logo

Najučinkovitije masti za podlogu za bolesnike u krevetu

Čir na pritisku - rane na tijelu, koje nastaju zbog stalnog stiskanja kože i krvnih žila. Zbog činjenice da je pacijent u krevetu prisiljen dulje vrijeme ostati u istom položaju, poremećena je cirkulacija krvi, nastaju stagnacijski procesi, tkiva počinju umirati.

Rane se mogu pojaviti na raznim dijelovima tijela: licu, kukovima, koljenima, jagodicama, pubisima, petama, laktovima, lopaticama itd..

Koje masti za čireve mogu se koristiti bolesnicima koji leže u krevetu? Koje su njihove prednosti i kako pravilno tretirati takve rane s njima?

Prednosti upotrebe masti

Prednosti vanjskih lijekova u liječenju čireva:

  • doprinose bržem zacjeljivanju rana;
  • mnoge su masti jeftine;
  • poboljšati procese stanične ishrane;
  • ukloniti bol;
  • uništiti patogene.

Koju će mast primijeniti treba odlučiti dežurni liječnik, nakon procjene stupnja oštećenja. Liječenje čireva pod pritiskom zahvaljujući takvim vanjskim sredstvima praktično je bezbolno, a to je od velike važnosti za pacijenta.

Ne krše se temperaturni režim i izmjena zraka na zahvaćenim dijelovima kože, što pridonosi njihovom bržem zacjeljivanju i sprječavanju širenja čireva pod pritiskom na zdrava područja kože.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna kontraindikacija je netolerancija na bilo koju komponentu koja je dio proizvoda.

Moguće su i sljedeće nuspojave:

  • osjećaj pečenja;
  • alergijska reakcija;
  • crvenilo i svrbež kože;
  • oticanje, iritacija.

Koje su masti dobre za posteljinu

Samo dežurni liječnik može odabrati najučinkovitiju mast protiv čireva na pritisku za pacijenta. Ne bavite se liječenjem i koristite savjete svojih prijatelja, jer su rane na dnu ozbiljne.

Prilikom odabira treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • lokalizacija tlaka;
  • njihova veličina i stupanj nekroze;
  • prisutnost ili odsutnost upalnog procesa;
  • stopa progresije.

Na 1-2 stupnja

Actovegin, solcoseryl, Vulnuzan, Iruksol i Levosin pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi i sušiti kožu u početnoj fazi. U drugom stupnju potrebno je očistiti rane od mrtvog tkiva, osušiti ih i ukloniti početak upalnog procesa. To će pomoći: Metiluracil, Betadin i Thiotriazolin.

Također se preporučuje upotreba srebrne masti za liječenje čireva pod pritiskom:

Mnogi korisnici postavljaju pitanje može li se cinkova mast iz posteljice koristiti za bolesnika u krevetu. Da, može se koristiti za sušenje kože ako je jako vlažna, ali samo za prevenciju ili u 1. fazi. Lijek štiti ranu od prodora raznih infekcija.

S razvojem upale i napredovanjem čireva pod pritiskom, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.

Na 3-4 stupnja

Popis imena masti iz potkoljenica za bolesnike s krevetom s 3-4 stupnja:

  • Argosulfan krema (sa ionima srebra). Inhibira rast i daljnju reprodukciju patogenih mikroorganizama.
  • Mast Iruksol. Pomaže u čišćenju rane, osigurava propadanje nekrotičnih tkiva, ima bakteriostatski učinak.
  • Levosin. Dobra mast za posteljinu: pruža brz terapeutski učinak, ima antimikrobni učinak, zacjeljivanje rana. Rana pod ulkusom očišćena od gnoja i nekrotičnih masa.
  • Levomekol, ima antibakterijski, regenerativni učinak. Može se koristiti u purulentno-nekrotičnoj fazi..
  • Metrogil gel (Metronidazol) Antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo.
  • Hydrogel IntraSite. Nježno čisti mrtvo tkivo. Preporučljivo je koristiti s vanjskim preljevom. Nedostatak je vrlo skup.
  • Mast Stellanin. Obnavlja opskrbu krvlju, obnavlja i blokira upalu, uklanja patogene.

Antibakterijske masti su indicirane za pojavu vlažnih rana s gnojom, kao i za nekrozu vlažnog tkiva. Ne preporučuje se uporaba emolijenata, posebno pod zavojem. To može dovesti do vlažne nekroze i smrti tkiva..

Narodni recepti

Nerealno je izliječiti bedrese nekim narodnim lijekovima, oni mogu samo nadopuniti glavni tretman - očistiti rane i pomoći brzoj formiranju novih tkiva. Možete ih koristiti za prevenciju ili u prvoj fazi.

Recepti za pripremu masti za liječenje čireva od pritiska:

  • Mast od nevena. Morate pomiješati 50 grama vazelina i 1 žlicu nasjeckanog cvijeća biljke. Alat se nanosi na čireve od pritiska dva puta dnevno..
  • Med sa celandinom i alojom. Pomiješajte komponente u omjeru 2: 2: 1. Dobivenom mješavinom 2 puta dnevno prekriti prozore.
  • Ulje heljde i čajevca. Rane možete podmazivati ​​2-3 puta dnevno.

Korisni savjeti

Liječenje bolesnika u krevetu ne smije se ograničiti na masti, trebate mu pružiti redovitu i kvalitetnu njegu:

  • organizirati osobu pravilnu prehranu;
  • promijenite posteljinu na vrijeme;
  • provoditi higijenske postupke;
  • često mijenjaju položaj, smanjuju pritisak na područjima na kojima su se pojavile podloge;
  • Prije upotrebe masti, ranu morate liječiti posebnim lijekovima koji štetno djeluju na bakterije, gljivice i viruse (na primjer, Furacilin, Hexicon);
  • naneseni sloj ne smije pustiti infekciju u rane, ali nemojte se oduzeti, možete blokirati dotok kisika do već upaljenih tkiva.

Što trebate uzeti u obzir prilikom upotrebe masti ispod preliva:

  • kako bi se spriječila infekcija zdravih područja kože, moraju se nanositi čvrsto;
  • zavoji trebaju biti izabrani s gustom strukturom (može se koristiti do 10 slojeva gaze);
  • njihova bi veličina trebala biti veća od površine rane na potiljku;
  • rubovi ne bi trebali pasti na zahvaćeno područje kože;
  • ne previše labav i ne previše tijesan - pridržavajte se pravila zlatne sredine.

Ne pokušavajte samostalno liječiti prozore 3. i 4. stupnja kod kuće, to bi trebali učiniti posebno obučeni ljudi u bolnici. Liječenju treba pristupiti svu odgovornost i sveobuhvatno. Ako vam je draga osoba draga, nemojte biti glupi jer možete pokrenuti problem.

Kako koristiti spasilački balzam za ozljede kože?

Recenzije o liječenju

Zabava:

Nakon mnogih neuspješnih pokušaja da se gnojnim krevetom riješite gnoja, savjetovali smo da isprobamo Argosulfanovu mast sa srebrom. Gotovo osam mjeseci uspio ga je pobijediti, naravno, u kombinaciji s drugim preporukama. Pokušali su nekoliko puta zamijeniti Argosulfana, ali bez uspjeha. Usput, tijekom liječenja ovim lijekom, drugi se lijekovi ne mogu koristiti. Općenito, savjetujem! Najbolja mast za posteljice!

Gemma:

Također želim pohvaliti Argosulfana. Baka je imala otvorene čireve od krvarenja na leđima. Hvala Bogu da su nam savjetovali ovaj lijek! Prvo je rana tretirana peroksidom, a zatim nježno mazana ovom mazivom i na vrh je nanesen baktericidni flaster.

Nick:

Čim su se pojavile čireve na pritisku, počele su nanositi Levomekol masti na njih. Puno je pomogla. Ali ako je slučaj previše zanemaren, definitivno će biti potrebni jači lijekovi. Lijek treba čuvati u hladnjaku..

Zaključak

Ne bavite se liječenjem, prodora kosti mogu dovesti do vrlo tužnih posljedica do sepse (infekcija se širi tijelom kroz krv, moguća je smrt). Obavezno slijedite sve sastanke i preporuke svog liječnika. Pravilno odabrani lijekovi mogu značajno ubrzati zacjeljivanje čak i teških rana..

Video recept narodne čudotvorne masti za liječenje čireva i rana pod pritiskom:

Prevencija prolijeva u krevetnim bolesnicima

Čirevi pod pritiskom su mjesta nekroze tkiva koja se pojavljuju na onim mjestima gdje se osoba stalno odmara na krevetu. Njihova pojava kod ležaja oboljelog pacijenta znači kraj relativno mirnog života s rođacima: sada će oni morati češće mjeriti temperaturu, stalno pregledavati ranu, kupovati i mijenjati antiseptike. I ne samo to - trebat će pažljivo paziti na ponašanje bolesnog rođaka, a ako počne razgovarati ili zbunjivati ​​datume, pa makar i privremeno, ne otpisujte „nije dovoljno spavalo“, već nazovite liječnika.

Sve se to može izbjeći ako se pravilno postavi profilaksa pritiska u krevetu bolesnika. Razgovarat ćemo o njoj.

Uzroci proljeva

Čirevi pod pritiskom nastaju kada se meka tkiva, tj. Koža, potkožno tkivo i mišići s fascijom koja ih obavija, komprimiraju između kosti s jedne strane i tvrde površine s druge strane. Krevet, površina lijevanog gipsa, drugi ud (kada se stopalo postavi na stopalo) djeluje kao čvrsta površina za bolesnike koji leže u krevet, čvrste predmete koji su pali na krevet.

Čirevi pod pritiskom razvijaju se na sljedeći način: između dvije čvrste površine istiskuju se posude kroz koje se koža „dovodi“ kisiku i uklanjaju se proizvodi i ugljični dioksid koji „troše“ na njih. Ako se taj pritisak produži, to jest, položaj dijela tijela se s vremenom ne mijenja, žile potpuno prestaju funkcionirati, što rezultira time da područje kože koje je dobivalo hranu od njih umire. Kasnije, ako se položaj udova nije promijenio ili se pojave otežavajući faktori (više o tome u sljedećem odjeljku), cirkulacija dubljih tkiva: vlakna i mišića je poremećena.

Čirevi pod pritiskom nastaju mnogo brže kada:

  • koža je pomaknuta u odnosu na temeljna tkiva. To može biti posljedica trenja na krevetu ili odjeći, posebno ako postoje nabori, šavovi na donjem rublju ili posteljini ili postoje čvrste čestice (prljavština, mrvice). Pomicanje navlake može se dogoditi kada osoba klizi duž površine na kojoj se nalazi (na primjer, kad se nasloni na krpu);
  • sama koža je prljava, što smanjuje njena zaštitna svojstva;
  • mokra koža - zbog obilnog znojenja, kada se urin, stolica na njemu nakuplja ili kada se ne obrišu nakon što se poduzmu higijenske mjere;
  • postoje krvožilne bolesti, zbog kojih se integritet ne jede dovoljno (s vaskulitisom, dijabetes melitusom, endarteritisom, aterosklerozom, pušenjem);
  • poremećena regulacija vaskularnog tonusa: s bolestima leđne moždine i mozga;
  • nedovoljna vlažnost kože, koja ima nasljedne osobine ili je posljedica nedovoljnog unosa tekućine;
  • smanjena regenerativna sposobnost integriteta;
  • postoje kožne bolesti, na primjer, urtikarija se razvila kao odgovor na lijekove, prehranu, proizvode za njegu kože.

Kategorije ljudi posebno trebaju odgovarajuću njegu

Profilaksa čira na pritisku posebno je potrebna ako je bolesnik u krevetu:

  • starija dob;
  • potpuno imobilizirani, na primjer, s oštećenjem mozga i leđne moždine;
  • vrućica;
  • pretilo je ili, naprotiv, teži premalo;
  • loše se hrani iz različitih razloga, posebno ako prima malo proteina s hranom;
  • malo popije;
  • bolesni od dijabetesa;
  • pati od anemije;
  • primjećuje prekomjerno znojenje;
  • ne može zadržati urin ili izmet;
  • ima suhu tanku kožu;
  • pati od bolesti bubrega, zbog koje tkiva nabubre;
  • bolesni s obliterantnim endarteritisom, aterosklerozom, vaskularnom trombozom;
  • pati od bolesti živčanog sustava, koje ga uskraćuju osjetljivosti udova ili debla i udova;
  • dezorijentirana na mjestu samoga sebe, dok osoba ne leži mirno, zgužvati posteljinu ispod sebe (vidi simptome demencije).

U posljednja dva slučaja takva se osoba neće moći žaliti da mu nešto smeta ili boli, trebat će imati strpljenja da provjeri sva „uobičajena“ mjesta za podloge.

Omiljena posteljina

Čirevi pod pritiskom nastaju tamo gdje je zglobna ili usko ležeća kost blizu kreveta. Područja u kojima pada najveća težina, kao i ona u kojima prvi pati najmanji sloj masti.

Mjesta koja su opasna u pogledu stvaranja čireva od tlaka razlikuju se ovisno o položaju tijela:

Ako ležite na leđimaAko ležite na bokuAko sjedite
  • koljena
  • pete;
  • sacrum;
  • lopatice ramena;
  • stražnji dio glave.
  • gornji dio uha;
  • ispod ramenog zgloba;
  • lakat;
  • gležanj
  • donje koljeno;
  • kuk.
  • skapularna područja;
  • išijas tubercles;
  • sacrum;
  • pete;
  • metatarzalne kosti.

Kako spriječiti razvoj čireva pod pritiskom

Prevencija provala u krevetnih bolesnika trebala bi početi od trenutka kad je osoba izgubila sposobnost samostalnog kretanja. Ne sastoji se u provođenju velikog broja nekih posebnih radnji, već u promatranju određenih pravila. Naknadno se njegovateljima može uštedjeti puno truda i novca, a sam pacijent - da ne izgubi barem postojeću kvalitetu života.

Gdje ležati pacijentu

Krevet

Ako je bolest osobe toliko ozbiljna da se uskoro neće morati ustati, ima smisla kupiti funkcionalni krevet - onaj u kojem se nalazi nekoliko odjeljaka, čija će kontrola omogućiti pacijentu da sjedne u polusjedeći položaj (dvosjeknuti krevet) ili čak saviti koljena (trosjed u krevetu).

Madrac

Optimalno, ako će ležeća osoba ležati na posebnom madracu protiv dekubitusa, čija visina treba biti oko 15 cm. Oni su nekoliko vrsta; njihov izbor trebao bi se temeljiti na težini pacijenta (tj. s kojom će snagom težina tijela težiti na kostima koja počivaju na vodoravnoj površini) i njegovim kožnim problemima. Dakle, ako pacijent s krevetom ima težinu veću od 150 kg, bolje je odabrati tvrdi madrac, ako je 120-150 kg, onda - srednje tvrdoće. Ako osoba teži manje od 100 kg, možete kupiti mekani madrac. Ne biste trebali odabrati veću krutost ako pacijentu nije kontraindicirano ležati na boku: tada će kukovi i ramena moći uroniti unutra, donji dio leđa ležati na vrhu.

Ako bolest prisiljava osobu da bude u ležećem položaju dulje vrijeme (više od 1-2 mjeseca), optimalno je kupiti madrac s balonom. Ovaj proizvod sastoji se od mnogih dijelova koji su naizmjenično ispunjeni zrakom i ispuhani. Postoje madraci koji istovremeno mogu puhati po tijelu.

Ako je nemoguće kupiti madrac, možete kupiti posebne valjke protiv dekubitusa ili gumene prstenove. U ekstremnim slučajevima možete koristiti domaće jastuke napunjene pijeskom, sitnim žitaricama ili ljuskama, ali oni se moraju povremeno mijenjati kako ne bi došlo do nakupljanja mikroba. Takvi dekubitusni ulkusi se postavljaju ispod onog dijela tijela koji počiva na krevetu. Ako se osoba okrene na bok, treba saviti noge u koljenima i između nogu položiti ili mali zračni madrac ili jastuk.

Posteljina

Listove ne smijete nagurati. Nakon svakog okretanja pacijenta, list pod njim treba izravnati, a ako je mokar (od znoja ili mokraće) - potrebno ga je promijeniti. Optimalna upotreba gumene ploče.

Vidi također:

Kako lagati pacijenta

Položaj pacijenta mora se mijenjati svakih 1,5-2 sata. Ako se i on može okrenuti, trebate ga podsjetiti da to učini, a nakon što se okrene, poravnajte list ispod njega.

Sljedeći redoslijed promjena položaja tijela preporučuje se:

  • polusjedeći položaj kada se naslon za glavu podiže za 45-60 ° (Fowlerov položaj);
  • skretanje na lijevu stranu, jastuk iza leđa, između nogu - jastuk tako da se noge ne trljaju jedna o drugu;
  • okrenite s desne strane, jedan jastuk leži iza leđa tako da se možete nasloniti na njega, drugi između nogu tako da se ne dodiruju;
  • Položaj fowlera;
  • položiti pacijenta tako da njegovo tijelo zauzima srednji položaj između položaja na trbuhu i položaja sa strane. Glava, okrenuta u stranu, leži na jastuku. Ruka s ove strane, gdje je glava okrenuta, leži na drugom jastuku. Noga na istoj strani savijena je u zglobu kuka i koljena, položena na treći jastuk, noga na suprotnoj strani lagano savijena u zglobu kuka i ravno u koljenu, leži na krevetu. To se naziva položaj Simsa (vidi sliku)..
Simsov položaj

Tijekom dana, ovaj niz od 5 okretaja treba ponoviti dva puta, tako da ukupno bude 10 okreta.

Ako nema kontraindikacija, osobu je potrebno posaditi 3-4 puta dnevno tako da sjedi visi s kreveta. U ovom je trenutku optimalno trljati leđa i ruke kamfornim uljem, što potiče cirkulaciju krvi u koži.

Odjeća za pacijenta

Odjeća treba biti izrađena samo od prirodnih tkanina, bez gumba, patentnih zatvarača ili čičak na poleđini. Ne bi trebala biti uska, u idealnom slučaju trebate kupiti bešavno rublje. Nakon okretanja tijela odjeću treba ispraviti.

Dijeta

Dijeta za osobe s invaliditetom trebala bi biti osmišljena na način da ispunjava sljedeće principe:

  1. nije bio visokokaloričan, ali unutar 2000 kcal / dan, jer se osoba ne kreće mnogo, odnosno, unesena hrana ne bi trebala prelaziti baznu brzinu metabolizma;
  2. bila je bogata proteinima: kuhano meso, riba, mliječni proizvodi, jaja. Zbog proteina se vrši regeneracija tkiva;
  3. nije sadržavao proizvode koji uzrokuju pojačano stvaranje plina. Ovo je kupus, jednostavni ugljikohidrati, smeđi kruh i mahunarke;
  4. nisu sadržavali proizvode koji izazivaju alergiju;
  5. ne uključuje dimljena, pržena, začinjena jela.

Obavezno popijte 1,5 litara tekućine (uključujući tekućinu iz juhe, čaja, kompota). Optimalno je piti najmanje 30 ml / kg tjelesne težine dnevno, ali to je ako nema kontraindikacija mokraćnog i kardiovaskularnog sustava.

Higijenski postupci

Prostor u kojem se nalazi bolesnik s krevetom treba biti dobro prozračen i kvarc. Ljeti možete uključiti klima uređaj tako da osigurava normalnu temperaturu u sobi, ali pacijenta ne smije puhati hladan zrak. Zimi, ako je soba hladna, morate uključiti dodatne grijače i pokriti pacijenta.

Rođak koji ne može ustati mora se prati u krevetu svaki dan. Prije nego što počnete prati, pod opranim dijelom stavite ili krpu ili ubrus koji upija vlagu. Posuda s toplom vodom postavlja se na stolicu ili noćni ormarić u blizini kreveta, uzima se mekana spužva i pere se naizmjenično, mijenjajući vodu, genitalije, donje udove, tijelo, ruke. Za pranje je najbolje koristiti tekući sapun ili posebne pjene (na primjer, TENA Wash Mousse). Ne trljajte kožu jako.

Nakon što se sapun opere, kožu je potrebno osušiti pokretima namakanja i na nju nanijeti hidratantne ili zaštitne kreme. Dakle, možete primijeniti Menalind kremu s cinkom, Seni Care - kremu s argininom ili cinkom.

Fiziološki odjeli

Ako osoba ima inkontinenciju urina ili izmeta, nalazi se u peleni odabranoj prema težini. Pelena je izravnana tako da se ispod nje ne formiraju bore; to se mora vremenom izmijeniti da pacijentovu kožu ne iritira urin ili izmet. Jednom svaka 3-4 sata pelena se uklanja, ubrus se apsorbira ispod zdjelice. To je potrebno za uklanjanje efekta staklenika koji nastaje u peleni..

Ako osoba osjeća poriv za fiziološkim odlascima, pomažu mu da se ukrca na brod ili, ako je to čovjek, daju mu patku. Potonji, ako je opremljen posebnom kukom, može se pričvrstiti na ogradu kreveta.

Nakon mokrenja i pokreta crijeva, obavezno obrišite genitalije vlažnim maramicama, ingvinalne nabore podmažite Sudokremom, Desitinom ili Bepantenom.

Masaža

Mora se izvesti kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u koži. Prije izvođenja tehnika masaže, na kožu se nanosi masažno ulje ili krema. Zatim izvodite glačanje, gnječenje, trljanje ruku, stopala i tijela. U predjelu leđa (ako nema kontraindikacija za sadnju osobe) vrši se dodatna vibracijska masaža: jedna se ruka stavi na kožu, a straga je tapka šakom druge ruke.

Masaža okcipitalnih područja vrši se laganim pokretima, bez prethodnog nanošenja ulja ili kreme.

Kako postupati s „omiljenim“ mjestima bedara

U području križnice, pete, laktova, lopatica potrebna je dodatna pažnja. Posebna se pažnja posvećuje tim područjima: morate osigurati da su uvijek suha i čista. 3 puta dnevno treba ih obraditi:

  1. Ujutro - kamforno ulje, nježno, bez previše trenja.
  2. Popodne - krema, uzimajući u obzir tip kože. Ako je koža suha, za nju se koriste hidratantna sredstva, masna koža se podmazuje pripravcima koji sadrže alkohol (na primjer, salicilni alkohol), navlaženom prahom od talka, dječjim prahom.
  3. Masaža kamfornog ulja izvodi se noću..

Kako liječiti bedreres

U ovom ćete članku naučiti kako liječiti čireve pritiska površinske i duboke faze. Reći ćemo vam koje lijekove trebate koristiti za različita stanja rana od pritiska. Upoznajte se s principom djelovanja hidrogelnih obloga. Možete pokupiti pomoćni narodni lijek koji će pomoći zacjeljivanje oboljele kože. Saznajte koji su prirodni sastojci neučinkoviti u suzbijanju čireva. Naučite kako položiti pacijenta tako da je pritisak na kožno tkivo minimalan.

Kako odrediti stadij prolijeva?

Za liječenje čireva pod pritiskom možete koristiti i ljekarničke i kućne lijekove. Ali da bi lijek koji je ranije bio stvarno djelotvoran, prvo morate razjasniti stadij bolesti, a zatim odabrati režim liječenja.

Postoje 4 stupnja provala, prve dvije su površne, posljednje su duboke. Stadij 1 i 2 bolesti može se izliječiti kod kuće, ali liječnici i kirurzi vjeruju da samo 3 i 4 može izliječiti samo kirurg.

Kako odrediti u kojoj fazi razvoja je bolest:

  • Istadiya - koža u postelji ima crvenu boju, blago natečenu. Kada ga pritisnete prstom, na njemu se pojavljuju bijele mrlje. Patologija se liječi u roku od tjedan dana.
  • II stadij - mjehurići se pojavljuju na crvenoj pozadini kože, nakon pucanja, formiraju se rane. Vrlo je važno imati vremena za sprečavanje gnojnog procesa. Da biste se mogli nositi s tim pomoći će posebni medicinski preljevi, oni će biti spomenuti u nastavku..
  • III stadij - koža praktički nema, potkožna tkiva (masna, mišića) su jasno vidljiva, rana može sadržavati gnoj.
  • IV stadij - bedreni rak je gnojna duboka rana, patološke promjene počinju prekrivati ​​tetive i koštano tkivo.

Pogledajmo kako možete pomoći pacijentima koji pate od ulkusa pritiska raznih stadija.

Proces ozdravljenja: površinske rane

U prvoj fazi stvaranja tlaka, vrlo je važno pravodobno započeti liječenje, što će isključiti nepovratnost patološke pojave, tj. zadržavaju sposobnost obnavljanja tkiva.

Pokušavajući ublažiti pacijentovo stanje uz pomoć vanjskih lijekova, nemojte snažno pritiskati bedrima. U ovom slučaju, čak ni lagani masažni pokreti nisu prikladni..

Ova se mjera opreza objašnjava činjenicom da je koža na području formiranja bedreusa previše tanka. Stoga, sve radnje poduzete na njemu povećavaju rizik od ozljede i naknadne gnojne infekcije..

Prva razina

Moći ćete poboljšati stanje kože pacijenta ako slijedite dolje navedene točke:

  1. U ljekarni nabavite kamforni alkohol i ulje heljde..
  2. Neka upaljena površina kože bude uvijek suha. Brzo promijenite pelene pacijentu, a ako se jako znoji, kožu nježno obrišite otopinom octa (1 kašika octa u 0,5 l vode).
  3. Obrišite površinu ležišta svakih 2 do 3 sata kamfornim alkoholom. Korisna svojstva lijeka su antimikrobni i zagrijavajući učinci. Potonji faktor poboljšava proces cirkulacije krvi, čije kršenje prouzročilo je stvaranje bedre. Nakon 3 do 4 dana crvenilo bi trebalo nestati.
  4. Tretirajte umiruće ulje 2 do 3 puta dnevno umirućim tkaninama. Prednost lijeka je u tome što pomaže ublažavanju oteklina i upala, ima regenerativni (obnavljajući) i antioksidativni učinak (pruža stanicama kože zaštitu protiv patogena).

Bilješka! Oporavak kože možete ubrzati ako radite masažu oko upaljenog područja 2 do 3 puta dnevno. Ali ne golim rukama. Napravite si rukavicu od mekog ručnika, natopite je kamfornim uljem i izvedite udarne pokrete s njom. Tako ćete izazvati nalet krvi na upaljeno mjesto, što će pridonijeti poboljšanju prehrane tkiva.

Druga faza

Ako propustite razdoblje u kojem biste mogli spriječiti razvoj nekroze površinskog sloja kože, budite spremni na činjenicu da se morate nositi s ozbiljnijim lijekovima. U ovom slučaju, ulje i kamfor od heljde neće spasiti situaciju..

Liječnici preporučuju sljedeći režim liječenja:

  1. Redovito tretirajte proljeve antiseptikom (3-4 puta dnevno). Klorheksidin Biglukonat 0,05% je pogodan za ove svrhe. Lijek se prodaje u obliku spreja, tako da upaljenu kožu možete oprati bez dodirivanja.
  2. Nakon antiseptika, na podlogu nanesite mast za zacjeljivanje rana (Solcoseryl, Actovegin - jedan od njih). Alat se nanosi na zahvaćeno područje ravnomjernim tankim slojem 2 do 3 puta dnevno, postupak se provodi dok se koža potpuno ne zacijeli..
  3. Povremeno koristite hidrogelne obloge, poput Hydrosorb Comfort. Prednost: element hidrogela sastoji se od 60% vode, što rani daje željenu razinu hidratacije, a istodobno je sposobno apsorbirati višak tkivne tekućine, zbog mogućnosti njegovog vezanja na gel strukturu obloga. Jednostavnost upotrebe: preljev je fiksiran na zdravoj koži koja okružuje ranu, zbog ljepljivog (ljepljivog) ruba. I ne zahtijeva postavljanje sekundarnog pričvrsnog elementa (ljepljivi zavoj, zavoj).
  4. Alatni preljev "Multiferm". Koristi se za liječenje čireva na pritisku s znakovima upale i infekcije. Korist: ublažava upalu, čisti ranu od mikroba.

Bilješka! Hidrogeli i preljevi za nanošenje nisu jeftini (1 paket više od 1000 rubalja), ali njihova upotreba može upola smanjiti cjelokupni tijek liječenja čireva pod pritiskom, koji traje najmanje 2 tjedna.

Možda vam je korisna priča u sljedećem videozapisu. Poslušajte kako je Laminin pomogao izliječiti čireve pritiska na petama 74-godišnjeg muškarca:

Kako izliječiti duboke bedre

Ako primijenite pogrešno liječenje na površinsku ranu bedrene kosti ili je potpuno zanemarite, patologija će brzo poprimiti kompliciran oblik, u kojem ne možete učiniti bez sudjelovanja kirurga.

Radnje stručnjaka su provesti sljedeće postupke:

  1. Sanacija površine rane (uklanjanje mrtvog tkiva i patološke tekućine).
  2. Postavljanje preljeva za sušenje i rane, poput "Proteox-TM".
  3. Ako rana sadrži veliku količinu gnoja i mrtvog tkiva, tada se rabe apsorbirajuće obloge, na primjer, "Biaten".

Važno! Tek nakon sušenja rane od pritiska počinju je liječiti uz pomoć lokalnih antibiotika, imunostimulansa, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Što se može učiniti: 3. faza

S početkom 3. stupnja bolesti, patologija se počinje brzo širiti na susjedna područja kože s lošom cirkulacijom krvi. Stoga je pogreška čekati samo odvajanje mrtvog tkiva. Nakon što kirurg očisti ranu od pritiska, za liječenje su propisani sljedeći lijekovi:

  • Necrolytics. Ubrzati odbacivanje nekrotičnog tkiva (Collagenosin Trypsin, Deoksiribonukleaza).
  • Stimulansi za popravak tkiva. Mast i balzami koji obnavljaju kožno tkivo ("Metiluracil", "Bepanten", "Vinylin").
  • Vasodilatacijski lijekovi. Poboljšati mikrocirkulaciju krvi (Piricarbat, Tribenoside).
  • Protuupalni lijekovi. Ublažite otekline, zaustavite upalni proces (hidrokortizon, deksametazon).

Sveobuhvatno liječenje, pomoću gornjih lijekova, omogućuje vam čišćenje rane pod pritiskom i sprečavanje infekcije cijelog tijela gnojnom infekcijom. Popis lokalnih lijekova koji su preferirani podlozi proste faze 3:

  • "Argosulfan" - krema sadrži antibiotik sulfatiazol, koji može spriječiti razvoj patogena. Lijek se izrađuje na hidrofilnoj osnovi, koji pruža anesteziju i vlaženje rane. Proizvod se nanosi pod zavojem ili otvorenom metodom 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati 2 mjeseca.
  • Iruksol je enzimski pripravak koji pomaže očistiti rane na postelji iz mrtvog tkiva, koje je uzgajalište bakterija. Mast se nanosi na ranu koja je prethodno liječena fiziološkom otopinom ujutro i navečer. Preporučuje se upotreba dok se rana potpuno ne očisti i ne obnovi zrnati sloj kože..
  • "Levosin" je antimikrobno sredstvo i sredstvo za zacjeljivanje rana koje pomaže očistiti čireve pritiska iz gnoja i nekrotičnog tkiva. Ne dopušta zdravim stanicama da dehidriraju i umiru. Mast se nanosi na ranu i prekriva zavojem, postupak se ponavlja 1 do 2 puta dnevno. U prisutnosti gnojnih šupljina, lijek se zagrijava i ubrizgava u ranu pomoću šprice.
  • "Levomekol" je antibakterijski lijek koji ubrzava regeneraciju tkiva i propisan je pacijentima s inficiranim ranama u purulentno-nekrotičnom stadijumu. Mast se ubrizgava u gnojnu šupljinu špricom 1 - 2 puta dnevno.
  • "Metronidazol" 1% - lijek se izrađuje na osnovi gela, koji je u stanju ubiti neugodan miris iz rane. Lijek ima antimikrobni učinak, nanosi se pod pjenom (s viškom eksudata) ili hidrogelom (sa suhom ranom) preljevom.
  • "Intrasayt" - hidrogel osigurava meko čišćenje površine pod pritiskom od gnoja i mrtvog tkiva. Alat se preporučuje za upotrebu pod zavojem, učestalost njegove promjene ovisi o stanju rane.

Kako se liječi stupanj 4

Liječenje čireva pod pritiskom u koji je patološki proces uključio mišiće, tetive i koštano tkivo sastoji se od 3 glavna stadija:

  1. Izrezivanje nekrotičnog tkiva.
  2. Apsorpcija odvojene tekućine.
  3. Pružanje vlage zacjeljujućoj rani.

U procesu kirurškog čišćenja rane pod pritiskom, specijalist pokušava spasiti što više živih tkiva. Nakon ekscizije nekrotičnih masa, pacijentu se propisuju isti lijekovi kao s patologijom stupnja 3. Obvezni tretman nadopunjuje se fizioterapijom.

  • Da bi se suzbila patogena mikroflora u čiru, pacijentu je propisana: ultrazvučna kavitacija - moderan način čišćenja gnojne rane i priprema je za zatvaranje. UHF terapija - ultrafrekventno polje stvara toplinski učinak u tkivima, ublažava upalu. Antibiotska elektroforeza - unošenje lijekova kroz kožu izravnom strujom. Fonoforeza antiseptika - lijekovi se primjenjuju kroz kožu pod utjecajem ultrazvuka.
  • Za poticanje regenerativnih procesa pacijentu su propisane: darsonvalizacija - izlaganje pulsnoj struji na koži koja okružuje ranu, s ciljem širenja krvnih žila, aktiviranja cirkulacije krvi i poboljšanja prehrane tkiva. Laserska terapija niskog intenziteta - normalizira metabolički proces u tkivima, ubrzava regeneraciju oštećene kože, jača lokalni imunitet. Primjene blata - inhibiraju rast bakterija, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese.
  • Masaža zdrave kože oko ležišta - izvedena udarnim pokretima, provedena u cilju poboljšanja opskrbe krvlju ranama.

Bilješka! Konzervativno (nehirurško) liječenje potkožnih kvrga u fazi 4 moguće je ako se veličina čira smanjila za 30% kao rezultat 2 tjedna terapijskih postupaka. Ali, ako se to nije dogodilo, tada liječnik ponovno procjenjuje pacijentovo stanje i mijenja smjer liječenja.

ethnoscience

Liječnici vjeruju da je nemoguće izliječiti rane na bedru (faze 2, 3 i 4) samo narodnim lijekovima, i preporučuju ih koristiti kao pomoćne. Domaći lijekovi pomažu u čišćenju i liječenju čira. Ali treba imati na umu da prirodne komponente koje se koriste za pripremu ljekovitih pripravaka mogu uzrokovati alergije kod pacijenta..

Stoga, prije upotrebe bilo kojeg kućnog lijeka, prvo ga testirajte na osjetljivom području pacijentove kože. Lijek se nanosi na unutarnji nabor lakta i ostavlja se 15 minuta. Ako se na koži pojavilo crvenilo i osip, pacijent je počeo osjećati svrbež i gori, tada ovaj sastav nije prikladan za njegovo liječenje.

Mast od voska i luka

Sastojci:

  1. Luk - 2 glave.
  2. Biljno ulje - 2 žlice.
  3. Voštana svijeća - 1 kom (najmanje).

Kako kuhati: sitno sjeckani luk stavite u emajliranu posudu i dodajte mu ulje, stavite u vodenu kupelj, dovedite do vrenja, pirjajte 20 minuta. Odvojite luk od ulja, u tekućinu dodajte voštanu svijeću, pustite da se rastopi. Lijek odmah izlijte u staklenku. Držite na hladnom.

Način upotrebe: mazilom liječite posteljice ujutro i navečer dok se potpuno ne izliječe.

Rezultat: proizvod ubija patogene bakterije, potiče zarastanje rana.

Vodka-maslinova smjesa

Sastojci:

  1. Maslinovo ulje - 1 dio.
  2. Vodka (mjesečina) - 1 dio.

Kako kuhati: pomiješajte votku i ulje, sipajte u bocu.

Kako koristiti: tretirati čireve od pritiska 3 puta dnevno.

Rezultat: Značajna poboljšanja se javljaju nakon 2 tjedna korištenja ovog lijeka. Vodka dezinficira i isušuje ranu, maslinovo ulje sadrži linolnu kiselinu koja pridonosi brzom zacjeljivanju, jača mišićno tkivo i poboljšava metaboličke procese u koži.

Borov sumpor

Sastojci:

  1. Pčelinji vosak - 200 g.
  2. Biljno ulje - 1 l.
  3. Luk - 20 kom. (Srednje).
  4. Borov sumpor - 1 tbsp. l (sa slajdom).

Kako kuhati:

  1. Odrežite dno svakog luka lukom (debljine 2 mm).
  2. U emajliranu posudu stavite ulje, vosak (dostupan na tržištu) i sumpor (koji se prodaje u ljekarni).
  3. Stavite posudu na vatru, dovedite do vrenja.
  4. Smanjite vatru na minimum, lagano dodajte sastav još 30 minuta.
  5. U nju stavite kriške luka, pirjajte još 30 minuta.
  6. Nakon hlađenja, lijek procijedite kroz četiri prekrivena sira.
  7. Sastav izlijte u staklenku, a ne u bocu, jer će se smjesa zgušnjavati i biti će nezgodno tipkati. Čuvati na hladnom mjestu..

Način primjene: tretirati čireve od pritiska 2 do 3 puta na dan pripremljenom masti. Tijek liječenja traje do oporavka..

Rezultat: sastav dezinficira ranu, ublažava upalu, ima ljekoviti učinak.

Koji lijekovi ne pomažu

Za liječenje ulkusnih tlaka stupnjeva 2, 3 i 4, nemojte upotrebljavati bilje i druge prirodne sastojke koji su obasjani štavljenjem ili adstrigentnim učinkom (kantarion, hrastova kora, vrba, korijen Kalangan, škampa itd.).

Rezultat koji možete postići može se vidjeti na primjeru upotrebe dekocije iz korijena Kalgan:

  • Nakon svakodnevnog liječenja rane pod pritiskom (dubine 1 mm i promjera 0,5 cm), njegova se površina počela sušiti, postajući manje ili više zdrava. No nakon nekoliko dana film koji se formirao na površini čira nestao je i rana se počela povećavati..

Ovaj se slučaj objašnjava činjenicom da takvi lijekovi ublažavaju upalu i anesteziraju rane. I što je najvažnije, oni doprinose brzom stvaranju korica na njihovoj površini. No, posljednji faktor sprečava proces rasta novih epidermalnih stanica, kao rezultat toga tijelo odbacuje "pseudo-kožu", a patologija počinje napredovati.

Pitanje odgovor

Što je hidrokoloidni preljev, što je korisno za podloge?

Ovo je moderan preljevni materijal za suhe i mokre čireve. Sastav ovog zavoja uključuje tvari koje se nakon upijanja iscjedak iz ležišta pretvaraju u gel. Osim toga, nakon nanošenja obloga ispod njega, stvara se povoljno okruženje za zacjeljivanje rana..

Kakva bi trebala biti prehrana za posteljice?

Dnevni jelovnik bolesnika s krevetom treba sadržavati:

  1. Najmanje 120 g proteina. Tvar je odgovorna za regeneraciju tkiva na zahvaćenom području. Kod ljudi koji se malo kreću, mišići atrofiraju, što dovodi do smanjenja mišićnog tkiva, uz nedostatak proteina, izgradnja mišića nije moguća. Njeni izvori su sljedeći proizvodi: jaja, riba, meso, skuta, mlijeko, orasi, mahunarke, zelje.
  2. 500 - 1000 mg vitamina C. Omogućuje normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Izvori: širokina, kivi, ribizla, briselski klice, ljuta paprika.
  • Riba, mesni nemasni juha s povrćem.
  • Heljda, riža, zobena kaša u vodi / mlijeku.
  • Skuhana posuda sa sirom.
  • Omlet, mesne okruglice, mesne okruglice (pare).
  • Slatkiši, slatka peciva.
  • Gazirana pića.
  • Proizvodi koji sadrže konzervanse, boje, pojačivače ukusa.
  • Začinjena, slana i pržena hrana.

Da li stvarno djeluje madrac za dekubitus?

Takav madrac samo je predmet koji smanjuje vjerojatnost nastanka bedrensa kod osobe koja se brine za krevet. Ali to ne znači da se neće formirati ako pacijent leži na takvom madracu. Samo pravilna i pravovremena njega kože može spriječiti čireve od pritiska.

Koliko puta dnevno trebate okrenuti pacijenta da spriječite nastanak čireva od pritiska?

Položaj ležećeg pacijenta preporučuje se mijenjati svaka 2 sata, barem, uključujući noćni period. Nakon 2 sata neprekidnog pritiska na rizične zone čireva na pritisku (izbočeni dijelovi tijela) počinju se pojavljivati ​​promjene u kožnim tkivima, koje brzo dovode do umiranja stanica. Ovaj faktor je posebno relevantan za osobe s vaskularnim poremećajima i patologijom živčanog sustava..

Kako staviti pacijenta kako bi se smanjio pritisak na dijelove tijela u kojima se najčešće pojavljuju čirevi od pritiska?

Postoje 4 glavne točke koje minimaliziraju pritisak na tkivo:

  1. Pacijent se može položiti na njegovu stranu, a zatim na drugu.
  2. Trzaj na trbuhu.
  3. Pomozite zauzeti položaj Simsa. Umereno mjesto: gornji dio tijela više leži na trbuhu (jastuk je postavljen ispod glave i lijeve ruke), donji dio tijela je sa strane (lijeva noga je savijena u koljenu, jastuk je postavljen ispod nje).
  4. Fowler's Pose - polu-sjedeći položaj, vrlo se lako provodi pomoću funkcionalnog kreveta ili ortopedskih jastuka.

Kako liječiti prozore u krevetnim bolesnicima, ovisno o stupnju

Čirevi pod pritiskom - područja nekroze kože i mekih tkiva koja se javljaju kod bolesnika ograničene pokretljivosti uz nepravilnu njegu.

Pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. U naprednim slučajevima, lezije se pretvaraju u duboke gnojne rane koje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

Iz ovog članka ćete saznati o pravilima za brigu o pacijentima s čirevima pod pritiskom, o tome kako ih liječiti kod kuće, kao i o modernim tehnikama koje se mogu učinkovito nositi s tim ozljedama..

Uzroci proljeva

Ključni čimbenik je pritisak tvrde površine na kojoj se pacijent nalazi na izbočenim dijelovima tijela. Najčešće se ozljede događaju na područjima kao što su križnica, torakalna kralježnica, škapula, stražnji dio glave, peta (u situacijama kada osoba leži na leđima) - upravo na tim područjima između koštanog tkiva i kože postoji vrlo mali sloj mišića i masnog tkiva.

Kada pacijent leži na boku, najveći pritisak pada na područje većeg trohantera femura, iliuma. U položaju na trbuhu trpe tkiva u područjima izbočenih iliakalnih kostiju i prsa. Kod sedentarnih bolesnika rizik od oštećenja je veći u području išijas-tuberkula, križnica, pete, prstiju, stopala, lopatica.

Zašto pritisak uzrokuje oštećenje tkiva?

  • Krvne žile se usitnjavaju, isporučujući kisik i hranjive tvari stanicama kože i mišića. Kisik gladovanje (hipoksija) i prehrambeni nedostatak dovode do inhibicije stanične aktivnosti i njene smrti;
  • Stisnuta su živčana vlakna koja reguliraju metabolizam u tkivima: što zauzvrat negativno utječe na vitalnost stanica
  • Stisnute su limfne žile koje su odgovorne za uklanjanje staničnih otpadnih proizvoda iz međućelijskog prostora, počinju se nakupljati toksini i otrovi, smanjujući staničnu vitalnost i dovodeći do smrti uslijed trovanja. Limfni sustav je također odgovoran za uklanjanje (iskorištavanje) mrtvih stanica: stiskanje limfnih žila dovodi do nakupljanja mrtvih stanica u tkivima - a to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije

Među najvažnijim razlozima razvoja tlaka u sedentarnih bolesnika nalazi se manjak mikrovibracije u pacijentovom tijelu. To je energija koju proizvode mišićne stanice, čak i kada je tijelo u mirovanju (tzv. Pozadinska aktivnost tijela). Poznati fizičar V.A. Fedorov u knjizi „Resursi organizma. Imunitet, zdravlje i dugovječnost ”govori o mikrovibraciji kao resursu koji je važan za održavanje života poput zraka, vode, hrane i topline. Energija mikrovibracije potrebna je za sve fiziološke i biokemijske procese u tijelu, kako bi se osigurali metabolički procesi u svakoj stanici.

Održavanje razine mikrovibracije na razini nužnoj za osiguranje punog funkcioniranja tijela moguće je samo zbog stalne tjelesne aktivnosti. Stoga su sport, hodanje, plivanje, vježbanje toliko važni za održavanje zdravlja. Neaktivnost, sjedeći način života dovodi do iscrpljivanja tijela ovim vrijednim resursom. Ako je iz nekog razloga - bolest, ozljeda - osoba ograničena na krevet ili invalidska kolica, najdublji deficit mikrovibracijske energije u tijelu gotovo je neizbježan. Kako ova situacija pridonosi razvoju čireva pod pritiskom?

  1. Trpljenje krvi tkivima (uključujući kožu i mišiće) pati, što dovodi do još većeg iscrpljivanja stanica kisikom i hranjivim tvarima;
  2. Zbog inhibicije limfnog sustava, jetre i bubrega, narušava se uklanjanje obrađenih tvari iz međućelijskog prostora, što dovodi do njihovog trovanja i ubrzava proces smrti. Oštećene i mrtve stanice također se ne odlažu, već se nakupljaju u tkivima, što stvara povoljne uvjete za razvoj zaraznih procesa
  3. Zbog neispravnosti limfnog sustava pati imunološki sustav, smanjuje se broj imunoloških stanica koje otkrivaju i uništavaju strane mikrobe. Također povećava osjetljivost na infekcije i povećava rizik od gnojnih komplikacija i trovanja krvlju (sepsa)..

Pored toga, što je duža osoba prisiljena voditi sjedilački način života, manje mišićne mase ostaje (ovaj se proces naziva atrofija - gubitak mišićnog tkiva uslijed bolesti ili ozbiljnog ograničenja pokreta). Stoga se čak i mišićna aktivnost mišića postupno smanjuje, pružajući tijelu minimalnu razinu mikrovibracije u mirovanju. Također V.A. Fedorov napominje da je u tijelu pacijenata koji imaju gips na gipsu opažen pad mikrovibracijske pozadine: uska fiksacija ne ostavlja nikakve šanse ni za minimalna pokreta, pa se atrofija mišića (i posljedično, povećanje nedostatka resursa) događa brže.

Pored glavnih razloga - pritiska na tkiva i smanjenja razine mikrovibracije u tijelu, razvoj čireva pod tlakom uzrokuje i čimbenici poput trenja, što pridonosi mehaničkom oštećenju i uklanjanju kamenca stanica kože te pomicanju (premještanju) dubljih tkiva u odnosu na kožu, što dovodi do puknuća krvnih žila.

Također, rizik od oštećenja kože povećava se s povećanom vlagom, što pridonosi oticanju kože, povećanom trenju. Posebno je velika vjerojatnost njihove pojave tijekom inkontinencije izmeta i mokraće koji sadrže tvari koje iritiraju kožu.

Stupnjevi bedrensa

Čir na pritisku može se pojaviti na tijelu pacijenta u roku od dva sata od ležanja u jednom položaju. Pritisak tjelesnih tkiva s tjelesnom težinom na površinu kreveta uzrokuje njihovu lošu prehranu i uzrok je poremećaja u njihovim normalnim životnim procesima, sve do nekroze.

Negativni procesi slijede sukcesivno od malih crvenila do ozbiljnih gnojnih rana. Specijalisti su transformirali transformacije koje se javljaju s tkivima tijekom provala na četiri stupnja:

  1. Prvi stupanj karakterizira crvenilo i hrapavost kože na mjestima najvećeg pritiska, koja su često praćena laganim oticanjem. U tom se slučaju ne opažaju strukturni poremećaji kože. Započnite liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba u prvom stadiju, najlakše je postići pozitivan učinak terapije. Nisu potrebni složeni postupci liječenja..
  2. Drugi stupanj razvoja tlačnih čireva označava oštećenje gornjeg sloja epiderme, što izaziva kršenje njegova integriteta. Osim toga, u ovoj fazi započinju procesi pilinga i erozije koji utječu na potkožno tkivo.
  3. Glavna karakteristika trećeg stupnja je pojava ozbiljnih poteškoća u liječenju čireva od pritiska. U ovoj fazi razvoja opažaju se potpuno mrtva područja kože ispod kojih su jasno vidljiva masna i mišićna tkiva. Često ovaj stadij pritiska prati gnojno punjenje rane..
  4. Ekstremni stupanj razvoja pritiska očituje se uključivanjem tetiva i koštanog tkiva u proces uništavanja. Nastale rane su vrlo duboke, koža i masno tkivo zapravo su potpuno uništeni nekrotičnim procesima. Sve rane ležišta četvrtog stupnja napunjene su gnojem. Liječenje prije svega zahtijeva operaciju.

komplikacije

Neadekvatna briga za bolesnike koji leže u krevet, kao i nepravilan tretman prostirki u razvoju mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To uključuje:

  • krvožilni problemi cijelog tijela,
  • gangrena,
  • sepsa,
  • rak kože,
  • osteomijelitis.

Sve ove posljedice su ekstremni slučajevi. Ali vjerojatnost njihovog razvoja mora se zapamtiti i treba uložiti sve napore kako bi se spriječio razvoj čireva na pritisku ili ih prevladao u ranim fazama..

Gdje započeti liječenje?

Preventivne mjere uključuju:

  1. Promjena pacijentovog položaja tijela svakih 1,5-2 sata - ovom mjerom se izbjegava dugotrajno stiskanje istog dijela tijela, što je glavni razlog pojave čireva od pritiska. Ako na bilo kojem mjestu već postoje znakovi početne faze ulceracije (crvena mrlja, maceracija), pacijenta ne treba smjestiti u ovu zonu.
  2. Prehrana bogata proteinima - protein je glavni građevni materijal životinjskog tkiva. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja mnogih procesa, uključujući regenerativne i imunološke. Zahvaćeno tkivo se ne oporavlja, što rezultira čirevima od pritiska.
  3. Pridržavanje higijenskih mjera - koža se stalno nalazi u vlažnom okruženju, natapa se. Javlja se maceracija. Da bi se to izbjeglo, potrebno je oprati pacijenta odmah nakon defekacije ili mokrenja. Nekoliko puta dnevno potrebno je obrisati pacijentovo tijelo čak i pri prekomjernom znojenju.

Tri su temeljna načela data gore, bez kojih je nemoguće liječiti prozore kod kuće ili ih spriječiti. Međutim, to nije dovoljno za oporavak od teških trofičnih poremećaja. U takvim se situacijama lijekovi koriste za poticanje regenerativnih procesa i borbu protiv pridružene infekcije..

Liječenje čireva pod tlakom 1 i 2 stupnja

Kako liječiti prozore 1. stupnja? Na početku razvoja čireva pod pritiskom treba provesti aktivnu profilaksu progresije nekrotičnih promjena tkiva, jer se u ovoj fazi događaju samo zadebljanje i hiperemija kože:

  1. Zdravstvena procjena kako bi se što više isključili unutarnji i vanjski čimbenici rizika za razvoj i napredovanje čireva.
  2. Liječenje svih istodobnih sindroma i patologija koje pogoršavaju čireve pritiska.
  3. Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoliglyukin, hemodesis.
  4. Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
  5. Eliminacija kontinuiranog pritiska. Preporučuje se svaka 2 sata da pacijente koji leže na krevet prebace iz jednog položaja u drugi.
  6. Smanjenje pritiska na tkiva i pružanje povremenog pritiska.

Ovaj događaj uključuje upotrebu posebnih alata:

  • plastične gume;
  • posebni kreveti za dekubitus;
  • jastuci, madraci, jastučići, krugovi s gelom, pjenom, zrakom, vodom ili s kombinacijom nekoliko punila;
  • sustavi s podesivim vibracijama i tlakom.

Dijagram protiv dekubitusa najučinkovitije je sredstvo za sprečavanje čireva od pritiska. Takvi madraci stalno mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zahvaljujući puhanju i puhanju zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjenična promjena tlačnih točaka uklanja uzrok stvaranja tlaka i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisljivim tkivima. Madraci staničnog tipa koriste se za liječenje i prevenciju stupnja 1-2 (cijena 2000-2800 rubalja), podloge od balona tipa 3-4 stupnja (približne cijene 4800-9000 rubalja).

Također biste trebali znati jednostavna pravila kada se brine o bolesnicima koji leže u krevetu:

  1. Koža pacijenta uvijek treba biti čista, ne vlažna i ne suha - zračne kupke. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija korisne, zaštitne bakterije), koristite jednostavan sapun, prirodnu spužvu (ili pamučnu spužvu) i čistu vodu. Ne trljajte kožu, već je nježno obrišite, nakon pranja ne obrišite je, već je obrišite.
  2. Pažljivo pratite stanje kože - ako je previše suha, koristite ovlaživače (hidratantne hipoalergenske kreme, po mogućnosti kremu za bebe), na koje pacijent nije alergičan.
  3. Ako je koža previše vlažna, bez fanatizma možete koristiti pudere, prašak od talka ili masti koje suhu kožu - 1% otopina kalijevog permanganata, cinkova mast ili briljantno zelenu otopinu, ali samo za prevenciju ili u 1. fazi, ubuduće nemojte koristiti cinkove masti i otopina kalijevog permanganata.
  4. Masna koža može se liječiti alkoholom.
  5. Ako se nađe crvenilo, nemojte ga masirati, masirajte samo oko oštećene kože. Od frotirnog ručnika možete posebno napraviti rupčić i masirati ga.
  6. Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju, treba redovito mijenjati pelene ili kućne jastučiće od pamučne tkanine i proizvoditi toalet za međunožje, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Pri visokoj temperaturi ili kada se pacijent obilno znoji iz drugih razloga, bolje je obrisati znoj slabom otopinom stolnog octa - 1 žlica. 250 ml žlica. voda od sapuna i vode.

Lokalni tretman mjesta formiranja prozora zahtijeva kompetentan pristup, jer nepravilni postupci mogu izazvati daljnji razvoj nekroze.

Ranije su se kvrgavice u krevetnim bolesnicima pogrešno liječile lijekovima za izmjenu iona, poput klorheksidina, jodinola itd. Međutim, ti lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, ubijaju leukocite i smanjuju staničnu otpornost na bakterije..

Moderna lokalna shema liječenja prosipa uključuje:

  1. Toalet kože koristeći fiziološku otopinu ili lijekove koji nemaju svojstva izmjene iona - kamforni alkohol.
  2. Sušenje kože i tretman lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Xeroform u prahu pomaže kod potkoljenica.
  4. Primjena poliuretanskog prekrivača. Ovaj moderni preljev proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i pruža zaštitu od bakterija, pristupa kisika tkivima i isparavanja vlage, a također pruža mogućnost vizualnog praćenja stanja kože. Pri lijepljenju takvih zavoja treba izbjegavati pretjeranu napetost, jer se male bore formiraju kad se pacijent kreće, što pogoršava stanje.
  5. Tehnika poput pranja kože hladnom vodom također se dobro pokazuje. Vaskularna kontrakcija i njihovo naknadno kompenzacijsko širenje dovode do poboljšanog lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.

Druga faza je prijelazno stanje kože kada su male površinske lezije već vizualizirane. U ovoj se fazi poduzimaju minimalne kirurške intervencije i mjere za zaustavljanje nekroze tkiva i promicanje regeneracije oštećenih područja:

  1. WC formirane rane s uklanjanjem mrtve epiderme iz područja žuljeva. U idealnom slučaju izvodi se u dresirnim uvjetima: rezanjem mrtvog epitela kirurškim škarama, ispiranje rane fiziološkom otopinom, hidrogen peroksidom.
  2. Praćenje čireva pod pritiskom u dinamici s procjenom razvoja procesa.
  3. Antibakterijska terapija u slučaju progresije čireva i pojave upalne reakcije.
  4. Nanošenje na mjesta čireva od pritiska, lišene epiderme, antiseptički preljevi, u dogovoru s liječnikom, koji se preljev najbolje koristi za liječenje ove površine rane, uzimajući u obzir fazu (prisutnost, odsutnost nekroze), područje lezije: prozirni filmski preljevi s ljepljivom površinom (Tegaderm, Girofilm, Cosmopore, Blisterfilm), vafilni hidrokoloidni (Gidrokoll, Duoderm) ili hidrogelni (Hydrosorb) preljevi, polupropusni preljevi na bazi hidro-polimera (Thiell), spužvasti preljevi s gornjim slojem prozračnog poliuretana koji sprečava prodiranje bakterija i tekućina (Pem).

Liječenje čireva pod tlakom 3 i 4 stupnja

Liječenje prozora trećeg i posebno četvrtog stupnja treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Purulentne rane je teško liječiti, ali tijekom godina terenske kirurgije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, dodaci i poboljšanja u tretman redovito se uvode, međutim cilj i ciljevi liječenja ostali su nepromijenjeni..

U prvoj fazi, kada je rana pod pritiskom ispunjena gnojem i nekrotičnim tkivom, trebala bi:

  • kako bi se osigurao odljev gnoja iz rane;
  • ublažiti oticanje;
  • suzbiti mikrobi kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva izvodi se na kirurškom odjelu. Za odvod gnoja izrađuju se drenažne cijevi i redovito ih se pregledava..
Pasivna drenaža može se provesti kod kuće:

  1. Da biste to učinili, rana je ispunjena posebnim salvetama natopljenim spojevima koji pridonose odljevu gnoja. Povremeno se maramice mijenjaju. Kao salvete možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne raspadaju na niti. Otopine i masti koriste se za impregniranje salvete..

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopine borne kiseline i druge. Trenutno je upotreba takvih otopina ograničena zbog male snage usisavanja od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (liniment, emulzija) na vazelinskoj osnovi (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i drugi). Njihov nedostatak je što ne apsorbiraju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (masti topive u vodi) - Levomekol, Levosin i drugi spojevi topivi u vodi. Oni dobro uklanjaju gnoj iz rane, oko 20-24 sata. Pažnja! Koristite hidrofilne masti samo ako postoji gnoj u rani, u drugoj situaciji (gnoj je odsutan), ove masti nisu učinkovite.

  1. Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (terapija enzimima koji uklanjaju gnojne).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi se pojačalo njihovo djelovanje koristi se kombinacija ovih ili drugih enzima s mastima, na primjer kombinacija enzima i masti Iruksol.

  1. Antiseptičke otopine za vanjsku upotrebu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno ograničena uporaba). Za upotrebu su naznačene suvremene formulacije - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.
  2. Fizički tretmani. Korištenje tradicionalnih metoda (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibracije, laserska terapija i druge slične metode)

U drugoj fazi, nakon čišćenja ležišta od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanki sloj osušene granulacije. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od osušenog gnoja. Oporavak pod gnojnom krasta je nemoguć!
Kada se pojave zdrave granulacije, propisano je liječenje:

  • ublažava upalu;
  • štiti zdravu granulaciju (zdravo tkivo) od slučajnih oštećenja;
  • poticanje procesa popravljanja tkiva.

Za ublažavanje upale koristite:

  • masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i drugi);
  • biljni pripravci - sok od aloe, Kalanchoe, ulje (heljda, šipak);
  • laserska terapija s terapijskim učinkom poticanja epitelizacije tkiva.

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljavanje procesa rane. Koristite moderne lijekove koji potiču epitelizaciju i ožiljke tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je primjena antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kapljanje otopine metrogila, antibiotika.

Nastale greške i posljedice čireva od pritiska liječe se u bolnici.

Kako pomoći bolesniku s krevetom s prekrivačima?

Naravno, liječenje čireva pod pritiskom je važna i potrebna mjera. Ali također morate znati neke značajke njege na krevetu - u ovom će slučaju biti moguće spriječiti pojavu dotičnog patološkog procesa.

Što moramo učiniti:

  • svaka 2 sata da promijenite položaj pacijenta u krevetu - budite sigurni da ga okrećete s jedne na drugu stranu, ako postoji prilika za podizanje gornjeg dijela tijela, to će biti izvrsno;
  • potrebno je kupiti posebne madrace napunjene kuglicama zraka ili pjene - oni pružaju ravnomjernu raspodjelu tereta na koži tijela, stalno mijenjaju opterećenje s jednog mjesta na drugo;
  • ako pacijent u krevetu ima inkontinenciju fekalija ili mokraće, tada pelene / pelene treba mijenjati što je češće moguće - ti će biomaterijali sigurno izazvati stvaranje tlaka;
  • svakodnevno je potrebno provjeriti stanje kože na pacijentovom tijelu - na taj način moći će se otkriti primarni znakovi prolijeva i pružiti potrebnu medicinsku njegu;
  • najmanje 2 puta tjedno bolesnika koji se nalazi u krevetu treba oprati / obrisati mekom spužvom sa sapunom.

Liječenje čireva na pritisku kod bolesnika s krevetom je dugotrajan proces, često se uspjeh ne može postići. Ali koristeći sva sredstva i metode navedene u članku, pacijentovo se stanje može značajno ublažiti.

Značajke liječenja s mjesta čireva pod pritiskom

Terapeutski rezultat povećava se kada se poštuju sljedeća pravila liječenja, uzimajući u obzir lokalizaciju nekrotičnog procesa.

  1. Čvrsti čirevi na petama - jastučići u obliku klina, zaštita kože koloidnim preljevom s Komifillom 2-5 dana.
  2. Čir na pritisku na stražnjici - liječenje i prevencija uključuje uporabu i redovitu promjenu pelena, posebnih krugova stražnjice. Profilaktička masaža glutealnog područja u nedostatku znakova nekrotizacije može biti i dublja, jer ovo područje ima prilično izražen mišićni sloj.
  3. Čir na pritisku na potkoljenici - minimalni mišićni sloj određuje brzo širenje nekroze na koštano tkivo, pa se ovo područje prije svega tretira antisepticima.

Madraci i jastuci protiv podloga

Madrac protiv dekubitusa služi za aktiviranje cirkulacije krvi u području sklonom stvaranju čireva pod pritiskom. Zbog stalne promjene točke pritiska, dolazi do masaže tijela pacijenta u krevetu. Izrada madraca od balona i mobitela.

Kada kupujete mrežaste modele, imajte na umu da nisu namijenjeni osobama težim od 120 kg. Veliki pacijenti trebaju madrac u obliku balona. Mikroperforacija ovih madraca doprinosi dodatnom protoku zraka.

U prodaji možete pronaći različite vrste jastuka za liječenje bolesnih bolesnika:

  1. Jastučići od pjene su jeftini. Međutim, postupno gube svoju izvornu elastičnost. To malo smanjuje njihov ljekoviti učinak..
  2. Da biste spriječili nastanak čireva pod pritiskom, možete koristiti gel jastuk. Imajte na umu da gel postaje tvrđi pri niskim temperaturama.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi pročišćavaju rane i doprinose stvaranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju treba uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se okrenete tradicionalnoj medicini, posavjetujte se s liječnikom.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina liječenja čira na kući:

  1. Infuzija hrastove kore - primjenjuje se u mjestu. Da biste pripremili proizvod, morate uzeti žlicu sirovina, preliti ga čašom (200-250 ml) kipuće vode i inzistirati 2-3 sata. Nakon što se lijek filtrira, izlije na spužvu i trlja bedreonom tijekom opće higijenske obrade tijela. Lijek ima štavljenje, formira taninski film na površini rane, smanjuje intenzitet upale.
  2. Ulje heljde je izvrsno regenerirajuće sredstvo, koje ipak nema antiseptička svojstva. U početnim fazama prodora se mogu koristiti kao jedini tretman. Da biste to učinili, površina fokusa liječi se lijekom dva puta dnevno. Uz duboke prozore, tamponada je moguća pomoću salvete natopljenih u uljem morskog bora. Prerada i zamjena salvete vrši se 1 put u 1-2 dana. Ulje nije prikladno za liječenje gnojnih procesa.
  3. Luk. Trebate uzeti dvije glave luka srednje veličine, sitno nasjeckati i pržiti na biljnom ulju do zlatno smeđe boje. Zatim se ulje filtrira, dodaje se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 komad), koja se prvo mora otopiti u vodenoj kupelji. Takva se mast može koristiti za liječenje čireva pod pritiskom u bilo kojoj fazi razvoja, ali prije svake uporabe proizvoda je potrebno zagrijati / rastopiti.
  4. Pomiješajte jednake količine esencijalnog ulja geranije, mirte, čajevca, lavande, petitgraina i dodajte im macerat šipka. Učinak upotrebe ovog "koktela" esencijalnih ulja jednostavno je nevjerojatan - ako se bedrezi nalaze u 1. i 2. fazi, tada će se prvi rezultati takvog liječenja primijetiti za jedan dan, a ako su se već formirali duboki prozori, pozitivan rezultat će se pojaviti nakon 3-5 postupaka. Iz ove zbirke esencijalnih ulja trebate napraviti tople komprese jednom dnevno, a bolje je ostaviti zavoj na rani noću.
  5. Infuzija poljske kamilice - priprema se i primjenjuje na isti način kao dekocija hrastove kore. Ima izražen protuupalni i antibakterijski učinak. Koristi se za liječenje kože i ispiranje površina rana. Može se koristiti neograničeno, ali prosječna učestalost liječenja bedrene kosti je 2 puta dnevno.
  6. Soda bikarbona. Koristi se za liječenje prodira u fazi 2, kada je već uočeno stvaranje mjehurića s gnojnim sadržajem. Što treba učiniti? Razrijedite punu žlicu sode u kipućoj vodi (2 šalice) i natopite laneni ručnik u dobivenoj otopini. Odmah pričvrstite ručnik na problematično područje i ostavite da se potpuno ohladi. Kada se tkivo ukloni iz ležišta, gnoj se nalazi izravno na njemu - izlazi iz mjehurića. Sljedeći čisti ručnik se uzima i također navlaži u otopini sode, ponovo nanosi. Ovaj postupak treba provoditi sve dok se nakon uklanjanja tkiva iz rane ne primijeti čista površina ručnika.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava patologije kod pacijenata koji su dulje vrijeme u sjedećem ili ležećem položaju, potrebno je pravodobno provoditi prevenciju čireva od pritiska. Stručnjaci preporučuju upotrebu posebnih staničnih (dinamičkih) madraca.

Učinkoviti su jer:

  • Osigurati ravnomjernu raspodjelu pacijentove mase po površini, prilagoditi se obrisima tijela.
  • Omogućite slobodnu cirkulaciju krvi kroz područje kože. "Saće" se stalno kreću, pridonoseći normalnom protoku krvi.
  • Oni pomažu u neutraliziranju nastalih centara odbacivanja (u 9 od 10 slučajeva).

Jastučni (jabučni) jastuk pomoći će u sprječavanju patologije - ona "pamti" obrise vrata i ramena. Rektalni jastuk osigurat će ugodan boravak osobe u sjedećem ili ležećem položaju.

Savjet: Pri kupnji madraca razmislite o težini pacijenta kako ne bi došlo do "efekta progiba". To može dovesti do nestanka terapijskog učinka dodatka.

Naučili ste kako liječiti bedreos, ovisno o stadiju bolesti, lokaciji, koji će lijekovi i narodni lijekovi pomoći u rješavanju problema, nego razmazivati ​​vlažne, suhe i gnojne rane u starijih osoba, kao i o tome tko prijeti bolesti i što poduzeti za prevenciju. Fotografija i video pojačali su dobivene informacije..