Demodekoza: lezija krpelja, samo liječnik zna kako liječiti

Sadržaj:

Što pridonosi nastanku bolesti?

Kakva je bolest demodikoza, koje značajke ima i zašto nastaje? Mnogi postavljaju ta pitanja, ali ne shvaćaju svi da je glavni krivac bolesti parazitski krpelj..

Otprilike 90% svjetske populacije ima ovog parazita na svom tijelu, ali demodikoza se pojavljuje tek u 5-10%. Ova bolest kože nastaje samo pod prevladavajućim povoljnim uvjetima za njezinu reprodukciju:

• Kronični stresni uvjeti, traumatična psiha, preopterećenje živčanog sustava.
• Strast prema masnoj i ugljikohidratnoj hrani.
• Nekontrolirano izlaganje suncu, strast za umjetnim štavljenjem u solariju.
• Česti odlasci u kupaonice, saune.
• Pogrešan izbor šminke.

Razlozi se mogu podijeliti na unutarnje i vanjske.

Unutarnje su:

1. Oslabljeni imunitet dovodi do nemogućnosti odupiranja stranim mikroorganizmima.
2. Iscrpljivanje organizma povlači za sobom neispravnost funkcija cijelog organizma.
3. Kronične zarazne bolesti (malarija, HIV, tuberkuloza, hepatitis, toksoplazmoza), koje dodatno opterećuju imunološki sustav.
4. Helminthiases temeljito inhibiraju obrambene sposobnosti tijela, troše njihove resurse, što izaziva druge bolesti, među kojima može biti i demodicosis.
5. Hormonska neravnoteža koja utječe na funkcije znojnih i lojnih žlijezda.
6. Nastale ozljede izazivaju aktiviranje sinteze hormona nadbubrežne žlijezde, što pridonosi smanjenju imuniteta.
7. Prijenos složenih kirurških operacija dovodi do značajnog smanjenja imunoloških resursa..
8. Autoimune bolesti - proces nastaje kada imunološki sustav uništi vlastita tkiva.
9. Onkološke bolesti - čini tijelo potpuno obranim, nesposobnim za borbu čak i s jednostavnim vrstama patogenih mikroba.

• Poremećaj probavnog trakta, gdje bakterija Helicobacter pylori, koja dovodi do peptičkog čira, najčešće vrši svoje "prljavo djelo". Prema mnogim medicinskim znanstvenicima, vjeruje se da ova bakterija doprinosi naglom povećanju imunoglobulina E kada dođe do sekundarne infekcije. Tijelo postaje dostupno za izloženost oportunističkim mikroorganizmima, koji uključuju krpelj Demodex folliculorum.
• Prisutnost kožnih patologija različitih etiologija.
• Stanje trudnoće - aktivira se hormon testosteron, koji povećava proizvodnju sebuma, koji je glavna hrana parazitskom krpelja.
• Dijabetes - metabolički procesi su neuravnoteženi, zbog čega koža udara, postaje tanka, lako ranjiva. Unutarnji tlak stanice se značajno smanjuje, zaštitne funkcije kože svode se na nulu.
• Itsenko-Cushingova bolest - broj hormona se značajno povećava, kao rezultat povećane aktivnosti nadbubrežne kore. Kada hormoni poput aldosterona, testosterona, kortizola postanu previše, započinje pretilost, što je prepuno ozbiljnih posljedica: impotencije kod muškaraca i aminoreje kod žena. Ova bolest može izazvati aktivnost parazitskog krpelja..

1. Izloženost temperaturi s obzirom na to da parazit preferira toplinu. Zato su toplinski postupci toliko opasni..
2. Geografski aspekt - na različitim točkama na planeti postoji određeni broj nosača krpelja. Primjećuje se da stanovništvo Novog Zelanda teško pati od ove bolesti. I stanovnici velikih europskih i američkih gradova podliježu demodikozi u 60% slučajeva.
3. Ovisnost o lošim navikama.
4. Dugotrajna primjena hormonalnih farmakoloških pripravaka.
5. Klimatske osobine i štetna ekologija mogu prekomjerno opterećivati ​​tijelo, što dovodi do pojave niza bolesti, uključujući kožu.

Vrsta promatrane patologije podložna je liječenju koje bi trebao propisati liječnik i provesti pod njegovim vodstvom i kontrolom.

Klasifikacija demodekoze

Prema ICD-10, bolest se razvrstava pod šifrom B88.0. Iz medicinske prakse su poznate takve značajke bolesti u odnosu na stanište parazita:

1. Lokalizacija patogenih krpelja na mjestima lojnih žlijezda: udova, prsa, leđa. Pogođena područja pocrvenjavaju, zatežu se, pojavljuju se osipi.
2. Razmnožavanje parazita na vlasištu.
3. Poraz očnih kapaka, zbog činjenice da na rubovima postoje meibomanske žlijezde koje proizvode proizvod sličan masnoći.

Prijavljeni su i miješani oblici u kojima krpelji napadaju nekoliko dijelova tijela..

Oblici patologije razmatraju se iz perspektive karakterističnih manifestacija:

1. Eritematozna - crvenilo na koži s jasnim obrisom. Oko zahvaćenog područja tkivo je natečeno, oplemenjeno, lako podnosi ozljede..
2. Papularna pustula - akne promjera do 2 mm uzrokuju bol zbog dodira zbog upaljene površine. Osip može biti ružičasta, crvena i ljubičasta. To je zbog činjenice da su kanali lojnih žlijezda blokirani tijelima krpelja. Proces razmjene ne djeluje, tajna se nakuplja u folikulima i porama kose.
3. Hipertrofična - napredna faza karakterizira formiranje pečata, kršenje pigmentacije. Metabolički procesi na koži su blokirani, epiderma ne dobiva potrebnu prehranu i nije izuzeta iz proizvoda koji proizvode lojne žlijezde..
4. Oštećenje očnih kapaka - očituje se u obliku blefaritisa ili konjuktivitisa, bjelkasti trak formira se u dnu trepavica. Trepavice postaju tanke i ispadaju. Ponekad se pojavi hipertrofija, kada se očni kapci zadebljaju, zatvaranje tijekom sna i treptanje je izuzetno teško.
5. Demodekoza glave - osip postaje vidljiv ispod kose, posebno prilikom pranja ili češljanja kose.

Simptomi kožne bolesti

Svaki oblik bolesti je malo različit po simptomima. Ako su pogođeni glava i trup, primjećuju se sljedeći simptomi:

• Stvaranje kvržica, tuberkula, osipa, zbog začepljenja kanala lojnih žlijezda, kroz koji se stvara tajna. Akumulira i stvara idealne uvjete za prehranu i razmnožavanje parazita.
• Neprirodni sjaj kože, koji se nemoguće riješiti. Ne nestaje ni nakon temeljitog pranja.
• Peckanje i svrbež izraženiji su noću, kada dolazi do vrhunca aktivnosti parazita. Svrab može povećati visoku temperaturu u sobi ili na nekom drugom određenom mjestu gdje je pacijent.
• Arterijska hiperemija odražava se na koži crvenom bojom.
• Promjena pigmentacije i gustoće epitela.
• Krila nosa su povećana, to je zbog pretvaranja funkcionalnog tkiva u vezivno tkivo, zbog skleroze tkiva. Ovaj simptom ukazuje na teški oblik i dovodi do rinofime (oblik nosa poprima novi povećani oblik).

Teški oblik demodikoze

Uz infekciju očiju, posebno vjeđa, karakteristični su sljedeći simptomi:

• Povećani umor čak i od laganih opterećenja.
• Suzni film je razrijeđen do krajnjih granica.
• Očni kapci se zadebljaju i / ili nabubre.
• Trepavice se lijepe.
• Očni kapci pocrvenjeli.
• Programira proces upale očnih kapaka.
• Gubitak trepavica.
• Jako svrbež i peckanje.
• Na kapcima se pojavljuju gnoj, ljuskice, kore.

Krpelj pronalazi najpovoljnija staništa tako da je moguća reprodukcija. To su oni dijelovi tijela na kojima se nalaze žlijezde lojnice i meibomanske žlijezde (na kapcima), jer to je tajna koju stvaraju, a to je hrana za parazite:

1. Tijelo ispod obrva.
2. Brada.
3. Prsni koš.
4. leđa.
5. Čelo.
6. uški.
7. Stisnite između nosa i usne.
8. kapci.

Za demodikozu oka vrijedi se zaustaviti odvojeno. Krpelji uživaju jesti tajnu koju proizvode meibomanske žlijezde. Ovaj je proizvod neophodan za podmazivanje kapka i sprečavanje prekomjerne hidratacije suznom tekućinom. Kada se na području oka nasele kolonije krpelja, osoba doživljava stvarnu patnju. Pacijent osjeća nelagodu: oči svrbe i peku, njihova nesposobnost da se normalno zatvore, oblici gnojnog pražnjenja - sve su to očite manifestacije prisutnosti krpelja.

Dijagnostičke mjere

Određivanje neizrecive dijagnoze samo vanjskim simptomima bit će prilično teško jer mogu dovesti u zabludu sličnost karakterističnu za ostale bolesti kože. Međutim, tako važna stvar kao što je samo otkrivanje krpelja u potpunosti zatvara pitanje dijagnoze, nedvosmisleno je potvrđeno.

Da biste to učinili, provodi se sljedeći postupak: s pogođenog područja s simptomima eritema, edema, osipa, struganje se provodi skalpelom. Pacijenta je unaprijed upozoreno da prije toga nije koristio deterdžente.

Uzeti biološki materijal pregledava se pod mikroskopom, što olakšava otkrivanje parazitskog krpelja.

Značajke liječenja

Ova vrsta kožne bolesti u većini slučajeva postaje kronična. U vezi s tim, prikazan je sveobuhvatan tretman, koji uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i poštivanje higijenskih pravila, kao i opće mjere jačanja:

1. Nisu isključeni svi postupci povezani s visokim temperaturama: kreveti za sunčanje, kupke, sunčane vruće, vrući tuševi, kupanje u vrućim izvorima.
2. Svakog dana mijenjajte donje rublje i posteljinu. Nakon svakodnevnog pranja obavezno glačajte vrućim peglom.
3. Kontrola razine vlage i čistoće kože: ispiranje hladnom vodom, nanošenje hidratantnih krema s antiseptičkim svojstvima koje sadrže alginatne tvari, ureu, hijaluronsku kiselinu.
4. liječenje.
5. Terapijska dijeta.

Predzadnji odlomak je smisleniji, uključuje upotrebu takvih vanjskih sredstava:

- mast, čija je glavna komponenta salicilna kiselina, terpentin, katran, sumpor, fenacin, može uništiti parazitske grinje;

- Permetina mast štetna je za larve i odrasle parazite;

- mast na prirodnoj osnovi Demalan, koja se sastoji od 17 komponenti, savršeno čisti i vlaži kožu;

- Demalan-Demoten gel koristi se istodobno s antiparazitskim lijekovima, djeluje na funkciju lojnih žlijezda u smislu smanjenja stvaranja sebuma. Dolazi do situacije u kojoj krpelji nemaju prehranu i umiru. Sumpor blokira razmnožavanje parazita, kao rezultat toga oni se postupno potpuno uništavaju.

- ihtiološka mast daje protuupalni učinak. Kao rezultat, nakon uništavanja patogenog okoliša, svrbež se umiri, a oteklina prolazi.

Uz demodikozu očiju, upotreba Cinkcoichthyol masti, Demalan i Blefarogel, kao i kapi:

• Fosfokol;
• Carbohol;
• Physostegmine;
• Demodex
• Akular;
• Dexamethazole;
• Levoflaxacin;
• Tobrex i drugi antibakterijski i hormonalni lijekovi u težem obliku.

Ponekad je propisan tijek primjene kinolinskih lijekova u trajanju od 10 dana (Hingamin, Plakvinil, Klorokvin), kao i antihistaminika i Metronidazol..

Fizioterapeutski tretman ograničen je na sljedeće postupke: elektroforeza, ozonska terapija i kriomasaža.

Sastav konzumirane hrane nije manje važan od njege kože. Tijekom tečaja liječenja sastavite svakodnevnu prehranu uzimajući u obzir preporuke liječnika:

• Ograničite sol, šećer, začine.
• Prestanite pušiti ili pušite manje cigareta.
• Nemojte se miješati u previše vruću hranu..
• Potpuno isključite alkoholna pića, masna, pržena, začinjena jela.
• Na izborniku unesite više povrća, bilja, voća i bobica.
• Preferirajte integralne proizvode od kruha.
• Jedite više mliječnih proizvoda.
• Za čišćenje toksina koje su parazitski insekti zasitili tijelom, preporučuju jesti hranu bogatu vlaknima..

Usput, upravo je dijeta izvrstan pomoćnik za kroničnu demodikozu.

Na fotografiji simptomi uznapredovalog oblika demodikoze:

Napredni oblik demodikoze

Moguće posljedice bolesti

S neodgovornim stavom možete započeti bolest do te mjere da će konačni oporavak biti veliko pitanje. Suština komplikacije je da ako ne provedete liječenje, tjeskoba od svrbeža postat će toliko velika da će pacijent voljno-nesvjesno sve češće češljati mjesta zahvaćena parazitima. Ogrebotine i pukotine koje se pojave otvorena su vrata za svaku infekciju koja lako prodire i izaziva upalu. Ako se radi o tako ozbiljnoj infekciji kao što je stafilokok, streptokok ili, primjerice, herpes virus, ne očekuje se ništa dobro. Pacijent će morati pretrpjeti mnogo bolniju sekundarnu infekciju, koja će također uzrokovati takve komplikacije:

• Furunculosis.
• gnojni čir.
• keratitis.
• Pustularni osip.
• Konjunktivitis.

Što brže otkrijete uzrok demodikoze i pribjegnete profesionalnom liječenju, lakše je stabilizirati zdravlje i spriječiti komplikacije.

Demodekoza: uzroci, simptomi, znakovi, metode liječenja

Masna koža, akne, neugodan svrbež, crvenilo - sve to može uzrokovati pogoršanje postojećih kožnih bolesti. Važno je odmah isključiti parazitsku infekciju..

Za uklanjanje recidiva atopijskog dermatitisa, rozaceje i drugih kožnih bolesti često se koriste posebne farmaceutske kozmetike i lijekovi (propisuje ih samo liječnik).

Ali kod nekih simptomi napreduju. Nepodnošljiv svrbež pojavljuje se u području obrva, nasolabijalnim naborima, uz rub trepavica. Kombinezon se mijenja, postaje sivkast. Koža postaje gomoljasta. Često, na pozadini ovih simptoma, razvija se blefaritis ili blefarokonjunktivitis. U ovoj je situaciji bolje odmah isključiti parazitsku infekciju. Budući da uzrok ovog stanja može biti potkožni krpelj demodeksa.

Što je demodikoza

Demodekoza je kožna bolest koja izaziva uvjetno patogeni grinje, Acne zoster iz roda Demodex. Dvije su vrste parazitne na ljudima: Demodex folliculorum i Demodex brevis. Krpelji parazitiraju u lojnim žlijezdama, kao i u folikulima dlake. Glavni uvjet za njihovo postojanje je dovoljna količina sebuma. Stoga, Demodex radije "taloži" na koži visok sadržaj masti. Omiljeno mjesto lokalizacije demodexa je koža vjeđa i čela, iznad obrva, nabori oko nosa i usta, brada, vanjski slušni otvor.

Prema statistikama, oko 60% ljudi je zaraženo demodexom, ali ne svi imaju bolest.

Može izazvati razvoj bolesti:

- prekomjerna konzumacija pića koja sadrže kofein (čaj, kava, energija);

- zloupotreba solarija;

- dug rad za računalom;

- upotreba kozmetike na bazi hormonskih sastojaka (uključujući biljne).

Češće od ostalih, demodikoza se razvija kod žena (u usporedbi s muškarcima), a kod onih koji pate od atopijskog dermatitisa, rozacee (dokazano je da u 84% slučajeva rozaceu izazivaju krpelji roda Demodex). Paraziti se prenose s zaražene osobe na zdravu osobu, na primjer, poljupcem i kontaktom s kožom.

Bolest ima izražen sezonski karakter: najčešće se bolest pogoršava u proljeće. I zato. Povećanje temperature i vlažnosti zraka jedan je od pokretača za razvoj i razmnožavanje krpelja. Također se osjeća sjajno „živim“ u bocama i staklenkama kreme koje sadrže veliki broj ulja i životinjskih masti, uključujući vazelin. No, na temperaturama ispod 14 ° C, krpelj "zaspi" i umire.

Koja je opasnost od demodikoze i može li se izliječiti

Ako se krpelj počne brzo množiti, proizvodi njegove vitalne aktivnosti nakupljaju se u koži. U velikim količinama dovode do kršenja različitih funkcija kože, prvenstveno zaštitnih, i razvoja preosjetljivosti. Uz to, prelazeći iz folikula dlake na površinu kože, paraziti nose ogroman broj bakterija koje uzrokuju upalu.

Jedna od ozbiljnih posljedica demodikoze je oštećenje očiju i kapka. Krpelj uzrokuje blefarokonjunktivitis, keratitis, nespecifične upalne promjene na koži oko očiju. U ovom slučaju postoji lagano oticanje, crvenilo i hrapavost očnih kapaka konjunktiva vjeđa, svrab i umor, sindrom suhog oka. Nastaje plak na rubu kapka i ljuskice oko trepavica.

Važno je razumjeti da je demodikoza teško liječiti, bolest je kronična. Pa čak i nakon dugog terapijskog tečaja, ne dolazi do potpunog izlječenja.

Da bi se postigao dugotrajni period remisije koji je propisao liječnik, koriste se vanjski derivati ​​imidazola, topički antibiotici (klindamicin, eritromicin itd.), Dezinficijensi (sumpor, cink, katranski pripravci), antiparazitici (benzil benzoat, krotamiton), aromatični retinoidi.

Također se preporučuje ograničavanje oštre, začinjene hrane, brzih ugljikohidrata (peciva, slatkiša, brze hrane) u prehrani.

Potrebna je posebna kozmetička njega. Nakon pranja nemojte se brisati ručnikom, već koristite papirnate ručnike za jednokratnu upotrebu. Koristite hipoalergenu kozmetiku sa SPF filterima, koji štite kožu od pregrijavanja. Svakodnevno čistite četke i spužve za šminkanje dezinfekcijskim sredstvima.

Dijagnoza demodikoze

Da bi se identificirao demodex, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode. Oni su informativnog karaktera i ne zahtijevaju posebnu pripremu pacijenta. Koriste se trepavice i / ili struganje kože. Biomaterijal se ispituje pod mikroskopom radi otkrivanja parazita i stupnja infekcije u slučaju demodikoze kože..

Ako primijetite da postoje problemi s kožom - ona je postala masnija, pore su uočljive, trepavice ispadaju, navečer se osjeća golicanje i puzanje na koži, svrbež se javlja u predjelu obrva, nasolabijalnim naborima - napravite studiju za prepoznavanje demodeksa potkožnog grinja u CITILABU.

Za sveobuhvatnu procjenu stanja kože preporučuje se novi profil 99-00-808 - „Ljepota kože“. Osim testova na demodex i gljivičnu infekciju, uključuje najvažnije biokemijske parametre, uključujući hormone.

Prikladno je da čim liječničke studije budu u potpunosti pripremljene, liječnik će vas nazvati i komentirati rezultate testova. Otkrit ćete i kojega liječnika trebate kontaktirati radi daljnjeg pregleda i liječenja..

Budite uvijek zdravi i lijepi.!

Demodekoza očnih kapaka - opis, uzroci i liječenje

Postoji li život na Marsu? Ova znanost još nije poznata. Ali život malih krpelja na ljudskoj koži postoji. Zvuči zastrašujuće. Ali liječnici znaju kako pomoći.

Opis bolesti

Demodektički blefaritis je kronična bolest koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. Uz upalu rubova očnih kapaka (blefaritis) stvaraju se povoljni uvjeti za život i razmnožavanje krpelja roda Demodex, što pogoršava klinički tijek bolesti.

Godine 1841. u literaturi su se pojavile prve reference o parazitu sa zanimljivim nazivom - Demodex. Znanstvenici su ga pronašli na koži u aknama, kao i u ušima. Tada je izumljeno ime Demodex (od grčke. Demo - mast, Dex - crv). Na ljudskoj koži pronađene su samo dvije podvrste: Demodexfolliculorum i Demodexbrevis.

Prema modernim domaćim istraživačima u Ruskoj Federaciji, parazitski prijevoz (tj. Prisutnost ovog krpelja u koži) kod pacijenata starijih od 60 godina opaža se u 100% slučajeva i u 50% kod osoba mlađe dobi.

Manifestacije Demodexa

Demodex se uglavnom otkrije u trepavicama i na koži donjih kapka, rjeđe na gornjem kapku.

Prijevoz je pronađen u svim rasama i nacionalnostima, ne postoji izravan odnos između spola i bolesti osobe, međutim, prema nekim autorima, muškarci su skloniji bolesti (oko 59%).

Unatoč činjenici da je sama prisutnost krpelja na ljudskom tijelu otkrivena prije više od 170 godina, znanstvenici se nisu složili u jednom mišljenju o njenim štetnim učincima. Neke znanstvene studije klasificiraju ga kao simbionte (tj. Žive na ljudskom tijelu, ali nisu štetni), drugi prepoznaju njegove štetne učinke, pod uvjetom da kompleksi štetnih čimbenika utječu na ljudsko tijelo.

Pa što je opasno za Demodex i zašto osoba počne osjećati jaku nelagodu u bliskom kontaktu s ovom malom krpeljom? U našem ćemo članku govoriti o utjecaju ovog parazita s gledišta oftalmologije, ali budući da je patologija usko povezana i s oštećenjem kože lica i cervikalne regije, promatranje dermatologa često je potrebno.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj demodekoze na kapku uključuju ne samo kronične bolesti, nedostatak vitamina, nepovoljne okolišne i sociokulturne uvjete, već i složenu anatomsku strukturu očnih kapaka. Između trepavica nakupljaju se pahuljice, ostaci kozmetike, kao i ne uklonjena tajna meibomanske žlijezde, što stvara povoljne uvjete za rast bakterija, množenje parazita koji uzrokuju blefaritis ili pogoršavaju njihov tijek. Kliničke manifestacije krpeljne aktivnosti pojavit će se kod bolesnika sa smanjenim imunitetom, oslabljenim vidom (dalekovidnost i kratkovidnost), metaboličkim poremećajima, u starijih bolesnika i osoba s oštećenim funkcijama probavnog sustava..

Koji su simptomi demodikoze očnih kapaka??

Pacijent može izraziti pritužbe na:

-kronični umor očiju;
-svrbež cilijarnog ruba, obrve. Možda je intenziviranje ovih simptoma s vanjskim izlaganjem toplini, u kadi i sauni;
-osjećaj stranog tijela u očima, peckanje, trnjenje;
-viskozan, ljepljiv iscjedak ujutro, nakupljanje pjenastog sadržaja u kutovima očiju;
-crvenilo, zadebljanje rubova kapka;
-crvenilo očne površine, oticanje očnih kapaka;

Uz produljeni kronični tijek, demodektični blefaritis može uzrokovati keratokonjunktivitis, keratitis, kao i sindrom suhog oka.

U 60% slučajeva oštećenje očnih kapaka kombinira se s demodikozom kože lica. Štoviše, često prijevoz ne uzrokuje kliničke manifestacije, ali s invazijom (prodorom) krpelja u folikule dlake bolest se počinje manifestirati.

Kako ide sve

Naše su kapke sačinjene od kože, mišića, hrskavice, lojnih i meibomanskih žlijezda. Potonje je otkrio liječnik Heinrich Maybon, u čiju je čast i dobio ime. Te žlijezde otvaraju se izlučnim kanalima u interkostalnom prostoru kapka i izlučuju poseban lipidni sekret u šupljinu oka. Tijekom njegove sekrecije, stanice koje stvaraju sekret se uništavaju, što teče prema rubovima očnih kapaka, pod pritiskom zbog djelovanja mišića oka tijekom treptanja. Ta je tajna dio suze, pokriva površinu očiju tankim zaštitnim filmom koji štiti suzu od isparavanja.

Budući da se nalazi u kanalima meibomske žlijezde, Demodex oštećuje stijenke kanala i uzrokuje njegovo začepljenje, izazivajući upalu i crvenilo rubova kapka, suhe oči. Nakon toga, na rubovima kapaka, formiraju se takozvani muff i ožiljci, kapci se zadebljaju. Tijek bolesti pogoršava se povećanjem osjetljivosti na proizvode od krpelja. Alergijska reakcija pacijentovog tijela pridružuje se upali.

Dijagnoza demodektičkog blefaritisa

- Prikupljanje pritužbi i informacija o prisutnosti kroničnih bolesti;
- Biomikroskopija - pregled vjeđa i očne površine posebnim uređajem. Pregledom se utvrđuje stanje i kvaliteta usne šupljine, kanala meibomanskih žlijezda, razdvojenih u očnoj šupljini;
-Laboratorijska dijagnoza - može zahtijevati bakteriološki pregled mikroflore konjunktivne šupljine, određivanje osjetljivosti na antibiotike;
- Mikroskopski pregled na prisustvo krpelja roda Demodex. U isto vrijeme čine akarogram (broje ličinke, jaja i druge oblike krpelja). Prisutnost krpelja služi kao objektivni dijagnostički kriterij.

Prisutnost više od 4 živa kretanja krpelja potvrđuje dijagnozu demodektičkog blefaritisa.

Liječenje demodikoze očnih kapaka

Liječenje ove bolesti u teškim slučajevima može trajati od nekoliko mjeseci do godine. Integriranim pristupom i poštivanjem preporuka specijalista, u pravilu dolazi do olakšavanja pacijentovog stanja u roku od mjesec dana, ali potpuno ozdravljenje i stabilna remisija bolesti postižu se na pozadini dugotrajne terapije.

Cilj terapije je smanjiti razinu subkliničkog oštećenja krpelja (nedostatak kliničkih manifestacija), ukloniti manifestaciju upale ruba kapka, upale meibomanskih žlijezda i suhih očiju.

Danas su glavne metode liječenja terapeutska higijena očnih kapaka, antiparazitska terapija, protuupalno, zamjena suza i antibakterijska terapija. Uz sve to potrebno je ispravljanje bolnih promjena u gastrointestinalnom traktu, korekcija prehrane i povećanje imunološkog odgovora tijela..

1) Terapijska higijena kapka

U slučaju demodikoze dijeli se na faze.

1. faza - topli oblozi. Vlažnu krpu s temperaturom od 50 do 60 Celzijevih stupnjeva nanosi se na zatvorene kapke i drži je 2-3 minute. Istodobno se poboljšava izlaz izlučevine u šupljinu oka, uklanja se kršenje propusnosti kanala žlijezda.
2. faza - masaža očnih kapaka. Izvodi se udarnim, trljajućim pokretima u smjeru očne šupljine.
Treća faza - rubovi kapaka tretiraju se antiseptičkim i antiparazitskim lijekovima koje je propisao liječnik.

2) Antiparazitni (akaricidni) lijekovi

Zahtjevi za ovu skupinu lijekova su vrlo visoki - visoka učinkovitost protiv Demodexa, niska toksičnost za ljude, hipoalergenost. Mnogi su istraživači sigurni da je niska učinkovitost ove skupine povezana sa strukturom pokrova grinja. Kroz pokrov Demodexa prodiranje velikih molekula akaricidne tvari je praktički nemoguće. Zbog toga se trenutno koriste brojni antimikrobni pripravci koji sadrže metronidazol u različitim koncentracijama, pripravci sa sumporom, pilingom ulja i čajevca, sredstva protiv šuga (benzil benzoat)..

3) Protuupalna terapija

S upalom rubova očnih kapaka propisani su hormonalni lijekovi koji smanjuju upalu (masti s kortikosteroidima) ili lokalni imunosupresivi.

4) Zamjenska terapija suzama - sastoji se u lokalnoj primjeni hidratantnih sredstava (kapi, gelovi, masti).

Da biste uklonili nelagodu povezanu sa demodekoznim blefaritisom, preporučuju se preparati koji sadrže lipide. Moderni lijekovi ne sadrže samo hijaluronsku kiselinu, već i polimere, koji u nekim preparatima imaju čak i veći indeks vlaženja od hijalurona. Uz demodikozu preporučuju se lijekovi visoke i srednje viskoznosti..

5) Antibiotska terapija propisana je za dugotrajnu upalu koja se ne može liječiti drugim metodama..

Antibiotici širokog spektra u takvim se slučajevima primjenjuju topički u obliku kapi, a sistemski u obliku tableta.

Liječenje demodikoze treba provesti pod nadzorom oftalmologa, uz provjeru individualne osjetljivosti na lijekove i praćenje dinamike upalnog procesa. Samo-lijek može donijeti samo kratkotrajno poboljšanje stanja, s naknadnim relapsom bolesti.

Prevencija demodikoze očnih kapaka

Prevencija bolesti sastoji se u uklanjanju faktora rizika (liječenje kroničnih bolesti, održavanje imuniteta, optimalni unos vitamina). U prisutnosti akni - opažanje dermatologa kako bi obuzdao proces upale.

Preventivna higijena kapka (uključujući pranje, tople komprese, masaža očnih kapaka), korištenje male količine kozmetike i masnih krema smanjuje vjerojatnost kliničke manifestacije.
Postoje i moderni dokazi pozitivnog učinka upotrebe suplementacije OMEGA-3 koji sadrži polinezasićene masne kiseline u prevenciji upale očnih kapaka.

Važno je voditi zdrav način života i biti pažljiv na svoje zdravlje, a na prve simptome odmah potražite specijaliziranu pomoć. Uostalom, samo ste vi glavni pokazatelj vašeg stanja. Volite sebe i budite zdravi!

Demodecosis Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Demodekoza je bolest koju uzrokuje krpelj roda Demodex. Ovaj krpelj obično parazitira na koži lica, u folikulima dlake (mjesto korijena dlake) i lojnim žlijezdama. Demodekoza je kožna bolest s kroničnim tijekom, za koju je karakteristično pogoršanje u proljetno-jesenskom razdoblju. Jedno od najomiljenijih mjesta za parazitiranje grinja protiv akni je koža kapka. Glavni simptomi oštećenja očnih kapaka su umor očiju, prisutnost svrbeža na ovom području, kao i pojava malih ljuskica u blizini korijena trepavica..

Krpelj roda Demodex predstavnik je normalne mikroflore osobe i može se pronaći u gotovo svakoj osobi, bez obzira na dob, spol, rasu i socijalni status. U pravilu, krpelj uzrokuje bolest kada je ljudsko tijelo u oslabljenom stanju (uz smanjenje imuniteta). U nekim slučajevima, uz demodikozu, mogu se pojaviti alergijske reakcije. To je zbog utjecaja proizvoda od krpelja na ljudski organizam..

Prema statistikama, demodikoza se javlja u 3 - 5% slučajeva među svim kožnim bolestima. Demodekoza je kontaktna bolest i prenosi se s osobe na osobu. U nekim slučajevima može doći do infekcije putem kućanskih predmeta (posteljina, ručnici). Vrijedno je napomenuti da grinje Demodex mogu utjecati ne samo na ljude, već i na neke domaće i divlje životinje.

Zanimljivosti

• Kod zdrave osobe prisutnost krpelja Demodex na koži je asimptomatska, bez izazivanja bilo kakvih manifestacija.
• U nekim slučajevima demodikoza može dovesti do razvoja rozacee (rosacea).
• Demodekoza se često dijagnosticira u starijih osoba..
• Demodekoza se dijagnosticira tek nakon što se krpelj pronađe u struganju sa zahvaćene kože ili na tek uklonjenim trepavicama..
• Ponekad se demodikoza može pojaviti na pozadini dijabetesa.
• Demodekoza u dojenčadi (do jedne godine) izuzetno se rijetko dijagnosticira zbog činjenice da se sebum, neophodan za vitalne funkcije grinja, stvara u maloj količini.
• Demodekoza može biti popraćena stafiloškom infekcijom.

Demodex

Krpelj roda Demodex je uvjetno patogeni člankonožac (uzrokuje bolest samo smanjenjem imuniteta). U prosjeku, duljina tijela krpelja je 0,2 - 0,4 mm. Životni ciklus razvoja krpelja je 2 do 3 tjedna. Demodekoza može uzrokovati dvije vrste krpelja - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Glavna razlika između ovih vrsta je u tome što je kod prve vrste krpelja tijelo izduženo, a kod druge - kratko (od lat. Brevis, „kratko“). Također, Demodex folliculorum najčešće živi u folikulima trepavica i dlaka, dok Demodex brevis - u lojnim žlijezdama. Krpelj se hrani sebumom, keratinom (glavnim bjelančevinama koje su dio kose, trepavica i noktiju), kao i odstranjenim maskama mrtvih stanica kože. Uzročnika demodikoze golim okom nije moguće primijetiti golim okom zbog male veličine i zato je njegova vizualizacija moguća samo mikroskopom.

Krpelj se kreće po površini kože brzinom od 5 - 15 mm / sat. Ovaj krpelj pokazuje maksimalnu aktivnost na temperaturi od 35 - 40ºS. Krpelj se može dugo vremena čuvati u kozmetičkim kremama i losionima, kao i u raznim proizvodima biljnog podrijetla (biljnom ulju). Ovaj grinja umire u roku od 5 minuta kada je izložen 96 ° alkoholu, a kada koristite krezol (moćan antiseptik širokog djelovanja), kloroform (otapalo u farmaceutskoj industriji) ili eter - gotovo trenutno.

U odraslog grinja protiv akni (Demodex folliculorum) razlikuju se tri dijela tijela, naime kompleks oralnih organa (gnatosom), torakalni dio (podosom) i trbuh (opistosome). Na vrhu Demodex folliculorum prekriven je posebnom membranom - himinom. Hitin je prirodni spoj koji sadrži dušik koji je dio egzoskeleta krpelja i obavlja zaštitnu funkciju. Također pod mikroskopom, tijelo krpelja gotovo je prozirno upravo zbog himina.

Ciklus razvoja grinja protiv akni (Demodex folliculorum) uključuje sljedeće faze:

• jaje;
• larva;
• protonymph;
• nimfa;
• odrasla osoba.

Larva

Protonymph

Nimfa

Odrasla osoba

Odrasla osoba (imago) gliste od akni pretvara se od nimfe za otprilike 2 do 3 dana. Svaka grinja protiv akni ima 4 para segmenata nogu koji se nalaze na abdomenu. Mužjaci i žene Demodex folliculorum imaju značajne razlike.

Nakon prolaska svih faza razvoja, jaje od grinja od akni razlikuje se u odraslu osobu:

• Ženka krpelja je nešto veće veličine od muške. U prosjeku, ženske veličine se kreću od 0,3 mm do 0,44 mm. Oralni aparat je bolje razvijen od muškog. Segmenti nogu gotovo su iste veličine kao i muški. Nakon što ženka grinja od akni položi jaja, uskoro umire.
• Mužjak krpelja ima duljinu 0,3 mm. Otprilike dvije trećine cijele duljine pada na trbuh. Gnatosom u odraslom Demodex folliculorum je trapezoidan. Nakon oplodnje ženke, mužjak krpelj umire.

Intenzivna reprodukcija i kolonizacija folikula dlaka i lojnih žlijezda krpelja Demodex folliculorum ili Demodex brevis u pravilu dovodi do demodekoze. Krpelj roda Demodex ima sposobnost koloniziranja različitih područja kože.

Demodex može utjecati na kožu na sljedeća mjesta:

• kapci
• nadzemni lukovi;
• čelo;
• brada;
• vanjski slušni kanal;
• nasolabijalni nabori;
• prsa;
• leđa.

Struktura kože i kožnih žlijezda

Koža je najviše vanjska barijera koja ima izravan dodir s okolinom. Koža često postaje stanište raznih mikroorganizama, u rasponu od virusa do mikroskopskih gljivica. Koža je stanište grinja Demodex.

Koža se sastoji od sljedećih funkcionalnih slojeva:

• epiderme;
• dermis;
• potkožne masti ili hipoderme.

epidermis

Treba napomenuti da postoje dvije vrste kože - tanka i gusta. Debeli tip kože vrlo je izdržljiv, podnosi jak mehanički stres i prekriva samo potplat i dlanove. Tanka vrsta kože zauzvrat uključuje manje slojeve i stanice i prekriva ostatak tijela. Debljina tanke kože varira između 0,5 i 5 mm. Najtanja koža nalazi se na kapcima, a najdeblja je na leđima. Također na tankoj koži nalazi se veliki broj lojnih žlijezda i folikula dlaka (kožni dodaci).

Epiderma obavlja mnogo različitih funkcija. Površinski sloj kože formira pigment melanin, koji štiti od prekomjernog izlaganja ultraljubičastim zrakama sunca. Epiderma također štiti ljudsko tijelo od drugih agresivnih čimbenika okoliša. Vrijedno je napomenuti da se neke stanice imunološkog odgovora sintetiziraju u epidermi (limfokini, koji doprinose aktivaciji B-limfocita).

U epidermi tanke kože razlikuju se 4 sloja:

• Stratum corneum. Ovaj sloj tanke kože predstavljen je s nekoliko stanica - keratinocitima. Keratinociti su glavne stanice epiderme, čija je glavna funkcija proizvodnja keratina. Ovaj protein (keratin) je uključen u proces keratinizacije. Treba napomenuti da na koži kapka i na koži lica stratum corneum praktički nema.
• Granularni sloj. Taj se sloj sastoji od 1-2 reda stanica, čiji je smjer paralelan smjeru same kože. U zrnatom sloju postoje posebne lamelarne strukture koje ne dopuštaju tekućini da prodre dalje dublje u epidermu.
• Slojni sloj. Ovaj sloj je predstavljen bodljikavim keratinocitima. Zahvaljujući tim „šiljcima“, keratinociti su usko povezani. U tom sloju dolazi do pojačane proizvodnje proteina koji sudjeluje u procesu keratinizacije, a postoje i posebne stanične strukture koje povećavaju snagu epiderme.
• Bazalni sloj. Ovaj sloj je najdublji od svih slojeva epiderme. Taj sloj leži na bazalnoj membrani (posebna membrana koja sudjeluje u regeneraciji kože). Keratinociti u bazalnom sloju se neprestano dijele kako bi obnovili epidermu. Bazalna membrana je prolazne strukture i ograničava epidermu od dermisa kože.

Dermis

Dermis, odnosno sama koža je masivniji funkcionalni sloj od epiderme. U dermisu tankog tipa kože razlikuju se dva sloja koji uključuju veliku količinu vezivnog tkiva, što mu daje potrebnu snagu. Veličina dermisa, u prosjeku, je 0,5 - 5 mm. Dermis stražnjeg dijela prtljažnika je najveći. Sama koža ne samo da štiti donja tkiva od pretjeranog mehaničkog stresa, već i njeguje površniji sloj kože - epidermu. To se objašnjava činjenicom da u dermisu postoje više malih krvnih žila (kapilara). Difuzijom, hranjive tvari iz dermisa mogu doći do stanica epiderme. Također se u dermisu nalaze živčani receptori koji opažaju bol, temperaturu, taktilne senzacije.

U dermisu se mogu razlikovati sljedeći slojevi:

• Papilarni sloj. Taj se sloj dermisa nalazi površno. Papilarni sloj naziva se zbog činjenice da labavo vezivno tkivo ovog sloja prodire kroz epidermu u obliku papile. U tankom tipu kože papilarni sloj je relativno slab. U kontekstu demodikoze, papilarni sloj je od najveće važnosti, jer se upravo ovdje nalaze lojne žlijezde i folikuli dlake, koje su stanište krpelja Demodex folliculorum..
• Mrežni sloj. Ovaj sloj, smješten dublje, sastoji se od formiranih slojeva vezivnog tkiva koji tvore svojevrsnu mrežu (po kojoj je ovaj sloj dobio ime). Retikularni sloj je glavni sloj dermisa, a zbog velike količine kolagena u njemu (protein kolagena pruža snagu tkivima), koža je u stanju podnijeti značajna mehanička naprezanja.

Potkožna masnoća

Dodaci na koži

Kožni dodaci su derivati ​​kože koji nastaju iz epiderme. Znojne žlijezde, lojne žlijezde, mliječne žlijezde, kosa i nokti - sve su to dodaci na koži.

Krpelj iz roda Demodex može kolonizirati i zaraziti sljedeće kožne dodatke:

• Folikul dlake. U folikulu dlake je uobičajeno izolirati jezgrenu zonu (deblo) dlake i korijensku zonu. Osovina je vidljivi dio kose koji izravno strši iznad kože. Osovina kose je složena struktura koja se sastoji od 3 sloja.

Moždana tvar
Moždanska supstanca (jezgra) osovine kose sastoji se od skupine keratinocita. Također, mozak sadrži posebne šupljine koje su uključene u proces prijevoza hranjivih tvari duboko u kosu.

Kortikalni sloj
Kortikalni sloj (korteks) je srednji sloj, koji se sastoji od keratiniziranih keratinocita. Te su stanice izdužene. Daju kosi čvrstoću i elastičnost. Također u kortikalnoj tvari sadrži poseban pigment - melanin. Ovaj je pigment odgovoran za boju kose..

Vanjski sloj
Vanjski sloj (kutikula) sastoji se od sitnih ljuskastih stanica. Te se stanice preklapaju i obavljaju zaštitnu funkciju. Ovisno o tome koliko su ljestvice vanjskog sloja smještene jedna prema drugoj, a ovisi i snaga dlake. U slučaju oštećenja ljuskavih stanica, kosa gubi sjaj, postaje krhka i ispada.

Korijen kose, za razliku od osi dlake, sadrži žive stanice (keratinocite). Korijen dlake nalazi se u papilarnom sloju dermisa i okružen je vaginom korijena. U osnovi korijena nalazi se luk, koji se sastoji od stalnih dijeljenja stanica. Papila dlake koja hrani stanice korijena i osovine dlake komunicira s folikulima dlake u nastavku. Također, glavni zadatak papile dlake je regulacija rasta kose. Ako papila umire, kosa na ovom mjestu više ne može rasti.

Demodex folliculorum može biti smješten i na površini kože oko dlake i prodirati u najdublje dijelove lukovice. On jede mrtve stanice dlake, keratin, koji proizvodi keratinocite u korijenu kose, kao i sebum iz okolnih lojnih žlijezda. U velikoj količini, grinje protiv akni smanjuju snagu kutikule, zbog čega kosa postaje lomljiva i, u konačnici, ispada.

• Lojne žlijezde. Lojne žlijezde su žlijezde vanjskog sekreta koje stvaraju sebum. Za cijeli dan sve žlijezde lojnice u tijelu su sposobne proizvesti oko 18 g sebuma. Sebum podmazuje dlaku i epidermu kose (daje sjaj), pomaže zadržati vlagu u tkivima, a služi i kao prirodna antiseptička tvar (za borbu protiv patogena). Lojne žlijezde nalaze se po cijelom tijelu (osim dlanova i stopala) i u pravilu su u blizini folikula dlake. Neovisno, lojne žlijezde dopiru do površine kože samo u području usana, kapka, bradavica i genitalija. Te žlijezde leže u papilarnom sloju dermisa ili u srednjem sloju, između papilarnog i retikularnog sloja. Svaka lojna žlijezda sastoji se od velikog broja malih alveola (šupljina), koji se na kraju kombiniraju u jedan zajednički kanal žlijezde. Stanice lojnih žlijezda, krećući se iz najdubljeg sloja, postupno se uništavaju, što dovodi do stvaranja sebuma iz njih. Rad lojnih žlijezda ovisi o hormonskoj pozadini. Proizvodnja sebuma povećava se tijekom prijelaznog razdoblja, kao i tijekom trudnoće. Dokazano je da je testosteron više odgovoran za proizvodnju sebuma. Meibomanske žlijezde vrijedi posebno spomenuti..

Meibomanske žlijezde
Meibomanske žlijezde su blago izmijenjene lojne žlijezde koje se nalaze samo na jednom mjestu - na rubu kapka. Meibomanske žlijezde, kao i uobičajene žlijezde lojnice, sastoje se od alveolarnih struktura koje imaju zajednički kanal koji se proteže u područje baze trepavica. Na gornjem kapku ima oko 40 tih žlijezda, a na donjem - 20 - 30. Masna tajna koju ove žlijezde proizvode neophodna je za podmazivanje kože vjeđa. Također sprječava prekomjerno vlaženje kapka tekućinom suza. Treba napomenuti da su meibomanske žlijezde omiljeno mjesto kolonizacije Demodex brevisa.

Uzroci demodekoze

Krpelji koji mogu izazvati demodikozu su stalni stanovnici kože, lojnih i meibomanskih žlijezda. Kroz život, svaka osoba na planeti je privremeni ili trajni nositelj krpelja Demodex folliculorum ili Demodex brevis, iako se sama bolest javlja samo u nekim slučajevima.

Tijekom prijevoza između trajnog ili privremenog vlasnika i krpelja, odnosi nastaju kao kommenzalizam. Komenzalizam je način suživota u kojem mikroorganizam ima koristi od tih odnosa, a makroorganizam ne nanosi štetu. Komenzalizam je moguć samo kada broj grinja iz roda Demodex ne prelazi 4 jedinke na 5 - 6 trepavica ili unutar iste žlijezde lojnice. Inače, krpelj postaje parazit i dovodi do razvoja demodikoze. Mnogo je čimbenika koji mogu stvoriti povoljne uvjete za prijelaz s kommenzalizma na parazitizam i pojavu demodikoze. Treba napomenuti da se demodikoza najčešće dijagnosticira kod žena s tankom kožom..

Demodekoza se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• unutarnji čimbenici;
• vanjski faktori.

Unutarnji čimbenici

Unutarnji čimbenici koji pridonose napredovanju bolesti mogu uključivati ​​različite popratne bolesti, hormonalnu neravnotežu, stresne situacije koje dovode do patologija živčanog sustava itd..

Razlikuju se sljedeći unutarnji čimbenici koji mogu izazvati demodikozu:

• Snižen imunitet. Smanjenje imunološkog odgovora (reakcija imunološkog sustava na gutanje stranih mikroorganizama) može se primijetiti zbog komplikacija različitih bolesti i stanja.

Opća iscrpljenost
Opća iscrpljenost dovodi do poremećaja rada apsolutno svih organa i tkiva tijela. Za potpuno funkcioniranje imunološkog sustava potrebno je trošiti određeni dio vitamina, minerala, kao i hranjivih sastojaka koji u organizam ulaze s hranom, jer procesi imunološkog odgovora zahtijevaju značajan trošak energije. Često ljudsko tijelo doživljava pad imuniteta u proljetno-zimskom periodu, tijekom sezonske hipovitaminoze (smanjenje unosa vitamina u organizam).

Kronične virusne i mikrobne bolesti
Imunitet osobe za vrijeme ozbiljnih kroničnih bolesti zarazne prirode (tuberkuloza, hepatitis, malarija, HIV, toksoplazmoza itd.) Pod velikim je naporom. U većini slučajeva opaža se intoksikacija tijela vitalnim proizvodima mikroorganizama (endotoksini ili egzotoksini), smanjuje se imunoreaktivnost (sposobnost tijela da selektivno regulira stupanj imunološkog odgovora), a hematopoeza se inhibira (hematopoeza). Također, pad imuniteta može biti uzrokovan selektivnim oštećenjem određenih stanica imunološkog sustava (HIV).

Helmintiaza
Helminthiasis je skupina parazitskih bolesti koje uzrokuju helminti (parazitski crvi). Najčešće, helminti uđu u tijelo putem vode ili hrane. Praktično bilo koji organ i tkiva mogu utjecati na helminte. Helminthiasis svojom aktivnošću dovodi do suzbijanja imunološkog sustava, smanjuje radnu sposobnost odrasle populacije i inhibira razvoj i rast djece. Helminths također pogoršavaju tijek pratećih bolesti.

Ozljede i operacije
Bilo koja ozbiljna ozljeda dovodi do smanjenja imuniteta. To je zbog činjenice da ozljede dovode do značajnog povećanja sinteze hormona nadbubrežne žlijezde, od kojih su neki u stanju potisnuti imunološki sustav. Imunodeficijencija se javlja i nakon složenih operacija.

Autoimune bolesti
Za autoimune bolesti karakterizira oslabljeno funkcioniranje imunološkog sustava. Zapravo, imunološki sustav napada vlastita tkiva. Za liječenje ovih bolesti pribjegavaju suzbijanju imuniteta. Kao rezultat toga, tijelo postaje nesposobno za borbu protiv raznih infekcija..

Maligne onkološke bolesti
Maligne onkološke bolesti remete rad apsolutno svih organa ljudskog tijela. Najveće suzbijanje imunološkog sustava promatra se s leukemijom (malignim oštećenjem krvi), kao i ako je crvena koštana srž zamijenjena tumorskim metastazama. S leukemijom, broj limfocita (stanica imunološkog sustava) može biti mnogo puta veći od normalnog, ali te stanice ne funkcioniraju. Tijelo s tim bolestima postaje nebranjeno protiv najjednostavnijih infekcija..

• Bolesti gastrointestinalnog trakta. Primijećeno je da se demodikoza vrlo često pojavljuje na pozadini postojeće bolesti gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva to je povezano s aktivnošću bakterije Helicobacter pylori. Ova bakterija je oportunistička i ponekad može dovesti do gastritisa, duodenitisa (upale sluznice dvanaesnika), čira na želucu i dvanaesniku, kao i do raka želuca. Do sada nije bilo moguće točno utvrditi kako Helicobacter pylori utječe na razvoj kožnih bolesti. Većina se znanstvenika slaže da ova bakterija u više navrata povećava nivo imunoglobulina E s sekundarnom izloženošću određenim alergenima (proces osjetljivosti). Ove promjene imunološkog statusa dovode do atopijskog dermatitisa (alergijski dermatitis s genetskom predispozicijom). Na pozadini atopijskog dermatitisa koža postaje izuzetno osjetljiva na mnoge uvjetno patogene mikroorganizme..
• Kožne bolesti. U nekim slučajevima krpelj roda Demodex dovodi do bolesti već na pozadini postojeće kožne patologije. Suzbijanje lokalnog imuniteta potiče intenzivnu kolonizaciju od strane krpelja kože i lojnih žlijezda.

Seboroični dermatitis
Seboroični dermatitis je upalna bolest koja utječe na vlasište i ima kronični tijek. Uzročnik ove bolesti je gljiva Malassezia furfur (predstavnik normalne mikroflore kože). U većini slučajeva ova kožna bolest utječe na ona područja glave i tijela na kojima se nalazi mnogo lojnih žlijezda. Koža na tim mjestima postaje upaljena, pojavljuju se svrbež i ljuštenje. Na pozadini smanjenja imuniteta ljudsko tijelo može izgubiti sposobnost zadržavanja rasta ovih gljivica, što dovodi do pojave seboroičnog dermatitisa. Često, na pozadini ove bolesti, dijagnosticira se i demodikoza..

rosacea
Rosacea (rosacea) je kronična kožna bolest lica. Ova se bolest javlja zbog mnogo različitih čimbenika, ali najčešće je povezana s intenzivnom kolonizacijom kože krpeljom roda Demodex, kao i s patologijom endokrinog sustava. Rosacea se očituje pojavom malih nodula na koži nosa, koji se nakon toga šire na čelo i bradu. Ova se bolest najčešće otkriva kod žena u mlađoj dobi (18 - 30 godina).

akne
Akne, odnosno akne, je upalni proces koji utječe na pilozne komplekse koji se sastoje od folikula dlake i lojnih žlijezda. Točan uzrok akni još uvijek nije poznat, ali to je povezano sa smanjenjem dezinfekcijskih svojstava sebuma sa seborejom (bolest koja remeti normalno lučenje sebuma žlijezda). Često na pozadini akni i seboreje, Demodex brevis može dovesti do oštećenja kože..

Perioralni dermatitis
Perioralni dermatitis (dermatitis u ustima) karakterizira pojava sitnih prištića i kvržica oko usta. Koža na mjestu kvržica postaje crvena, pojavljuju se svrbež i peckanje kože. U nekim slučajevima, perioralni dermatitis može utjecati na kožu kapka i očiju..

• Kršenje živčanog sustava. Trajne stresne situacije, prekomjerni psiho-emocionalni stres, kao i depresivna stanja mogu dovesti do poremećaja aktivnosti živčanog sustava. Štetni psihogeni čimbenici ne samo da smanjuju čovjekovu radnu sposobnost, već također dovode do smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava i pojave bolesti različitih organa i tkiva. Često, s demodikozom, na pozadini poremećaja u radu živčanog sustava, propisani su sedativni (sedativni) lijekovi.
• Poremećaj hormonske pozadine. Promjene u hormonalnoj ravnoteži zbog različitih endokrinih bolesti ili tijekom trudnoće značajno povećavaju vjerojatnost demodikoze.

Trudnoća
Normalno, tijekom trudnoće razina testosterona povećava se 3-4 puta. Maksimalne vrijednosti testosterona primijećene su tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Testosteron je glavni hormon koji je u stanju regulirati količinu i sastav sebuma. Tijekom trudnoće ovaj hormon dovodi do povećanja oslobađanja sebuma, što je potrebno za život Demodex brevis.

Dijabetes
Dijabetes melitus je endokrina bolest za koju je karakteristična relativna ili apsolutna insuficijencija hormona inzulina. Ovaj hormon regulira koncentraciju glukoze u krvi. Dijabetes melitus dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti i vode. Jedna od posljedica ove bolesti je oštećenje kože. Koža postaje krhka, turgor opada (unutarnji tlak u stanicama), a potrebna barijerska svojstva kože su izgubljena.

Itsenko - Cushingova bolest
Itsenko-Cushingova bolest je neuroendokrina bolest, uslijed koje nadbubrežna kora (jedan od funkcionalnih slojeva nadbubrežne žlijezde) stvara prekomjernu količinu hormona. U suvišku, ti hormoni (kortizol, aldosteron, testosteron) mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Itsenko-Cushingova bolest očituje se u obliku pretilosti, opažaju se hormonalni poremećaji (amenoreja kod žena, a kod muškaraca - impotencija), raste krvni tlak (hipertenzija), javlja se mišićna slabost itd. Itsenko-Cushingova bolest u nekim slučajevima može dovesti do do različitih kožnih lezija.

Vanjski faktori

Vanjski čimbenici okoliša igraju važnu ulogu u mehanizmu pojave demodikoze. Loša ekologija, nepoštivanje pravila osobne higijene, pretjerana upotreba kozmetike - sve to može uzrokovati demodikozu.

Razlikuju se sljedeći vanjski čimbenici koji mogu izazvati demodekozu kod osobe:

• Temperaturni faktor. Krpelj roda Demodex izrazito je termofilni. Maksimalna aktivnost krpelja Demodex brevis i Demodex folliculorum promatrana je na temperaturi od 35 - 45ºS. Zato se demodikoza kao primarna bolest (manifestuje kao neovisna bolest bez prisustva popratnih patologija) pojavljuje u ljetnoj sezoni. Kupanje vrućih kupki, posjet sauni, kupki, solarijumu, kao i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti dovode do aktiviranja krpelja. U povoljnim uvjetima krpelj se počinje aktivno množiti, što dovodi do demodikoze.
• Geografski faktor. Utvrđeno je da se u različitim dijelovima svijeta broj stalnih i privremenih nosača krpelja razlikuje. Primjerice, rijetko se nalaze među stanovnicima Novog Zelanda - u manje od 8% slučajeva, a među stanovnicima velikih gradova u 55-60% slučajeva.
• Pogrešan način života. Zlouporaba alkohola, kao i neuravnotežena prehrana uz uporabu masne i slane hrane u velikim količinama, doprinose razvoju demodikoze. To je zbog poremećaja metabolizma i smanjenja zaštitnih svojstava sebuma..
• Korištenje kozmetike. Korištenje prirodne kozmetike, u pravilu, ne može naštetiti koži. Česta upotreba kozmetike koja sadrži spojeve slične hormonima (fitoestrogeni) zaštitna svojstva kože mogu oslabiti.
• Zagađeno okruženje. Razina ekologije izravno utječe na ljudsko tijelo. Štetni čimbenici okoliša koji utječu na kvalitetu života mogu značajno smanjiti imunitet i dovesti do brojnih ozbiljnih bolesti, uključujući kožu.

Simptomi demodikoze

Simptomi demodikoze razlikuju se ovisno o mjestu bolesti..

Razlikuju se sljedeći oblici demodikoze:

• oblik kože;
• oblik očiju.

Oblik kože

Simptom	Mehanizam pojave	Vanjska manifestacija
akne	Može se manifestirati na različite načine. Uglavnom se nalaze akne, noduli, pustule, a ponekad i rosacea koji su karakteristični za rosaceu. Akne nastaju kada je blokiran lumen izlučnog kanala lojnih žlijezda, što dovodi do njihove upale. Nadalje, stafilokokna infekcija može se pridružiti upalnom procesu, što dovodi do stvaranja pustula (pustula).
svrabež	Pojavljuje se zbog alergizacije (pojava alergijskih reakcija) tijela kada je izložen proizvodima krpelja. U pravilu se svrbež pojačava u večernjim satima i noću, jer upravo u tom vremenskom razdoblju grinje Demodex imaju maksimalnu aktivnost. Vrijedi napomenuti da povišena temperatura okoline pojačava svrbež..
Trajni sjaj	Javlja se kada lojne žlijezde proizvode previše sebuma. Najčešće se ovaj sjaj teško eliminira prilikom pranja ili korištenja kozmetike. Velika količina sebuma stvara povoljne uvjete za rast i razmnožavanje krpelja roda Demodex.
Crvenilo kože	To je jedna od manifestacija upalnog procesa, naime arterijska hiperemija. Na mjestu upale dolazi do naleta arterijske krvi zbog širenja malih arterijskih žila (arteriola). Promjena opskrbe krvlju dovodi do nakupljanja velike količine krvi u predjelu lica, što se očituje u obliku njenog crvenila.
Povećanje veličine krila nosa	Nastaje zbog skleroze tkiva (zamjena funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom). Ovaj simptom pokazatelj je dugog i tekućeg procesa koji može dovesti do rinophyma (značajna promjena oblika nosa s povećanjem veličine svih njegovih elemenata).

Oblik očiju

Simptom	Mehanizam pojave	Vanjska manifestacija
Umor za oči	Javlja se zbog upalnog procesa u folikulima trepavica, što dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Intenzivno fokusiranje očiju, čak i na kratko, dovodi do brzog umora očnih jabučica, a također može utjecati na kvalitetu oštrine vida.
Skupljanje trepavica	Izravna je posljedica upalnog procesa. S demodikozom na površini rubova kapka nastaje tanki ljepljivi film, koji obavija korijen trepavica, zbog čega se oni lijepe.
Gubitak trepavica	Javlja se oštećenjem žarulje cilijarnog folikula. Krpelj Demodex folliculorum pod povoljnim uvjetima može uništiti keratinocite (glavne stanice trepavica), bez kojih trepavica gubi snagu.
Crvenilo očnih kapaka	Vrlo je čest simptom očne forme demodikoze. To je zbog činjenice da upalni proces dovodi do širenja arteriola, što povećava opskrbu krvlju u ovom području. Hiperemija je zaštitni mehanizam i ima za cilj pojačati transport kisika i hranjivih tvari, kao i neutralizirati mikroorganizme i njihove metaboličke produkte.
Upala očnih kapaka	Nastaje zbog hipersekrecije (pojačanog lučenja) meibomanskih žlijezda. Ova kršenja kombiniraju se s začepljenjem lumena izlučnih kanala, što u konačnici dovodi do upalnog procesa. Također je potrebno primijetiti toksične i alergijske učinke krpelja proizvoda na rožnicu i konjuktivu oka.

Dijagnoza demodikoze

Dijagnoza demodikoze provodi se u laboratoriju na temelju mikroskopske metode.

Laboratorijska dijagnoza krpelja roda Demodex uključuje sljedeće korake:

• preliminarna priprema za izbor materijala za istraživanje;
• izbor materijala za istraživanje;
• mikroskopija;
• isporuka rezultata.

Pripremna priprema za odabir materijala za istraživanje

Preliminarna priprema za odabir materijala za pregled (struganje) sastoji se u činjenici da pacijenti otprilike tjedan dana prije postupka ne smiju koristiti dekorativnu kozmetiku, peru se sredstvima za osobnu higijenu s visokim udjelom alkalija, koriste razne kreme itd. Ako se to ne slijedi u pravilu, dobiveni rezultati mogu se pokazati netočnim, to jest, čak i ako postoji krpelj na koži ili na trepavicama i obrvama, neće se otkriti.

Poznato je da su ove grinje najaktivnije u večernjim i noćnim satima. Na temelju toga njihova identifikacija ponekad stvara poteškoće, budući da se odabir materijala za istraživanje obično provodi ujutro, kada su manje aktivni. Zbog toga se, čak i s primarnim negativnim rezultatom, preporučuje provođenje još nekoliko ponovljenih studija..

Odabir materijala za istraživanje

Materijal za studiju preuzet je s područja na koja Demodex obično utječe - to su koža, obrve, trepavice. Ovaj krpelj se otkriva mikroskopskom metodom. Veliki plus metode je taj što se određivanje krpelja vrši izravno u prisutnosti pacijenta i to u vrlo kratkom vremenu (nekoliko minuta).

Odabir materijala za istraživanje provodi se sljedećim metodama:

• Struganje s kože. Da bi se otkrio Demodex na koži, skalpelom se pažljivo uzima s strugotine zahvaćena područja kože ili se pomoću posebnog uređaja istisne sadržaj crnih glava. Zatim se materijal postavlja na stakleni tobogan i ispituje se pod mikroskopom na isti način kao sa uzorkom cilijare.
• Cilijarski test. Za cilijarski test uzima se pinceta iz svakog oka po osam cilija - četiri s gornje i četiri s donje kapke. Trepavice se stavljaju na stakleni tobogan, nakon čega se u čašu dodaje kap 10 - 20% alkalne otopine ili drugih tvari (glicerin, benzin, kerozin itd.) I prekrivaju se drugim staklenim toboganom. Zatim se dobiveni materijal ispituje pod mikroskopom..
• Način lijepljenja. Postoji još jedna metoda za otkrivanje krpelja - pomoću posebne prozirne ljepljive trake. Komad trake zalijepljen je na zahvaćenu kožu navečer prije spavanja. Ujutro se traka odlepi i stavi između dva staklena stakala, a provodi se mikroskopija materijala..

Mikroskopija

Rezultati izlaz

Na temelju rezultata dobivenih mikroskopijom, liječnik ili laboratorijski asistent na rukama izdaje poseban obrazac u kojem se navodi ime i prezime pacijenta, dob i vrsta medicinske ustanove koja provodi ovu studiju. Također na dnu ovog obrasca navedite naziv analize, rezultata i interpretaciju rezultata.

Liječenje demodekoze

Liječenje demodikoze treba propisati stručnjak i provesti pod njegovim strogim nadzorom. Kožni oblik demodikoze dijagnosticira u pravilu dermatolog, a očni oblik dijagnosticira oftalmolog.

Lijekovi koji se koriste u liječenju demodikoze trebali bi imati sljedeće učinke:

• visoka antidemodekozna aktivnost;
• dezinfekcija kože;
• protuupalni učinak;
• smanjena proizvodnja sebuma.

U prosjeku, liječenje demodikoze traje od 2 do 3 mjeseca. U većini slučajeva koriste se lokalni lijekovi koji se primjenjuju na zahvaćena područja kože. Pored uobičajenog režima liječenja, u nekim je slučajevima potrebno koristiti imunostimulirajuće lijekove za podizanje općeg imuniteta. Također, ako je potrebno, provedite korekciju stanja s hipovitaminozom. U posebno teškim slučajevima, kada se primijete jake lezije kože i oka s istodobnom infekcijom, liječnik može propisati liječenje antibakterijskim lijekovima.

Uz liječenje demodikoze, izuzetno je važno identificirati istodobnu bolest koja je dovela do ove kožne lezije. Inače, može doći do recidiva (opetovano pogoršanje bolesti).

Razlikuju se sljedeće metode liječenja demodikoze:

• aktualni pripravci;
• narodni tretmani.

Aktualne pripreme

Naziv lijeka	Obrazac za puštanje	Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Cink Ichthyol Paste	Mast	Cink, ihtiol	To je kombinirani lijek koji ima izražen dezinfekcijski učinak, kao i umjereni adstrigentni i isušivajući učinak..	Nanesite vanjski na prethodno očišćena područja kože jednom ili dva puta dnevno.
Metrogil	Gel za vanjsku upotrebu	metronidazol	Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti proučen, ali pretpostavlja se da je antidemodečić učinak lijeka postignut zahvaljujući antioksidacijskim svojstvima lijeka.	Nanesite vanjski u tankom sloju ujutro i navečer.
Metroseptol
metronidazol
Sulfodecortem	Mast za vanjsku upotrebu	Sumpor, hidrokortizon	Kombinirani lijek ima protuupalni učinak, izražen protuupalni i umjereni antialergijski učinak. Eliminira višak rožnate mase s zahvaćene kože.	Izvana u tankom sloju. Pogođena područja kože mažu se dva puta dnevno dva tjedna. Ako je potrebno, ponovite tretman.
permetrin	Kremni šampon	permetrin	Ima izražen akaricidni učinak (uništava parazite artropoda). Cetilpiridinijev bromid, koji je dio lijeka, pojačava djelovanje permetrina, a ima i dezinfekcijski učinak.	Kosa na glavi bogato se vlaži utrljavanjem lijeka u korijen kose. Ovaj postupak obično traje od 10 do 50 ml. Nakon obrade kose morate pričekati 30 do 40 minuta, a zatim kosu operite toplom vodom. Zatim se dlaka češlja za mehaničko uklanjanje mrtvih krpelja..

Da bi se ubrzao proces liječenja, potrebno je provoditi pravilnu njegu kože. Za čišćenje zahvaćene kože od sebuma, kao i od krpelja i njezinih metaboličkih proizvoda možete koristiti mekane pilinge i razne pilinge. Njihova uporaba moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer neka kozmetika može umanjiti učinak liječenja i dovesti do recidiva. Tijekom liječenja ne biste trebali posjetiti kupke, saune i solarije. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu..

Naziv lijeka	Obrazac za puštanje	Djelatna tvar	Mehanizam djelovanja	Način primjene
fizostigmin	Mast	Fizostigmin salicilat	Ima antiholinesterazni učinak (inhibira aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava) reverzibilnog učinka. Paralizira mišiće krpelja, uzrokujući njegovu smrt.	Izvana, utrljavanje u rubove kapka. Mast (0,20 - 0,25%) trlja se dva puta dnevno ujutro i navečer.
Armin	Kapi za oči	Ethylnitrophenylethylphosphonate	Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Dovodi do paralize muskulature grinje roda Demodex.	Dva puta dnevno po 1 do 2 kapi (0,5 do 1%) u svako oko. Nakon ubrizgavanja potrebno je pritisnuti područje lakrimalne vrećice 3 do 4 minute da se izbjegne da otopina uđe u lacrimalni kanal.
Tosmilen	Kapi za oči	Demekaria bromid	Ima antiholinesterazni učinak. Učinkovito smanjuje motoričku funkciju grinja Demodex.	Dva puta dnevno, po 1 kap u svako oko.
Fosfakol	Kapi za oči	Fosfakol	Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Suzbija motoričku funkciju krpelja Demodex folliculorum i Demodex brevis.	Dva puta dnevno po 1 do 2 kapi (0,01%) u svako oko.

Tijekom liječenja potrebno je isključiti uporabu previše papra, soli ili slatke hrane. Također se vrijedi suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića. Treba napomenuti da bi dijetalna terapija trebala biti sastavni dio tijeka liječenja.

Kada se demodikoza treba pridržavati sljedećih pravila:

• toalet za lice treba provoditi salvete za jednokratnu upotrebu (umjesto ručnika);
• perite osobne predmete svaka 2 dana (pokrivala za glavu, šal, rukavice, gornja odjeća);
• svakodnevno mijenjajte posteljinu;
• redovito obrišite alkohol čašama, britvicom i njihovim koferima;
• zamijenite jastuke od perja i dolje jastucima od sintepona (krpelj jedva živi na sintetičkoj tkanini);
• odbijaju koristiti kozmetiku;
• provjeriti kućne ljubimce na demodikozu.

Alternativne metode liječenja

Za borbu protiv krpelja roda Demodex možete koristiti neku tradicionalnu medicinu. Većina tih sredstava s produljenom primjenom pomoći će smanjenju populacije krpelja u folikulima dlaka i lojnim žlijezdama. Vrijedno je napomenuti da u nekim slučajevima s naprednim ili kompliciranim postupkom, alternativne metode liječenja najčešće nemaju željeni učinak..

Za liječenje demodikoze koristi se sljedeća tradicionalna medicina:

• Pelin. Da biste pripremili dekociju gorkog pelina, trebate uzeti 3 - 4 žlice nasjeckane trave i preliti je s 1 litrom kipuće vode. Tada biste trebali kuhati pelin 5 minuta i ukuhati juhu 3 sata. Juha se uzima 6 dana zaredom. Prvog dana pola čaše svaki sat (uključujući noćno vrijeme), drugog dana - pola čaše svaka 2 sata. Počevši od trećeg dana, trebate piti pola čaše svaka 3 sata. Luk bi trebao biti svjež svaki put. Može se zasladiti i žličicom meda..
• Hrastova kora. Da biste pripremili losione za oči, trebate kuhati čajnu žličicu dobro usitnjene hrastove kore u čaši kipuće vode. Držite hrastovu koru u kipućoj vodi 5 minuta. Ova topla juha primjenjuje se na oči 2 do 3 puta dnevno.
• Ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje mora se nanijeti u tankom sloju na prethodno očišćeno lice na mjestu lezije očnih kapaka. Ricinusovo ulje nije dopušteno ući u oči jer to može izazvati opekline na sluznici oka. Trepavice se moraju obraditi ujutro i navečer.
• Aloe sok. Za losione koristite svježe iscijeđeni sok aloe u zatvorenom. Iscijediti sok od aloe mora biti na sterilnom zavoju. Losioni za oči nanose se 2 - 3 puta dnevno.
• Rusa. Za borbu protiv kožnog oblika demodikoze možete koristiti infuziju celandina. Da biste to učinili, potrebno je uliti 250 mg svježeg korijena celandina u 250-300 ml rafiniranog suncokretovog ulja. Dalje, ovu smjesu morate ostaviti nekoliko dana na suncu. Nakon toga, dobivena tvar mora se filtrirati i sipati u posudu od tamnog stakla. Spremite infuziju celandina u hladnjak. Ova tekućina se nanosi na zahvaćenu kožu navečer prije spavanja. Tijek liječenja infuzijom celandina je 2 do 3 tjedna.

U većini slučajeva demodikoza nije osobito teška s terapijskog stajališta. Relapsi se javljaju samo ako pacijent u potpunosti ne ispunjava recept liječnika i ne pridržava se preporučenog režima liječenja..