logo

Sistemski eritematozni lupus - što je ta bolest? Uzroci i predisponirajući čimbenici

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Lupus eritematozus je sistemska autoimuna bolest u kojoj tjelesni imunološki sustav oštećuje vezivno tkivo u raznim organima, pretvarajući svoje stanice u strane. Zbog oštećenja stanica različitih tkiva antitijelima, u njima se razvija upalni proces koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome lupus eritematozusa, što odražava oštećenje na mnogim organima i sustavima tijela.

Lupus eritematozus i sistemski eritematozni lupus - različiti nazivi za jednu bolest

Lupus eritematozus također se u medicinskoj literaturi naziva imenima poput lupus eritemomata, eritematozne kronologije, Liebman-Sachsove bolesti ili sistemskog lupusnog eritematoza (SLE). Izraz "sistemski eritematozni lupus" najčešći je i uobičajeni da se odnosi na opisanu patologiju. Međutim, uz ovaj izraz, njegov se skraćeni oblik - "lupus erythematosus" također vrlo često koristi u svakodnevnom životu.

Izraz "sistemski eritematozni lupus" je iskrivljena, najčešće korištena varijanta naziva "sistemski eritematozni lupus".

Liječnici i znanstvenici preferiraju opsežniji izraz za sistemsku autoimunu bolest - sistemski eritematozni lupus, jer smanjeni oblik lupusnog eritematoza može biti pogrešan. Ova prednost je zbog činjenice da se naziv "lupus erythematosus" tradicionalno koristi za označavanje tuberkuloze kože, što se očituje formiranjem crveno-smeđih tuberkula na koži. Stoga upotreba izraza "lupus eritematozus" za označavanje sistemske autoimune bolesti zahtijeva pojašnjenje da ne govorimo o kožnoj tuberkulozi.

Opisujući autoimunu bolest, u svom ćemo tekstu upotrijebiti izraze "sistemski eritematozni lupus" i jednostavno "lupus erythematosus". U ovom se slučaju mora imati na umu da se sistemska autoimuna patologija, a ne tuberkuloza kože, shvaća kao lupus eritematozus..

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sistemski eritematozni lupus. Izraz "autoimuni eritematozni lupus" nije sasvim ispravan i ispravan, ali ilustrira ono što se obično naziva "maslačko ulje". Dakle, lupus eritematozus je autoimuna bolest, pa je stoga dodatna naznaka u ime bolesti na autoimunitetu jednostavno nepotrebna.

Lupus eritematozus - što je ova bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat kršenja normalnog funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava, što rezultira razvojem antitijela na stanice vlastitog vezivnog tkiva tijela smještenih u različitim organima. To znači da imunološki sustav pogrešno prihvaća svoje vezivno tkivo kao strano i stvara protutijela protiv njega koja štetno utječu na stanične strukture, oštećujući na taj način razne organe. A budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, tada lupus eritematozus karakterizira polimorfni tijek s razvojem znakova oštećenja različitih organa i sustava.

Vezno tkivo važno je za sve organe, jer upravo u njemu prolaze krvne žile. Uostalom, posude ne prolaze izravno između stanica organa, već u posebnim malim, kako se čini, "slučajevima" formiranim upravo vezivnim tkivom. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja raznih organa, dijeleći ih u male režnjeve. Štoviše, svaka takva lobula prima opskrbu kisikom i hranjivim tvarima iz onih krvnih žila koje prolaze duž njenog oboda u "slučajevima" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do poremećaja opskrbe krvlju na mjestima različitih organa, kao i do kršenja integriteta krvnih žila u njima..

U odnosu na lupus eritematozus, očito je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i uništavanja tkivne strukture različitih organa, što izaziva različite kliničke simptome.

Lupus eritematozus često pogađa žene, a prema različitim izvorima omjer bolesnih muškaraca i žena je 1: 9 ili 1:11. To znači da za jednog muškarca koji ima sistemski eritematozni lupus postoji 9 do 11 žena koje također pate od ove patologije. Pored toga, poznato je da je lupus češći kod predstavnika negroidne rase nego kod kavkažana i mongloida. Ljudi svih dobnih skupina razboleli su od sistemskog eritematoznog lupusa, uključujući djecu, ali najčešće se patologija prvo očituje u dobi od 15 - 45 godina. U djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina, lupus se razvija izuzetno rijetko..

Poznati su i slučajevi eritematoznog novorođenčarskog lupusa, kada se novorođeno dijete već rodi s ovom patologijom. U takvim slučajevima dijete se razboljelo od lupusa u maternici, koje i sam pati od ove bolesti. Međutim, prisutnost takvih slučajeva prenošenja bolesti s majke na plod ne znači da žene koje pate od lupus eritematozusa nužno rađaju bolesnu djecu. Suprotno tome, obično žene oboljele od lupusa nose i rađaju zdravu zdravu djecu, jer ova bolest nije zarazna i ne može se prenijeti kroz posteljicu. A slučajevi rođenja djece s lupus eritematozom, od majki koje također pate od ove patologije, ukazuju na to da je predispozicija za bolest posljedica genetskih čimbenika. I zato, ako beba primi takvu predispoziciju, tada je još uvijek u maternici majke koja boluje od lupusa, razboli se i rodi se već s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Liječnici i znanstvenici sugeriraju da je bolest polietiološka, ​​odnosno da nije uzrokovana samo jednim razlogom, već kombinacijom nekoliko čimbenika koji djeluju na ljudsko tijelo istovremeno. Štoviše, vjerojatni uzročni čimbenici mogu izazvati razvoj lupus eritematozusa samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Drugim riječima, sistemski eritematozni lupus razvija se samo u prisutnosti genetske predispozicije i pod utjecajem nekoliko provocirajućih čimbenika istovremeno. Među najvjerojatnijim čimbenicima koji mogu izazvati razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za bolest, liječnici razlikuju stresove, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpetičku infekciju, infekciju virusom Epstein-Barr, itd.), Hormonalna razdoblja. restrukturiranje tijela, produljena izloženost ultraljubičastom zračenju, upotreba određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptički lijekovi, antibiotici, lijekovi za liječenje zloćudnih tumora itd.).

Unatoč činjenici da kronične infekcije mogu pridonijeti razvoju lupus eritematozusa, bolest nije zarazna i ne odnosi se na tumor. Nemoguće je dobiti sistemski eritematozni lupus od druge osobe, može se razviti samo pojedinačno ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus prolazi u obliku kroničnog upalnog procesa, koji može zahvatiti gotovo sve organe, a samo neka pojedina tkiva tijela. Najčešće se lupus eritematozus pojavljuje kao sistemska bolest ili u izoliranom obliku kože. Sistemskim oblikom lupusa pogođeni su gotovo svi organi, ali najviše su pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. Uz oblik kože lupus eritematoza, obično su pogođeni koža i zglobovi.

Zbog činjenice da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi lupus eritematoza vrlo su raznoliki. Međutim, bilo koji oblik i raznolikost lupusnog eritematoza karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

  • Bol i oticanje zglobova (osobito velikih);
  • Produljena neobjašnjiva groznica;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Osip na koži (na licu, vratu, tijelu);
  • Bol u prsima koja proizlazi iz dubokog udisaja ili izdisaja;
  • Gubitak kose;
  • Oštro i ozbiljno blanširanje ili modrost kože prstiju i nožnih prstiju na hladnoći ili u stresnoj situaciji (Raynaudov sindrom);
  • Oticanje nogu i oko očiju;
  • Povećani i nježni limfni čvorovi;
  • Osjetljivost na solarno zračenje.
Osim toga, neki ljudi, osim gore navedenih simptoma, s lupus eritematozom imaju i glavobolju, vrtoglavicu, grčeve i depresiju.

Lupus karakterizira prisutnost ne svih simptoma odjednom, već njihova postupna pojava tijekom vremena. To jest, na početku bolesti kod osobe se pojavljuju samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i lezije postaju sve više organa, pridružuju se novi klinički znakovi. Dakle, neki se simptomi mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Osip sa sistemskim eritematoznim lupusom ima karakterističan izgled - crvene točkice nalaze se na obrazima i krilima nosa u obliku krila leptira. Ovaj oblik i mjesto osipa dao je razlog da ga jednostavno nazovemo "leptir". Ali na preostalim dijelovima tijela osip nema karakteristične znakove..

Bolest se odvija u obliku izmjeničnih pogoršanja i remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja, čovjekovo se stanje naglo pogoršava, ima simptome nepravilnog rada gotovo svih organa i sustava. Zbog polimorfne kliničke slike i porasta gotovo svih organa u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku razdoblja pogoršanja sistemskog eritematoznog lupusa nazivaju se "vatra". Nakon ublažavanja pogoršanja dolazi do remisije tijekom koje se osoba osjeća sasvim normalno i može voditi normalan način života.

Zbog širine kliničkih manifestacija iz različitih organa, bolest je teško dijagnosticirati. Dijagnoza lupus eritematozusa postavlja se na temelju broja znakova u određenoj kombinaciji i podataka laboratorijske analize.

Žene s eritematoznim lupusom mogu voditi normalan seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete koristiti kontraceptive ili obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi prenijeti trudnoću i roditi dijete, tada bi se trebala registrirati što je prije moguće, budući da lupus eritematozus ima povećan rizik od pobačaja i prijevremenog rođenja. No općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom odvija se prilično normalno, iako s velikim rizikom od komplikacija, i u ogromnoj većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno se sistemski eritematozni lupus ne može u potpunosti izliječiti. Stoga je glavna zadaća liječenja bolesti koju su liječnici postavili sebi suzbijanje aktivnog upalnog procesa, postizanje stabilne remisije i sprečavanje teških relapsa. Za to se koristi širok spektar lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše pogođen, za liječenje eritematološkog lupusa biraju se razni lijekovi.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (npr. Prednizolon, metilprednizolon i deksametazon) koji učinkovito suzbijaju upalni proces u raznim organima i tkivima i na taj način minimiziraju stupanj oštećenja. Ako je bolest uzrokovala oštećenje bubrega i središnjeg živčanog sustava ili je oštećeno funkcioniranje mnogih organa i sustava, tada se u kombinaciji s glukokortikoidima za liječenje lupusa koriste imunosupresivi, lijekovi koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava (na primjer, azatioprin, ciklofosfamid i metotreksat)..

Uz to, ponekad se u liječenju eritematoznog lupusa, osim glukokortikoida, koriste i anti-malarijski lijekovi (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i podržavaju remisiju, sprečavajući pogoršanja. Mehanizam pozitivnog učinka antimalarijskih lijekova za lupus nije poznat, ali u praksi je jasno utvrđeno da su ti lijekovi djelotvorni.

Ako osoba s eritematoznim lupusom razvije sekundarne infekcije, tada mu se daje imunoglobulin. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, tada je, pored glavnog liječenja, potrebno uzimati i nesteroidne antiremetičke lijekove (Indomethacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide itd.).

Osoba koja pati od sistemskog eritematoznog lupusa mora imati na umu da je ova bolest doživotna i da se ne može izliječiti u potpunosti, zbog čega ćete morati stalno uzimati lijekove da biste održali remisiju, spriječili recidive i bili u stanju voditi normalan način života.

Uzroci eritematoznog lupusa

Točni uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa zasad nisu poznati, ali postoji niz teorija i pretpostavki koje navode različite uzroke, vanjske i unutarnje učinke na tijelo kao uzročne čimbenike..

Dakle, liječnici i znanstvenici došli su do zaključka da se lupus razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Stoga se genetski čimbenici osobe konvencionalno smatraju glavnim uzročnim čimbenikom, budući da se eritematozni lupus nikada ne razvija bez predispozicije.

Međutim, da bi se eritematozni lupus razvio, jedna genetska predispozicija nije dovoljna, potrebna je i dugotrajna izloženost nekim čimbenicima koji mogu potaknuti patološki proces..

Odnosno, očito je da postoji niz provocirajućih čimbenika koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za njega. Ti se čimbenici mogu grubo pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno izazivači čimbenika lupus eritematozusa navode liječnike i znanstvenike:

  • Prisutnost kroničnih virusnih infekcija (herpes infekcija, Epstein-Barr virus infekcija);
  • Česte bolesti s bakterijskim infekcijama;
  • Stres
  • Razdoblje hormonskih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
  • Izloženost ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dulje vrijeme (sunčeva svjetlost može oboje izazvati početnu epizodu lupus eritematozusa, a može pogoršati tijekom remisije, jer pod utjecajem ultraljubičastog zračenja može započeti proces stvaranja antitijela na stanice kože);
  • Izloženost kože niskim temperaturama (mraz) i vjetru;
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, antiepileptički lijekovi i lijekovi za liječenje zloćudnih tumora).
Budući da sistemski eritematozni lupus izaziva genetsku predispoziciju za gore navedene različite čimbenike u prirodi, ova se bolest smatra polietiološkom, to jest nema jednog, već nekoliko razloga. Štoviše, na razvoj lupusa utjecaj je više uzročnih čimbenika, a ne jednog.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnih čimbenika lupusa, mogu izazvati i samu bolest i takozvani lupus sindrom. Istovremeno se u praksi najčešće fiksira lupusni sindrom, koji je po svojim kliničkim manifestacijama sličan lupus eritematozusu, ali nije bolest, a prolazi nakon otkazivanja lijeka koji ga je izazvao. Ali u rijetkim slučajevima lijekovi mogu izazvati razvoj vlastitog eritematoznog lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Štoviše, popis lijekova koji mogu izazvati lupusni sindrom i pravi lupus potpuno je isti. Dakle, među lijekovima koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi sljedeći mogu dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili lupus eritematoza:

  • amiodaron;
  • atorvastatin;
  • bupropion;
  • Valproična kiselina;
  • vorikonazol;
  • gemfibrozil;
  • hidantoina;
  • hidralazin;
  • hidroklorotiazid;
  • Gliburide;
  • grizeofulvin;
  • Guinidine;
  • diltiazem
  • doksiciklin;
  • doksorubicin;
  • docetaksel;
  • isoniazidne;
  • Imiquimodje;
  • kaptopril;
  • karbamazepin;
  • lamotrigin;
  • lanzoprazol;
  • Litijeve i litijeve soli;
  • leuprolid;
  • lovastatin;
  • metildopa;
  • Mephenytoin;
  • minocycline;
  • nitrofuran;
  • olanzapin;
  • omeprazol;
  • penicilamin;
  • Praktolol;
  • procainamid;
  • Propylthiouracil;
  • rezerpin;
  • rifampicin;
  • sertralin;
  • simvastatin;
  • sulfasalazin;
  • tetraciklin;
  • Tiotropia bromid;
  • trimetadion;
  • fenilbutazon;
  • fenitoin;
  • fluorouracil;
  • kinidin;
  • klorpromazin;
  • cefepim;
  • cimetidin;
  • esomeprazol;
  • etosuksimid;
  • Sulfanilamidi (Biseptol, Groseptol itd.);
  • Ženski hormoni s visokim dozama.

Sistemski eritematozni lupus kod muškaraca i žena (mišljenje liječnika): uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti (okoliš, izlaganje suncu, lijekovi) - video

Je li lupus eritematoza zarazan?

Ne, sistemski eritematozni lupus nije zarazan, jer se ne prenosi s osobe na osobu i nema zaraznu prirodu. To znači da je nemoguće zaraziti lupus komuniciranjem i uspostavljanjem bliskih kontakata (uključujući seks) s osobom koja boluje od ove bolesti..

Lupus eritematozus može se razviti samo kod osobe koja ima predispoziciju za to na genetskoj razini. Štoviše, u ovom se slučaju lupus ne razvija odmah, već pod utjecajem faktora koji mogu izazvati aktiviranje "spavaćih" štetnih gena.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Lupus eritematozus: što je ova bolest, liječenje i fotografija

Među često dijagnosticiranim kožnim bolestima posebno vrijedi istaknuti eritematozni lupus, koji predstavlja određenu prijetnju zdravlju. Glavne poteškoće povezane su s činjenicom da još uvijek nije moguće točno odrediti što uzrokuje ovu bolest..

Zbog toga zauzvrat nije moguće stvoriti učinkovit lijek protiv njega. Nakon što pročitate ovaj članak, naučit ćete o značajkama ove bolesti, uzrocima njezine pojave, glavnim simptomima i prijetnji koju predstavlja za ljude.

Lupus eritematozus: što je to?

Zbog činjenice da je za većinu ljudi eritematozni lupus nepoznati medicinski pojam, mnogi bi željeli znati više o njemu. Ovo je jedna od sorti autoimunih bolesti, čiji izgled je uzrokovan poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava. S razvojem ove bolesti primjećuje se distrofija vezivnog tkiva, glavni se simptomi pojavljuju na koži i sluznici, a osim njih, na unutarnjim organima.

Dok stručnjaci nisu u mogućnosti pružiti točne informacije o uzrocima i mehanizmu razvoja ove bolesti. Međutim, tijekom godina promatranja sakupilo se puno zanimljivih podataka. Dakle, za jednog bolesnog muškarca postoji oko 10 žena kojima je dijagnosticirana ova bolest. Još jedna karakteristika lupusa je da je morska vlažna klima povoljna za njegov razvoj..

Ali istovremeno, iako ne tako često, stanovnici drugih klimatskih zona također trpe od ove bolesti. Najveći rizik dobivanja ove bolesti postoji kod ljudi u dobi od 20 do 45 godina. Ali istodobno, postoji mogućnost da se ta bolest manifestira u adolescenciji, a ponekad i ranije.

Lupus eritematozus: uzroci bolesti

Među svim slučajevima kroničnih kožnih bolesti, ova bolest iznosi oko 5-10%. Stoga nema ništa iznenađujuće u činjenici da se sve više i više ljudi zanima za uzroke ove bolesti, načine njezina širenja i načine koji bi omogućili da se izbjegne..

Suvremena medicina još uvijek nije u stanju dati definitivan odgovor na sva ova pitanja. Postoji dovoljno hipoteza u vezi s razvojem lupusa. Prema jednoj pretpostavci, pojava ove bolesti povezana je s genetskim čimbenikom. No tijekom istraživanja znanstvenici nisu mogli pronaći gene koji bi sadržavali kod ove bolesti. Ništa manje zanimljiv nije činjenica da rizik od lupusa kod djeteta čiji su roditelji imali ovu bolest ne prelazi 5–10%.

Istodobno, stručnjaci identificiraju druge čimbenike koji mogu izazvati razvoj ove bolesti. Jedna od njih je patologija u endokrinom sustavu. Studije su pokazale da je većina žena s ovom bolešću imala prolaktin i progesteron u krvi, čija je količina premašila normu. Također, prolazak razdoblja seksualnog razvoja ili stanje trudnoće može stvoriti povoljno okruženje za razvoj ove bolesti..

Postoji hipoteza da lupus može biti uzrokovan infekcijom. Mnogo je slučajeva kada je ljudima s ovom bolešću dijagnosticiran virus Epstein-Barr. Iz nedavnih studija dobiveni su ozbiljni dokazi: zbog njihove prirode, pojedinačni bakterijski mikroorganizmi mogu stvoriti specifična autoimuna protutijela.

Pored toga, alergijske reakcije mogu biti mogući uzrok razvoja lupus eritematoza, budući da njegovi simptomi mogu biti odgovor tijela na prodiranje alergija. Ultraljubičasto zračenje, kao i izlaganje kritičnim temperaturama mogu izazvati ovu bolest..

Iz tog razloga, stručnjaci još nisu uspjeli postići konsenzus o tome koji su čimbenici sposobni izazvati razvoj lupus eritematoza. Još uvijek postoji pretpostavka da je za pojavu ove bolesti potreban čitav kompleks faktora..

Lupus eritematozus: simptomi

Za razliku od drugih kožnih bolesti, razvoj lupus eritematozusa kod pacijenta ima različite simptome. Prije svega, postoji eritem. Dosta često se ova bolest javlja s pojavom osipa na licu, koji po svom izgledu podsjeća na leptira. Slična se patologija može otkriti na koži obraza, nosa, a u nekim slučajevima može pokriti i područje nazolabijalnog trokuta..

U ovom slučaju, samo gore navedena područja, poraz eritema ne može biti ograničen. Među tim dijelovima tijela su:

  • otvorena područja na prsima;
  • područje podlaktice;
  • koža na ramenima.

Pogođena područja mogu se razlikovati u obliku i veličini. Ako bolest počne napredovati, tada pacijent počinje osjećati upalu, a to već dovodi do edema. U konačnici se na koži pojavljuju mjesta atrofije kože koja provociraju razvoj ožiljaka..

Pored gore navedenog, postoje i drugi znakovi karakteristični za lupus eritematozus. U nekih bolesnika ova se bolest manifestira u obliku krvarenja u malim točkama koja se pojavljuju pod kožom na dlanovima i stopalima stopala. Kosa se može pojaviti i kao dio tijela na koji ova bolest može utjecati. Zbog toga se osoba kojoj je dijagnosticiran lupus eritematozus može suočiti s problemom poput ćelavosti. Dodatni simptomi ove bolesti uključuju:

  • Promijenite ploču nokta;
  • Atrofija tkiva periungualne ploče.

Dodatni simptomi

U procesu razvoja eritematoznog lupusa mogu se primijetiti druge patologije. Kako bolest napreduje, može se primijetiti oštećenje sluznice nosa, nazofarinksa i usne šupljine. To se očituje u obliku stvaranja crvenih čireva koje ne uzrokuju nelagodu, a koje se s vremenom mijenjaju u erozije. Pod određenim uvjetima može se stvoriti povoljno okruženje za nastanak aftoznog stomatitisa..

Mnogi pacijenti s lupus eritematozom imaju simptom kao što je oštećenje zglobova. Stoga, razvoj artritisa može stvoriti dodatne poteškoće u liječenju pacijenta. Zbog ove bolesti, mali zglobovi počinju upaljeni, recimo, na rukama. Neugodan trenutak upale je da dovodi do deformiteta..

Povezana je s nelagodnošću boli i osjećajem ukočenosti koji mogu smetati pacijentu. Dugim tokom postoji vjerojatnost razvoja komplikacija poput nekroze zglobova, što može utjecati i na ligamentne strukture.

Mnogo je slučajeva kada je ova bolest zahvatila i vezivna tkiva dišnog sustava. S obzirom na ovu pozadinu, vjerojatnost razvoja pleurisa velika je, čiji je glavni neugodni simptom nakupljanje tekućine u pleuralnoj ravnini, pojava kratkoće daha i boli u prsnom području. Ako bolest postane teža, tada to može dovesti do razvoja upale pluća, kao i plućne krvarenja. Takvi slučajevi zahtijevaju stalno praćenje od strane liječnika i posebne mjere liječenja..

Kao rezultat razvoja upalnih procesa, također mogu patiti vezivna tkiva srca. Mnogo je slučajeva kada je eritematozni lupus bio popraćen razvojem endokarditisa, a također je prouzročio oštećenje mitralnog zaliska. Takve nepravilnosti stvaraju rizik da spojnice ventila mogu zajedno rasti. Ponekad se perikarditis nalazi kod osobe s lupusom, što se očituje zadebljanjem zidova srčane vreće i nakupljanjem tekućine u perikardnoj šupljini. Nije isključena pojava miokarditisa, čiji razvoj dovodi do povećanja srca i pojave boli u prsnom području..

Suvremene dijagnostičke metode

Ako postoji sumnja na eritematozni lupus, tada ne biste trebali postavljati dijagnozu sami. To treba učiniti samo kvalificirani liječnik. Činjenica je da je za to potrebno provesti niz složenih događaja, koje u pravilu malo ljudi shvati. Još 1982. stvorena je posebna ljestvica simptoma uz sudjelovanje Američkog reumatološkog udruženja. To nam je omogućilo da pojednostavimo postupak utvrđivanja činjenice infekcije lupus eritematozom. Stoga, govoriti o prisutnosti ove bolesti moguće je samo uz sljedeće poremećaje:

  • Prisutnost eritema na licu koje nalikuje leptiru.
  • Osip na koži koji ima diskoidni karakter.
  • Osjetljivost. Kožni osipi postaju izraženiji kao rezultat kontakta s ultraljubičastim zračenjem.
  • Prisutnost na sluznici nazofarinksa ili usne šupljine ulkusa koji ne uzrokuju bol.
  • Razvoj upalnih procesa na zglobovima koji nisu popraćeni njihovom deformacijom.
  • Pleurisija i perikarditis.
  • Poremećena bubrežna funkcija.
  • Patologija središnjeg živčanog sustava
  • Hematološke kvarove, koje se mogu očitovati kao trombocitopenija ili anemija.
  • Povećanje broja antinuklearnih tijela.
  • Patologija u radu imunološkog sustava.

Prepoznajte određene simptome samo rezultatima posebnih testova. Recimo, za to će pacijent morati proći analizu urina, krvi, proći serotološki i imunološki pregled. O razvoju lupusnog eritematoza možete razgovarati samo ako su rezultati ispitivanja pokazali prisutnost barem četiri od gore navedenih kriterija. Iako postoje iznimke kada osoba može imati eritematozni lupus, a simptomi se mogu ograničiti na samo dva ili tri znaka.

Postoji li učinkovit tretman?

Oni koji su se barem jednom susreli na jedan ili drugi način s lupus eritematozom, željeli bi znati postoje li načini za trajno izliječenje ove bolesti. Naravno, postoje takve tehnike. Stoga, ako pravilno pristupite odabiru terapije, pomoći će da se obustavi u fazi otkrivanja bolesti i, osim toga, spriječi razvoj drugih bolesti. Međutim, treba imati na umu da do sada nije bilo moguće stvoriti učinkovite lijekove pomoću kojih bi se izbjeglo ponovno stvaranje relapsa.

Značajke liječenja

Provodeći dijagnostičke mjere, liječnik mora utvrditi postoji li hitna potreba za liječenjem u bolničkom okruženju. Za odluku o hospitalizaciji pacijenta potrebno je nekoliko simptoma:

  • Oštar i stabilan porast tjelesne temperature;
  • Prisutnost neuroloških komplikacija;
  • Prisutnost opasnih komplikacija koje se mogu pojaviti, na primjer, u obliku upale pluća.
  • Neobično mala vrijednost krvnih stanica.

Nakon što je pacijentu dijagnosticiran eritematozni lupus, liječnik treba odlučiti o poželjnoj metodi liječenja, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i stanje pacijenta. Najčešće, temelj terapijskog tečaja formiraju steroidni protuupalni lijekovi, na primjer, prednizolon. Hormonske masti ili kreme (Elokom, Futsikort) prilično su učinkovite u uklanjanju manifestacija osipa i dermatitisa..

Zaključak

Bilo kakve promjene na koži ne bi trebale proći nezapaženo, pogotovo ako postoji mogućnost da je ovo eritematozni lupus. Unatoč činjenici da promjene na koži uočene tijekom razvoja ove bolesti ne stvaraju bol pacijentu, u nedostatku terapijskih mjera postoji vjerojatnost komplikacija, a to već može negativno utjecati na zdravlje. Stoga se nemojte mirno odnositi prema crvenilu kože. Takva se patologija već može smatrati osnovom za odlazak liječniku. Ako kasnite s tim, morat ćete liječiti ne jednu, već čitavu gomilu bolesti.

Simptomi i liječenje lupus eritematozusa u djece

Sistemski eritematozni lupus

Bolest se razvija kao rezultat autoimune patologije..

Simptomi eritematoznog lupusa kod djece mogu se vidjeti na licu

U nedostatku liječenja, sva tkiva i organi prestaju normalno funkcionirati, počinju komplikacije koje mogu dovesti do smrti.

Simptomi eritematoznog lupusa kod djece

Važno je da roditelji znaju i mogu razlikovati glavne bolesti koje nanose veliku štetu zdravlju i ugrožavaju život djeteta:

  • Reumatoidni artritis - zglobovi se deformiraju i uništavaju, uzrokujući bol u mišićima i kostima.
  • Opća intoksikacija tijela - očituje se u obliku slabosti, umora, znojenja.
  • Lezija kože - eritem na licu u nosu i jagodicama. Mogu imati različit stupanj intenziteta.
  • Raynaudov sindrom - tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, što dovodi do upale perikardne membrane, peritonitisa.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava - endokarditis, perikarditis nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila.
  • Oštećenje pluća - pojavljuje se zbog sekundarne pneumokokne infekcije.
  • Gastrointestinalne patologije - nastaju strukturne promjene u organima, pojavljuju se erozije, čirevi.
  • Bolest bubrega - pogođena tkiva prestaju funkcionirati.
  • Membrana mozga se upali, nastaje poremećaj živčanog sustava.
  • Infekcija limfnog sustava.

Sistemski eritematozni lupus lako je prepoznati po tako živopisnim znakovima. Liječnik provodi laboratorijske pretrage kako bi potvrdio dijagnozu..

Vrste eritematoznog lupusa

Način na koji se bolest manifestira, liječnici određuju ozbiljnost:

  • akutna - simptomi su izraženi, pojavljuju se iznenada;
  • subakutni - simptomi su manje izraženi, egzacerbacije se pojavljuju periodično;
  • kronični - egzacerbacije i remisije dugo se izmjenjuju.

Također postoji podjela na vrste:

  • ozbiljno - pogođeni su vitalni organi;
  • umjerena - znakovi lupusa su vidljivi na koži, pogođenim unutrašnjim organima, zglobovima;
  • minimalno - simptomi se pojavljuju malo.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati. Pri prvoj promjeni potražite pomoć liječnika.

Lokalizacija crvenila u sistemskom eritematoznom lupusu

Razlozi

Točni uzroci autoimune bolesti nisu utvrđeni. Istraživanja znanstvenika omogućuju nam da pratimo povezanost patologije s nekim provocirajućim čimbenicima:

  • hormonalni poremećaji;
  • virusne i zarazne bolesti;
  • bakterije koje izazivaju sintezu autoimunih antitijela;
  • prekomjerno izlaganje aktivnom suncu;
  • nasljedni faktor;
  • genetske mutacije.

Lupus eritematozus često se dijagnosticira kod djece tijekom adolescencije, žena tijekom trudnoće i menopauze. Grupa rizika uključuje:

  • mlada žena
  • adolescenti;
  • ljudi koji često rade na otvorenom;
  • ljudi s hormonskim poremećajima.

Izuzetno je teško izračunati vjerojatnost da će osoba razviti ovu bolest, bez obzira na uzrok. Samo pažljiv odnos prema vašem zdravlju omogućit će vam da na vrijeme posumnjate u patologiju i započnete liječenje.

Dijagnostika

Autoimune bolesti zahtijevaju posebnu pozornost. Prije svega, liječnik isključuje lichen planus, budući da je izvana vrlo sličan lupusu. Pacijenta treba pažljivo pregledati u tu svrhu:

  • krvni test;
  • imunofluorescentni testovi;
  • elektrokardiogram;
  • x-zraka dišnog sustava;
  • MRI, CT;
  • dopplerography;
  • biopsija.

U ovom je slučaju potreban integrirani pristup. Omogućuje vam da uzmete u obzir sve nijanse, postavite točnu dijagnozu i saznate stupanj oštećenja..

liječenje

Autoimune bolesti rijetko se javljaju po dobro poznatom obrascu. Vrlo često komplikacije utječu na unutarnje organe. Nakon proučavanja povijesti, niza vjerojatnih uzroka bolesti i rezultata testova, liječnik razvija individualni program liječenja. Za to su nužno uključeni sljedeći stručnjaci: imunolog, reumatolog, ortoped, terapeut.

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Liječnici se suočavaju sa zadacima:

  • Aktivno liječenje tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Olakšanje bolnih simptoma.
  • Minimizirajte vjerojatnost komplikacija.
  • Spriječiti povratak.
  • Sprječavaju razvoj nepovratnih procesa u unutarnjim organima.

Sistemski lupus utječe na kožu, unutarnje organe, zglobove.

Režim liječenja nužno uključuje uzimanje lijekova. Doze i vrste lijekova biraju se pojedinačno. U pravilu imenovajte:

  • protuupalni nesteroidni lijekovi;
  • hormonska terapija;
  • citostatika;
  • vitaminski kompleksi;
  • imunosupresivna terapija;
  • antidepresive;
  • drugi lijekovi koji djeluju na određeno područje lezije.

Moderna i vrlo učinkovita metoda je plazmafereza. Postupak uključuje filtriranje krvi kroz određene lijekove. Provodi se samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika. Metoda može značajno smanjiti rizik od upalnih procesa u pacijentovom tijelu. Hospitalizacija pacijenta provodi se samo u akutnom razdoblju bolesti. U ostalim slučajevima terapija se provodi kod kuće..

Ako pacijent ne slijedi kliničke preporuke ili se terapija provede nepravilno, mogu se razviti komplikacije:

  • lupusni nefritis;
  • patologija vitalnih organa;
  • sekundarna infekcija;
  • prerane smrti.

Strogo pridržavanje svih recepata liječnika spasit će vas od ozbiljnih posljedica i omogućiti vam da živite punim životom dugi niz godina.

Neće biti suvišno za prevenciju poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • izbjegavajte virusne i zarazne bolesti;
  • pravodobno liječiti bolesti i spriječiti komplikacije;
  • napustiti dugotrajno izlaganje suncu, zaštititi kožu posebnim kremama;
  • redovito jačaju imunitet.

Prvi korak ka zdravlju je potpuno odbacivanje loših navika, pravilna prehrana, aktivan stil života. To će vam pomoći da zaštitite sebe i svoje najmilije ne samo od lupus eritematozusa, već i od mnogih drugih ozbiljnih bolesti.

Lupus eritematozus je rijedak, ali nosi veliku opasnost za život i zdravlje. U riziku su adolescenti i žene u rodnoj dobi. Teško je izbjeći razvoj bolesti, jer se njeni točni uzroci ne nazivaju. Lupus ima karakteristične znakove. Ako ih primijetite u vašem domu ili djetetu, odmah idite liječniku. Manjak terapije povlači za sobom ozbiljne posljedice, čak i smrt. Slijedite preporuke liječnika, dajte djetetu lijekove na vrijeme, osigurajte mu zdrav način života - sve će to pomoći da se izbjegnu pogoršanja i zaustave neugodni simptomi lupus eritematozusa u djece.

Lupus eritematozus: što je ova bolest? Fotografije kod žena, simptomi, uzroci

Sistemski eritematozni lupus je bolest autoimunog sustava, uslijed koje je poremećena aktivnost sustava i organa ljudskog tijela, što dovodi do njihovog uništenja.

Unatoč činjenici da bolest nije zarazna, više od 5 milijuna ljudi širom svijeta pati od lupusa, a među njima je i poznata glumica i pjevačica Selena Gomez.

Bolesni su prisiljeni potpuno promijeniti uobičajeni način života, redovito posjećivati ​​liječnika i stalno uzimati lijekove, jer je bolest neizlječiva.

Koja je to bolest?

Kao rezultat toga, utječe određeni organ, sustav ili cijeli organizam. Banalna hipotermija tijela, stres, trauma, infekcija mogu izazvati razvoj bolesti.


Rizik za stjecanje bolesti:

• trudnice i dojilje;
• mladost tijekom hormonskog potresa;
• osobe u obitelji sa slučajevima lupusa;
• teški pušači;
• pijuci;
• pacijenti oboljeli od endokrinih bolesti, čestih akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija;
• dame koje zlostavljaju sunčanje i ljubiteljice umjetnog štavljenja u solariju;
• osobe koje pate od kroničnog dermatitisa.

Lupus je podijeljen na vrste:

• Discoid, koji utječe samo na kožu. Na licu je formirana ružičasto-crvena mrlja nalik leptiru, centrirana na mostu nosa. Mjesto ima izraženo oticanje, gusto je i prekriveno sitnim ljuskicama, kada se ukloni, nastaju hiperkeratoza i novi žarišta bolesti.

• Crvena duboka. Na tijelu se pojavljuju edematozne crveno-cijanotičke mrlje, zglobovi postaju bolni, ESR se ubrzava, razvija se anemija nedostatka željeza.
• Centrifugalni eritem. Rijedak oblik lupusa s minimalnim oticanjem ružičasto-crvenih mrlja na licu oblika leptira. Primjećuju se česte kliničke manifestacije bolesti čak i uz povoljan ishod liječenja.
• Sustav crveni. Najčešći oblik bolesti, koji utječe, osim kože, zglobova i organa. Praćeno je pojavom edematousnih mrlja na koži (lice, vrat, prsa), vrućice, slabosti, bolova u mišićima i zglobovima. Mjehurići se pojavljuju na dlanovima i koži stopala, pretvarajući se u čireve i erozije. Tok bolesti je težak, često fatalan, čak i uz kvalificiranu terapijsku njegu.


Postoje 3 oblika bolesti:

Oštar. Karakterističan je oštar početak bolesti s naglim porastom temperature. Na tijelu, na nosu i obrazima može doći do osipa, boja epiderme može se promijeniti u cijanotičnu (cijanoza).

Tijekom 4-6 mjeseci razvija se poliartritis, peritonealne membrane, pleura, perikard se upale, razvija se pneumonitis s oštećenjem stijenki alveola u pneumatskom tkivu pluća, opažaju se mentalne i neurološke fluktuacije. Bez odgovarajuće terapije, bolesna osoba živi ne više od 1,5-2 godine.

Subakutni. Česti su simptomi SLE-a, pridružuju im se bolovi i jaka oteklina zglobova, fotodermatoza, ljuskaste ulceracije na koži.

• jaka paroksizmalna bol u glavi;
• umor;
• oštećenje srčanog mišića;
• atrofija kostura;
• promjene boje vrhova prstiju i nožnih prstiju, što u većini slučajeva dovodi do njihove nekroze;
• natečeni limfni čvorovi;
• upala pluća;
• nefritis (upala bubrega);
• snažno smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

kroničan Dugo vremena pacijent pati od poliartritisa, zahvaćene su male arterije. Postoji imunološka patologija krvi, karakterizirana pojavom modrica na koži čak i laganim pritiskom na nju, točkasti osip, krv u stolici, krvarenje (maternica, nos).

ICD-10 kod

M32 Sistemski eritematozni lupus

• M32.0 ljekoviti SLE
• M32.1 SLE s oštećenjem organa ili sustava
• M32.8 Ostali oblici tvrde valute
• M32.9 SLE, neodređeno

uzroci

Specifičan uzrok razvoja bolesti nije utvrđen, ali među vjerojatnim i najčešćim čimbenicima ističu se:

• nasljedna predispozicija;
• infekcija tijela virusom Epstein-Barr (opaža se odnos virusa i lupusa);
• povećanje razine estrogena (hormonalni neuspjeh);
• dugotrajno izlaganje suncu ili solarijumu (umjetni i prirodni ultraljubičasti provociraju mutacijske procese i utječu na vezivno tkivo).

simptomi

Simptomi i uzroci lupus eritematoza prilično su mutni, karakteristični za mnoge tegobe:

• brz umor pri minimalnom opterećenju;
• nagli skok temperature;
• bol u mišićima, mišićima i zglobovima, njihova jutarnja nepokretnost;
• teška dijareja;
• kožni osip (crveni, ljubičasti), mrlje;
• mentalni poremećaji;
• slabljenje memorije;
• povećana osjetljivost kože na učinke svjetlosti (sunce, solarij);
• srčana bolest;
• brzo mršavljenje;
• gubitak kose u komadima;
• oticanje limfnih čvorova;
• upala u krvnim žilama kože (vaskulitis);
• nakupljanje tekućine, što izaziva bolest bubrega, kao rezultat, stopala i dlanovi nabubre zbog prepreka odljeva tekućine;
• smanjenje anemije u količini hemoglobina koji prenosi kisik.

liječenje

Bolest mora liječiti reumatolog. Terapija obično uključuje lijekove:

• protuupalna nesteroidna sredstva;
• u slučaju osipa, antimalarični lijekovi se koriste uglavnom na području lica;
• u teškim slučajevima glukokortikosteroidi se koriste oralno (u velikim dozama, ali u kratkom tečaju);
• u prisutnosti velikog broja antifosfolipidnih tijela, koristi se varfarin pod nadzorom posebnog parametra sustava koagulacije krvi.

S nestankom znakova pogoršanja, doza lijekova se postupno smanjuje i terapija se zaustavlja. Ali remisija u lupusu obično je kratkotrajna, iako je uz konstantno uzimanje lijekova učinak terapije prilično jak.

Preporučuje se upotreba dekocija od nevena, hemofilije, celandina, brijesta, koprive, lišća borovnice.

Pravovremeno dijagnosticirani životni vijek eritematoznog lupusa u bolesnika sugerira dugu i povoljnu prognozu.

Smrtnost se opaža samo u slučaju kasne dijagnoze bolesti i vezanosti za nju druge tegobe koje uzrokuju neispravnost unutarnjih organa, sve do nemogućnosti njihovog oporavka.

Simptomi eritematoznog lupusa - kako liječiti opasnu autoimunu bolest

Istražujemo uzroke i metode liječenja sistemskog eritematoznog lupusa, teško dijagnosticirane autoimune bolesti, čiji se simptomi pojavljuju iznenada i mogu dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti za deset godina.

Što je sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je složena kronična upalna bolest autoimune prirode koja utječe na vezivno tkivo. Stoga napada razne organe i tkiva, ima sistemski karakter..

Njegova autoimuna priroda proizlazi iz poremećaja u radu imunološkog sustava, koji neke stanice tijela prepoznaju kao "neprijatelje" i napadaju ih, izazivajući snažnu upalnu reakciju. Konkretno, sistemski eritematozni lupus napadaju proteine ​​staničnih jezgara, tj. struktura koja pohranjuje DNK.

Upalna reakcija koju bolest donosi utječe na funkcije pogođenih organa i tkiva, a ako se bolest ne kontrolira, može dovesti do njihovog uništenja.

Obično se bolest razvija sporo, ali može se pojaviti i vrlo naglo i razvija se kao oblik akutne infekcije. Sistemski eritematozni lupus, kao što je već spomenuto, je kronična bolest za koju nema lijeka.

Njegov je razvoj nepredvidiv i nastavlja se naizmjeničnim remisijama i pogoršanjima. Suvremene metode liječenja, iako ne jamče potpuno izlječenje, omogućuju kontrolu bolesti i omogućavaju pacijentu da vodi gotovo normalan život.

Predstavnici etničkih skupina afričkih Kariba najviše su u riziku od razvoja bolesti.

Uzroci lupusa: poznati su samo faktori rizika

Svi razlozi koji dovode do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa nisu poznati. Pretpostavlja se da ne postoji niti jedan specifičan uzrok, a složen učinak različitih uzroka dovodi do bolesti.

Međutim, poznati su faktori koji predisponiraju bolest:

Genetski čimbenici. Postoji predispozicija za razvoj bolesti, zabilježena u genetskim karakteristikama svake osobe. Ova predispozicija nastaje zbog mutacija određenih gena, koje se mogu naslijediti ili steći ispočetka..

Naravno, posjedovanje gena koji predisponiraju razvoj sistemskog eritematoznog lupusa još ne garantira razvoj bolesti. Postoje neki uvjeti koji djeluju poput okidača. Ovi su uvjeti među faktorima rizika za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa.

Opasnosti po okoliš. Takvih je čimbenika mnogo, ali svi su povezani s interakcijom čovjeka i okoline..

Najčešći su:

  • Virusne infekcije. Mononukleoza, parvovirus B19, odgovoran za kožni eritem, hepatitis C i drugi, može uzrokovati sistemski eritematozni lupus kod genetski predisponiranih osoba.
  • Izloženost ultraljubičastim zracima. Gdje su ultraljubičaste zrake elektromagnetski valovi koje ljudsko oko ne opaža, s valnom duljinom kraćom od ljubičaste svjetlosti i s većom energijom.
  • Lijekovi. Postoji mnogo lijekova, koji se obično koriste za kronične bolesti koje mogu uzrokovati sistemski eritematozni lupus. U ovu kategoriju može se pripisati oko 40 lijekova, ali najčešći su: izoniazid, koristi se za liječenje tuberkuloze, idralazin za borbu protiv hipertenzije, kinidinazin, koristi se za liječenje aritmičkih bolesti srca itd..
  • Izloženost otrovnim kemikalijama. Najčešći su trikloretilen i silika prašina..

Hormonski čimbenici. Mnoga razmatranja čine da mislimo da ženski hormoni i, posebno, estrogen, igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Sistemski eritematozni lupus je bolest tipična za žene, koja se obično javlja tijekom puberteta. Studije na životinjama pokazale su da liječenje estrogenom uzrokuje ili pogoršava simptome lupusa, dok liječenje muškim hormonima poboljšava kliničku sliku..

Imunološki poremećaji. Imunološki sustav, u normalnim uvjetima, ne napada i štiti stanice tijela. Ovo je regulirano mehanizmom poznatim kao imunološka tolerancija na autologne antigene. Proces koji upravlja svime time izuzetno je složen, ali pojednostavljujući ga možemo reći da se u procesu razvoja imunološkog sustava, pod utjecajem limfocita, mogu pojaviti autoimune reakcije.

Simptomi i znakovi lupusa

Teško je opisati ukupnu kliničku sliku sistemskog eritematoznog lupusa. Razlozi za to su mnogi: složenost bolesti, njen razvoj, karakteriziran izmjenama razdoblja produljenog mirovanja i relapsa, velikim brojem pogođenih organa i tkiva, varijabilnošću od osobe do osobe, napredovanjem pojedine patologije.

Sve to čini sistemski eritematozni lupus jedinom bolešću za koju jedva postoje dva potpuno identična slučaja. Naravno, to uvelike komplicira dijagnozu bolesti..

Početni simptomi lupus eritematoza

Lupus je popraćen pojavom vrlo nejasnih i nespecifičnih simptoma povezanih s početkom upalnog procesa, što je vrlo slično manifestaciji sezonske gripe:

  • Vrućica. Obično niske temperature ispod 38 ° C.
  • Opći blagi umor. Umor koji može biti prisutan čak i u mirovanju ili nakon minimalnog napora..
  • Bol u mišićima.
  • Bol u zglobovima. Bol može biti popraćena oticanjem i crvenilom zgloba.
  • Osip na nosu i obrazima u obliku "leptira".
  • Osip i crvenilo na ostalim dijelovima tijela izloženim suncu, kao što su vrat, prsa i laktovi.
  • Čir na sluznici, posebno nepce, desni i unutar nosa.

Simptomi na određenim dijelovima tijela

Nakon početne faze i oštećenja organa i tkiva razvija se specifičnija klinička slika, što ovisi o područjima tijela zahvaćenim upalnim procesom, pa se mogu pojaviti nizi simptoma, prikazani u nastavku.

Koža i sluznica. Eritematski osip s podignutim rubovima koji imaju tendenciju eksfolijacije. Tipično za ovu bolest je eritem u obliku leptira koji se pojavljuje na licu i simetričan je prema nosu. Osip se pojavljuje uglavnom na licu i vlasištu, ali mogu biti uključeni i drugi dijelovi tijela. Osipi lokalizirani na vlasištu mogu dovesti do gubitka kose (ćelavosti). Postoji čak i vrsta sistemskog eritematoznog lupusa koji zahvaća samo kožu bez utjecaja na druge organe.

Sluznica usta i nosa također pati, gdje se mogu razviti vrlo bolne lezije koje su teško liječiti.

Mišići i koštani kostur. Upalni proces uzrokuje mijalgiju ("bezrazložnu" bol u mišiću i umor). Također utječe na zglobove: bol i, u nekim slučajevima, crvenilo i oteklina. U usporedbi s poremećajima artritisa, lupus dovodi do manje ozbiljnih poremećaja.

Imunološki sustav. Bolest definira sljedeće imunološke poremećaje:

  • Pozitivnost na antitijela usmjerena protiv nuklearnih antigena ili na unutarnje jezgre proteina koji uključuju DNA.
  • Pozitivno za anti-DNA antitijela.
  • Pozitivno na antifosfolipidna antitijela. Ovo je kategorija autoantitijela usmjerenih protiv proteina koji vežu fosfolipide. Pretpostavlja se da su ta antitijela sposobna ometati procese zgrušavanja krvi i uzrokovati stvaranje tromba čak i u uvjetima trombocitopenije..

Limfni sustav. Simptomi koji karakteriziraju sistemski eritematozni lupus kada zahvaća limfni sustav su:

  • limfadenopatija Odnosno, povećanje limfnih čvorova.
  • Splenomegalija. Povećana slezina.

Bubreg. Poremećaji u bubrežnom sustavu ponekad se nazivaju lupusnim nefritisom. Može proći kroz nekoliko faza - od blage do teške. Lupusni nefritis zahtijeva rano liječenje, jer može dovesti do gubitka bubrežne funkcije uz potrebu dijalize i transplantacije.

Srce. Uključenost srčanog mišića može dovesti do razvoja različitih bolesti i njihovih simptoma. Najčešći su: perikardna upala (membrana koja okružuje srce), upala miokarda, jaka aritmija, disfunkcija ventila, zatajenje srca, angina pektoris.

Krv i krvne žile. Najočitija posljedica upale krvnih žila je otvrdnjavanje arterija i prijevremeni razvoj ateroskleroze (stvaranje plakova na zidovima krvnih žila, što sužava lumen i ometa normalan protok krvi). To je popraćeno anginom pektoris, a u težim slučajevima infarkta miokarda.

Teški sistemski eritematozni lupus utječe na koncentraciju krvnih stanica. Posebno velika može imati:

  • Leukopenija - smanjenje koncentracije leukocita, uzrokovano uglavnom smanjenjem limfocita.
  • Trombocitopenija - smanjenje koncentracije trombocita. S tim u vezi postoje problemi s koagulacijom krvi, što može dovesti do ozbiljnih unutarnjih krvarenja. U nekim slučajevima, naime kod onih bolesnika kod kojih se antitijela na fosfolipide pojave zbog bolesti, situacija je dijametralno suprotna, odnosno visoka razina trombocita, što dovodi do rizika od flebitisa, embolije, moždanog udara itd..
  • Anemija. To jest, niska koncentracija hemoglobina kao rezultat smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca koji cirkuliraju u krvi.

Pluća. Sistemski eritematozni lupus može uzrokovati upalu pleure i pluća, a zatim pleuriju i upalu pluća s odgovarajućim simptomima. Također je moguće nakupljanje tekućine na razini pleure..

Gastrointestinalni trakt. Pacijent može imati gastrointestinalne bolove zbog upale sluznice koja prekriva unutarnje zidove, crijevnih infekcija. U teškim slučajevima upalni proces može dovesti do crijevne perforacije. Moguća je i tekućina u trbuhu (ascites)..

središnji živčani sustav. Bolest može izazvati i neurološke i psihijatrijske simptome. Očito je da su neurološki simptomi najiskreniji i, u određenim situacijama, mogu ozbiljno ugroziti sam pacijentov život. Glavni neurološki simptom je glavobolja, ali mogu se javiti paraliza, otežano hodanje, grčevi i epileptični napadaji, nakupljanje tekućine u intrakranijalnoj šupljini i porast tlaka itd. Psihijatrijski simptomi uključuju poremećaje ličnosti, poremećaje raspoloženja, tjeskobu, psihozu.

Oči. Najčešći simptom su suhe oči. Također se mogu javiti upala i oslabljena funkcija mrežnice, ali su ti slučajevi rijetki..

Dijagnoza autoimune bolesti

Zbog složenosti bolesti i nespecifičnosti simptoma, vrlo je teško dijagnosticirati sistemski eritematozni lupus. Prvu pretpostavku u vezi s dijagnozom formulira u pravilu liječnik opće prakse, a konačnu potvrdu daju imunolog i reumatolog. Reumatolog je taj koji vrši kontrolu nad pacijentom. Također, s obzirom na veliki broj oštećenih organa, može biti potrebna pomoć kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa i tako dalje..

Moram odmah reći da niti jedan test ne može sam po sebi potvrditi prisutnost sistemskog eritematoznog lupusa. Bolest se dijagnosticira kombiniranjem rezultata nekoliko studija, i to:

  • Anamnestička povijest pacijenta.
  • Procjena kliničke prezentacije i, stoga, simptoma koje je iskusio pacijent.
  • Rezultati nekih laboratorijskih ispitivanja i kliničkih studija..

Posebno se mogu propisati sljedeći laboratorijski testovi i kliničke studije:

Analiza urina. Koristi se za otkrivanje proteina u urinu kako bi se dobila cjelovita slika funkcije bubrega.

Rendgen prsa za testiranje na pneumoniju ili pleuru.

Ekodopolrografija srca. Kako bi se osiguralo da srce i njegovi ventili rade ispravno.

Terapija za sistemski eritematozni lupus

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa ovisi o težini simptoma i specifičnih zahvaćenih organa, pa su stoga doza i vrsta lijeka podložni stalnim promjenama.

U svakom slučaju se obično koriste sljedeći lijekovi:

  • Svi nesteroidni protuupalni lijekovi. Služi za ublažavanje upale i boli, smanjenje groznice. Međutim, one imaju nuspojave ako se uzimaju duže vrijeme i u velikim dozama..
  • Kortikosteroidi. Oni su vrlo učinkoviti kao protuupalni lijekovi, ali nuspojave su vrlo ozbiljne: debljanje, hipertenzija, dijabetes melitus i gubitak kostiju.
  • Imunosupresivi. Lijekovi koji suzbijaju imunološki odgovor i koriste se u teškim oblicima sistemskog eritematoznog lupusa, koji utječu na vitalne organe poput bubrega, srca i središnjeg živčanog sustava. Učinkovite su, ali imaju mnogo opasnih nuspojava: povećani rizik od infekcije, oštećenja jetre, neplodnost i povećana vjerojatnost razvoja raka..

Rizici i komplikacije lupusa

Komplikacije sistemskog eritematoznog lupusa povezane su s tim poremećajima koji rezultiraju oštećenjem organa pogođenih bolešću.

Također, komplikaciji treba dodati i dodatne probleme uzrokovane nuspojavama terapije. Na primjer, ako patologija utječe na bubrege, dugoročno može doći do zatajenja bubrega i potrebe za dijalizom. Pored toga, lupus eritematozus treba držati strogo pod nadzorom, pa postoji potreba za imunosupresivnom terapijom.

Životni vijek

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolest za koju nema lijeka. Prognoza ovisi o tome koji su organi i u kojoj mjeri oštećeni..

Naravno, još je gore ako su uključeni vitalni organi poput srca, mozga i bubrega. Srećom, u većini slučajeva simptomi bolesti su prilično suzdržani, a suvremene metode liječenja mogu se nositi s bolešću, što omogućuje pacijentu da vodi gotovo normalan način života.

Sistemski eritematozni lupus i trudnoća

Visoke razine estrogena primijećene tijekom trudnoće potiču specifičnu skupinu T-limfocita ili Th2, koja stvaraju antitijela koja prelaze placentarnu barijeru i dopiru do ploda, što može dovesti do pobačaja i preeklampsije kod majke. U nekim slučajevima uzrokuju takozvani „novorođeni lupus“ u plodu, kojeg karakteriziraju miokardiopatija i problemi s jetrom..

U svakom slučaju, ako dijete preživi nakon rođenja, simptomi sistemskog eritematoznog lupusa trajat će najviše dva mjeseca, dok će majčina antitijela biti prisutna u bebinoj krvi.