logo

Infekcija papiloma virusom kod žena

Posljednje ažuriranje: 13.05.2020

Sadržaj članka

Infekcija humanim papiloma virusom spada u kategoriju najčešćih virusnih infekcija koje se prenose genitalnim traktom. U zoni visokog rizika nalaze se mlade žene aktivnog seksualnog života i često mijenjaju partnera. Posljednjih godina infekcija kod žena dijagnosticira se sve češće, zbog širokog širenja ove bolesti..

Uzroci infekcije papiloma virusima

Uzroci bolesti

Glavni razlog za pojavu infekcije papiloma virusima (PVI) je prodor virusa u stanice tijela. Najčešće, infekcija ulazi u tijelo seksualnim kontaktom, ali zabilježeni su slučajevi zaraze putem kućanskih kontakata. Uzročnici PVI su genitalne bradavice ili tzv. Važno je napomenuti da je oko 60% ljudi prenositelj ove vrste virusa, a slučajevi manifestacije infekcije papiloma virusom često su slučajevi smanjenog imuniteta, trudnoće, pobačaja, pušenja ili zlouporabe alkohola..

Kao drugi razlozi za aktiviranje humane papiloma virusom, suvremena medicina razlikuje:

  • prisutnost kroničnih urogenitalnih infekcija;
  • upala genitalija;
  • rani seksualni život;
  • nepoštivanje higijenskih pravila.

Zato je pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti presudno za održavanje dobrog zdravlja..

simptomi

Infekcija papiloma virusom, kao i svaka druga bolest, ima razdoblje inkubacije. Kod PVI-a ovo razdoblje može biti prilično dugo i u nekim slučajevima doseže 9 mjeseci. Prosječno razdoblje inkubacije za humani papiloma virus je 3 mjeseca.

Glavni simptomi su pojava genitalnih bradavica, koje mogu biti nekoliko vrsta:

  • Genitalne bradavice imaju izgled blijedo ružičaste boje. Najčešća mjesta lokalizacije su vagina, cerviks i vanjski genitalije. Oni mogu biti pojedinačni ili višestruki, pokrivajući značajno područje sluznice ili kože. Takve se formacije ponekad protežu na ingvinalno-bedrenim naborima, perineumu i stražnjici..
  • Ravni kondilomi ne dijagnosticiraju se vizualno. Prisutnost bolesti može se otkriti samo kolposkopijom. U ovom se slučaju infekcija humani papiloma virusom očituje bjelkastim formacijama na epitelu, koje imaju karakteristične izrasline prstiju, uslijed čega formacije imaju nepravilni oblik. Pri liječenju tako zahvaćenih područja s 3% -tnom otopinom octene kiseline pojavljuje se ispravna kapilarna mreža, što je najkarakterističniji kriterij za dijagnozu PVI.

Simptomi infekcije papiloma virusom kod žena možda se ni na koji način ne mogu očitovati sve dok kondilomi ne počnu brzo rasti i širiti se. U tom se slučaju pojavljuje značajan iscjedak s zahvaćene površine kože i sluznice, što uzrokuje svrbež i peckanje. Kada posjetite liječnika, dijagnoza bolesti ne pravi probleme, jer glavni simptomi infekcije - kondilomi i papilomi imaju izuzetno karakterističan izgled i lako se razlikuju.

Najopasniji slučaj je lokalizacija genitalnih bradavica na grliću maternice, gdje ih se može otkriti samo ginekološkim pregledom.

Poteškoće u dijagnostici bolesti mogu se primijetiti na samom početku bolesti, kada je zahvaćeno područje prilično ograničeno i izgleda poput hrapave površine. U tom slučaju liječnik mora provesti citološki i histološki pregled, koji će isključiti preinvazivni karcinom (karcinom) i dijagnosticirati humani papiloma virus.

Metode liječenja humane papiloma virusom

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima

Liječenje otkrivene patologije sastoji se u uklanjanju genitalnih bradavica koje moraju biti podvrgnute histološkom pregledu čime će se ukloniti prekancerozna lezija i zloćudnost formacije.

Vrijedi napomenuti da se samoizlječenje s PVI nikada ne promatra, stoga ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ako se otkriju znakovi infekcije papiloma virusom. Liječenje bolesti provodi se ovisno o lokalizaciji genitalnih bradavica:

  • Kada se genitalne bradavice nalaze u vagini ili na vanjskim genitalijama, uklanjaju se skalpelom pod lokalnom anestezijom. Moguća je i kriohirurgija i dijatermokoagulacija..
  • Ako je nemoguće provesti kirurško liječenje za uklanjanje kondiloma, koristi se citostatski lijek podofilin, međutim, zbog velike toksičnosti, uporabu lijeka treba provoditi strogo u ograničenim dozama. Podofilin se ne propisuje tijekom trudnoće, jer ima ozbiljne nuspojave..
  • Druga metoda za liječenje infekcije humanim papiloma virusom je CO2 laser, koji omogućava brzo i potpuno zacjeljivanje površine na zahvaćenom području.

Kao dodatne mjere liječenja, suvremena medicina zahtijeva imenovanje antivirusnih lijekova širokog spektra djelovanja, kao i lijekova koji povećavaju imunitet. Na primjer, za povećanje obrambenih sposobnosti tijela možete koristiti ulje noćurka Gynocomfort. Alat je razvijen od strane stručnjaka farmaceutske tvrtke VERTEX, posjeduje paket potrebnih dokumenata i potvrda kvalitete.

Infekcija papiloma virusom u trudnica komplicirana je nemogućnošću provođenja standardne i pristupačne metode liječenja. Imenovanje podofilina tijekom trudnoće neprihvatljivo je, jer dovodi do smrti fetusa. Optimalno rješenje u ovom slučaju je uklanjanje genitalnih bradavica pomoću CO2 lasera i paralelnih mjera usmjerenih na poboljšanje imuniteta.

Infekcija papiloma virusom, video

VERTEX nije odgovoran za točnost podataka predstavljenih u ovom videoisječku. Izvor - Zdravlje Rostov na Donu

Važnost virusa humanog papiloma u razvoju cervikalnih displastičnih procesa. V. N. Prilepskaya, N. I. Kondrikov, T. N. Bebneva // Ginekologija. - 2000. - T. 2, br. 3. - S. 76–80.

Papilomavirusna infekcija genitalija: hitan problem suvremene ginekologije i načini njezina rješavanja. I. A. Apolikhina, E. D. Denisova // Pitanja ginekologije, akušerstva i perinatologije. - 2007. - T. 6, br. 6. - S. 70–75.

Optimizacija rane dijagnoze i prevencije cervikalne patologije povezane s humanim papiloma virusom. Tsygankova, O. Yu. // Autor. Dis. C-. med. znanosti. 14.00.01. Država Omsk. med. Acad. - Omsk. - 2009. - S. 23.

Važnost virusa humanog papiloma u razvoju cervikalnih displastičnih procesa. V. N. Prilepskaya, N. I. Kondrikov, T. N. Bebneva // Ginekologija. - 2000. - T. 2, br. 3. - S. 76–80.

Papilomavirusna infekcija genitalija: hitan problem suvremene ginekologije i načini njezina rješavanja. I. A. Apolikhina, E. D. Denisova // Pitanja ginekologije, akušerstva i perinatologije. - 2007. - T. 6, br. 6. - S. 70–75.

Optimizacija rane dijagnoze i prevencije cervikalne patologije povezane s humanim papiloma virusom. Tsygankova, O. Yu. // Autor. Dis. C-. med. znanosti. 14.00.01. Država Omsk. med. Acad. - Omsk. - 2009. - S. 23.

Što je infekcija papiloma virusima i zašto je za ovu bolest potrebno cjepivo?

Ljudski papiloma virus (HPV) ozbiljan je uzrok obolijevanja i smrtnosti u cijelom svijetu. Danas je jedan od najčešćih seksualno prenosivih virusa. Značajan dio populacije raznih dobnih skupina izložen je prijetnji virusnom infekcijom..

Svaka deseta osoba na planeti zaražena je ovim virusom..

Neke vrste bolesti povezanih s HPV-om negativno utječu na reproduktivnu funkciju žena. U Rusiji je masovno otkrivanje novih slučajeva onkologije ženskog reproduktivnog sustava povezanih s infekcijom ljudskim papiloma virusima.

Oštećenja na koži i sluznici poznata su čovječanstvu više od tisućljeća. Pod imenom "kondilomi" opisali su ih liječnici u drevnoj Grčkoj. Infekcija je dobila posebnu važnost u kasnom dvadesetom stoljeću. Virusna priroda bradavica dokazana je početkom prošlog stoljeća, seksualni prijenos infekcije zabilježen je 1954. godine.

Učestalost kondilomatoze kod mladih i srednjih godina:

- 1981-1986 - 5,4%

- 1987-1999 - 19,1%

- prisutno - do 60%.

Što je infekcija papiloma virusima??

Infekcija papiloma virusom - kronična virusna bolest koja se prenosi s osobe na osobu.

Uzročnik bolesti - humani papiloma virus (HPV) - zajednički naziv za više od 80 vrsta virusa koji izazivaju razne bolesti kože i sluznice tijela. Svaki od virusa HPV grupe ima svoj serijski broj.

Otkriven je humani papiloma virus:

  • na koži
  • usne sluznice
  • konjunktivna sluznica
  • sluznica jednjaka
  • bronhijalna sluznica, grkljan
  • rektalna sluznica
  • genitalna sluznica

Prijenos virusa događa se samo s osobe na osobu.

Glavni put prijenosa je seksualni.

- kontaktno-kućanski put prijenosa infekcije u prisutnosti mikronaštećenja epitela - virus može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz ogrebotine i ogrebotine, virus zaražene osobe ostaje u kupaonici, teretani, bazenu, na ručniku, britvi

- medicinsko osoblje može se zaraziti udisanjem prašine tijekom laserskog uklanjanja genitalnih bradavica, zaraziti se kirurškim instrumentima

- prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće

Čimbenici koji pridonose nastanku ili ponovljivanju HPV-a:

  • Hipotermija
  • Hormonski poremećaji
  • Medicinski postupci (pobačaj, intrauterini uređaj)
  • Trudnoća

Skupine humanih papiloma virusima:

  • ne-onkogeni papiloma virusi (bradavice na koži)
  • papiloma virusi niskog onkogenog rizika (razne vrste genitalnih bradavica)
  • visok onkogeni rizik (tumorske bolesti kod žena i muškaraca)

Prevalencija bolesti povezanih s HPV-om u svijetu

Inkubacijsko razdoblje infekcije papiloma virusom može trajati od 2 mjeseca do 2-10 godina, u prosjeku - 3 mjeseca.

Skrivena struja karakteristična je za PVI.

Tok infekcije je raznolik. Ona može spontano nestati, a zatim opet napredovati.

Postoje 3 oblika tijeka bolesti:

  • klinička - prisutnost vidljivih papiloma
  • subklinički - odsutnost vidljivih manifestacija, asimptomatski tijek, otkriva se samo dodatnim pregledom (kolposkopija ili stanično istraživanje)
  • latentni - određuje se samo analizom krvi

Glavni simptomi infekcije papiloma virusima su pojava:

  • bradavice;
  • papilomi - mekani izrastaji koji se pričvršćuju na kožu, zahvaljujući nozi;
  • genitalne bradavice - izrasline s hrapavom površinom (uglavnom se pojavljuju oko anusa i na genitalijama).

Upravo se ti simptomi trebaju riješiti prije.

Posljedice infekcije ljudskim papiloma virusom:

· Rak grlića materice drugi je na listi uzroka smrtnosti kod žena. životni vijek oboljelih žena smanjuje se u prosjeku 26 godina. Svakog dana od raka grlića maternice umire 20 Rusa. Dokazano je da 70% slučajeva raka grlića maternice uzrokuje HPV tipove 16 i 18.

Rak grlića maternice je potpuno spriječiva bolest ako se otkrije u ranoj fazi raka ili u fazi predkancera.

  • Analni karcinom Godišnje se prijavi oko 100 000 slučajeva ove vrste raka..
  • Rak penisa. Uzrokuje u 35% slučajeva HPV-a 16 i 18, HPV 6 i 11-5% slučajeva.
  • Anogenitalne bradavice. Pozvani su HPV 6 i 11. Prema WHO-u, godišnje se u svijetu prijavi više od 30 milijuna slučajeva anogenitalnih bradavica..
  • Rak orofaringealne regije kod mladića.

Kako odrediti prisutnost virusa u tijelu i njegovu vrstu?

U većini slučajeva infekcija je asimptomatska, pa se pacijentov virus obično otkrije samo posebnom analizom..

Dijagnoza HPV-a može uključivati:

  • klinički pregled pacijenta;
  • pregled grlića maternice;
  • Polimerna lančana reakcija (PCR) učinkovita je dijagnostička metoda pomoću koje možete odrediti vrstu virusa;
  • citološki pregled - priroda stanica se ispituje pod mikroskopom (bris na citologiju iz grlića maternice);
  • krvni test za određivanje protutijela na HPV (ova metoda se koristi vrlo rijetko);
  • biopsija - tijekom dijagnostičkog postupka uzimaju se čestice tkiva s "sumnjivog mjesta" (na primjer, iz genitalnih bradavica ili papiloma). Propisan je ako postoji sumnja da pacijent ima rak.

Što je pap test?

Ovo je test pomoću kojeg možete identificirati prekancerozne ili kancerozne stanice u vagini i grliću maternice. S površine lopatice maternice ili kanala uzima se posebna lopatica. Uzeti materijal nanosi se na staklo i šalje u laboratorij, gdje laboratorijski liječnici pažljivo proučavaju staničnu strukturu.

Test je dobio ime po grčkom znanstveniku Georgeu Papanicolaouu.


Kada i tko treba obaviti Pap test?

  • Citološkom brisu potrebno je izvršiti svaku ženu barem jednom godišnje, počevši od navršene 18 godine ili početka seksualne aktivnosti. U nedostatku spolnog odnosa, analiza je dopuštena 1 put u 3 godine.
  • Dvaput godišnje preporučuje se citološki bris kada se koristi hormonska kontracepcija, kao i ženama koje pate od genitalnog herpesa.
  • Razlog češćih citoloških studija je česta promjena žene seksualnih partnera, prekomjerna težina (pretilost), neplodnost, prisutnost genitalnih bradavica.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima.

S obzirom na posebnu opasnost od ove infekcije, nedostatak učinkovitosti postojećih metoda liječenja, prevencija ove zarazne bolesti je od najveće važnosti..

  • seksualno obrazovanje adolescenata
  • ograničenje broja seksualnih partnera
  • korištenje kondoma smanjuje rizik od prijenosa HPV-a
  • pregled cerviksa, što je redoviti pregled žena pomoću Pap testa (mrlje sa grlića maternice) radi pravovremenog otkrivanja i liječenja prekanceroznih patologija
  • odustati od pušenja

Cijepljenje protiv najopasnijih (onkogenih) HPV tipova dječaka i djevojčica u dobi od 12-13 godina prije početka seksualne aktivnosti i potencijalne izloženosti HPV-u. Nakon cijepljenja formira se stabilan imunitet..

Zašto je cjepivo protiv infekcije papiloma virusom toliko potrebno?

Ljudski papiloma virusi uzrokuju malignu degeneraciju stanica, tj. Uzrokuju rak, posebno rak grlića maternice.

Posljednjih godina naglo se povećava učestalost karcinoma genitalija kod muškaraca, u vezi s kojim se sve više postavlja pitanje uvođenja cijepljenja protiv HPV-a za oba spola..

Trenutno je cijepljenje protiv HPV-a uključeno u raspored cijepljenja u 57 zemalja, od kojih je šest cijepilo oba spola..

Učinkovitost cijepljenja doseže 98-100%, što su dokazali kliničkim studijama..

Vakcinacija protiv HPV-a provodi se u Rusiji kao dio regionalnih programa imunizacije u Moskovskoj oblasti, Khanty-Mansiysk District, Smolensk regiji, Chelyabinsk i St. Ukupno je u zemlji provedeno oko 30 sličnih programa u različitim regijama..

U Sankt Peterburgu je od 2012. do 2015. godine 22.548 djevojčica u dobi od 9-14 godina već cijepljeno tri puta na teret gradskog proračuna.

Vakcinacija protiv HPV-a najučinkovitija je prije nego što započne seksualna aktivnost, ali se preporučuje svim mladim ženama.

Na svijetu postoje 2 glavna cjepiva - Gardasil i Cervarix.

Uvođenjem cjepiva velikih razmjera spriječit će se do 80-82% svih tumora ove skupine.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima jedna je od najvažnijih sastavnica prevencije raka vrata maternice kod žena i nekih vrsta karcinoma kod muškaraca.

Što je infekcija papiloma virusima kod žena

Humani papiloma virus (HPV) skupni je naziv za skupinu DNK virusa koji se prenose s osobe na osobu i izazivaju razvoj benignih neoplazmi - papiloma. Neke su sorte onkogene (tj. Povećavaju rizik od zloćudnih tumora). HPV je najčešće povezan s rakom grlića maternice, koji svake godine ubija tisuće ženskih života širom svijeta. Međutim, ti virusi utječu na razvoj drugih onkoloških bolesti: ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

HPV se dulje vrijeme ne manifestira kao simptomi: pacijenti često saznaju o tome samo u slučaju prekanceroznih stanja ili raka. HPV predstavlja prijetnju pacijentima bilo kojeg spola i dobi, uključujući malu djecu. Ipak, njegova glavna "ciljana publika" su osobe od 15 do 30 godina: vode aktivan seksualni život, ne razmišljajući uvijek o mjerama opreza, a u većini slučajeva HPV se prenosi seksualnim kontaktom.

Da biste spriječili da virus dospije u tijelo do sada, preporučuje se redovito provjeravati stanje zdravlja: kako biste isključili patologije koje on može izazvati. Postoje i testovi na HPV radi otkrivanja prisutnosti onkogenih sojeva. Odmah se pobrinite za svoje zdravlje: zakažite sastanak u Poliklinici Otradnoye i posjetite liječničku konzultaciju bez potrebe da čekate u redovima ili se prilagođavate neugodnom vremenu za vas

Što je HPV?

Ljudski papiloma virusi, ulazeći u tijelo mikrotraumom kože, upadaju u stanice bazalnog sloja epitela. HPV može postojati u bilo kojem sloju epiderme. Međutim, njegova reprodukcija događa se isključivo u bazalnom sloju.

Razvoj virusa odvija se u 2 faze:

  1. Reproduktivno - virus ulazi u stanicu bez utjecaja na njegove kromosome i umnožava se.
  2. Integrativni - HPV se uvodi u genom zaražene stanice.

Tijekom druge faze virus transformira stanice. Počinju se aktivno dijeliti, a nastaju tumorske oblike - papilomi. Riječ je o papilarnim izraslima koji strše iznad površine kože (zato se nazivaju: papilloma - od latinskog papilla - bradavica i grčki oma - tumor). Druga faza se ne događa uvijek. Virus, koji se nalazi u prvoj fazi razvoja, može se regresirati (napustiti tijelo). Međutim, čak i ako pacijent ne opazi patološke promjene, on je nositelj HPV-a i sposoban je zaraziti druge ljude.

Period inkubacije može trajati od 3 tjedna do godinu dana. U prosjeku je 3 mjeseca. U nekim se slučajevima prvo pojavljuju negetalni oblici papiloma, a zatim se pojavljuju neoplazme na genitalijama.

U većini slučajeva tijelo se suoči s virusom u roku od 2 godine. Međutim, može doći do ponovne infekcije - isti ili različit soj. Također, papilomi ili druge kožne manifestacije mogu se regresirati nakon 6-8 mjeseci (postupno se smanjuju i kasnije nestaju). To se događa kada imunološki sustav suzbije virus i "preživi" ga iz stanica..

Najčešće, HPV virus utječe na kožu i sluznicu:

  • Anogenitalno područje.
  • Gornji dišni putevi.
  • Usne šupljine.
  • bronha.
  • konjunktiva.
  • Rektum.
  • Jednjak.

HPV tipovi

Prvi humani papiloma virus (Human papilloma virus, HPV) izoliran je 1971. A znanstvenik Harald zur Hausen uspio je identificirati i dokazati povezanost HPV-a i raka vrata maternice. Nakon toga dobio je Nobelovu nagradu za svoja otkrića..

Do danas je poznato oko 600 različitih sojeva HPV-a. Neki provociraju pojavu bradavica, drugi - genitalne bradavice, drugi - papilome. Postoje i među vrstama HPV-a koji utječu na razvoj karcinoma. Oni se nazivaju onkogeni. Srećom, nema ih mnogo. Oni mogu imati nizak, srednji ili visoki onkogeni potencijal:

  1. Niska onkogenost su različiti sojevi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  2. Prosječna onkogenost u tipovima 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Visok onkogeni potencijal u sojevima 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rak grlića maternice u većini slučajeva uzrokuje tipove 16 i 18..

Referentni! Prisutnost onkogenog tipa HPV-a u tijelu ne znači da je osoba "osuđena" na karcinom. Prisutnost virusa povećava rizik od nastanka raka, ali nije jedini uzrok njihove pojave. Ako pacijent ima onkogeni soj HPV-a, on samo treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito podvrgavati preventivnim studijama. Ako je potrebno, liječnik će mu propisati odgovarajuću terapiju.

Reproduktivni sustav žena i muškaraca može utjecati na oko 40 vrsta papiloma virusa. Rezultat njihove aktivnosti nisu samo rak, već i genitalne bradavice ili kondilomi.

Referentni! Karcinomi se razvijaju polako: unutar 5-30 godina nakon infekcije papiloma virusom. Njima prethodi prekancerozna stanja (benigne novotvorine koje mogu prerasti u maligne). Zato je toliko važno redovito podvrgavati preventivnim pregledima. I prekancerozna stanja, pa čak i rak u početnim fazama, vrlo su izliječivi, a opasne posljedice se mogu izbjeći.

HPV prijenosni pravci

Glavno "stanje" infekcije je prisutnost mikrodemeta (rana, pukotina, ogrebotina) kože ili sluznice. Oni su "vrata" HPV-a.

Najčešće se prijenos virusa događa kada koža ili sluznica dvoje ljudi dođu u kontakt. Stoga je glavni put papiloma virusa kroz seksualni kontakt. Štoviše, upotreba kondoma ne isključuje mogućnost zaraze. Virus se može prenijeti oralnim seksom, tijekom kojeg se kontracepcija ne koristi uvijek. Osim toga, kondom ne pokriva cijelu površinu penisa, a često se nosi već usred spolnog odnosa. HPV se može zaraziti poljupcem.

Također se HPV može prenijeti:

  • Od majke do djeteta dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
  • U svakodnevnom životu: kada koristite higijenske proizvode drugih ljudi (ručnici, četkice za zube, pribor za brijanje).
  • Na javnim mjestima: kupke, teretane, bazeni.

Referentni! Razdoblje preživljavanja papiloma virusa u vanjskom okruženju je kratko. Stoga, iako postoji rizik od infekcije u kući, ona je značajno manja nego za vrijeme seksualnog kontakta.

Moguća je i samoinfekcija: virus se tijekom depilacije prenosi s jednog dijela tijela na drugi, češljanje kože, grickanje noktiju.

Kontakt s virusom ne postoji u svim slučajevima. Sljedeći čimbenici povećavaju rizik:

  • Snižen imunitet.
  • Loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.
  • Stres.
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Bolesti mokraćnog sustava.
  • Ozljede kože i sluznice.
  • imunodeficijencije.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.

Referentni! Za žene su onkogeni sojevi HPV-a opasniji nego za muškarce jer se češće zaraze..

HPV: simptomi

Papillomavirusi su u stanju dugo vremena da se potpuno ne manifestiraju kao simptomi. Obično pacijent uči o prisutnosti HPV-a već s razvojem njegovih posljedica: pojavom bradavica, papiloma i genitalnih bradavica. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa u nekim slučajevima:

  • Crvenilo, novotvorine kože (najčešće u području genitalija);
  • Svrab kože.
  • Bol i druge nelagode tijekom ili nakon seksa.

Koje bolesti mogu uzrokovati HPV?

Papiloma virusi, prije svega, izazivaju rast papiloma, bradavica i kondiloma kod pacijenata oba spola. Svi gore navedeni tumori mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Međutim, najčešće utječu na genitalije i analno područje. Kod žena se javljaju u vulvi, grliću maternice i vagini. Kod muškaraca skrotum, glava penisa, prepucij. U bolesnika oba spola neoplazme se često pojavljuju u anusu.

Također, bradavice se često javljaju na potplatu, grkljanu, glasnicama. Papilomi (papilarne tvorbe mesne boje) nemaju „omiljeno mjesto“ - mogu se pojaviti na tijelu, vratu, licu, rukama i nogama. U djece i adolescenata najčešće se nalaze ravne bradavice (nazivaju se i maloljetnice ili maloljetnice). To su male (3-5 mm) tamne neoplazme, blago izbočene iznad površine kože. Najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruku, lica, nogu.

Što se tiče raka, većina bolesnika povezanih s HPV-om je prije svega rak grlića maternice. Doista, ova patologija je vrlo uobičajena u naše vrijeme. Međutim, u žena HPV također često izaziva razvoj raka vagine i vulve (65-70% slučajeva), u muškaraca - karcinom penisa (50% slučajeva). Papilomavirusi mogu i u žena i u muškaraca pridonijeti nastanku zloćudnih tumora:

U djece se HPV u pravilu očituje rastom papiloma na pozadini smanjenja imuniteta zbog prošlih bolesti, obično su to virusne ili bakterijske infekcije. Papillomavirusi utječu i na mlade pacijente koji pate od alergijskih reakcija ili čestih prehlada..

HPV i trudnoća

Papillomavirusi negativno utječu na plodnost žena. Ako su prisutne, vjerojatnost trudnoće se prepolovi, jer HPV može spriječiti implantaciju oplođenog jajašca. Ako je partner također zaražen virusom (što se događa u 65-70% slučajeva), tada se mogućnost začeća smanjuje još više. HPV negativno utječe na pokretljivost sperme.

Kada dođe do trudnoće, papiloma virus povećava rizik od razvoja:

  • Mala ili visoka voda.
  • Kronična insuficijencija posteljice.
  • HPV također može uzrokovati pobačaj.

Stoga se trudnicama propisuje štedljiva terapija lijekovima, što može značajno smanjiti sve gore navedene rizike.

Kada dijete prođe kroz porođajni kanal, postoji rizik od infekcije. Stoga je poželjno da žene s HPV-om rađaju carskim rezom - rizik od prenošenja virusa smanjuje se za 5 puta.

Promjene u hormonalnoj pozadini izazivaju brzi rast genitalnih bradavica na genitalijama. Oni mogu rasti zajedno, što može uzrokovati poteškoće u aktima mokrenja i defekacije, uzrokovati neugodne senzacije prilikom hodanja, krvarenja. Tijekom porođaja neoplazme se lako ozlijede. Također mogu onemogućiti prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Da bi se sve to izbjeglo, bradavice na genitalijama tretiraju se rano u trudnoći. Primijenjene metode poput krioodestrukcije, laserske operacije itd..

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirali HPV, prvo odlaze terapeutu. Ovisno o manifestaciji virusa, pacijenta će uputiti na dijagnostičke testove i uskom stručnjaku (ginekolog, urolog, dermatolog, onkolog, proktolog itd.).

I ženama i muškarcima mogu se dodijeliti studije poput:

  • Enzimski imunosorbentni test - njegovim rezultatima nemoguće je odrediti koncentraciju i onkogenost virusa, ali možete otkriti antitijela na njega, metoda je idealna za ranu dijagnozu, kada se simptomi još nisu pojavili.
  • PCR dijagnostika - omogućava vam identificiranje HPV DNA, odnosno omogućava vam da točno znate postoji li virus u tijelu ili ne; za analizu se uzimaju krv, slina, iscjedak iz genitalija itd.
  • Digene test - omogućuje vam procjenu stupnja onkogenosti soja, za utvrđivanje količine virusa u tijelu; biomaterial je komad tkiva, struganje iz cervikalnog kanala, vagine ili uretre.

Ženama se propisuju sljedeće vrste pregleda:

  • Citološki pregled (PAP test) - ispitivanje razmaza iz vagine pod mikroskopom kako bi se otkrile stanice promijenjene virusom.
  • Kolposkopija - pregled grlića maternice pomoću uređaja s kolposkopom, ovaj postupak se propisuje pacijentu ako su, prema rezultatima citološkog pregleda, otkrivene izmijenjene stanice.

liječenje

Specifično liječenje HPV-a (to jest usmjereno na njegovo uništavanje) ne postoji. Međutim, mogu se poduzeti mjere za suzbijanje aktivnosti virusa i povećanje vjerojatnosti samoizlječenja. Pacijentu su propisane:

  • vitamini.
  • imunomodulatori.
  • Antivirusni lijekovi.

Provodi se i simptomatsko liječenje - uklanjanje neoplazmi. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti kondilome, papilome i bradavice narodnim lijekovima. Postoji rizik od provociranja razvoja sekundarne infekcije ili degeneracije benignog tumora u maligni.

Za uklanjanje neoplazmi koriste se sljedeće metode:

  • Uklanjanje skalpelom.
  • Krioodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom).
  • Uklanjanje radio noža.
  • Lasersko uklanjanje.
  • elektrokoagulacije.

Liječnik odabire metodu ovisno o prirodi i lokaciji neoplazme, kao i stanju pacijentovog tijela.

prevencija

Preventivne metode uključuju održavanje zdravog načina života i redovito jačanje imuniteta uz cjelovitu i raznoliku prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost i kvalitetan odmor. Važno je poštivati ​​pravila osobne higijene, ne koristiti pribor drugih ljudi. Da biste izbjegli rizik od infekcije, trebate napustiti nasumične seksualne odnose i koristiti barijerne kontraceptive.

Također u naše vrijeme postoji mogućnost cijepljenja nekih visoko onkogenih sojeva HPV-a. Cijepljenje se preporučuje u dobi od 9 do 26 godina (optimalna dob je 11-12 godina). Žene se mogu cijepiti čak i nakon 26 godina, ali samo ako ginekolog vjeruje da postoje dokazi. Treba imati na umu da cjepivo ne liječi virus koji se već nalazi u tijelu, već sprječava infekciju nekim od njegovih posebno opasnih vrsta.

Papilloma (infekcija papiloma virusima) - simptomi i liječenje

Što je papiloma (infekcija papiloma virusima)? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Borisov E.V., ginekolog s iskustvom od 33 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infekcija papiloma virusom je stanje koje se razvija kada je osoba zaražena vrstom humanog papiloma virusa (HPV). Uzročnici ove skupine mogu postojati samo u ljudskom tijelu, utječući na kožu i sluznicu, što dovodi do pojave papiloma, bradavica, ravnih i genitalnih bradavica. [1] [2] [4]

HPV je prilično rasprostranjen u ljudskoj populaciji, posebno među seksualno aktivnim ljudima, a to je preko 80% ukupne populacije. Donedavno su se virusi ove skupine smatrali relativno bezopasnim, uzrokujući samo kozmetičke nedostatke, ali nedavna znanstvena istraživanja pokazuju da je problem mnogo ozbiljniji. [devet]

Danas znanost poznaje nekoliko stotina sojeva (vrsta) papiloma virusa. Oko 40 njih uglavnom utječe na anogenitalnu regiju i prenose se seksualnim putem. Posebnu opasnost predstavljaju sojevi visokog onkogenog rizika, jer mogu izazvati razvoj karcinoma, uključujući rak grlića maternice.

Najčešće se infekcija događa u mladoj dobi, obično s početkom seksualne aktivnosti, a moguća je i ponovljena infekcija. Najugroženija skupina u pogledu vjerojatnosti infekcije HPV-om i razvoja štetnih učinaka su mlade žene u dobi od 15-30 godina.

Uz to, HPV može prijeći od zaražene majke do djeteta, na primjer, tijekom porođaja. Na primjer, kontakt-kućanstvo prenošenja patogena nije isključeno, primjerice, u kontaktu, pa čak ni pri dijeljenju predmeta za osobnu higijenu.

Čimbenici rizika koji pridonose HPV infekciji, razvoju kronične infekcije papiloma virusom i njegov prijelaz u prekancerozna stanja s potencijalnom transformacijom u maligni tumor uključuju:

  • imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla, uključujući zbog infekcije HIV-om, ozljeda zračenjem, upotrebe imunosupresiva u transplantaciji organa i tkiva, liječenja citostaticima i drugih razloga;
  • depresivni imunitet tijekom trudnoće;
  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks;
  • infekcija visoko onkogenim HPV sojevima;
  • infekcija s nekoliko vrsta HPV-a istovremeno;
  • prisutnost drugih spolno prenosivih infekcija, na primjer, herpes virusom i citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr, hepatitisom B i C, gonorejom i trihomonijazom;
  • stres, iscrpljenost, hipovitaminoza, hormonska neravnoteža;
  • više porođaja i pobačaja;
  • teške kronične bolesti, uključujući dijabetes;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • nizak socijalni status, loši životni uvjeti, nezadovoljavajuća intimna higijena;
  • zanemarivanje redovitih preventivnih pregleda (jedan od najvažnijih čimbenika rizika);
  • nizak stupanj razvoja medicine u regiji prebivališta.

Simptomi papiloma

Nije uvijek osoba svjesna prisutnosti infekcije papiloma virusom u svom tijelu, a ostaje izvor infekcije za potencijalne partnere. [1] [2] Činjenica je da bolest može dugo biti asimptomatska: virus tajno postoji u tijelu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a da se ne manifestira. Pored toga, postojeće manifestacije infekcije nisu uvijek dostupne za vanjski pregled. Na primjer, ako se papilomi, bradavice i kondilomi na otvorenim dijelovima tijela i genitalija još uvijek mogu primijetiti sami, onda patološke promjene lokalizirane na grliću maternice može otkriti samo stručnjak tijekom pregleda koristeći odgovarajuće alate.

Ipak, postoji nekoliko simptoma koji mogu izravno ili neizravno ukazivati ​​na prisutnost humane papiloma virusom i njegove štetne učinke. [3] Oni uključuju:

  • izgled na koži i / ili sluznici svih izraslina različitih oblika (na tankoj stabljici ili sa širokom bazom, filiformnom, zaobljenom ili ravnom konfiguracijom, u obliku karfiola ili kravljeg češlja) i veličinama (od formiranja nekoliko milimetara do izraslina, zauzimajući cijelo međunožje);
  • oticanje i upalna infiltracija papilomatoznih izraslina (genitalne bradavice), njihova ranjivost i krvarenje, što dovodi do spajanja sekundarne infekcije s pojavom gnojnog iscjedaka s neugodnim mirisom;
  • svrbež, peckanje, plač u perineumu, pojava profuzne leucorrheea, čak i u nedostatku vidljivih patoloških formacija;
  • intermenstrualno krvarenje, uključujući i ona koja proizlaze iz spolnog odnosa:
  • nelagoda tijekom seksa.

Najs alarmantniji znakovi bolesti su:

  • uporna bol u leđima i zdjelici;
  • slabost;
  • bezrazložno mršavljenje;
  • oticanje jedne ili obje noge.

Patogeneza papiloma

Infekcija virusom humane papiloma virusom događa se kada virusne čestice dođu na kožu ili sluznicu. [1] [2] Omiljena lokalizacija infekcije na tijelu žene je prepona, minora usnih usnica, vulve, vagine i grlića maternice, te penis u muškaraca. Može doći i do oštećenja usne sluznice, jednjaka, mokraćnog mjehura, dušnika, konjunktiva i drugih organa i tkiva..

Kontaminacija je uzrokovana mikrotraumom i oštećenjem. Posebno povoljni uvjeti za infekciju stvaraju se tijekom snošaja. U 60-80% slučajeva dovoljan je samo jedan seksualni kontakt s pacijentom s papilomavirusnom infekcijom ili asimptomatskim nosačem HPV-a. Razvoj bolesti može rezultirati gutanjem doslovno pojedinih virusnih čestica..

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika (mikrodamaza, slab imunitet i drugi), patogen prodire kroz epitelno tkivo u njegov bazalni sloj. Tamo se pričvršćuje na membranu nezrele stanice i uvodi se najprije u svoju citoplazmu, a potom u jezgru, gdje oštećuje genetski aparat. Nakon toga, stanična dioba započinje modificiranim genomom što dovodi do pojave genitalnih bradavica (formacija koje postupno rastu) na mjestu uvođenja virusa i, na primjer, na grliću maternice, do razvoja displastičnih procesa različite težine (cervikalna displazija).

U slučaju HPV-a visokog onkogenog rizika, određeni geni u virusnoj DNK kodiraju sintezu specifičnih onkoproteina (E6 i E7), koji inhibiraju stanicu protiv raka. Pod utjecajem onkoproteina narušava se stabilnost genoma stanica, potiče se njihova reprodukcija i smanjuje se sposobnost diferencijacije - sve to može s vremenom dovesti do onkopatologije. [12]

Tvorba novih punopravnih virusnih čestica sposobnih zaraziti drugu osobu ne događa se više u bazalnom, već u većini površnih slojeva zahvaćenog epitela. Uzročnik se može nalaziti u pilingima, umirućim stanicama koje se oslobađaju sluznice. Tako prelaze na novog vlasnika s bliskim (seksualnim ili kućnim) kontaktom.

Klasifikacija i stadiji razvoja papiloma

Prema njihovoj sposobnosti da induciraju razvoj malignih novotvorina, HPV je podijeljen u četiri skupine: [8]

  • ne-onkogeni sojevi HPV-a (vrste 1-5);
  • HPV niskog onkogenog rizika (tipovi 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • HPV srednjeg onkogenog rizika (tipovi 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
  • HPV visokog onkogenog rizika (tipovi 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Najopasnije su 16. i 18. vrsta: one čine čak 70% slučajeva raka vrata maternice. [7] [8]

Klinički oblici infekcije papiloma virusima: [5]

  • latentni - latentni oblik koji nema klinička i morfološka obilježja, ali se otkriva imunokemijskim i molekularno-biološkim metodama;
  • subklinička - javlja se kod pojedinaca s normalnim imunitetom, koji se određuju samo posebnim dijagnostičkim metodama (uzorci s indikatorskim otopinama, histološka i citološka ispitivanja);
  • manifest - pojavljuje se kod osoba s privremenim ili trajnim padom imuniteta, u slučaju infekcije genitalnim papiloma virusom karakterizira pojava genitalnih bradavica.

Latentna infekcija može se pretvoriti u subklinički i manifestni oblik u slučaju predispozicijskih stanja (faktori rizika), ali najčešće je asimptomatska, bez manifestacije.

Kliničke manifestacije papilomavirusne infekcije:

  • kožne lezije: plantarne, ravne i obične (vulgarne) bradavice, bradavičaste epidermodiplazije, mesarske bradavice i nekoreporalne lezije na koži;
  • oštećenja sluznice genitalija: kondilomi, nekondilomatozne lezije, karcinomi;
  • oštećenja sluznice izvan genitalija: papilomatoza grkljana, karcinom vrata, jezika i još mnogo toga.

Vrste lezija:

  • egzofitični - vidljivi izrastaji u obliku papiloma i bradavica;
  • endophytic - formacije smještene u debljini tkiva koje nisu vidljive golim okom.

Komplikacije papiloma

Glavne najopasnije komplikacije infekcije ljudskim papiloma virusima su maligne novotvorine. Ali moguće su i druge ozbiljne posljedice:

  • Rak grlića maternice. Povezanost ove bolesti s HPV-om maksimalno je dokazana i proučena. [6] [7] [9] Razvoj karcinoma pločastih stanica obično je povezan s infekcijom virusom 16. vrste. 18. vrsta često izaziva adenokarcinom - žljezdani karcinom koji ne utječe na slojeviti slojeviti sloj, već na žljezdani epitel sluznice. Takva bolest je najagresivniji oblik onkologije. Prevalencija raka grlića maternice nalazi se na četvrtom mjestu u svijetu među malignim novotvorinama kod žena, ali on se praktično ne razvija u pacijenata koji nisu zaraženi HPV-om.
  • Maligne novotvorine anusa, vulve, penisa i orofarinksa. Povećani rizik njihova razvoja povezan je i s visoko onkogenim HPV sojevima. [6]
  • Genitalne bradavice na genitalijama, papilomatoza gornjih dišnih puteva (ponavljajuća respiratorna papilomatoza, verrukozni laringitis). Uzrok pojave može biti 6. i 11. vrsta virusa, unatoč niskom onkogenom riziku. U slučaju papilomatoze, postoji mogućnost potpunog gubitka glasa, opstrukcije (preklapanja) grkljana s razvojem asfiksije. Ova prilično rijetka bolest može se pojaviti kod djece rođene ženama s papiloma virusom. Prema različitim izvorima, infekcija se može dogoditi i tijekom porođaja i unutar maternice. U pravilu se respiratorna papilomatoza počinje očitovati u djetinjstvu i adolescenciji, sklona je ponovljenim relapsima nakon uklanjanja višestrukih papiloma koji blokiraju dišne ​​putove.
  • Purulentno-septičke komplikacije. Papilomatozni rastovi na sluznici su vrlo ranjivi, lako ozlijeđeni, a sekundarna infekcija može probiti kroz područja plača, ogrebotina i ogrebotina, što zauzvrat uzrokuje suppuration.

Dijagnoza papiloma

Glavni ciljevi dijagnostičkih mjera: [3]

  • rana dijagnoza infekcije papiloma virusom radi dinamičkog promatranja i liječenja;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih promjena, što omogućuje 80% da spriječi razvoj malignih novotvorina;
  • otkrivanje onkoloških neoplazmi u ranim fazama, što u većini slučajeva daje dobru prognozu učinkovitog izlječenja;
  • odluku o izvedivosti cijepljenja.

Za otkrivanje infekcije papiloma virusom danas postoji čitav niz dijagnostičkih postupaka:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - omogućuje vam da vidite papilomatozne izrasline (anogenitalne bradavice) i ostale promjene.
  • Klasični Papanicolaouov test (razmaze s površine cerviksa i vaginalnih zidova radi citološkog pregleda) - otkriva rane znakove displazije i maligne transformacije.
  • Uzorci s octenom kiselinom i Lugolovom otopinom - identificiraju područja oštećenja cervikalne sluznice.
  • Kolposkopija, uključujući biopsiju sumnjivih mjesta i njihovim histološkim pregledom, određuje prirodu postojeće neoplazme.
  • Imunofluorescentna analiza (ELISA) otkriva onkoproteine ​​(E7 i E6) u cervikalnim strugotinama. Ova metoda je sasvim nova, može se koristiti za razlikovanje prenošenja HPV-a i prvih znakova maligne transformacije u stanicama, [12] procijeniti agresivnost ovog procesa, dati pretpostavke u vezi s prognozom bolesti.
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) pronalazi virusnu DNK u biološkom materijalu (struganje s sluznice), određuje vrstu HPV-a, njegov stupanj onkogenosti i broj virusnih čestica, što neizravno omogućuje prosuđivanje prirode tijeka infekcije papiloma virusom čovjeka, mogućnosti spontanog izlječenja ili visokog rizik od napredovanja. Otkrivanje HPV-a s tim moguće je čak i s latentnim tijekom bolesti, kada citološke i histološke metode nisu učinkovite..

Preporučljivo je dodatno pregledati pacijenta na prisutnost drugih seksualno prenosivih infekcija, jer se papiloma virus kombinira s njima u 90% slučajeva, a to može komplicirati tijek bolesti.

Liječenje papiloma

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima trebalo bi biti sveobuhvatno i uključuje sljedeće komponente: [3] [5]

  • uništavanje (uklanjanje) vidljivih manifestacija (anogenitalne bradavice itd.);
  • imunomodulatorna terapija;
  • antivirusna terapija;
  • liječenje istodobnih seksualno prenosivih infekcija.

Destruktivne metode dijele se u dvije glavne skupine:

  • kemijska - upotreba triklorooctene kiseline, kao i lijekovi kao što su Solcoderm, Collomac, Ferezol i drugi;
  • fizikalno - kirurško uklanjanje, elektrokoagulacija, krioodestrukcija, radiovalna koagulacija plazme, laserska terapija.

Liječenje istodobnih genitalnih infekcija provodi se prije početka destruktivne terapije u pozadini odgovarajuće imunokorekcije.

Uklanjanje vidljivih manifestacija infekcije papiloma virusima treba kombinirati s antivirusnom terapijom - i općenitom i s primjenom lokalnih lijekova nakon uklanjanja genitalnih bradavica.

Treba imati na umu da uspješno liječenje ne sprečava razvoj relapsa u budućnosti, posebno kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Stoga im se uspostavlja dinamično promatranje najmanje 1-2 godine.

Prognoza. prevencija

U 90% slučajeva zdrav imunološki sustav čovjeka suočava se s infekcijom ljudskim papiloma virusom u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine od trenutka infekcije, nakon čega dolazi do potpunog oporavka nestankom virusa iz tijela. U tom se slučaju ne formira napet cjeloživotni imunitet, odnosno osoba se može ponovno zaraziti.

U drugim slučajevima, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, bolest poprima kronični oblik, sklon dugotrajnom latentnom toku s periodičnim recidivima i mogućim razvojem teških komplikacija.

Od trenutka kada virus uđe u tijelo do razvoja prekanceroznih stanja i, štoviše, početka raka, može proći dosta vremena, ponekad i desetljećima. Stoga su redoviti preventivni pregledi, pravovremeno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja vrlo stvaran i učinkovit način za izbjegavanje najnepovoljnijeg scenarija. [13] U tu svrhu, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da sve žene starije od 30 godina na početnom pregledu ne prođu samo "rutinski" citološki pregled, već i test na prisustvo HPV-a. [deset]

Redovita posjeta ginekologu (u nedostatku bilo kakvih pritužbi - jednom godišnje) pomoću Papanicolaou testa omogućuje vam pravovremeno otkrivanje početnih znakova displazije i poduzimanje svih potrebnih mjera kako bi se spriječilo napredovanje procesa i njegov prijelaz na karcinom.

Uporaba metoda barijerske kontracepcije, iako ne štiti u potpunosti od infekcije, ali donekle smanjuje njezinu vjerojatnost.

Glavna metoda primarne prevencije infekcije papiloma virusom je cijepljenje. [11] Moderna cjepiva dizajnirana su za zaštitu od najopasnijih, visoko onkogenih sojeva HPV-a, odgovornih za 70-80% slučajeva raka vrata maternice. Standardni tečaj, koji se sastoji od tri cijepljenja, pruža prilično pouzdanu zaštitu..

Preporučljivo je cijepiti djecu (djevojčice i da sadrže širenje infekcije i dječake) u dobi od 9-10 do 17 godina, kao i mlade žene (18-25 godina) prije seksualne aktivnosti, jer cjepivo sprječava infekciju, ali nije liječenje razvijena infekcija. Ako pacijentica već ima seksualni život, tada prije cijepljenja mora proći studiju na prisutnost humane papiloma virusom. Međutim, čak i ako je identificiran jedan od sojeva uključenih u cjepivo, cijepljenje se još uvijek može provesti jer to nije kontraindikacija.

Infekcija papiloma virusima

Što je infekcija papiloma virusima??

Infekcija papiloma virusom (papiloma virusi, humani papiloma virusi, HPV infekcija) - najčešća je seksualno prenosiva infekcija; toliko je česta da se gotovo svi seksualno aktivni muškarci i žene zaraze virusom u nekom trenutku svog života.

Postoji mnogo različitih vrsta ovog virusa, a neke od njih mogu uzrokovati zdravstvene probleme, uključujući genitalne bradavice i tumore, ali cjepiva su razvijena kako bi se spriječili ovi problemi..

Humani virus papiloma očituje se u obliku genitalnih bradavica (papiloma) i bradavica.

Međutim, većina ljudi s HPV infekcijom nije svjesna da ih ima pa možda nema simptoma ili zdravstvenih problema koji bi ukazivali na papilomavirus. Često mnogi ljudi nauče o virusu tek nakon što otkriju ozbiljnije probleme, poput raka.

U svijetu se jedna od deset osoba smatra nosiocem virusa, od čega su 70% žene, a 30% muškarci. 12% identificiranih onkoloških bolesti povezano je s virusom onkogenih papiloma. Virus je prepoznat kao uzrok 99,7% slučajeva raka vrata maternice.

Klasifikacija infekcije papiloma virusima

Danas je identificirano 100 sojeva HPV-a, od kojih se 60 pojavljuje na koži, a 40 na sluznici. 13 vrsta virusa je kancerogeno i uzrokuje rak, 5 sojeva mutira i postaje onkogeni.

Dysplasia - pojava atipičnih stanica na grliću maternice i karcinom - onkološke formacije su od velike opasnosti.

Jedna osoba može istovremeno imati 2-3 sova HPV-a, bezopasna i opasna po život.

fazaTipKako izgledajunaprezanjeOno što je upadljivo
jaPalmarne i plantarne bradaviceOni su bezbolan rast kalusa ili bolna formacija duboko u epitelu1, 2, 4Površina tijela
Obične bradavice i papilomiBradavice su konveksno zaobljene, često se nalaze kod djece. Papilomi su ravni, nalikuju bezbojnom madežu, ili su postavljeni na nozi u obliku kapljica.2, 4, 26, 27, 29, 57
Ravne bradaviceRavni izrastaji na dlanovima i licu3, 10, 28, 49
Mesnica BradavicePodsjetio je u obliku krtice7
Generalizirana bradavicaRavne bradavice šire se velikim žarištima duž površine tijela2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50
IIGenitalne bradaviceKonusni izrastaji na koži nalikuju rozeti od karfiola lokalizirani su u ingvinalnoj regiji, pazuhu, na penisu kod muškaraca i na vagini kod žena6, 11, 42, 54Genitalna sluznica: cerviks, vagina, vulva
Atipične stanice na grliću materniceNeoplazme na cervikalnoj sluznici6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67
Rak grlića maternice / vagine / labia16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68
IIILezije sluzniceRavni izrastaji na sluzničnoj površini unutarnjih organa13, 32Površina unutarnjih organa
Oštećenje respiratornog trakta6, 11, 30
Stadij raka, karcinom2, 6, 11, 16, 18, 30

Ljudski papiloma virus prolazi kroz dvije faze razvoja:

Episomalna faza, kada se u tijelu događaju sljedeće promjene:

  • virus ne upada u staničnu DNK
  • ugrađeni u bazalne slojeve epitelnih stanica
  • faza traje 2 tjedna ili nekoliko godina
  • ne manifestira
  • na koži se pojavljuju dobroćudne novotvorine (bradavice, bradavice)
  • u 90% slučajeva virus uništava ljudski imunitet
  • virus ulazi u DNK stanice
  • počinju strukturne promjene tkiva
  • Pojavljuje se koilocitoza - promjene površinskih slojeva epitela
  • dolazi do mutacije stanica koje proizvode onkoproteine, što dovodi do pretvorbe zdravih stanica u atipične

Kako se prenosi humani papiloma virus??

Infekcija ulazi u tijelo na 3 načina:

  1. Svakodnevno: na tijelu se nalaze mikro pukotine i rane nevidljive za oko kroz koje virus prodire. Ugroženi ste ako:
    1. koristite tuđu krpu, ručnik, češalj;
    2. često se rukovati sa strancima;
    3. koristite sonde ruževa, sjajila za usne, puder;
    4. instrumenti za višekratnu upotrebu koriste se u kozmetičkom salonu;
    5. ne koristite pojedinačni ručnik u teretani, sauni, svlačionici.
  2. Tijekom snošaja. Poraze kondoma veće su od HPV-a, ali manje od molekule HIV-a. Većina žena i muškaraca nakon seksa stekne papilomavirusnu infekciju, a mjesecima i godinama se ne manifestira. Stres, hormonalni kontraceptivi ili debljanje dovode do smanjenja imuniteta, a na tijelu se pojavljuju kondilomi ili papilomi. Partneri saznaju da su godinama zaraženi onkogenim sojem. U 75%, jedini nezaštićeni spolni odnos završava infekcijom..
  3. Tijekom porođaja (prenosi se na bebu), ali šansa da se na ovaj način uhvati virus je 1 na 10 000.

Infekcija papiloma virusom prisutna je u 80% ljudi za koje se potencijalno smatraju da su njihovi prenosioci. Bolest se ni na koji način ne očituje, već se u svakom trenutku osjeća..

Nemoguće ju je riješiti, jer je ugrađena u stanični matriks. Razlozi su sljedeći:

  • slabljenje imuniteta nakon bolesti gripe, tonzila, SARS-a);
  • stalni stres, uzrokujući slabljenje zaštitnih funkcija tijela;
  • avitaminoza;
  • opekline;
  • benigne novotvorine u području ginekologije (fibroidi maternice, ciste na jajnicima);
  • nedostatak higijene;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • promjene vezane uz dob;
  • trudnoća;
  • aklimatizacija.

Zapamtiti! Virus papiloma prenosi se spolnim odnosom, osobito tijekom vaginalnog i analnog odnosa, ali može se prenijeti i tijekom oralnog odnosa ili jednostavnim kontaktom između genitalija. Infekcija može doći između heteroseksualnih i homoseksualnih partnera, čak i ako zaraženi partner nema simptome virusa.

Znakovi i simptomi infekcije papiloma virusima

Većina bolesnika s papiloma virusom nema nikakvih znakova ili zdravstvenih problema: u 80% slučajeva imunološki sustav prirodno uništava HPV u dvije godine.

U nekim slučajevima, naprotiv, specifični oblici virusa papiloma mogu izazvati genitalne bradavice i kod muškaraca i kod žena; rjeđe, bradavice se formiraju u grlu (ovaj se poremećaj naziva ponavljajuća respiratorna papilomatoza).

Druge vrste virusa papiloma mogu uzrokovati rak grlića maternice, kao i drugi oblici raka koji su manje uobičajeni, ali ozbiljni, na primjer, koji utječu na vulvu, vaginu, penis, anus i neka područja glave i vrata (grlo, krajnici i jezik).

Vrsta virusa papiloma koji uzrokuje genitalne bradavice razlikuje se od onih koji uzrokuju tumore; nakon infekcije HPV infekcijom nemoguće je predvidjeti što će se dogoditi u ljudskom tijelu, tj. mogu se razviti i tumor i drugi zdravstveni problemi.

Glavni znakovi i problemi povezani s HPV-om su:

  • Genitalne bradavice obično se formiraju kao mali edemi ili kao skupina bradavica na genitalnom području. Mogu biti velike ili male, ravne, reljefne ili grozdaste. Za njihovu dijagnozu dovoljan je konvencionalni ginekološki ili androloški pregled. Bradavice se mogu pojaviti tjednima ili mjesecima nakon seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom, čak i ako on nema vidljive simptome. Ako se ne liječe, mogu nestati, ostati isti ili povećati veličinu i količinu. U svakom slučaju, neće se pretvoriti u tumor.
  • Rak grlića maternice obično je asimptomatski do kasnog stadija, pa morate redovito podvrgavati skrining testovima koji su korisni za dijagnosticiranje i brzo liječenje bolesti u ranim fazama, prije nego što se razviju u karcinom.
  • Druge vrste karcinoma povezanih s HPV-om mogu ostati asimptomatske dok ne dođu u kasnijoj fazi i ne postanu teže liječiti. Oni uključuju tumore vulve, vagine, penisa, anusa, jezika, krajnika i grla..
  • Ponavljana respiratorna papilomatoza uzrokuje rast bradavica u grlu, u nekim slučajevima može uzrokovati promuklost ili kratkoću daha.

Fotografija humanog papiloma virusa

Dijagnoza HPV-a

Infekcija papilomovirusom u prvoj fazi je asimptomatska, pa je teško dijagnosticirati.

Za dijagnosticiranje papiloma virusa, liječnici propisuju PCR analizu (lančana reakcija polimeraze). Primer, dio DNA koji sadrži informacije o izvoru infekcije, izoliran je iz biološkog tkiva. Ova metoda omogućuje utvrđivanje sa 100% točnošću koji je soj izvršio invaziju na stanice..

Pozitivan rezultat za onkogene stanice ne znači da pacijent ima rak. Ukazuje na prisutnost infekcije, a liječnik usmjerava na daljnje ispitivanje. Poduzimanjem mjera, nosilac virusa zaštitit će sebe i seksualnog partnera.

Pozitivnom PCR analizom predlaže se koloskopija - pregled površine unutarnjih genitalnih organa pod višestrukim povećanjem (do 40 puta).

Sluzno tkivo prekriveno je octenom otopinom (zahvaćena tkiva postaju bijela) ili otopinom joda (nenormalna područja ne potamne).

Sumnjiva tkiva se otimaju radi daljnjeg citološkog pregleda, što će potvrditi ili poreći sposobnost nekontrolirane diobe stanica i toksičnosti..

Liječenje papiloma virusa

Ne postoji sama terapija za HPV, ali u većini slučajeva infekcija odlazi spontano nekoliko godina.

Posebni tretmani za bolesti i manifestacije uzrokovane virusom.

  • Vidljive genitalne bradavice mogu se ukloniti. To mogu učiniti liječnici ili izravno sami pacijenti uz pomoć odgovarajućih lijekova. Neki bolesnici radije ih ne liječe i čekaju da spontano nestanu: odluka o čekanju je alternativa terapijskom pristupu.
  • Rak grlića maternice može se izliječiti s velikom vjerojatnošću ako se dijagnosticira u ranim fazama. Žene koje redovito prolaze Pap test i, ako je potrebno, naknadnim dodatnim pregledima, mogu prepoznati problem prije nego što se rak razvije. Prevencija je uvijek bolja od liječenja!

Ostale vrste tumora povezane s virusom papiloma također se vjerojatnije izliječe ako se dijagnosticiraju u ranoj fazi i odmah se započne s odgovarajućim metodama..

Ponavljajuća respiratorna papilomatoza može se liječiti medicinski ili kirurški. U nekim slučajevima može biti potrebno nekoliko tečajeva terapije ili operacije tijekom nekoliko godina..

Kako mogu ukloniti papilome i bradavice??

Ako se papilomi pojave na tijelu, mogu se ukloniti. Da biste to učinili, možete se obratiti dermatologu (preporučeno) ili koristiti metode u nastavku.

Ako su osipi lokalizirani na nekoliko dijelova tijela, obratite se dermatologu.

Kozmetičke salone u kozmetičkim salonima najbolje je izbjegavati, jer stručnjaci koji tamo rade nemaju medicinsko obrazovanje i neće moći dati kompetentni savjet.

Uklanjanje tumora kože kod kuće

Komadi bradavice i papilomi uklanjaju se sredstvima koja se prodaju u običnim ljekarnama. Među najučinkovitije su:

  • Proizvodi na bazi čistije. Ovo je ekstrakt iz biljke porodice maka, čiji sok "spaljuje" bilo kakvu tvorbu na epidermi. Kada koristite, proizvod treba nanositi pažljivo, kako ne bi našao na koži oko cilja.
  • Ferezol. Tandem fenola i trikosola u sastavu lijeka uništava papilome, ima antiseptički učinak i sprječava ponovnu pojavu kožnih formacija.
  • Wurricacid. Aktivne tvari lijeka su fenol i metakrezol, lijek ima cauterizing učinak..
  • Papilok Plus. Lijek uklanja sve vrste tumora kože, djeluje poput lasera.
  • Cryopharma. Sredstvo za krioterapiju, ubija viruse i uklanja bradavice zamrzavanjem istih.

Otklanjanje vanjskih oštećenja kože u liječničkoj ordinaciji

Najpouzdaniji način da se riješite neugodnih formacija na koži je hardverska metoda provedena u medicinskim ustanovama. Postupak koji provodi specijalistički liječnik jamstvo je da su izrastaci pravilno uklonjeni i da susjedna područja epiderme ostaju netaknuta.

Krioodestrukcija i elektrokoagulacija

Metoda koja se temelji na "izgaranju" tekućim dušikom koji ima temperaturu do -1950 C. Tkiva koja su zamrznuta uništavaju se zbog toga što stanice odmah zamrzavaju, formirajući kristale leda. Uništavaju membranu, narušavaju cirkulaciju krvi na mjestu obrađenom dušikom.

Suprotan način rješavanja problema je elektrokoagulacija. Sastoji se u točkovnom utjecaju struja različitih frekvencija na zahvaćeno područje. Elektroda se zagrijava na visoku temperaturu, a čak je i najmanji papiloma kauteriziran mlaznicom.

Postoji nekroza tkiva, formira se rana, koja se liječi otopinom joda ili drugim antiseptikom. U roku od 2 tjedna na svom mjestu se formira kora, a zatim nestaje.

Glavni nedostatak je pojava bijelih ožiljaka koji se razlikuju u boji i strukturi.

Lasersko uklanjanje

Laserska operacija je najučinkovitiji i najsigurniji način. Tanka zraka ispari tekućinu na određenom mjestu. Samo zahvaćeno područje pati, područje oko njega nije zahvaćeno.

Nakon postupka, ne ostaju ožiljci, nema rizika od infekcije, površina se izravnava u 10 dana.

Laserska metoda je osjetljiva i nježna, a koristi se na površinama vjeđa, usana i sluznice (grkljan, vulva).

Metoda radio vala

Metoda radio vala karakterizirana je time što nema izravnog kontakta s medicinskim instrumentom. Zamijenjen je visokofrekventnim niskotemperaturnim radio valom.

Koža se ne pregrijava, krvne žile nisu oštećene, nema krvarenja i upala. To je najsigurniji način da riješite problem na otvorenim dijelovima tijela..

Hirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje se ne koristi često jer postoje modernije metode. Kontaktira se u slučaju da pacijent pronađe kontraindikacije koje ne dopuštaju uklanjanje tumora na druge načine. Kozmetičarka uklanja rast kirurškim nožem i šavovima.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a zatim pacijent liječi ranu antiseptičkim i ljekovitim lijekovima..

Prevencija i preporuke

Povećajte imunitet antioksidansima

Ako primijetite 1-2 papiloma u tijelu, ni u kojem slučaju ga nemojte sami uklanjati. Zamislite to kao signal da je imunitet slab i da ga treba podržati i ojačati..

Vitamini s antioksidansima bit će preventivna mjera. Oni neutraliziraju slobodne radikale koji uzrokuju infekcije, usporavaju oksidaciju i aktiviraju zaštitne rezerve..

  • NUTREND ANTIOKSIDANT STRONG. Riječ je o kapsulama koje sadrže antioksidans koenzim Q10, pojačan djelovanjem trio vitamina A, C i E i nadopunjen selenom. Cink pojačava regeneraciju stanica.
  • Selemvit. Ovo je vitaminsko-mineralni kompleks dizajniran posebno za stanovnike Rusije, kojih 80% pati od nedostatka selena. Nakon tečaja, koža postaje ujednačena, glatka, bradavice odlaze same od sebe.
  • Antioksidant Vitrum odmah podiže imunitet zahvaljujući kombinaciji bakra + mangana + cinka i vitamina A, E, C uz dodatak selena.
  • Antioksidant Theravit oslanja se na B vitamine za jačanje živaca. Napokon, čest uzrok pogoršanja I stadija HPV-a smatra se stresom ili depresijom.
  • SUPER ANTIOKSIDANTI marke NOW - kombinacija ekstrakata ljekovitog bilja koji se međusobno nadopunjuju i pojačavaju.
  • Antioksidant NSP je dodatak prehrani koji ima kumulativno svojstvo. Likopen koji se nalazi u sastavu štiti stanične membrane, što je važno za prvi stupanj infekcije papiloma virusom. Tokotrienol pojačava djelovanje aktivnih tvari, ne dajući virusu invaziju na DNK.

Pozivanje interferona za pomoć

Kao preventivna mjera korisna je svakodnevna upotreba prirodnog zelenog čaja bez dodataka. Ako osip na koži napreduje, to ukazuje na slabljenje imunološkog sustava. Vrijedno je uzeti tečaj interferona - imunostimulirajuće lijekove. To uključuje:

  • Isoprinosine. Djelatna tvar je inozin pranobex, koji sprječava prodiranje virusa u ljudske stanice.
  • Cycloferon. Aktivira stanice ubojice, ima visoki imunomodulacijski učinak, ubrzava proces liječenja.
  • Panavir. Imunomodulator prirodnog podrijetla. Djelatna tvar je ekstrakt noćurka iz gomolja koji pomaže u razvoju vlastitih stanica interferona. Koristi se ne kao neovisno sredstvo, već u složenom liječenju.
  • Ljudski leukocitni interferon. Snažni pomagač u borbi protiv virusnog napada. Stvara dodatnu barijeru staničnoj membrani, blokirajući uvođenje strane RNA.

Cjepivo protiv HPV-a

Rizik od infekcije može se smanjiti na više načina, ali najbolje zaštitno oružje imamo svakako cjepivo; moderni lijekovi štite i muškarce i žene od nekih najčešćih sorti virusa papiloma.

Primjenjuju se u 2-3 doze, a važno je da ih svi prime što prije; cijepljenje je učinkovitije ako se vrši prije seksualne aktivnosti, tj. prije moguće infekcije virusom.

Kako djeluje cijepljenje protiv HPV-a??

Cjepiva protiv HPV-a djeluju poput svih ostalih cjepiva protiv virusnih infekcija.

Istraživači su pretpostavili da određene površinske komponente virusa papiloma mogu izazvati odgovor na antitijela koja mogu zaštititi tijelo od infekcije, pa su ih odlučile upotrijebiti za stvaranje cjepiva..

Površinske komponente mogu međusobno komunicirati, tvoreći čestice virusne prirode; neinfektivni virusi stimuliraju imunološki sustav na stvaranje antitijela koja sprječavaju infekciju stanica papiloma virusom "punim" i aktivnim virusom.

Smatra se da je zaštitni mehanizam poticanje protutijela koja sprečavaju infekciju, uzrokujući razvoj mutacija u stanicama vrata maternice (što dokazuje Pap test), što može dovesti do razvoja tumora.

Vakcinacija može spriječiti infekciju papiloma virusom, ali je potpuno beskorisna kada je virus već upadao u ljudsko tijelo.