logo

Kako izliječiti ingvinalnu epidermofitozu kod djece, žena i muškaraca: popis masti za stopala, noge i nokte

Jedna od metoda liječenja ingvinalnih gljivica su vanjski lijekovi koji će pomoći u prevladavanju patogenih mikroorganizama..

Inguinalna epidermofitoza: učinkovito liječenje bolesti

Ingvinalna epidermophytosis (ingvinalna gljivica, epidermophytosis nabora kože) donosi puno nelagode i krutosti u pokretima.

Svrbež i crvenilo epiderme povlači za sobom smanjenje seksualne aktivnosti. Dijagnoza se temelji na potvrđivanju gljivične etiologije. Liječenje je antihistaminicima i antifungalnim mastima.

Epidermophytia velikih nabora: što je to

Bolest je kronična. Gljivica zahvaća velike, uglavnom ingvinalne nabore kože. U svjetskoj medicini ova se terminologija koristi izuzetno rijetko, jer se simptomi mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela. Bolest se manifestira jakim svrbežom, ljuštenjem i ružičastim mrljama s jasnim granicama.

Najčešće su muškarci bolesni, izuzetno rijetko, gljivica može zahvatiti djecu i adolescente. Vlažna koža je glavni uzrok razvoja i reprodukcije parazita. Uzročnik je parazitska gljiva Epidermophyton floccosum.

Dijagnostika

Inguinalna gljivica lako se sumnja na prisutnost simptoma i lokalizaciju osipa. Ali kako bi postavila točnu dijagnozu, dermatolog će propisati laboratorijske pretrage.

  • bakteriološka kultura patogenog medija;
  • struganje radi mikroskopskog pregleda s pogođenog područja.

U posljednje vrijeme sve se više pribjegavaju modernoj metodi koja se temelji na određivanju DNA parazita pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze). Budući da je ova metoda skupa, može se propisati i biopsija..

Također, za dijagnozu stručnjaci koriste Wood lampu. Njegova je rasvjeta blizu ultraljubičastog svjetla. U zrakama ovog uređaja lezije gljivičnog podrijetla su označene zelenom bojom.

Inguinalna epidermofitoza: liječenje

Da bi terapija bila učinkovitija, trebate se posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi znakovi. Nakon pregleda i dijagnoze, specijalist će propisati potrebne lijekove. U osnovi, liječenje se temelji na uzimanju antihistaminika koji su usmjereni na smanjenje svrbeža i upale te korištenju antimikotskih masti.

Masti za lokalno liječenje

Za prevladavanje parazita i uklanjanje simptoma, mast mora sadržavati antibakterijske i antimikotske komponente.

Liječnik može propisati sljedeće masti:

  1. Klotrimazol. Ima antigljivično, antibakterijsko i antiprotozoalno djelovanje. Aktivne tvari usmjerene su na uništavanje citoplazme parazita i inhibiranje sinteze proteina. Masti za trudnice i dojilje je kontraindicirana. Također, ne možete ga koristiti s preosjetljivošću na komponente. Utrljavajte tanko tri puta dnevno 1-3 tjedna (ovisno o složenosti tijeka bolesti).
  2. Mycosolone. Ima protuupalno, antifungalno i antiseptičko djelovanje. Djelatna tvar će povećati propusnost zidova stanica parazita, promijeniti lipidni sastav i zaustaviti sintezu ergosterola. Praktično se ne apsorbira u krv, ali, unatoč tome, mast ima svoje kontraindikacije: trudnoću, preosjetljivost, dijabetes melitus, zatajenje bubrega. Koristite 2 puta dnevno. Trljajte mekim pokretima.
  3. Triderm. Ima protuupalno, antifungalno, vazokonstriktivno, antipruritičko i baktericidno djelovanje. Herpes, sifilis i tuberkuloza kože - kontraindikacije za upotrebu lijeka. Koristite dva puta dnevno tijekom 3 tjedna.
  4. ketokonazol Djelatna tvar dobro se nosi s patogenom, narušavajući njegovu biosintezu ergosterola. Osim masti, pod istim imenom postoji i šampon. Preporučuje se liječenje kose u prepone. Potrebno je nanijeti ne samo na zahvaćeno područje, već i blago utjecati na zdravu kožu oko osipa. Koristite jednom dnevno tijekom 3 tjedna.

Kreme za djecu

Lokalni pripravci koji imaju anti-mikrokrotski učinak brzo se i lako apsorbiraju na zahvaćena područja kože i ne donose nelagodu prilikom nanošenja.

Za liječenje ingvinalne gljivice djeca su propisana:

  1. Travogen. Kremu treba nanositi na osip jednom dnevno. Učinkovitost liječenja može se vidjeti tek nakon 2-3 dana. Za bebe tijek liječenja je 5-8 dana, za starije bebe - 2-3 tjedna.
  2. Lamisil. Lijek je dopušten djeci nakon 12 godina. Može se koristiti samo na očišćenoj i osušenoj koži. Tijek liječenja je 1-2 tjedna dva puta dnevno. Učinak je vidljiv već od prvih dana.
  3. Mycospore (1%). Treba ga koristiti jednom dnevno prije spavanja. Krema se nanosi u vrlo tankom sloju, laganim pokretima. Terapija bi trebala trajati najmanje dva tjedna.
  4. Pimafucin (2%). Uporaba je dopuštena 2-4 puta dnevno. Nakon 2 dana dijete će osjetiti poboljšanje.

Kako razmazati stopala i ruke: popis učinkovitih lijekova

Lijekovi za gljivice na ekstremitetima pomoći će i lijekovi za vanjsku upotrebu. Masti i kreme brzo prodiru u slojeve kože, uništavajući patogene.

Sljedeća sredstva smatraju se najučinkovitijima:

Sredstva će vam pomoći smanjiti svrbež, ljuštenje i usporiti razmnožavanje gljivica..

Antihistaminici za ublažavanje simptoma

Jaki svrbež i upala kože glavni su simptomi koji se pojavljuju i koji ometaju pacijentov normalan život. Da bi se smanjila prisutnost simptoma, dermatolog će propisati antihistamin.

Najčešće se propisuju:

Trajanje primjene i doziranje propisat će liječnik.

prevencija

Kako biste spriječili razvoj gljivične infekcije ili spriječili povraćanje, morate biti pažljiviji u preventivnim mjerama, nadzirati prehranu i način života.

Glavne preventivne mjere uključuju:

  • poštivanje svih pravila osobne higijene;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • korištenje papuča za jednokratnu upotrebu u javnim bazenima i kupaonicama;
  • nošenje posteljine od prirodnih tkanina;
  • kuhanje donjeg rublja i obavezno pranje prije prvog nošenja nakon kupnje;
  • liječenje hiperhidroze;
  • upotreba dječjeg praha za područje prepona.

Pacijent će morati slijediti pravilnu prehranu. Začinjena, paprika, previše slana i dimljena hrana koja izaziva razvoj patogenih mikroorganizama treba odbaciti..

Inguinalna epidermofitoza se liječi, ali pacijent ne smije biti sramežljiv i potražiti liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi. Pravovremeni pripravci pomoći će uništiti gljivicu i ukloniti sve neugodne simptome bolesti.

Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca i žena


Inguinalna epidermofitoza je kožna bolest uzrokovana gutanjem gljivice epidermophyton (Epidermofhyton) na gornjim slojevima kože. Svjetlina kliničke slike bolesti ovisi o vrsti gljive.

Samo ljudi pate od ove bolesti, a u pravilu i muškarci. Epidermofiton pogađa žene rjeđe, a djecu mlađe i tinejdžerske dobi - vrlo rijetko (statistika).

Općenito, ljudi u riziku uključuju osobe s oslabljenim imunitetom koji su imali tuberkulozu, psorijazu i rak i endokrine bolesti..

Inguinalna epidermofitoza - mjesta lezije

Bolest se prenosi kontaktom - domaćinstvom. Prije svega, infekcija epidermofitonom podrazumijeva kontakt s predmetima koji pripadaju zaraženoj osobi - pribor za kupanje, posteljinu itd..

To se uvelike olakšava ignoriranjem zahtjeva koji čuvaju higijenu prilikom posjeta javnim kupaonicama, tuševima, pregrijavanjem tijela (posebno u preponama) i nepostojanjem borbe protiv znojenja, pretilosti, pelenskog osipa, mikropukotina na koži.

Klinička slika

Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca očituje se pojavom ružičastih mrlja na koži u preponskoj zoni (d

1 cm), koji se ljušti i raste, dostižući dovoljno velike veličine (d

10 cm) i spajanje jedno s drugim.

Granice mrlja su jasne, na periferiji su označene valjkom pustula ili vezikula, koji se s vremenom pretvaraju u kore. U ovom se slučaju može činiti da se u središtu zaustavlja upalni proces.


Lokalizacija (mjesto naseljavanja) gljiva najčešće je u ingvinalnim naborima, na skrotumu, koži, između bedara. Ali može se pojaviti i među stražnjicom, u pazuhu i ispod prsa. Ta mjesta često svrbe i svrbe..

Rijetko (ali nije isključeno), ova gljiva je lokalizirana na noktima ili između prstiju.

U povijesti bolesti prvo se uspostavi akutni tijek, koji se na kraju pretvara u kronični oblik.

Ali čak i akutni proces može imati tipičan, kompliciran i lihenoidni oblik. Tipično, u osnovi opisano gore, komplicirano karakterizira pojava gnojnih pustula, lichenoid - transformacijom kože u gustu, gustu platnu bez tipičnih linija kože.

Ako epidermofitoza utječe na stopala, tada prolazi:

  • ili gotovo asimptomatski (samo s blagim pilingom)
  • ili sa svijetlim manifestacijama u obliku jasnih crvenih mrlja, duž konture kojih možete vidjeti plavkaste kvržice, a u središtu - ljuštenje
  • ili brzom pretvorbom crvenih mrlja u vlažne ulcerativne formacije, ponekad s dubokim pukotinama
  • ili s crvenilom, oticanjem zahvaćenih područja i vezikula koji kada se otvore stvaraju erozivna plačna područja

Za sve oblike epidermofitoze stopala karakteristični su piling, crvenilo i oštećenja prostora između prstiju.

Na noktima s ovom bolešću možete vidjeti ili žute mrlje ili žute pruge koje, u nedostatku liječenja, noktiju budu sitni i, kao rezultat, eksfoliraju iz nokta.

Simptomi ingvinalne epidermofitoze kod žena identični su muškim (uzimajući u obzir njihovu anatomsku razliku), kao i lokalizaciji gljivice..

Dijagnostika

Vizualni pregled ingvinalne regije (uključujući područje bedrene kosti) i otkrivanje gljivica u ljuskama epiderme u laboratoriju pomaže uspostaviti dijagnozu..

Dermatolog gotovo uvijek utvrđuje prisutnost bolesti tijekom pregleda, ali podaci dobiveni kao rezultat ispitivanja struganja s kože na oštećenom području potrebni su za potvrdu njegove pretpostavke. Dobri rezultati u postavljanju ispravne dijagnoze postižu se mikroskopom ili fluorescentnom dijagnostikom pomoću Wood lampe (kolonije epidermofitona svijetluju zeleno).

Pogreške u dijagnozi ne mogu se dogoditi, jer se slična klinička slika može primijetiti kod pelenskog osipa, kožne kandidijaze, psorijaze, alergija, trikofitoze kože, rubromikoze, eritrasme itd..
Manifestacije ingvinalne epidermofitoze mogu se vidjeti na fotografiji:

Fotografije za žene imaju mnogo toga zajedničkog s muškarcima:

Kako liječiti ingvinalnu epidermofitozu

Najbolje je liječiti ingvinalnu epidermofitozu kod muškaraca (kao i kod žena) pod nadzorom dermatologa ili mikologa. Ovo će vam pružiti povoljnu prognozu i brzi oporavak (za nekoliko tjedana)..

Prema medicinskoj enciklopediji, u akutnim slučajevima pacijentu je propisana 10% -tna otopina kalcijevog klorida (iznutra), a osim toga, fenkarol, difenhidramin i diazolin (iznutra). Za vanjsko (lokalno) liječenje pogodna je otopina srebrnog nitrata (0,25%) i otopina resorpcije (1%) u obliku losiona, nakon čega se fokus tretira otopinom joda u alkoholu (1-2%) ili nitrofunginom, mikoptptinom, sumpornom masti ili masti s katranom (2-5%).

Podsjetite da i tijekom liječenja i nakon njega trebate biti vrlo odgovorni za pravila higijene - redovito se perite (uključujući antifungalne šampone), presvlačite odjeću, perite odjeću nakon svake vježbe, obrišite samo svježim ručnikom (i suhim) itd..d.

Kada birate donje rublje i posteljinu, dajte prednost prirodnim tkaninama - 100% pamuku ili platnu. Bilo bi općenito lijepo izbjeći bilo koji kontakt pogođenih područja bilo kojom kućanskom "kemijom".

Kupke s ljekovitim biljem daju dobar učinak (čak možete kupiti kupku za kupanje u ljekarni) ili uz dodavanje nekoliko kristala kalijevog permanganata u vodi (dok ne dobijete samo blagi nagovještaj ružičaste boje vode).

Ako ste se i prije razboleli, već ste bili zaraženi nekom vrstom gljivica parazita (na primjer, gljivicama na noktima), liječite obje bolesti istovremeno, sprječavajući njihovo "spajanje".

Ovi jednostavni zahtjevi pomoći će vam da postignete oporavak, dok istodobno nepoštivanje tako jednostavnih zahtjeva može dugo produžiti bolest, pretvarajući je u kronični fokus s velikim oštećenjima tkiva..

Bolje je ne baviti se samo-lijekovima kod kuće - sve doze i učestalost upotrebe lijekova treba propisati liječnik. Štoviše, to:

  1. Razvoj farmaceutskih proizvoda sada doživljava pravi procvat, zbog čega se gotovo svakog mjeseca ljekarnama isporučuju najnoviji lijekovi koji mogu dati brži učinak.
  2. Možda ste pogriješili u postavljanju dijagnoze, zbunjivali, na primjer, epidermofitozu s eritrazmom ili lišajem i dopuštali da se bolest pretvori u teži dugotrajni oblik.
  3. Ako ste trudni ili dojite, riskirate ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.
  4. Stidljivost i sramota lako se prevladavaju u anonimnom uredu dermatološke klinike, klinike ili dijagnostičkog centra.

Prevencija ingvinalne epidermofitoze kod kuće je čistoća, higijena tijela, pojedinačni predmeti za osobnu upotrebu (krpe, ručnici itd.), Dezinfekcija predmeta s kojima je pacijent došao u kontakt.

Posebnu budnost treba pokazati u obitelji - uostalom, svaki je član u ovom slučaju izložen riziku od infekcije.

Treba imati na umu da cjeloživotni imunitet nije razvijen u bolesne osobe, naprotiv, oni koji su imali ovu bolest imaju puno veći rizik od ponovnog recidiva (recidiva) od onih koji nemaju.

Inguinalna epidermofitoza kod žena. Simptomi, fotografije, liječenje narodnim lijekovima, lijekovima

Inguinalna epidermofitoza kod žena javlja se rjeđe nego kod muškaraca. Ovo je gljivična bolest koja utječe na kožu, a u rijetkim slučajevima i na nokatnu ploču. U tom slučaju dolazi do keratinizacije i zadebljanja. Liječenje ove bolesti provodi se korištenjem lokalnih lijekova, a u teškim slučajevima - uz uporabu sistemskih lijekova.

Koja gljiva izaziva epidermophytosis?

Uzročnik bolesti je gljiva Epidermophyton floccosum, koja tvori svoj mikromicelu u kožnim ljuskicama i noktima. Nalazi se i u grozdovima tekućih stanica što je posljedica uništenja tkiva kao posljedica mikoze. Ovaj patogen je po svojoj rasprostranjenosti među uzrocima gljivičnih bolesti na 4. mjestu.

Najčešće se bolest bilježi u regijama s tropskom i suptropskom klimom. Gljiva se uglavnom nalazi u ljudskoj populaciji, pa se laboratorijski eksperimenti na životinjama ne mogu upotrijebiti za proučavanje patogena. Gljivične spore otporne su na sušenje i toplinu..

Uzroci ingvinalne epidermofitoze kod žena, načini infekcije

Inguinalna epidermofitoza kod žena, čije je liječenje opisano kasnije u članku, može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • produljeni kontakt s vlagom, što rezultira maceracijom - labavljenjem kožnog tkiva, što pridonosi prodiranju gljivice;
  • sklonost pretjeranom znojenju;
  • gljivična infekcija kože stopala, u kojoj patogen ulazi u ingvinalne nabora.

Bolest se najčešće javlja u izvansezoni - u proljeće i jesen.

Glavni put infekcije je kontakt s bolesnom osobom ili s predmetima odjeće, kućanskim predmetima (odjećom, krpama, posudom, obućom) koji imaju gljivicu ili njezine spore. Infekcija se obično javlja u tuševima, kupkama, teretanama, bazenima. U vlažnim i toplim zatvorenim uvjetima gljiva je u stanju održavati svoju održivost nekoliko godina.

Provokativni čimbenici

Čimbenici rizika za ovu patologiju uključuju sljedeće:

  • nošenje previše tople odjeće izvan sezone;
  • neusklađenost s osobnom higijenom;
  • smanjeni imunitet;
  • uska odjeća, zbog koje se trlja područje prepona;
  • povišena temperatura i vlažnost.

Lokacije žarišta

Na temelju naziva bolesti, tipično područje oštećenja je ingvinalno. Gljiva se može širiti i na stopalima, u pazuhu, između stražnjice, ispod mliječnih žlijezda, u naborima trbuha i na noktima. U rijetkim slučajevima pacijenti imaju keratitis - upalu rožnice oka. Kosa nije oštećena.

Oblici, simptomi i znakovi ingvinalne epidermofitoze

Ovu patologiju karakteriziraju različiti osipi (noduli bez šupljine, vezikule s bistrom ili gnojnom tekućinom).

Znakovi bolesti su sljedeći:

  • crvenilo i ljuštenje u području prepona;
  • svrbež različitog intenziteta, osjećaj pečenja;
  • tendencija rasta mjesta, spajanja;
  • nepravilni oblici na velikim područjima oštećenja;
  • vlažnost kože;
  • pukotine.

Najčešće je lezija jednostrana (asimetrična). Postoje 2 oblika ove bolesti - akutni i kronični. Pri prelasku na drugi oblik upalni žarišta mogu se smanjiti, ponekad se razriješe, a kod drugih bolesnika ponovno se upaljuju pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih nepovoljnih čimbenika.

Stadiji bolesti

Inguinalna epidermofitoza kod žena, čije liječenje uključuje uporabu antifungalnih sredstava, odvija se u nekoliko faza:

  1. Pojava ružičastih ljuskastih mrlja, čiji je promjer 0,5-1 cm.
  2. Povećanje njihove veličine (do 10 cm), pojava upalnog procesa u centru. Točke postaju crvene ili crveno-smeđe..
  3. Sutočje zona, formiranje zahvaćenih područja nepravilnog oblika s natečenim valjkom na rubovima. Na ovom valjku pojavljuju se čvorovi, vezikule sa seroznim ili gnojnim sadržajem..

Postupno, središnji dio žarišta upale postaje smećkast.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi ove bolesti slični su patologijama kao što su:

  • rubromikoza uzrokovana gljivicom crvenim trikofitonom;
  • eritrasma, čiji uzročnik su korinebakterije;
  • psorijaza;
  • seboroični dermatitis;
  • pelenski osip s kandidijazom i streptokoknom bolešću.
Članak govori o glavnim uzrocima i metodama liječenja ingvinalne epidermofitoze kod žena.

Za diferencijalnu dijagnozu provodi se kulturološki i mikroskopski pregled. Analiza može trajati od 3 dana do 4 tjedna. Točna identifikacija vrste patogena provodi se i pomoću PCR dijagnostike (analiza genomske DNK).

Terapija lijekovima

Inguinalna epidermofitoza kod žena, čije se liječenje provodi po istoj shemi kao i za gljivične bolesti glatke kože, zahtijeva integrirani pristup. Kako bi se spriječili ponovljeni recidivi, potrebna je istodobna terapija drugih žarišta mikoze i liječenje kože na onim područjima gdje je infekcija ranije postojala..

Osnova liječenja su lokalna i sistemska antifungalna sredstva. U naprednim slučajevima propisane su složene masti koje sadrže fungicidnu komponentu i glukokortikosteroide, koji imaju antipruritičke i sedativne učinke..

Sistemska terapija je indicirana u sljedećim slučajevima:

  • neučinkovitost lokalnog liječenja;
  • prisutnost upalne reakcije u područjima udaljenim od gljivičnog žarišta;
  • velika površina oštećenja;
  • otočni upalni proces;
  • kombinacija s mikozom stopala i noktiju.

Kao lijekovi koji se koriste u sustavnoj terapiji, lijekovi su navedeni u donjoj tablici.

ImeAktivna komponentaDoziranje / trajanje za odrasleProsječna cijena, rub.
itrakonazolitrakonazol200 mg 2 puta dnevno. / 2 tjedna.20 komada / puno 100 mg svaki
flukonazolflukonazol300 mg jednom tjedno / 2 tjedna.80 rub / 4 kom 150 mg svaki
terbinafineterbinafine250 mg 1 puta dnevno. / 2-4 tjedna.120 rub / 10 kom.

Tijekom gljivičnih bolesti pacijenti često smanjuju ukupni imunitet.

Stoga, kako bi ga ojačao, liječnik može propisati lagane imunostimulanse (Immunal, Likopid, Imunoriks i drugi). Ako se pridruži sekundarna bakterijska infekcija, tada se liječe antibakterijskim lijekovima. S velikim oštećenjima kože, terapija se provodi u bolnici.

Prvi korak

Za liječenje ove bolesti u akutnoj fazi koriste se losioni ili vlažni preljevi natopljeni u otopinama sljedećih tvari:

  • 0,25% otopina srebro nitrata. Ovaj lijek nije komercijalno dostupan. Priprema se i koristi izravno u medicinskoj ustanovi.
  • 1-2% otopina borne kiseline;
  • 1-2% otopina resorcinola;
  • 0,05% otopina klorheksidin biglukonata.

Umjesto toga, kod kuće, možete koristiti masti s antimikotičkim učinkom:

  • Triderm;
  • Travogen;
  • Mikospor;
  • Klotrimazol-Akrikhin i drugi.

Da biste uklonili svrbež i peckanje, propisani su antihistaminici (iznutra):

Druga faza liječenja

Inguinalna epidermofitoza kod žena u drugom stupnju terapije zaustavlja se uz pomoć lijekova u obliku kreme ili gela. Sadržaj aktivne tvari u njima je manji nego u mastima.

Liječenje se provodi sljedećim sredstvima:

Nakon otapanja vezikula, čirevi i pukotine zarastaju, koristi se 2% -tna otopina joda, salicilni alkohol, Fukortsin ili sumporna katrana. Ne nanosite ih na kožu s otvorenim ranama jer to može uzrokovati upalu ili kemijske opekline..

Ukupno trajanje vanjskog liječenja prosječno je 2-4 tjedna. Kako bi se spriječio ponovni nastanak mikoze, liječenje površine kože također se provodi u roku od 1-2 tjedna nakon nestanka simptoma. Kreme, masti i gelovi nanose se izravno na zahvaćeno područje, hvatajući područja 2-3 cm oko njega.

Recepti tradicionalne medicine

U narodnoj medicini mnogi se recepti koriste za liječenje gljivica. Tradicionalno se za to koriste bilje s antiseptičkim svojstvima, esencijalna ulja i tanini..

Fitotonidi, koji se nalaze u biljkama kao što su luk, češnjak (divlji češnjak), hren i eukaliptus, imaju visoku aktivnost protiv gljivica. Međutim, treba imati na umu da je koža u prepone mekša i osjetljivija nego na drugim mjestima. Stoga se takvi narodni recepti moraju koristiti s oprezom.

Infuzija biljaka

Za bolesnike s kroničnom mikozom preporučuje se biljna infuzija koja se uzima oralno 20 dana, 1/2 žlice. 3 puta dnevno. Njegov sastav uključuje komponente prikazane u donjoj tablici..

Ljekovita biljkaAktivne tvariTerapijski učinakKoličina, tsp.
Trobojna ljubičasta, cvijećeFlavonoidi, salicilna kiselina, antocijaniniAntioksidant, antimikrobni, protuupalni1
Cvjetovi kamiliceEsencijalna ulja, kvercetin, gorčinaAntiseptički, protuupalno3
Yarrow, travaAskorbinske i akonitne kiseline, tanini, kumarinAntiseptik, antioksidans2
Lingonberry lišćeFenološki glikozidiAntiseptički3
Kantarion, travaFlavonski glikozidi, esencijalno uljeAntibakterijski, antiseptički, regenerirajući4
Eukaliptus odlaziEsencijalno ulje2

Sve su komponente pomiješane, uzmite 4 žlice. l smjesu, sipati 2 žlice. kipuće vode i inzistirati na pola sata.

Mješavina bilja i lanenih sjemenki

Sastav ovog recepta prikazan je u donjoj tablici..

Ljekovita biljkaGlavne aktivne komponenteTerapijski učinakKoličina, tsp.
Sukcesija, travaFlavonoidi, askorbinska kiselina, taniniAntiseptički, baktericidni, protuupalni2
Yarrow, travaKumarin, askorbinska i akonitna kiselina, taniniAntiseptik, antioksidans3
Hrast, korataniniAntiseptički, protuupalno2
Sjemenke lanaMasno ulje, organske kiselineUblažavajući2

Gornje komponente su pomiješane, 2 žlice. l smjesa se ulije 1 žlica. kipuće vode i inzistirati pola sata. Dobiveni alat koristi se kao losioni na zahvaćenom području. Trebate ih raditi 3-4 puta dnevno, do prestanka vlažnosti i upalnog procesa.

Sjemenke rotkvica

Sjemenke rotkvice sadrže veliki broj esencijalnih ulja koja imaju antiseptička svojstva. Masna ulja pomažu omekšati kožu. Ulje aliliti senfa, koje ima toksični učinak na gljivice, sadrži manje količine nego u korijenskim usjevima. Zbog toga pripravci na temelju njega imaju blaži učinak.

Za pripremu lijeka sjeme biljke se melje u žbuci, prelije se toplom kuhanom vodom, pomiješa. Ova kašica prekriva zahvaćena područja kože. Morate imati na umu da biljka može izazvati iritaciju, pa se postupak mora provoditi ne više od 5-10 minuta.

Češnjak od češnjaka

Divlji češnjak, ili divlji češnjak, sadrži alinin koji se, kada uništi zub ili zeleno tkivo biljke, pretvara u alicin. Ova tvar ima snažan baktericidni i antifungalni učinak..

Da biste napravili oblog, češnjak se zgnječi i pomiješa s malom količinom maslinovog ulja. Kaša se nanosi u ingvinalnu regiju i inkubira se 5-10 minuta. Ako postoje duboke pukotine ili druga kršenja integriteta kože, onda se ovaj recept ne preporučuje.

Pupoljci breze i topole

Pupoljci breze i topole bogati su flavonoidima, saponinima, taninima, fitoncidima, esencijalnim uljima. Imaju antimikrobno, protuupalno, zacjeljivanje rana i opće jačanje..

Za pripremu terapijskog sredstva, pupoljci ovih biljaka miješaju se u jednakim omjerima, prelijevaju alkoholom (votkom), čuvaju na hladnom tamnom mjestu 1 tjedan. Zatim filtrirajte kroz gazu ili sito. Infuzija alkohola koristi se za brisanje pogođenih područja.

Smokve ulje

Ulje sjemenki smokve (ili smokva) bogat je izvor vitamina i bioaktivnih molekula za kožu. Ima protuupalna i antioksidacijska svojstva, potiče bržu obnovu oštećenih područja..

U liječenju epidermofitoze koristi se kao sredstvo za omekšavanje koje ima zaštitni učinak. Ulje se nanosi nekoliko puta tijekom dana, višak se obriše papirnatim ručnikom.

Rusa

Celandin je otrovna biljka koja ima baktericidni i antifungalni učinak. Zadržava svoja svojstva u osušenom stanju, tako da možete koristiti farmaceutske pripravke (ali ne koncentrirane ekstrakte, koji se koriste za uklanjanje bradavica i spaljivanje kože).

Da biste pripremili proizvod, suho lišće treba napuniti malom količinom kipuće vode, pričekati da se infuzija ohladi na sobnu temperaturu. Na zahvaćeno područje kože stavlja se gaza ili zavoj, a zatim pulpa iz trave. Zavoj se fiksira zavojem i drži 10 minuta.

Slana otopina

Sol i morska sol imaju antiseptička svojstva. Otopine s koncentracijom od 10-15% značajno smanjuju razvoj trulih bakterija i gljivica. Ovo svojstvo se također može koristiti u liječenju ingvinalne epidermofitoze..

Da biste pripremili otopinu, morate uzeti 9 dijelova kuhane vode i 1 dio soli. Alat se koristi kao losioni na zahvaćenom području. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Fiziološka otopina se ne smije primjenjivati ​​ako na koži postoje otvorene rane..

Soda bikarbona

Soda bikarbona u narodnoj medicini poznatija je kao sredstvo za dezinfekciju zuba i desni, za grlobolju i smanjenje žgaravice. Može se koristiti i kod gljivičnih bolesti kao antiseptik..

Za to 1 žlica. l prah se miješa u 1 žlice. voda. Rezultirajuća otopina obriše se zahvaćenim područjima gljivicom i inkubira se 15-20 minuta. Nakon postupka, otopinu sode treba isprati. Za veću učinkovitost u otopinu se može dodati ½ čajne žličice. stolni 9% ocat.

Bilje i bijelo vino

Postoji i recept za losione ljekovitog bilja i bijelog vina:

  1. Korijen repnjaka (svjež ili osušen) pomiješan je s travom kadulje u jednakim omjerima (3-4 žlice. Svaki). Burdock ima protuupalno i zacjeljivanje rana, a kadulja ima antimikrobni učinak..
  2. Smjesa začinskog bilja ulije se 2 žlice. bijelo vino.
  3. Otopina se kuha 20 minuta.
  4. Ohladiti, filtrirati.

Ova se otopina koristi za brisanje kože zahvaćene gljivicom nekoliko puta dnevno..

Prognoza

Inguinalna epidermofitoza kod žena, čije je liječenje opisano gore, u nedostatku terapije, može preći u kronični oblik. U naprednim slučajevima formiraju se veliki mjehurići. Povreda integriteta kože povoljan je čimbenik i za sekundarnu bakterijsku ili virusnu infekciju i za razvoj drugih dermatoloških bolesti.

Veliki mjehurići se otvaraju kirurški pomoću sterilnog instrumenta, uklanjaju tkiva koja su sklona nekrotičnom procesu i provode antiseptičku obradu rana. Pojava znakova ingvinalne epidermofitoze kod žena zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim dermatološkim bolestima.

Liječenje se provodi uz pomoć antimikotičkih lijekova širokog spektra. Principi za prevenciju ove bolesti su redovita primjena pravila higijene kože i uklanjanje gore navedenih faktora rizika.

Autor: Baimurzina Regina

Korisni videozapisi o ingvinalnoj epidermofitozi kod žena, njezinim simptomima i metodama liječenja

Uzroci i simptomi ingvinalne epidermofitoze:

Liječenje ingvinalne epidermofitoze:

Inguinalna epidermofitoza: simptomi kod muškaraca, dijagnoza i liječenje

Akutna ili kronična gljivična infekcija u preponama kod muškaraca naziva se ingvinalna epidermofitoza. Uzročnik bolesti su gljivice Epidermophyton floccosum. U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD-10), gljivična patologija ima oznaku B35.6. Bolest počinje akutno, ima svojstvo brzog napredovanja. Manjak pravodobnog liječenja dovodi do kroničnog tijeka - simptomi se pojavljuju i nestaju. Ovo stanje kod muškaraca može trajati mjesecima ili godinama. Razmotrite kako se ingvinalna epidermofitoza očituje kod muškaraca, kako liječiti bolest?

Što je ingvinalna epidermofitoza?

Pojmom "epidermophytia" medicinski stručnjaci označavaju skupinu gljivičnih patologija glatke kože. Kada govorimo o ingvinalnoj epidermofitozi, to znači da je koža zahvaćena u području velikih nabora.

Gljivice koje provociraju razvoj bolesti vrlo su zarazne, česte su u okolini. Muškarci se razbole češće od žena; u dječaka adolescenta patologija se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Najosjetljiviji na bolest su muškarci koji su dugo vremena u uvjetima visoke temperature, visoke vlažnosti, kao i ljudi koji pate od prekomjernog znojenja. To znači da su muškarci koji posjećuju bazen, saunu, plažu u opasnosti. Provocirajući faktor je nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila..

Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca (vidi fotografiju) oblik je zaraznog procesa koji pogađa glatku kožu uglavnom u velikim naborima - ingvinalnom, femoralnom, aksilarnom, interakcijskom. Neposredni uzrok bolesti je aktiviranje gljivične mikroflore. Predisponirajući faktori su sljedeći:

  • Oslabljena aktivnost imunološkog sustava;
  • Dijabetes tipa 1 i 2;
  • Endokrini poremećaji;
  • Nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • Razne dermatološke bolesti.

U skladu s opisom bolesti u medicinskoj literaturi, infekcija se javlja posrednim kontaktom. Drugim riječima, gljivice se prenose s bolesne na zdravu osobu kroz razne kućanske predmete koje je nekoliko ljudi dotaknulo..

Simptomi ingvinalne epidermofitoze

Inguinalna epidermophytia uvijek počinje akutno. Gljiva će pasti na kožu, počinje aktivno prodirati u epidermu. Prvo se pojavljuju mrlje ružičaste ili crvene boje, prekrivene su bijelim ljuskama. Mala veličina - do jednog centimetra u promjeru.

Spot imaju tendenciju brzog porasta veličine zbog perifernog rasta. U ovom slučaju upalni procesi lokalizirani su duž periferne točke mjesta, a u središtu se upala smanjuje. Drugim riječima, rubovi mrlja su crveni, a u sredini su nešto blijede boje. Prosječna veličina spota varira od 8 do 10 centimetara.

Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, tada bolest napreduje. Točke se počinju spajati u opsežne konglomerate, uslijed čega je zahvaćeno veliko područje kože. Na mjestima se pojavljuju obrubljeni rubovi. Spojena žarišta su blago natečena. Unutar žarišta se mogu vidjeti pustule i ljuskice, a na periferiji se jasno identificira edematozni jastuk, prekriven sitnim mjehurićima.

Korice se pojavljuju bliže granicama ruba mrlja, središnja regija je gotovo čista. Kako bolest napreduje, središnji dio blijedi i tone i periferne granice počinju se vlažiti. Osip uvijek svrbi i svrbi.

Razdoblje od pojave prvih malih mrlja do njihovog rasta i stvaranja u velike konglomerate pogoršanje je bolesti. Kada velika žarišta počnu izblijediti - vrijeme remisije. Nakon toga, patologija se nastavlja naizmjeničnim egzacerbacijama i remisijama tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Pogoršanje se u većini slučajeva opaža u vrućoj sezoni ili nakon epizoda jakog znojenja.

Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca utječe na skrotum, područje stidnice, lokalizirano je na unutarnjim bedrima, a ponekad se širi na interglutealne nabora. To se događa na naborima u trbuhu, ako pacijent ima višak kilograma.

Liječenje i dijagnoza

U prisutnosti takvih mjesta potrebno je konzultirati medicinskog stručnjaka. Dijagnoza se postavlja na temelju fizikalnog pregleda i proučavanja prirode osipa, njihove lokalizacije. Također, da razjasni dijagnozu, liječnik intervjuira pacijenta za tijek bolesti kako bi utvrdio karakteristične faze gljivične infekcije..

Za potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti struganje iz pogođenog fokusa. Biološki materijal proučava se u laboratorijskim uvjetima pod mikroskopom. Na pozadini ingvinalne epidermofitoze, laboratorijski suradnik otkriva vlaknaste gljivice, što omogućuje potvrđivanje prethodno predložene dijagnoze. Ponekad struganje ne daje potrebne informacije ako je uzeto sa plačljivog područja. U ovom slučaju, liječenje ingvinalne epidermofitoze propisano je na temelju vizualnog pregleda, jer ostali dijagnostički postupci nisu predviđeni.

Budući da su izvor gljivične infekcije razne stvari i predmeti kojih se bolesna osoba dotaknula, potrebno je provesti čišćenje dezinfekcijskim sredstvom u dnevnoj sobi u isto vrijeme kada započinje liječenje. Da biste to učinili, obrišite sve predmete otopinom octa (1 žlica po litri vode). Pranje rublja pere se na temperaturi od 90 stupnjeva.

Liječenje ingvinalne epidermofitoze kod jačeg spola provodi se u fazama. U prvoj fazi potrebno je zaustaviti upalu, izravnati svrbež i riješiti se svrbeža. Kad je bilo moguće postići željeni terapeutski učinak, tada se provodi liječenje antifungalnim lijekovima. Oni su glavna terapija. Kada na pacijentovoj koži nema upalnih elemenata, liječenje započinje odmah od drugog stupnja.

Važno: propisani su protuupalni i antifungalni lijekovi za vanjsku upotrebu - masti, gelovi, kreme, balzami. Oralne tablete rijetko se propisuju, samo kada proces teče. Primjena antibiotika preporučljiva je protiv pozadine pustularnih lezija kože.

Za terapiju su propisani sljedeći lijekovi:

  1. Prvi korak. Liječenje zahvaćenog područja Miramistinom, 0,25% otopine srebra, 1-2% otopine resorcinola. Kada je upalni proces toliko jak da se čovjek ne može kretati, raditi normalne aktivnosti, preporučuje se upotreba kreme na bazi hormonskih tvari (hidrokortizon). Hormonski lijekovi se koriste u tečajevima, maksimalno trajanje terapije je 7 dana. Ako postoje mjehurići, probijaju se sterilnom iglom, oslobađa se eksudat. Komprese s protuupalnim otopinama rade se 2 puta dnevno, fiksirane zavojem.
  2. Druga faza. Nanesite otopinu Fucorcin, salicilne i cinkove masti, dvije posto tinkture joda. Kao alternativa propisan je ketokonazol, terbinafin. Antifungalni lijekovi primjenjuju se dva puta dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok svi simptomi ne nestanu. Prosječno trajanje tečaja je 5 tjedana..

Ako je muškarac zabrinut zbog jakog svrbeža, tada se preporučuje uporaba antihistaminika u obliku tableta. Pomažu u zaustavljanju svrbeža, smanjuju ozbiljnost upalnih procesa, uklanjaju alergijske reakcije koje su se razvile zbog aktivnosti gljivične mikroflore. Dodijelite Suprastin, Zodak, Tsetrin. Kada se dijagnosticira sekundarna bakterijska infekcija, potrebno je antibakterijsko liječenje sljedećim lijekovima: Imipenem, Cefaleksin.

Sprječavanje bolesti

Tijekom liječenja neophodno je sprječavanje samoinfekcije. Preporučuje se da pacijenti svakodnevno mijenjaju rublje i posteljinu, peru se na visokoj temperaturi, a zatim ih temeljito glačaju vrućim glačanjem. Također biste trebali slijediti pravila higijene: oprati zahvaćeno područje jednom dnevno, a zatim pažljivo osušiti ručnikom.

Da biste spriječili bolest, morate napustiti upotrebu predmeta za osobnu higijenu drugih ljudi. To su ručnici, suknje. Uz veliko znojenje, trebate se tuširati nekoliko puta dnevno. Dječji puder pomaže u smanjenju negativnih učinaka znoja na koži - učinkovito apsorbiraju znoj.

Prevencija je održavanje imuniteta. Morate pravilno jesti, prestati piti alkohol, pušiti. Uzimajte vitamine u tečajevima, pravodobno liječite sve bolesti koje utječu na aktivnost imunološkog sustava.

ethnoscience

U liječenju neugodne patologije, široko se koriste narodni lijekovi. Kod kuće prave komprese ili uzimaju dekocije. Pomažu u smanjenju oteklina, smanjuju ozbiljnost hiperemije, zaustavljaju svrbež. Ljekovite biljke učinkovito se bave alarmantnim simptomima, ali ne utječu na gljivice, drugim riječima, nemaju antigljivične učinke. Stoga su narodni lijekovi dodatna metoda liječenja.

Savjet: na pozadini jakog upalnog procesa pomaže prikupljanje lijekova na bazi hrastove kore, lanenih sjemenki i jagoda. Komponente se miješaju u jednakim omjerima, doda se 50 g zbirke u 1000 ml vode. Inzistirati 10 sati, nakon što se pažljivo filtrira. Način primjene: umočite pamučni tampon ili pamučnu krpu u otopinu, malo stisnite, nanesite na zahvaćeno područje. Liječenje traje 10-20 dana.

Sljedeći recepti pomažu u liječenju ingvinalne epidermofitoze:

  • Divljajte češnjak dok ne porumeni. Nakon što se položi na dvostruki sloj zavoja, nanosi se na zahvaćeno područje 10-15 minuta. Zatim se ispere tekućom vodom, liječi cinkovom mašću. Terapija traje dok simptomi ne nestanu;
  • 30 g sjemenki crnog rotkvica prelijte vrućom vodom u volumenu od 50 ml. Inzistirajte dok se ne dobije gusta smjesa. Primjenjuje se na zahvaćeno područje..

U terapiji se zbirka koristi za povećanje imuniteta: u jednakim omjerima pomiješaju se listovi bobica, šargarepe, kamilica i eukaliptus. 2 litre vode dodaju se u litru vode. ljekovita kolekcija, kuhajte sat vremena. Pijte ½ šalice do tri puta dnevno. Trajanje tečaja je 30 dana.

Inguinalna epidermofitoza kod muškaraca nije opasna bolest, može se uspješno liječiti, prognoza je povoljna. Ali bolest može pružiti puno nelagode i nelagode pacijentu. Za sprečavanje gljivične infekcije mnogo je lakše nego liječiti. Sve što je potrebno jest održavanje visokog imuniteta i nikada ne koristite higijenske predmete drugih ljudi.

Inguinalna epidermofitoza - simptomi i liječenje

Što je ingvinalna epidermofitija? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Anatolyevich Agapov, venereolog s iskustvom od 37 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Inguinalna epidermofitoza je parazitska, zarazna bolest kože uzrokovana patogenim gljivicama, karakterizirana svrbežom i osipom na području uglavnom ingvinalnih nabora.

U domaćoj dermatologiji ingvinalna epidermofitoza (epidermophytia inguinalis, ekcem marginatum) izdvojena je kao zasebna bolest, čiji je uzrok infekcija parazitskom gljivicom Epidermophyton floccosum. U svjetskoj dermatologiji taj se termin ne koristi, budući da oštećenje ingvinalnih i drugih nabora tijela, osim E. floccosum, najčešće uzrokuju i druge patogene gljivice, poput Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans i Trichophyton mentagrophytes. Stoga se u praksi koristi izraz mikoza velikih nabora tijela (Tinea cruris). [1]

Načini zaraze:

  1. Izravni - prijenos patogena izravno s nositelja ili pacijenta u bliskom tjelesnom kontaktu.
  2. Neizravni - češći put infekcije kroz razne predmete koji sadrže pahuljice od kože s patogenim gljivama (posteljina, drvene klupe, odjeća, ručnici, WC sjedala, ležaljke na plažama, medicinska oprema).
  3. Autoinokulacija - prijenos patogena iz lezija na rukama ili nogama.

Faktori rizika:

  • povećana temperatura i vlažnost - dakle, vrhunska incidencija se javlja ljeti i zadržava se u tropskoj i suptropskoj klimi;
  • uska odjeća;
  • brojne kronične bolesti, poput dijabetesa, limfoma, Cushingovog sindroma;
  • hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
  • pretilosti;
  • imunodeficijencija (npr. HIV infekcija);
  • obiteljska i genetska predispozicija. [2]

Inguinalna epidermofitoza uobičajena je bolest, na primjer, u Sjedinjenim Državama pacijenti s ovom patologijom čine 10-20% svih posjeta dermatolozima. [3] Muškarci su tri puta vjerojatniji od žena zaraženi ovom infekcijom. Najčešće se bolest javlja kod vojnog osoblja, zarobljenika i sportaša. U rijetkim se slučajevima bolest može pojaviti i kod djece, posebno kod pretilih osoba. [4]

Simptomi ingvinalne epidermofitoze

Za ingvinalnu epidermophytia je karakteristično:

  1. Akutni početak bolesti s prijelazom bez liječenja u spori kronični proces.
  2. Pojava simetrično smještenih ružičasto-crvenih mrlja, oštro omeđenih od zdrave kože, s ljuskavom površinom, koje zbog brzog perifernog rasta stvaraju opsežne žarišta promjera do 10-15 cm.
  3. Nastajanje žarišta u obliku prstena ili vijenca s perifernim drenažom ili isprekidanim edematoznim grebenom crvene boje, koji se sastoji od papula, pustula, vezikula, ljuskica i sa središnjom zonom naizgled zdrave kože. [7]
  4. Lokalizacija osipa u području ingvinalnih nabora i unutarnjoj površini kukova i skrotuma kod muškaraca često je uključena u proces, a kožne lezije penisa se ne opažaju. Manje često se osipi mogu lokalizirati u aksilarnoj regiji, perineumu, interglutealnom naboru, u naborima ispod mliječnih žlijezda.
  5. Neki pacijenti mogu imati dodatne lezije izvan glavne lezije - tzv.
  6. Oko polovice pacijenata ima mikozu stopala.
  7. Svrab i bol u lezijama, što je gore pri hodanju.

Inguinalnu epidermofitozu treba razlikovati od:

  • Eritrasma - kronična kožna bolest uzrokovana Corynebacterium minutissimum;
  • Pelenski osip (intertrigo, intertriginozni dermatitis) - dermatitis od mehaničke iritacije kože zbog trenja dodirnih nabora tijela;
  • Streptokokni intertrigo, koji se često javlja kod djece i odraslih s pretilošću;
  • Ograničeni neurodermatitis, koji se može pojaviti u ingvinalno-femoralnim naborima, na unutarnjoj površini bedara, na koži skrotuma;
  • Kandidoza nabora, što je češće kod pacijenata s dijabetesom;
  • Crna akantoza povezana s pretilošću;
  • Histiocitoza X kod djece - genetski određena bolest;
  • Alergijski dermatitis velikih nabora koji je posljedica alergija na kožu na razne tvari sadržane u donjem rublju, odjeći, dezodoransima, WC-sapunu, lijekovima;
  • Inverzijska psorijaza nabori;
  • Seboroični dermatitis s njegovom lokalizacijom u naborima kože;
  • Benigni obiteljski kronični pemfigus Gugerot - Haley - Haley - nasljedna bulozna dermatoza. [8]

Patogeneza ingvinalne epidermofitoze

U prisutnosti povoljnih uvjeta, patogena gljiva se uvodi i počinje razmnožavati u koži. Enzim keratinaze kojeg proizvode gljivice, a koji im omogućuje da prodre u stanice epiderme, od velike je važnosti..

Nakon uvođenja, gljiva raste u obliku micelija koji se razgrađuje, ako je brzina pilinga (uklanjanje kamenca) epitela spora, micelij gljive se širi dalje na susjedna područja kože. Inače dolazi do spontanog oporavka ili asimptomatskog prijevoza. Odlučujući trenutak je stanje lokalne imunološke obrane (makrofagi, T stanice, izlučivanje IgA). [5] Dermatofiti sadrže molekule zidova ugljikohidrata (β-glukan) koje su prepoznate po urođenim imunološkim mehanizmima, kao što su Dektin-1 i Dektin-2, koji aktiviraju slične receptore 2 i 4 (TLR-2 i TLR-4) i pokreću imunološki mehanizam zaštita. [6] Izvjesnu ulogu igra nezasićeni transfer plazma (inhibira dermatofite vezanjem njihovih hifa), komplementa, opsoniziranje antitijela i fagocitozu neutrofilima. Svi ovi mehanizmi sprečavaju uključivanje dubokih tkiva u proces, pa stoga dermatofiti nikada ne prodiru izvan bazalne membrane epiderme. U tipičnim slučajevima brzina rasta micelija značajno premašuje i deskvamaciju epitela i vrijeme za formiranje imunološkog odgovora, što rezultira stvaranjem žarišta u obliku prstena s perifernom zonom aktivne reprodukcije gljivica i sa središnjom, naizgled zdravom kožom, gdje je proces djelomično ili potpuno potisnut lokalnim imunitetom.

Razvrstavanje i stupnjevi razvoja ingvinalne epidermofitoze

Općenito prihvaćena klasifikacija ne postoji. Međunarodna klasifikacija bolesti od 10 revizija u ruskom izdanju definira bolest kao B35.6 - ingvinalna epidermofitoza, izvorno izdanje kao Tinea inguinalis [Tinea cruris] - mikoza nabora.

U razvoju bolesti može se razlikovati nekoliko stadija:

  1. Inkubacijsko (skriveno) razdoblje - od trenutka infekcije do pojave kliničkih simptoma, u prosjeku oko 2-3 tjedna;
  2. Faza aktivnih kliničkih manifestacija različitog intenziteta, koje traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

U budućnosti se patološki proces može razvijati prema različitim scenarijima:

  • prijelaz u kronični oblik s čestim recidivima bolesti je najčešća opcija;
  • spontano izlječenje koje se javlja u rijetkim slučajevima;
  • asimptomatski nosač koji se može primijetiti u početku i bez stadija kliničkih manifestacija i opasan je u epidemiološkom pogledu. [8]

Bez liječenja bolest se može nastaviti godinama, pogoršavajući se ljeti ili prilikom boravka u područjima s toplom i vlažnom klimom..

Komplikacije ingvinalne epidermofitoze

Česta komplikacija kroničnog oblika ingvinalne epidermofitoze je lihenizacija, koja je rezultat izračuna s jakim svrbežom, u kojem postupak nalikuje ograničenom neurodermatitisu. [8]

Druga komplikacija je pripajanje sekundarne bakterijske infekcije, što dovodi do erozije lezija, pojave pustula (pustula), plača, jake boli. U naprednim slučajevima pojava opsežnih čira.

U nekim slučajevima dolazi do sekundarne infekcije gljivicom Candida poput kvasca, što komplicira tijek bolesti i njezino liječenje.

Upotreba steroida koji sadrže lijekove za liječenje dovodi do pojave takozvane inkognito mikoze, u kojoj se klinička slika bolesti može radikalno promijeniti i postati netipična. [9] Uz to, produljena upotreba ovih lijekova može dovesti do atrofije kože u lezijama i infekcije pyococci-jem.

Dijagnoza ingvinalne epidermofitoze

Dijagnoza ingvinalne epidermofitoze temelji se na anamnezi, kliničkoj prezentaciji i laboratorijskim i instrumentalnim nalazima. [deset]

  1. Najčešća i općeprihvaćena dijagnostička metoda je mikroskopski pregled urođenog pripravka ljuskica kože od lezija tretiranih 10-15% -tnom otopinom kaustične alkalije (KOH) pomoću koje je moguće identificirati micelij i spore gljivice. [11] Ova metoda omogućuje vam brzo potvrđivanje dijagnoze, nedostatak je niska osjetljivost (lažno negativan rezultat primjećuje se u 15% slučajeva).
  2. Kulturna studija s sjetvom materijala iz lezija na posebnom mediju Saburo, koji vam omogućuje da odredite vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antimikotske lijekove. Nedostatak ove metode je trajanje studije (od 3 do 6 tjedana).
  3. Nedavno se za dijagnozu ingvinalne epidermofitoze koristi metoda određivanja DNA patogena pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). [12] Najperspektivnija dijagnostička metoda, ali glavni nedostatak su visoki troškovi istraživanja i dostupnost specijaliziranog laboratorija.
  4. U teškim slučajevima može se koristiti biopsija iz lezija s naknadnim histološkim pregledom..
  5. Inspekcija pomoću Wood lampe omogućuje vam razlikovanje ingvinalne epidermophytosis od eritrazme u kojoj se primjećuje koraljno ružičasti sjaj žarišta.

U svim slučajevima dijagnoza bolesti mora biti potvrđena laboratorijskim metodama istraživanja..

Liječenje ingvinalne epidermofitoze

Liječenje ingvinalne epidermofitoze treba uključivati:

  • uporaba etiotropnih lijekova: fungistatik (inhibira vitalnu aktivnost gljive) i fungicidni (uništava gljivice);
  • mjere usmjerene na uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju bolesti ili nastaju tijekom tijeka bolesti (patogenetsko liječenje);
  • uporaba lijekova koji utječu na objektivne i subjektivne simptome bolesti (simptomatska terapija). [8]

Za liječenje se koriste imidazoli, triazoli i alilaminini..

Obećavajući i učinkovit je novi antimokotički luliconazol azola, koji ima fungicidni učinak protiv raznih vrsta dermatoferta 10t5 moćnijih od terbinafina. Primjenjuje se u obliku 1% kreme jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna. Odobreno od američke Agencije za hranu i lijekove za liječenje ingvinalne mikoze.

U prisutnosti akutnih upalnih pojava, koriste se losioni: [14]

  • i 10thio5, otopina 5-10% (D) 2-3 puta dnevno izvana 1-2 dana;
  • sjajno zelena vodena otopina 1% (D) 1-2 puta dnevno izvana 1-2 dana;
  • fukorcin, otopina (D) 1-2 puta dnevno izvana 2-3 dana;

nakon čega slijedi imenovanje 10ast5i masti koje sadrže antifungalne i glukokortikosteroidne lijekove:

  • mikonazol + mazipredon (B) 2 puta dnevno izvana 7-10 dana;
  • izokonazol nitrat + diflukortolon valerat (B) 2 puta dnevno izvana tijekom 7-10 dana;
  • 10lot5imazol + betametazonski krem ​​(B) 2 puta dnevno izvana tijekom 7–10 dana.

S izraženim plačem (u akutnoj fazi) i pripojenjem sekundarne infekcije, protuupalna rješenja propisuju se kao "losion" i kombinirani antibakterijski lijekovi: [re10ere5ce: 14]

  • ihtiol, otopina 5-10% (D) 2-3 puta dnevno izvana 2-3 dana;
  • natamicin + neomicin + hidrokortizon, krema (B) 2 puta dnevno izvana 3-5 dana;
  • betametazon dipropionat + gentamicin sulfat + klotrimazol, mast, krema (B) 2 puta dnevno10 i 5 puta dnevno 3-5 dana.

U većini slučajeva lokalno davanje lijekova dovoljno je za liječenje. U nekim slučajevima, uz uobičajeni postupak i prisutnost komplikacija, može se propisati sistemska terapija:

  • itrakonazol 100 mg 1 put dnevno tijekom 14 dana;
  • terbinafin 250 10g 15 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.

S jakim svrbežom preporučuje se imenovanje antihistaminika i sedativa..

Važna točka je borba protiv znojenja, što pridonosi pojavi p5 relapsa. Smanjenje hiperhidroze postiže se svakodnevnim pranjem kože nabora hladnom vodom ili trljanjem vlažnim ručnikom nakon čega slijedi temeljito sušenje. Pored toga, preporuča se 10 koža obrisati 2% salicilnim ili 1% taninskim alkoholom, nakon čega slijedi prašenje s 10% bornim prahom, amicazolom, pevarilom, Bathrafenom, tolmicenom. [8]

Prognoza. prevencija

Prognoza za ingvinalnu epidermofitozu je povoljna. S pravodobnim i pravilno propisanim liječenjem brzo dolazi do oporavka. Međutim, ako se ne uklone čimbenici rizika, moguća je ponovna infekcija, jer imunitet ne nastaje nakon bolesti. Stoga, kako bi se izbjegla nova infekcija i početak bolesti, potrebno je isključiti sve rizične čimbenike i poštivati ​​preventivne mjere:

  • ne koristite tuđu posteljinu, ručnike, suknje;
  • kada posjetite bazene, saune, kupke, plaže, koristite plahte, obloge;
  • prilikom posjeta javnim toaletima koristite posebne jastučiće na WC školjkama;
  • boriti se protiv pretilosti i znojenja;
  • pokušajte ne nositi usku i usku odjeću;
  • temeljno se osušite nakon kupanja ručnikom ili sušilom za kosu;
  • kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.