da se šupljina nazofaringeusa sužava i napuni mukopurulentni iscjedak koji teče niz stražnju stijenku ždrijela. Upala farnih ždrijela i kronični tubootitis kod kroničnog epifaringitisa čest je fenomen koji pogoršava kliničku sliku opće bolesti gubitkom sluha, boli u nazofarinksu i periodičnim pogoršanjem kroničnog adenoiditisa. Ova faza kroničnog epifaringitisa obično se kombinira s kroničnim hipertrofičnim rinitisom..

Treću fazu kroničnog epifaringitisa karakterizira porast atrofičnih pojava koje se javljaju nakon mnogo godina i najčešće se primjećuju kod starih ljudi, kao i kod radnika štetnih zanimanja, kod osoba vokalnih zanimanja, kod mladih sa sindromom debilnosti, u stadiju pre-tuberkuloze, nakon grimizne groznice i difterije. Međutim, kronični epifaringitis može se pojaviti ponajprije kao vrsta ustavne bolesti. Sluznica u fazi atrofije izgleda blijeda, ravna, prekrivena suhim koricama, po izgledu podsjeća na kore u jezeru, ali se razlikuje od njih nepostojanjem specifičnog mirisa.

Kronični faringitis pušača

Kronični faringitis pušača javlja se kod ljudi koji su rano počeli pušiti i nastavili su ovo štetno zanimanje gotovo cijeli svoj život. Pušenje duhana (nikotinizam) jedna je od najčešćih vrsta kućne ovisnosti, zbog nikotinske ovisnosti tijela. Pri pušenju dolazi do suhe destilacije duhana s stvaranjem značajnog broja različitih proizvoda: nikotina, sumporovodika, octene, mravlje, hidroksijanske i maslačne kiseline, piridina, ugljičnog monoksida itd. Te su tvari kemijski povezane s toksinima, prirodno su strane za tijelo i kada ulazak u njega šteti mu, utječe na razne organe i sustave.

Pušenje duhana nije fiziološka potreba tijela. Kao što primjećuje L. V. Brusilovsky (1960), to je prilično patološki čin, uzrokovan prvo imitacijom, a potom daljnjim pušenjem, kronično uništavajućim organizmom. Ne ulazimo u detalje štete koju nikotin nanosi tijelu, samo napominjemo da njegov negativan učinak utječe na gotovo sve vitalne organe i sustave (središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav, endokrini i bronhopulmonalni sustav, genitalno područje, gastrointestinalni trakt, jetra, bubrezi, gušterača intersticijsko tkivo), dok su sve vrste metabolizma, adaptivno-trofička funkcija ANS-a, imunitet u jednom ili drugom stupnju narušeni, distrofični procesi događaju se u gornjim dišnim putovima, ždrijelu, jednjaku itd..

Nikotin djeluje izravno na sluznicu usta, nosa, ždrijela i grkljana, djelujući na njega izrazito štetno. Zubi su obično prekriveni specifičnim žutim premazom i brzo pogađa karijes. Kod pušenja često se primjećuju pljuvačka, pljuvačka, loš zadah. Kod pušača, iritacija usta s usnikom često uzrokuje rak donje usne. Pušači često pate od raznih bolesti oralne sluznice. Poraz ždrijela od nikotina očituje se jakom hiperemijom i suhoćom sluznice (pušačke ždrijele), što izaziva stalan kašalj i viskozan sivi iscjedak u obliku teško iskašljavajućeg ispljuvka, posebno ujutro. Prestanak pušenja normalizira sluznicu ždrijela tijekom 3-4 tjedna.

Nikotin izravno djeluje na sluznicu jednjaka, želuca i crijeva, zbog čega te osobe razvijaju kroničnu kataralnu upalu ovih organa, a osobe posebno osjetljive na nikotin mogu razviti čir na želucu ili čak rak. Prema nekim istraživačima, produljeno udisanje duhanskog dima izaziva destruktivne promjene u kičmi i perifernom živčanom sustavu kod pokusnih životinja. Radnici koji dugi niz godina rade u duhanskoj industriji, osim ozljeda dišnih i probavnih puteva, razvijaju neurološki kompleks koji nalikuje dorzalnoj suhoći (prema A. Shtryumpell, "nikotinske tabulature").

Profesionalni kronični faringitis

Profesionalni kronični faringitis promatran je kod gotovo svih radnika u industriji povezanima s emisijom čestica prašine i dima agresivnih tvari u atmosferu. Prva faza - kataralna upala u tek unesenoj proizvodnji traje ne više od 3-5 mjeseci, tada faza atrofičnog procesa započinje stvaranjem korica i pojavom periodičnih nazalnih i faringealnih krvarenja iz malih žila. Radnici često u prisutnosti idiosinkrazije prema određenim profesionalnim opasnostima razvijaju tzv. Faringitis netolerancije.

Kronični faringitis idiosinkratskog podrijetla

Kronični faringitis idiosinkratske geneze karakterizira difuzno crvenilo sluznice ždrijela, osjet suhoće i peckanja te neugodni osjećaji pri gutanju. Ovaj kronični faringitis nastaje nekoliko minuta nakon izravnog kontakta sluznice s reaktogenom tvari (lijekom, određenim začinom ili pićem koji sadrži jedan ili drugi konzervans itd.) Ili hematogenim putem apsorpcijom tvari kroz gornji dišni trakt ili gastrointestinalni trakt. U tom se slučaju reakcija može pojaviti za 10-15 minuta. Kronični faringitis idiosinkratske geneze spada u kategoriju alergijskih ili toksičnih. Najčešća vrsta toksičnih oštećenja ždrijela je kronični faringitis alkoholičara, uzrokovan ne toliko lokalnim žarećim i dehidrirajućim učinkom jakih alkoholnih pića koliko prisutnošću jakog nedostatka alkohola kod ove kategorije bolesnika (A, B6, PP i C).

Senilni kronični faringitis

Senilni kronični faringitis, uzrokovan involucijskim procesima povezanim s godinama, jedan je od sindroma sistemskog starenja tijela, što je opći biološki obrazac svojstven svim živim bićima. Prema definiciji Yu.N. Dobrovolskog (1963.), "starost je posljednja faza u razvoju procesa starenja, konačno razdoblje ontogeneze, koje prethodi završetku životnog ciklusa - smrti." U pravilu senilni kronični faringitis ne javlja se u izraženom obliku tijekom fiziološkog starenja, što bi trebalo shvatiti kao prirodni i postupno razvijajući se proces promjena u dobi, praćen padom razine (ali ne izobličavanjem!) Metabolizma, promjenom prilagodljivih sposobnosti tijela, što dovodi do smanjenja tjelesne tolerancije. na čimbenike okoliša, lijekove itd., kao i na prevladavanje prirodnog raspada tkiva nad njihovom reprodukcijom. S. P. Botkin ukazao je na potrebu razlikovanja koncepta fiziološkog starenja od preranog starenja. Ovu su ideju široko prepoznali vodeći likovi ruske biološke znanosti (I. I. Mečnikov, I. P. Pavlov, A. A. Bogomolets, A. V. Nagorny i drugi) koji su u svojim djelima bili pioniri u svjetskoj znanosti starog vijeka. Prerano starenje treba pripisati kategoriji patoloških pojava koje nastaju kao rezultat izloženosti brojnim štetnim čimbenicima, čije je porijeklo uzrokovano životnim stilom pojedinca, stečenim bolestima, ozljedama, intoksikacijama ili nasljednom predispozicijom za ubrzanje procesa fiziološkog starenja. Tijekom prijevremenog (patološkog) starenja uočeni su karakteristični znakovi subatrofičnog i atrofičnog faringitisa (rinitis, laringitis, ezofagitis, traheitis itd.) Koji su dio općih morfoloških promjena u svim tkivima starenja organizma.

Karakteristično obilježje involucijskih procesa koji se događaju na sluznici gornjih dišnih puteva je selektivna atrofija elemenata sluznice u kojoj sluznice zadržavaju svoju funkciju, pojačavajući aktivnost pod utjecajem noćne aktivacije vagusnog živca (pritužbe starijih ljudi na obilje sluzi u nosu, ždrijelu i grkljanu noću), istodobno se javlja atrofija cilijarnog epitela, intersticijskog tkiva, submukoznog sloja, kao i limfoidni elementi. Danju se sluznica čini suha, blijeda i posude prozirne kroz nju. Na stijenci stražnjeg ždrijela nema granula, palatinski krajnici i bočni grebeni praktički se ne otkrivaju. Zbog atrofije mišićnih slojeva ždrijela uvećavaju se meko nepce, palatinski lukovi, ždrijela i ždrijela. Refleksi osjetnih živaca smanjeni su ili ih nema.

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa određuje se kliničkim oblikom patološkog procesa i fazom u kojoj se nalazi ovaj klinički oblik.

Liječenje kroničnog difuznog kataralnog i hipertrofičnog faringitisa, kao i svaka druga bolest, bez obzira na etiologiju i patogenezu, trebalo bi biti sveobuhvatno, moguće etiotropno, u većini slučajeva patogenetsko i uvijek simptomatsko. S obzirom da su uzrok kroničnog difuznog kataralnog faringitisa u velikoj većini slučajeva upalne bolesti nosne šupljine, svu pozornost treba posvetiti prvenstveno sanaciji nosa i paranazalnih sinusa (uklanjanju gnojne infekcije, otklanjanju uzroka nazalnog disanja, sanaciji limfadenoidnih formacija, a posebno faringalnih krajnika), Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na opće stanje tijela, isključiti bolesti drugih organa i sustava, prisutnost alergija, idiosinkraziju, neke genetski određene dismorfije nosne šupljine, usne šupljine i ždrijela. Ova se opća razmatranja odnose na liječenje drugih oblika kroničnog faringitisa..

Liječenje difuznog kataralnog kroničnog faringitisa treba provesti uzimajući u obzir prisutnost kataralne upale uzrokovane vulgarnom patogenom mikrobiotom koja gnijezdi u slojevima sluznice, čija virulencija je potpomognuta oslabljenim trofizmom i smanjenjem lokalnog staničnog i humoralnog imuniteta. Na temelju toga, etiotropno liječenje kroničnog faringitisa trebalo bi biti usmjereno na identificiranje patogene mikrobiote i usmjerenu izloženost njoj odgovarajućim baktericidnim agensima. Taj bi učinak trebao biti usmjeren prvenstveno na patogeni žarište infekcije, a već sekundarno na ždrijelnu sluznicu. Najučinkovitiji lijek u ovom slučaju je makrolid klaritromicin (binokular, klabaks, klaricin, klacid, Fromilid), koji se koristi per os. Ovaj lijek djeluje protiv mnogih unutarćelijskih mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija..

Od velike važnosti u liječenju kroničnog difuznog kataralnog faringitisa su metode koje povećavaju ukupnu otpornost tijela, upotreba antialergijskih, desenzibilizujućih i sedativnih lijekova, lijekova koji normaliziraju metaboličke procese, vitaminske terapije i nadoknade nedostatka mikronutrijenata, koji imaju važnu ulogu u održavanju homeostaze sluznice tijela.

Lokalno liječenje kroničnog faringitisa

Lokalno liječenje kroničnog faringitisa može se djelomično smatrati patogenetičkim, i to upravo u onim slučajevima kada se na sluznici ždrijela, uz pomoć lijekova i fizioterapeutika, potiču imunološki, metabolički, trofički i reparativni procesi. Potpuni skup ovih metoda dan je u prethodnim odjeljcima; Iskusni liječnik može sastaviti samo odgovarajući i učinkovit sastav uzimajući u obzir individualne karakteristike cijelog organizma i lokalni patološki proces. Budući da su difuzni kataralni faringitis i kronični hipertrofični faringitis, u osnovi, kombinirane faze istog upalnog procesa, metode koje se koriste za njihovo liječenje gotovo su identične, osim što su kod hipertrofičnog faringitisa one (metode) radikalnije i invazivnije. Kod kroničnog kataralnog i hipertrofičnog faringitisa slabo su adstrigentni i protuupalni lijekovi za smanjenje eksudacije i oticanja sluznice, a kod hipertrofičnog oblika kroničnog faringitisa sredstva za kauterizaciju (10% -tna otopina srebrnog nitrata, kristalna triklorooctena kiselina nakon anestezije s 1% otopinom dikainuma) odsjeci limfadenoidnog tkiva (granule na stražnjoj strani ždrijela, bočni grebeni). Međutim, treba biti oprezan protiv pretjeranog entuzijazma za spaljivanjem tih vanjskih žarišta u borbi protiv infekcije i centara trofičke regulacije sluznice, jer u protivnom postoji opasnost od prelaska kroničnog difuznog kataralnog faringitisa i kroničnog hipertrofičnog faringitisa u stadij atrofičnog procesa, koji u većini slučajeva ostaje nepovratan..

Kao lijekovi izbora za lokalno liječenje kroničnog difuznog kataralnog faringitisa i kroničnog hipertrofičnog faringitisa, Burova tekućina, otopina resorcinola (0,25-0,5%), alkoholna otopina propolisa (30%), tinktura eukaliptusa (10-15 kapi po čaša vode za ispiranje 3 puta dnevno) itd. Kao veziva i dezinfekciona sredstva koriste se 0,5-1% otopina jod-glicerola (Lugolova otopina), 1-2% otopina srebrovog nitrata, 2-3% otopina protargoluma ili kolalargoluma., tanin pomiješan sa glicerinom, mentolom u ulju breskve, 0,5% otopina cinkovog sulfata.

Pravodobnim adekvatnim i učinkovitim liječenjem, uzimajući u obzir uklanjanje žarišta infekcije u gornjim dišnim putevima, rehabilitaciju (ako je potrebno) drugih organa i sustava, uklanjanje opasnosti od doma i profesionalne struke, poštivanje režima rada i odmora, osobnu higijenu i periodično sanacijsko-spa-terapijsko liječenje „na vodi“ "Kronični faringitis u ogromnoj većini slučajeva se regenerira i u potpunosti nestaje u roku od 2-3 mjeseca. Međutim, unatoč najintenzivnijem liječenju, pijenje alkohola i pušenje poništavaju sve napore liječnika i pacijenta, dok je učinak privremen i beznačajan, a kronični faringitis i dalje napreduje, prelazeći u stadij kroničnog subatrofičnog i atrofičnog faringitisa.