logo

Toplinska opeklina 1, 2, 3 i 4 stupnja, što učiniti?

Cijeli naš život svakodnevan je susret s opasnostima, svakakvim rizicima i problemima. Pretvarati se da ste mudri misli i sakriti se od brige vanjskog svijeta u ugodnoj kući nije opcija. Mnogo nepredviđenih situacija može se dogoditi s nama u zidovima vlastitog stana: u bilo kojem trenutku možete slučajno dodirnuti vruće željezo, proliti šalicu kave na sebe ili spaliti ruku parom preko kotlića za kuhanje. Što učiniti s opekotinom kipuće vode? Kako pružiti prvu pomoć žrtvi kemijskog napada? U kojim slučajevima morate odmah otići u bolnicu, a u kojima opekline možete napraviti improviziranim sredstvima - saznajte u ovom članku.

Prva pomoć kod opeklina

Opekotina nastaje kao posljedica izloženosti visokim temperaturama i odmah se pretvara u otvorenu ranu, dostupnu svim bakterijama. Stoga je prvo i najvažnije učiniti osloboditi oštećeno područje od odjeće i trenutno ohladiti opečeno područje. Prikladan led iz hladnjaka, snijeg, vrlo hladna voda ili bilo koji smrznuti proizvod. Zahvaljujući prehladi, bol se smiruje na neko vrijeme, jer se zaustavljaju neželjeni upalni procesi na zahvaćenim tkivima. Nakon prve pomoći potrebno je pažljivo ispitati opekotinu i procijeniti mjesto lezije kože - daljnji postupci ovise o stupnju opekline.

Stupanj opekline

Ukupno, postoje 4 stupnja opekline, evo ih:

  • I stupanj - lagan i siguran stupanj, u kojem ostaje gorjeti samo gornji sloj dermisa. Primjećuje se crvenilo i lagano oticanje na koži;
  • II stupanj - pored edema i crvenila, na zahvaćenom području pojavljuju se mjehurići s mutnim sadržajem, opaža se jaka bol. Uz pravilno liječenje i hitnu njegu nema tragova opeklina i ožiljaka;
  • III stupanj - u ovom slučaju ne samo da površina kože ostaje oštećena, već i dublja tkiva, opeklina može utjecati na mišiće i oštetiti ih. Na spaljenom području nastaju mjehurići s mutnom tekućinom iznutra. Teško je liječiti opekotinu trećeg stupnja, jer postoji veliki rizik od infekcije. Ni u kojem slučaju ne biste trebali liječiti kod kuće.
  • IV stupanj - najozbiljniji i najopasniji stupanj opeklina. Visoke temperature u ovoj fazi mogu oštetiti kosti, kožu i mišiće mogu biti odsutni. Najopasnija i najteža područja su vrat, lice, unutarnji dio ruku i bokova. Lakše pacijenti koji pate od opekotina stopala, leđa i ruku (do lakta).

S opeklinom je strogo zabranjeno:

  • podmažite područje opeklina biljnim uljem, lijekovima koji sadrže alkohol, jodom, zelenim stvarima;
  • posipati škrobom;
  • na vruću površinu kože nanesite mast za opekline i druge medicinske proizvode;
  • nanesite fermentirane mliječne proizvode na oštećeno područje;
  • probušiti ili izrezati rezultirajuće mjehuriće na koži;
  • neovisno očistite ranu od prljavštine ili ostataka odjeće;
  • opekline isperite vodom dodatkom sode ili limunske kiseline;
  • zalijepite flaster na opekotinu.

Tretman opeklina prvog stupnja

U slučaju opeklina prvog stupnja, liječenje je lako provesti kod kuće. Čim se pruži prva hitna pomoć, ohlađenu površinu kože treba podmazati lijekom koji će spriječiti širenje opeklina na najdubljim riječima kože, ublažiti oticanje i bol. To su lijekovi kao što su:

  • Panthenol - dobro obnavlja spaljenu sluznicu i kožu, ima regenerativno i metaboličko djelovanje na oštećena tkiva. Mast ublažava osjećaj pečenja i ublažava bol..
  • Sulfargin - ova mast s ionima srebra brzo se nosi s ranama vrlo različite prirode.
  • Levomikol - prvo bi mast trebalo namazati preljev od gaze, a zatim ga pričvrstiti na mjesto opeklina. Takav zavoj morate mijenjati svakih 20 sati - postupno će oticanje nestati i gnoj će se eliminirati.
  • Olazol je sprej koji sadrži antiseptik i anestezin. Zahvaljujući ovom sastavu, lijek brže zacjeljuje opekline.

Osim lijekova za liječenje opeklina pluća prvog stupnja, kućni su komprimi također prikladni:

  • 100 grama sitno naribanog krumpira treba pomiješati sa žličicom meda. Napravite oblog na zavoj ili gazu i ostavite ga na mjestu opeklina 2-3 sata;
  • sitno nasjeckajte kupus i pomiješajte ga sa sirovim bjelanjkom, a zatim dobivenu smjesu namažite opekotinom;
  • umjesto losiona, na oštećenom području možete ostaviti čajne listove ohlađenog crnog i zelenog čaja;
  • izrezati sočan list aloe, izrezati ga po dužini i pričvrstiti na spaljeno područje nekoliko minuta;
  • svježe ubrani listovi plantaina treba oprati kipućom vodom, ohladiti i nanijeti na zahvaćeno područje kože;
  • sitno naribanu mrkvu staviti na gazu ili zavoj, pričvrstiti na opekotinu. Kompres morate mijenjati svaka 2-3 sata.

Liječenje opeklina drugog stupnja

Ova se faza već smatra prilično ozbiljnom štetom, pa se pomoć pruža najprije u centru za traumu, a potom kod kuće. Liječnik pažljivo obrađuje ranu, izvodeći sljedeći algoritam:

  • anestezija zahvaćenog područja;
  • antiseptički tretman zdrave kože pored opekline;
  • uklanjanje mrtve kože, prljavštine i odjeće;
  • pažljivo uklanjanje sadržaja opekanog mjehura steriliziranim instrumentom. Membrana mokraćnog mjehura ostaje netaknuta kako bi zaštitila ranu od bakterija i infekcija;
  • preljev s posebnom baktericidnom masti.

Opekline III i IV stupnja

Prvo pravilo za opekline III i IV stupnja - bez samoliječenja! Teške opekline trebaju biti popraćene posebnim liječenjem u bolnici. Tamo liječnik prvo provodi anti-šok terapiju, kirurško liječenje (ako je potrebno ukloniti mrtvo tkivo i obaviti operaciju cijepljenja kože), a zatim - liječenje u bolnici.

Što učiniti s opeklinama kipućom vodom

  • Uklonite odjeću koja je na mjestu opeklina što je prije moguće.
  • Pregledajte zahvaćeno područje i utvrdite stupanj oštećenja..
  • U slučaju opeklina I ili II stupnja, stavite led ili napravite hladan oblog, nakon nekoliko minuta promijenite oblog.
  • Ako dođe do jakog opeklina, odmah se obratite bolnici..

Što učiniti s parnim opeklinama

  • Uklonite odjeću koja blokira pristup zahvaćenom području kože..
  • Izgladite površinu.
  • Ako je opekotina na ruci, treba je držati u visokom stanju..
  • Ako je šteta veća od 5%, obratite se hitnoj pomoći.

Što učiniti s opekotinama od ulja

  • Oštećeno područje ohladite pod hladnom tekućom vodom..
  • Na mjesto opekotina nanesite sterilni vlažni preljev.
  • Ako je opeklina veća od 1% (dlan čini 1% cijelog tijela), nazovite liječnika.

Što učiniti s kemijskim opeklinama

  • Zovite hitnu pomoć.
  • Uklonite odjeću s pogođenog područja..
  • Ohladite područje opeklina pod mlazom ledene vode.
  • Ako je opeklina uzrokovana sumpornom kiselinom, prvo je morate ukloniti suhom krpom s površine kože.
  • A ako je opeklina uzrokovana brzog vapna, hladna voda će imati suprotan učinak! U tom je slučaju potrebno suhom krpom ukloniti reagens iz pogođenog područja, a potom opekotinu namastiti uljem ili masnom masti..

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Toplinske opekline kože: kako procijeniti stupanj oštećenja

Prema statističkim podacima, većina opeklina događa se u domaćem okruženju i uzrokuje je izlaganjem plamenu, kipućoj vodi, vrućoj pari ili vrućim predmetima. I - nažalost! - često ih primaju djeca. Zato svaka odrasla osoba treba biti vođena u određivanju stupnja opeklina, jer o tome ovisi izbor metode prve pomoći, metoda daljnjeg liječenja opekline i procjena potrebe za medicinskom (uključujući i bolničku) skrb..

Dakle, s obzirom na činjenicu da je kod termičkih opeklina (za razliku od kemijskih opeklina i opeklina na oku), određivanje njihovog stupnja prilično jednostavno, svi bi trebali biti u mogućnosti to učiniti. Za početak je potrebno, ako je moguće, razjasniti što se dogodilo sa žrtvom ili drugima kako bi se osiguralo da žrtva ima termički opekotine, zatim pregledati zahvaćenu površinu i procijeniti područje i stupanj opeklina.

Postoje 4 stupnja opeklina:

1. Prvi stupanj: crvenilo i oteklina na mjestu termičke opekotine. Mogu se pojaviti mali mjehurići s prozirnim sadržajem..

2. Drugi stupanj: crvenilo i oticanje kože na mjestu termičke opekline, kao i napeti ili otvoreni mjehurići i tanka struga koja počinje formirati.

3. Treći stupanj. U trećem stupnju toplinskog oštećenja dolazi do dubokog opeklina mišića i kosti s stvaranjem kraste. Mjehurići trećeg stupnja u pravilu su već pukli. U tom slučaju oko zone duboke opekline mogu biti mali mjehurići s prozirnim sadržajem (drugi stupanj opeklina), crvenilo (prvi stupanj opeklina).

4. Četvrti stupanj. S četvrtim stupnjem opekline dolazi do karbonizacije izgorjelog dijela tijela. Moguće je kombinirati četvrti stupanj s prvim, drugim i trećim.

Odnosno, jedna žrtva može imati opekline različitog stupnja. U ovom se slučaju težina stanja žrtve procjenjuje najdubljim opeklinama, ovisno o području zahvaćene površine.

Toplinske opekline kože: kako procijeniti područje oštećenja

Izuzetno je važno odrediti područje termičke opekline - to vam omogućuje odabir ispravnih taktika liječenja, a ponekad čak i spašavanje života žrtve. Jedan od najlakših načina za procjenu površine opekotina je „pravilo dlana“. Površina dlana osobe prosječno je 1% površine njegovog tijela. Dakle, dlanom možete odrediti koliko je posto tijela zahvaćeno.

Postoji i devet pravila za odrasle: ruka, poluga, pol leđa, prsa, trbuh, glava - 9% i perineum - 1%. Ali kod djece glava s vratom iznosi oko 21% površine tijela.

Termalne opekline kože: kako odabrati pravu strategiju prve pomoći.

S površinskim toplinskim opeklinama većim od 10% površine tijela odraslih (u djece - više od 5%) i s dubljim opekotinama od 5% odraslog tijela (odnosno više od 2,5% djetetovog tijela), prva pomoć je potrebna nakon prve pomoći hospitalizacija. Takve opekline dovode do kršenja općeg stanja, ugrožavaju život žrtve i kasnije mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.

Uz ove slučajeve, žrtve s dubokim opekotinama ruku i nogu i površnim opsežnim opeklinama ruku i nogu, s opekotinama očiju, ušiju, lica i perineuma, kao i s navodnim opeklinama dišnih putova uslijed udisanja izuzetno vrućeg zraka, podliježu obveznoj hospitalizaciji..

Termičke opekline kože: kako pružiti prvu pomoć

Algoritam za pružanje samopomoći i uzajamne pomoći kod bilo kakvih toplinskih opeklina kože je sljedeći:

- Odmah ugasite plamen na odjeći i koži žrtve, u tu svrhu ga pokrijte krpom (to će zaustaviti strujanje zraka) ili odbacite izgaranu odjeću. Zapaljivi komad odjeće možete ugasiti bacajući ga zemljom, pijeskom ili snijegom, potapajući ga vodom ili bacajući u vodu.

- Uvjerite žrtvu i druge.

- Pažljivo uklonite mirisne ostatke odjeće žrtve koji nisu fiksirani u ranu. Zabranjeno je kidati ljepljive ostatke odjeće s rane. Ne dirajte ni spaljenu površinu rukama..

- U slučaju opekotina od sunca, žrtvu jednostavno prebacite u hlad..

- Ako ne znate što se dogodilo, kratko i brzo razjasnite okolnosti („dijete je natočilo šalicu vrućeg juhe na sebe“, „odjeća u vatri zapaljena“).

- Držite zahvaćenu površinu tijela 10-20 minuta pod mlazom tekuće hladne vode (može se nalaziti u posudi s čistom hladnom vodom). To je potrebno kako bi se spriječilo daljnje produbljivanje i širenje rane uslijed zagrijavanja izgorjelog područja. Također će poboljšati cirkulaciju krvi u rani. Ali ni u kojem slučaju ne smijete koristiti led za hlađenje zone opeklina, jer će uz postojeću opekotinu žrtva imati i dodatnu ozljedu - smrzavanje. U ekstremnim slučajevima (u potpunoj odsutnosti tekuće vode) ranu je moguće rashladiti mokraćom, ali u stvarnom životu gotovo nikada nema razloga za korištenje ove metode.

- Na goruću površinu nanesite Solcoseryl® gel, a zatim na vrhu nanesite suhi sterilni preljev. Ni u kojem slučaju ne koristite pamučnu vunu: možete koristiti samo zavoj, gazu - materijale od tkanine. Ako u blizini nema hitnih opeklina i nema sterilnih zavoja, samo je obložite čistom, suhom oblogom. Zabranjeno je primjenjivati ​​masti, kreme, biljno ulje, pretučeno jaje, kiselo vrhnje, kefir, alkoholne otopine i druga sredstva na spaljenu kožu, kao i nanositi lišće aloe, sok Kalanchoe, zlatni brk i druge na rane. Za blage opekline prvog stupnja bez velikog oštećenja kože i žuljeva, ne možete nanijeti zavoj, već samo nanijeti gel.

- Uz velike opekline ruku i nogu, učvrstite ud s gumom ili improviziranim sredstvima i vratite ud u povišen položaj.

- Uz velike opekline i sa znakovima šoka opeklina (blijedost, slabost, tjeskoba, hladan znoj, tahikardija, pad krvnog tlaka, oslabljena srčana aktivnost i disanje), dajte žrtvi da pije puno tekućine - čistu vodu, čaj, kompot. Tekućina smanjuje intoksikaciju koja nastaje uslijed apsorpcije u krv produkata raspada spaljene kože, potkožnog tkiva, mišića.

- S jakom boli, kako bi se spriječio bolni šok, žrtvi se daju lijekovi protiv bolova (analgin, paracetamol, itd.).

- Nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom (umjetno disanje i neizravnom masažom srca) u nedostatku respiratorne i (ili) srčane aktivnosti kod žrtve.

- Ako je naznačeno za hospitalizaciju, nazovite hitnu pomoć ili pošaljite žrtvu u medicinsku ustanovu. Bolje je koristiti usluge "Hitne pomoći", jer obično ne znamo na kojem odjelu bolnice liječe opekline. Ako je moguće, to bi trebala biti specijalizirana klinika ili specijalizirano odjeljenje.

Kada mogu liječiti termičke opekline kože kod kuće?.

Nisu sve opekline potrebno daljnje liječenje u bolnici ili čak na klinici. Kod kuće možete samostalno liječiti površinske manje opekotine bez infekcije (bez crvenih natečenih rubova rane, bez gnojnog iscjedaka iz rane, groznice, zimice, pojačane boli u rani, pojave potezanja boli u rani itd.).

Odrasli mogu početi liječiti opekline kod kuće s površinom do 1% tijela (veličine dlana ove osobe), osim ako se ne radi o opsežnim opeklinama na rukama, nogama, licu, genitalijama. To je važno znati, budući da ozdravljenje može stvoriti ožiljke koji narušavaju rad ovih dijelova tijela. Kod kuće se mogu liječiti samo neinficirane opekotine ruku, stopala ili lica (približno veličine novčića)..

Treba imati na umu da u slučaju dugog opeklina koje ne zacjeljuje, posebno donjih ekstremiteta s istodobnom neurovaskularnom patologijom nogu, produbljivanjem rane, pojavom gnojnog iscjedaka, neugodnog mirisa iz rane, s pojačanom boli i poremećajem općeg stanja, svakako treba kontaktirati polikliničkog kirurga..

Svaka opeklina novorođenčadi zahtijeva medicinsku pomoć i, u pravilu, liječenje u bolnici.

Ako je zemlja tijekom opekline zapala u ranu ili je opeklina primljena u prirodi, trebali biste istog dana otići u bilo koju hitnu pomoć ili kirurg klinike po cjepivo protiv tetanusa - opasne zarazne bolesti. Dobro je ako liječnik također obradi ovu površinu opeklina. U budućnosti će biti moguće nastaviti liječenje kod kuće.

Što trebate kuhati za liječenje opeklina kod kuće

- Sterilni zavoj - 1-2 pakiranja dnevno (veličina i volumen - ovisno o području opekline).

- Tretman ruku (antiseptik).

- Sterilne medicinske rukavice - 1 par rukavica po preljevu.

- Vodikov peroksid (3% otopina) - 1-2 bočice po preljevu.

- Alkoholne otopine joda ili sjajno zelene boje (tzv. "Zeleno") - 1 boca.

- Pamučni pupoljci - 1 paket.

- Gaze brisevi (za liječenje rana) - mogu se napraviti neovisno od sterilnog zavoja nošenjem sterilnih rukavica. Spremite ih u ambalažu od sterilnog zavoja. Bolje je pripremiti nove brisove gaze prije svakog oblačenja.

- Ljepljivi flaster (ponekad je potrebno popraviti zavoj na netaknutoj koži).

Kako liječiti termičke opekline kože kod kuće

Pažnja! Ne možete sami otvoriti mjehuriće sa opeklinima i koristiti pamuk i gips pri liječenju površine rane. Najviše što je dopušteno - gusti mjehurić napunjen sadržajem može se pažljivo urezati duž jednog od rubova sterilnom oštricom ili probiti sterilnom iglom.

Obloge (liječenje opeklina) provode se 1-2 puta dnevno. Prvo morate pripremiti sve materijale i obraditi ruke onoga koji će to učiniti. Ako je primijenjen zavoj, uklonite ga. Ako je unutrašnjost obloga pričvršćena na ranu, navlažite ga 3% -tnim vodikovim peroksidom i pričekajte da se odvoji od rane.

Netaknuta koža oko rane mora biti tretirana otopinom joda ili sjajno zelene boje, a na ranu treba nanijeti pripravak koji poboljšava prehranu tkiva i aktivira zacjeljivanje rana..

Toplinske opekline

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Spalite prst - zgrabite ušnu uš. Ovu frazu roditelji često izgovaraju djetetu koje krikom izvlači prst s vrućeg. A ovo je najčešća prva pomoć za termičke opekline, koja je poznata svima još od djetinjstva. To se odnosi i na podmazivanje kože kiselim vrhnjem nakon dužeg boravka na suncu, kada tijelo poprimi boju crvene vruće lave. A tko od nas nije spalio jezik, u žurbi da proguta vruću hranu? Kako biti ovdje? Zašto vezati jezik? Kako to širiti?

Toplinske opekotine su učinci izloženosti visokoj temperaturi (otvoreni plamen, vruća tekućina ili kruta tvar) na koži i donjim tkivima.

ICD-10 kod

Priroda opeklina

Toplinske opekline ušle su u život osobe pojavom vatre, kipuće vode, vruće pare i čvrste tvari užarenom, plinovitom i sirovinom. Opekline mogu biti različite prirode, površine površine opeklina, dubine oštećenja kože, a mogu biti i vanjske i utječu na unutarnje organe, na primjer, toplinsko opeklina dišnih putova tijekom požara. Bez obzira na opekline, jedno ih ujedinjuje - svi uzrokuju patnju i zahtijevaju posebne manipulacije za pružanje prve pomoći.

Stoga je važno znati prepoznati opekotinu, koja je prva pomoć onima koji su već patili i na što treba biti spreman ako na svom životnom putu naiđete na takvu bolest kao toplinsku opekotinu.

Manifestacije drugog stupnja izgaraju

Opekline drugog stupnja, osim crvenila kože, karakteriziraju i izraziti plikovi. U vrijeme opekline možda neće biti mjehurića, pojavljuju se nakon kratkog vremena. U početku, izgorjela koža izgleda prilično natečeno. Ovo „bore“ su budući mjehurići, koji će se postupno napuniti tekućinom, čija boja može varirati od prozirne do žućkaste. Oteklina je izraženija nego kod opeklina prvog stupnja. Bol ne odlazi nekoliko sati, pa čak ni dan.

Gdje boli?

Što brine?

Stupnjevi toplinskih opeklina

Termičke opekline obično se dijele u četiri kategorije prema težini. Prva kategorija je najlakša i najčešća u svakodnevnom životu. Možete dobiti termičku opekotinu prvog stupnja neznatnim dodirom kože s nečim što ima temperaturu veću od 50 stupnjeva. Prvi ljetni preplanuli ten, obojavanje kože crvenim nijansama, uzrokujući bol, nije ništa drugo nego termička opeklina prvog stupnja. Rezimirati. Opeklina prvog stupnja dovodi do crvenila i lagane boli na koži. Uz ove simptome, moguće je i lagano oticanje oko oštećene površine..

Lokalne promjene za vrijeme toplinskih opeklina ovise o njihovoj dubini:

  • na I stupnju - hiperemija kože;
  • na II stupnju - smrt epiderme s stvaranjem mjehurića;
  • s IIIA stupnjem - djelomičan, a s IIIB stupnjem - potpuna nekroza kože;
  • s nekrozom IV stupnja zahvaća temeljno tkivo.

Opekline do IIIA stupnja klasificiraju se kao površne jer tijekom njihovog zacjeljivanja dolazi do epitelizacije kože. Opekline IIIB-IV stupnja su duboke, zarastaju formiranjem vlaknastih ožiljaka i određuju težinu opekotine.

Područje kožnih lezija tijekom opeklina najčešće se određuje pravilom "devet". Glava i vrat, prsa, trbuh, polovica stražnje površine, ruku, bedra, potkoljenice imaju površinu koja odgovara 9% ukupne površine tijela. U djece se omjer između različitih dijelova tijela mijenja s godinama, tako da je bolje kretati se pacijentovom dlanom, otprilike što odgovara 1% površine tijela. Termičkom opeklinom dišnih putova dodaje se 10-15% ukupnoj površini lezije kože. Inhalacijske opekline kod djece smatraju se prijetnjom progresivnom razvoju šoka opeklina. Osim određivanja područja i dubine opekotina, poraz funkcionalno važnih područja stopala, ruku, lica i perineuma ključan je u procjeni težine stanja.

Teške opekline

Opekline trećeg i četvrtog stupnja klasificiraju se kao vrlo opasne, jer utječu na cijelo tijelo u cjelini i mogu dovesti do smrti. Simptomi - veliko područje opeklina, nedostatak kože, široki mjehurići, koji se ponekad spajaju u jednu veliku, boju kože od tamno crvene do crne. Dolazi do dubokog izgaranja sloja kože i mišića do kosti. Evo nepotpunog popisa o mjestu sagorijevanja od 3-4 stupnja.

Kako postaviti stupanj opeklina?

Podesiti stupanj opekline "okom" moguće je samo ako je ovo prvi stupanj. Tada počinju poteškoće. U slučaju oštećenja kože uz lagano crvenilo i prisutnost žuljeva, možemo reći da je ovo opeklina drugog stupnja i nema se čega brinuti. Ali! Ako je prst spaljen, nemiri su uzaludni. A ako cijela površina leđa? A ako ovo leđa pripada djetetu? Ovdje samopouzdanje već opada. Hitno posjetite liječnika.

Tako. S opeklinama trećeg i četvrtog stupnja, tijelo uključuje jedan od zaštitnih mehanizama - gubi vlagu, usmjeravajući je na kožu, što dovodi do dehidracije. Veliku ulogu igra područje opekline i dubina oštećenja tkiva. Opekline se smatraju smrtnim preko 75% ukupne površine tijela. Dehidracija, ispuštanje velikog broja toksičnih tvari u krvotok, integrirajuća infekcija, šok od boli - to su sateliti teških opeklina.

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Kome se obratiti?

Hitna pomoć kod opeklina kod djece bez kliničkih znakova šoka

Započinju hlađenjem mjesta opeklina i okolne površine kože neutralnom tekućinom (vodom) dok bol ne nestane, ali najmanje 10 minuta kako bi se zaustavio proces oštećenja kože. U adolescenata se navodnjavanje hladnom vodom (15-20 ° C) provodi 30 minuta. Oštećenu kožu je potrebno osloboditi od odjeće prije nego što se ohladi, odrezujući odjeću protiv ljepljenja oko oštećenog područja i ne otvarajući mjehuriće kako ne bi stvorili uvjete za njihovu infekciju.

Ako opekline kože do stupnja IIIA imaju područje lezije manje od 9% (u djece mlađe od 5 godina - manje od 5%), 50% otopine natrijevog (analgin) metamizola 10 mg na 1 kg tjelesne težine i 1% otopine difenhidramina (difenhidrola) intramuskularno se primjenjuje ) 0,1 ml godišnje u životu ili 5% otopina tramadola (tramvaja) u dozi od 1-1,5 mg na 1 kg tjelesne težine.

S opeklinama kože jačine IIIA s površinom lezije većom od 9% obično se razvija šok opeklina, pa se narkotički analgetici daju intravenski za ublažavanje boli - 1-2% -tna otopina trimeperidina (promedol) ili omnopona 0,1 ml godišnje u životu ili 0,2 mg po 1 kg tjelesne težine (kod djece starijih od 6 mjeseci).

U slučaju opeklina genitalija i perineuma, kateter se mora umetnuti u mjehur već u prehospitalnoj fazi, jer edem tkiva može dovesti do zadržavanja mokraće. Aktivna infuzijska terapija za opekline u prehospitalnom stadiju, posebno u ranoj dobi, ne provodi se, jer se hipovolemija zbog plazmoragije razvija nakon 4-6 sati. Takav tretman je potreban u slučaju šoka opeklina, kada se hemodinamički poremećaji razvijaju već u prvim minutama od trenutka ozljede.

U slučaju kršenja u kalendaru cijepljenja provodi se hitna profilaksa tetanusa za djecu i adolescente:

  • necepljeni (stariji od 5 mjeseci) - 0,5 ml tetanusnog toksoida i 250 IU humanog imunoglobulina protiv tetanusa;
  • s posljednjim propuštenim pojačavajućim cjepivom - 0,5 ml tetanusnog toksoida:
  • pri provođenju samo 1-2 cijepljenja u povijesti prije manje od 5 godina primjenjuje se 0,5 ml tetanusnog toksoida i više od 5 godina - 1 ml tetanusnog toksoida i 250 IU humanog tetanusnog toksoida.

Kod inhalacijskog opeklina dišnih puteva vrućim zrakom i s jakim opeklinama lica, intubacijom sakoža, rendgenom prsnog koša, određivanjem sastava plinova u krvi i razine karboksihemoglobina preporučljivo je.

S termičkim opeklinama očnih kapaka i očne jabučice, anestetici se ubacuju u konjunktivnu šupljinu - 3-5 kapi 0,25% -tne otopine tetrakaina (dikaina) ili 2% otopine lidokaina. Aseptični binokularni zavoj se nanosi na područje oko očiju.

Prva pomoć za termičko izgaranje prvog stupnja

Kod opeklina prvog stupnja ne postoji strog algoritam pružanja medicinske skrbi. Dovoljno je da oštećenu površinu držite pod mlazom hladne tekuće vode ili, ako to nije moguće, na izgorjelo mjesto pričvrstite ručnik namočen hladnom vodom. Pakovanje leda će učiniti. Jednom riječju, hladnoća je najlakši način. Hladnoća će ublažiti neugodnu bol, ukloniti oticanje zbog sužavanja malih krvnih žila. Pet do deset minuta hladnog obloga bit će dovoljno. Možete koristiti moderne aerosolne proizvode koji imaju dezinficirajući, a istovremeno i analgetski učinak.

Prva pomoć za termičko izgaranje drugog stupnja

Sastoji se od površinske obrade posebnim sredstvima protiv opeklina, kojih ima u izobilju u bilo kojoj ljekarni, a mora biti u kućnoj ljekarni svake obitelji. Izgorjelo mjesto ohladimo pod tekućom vodom, ako je moguće i nanesemo sprej protiv opeklina. Nije potrebno nanositi obloge, bolje je raniti tzv "otvorenu metodu". Preporučljivo je bez odlaganja potražiti stručnu medicinsku pomoć. Ne vrijedi sami otvarati mjehuriće, ova operacija može dovesti do infekcije na površini rane, a umjesto olakšanja dobijete pogoršanje situacije i gnojni proces.

Prva pomoć za termičke opekline od 3-4 stupnja

Sastoji se od hitnog poziva tima liječnika. Samopomoć može pogoršati situaciju. Sigurna intervencija - dati žrtvi hladno piće, anestetik, po mogućnosti u obliku intramuskularne injekcije. Ako injekcija nije moguća, tada će snažni tableta protiv bolova u obliku tableta također imati vremena prije nego što dođu liječnici. U pravilu, žrtve koje su zadobile velike opekotine ostavljaju se na liječenju u bolnici. Ako je opeklina lokalna, zauzima malo područje, tada se liječenje provodi u ambulanti.

Prva pomoć za termičke opekline, kao što pokazuje praksa, treba biti pružena odmah. Život i daljnje blagostanje pacijenta često ovise o intervenciji liječnika.

Prva pomoć za termičke opekline kože u kućanstvu

Izgaranje u kućanstvu može se dogoditi zbog dodira s vatrom, vrućim predmetima, kemikalijama i vrućim tekućinama. Od takvog kontakta stanice kože odmah umiru. Razlikuje se nekoliko vrsta opeklina, ovisno o vrsti lezije..

Razvrstavanje opeklina u domaćinstvu prema vrsti

termalni

U kontaktu s otvorenom vatrom, parom, predmetima sa žarnom niti, kućanskim aparatima, bilo kakvom ključalom ili vrlo vrućom tekućinom.

kemijski

U kontaktu s kiselinama i lužinama visokih koncentracija. Stanična smrt nastaje s tvorbom površine rane..

električni

Nastaju kada su izloženi jakom elektromagnetskom polju (munja ili strujni udar).

Solarni

Dobivaju se uz dugotrajno izlaganje suncu. Karakteriziraju je mali stupnjevi oštećenja..

Ozbiljnost stanja ovisi ne samo o dubini opekline, već i o području lezije. Ovisno o dubini prodora u kožu, razlikuje se nekoliko stupnjeva opeklina.

Klasifikacija opeklina po stupnjevima, znakovima

Prvi stupanj

Samo epidermalne stanice umiru. Na mjestu lezije - crvenilo, oteklina, nema žuljeva. Osjećaj goruće boli. Prognoza je povoljna. Epiderma se obnavlja za 2-3 dana, nema ožiljaka.

Toplinska opeklina drugog stupnja

Stanice epiderme i površinski sloj dermisa umiru. Hiperemija kože s stvaranjem mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom. Velika bol zabrinjava, ponekad i slabost.

Ako je opeklina mala - zaseban opekotina u domaćinstvu na ruci ili nozi, veličine ne veće od područja jednog dlana, možete pokušati izliječiti sebe, u drugim slučajevima - nazovite hitnu pomoć, pružajući pomoć.

Treći

Jaka hiperemija kože, pojava gustih mjehurića s neprozirnom, krvavom tekućinom. Karakterizira ga veliko područje oštećenja. Lokalne manifestacije su beznačajne, površina žuljeva gotovo je bezbolna kada se dodirne.

Proizvodi raspada apsorbiraju se u krvotok, pojavljuje se opća intoksikacija: brzo disanje, snižavanje krvnog tlaka, hladan znoj, blijeda koža. Liječenje - u bolnici.

Četvrta

Pogođeni su svi slojevi kože i obližnjih tkiva - mišići, ligamenti, kosti. Površina rane je crna: postoji "karbonizacija". Stanje je ozbiljno, gubitak svijesti, šok, do kome. Terapija - samo u bolnici (moguće cijepljenje kože).

Prva pomoć za termičko izgaranje kože

Najvažnije nakon dobivanja opeklina je ublažiti bol što je više moguće kako bi se izbjegla pojava šoka od opeklina. Da biste to učinili, zamijenite oštećeni ud ili stavite pod hladnu vodu.

Dobro je zamijeniti svoj boravak pod hladnom vodom trljanjem oštećenog područja kože sapunom za domaćinstvo: trljajte sapunom - zamijenite hladnom vodom, bol će se smanjiti - ponovo ga utrljajte sapunom i - pod hladnom vodom.

Sapun za rublje ima niz korisnih svojstava: umiruje, liječi, ima antibakterijski i antifungalni učinak. Ako se to učini nekoliko puta, tada je moguće brzo zacijeliti opekline od 1, a često i 2 stupnja.

Ako kod kuće postoji otopina novokaina za injekcije, a bol uzrokovana opeklinom u domaćinstvu, netolerancijom ili dijete izgori, možete napraviti oblog s novokainom, koji zajedno sa sapunom za rublje dobro je imati u kućnoj ljekarni, pogotovo ako u kući ima djece.

  • Ketanov,
  • Diklofenak ili bilo koji drugi analgetici.

Uz emocionalno uzbuđenje - dostupni sedativi: valerijana, matičnjaka, korvalol.

Kad bol nestane, nanesite zavoj. S malim stupnjem oštećenja moguća je upotreba ljekovitih sprejeva i gelova - Panthenol, Lifeguard.

Uz veliku, nanesite sterilni preljev i pričekajte hitnu pomoć.

Što se ne može učiniti s opeklinom

Ako je osoba žestoko spaljena, ni u kojem slučaju nemojte probijati mjehuriće kako ne bi došlo do infekcije površine. Ne koristite led za hlađenje - možete doći do smrzavanja. Ne podmazujte površinu rane uljem, masnim kremama, kiselim vrhnjem - to će dovesti do stvaranja filma na površini rane, što će smanjiti prijenos topline.

Izuzetak je opeklina od sunca na maloj površini: može se namazati kiselim vrhnjem. U teškim slučajevima - ne odrežite odjeću koja se lijepi za ranu - to može uzrokovati krvarenje.

Rezultati opeklina termalne kože kože

Kao kožna lezija, izgaranje u kućanstvu ima razočaravajuće prognoze: dječak je otišao u ribolov ribolovnim štapovima i nehotice udario u žicu dalekovoda dugačkim štapom. Rezultat - pola godine terapije i luda patnja na Institutu Sklifosovsky.

U selu je majka oprala pod u kratkim gumenim čizmama i istodobno kuhala mlijeko za jednogodišnju kćer. Mlijeko je počelo ključati, počela ga je uklanjati s vatre i prosula ga - većina je pala u čizme, nije ih bilo moguće odmah ukloniti - noge su bile natečene. Rezultat - opeklina od 4 stupnja obje noge (do kosti), nakon čega slijedi transplantacija kože.

Stoga, kako ne bismo morali patiti na odjelu za opekline, moramo pokušati izbjeći opekline u kućanstvu što je više moguće. A pogotovo radi zaštite djece. Uostalom, često jednostavno ne razmišljaju o tome, ali morate razmišljati!

Ljudska struktura kože

Koža je granica između našeg tijela i okoliša. Sastoji se od vode, proteina, anorganskih spojeva i masnih kiselina. Unatoč svojoj maloj debljini, to je oko 16% ukupne tjelesne težine osobe, to je oko dva četvorna metra. Sadrži nekoliko slojeva.

epidermis

Najviši sloj kože koji nastaju epitelnim stanicama. Debljina - do 2 mm. Deblji sloj nalazi se na koži stopala, najtanji - na koži genitalija i vjeđa. Riječ je o stanici rogova koja je prepreka prodiranju patogene flore u kožu..

Mrtve stanice uklanjaju se ispiranjem ili korištenjem posebnih pilinga. Na njihovom mjestu odmah se pojavljuju nove slične stanice iz dubokih slojeva epiderme. Taj je proces stalan i beskrajan..

Epiderma se sastoji od pet slojeva. Njegova prehrana vrši se međućelijskom tekućinom koja dolazi iz dermisa.

Dermis

Elastična tkanina, koja je osnova ili kostur kože. Debljina dermisa kreće se do 5 mm. Debela koža je na ramenima, leđima i bokovima. Sastoji se od papilarnog sloja koji se nalazi ispod epiderme i dubljeg mrežastog sloja.

Papilarni sloj sadrži brojne papile ili izrasline s kapilarima, živčanim završecima i folikulima dlake smještenim u njima. Mnogo papila na koži ruku, stopala i prstiju.

Na koži ušiju i čela gotovo da i nema. Papilarni sloj zadržava toplinu u tijelu, pruža taktilne senzacije (hladnoća, vrućina, bol), pruža individualni uzorak otisaka prstiju zbog različite visine papile. Također utječe na gustoću kose i njezin rast.

Ispod papilarnog sloja, na hipodermisu, nalazi se mrežasti sloj dermisa koji je formiran labavim vezivnim tkivom. Nema oštru granicu s donjim slojem - hipodermisom: glatko prolazi u nju.

Krvne i limfne žile, znojne i lojne žlijezde nalaze se u retikularnom sloju. Kao i kolagena vlakna i elastin. Ovaj sloj osigurava prehranu kože, njenu elastičnost, čvrstinu, regulira znojenje i rad lojnih žlijezda..

Potkožna masnoća

Ona je hipodermis. To je najniži sloj kože. Sastoji se od masnih formacija i labavog vezivnog tkiva, bogato opskrbljenog krvnim i limfnim žilama, kao i živčanim završecima..

Debljina sloja ovisi o dobi (smanjuje se s godinama), spolu (više kod žena), lošim navikama, prehrani i načinu života (kod načina života s manjom aktivnošću taj je sloj deblji). Većina masti nalazi se na stražnjici, trbuhu i prsima..

Na kapcima nema masnoće uopće, kao ni na vrhu nosa. Ovaj sloj regulira prijenos topline, potiče oblikovanje, smanjuje bore i pokretljivost kože. Ujedno ublažava udarce izvana i skladište je vitamina. Hormon leptin nalazi se u masnom sloju, koji je odgovoran za osjećaj sitosti i apetita.